Epilessia negli adulti: cause e sintomi

L'epilessia è una malattia cronica del cervello che si verifica in convulsioni epilettiche ripetute che appaiono spontaneamente. Un attacco epilettico (epipay) è un tipo di complesso di sintomi che si verifica in una persona a causa di una speciale attività elettrica del cervello. Questa è una malattia neurologica abbastanza grave, che a volte porta una minaccia alla vita. Tale diagnosi richiede un follow-up regolare e un trattamento medico (nella maggior parte dei casi). Con il rigoroso rispetto delle raccomandazioni del medico, è possibile ottenere un'assenza quasi completa di epiprips. E questo significa la capacità di condurre uno stile di vita di una persona in buona salute (o con perdite minime).

In questo articolo, leggi le ragioni dell'epilessia più comune negli adulti, nonché i sintomi più riconoscibili di questa condizione.

Informazioni generali

L'epilessia negli adulti è una malattia abbastanza comune. Secondo le statistiche, circa il 5% della popolazione mondiale, almeno una volta nella vita, ha subito un attacco epilettico. Tuttavia, un singolo sequestro non è un motivo per stabilire una diagnosi. Quando le convulsioni epilettiche si ripetono con una certa frequenza e si verificano senza l'influenza di alcun fattore dall'esterno. Questo dovrebbe essere inteso come segue: un episodio di convulsioni nella vita o convulsioni ripetute in risposta a intossicazione o febbre alta non sono epilessia.

Molti di noi hanno visto una situazione in cui una persona perde improvvisamente coscienza, cade a terra, batte le convulsioni e la schiuma viene rilasciata dalla bocca. Una tale variante dell'epipridazione è solo un caso speciale: le convulsioni sono molto più diverse nelle loro manifestazioni cliniche. Di per sé, un attacco può essere un attacco di disordini motori, sensoriali, autonomi, mentali, visivi, uditivi, olfattivi, gustativi con perdita di coscienza o senza di esso. Questa lista di disordini non è osservata in tutti coloro che soffrono di epilessia: un paziente ha solo manifestazioni motorie e l'altro ha solo problemi di coscienza. Una varietà di crisi epilettiche presenta particolari difficoltà nella diagnosi di questa malattia.

Cause dell'epilessia negli adulti

L'epilessia è una malattia con molti fattori causali. In alcuni casi, possono essere stabiliti con un certo grado di certezza, a volte è impossibile. Parlare in modo più competente della presenza di fattori di rischio per lo sviluppo della malattia e non delle cause immediate. Ad esempio, l'epilessia può svilupparsi a seguito di una lesione cerebrale traumatica, ma questo non è necessario. La lesione cerebrale non può lasciare le conseguenze sotto forma di epipadia.

Tra i fattori di rischio ci sono:

• predisposizione ereditaria;
• predisposizione acquisita.

La predisposizione ereditaria si trova in uno speciale stato funzionale dei neuroni, nella loro tendenza all'eccitazione e alla generazione di un impulso elettrico. Questa caratteristica è codificata nei geni e tramandata di generazione in generazione. In determinate condizioni (l'azione di altri fattori di rischio), questa predisposizione si trasforma in epilessia.

La predisposizione acquisita è una conseguenza di malattie precedentemente trasferite o condizioni patologiche del cervello. Tra le malattie che possono essere lo sfondo per lo sviluppo di epilessia, si può notare:

• ferite alla testa;
• meningite, encefalite;
• disturbi acuti della circolazione cerebrale (in particolare emorragia);
• tumori cerebrali;
• danno cerebrale tossico a causa dell'uso di droghe o alcol;
• cisti, aderenze, aneurismi cerebrali.

Ognuno di questi fattori di rischio come risultato di complessi processi biochimici e metabolici porta alla comparsa di un gruppo di neuroni nel cervello che hanno una soglia di eccitazione bassa. Un gruppo di tali neuroni forma un focus epilettico. Nel focus, viene generato un impulso nervoso che si diffonde alle cellule circostanti, e l'eccitazione cattura sempre più nuovi neuroni. Clinicamente, questo momento rappresenta l'apparenza di un qualche tipo di attacco. A seconda delle funzioni dei neuroni del focus epilettico, questo può essere un fenomeno motorio, sensoriale, vegetativo, mentale e di altro tipo. Con il progredire della malattia, il numero di fuochi epilettici aumenta, si formano connessioni stabili tra neuroni "eccitati", nuove strutture cerebrali sono coinvolte nel processo. Questo è accompagnato dall'emergere di un nuovo tipo di convulsioni.

In alcuni tipi di epilessia, inizialmente esiste una bassa soglia di eccitazione in un gran numero di neuroni della corteccia cerebrale (questo è particolarmente caratteristico dell'epilessia con predisposizione ereditaria), vale a dire l'impulso elettrico risultante ha immediatamente un carattere diffuso. Focus epilettico, infatti, no. Un'eccessiva attività elettrica delle cellule diffuse porta alla "cattura" dell'intera corteccia cerebrale nel processo patologico. E questo, a sua volta, porta a un attacco epilettico generalizzato.

Sintomi di epilessia negli adulti

La principale manifestazione dell'epilessia negli adulti è l'attacco epilettico. Al loro centro, rappresentano la mappatura clinica delle funzioni di quei neuroni coinvolti nel processo di eccitazione (per esempio, se i neuroni del focus epilettico sono responsabili della flessione del braccio, allora il sequestro consiste nel flettere involontariamente il braccio). La durata del sequestro è in genere da pochi secondi a pochi minuti.

L'epifisto si presenta con una certa frequenza. Il numero di sequestri per un certo periodo di tempo è importante. Infatti, ogni nuova crisi epilettica è accompagnata da danni ai neuroni, la soppressione del loro metabolismo, porta al verificarsi di disturbi funzionali tra le cellule cerebrali. E questo non passa senza lasciare traccia. Dopo un certo periodo di tempo, il risultato di questo processo è la comparsa di sintomi nel periodo interictale: si forma un comportamento particolare, il carattere cambia, il pensiero peggiora. La frequenza delle convulsioni è presa in considerazione dal medico quando prescrive il trattamento, nonché quando si analizza l'efficacia della terapia.

La frequenza delle crisi è divisa in:

• raro - non più di una volta al mese;
• frequenza media - da 2 a 4 al mese;
• frequente - più di 4 al mese.

Un altro punto importante è la divisione delle crisi epilettiche in focale (parziale, locale) e generalizzata. Le crisi parziali si verificano quando vi è un focus epilettico in uno degli emisferi cerebrali (questo può essere rilevato dall'elettroencefalogramma). Le convulsioni generalizzate appaiono come risultato di una diffusa attività elettrica di entrambe le metà del cervello (che è anche confermata dall'elettroencefalogramma). Ogni gruppo di crisi ha le sue caratteristiche cliniche. Di solito in un paziente si osserva lo stesso tipo di attacchi, ad es. identici tra loro (solo motori o sensibili, ecc.). Con il progredire della malattia, è possibile che nuovi attacchi si accumulino su quelli vecchi.

Epipripsia parziale

Questo tipo di attacchi epilettici può verificarsi con o senza coscienza. Se la perdita di coscienza non si verifica, il paziente ricorda i suoi sentimenti al momento dell'attacco, quindi un tale attacco è chiamato semplice parziale. Il sequestro stesso può essere diverso:

• motore (motore) - i muscoli si contraggono in piccole aree del corpo: mani, piedi, viso, addome, ecc. Questo può essere un giro di occhi e testa di natura ritmica, che urla parole o suoni individuali (contrazione dei muscoli della laringe). Le contrazioni si verificano improvvisamente e non sono soggette a controllo volontario. È possibile che la riduzione di un gruppo muscolare si estenda a tutta la metà del corpo e quindi all'altra. Quando ciò accade, perdita di coscienza. Tali convulsioni sono chiamate motori a marcia (Jackson) con generalizzazione secondaria;
• sensibile (sensoriale) - una sensazione di bruciore, il passaggio di corrente elettrica, formicolio in diverse parti del corpo. L'apparizione di scintille davanti agli occhi, i suoni (rumore, scoppiettio, ronzio) nelle orecchie, gli odori e le sensazioni gustative sono attribuiti a questo tipo di epi-triade. Le convulsioni sensoriali possono anche essere accompagnate da una marcia con conseguente generalizzazione e perdita di coscienza;
• vegetativo-viscerale - la comparsa di una sgradevole sensazione di vuoto, disagio nella parte superiore dell'addome, movimento degli organi interni l'uno rispetto all'altro, ecc. Inoltre, aumento della salivazione, aumento della pressione sanguigna, palpitazioni, arrossamento del viso, sete sono possibili;
• mentale - un'improvvisa violazione della memoria, del pensiero, dell'umore. Questo può essere espresso sotto forma di un sentimento di paura o felicità, la sensazione di "già visto" o "già sentito" quando si è in un ambiente completamente sconosciuto. "Stranchezza" nel comportamento: un improvviso non riconoscimento dei propri cari (per alcuni secondi, seguito da un ritorno al tema della conversazione, come se nulla fosse accaduto), perdita di orientamento nel proprio appartamento, un sentimento di "irrealtà" della situazione - sono tutte sequestri parziali mentali. Illusioni e allucinazioni possono apparire: la mano o il piede sembra essere troppo grande, superfluo o immobilizzato; ci sono odori, fulmini, ecc. Poiché la coscienza del paziente non è disturbata, dopo l'attacco può dire delle sue sensazioni inusuali.

Le crisi parziali possono essere difficili. Ciò significa che procedono con perdita di coscienza. In questo caso, il paziente non deve cadere. È solo che il momento dell'attacco stesso viene "cancellato" dal ricordo del paziente. Alla fine del sequestro e del ritorno della coscienza, la persona non può capire cosa è successo, cosa ha appena detto, cosa sta facendo. E non ricorda affatto l'epifista. Come può sembrare dal lato? Una persona si irrigidisce improvvisamente e non reagisce a nessun stimolo, fa movimenti di masticazione o deglutizione (succhiando, ecc.), Ripete la stessa frase, mostra qualche tipo di gesto, ecc. Ripeto: non c'è reazione agli altri, dal momento che la coscienza è persa. Esiste un tipo speciale di crisi parziali complesse che possono durare ore o persino giorni. I pazienti in questo stato possono fare l'impressione di una persona pensante, ma fanno la cosa giusta (attraversano la strada verso il semaforo verde, si vestono, mangiano, ecc.), Come se "conducessero una seconda vita". È possibile che il sonnambulismo abbia anche un inizio epilettico.

Tutti i tipi di crisi parziali possono finire con la generalizzazione secondaria, vale a dire coinvolgimento dell'intero cervello con perdita di coscienza e scatti convulsivi in ​​generale. In tali casi, i sintomi motori, sensoriali, vegetativi e mentali descritti sopra diventano la cosiddetta aura. L'aura sorge prima di un'epipadiazione generalizzata in pochi secondi, a volte minuti. Poiché le convulsioni sono dello stesso tipo e il paziente ricorda le sensazioni dell'aura, più tardi, quando si verifica un'aura, una persona potrebbe avere il tempo di sdraiarsi (preferibilmente qualcosa di morbido) in modo da non causare danni a se stesso quando incosciente, lasciare un posto pericoloso (ad esempio, scala mobile, strada). Per prevenire un attacco il paziente non può.

Epipripadki generalizzato

Gli attacchi epilettici generalizzati si verificano con compromissione della coscienza, il paziente non ricorda nulla del sequestro stesso. Questi tipi di epifristiche sono anche divisi in diversi gruppi a seconda dei sintomi che li accompagnano:

• absans - un tipo speciale di convulsioni, consistente in un'improvvisa perdita di coscienza per 2-15 secondi. Se questa è l'unica manifestazione, allora questo è un semplice absans. La persona "si blocca" a metà frase e alla fine del sequestro, come se "accendesse" di nuovo. Se altri sintomi si uniscono alla perdita di coscienza, allora è un'assenza complessa. Altri segni possono includere: spasmi delle palpebre, alette del naso, occhi arrotolati, gesticolazioni, leccamento delle labbra, caduta delle mani sollevate, aumento della respirazione e del battito cardiaco, perdita di urina, ecc. È molto difficile per un medico distinguere questo tipo di crisi da crisi parziali complesse. A volte la differenza tra di loro può essere stabilita solo dall'elettroencefalografia (mostrerà il coinvolgimento diffuso dell'intera corteccia cerebrale durante gli assoni). È necessario stabilire il tipo di crisi, in quanto dipende da quale farmaco sarà prescritto per il paziente;
• mioclonica - questo tipo di convulsioni è una massiccia contrazione muscolare, spasmi, tremori. Può assomigliare a un movimento delle sue mani, accovacciato, cadendo sulle sue ginocchia, cadente della testa, tremante con una scrollata di spalle, ecc.;
• tonico-clonico - il tipo più comune di convulsioni nell'epilessia. Quasi ogni persona ha visto un attacco tonico-clonico generalizzato nella sua vita. Può essere provocato dalla mancanza di sonno, dal consumo di alcolici, dal sovraeccitazione emotiva. C'è una perdita di coscienza, il paziente cade (a volte riceve un grave infortunio al momento della caduta), si sviluppa la fase delle convulsioni toniche, poi quelle cloniche. Le convulsioni toniche assomigliano a una sorta di grido (contrazione convulsiva dei muscoli della laringe), contrazione dei muscoli masticatori, che porta a mordere la lingua o la guancia, inarcando il corpo. Questa fase dura 15-30 secondi. Quindi sviluppare convulsioni cloniche - contrazioni alternate a breve termine dei muscoli flessori ed estensori, come se "vibrazione" delle estremità. Questa fase dura 1-2 minuti. Il volto di una persona diventa viola-blu, il battito del cuore accelera, la pressione sanguigna sale, la schiuma viene rilasciata dalla bocca (forse con il sangue dovuto al morso della lingua o alla guancia nella fase precedente). A poco a poco le convulsioni si attenuano, il respiro rumoroso appare, tutti i muscoli del corpo si rilassano, c'è una perdita di urina, il paziente "si addormenta". Il sonno post-sonno dura da pochi secondi a diverse ore. I pazienti non tornano in sé immediatamente. Non possono navigare dove sono, a che ora del giorno, non ricordare cosa è successo, non possono dare immediatamente il loro nome e cognome. La memoria ritorna gradualmente, ma l'attacco stesso non viene memorizzato. Dopo un attacco, il paziente si sente sopraffatto, si lamenta di mal di testa, dolori muscolari, sonnolenza. Nella stessa forma si verificano crisi parziali con generalizzazione secondaria;
• tonico: sono come gli spasmi muscolari. Esteriormente, sembra un'estensione del collo, del busto, degli arti, che dura 5-30 secondi;
• clonico - convulsioni abbastanza rare. Simile alle convulsioni tonico-cloniche, ma senza la prima fase;
• atonico (astatico) - rappresenta un'improvvisa perdita di tono muscolare in alcune parti del corpo o in tutto il corpo. Può essere un cedimento della mascella e sbiadirsi in questa posizione per alcuni secondi o minuti, una caduta della testa sul petto, una caduta completa.

Quindi, sulla base di quanto sopra, si può concludere che un attacco epilettico non è sempre solo convulsioni con perdita di coscienza.

Una condizione in cui un attacco epilettico dura più di 30 minuti, o le convulsioni ripetute si susseguono così spesso che una persona non riprende conoscenza tra loro, si chiama stato epilettico. Questa è una complicanza molto pericolosa per la vita dell'epilessia, che richiede la rianimazione. Lo stato epilettico può verificarsi con tutti i tipi di convulsioni: sia parziali che generalizzate. Certamente, lo stato delle crisi tonico-cloniche generalizzate è più pericoloso per la vita. In assenza di cure mediche, la mortalità arriva al 50%. Epistatus può essere prevenuto solo con un adeguato trattamento dell'epilessia, seguendo rigorosamente le raccomandazioni del medico.

L'epilessia si manifesta nel periodo interictale. Naturalmente, questo diventa evidente solo dopo la lunga esistenza della malattia e un gran numero di convulsioni sofferte. Per i pazienti con convulsioni frequenti, tali sintomi possono manifestarsi già da un paio d'anni dall'esordio della malattia.

Durante gli attacchi, i neuroni muoiono, questo successivamente si manifesta nella forma di un cosiddetto cambiamento epilettico della personalità: una persona diventa vendicativa, vendicativa, maleducata, priva di tatto, schizzinosa, pedante. I pazienti borbottano per qualsiasi ragione, litigano con gli altri. L'umore diventa cupo e cupo senza una ragione, un'eccessiva emotività, l'impulsività è caratteristica, il pensiero rallenta ("cominciò a pensare intensamente" - è così che le persone intorno a lui rispondono al paziente). I pazienti si "fissano" con le inezie, perdendo la capacità di generalizzare. Tali tratti di personalità portano alla restrizione della cerchia sociale, al deterioramento della qualità della vita.

L'epilessia è una malattia incurabile, ma non è una frase. Un tipo appropriato di convulsioni aiuta a formulare una diagnosi e, quindi, a prescrivere il farmaco giusto (poiché differiscono a seconda del tipo di epilessia). L'assunzione costante di farmaci antiepilettici nella maggior parte dei casi porta alla cessazione di epipay. E questo permette a una persona di tornare alla vita normale. Con una lunga assenza di convulsioni sullo sfondo del trattamento da parte di un medico (e solo da un medico!), Si può prendere in considerazione la possibilità di sospendere il farmaco in generale. Questo dovrebbe essere noto a tutti i pazienti affetti da questa malattia.

Epilessia: cause, sintomi e trattamento negli adulti

Che cos'è: l'epilessia è un disturbo nervoso mentale caratterizzato da crisi ricorrenti ed è accompagnato da vari sintomi paraclinici e clinici.

Allo stesso tempo, nel periodo tra gli attacchi, il paziente può essere completamente normale, non diverso dalle altre persone. È importante notare che un singolo attacco non è ancora epilettico. Una persona viene diagnosticata solo quando ci sono almeno due crisi.

La malattia è conosciuta dalla letteratura antica, i sacerdoti egizi (circa 5000 anni aC), Ippocrate, i medici della medicina tibetana, ecc. Lo menzionano nella CIS, l'epilessia è chiamata "epilessia", o semplicemente "epilessia".

I primi segni di epilessia possono verificarsi tra i 5 e i 14 anni e hanno un carattere crescente. All'inizio dello sviluppo, una persona può avere crisi lievi con intervalli fino a 1 anno o più, ma con il tempo la frequenza degli attacchi aumenta e nella maggior parte dei casi raggiunge diverse volte al mese, la loro natura e gravità cambia anche nel tempo.

motivi

Cos'è? Le cause dell'attività epilettica nel cervello, sfortunatamente, non sono ancora sufficientemente chiare, ma presumibilmente sono correlate alla struttura della membrana della cellula cerebrale, così come alle caratteristiche chimiche di queste cellule.

L'epilessia è classificata perché si verifica su idiopatica (se esiste una predisposizione ereditaria e non ci sono cambiamenti strutturali nel cervello), sintomatica (quando viene rilevato un difetto strutturale del cervello, ad esempio cisti, tumori, emorragie, malformazioni) e criptogenico (se non è possibile identificare la causa della malattia ).

Secondo i dati dell'OMS nel mondo, circa 50 milioni di persone soffrono di epilessia - questa è una delle malattie neurologiche più comuni su scala globale.

Sintomi di epilessia

Nell'epilessia, tutti i sintomi si manifestano spontaneamente, meno spesso provocati da una luce lampeggiante intensa, un suono forte o febbre (un aumento della temperatura corporea superiore a 38 ° C, accompagnato da brividi, mal di testa e debolezza generale).

1. Manifestazioni di convulsioni generalizzate convulsive si trovano in convulsioni tonico-cloniche generali, anche se possono esserci solo tonic o solo convulsioni cloniche. Un paziente si ammala durante un attacco e spesso subisce un danno significativo, molto spesso si morde la lingua o manca l'urina. Il sequestro termina sostanzialmente con un coma epilettico, ma si verifica anche l'agitazione epilettica, accompagnata da un crepuscolo oscuramento della coscienza.
2. Le crisi parziali si verificano quando un focolaio di eccitabilità elettrica eccessiva si forma in una particolare area della corteccia cerebrale. Le manifestazioni di un attacco parziale dipendono dalla posizione di un simile punto focale: possono essere motori, sensibili, autonomi e mentali. L'80% di tutte le crisi epilettiche negli adulti e il 60% delle crisi nei bambini sono parziali.
3. Convulsioni tonico-cloniche. Si tratta di convulsioni convulsive generalizzate che coinvolgono la corteccia cerebrale nel processo patologico. Il sequestro inizia con il fatto che il paziente si blocca sul posto. Inoltre, i muscoli respiratori sono ridotti, le mascelle sono compresse (la lingua può mordere). La respirazione può essere associata a cianosi e ipervolemia. Il paziente perde la capacità di controllare la minzione. La durata della fase tonica è di circa 15-30 secondi, dopodiché si verifica la fase clonica, alla quale si verifica la contrazione ritmica di tutti i muscoli del corpo.
4. Assansia - attacchi di improvvisi blackout di coscienza per un tempo molto breve. Durante un tipico ascesso, una persona improvvisamente, assolutamente senza una ragione apparente per sé o per gli altri, cessa di reagire agli irritanti esterni e si blocca completamente. Non parla, non muove gli occhi, le membra e il busto. Un tale attacco dura un massimo di pochi secondi, dopo di che anche improvvisamente continua le sue azioni, come se nulla fosse accaduto. Il sequestro rimane completamente inosservato dal paziente.

Nella forma lieve della malattia, le convulsioni si verificano raramente e hanno lo stesso carattere, in forma grave sono quotidianamente, si verificano in successione 4-10 volte (stato epilettico) e hanno un carattere diverso. Inoltre, i pazienti hanno osservato cambiamenti di personalità: adulazione e morbidezza si alternano a malizia e meschinità. Molti hanno un ritardo mentale.

Pronto soccorso

Di solito, un attacco epilettico inizia con il fatto che una persona ha delle convulsioni, poi smette di controllare le sue azioni, in alcuni casi perde conoscenza. Una volta lì, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza, rimuovere tutti i piercing, tagliare, oggetti pesanti dal paziente, provare a posarlo sulla schiena, con la testa gettata all'indietro.

Se il vomito è presente, dovrebbe essere piantato, sostenendo leggermente la testa. Ciò impedirà il vomito di entrare nel tratto respiratorio. Dopo aver migliorato le condizioni del paziente può bere un po 'd'acqua.

Manifestazioni intercalari di epilessia

Tutti conoscono tali manifestazioni di epilessia come convulsioni epilettiche. Ma, come si è scoperto, l'aumento dell'attività elettrica e la prontezza convulsiva del cervello non lasciano vittime anche nel periodo tra gli attacchi, quando, sembrerebbe, non ci sono segni di malattia. L'epilessia è pericolosa nello sviluppo dell'encefalopatia epilettica - in questa condizione, l'umore peggiora, compare l'ansia e diminuiscono il livello di attenzione, la memoria e le funzioni cognitive.

Questo problema è particolarmente rilevante nei bambini, dal momento che può portare a un ritardo nello sviluppo e interferire con la formazione di abilità nel parlare, leggere, scrivere, contare, ecc. Così come un'attività elettrica impropria tra gli attacchi può contribuire allo sviluppo di malattie gravi come l'autismo, l'emicrania, il disturbo da deficit di attenzione e iperattività.

La vita con l'epilessia

Contrariamente alla credenza popolare che una persona con epilessia debba limitarsi in molti modi, che molte strade davanti a lui siano chiuse, la vita con l'epilessia non è così severa. Il paziente stesso, la sua famiglia e gli altri devono essere ricordati che nella maggior parte dei casi non hanno nemmeno bisogno della registrazione di disabilità.

La chiave per una vita piena senza restrizioni è la regolare ricezione ininterrotta dei farmaci selezionati dal medico. Il cervello protetto dalla droga non è suscettibile agli effetti provocatori. Pertanto, il paziente può condurre uno stile di vita attivo, lavorare (anche al computer), fare fitness, guardare la TV, volare su aeroplani e molto altro.

Ma ci sono un certo numero di attività che sono essenzialmente uno "straccio rosso" per il cervello in un paziente con epilessia. Tali azioni dovrebbero essere limitate:

• guidare una macchina;
• lavorare con meccanismi automatici;
• nuotare in acque libere, nuotare in piscina senza supervisione;
• pillole per l'annullamento automatico o per saltare.

E ci sono anche fattori che possono causare un attacco epilettico, anche in una persona sana, e anche loro dovrebbero stare attenti:

• mancanza di sonno, lavoro nei turni di notte, operazione quotidiana.
• uso cronico o abuso di alcool e droghe

Epilessia nei bambini

È difficile stabilire il vero numero di pazienti con epilessia, poiché molti pazienti non conoscono la loro malattia o la nascondono. Negli Stati Uniti, secondo studi recenti, almeno 4 milioni di persone soffrono di epilessia e la sua prevalenza raggiunge 15-20 casi ogni 1000 persone.

L'epilessia nei bambini si verifica spesso quando la temperatura aumenta - circa 50 su 1000 bambini. In altri paesi, queste cifre sono probabilmente le stesse, poiché l'incidenza non dipende dal genere, dalla razza, dallo status socio-economico o dal luogo di residenza. La malattia raramente porta alla morte o grave violazione delle condizioni fisiche o delle capacità mentali del paziente.

L'epilessia è classificata in base alla sua origine e al tipo di convulsioni. Per origine, ci sono due tipi principali:

• epilessia idiopatica, in cui la causa non può essere identificata;
• epilessia sintomatica associata a un danno cerebrale organico specifico.

In circa il 50-75% dei casi, si verifica l'epilessia idiopatica.

Epilessia negli adulti

Le crisi epilettiche che compaiono dopo venti anni, di regola, hanno una forma sintomatica. Le cause dell'epilessia possono essere i seguenti fattori:

• ferite alla testa;
• gonfiore;
• aneurisma;
• ictus;
• ascesso cerebrale;
• meningite, encefalite o granulomi infiammatori.

I sintomi dell'epilessia negli adulti si manifestano in varie forme di convulsioni. Quando un focus epilettico si trova in aree ben definite del cervello (epilessia frontale, parietale, temporale, occipitale), questo tipo di convulsioni è chiamato focale o parziale. I cambiamenti patologici nell'attività bioelettrica dell'intero cervello provocano episodi di epilessia generalizzata.

diagnostica

Basato sulla descrizione degli attacchi da parte di persone che li hanno osservati. Oltre a intervistare i genitori, il medico esamina attentamente il bambino e prescrive ulteriori esami:

1. RM (risonanza magnetica) del cervello: consente di escludere altre cause di epilessia;
2. EEG (elettroencefalogramma): speciali sensori, sovrapposti sulla testa, consentono di registrare l'attività epilettica in diverse parti del cervello.

L'epilessia è trattata

Chi soffre di epilessia è tormentato da questa domanda. L'attuale livello di risultati positivi nel trattamento e nella prevenzione delle malattie suggerisce che esiste un'opportunità concreta di salvare i pazienti dall'epilessia.

prospettiva

Nella maggior parte dei casi, dopo un singolo attacco, la prognosi è favorevole. Circa il 70% dei pazienti durante il trattamento viene alla remissione, cioè i sequestri sono assenti per 5 anni. Nel 20-30% dei casi persiste, in tali casi è spesso richiesto l'appuntamento simultaneo di diversi anticonvulsivanti.

Trattamento dell'epilessia

L'obiettivo del trattamento è fermare le crisi epilettiche con effetti collaterali minimi e guidare il paziente in modo che la sua vita sia il più completa e produttiva possibile.

Prima di prescrivere farmaci antiepilettici, il medico deve condurre un esame dettagliato del paziente - clinico ed elettroencefalografico, integrato con un'analisi dell'ECG, funzionalità renale ed epatica, sangue, urina, TC o dati RM.

Il paziente e la sua famiglia dovrebbero ricevere istruzioni sull'assunzione del farmaco e essere informati sui risultati reali ottenibili del trattamento, nonché sui possibili effetti collaterali.

Principi di trattamento dell'epilessia:

1. Conformità al tipo di convulsioni ed epilessia (ogni farmaco ha una certa selettività per un tipo di crisi epilettiche ed epilessia);
2. Se possibile, utilizzare la monoterapia (uso di un singolo farmaco antiepilettico).

I farmaci antiepilettici vengono scelti in base alla forma dell'epilessia e alla natura degli attacchi. Il farmaco viene solitamente prescritto in una piccola dose iniziale con un aumento graduale fino all'effetto clinico ottimale. Con l'inefficacia del farmaco, viene gradualmente cancellato e viene nominato il prossimo. Ricorda che in nessuna circostanza dovresti cambiare il dosaggio del medicinale da solo o interrompere il trattamento. Un improvviso cambiamento nella dose può causare il deterioramento e un aumento delle convulsioni.

Il trattamento farmacologico è combinato con una dieta, determinando le modalità di lavoro e di riposo. I pazienti con epilessia raccomandano una dieta con una quantità limitata di caffè, spezie piccanti, alcol, piatti salati e speziati.

Epilessia: sintomi negli adulti e fattori di rischio

L'epilessia è una malattia nervosa cronica, manifestata in convulsioni, convulsioni e spesso accompagnata da perdita di coscienza.

L'epilessia è nota all'umanità fin dall'antichità. In precedenza, veniva chiamato "malattia santa".

Si credeva che gli dei lo mandassero ai peccatori che conducono un modo di vivere ingiusto.

Ogni giorno, la gente si chiede cos'è l'epilessia. I sintomi negli adulti possono essere diversi, a seconda della gravità della malattia. Per capire come trattare l'epilessia, è importante familiarizzare con la descrizione e le cause di questa malattia.

Descrizione dell'epilessia

A volte ci sono psicosi epilettiche, che si verificano cronicamente e acutamente e manifestate da vari disturbi affettivi - aggressività, desiderio, paura, allucinazioni, delusioni.

Secondo stime mediche, circa 40 milioni di persone nel mondo soffrono di questa malattia.

Gli episodi di epilessia lieve possono verificarsi inosservati dagli altri e dal paziente stesso. In questo caso, l'attacco sembra una perdita a breve termine della comunicazione con il mondo. Spesso tali attacchi sono accompagnati da un leggero spasmo delle palpebre, delle facce.

A volte un attacco epilettico è preceduto da una condizione speciale chiamata aura. Le sue manifestazioni variano a seconda dell'area del cervello in cui si trova il fuoco epilettogeno. Molto spesso, l'approccio dell'attacco può essere previsto da ansia causale, vertigini, febbre, déjà vu, ecc.

Durante un attacco, una persona può essere sia cosciente che incosciente.

Sebbene non abbia dolore, il paziente necessita di cure mediche. Quindi alcuni attacchi, uno dopo l'altro, rappresentano un serio pericolo per la vita e possono causare un esito fatale.

Cause dell'epilessia negli adulti

Le cause dell'epilessia sono state divise dall'OMS in diversi gruppi, a seconda della forma della malattia:

• Idiopatica. La malattia è ereditaria e spesso si manifesta dopo decine di generazioni. Sebbene organicamente il cervello non sia danneggiato, c'è una reazione speciale dei neuroni. Questo modulo è considerato altamente variabile. Le convulsioni epilettiche si verificano spesso senza una ragione apparente.
• Sintomatica. Si presenta come una reazione del corpo ad alcuni fattori: intossicazione, traumi, cisti, tumori, difetti dello sviluppo, ecc. È quasi impossibile prevedere l'aspetto di una forma sintomatica. Un attacco epilettico può essere causato da qualsiasi sostanza irritante: stress, iniezione da un'iniezione, ecc.
• Criptogenetica. La vera causa della comparsa di foci pulsati non caratteristici non può essere stabilita.

Non è sempre possibile determinare la vera causa dell'epilessia. Epilessia criptogenetica - una forma della malattia, le cause delle quali i medici non possono districarsi fino ad ora.

Come riconoscere l'epilessia nell'infanzia, imparerai qui.

L'epilessia è congenita e acquisita. Questo link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/vidy.html è possibile conoscere ciascuno dei tipi e delle forme di manifestazione di questa malattia.

Fattori di rischio

I medici identificano diversi fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare la malattia. Questi includono:

• Paul. Secondo le statistiche, gli uomini soffrono la malattia molto più spesso delle donne.
• Età. L'epilessia può verificarsi in una persona di qualsiasi età. Tuttavia, la malattia è più comune nei bambini e negli anziani, che hanno superato la pietra miliare di 65 anni.
• Eredità. Le persone con parenti affetti da epilessia hanno tutte le possibilità di affrontare la malattia.
• Ictus, altre malattie vascolari. Queste malattie possono provocare la comparsa di epilessia, quindi è importante prevenire il loro sviluppo. Per fare questo, è importante limitare l'assunzione di alcol, smettere di fumare, prestare la dovuta attenzione all'attività fisica, seguire una dieta sana.
• Infiammazione del cervello Le malattie del midollo spinale e del cervello, come la meningite, possono aumentare il rischio di sviluppare l'epilessia.
• Attacchi a età da bambini. Episodi prolungati sofferti durante l'infanzia (compresa la febbre causata da febbre alta) possono ricordare se stessi dopo molti anni.
• Ferite alla testa Osservare le precauzioni: indossare un casco quando si guida una bicicletta / moto, indossare la cintura di sicurezza durante la guida.

Per non "perdere" l'insorgere della malattia, è importante familiarizzare con i principali sintomi della malattia.

Epilessia: segni e sintomi negli adulti

È importante riconoscere i sintomi di un attacco di epilessia in arrivo.

L'approssimazione dell'attacco può essere vista nell'aura - lo stato, accompagnato da vertigini e sensazioni inusuali, tra cui allucinazioni uditive e visive. Di norma, dopo questa perdita di coscienza, compaiono le convulsioni.

Le convulsioni catturano singoli gruppi muscolari o tutti i muscoli contemporaneamente.

Durante un attacco epilettico, il paziente non controlla se stesso, a causa del quale è possibile mordere la lingua, l'inalazione della saliva e, di conseguenza, l'ipossia. L'attacco comporta un grave carico sul cuore. Durante le convulsioni, possono esserci delle irregolarità nel sistema cardiovascolare.

L'attacco dura alcuni minuti. Dopo che il paziente ha ripreso conoscenza, solo il periodo dell'aura rimane nella sua memoria. Spesso la malattia procede senza convulsioni. La forma non convulsiva è caratterizzata da perdita di coscienza a breve termine.

A volte gli attacchi si susseguono uno dopo l'altro e, per tutto questo tempo, il paziente è incosciente. Questo fenomeno è chiamato stato epilettico.

La condizione è considerata critica, richiede cure mediche immediate.

diagnostica

Prima di tutto, il medico dovrebbe avere familiarità con il quadro clinico della malattia.

Qualsiasi informazione ricevuta dal paziente è importante: una descrizione degli attacchi, lo stato prima e dopo l'attacco, la durata delle crisi, ecc.

Anche per la diagnosi della malattia usando i seguenti metodi:

• EEG (elettroencefalogramma). Uno dei modi principali per diagnosticare. Usando questo metodo, lo specialista riceve informazioni sull'attività cerebrale.
• MR. Usato per rilevare i cambiamenti nelle strutture cerebrali. La risonanza magnetica è considerata un metodo sicuro: basato sull'uso di onde magnetiche, non danneggia il corpo. Per la procedura ci sono una serie di controindicazioni, compresa la presenza nel corpo o sul corpo di oggetti metallici che non possono essere rimossi (protesi, protesi).
• CT. Permette al medico di vedere la struttura ossea del cervello. Sulla tomografia computerizzata, sono chiaramente visibili sia i calcinati che gli ematomi freschi.
• Se si sospetta una predisposizione ereditaria, il medico può suggerire che il paziente sia sottoposto a un test genetico.

La diagnosi svolge un ruolo importante nel trattamento dell'epilessia. Uno specialista con metodi di ricerca moderni può comprendere le cause della malattia e selezionare il programma terapeutico ottimale.

Oggi, l'epilessia è curabile con successo. Quando prescrive farmaci, il medico si concentra sul quadro clinico della malattia e le ragioni per esso. Nel 70% dei casi, il trattamento farmacologico allevia completamente il paziente dagli attacchi. Con l'inefficacia dei farmaci possono essere assegnati alla chirurgia.

Il fattore principale nello sviluppo dell'epilessia è considerato ereditario, pertanto le forme congenite di questa malattia si manifestano spesso. L'epilessia nei bambini non si manifesta sempre sotto forma di convulsioni convulsive.

L'algoritmo di primo soccorso nello shock anafilattico sarà discusso in questo argomento.

Sintomi di epilessia negli adulti: i primi segni

L'epilessia come una malattia nota all'umanità per più di poche centinaia di anni. Questa malattia multifattoriale si sviluppa sotto l'influenza di molte cause diverse, che sono suddivise in interne ed esterne. Esperti nel campo della psichiatria, affermano che il quadro clinico può essere così vividamente pronunciato che anche piccoli cambiamenti possono causare un deterioramento del benessere del paziente. Secondo gli esperti, l'epilessia è una malattia ereditaria che si sviluppa contro l'influenza di fattori esterni. Diamo un'occhiata alle cause dell'epilessia negli adulti e ai metodi di trattamento di questa patologia.

l'epilessia è una malattia del sistema nervoso in cui i pazienti soffrono di attacchi improvvisi

Cause di crisi epilettiche

L'epilessia, che si manifesta nell'età adulta, si riferisce alle malattie neurologiche. Durante le attività diagnostiche, il compito principale degli specialisti è identificare la causa principale della crisi. Oggi gli attacchi di epilessia si dividono in due categorie:

1. Sintomatico - manifestato sotto l'influenza di lesioni cerebrali traumatiche e varie malattie. Molto interessante è il fatto che in questa forma di patologia, un attacco epilettico può iniziare dopo determinati fenomeni esterni (un suono forte, una luce intensa).
2. Cryptogenic - singoli attacchi di natura sconosciuta.

La presenza di crisi epilettiche è una ragione lampante per la necessità di un accurato esame diagnostico del corpo. Perché negli adulti c'è l'epilessia, la domanda è così complicata che non sempre gli esperti possono trovare la risposta giusta. Secondo i medici, la malattia può essere associata a danni cerebrali organici. I tumori benigni e le cisti localizzati in quest'area sono le cause più comuni di una crisi. Spesso, il quadro clinico associato all'epilessia si manifesta sotto l'influenza di malattie infettive come meningite, encefalite e ascesso cerebrale.

Va anche detto che tali fenomeni possono essere il risultato di ictus, disturbi antifosfolipidi, aterosclerosi e un rapido aumento della pressione intracranica. Spesso, convulsioni epilettiche si sviluppano sullo sfondo di un uso prolungato di farmaci della categoria dei broncodilatatori e degli immunosoppressori. Va notato che lo sviluppo dell'epilessia negli adulti può essere causato da una brusca interruzione dell'uso di sonniferi potenti. Inoltre, questi sintomi possono essere causati da intossicazione acuta del corpo con sostanze tossiche, alcool di bassa qualità o sostanze stupefacenti.

Natura della manifestazione

I metodi e le strategie di trattamento sono selezionati in base al tipo di malattia. Gli esperti identificano i seguenti tipi di epilessia negli adulti:

• convulsioni non convulsive;
• crisi notturne;
• sequestri sullo sfondo del consumo di alcol;
• convulsioni;
• epilessia sullo sfondo di lesioni.

Secondo gli esperti, ci sono solo due ragioni principali per lo sviluppo della malattia negli adulti: predisposizione ereditaria e danni cerebrali organici. La gravità di una crisi epilettica è influenzata da vari fattori, tra cui i disturbi mentali, le malattie degenerative, i disturbi metabolici, le malattie oncologiche e l'avvelenamento da tossine.

Fattori che scatenano una crisi epilettica

Un attacco epilettico può essere scatenato da vari fattori, che sono suddivisi in interni ed esterni. Tra i fattori interni, dovrebbero essere evidenziate le malattie infettive che interessano alcune parti del cervello, le anomalie vascolari, il cancro e la predisposizione genetica. Inoltre, una crisi epilettica può essere causata da insufficienza renale ed epatica, alta pressione sanguigna, morbo di Alzheimer e cisticercosi. Spesso, i sintomi caratteristici dell'epilessia si verificano a causa della tossicosi durante la gravidanza.

Tra i fattori esterni, gli esperti distinguono l'intossicazione acuta del corpo causata dall'azione di sostanze tossiche. Inoltre, un attacco epilettico può essere causato da determinati farmaci, droghe e alcol. Molto meno spesso, i sintomi inerenti al disturbo trattato si manifestano sullo sfondo delle lesioni alla testa.

Qual è il pericolo di attacchi

La frequenza degli episodi di crisi epilettica è di particolare importanza nella diagnosi della malattia. Ogni sequestro simile porta alla distruzione di un gran numero di connessioni neurali, che provoca cambiamenti personali. Spesso, gli attacchi di epilessia in età adulta causano cambiamenti di carattere, insonnia e problemi di memoria. Le crisi epilettiche, che si verificano una volta al mese, sono rare. L'incidenza media degli episodi è di circa tre entro trenta giorni.

Lo stato epilettico è assegnato al paziente in presenza di una crisi permanente e l'assenza di un gap "leggero". Nel caso in cui la durata dell'attacco superi i trenta minuti, c'è un alto rischio di sviluppo di conseguenze catastrofiche per il corpo del paziente. In tale situazione, è necessario chiamare immediatamente l'ambulanza, informando il dispatcher della malattia.

Il segno più caratteristico di questa malattia è un attacco convulso.

Quadro clinico

I primi segni di epilessia negli uomini adulti si manifestano più spesso in forma latente. Spesso i pazienti cadono in una seconda confusione, accompagnata dalla commissione di movimenti incontrollati. In alcune fasi della crisi, i pazienti cambiano la loro percezione dell'olfatto e del gusto. La perdita di comunicazione con il mondo reale porta a una serie di gesti ripetitivi. Va detto che attacchi improvvisi possono causare lesioni, che influenzano negativamente il benessere del paziente.

Tra i segni evidenti di epilessia dovrebbe esserci un aumento delle pupille, perdita di coscienza, tremore degli arti e convulsioni, gesti e gesti indiscriminati. Inoltre, un movimento intestinale incontrollato si verifica durante una crisi epilettica acuta. Lo sviluppo di un attacco epilettico è preceduto da una sensazione di sonnolenza, apatia, grave stanchezza e problemi di concentrazione. Questi sintomi possono essere temporanei o permanenti. Sullo sfondo di un attacco epilettico, il paziente può perdere conoscenza e perdere la mobilità. In tale situazione, vi è un aumento del tono muscolare e crampi incontrollati nelle gambe.

Caratteristiche delle attività diagnostiche

I sintomi dell'epilessia negli adulti sono così pronunciati che nella maggior parte dei casi la diagnosi corretta può essere fatta senza l'uso di complesse tecniche diagnostiche. Tuttavia, si dovrebbe prestare attenzione al fatto che l'esame dovrebbe essere non prima di due settimane dopo il primo attacco. Durante le attività diagnostiche è molto importante identificare l'assenza di malattie che causano sintomi simili. Molto spesso, la malattia si manifesta nelle persone che hanno raggiunto gli anziani.

Le crisi epilettiche nelle persone di età compresa tra i trenta ei quarantacinque anni sono osservate solo nel 15% dei casi.

Per identificare la causa della malattia, dovresti consultare un medico, che non solo preparerà l'anamnesi, ma anche condurre una diagnosi approfondita dell'intero organismo. Per fare una diagnosi accurata, il medico è obbligato a studiare il quadro clinico, identificare la frequenza delle crisi e condurre la risonanza magnetica del cervello. Poiché, a seconda della forma della patologia, le manifestazioni cliniche della malattia possono variare in modo significativo, è molto importante condurre un esame completo del corpo e identificare la causa principale dello sviluppo dell'epilessia.

Cosa fare durante l'attacco

Considerando la manifestazione dell'epilessia negli adulti, dovrebbe essere prestata particolare attenzione alle regole per il primo soccorso. Nella maggior parte dei casi, un attacco di epilessia ha origine dallo spasmo muscolare, che porta a movimenti corporei incontrollati. Spesso in una condizione simile, il paziente perde conoscenza. L'aspetto dei sintomi di cui sopra è una buona ragione per contattare un'ambulanza. Prima dell'arrivo dei medici, il paziente deve essere in uno stato orizzontale, con la testa abbassata sotto il corpo stesso.

Durante l'attacco, l'epilettico non reagisce nemmeno agli stimoli più forti, la reazione delle pupille alla luce è completamente assente

Spesso, le convulsioni epilettiche sono accompagnate da attacchi di vomito. In questo caso, il paziente dovrebbe essere in una posizione seduta. È molto importante sostenere la testa dell'epilettico per impedire che il vomito penetri negli organi respiratori. Dopo che il paziente si riprende, dovrebbe ricevere una piccola quantità di liquido.

Trattamento farmacologico

Al fine di prevenire una ricaduta di una condizione simile, è molto importante affrontare correttamente il problema della terapia. Al fine di ottenere una remissione a lungo termine, il paziente deve assumere farmaci per un lungo periodo di tempo. L'uso di droghe solo in momenti di crisi - è inaccettabile, a causa dell'alto rischio di complicanze.

L'uso di potenti farmaci che bloccano lo sviluppo di convulsioni è possibile solo dopo aver consultato il medico. È molto importante informare il medico di eventuali cambiamenti relativi allo stato di salute. La maggior parte dei pazienti riesce ad evitare il ripetersi di una crisi epilettica, grazie a farmaci adeguatamente selezionati. In questo caso, la durata media della remissione può raggiungere i cinque anni. Tuttavia, nella prima fase del trattamento è molto importante scegliere la giusta strategia di trattamento e attenersi ad essa.

Il trattamento dell'epilessia richiede un'attenzione particolare alle condizioni del paziente da parte del medico. Nella fase iniziale del trattamento, i farmaci vengono utilizzati solo in piccole dosi. Solo nel caso in cui l'uso di droghe non contribuisca a una tendenza positiva, è consentito un aumento del dosaggio. Il complesso trattamento degli attacchi parziali di epilessia comprende farmaci dal gruppo di fonitina, valproati e carbossammidi. Quando le crisi epilettiche generalizzate e attacco idiopatico, il paziente viene prescritto valproato a causa del loro lieve effetto sul corpo.

La durata media della terapia è di circa cinque anni di assunzione regolare di farmaci. È possibile interrompere il trattamento solo se durante il periodo di cui sopra non ci sono manifestazioni caratteristiche della malattia. Poiché i farmaci potenti vengono utilizzati durante il trattamento della malattia in esame, il trattamento deve essere completato gradualmente. Negli ultimi sei mesi di terapia, il dosaggio viene gradualmente ridotto.

L'epilessia si verifica dall'epilessia greca - "catturato, colto di sorpresa"

Possibili complicazioni

Il principale pericolo di attacchi epilettici è una forte depressione del sistema nervoso centrale. Tra le possibili complicazioni di questa malattia va menzionata la possibilità di una ricaduta della malattia. Inoltre, c'è il pericolo di sviluppare polmonite da aspirazione, sullo sfondo della penetrazione del vomito negli organi respiratori.

Un attacco di convulsioni durante l'adozione di procedure idriche può essere fatale. Dovresti anche sottolineare il fatto che le crisi epilettiche durante la gestazione possono influire negativamente sulla salute del futuro bambino.

prospettiva

Con una singola comparsa di epilessia nell'età adulta e un trattamento tempestivo per le cure mediche, possiamo parlare di una prognosi favorevole. In circa il 70% dei casi, i pazienti che usano regolarmente droghe speciali hanno una remissione a lungo termine. Nel caso in cui la crisi si ripresenti, ai pazienti vengono prescritti farmaci anticonvulsivanti.

L'epilessia è una malattia grave che colpisce il sistema nervoso del corpo umano. Al fine di evitare conseguenze catastrofiche per l'organismo, si dovrebbe massimizzare l'attenzione sulla propria salute. Altrimenti, uno dei sequestri epilettici può essere fatale.

Cause dell'epilessia negli adulti

L'epilessia è una patologia neurologica cronica, che è una predisposizione del corpo umano alla comparsa improvvisa di un attacco, accompagnata da reazioni convulse. Il 5% delle persone in età adulta sviluppa l'epilessia. Le cause negli adulti sono generalmente acquisite, richiedono uno studio e un trattamento accurato.

Il concetto di epilessia

La base dell'emergere di disturbi neuropatici nell'epilessia sono gli impulsi parossistici nelle cellule nervose (neuroni) del cervello. Malattie caratterizzate da ricorrenti attacchi tipici, caratterizzati da manifestazioni multiforme.

Lo sviluppo di epifhrista si verifica quando due fattori sono presenti o interagiscono:

1. Attività convulsive. La condizione si verifica a seguito di danni in una zona separata del cervello. Successivamente, una cicatrice si forma sul posto, a volte si forma una cisti, piena di liquido. Periodicamente, l'edema si sviluppa in questa parte, i neuroni sono irritati, che provoca crampi muscolari scheletrici.
2. Prontezza convulsa del cervello. Questo è il nome della possibilità di sovraeccitazione nella corteccia dell'organo principale, quando il sistema anticonvulsivo non è più in grado di trattenerlo.

In alcuni casi, con elevata disponibilità di un numero significativo di neuroni, l'eccitazione cattura immediatamente la corteccia cerebrale. Anche l'assenza di un focus attivo porta spesso a un arresto della coscienza. Quando la soglia di eccitabilità è normale, le convulsioni locali appaiono anche con una grande attenzione.

motivi

Le cause dell'epilessia negli adulti hanno un'eziologia diversa. Nel 70% non è possibile trovare la radice del problema, di conseguenza è più difficile curare la malattia. Ma la ragione - il concetto non è abbastanza preciso, è più corretto chiamarlo fattori di rischio che provocano lo sviluppo della patologia.

La malattia è classificata secondo diversi criteri. La divisione principale si verifica a causa della sua presenza:

1. Idiopatica. Quando i neuroni sono geneticamente inclini all'eccitazione e alla produzione di un impulso elettrico. In determinate condizioni, questa funzione si trasforma in epilessia.
2. Sintomatico o acquisito. Possono apparire come conseguenza di malattie o condizioni che influenzano negativamente il cervello.
3. Criptogenetica. L'eziologia delle convulsioni rimane poco chiara.

Tra questi ci sono i principali fattori che sono diventati una condizione fondamentale per lo sviluppo dell'epilessia negli adulti:

• Nuova crescita nel cervello. La causa comune sono i gliomi benigni e i tumori maligni.
• Lesione cerebrale Echi di danni possono manifestarsi anche dopo anni, specialmente in caso di frattura del cranio, ematoma e perdita di coscienza prolungata.
• Malattie infiammatorie del cervello (meningite, encefalite).
• Disturbi circolatori Dopo l'ictus, l'epilessia viene diagnosticata nel 7% dei pazienti.
• Danno cerebrale tossico Si verifica a causa di un uso prolungato di alcol, droghe o droghe.

In ogni caso, a causa di complessi processi metabolici, il danno porta all'emergenza di un gruppo di neuroni sensibili con una soglia di eccitazione bassa, che forma l'attenzione epilettica. Da esso, l'irritazione nervosa viene trasmessa ad altre cellule, che provoca un attacco di epilessia. In quale forma (motoria o mentale, ecc.) Il fenomeno si manifesta, dipende dalle funzioni del neurone. Gradualmente, tutte le nuove unità del sistema nervoso vengono coinvolte nel processo, si formano connessioni stabili, che portano al progresso della patologia, a nuovi tipi di manifestazioni.

sintomi

L'epilessia si manifesta con crisi epilettiche. La loro specifica espressione riflette la funzione dei neuroni coinvolti nel fuoco dell'eccitazione. In alcuni casi, un attacco convulsivo dura alcuni secondi, a volte dura da 2 a 6 minuti, a volte fino a un quarto d'ora o più. Secondo la frequenza di insorgenza in un mese, le convulsioni possono essere:

• raro, non più di 1 volta;
• media, fino a 4 volte;
• con manifestazione più frequente - frequente.

Anche le convulsioni sono differenziate in due grandi gruppi, ognuno dei quali differisce nelle caratteristiche. Dipende dall'origine della malattia, dalla localizzazione della lesione interessata, dalle caratteristiche EEG e dallo stato del sistema nervoso centrale al momento dell'attacco. Di norma, quando la malattia progredisce, i segni sono integrati con nuovi sintomi:

parziale

Tali attacchi sono anche chiamati locali. Questa è una manifestazione comune della malattia. Tali crisi si sviluppano quando le cellule nervose sono danneggiate in una zona del cervello e sono:

• Motore. Sono espressi in spasmi muscolari in certe parti del corpo, manifestati a turno della testa o degli occhi. Quando uno spasmo della laringe fa suoni o grida parole. Lo stato appare all'improvviso e non dipende dalla volontà. Non è escluso che, essendo sorti in una parte dei muscoli, catturino metà, poi tutto il corpo.
• Touch. A volte i sintomi si preoccupano di formicolio o bruciore. Scintille e bagliori lampeggiano davanti agli occhi del paziente, si sentono rumori nelle orecchie, si manifestano gusto o allucinazioni olfattive. I fenomeni sensibili possono essere accompagnati da una marcia e gradualmente svilupparsi in una forma generalizzata.
• Vegetativo-viscerale. L'aspetto è caratterizzato da sensazioni che insorgono all'interno del corpo, nell'addome e negli organi interni. Questo non esclude tachicardia, aumento della pressione, sete o salivazione, arrossamento del viso.
• Mentale. Pensiero e memoria interessati. Sono accompagnati da cambiamenti di umore (euforia o desiderio). Una persona può perdersi a casa, un effetto deja vu è possibile, si verificano allucinazioni e odori.

Gli epifisi locali sono divisi in:

• Su quelli semplici. Al momento degli attacchi di perdita di coscienza non si verifica, quindi il paziente parla dei suoi sentimenti.
• Sul complesso Con tali crisi, c'è una perdita di coscienza, e una persona non sempre cade, solo questo periodo viene cancellato dalla memoria. Il paziente non può spiegare cosa fosse. Una persona si blocca, non risponde alla chiamata, effettua vari movimenti o dice qualcosa. Alcuni tipi di convulsioni durano per ore o giorni, mentre le persone eseguono azioni adeguate, ma non reagiscono agli altri.

Le crisi parziali possono progredire verso specie generalizzate con convulsioni (generalizzazione secondaria). I segni anteriori diventano aura. Dal momento che una persona non perde conoscenza con semplici manifestazioni, ricorda le sue sensazioni e riesce a prendere misure per proteggersi dai danni.

A causa della varietà dei sintomi, è difficile identificare i primi segni di epilessia negli adulti. A volte un leggero spasmo del dito o spasmi muscolari periodici non causano preoccupazione, il paziente non ritiene necessario menzionarli al medico, anche se questo diventa il primo segno di un disturbo neurotico in via di sviluppo.

generalizzata

La generalizzazione primaria - una conseguenza dell'attività del cervello diffusa - è accompagnata da perdita di coscienza. Alla fine, il paziente non riesce a ricordare cosa gli stava succedendo in quel momento. Questo tipo di condizione è anche diviso in tipi, che è associato a una varietà di sintomi:

• Abanasy. Al momento di un semplice attacco, la perdita di coscienza avviene da 2 a 15 secondi. Ad esempio, mentre si parla, una persona si spegne, per così dire, quindi continua a comunicare, come se nulla fosse accaduto. Con abanas complessi, la condizione è completata da altri segni: movimento incontrollato degli occhi, palpebre, mani, caduta, palpitazioni cardiache. Differenziare le manifestazioni dalla patologia parziale non è facile. A volte questo ti permette di fare un EEG, mostra il coinvolgimento dell'intera corteccia cerebrale in parossismo.
• Mioclonica. Il tipo è rappresentato da ampie contrazioni muscolari: sussulti, strappi, spasmi, braccia che si agitano.
• Tonico-cloniche. Nell'epilessia, le convulsioni si verificano più frequentemente, quindi l'idea della malattia nelle persone si è sviluppata proprio sulla base delle manifestazioni di questo tipo. Il paziente, perdendo conoscenza, cade, a volte colpisce duramente, emette un grido a causa di uno spasmo convulsivo dei muscoli della laringe. La fase tonica inizia da un quarto d'ora a 30 minuti. Quando si comprimono i muscoli masticatori, una persona può mordere i tessuti molli della cavità orale, il corpo si arcua in un arco. Quindi si verifica una fase clonica (1-2 minuti), quando i muscoli estensori degli arti si contraggono alternativamente. Il viso diventa rosso, acquista una tinta bluastra, la schiuma viene rilasciata dalla bocca. Alla fine, i crampi diminuiscono gradualmente, i muscoli si rilassano, la persona si addormenta. Il sonno dura secondi, a volte ore. Il paziente non si riprende immediatamente. All'inizio, non può navigare nello spazio, si lamenta di mal di testa, perdita di memoria. Quindi le funzioni vengono restituite, ma non ricorda l'attacco.
• Tonic. Ricorda lo spasmo muscolare, il corpo rimane in tensione.
• Cloniche. Spasmi e torsioni.
• Atonica. Caratterizzato dal rilassamento di tutti i muscoli o di una parte separata del corpo.

Il numero di episteals conta, dal momento che ogni volta che si verifica, le cellule nervose nel cervello sono danneggiate, i processi metabolici sono inibiti, il che porta a disturbi funzionali del cervello. Questo fatto causa un cambiamento nel comportamento, nel carattere e nelle capacità cognitive di una persona. Molto spesso, le manifestazioni sono associate a una lesione della parte temporale del cervello.

Status epilettico

Quando un attacco è prolungato (più di mezz'ora) o più attacchi si ripetono alternativamente, non permettendo alla persona di riprendere conoscenza, la condizione è chiamata "stato epilettico". Si manifesta con tutti i tipi di manifestazioni, particolarmente pronunciate con tipi tonico-clinici, minaccia la vita del paziente, richiede misure immediate di rianimazione.

Se il tempo non fornisce assistenza, in metà dei casi la situazione è fatale. Perché è pericoloso:

• Inalazione di saliva con sangue si verifica, una persona può soffocare.
• La depressione respiratoria a lungo termine causa l'ipossia, che aumenta il gonfiore nel cervello.
• Il cambiamento nell'equilibrio acido-base porta a compromissione dell'emodinamica.
• L'attività muscolare aumenta il carico sul cuore, compromettendo la funzione cerebrale.
• Con un epistato prolungato, la profondità del coma aumenta.

Dopo la cessazione delle convulsioni, arriva uno stadio di prostrazione epilettica, in questo stato una persona può morire.

diagnostica

Nella diagnosi dell'epilessia, le cause della sua insorgenza negli adulti sono di fondamentale importanza. Installarli è necessario per la selezione di efficaci tattiche terapeutiche. Avendo trovato la fonte del problema ed eliminandola, a volte è possibile salvare il paziente dai sintomi dolorosi. L'elenco delle misure diagnostiche include:

• Anamnesi medica, in cui ogni minima cosa delle condizioni del paziente è importante. Significativamente, quando compaiono i primi sintomi, mentre passano. Bene, se l'attacco è registrato sul video, in caso contrario, dovrai intervistare testimoni oculari riguardo alle sue manifestazioni.
• Esame neurologico
• L'elettroencefalogramma (EEG) è un metodo di ricerca efficace che determina l'attività elettrica nel cervello.
• Anomalie strutturali negli emisferi del cervello aiutano a rilevare la risonanza magnetica e il CTM.
• Studi di laboratorio

Tutti i tipi di esami possono diagnosticare l'epilessia, la sua origine e il tipo.

trattamento

Il trattamento dell'epilessia negli adulti è un processo lungo. In ciascun caso, la terapia individuale viene selezionata in base all'età, al sesso, all'eziologia dell'occorrenza, alle caratteristiche del corso e all'attività delle manifestazioni.

Trattamento farmacologico

I principali farmaci prescritti per l'epilessia includono:

• Anticonvulsivi o anticonvulsivanti. La loro azione è volta a ridurre la durata e la frequenza degli attacchi. Prendili per molto tempo: per anni, a volte per tutta la vita. In alcuni casi, il farmaco elimina completamente i sintomi della malattia. La scelta di un farmaco prioritario è determinata dal tipo di convulsioni, dal tipo di epilessia negli adulti, dalle sue cause, dalla presenza di patologie somatiche, dall'età del paziente. Applicare: "Valproat", "Fenitoina", "Carbamazepina", "Levetiracetam".
• Antidolorifici. Per ridurre il dolore dopo un attacco.
• Assunzione di calcio Aiuta a ridurre i sintomi convulsivi.
• Farmaci neurotropi. Attiva o inibisce la trasmissione degli impulsi nervosi nel sistema nervoso centrale.
• Farmaci nootropi. Influisce sulle funzioni mentali del cervello.

I pazienti sono sotto la supervisione del medico curante. Ogni trimestre, c'è un'ispezione delle condizioni del paziente, il monitoraggio dell'efficacia della terapia e lo studio degli effetti collaterali dei farmaci. In assenza di attacchi per 2 anni, non è escluso il ritiro graduale del trattamento anticonvulsivante.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico viene eseguito con attacchi frequenti, quando il trattamento non ha successo.

• L'operazione prevede la resezione di una sezione di tessuto cerebrale in cui il fuoco di eccitazione o soppressione delle connessioni neurali tra gli emisferi si trova con il metodo della commurotomia. Viene eseguito se il miglioramento della condizione è garantito e l'area interessata è impostata con precisione.
• La stimolazione elettrica è un nuovo metodo consigliato quando la chirurgia non è possibile e i farmaci sono inefficaci. È una riduzione dell'attività nel cervello con un moderato impulso elettrico. Per fare ciò, un neurostimolatore viene suturato sotto la pelle del paziente.

L'operazione non dà sempre un risultato positivo, quindi viene data la preferenza a un nuovo metodo.

L'epilessia è una malattia complessa, non è facile da curare, soprattutto quando si manifestano difficoltà nell'età adulta. Ma, se, in tempo per diagnosticare la patologia e stabilire correttamente la causa, è abbastanza possibile mantenere la salute. La medicina è in grado di far fronte alla malattia, non solo per limitare il suo sviluppo, ma anche per fermare completamente gli attacchi.