Capitolo 1

Come si verifica l'ipertensione?

Vari meccanismi portano alla comparsa di ipertensione. All'inizio dello sviluppo della malattia sotto l'azione di ripetute emozioni negative, le lesioni mentali, l'equilibrio dei sistemi nervoso ed endocrino, che sono responsabili della regolazione della circolazione del sangue, è disturbato. Ciò aumenta la produzione dell'ormone adrenalico, con conseguente aumento della forza delle contrazioni del cuore e della loro frequenza, aumenta la pressione massima, aumenta l'apporto di sangue ai tessuti.

In questo caso, quasi immediatamente, quelli che salvano i dispositivi di compensazione iniziano ad agire, il cui compito è quello di ripristinare lo squilibrio. Stiamo parlando di recettori speciali - una specie di guardiani della pressione situati nelle pareti dell'aorta e nelle arterie principali. Segnalano al cervello l'effettiva pressione del sangue in una particolare sezione del sistema cardiovascolare.

I segnali di questi recettori arriveranno fino a quando i vasodilatatori non saranno sviluppati e il tono vascolare ritorna normale.

Già in questa fase il volume di sangue che entra nei reni può diminuire. In compenso, secernono un enzima che promuove un aumento della pressione sanguigna (renina). Inoltre, nella fase iniziale di aumento della pressione arteriosa, a seguito di un aumento della secrezione renina da parte dei reni, entrano in gioco altri meccanismi di autodifesa: la produzione di sostanze che espandono i vasi nei reni è migliorata.

Pertanto, nel periodo iniziale di sviluppo della malattia, il corpo è in grado di ritornare attivamente al livello iniziale della pressione sanguigna, ripristinando lo squilibrio.

Se gli effetti dannosi, come le emozioni negative, agiscono frequentemente e per lungo tempo, le capacità compensative e adattative dell'organismo sono esaurite e la capacità di far fronte alle deviazioni che si verificano in modo indipendente.

Per esempio, sotto l'azione della pressione alta prolungata, i recettori dell'aorta e le grandi navi iniziano a percepire un livello elevato di pressione come di consueto. I loro segnali di avvertimento stanno diventando sempre più deboli, il corpo sembra rassegnato alle nuove condizioni di circolazione del sangue.

Inoltre, altri dispositivi di protezione sono esauriti, il tono di un'enorme rete di vasi sanguigni aumenta stabilmente, il flusso sanguigno renale viene disturbato, l'apparato endocrino cambia, la quantità di sostanze che aumenta il tono dei vasi sanguigni aumenta nel corpo. Si verifica una cardiopatia ipertensiva.

Tuttavia, non tutti i casi di aumento della pressione sanguigna a causa del meccanismo sopra descritto. Ad esempio, in caso di insufficienza cronica dell'erogazione di sangue ai reni a seguito di un restringimento delle arterie di alimentazione, si osserva un persistente aumento della pressione arteriosa, associato alla produzione di renina in risposta alla privazione di ossigeno. La pressione del sangue può anche aumentare a causa di malattie che portano al malfunzionamento delle ghiandole endocrine (ipofisi, ghiandole surrenali, tiroide, ghiandole sessuali). Inoltre, l'ipertensione arteriosa può essere il risultato di alcuni difetti cardiaci, restringimento dell'aorta.

Misurazione e pressione sanguigna normale

L'entità della pressione arteriosa è determinata da due valori: il numero superiore mostra la pressione sistolica, cioè, in cui il cuore getta il sangue nelle arterie riducendo; il numero più basso indica la pressione diastolica alla quale il cuore si riempie di sangue durante il rilassamento.

Misurano la pressione con l'aiuto di vari dispositivi, il più delle volte con un tonometro. Nel processo di determinazione della pressione arteriosa, l'aria viene iniettata nella cuffia indossata sull'avambraccio. Rilasciando l'aria dal bracciale e ascoltando l'arteria, è necessario catturare il momento in cui il flusso sanguigno durante la contrazione del cuore supera la contrazione. La pressione sanguigna in questo momento, la pressione di bilanciamento dell'aria nel polsino, è chiamata pressione sistolica; il suo livello è valutato secondo le indicazioni della scala graduata del tonometro. Con un'ulteriore diminuzione della pressione nella cuffia, arriva un momento in cui il sangue scorre agevolmente attraverso l'arteria, sia durante la contrazione che durante il rilassamento del muscolo cardiaco. A questo punto, i suoni cessano di essere catturati e il tonometro mostra una pressione minima, cioè diastolica.

Quando si misura la pressione sanguigna, sono possibili numerosi errori. Il principale, di regola, è la posizione sbagliata del bracciale - dovrebbe adattarsi strettamente al braccio, non essere troppo stretto, e il suo bordo inferiore deve essere posizionato a 2-3 cm sopra il gomito. Inoltre, una pressione eccessivamente forte o bassa dello stetoscopio sull'arteria ulnare può portare a errori di misurazione.

L'entità della pressione arteriosa dipende in larga misura dal volume della spalla, dallo spessore dello strato di grasso sottocutaneo, dall'elasticità dei vasi sanguigni e dal tono muscolare. Di solito, nelle persone più piene, la pressione arteriosa in confronto ai valori reali è alquanto elevata, poiché parte della pressione nella cuffia viene applicata alla compressione di uno spesso strato di tessuto.

Per alcune persone, la pressione sulle mani destra e sinistra è diversa, quindi dovresti misurarla su entrambi gli arti. La causa di questa asimmetria può essere un'anomalia congenita delle navi o la differenza nella loro posizione anatomica sulle braccia destra e sinistra. La pressione sanguigna nel braccio destro è spesso più alta di quella a sinistra. La differenza di pressione su entrambe le mani, non superiore a 15 mm Hg. Art., È considerato normale. Con una maggiore differenza dovrebbe essere esaminato per escludere malattie vascolari acquisite o congenite.

Con una singola misurazione della pressione del sangue in clinica, soprattutto nelle persone emotive, di norma, c'è un aumento. Ciò è dovuto alla cosiddetta "sindrome dell'abito da camera bianca", che si verifica durante le rare visite alle istituzioni mediche ed è caratterizzata dall'ansia e dall'eccitazione del sistema nervoso. Con una doppia misurazione costante della pressione arteriosa, il suo valore, di regola, è inferiore con la misurazione ripetuta.

Determinando la pressione sanguigna, è necessario tener conto delle sue fluttuazioni quotidiane, che nei pazienti ipertesi e le persone sane hanno la stessa direzione: la pressione sanguigna più bassa si verifica solitamente durante il sonno, al mattino aumenta, raggiungendo un massimo durante le ore di attività quotidiana.

Normalmente, i valori massimi e minimi della pressione sanguigna differiscono leggermente. La differenza tra i valori più alti e quelli più bassi della pressione arteriosa durante il giorno non deve superare i 20 mm Hg nelle persone sane. Art. per sistolico e 10 mm Hg. Art. per la pressione diastolica. Nell'ipertensione, queste fluttuazioni sono più pronunciate. Le fluttuazioni molto grandi della pressione sanguigna sono pericolose per il corpo.

Spesso negli anziani sani c'è un livello significativamente più alto di pressione arteriosa rispetto alla media di questa età. L'ipertensione in alcune persone anziane praticamente sane è considerata come una reazione adattativa del sistema circolatorio che si sviluppa nel processo di invecchiamento. In questo caso, una diminuzione della pressione a numeri medi può provocare un deterioramento della condizione, una catastrofe vascolare in una delle aree, il cui apporto di sangue era sostenuto da una pressione del sangue così elevata.

Quindi, quali indicatori della pressione arteriosa dovrebbero essere considerati normali? Il Comitato di esperti dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) raccomanda di assumere la pressione sanguigna normalmente, non superiore a 140/90 mm Hg. Art. La pressione sanguigna di 160/95 e più è considerata elevata. La pressione nell'intervallo 140-160 / 90-95 si riferisce al cosiddetto intermedio.

È stabilito che in persone con pressione diastolica (più bassa) di più di 105 mm Hg. Art. l'infarto miocardico si sviluppa 3 volte più spesso di quelli la cui pressione minima non supera i 90 mm Hg. Art. Nelle persone con pressione intermedia (moderatamente elevata), di regola, c'è una tendenza all'ipertensione.

Secondo le statistiche dell'OMS, negli uomini sopra i 35-45 anni, la pressione arteriosa è superiore a 150/100 mm Hg. Art. riduce l'aspettativa di vita di 16 anni rispetto a quelli la cui pressione sanguigna è a 120/80 mm Hg. Art.

Nei bambini, il livello di pressione arteriosa è inferiore rispetto agli adulti, quindi, quando si identificano gli indicatori superiori a 130/80 mm Hg. Art., Indipendentemente dall'età del bambino, deve essere esaminato per determinare la causa di tale deviazione. È stato rivelato che un aumento della pressione arteriosa negli scolari di 12-13 anni dopo 5-7 anni persiste solo nel 40% dei casi.

Tali indicatori di pressione del sangue, a cui il livello systolic non supera 100 mm Hg. Art. E diastolica - 60 mm Hg. Art., Indicare ipotensione. Normalmente, la bassa pressione sanguigna può essere registrata in persone che non mostrano alcun reclamo, hanno un buono stato di salute e sono pienamente in grado di lavorare. Tale ipotensione è considerata fisiologica, non richiede un trattamento. Questa condizione è spesso preservata durante la vita umana.

Fattori che causano lo sviluppo di ipertensione

Fattori neuro-emotivi, genere, età, ereditarietà e predisposizione familiare, condizioni di lavoro, condizioni climatiche e geografiche, nutrizione eccessiva, stile di vita sedentario, lesioni e altri fattori giocano un ruolo importante nell'insorgenza di ipertensione arteriosa.

I fattori neuro-emotivi, in particolare le emozioni negative, hanno un'influenza molto grande sul livello della pressione sanguigna. È noto che l'eccitazione psico-emotiva può portare ai suoi aumenti a breve termine. Nelle persone sane con una normale regolazione della pressione arteriosa, quest'ultima torna rapidamente ai numeri normali. Con frequenti situazioni stressanti, affaticamento prolungato, eccessivo stress mentale, c'è un cambiamento nei processi metabolici nel cervello. Esiste una carenza di ossigeno relativa delle cellule nervose, a seguito della quale si sviluppa la prima fase di ipertensione.

Con emozioni positive, i cambiamenti nel corpo, incluso quello cardiovascolare, passano gradualmente. Con le emozioni negative, la reazione di agitazione per un lungo periodo viene ritardata, per un lungo periodo vengono mantenuti il ​​battito cardiaco e la regolazione vascolare compromessa.

Le emozioni negative, i sentimenti di insoddisfazione hanno un effetto particolarmente forte sulla circolazione sanguigna, la pressione sanguigna e quest'ultima spesso aumenta.

La natura delle emozioni nell'uomo moderno è molto spesso dovuta alle relazioni con le altre persone. Una persona è costantemente in contatto con le persone: nella vita quotidiana e in famiglia, durante il lavoro e il riposo. Particolarmente importante, il tipo di comunicazione più frequente ed esclusivamente umano è il contatto verbale. Il flusso continuo di stimoli verbali, accompagnato da un certo background emotivo, anche in persone praticamente sane può causare gravi disturbi del sistema cardiovascolare.

Il più delle volte, l'ipertensione è una vittima di intensità moderata, ma ripetuti ripetuti effetti emotivi di natura negativa. Tuttavia, in alcuni casi, anche un singolo impatto negativo è l'inizio della malattia prima che questa sembra essere una persona completamente sana.

I ricercatori hanno scoperto che dopo un singolo forte shock emotivo, la malattia si verifica più spesso e più facilmente nelle persone che sono indebolite, con un sistema nervoso instabile.

Tutti sanno che le manifestazioni esterne della reazione di una persona alle emozioni sono puramente individuali: una, avendo sentito la parola offensiva nel suo discorso, si farà da parte con un cenno della mano; un altro obietterà di ristabilire la giustizia; il terzo manterrà il silenzio e non mostrerà la sua reazione esteriormente. Tuttavia, è quest'ultima opzione, vale a dire, emozioni irrisolte e inibite, per così dire, con un pesante carico sulla regolazione neuro-vascolare. Una persona prova una sensazione di sollievo quando grida o affoga i suoi pensieri con il lavoro.

Esiste una relazione diretta tra la prevalenza dell'ipertensione e la frequenza e il grado di tensione nervosa. Una connessione familiare tra manifestazioni di ipertensione è stata notata - spesso si trova in un marito e una moglie. Naturalmente, l'ereditarietà non è da biasimare. Nella maggior parte dei casi, ciò è dovuto a conflitti in famiglia, che causano lo sviluppo di nevrosi, che a sua volta è un fattore di rischio per l'ipertensione. Le persone che soffrono di nevrosi sono caratterizzate da uno stato di conflitto interno non risolto, paura di critiche per alcune omissioni, indignazione repressa o ansia, depressione, ecc.

Particolarmente importanti sono gli effetti neuropsichici nella comparsa di ipertensione in individui predisposti ereditari.

Inoltre, esiste un certo tipo di personalità psicologica, in cui il rischio di malattie cardiovascolari aumenta più volte. Queste persone si sforzano di avanzare, di raggiungere una posizione elevata nella società, sono caratterizzate da una costante attività cosciente e intensa. Dopo aver raggiunto il loro obiettivo, passano immediatamente a uno nuovo, quindi il loro stato di tensione interna non passa mai. Non hanno sempre abbastanza tempo, perché dopo ogni compito completato, viene immediatamente messo in atto un nuovo, più serio, che spesso richiede meno tensione nervosa rispetto a quella precedente.

Se analizziamo una delle situazioni più spesso stressanti (conflitto in famiglia, al lavoro, con un amico intimo, ecc.), Allora in circa la metà dei casi possiamo essere certi di essere noi stessi la colpa. Spesso la causa del disturbo è una rivalutazione delle proprie capacità o un errore accidentale non riconosciuto nel tempo. In questi casi, la cosa più difficile è fare un passo verso la risoluzione del conflitto, perché non è per niente che si dice che la vittoria più grande è una vittoria su se stessi. Tuttavia, questo passaggio deve essere fatto nel nome della propria salute.

L'ereditarietà gioca un ruolo importante nello sviluppo dell'ipertensione, soprattutto nei giovani, meno - negli anziani e negli anziani. È stato dimostrato che l'ipertensione nelle famiglie in cui i parenti più stretti soffrono di una pressione arteriosa maggiore si sviluppa più volte più spesso rispetto ai membri di altre famiglie. Per i genitori che soffrono di ipertensione, i bambini hanno 3,5 volte più probabilità di soffrirne rispetto ad altri bambini.

Va sottolineato che non è l'ipertensione stessa che è geneticamente ereditata, ma solo una predisposizione ad essa, le caratteristiche del metabolismo di alcune sostanze (in particolare, grassi e carboidrati) e le reazioni neuropsichiatriche. Tuttavia, l'implementazione della predisposizione genetica è in gran parte dovuta a influenze esterne: condizioni di vita, alimentazione, fattori avversi.

Inoltre, è possibile ereditare la predisposizione a determinate malattie renali (ad esempio policistiche), contribuendo allo sviluppo dell'ipertensione.

I processi lavorativi svolgono un ruolo enorme nella vita di una persona, quindi tutti dovrebbero sapere come il lavoro influisce sul sistema cardiovascolare, in particolare sull'incidenza dell'ipertensione.

Abbastanza spesso, l'aumento della pressione sanguigna è osservato in individui le cui professioni sono associate a frequenti stress neuropsichici (ad esempio, in operatori amministrativi e scientifici, conducenti, lavoratori con salari a cottimo, ecc.). Un gran numero di decisioni relative alla responsabilità devono essere prese da personale dirigente, il cui lavoro è pieno di numerosi incontri, importanti conversazioni telefoniche. Un numero significativo di contatti con varie persone e il calore associato del background emotivo (conduttori, insegnanti, medici) contribuiscono anche allo sviluppo dell'ipertensione arteriosa. Spesso le persone che devono elaborare rapidamente le informazioni ricevute e prendere la decisione appropriata soffrono di ipertensione: telefonisti, operatori telegrafici, dispatcher, ecc. La frequenza dell'ipertensione tra le categorie elencate è molto più alta rispetto alla popolazione generale.

Secondo il grado di attività della vita di tutte le persone possono essere divisi in due tipi. Il primo tipo include persone che perdono costantemente tempo, hanno paura di essere in ritardo, lavorano duramente, cercano di ottenere molto nella vita, dedicano molto impegno a salire la scala della carriera, spesso non soddisfatte della propria posizione nella vita. Il secondo tipo è, al contrario, calmo, meno stressante, soddisfatto del proprio lavoro e della propria posizione nella vita, persone che sono meno sensibili alle situazioni stressanti. Gli studi hanno stabilito: l'ipertensione è molto più comune nelle persone del primo tipo, che è in gran parte dovuto a uno stress neuro-psicologico pronunciato in questo gruppo.

Le caratteristiche di alcune professioni suggeriscono la necessità di un lavoro a turni. L'alternanza di turni diurni, serali e notturni ha un certo effetto sul sistema circolatorio.

In individui praticamente sani di età compresa tra 18 e 65 anni, viene rivelato un chiaro ritmo di alcuni indicatori dell'attività del sistema cardiovascolare. Quindi, la pressione sistolica sale spesso a 12, 17 e 22 ore, e al livello iniziale avviene alle 2 del mattino e alle 7 del mattino. La pressione arteriosa diastolica è più stabile - le sue fluttuazioni sono normalmente insignificanti.

Ristrutturare il sistema circolatorio al massimo livello, specialmente di notte, non è sempre tollerato facilmente. La disgregazione dei ritmi biologici abituali, spesso ripetuti, può interrompere il lavoro del sistema cardiovascolare e contribuire allo sviluppo dell'ipertensione.

Anche i lavori relativi a sostanze chimiche che agiscono sul sistema nervoso o cardiovascolare possono essere causa di sviluppo di ipertensione. Ciò è indicato dall'elevata prevalenza di ipertensione tra i lavoratori di tipografie, fabbriche di tabacco, industrie di vernici e vernici, ecc.

Inoltre, nello sviluppo dell'ipertensione viene attribuita grande importanza al grado di attività fisica della persona. Quindi, nelle persone il cui lavoro è associato a uno stress fisico significativo, c'è un livello più basso di pressione sanguigna, anche l'ipertensione è meno comune.

Nella maggior parte dei casi, le persone raramente pensano agli effetti della professione sulla salute e continuano a lavorare, nonostante la malattia. Tuttavia, c'è un altro estremo: alcuni pazienti ipertesi ritengono che qualsiasi attività lavorativa sia controindicata per loro, e talvolta cercano in tutti i modi di diventare disabili o semplicemente di smettere di lavorare. Questa è un'idea sbagliata, perché lasciare una persona dalla solita forza lavoro, la consapevolezza della sua inferiorità fisica è piuttosto stressante e talvolta trasferita molto duramente. Pertanto, in questo caso è necessario prima di tutto pensare non alla cessazione dell'attività lavorativa, ma alla sua organizzazione più razionale o al cambiamento della sua natura.

Fattori familiari Oltre alla produzione, molti fattori domestici possono portare ad un aumento della pressione sanguigna. Così, condizioni di vita povere, costante insoddisfazione e ansia sono accompagnate da emozioni negative e contribuiscono al verificarsi di ipertensione.

Il più grande ruolo tra i fattori domestici è giocato da solitudine, tentativi infruttuosi di avviare una famiglia. In questa situazione (anche con ipertensione già sviluppata), il prospero corso della vita familiare porta spesso alla normalizzazione della pressione.

In alcuni casi, anche con una famiglia felice, la violazione dell'armonia sessuale, creando una sensazione di insoddisfazione, porta a una tensione costante e contribuisce allo sviluppo della pressione alta. L'aiuto di uno psicologo con questa opzione aiuterà ad eliminare la disarmonia e, di conseguenza, a ridurre il rischio di malattia.

Si nota che con l'età la pressione arteriosa aumenta, ma non ci sono indicatori definiti per questa o quell'età. Per ciascun gruppo di età, vengono stabiliti i limiti inferiore e superiore delle oscillazioni della pressione arteriosa superiore e inferiore, viene determinato il range normale e viene selezionata la cosiddetta zona pericolosa (Tabella 1).

Tabella 1. Fluttuazioni della pressione arteriosa correlate all'età, mm Hg. Art. (secondo E. P. Fedorova)

Inoltre, i valori normali della pressione arteriosa per ogni età possono essere calcolati utilizzando la seguente formula:

1) pressione sanguigna massima: 102 + 0,6 x numero di anni;

2) pressione sanguigna minima: 63 + 0,5 x numero di anni.

Ad esempio, un uomo di 50 anni. La sua normale pressione sistolica è 102 + 0,6 x 50 = 132 mm Hg. Art. E diastolica - 63 + 0,5 x 50 = 88 mm Hg. Art.

Ci sono i periodi più pericolosi in cui aumenta la probabilità di una malattia ipertensiva. Ad esempio, aumenta durante i periodi in cui la funzione dell'apparato endocrino cambia, l'equilibrio ormonale del corpo viene disturbato. Molto spesso, i disturbi ormonali si verificano nel periodo di estinzione della funzione delle ghiandole sessuali, soprattutto se si verifica abbastanza rapidamente. In questo momento, alcune donne e uomini sperimentano uno squilibrio di pressione, una tendenza alla sua ascesa. Successivamente, la pressione può essere normalizzata. È dimostrato che nelle donne l'ipertensione è più comune durante la menopausa. Ciò contribuisce al più frequente verificarsi di nevrosi in connessione con la ristrutturazione dei processi metabolici.

Alla pubertà, la pressione sanguigna può anche aumentare. Negli adolescenti, i vari meccanismi nervosi sono particolarmente instabili, la relazione tra la regolazione nervosa ed endocrina della pressione arteriosa viene facilmente interrotta.

È molto importante soffermarsi su alcune caratteristiche dell'infanzia, dove la storia dell'ipertensione può essere nascosta. È durante il periodo dell'infanzia e dell'adolescenza che avviene un'intensa conoscenza del mondo che ci circonda, i rapporti tra le persone sono compresi e il loro posto nella società è determinato. Di norma, questo periodo è vivacemente colorato dal punto di vista emotivo, poiché il bambino deve fare i conti con molte proibizioni.

All'età di 2-5 anni, l'assimilazione di una grande quantità di nuove informazioni non sempre passa senza lasciare traccia, in questo momento c'è il pericolo di uno squilibrio dei processi metabolici e della regolazione cardiovascolare. Pertanto, l'identificazione dei pazienti con malattia ipertensiva nella fase iniziale dovrebbe essere effettuata già durante gli esami scolastici.

Tuttavia, nonostante tutto, la stragrande maggioranza dei bambini cresce e si sviluppa normalmente. Solo in alcuni casi, il corpo del bambino reagisce a uno o l'altro irritante aumentando la pressione sanguigna. Un certo ruolo in questo è anche giocato dallo sfondo ereditario, cioè quei segni e proprietà che vengono trasmessi dai genitori alla prole. È stato riscontrato, per esempio, che nelle famiglie in cui uno o entrambi i genitori soffrono di ipertensione, i bambini hanno una probabilità 2,5 volte maggiore di sviluppare questa malattia rispetto ai figli di genitori sani. È importante ricordare che non è la malattia stessa che viene trasmessa, ma una predisposizione ad essa, che, in condizioni esterne sfavorevoli e sovraccarichi, crea i presupposti per lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa.

Inoltre, lo sviluppo di ipertensione è associato alla presenza di ipertensione, diabete, infarto miocardico precoce, alto peso alla nascita, obesità e inattività fisica nei bambini e nei giovani.

I ricercatori hanno scoperto che sia la pressione sistolica (superiore) che quella diastolica (inferiore) aumentano con l'età. Questo è particolarmente acuto nei giovani uomini. Pertanto, il criterio dell'ipertensione arteriosa all'età di 12-14 anni è il suo livello, pari a 130/80 mm Hg. Art., Nei 15-17 anni - 135/85 mm Hg. Art., Da 18 anni - 140/90 mm Hg. Art. Nel corso degli anni, sovrappeso, ipertensione nei genitori e per gli adolescenti di 12-13 anni, inoltre, l'alta crescita contribuisce ad un aumento della pressione sanguigna.

In età matura e vecchia, l'ipertensione arteriosa ha le sue caratteristiche. È caratteristico, ad esempio, che con l'età la pressione arteriosa sistolica, che è associata ad una diminuzione dell'elasticità dei vasi arteriosi, aumenta molto spesso. Inoltre, nelle persone anziane c'è una violazione del metabolismo degli elettroliti, ci sono disturbi metabolici che predispongono allo sviluppo simultaneo di aterosclerosi.

Spesso, un aumento della pressione sanguigna contribuisce a, e talvolta è un fattore predisponente, sovrappeso. L'indice più semplice per il calcolo della massa normale è l'indice di Brock: altezza in centimetri meno 100. Questo indicatore viene preso in considerazione solo quando cresce entro 160-175 cm. Sovrappeso o obesità è detto nei casi in cui il peso di una persona supera questi standard di 20 % e altro. Il seguente test può essere utilizzato anche per diagnosticare obesità e peso: lo strato superiore della pelle dell'addome, della coscia o dell'avambraccio viene schiacciato tra il pollice e l'indice. Se lo spessore della piega della pelle allo stesso tempo è superiore a 2,5 cm, questo suggerisce la presenza di obesità. Inoltre, usano anche l'indice di Breitman, in base al quale la massa normale (kg) = altezza (cm) x 0,7 - 50. Tuttavia, questi indici sono applicabili solo per l'età di 25-30 anni. Per determinare il peso corporeo in altri gruppi di età, è possibile utilizzare la tabella, i cui indicatori non riflettono il peso medio, ma il peso massimo, che è ancora considerato normale. L'eccesso di questi indicatori è già considerato come obesità.

Tabella 2. Indicatori del peso corporeo massimo normale di uomini e donne a seconda dell'età e dell'età con un fisico medio normale, kg (secondo M. N. Egorov)

Va tenuto presente che per le persone con una crescita elevata, il 3-5% del numero indicato nella tabella viene sottratto da quelli con una crescita bassa - aggiungono l'1-2%.

Attualmente, l'obesità è una condizione abbastanza comune. Circa il 50% delle donne e circa il 30% degli uomini soffre di sovrappeso. Sfortunatamente, l'obesità si trova spesso nei bambini.

Nella maggior parte dei casi, l'obesità è causata dall'eccessivo consumo di cibo, ovvero dalla discrepanza tra il dispendio energetico e il numero di calorie ricevute. Ottenere più calorie dal cibo di quanto viene speso o, al contrario, ridurre il livello dei costi con la stessa dieta porta sempre alla deposizione di grasso nel corpo. È stato stabilito che una diminuzione dei costi energetici, associata a una diminuzione dell'attività fisica, porta principalmente a un aumento della massa. Ridurre la quantità di energia consumata con il cibo limita l'aumento di peso, ma in misura molto minore rispetto al corrispondente aumento dei costi energetici durante il lavoro fisico. Questo deriva dal fatto che alla riduzione della quantità delle calorie immesse in un organismo l'energia viene spesa in modo più economico.

Normalmente, un uomo adulto dovrebbe consumare fino a 3000 kcal al giorno e una donna - 2200 kcal. Un eccesso di bilancio energetico anche di 100 kcal al giorno può portare ad un aumento di peso di 5 kg all'anno.

Va ricordato che all'età di 50-60 anni, il fabbisogno di cibo ogni 10 anni diminuisce di circa il 5%. All'età di 60-70 anni, questa necessità diventa addirittura il 10% in meno e, infine, nelle persone con più di 70 anni, il consumo di cibo è ridotto di un altro 10%. In altre parole, se si prende la dieta richiesta all'età di 20-30 anni per il 100%, poi in 40-49 anni è già del 95%, 50-59 anni - 90%, 60-69 anni - 80%, 70-79 anni - 70%. Il valore energetico del cibo per uomini e donne in 40-49 anni è 2850 e 2090, rispettivamente, in 50-59 anni - 2700 e 1980, e in 60-69 anni - 2400 e 1760 kcal al giorno.

Un rapido aumento del peso corporeo con sovra-nutrizione si manifesta principalmente nelle persone a basso livello e gli individui ad alta pressione sono più inclini alla comparsa di una maggiore pressione tra le persone in sovrappeso. Queste caratteristiche individuali devono essere considerate quando si sviluppano abitudini alimentari.

Con particolare attenzione al controllo sull'equilibrio della nutrizione e il livello di attività fisica dovrebbero essere le persone di lavoro mentale, le cosiddette professioni "sedentarie". Non esiste una norma nutrizionale stabile per persone di diverse professioni ed è impossibile stabilirlo. Tutto dipende da quanto una persona spende energia: per una persona con un duro lavoro fisico, il tasso di consumo dovrebbe essere 2-3 volte superiore rispetto a una persona con un lavoro mentale moderato.

Tuttavia, non dobbiamo dimenticare che le forti restrizioni nell'assunzione di cibo, in particolare di proteine, sono irrazionali. Un modo più ragionevole per controllare la massa e, inoltre, preservare la capacità di riserva del sistema cardiovascolare è l'attività fisica.

Cos'è il pericoloso sovrappeso? Oltre al fatto che l'obesità contribuisce ad aumentare il livello di colesterolo nel sangue, porta ad un aumento del lavoro del cuore (che deve essere fornito di sangue, oltre ai normali organi e tessuti, oltre al tessuto adiposo), contribuisce anche allo sviluppo di ipertensione.

Inoltre, l'obesità contribuisce allo sviluppo della colelitiasi, della colecistite cronica e della pancreatite, spesso associata al diabete. Tutto ciò aumenta anche il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.

In quasi il 50% dei pazienti con ipertensione, un aumento della pressione arteriosa è dovuto al sovrappeso. La malattia ipertensiva si verifica circa 6-8 volte più spesso nelle persone con sovrappeso. È stato stabilito che con una diminuzione del peso corporeo per kg in tali pazienti, la pressione arteriosa sistolica (superiore) diminuisce di 1-3 mm Hg. Art., E diastolica (inferiore) - a 1-2 mm Hg. Art.

Colesterolo alto

Il colesterolo entra nel corpo con il cibo ed è prodotto dal corpo stesso. La distruzione e la secrezione di colesterolo si verificano principalmente nel fegato.

La concentrazione di colesterolo nel sangue entro i 20 anni è pari a una media di 139 mg%. Con l'età, il suo contenuto aumenta gradualmente del 6,7-2,6 mg% all'anno.

L'aumento del livello di colesterolo nel sangue contribuisce allo sviluppo di malattie cardiovascolari. È stabilito che esiste una relazione diretta tra la concentrazione di colesterolo nel plasma sanguigno e il contenuto calorico del cibo, nonché il contenuto di grasso in esso contenuto. Pertanto, è possibile influenzare il livello di colesterolo nel sangue solo regolandone l'assunzione dal cibo. Una grande quantità di colesterolo si trova nei grassi animali, fegato, reni, cervello, carni grasse e pesce. Un aumento nel consumo di questi prodotti può portare ad un aumento della concentrazione di colesterolo nel sangue. Gli oli vegetali, al contrario, aiutano a ridurre il colesterolo.

Un particolare fattore di rischio per l'ipertensione è mangiare grandi quantità di sale (cloruro di sodio). Più sale si usa con il cibo, maggiore è la probabilità di sviluppare ipertensione in lui. Questo fatto è stato provato anche negli esperimenti sugli animali, quando un eccesso di sale ha causato un aumento della pressione (ipertensione salina), e se è stato escluso dalla dieta, la pressione precedentemente aumentata è diminuita.

Quando si esaminano persone che soffrono di cibo, moderatamente prisalivayuschie e aggiungono molto sale nel cibo (a volte anche senza prima provarlo), si è riscontrato che tra questi ultimi, l'ipertensione si verifica molto più frequentemente. Inoltre, è stato dimostrato che in gruppi di persone che consumano molto sale, l'ipertensione è più grave, con un'elevata mortalità per emorragia cerebrale.

Il ruolo del cloruro di sodio come causa di ipertensione aumenta con alcuni disturbi endocrini, in particolare con l'aumento della funzione della corteccia surrenale con il rilascio di ormoni (ad esempio l'aldosterone), che trattengono il sodio nel corpo.

Il fabbisogno giornaliero minimo di sale per adulti è di circa 0,4 g, e un livello medio sufficiente è di circa 5 g Allo stesso tempo, molte persone alla ricerca del gusto consumano il sale da tavola molte volte di più. Tuttavia, bisogna ricordare che migliaia di persone pagano il gusto del sale con malattie ipertensive, ictus cerebrali e attacchi di cuore, quindi tutti dovrebbero seriamente pensare al vero prezzo dei piaceri del cibo. Si ritiene che ridurre l'assunzione di sale di 1 g porti ad una diminuzione della pressione sanguigna di 1 mm Hg. Art., Mentre il più grande effetto di limitare il cloruro di sodio può essere raggiunto durante l'infanzia.

Si ritiene che l'effetto ipertensivo del sale sia dovuto agli ioni sodio. Al contrario, gli ioni di potassio hanno la capacità di abbassare la pressione sanguigna e sono particolarmente indicati quando si usano diuretici che rimuovono il potassio dal corpo. La saturazione del corpo con il potassio si ottiene attraverso l'uso di varie verdure e frutta. Il potassio si trova in grandi quantità in patate, carote, aneto, prezzemolo, albicocche secche, uvetta, agrumi, banane.

L'effetto negativo dell'alcol sulla funzione del sistema nervoso centrale, in particolare sulla corteccia cerebrale, è noto da molto tempo. Aumento delle reazioni cerebrali con un uso eccessivo di esso porta a uno sviluppo più frequente di ipertensione. Inoltre, l'assunzione ripetuta di alcol influisce anche sul fegato e pertanto il metabolismo è disturbato, il che influenza negativamente anche i sistemi nervoso e cardiovascolare.

Soprattutto va notato che il sistematico, anche se in piccole quantità, l'adozione di alcol è la causa della violazione dei rapporti tra le persone, la mancanza di autocritica nella valutazione del comportamento. E questo a sua volta porta a conflitti sul lavoro e nella vita quotidiana, influenzando negativamente la pressione sanguigna.

Il fumo è uno dei fattori principali nello sviluppo della maggior parte delle malattie del sistema cardiovascolare - ipertensione, cardiopatia ischemica, aterosclerosi, ecc.

Quando fumano 20 o più sigarette al giorno, il rischio di malattie del sistema cardiovascolare aumenta di 3 volte rispetto ai non fumatori. Il fumo aumenta il rischio di morte improvvisa e comparsa di aritmie. Inoltre, riduce la tolleranza all'esercizio dei pazienti. La nicotina distrugge l'attività di molti organi interni, aumenta la frequenza cardiaca e aumenta la loro forza, aumenta la pressione sanguigna, provoca vasospasmo, attacchi di angina, anche in individui relativamente sani.

Il monossido di carbonio (monossido di carbonio) che entra nei polmoni mentre si fuma è saldamente combinato con l'emoglobina nel sangue, formando carbossiemoglobina, che non può trasportare ossigeno e rimuovere il biossido di carbonio. Ciò porta allo sviluppo della fame di ossigeno nei tessuti. Il cervello, il cuore e i reni sono i più sensibili alla carenza di ossigeno. Di particolare importanza è la perdita di capacità dell'emoglobina di trasportare l'ossigeno con aterosclerosi e restringimento del lume dei vasi, quando la fornitura di tessuto con ossigeno è già interrotta.

Naturalmente, nella malattia ipertensiva, quando anche l'apporto di sangue a organi e tessuti è compromesso, un ulteriore deterioramento della circolazione sanguigna durante il fumo porterà alla progressione della malattia e a varie complicazioni.

Inoltre, dobbiamo tenere a mente che il fumo contribuisce principalmente allo sviluppo dell'aterosclerosi dei vasi coronarici e cerebrali, pertanto porta a lesioni ischemiche del muscolo cardiaco e del cervello. È stato stabilito che nei pazienti non fumatori con malattia ipertensiva, infarto del miocardio e ictus cerebrale sono 50-70% meno comuni rispetto ai fumatori.

I prodotti alimentari separati se consumati in grandi quantità possono anche avere un effetto negativo sul sistema cardiovascolare. Per alcune persone, tè e caffè forti causano un aumento della frequenza e dell'amplificazione dei battiti cardiaci. Una tazza di caffè nero (3 cucchiaini di terra o 1 cucchiaino di caffè solubile) contiene tanta caffeina quanto in una compressa (0,1 g).

La caffeina in una dose di 0,05-0,1 g aumenta l'attività del cervello e il tono dei vasi cerebrali. Con la fatica e una diminuzione del tono vascolare del cervello, espandono e allungano il rivestimento del cervello, quindi in alcuni casi, il caffè o il tè forte possono alleviare il mal di testa. Tuttavia, l'uso frequente di caffè in dosi elevate influisce negativamente sul sistema cardiovascolare. Ad esempio, la caffeina in una dose di 0,1-0,2 g stimola la sua attività, aumenta la frequenza cardiaca, aumenta la pressione sanguigna, che è principalmente dovuta ad un aumento del livello di ormone adrenalina nel sangue. Pertanto, se l'impulso aumenta sotto l'azione del caffè e la pressione sanguigna aumenta, questo può servire come indicazione che il caffè viene bevuto più del dovuto.

L'assunzione simultanea di alcol (brandy, liquori) o fumo può aumentare l'effetto tossico della caffeina sul cuore e sui vasi sanguigni.

Inoltre, il caffè agisce sul tratto gastrointestinale, aumentando la secrezione delle ghiandole gastriche e la peristalsi intestinale. Non si deve bere caffè e tè forte per i pazienti con glaucoma, poiché l'espansione dei vasi che ne deriva aumenta la pressione intraoculare.

I pazienti con ipertensione e altre patologie cardiovascolari (in particolare, con battito cardiaco, interruzioni) sono migliori per sostituire il caffè con bevande speciali al caffè contenenti cicoria, orzo, segale.

Diminuzione dell'attività fisica

Nella società moderna, la diminuzione dell'attività fisica (ipodynamia) è uno dei principali fattori di rischio che predispongono allo sviluppo di ipertensione e aterosclerosi. L'ipodynamia porta all'accumulo di carboidrati, colesterolo, acidi grassi, grassi neutri, trigliceridi e altri prodotti metabolici nel corpo, alterando così il normale funzionamento di tutto il corpo: il sistema endocrino, gli organi interni sono disturbati, la funzione del tratto gastrointestinale si deteriora (digestione, peristalsi ), ci sono atonia intestinale, stitichezza, flatulenza. Cambiamenti particolarmente drammatici si sviluppano nel sistema cardiovascolare.

La diminuzione dell'attività fisica oggi è di particolare importanza a causa del drastico cambiamento del profilo professionale (aumento del numero di occupazioni sedentarie), un aumento significativo del carico professionale sul sistema nervoso e del flusso di informazioni, cambiamenti nella natura della ricreazione, alimentazione con eccesso di calorie, sale, con la prevalenza nel cibo di cibi raffinati ipercalorici ricchi di zuccheri, proteine ​​animali e grassi.

La scienza e l'esperienza quotidiana confermano l'effetto regolatore dell'attività fisica sullo scambio energetico nel corpo, sul mantenimento del normale peso corporeo e sul sistema circolatorio. Attività fisica in quanto forma il sistema cardiovascolare. La diastole del cuore aumenta, cioè il tempo del suo riposo. Allo stesso tempo, le camere cardiache e le coronarie che alimentano il muscolo cardiaco sono piene di sangue. Un sistema circolatorio addestrato aumenta significativamente la soglia di sensibilità ai fattori avversi, riceve un certo margine di sicurezza e diventa meno vulnerabile. Inoltre, il lavoro fisico aiuta a migliorare l'elasticità delle grandi vasi arteriosi, che è la prevenzione dell'aterosclerosi.

L'attività fisica contribuisce all'approfondimento della respirazione. Ciò migliora la ventilazione dei polmoni, la saturazione del sangue e tutti i tessuti del corpo con l'ossigeno. L'ossigeno è il principale nutriente necessario per il lavoro completo di tutto l'organismo, compresi i sistemi cardiovascolare e nervoso.

È dimostrato che lo sviluppo dell'ipertensione, specialmente negli individui con ereditarietà gravata e la presenza di altri fattori di rischio, dipende in gran parte dallo stile di vita. In giovane età, la funzione di regolazione del sistema nervoso centrale e ormonale adatta più facilmente l'attività degli organi interni e dei processi metabolici a un cambiamento di regime, negli anziani è più difficile. Con frequenti violazioni del regime peggiora l'attività del sistema nervoso, ci possono essere altri disturbi, in particolare, l'aumento della pressione sanguigna, i livelli di colesterolo nel sangue.

Disturbi endocrini

Grande importanza nello sviluppo dell'ipertensione arteriosa è legata ai disturbi della sfera endocrina, in particolare la funzione delle ghiandole sessuali, il periodo della menopausa con i suoi disturbi psico-emotivi. È stabilito che la frequenza di sviluppo della malattia ipertensiva durante la menopausa aumenta significativamente.

L'attività degli organi e dei sistemi umani, i loro ritmi biologici sono strettamente legati ai ritmi geofisici a seconda della rotazione terrestre (diurna o circadiana, annuale, associata alle fasi della luna e delle maree), ai cambiamenti nei campi elettrici e magnetici della Terra. Sono sensibili all'attività magnetica, ai disturbi solari, ai cambiamenti meteorologici.

Nelle persone sane con una buona funzione regolatrice dei sistemi neuro-ormonali, gli organi circolatori si adattano facilmente alle mutevoli condizioni ambientali: c'è una leggera diminuzione della pressione sanguigna durante la notte con un graduale aumento durante il giorno. Le fluttuazioni giornaliere della pressione sanguigna nei pazienti con ipertensione sono più pronunciate.

In alcuni pazienti con età, ipertensione e altre malattie, la sensibilità alle fluttuazioni meteorologiche può essere chiaramente aumentata e talvolta possono persino prevedere cambiamenti nel tempo (meteopatia). Fu anche stabilito che in autunno e primavera, in tempo piovoso e umido, prima di un temporale, durante i periodi di maggiore attività solare, cioè quando si osservano cambiamenti nei campi magnetici nell'atmosfera, l'irritabilità aumenta nelle persone che soffrono di ipertensione si nota insonnia, attacchi di angina e infarto del miocardio sono in aumento.

Alcuni si sentono peggio (la loro pressione sanguigna aumenta, si verificano crisi ipertensive) nel periodo di brusco calo della pressione barometrica. In questo momento nell'atmosfera aumenta il numero di ioni caricati positivamente. I loro effetti sul corpo ed è dovuto al deterioramento della condizione umana affaticamento, mal di testa, vertigini, disturbi cardiovascolari. Gli ioni negativi, al contrario, hanno un effetto positivo sulla salute - migliorano il benessere, l'umore e le prestazioni.

Il rapporto tra ioni negativi e positivi dipende dalla stagione, dall'ora del giorno, dalle condizioni meteorologiche, dalla purezza dell'aria. Ad esempio, nell'atmosfera inquinata delle città, in ambienti polverosi e polverosi, con persone affollate, la quantità di ioni, specialmente quelli negativi, diminuisce. Inoltre, gli ioni negativi sono neutralizzati da superfici metalliche di sistemi di ventilazione, cariche statiche positive di materie plastiche e altri materiali da costruzione di finitura sintetica, e anche depositati sulla superficie delle particelle di fumo (in particolare, sigarette).

Pertanto, durante i periodi di degrado meteorologico, la pressione barometrica diminuisce (specialmente in primavera e autunno), i pazienti con la maggiore attività solare devono essere più attenti, più spesso monitorare la pressione arteriosa e altre funzioni cardiovascolari e, se necessario, applicare un trattamento più intenso. Va tenuto presente che nella stagione calda la pressione sanguigna diminuisce, e con il freddo si alza.

I fattori esterni che influenzano l'attività del sistema nervoso centrale comprendono il rumore. Il suo alto livello è considerato un fattore che contribuisce ad aumentare l'incidenza di ipertensione.

Per i lontani antenati umani, il rumore era un segnale di allarme che indicava il pericolo. Allo stesso tempo, i sistemi nervoso, cardiovascolare, lo scambio di gas e altri tipi di metabolismo si attivarono rapidamente, preparando il corpo a combattere o a volare. Sebbene nell'uomo moderno questa funzione dell'udito abbia perso tale significato pratico, sono sopravvissute reazioni simili agli stimoli del rumore. Ad esempio, è stato stabilito che anche il rumore a breve termine con una potenza di 60-90 dB provoca un aumento della produzione di vari ormoni, in particolare l'adrenalina, la vasocostrizione e un aumento della pressione sanguigna. L'aumento più pronunciato della pressione arteriosa si osserva nei pazienti con ipertensione. Nelle persone con una predisposizione genetica all'ipertensione, il rumore provoca un aumento più pronunciato della pressione.

Gli effetti spiacevoli sono causati non solo da un rumore eccessivo nel campo udibile delle oscillazioni (16-16.000 Hz). L'ultra- e infrasuoni nel campo uditivo umano non percepito (oltre i 16.000 e sotto i 16 Hz) causano anche affaticamento dei nervi, malessere, vertigini e alterazione dell'attività degli organi interni, in particolare del sistema cardiovascolare.

Gli effetti nocivi del rumore provengono principalmente da persone che vivono su autostrade, sovraccarichi di veicoli, che lavorano in aree rumorose. Alcuni soffrono di registratori registrati a piena capacità e soffietti per motocicli. È stato dimostrato che lo stress acustico di questa natura con una durata di soli 5 minuti o rumore di produzione per 30 minuti contribuisce ad un aumento della pressione sanguigna, specialmente in individui con carichi ereditari riguardanti l'ipertensione.

Altri fattori esterni

Lo stato del sistema nervoso centrale, l'equilibrio e la stabilità del suo funzionamento sono influenzati anche da molti fattori esterni che non notiamo, come la natura del colore delle pareti, gli odori e l'inquinamento ambientale. È dimostrato che i colori rosso e arancione eccitano, e l'inalazione dell'odore di olio di rosa è accompagnata da vasodilatazione, aumento della temperatura della pelle, rallentamento del polso, abbassamento della pressione sanguigna; l'odore sgradevole di ammoniaca provoca la reazione opposta.

Nelle città con traffico automobilistico attivo, i gas di scarico hanno una grande influenza sulla salute delle persone. A causa dell'elevato contenuto di monossido di carbonio, piombo (specialmente nei gradi di benzina ad alto numero di ottano) e altri metalli pesanti, essi contribuiscono all'interruzione del normale funzionamento dei sistemi nervoso e cardiovascolare.

Ipertensione da ciò che sorge

Cardiopatia ipertensiva - la malattia più famosa del sistema cardiovascolare. Questa è una pressione costantemente alta. Le cause dell'ipertensione sono varie, ma la principale è il restringimento delle arterie e dei loro rami.

La costrizione è inizialmente il risultato di uno spasmo, ma nel tempo le pareti arteriose si addensano e il lume delle arterie si restringe costantemente. Affinché il sangue passi attraverso le arterie spremute, il cuore deve lavorare sodo, gettando più sangue nel sistema circolatorio. Per questo motivo, aumenta la pressione e l'ipertensione si verifica.

Perché si verifica l'ipertensione arteriosa?

La causa di alta pressione è considerata una violazione del sistema cardiovascolare. L'insorgere di questa malattia si verifica a causa di costanti sovratensioni nervose, esperienze prolungate e profonde, shock multipli. L'ipertensione contribuisce anche a uno stress eccessivo legato al lavoro mentale, al lavoro notturno, agli effetti del rumore e alle forti vibrazioni.

L'aumento del consumo di sale può anche causare l'ipertensione. Il sale provoca uno spasmo delle arterie e trattiene il liquido nel corpo. È stato dimostrato che un aumento dell'uso di sale (oltre 5 g al giorno) aumenta significativamente il rischio di ipertensione, in particolare, se c'è una predisposizione genetica.

L'ereditarietà gioca un ruolo significativo nello sviluppo dell'ipertensione, specialmente se i parenti stretti erano ammalati da questo disturbo: sorelle, fratelli, genitori. L'ammissibilità di questa malattia è particolarmente aumentata se più di due parenti stretti hanno la pressione alta.

La causa dello sviluppo di questa malattia può essere altre malattie: diabete, aterosclerosi, obesità, malattie delle ghiandole surrenali, reni, tiroide, infezioni croniche, per esempio, tonsillite.

In molte donne, l'ipertensione si verifica durante la menopausa a causa di uno squilibrio di ormoni e un aumento delle risposte emotive.

È interessante notare che all'età di 40 anni questa malattia colpisce maggiormente gli uomini e in età avanzata le donne sono più spesso malate. Ciò è dovuto alla mortalità prematura degli uomini di mezza età dovuta a complicazioni di ipertensione e cambiamenti nel corpo delle donne durante la menopausa. Recentemente, l'ipertensione è più giovane, sempre più spesso viene rilevata nei giovani.

Ci sono diversi motivi per cui questo disturbo può verificarsi:

• in sovrappeso;
• stile di vita sedentario (lavoro negli uffici), bassa attività fisica;
• aumento del consumo di bevande alcoliche superiori a 60 ml al giorno;
• squilibri nutrizionali quando il cibo è troppo alto in calorie, che porta all'obesità e contribuisce allo sviluppo del diabete;
• fumare, poiché la nicotina causa un vasospasmo stabile che, dopo essere stato trincerato, li rende rigidamente rigidi, il che porta ad un aumento della pressione nelle arterie;
• sottolinea, in cui gli ormoni che causano uno spasmo delle arterie entrano nel sangue, questo li rende difficili e crea le condizioni per lo sviluppo dell'ipertensione;
• russare, che aumenta la pressione nella cavità addominale e nel torace, e questo causa anche vasospasmo e porta ad alta pressione.

Come si manifesta l'ipertensione

Questa malattia si verifica in tutti i modi diversi, le sue manifestazioni dipendono dal livello di aumento della pressione sanguigna.

All'inizio della malattia, l'ipertensione arteriosa si manifesta sotto forma di vertigini, dolore nella parte posteriore della testa, pulsazioni nella testa, rumore dell'orecchio, debolezza, insonnia, nausea, disturbi del ritmo cardiaco, senso di sfinimento.

Nel corso del tempo, questi sintomi possono essere associati a mancanza di respiro mentre si cammina, mentre si sale le scale, durante lo sforzo fisico.

In questo momento c'è sempre un'alta pressione, più di 140/90 mm (la norma è 120/80 mm). C'è sudorazione, brividi, arrossamento del viso, intorpidimento delle estremità, può verificarsi dolore prolungato nel cuore. Con il ristagno del liquido, le mani si gonfiano, ci sono flaccidità facciali, gonfiore delle palpebre e tensione.

Le persone che soffrono di questa malattia spesso hanno mosche o veli davanti ai loro occhi, il che indica la compressione dei vasi della retina, si verifica un danno visivo e cecità persistente è possibile a causa di emorragia nella retina.

Per prevenire un tale deterioramento della salute, è necessario controllare sistematicamente la pressione. Viene misurato con un dispositivo speciale: un tonometro. Si raccomanda di seguire scrupolosamente le istruzioni e attenersi a determinate regole, misurando la pressione. La misurazione è necessaria in un ambiente silenzioso e favorevole. Il paziente deve essere seduto su una sedia con una schiena vicino al tavolo. Quando si applica un bracciale sulla spalla, è necessario assicurarsi che il suo centro coincida con il livello del cuore.

Di pericolosamente alta pressione

Con un decorso prolungato di questa malattia, si possono sviluppare danni ai vasi sanguigni dei reni, cuore, occhi, cervello. Con una pressione sanguigna costantemente elevata, i cambiamenti nella circolazione sanguigna in questi organi possono causare ictus ischemico, angina, infarto miocardico, edema polmonare, distacco della retina.

In tali malattie è necessaria una diminuzione immediata della pressione arteriosa, poiché il ritardo può costare la vita del paziente.

La malattia è spesso complicata da un aumento istantaneo della pressione sanguigna - una crisi ipertensiva. Può causare una situazione stressante, stress emotivo, persino un cambiamento del tempo. In una crisi ipertensiva, un aumento della pressione arteriosa può durare da alcune ore a diversi giorni ed è accompagnato da vertigini, disturbi visivi, mal di testa, un cambiamento nel ritmo cardiaco e vomito. Il paziente è spaventato in questo momento, può essere presente letargia, sonnolenza o, al contrario, agitazione, in alcuni casi, può verificarsi perdita di coscienza.

Se ci sono cambiamenti nei vasi sanguigni durante una crisi ipertensiva, può verificarsi una violazione della circolazione sanguigna del cervello o infarto del miocardio.

Come trattare l'ipertensione

Nel trattamento dell'alta pressione, è necessario non solo ridurre la pressione sanguigna, ma anche prevenire il peggioramento del paziente. È impossibile alla fine curare l'ipertensione, ma è possibile fermare il suo ulteriore sviluppo, per ridurre la frequenza delle crisi.

La malattia richiede gli sforzi combinati del medico e il desiderio del paziente di raggiungere risultati. In qualsiasi fase della malattia dovrebbe:

• mangiare una dieta povera di sale e mangiare il più possibile di cibi contenenti magnesio e potassio;
• non fumare o bere alcolici;
• prevenire l'eccesso di peso;
• fare esercizi terapeutici, se possibile, nuotare, camminare;
• assumere regolarmente i farmaci prescritti da un medico

La selezione di medicine è effettuata dal medico curante personalmente, tenendo conto del livello di pressione sanguigna, così come la presenza di malattie esistenti.

Oksana Tkalenko • 14/12/2017

Il contenuto

L'ipertensione è una malattia insidiosa. A volte è anche chiamato il "killer silenzioso". È espresso da un costante o periodico aumento della pressione.

Essendo nella fase iniziale, la malattia potrebbe non manifestarsi e procedere senza particolari sintomi. Pertanto, molti di coloro che colpisce non sono consapevoli della presenza di problemi di salute. L'ipertensione fa il suo lavoro e provoca danni irreparabili all'organismo, causando il funzionamento degli organi con maggiore stress e inducendoli a consumarsi rapidamente. Senza trattamento, diventa una frequente causa di malattie del cuore, dei vasi sanguigni, dei reni, porta al deterioramento della vista e alla circolazione cerebrale.

Sintomi di ipertensione

L'ipertensione colpisce raramente le persone di età inferiore ai 30 anni. Nella fase iniziale, la malattia è quasi asintomatica, quindi può essere rilevata controllando la pressione del sangue, che nelle persone sane non deve superare 140/90. Per risultati più affidabili, viene misurato a riposo per 3 volte in 30 minuti. Prima della procedura non è consigliabile bere caffè e tè e sottoporsi a sforzi fisici.

Ipertensione in stadio

1. Il primo è che la pressione oscilla tra 140-159 / 90-99, mentre può scendere alla normalità e poi risalire.
2. Il secondo - la pressione è nell'intervallo 160-179 / 100-109. Gli indicatori sono tenuti costantemente e raramente si abbassano per un breve periodo.
3. Il terzo è una pressione superiore a 180/110, è sempre elevata e diminuisce solo con debolezza cardiaca.

I primi segni di ipertensione possono essere una pesantezza alla testa e una sensazione di stanchezza immotivata, specialmente manifestata alla fine della giornata. Episodi di mal di testa, debolezza irragionevole, disturbi della memoria, interruzioni nel lavoro del cuore e un indicatore instabile di pressione possono parlare della presenza della malattia.

Nelle fasi successive, il paziente inizia a provare tinnito, intorpidimento o dita fredde, sudorazione, mal di testa, nausea, vertigini e aumento della fatica. Può avere cerchi o imperfezioni davanti ai suoi occhi, visione offuscata, disturbi del sonno, gonfiore mattutino, problemi ai reni e persistente aumento della pressione.

Nella fase più grave di ipertensione, si verifica insufficienza renale o cardiaca, la circolazione del sangue è disturbata nel cervello e si verificano alcuni cambiamenti morfologici. Una persona può sperimentare una diminuzione significativa dell'intelligenza, della memoria e della vista, si verificano cambiamenti nell'andatura e la coordinazione è disturbata.

Cause di ipertensione

L'ipertensione può essere una malattia indipendente o un sintomo di malattia. È diviso in 2 tipi: primario e secondario.

L'ipertensione primaria può essere provocata da:

• obesità o sovrappeso;
• abuso di sale;
• carenza di magnesio;
• cattive abitudini;
• bassa attività motoria;
• stress frequente e tensione nervosa;
• alcuni farmaci;
• la menopausa;
• nutrizione squilibrata;
• età avanzata;
• ereditarietà.

I disturbi nel lavoro di alcuni sistemi e organi portano a ipertensione secondaria. Allo stesso tempo, l'aumento della pressione è una delle manifestazioni della malattia di base. Oggi ci sono più di 50 di queste malattie: ad esempio, nefrite, encefalite e feocromocitoma possono causare ipertensione.

Trattamento ipertensione

La principale lotta contro l'ipertensione è volta a mantenere la pressione sanguigna normale. Ciò consente di interrompere la progressione della malattia e prevenire conseguenze negative. I principali metodi di trattamento sono suddivisi in farmaci e non farmacologici. Le misure necessarie sono nominate tenendo conto della fase della malattia, della presenza di complicanze e delle malattie associate.

Nell'ipertensione lieve, il trattamento non farmacologico può essere sufficiente. Ha lo scopo di cambiare stile di vita e include:

1. Riduzione o rifiuto completo del sale.
2. Misure per ridurre l'eccesso di peso.
3. Rifiuto di cattive abitudini.
4. Normale attività fisica
5. Rispetto di una dieta speciale o di una corretta alimentazione.
6. Abbassare il colesterolo
7. Sovratensione ridotta e situazioni stressanti.

Il trattamento farmacologico è prescritto con bassa efficacia delle misure di cui sopra. I preparati necessari devono essere prescritti da uno specialista qualificato tenendo conto di vari fattori, come l'età, la presenza di controindicazioni o malattie. Come rimedio per l'ipertensione, i farmaci antipertensivi sono spesso usati per ridurre la pressione. La terapia farmacologica richiede molto tempo. Non è consigliabile interromperlo, poiché l'interruzione brusca del farmaco può portare a gravi conseguenze.

Sebbene i farmaci contribuiscano al miglioramento della condizione, il trattamento più efficace è il trattamento completo, che comprende entrambi i metodi di trattamento dell'ipertensione. Assunzione di farmaci con correzione nutrizionale, perdita di peso e cambiamenti nello stile di vita porterà a una remissione duratura e contribuirà ad evitare complicazioni.

L'ipertensione è una grave malattia del sistema cardiovascolare, che ogni anno provoca la morte a milioni di persone in tutto il mondo. Con questo disturbo, una persona ha costantemente alta pressione sanguigna nei vasi. Le sue prestazioni superano 140 per 90.

L'ipertensione influisce sul funzionamento dei vasi sanguigni. L'alta pressione al loro interno determina una contrazione graduale e danni alle pareti. Il flusso sanguigno potente porta spesso al fatto che la nave scoppia, a causa della quale si verifica un'emorragia. Tale condizione minaccia con un attacco di cuore, e non solo il cuore. Qualsiasi organo le cui navi hanno perso la loro elasticità è soggetto a pericolo.

Fattori provocatori

Le cause dell'ipertensione sono diverse. Spesso fa male alle persone che spesso sperimentano forti disordini emotivi. Ad esempio, se il lavoro di una persona è associato a stress e stress psico-emotivi, aumenta il rischio di sviluppare una malattia.

L'ipertensione è affrontata da persone che hanno subito lesioni cerebrali traumatiche. L'ereditarietà è inclusa anche nella lista dei fattori di rischio.

Considerando le cause dell'ipertensione, è necessario prestare particolare attenzione all'inattività fisica, tipica degli uomini e delle donne anziane. Molte persone di età venerabile sviluppano l'aterosclerosi. L'ipertensione esacerba solo le manifestazioni di questa malattia. Questa situazione minaccia la vita di una persona, perché con un potente spasmo dei vasi sanguigni e la presenza di placche in essi, la nutrizione dei tessuti degli organi (cervello, polmoni, cuore) viene disturbata, causando un infarto o ictus.

L'ipertensione si verifica spesso nelle donne di età superiore ai 40 anni. In questa fase della vita inizia l'aggiustamento ormonale, associato alla graduale estinzione della funzione ovarica. A causa dello squilibrio degli ormoni, si verificano molte malattie, tra cui l'ipertensione.

Le persone che conducono uno stile di vita malsano sono a rischio di sviluppare una malattia. Se una persona mangia in modo improprio, si muove un po ', usa molto sale, fuma e consuma grandi quantità di alcol, il suo corpo viene distrutto dall'interno. Prima di tutto, a causa del peso corporeo in aumento, aumenta il carico sulle navi, il che porta ad un aumento della pressione sanguigna. Tuttavia, a causa di un allenamento insufficiente, le navi si indeboliscono, motivo per cui reagiscono male ad un aumento della pressione.

Con una dieta scorretta, il livello di colesterolo di una persona aumenta. A causa di ciò, si formano delle placche sulle pareti dei vasi, che interferiscono con il loro normale funzionamento. A causa di uno stile di vita improprio, l'ipertensione si verifica spesso nei giovani uomini e donne.

Si osserva che l'assunzione di contraccettivi orali aumenta il rischio di ipertensione nelle giovani donne. Pillole dietetiche e potenti farmaci anti-infiammatori spesso causano anche un aumento della pressione.

In giovane età, gli uomini sono più a rischio di sviluppare la malattia, dal momento che i loro ormoni sessuali provocano un aumento della pressione sanguigna. Il corpo di un uomo pesa più del corpo di una donna. Ciò causa un aumento del carico sui vasi, che porta all'ipertensione.

Il diabete mellito è incluso nella lista dei fattori stimolanti per lo sviluppo dell'ipertensione. Un'alta concentrazione di glucosio nel sangue ha un effetto distruttivo sui vasi umani, che li rende meno elastici e reagisce male alla minima deviazione di pressione.

I sintomi dell'ipertensione dipendono dal grado della malattia. Di solito procede lentamente.

1. Al primo grado in una persona, si verificano i primi aumenti della pressione sanguigna, ma in genere non superano 160-180 mm Hg. Art. e 95-104 mm Hg. Art. La pressione fluttua costantemente durante lo stress fisico ed emotivo, ma a riposo è normalizzata. In questa fase, il paziente nota frequenti mal di testa, diminuzione della resistenza, disturbi del sonno. Spesso ci sono sanguinamento nasale.
2. Al secondo grado, la pressione supera 180 per 105. Questa condizione è stabile, motivo per cui si verifica una crisi ipertensiva.
3. Il terzo grado è il più difficile. Nel corpo si verificano processi irreversibili, ad esempio la distruzione delle arteriole. La pressione può superare 220 per 120.

Nella fase iniziale, i sintomi dell'ipertensione potrebbero essere assenti. Il paziente sente un mal di testa a causa di spasmi costanti di vasi cerebrali, c'è anche un acufene ossessivo, dolore e annerimento negli occhi. Una persona soffre di frequenti capogiri, debolezza, disturbi del sonno. Allo stadio iniziale dell'ipertensione, anche lo stato emotivo delle persone è instabile. A causa del malessere, il paziente spesso sperimenta ansia, irritazione, apatia. Il mal di testa può provocare nausea e vomito.

Con un forte aumento della pressione arteriosa nell'ipertensione, il viso diventa rosso e aumenta la sudorazione. Per questo motivo, la capacità di lavoro è ridotta. A volte i pazienti hanno spiacevoli spremute nella zona degli occhi.

Con la progressione della malattia, la vista di una persona diminuisce. L'ipertensione porta alla distruzione dei vasi cerebrali, che aumenta il rischio di ictus. Lo sviluppo di ipertensione porta alla trombosi dei vasi sanguigni.

A volte i sintomi di ipertensione non si manifestano a causa del fatto che la persona non sente un aumento della pressione sanguigna. Ma questo non significa che l'ipertensione in questo caso non minacci la vita di una persona. Al contrario, l'assenza di qualsiasi segno non allarma il paziente, a causa di ciò che non viene esaminato e non trattato. Sfortunatamente, la presenza di una malattia in una persona che è morta a causa di una potente emorragia viene prima diagnosticata solo dai patologi.

La gravità delle complicanze dipende dall'età della persona malata. È interessante notare che nei giovani il rischio di complicanze gravi è maggiore rispetto agli adulti e agli anziani. Gli uomini sono più difficili da soffrire di ipertensione rispetto alle donne.

Come proteggersi dalla malattia?

Prima di tutto, una persona dovrebbe misurare regolarmente la pressione sanguigna. Se almeno diverse volte le sue prestazioni superano la norma (da 130 a 80 per i giovani, da 140 a 90 per gli adulti e gli anziani), è necessario consultare immediatamente un medico.

Per proteggersi dalla malattia, è necessario monitorare il proprio stato emotivo, il peso. Un'adeguata attività fisica e una corretta alimentazione riducono al minimo il rischio di ipertensione. Se una persona ha malattie che provocano questo disturbo, è necessario monitorare costantemente lo stato di salute ed essere esaminati regolarmente.

L'ipertensione è una delle più comuni malattie moderne. Ecco perché su questa malattia hai bisogno di sapere il più possibile utile. In questo articolo voglio considerare le cause dell'ipertensione.

Come molte persone già sanno, l'ipertensione è un aumento della pressione sanguigna nei vasi. Tuttavia, poche persone sanno che è di due tipi:

1. Ipertensione primaria È anche chiamato essenziale in medicina. Si verifica nella maggior parte delle persone, nel 95% di tutti i casi della malattia.
2. Ipertensione secondaria In questo caso, la malattia è una conseguenza del malfunzionamento degli organi interni o dei sistemi corporei.

All'inizio, sarebbe auspicabile considerare le cause del primario, ipertensione essenziale.

Motivo 1. Sale

Sorprendentemente, le cause principali dell'ipertensione sono associate proprio alla nutrizione umana. Il sale svolge un ruolo speciale in questo caso. Se una persona mangia più di 5,8 g di sale al giorno, è già a rischio. Per evitare questa malattia, gli esperti raccomandano di consumare non più di 3,8 g di questo prodotto al giorno.

Motivo 2. Eredità

Praticamente tutte le malattie sono ereditate dai discendenti. L'ipertensione non fa eccezione. Pertanto, in circa il 30% dei casi, l'insorgenza di ipertensione in una persona è associata precisamente all'eredità. Se entrambi i genitori hanno questa malattia, la possibilità di ammalarsi è due volte più alta. È estremamente raro, tuttavia, a causa di disturbi genetici, una persona può avere ipertensione secondaria (a causa di un lavoro improprio delle ghiandole surrenali).

Motivo 3. Condizione delle arterie

Le cause dell'ipertensione arteriosa si nascondono precisamente nello stato delle stesse arterie. Quindi, potrebbero non essere abbastanza elastici, il che porterà alla comparsa della malattia. Questa condizione può essere causata dai seguenti fattori: obesità, processi di invecchiamento, assunzione eccessiva di sale, inattività fisica (indebolimento dell'attività muscolare).

Motivo 4. Alcool

Consideriamo ulteriormente le varie cause dell'ipertensione. Quindi, questa malattia può verificarsi in quelle donne che abusano dell'assunzione di bevande alcoliche e a bassa gradazione alcolica. Anche i fumatori sono a rischio.

Motivo 5. Stress

Consideriamo ulteriormente le cause dell'ipertensione. Quindi, se una donna è molto spesso in uno stato di stress o nervosismo nervoso, è a rischio di ammalarsi. Anche le emozioni negative, l'ansia e il blues possono scatenare lo sviluppo della malattia. Anche a rischio sono le persone che si trovano in uno stato di depressione.

Motivo 6. Cibo

Cos'altro sono le cause dell'ipertensione? Quindi, vale la pena dire che anche il cibo può essere un fattore scatenante per lo sviluppo di questa malattia. Il consumo di sale è già stato menzionato sopra. Tuttavia, questa dieta non dovrebbe essere limitata a:

1. Non puoi mangiare troppo. Dopotutto, questo porta all'obesità, che a sua volta è la causa dello sviluppo dell'ipertensione secondaria.
2. Non puoi mangiare troppo spesso il cibo, che si chiama fast food. Dopotutto, può diventare la causa delle placche sclerotiche che colpiscono le navi. E questo è direttamente correlato al verificarsi di ipertensione. Hai anche bisogno di rinunciare a cibi ricchi di colesterolo. Quindi, è necessario il meno possibile per mangiare cibi fritti e grassi, cibi pronti.

Ipertensione secondaria

Separatamente, è anche necessario considerare brevemente le cause dell'ipertensione secondaria. Cosa, quindi, può scatenare l'insorgenza della malattia?

1. Ipertensione renale Si verifica in caso di blocco dell'arteria che nutre i reni. Se parliamo di donne, allora il più delle volte le pareti di questa arteria sono ispessite.
2. Tumori surrenali L'ipertensione può essere causata da quei tumori che provocano un rilascio eccessivo di ormoni surrenali. Dopo la rimozione chirurgica di queste neoplasie, la pressione elevata scompare il più delle volte.
3. Le seguenti cause di ipertensione possono essere attribuite a condizioni aortiche. Vale a dire, il suo restringimento. Questa è una malattia ereditaria rara che causa un aumento della pressione soprattutto nei bambini.
4. Obesità, sindrome metabolica Se parliamo di donne, la loro vita non dovrebbe superare gli 88 cm, altrimenti c'è il rischio di questa malattia.

prerequisiti

Consideriamo inoltre le cause dell'ipertensione nelle donne. Va detto che ci sono determinate condizioni che possono essere collegamenti nel percorso della malattia:

1. Violazione dei processi di inibizione ed eccitazione nel sistema nervoso centrale.
2. Iperproduzione di quelle sostanze che sono una fonte di ipertensione. Ad esempio, possiamo parlare di un ormone dello stress come l'adrenalina.
3. Spas e contrazione delle arterie possono anche diventare prerequisiti per l'insorgenza di ipertensione.

La giovinezza della malattia

Va anche detto che la malattia, come l'ipertensione, è ora piuttosto giovane. Se prima si verificava soprattutto nelle persone di età più avanzata, oggi anche i giovani soffrono di questo problema. Cosa si può dire degli adolescenti, perché questo problema spesso preoccupa le persone in così tenera età?

1. Sforzo nervoso Forte eccitazione prima degli esami, un grande carico, emozioni negative - tutto questo è la causa dell'aumentata pressione nei giovani.
2. Nutrizione impropria La malnutrizione prolungata può anche causare ipertensione negli adolescenti.

A proposito di uomini

Va anche detto che le cause dell'ipertensione negli uomini sono le stesse delle donne. Anche l'incidenza di persone di sesso diverso è diversa, non si può dire che, ad esempio, le donne siano colpite più spesso da questa malattia. Tuttavia, se nelle donne questa malattia si verifica prevalentemente dopo 60 anni, negli uomini dopo 50 anni.

Fattori di rischio

Ci sono anche una serie di fattori che possono innescare un aumento prolungato della pressione e, di conseguenza, l'ipertensione.

1. Stress neuro-emotivo Come accennato in precedenza, le persone sottoposte a stress costante sono a rischio. In questo caso, è importante applicare le misure preventive più semplici: camminare all'aria aperta, comunicare con persone simpatiche e le migliori emozioni positive.
2. Rafforzamento dell'attività fisica. Molte persone sanno che limitare l'attività motoria può portare all'ipertensione. Pertanto, le donne spesso sovrastimano la propria forza e immergono il corpo in troppa fatica fisica. In questo caso, il lavoro del cuore può anche essere interrotto.
3. Un brusco cambiamento nelle condizioni meteorologiche. Anche un semplice cambiamento climatico può scatenare l'ipertensione nelle persone dipendenti dal meteo.
4. Accettazione di determinati farmaci. In questo caso, le persone che si automedicano sono particolarmente spesso colpite. Anche prendere alcuni sedativi può portare ad un aumento della pressione sanguigna e, di conseguenza, al verificarsi di ipertensione.
5. Nutrizione impropria Come detto sopra, anche le persone che trascurano le regole e la dieta sono a rischio.