Encefalopatia residua - sintomi, diagnosi, trattamento

Encefalopatia residua del cervello - che cos'è?

L'encefalopatia residua (encefalomielopatia) è un complesso di sintomi neurologici persistente (di solito di natura non progressiva) che si verifica qualche tempo dopo un effetto patologico sul cervello di fattori o malattie dannose.

La base del concetto polietiologico di encefalopatia residua è la comunanza dei cambiamenti patologici nel cervello e dei meccanismi della sua insorgenza.

Segni di encefalopatia residua non sono specifici e si manifestano generalmente come il noto complesso neurologico: affaticamento, svenimento, cefalea, distonia vascolare, insufficienza piramidale, paresi e compromissione cognitiva.

Attualmente, la convenienza del passaggio dalla diagnosi collettiva di ER alla definizione di una diagnosi specifica basata sull'identificazione dell'eziologia del deficit neurologico viene discussa attivamente.

Cause dello sviluppo

L'encefalopatia residua si verifica sia negli adulti che nei bambini, essendo classificata in due gruppi di malattie: perinatale (congenita) e ER acquisita.

L'ER perinatale si verifica a causa di danni cerebrali ipossico-ischemici al feto o al neonato durante la gravidanza, durante il parto e il primo periodo post parto, a partire da una gestazione di 28 settimane e termina la prima settimana di vita di un bambino.

Inoltre, le conseguenze delle mutazioni genetiche nel cervello e delle microanomalie congenite sono spesso nascoste dietro la diagnosi di RE perinatale.

Sotto i sintomi dell'ER congenito, possono manifestarsi anche le prime manifestazioni di malattie ereditarie e degenerative non diagnosticate.

L'IR acquisita è secondaria e diagnosticata principalmente nella popolazione adulta (principalmente nella fascia di età dai 18 ai 50 anni) dopo aver sofferto di neuroinfezioni, lesioni traumatiche della testa e della colonna vertebrale, vaccinazioni, lesioni cerebrali ischemiche e tossiche.

Le cause dell'IR perinatale sono spesso le seguenti condizioni trasferite dal bambino:

• ipossia prenatale e intrapartum;
• infezione intrauterina;
• asfissia di nascita;
• incompatibilità Rhesus;
• trauma alla nascita.

Il rischio di RE perinatale aumenta molte volte con tossicosi, gravidanze estese e multiple, prematurità e anomalie del travaglio, così come il parto pretermine.

La diagnosi di re negli adulti può essere impostata dopo la sofferenza:

• danno tossico alle strutture cerebrali - alcol, sali di metalli pesanti;
• lesioni cerebrali di genesi traumatica - contusioni, contusioni e commozioni cerebrali;
• patologia cerebrale congenita (sclerosi tuberosa);
• danno ischemico alla circolazione cerebrale (ictus);
• patologie acute acute e croniche del fegato e dei reni, accompagnate da livelli ematici elevati di bilirubina e urea;
• angiite cerebrale e genesi endocrina cerebrale;
• assunzione incontrollata di psicofarmaci e neurolettici;
• ipertensione con episodi di crisi ipertensive;
• lesioni aterosclerotiche dei vasi cranici.

L'epilessia è una malattia che rimane ancora un mistero per i medici. Molti genitori sono interessati alla domanda, se l'epilessia è ereditata? E vale la pena aver paura?

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sintomi

I sintomi di encefalopatia residua nei bambini di solito compaiono dopo un considerevole periodo di tempo dalla patologia originale. Malattie infettive o infiammatorie, lesioni alla testa o ipertensione arteriosa possono provocare il loro sviluppo.

Caratteristiche dell'encefalopatia residua perinatale

Clinicamente, il re perinatale si manifesta con un numero di sindromi:

• idrocefalico ipertensivo;
• epilessia;
• meningea;
• convulsa;
• psychovegetative;
• microsintomatologia focale sparsa.

I primi segni della malattia sono di solito sintomi cerebrali: vertigini, nausea, vomito e mal di testa - prima parossistica e poi costante. La gravità della sindrome iperesione-idrocefalica è determinata dal grado di aumento della pressione intracranica - da lieve ansia e reazione a luce intensa, a crisi, accompagnato da vomito senza sollievo, letargia e completa adynamia.

Più della metà dei casi di reinserimento nei bambini manifesta disturbi psico-vegetativi, manifestati da disturbi di carattere nevrastenico. I bambini diventano irritabili, i loro interessi si restringono, il loro umore diventa instabile, la memoria si deteriora. Nel pronto soccorso post traumatico e infettivo della clinica, prevale la labilità vegetativa e, in ER perinatale, predominano i sintomi di disturbi distrofici, spesso accompagnati da patologia allergica.

La clinica dei sintomi focali dipende dall'ubicazione del danno cerebrale e si manifesta con disturbi dell'udito e della visione, paresi dei nervi cranici, asimmetria dei riflessi tendinei.

Clinica di encefalopatia residua acquisita

Differisce lo sviluppo graduale e dipende dalla posizione e dalla gravità delle lesioni cerebrali. I sintomi più comuni di RE includono:

• violazioni della memoria operativa e a lungo termine;
• labilità psico-emotiva, instabilità dell'umore;
• concentrazione ridotta;
• debolezza generale, stanchezza aumentata;
• prestazioni mentali ridotte;
• mal di testa intensi, mal bloccati dalle medicine;
• inversione del sonno (sonnolenza diurna e insonnia notturna).

Uno studio obiettivo sullo stato neurologico dei pazienti ha mostrato nistagmo, comparsa di riflessi patologici, test di coordinazione positivi (instabilità nella posizione di Romberg), iperreflessia e ipertonio muscolare. In alcuni casi, vengono registrati segni di lesioni dei nervi cranici (si sviluppano perdite uditive, diminuzioni dell'acuità visiva, ptosi e paresi dello sguardo).

I sintomi neurologici sono spesso accompagnati da disturbi autonomici. La progressione della reencefalopatia porta allo sviluppo di una o più sindromi da deficit neurologico: parkinsoniano, vestibulo-atico, pseudobulbare, ipercinetico.

diagnostica

Il compito principale nella fase di definizione della diagnosi di ER è la delucidazione del primato dei sintomi neurologici identificati come manifestazione dell'attuale malattia o evidenza della sua connessione con la precedente malattia del sistema nervoso centrale.

La difficoltà di diagnosticare la rievocazione è legata alla durata del periodo dall'impatto iniziale del fattore dannoso alla manifestazione delle prime manifestazioni di encefalopatia. Inoltre, la diagnosi differenziale complica la natura non specifica della maggior parte dei sintomi e la loro somiglianza con i segni di altre malattie. La relazione tra recidiva e patologia perinatale è difficile da monitorare a causa della natura a breve termine dei sintomi nei neonati.

La diagnosi primaria di ER si basa su una storia accuratamente raccolta e una storia della malattia, sul rilevamento di un fattore o una malattia remoti e sul confronto dei dati ottenuti.

Per chiarire la diagnosi di RE contribuire allo studio accademico dello stato neurologico, lo studio dello stato somatico e una serie di tecniche di laboratorio e strumentali:

• elettroencefalografia;
• ehontsefalografii;
• scansione fronte-retro;
• USDG di tessuto cerebrale;
• rheoencephalography

La risonanza magnetica consente di specificare il grado di patologie patologiche e facilitare la diagnosi differenziale di tali malattie come neoplasie intracraniche, sclerosi multipla, siringomielia, morbo di Alzheimer, danno cerebrale vascolare o ischemico. Studi virologici e genetici ripetuti obbligatori.

La sindrome di Asperger è una forma di autismo che mantiene le capacità intellettuali di una persona. La diagnosi della malattia è abbastanza difficile. Il test per la determinazione della sindrome di Asperger è l'opzione diagnostica più efficace.

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trattamento

Il complesso delle misure terapeutiche per l'ER è determinato dal fattore eziologico che ha causato lo sviluppo di encefalopatia e dipende dalle caratteristiche della patogenesi (il meccanismo della malattia) e dalla gravità dei sintomi.

I principali gruppi di farmaci usati in ER:

• farmaci per migliorare la circolazione cerebrale;
• neuroprotettori e nootropici;
• farmaci che stimolano la funzione del sistema nervoso centrale (picamilon, Phenibut);
• farmaci anticonvulsivanti;
• preparati vitaminici (B1, B6, E, C);
• farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• farmaci ormonali

I pazienti con RE sono mostrati procedure fisioterapiche (magnetoterapia, elettroforesi, riflessoterapia) e ginnastica terapeutica. I disturbi psichiatrici richiedono farmaci psicotropi: sibazon, bromuri, droperidolo, phenozepam. I pazienti con una sindrome convulsiva dominante sono prescritti terapia anticonvulsivante, i nootropi sono controindicati.

prevenzione

Il complesso delle misure preventive di ER perinatale include l'adeguata gestione della gravidanza, la scelta della modalità ottimale di consegna, l'osservazione e la cura del neonato.

La prevenzione del ER acquisito si riduce a uno stile di vita sano, una diagnosi tempestiva e un'adeguata correzione medica della patologia somatica, dei disturbi vascolari, endocrini e metabolici.

prospettiva

L'assegnazione di un trattamento adeguato ai pazienti adulti nelle prime fasi del trattamento delle ER aiuta a stabilizzare le manifestazioni cliniche e prevenire la progressione della malattia.

La scoperta di uno stadio avanzato è considerata prognostica sfavorevole a causa dell'impossibilità di un completo recupero delle funzioni cerebrali perse.

Encefalopatia residua: concetto, evento, sintomi, come trattare, prognosi

L'encefalopatia residua (residuo - residuo) è un complesso complesso di sintomi, che si basa su cambiamenti strutturali nel tessuto nervoso a causa di traumi precedenti, infezioni, lesioni ischemiche, ecc. Si tratta di un deficit neurologico non progressivo di varia gravità, che di solito non è in pericolo di vita.

I sintomi dell'encefalopatia residua possono essere molto scarsi, in altri casi esiste un chiaro difetto neurologico causato dalla necrosi della sostanza cerebrale. Mentre le connessioni attive tra i neuroni vengono ripristinate sullo sfondo del trattamento, le condizioni del paziente possono migliorare o si forma una rottura permanente del sistema nervoso centrale, contribuendo alla disabilità.

I più frequenti compagni di encefalopatia "residua" sono cranialyalgias, paresi, parossismi, perdita di conoscenza, disfunzione vegetativa. In alcuni pazienti, l'intelletto è ridotto, appaiono stanchezza costante, tendenza a stati depressivi e instabilità emotiva.

Più il paziente è anziano, più è probabile che avrà un'encefalopatia residua. Tale diagnosi viene spesso fatta anche ai bambini, e le cause possono essere traumi alla nascita, infezione intrauterina, benefici ostetrici, ecc. La conclusione sull'encefalopatia residua può verificarsi dalla precedente encefalopatia perinatale, che è stata diagnosticata immediatamente dopo il parto o nelle prime settimane di vita.

A causa della plasticità del cervello del bambino, i processi di recupero in esso sono molto più intensi che negli adulti, quindi gli esperti spesso affrontano una situazione in cui, dopo un periodo significativo di ipossia o danni gravi, il cervello del bambino viene ripristinato in una misura che non richiede un trattamento sistematico e permanente.

L'encefalopatia residua, di norma, non rappresenta una minaccia per la vita del suo proprietario, ma è comunque in grado di peggiorarla e limitarla significativamente. In rari casi, richiede monitoraggio e trattamento costanti e interferisce anche con le attività lavorative.

Il termine "encefalopatia residua" è stato usato per più di mezzo secolo, tuttavia, tale diagnosi, così come una forma nosologica separata, sono assenti nelle moderne classificazioni. Ciò è dovuto alla necessità di chiarire le cause dei disturbi neurologici e la prova della loro connessione con un'infezione precedente o altro agente dannoso.

Inoltre, se si sospetta una natura "residuale" di encefalopatia, il neurologo dovrà scoprire se la patologia è stabile o sta progredendo in modo da non perdere altre gravi patologie che possono rimanere nascoste sotto la maschera dell'encefalopatia residua per lungo tempo.

Un'attenta osservazione del paziente e un esame dettagliato, secondo alcuni esperti, portano a un cambiamento nella diagnosi di quasi la metà dei pazienti, che indica nuovamente la correttezza di una scrupolosa ricerca di anomalie nel cervello, anche se la diagnosi di encefalopatia residua sembra essere la più "comoda" e semplice.

Tra le malattie che possono "simulare" l'encefalopatia residua sono alcune anomalie vascolari, malattie metaboliche congenite, vasculite virale a bassa corrente (infiammazione delle pareti vascolari) del cervello, sclerosi multipla. Per escluderli, viene rilevata una cronologia dettagliata, il paziente viene attentamente esaminato, la TC, la risonanza magnetica, l'encefalografia, i test di laboratorio del sangue e delle urine, vengono eseguite analisi virologiche e citogenetiche.

A causa dell'assenza di encefalopatia residua nella classificazione delle malattie come patologia indipendente, ci sono spesso alcune difficoltà con la diagnosi. Il codice ICD-10 è nelle intestazioni con il codice G: G93.4 (encefalopatia non specificata), G 93.8 - altre lesioni cerebrali specificate, G 90.5 è usato se gli effetti residui sono associati a una lesione alla testa. Quando si formula una diagnosi, è importante indicare il fattore nocivo specifico, le sindromi cliniche e la loro gravità, il grado di compensazione per le violazioni esistenti.

Cause di encefalopatia residua

Le cause dell'encefalopatia residua variano tra bambini e adulti, ma i danni al tessuto cerebrale precedono sempre questo fenomeno.

Pertanto, nei bambini, i cambiamenti neurologici residui possono essere associati a lesioni ischemiche-ipossiche perinatali che si verificano dalla 28a settimana di gestazione e fino a 7 giorni dopo la nascita, - infezione intrauterina, trauma della nascita, ipossia intrauterina, uso di ostetricia e benefici, parto anormale e t. d.

Altrettanto importante nella formazione dei cambiamenti strutturali nel cervello del neonato è dato allo stile di vita della futura mamma, alle cattive abitudini, alla sua età e all'eredità gravata.

privazione di ossigeno (ipossia) nel periodo perinatale - la causa principale dello sviluppo di encefalopatia nei bambini piccoli

Negli adulti, le cause dell'encefalopatia residua sono:

• Lesioni cerebrali traumatiche, specialmente quelle ripetute;
• Abuso di alcol, uso di psicofarmaci e droghe;
• Intossicazione da veleni industriali, insetticidi, sali di metalli pesanti;
• Effetto di radiazione;
• Emorragie passate o infarti cerebrali;
• Frequenti crisi ipertensive con microinfarti e trombosi vascolare;
• Aterosclerosi progressiva delle arterie cerebrali;
• Trasferimento di processi infiammatori nel cervello e nelle sue membrane;
• Malformazioni congenite del sistema nervoso o dei vasi cerebrali;
• Intervento posticipato sul cranio e sul suo contenuto.

Non è sempre facile stabilire la causa dell'encefalopatia residua, perché i sintomi possono comparire dopo anni e diversi fattori avversi possono agire su una persona durante la sua vita contemporaneamente - traumi, intossicazione e disturbi vascolari. Inoltre, i fenomeni di disfunzione cerebrale sono migliorati dall'unione dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali, sullo sfondo dell'ipertensione, che si inserisce nel concetto di encefalopatia dyscirculatory, quindi il fatto di una lesione sofferta dieci anni fa può essere ignorato, e il paziente stesso potrebbe non sapere lui nella prima infanzia.

Manifestazioni di encefalopatia residua

La sintomatologia dei cambiamenti cerebrali residui può essere molto varia e la gravità dipende dalla profondità della lesione cerebrale e dalle sue capacità compensatorie, nonché dall'età del paziente. Nei bambini, i segni che in futuro molto probabilmente ci saranno cambiamenti nel sistema nervoso centrale possono essere evidenti letteralmente fin dai primi giorni o settimane di vita.

Tali segni spesso includono spasmi convulsivi, ansia costante o mancanza di risposta a stimoli, pianto immotivato, aumento o diminuzione del tono muscolare e ritardo dello sviluppo motorio e mentale, che molto probabilmente non può essere eliminato. Tuttavia, questi segni sono molto soggettivi e non riflettono sempre il grado di disfunzione cerebrale, quindi i genitori non devono farsi prendere dal panico, ei professionisti non dovrebbero impegnarsi in una diagnosi eccessiva.

I sintomi dell'encefalopatia residua possono adattarsi a sindromi neurologiche separate:

1. Cefalgico, manifestato da intensi mal di testa;
2. Coordinato vestibolare, quando la motilità è interrotta, compare il capogiro;
3. Asteno-nevrotico - con affaticamento, grave debolezza, ipocondria, tendenza alla depressione, labilità emotiva;
4. Disturbi intellettuali e mentali - perdita di memoria, attenzione, intelligenza.

Nei bambini, le manifestazioni possono differire leggermente da quelle elencate, soprattutto in tenera età, ma quasi sempre i segni di un ritardo nello sviluppo psicomotorio e il disturbo della sfera emotiva vengono alla ribalta come effetti residui. I piccoli pazienti si stancano rapidamente, sono irritabili e in lacrime, irrequieti e dormono un po '.

Le conseguenze dell'encefalopatia perinatale lieve e moderata, che siamo riusciti a compensare nel primo anno di vita, possono essere:

• Attacchi di aggressione o perdita di controllo sul comportamento e sulle emozioni;
• Capacità di apprendimento ridotta, prestazioni scolastiche basse, disturbi della memoria;
• Mal di testa, nausea e vomito, svenimenti;
• Disturbi vegetativi - sudorazione, fluttuazioni del ritmo cardiaco, insonnia, ecc.

Questi sintomi non si adattano a una malattia specifica, come l'epilessia, quindi molti neurologi tendono a combinarli sotto il concetto di encefalopatia residua.

Negli adulti, i sintomi di encefalopatia residua possono essere:

1. Emicranie persistenti che rispondono male al trattamento conservativo;
2. Segni di ipertensione endocranica - nausea, vomito all'altezza di un mal di testa;
3. Disturbi del sonno - insonnia notturna, sonnolenza diurna;
4. Un cambiamento nella memoria e una diminuzione delle capacità intellettive, nei casi più gravi - la demenza;
5. Squilibrio emotivo - frequenti sbalzi d'umore, irritabilità fino all'aggressività, ansia, pianto senza motivo, ipocondria o apatia;
6. Sintomi vegetativi - sbalzi di pressione, tachicardia o bradicardia, sudorazione, fluttuazioni della temperatura corporea;
7. Nei casi gravi: sindrome convulsiva di diversa gravità.

Nella maggior parte dei casi di encefalopatia residua, specialmente se i cambiamenti nel cervello sono causati da precedenti infiammazioni purulente del rivestimento del cervello, traumi, difetti congeniti, i sintomi di aumento della pressione intracranica compaiono nella clinica. Questo è, prima di tutto, mal di testa, aggravato dalla mattina, con nausea e vomito, così come "mosche" o sudario davanti agli occhi, ansia generale o grave debolezza, rapida stanchezza e una diminuzione del potenziale intellettuale del cervello.

In generale, parlando dei sintomi dell'encefalopatia residua, è impossibile isolare i sintomi caratteristici di questa particolare patologia. Le sue manifestazioni sono diverse, così come la localizzazione delle lesioni nel cervello. A seconda delle capacità individuali dell'organismo, il difetto esistente può essere compensato per i sintomi da appena evidenti a chiaramente pronunciati, ma raramente limita una persona alla normale vita quotidiana.

Diagnosi e trattamento dell'encefalopatia residua

Poiché i cambiamenti residui possono comparire molti anni dopo il danneggiamento del tessuto nervoso, la diagnosi può essere problematica. Ciò richiede un esame approfondito ad eccezione di tutte le possibili altre cause di disfunzione cerebrale. La diagnosi di encefalopatia residua richiede una raccolta scrupolosa di anamnesi ed esami - TC cerebrale, risonanza magnetica, elettroencefalografia, a volte puntura lombare, analisi del sangue biochimica, ricerca citogenetica per escludere patologia cromosomica.

Il trattamento è prescritto sintomaticamente, sulla base delle manifestazioni della patologia:

• Cranialgia mostra analgesici e farmaci anti-infiammatori non steroidei - analgin, ibuprofene, nimesil, ecc.
• L'emicrania diagnosticata comporta un trattamento antimicotico specifico con farmaci del gruppo dei triptani - sumatriptan, amigrenina;
• Mezzi per la normalizzazione dello stato psico-emotivo e del sonno - antidepressivi, adattogeni (afobazolo, adaptol, Persen, molason, sonnat, ecc.);
• Per migliorare l'attività cerebrale, vengono mostrati nootropici e farmaci che migliorano il metabolismo nel tessuto nervoso - piracetam, fezam, glicina, corteccia, mildronate, ecc.;
• Con aumento della pressione intracranica - diuretici (diacarb, veroshpiron);
• Per eliminare la vertigine mostrata da Betaserk e dai suoi analoghi.

È necessario trattare l'encefalopatia residua complessa in modo complesso, prescrivendo non solo i farmaci, ma anche il regime corretto, il riposo, le passeggiate e un'adeguata attività fisica. I trattamenti termali, i bagni terapeutici sono utili, in alcuni casi i pazienti devono lavorare con uno psicoterapeuta o uno psicologo.

Il trattamento sintomatico è prescritto per i bambini con cambiamenti residui, sono raccomandabili lezioni con defectologi e psicologi infantili. L'assistenza di genitori che possono sostenere e aiutare il bambino a superare difficoltà di apprendimento e di sviluppo è molto importante.

La prognosi dell'encefalopatia residua è generalmente favorevole. Con il trattamento, i sintomi gradualmente scompaiono e scompaiono del tutto, consentendo al paziente di condurre una vita normale, fare sport, lavorare. Nei casi più complessi, alcuni sintomi spiacevoli (disfunzione vegetativa, mal di testa) devono essere tollerati. L'encefalopatia grave richiede una revisione della diagnosi e di altre formulazioni, che indicheranno la causa specifica e, di conseguenza, la forma di patologia.

Perché si manifesta encefalopatia residua: cause, metodi di trattamento e prognosi

Nervosismo, irritabilità, vertigini, disturbi del sonno - tutti questi sintomi possono essere dovuti a una malattia come l'encefalopatia residua. Se non si diagnostica la patologia nel tempo e non si inizia il trattamento, possono svilupparsi complicazioni pericolose come l'oligofrenia, l'epilessia e altri disturbi neurologici.

L'encefalopatia residua del cervello in un bambino o adulto è un processo che si verifica nelle membrane e nel cervello stesso e porta alla morte irrimediabile delle cellule del sistema nervoso centrale.

Patologia nell'ICD-10

La classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) esamina l'encefalopatia residua in modo controverso. La patologia è considerata sotto il codice G93.4. Lo equipara a encephalopathy di pathogenesis non specificato. Ma la presenza di fattori aggiuntivi costringe ad assegnare malattie e altri codici.

• G93.8 - distruzione delle cellule del sistema nervoso centrale, causata dall'esposizione alle radiazioni;
• T90.5, T90.8 - morte cellulare dovuta a lesioni.

Classificazione della malattia

Per loro natura, l'encefalopatia residua è divisa in acquisita e congenita. In quest'ultimo caso, i fattori provocatori sono le violazioni durante la gravidanza o il processo di nascita. Quando un fenomeno residuo è sorto a causa di danni cerebrali organici e le manifestazioni sono state osservate solo dopo molti anni, la patologia è chiamata encefalopatia organica residua (acquisita).

C'è anche encefalopatia:

• diabetico (causato dal diabete);
• anaerico (causato da ipossia);
• bilirubina (a causa di una sovrabbondanza di bilirubina secreta);
• radiazione (causata da radiazioni ionizzanti);
• metabolico (causato da patologie di altri organi).

Cause di

L'encefalopatia risultante nei bambini è capace di disordini ischemico-ipossici. PCOS (patologie perinatali del sistema nervoso centrale) può svilupparsi dal settimo mese di gravidanza al settimo giorno dopo la nascita. Questo è:

• infezione dell'embrione con infezioni;
• carenza di ossigeno intrauterino (ipossia fetale);
• trauma alla nascita o altre anomalie.

Colpisce anche lo stile di vita di una donna che porta un bambino, età, ereditarietà.

Lo sviluppo di cambiamenti residui nel cervello in età adulta può portare a:

• lesioni alla testa, in particolare ricorrenti;
• abuso di alcol, sostanze psicotrope e narcotiche;
• esposizione alle radiazioni;
• aumento critico della pressione sanguigna, micro-ictus, micro-infarto;
• difetti nello sviluppo delle radici nervose nella testa;
• la presenza di placche di colesterolo nelle arterie del cervello;
• emorragia intracerebrale, attacchi di cuore;
• interruzione del sistema endocrino (diabete mellito);
• aterosclerosi;
• processi infiammatori che colpiscono l'area della testa;
• intervento chirurgico;
• avvelenamento da veleni o insetticidi.

Spesso è abbastanza difficile stabilire la causa della patologia, dal momento che i suoi sintomi si verificano diversi anni dopo, e diversi fattori possono influenzare una persona in questo momento allo stesso tempo.

sintomatologia

Le manifestazioni di patologia nell'infanzia sono leggermente diverse da quelle mostrate, ma di solito si verificano ritardi dello sviluppo psicomotorio e disturbi emotivi e possono essere notati subito dopo il parto. Nei neonati nati con questa diagnosi, c'è un grido tardivo o debole subito dopo la nascita, l'assenza o la debolezza del riflesso di suzione, gli occhi sporgenti, l'ipertono muscolare, strappi convulsivi (dopo tre mesi), ansia costante, sonno povero.

Le conseguenze dell'encefalopatia congenita in futuro possono essere:

• attacchi di aggressione incontrollata, irritabilità irragionevole;
• nausea, vomito, svenimento, emicrania;
• scarse prestazioni scolastiche a causa di problemi di memoria e ridotta attenzione;
• vari disturbi del sistema autonomo (peggioramento del sonno, palpitazioni cardiache, sudorazione eccessiva, ecc.).

Nell'età adulta, le manifestazioni di patologia sono in qualche modo diverse. Quando l'encefalopatia residua era causata da processi infiammatori e lesioni, l'ICP aumentata si verifica abbastanza spesso. È caratterizzato da intenso mal di testa (soprattutto al mattino), vomito, nausea, deficit visivo (visione doppia, velo o "mosche" davanti agli occhi), una sensazione di dolore pulsante o pressante nella zona degli occhi. Inoltre, ci sono debolezza generale, costante sensazione di stanchezza, irritabilità senza causa, nervosismo. Molti pazienti riferiscono vertigini, battito cardiaco accelerato, problemi di equilibrio durante la deambulazione.

I medici distribuivano i sintomi della malattia in sindromi neurologiche separate:

1. Cefalgico, che è caratterizzato da forti emicranie.
2. Coordinato vestibolare, in cui ci sono problemi con le capacità motorie, la coordinazione, ci sono sensazioni di vertigini.
3. Asteno-nevrotica, le principali manifestazioni di cui sono affaticamento, debolezza, stati depressivi, labilità emotiva, ipocondria.
4. Disturbi intellettivi e mentali, che comprendono problemi di memoria, perdita di attenzione, intelligenza.

diagnostica

Poiché il periodo di disturbi residui dura più di un anno, è difficile stabilire la diagnosi. È necessario superare molti esami e superare i test. Spesso il medico prescrive risonanza magnetica, TAC del cervello, elettroencefalografia. In alcuni casi, analisi biochimica del sangue, puntura lombare, ecografia Doppler, nonché esame citogenetico, che contribuirà ad eliminare la patologia cromosomica. A volte può essere prescritto un esame degli organi interni, poiché la causa della patologia può essere insufficienza epatica o renale.

Inoltre, il medico condurrà un sondaggio per identificare le possibili cause dello sviluppo della malattia. Di solito viene chiesto se il paziente soffre di ipertensione, se assume farmaci antipertensivi, se sta abusando di alcol e se il lavoro è associato all'esposizione a tossine. Solo dopo che la causa principale dello sviluppo della malattia è stata eliminata, si può parlare di un trattamento efficace dei fallimenti nel normale funzionamento del cervello.

metodi di terapia

Il trattamento dell'encefalopatia residua ha lo scopo di eliminare i sintomi della patologia, migliorare il tenore di vita del paziente e ripristinare le normali funzioni. Nelle emicranie vengono prescritti farmaci anti-emicrania, come l'amigrenina e il sumatriptan. Per sbarazzarsi di insonnia e stabilizzare lo stato psico-emotivo mostrato adaptogens, antidepressivi.

Per migliorare l'attività cerebrale, prescrivere stimolanti neurometabolici e farmaci che aumentano il metabolismo dei carboidrati nel tessuto cerebrale (glicina, mildronato, fezam, ecc.). Diuretici con ICP aumentato e con vertigini - Betaserc o suoi analoghi. Possono essere prescritti anche farmaci ormonali anticonvulsivi, complessi vitaminici.

Al fine di migliorare il tono muscolare, migliorare la circolazione sanguigna, ripristinare la coordinazione dei movimenti, i medici prescrivono fisioterapia, massaggi. Inoltre, saranno richieste la consulenza dello psicoterapeuta e le procedure fisioterapiche. L'osteopatia e la fitoterapia sono prescritte come trattamento aggiuntivo.

Nei casi più gravi, viene applicato un intervento chirurgico. L'indicazione principale è lo sviluppo di tumori nel cervello.

Medicina tradizionale

Durante terapia, metodi applicati e tradizionali. Particolarmente efficace è il balsamo alle erbe. Aiuta a liberarsi delle vertigini, a pulire i vasi sanguigni del cervello, a migliorare la circolazione sanguigna.

Per la preparazione di un tale strumento saranno necessarie tre diverse tinture: fiori di trifoglio rosso, propoli, radici delle dioscienze caucasiche.

Le parti uguali delle tinture risultanti sono miste. Prendete il balsamo finito tre volte al giorno dopo i pasti con 5 ml, precedentemente diluiti con 50 grammi di acqua. Il corso di tale trattamento è di 60 giorni. Quindi viene presa una pausa di 14 giorni.

Non puoi auto-medicare e prendere farmaci senza prima consultare uno specialista. Qualsiasi, anche l'errore più piccolo può disturbare la salute ancora di più e portare a gravi conseguenze, anche disabilità.

prevenzione

La prevenzione della patologia comporta l'identificazione e l'eliminazione di fattori che possono provocarlo. Vale la pena iniziare misure preventive anche durante la gravidanza e durante il periodo di preparazione. Ciò impedirà lo sviluppo di encefalopatia congenita e altre gravi patologie. La prevenzione delle malattie è:

• esami regolari, test, l'attuazione di tutte le nomine del medico curante durante la gravidanza;
• trattamento tempestivo e completo delle malattie virali e infettive;
• prevenzione delle lesioni alla testa;
• prevenzione dello stress, altri effetti negativi sulla psiche;
• rafforzamento dell'immunità

Non dimenticare uno stile di vita attivo e sano, educazione fisica, alimentazione corretta.

Con una diagnosi tempestiva, la prognosi per i pazienti è spesso positiva. Ad ogni quarto c'è un completo sollievo dai sintomi della patologia.

conclusione

Riassumendo, possiamo dire che l'encefalopatia residua è un fenomeno residuo che si verifica a seguito di precedenti violazioni. C'è sempre il rischio di una ricorrenza della malattia. Se il tempo non presta attenzione alle manifestazioni, può iniziare il decorso della malattia, l'epilessia, l'oligofrenia, la demenza, la paralisi cerebrale, il morbo di Parkinson e altre condizioni pericolose.

Carattere residuo a fuoco singolo. Cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura circolatoria

Il corpo umano è costantemente in lotta per un'esistenza piena, combattendo con virus e batteri, esaurimento delle loro risorse. I disturbi del sistema circolatorio hanno un effetto particolarmente negativo sulla qualità della vita del paziente. Se le strutture cerebrali sono coinvolte nel processo, il deterioramento funzionale è inevitabile.

La mancanza di afflusso di sangue alle cellule cerebrali provoca la carenza di ossigeno o ischemia, portando a disordini strutturali distrofici, cioè correlati all'alimentazione. Successivamente, questi disturbi strutturali si trasformano in aree cerebrali di degenerazione, che non sono più in grado di far fronte alle loro funzioni.

• Diffuse che coprono l'intero tessuto del cervello in modo uniforme, senza evidenziare determinate aree. Tali disturbi appaiono come conseguenza di disturbi generali nel sistema circolatorio, commozione cerebrale cerebrale, infezioni come meningite ed encefalite. I sintomi di cambiamenti diffusi il più delle volte sono prestazioni ridotte, dolore sordo alla testa, difficoltà a passare da un'attività all'altra, apatia, stanchezza cronica e disturbi del sonno;
• Focale - questi sono i cambiamenti che coprono una certa area - l'attenzione. I disordini circolatori si sono verificati in quest'area, che ha portato alle sue deformazioni strutturali. I fuochi della disorganizzazione possono essere, sia singoli che multipli, dispersi in modo disomogeneo su tutta la superficie del cervello.

Tra i disturbi focali, i più comuni sono:

• Una cisti è una cavità di medie dimensioni piena di contenuto liquido, che non può causare conseguenze spiacevoli per un paziente, ma può causare la compressione della rete vascolare del cervello o di altre sue parti eseguendo una catena di cambiamenti irreversibili;
• Piccole aree di necrosi - morte in alcune parti del tessuto cerebrale, a causa dell'assenza di afflusso di sostanze necessarie - aree morte di ischemia che non sono più in grado di svolgere le loro funzioni;
• La cicatrice gliomesodermica o intracerebrale - si verifica dopo lesioni o tremori traumatici e porta a lievi modifiche nella struttura della sostanza del cervello.

Le lesioni cerebrali focali impongono una certa impronta nella vita quotidiana di una persona. Dalla localizzazione della fonte del danno dipende da come cambierà il lavoro degli organi e dei loro sistemi. La causa vascolare dei disturbi focali porta spesso a conseguenti disturbi mentali, può comportare un'eccessiva pressione sanguigna, ictus e altre conseguenze altrettanto gravi.

I sintomi più comuni delle lesioni focali sono sintomi come:

• Aumento della pressione sanguigna o ipertensione causata dalla mancanza di ossigeno a causa della degenerazione dei vasi cerebrali;
• , a causa della quale il paziente può farsi male;
• Disturbi mentali e della memoria associati al suo declino, perdita di certi fatti, distorsione della percezione dell'informazione, deviazione nel comportamento e cambiamenti di personalità;
• Condizioni di ictus e pre-ictus - possono essere registrati su una risonanza magnetica sotto forma di focolai di tessuto cerebrale alterato;
• Sindrome del dolore, che è accompagnata da mal di testa cronico intenso, che può essere localizzato nella parte posteriore della testa, sopracciglia e su tutta la superficie della testa;
• Contrazioni involontarie dei muscoli che il paziente non è in grado di controllare;
• Rumore alla testa o alle orecchie, che porta a stress e irritabilità;
• Frequenti attacchi di vertigini;
• Sensazione di "pulsazione della testa";
• Disturbi visivi sotto forma di aumentata sensibilità alla luce e ridotta acuità visiva;
• Nausea e vomito, che accompagnano mal di testa e non portano sollievo;
• Debolezza costante e letargia;
• Difetti del linguaggio;
• Insonnia.

Oggettivamente, durante l'esame, il medico può identificare segni quali:

• Paresi e paralisi muscolare;
• Disposizione asimmetrica delle pieghe naso-labiali;
• Respirazione di tipo "a vela";
• Riflessi patologici su braccia e gambe.

Tuttavia, ci sono anche forme asintomatiche di insorgenza di disturbi cerebrali focali. Tra le cause che portano a disturbi focali, i principali sono distinti:

• Disturbi vascolari associati alla vecchiaia o depositi di colesterolo nella parete vascolare;
• Osteocondrosi cervicale;
• ischemia;
• Neoplasie benigne o maligne;
• Trauma cranico

Ogni malattia ha il proprio gruppo di rischio e le persone che rientrano in questa categoria dovrebbero essere molto attente alla propria salute. In presenza di fattori causali di cambiamenti focali nel cervello, una persona si riferisce al gruppo di rischio primario, se ci sono predisposizioni sul fattore ereditario o sociale, si fa riferimento al secondario:

• Malattie cardiovascolari associate a disturbi della pressione quali ipotensione, ipertensione, distonia;
• Diabete mellito;
• Pazienti obesi con sovrappeso o abitudini alimentari;
• Depressione cronica (stress);
• Persone ipodinamiche che si muovono un po 'e conducono uno stile di vita sedentario;
• Categoria di età 55-60 anni, indipendentemente dal sesso. Secondo le statistiche, il 50-80% dei pazienti con disordini focali distrofici ha acquisito le proprie patologie dovute all'invecchiamento.

Le persone nel gruppo di rischio primario, al fine di evitare cambiamenti focali del cervello o per prevenire la progressione di problemi esistenti, hanno bisogno della loro malattia primaria, cioè di eliminare la causa alla radice.

Il metodo diagnostico più accurato e sensibile per la focale, è la risonanza magnetica, che consente di determinare la presenza di patologia anche in una fase precoce e, di conseguenza, di iniziare un trattamento tempestivo e la risonanza magnetica aiuta a identificare le cause delle patologie. La risonanza magnetica consente di vedere anche piccole alterazioni degenerative focali, che inizialmente non causano preoccupazione, ma di conseguenza spesso portano a ictus, così come focolai con aumento di ecogenicità della genesi vascolare, che spesso indicano la natura oncologica dei disturbi.

I cambiamenti focali del cervello della genesi vascolare sulla risonanza magnetica possono, a seconda della posizione e delle dimensioni, essere indicatori di tali disturbi come:

• Emisferi cerebrali - possibile blocco dell'arteria vertebrale destra a causa di anomalie embrionali o placche aterosclerotiche acquisite o ernia del rachide cervicale;
• La sostanza bianca del lobo frontale del cervello - innata, in alcuni casi, non delle anomalie dello sviluppo che mettono in pericolo la vita, mentre in altri il rischio proporzionalmente crescente di vita a danni di dimensioni variabili. Tali disturbi possono essere accompagnati da cambiamenti nella sfera motoria;
• Numerosi fuochi di cambiamenti cerebrali - stato pre-ictus, demenza senile,;

Sebbene i cambiamenti di piccola focale possano causare gravi condizioni patologiche e persino minacciare la vita del paziente, si verificano in quasi tutti i pazienti di età compresa tra 50 anni. E non necessariamente portano al verificarsi di disturbi. Rilevati su focolai di risonanza magnetica di origine distrofica e dyscirculatory, sono il monitoraggio dinamico obbligatorio dello sviluppo del disturbo.

Trattamento e prognosi

Non c'è una sola ragione per la comparsa di focolai di cambiamenti nel cervello, solo fattori presuntivi che portano al verificarsi di patologie. Pertanto, il trattamento consiste nei principi fondamentali della conservazione della salute e della terapia specifica:

• Il regime giornaliero del paziente e la dieta numero 10. La giornata del paziente dovrebbe essere costruita su base stabile, con sforzo fisico razionale, tempo di riposo e nutrizione adeguata e tempestiva, che includa prodotti con acidi organici (mele al forno o fresche, ciliegie, crauti), frutti di mare e noci. I pazienti a rischio o già con cambiamenti focali diagnosticabili dovrebbero limitare l'uso di tipi duri di formaggi, fiocchi di latte e prodotti caseari, a causa del pericolo di eccesso di calcio, che sono ricchi di questi prodotti. Questo può causare il metabolismo dell'ossigeno ostruito nel sangue, che porta a ischemia e cambiamenti focali singoli nella sostanza del cervello.
• Terapia farmacologica con farmaci che agiscono sulla circolazione sanguigna del cervello, stimolandolo, dilatando i vasi sanguigni e riducendo la viscosità del flusso sanguigno, al fine di evitare la trombosi con conseguente sviluppo di ischemia;
• Farmaci analgesici per alleviare il dolore;
• Sedazione paziente sedativa e vitamine del gruppo B;
• Ipo o in base alla patologia esistente della pressione sanguigna;
• Riduzione dei fattori di stress, riduzione dell'ansia.

È impossibile dare una previsione univoca sullo sviluppo della malattia. Le condizioni del paziente dipenderanno da una varietà di fattori, in particolare, dall'età e dalle condizioni del paziente, dalla presenza di patologie concomitanti degli organi e dei loro sistemi, dalle dimensioni e dalla natura dei disturbi focali, dal grado di sviluppo, dalla dinamica dei cambiamenti.

Il fattore chiave è il costante monitoraggio diagnostico dello stato cerebrale, comprese le misure preventive per la prevenzione e la diagnosi precoce delle patologie e il monitoraggio del disturbo focale esistente, al fine di evitare la progressione della patologia.

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Aiuta a decifrare la diagnosi di risonanza magnetica

Settore di studio: GM. Singole variazioni focali nella sostanza bianca dei lobi frontali del cervello, natura vascolare. Controllo mr.
Settore di studio: cervicale op. Sig. Segni di alterazioni degenerative-distrofiche del rachide cervicale. Protrusione del disco intervertebrale C5-6. Retolistesi della vertebra C5.

Da parte del cervello, segni di insufficienza cronica della circolazione cerebrale, se l'età è giovane - risonanza magnetica - si raccomanda il controllo per confermare la natura vascolare delle lesioni. cambiamenti degenerativi-distrofici della colonna vertebrale - questi sono segni naturali "invecchiamento" della colonna vertebrale, o, in altre parole, osteocondrosi vertebrale, protrusione del disco intervertebrale - questo non è un ernia del disco, c'è solo la protrusione, ma nessuna rottura dell'anello fibroso, retrolistesi - è compensato corpo posteriore vertebra (2-3 mm non danno manifestazioni cliniche)

Ho 25 anni. Prescritto per bere pillole. È guarito o no. Pianificazione di un bambino. Ciò influenzerà la salute di mio figlio?

Si prega di scrivere ciò che ti preoccupa di ciò che ti ha fatto ottenere una risonanza magnetica, se ci fossero o meno ferite craniocerebrali, se c'è l'opportunità di verificare con tua madre, se c'era o meno l'ipossia fetale o altri problemi durante il parto, o se non c'erano convulsioni con stato di incoscienza.

All'età di 18 anni, ho perso conoscenza per la prima volta (non sono state osservate convulsioni). Dopo tutto questo, abbiamo iniziato a essere esaminati. Hanno scattato foto di testa e collo. Dopo che mi è stato prescritto un ciclo di trattamento (iniezioni, pillole, massaggio). Abbiamo messo la diagnosi di VSD e nel collo c'era un offset. Dopo il trattamento, tutto andava bene. Ora, dopo 7 anni, ho iniziato a sentirmi male di nuovo. Ci sono momenti in cui ora perderò conoscenza, spremere la testa, come se mi stendessi le orecchie, il mal di testa cominciasse a tormentarsi, a volte capita che non ci sia abbastanza aria (è difficile respirare). Il caldo è diventato difficile da sopportare. Mi sento male in una stanza soffocante, non posso sopportare lunghe code. Recentemente sono stato seduto in un appartamento, lasciando solo il negozio. Ho paura di andare oltre a casa (penso che sarà male). Non ho avuto ferite, durante la nascita mia madre mi ha detto che ero schiacciato. Con il risultato della risonanza magnetica, sono andato da un neurologo e mi è stato prescritto di assumere delle pillole (nervehel, betaistina e pomata di pomata). Mi sento in qualche modo una persona inferiore. Capisco che questo non è curato, dobbiamo costantemente subire un corso di trattamento?

I tuoi sintomi sono più simili al disturbo d'ansia, che è stato causato, apparentemente, dalla cattiva salute e dalla confusione dei risultati del sondaggio. Assolutamente non prescrivo farmaci Helev, la betaistina è prescritta per le vere vertigini (tutto gira, nausea, vomito). Voglio raccomandare a voi altro trattamento: buspirone 5 mg 3 volte al giorno dopo i pasti per circa una settimana, se effetto insufficiente - 10 mg 3 volte al giorno dopo i pasti circa 1-2 mesi Tanakan 1 compressa 3 volte al giorno con i pasti in giro 1 mese, massaggio della zona cervicale del collo e della cintura della spalla, carica per la colonna cervicale con l'eccezione dei movimenti circolari della testa. On non saranno interessati al parto e la gravidanza cambiamenti nel cervello (niente di sbagliato con la presenza di lesioni vascolari non), ma l'ansia e la paura prevenire la gravidanza, quindi è necessario gestirli. Sarebbe bello controllare lo stato della ghiandola tiroide, che può dare sintomi simili, fare un'ecografia della ghiandola tiroidea.

Il cervello può, senza esagerazione, essere chiamato il sistema di controllo dell'intero corpo umano, poiché le diverse parti del cervello sono responsabili della respirazione, del funzionamento degli organi interni e degli organi sensoriali, della parola, della memoria, del pensiero, della percezione. Il cervello umano è in grado di memorizzare ed elaborare una grande quantità di informazioni; allo stesso tempo ci sono centinaia di migliaia di processi che assicurano l'attività vitale dell'organismo. Tuttavia, il funzionamento del cervello è inestricabilmente collegato con il suo apporto di sangue, perché anche una leggera diminuzione dell'afflusso di sangue a una certa proporzione della sostanza cerebrale può portare a conseguenze irreversibili: la massiccia morte dei neuroni e, di conseguenza, gravi malattie del sistema nervoso e della demenza.

Cause e sintomi di cambiamenti focali dyscirculatory

Le manifestazioni più comuni di disturbi circolatori del cervello sono cambiamenti focali della sostanza del dyscirculatory naturale del cervello, che si caratterizzano per violazione della circolazione del sangue in alcune zone della sostanza cerebrale, non in tutto il corpo. Di norma, questi cambiamenti sono un processo cronico che si è sviluppato per un periodo piuttosto lungo, e nelle prime fasi di questa malattia, molte persone non riescono a distinguerlo da altre malattie del sistema nervoso. I medici distinguono tre fasi nello sviluppo di cambiamenti focali di natura circolatoria:

1. Nella prima fase in certe regioni del cervello si verifica una leggera diminuzione della circolazione del sangue a causa di malattia vascolare, per cui si sente affaticamento, letargia, apatia; il paziente ha disturbi del sonno, vertigini occasionali e mal di testa.
2. Il secondo stadio è caratterizzato da un approfondimento della lesione dei vasi sanguigni nell'area del cervello, che è il punto focale della malattia. Tali sintomi come una diminuzione della memoria e delle capacità intellettuali, una sfera emotiva compromessa, forti mal di testa, tinnito e disturbi di coordinazione indicano la transizione della malattia a questo stadio.
3. Il terzo stadio di cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura circolatoria, quando una parte significativa delle cellule è morta nel centro della malattia a causa di disturbi circolatori, è caratterizzata da cambiamenti irrecuperabili nel cervello. Di norma, nei pazienti in questa fase della malattia, il tono muscolare è significativamente ridotto, la coordinazione del movimento è praticamente assente, compaiono segni di demenza (demenza) e anche i sensi possono rifiutarsi.

Categorie di persone inclini alla comparsa di cambiamenti focali nella materia cerebrale

Per evitare lo sviluppo di questa malattia, è necessario monitorare attentamente la propria salute, e quando compaiono i primi sintomi, indicando la possibilità di un cambiamento focale dasculatorio nella sostanza cerebrale, contattare immediatamente un neurologo o un neurologo. Poiché la malattia è abbastanza difficile da diagnosticare (il medico può fare una diagnosi accurata solo dopo una risonanza magnetica), i medici che sono predisposti a questa malattia, i medici raccomandano di sottoporsi a un esame di routine da un neurologo almeno una volta all'anno. A rischio sono le seguenti categorie di persone:

• soffre di ipertensione, distonia vascolare e altre malattie del sistema cardiovascolare;
• diabetici;
• soffre di aterosclerosi;
• avere cattive abitudini e sovrappeso;
• condurre uno stile di vita sedentario;
• essere in uno stato di stress cronico;
• anziani oltre i 50 anni.

Cambiamenti distrofici focali

Oltre ai cambiamenti di natura circolatoria, una malattia con sintomi simili è un singolo cambiamento focale in una sostanza cerebrale di natura distrofica dovuta alla mancanza di nutrienti. Le persone che soffrono di una lesione alla testa, ischemia, osteocondrosi cervicale nella fase acuta e pazienti con diagnosi di tumore cerebrale benigno o maligno sono suscettibili a questa malattia. A causa del fatto che le navi che riforniscono una certa area del cervello non possono svolgere pienamente le loro funzioni, i tessuti in questa zona non ricevono tutti i nutrienti necessari. Il risultato di questa "fame" del tessuto nervoso - mal di testa, vertigini, diminuzione della capacità intellettuali e le prestazioni, e nelle fasi finali di possibile demenza, paresi, paralisi.

Nonostante la serietà di queste malattie e la difficoltà di diagnosticarle, ogni persona può ridurre significativamente il rischio di cambiamenti focali nella sostanza cerebrale. Per fare questo, basta abbandonare le cattive abitudini, condurre uno stile di vita sano e attivo, evitare il lavoro eccessivo e lo stress, mangiare cibi sani e sani e 1-2 volte l'anno per sottoporsi a una visita medica preventiva.