Sintomi e trattamento delle malattie demielinizzanti del cervello

Una delle patologie più pericolose che colpisce il sistema nervoso è una malattia demielinizzante del cervello. Di conseguenza, la distruzione della mielina si verifica con la sua sostituzione con tessuto fibroso. Può accadere in qualsiasi parte del cervello (lobi frontali, occipitali, temporali). Tali processi portano al fatto che la trasmissione degli impulsi nervosi è compromessa. La demielinizzazione si riferisce a malattie di natura autoimmune e recentemente si è registrato un aumento di questa patologia tra i bambini e le persone sopra i 45 anni. Quali sono le cause, la natura e il trattamento di questa patologia del cervello?

Principali cause della malattia demielinizzante

Tra le principali ragioni a seguito delle quali la demielinizzazione del cervello inizia a svilupparsi nel corpo può essere attribuita:

1. La reazione del sistema immunitario umano alla proteina che compone la mielina. Come risultato dei processi irreversibili che si verificano nel corpo, tale proteina inizia a essere percepita dal sistema immunitario come estraneo. Le cellule iniziano ad attaccarlo e gradualmente distruggono. Questa ragione è la più pericolosa. Questo meccanismo può essere innescato dall'ingestione di un organismo o dalle caratteristiche dell'immunità di una persona, che sono ereditarie. Questi includono la sclerosi multipla, l'encefalomielite multipla, ecc.
2. Il processo di demielinizzazione può iniziare in risposta alla presenza di una neuroinfettiva che colpisce specificamente la mielina.

1. Violazione dei processi metabolici nel corpo. Di conseguenza, la mielina inizia a soffrire di una carenza delle sostanze di cui ha bisogno e gradualmente collassa. Questo è possibile nei pazienti con una storia di diabete e problemi associati al lavoro della ghiandola tiroidea.
2. L'effetto sul corpo di tossine e sostanze chimiche, tra cui: alcool, psicofarmaci, acetone, prodotti di scarto del corpo.
3. Processi paraneoplastici che si presentano come una complicanza del cancro.

Come risultato della ricerca scientifica, è stato possibile stabilire che l'ereditarietà e le condizioni ambientali avverse hanno un ruolo speciale nel danno alla mielina (la guaina delle fibre nervose). Vi sono anche informazioni sulla relazione tra la probabilità di insorgenza di questa malattia con la posizione geografica di una persona, dove si notano i focolai di demielinizzazione.

Esistono due tipi di demielinizzazione del cervello:

1. Mielinoplastica - caratterizzata da una predisposizione ereditaria alla rapida distruzione del guscio della sostanza mielinica.
2. La mielinopatia è un processo di distruzione della guaina mielinica che ha altre cause.

sintomi

Alcuni sintomi speciali della malattia demielinizzante del cervello non sono diversi. Tutti loro sono direttamente connessi con quelle parti del sistema nervoso in cui sono localizzati e il luogo in cui si trovano i focolai di demielinizzazione. In totale, ci sono 3 principali malattie demielinizzanti in medicina:

1. Diffusione acuta dell'encefalomielite natura distrofica.
2. Sclerosi multipla (in qualsiasi forma della sua manifestazione).
3. Leucoencefalopatia multifocale.

La più comune di queste malattie è la sclerosi multipla, che, a differenza di altre malattie, può contemporaneamente interessare diverse parti del sistema nervoso centrale. La gamma di sintomi di questa malattia è piuttosto ampia. I primi segni della malattia iniziano ad apparire nei giovani di età compresa tra 20 e 25 anni. Il più delle volte, la malattia viene diagnosticata nelle donne circa 25 anni. Tra gli uomini, il numero di pazienti è inferiore, tuttavia, la malattia ha una forma progressiva. Tutti i sintomi caratteristici della malattia possono essere suddivisi in 7 gruppi:

1. Disturbi neuropsicologici: disturbi del comportamento, sentimenti di euforia, depressione, astenia, ipocondria.
2. La sconfitta del sentiero piramidale natura distrofica. Questi includono: tono muscolare spastico, diminuzione dei riflessi cutanei, paresi, aumento dei riflessi tendinei.
3. Lesioni distrofiche dei nervi cranici e del tronco cerebrale: indebolimento dei muscoli facciali, nistagmo orizzontale.

1. Violazione degli organi pelvici: potenza alterata, minzione frequente, molti hanno incontinenza urinaria.
2. Desensibilizzazione a causa della demielinizzazione: disestesia, disturbi associati alla sensibilità alle vibrazioni, il paziente non percepisce la temperatura alta o bassa, una sensazione di costrizione negli arti.
3. Danno visivo: cambiamenti nell'angolo di visione, daltonismo, incapacità di percepire i dettagli di luminosità e contrasto.
4. Lesione distrofica del cervelletto: dismetria, asinggia, nistagmo, ipotonia muscolare, atassia del corpo.

Scopri di più sull'atassia e il suo trattamento da un neurologo esperto Mikhail Moiseyevich Shperling nel nostro video:

Diagnosi di demielinizzazione del cervello

Il metodo più efficace per diagnosticare la patologia oggi è l'uso della risonanza magnetica. È possibile identificare i fuochi di dimelinizatsii, che possono essere ovali o rotondi. Il loro diametro può variare da 3 mm a 3 cm e possono essere localizzati in qualsiasi parte del cervello, ma vengono diagnosticati più spesso nel lobo frontale. Se la malattia progredisce abbastanza a lungo, e il trattamento non viene eseguito, tali fuochi possono eventualmente fondersi. La tomografia rivela la presenza di cambiamenti negli spazi subaracnoidi, i ventricoli ingranditi, che è possibile a causa dell'atrofia cerebrale.

Un modo relativamente nuovo di diagnosticare la demielinizzazione è il metodo dei potenziali evocati. Questo studio consente di effettuare una valutazione qualitativa dei parametri uditivi, visivi e somatosensoriali, nonché di considerare le violazioni nella conduzione degli impulsi nervosi.

L'elettroneuromiografia aiuta a vedere la presenza della degenerazione assonale e valuta il livello di compromissione.

Su come diagnosticare la sclerosi multipla e altre malattie demielinizzanti utilizzando la risonanza magnetica afferma Kapitonov Ivan Vladimirovich - medico del centro MRT24:

Studi immunologici sono condotti su immunoglobuline oligoclonali, che si trovano nel liquido cerebrospinale. Quando si trovano ad essere altamente concentrati, viene fatta una conclusione sull'attività di demielinizzazione del cervello.

Trattamenti tradizionali

Per il trattamento dei processi patologici si usano droghe, la cui azione è volta a migliorare le funzioni degli impulsi nervosi e i cambiamenti bloccanti nel cervello. La cosa più difficile è trattare la vecchia demielinizzazione.

I beta-interferoni possono ridurre significativamente il rischio di sviluppare patologie e l'insorgenza di complicanze di circa il 30%. Inoltre, i seguenti farmaci sono prescritti al paziente:

• Rilassanti muscolari, la cui azione è volta a ripristinare le funzioni motorie del paziente.

• Farmaci anti-infiammatori sono necessari per fermare il danno alle fibre nervose, che è apparso a causa dello sviluppo di un processo infiammatorio di natura infettiva. Insieme a tali farmaci viene mostrato l'uso di antibiotici.
• I farmaci nootropi sono indicati per la demielinizzazione cronica. Tali farmaci hanno un effetto positivo sul ripristino dell'attività conduttiva e sul lavoro del cervello nel suo complesso. Allo stesso tempo, si consiglia di utilizzare neuroprotettori e un complesso di aminoacidi.

Se il trattamento non è stato avviato in tempo, è quasi impossibile ripristinare il normale funzionamento del cervello e le funzioni perdute del corpo.

Su come i farmaci nootropici influenzano il nostro cervello dice al neurologo, professore, MD Snaider Natalia Alekseevna:

Trattamento di demielinizzazione rimedi popolari

L'uso di metodi popolari per la demielinizzazione aiuta ad alleviare alcuni sintomi e aiuta a prevenire le malattie. Per questo, le seguenti piante sono comunemente usate:

• La radice della Dioscorea caucasica. Mezzo cucchiaino di radice schiacciata ed essiccata viene versato con un bicchiere di acqua bollente e tenuto a bagnomaria per almeno 15 minuti. Dopo questo, il brodo viene filtrato e preso prima di mangiare 1 cucchiaio.

• Liso di anice È anche usato per fare un decotto, per il quale 1 cucchiaio di foglie secche, fiori e altre parti della pianta viene versato con 1 tazza di acqua non bollente e fatto bollire per 10 minuti. Dopo il raffreddamento, il brodo viene filtrato aggiungendo 1 cucchiaino di miele. Brodo assumere a stomaco vuoto 2 cucchiai.

Ma prima di iniziare il trattamento di demielinizzazione con metodi e mezzi tradizionali, dovresti consultare il tuo medico, in quanto vi sono controindicazioni all'uso di queste ricette.

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Che cosa significa la diagnosi - malattia demielinizzante del cervello

Tutto sul processo demielinizzante nel cervello

Il processo demielinizzante del cervello è una malattia in cui la guaina della fibra nervosa si atrofizza. Allo stesso tempo, le connessioni neurali vengono distrutte, le funzioni del cervello sono disturbate.

È accettato riferirsi ai processi patologici di questo tipo - sclerosi multipla, malattia di Alexander, encefalite, poliradicoloneurite, panencefalite e altre malattie.

Cosa può causare la demielinizzazione

Le cause della demielinizzazione non sono state ancora completamente identificate. La medicina moderna consente di identificare tre principali catalizzatori che aumentano il rischio di sviluppare disturbi.

Si ritiene che la demielinizzazione si verifichi di conseguenza:

• Fattore genetico - la malattia si sviluppa sullo sfondo di malattie trasmesse per via ereditaria. Disturbi patologici si verificano sullo sfondo di aminoaciduria, leucodistrofia, ecc.
  
• Fattore acquisito - le guaine mieliniche sono danneggiate a causa di malattie infiammatorie causate da infezioni nel sangue. Può essere una conseguenza della vaccinazione.
  Meno comunemente, i cambiamenti patologici causano lesioni, c'è demielinizzazione dopo la rimozione del tumore.
  
• Sullo sfondo di malattie - una violazione della struttura delle fibre nervose, in particolare la guaina mielinica, si verifica a seguito di mielite trasversa acuta, sclerosi multipla e diffusa.
  I problemi di metabolismo, la mancanza di vitamine di un gruppo certo, mielinosi e altre condizioni sono catalizzatori per danno.
  

Sintomi di demielinizzazione del cervello della testa

I segni di un processo demielinizzante appaiono quasi immediatamente nella fase iniziale del disturbo. I sintomi possono determinare la presenza di problemi nel lavoro del sistema nervoso centrale. Un esame aggiuntivo con una risonanza magnetica aiuta a fare una diagnosi accurata.

Per disturbi caratterizzati dai seguenti sintomi:

• Stanchezza aumentata e cronica.
  
• Disturbi delle capacità motorie fini - tremore, perdita di sensibilità degli arti delle mani.
  
• Problemi nel lavoro degli organi interni - spesso soffrono di organi pelvici. Il paziente ha incontinenza fecale, minzione volontaria.
  
• Disturbi emotivi - danno cerebrale multifocale che ha una natura demielinizzante, spesso accompagnata da problemi nello stato mentale del paziente: dimenticanza, allucinazioni, diminuzione delle capacità intellettuali.
  Fino a quando non sono stati usati metodi strumentali precisi per la diagnosi, ci sono stati casi in cui i pazienti hanno iniziato a essere trattati per demenza e altre patologie psicologiche.
  
• Disturbi neurologici - cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura demielinizzante si manifestano in violazioni delle funzioni motorie del corpo e della motilità, paresi, convulsioni epilettiche. I sintomi dipendono da quale parte del cervello è danneggiata.
  

Cosa succede durante il processo di demielinizzazione

I focolai di demielinizzazione nella corteccia cerebrale, nella sostanza bianca e grigia, portano alla perdita di importanti funzioni corporee. A seconda della localizzazione delle lesioni, ci sono manifestazioni e disturbi specifici.

La prognosi della malattia è sfavorevole. Spesso, la demielinizzazione, derivante da fattori secondari: la chirurgia e / o l'infiammazione, si sviluppa in una forma cronica. Con lo sviluppo della malattia, vi è gradualmente progressiva atrofia del tessuto muscolare, paralisi degli arti e perdita delle funzioni più importanti del corpo.

I singoli foci di demielinizzazione nella sostanza bianca del cervello tendono a crescere. Di conseguenza, una malattia che progredisce gradualmente può portare a una condizione in cui il paziente non può deglutire, parlare o respirare da solo. La manifestazione più grave di danno alla guaina delle fibre nervose è fatale.

Come affrontare la demielinizzazione del cervello

Ad oggi, non esiste un unico metodo di terapia che sia ugualmente efficace per ogni paziente con demielinizzazione del cervello. Anche se ogni anno ci sono tutti i nuovi farmaci, la capacità di curare la malattia, semplicemente prescrivendo un certo tipo di medicina non esiste. Nella maggior parte dei casi, è necessaria una terapia conservativa di combinazione.

Ai fini del trattamento, è necessario pre-stabilire lo stadio dei disturbi patologici e il tipo di malattia.

Risonanza magnetica nella diagnosi di demielinizzazione

Il cervello umano protegge il cranio, le ossa forti non danneggiano il tessuto cerebrale. La struttura anatomica rende impossibile condurre un esame delle condizioni del paziente e fare una diagnosi accurata utilizzando un normale esame visivo. Una procedura di imaging a risonanza magnetica è destinata a questo scopo.

Una scansione su uno scanner è sicura e aiuta a vedere le irregolarità nel lavoro delle diverse parti degli emisferi. Il metodo MRI è particolarmente efficace se è necessario trovare aree di demielinizzazione del lobo frontale del cervello, che non possono essere eseguite con l'aiuto di altre procedure diagnostiche.

I risultati del sondaggio sono assolutamente accurati. Aiutano un neurologo o un neurochirurgo a determinare non solo i disturbi nell'attività della connessione neurale, ma anche a stabilire la causa di tali cambiamenti. La diagnostica RM delle malattie demielinizzanti è il "gold standard" negli studi sui disordini patologici nel lavoro delle fibre nervose.

Metodi di trattamento della medicina tradizionale

La medicina tradizionale utilizza farmaci che migliorano le funzioni del conduttore e bloccano lo sviluppo di cambiamenti degenerativi nel cervello. È più difficile trattare il vecchio processo demielinizzante.

In questa diagnosi, la nomina di beta-interferone aiuta a ridurre il rischio di ulteriore sviluppo di cambiamenti patologici e riduce la probabilità di complicanze di circa il 30%. Inoltre, sono prescritti i seguenti farmaci:

• Rilassanti muscolari - i fuochi inattivi di demielinizzazione non influenzano il lavoro del tessuto muscolare. Ma può esserci una tensione riflessa. I rilassanti muscolari rilassano il corsetto muscolare e aiutano a ripristinare le funzioni motorie del corpo.
  
• Farmaci anti-infiammatori - sono prescritti per la tempestiva cessazione del danno alle fibre nervose a causa di un processo infiammatorio infettivo. Allo stesso tempo ha nominato un complesso di antibiotici.
  
• Farmaci nootropi - aiuto con la malattia demielinizzante cronica. Un effetto positivo sul lavoro del cervello e il ripristino dell'attività del nervo conduttore. Insieme ai farmaci nootropici, è raccomandato l'uso di complessi di aminoacidi e di neuroprotettori.
  

Medicina tradizionale per la malattia demielinizzante

I metodi tradizionali di trattamento hanno lo scopo di alleviare i sintomi spiacevoli e hanno un effetto preventivo benefico.

Tradizionalmente, le seguenti piante sono usate per curare le malattie del cervello:

• Anice lofant - una pianta ampiamente usata nella medicina tibetana, insieme al ginseng. Il vantaggio di un anice lofanta è l'effetto duraturo nel prendere il decotto. La composizione è preparata come segue. 1 cucchiaio. l. Si versano 250 ml di foglie, gambi o fiori schiacciati. acqua.
  La composizione risultante viene messa su un piccolo fuoco per circa 10 minuti. Un cucchiaino di miele viene aggiunto al brodo raffreddato. Prendi la composizione del lofanta anice su 2 cucchiai. l. prima di ogni pasto
  
• Diaskorea caucasica - viene utilizzata la radice. È possibile acquistare la composizione del terreno già preparato o prepararlo da soli. Usato sotto forma di tè. 0,5 cucchiaini di diaskorei caucasico vengono versati con un bicchiere di acqua bollente e poi trattati a bagnomaria per altri 15 minuti. Prendi prima di mangiare 1 cucchiaio. l.
  

I rimedi popolari del processo demielinizzante migliorano la circolazione sanguigna e stabilizzano il metabolismo del corpo. Poiché alcuni farmaci non possono essere assunti contemporaneamente ai decotti di alcune piante, è necessario consultare un medico prima dell'uso.

Cambiamenti focali nella sostanza bianca del cervello

Il corpo umano non è eterno e con l'età sviluppa diversi processi patologici. I più pericolosi tra questi sono i cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura circolatoria. Si presentano a causa di alterata circolazione del sangue cerebrale. Questo processo patologico si manifesta con una serie di sintomi neurologici ed è caratterizzato da un decorso progressivo. Non è più possibile riportare in vita le cellule nervose perse, ma è possibile rallentare il decorso della malattia o prevenirne lo sviluppo.

Cause e segni di patologia

Cosa fare con un cambiamento focale nella sostanza del cervello dovrebbe dirlo al medico, ma il paziente stesso può anche sospettare la presenza di patologia. La malattia è spesso di origine post-ischemica. Perché è caratteristico di una violazione del flusso sanguigno in una delle aree dell'emisfero (emisfero). È difficile per alcune persone capire di cosa si tratta, quindi per comodità lo sviluppo di cambiamenti nella sostanza del cervello è stato diviso in 3 fasi:

• Il primo stadio. In questa fase non compaiono segni di lesioni focali nella sostanza del cervello. Il paziente può sentire solo lieve debolezza, vertigini e apatia. Occasionalmente, il sonno è disturbato e mal di testa fastidio. I fuochi della genesi vascolare hanno origine solo e ci sono piccoli fallimenti nel sangue;
• Il secondo stadio. Con lo sviluppo della patologia della malattia è aggravato. Ciò si manifesta sotto forma di emicrania, diminuzione delle capacità mentali, acufeni, ondate di emozioni e disordine di coordinazione dei movimenti;
• Il terzo stadio. Se la malattia ha raggiunto questo stadio, i cambiamenti focali nella sostanza bianca del cervello hanno conseguenze irreversibili. La maggior parte dei neuroni muoiono e il tono del tessuto muscolare diminuisce rapidamente nel paziente. Nel corso del tempo si manifestano sintomi di demenza (demenza), i sensi non svolgono più le loro funzioni e la persona perde completamente il controllo sui suoi movimenti.

I fuochi subcorticali nella sostanza bianca, localizzati sotto la corteccia cerebrale, potrebbero non apparire per molto tempo. Tali fallimenti sono diagnosticati principalmente per caso.

I cambiamenti nella sostanza bianca dei lobi frontali sono notevolmente più attivi e principalmente nella forma di una diminuzione delle capacità mentali.

Gruppi di rischio

Se non ci sono segni della malattia, è consigliabile scoprire quali sono i gruppi di rischio per questa malattia. Secondo le statistiche, le lesioni focali si verificano spesso in presenza di tali patologie:

• aterosclerosi;
• Alta pressione;
• VSD (distonia vegetativa);
• diabete;
• Patologia del muscolo cardiaco;
• Stress costante;
• Lavoro seduto;
• Abuso di cattive abitudini;
• Sterline in più.

I danni alla sostanza bianca del cervello della genesi vascolare possono verificarsi a causa di cambiamenti legati all'età. Di solito ci sono piccoli focolai isolati nelle persone dopo 60 anni.

Danno distrofico

Oltre ai danni causati dalla genesi vascolare, ci sono altri tipi di malattia, per esempio, singoli cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura distrofica. Questo tipo di patologia deriva dalla mancanza di nutrizione. Le ragioni di questo fenomeno sono le seguenti:

• Scarsa afflusso di sangue;
• Osteocondrosi del rachide cervicale nella fase acuta;
• Malattie oncologiche;
• Ferite alla testa

Il danno alla sostanza cerebrale di natura distrofica si manifesta solitamente a causa della mancanza di nutrizione dei tessuti cerebrali. Il paziente ha sintomi allo stesso tempo:

• Diminuzione dell'attività cerebrale;
• demenza;
• Mal di testa;
• Indebolimento del tessuto muscolare (paresi);
• Paralisi di alcuni gruppi muscolari;
• Vertigini.

diagnostica

La maggior parte delle persone con l'età compaiono cambiamenti focali nella sostanza, che sono sorti a causa della distrofia dei tessuti o dei fallimenti nel flusso sanguigno. Puoi vederli usando la risonanza magnetica (MRI):

• Cambiamenti nella corteccia cerebrale. C'è una tale concentrazione principalmente dovuta al blocco o al bloccaggio dell'arteria vertebrale. Questo di solito è associato ad anomalie congenite o allo sviluppo di aterosclerosi. In rari casi, insieme alla comparsa di una lesione, si verifica un'ernia vertebrale nella corteccia cerebrale;
• Cambiamenti focali multipli. La loro presenza di solito indica uno stato pre-ictus. In alcuni casi, possono prevenire la demenza, l'epilessia e altri processi patologici associati all'atrofia vascolare. Quando vengono rilevati tali cambiamenti, deve essere avviato un corso immediato di terapia per prevenire effetti irreversibili;
• Cambiamenti micro-focale. Tale danno si trova praticamente in ogni persona dopo 50-55 anni. Per vederli con l'uso di un mezzo di contrasto è possibile solo se hanno una natura patologica di evento. Piccoli cambiamenti focali non sono particolarmente evidenti, ma man mano che si sviluppano possono causare un ictus;
• I cambiamenti nella sostanza bianca dei lobi frontali e parietali sono subcorticali e periventricolari. Questo tipo di danno si verifica a causa di una pressione costantemente aumentata, soprattutto se una persona ha una crisi ipertensiva. A volte piccoli focolai sono congeniti. Il pericolo deriva dalla proliferazione del danno nella sostanza bianca dei lobi frontali e parietali subcorticali. In una tale situazione, i sintomi progrediscono gradualmente.

Se una persona è a rischio, allora una risonanza magnetica di un GM (cervello) dovrebbe essere eseguita una volta all'anno. Altrimenti, è auspicabile effettuare una tale indagine una volta ogni 2-3 anni per la prevenzione. Se la risonanza magnetica mostra un'elevata ecogenicità del centro genesi dislocativo, allora questo può indicare la presenza di una malattia oncologica nel cervello.

Metodi per trattare la patologia

A livello del tessuto cerebrale umano, la malattia può causare effetti irreversibili. Per prevenire cambiamenti nella sostanza bianca del cervello di natura vascolare, sarà necessario arrestare i sintomi emergenti e migliorare il flusso sanguigno con l'aiuto di farmaci e fisioterapia. Il trattamento dovrebbe essere completo, il che significa che dovrai cambiare il tuo stile di vita. Per fare ciò, devi seguire queste regole:

• Stile di vita attivo Il paziente dovrebbe muoversi di più e fare sport. Dopo aver mangiato è consigliabile fare una passeggiata e lo stesso non fa male a fare prima di andare a dormire. Ben influenzato da procedure d'acqua, sci e corsa. Il trattamento di uno stile di vita attivo migliora le condizioni generali e rafforza anche il sistema cardiovascolare;
• Dieta correttamente compilata Per un trattamento di successo, dovrai abbandonare le bevande alcoliche e ridurre il consumo di dolci, cibi in scatola, nonché cibi affumicati e fritti. Puoi sostituirli con cibo bollito o al vapore. Invece di comprare dolci, puoi fare una torta fatta in casa o mangiare frutta;
• Evitare lo stress. Lo stress mentale costante è una delle cause di molte malattie, quindi è auspicabile rilassarsi più e non lavorare troppo;
• Sonno sano Una persona dovrebbe dormire almeno 6-8 ore al giorno. In presenza di patologia, è auspicabile aumentare il tempo di sonno di 1-2 ore;
• Sondaggio annuale Se viene diagnosticato un cambiamento nella sostanza bianca del cervello, il paziente deve sottoporsi a una risonanza magnetica 2 volte all'anno. Assicurati di seguire tutte le raccomandazioni del medico e in tempo per superare i test necessari.

Il trattamento dei cambiamenti focali di solito consiste nel cambiare stile di vita ed eliminare le cause del loro sviluppo. È consigliabile rilevare immediatamente il problema per poterlo rallentare. Per fare questo, dovresti sottoporti a un esame completo ogni anno.

Demielinizzazione del cervello

Il processo demielinizzante è una condizione patologica in cui la distruzione della mielina della sostanza bianca del sistema nervoso, centrale o periferico. La mielina è sostituita da tessuto fibroso, che porta all'interruzione della trasmissione di impulsi lungo i percorsi conduttivi del cervello. Questa malattia appartiene all'autoimmune e negli ultimi anni c'è stata una tendenza ad aumentare la sua frequenza. Anche il numero di casi di rilevamento di questa malattia nei bambini e nelle persone sopra i 45 anni è in aumento, e sempre più malattie sono state notate in regioni geografiche che non erano tipiche per loro. La ricerca condotta da eminenti scienziati nel campo dell'immunologia, della neurogenetica, della biologia molecolare e della biochimica ha reso più comprensibile lo sviluppo di questa malattia, il che rende possibile lo sviluppo di nuove tecnologie per il suo trattamento.

cause di

La malattia demielinizzante del cervello può svilupparsi per una serie di motivi, i principali sono elencati di seguito.

1. Reazione immunitaria a proteine ​​che fanno parte della mielina. Queste proteine ​​iniziano a essere percepite dal sistema immunitario come estranee e vengono attaccate, causando la loro distruzione. Questa è la causa più pericolosa della malattia. L'innesco per il lancio di un tale meccanismo può essere un'infezione o caratteristiche congenite del sistema immunitario: encefalomielite multipla, sclerosi multipla, sindrome di Guillain-Barré, malattie reumatiche e infezioni in forma cronica.
2. Neuroinfection: alcuni virus possono infettare la mielina, con conseguente demielinizzazione del cervello.
3. Fallimento nel meccanismo del metabolismo. Questo processo può essere accompagnato da malnutrizione della mielina e dalla sua successiva morte. Questo è tipico per patologie come la tiroide, il diabete.
4. Intossicazione con sostanze chimiche di diversa natura: forti sostanze alcoliche, narcotiche, psicotropiche, velenose, prodotti di pittura e produzione di vernici, acetone, olio essiccante o avvelenamento da prodotti dell'attività vitale del corpo: perossidi, radicali liberi.
5. I processi paraneoplastici sono patologie che sono una complicazione dei processi tumorali.
   Studi recenti confermano che nel lancio del meccanismo di questa malattia, un ruolo importante è giocato dall'interazione di fattori ambientali e dalla predisposizione ereditaria La relazione tra la posizione geografica e la probabilità di insorgenza della malattia. Inoltre, i virus (rosolia, morbillo, Epstein-Barr, herpes), infezioni batteriche, abitudini alimentari, stress, ecologia svolgono un ruolo importante.

La classificazione di questa malattia è effettuata in due tipi:

• mielinoclast - predisposizione genetica alla distruzione accelerata della guaina mielinica;
• mielinopatia - la distruzione della guaina mielinica, già formata, come risultato di qualsiasi ragione, non correlata alla mielina.

sintomi

Il processo demielinizzante del cervello stesso non fornisce sintomi chiari. Dipende completamente da quali strutture del sistema nervoso centrale o periferico localizzano questa patologia. Ci sono tre principali malattie demielinizzanti: sclerosi multipla, leucoencefalopatia multifocale progressiva e encefalomielite acuta disseminata.

La sclerosi multipla - la malattia più comune tra queste, è caratterizzata dalla sconfitta di diverse parti del sistema nervoso centrale. Questo è accompagnato da una vasta gamma di sintomi. L'insorgenza della malattia si manifesta in giovane età - circa 25 anni ed è più comune nelle donne. Gli uomini si ammalano meno spesso, ma la malattia si manifesta in una forma più progressiva. I sintomi della sclerosi multipla sono condizionatamente divisi in 7 gruppi principali.

1. La sconfitta del percorso piramidale: paresi, clonus, indebolimento della pelle e aumento dei riflessi tendinei, tono muscolare spastico, segni patologici.
2. Danni al tronco cerebrale e ai nervi del cranio: nistagmo orizzontale, verticale o multiplo, indebolimento dei muscoli facciali, oftalmoplegia inter-nucleare, sindrome bulbare.
3. Disfunzione dell'organo pelvico: incontinenza urinaria, voglia di urinare, stitichezza, alterata potenza.
4. Danni cerebellari: nistagmo, atassia del tronco, estremità, asinggia, ipotensione muscolare, dismetria.
5. Compromissione visiva: perdita di acuità, scotomi, alterazione della percezione del colore, alterazioni dei campi visivi, luminosità ridotta, contrasto.
6. Compromissione sensoriale: distorsione della temperatura, disestesia, atassia sensibile, sensazione di pressione negli arti, distorsione della sensibilità alla vibrazione.
7. Disturbi neuropsicologici: ipocondria, depressione, euforia, astenia, disturbi intellettivi, disturbi comportamentali.

diagnostica

Il metodo di ricerca più illustrativo che può rivelare focolai di demielinizzazione del cervello è la risonanza magnetica. Un quadro tipico di questa malattia è l'identificazione di focolai ovali o rotondi di dimensioni comprese tra 3 mm e 3 cm in qualsiasi parte del cervello. Tipico per la localizzazione in questa patologia è l'area delle zone sottocorticali e periventricolari. Se la malattia dura a lungo, allora queste lesioni possono unirsi. La risonanza magnetica mostra anche cambiamenti negli spazi subaracnoidi, un aumento del sistema ventricolare dovuto all'atrofia cerebrale.

Relativamente recentemente, il metodo dei potenziali evocati ha iniziato a essere utilizzato per la diagnosi delle malattie da deperibilità. Vengono valutati tre indicatori: somatosensoriale, visivo e uditivo. Ciò consente di valutare le menomazioni nella conduzione degli impulsi nel tronco cerebrale, negli organi visivi e nel midollo spinale.

L'elettroneuromiografia mostra la presenza di degenerazione assonale e consente di determinare la distruzione della mielina. Anche l'uso di questo metodo produce una valutazione quantitativa del grado di disturbi autonomici.

Il piano immunologico subisce immunoglobuline oligoclonali contenute nel liquido cerebrospinale. Se la loro concentrazione è alta, indica l'attività del processo patologico.

trattamento

Il trattamento delle malattie demielinizzanti è specifico e sintomatico. Nuovi studi in medicina hanno compiuto buoni progressi in specifici metodi di trattamento. I beta-interferoni sono considerati uno dei farmaci più efficaci: questi includono Rebife, Betaferon, Avanex. Studi clinici sul betaferone hanno dimostrato che il suo uso riduce il tasso di progressione della malattia del 30%, previene lo sviluppo di disabilità e riduce la frequenza delle riacutizzazioni.

Gli esperti preferiscono sempre di più il metodo di somministrazione endovenosa di immunoglobuline (bioven, sandoglobulina, venoglobulina). Quindi, il trattamento delle esacerbazioni della malattia. Più di 20 anni fa, è stato sviluppato un nuovo metodo abbastanza efficace per il trattamento delle malattie demielinizzanti - l'immunofiltrazione del liquido cerebrospinale. Attualmente sono in corso ricerche su farmaci la cui azione è volta a fermare il processo di demielinizzazione.

Come mezzo di trattamento specifico usato corticosteroidi, plasmaferesi, farmaci citotossici. Nootropici, neuroprotettori, amminoacidi, rilassanti muscolari sono anche ampiamente usati.

Cambiamenti del cervello focale: sviluppo, tipi, sintomi, pericolosi o meno, come trattare

I cambiamenti focali nella sostanza cerebrale sono aree di alterazioni atrofiche, distrofiche e necrotiche che si sono verificate sullo sfondo di alterazione del flusso sanguigno, ipossia, intossicazione e altre condizioni patologiche. Sono registrati su risonanza magnetica, causano ansia e paura nei pazienti, ma non sempre danno sintomi o minacciano la vita.

I cambiamenti strutturali nella sostanza del cervello sono più spesso diagnosticati negli anziani e negli anziani e sono un riflesso dell'invecchiamento naturale. Secondo alcuni rapporti, oltre la metà delle persone con più di 60 anni hanno segni di cambiamenti focali nel cervello. Se il paziente soffre di ipertensione, aterosclerosi, diabete, allora la gravità e la prevalenza della degenerazione saranno maggiori.

I cambiamenti focali nella sostanza del cervello sono possibili durante l'infanzia. Così, nei neonati e nei neonati, sono un segno di grave ipossia durante il periodo prenatale o durante il parto, quando la carenza di ossigeno provoca la morte del tessuto nervoso immaturo e molto sensibile intorno ai ventricoli, nella sostanza bianca degli emisferi e nella corteccia.

La presenza di cambiamenti focali nel tessuto nervoso, stabiliti dalla risonanza magnetica, non è una diagnosi. I processi focali non sono considerati una malattia indipendente, quindi il medico ha il compito di scoprire la causa, stabilire una connessione con i sintomi e determinare la tattica del paziente.

In molti casi, i cambiamenti focali nel cervello sono rilevati per caso, ma i pazienti tendono ad associare la loro presenza a una varietà di sintomi. In realtà, questi processi non sempre disturbano il cervello, provocano dolore o qualcos'altro, quindi spesso non è richiesto un trattamento, tuttavia, molto probabilmente, il medico raccomanderà l'osservazione dinamica e la risonanza magnetica ogni anno.

Cause di cambiamenti focali nel cervello

Forse la causa principale dei cambiamenti focali nella materia cerebrale negli adulti può essere considerata il fattore età, così come le malattie ad esso associate. Nel corso degli anni, l'invecchiamento naturale di tutti i tessuti del corpo, incluso il cervello, che è un po 'ridotto nelle dimensioni, la sua atrofia cellulare, in alcuni punti cambiamenti strutturali nei neuroni dovuti alla malnutrizione.

L'indebolimento legato all'età del flusso sanguigno, il rallentamento dei processi metabolici contribuiscono alla comparsa di segni microscopici di degenerazione nel tessuto cerebrale - cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura distrofica. L'apparizione delle cosiddette sfere di ematossilina (corpi amiloidi) è direttamente associata a cambiamenti degenerativi e le formazioni stesse sono una volta neuroni attivi che hanno perso il loro nucleo e hanno accumulato prodotti del metabolismo delle proteine.

I corpi amiloidi non si dissolvono, esistono per molti anni e si trovano diffusamente in tutto il cervello dopo la morte, ma principalmente intorno ai ventricoli e ai vasi laterali. Sono considerati una delle manifestazioni di encefalopatia senile, e soprattutto molti di loro con demenza.

Le palle di ematossilina possono anche essere formate nei fuochi della necrosi, cioè dopo aver sofferto di infarti cerebrali di qualsiasi eziologia o ferite. In questo caso, il cambiamento è di natura locale e viene rilevato dove il tessuto cerebrale è stato più danneggiato.

placche amiloidi nel cervello durante l'invecchiamento naturale o il morbo di Alzheimer

Oltre alla degenerazione naturale, nei pazienti legati all'età, un'impronta marcata sulla struttura del cervello impone una patologia concomitante sotto forma di ipertensione arteriosa e lesioni vascolari aterosclerotiche. Queste malattie portano all'ischemia diffusa, alla distrofia e alla morte di entrambi i singoli neuroni e di tutti i loro gruppi, a volte piuttosto estesi. La base dei cambiamenti focali nella genesi vascolare è la rottura totale o parziale del flusso sanguigno in alcune aree del cervello.

Sullo sfondo dell'ipertensione, il flusso sanguigno è il primo a soffrire. Piccole arterie e arteriole sperimentano una tensione costante, uno spasmo, le pareti si addensano e si addensano e il risultato è ipossia e atrofia del tessuto nervoso. Nell'aterosclerosi, il danno cerebrale diffuso è anche possibile con la formazione di focolai sparsi di atrofia, e nei casi gravi, l'ictus si verifica come infarto e i cambiamenti focali sono locali.

I cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura dincircolatoria sono precisamente associati all'ipertensione e all'aterosclerosi, di cui soffre quasi ogni anziano abitante del pianeta. Sono rilevati alla risonanza magnetica sotto forma di aree sparse di rarefazione del tessuto cerebrale nella sostanza bianca.

I cambiamenti focali della natura post-ischemica sono causati da una grave ischemia grave con necrosi del tessuto cerebrale. Tali cambiamenti sono caratteristici degli infarti cerebrali e delle emorragie sullo sfondo di ipertensione, aterosclerosi, trombosi o embolia del letto vascolare del cervello. Sono di natura locale, a seconda della posizione del sito di morte neuronale, e possono essere a malapena visibili o piuttosto grandi.

L'aterosclerosi è la causa del ridotto flusso di sangue al cervello. In un processo cronico, si sviluppano piccole variazioni focali / diffuse nel tessuto cerebrale. In caso di blocco acuto, l'ictus ischemico può svilupparsi con la successiva formazione di un focus necrotico nel paziente sopravvissuto.

Oltre all'invecchiamento naturale e ai cambiamenti vascolari, anche altre cause possono causare danni focali al tessuto cerebrale:

Diabete mellito e amiloidosi - causano la degenerazione della genesi prevalentemente vascolare dovuta a ipossia e disturbi metabolici;

esempi di focolai di demielinizzazione nella sclerosi multipla

Infiammazione e immunopatologia - sclerosi multipla, sarcoidosi, vasculite nelle malattie reumatiche (lupus eritematoso sistemico, per esempio) - verifica come demielinizzazione (perdita di membrane cellulari processi) o disturbo microcircolo da ischemia;

Infettive lesioni - toxoplasmosi, "slow infezione" (malattia di Creutzfeldt-Jakob, Kuru), herpes encefalomielite virale, malattia di Lyme, zecche encefalite virale, infezione da HIV, ecc. - La base delle variazioni focali è un effetto citopatico diretto di agenti patogeni, la morte dei neuroni per formare una diffusa dispersa fuochi, infiammazione e necrosi;

Osteocondrosi e patologia congenita della colonna vertebrale e dei vasi sanguigni, con conseguente alterazione ischemica e riduzione del flusso sanguigno;

esempi di focolai di leucoaraiosi cerebrale

Intossicazione acuta e cronica con sostanze stupefacenti, alcool, monossido di carbonio - distrofia irreversibile diffusa e morte dei neuroni;

Lesioni cerebrali - cambiamenti focali di natura locale nel luogo di applicazione di un fattore traumatico o aree diffuse di demielinizzazione e Microinfarti in caso di gravi contusioni;

Danno cerebrale metastatico nei tumori di altri organi;

I cambiamenti congeniti e l'ipossia severa perinatale trasferita sono considerati nel contesto della patologia della prima infanzia e rappresentano cambiamenti focali multipli nel tessuto nervoso principalmente intorno ai ventricoli laterali (leucoareoz e leucoencephalomalacia).

Caratteristiche della diagnosi MR dei cambiamenti focali nella sostanza cerebrale

Di norma, la presenza di cambiamenti focali nella sostanza del cervello diventa nota dopo che il paziente ha subito una risonanza magnetica. Per chiarire la natura della lesione e la diagnosi differenziale, lo studio può essere condotto con contrasto.

Più modifiche focali sono le infezioni più comuni, malattie congenite, disturbi vascolari e processi dismetaboliche, sclerosi multipla, mentre singole variazioni focali si verificano dopo l'ictus, lesioni perinatali, alcuni tipi di lesioni, metastasi tumorale.

Distrofia naturale durante l'invecchiamento

I cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura distrofica sullo sfondo dell'involuzione legata all'invecchiamento sono rappresentati dai segni del signor:

1. Periventricular (attorno ai vasi sanguigni) "tappo" e "strip" - si trovano al di fuori dei ventricoli laterali, derivare dal decadimento degli spazi perivascolari mielina e in espansione, la proliferazione delle cellule gliali di ependyma ventricolare;
2. Cambiamenti atrofici negli emisferi con l'espansione dei solchi e del sistema ventricolare;
3. Singoli cambiamenti focali nelle sezioni profonde della sostanza bianca.

I cambiamenti focali multipli di natura circolatoria hanno una caratteristica posizione profonda nella sostanza bianca del cervello. I cambiamenti descritti saranno più pronunciati ei sintomi dell'encefalopatia saranno progressivi con ipertensione correlata all'età.

cambiamenti nel cervello con l'età (più giovane → più vecchia): leucorrea intorno ai ventricoli del cervello, atrofia, cambiamenti focali

A seconda della prevalenza di cambiamenti legati all'età, ci sono:

• Lievi - singoli cambiamenti focali di sostanza bianca di dimensioni puntiformi nelle parti profonde del cervello;
• Quello centrale è focolare di scarico;
• Pesante - ampi focolai confluenti disseminati di lesione del tessuto nervoso, principalmente nelle sezioni profonde sullo sfondo di disturbi vascolari.

Cambiamenti di Dyscirculatory

I cambiamenti focali nella materia bianca del cervello a causa della violazione del trofismo vascolare sono il fenomeno più frequente nell'analisi della RM in pazienti di età. Sono considerati causati da ipossia cronica e distrofia sullo sfondo di piccole arterie e arteriole.

la diminuzione del flusso sanguigno è una delle principali cause di cambiamenti legati all'età nel cervello

Sig. Segni di lesione della genesi vascolare:

1. Cambiamenti focali multipli della sostanza bianca, principalmente nelle strutture profonde del cervello, che non coinvolgono i ventricoli e la materia grigia;
2. Necrosi lacunare o di confine;
3. Divisioni profonde delle lesioni diffuse.

fuochi di micro-colpi lacunari nel cervello

L'immagine descritta può somigliare a una in caso di atrofia correlata all'età, pertanto può essere associata all'encefalopatia deambulatoria solo se vi sono sintomi rilevanti. Infarti lacunari di solito si verificano sullo sfondo delle lesioni vascolari aterosclerotiche del cervello. Sia l'aterosclerosi che l'ipertensione producono cambiamenti simili sulla risonanza magnetica in condizioni croniche, possono essere combinati e caratteristici per le persone dopo il 50 ° anniversario.

Le malattie accompagnate da demielinizzazione e diffusi processi distrofici spesso richiedono un'attenta diagnosi differenziale, tenendo conto dei sintomi e della storia. Pertanto, la sarcoidosi può simulare le più diverse patologie, inclusa la sclerosi multipla, e richiedere una risonanza magnetica con contrasto che mostri i cambiamenti focali caratteristici nei nuclei basali e nelle membrane cerebrali.

Nella borreliosi di Lyme, la puntura di zecca poco prima della comparsa dei sintomi neurologici e l'eruzione cutanea sono considerati i fatti più importanti. I cambiamenti focali nel cervello sono simili a quelli nella sclerosi multipla, hanno una dimensione non superiore a 3 mm e sono combinati con cambiamenti nel midollo spinale.

Manifestazioni di cambiamenti focali nella sostanza cerebrale

Il cervello viene rifornito di sangue da due vasche vascolari - le arterie carotidee e vertebrali, che già nella cavità cranica hanno anastomosi e formano il circolo di Willis. La capacità di trasferire il sangue da una metà del cervello all'altra è considerata il meccanismo fisiologico più importante che consente di compensare i disturbi vascolari, pertanto la clinica di cambiamenti focali di piccole dimensioni non appare immediatamente e per niente.

Tuttavia, il cervello è molto sensibile ad ipossia, in modo che l'ipertensione a lungo termine con lesioni della rete arteriosa, l'aterosclerosi, che ostacolano il flusso di sangue, alterazioni infiammatorie vascolari e anche mal di schiena può portare a danni irreversibili e la morte cellulare.

Poiché i cambiamenti focali nel tessuto cerebrale si verificano a causa di una serie di motivi, i sintomi possono essere diversi. Le alterazioni senacolulari e senili hanno caratteristiche simili, ma vale la pena ricordare che le persone relativamente sane difficilmente avranno lesioni.

Spesso, i cambiamenti nel tessuto cerebrale non si manifestano affatto, e nei pazienti anziani sono considerati come la norma di età, quindi qualsiasi conclusione di risonanza magnetica deve essere interpretata da un neurologo esperto in accordo con i sintomi e l'età del paziente.

Se i cambiamenti focali sono indicati nella conclusione, ma non ci sono segni di problemi, allora non è necessario trattarli, ma è comunque necessario consultare il medico e monitorare periodicamente l'immagine RM nel cervello.

Spesso, i pazienti con cambiamenti focali lamentano mal di testa persistenti, che non sono necessariamente associati ai cambiamenti identificati. Dovresti sempre escludere altre ragioni prima di iniziare a "combattere" con l'immagine di Mr.

Nei casi in cui al paziente è già stata diagnosticata un'ipertensione arteriosa, aterosclerosi del cervello o del collo, diabete o una loro combinazione, è altamente probabile che una risonanza magnetica mostrerà i corrispondenti cambiamenti focali. La sintomatologia nello stesso momento può svilupparsi da:

• Disturbi della sfera emotiva - irritabilità, umore volubile, tendenza all'apatia e depressione;
• Insonnia di notte, sonnolenza diurna, disturbi dei ritmi circadiani;
• Diminuzione delle prestazioni mentali, memoria, attenzione, intelligenza;
• Frequenti mal di testa, vertigini;
• Disturbi della sfera motoria (paresi, paralisi) e sensibilità.

I primi segni di cambiamenti dyscirculatory e hypoxic non sempre causano preoccupazione per i pazienti. Debolezza, affaticamento, cattivo umore e mal di testa sono spesso associati a stress, affaticamento durante il lavoro e anche in caso di maltempo.

Mentre la progressione dei cambiamenti diffusi del cervello progredisce, le reazioni comportamentali inadeguate diventano più distinte, la psiche cambia e la comunicazione con i parenti ne soffre. Nei casi gravi di demenza vascolare, l'autosufficienza e l'esistenza indipendente diventano impossibili, il lavoro degli organi pelvici viene disturbato e la paresi di alcuni gruppi muscolari è possibile.

La compromissione cognitiva è quasi sempre associata a processi degenerativi correlati all'età con la distrofia cerebrale. demenza grave di origine vascolare con molteplici centri di vuoto spinto tessuto nervoso e atrofia corticale è accompagnato da disturbi della memoria, ridotta attività mentale, disorientamento nel tempo e nello spazio, l'impossibilità di risolvere non solo intelligenti, ma anche compiti domestici ordinari. Il paziente smette di riconoscere i propri cari, perde la capacità di riprodurre un linguaggio articolato e significativo, cade nella depressione, ma può essere aggressivo.

Sullo sfondo della disturbi cognitivi ed emotivi patologia progredisce aree motorie: andatura diventa instabile, tremore degli arti appare deglutizione disturbato, paresi amplificato fino alla paralisi.

In alcune fonti, i cambiamenti focali sono divisi in post-ischemico, dyscirculatory e dystrophic. Dovrebbe essere chiaro che questa divisione è molto condizionale e non sempre riflette i sintomi e la prognosi per il paziente. In molti casi, i cambiamenti dell'età distrofica sono associati a dyscirculatory a causa di ipertensione o aterosclerosi, e focolai post-ischemici possono benissimo verificarsi con genesi vascolare disseminata già esistente. L'emergere di nuove aree di distruzione dei neuroni esacerberà le manifestazioni della patologia esistente.

Cosa succede se ci sono segni di lesioni focali sulla risonanza magnetica?

La domanda su cosa fare in presenza di cambiamenti focali nella sostanza cerebrale su una risonanza magnetica, riguarda soprattutto le persone che non hanno alcun sintomo neurologico significativo. Questo è comprensibile: in caso di ipertensione o aterosclerosi, il trattamento è molto probabilmente già prescritto, e se non ci sono sintomi, quindi cosa e come trattare?

Di per sé, i punti focali del cambiamento non sono trattati, le tattiche dei medici sono dirette alla causa principale della patologia: pressione alta, cambiamenti aterosclerotici, disordini metabolici, infezioni, gonfiore, ecc.

Con alterazioni distrofiche e dicrircolari legate all'età, gli esperti raccomandano di assumere farmaci prescritti da un neurologo o terapeuta (antipertensivi, statine, agenti antipiastrinici, antidepressivi, nootropici, ecc.), Nonché cambiamenti nello stile di vita:

1. Riposo completo e sonno notturno;
2. Cibo razionale con la restrizione di dolci, cibi grassi, salati, speziati, caffè;
3. Eliminazione di cattive abitudini;
4. Attività motorie, passeggiate, sport praticabili.

È importante capire che i cambiamenti focali esistenti non scompariranno da nessuna parte, tuttavia, attraverso lo stile di vita, il monitoraggio dei parametri del sangue e della pressione, è possibile ridurre significativamente il rischio di ischemia e necrosi, progressione dei processi distrofici e atrofici, prolungando la vita attiva e il lavoro per anni.

Cosa dicono i focolai distrofici nel cervello

Quando si conducono studi TC (MR) nella sostanza cerebrale, si possono rilevare focolai di natura distrofica (come gliosi), una natura atrofica (come un CSF) e anche calcificazioni. Nell'ischemia tissutale cronica, possono essere identificati anche altri cambiamenti caratteristici, ad esempio la leucoareosi periventricolare (cambiamenti nella struttura e densità della sostanza intorno ai ventricoli), spesso con piccole cisti nei nuclei basali, nonché nella capsula cerebrale esterna ed interna. Spesso vengono rilevati anche segni di idrocefalo (carattere sostitutivo).

Cause e fattori predisponenti di cambiamenti nel cervello

I cambiamenti focali comprendono i processi patologici che si verificano in una particolare area del cervello. Nei tessuti cerebrali ci sono modifiche di vario tipo (cicatrici, cisti, necrosi). Il più spesso i cambiamenti focali di carattere dystrophic sono trovati:

1. Negli anziani Pertanto, la probabilità di identificare focolai distrofici aumenta significativamente con l'età. Cambiamenti patologici dei vasi intra- ed extracranici, aterosclerosi, restringimento del lume vascolare e ischemia cerebrale innescati da questi fattori svolgono qui un ruolo.
2. Nelle persone con diabete Quando questa patologia spesso si verifica angiopatia, manifestata da cambiamenti nella parete vascolare, una violazione della permeabilità vascolare, una violazione della permeabilità vascolare. In questo contesto, spesso si verificano anche colpi.
3. Nelle persone con altre angiopatie, anomalie nello sviluppo del letto vascolare del cervello (ad esempio, un cerchio aperto di Willis), trombosi (una violazione del lume di una diversa eziologia), arterie extra- e intracraniche.
4. Nelle persone con esacerbazione acuta di osteocondrosi cervicale. Con la malattia, il cervello cessa di ricevere ossigeno in quantità sufficiente. Come risultato della mancanza di ossigeno, compaiono aree di ischemia.
5. Per coloro che hanno subito traumi al cranio, al cervello. La ristrutturazione della sostanza cerebrale nella contusione dopo l'infortunio può portare alla comparsa di un fuoco di gliosi, cisti o calcificazioni.
6. Nelle persone esposte a intossicazione prolungata (eso-o endogena). Quindi, il primo gruppo comprende persone che abusano di alcol, che assumono sostanze tossiche (o che sono esposte a loro in produzione, ad esempio, i lavoratori di negozi di vernici). Per il secondo - le persone con malattie attuali a lungo termine (infettive, infiammatorie).
7. Nei pazienti con processi oncologici del cervello durante l'esame, vengono rilevati focolai distrofici.

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Metodi per la rilevazione di focolai distrofici nel cervello

I principali metodi per rilevare foci parenchimali distrofici (e altri) nel cervello sono la TC e la risonanza magnetica. Le seguenti modifiche possono essere identificate:

1. Foci per tipo di gliosi.
2. Aree cistiche a causa di atrofia (conseguenze di ictus e trauma).
3. Calcificazione (ad esempio, a causa dell'impregnazione dell'ematoma con sali di calcio).
4. Leucoarea periventricolare. Sebbene non sia direttamente correlato ai cambiamenti focali, è un marcatore significativo di ischemia cronica.

Nella scansione TC a livello del terzo ventricolo e delle corna posteriori dei ventricoli laterali, le frecce blu indicano aree di natura cistica (il risultato della necrosi della sostanza cerebrale nel passato): piccolo nell'area del talamo destro e di dimensioni maggiori nel lobo occipitale a destra. C'è anche un cambiamento nella densità della sostanza del cervello attorno al corno posteriore del ventricolo laterale destro. Le fessure di Sylvian sono dilatate, il che indica l'idrocefalo (atrofia, sostituzione).

Nella scansione TC a livello dei corpi dei ventricoli laterali, le frecce blu indicano siti cistici (atrofici) nei lobi parietali e occipitali a destra (effetti di un ictus). Ci sono anche segni di ischemia cerebrale cronica, più pronunciata a destra (leukoaraoz periventricolare).

CT della testa a livello del quarto ventricolo, gambe cerebellari: nell'emisfero sinistro del cervelletto (alla base, vicino alla gamba sinistra del cervelletto) un segmento di natura atrofica (conseguenze di un ictus). Presta attenzione a come vengono espansi gli spazi esterni del fluido cerebrospinale del cervello.

Le frecce blu sulla scansione CT indicano le aree di leucoarea periventricolare (attorno alle corna anteriori e posteriori di entrambi i ventricoli laterali). L'ictus ischemico "rosso" (nel lobo occipitale destro) è indicato anche da una freccia rossa.

La presenza di alterazioni focali distrofiche nel cervello in molti casi è una conseguenza dell'ischemia cronica ed è spesso associata a idrocefalo atrofico (sostitutivo), specialmente in coloro che assumono alcol per lungo tempo, sottoposti ad intossicazione di altra natura, hanno subito un ictus o una lesione alla testa.

Sulla scansione (TC) della testa - segni di idrocefalo sostitutivo (a causa della necrosi del parenchima cerebrale), con presenza di focolai atrofici multipli sul lato sinistro - nel lobo occipitale (1), nel lobo parietale (2) e sul lato destro - nella regione della testa del nucleo lenticolare, periventricolare al corpo del ventricolo (3). Il diametro dei ventricoli laterali è espanso (contrassegnato da una freccia). Intorno alle corna dei ventricoli laterali è la zona ipodential (bassa densità in CT).

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risultati

I cambiamenti focali distrofici possono essere rilevati dalla TC e dalla risonanza magnetica nel cervello di qualsiasi persona. Il loro rilevamento può indicare una patologia posticipata (natura traumatica, ischemica). Se i fuochi sono piccoli e localizzati nelle parti periferiche del cervello o nella sostanza bianca, nuclei basali, la prognosi per la vita successiva del paziente è favorevole. Ma i cambiamenti focali nella localizzazione degli steli, nelle gambe del cervello, nel talamo sono più sfavorevoli e possono causare la comparsa di sintomi neurologici.