Panadol

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Sinonimi di panadol sono medicinali con lo stesso principio attivo. Prima dell'uso, consultare il proprio medico, perché anche i farmaci con lo stesso dosaggio possono differire nel grado di purificazione del principio attivo, nella composizione degli eccipienti e, di conseguenza, nell'efficacia dell'azione terapeutica e nello spettro degli effetti collaterali.

Gli analoghi di Panadol sono medicinali con la stessa azione farmacologica. La sostituzione dei farmaci prescritti con farmaci simili può essere effettuata solo dal medico curante, poiché il farmaco utilizza un altro principio attivo.

Panadol

Oggi in vendita

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

◊ Le compresse sono rivestite di bianco, a forma di capsula, con un bordo piatto, con impresso "PANADOL" su un lato e dipinto sull'altro.

Eccipienti: amido di mais, amido pregelatinizzato, sorbato di potassio, povidone, talco, acido stearico, triacetina, ipromellosa.

6 pezzi - blister (1) - imballa il cartone.
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12 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.

Gruppo clinico-farmacologico

Azione farmacologica

Antipiretico analgesico. Ha un effetto analgesico ed antipiretico. Blocchi COX-1 e COX-2 principalmente nel sistema nervoso centrale, che colpisce i centri di dolore e termoregolazione.

L'effetto anti-infiammatorio è praticamente assente. Non causa irritazione della mucosa dello stomaco e dell'intestino. Non influisce sul metabolismo del sale marino, perché non influisce sulla sintesi delle prostaglandine nei tessuti periferici.

farmacocinetica

Aspirazione e distribuzione

Assorbimento - alto, C_max è raggiunto in 0,5-2 ore e ammonta a 5-20 μg / ml.

Comunicazione con proteine ​​del plasma - 15%. Passa attraverso il BBB. Meno dell'1% della dose di paracetamolo assunto dalla madre che allatta passa nel latte materno. Una concentrazione terapeuticamente efficace di paracetamolo nel plasma si ottiene quando viene somministrata a una dose di 10-15 mg / kg.

Metabolismo ed escrezione

Metabolizzato nel fegato (90-95%): l'80% reagisce coniugazione con acido glucuronico e solfati con la formazione di metaboliti inattivi; Il 17% subisce l'idrossilazione con la formazione di 8 metaboliti attivi, che sono coniugati con il glutatione con la formazione di metaboliti già inattivi. Con una mancanza di glutatione, questi metaboliti possono bloccare i sistemi enzimatici degli epatociti e causare la loro necrosi. L'isoenzima CYP 2E1 è anche coinvolto nel metabolismo del farmaco.

T_1/2 - 1-4 ore Escreto dai reni come metaboliti, principalmente coniugati, solo il 3% invariato.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Nei pazienti anziani, la clearance del farmaco diminuisce e T aumenta._1/2.

Indicazioni per l'uso del farmaco

- sindrome del dolore: mal di testa, emicrania, mal di denti, mal di gola, mal di schiena, dolori muscolari, mestruazioni dolorose;

- Sindrome febbrile (come febbrifugo): aumento della temperatura corporea sullo sfondo di raffreddore e influenza.

Il farmaco è progettato per ridurre il dolore al momento dell'uso e non influenza la progressione della malattia.

Regime di dosaggio

Gli adulti (compresi gli anziani) devono essere prescritti 500 mg-1 g (1-2 compresse) fino a 4 volte / die, se necessario. L'intervallo tra le dosi - almeno 4 ore, una singola dose (2 compresse) può essere assunto non più di 4 volte (8 compresse) entro 24 ore.

I bambini di età compresa tra 6-9 anni nominano 1/2 tab. 3-4 volte / giorno se necessario. L'intervallo tra le dosi - almeno 4 ore.La dose singola massima per i bambini 6-9 anni - 1/2 tab. (250 mg), il massimo giornaliero - 2 tab. (1 g).

I bambini di età compresa tra 9-12 anni nominano 1 etichetta. fino a 4 volte al giorno, se necessario. L'intervallo tra le dosi - almeno 4 ore, una singola dose (1 etichetta) può essere assunto non più di 4 volte (4 compresse) entro 24 ore.

Il farmaco non è raccomandato per l'uso per più di 5 giorni come anestetico e più di 3 giorni di antipiretici senza prescrizione medica e follow-up da un medico. L'aumento della dose giornaliera del farmaco o la durata del trattamento è possibile solo sotto controllo medico.

Effetti collaterali

Nelle dosi raccomandate, il farmaco è generalmente ben tollerato.

Reazioni allergiche: qualche volta - un'eruzione sulla pelle, un prurito, un angioedema.

Da parte del sistema ematopoietico: raramente - anemia, trombocitopenia, metaemoglobinemia.

Da parte del sistema urinario: con uso prolungato in dosi elevate - colica renale, batteriuria non specifica, nefrite interstiziale, necrosi papillare.

Controindicazioni all'uso del farmaco

- età da bambini fino a 6 anni;

- Ipersensibilità al farmaco.

Precauzioni dovrebbero essere usati farmaci in caso di insufficienza renale ed epatica, iperbilirubinemia benigna (inclusa la sindrome di Gilbert), epatite virale, deficit di glucosio-6-fosfato, malattia epatica alcolica, l'alcolismo, in età avanzata, la gravidanza e l'allattamento.

Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento

Con cautela e solo sotto la supervisione di un medico dovrebbe usare il farmaco durante la gravidanza e l'allattamento.

Domanda di violazioni del fegato

Con cautela dovrebbe usare il farmaco per insufficienza epatica.

Domanda di violazioni della funzione renale

Con cautela dovrebbe usare il farmaco per insufficienza renale.

Istruzioni speciali

Con l'uso a lungo termine in dosi elevate, è necessario il controllo del quadro ematico.

Con cautela e solo sotto controllo medico l'uso in pazienti con problemi epatici o renali, durante l'assunzione di farmaci antiemetici (metoclopramide, domperidone), così come i farmaci che abbassano i livelli di colesterolo nel sangue (colestiramina).

Nel caso della necessità giornaliera di assumere analgesici durante l'assunzione di anticoagulanti, il paracetamolo può essere assunto occasionalmente.

Quando si eseguono i test per la determinazione dei livelli di acido urico e glicemia, è necessario avvisare un medico sull'assunzione di Panadol.

Al fine di evitare danni tossici al fegato, il paracetamolo non deve essere combinato con l'assunzione di bevande alcoliche, così come deve essere assunto da persone inclini al consumo cronico di alcol.

overdose

Il farmaco deve essere assunto solo nelle dosi raccomandate. Se si supera la dose raccomandata, è necessario consultare immediatamente un medico, anche se in buona salute, poiché esiste il rischio di un danno grave ritardato al fegato.

Il danno epatico negli adulti è possibile quando si assumono ≥ 10 g di paracetamolo. L'assunzione di ≥ 5 g di paracetamolo può causare danni al fegato in pazienti che presentano i seguenti fattori di rischio:

- trattamento a lungo termine con carbamazepina, fenobarbital, fenitoina, primidone, rifampicina, preparati di Hypericum perforatum o altri farmaci che stimolano gli enzimi epatici;

- uso regolare di alcol in eccesso;

- possibilmente con deficit di glutatione (in caso di malnutrizione, fibrosi cistica, infezione da HIV, digiuno e fame).

I sintomi di avvelenamento da paracetamolo acuto sono nausea, vomito, mal di stomaco, sudorazione, pallore della pelle. Dopo 1-2 giorni, vengono identificati i segni di danni al fegato (tenerezza nel fegato, aumento dell'attività degli enzimi epatici). Nei casi gravi di sovradosaggio si sviluppa insufficienza epatica, insufficienza renale acuta con necrosi tubulare (inclusa in assenza di grave danno epatico), aritmia, pancreatite, encefalopatia e coma. L'effetto epatotossico negli adulti appare quando si assumono ≥10 g di paracetamolo.

Trattamento: interrompere l'uso del farmaco e consultare immediatamente un medico. È raccomandato il lavaggio da uno stomaco e il ricevimento di enterosorbents (carbone attivo, polyphepan); l'introduzione di donatori del gruppo SH e precursori della sintesi di glutatione - metionina dopo 8-9 ore dopo sovradosaggio e N-acetilcisteina - dopo 12 ore.La necessità di ulteriori misure terapeutiche (ulteriore introduzione di metionina, somministrazione ev di N-acetilcisteina) è determinata a seconda la concentrazione di paracetamolo nel sangue, così come il tempo trascorso dopo averlo assunto. Il trattamento di pazienti con grave disfunzione epatica 24 ore dopo l'assunzione di paracetamolo deve essere effettuato in collaborazione con specialisti di un centro antiveleni o di un reparto specializzato di malattie del fegato.

Interazione farmacologica

L'uso prolungato di paracetamolo e altri FANS aumenta il rischio di nefropatia "analgesica" e necrosi papillare renale, l'insorgenza dell'insufficienza renale allo stadio terminale.

La somministrazione simultanea a lungo termine di paracetamolo in dosi elevate e salicilati aumenta il rischio di sviluppare il cancro ai reni o alla vescica.

Diflunisal aumenta la concentrazione plasmatica di paracetamolo del 50%, il che aumenta il rischio di sviluppare epatotossicità.

I farmaci mielotossici aumentano l'ematotossicità del farmaco.

Il farmaco, se assunto per lungo tempo, potenzia l'effetto degli anticoagulanti indiretti (warfarin e altri cumarinici), aumentando il rischio di sanguinamento.

Induttori microsomiali enzimi di ossidazione nel fegato (barbiturici, fenitoina, carbamazepina, rifampicina, AZT, fenitoina, etanolo, flumetsinol, fenilbutazone e antidepressivi triciclici) aumentano il rischio di epatotossicità con overdose.

Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale (cimetidina) riducono il rischio di azione epatotossica.

Aumentano la metoclopramide e il domperidone e Kolestiramin riduce la velocità di assorbimento del paracetamolo.

L'etanolo con l'uso simultaneo di paracetamolo contribuisce allo sviluppo di pancreatite acuta.

Il farmaco può ridurre l'attività dei farmaci uricosurici.

Condizioni di vendita della farmacia

Il farmaco è approvato per l'uso come mezzo di OTC.

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 5 anni.

Panadol - istruzioni per l'uso, prezzo

Autore: Medicine News

Nome latino: Panadol

Analgesici non narcotici, compresi farmaci anti-infiammatori non steroidei e altri.

Classificazione Nosologica (ICD-10): A38 Scarlattina. B01 varicella (varicella). B05 morbillo. Parotite epidemica B26. Emicrania G43. H66 Otite media purulenta e non specificata. J00-J06 Infezioni respiratorie acute del tratto respiratorio superiore. J03 tonsillite acuta (angina). J10-J18 Influenza e polmonite. J11 Influenza, virus non identificato. K00.7 Sindrome di dentizione. K08.8.0 Dolore ai denti. K13.7 Altre e non specificate lesioni della mucosa orale. M25.5 Dolore nell'articolazione. M54.3 Sciatica. M79.1 Mialgia. M79.2 Nevralgia e neurite, non specificate. Dismenorrea N94.6, non specificata. R07.0 mal di gola. R50 Febbre di origine sconosciuta. Mal di testa R51. R52 Pain non classificato altrove. R52.2 Altro dolore costante. T08-T14 Lesioni a parti non specificate del tronco, dell'arto o dell'area del corpo. T14 Injury of unspecified site. T20-T32 Ustioni termici e chimici. Z100 CLASSE XXII Pratica chirurgica. Z29.1 Immunoterapia profilattica

Principio attivo (INN) Paracetamolo (Paracetamolo)

Il dolore è di intensità da lieve a moderata (mal di testa, mal di denti, emicrania, mal di schiena, artralgia, mialgia, nevralgia, menalgia), sindrome febbrile in caso di raffreddore.

Iper percezione, alterata funzionalità renale ed epatica, alcolismo, età infantile (fino a 6 anni).

Agranulocitosi, trombocitopenia, anemia, colica renale, piuria asettica, glomerulonefrite interstiziale, reazioni allergiche sotto forma di eruzioni cutanee.

Aumenta l'effetto degli anticoagulanti indiretti (derivati ​​cumarinici) e la probabilità di danno epatico agli alimenti epatotossici. La metoclopramide aumenta e la colestiramina riduce il tasso di assorbimento.

I barbiturici riducono l'attività antipiretica.

Sintomi: nelle prime 24 ore, pallore, nausea, vomito e dolore nella regione addominale; dopo 12-48 ore, danni ai reni e al fegato con sviluppo di insufficienza epatica (encefalopatia, coma, morte), aritmie cardiache e pancreatite. Il danno epatico è possibile quando si assumono 10 go più (negli adulti).

Trattamento: la nomina di metionina all'interno o nell'introduzione della N-acetilcisteina.

Dosaggio e somministrazione

Dentro e rettale, per adulti e bambini sopra i 12 anni, alla dose di 0,5-1 g fino a 4 volte al giorno; la dose giornaliera più alta è 4 g, il corso del trattamento è di 5-7 giorni. Bambini 6-12 anni - 240-480 mg, 1-6 anni - 120-240 mg, da 3 mesi a 1 anno - 24-120 mg fino a 4 volte al giorno per 3 giorni. Compresse solubili prima di assumere sciogliere in 1/2 bicchiere d'acqua.

Il rischio di sovradosaggio aumenta nei pazienti con malattie epatiche alcoliche di natura non cirrotica.

Attenzione!
Prima di usare il farmaco "Panadol", è necessario consultare il proprio medico.
L'istruzione è fornita esclusivamente per la familiarizzazione con il "Panadol".

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La descrizione e le istruzioni per "Panadol children's, suspension 120 / 5ml100ml"

Antipiretico analgesico. Ha un effetto analgesico ed antipiretico. Blocca cicloossigenasi nel sistema nervoso centrale, che colpisce i centri di dolore e termoregolazione.

L'effetto anti-infiammatorio è praticamente assente.

Non altera lo stato della mucosa gastrointestinale e il metabolismo del sale marino, perché non influenza la sintesi delle prostaglandine nei tessuti periferici.

Aspirazione e distribuzione

L'assorbimento è alto. Il paracetamolo è rapidamente e quasi completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La Cmax nel plasma è raggiunta in 30-60 minuti.

La comunicazione con le proteine ​​plasmatiche è di circa il 15%. La distribuzione di paracetamolo nei fluidi corporei è relativamente uniforme.

Metabolizzato principalmente nel fegato con la formazione di diversi metaboliti. Nei neonati dei primi due giorni di vita e nei bambini di 3-10 anni, il principale metabolita del paracetamolo è il paracetamolo solfato, nei bambini di età pari o superiore a 12 anni, il glucuronide coniugato.

Una parte del farmaco (circa il 17%) subisce l'idrossilazione con la formazione di metaboliti attivi, che sono coniugati con il glutatione. Con una mancanza di glutatione, questi metaboliti del paracetamolo possono bloccare i sistemi enzimatici degli epatociti e causare la loro necrosi.

T1 / 2 quando si assume una dose terapeutica è di 2-3 ore. Quando si ricevono le dosi terapeutiche, il 90-100% della dose accettata viene escreta nelle urine entro un giorno. La quantità principale del farmaco viene rilasciata dopo la coniugazione nel fegato. In forma invariata si distingue non più del 3% della dose ricevuta di paracetamolo.

Applicare nei bambini da 3 mesi a 12 anni:

• ridurre l'aumento della temperatura corporea sullo sfondo di raffreddori, influenza e malattie infettive infantili (tra cui varicella, parotite, morbillo, rosolia, scarlattina);
• con mal di denti (compresa la dentizione), mal di testa, dolore alle orecchie durante l'otite e mal di gola.

Nei bambini 2-3 mesi di vita, una singola dose è possibile ridurre la temperatura corporea dopo la vaccinazione.

Il farmaco è assunto per via orale. Agitare bene prima dell'uso. La siringa dosatrice inserita all'interno della confezione consente di dosare e dosare il preparato in modo corretto e razionale.

La dose del farmaco dipende dall'età e dal peso corporeo del bambino.

I bambini di età superiore a 3 mesi, il farmaco è prescritto a 5 mg / kg di peso corporeo 3-4, la dose massima giornaliera non è superiore a 60 mg / kg di peso corporeo. Se necessario, puoi assumere il farmaco ogni 4-6 ore in una singola dose (5 mg / kg), ma non più di 4 volte nell'arco di 24 ore.

Dose giornaliera massima

Solo come prescritto da un medico

Non superare la dose raccomandata.

La durata della ricezione senza consultare un medico: per ridurre la temperatura - non più di 3 giorni, per ridurre il dolore - non più di 5 giorni.

In futuro, così come in assenza di un effetto terapeutico, è necessario consultare un medico.

Da parte del sistema digestivo: a volte - nausea, vomito, dolore allo stomaco

Reazioni allergiche: qualche volta - eruzione della pelle, prurito, orticaria, angioedema.

Dal sistema ematopoietico: raramente - anemia, trombocitopenia, leucopenia.

Quando assunto in dosi raccomandate, il paracetamolo ha raramente un effetto collaterale. In caso di reazioni avverse, interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e consultare un medico.

• grave compromissione della funzionalità epatica o renale;
• periodo neonatale;
• ipersensibilità al paracetamolo o qualsiasi altro componente del farmaco.

Il farmaco deve essere usato con cautela nella disfunzione epatica (inclusa la sindrome di Gilbert), disfunzione renale, assenza genetica dell'enzima glucosio-6-fosfato deidrogenasi, gravi malattie del sangue (anemia grave, leucopenia, trombocitopenia).

Il farmaco non deve essere assunto contemporaneamente ad altri farmaci contenenti paracetamolo.

Bambini da 2 a 3 mesi e bambini nati prematuri, Panadol pediatrico può essere somministrato solo su prescrizione medica.

Quando si eseguono test per determinare il livello di acido urico e il livello di glucosio nel siero del sangue, il medico deve essere a conoscenza dell'uso da parte del paziente del Panadol pediatrico.

Quando si assume il farmaco per più di 7 giorni, si raccomanda di monitorare gli indicatori del sangue periferico e lo stato funzionale del fegato.

I sintomi di intossicazione acuta con paracetamolo: nausea, vomito, mal di stomaco, sudorazione, pelle pallida. Dopo 1-2 giorni, vengono determinati i segni di danni al fegato (dolore nell'area del fegato, aumento dell'attività degli enzimi epatici). Nei casi più gravi si sviluppano insufficienza epatica, encefalopatia e coma.

Con un uso prolungato superiore alla dose raccomandata, possono essere osservati effetti epatotossici e nefrotossici (colica renale, batteriuria non specifica, nefrite interstiziale, necrosi papillare).

Trattamento: smettere di prendere il farmaco e consultare immediatamente un medico. Lavanda gastrica raccomandata e ricevimento di enterosorbents (carbone attivo, polyphepan). L'acetilcisteina è un antidoto specifico per l'avvelenamento da paracetamolo.

In caso di sovradosaggio accidentale, è necessario consultare immediatamente un medico, anche se il bambino si sente bene.

Quando si utilizza Panadol i bambini con barbiturici, fenitoina, anticonvulsivanti, rifampicina, butadionom possibile aumento del rischio di epatotossicità.

Se assunto contemporaneamente al cloramfenicolo e al cloramfenicolo, la tossicità di quest'ultimo può essere aumentata.

L'effetto anticoagulante del warfarin e di altri derivati ​​cumarinici può aumentare con l'uso regolare a lungo termine del paracetamolo, che aumenta il rischio di sanguinamento.

Condizioni di vendita della farmacia

Il farmaco è approvato per l'uso come mezzo di OTC.

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco deve essere conservato in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 30 ° C. Non congelare. Periodo di validità - 3 anni.

Istruzioni Panadol per le revisioni dei prezzi d'uso

La compressa in un rivestimento speciale del film contiene 500 mg di paracetamolo. Componenti aggiuntivi: povidone, sorbato di potassio, amido di mais, triacetina, amido pregelatinizzato, ipromellosa, acido stearico, talco.

La composizione della compressa solubile: 500 mg della sostanza attiva e componenti aggiuntivi: dimeticone, sodio laurilsolfato, povidone, carbonato di sodio, acido citrico, sodio bicarbonato, sodio saccarinato, sorbitolo.

Panadol è disponibile in compresse: compresse e compresse solubili in film Panadol.

Le compresse solubili hanno un colore bianco, una forma piatta, una superficie ruvida, un bordo smussato e un rischio su un lato.

Le tavolette nel guscio del film hanno una forma a capsula, bordi piatti, colore bianco, a rischio su un lato e uno speciale "Panadol" a rilievo sull'altro lato.

Analgesico antipiretico Il componente attivo ha effetti antipiretici e analgesici. Il principio di influenza si basa sul blocco di TSOG-1,2 principalmente nella parte centrale del sistema nervoso. Il principio attivo influenza i centri di termoregolazione e dolore.

L'effetto antinfiammatorio nel paracetamolo non è praticamente pronunciato. Il principio attivo non irrita le mucose dell'apparato digerente (intestino, stomaco). Panadol non è in grado di influenzare il processo di sintesi delle prostaglandine nei tessuti periferici, quindi il farmaco non influenza il metabolismo del sale dell'acqua.

Il farmaco viene rapidamente assorbito dal lume del tubo digerente attraverso il trasporto passivo. Il principio attivo viene assorbito principalmente dall'intestino tenue. La concentrazione massima di paracetamolo dopo una singola dose di 500 mg viene registrata dopo 10-60 minuti (C (max) = 6 μg / ml). Dopo 6 ore, l'indicatore raggiunge gradualmente il livello di 11-12 μg / ml.

Perché il principio attivo è caratterizzato da una distribuzione uniforme nei mezzi liquidi e nei tessuti del corpo, senza cadere nel liquido cerebrospinale e nel tessuto adiposo.

Il legame con le proteine ​​plasmatiche non supera il 10%, leggermente in aumento durante il sovradosaggio. I metaboliti glucuronide e solfato non possono legarsi alle proteine ​​plasmatiche anche a dosaggi relativamente alti. Il panadolo viene metabolizzato principalmente nel sistema epatico a causa della coniugazione con solfato e glucuronide, nonché a causa dell'ossidazione con la partecipazione del citocromo P450 e delle ossidasi epatiche miste.

L'N-acetil-p-benzochinone immina (un metabolita idrossilato con un effetto negativo), formata nei sistemi renali ed epatici in piccole quantità come risultato dell'interazione di forme miste di ossidasi, viene detossificata legandosi al glutatione. In caso di sovradosaggio, si accumula N-acetil-p-benzoquinoneimmina, che può causare danni ai tessuti. Una parte significativa del paracetamolo è associata all'acido glucuronico, un minore - con acido solforico. Questi metaboliti coniugati non hanno effetti biologici e non possiedono attività. Per i neonati e i bambini prematuri, il metabolismo è caratteristico con la formazione di metaboliti solfati.

L'emivita è di 1-3 ore Con lesioni cirrotiche del sistema epatico, il T12 aumenta in modo significativo. La clearance renale raggiunge il 5%. Attraverso il sistema renale, il farmaco viene escreto nelle urine sotto forma di coniugati solfato e glucuronide. Meno del 5% di paracetamolo viene escreto invariato.

Il farmaco viene utilizzato per la terapia sintomatica e sollievo dal dolore:

• ciclo mestruale doloroso;
• dolori muscolari;
• mal di testa;
• brucia dolore;
• mal di denti;
• l'emicrania;
• dolore post-traumatico;
• algomenorrea;
• mal di schiena, dolore lombare;
• mal di gola.

Come febbre (sindrome febbrile), il farmaco viene somministrato a temperature corporee elevate (raffreddore, influenza, infezione). Il farmaco non influenza la progressione e il decorso della malattia di base ed è usato solo per ridurre la gravità dei sintomi del dolore.

Con l'ipersensibilità individuale, Panadol non è prescritto. Il limite di età è fino a 6 anni.

Panadol è ben tollerato nei dosaggi raccomandati dal produttore.

Altre reazioni:

• l'anemia;
• neutropenia;
• eruzioni cutanee;
• angioedema;
• agranulocitosi;
• sintomi dispeptici;
• trombocitopenia;
• prurito;
• metaemoglobinemia;
• effetto epatotossico, danno epatico.

Istruzioni per l'uso Panadol (metodo e dosaggio)

Compresse convenzionali Panadol, istruzioni per l'uso

Gli adulti nominano 500-1000 mg fino a 4 volte al giorno se necessario. L'intervallo di tempo raccomandato tra i ricevimenti è di 4 ore. Al giorno puoi assumere non più di 8 compresse. L'uso a lungo termine di Panadol come anestetico (massimo 5 giorni) e antipiretico (non più di 3 giorni) significa non è permesso. La decisione di aumentare il dosaggio giornaliero o la durata della terapia è presa dal medico curante.

Compresse prima dell'uso, sciolte in un bicchiere d'acqua. Non puoi assumere più di 4 compresse al giorno. Solubile Il Panadol è prescritto principalmente in caso di difficoltà a deglutire le pillole e nella pratica pediatrica.

Il produttore consiglia di assumere il farmaco solo nei dosaggi specificati nelle istruzioni. Quando si assumono dosi più elevate, è necessaria una richiesta immediata di assistenza medica, anche in assenza di sintomi negativi, perché possibile lesione ritardata del sistema epatico. Nei pazienti adulti, i primi segni di danno epatico si osservano quando si assumono più di 10 grammi di farmaco. L'accettazione di più di 5 grammi ha un effetto tossico su una determinata categoria di cittadini con fattori di rischio:

• l'uso di bevande contenenti alcol in grandi quantità e ad alta frequenza;
• assunzione di fenitoina, fenobarbital, carbamazepina, rifampicina, primidon, preparazioni di Hypericum perforatum e altri farmaci che stimolano la produzione di enzimi epatici;
• carenza di glutatione (con infezione da HIV, fibrosi cistica, scarsa nutrizione, esaurimento e digiuno).

In caso di avvelenamento grave, possono insorgere insufficienza renale acuta, aritmia, encefalopatia, coma, necrosi tubulare e pancreatite.

Il trattamento comprende la lavanda gastrica, l'uso di farmaci enterosorbanti (Polyphepan, carbone attivo), l'introduzione di precursori della sintesi di glutatione-metionina e donatori di SH. Nei casi di lesioni pronunciate del sistema epatico, il trattamento viene effettuato sotto la guida di un centro di tossicologia.

Il rischio di danno epatotossico aumenta con il trattamento simultaneo di enzimi epatici microsomali e farmaci con induttori di effetti epatotossici. Viene registrato un aumento moderato o lieve del tempo di protrombina.

L'assorbimento del paracetamolo si riduce quando si prescrivono farmaci anticolinergici. La gravità dell'effetto analgesico è ridotta e l'escrezione viene accelerata durante il trattamento con i contraccettivi orali. Il paracetamolo inibisce l'attività dei farmaci uricosurici. L'indice di biodisponibilità di Panadol si riduce quando si assume il carbone attivo. Viene diminuita l'escrezione di diazepam.

In relazione alla zidovudina, c'è un aumento dell'effetto mielodepressivo. Nella pratica medica è stato segnalato 1 caso di grave danno tossico al sistema epatico. Gli effetti tossici sono migliorati durante l'assunzione di Isoniazide. C'è un'accelerazione del metabolismo (ossidazione, glicuronizzazione) del paracetamolo e una diminuzione della sua efficacia con l'uso simultaneo dei seguenti farmaci:

• fenitoina;
• carbamazepina;
• primidone;
• Fenobarbital (maggiore epatotossicità).

Kolestiramin rallenta l'assorbimento di Paracetamol (se non viene osservato l'intervallo di tempo tra i ricevimenti a 1 ora). Panadol accelera l'eliminazione di Lamotrigina. La metoclopramide aumenta la concentrazione di paracetamolo nel sangue, aumentandone l'assorbimento. Probenecid riduce la clearance di Panadol. L'effetto opposto si osserva rispetto a Sulfinpirazon e Rifampicina. L'etinilestradiolo aumenta l'assorbimento del farmaco dal lume intestinale.

È rilasciato in punti specializzati, farmacie dietro presentazione del modulo di prescrizione del medico.

Si raccomanda al produttore di resistere alle condizioni di temperatura (fino a 30 gradi) per preservare l'efficacia del farmaco durante l'intero periodo indicato sulla confezione.

Il produttore raccomanda il monitoraggio periodico del conteggio ematico. Quando si assumono farmaci per abbassare il colesterolo (Kolestiramin), l'antiemetico (Domperidone, Metoclopramide), nella patologia del sistema renale / epatico richiede cautela.

L'uso frequente di Panadol non è consentito se è necessario assumere quotidianamente farmaci anticoagulanti. È necessario informare il medico curante circa l'assunzione di Paracetamolo durante il test per il livello di zucchero e acido urico nel sangue. L'assunzione di alcool durante il trattamento non è consentita. Diffidare nominare persone che soffrono di alcolismo cronico.

Bambini 6-9 anni, il farmaco viene prescritto 3-4 volte al giorno, 2 compresse. L'intervallo di tempo tra le ricezioni raccomandato dal produttore è di 4 ore. La dose giornaliera massima è di 1000 mg (2 compresse).

Per i bambini di età compresa tra 9 e 12 anni, il farmaco viene prescritto fino a 4 volte al giorno, 1 compressa. Non puoi assumere più di 4 compresse al giorno.

Il componente attivo è in grado di attraversare la barriera placentare. L'effetto negativo di Panadol sul feto non è registrato, il che consente l'uso del farmaco durante la gravidanza, se necessario.

Il principio attivo viene escreto durante l'allattamento con latte in una concentrazione dello 0,04-0,23% della dose di Paracetamolo, assunta dalla madre. Prima del trattamento, viene fatta una valutazione della necessità di ricevere Panadol e il danno atteso al feto / al bambino. Gli studi sperimentali non hanno stabilito gli effetti teratogeni, embriotossici e mutageni del paracetamolo.

Il farmaco è ben tollerato e, in base ai termini del trattamento, le raccomandazioni sul dosaggio raramente causano reazioni negative. Recensioni di pazienti e medici sono per lo più positive. Uno dei vantaggi del farmaco è la sua disponibilità e basso costo.

Il prezzo di Panadol dipende dalla regione di vendita, dalla catena di farmacie e raramente supera i 100 rubli in Russia.

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◊ Le compresse, rivestite con film bianco, a forma di capsula con un bordo piatto, su un lato della compressa con il metodo di goffratura applicato un segno a forma di triangolo, sull'altro lato - un rischio.

Eccipienti: amido di mais - 21,4 mg, amido pregelatinizzato - 50 mg, sorbato di potassio - 0,6 mg, povidone - 2 mg, talco - 15 mg, acido stearico - 5 mg, triacetina - 0,83 mg, ipromellosa - 4,17 mg.

6 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.
12 pezzi - blister (1) - imballa il cartone.

Antipiretico analgesico. Ha un effetto analgesico ed antipiretico. Blocchi COX-1 e COX-2 principalmente nel sistema nervoso centrale, che colpisce i centri di dolore e termoregolazione.

L'effetto anti-infiammatorio è praticamente assente. Non causa irritazione della mucosa dello stomaco e dell'intestino. Non influisce sul metabolismo del sale marino, perché non influisce sulla sintesi delle prostaglandine nei tessuti periferici.

Aspirazione e distribuzione

L'assorbimento è alto, la Cmax è raggiunta in 0,5-2 ore e ammonta a 5-20 μg / ml.

Comunicazione con proteine ​​del plasma - 15%. Passa attraverso il BBB. Meno dell'1% della dose di paracetamolo assunto dalla madre che allatta passa nel latte materno. Una concentrazione terapeuticamente efficace di paracetamolo nel plasma si ottiene quando viene somministrata a una dose di 10-15 mg / kg.

Metabolismo ed escrezione

Metabolizzato nel fegato (90-95%): l'80% reagisce coniugazione con acido glucuronico e solfati con la formazione di metaboliti inattivi; Il 17% subisce l'idrossilazione con la formazione di 8 metaboliti attivi, che sono coniugati con il glutatione con la formazione di metaboliti già inattivi. Con una mancanza di glutatione, questi metaboliti possono bloccare i sistemi enzimatici degli epatociti e causare la loro necrosi. L'isoenzima CYP 2E1 è anche coinvolto nel metabolismo del farmaco.

T1 / 2 - 1-4 ore: viene espulso dai reni come metaboliti, principalmente coniugati, solo il 3% invariato.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Nei pazienti anziani, la clearance del farmaco diminuisce e aumenta T1 / 2.

- sindrome del dolore: mal di testa, emicrania, mal di denti, mal di gola, mal di schiena, dolori muscolari, mestruazioni dolorose;

- Sindrome febbrile (come febbrifugo): aumento della temperatura corporea sullo sfondo di raffreddore e influenza.

Il farmaco è progettato per ridurre il dolore al momento dell'uso e non influenza la progressione della malattia.

- età da bambini fino a 6 anni;

- Ipersensibilità al farmaco.

Precauzioni dovrebbero essere usati farmaci in caso di insufficienza renale ed epatica, iperbilirubinemia benigna (inclusa la sindrome di Gilbert), epatite virale, deficit di glucosio-6-fosfato, malattia epatica alcolica, l'alcolismo, in età avanzata, la gravidanza e l'allattamento.

Gli adulti (compresi gli anziani) devono essere prescritti 500 mg-1 g (1-2 compresse) fino a 4 volte / die, se necessario. L'intervallo tra le dosi - almeno 4 ore, una singola dose (2 compresse) può essere assunto non più di 4 volte (8 compresse) entro 24 ore.

I bambini di età compresa tra 6-9 anni nominano 1/2 tab. 3-4 volte / giorno se necessario. L'intervallo tra le dosi - almeno 4 ore.La dose singola massima per i bambini 6-9 anni - 1/2 tab. (250 mg), il massimo giornaliero - 2 tab. (1 g).

I bambini di età compresa tra 9-12 anni nominano 1 etichetta. fino a 4 volte al giorno, se necessario. L'intervallo tra le dosi - almeno 4 ore, una singola dose (1 etichetta) può essere assunto non più di 4 volte (4 compresse) entro 24 ore.

Il farmaco non è raccomandato per l'uso per più di 5 giorni come anestetico e più di 3 giorni di antipiretici senza prescrizione medica e follow-up da un medico. L'aumento della dose giornaliera del farmaco o la durata del trattamento è possibile solo sotto controllo medico.

Nelle dosi raccomandate, il farmaco è generalmente ben tollerato.

Reazioni allergiche: qualche volta - un'eruzione sulla pelle, un prurito, un angioedema.

Da parte del sistema ematopoietico: raramente - anemia, trombocitopenia, metaemoglobinemia.

Da parte del sistema urinario: con uso prolungato in dosi elevate - colica renale, batteriuria non specifica, nefrite interstiziale, necrosi papillare.

Il farmaco deve essere assunto solo nelle dosi raccomandate. Se si supera la dose raccomandata, è necessario consultare immediatamente un medico, anche se in buona salute, poiché esiste il rischio di un danno grave ritardato al fegato.

Il danno epatico negli adulti è possibile quando si assumono ≥ 10 g di paracetamolo. L'assunzione di ≥ 5 g di paracetamolo può causare danni al fegato in pazienti che presentano i seguenti fattori di rischio:

- trattamento a lungo termine con carbamazepina, fenobarbital, fenitoina, primidone, rifampicina, preparati di Hypericum perforatum o altri farmaci che stimolano gli enzimi epatici;

- uso regolare di alcol in eccesso;

- possibilmente con deficit di glutatione (in caso di malnutrizione, fibrosi cistica, infezione da HIV, digiuno e fame).

I sintomi di avvelenamento da paracetamolo acuto sono nausea, vomito, mal di stomaco, sudorazione, pallore della pelle. Dopo 1-2 giorni, vengono identificati i segni di danni al fegato (tenerezza nel fegato, aumento dell'attività degli enzimi epatici). Nei casi gravi di sovradosaggio si sviluppa insufficienza epatica, insufficienza renale acuta con necrosi tubulare (inclusa in assenza di grave danno epatico), aritmia, pancreatite, encefalopatia e coma. L'effetto epatotossico negli adulti appare quando si assumono ≥10 g di paracetamolo.

Trattamento: interrompere l'uso del farmaco e consultare immediatamente un medico. È raccomandato il lavaggio da uno stomaco e il ricevimento di enterosorbents (carbone attivo, polyphepan); somministrazione donatore di gruppi sulfidrilici e precursori di sintesi del glutatione - metionina attraverso 8-9 ore dopo l'overdose e N-acetilcisteina -. 12 ore La necessità di attività terapeutiche aggiuntive (ulteriore somministrazione di metionina, / nella somministrazione di N-acetil cisteina) viene determinata a seconda della la concentrazione di paracetamolo nel sangue, così come il tempo trascorso dopo averlo assunto. Il trattamento di pazienti con grave disfunzione epatica 24 ore dopo l'assunzione di paracetamolo deve essere effettuato in collaborazione con specialisti di un centro antiveleni o di un reparto specializzato di malattie del fegato.

L'uso prolungato di paracetamolo e altri FANS aumenta il rischio di sviluppare nefropatia "analgesica" e necrosi papillare renale, l'insorgenza dell'insufficienza renale allo stadio terminale.

La somministrazione simultanea a lungo termine di paracetamolo in dosi elevate e salicilati aumenta il rischio di sviluppare il cancro ai reni o alla vescica.

Diflunisal aumenta la concentrazione plasmatica di paracetamolo del 50%, il che aumenta il rischio di sviluppare epatotossicità.

I farmaci mielotossici aumentano l'ematotossicità del farmaco.

Il farmaco, se assunto per lungo tempo, potenzia l'effetto degli anticoagulanti indiretti (warfarin e altri cumarinici), aumentando il rischio di sanguinamento.

Induttori microsomiali enzimi di ossidazione nel fegato (barbiturici, fenitoina, carbamazepina, rifampicina, AZT, fenitoina, etanolo, flumetsinol, fenilbutazone e antidepressivi triciclici) aumentano il rischio di epatotossicità con overdose.

Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale (cimetidina) riducono il rischio di azione epatotossica.

Aumentano la metoclopramide e il domperidone e Kolestiramin riduce la velocità di assorbimento del paracetamolo.

L'etanolo con l'uso simultaneo di paracetamolo contribuisce allo sviluppo di pancreatite acuta.

Il farmaco può ridurre l'attività dei farmaci uricosurici.

Con l'uso a lungo termine in dosi elevate, è necessario il controllo del quadro ematico.

Con cautela e solo sotto controllo medico l'uso in pazienti con problemi epatici o renali, durante l'assunzione di farmaci antiemetici (metoclopramide, domperidone), così come i farmaci che abbassano i livelli di colesterolo nel sangue (colestiramina).

Nel caso della necessità giornaliera di assumere analgesici durante l'assunzione di anticoagulanti, il paracetamolo può essere assunto occasionalmente.

Quando si eseguono i test per la determinazione dei livelli di acido urico e glicemia, è necessario avvisare un medico sull'assunzione di Panadol.

Al fine di evitare danni tossici al fegato, il paracetamolo non deve essere combinato con l'assunzione di bevande alcoliche, così come deve essere assunto da persone inclini al consumo cronico di alcol.

Gravidanza e allattamento

Con cautela e solo sotto la supervisione di un medico dovrebbe usare il farmaco durante la gravidanza e l'allattamento.

Controindicazioni: bambini fino a 6 anni.

Con cautela dovrebbe usare il farmaco per insufficienza renale.

Con cautela dovrebbe usare il farmaco per insufficienza epatica.

Con cautela dovrebbe usare il farmaco in età avanzata.

Il farmaco è approvato per l'uso come mezzo di OTC.

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 5 anni.

- un gruppo farmacologico di farmaci antinfiammatori non steroidei non selettivi. Il farmaco contiene il principio attivo paracetamolo, che ha un marcato effetto antipiretico e analgesico. Il meccanismo d'azione del farmaco è associato all'inibizione della sintesi delle prostaglandine, che si verifica a causa di una diminuzione dell'attività dell'enzima cicloossigenasi. L'effetto antinfiammatorio del farmaco è lieve a causa del fatto che il paracetamolo è inattivato dalle perossidasi cellulari. L'effetto analgesico e antipiretico del farmaco viene effettuato riducendo la quantità di prostaglandine nel sistema nervoso centrale.

Panadol Active, oltre al paracetamolo, contiene bicarbonato di sodio, che accelera l'assorbimento del principio attivo e assicura l'inizio precoce dell'effetto terapeutico del paracetamolo.

Dopo somministrazione orale, il paracetamolo è ben assorbito nel tratto gastrointestinale, la concentrazione plasmatica massima della sostanza attiva viene osservata 30-120 minuti dopo l'assunzione del farmaco. Il grado di associazione tra paracetamolo e proteine ​​plasmatiche è basso. Metabolizzato principalmente nel fegato, escreto dai reni sotto forma di metaboliti. L'emivita è di 2-3 ore.

Inoltre, il farmaco può essere utilizzato per eliminare i sintomi dell'influenza, compresi febbre, mal di testa e dolori muscolari.

Adulti e adolescenti di età superiore ai 12 anni vengono generalmente prescritti da 500 a 1000 mg del farmaco 3-4 volte al giorno. Si raccomanda di osservare l'intervallo tra l'assunzione del farmaco per almeno 4 ore.

I bambini dai 6 ai 12 anni vengono generalmente prescritti 250-500 mg del farmaco 3-4 volte al giorno. Si raccomanda di osservare l'intervallo tra l'assunzione del farmaco per almeno 4 ore.

La dose giornaliera massima per gli adulti - 4000 mg, per i bambini dai 6 ai 12 anni - 2000 mg.

Se necessario, utilizzare il farmaco per più di 3 giorni consecutivi, consultare il proprio medico. Non è raccomandato assumere il farmaco per più di 7 giorni consecutivi.

I pazienti che soffrono di funzionalità epatica e / o renale compromessa richiedono un aggiustamento della dose.

Da parte del tratto gastrointestinale e del fegato: nausea, vomito, dolore epigastrico, aumento dell'attività degli enzimi epatici.

Da parte del sistema ematopoietico: anemia, compresa anemia emolitica, agranulocitosi, trombocitopenia, pancitopenia. Inoltre, lo sviluppo di metaemoglobinemia è possibile, i cui sintomi sono cianosi, mancanza di respiro e cardialgia.

Reazioni allergiche: rash cutaneo, prurito, orticaria, eritema multiforme essudativo, necrolisi epidermica tossica e reazioni anafilattoidi.

Altri includono una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue fino a coma ipoglicemico, broncospasmo (osservato soprattutto in pazienti con maggiore sensibilità individuale ai farmaci antinfiammatori non steroidei), necrosi papillare e nefrite interstiziale. Il paracetamolo può alterare i livelli di zucchero nel sangue di laboratorio e di acido urico.

Controindicazioni all'uso del farmaco

Panadol sono: aumento della sensibilità individuale ai componenti del farmaco; iperbilirubinemia, carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi; gravi violazioni del fegato e / o dei reni; disturbi del sistema ematopoietico, tra cui anemia e leucopenia.

Panadol e

Panadol Solubl non è usato per il trattamento di bambini di età inferiore ai 6 anni.

Panadol Aktiv non è usato per il trattamento di bambini di età inferiore ai 12 anni.

Il farmaco non deve essere prescritto a pazienti che soffrono di alcolismo.

Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con malattia epatica e / o renale.

Panadol non ha effetti embriotossici, mutageni e teratogeni, tuttavia, poiché il paracetamolo penetra nella barriera ematoplacentare, il suo uso durante la gravidanza è possibile solo se il beneficio atteso per la madre è superiore ai potenziali rischi per il feto.

Il farmaco può essere prescritto durante l'allattamento dal medico curante, che deve considerare i possibili rischi per il bambino.

Quando si usa il farmaco

Panadol in dosi significativamente più alte di quanto raccomandato nei pazienti può sviluppare danni al fegato tossici. Inoltre, nausea, vomito, pallore della pelle, perdita di appetito e dolore addominale possono svilupparsi nei pazienti il ​​primo giorno dopo un sovradosaggio del farmaco. Con l'ulteriore aumento della dose può sviluppare acidosi metabolica e disturbi del metabolismo dei carboidrati. Con grave intossicazione da farmaci può sviluppare encefalopatia, sanguinamento, ipoglicemia e coma.

In caso di sovradosaggio, sono indicati lavanda gastrica e somministrazione di enterosorbenti. Un antidoto specifico è N-acetilcisteina, che viene utilizzato per le prime 24 ore dopo l'ingestione di dosi eccessive del farmaco. Se il paziente non ha sviluppato vomito, la metionina orale è prescritta per un sovradosaggio. Il trattamento del sovradosaggio da paracetamolo deve avvenire sotto stretto controllo medico in un ospedale.

Periodo di validità del farmaco

Panadol - 5 anni.

Periodo di validità del farmaco

Panadol Aktiv - 3 anni.

Periodo di validità del farmaco

Panadol Solubl - 4 anni.

Panadol Asset, rivestito, 12 pezzi in un blister, 1 blister in un cartone.

Panadol Solubl su 2 pezzi nelle strisce laminate, su 6 strisce in cartone.

1 compressa rivestita

Panadol contiene: paracetamolo - 500 mg; ausiliari.

1 compressa rivestita

Panadol Active contiene: paracetamolo - 500 mg; eccipienti, compreso il bicarbonato di sodio.

1 compressa solubile

Panadol Solubl contiene: paracetamolo - 500 mg; ausiliari.

Breve descrizione

Panadol (una sostanza farmacologicamente attiva - paracetamolo) è un analgesico non narcotico con effetti antinfiammatori analgesici, antipiretici e minori. Gli analgesici sono di gran lunga il gruppo di farmaci più ricercato. Questo è abbastanza logico, da allora non c'è un sintomo più spiacevole del dolore. A questo proposito, è fondamentale che i medici abbiano nei loro arsenali strumenti per un efficace controllo del dolore. È sorprendente, tuttavia, che con il volume odierna del mercato farmaceutico ci siano solo tre classi di farmaci con effetti analgesici diretti: farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), analgesici oppioidi e, di fatto, paracetamolo (Panadol). Ogni gruppo, naturalmente, ha i suoi vantaggi e svantaggi. Allo stesso tempo, negli Stati Uniti e nei paesi dell'Europa occidentale, il paracetamolo è il farmaco di prima scelta per alleviare il dolore da lieve a moderato. Questo farmaco ha iniziato ad essere utilizzato nella pratica clinica dalla metà degli anni '50 del secolo scorso e, per oltre 60 anni, rimane forse l'anestetico più popolare senza prescrizione. Senza rischiare un errore, è possibile prevedere quale farmaco verrà prescritto da un medico di qualsiasi paese sviluppato per un dentale, spinale o mal di testa - panadol. Non si può dire che gli analgesici di altri gruppi siano assolutamente inutili. Gli stessi FANS sono estremamente popolari in tutto il mondo, specialmente nei casi in cui il dolore è causato da infiammazione o danno ai tessuti. I loro indiscutibili vantaggi sono l'efficacia comprovata, la conoscenza e la prevedibilità dell'azione farmacologica, l'accessibilità economica per la popolazione generale. Tuttavia, dall'altra parte della scala, c'è un evidente rischio di reazioni collaterali indesiderate, la principale delle quali è la cosiddetta "gastropatia da FANS" (lesioni erosivo-ulcerative del tratto gastrointestinale superiore). La frequenza di gravi violazioni del tratto gastrointestinale durante l'assunzione di FANS è di circa 1 caso ogni 100 pazienti. I pazienti che sono "seduti" per i FANS da molto tempo, hanno una probabilità 2-3 volte maggiore di morire di sanguinamento nel tratto gastrointestinale rispetto a quelli che non ricevono i FANS (o li prendono in piccole dosi).

Gli anestetici oppioidi non narcotici "morbidi" sono anche analgesici abbastanza efficaci che influenzano direttamente il sistema antinocicettivo e impediscono la trasmissione degli impulsi del dolore. Questi farmaci (principalmente la codeina) sono ampiamente usati negli Stati Uniti e nell'Europa occidentale. In Russia, la loro scelta è limitata, infatti, da un solo farmaco - tramadol, incluso nella lista dei farmaci potenti, che non influisce nel modo migliore sulla sua disponibilità. Inoltre, gli analgesici oppioidi non sono mai stati famosi per la loro buona tollerabilità. Panadol, a sua volta, ha un meccanismo d'azione specifico che differisce dai FANS e dagli oppioidi. Si ritiene che questo farmaco sia in grado di inibire l'attività della cicloossigenasi (COX), sopprimendo in tal modo la sintesi delle prostaglandine pro-infiammatorie. Tuttavia, a differenza degli stessi NSAID che agiscono principalmente su COX-2, il panadol "spegne" COX-3, "commerciale" principalmente nel sistema nervoso centrale. In altre parole, l'effetto analgesico e antipiretico di panadol è centrale. Riassumendo tutto quanto sopra, è necessario notare la buona tollerabilità del paracetamolo, che è un vantaggio chiave di questo farmaco rispetto ad altri analgesici. Pertanto, a differenza dei FANS, l'uso di Panadol non è accompagnato da un significativo aumento del rischio di complicazioni gastrointestinali e cardiovascolari, che consente di prescrivere il farmaco a pazienti con fattori di rischio. Ciò è molto importante, ad esempio, nel trattamento di pazienti con malattie reumatiche croniche, poiché si tratta per lo più di persone anziane che hanno molte patologie combinate. Anche il rischio di sviluppare complicazioni a carico del fegato e dei reni sullo sfondo dell'uso di Panadol è estremamente basso. Inoltre, il farmaco è stato usato con successo in pazienti con insufficienza renale ed epatica.

farmacologia

Antipiretico analgesico. Ha un effetto analgesico ed antipiretico. Blocchi COX-1 e COX-2 principalmente nel sistema nervoso centrale, che colpisce i centri di dolore e termoregolazione.

L'effetto anti-infiammatorio è praticamente assente. Non causa irritazione della mucosa dello stomaco e dell'intestino. Non influisce sul metabolismo del sale marino, perché non influisce sulla sintesi delle prostaglandine nei tessuti periferici.

farmacocinetica

Aspirazione e distribuzione

L'assorbimento è alto, la Cmax è raggiunta in 0,5-2 ore e ammonta a 5-20 μg / ml.

Comunicazione con proteine ​​del plasma - 15%. Passa attraverso il BBB. Meno dell'1% della dose di paracetamolo assunto dalla madre che allatta passa nel latte materno. Una concentrazione terapeuticamente efficace di paracetamolo nel plasma si ottiene quando viene somministrata a una dose di 10-15 mg / kg.

Metabolismo ed escrezione

Metabolizzato nel fegato (90-95%): l'80% reagisce coniugazione con acido glucuronico e solfati con la formazione di metaboliti inattivi; Il 17% subisce l'idrossilazione con la formazione di 8 metaboliti attivi, che sono coniugati con il glutatione con la formazione di metaboliti già inattivi. Con una mancanza di glutatione, questi metaboliti possono bloccare i sistemi enzimatici degli epatociti e causare la loro necrosi. L'isoenzima CYP 2E1 è anche coinvolto nel metabolismo del farmaco.

T1 / 2 - 1-4 ore: viene espulso dai reni come metaboliti, principalmente coniugati, solo il 3% invariato.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Nei pazienti anziani, la clearance del farmaco diminuisce e aumenta T1 / 2.

Modulo di rilascio

Compresse, rivestite con film bianco, a forma di capsula con un bordo piatto, con impresso "PANADOL" su un lato e rischioso - sull'altro.

Eccipienti: amido di mais, amido pregelatinizzato, sorbato di potassio, povidone, talco, acido stearico, triacetina, ipromellosa.

6 pezzi - blister (1) - imballa il cartone.
6 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.
12 pezzi - blister (1) - imballa il cartone.
12 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.

dosaggio

Gli adulti (compresi gli anziani) devono essere prescritti 500 mg-1 g (1-2 compresse) fino a 4 volte / die, se necessario. L'intervallo tra le dosi - almeno 4 ore, una singola dose (2 compresse) può essere assunto non più di 4 volte (8 compresse) entro 24 ore.

I bambini di età compresa tra 6-9 anni nominano 1/2 tab. 3-4 volte / giorno se necessario. L'intervallo tra le dosi - almeno 4 ore.La dose singola massima per i bambini 6-9 anni - 1/2 tab. (250 mg), il massimo giornaliero - 2 tab. (1 g).

I bambini di età compresa tra 9-12 anni nominano 1 etichetta. fino a 4 volte al giorno, se necessario. L'intervallo tra le dosi - almeno 4 ore, una singola dose (1 etichetta) può essere assunto non più di 4 volte (4 compresse) entro 24 ore.

Il farmaco non è raccomandato per l'uso per più di 5 giorni come anestetico e più di 3 giorni di antipiretici senza prescrizione medica e follow-up da un medico. L'aumento della dose giornaliera del farmaco o la durata del trattamento è possibile solo sotto controllo medico.

overdose

Il farmaco deve essere assunto solo nelle dosi raccomandate. Se si supera la dose raccomandata, è necessario consultare immediatamente un medico, anche se in buona salute, poiché esiste il rischio di un danno grave ritardato al fegato.

Il danno epatico negli adulti è possibile quando si assumono ≥ 10 g di paracetamolo. L'assunzione di ≥ 5 g di paracetamolo può causare danni al fegato in pazienti che presentano i seguenti fattori di rischio:

• trattamento a lungo termine con carbamazepina, fenobarbital, fenitoina, primidone, rifampicina, preparati di Hypericum perforatum o altri farmaci che stimolano gli enzimi epatici;
• uso regolare di alcol in eccesso;
• possibilmente con deficit di glutatione (in caso di malnutrizione, fibrosi cistica, infezione da HIV, digiuno e fame).

I sintomi di avvelenamento da paracetamolo acuto sono nausea, vomito, mal di stomaco, sudorazione, pallore della pelle. Dopo 1-2 giorni, vengono identificati i segni di danni al fegato (tenerezza nel fegato, aumento dell'attività degli enzimi epatici). Nei casi gravi di sovradosaggio si sviluppa insufficienza epatica, insufficienza renale acuta con necrosi tubulare (inclusa in assenza di grave danno epatico), aritmia, pancreatite, encefalopatia e coma. L'effetto epatotossico negli adulti appare quando si assumono ≥10 g di paracetamolo.

Trattamento: interrompere l'uso del farmaco e consultare immediatamente un medico. È raccomandato il lavaggio da uno stomaco e il ricevimento di enterosorbents (carbone attivo, polyphepan); somministrazione donatore di gruppi sulfidrilici e precursori di sintesi del glutatione - metionina attraverso 8-9 ore dopo l'overdose e N-acetilcisteina -. 12 ore La necessità di attività terapeutiche aggiuntive (ulteriore somministrazione di metionina, / nella somministrazione di N-acetil cisteina) viene determinata a seconda della la concentrazione di paracetamolo nel sangue, così come il tempo trascorso dopo averlo assunto. Il trattamento di pazienti con grave disfunzione epatica 24 ore dopo l'assunzione di paracetamolo deve essere effettuato in collaborazione con specialisti di un centro antiveleni o di un reparto specializzato di malattie del fegato.

interazione

L'uso prolungato di paracetamolo e altri FANS aumenta il rischio di sviluppare nefropatia "analgesica" e necrosi papillare renale, l'insorgenza dell'insufficienza renale allo stadio terminale.

La somministrazione simultanea a lungo termine di paracetamolo in dosi elevate e salicilati aumenta il rischio di sviluppare il cancro ai reni o alla vescica.

Diflunisal aumenta la concentrazione plasmatica di paracetamolo del 50%, il che aumenta il rischio di sviluppare epatotossicità.

I farmaci mielotossici aumentano l'ematotossicità del farmaco.

Il farmaco, se assunto per lungo tempo, potenzia l'effetto degli anticoagulanti indiretti (warfarin e altri cumarinici), aumentando il rischio di sanguinamento.

Induttori microsomiali enzimi di ossidazione nel fegato (barbiturici, fenitoina, carbamazepina, rifampicina, AZT, fenitoina, etanolo, flumetsinol, fenilbutazone e antidepressivi triciclici) aumentano il rischio di epatotossicità con overdose.

Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale (cimetidina) riducono il rischio di azione epatotossica.

Aumentano la metoclopramide e il domperidone e Kolestiramin riduce la velocità di assorbimento del paracetamolo.

L'etanolo con l'uso simultaneo di paracetamolo contribuisce allo sviluppo di pancreatite acuta.

Il farmaco può ridurre l'attività dei farmaci uricosurici.

Effetti collaterali

Nelle dosi raccomandate, il farmaco è generalmente ben tollerato.

Reazioni allergiche: qualche volta - un'eruzione sulla pelle, un prurito, un angioedema.

Da parte del sistema ematopoietico: raramente - anemia, trombocitopenia, metaemoglobinemia.

Da parte del sistema urinario: con uso prolungato in dosi elevate - colica renale, batteriuria non specifica, nefrite interstiziale, necrosi papillare.

testimonianza

• sindrome del dolore: mal di testa, emicrania, mal di denti, mal di gola, mal di schiena, dolori muscolari, mestruazioni dolorose;
• sindrome febbrile (come febrifuge): febbre con raffreddore e influenza.

Il farmaco è progettato per ridurre il dolore al momento dell'uso e non influenza la progressione della malattia.

Controindicazioni

• bambini fino a 6 anni;
• ipersensibilità al farmaco.

Precauzioni dovrebbero essere usati farmaci in caso di insufficienza renale ed epatica, iperbilirubinemia benigna (inclusa la sindrome di Gilbert), epatite virale, deficit di glucosio-6-fosfato, malattia epatica alcolica, l'alcolismo, in età avanzata, la gravidanza e l'allattamento.

Caratteristiche dell'applicazione

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Con cautela e solo sotto la supervisione di un medico dovrebbe usare il farmaco durante la gravidanza e l'allattamento.

Con cautela dovrebbe usare il farmaco per insufficienza epatica.

Con cautela dovrebbe usare il farmaco per insufficienza renale.

Controindicazioni: bambini fino a 6 anni.

Con l'uso a lungo termine in dosi elevate, è necessario il controllo del quadro ematico.

Con cautela e solo sotto controllo medico l'uso in pazienti con problemi epatici o renali, durante l'assunzione di farmaci antiemetici (metoclopramide, domperidone), così come i farmaci che abbassano i livelli di colesterolo nel sangue (colestiramina).

Nel caso della necessità giornaliera di assumere analgesici durante l'assunzione di anticoagulanti, il paracetamolo può essere assunto occasionalmente.

Quando si eseguono i test per la determinazione dei livelli di acido urico e glicemia, è necessario avvisare un medico sull'assunzione di Panadol.

Al fine di evitare danni tossici al fegato, il paracetamolo non deve essere combinato con l'assunzione di bevande alcoliche, così come deve essere assunto da persone inclini al consumo cronico di alcol.