Cosa minaccia la malattia cerebrovascolare?

La malattia cerebrovascolare è un malfunzionamento dei vasi cerebrali, risultante in un paziente con ipossia e ischemia. La causa dei cambiamenti nella circolazione cerebrale spesso diventa aterosclerosi e ipertensione. Segni di patologia cerebrovascolare sono vari cambiamenti cognitivi nella personalità (diminuzione delle capacità intellettuali, sbalzi d'umore drastici o problemi di memoria).

Classificazione della patologia cerebrovascolare

CVD è una malattia del cervello associata a danno tissutale progressivo a causa di disturbi circolatori nel corpo. Può verificarsi a causa di patologie dei vasi cerebrali che causano cambiamenti nella circolazione sanguigna del tessuto cerebrale e dell'ipossia. Viene diagnosticato principalmente negli anziani, ma in rari casi la malattia può manifestarsi anche in un bambino.

La malattia cerebrovascolare si sviluppa gradualmente. All'inizio, il cervello inizia a manifestare una carenza di ossigeno dovuta all'interruzione delle navi. Con l'ipossia cronica, tutte le funzioni cerebrali iniziano a soffrire. Inizialmente, si verificano cambiamenti transitori e persistenti nel tessuto cerebrale. Le malattie cerebrovascolari contribuiscono allo sviluppo di AED 2 gradi, in cui vi è un danno cerebrale.

Sulla base della classificazione di CVD può essere diviso in rotolamento, acuta e cronica. Per insufficienza cerebrovascolare acuta includono:

• Encefalopatia ipertonica.
• Attacchi ischemici
• Corsa (forma multi-lacunare, ischemica, emorragica, non specificata).

Insufficienza cerebrovascolare cronica (CVVD) è divisa in:

1. Embolia, che si traduce in blocco dei vasi sanguigni nei vasi sanguigni che si verificano nelle grandi arterie del corpo e con il sangue può entrare in quelli piccoli.
2. Sanguinamento derivante dalla rottura delle pareti vascolari. Questa condizione provoca lo sviluppo di ictus emorragico.
3. La trombosi è una patologia quando si verifica il restringimento del lume dei vasi sanguigni e il loro blocco con placche.

Il neurologo Mikhail Moiseevich Shperling ti dirà di più sulla forma ischemica dell'ictus:

Portare alla forma di malattia cerebrovascolare includono:

motivi

Le cause principali che possono portare allo sviluppo della malattia cerebrovascolare comprendono l'ipertensione e l'aterosclerosi. Se i pazienti hanno la pressione alta, quando i vasi sanguigni si restringono, le cellule cerebrali iniziano a ricevere meno ossigeno di cui hanno bisogno. Maggiore è il livello di carenza di ossigeno, maggiore è la probabilità che una persona abbia un ictus.

L'aterosclerosi è associata al processo di deposizione sulle pareti vascolari delle placche di colesterolo, che restringono il lume e riducono la quantità di sangue che lo attraversa. Pertanto, l'ischemia cronica (HIHM), la carenza di ossigeno nei tessuti e la progressiva distruzione del cervello si sviluppa. Se il tempo non inizia il trattamento, il tessuto cerebrale subisce cambiamenti irreversibili.

Inoltre, ci sono altri motivi per lo sviluppo della CMC.

Tabella 1. Cause e fattori scatenanti della malattia cerebrovascolare

Cos'è la malattia cerebrovascolare (CVD)

Varie ragioni possono portare a una ridotta circolazione del sangue nel cervello. Questa condizione contribuisce allo sviluppo di molte patologie che sono combinate in medicina in un gruppo comune, chiamato "malattia cerebrovascolare". Tuttavia, non tutti comprendono la diagnosi e le possibili conseguenze.

Cos'è?

La malattia cerebrovascolare (CVD) è una condizione in cui si verifica un danno progressivo al sistema vascolare del cervello umano, caratterizzato da una graduale morte neuronale dovuta alla mancanza di nutrienti e ossigeno essenziali.

Secondo le statistiche, ogni anno aumenta il numero di persone diagnosticate con questa malattia. Se 30 anni fa, i CVD erano esposti agli anziani, ora questa forma nel 70% dei casi viene rilevata in pazienti di età superiore a 40 anni.

Forme e tipi

Secondo la classificazione medica, la malattia cerebrovascolare è divisa in acuta e cronica. Il primo gruppo comprende:

• attacco ischemico;
• encefalopatia ipertensiva;
• ictus emorragico ischemico, non specificato.

La forma cronica è caratterizzata da encefalopatia dyscirculatory, che è diviso nei seguenti tipi:

• embolia, in cui i vasi sono bloccati da coaguli che si formano nelle grandi arterie e entrano nel flusso sanguigno in quelli più piccoli;
• sanguinamento quando si verifica la rottura, che causa l'ictus emorragico;
• trombosi, in cui le placche bloccano il lume e contribuiscono al suo restringimento.

Lo sviluppo dell'encefalopatia dyscirculatory è graduale, con il tempo arriva lo stadio acuto della malattia.

Cosa provoca la CMB

L'aterosclerosi è abbastanza comune. Un aumento del livello di colesterolo nel sangue diventa il provocatore del suo aspetto. Questa sostanza è una massa viscosa, che si deposita sulle pareti vascolari. Le placche aterosclerotiche restringono il lume, che spesso danneggia la circolazione cerebrale.

Costantemente accompagnando questa condizione, un aumento della pressione sanguigna porta al fatto che le pareti dei vasi sanguigni iniziano ad allungarsi, con conseguente aumento della loro permeabilità. C'è un graduale restringimento del lume, lo sviluppo della stenosi. Tali processi contribuiscono alla morte delle cellule sullo sfondo della carenza di ossigeno.

Non meno importanti ragioni includono la vasculite sistemica. Le malattie appartenenti a questo gruppo accompagnano processi infiammatori e di deformazione che colpiscono direttamente le pareti dei vasi sanguigni, a causa del quale si verifica un malfunzionamento nel loro normale funzionamento, di conseguenza l'ossigeno entra nei tessuti in quantità insufficiente e muoiono.

Ulteriori fattori di rischio includono:

• diabete mellito;
• il fumo;
• bere eccessivo;
• in sovrappeso;
• patologie croniche del sistema cardiovascolare;
• lo stress;
• osteocondrosi del rachide cervicale;
• tumore al cervello;
• malattie infettive.

Inoltre, l'ereditarietà, i cambiamenti legati all'età, un metabolismo lento o il periodo della menopausa nel gentil sesso possono essere un fattore stimolante.

sintomi

La Banca centrale di sicurezza nella fase iniziale del suo sviluppo è accompagnata da:

• insonnia;
• debolezza generale;
• rapido affaticamento;
• mal di testa;
• deterioramento dell'attenzione;
• intolleranza al lavoro mentale.

In assenza di un trattamento adeguato, la malattia cerebrovascolare dei vasi cerebrali è caratterizzata da sintomi pronunciati. Il dolore alla testa diventa più intenso, spesso i pazienti lo considerano emicrania, irritabilità, vertigini, nausea.

Se anche in questo caso, non cercare assistenza medica, i sintomi saranno ancora più gravi. Tra i principali emettono:

• forte dolore al collo;
• frequenti svenimenti;
• andatura instabile;
• disturbi del movimento - paresi e paralisi degli arti;
• minor disabilità visiva;
• discorso biascicato;
• convulsioni;
• tremori;
• aumento delle vertigini, accompagnato da nausea e vomito.

A seconda del corso di patologia, si distinguono 3 dei suoi gradi:

• Il primo è caratterizzato dallo sviluppo poco appariscente della CVD, i sintomi in molti modi ricordano altre lesioni e malattie.
• Il secondo è caratterizzato da disturbi mentali, che funge da indicatore per l'assegnazione della disabilità. Tuttavia, in questa fase, il paziente non perde la capacità di auto-servizio.
• Nel periodo dello stadio 3 si sviluppa la demenza vascolare. Il paziente perde la capacità di movimento indipendente, orientamento nello spazio, ha bisogno dell'aiuto dei parenti. Tali pazienti dovrebbero essere sotto costante monitoraggio.

Nonostante il fatto che le malattie appartenenti al gruppo cerebrovascolare possano progredire attivamente, in molti pazienti la condizione rimane stabile per più di un anno.

Possibili complicazioni

Gli stati patologici dell'attività cerebrale portano allo sviluppo di cambiamenti nel tessuto cerebrale, che è accompagnato da anomalie mentali e cognitive:

• la memoria si deteriora rapidamente;
• appaiono le fobie;
• c'è egocentrismo;
• disorientamento nello spazio;
• la demenza appare spesso.

In alcuni casi, nistagmo possibile - il movimento frequente dei bulbi oculari di natura involontaria.

Tra le conseguenze più gravi del Centro

• Attacco ischemico transitorio acuto. È caratterizzato da una temporanea compromissione della circolazione sanguigna con il suo ulteriore restauro. I sintomi accompagnatori scompaiono durante il primo giorno.
• Ictus ischemico. L'ossigeno smette di fluire verso il cervello, causando la morte delle cellule. Accompagnato da paresi e paralisi di braccia e gambe, perdita di memoria, disturbi della parola e visione.
• Malattia di Binswanger. Quando l'atrofia della materia cerebrale bianca sviluppa gradualmente disorientamento, demenza, la capacità di auto-servizio e la memoria si deteriora.

Non sono escluse altre condizioni, in cui la prognosi non sarà la più favorevole, fino a un risultato letale.

Come viene diagnosticata la malattia

La diagnosi della malattia cerebrovascolare viene eseguita da un neurologo e un chirurgo vascolare. Viene valutata la condizione generale, viene eseguito un numero di esami obbligatori:

1. Esami del sangue clinici e biochimici.
2. Elettrocardiogramma.
3. Radiografia del torace.
4. Reazione sierologica alla sifilide.
5. Analisi delle urine
6. Determinazione dell'indice di protrombina.

Per uno studio più completo utilizzando tali metodi di diagnostica strumentale, come ad esempio:

• Angiografia. Aiuta a determinare lo stato dei vasi sanguigni con un agente di contrasto. Rivela anche possibili trombosi, aterosclerosi, aneurisma e cancro.
• Angioscanning. È usato nella diagnosi iniziale di CVD. Questo è uno dei metodi economici e veloci che non rappresentano un pericolo per l'uso ripetuto.
• Doppler transcranico. Gli studi vengono effettuati con l'aiuto degli ultrasuoni, che consente di determinare la velocità del flusso sanguigno e i disturbi che si verificano.
• La scintigrafia cerebrale è uno dei metodi più semplici, che non ha praticamente controindicazioni. La sua essenza risiede nell'introduzione di un farmaco radioattivo in una vena, dopo di che una scansione viene eseguita dopo 15 minuti. Durante questo periodo, il radioisotopo si diffonde attraverso il corpo e si accumula nei tessuti sottoposti a cambiamenti patologici.

Un ruolo importante è svolto dalla risonanza magnetica e dalla tomografia computerizzata.

Eventi medici

Solo uno specialista esperto sarà in grado di diagnosticare la patologia e prescrivere la terapia corretta, il cui compito principale è quello di eliminare la compromissione dell'attività cerebrale.

Il trattamento farmacologico è effettuato in un complesso. Il primo passo è diretto all'eliminazione dei fattori di rischio. Per questi scopi, i farmaci vengono assegnati a gruppi come:

• antipertensivi;
• antisclerosic;
• ipoglicemico.

Solo dopo aver corretto il metabolismo basale, è possibile procedere direttamente al trattamento della malattia stessa.

Tra i principali gruppi di farmaci che contribuiscono alla normalizzazione della circolazione cerebrale, vi sono:

1. Antiossidanti - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolica - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antiipoxsant - Mecaprin, Ketoprofen.
4. Farmaci nootropi - Glicina, Maron, Pantogam.
5. Antispasmodico - Dibazol, Papaverina.
6. Anticoagulanti diretti (Fraxiparin), indiretti - Warfarin, Fenilin.
7. Farmaci che promuovono la vasodilatazione (Agapurin, Trental).
8. Acido acetilsalicilico

Durante la terapia di base, normalizzare la respirazione esterna, sostenere la neuroprotezione e l'omeostasi.

1. Le vie respiratorie sono sterilizzate, viene eseguita la ventilazione polmonare artificiale.
2. Se compaiono sintomi di scompenso cardiaco, vengono utilizzati farmaci come Pentamina e Lasix.
3. Quando il ritmo cardiaco fallisce, la terapia antiaritmica viene eseguita usando Korglikon e Strofantin.
4. Per il sollievo delle funzioni vegetative prescritte difenidramina o aloperidolo.
5. In caso di edema cerebrale, mannitolo e furosemide.

L'ossigenazione iperbarica viene utilizzata per saturare il sangue con l'ossigeno e la sua normale alimentazione ai tessuti. L'essenza di questo metodo è che il paziente viene collocato in una camera dove viene eliminata la carenza di ossigeno dei tessuti a causa dell'aria pulita. Questa procedura può migliorare significativamente la vita e prevenire possibili complicazioni.

Intervento operativo

Nelle forme gravi della malattia, che non sono suscettibili di trattamento medico, è necessario eseguire operazioni, a seguito delle quali placche aterosclerotiche e coaguli di sangue vengono rimossi dalle arterie. I lumi vascolari sono aumentati inserendo dei cateteri in essi.

La terapia chirurgica viene eseguita con emorragie intracerebrali e aneurismi arteriosi.

Metodi della medicina tradizionale

Nelle malattie cerebrovascolari, il trattamento con i rimedi popolari non è escluso. Tra le ricette più collaudate, usa il seguente:

• Radice di peonia secca Dopodiché, tritare finemente e versare acqua bollita. Lasciare fermentare per 60 minuti. Si consiglia di usare un cucchiaio fino a 5 volte al giorno.
• Twist in un tritacarne limone e arancia (2 pezzi ciascuno). La massa risultante viene miscelata con miele liquido e si mescola bene fino a una massa omogenea. Bisogno di insistere in un luogo fresco per 24 ore. Prendi la mattina, il pomeriggio e la sera per 1 cucchiaio. un cucchiaio

Va ricordato che solo questi metodi non possono sbarazzarsi della malattia. Possono essere usati solo come aggiunta al trattamento principale.

Prevenzione e prognosi

Per prevenire la patologia, è importante aderire al rispetto di una serie di raccomandazioni:

1. Abbandona le cattive abitudini.
2. Guarda per peso.
3. Mangia
4. Esegui semplici esercizi fisici ogni giorno.
5. In tempo per adottare misure per il trattamento delle malattie associate.

Per la profilassi possono anche essere prescritti farmaci che sopprimono la coagulazione del sangue e migliorano la circolazione del sangue.

La malattia cerebrovascolare è una malattia grave che può rappresentare una minaccia piuttosto grave per la vita di una persona.

La prognosi della vita dipenderà in gran parte dalla tempestiva fornitura di cure mediche. La cosa principale è ricordare che in nessun caso non puoi intraprendere un'autoterapia senza le prescrizioni del medico.

Panoramica delle malattie cerebrovascolari: cause, tipi, sintomi e trattamento

Da questo articolo imparerai: cos'è la malattia cerebrovascolare (abbreviata in CEC), le sue cause e tipi. Sintomi e metodi di trattamento.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

La malattia cerebrovascolare è una malattia del cervello causata da una graduale progressiva lesione del tessuto cerebrale sullo sfondo di incidenti cerebrovascolari cronici. La base della malattia è un cambiamento patologico nei vasi cerebrali (cerebrali), che porta a un insufficiente apporto di sangue alle cellule cerebrali e, di conseguenza, alla carenza di ossigeno nei tessuti.

Il CEC si sviluppa in fasi sullo sfondo di eventuali malattie vascolari. All'inizio, a causa della patologia dei vasi, la circolazione sanguigna del cervello viene disturbata, portandola alla fame di ossigeno. La mancanza cronica di ossigeno e sostanze nutritive porta all'interruzione di varie funzioni cerebrali. In primo luogo, si formano cambiamenti organici transitori e quindi persistenti nel tessuto cerebrale. Dal punto di vista clinico, questo si manifesta attraverso disturbi cognitivi della personalità - molteplici sbalzi d'umore, diminuzione dell'intelligenza e difficoltà nel ricordare.

La malattia cerebrovascolare non può essere completamente curata, poiché dipende direttamente dalla causa principale, ad esempio l'ipertensione, che non guarisce, ma viene solo corretta. La malattia è molto comune. Viene diagnosticato in più del 50% dei pazienti dopo 60-75 anni. Si sviluppa gradualmente, nel corso degli anni. I suoi sintomi invariabilmente influenzano la qualità della vita di una persona, spesso rappresentando una seria minaccia a causa di complicazioni, la più importante delle quali è un ictus.

Tutti i tipi di insufficienza cerebrovascolare sono trattati da un neurologo. Nel decorso cronico della malattia è sufficiente l'osservazione e il trattamento ambulatoriale. Nei casi di sviluppo di disturbi acuti della circolazione cerebrale, è necessario ricovero urgente in un reparto specializzato, neurologico, e più spesso, prima nella rianimazione.

Cause della malattia cerebrovascolare

Le cause principali dei disturbi cerebrovascolari sono l'aterosclerosi e l'ipertensione (pressione alta).

Nell'aterosclerosi, le placche di colesterolo si depositano sulle pareti dei vasi cerebrali, restringendo i loro lumi e interrompendo il flusso sanguigno. Di conseguenza, l'ischemia, l'ipossia si verifica, ulteriori funzioni cerebrali vengono disturbate e quindi si formano persistenti cambiamenti irreversibili nel tessuto cerebrale.

Fasi di sviluppo di aterosclerosi, che sono la causa di disturbi cerebrovascolari. Clicca sulla foto per ingrandirla

In caso di ipertensione arteriosa dovuta a vasocostrizione, si sviluppa un insufficiente apporto di ossigeno alle cellule. Più spesso si verificano crisi ipertensive (esacerbazioni della patologia), più il cervello soffre di ipossia e più alto è il rischio di ictus.

Tipi di patologia

L'insufficienza cerebrovascolare è di natura transitoria, acuta o cronica. Diversi tipi di CVD sono classificati in base al grado di gravità e alla durata del verificarsi delle violazioni.

La tabella seguente elenca le malattie che caratterizzano un particolare tipo di malattia cerebrovascolare.

Sintomi della malattia

I sintomi della malattia cerebrovascolare aumentano molto lentamente, gradualmente. Nella fase iniziale, sono debolmente espressi e sono quasi sempre interpretati dai pazienti come normale lavoro eccessivo. I pensieri sulla visita del medico non si presentano nemmeno.

Sintomi primari

• Fatica;
• sbalzi d'umore con frequente irritabilità;
• prestazione diminuita;
• mal di testa lievi;
• episodi di vertigini;
• disturbo del sonno;
• rumore nella testa;
• problemi di memoria.

Molto spesso, alcuni di questi sintomi si manifestano anche in persone sane di età diverse sullo sfondo del sovraccarico fisico, dello stress o di vari processi fisiologici, ad esempio durante le mestruazioni nelle donne. Pertanto, non sono percepiti come l'inizio di una grave patologia.

Ulteriore progressione della malattia

Con il progredire della malattia cerebrovascolare, i sintomi diventano più pronunciati:

• rumore e mal di testa peggio;
• le vertigini diventano più frequenti, anche quando si gira o si inclina la testa;
• insonnia appare di notte, debolezza e sonnolenza durante il giorno;
• il cattivo umore è sostituito dalla depressione, dall'apatia o dall'attenzione di una persona ai problemi della propria salute;
• possibile disturbo periodico della sensibilità di alcune parti degli arti;
• disturbi visivi transitori;
• disturbi del linguaggio;
• sincope improvvisa a breve termine con perdita di coscienza per alcuni secondi, chiamata sincope, non è esclusa;
• diminuzione dell'intelligenza, vari disturbi della memoria diventano evidenti non solo alla persona stessa, ma anche a coloro che lo circondano.

Anche se questi segni vengono ignorati, riluttanza a cercare aiuto medico, la malattia cerebrovascolare è complicata dallo sviluppo di condizioni acute potenzialmente letali - attacco ischemico acuto e (o) ictus.

Le conseguenze della circolazione cerebrale sono molto gravi. La brusca cessazione del flusso di sangue nel tessuto cerebrale provoca la morte cellulare. A seconda di quale area del cervello ha colpito l'attacco ischemico, paresi, paralisi degli arti, disturbi della vista o della vista, e spesso la morte del paziente è possibile.

Conseguenze della malattia cerebrovascolare

Grave disturbo dell'attività cerebrale è accompagnato da un aumento dei cambiamenti irreversibili persistenti nel tessuto cerebrale. Questo si manifesta sotto forma di disturbi cognitivi e mentali: un forte deterioramento della memoria, l'incapacità di concentrarsi su qualcosa, la perdita di orientamento nello spazio, la comparsa di egocentrismo, fobie, pensieri ossessivi o persino demenza. Coordinazione frequente di movimenti - tremore (tremito) delle mani, instabilità di andatura. Alcuni hanno nistagmo - movimenti involontari molto frequenti ritmici dei bulbi oculari.

Le più gravi complicazioni della CVD:

Attacco ischemico transitorio acuto è una violazione temporanea acuta della circolazione cerebrale con effetti reversibili. I sintomi neurologici emergenti scompaiono completamente durante il primo giorno.

L'ictus ischemico è un'insufficienza acuta del rifornimento di sangue al cervello, accompagnato dalla morte cellulare nell'area ischemica. Clinicamente procede con sintomi cerebrali e focali, l'ultimo dei quali dipende dalla localizzazione del centro di necrosi. Tra i segni si osservano paresi o paralisi degli arti di natura reversibile o irreversibile, linguaggio e (o) disturbi della vista, perdita di coscienza e memoria.

L'encefalopatia sottocorticale o malattia di Binswanger è un danno progressivo atrofico alla sostanza bianca del cervello, che porta ad un graduale aumento della demenza, disorientamento, perdita di memoria e capacità di auto-cura nella vita di tutti i giorni.

diagnostica

Una diagnosi accurata può essere stabilita solo da un neurologo sulla base di test neurologici, reclami dei pazienti, risultati di esami strumentali e di laboratorio. Tra questi ci sono:

• Analisi biochimiche del sangue.
• Ultrasuoni (scansione triplex o duplex) di vasi cerebrali.
• L'angiografia è un esame a raggi X dei vasi cerebrali dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto nel sangue.
• Elettroencefalogramma (EEG).
• Scintigrafia: lo studio del flusso sanguigno nei vasi cerebrali mediante radioisotopi.
• Tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

Metodi di trattamento della CVD

Prima di tutto, dovresti cercare di eliminare o minimizzare la causa principale della malattia cerebrovascolare: ridurre il peso, smettere di fumare e bere alcolici, prevenire i livelli di zucchero dal diabete, assumere regolarmente farmaci antipertensivi per prevenire crisi ipertensive.

La terapia della malattia stessa è finalizzata a ripristinare l'apporto completo di sangue alle cellule cerebrali, eliminando i sintomi neurologici e fermando la progressione della malattia. È possibile correggere la condizione sia con la terapia farmacologica che con l'intervento chirurgico.

Trattamento farmacologico conservativo

Il trattamento farmacologico consiste nel trattare la malattia di base che ha causato la CVD e nell'eliminare direttamente i disturbi nel cervello.

Malattia cerebrovascolare - cause e primi sintomi, diagnosi, metodi di trattamento e prevenzione

Mal di testa, stanchezza, vertigini, svenimento, disturbi della vista e della vista, diminuzione dell'intelligenza, paralisi degli arti, coma, morte. Le malattie cerebrovascolari sono la seconda causa di morte nel gruppo di malattie del sistema cardiovascolare. Per questo motivo, è molto importante notare i primi segni di patologia nel tempo e iniziare il trattamento.

Cos'è la malattia cerebrovascolare

Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10), le malattie cerebrovascolari includono le condizioni in cui i vasi cerebrali del cervello cambiano patologicamente, causando un alterato flusso sanguigno cerebrale. Ciò può provocare il blocco o la rottura dell'arteria, che porterà alla distruzione del tessuto cerebrale, alla disabilità e alla morte.

La situazione è pericolosa soprattutto perché il cervello è l'organo principale del sistema nervoso centrale, che controlla tutti i processi nel corpo, compreso l'elaborazione delle informazioni che provengono dai sensi. Decodifica e riproduce i suoni, è responsabile delle emozioni negative e positive, dell'attenzione, della memoria, della coordinazione, del pensiero.

Per la maggior parte, il cervello è costituito da neuroni (parenchima) e cellule gliali (stroma):

• I neuroni elaborano, memorizzano e trasmettono informazioni utilizzando segnali chimici o elettrici. Le connessioni sinaptiche sono collegate l'una con l'altra, interagendo attraverso la quale trasmettono impulsi che controllano il lavoro dell'intero organismo.
• Le cellule gliali sono assistenti dei neuroni. Forniscono le condizioni per la corretta trasmissione degli impulsi nervosi e supportano il lavoro del parenchima.

Il lavoro dei neuroni richiede alti costi energetici, che l'organo principale del sistema nervoso riceve attraverso il sangue che fluisce attraverso una rete di vasi sanguigni. Tra i tessuti cerebrali e il plasma, c'è una barriera emato-encefalica che protegge l'organo principale del sistema nervoso centrale da varie infezioni e passa selettivamente alle sostanze ricevute come parte del sangue.

Se c'è un danno alle navi, alla loro rottura o blocco, questo influenza negativamente il lavoro dell'organo principale del sistema nervoso centrale, e cessa di far fronte ai suoi doveri. Il corpo risponde immediatamente a questo con sintomi di varia gravità, a seconda del tipo di lesione. Se non presti loro attenzione in tempo e non prendi cura, la conseguenza potrebbe essere la degradazione della personalità, della paralisi e della morte.

motivi

Il diradamento, la rottura, il blocco dei vasi cerebrali causano una serie di motivi. Tra questi ci sono:

• L'aterosclerosi. Deposizione sulle vene e sulle arterie delle placche di colesterolo, che dopo un po 'di tempo induriscono e sostituiscono il tessuto sano delle pareti dei vasi, a causa delle quali diventano fragili. Inoltre, durante questo processo, le vene e le arterie sono ferite, causando la formazione di coaguli di sangue. Quando la placca si espande, il lume dei vasi si restringe, causando un aumento della pressione sanguigna e un peggioramento del flusso sanguigno.
• Ipertensione arteriosa L'aumento persistente della pressione sanguigna porta ad un aumento del carico sulle pareti dei vasi sanguigni, alla loro fragilità e alla successiva violazione del flusso sanguigno cerebrale. È particolarmente pericoloso se la situazione è accompagnata da aterosclerosi, spasmo, trombosi o altre malattie che causano danni o ostruzione dei vasi sanguigni.
• Osteocondrosi del rachide cervicale. Quando è dovuto allo spostamento del disco, si è verificato un restringimento delle arterie, attraverso il quale il sangue penetra nel cervello.
• Il diabete mellito. Il glucosio è l'unica fonte da cui il cervello estrae energia. Se non è in grado di assorbirlo nella giusta quantità, inizia la fame di energia, che porta alla morte dei neuroni. Inoltre, il diabete causa problemi di coagulazione del sangue, aterosclerosi.
• Anomalie congenite nella struttura dei vasi sanguigni. Questi cambiamenti dell'organo principale del sistema nervoso centrale sono di grande importanza.

La malattia cerebrovascolare può svilupparsi a causa di traumi cerebrali, tumori cerebrali, gotta. Le persone anziane sono nella zona a rischio: nel tempo, tutti gli organi e i sistemi, comprese le navi, si consumano. Il fumo, l'alcolismo, lo stress costante a lungo termine, lo stile di vita sedentario, l'obesità influenzano negativamente anche i vasi sanguigni e ne causano la distruzione.

Classificazione delle malattie cerebrovascolari

Secondo l'ICD-10, i disordini cerebrovascolari appartengono alla classe delle malattie del sistema circolatorio e vanno sotto il codice I60-I69. Il gruppo include le seguenti malattie:

• Emorragia subaracnoidea C'è una rottura dei vasi sanguigni e il flusso di sangue nella cavità situata tra le meningi molli e aracnoidee. Le cause includono trauma cranico, rottura di aneurisma arterioso. Porta alla disabilità anche con un trattamento tempestivo, nel cinquanta per cento dei casi si verifica la morte.
• Emorragia intracerebrale (ictus emorragico). Il deflusso di sangue nel parenchima. La causa principale è l'ipertensione. Mortalità - 40%.
• Infarto cerebrale (ictus ischemico). A causa dell'interruzione dell'afflusso di sangue, i tessuti muoiono di fame, portando alla morte dei neuroni. Di conseguenza, l'omeostasi è disturbata, l'acqua dal plasma sanguigno cola nel cervello, causando il suo gonfiore e lo spostamento delle singole parti all'interno del cranio. Tasso di mortalità - 56%.
• Malattie che non portano a infarto cerebrale, in cui vi è un blocco e stenosi delle arterie pre-cerebrale. Questi includono l'embolia (blocco dei vasi con particelle estranee che penetrano nelle strutture dell'organo principale del sistema nervoso centrale con il flusso sanguigno), restringimento delle vene e delle arterie, trombosi, ostruzione completa o parziale.
• Aneurisma del cervello. Espansione del lume dei vasi sanguigni a causa del loro assottigliamento senza rottura, ad eccezione delle forme congenite.
• Encefalopatia ipertensiva (crisi ipertensiva). Interruzione del flusso sanguigno cerebrale, accompagnata da sintomi neurologici. È una complicazione dell'ipertensione.
• Malattia Moyamoy. Cambiamenti patologici progressivi nei vasi del cervello, in cui si restringono lentamente, fino a completa occlusione (occlusione).

Le malattie cerebrovascolari, secondo l'ICD-10, includono anche la separazione delle arterie cerebrali senza rottura, trombosi non purulenta del sistema venoso intracranico, aterosclerosi cerebrale. Ciò include la vasculite (infiammazione dei vasi centrali), la leucoencefalopatia vascolare progressiva, in cui è interessata la sostanza bianca.

Malattie che portano a danni ai vasi cerebrali del cervello, manifestati in forme acute, croniche o transitorie. Possono essere espressi in lieve, moderato o grave. Malattie acute di natura grave portano a una morte rapida. L'assistenza qualificata dovrebbe essere fornita nei primi cinque-dieci minuti e non è sempre efficace. Queste malattie includono:

• emorragia intracerebrale;
• ictus ischemico;
• tratto di origine non specificata;
• encefalopatia ipertensiva acuta.

Insufficienza cerebrovascolare cronica causata da blocco del lume dei vasi sanguigni. La malattia è lenta, le condizioni del paziente si deteriorano gradualmente. Se il paziente ha il tempo di prestare attenzione al deterioramento della salute e inizia il trattamento, il decorso della malattia può essere rallentato. Se non si adottano misure per interrompere questo processo, la malattia può diventare acuta. Questo gruppo include:

• restringimento e stenosi dei vasi cerebrali;
• trombosi cerebrale;
• encefalopatia (subcorticale, ipertensiva, aterosclerotica, dyscirculatory);
• arterite cerebrale.

Le malattie cerebrovascolari possono essere transitorie. In questo caso, le funzioni cerebrali di origine vascolare, che si manifestano con sintomi misti, cerebrali o focali, sono bruscamente disturbate. La patologia cerebrovascolare transitoria è completamente reversibile per tutto il giorno: dopo un attacco può rimanere solo una leggera indisposizione. Queste malattie includono:

• Attacco ischemico transitorio (microstroke). Sviluppato a causa della riduzione dell'afflusso di sangue. La differenza da un ictus è che la malattia non è accompagnata da danni irreversibili a una parte del cervello.
• Crisi cerebrale ipertensiva. È caratteristico delle fasi 2 e 3 dell'ipertensione. C'è un improvviso aumento della pressione sanguigna, accompagnato da manifestazioni di sintomi cerebrali. Succede diversi gradi di gravità. La durata della malattia può durare per diversi giorni, con un decorso grave della malattia è possibile. Se entro un giorno i sintomi non scompaiono - consultare immediatamente un medico.

I sintomi della malattia cerebrovascolare

Nella maggior parte dei casi, la malattia cerebrovascolare si sviluppa a lungo. I primi segni (capogiri, disturbi della memoria) sono associati a carenza di ossigeno, mancanza di nutrienti, energia che il cervello estrae dal glucosio. Col passare del tempo, la situazione peggiora, compaiono i sintomi del deterioramento cognitivo, quando la capacità mentale diminuisce, la capacità di analizzare la situazione. Quindi iniziano i problemi di coordinazione, una persona non è in grado di muoversi normalmente. Nei casi più gravi, si verifica coma e morte.

primario

Il paziente raramente richiama l'attenzione sui primi segni di malattia cerebrovascolare, prendendo tutto per una normale indisposizione. Dovresti essere vigile e consultare un medico se ti informi regolarmente sui seguenti sintomi:

• frequenti sbalzi d'umore;
• irritabilità;
• stanchezza;
• prestazioni ridotte;
• mal di testa tollerabile;
• vertigini;
• insonnia;
• rumore nelle orecchie e nella testa;
• palpitazioni cardiache;
• bocca secca;
• deterioramento della memoria.

Con la progressione della malattia

Se la malattia cerebrovascolare vascolare del cervello non viene trattata, la condizione peggiora. Sullo sfondo della fame di ossigeno, il rumore alla testa, l'emicrania aumenta, le vertigini aumentano e compaiono anche quando la testa è inclinata e girata. Il paziente spesso non riesce ad addormentarsi, durante il giorno sente sonnolenza e stanchezza. I seguenti sintomi sono direttamente indicativi di problemi con vasi cerebrali:

• problemi con la sensibilità delle singole parti degli arti;
• perdita transitoria della vista;
• disturbo del linguaggio;
• sono possibili brevi sviste che durano diversi secondi;
• deterioramento delle capacità mentali, intelligenza;
• la concentrazione è disturbata;
• durante lo sforzo fisico, oscuramento degli occhi;
• ci sono problemi con la memoria;
• depressione, apatia, nevrosi, psicosi, attenzione focalizzata sulla propria salute.

complicazioni

Nei casi gravi, la malattia cerebrovascolare è accompagnata da convulsioni, tremori, un problema di andatura, linguaggio. Riflessi persi, visione notevolmente ridotta. Quindi la situazione peggiora, può verificarsi:

• paralisi e paresi degli arti;
• disfunzione degli organi pelvici (problemi con minzione, defecazione);
• perdita della capacità di muoversi e navigare nello spazio;
• disfagia (problemi con la deglutizione);
• demenza (demenza);
• microstroke;
• ictus;
• coma cerebrovascolare;
• crisi cerebrale;
• la morte.

diagnostica

Se ti trovi con sintomi che indicano una malattia cerebrovascolare, dovresti consultare un medico. Dopo aver esaminato il paziente e chiarito i sintomi, il medico prescriverà una serie di esami volti a fare una diagnosi accurata:

• emocromo completo;
• ricerca biochimica nel plasma, compresa l'analisi del colesterolo e della lipoproteina;
• analisi della coagulazione del sangue;
• Ultrasuoni di vasi cerebrali (scansione duplex e triplex);
• Angiografia - un metodo di esame radiografico a contrasto dei vasi sanguigni, con il quale è possibile determinare trombosi, aterosclerosi, restringimento del lume, ematoma, presenza di tumori;
• EEG (elettroencefalogramma) - mostra l'attività dei neuroni;
• la scintigrafia - dopo essere entrata nel sangue dei radioisotopi aiuta a rilevare i problemi di afflusso di sangue al cervello;
• risonanza magnetica (MRI) - rileva tumori, aneurismi e altre malattie vascolari;
• TC (tomografia computerizzata) - mostra la presenza di emorragia, infiammazione, tumori.

Trattamento dei disturbi cerebrovascolari

La terapia della malattia cerebrovascolare è finalizzata a ripristinare l'apporto completo di sangue alle cellule cerebrali, eliminando i sintomi della malattia. Nella maggior parte dei casi, è impossibile eliminare la causa che ha provocato la malattia. Tuttavia, le azioni possono essere adottate per rallentare la progressione della malattia cerebrovascolare. Questo può essere fatto con l'aiuto della terapia farmacologica, nei casi più gravi può essere necessario un intervento chirurgico. Prima inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di evitare ictus e altre complicazioni.

Per il trattamento della malattia cerebrovascolare, il medico può prescrivere una procedura fisioterapeutica. Tra questi - l'ossigenazione iperbarica, che satura il sangue con l'ossigeno e assicura il suo ingresso nella zona interessata del cervello. A tal fine, il paziente viene posto in una camera speciale dove respira ossigeno puro per un po 'di tempo. Questa procedura riduce i sintomi di carenza di ossigeno, arresta lo sviluppo di complicanze.

Terapia farmacologica

Le patologie cerebrovascolari richiedono un trattamento a lungo termine. Nella maggior parte dei casi, i farmaci devono essere assunti per il resto della loro vita (ad esempio, agenti antidiabetici). Se rispetti pienamente le raccomandazioni del medico, puoi eliminare i sintomi della malattia, ridurre in modo significativo i sintomi, prevenire le complicazioni. I seguenti tipi di farmaci aiuteranno a correggere il decorso della malattia cerebrovascolare:

• Farmaci antipertensivi (Amniazin, Anaprilin, Naviten) - abbassare la pressione alta.
• Antihypoxants (Ketoprofen, Imidazole, Gutimin, Amtizol). Aumentare la resistenza del corpo alla carenza di ossigeno mantenendo il metabolismo energetico al livello necessario per preservare l'integrità e il funzionamento della cellula.
• Farmaci cardiovascolari, che includono Vinpocetina (Cavinton). Ha azione antiossidante, vasodilatatrice, neuroprotettiva. Colpisce il metabolismo nel tessuto cerebrale, che contribuisce all'espansione dei vasi sanguigni, migliora la circolazione sanguigna. Promuove la resistenza all'ipossia.
• Anticoagulanti (fenilina, eparina). Prevenire la comparsa di coaguli di sangue, ridurre la coagulazione del sangue.
• Agenti antipiastrinici (Aspirina, Curantil). Prevenire i coaguli di sangue.
• Farmaci ipocolesterolemici (Lipostat, Lovastatina). Riducono il livello di colesterolo nel sangue, prevenendo la comparsa di placche aterosclerotiche.
• Farmaci nootropi (derivati ​​del pirrolidone - Piracyte, Omaron). Stimolare l'attività mentale, migliorare la memoria, le funzioni cognitive. Aumentare la resistenza del cervello agli effetti collaterali, l'ipossia.
• Diuretici osmotici (Furosemide, Mannitolo). Usato per alleviare il gonfiore del cervello. Aumentano la pressione osmotica nel plasma, in modo che l'acqua lasci i tessuti gonfiati, aumenti il ​​volume di sangue circolante.
• Antiossidanti (Cerebrolysin, Actovegin). Neutralizzano i processi ossidativi, principalmente l'azione dei radicali liberi, proteggono le membrane cellulari dalla distruzione, contribuiscono al loro recupero. Gli antiossidanti migliorano il metabolismo energetico, sono i neuroprotettori.

I calcio antagonisti (Tsinarizin, Corinfar, Cardil) inibiscono l'ingresso di ioni calcio nel mezzo delle cellule lungo i canali del calcio. Gli ioni calcio contribuiscono alla formazione e conduzione degli impulsi elettrici, provvedono alla riduzione delle pareti vascolari, migliorano la circolazione sanguigna. Il loro uso migliora la circolazione sanguigna, allevia la fame di ossigeno, abbassa la pressione sanguigna, riduce l'adesione piastrinica.

Per il trattamento della malattia cerebrovascolare prescrivere farmaci vasodilatatori (pentossifillina, Trental), farmaci dal gruppo di angioprotectors e stimolanti della rigenerazione dei tessuti. Possono essere prescritti mezzi con attività di stabilizzazione della membrana (Propranololo, Talinolo), che inibiscono i canali del sodio delle membrane cellulari, che contribuiscono alla formazione di un potenziale d'azione. Questi farmaci hanno un effetto anestetico e antiaritmico.

Intervento chirurgico

Se la malattia cerebrovascolare è grave e la terapia farmacologica non aiuta, il medico può prescrivere un intervento chirurgico. Potrebbe essere:

• Angioplastica con palloncino Una varietà di intervento senza sangue, che viene utilizzato per espandere le navi ristrette. Il ripristino del flusso sanguigno avviene con l'aiuto di un palloncino speciale, la cui dimensione allo stato sgonfiato è di 2-3 mm. Dopo essere entrato nel corpo, viene inviato al punto in cui si è verificato il restringimento massimo del lume e gonfiato.
• Stenting. Dopo aver usato il palloncino per aumentare il lume della nave, rimane il rischio di restringimento. Per questo motivo, nella sezione estesa è installato un telaio metallico (stent) che in futuro non consentirà il ritiro della nave.
• Endoarteriectomia. Un'operazione al collo per rimuovere le placche di colesterolo sulle arterie carotidi, attraverso le quali il sangue si sposta dall'aorta al cervello.
• Anastomosi extra-intracranica. La manipolazione viene eseguita con blocco completo dell'arteria, restringimento persistente o impossibilità del suo recupero. Durante l'operazione, un'arteria è collegata chirurgicamente, che non partecipa alla fornitura di sangue al cervello con l'arteria situata sulla sua superficie. Ciò consente di reindirizzare il flusso sanguigno per bypassare l'arteria bloccata, migliorare l'afflusso di sangue all'organo principale del sistema nervoso centrale ed evitare il rischio di ictus.

Medicina popolare

Come terapia complessa, dopo aver consultato il medico, puoi usare rimedi popolari. Va ricordato: ignorare il trattamento farmacologico a favore delle sole infusioni di erbe porterà allo sviluppo della malattia, complicanze, disabilità, morte. Contemporaneamente al trattamento, è necessario prestare attenzione alla perdita di peso, all'alimentazione corretta e al diabete per controllare i livelli di glucosio. Dovrebbe smettere di fumare e alcol.

Per il trattamento della malattia cerebrovascolare, è possibile utilizzare strumenti preparati come segue:

• Asciugare le radici di peonia a pezzetti, versare acqua bollente, lasciare per un'ora. Bevi un cucchiaio cinque volte al giorno.
• Tritare un limone e un'arancia attraverso un tritacarne, mescolare con miele liquido, mantenere la giornata in un luogo freddo. Prendi 1 cucchiaio. l. tre volte al giorno.
• Versare 100 g di aghi di aghi 1 litro di acqua bollente, lasciare fermentare. Spremere il succo da mezzo limone, aggiungere all'infuso. Bere a stomaco vuoto per tre mesi a 1 cucchiaio. l.
• Bere tintura celidonia 0,5 cucchiaini. tre volte al giorno per due settimane.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di malattie cerebrovascolari, è necessario monitorare la salute fin dalla tenera età. I pazienti ipertesi devono costantemente misurare la pressione del sangue, non permettendo che superi i 140/90 hg. Art. Se ciò dovesse accadere, dovrebbero essere prese misure per normalizzarlo. Tra le misure preventive ci sono le seguenti azioni:

• tenere traccia del peso;
• aderire alla corretta alimentazione, limitare il consumo di grassi animali, sale;
• evitare stress, stress emotivo, sovraccarico fisico;
• non fumare, limitare l'uso di alcool, ignorare le droghe;
• condurre uno stile di vita mobile, preferire camminare, camminare nella natura;
• esercizio quotidiano;
• evitare situazioni che possono causare lesioni alla testa;
• normalizzare lavoro e riposo;
• dormire abbastanza

Malattia cerebrovascolare: forme, cause, sintomi, diagnosi, come trattare

La malattia cerebrovascolare (CVD) è una patologia dei vasi cerebrali che porta all'ischemia, all'ipossia e all'interruzione delle varie funzioni del corpo. Sotto l'influenza di fattori esogeni ed endogeni sfavorevoli, i vasi cerebrali sono danneggiati e la circolazione cerebrale è disturbata.

La malattia cerebrovascolare porta allo sviluppo di encefalopatia dyscirculatory - una malattia che rappresenta un danno progressivo del cervello organico derivante da insufficienza vascolare cronica. Questa patologia era considerata un problema per le persone anziane. Attualmente, l'insufficienza cerebrovascolare è "più giovane": la malattia è sempre più presente nelle persone di età inferiore ai 40 anni. Questo è associato al mantenimento di uno stile di vita non salutare, a un ambiente povero, a una cattiva alimentazione.

La malattia cerebrovascolare è attualmente un problema medico significativo. Si posiziona al terzo posto nella struttura della mortalità totale dopo malattia coronarica e oncopatologia. CVD - la causa di ictus e disabilità a lungo termine.

tasso di mortalità dal mondo

classificazione

Malattie cerebrovascolari - malattie del sistema circolatorio, che includono:

• Ictus emorragici e ischemici.
• Patologia cronica di dyscirculatory del cervello - occlusione e vasospasmo, arterite, aneurisma.
• Emorragia intracranica
• Malattie cerebrovascolari ipertensive - encefalopatia aterosclerotica e ipertensiva.

eziologia

I principali fattori eziologici della malattia:

1. La lesione aterosclerotica dei vasi cerebrali porta alla deposizione di colesterolo, alla formazione di placche, al loro restringimento e blocco, oltre alla violazione del flusso ematico cerebrale, al trofismo del cervello e ai processi mentali.
2. La disfunzione del sistema di coagulazione del sangue, la trombosi e il tromboembolismo spesso causano disturbi del microcircolo cerebrale.
3. Lo spasmo della parete arteriosa sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa cronica riduce il flusso sanguigno cerebrale.
4. La vasculite interrompe l'afflusso di sangue al cervello.
5. L'osteocondrosi può portare all'insufficienza vertebro-basilare e ai disturbi transitori della circolazione cerebrale.

Violazioni della pervietà delle arterie del cervello a causa di trombosi, aterosclerosi, spasmo (a) e rottura dei vasi sanguigni con emorragia cerebrale (b) - le principali cause di CVD

Fattori che innescano lo sviluppo della patologia:

• Diabete mellito
• Età avanzata
• Ipercolesterolemia, dislipidemia,
• l'obesità,
• ipertensione,
• malattia coronarica,
• stress,
• Lesione cerebrale traumatica
• Uso a lungo termine di contraccettivi orali
• Il fumo,
• Stile di vita sedentario
• Eredità.

sintomatologia

La malattia cerebrovascolare allo stadio iniziale del suo sviluppo si manifesta con i seguenti sintomi clinici:

1. Diminuzione delle prestazioni, aumento della fatica;
2. Irritabilità, cattivo umore, instabilità emotiva;
3. Eccessiva pignoleria;
4. insonnia;
5. Sentirsi caldo;
6. Bocca secca;
7. astenia;
8. Palpitazioni cardiache

In futuro, con l'aumentare dell'ipossia cerebrale, si sviluppano disturbi pericolosi e compaiono sintomi più gravi: deterioramento della capacità di concentrazione, disturbi della memoria, disturbi del pensiero, logica, coordinazione, costante mal di testa, diminuzione delle prestazioni mentali.

I pazienti sviluppano depressione, diminuiscono il loro intelletto, si sviluppano nevrosi e psicosi, fobie e paure, si accentra l'egocentrismo, l'esplosività, la debolezza. I pazienti diventano inclini agli ipocondri e insicuri di se stessi. Nei casi più gravi si manifestano convulsioni, tremore, instabilità dell'andatura, alterazione del linguaggio, movimenti e sensibilità degli arti, scompaiono i riflessi fisiologici, sono colpiti gli organi della vista.

Un ulteriore aumento dei cambiamenti morfologici nel tessuto cerebrale porta alla comparsa di sindromi più pronunciate e evidenti - crisi cerebrali e ictus, paresi e paralisi degli arti, disturbi pelvici, disfagia, risate forzate e pianto.

Questi segni clinici che sono presenti nei pazienti durante il giorno indicano una violazione acuta della circolazione cerebrale: ictus cerebrovascolare. Se scompaiono in un tempo più breve, sospetti un attacco ischemico transitorio.

Ci sono 3 gradi di disturbi cerebrovascolari:

• TsVB del primo grado procede impercettibilmente. I suoi segni sono in molti modi simili ai sintomi di altre malattie o lesioni.
• Il secondo grado è manifestato da disturbi mentali. La malattia è un indicatore per lo scopo della disabilità, ma il paziente serve se stesso.
• Il terzo grado - la patologia di transizione nella fase della demenza vascolare. Il paziente non è in grado di muoversi e navigare nello spazio, ha bisogno dell'aiuto e della cura delle persone che lo circondano. Il comportamento di tali pazienti deve essere monitorato.

Le complicanze più frequenti di CVD sono ictus, attacco ischemico transitorio, demenza, coma cerebrovascolare.

diagnostica

La diagnosi e il trattamento della patologia cerebrovascolare coinvolgevano neuropatologi e chirurghi vascolari. Scelgono la tattica del trattamento in base alle caratteristiche del decorso della malattia, alle condizioni generali del paziente e alla presenza di disturbi concomitanti.

Un esame generale dei pazienti con CSD include:

1. Un esame del sangue
2. Analisi del sangue biochimica,
3. Determinazione dell'indice di protrombina,
4. Reazione sierologica alla sifilide,
5. ECG,
6. Analisi delle urine,
7. Radiografia del torace.

Metodi progettati per condurre una diagnosi strumentale completa e completa delle malattie cerebrovascolari:

• L'angiografia duplex o triplex è destinata alla diagnosi primaria di CVD. È il più sicuro, veloce ed economico. Indagare in questo modo sui vasi colpiti può essere ripetutamente e senza danni alla salute.
• L'angiografia è un metodo di esame radiografico a contrasto dei vasi sanguigni, che consente di determinare il loro stato funzionale, la presenza di un processo patologico e la sua lunghezza. L'angiografia cerebrale viene eseguita dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto nel sangue. Permette al paziente di determinare la presenza di trombosi, lesioni aterosclerotiche e vasocostrizione, oncopatologia, ematoma e aneurisma.
• La scintigrafia cerebrale è un metodo di ricerca semplice e non invasivo che non ha praticamente controindicazioni e non causa complicanze. La scansione nucleare è un modo estremamente sensibile e informativo per diagnosticare un incidente cerebrovascolare. Un farmaco farmacologico radioattivo viene iniettato in una vena e viene esaminato un turno di 15 minuti. Questo tempo è sufficiente perché il radioisotopo si diffonda in tutto il corpo e si accumuli nel tessuto malato. L'indicatore contiene una dose di radiazioni innocua per il corpo.
• L'ecografia transcranica Doppler è un esame ecografico di vasi cerebrali che misura la velocità del flusso sanguigno e identifica i disturbi emodinamici.
• Altrettanto importante nel fare la diagnosi di CVD è la risonanza magnetica e la TC.

trattamento

È impossibile identificare e curare indipendentemente la malattia cerebrovascolare. Solo uno specialista esperto e altamente qualificato, dopo aver esaminato i reclami del paziente e averlo esaminato pienamente, prescriverà un trattamento competente. Una terapia adeguata e tempestiva migliorerà la qualità della vita del paziente e ridurrà il rischio di sviluppare una condizione pericolosa per la vita - ictus.

Lo scopo principale del trattamento della malattia è l'eliminazione dei disturbi della funzione cerebrale. Per eliminare completamente la malattia cerebrovascolare, è necessario determinare ed eliminare la sua causa. Oltre a prescrivere farmaci, gli esperti danno importanti raccomandazioni ai pazienti: cambiare stile di vita, perdere peso, non fumare e non bere alcolici, mangiare in modo corretto ed equilibrato.

Terapia farmacologica

Il trattamento completo della malattia cerebrovascolare viene di solito eseguito nel reparto neurologico. Gli esperti eliminano prima i fattori di rischio: prescrivono farmaci anti-sclerotici, ipotensivi e ipoglicemici. Solo dopo la correzione del metabolismo basale, procedono al trattamento diretto della patologia.

Terapia specifica

I principali gruppi di farmaci che migliorano la circolazione cerebrale e sono destinati al trattamento dell'insufficienza cerebrovascolare cronica:

1. I bloccanti dei canali del calcio migliorano il flusso sanguigno cerebrale, riducono la velocità degli impulsi, inibiscono l'adesione piastrinica e migliorano la composizione del sangue. I farmaci a base di nifedipina espandono i vasi sanguigni del cervello - Corinfar, Cardipin, preparati del gruppo Diltiazem Dilzem, Cardil. I bloccanti dei canali del calcio includono anche la Cinnarizina e i suoi derivati, Verapamil.
2. Antiossidanti. Cerebrolysin è un potente antiossidante prescritto per malattie cerebrovascolari, ictus e encefalopatia. Inoltre, è spesso usato "Cerebrocurin", "Actovegin".
3. I farmaci antihypoxic sono prescritti per le lesioni dei vasi sanguigni del cervello - Ketoprofen, Imidazole, Mecaprin.
4. Metabolica - "Kavinton", "Sermion", "Vinpocetine", "Tanakan".
5. Anticoagulanti diretti - "Eparina", "Fraxiparina" e indiretta - "Fenilin", "Sinkumar", "Warfarin".
6. Terapia antipiastrinica - Acido acetilsalicilico, Curantil.
7. Farmaci con effetto ipocolesterolemizzante, statine - Lovastatina, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Farmaci nootropi - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
9. Farmaci che dilatano i vasi cerebrali - "pentossifillina", "trental", "agapurina".
10. Antispasmodici - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Terapia primaria

Il trattamento di base della CVD consiste nel normalizzare la funzione della respirazione esterna, il sistema cardiovascolare, il mantenimento dell'omeostasi e la neuroprotezione.

• Per questo, le vie aeree sono igienizzate, la trachea viene intubata e viene eseguita la respirazione artificiale.
• Quando compaiono segni di insufficienza cardiaca ed edema polmonare, si usano Lasix, Pentamine.
• La terapia antiaritmica è indicata per i pazienti con aritmie cardiache. Di solito prescrive farmaci antianginosi, glicosidi cardiaci - "Strofantin", "Korglikon", antiossidanti.
• "Seduxen", "Aloperidolo", "Dimedrol", "Sodio ossibutirrato" aiuteranno a fermare le funzioni vegetative.
• Per combattere l'edema cerebrale, vengono utilizzati diuretici osmotici - Mannitolo, Furosemide.
• Per stabilizzare la pressione sanguigna, prescrivere "Atenololo", "Enalapril", "Nifedipina", "Dibazolo".
• La correzione dei disturbi metabolici viene eseguita riempiendo il volume del fluido extracellulare con le soluzioni di Ringer, il plasma e il glucosio.
• La terapia sintomatica comprende farmaci anticonvulsivanti e psicotropi, rilassanti muscolari, analgesici - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

L'ossigenazione iperbarica è un metodo fisioterapeutico di trattamento che fornisce la saturazione di ossigeno del sangue e il suo ingresso nel tessuto cerebrale interessato. Il paziente è in una camera speciale e respira ossigeno puro. L'ossigenazione iperbarica elimina l'indebitamento di ossigeno dei tessuti e ripristina la glicolisi aerobica. Questa procedura migliora la qualità della vita dei pazienti, riduce i sintomi della patologia e impedisce lo sviluppo di gravi complicanze.

Trattamento chirurgico

Forme gravi di patologia, scarsamente suscettibili alla correzione farmacologica, richiedono un intervento chirurgico. I pazienti rimuovono coaguli di sangue e placche aterosclerotiche dalle arterie, aumentano il lume dei vasi con un catetere e un palloncino, inseriscono gli stent nelle arterie che supportano il lume del vaso aperto.

Le malattie cerebrovascolari sono soggette a trattamento chirurgico: aneurismi arteriosi e emorragie intracerebrali.

Medicina popolare

Il mezzo più comune di medicina tradizionale utilizzato nel trattamento della malattia cerebrovascolare:

• La radice di peonia viene essiccata, schiacciata e versata acqua bollente. Insistere significa per un'ora, filtrare e prendere 5 volte al giorno per un cucchiaio.
• Tritare 2 arance e 2 limoni in un tritacarne, mescolare la massa con miele liquido e mescolare. Insistere nella giornata fredda, e poi prendere un cucchiaio 3 volte al giorno.
• Aghi di conifere vengono versati con acqua bollente, trafilati e il succo di mezzo limone viene aggiunto al brodo. Prendi il farmaco a stomaco vuoto per 3 mesi.
• Tintura di celidonia presa a stomaco vuoto tre volte al giorno per 2 settimane.

La medicina tradizionale è una buona aggiunta alla terapia della patologia principale.

Prevenzione e prognosi

Misure per prevenire lo sviluppo di malattie cerebrovascolari:

1. Normalizzazione della pressione sanguigna,
2. Trattamento tempestivo delle comorbidità,
3. Lotta con cattive abitudini,
4. Fare esercizi leggeri,
5. Corretta alimentazione
6. Ottimizzazione del lavoro e del riposo,
7. Correzione del peso.

Ai fini di profilassi, ai pazienti vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione cerebrale e sopprimono la coagulazione del sangue.

Se la malattia viene trattata tempestivamente e correttamente, è possibile non solo migliorare la qualità della vita del paziente, ma anche ridurre il rischio di ictus e altre gravi complicanze.