L'encefalopatia residua è una patologia del cervello a seguito della morte delle cellule del sistema nervoso centrale. Si verifica a causa di un fattore dannoso prolungato o acuto.
Questi possono essere sintomi abbastanza semplici, come mal di testa, nervosismo, irritabilità, disturbi della memoria e del sonno, vertigini. Tuttavia, a volte ci sono anche malattie abbastanza gravi - queste includono epilessia, mielopatia, oligofrenia, sindrome idrocefalica, paralisi cerebrale, neuropatia. Pertanto, la classificazione di questa malattia è molto ampia.
Cause di encefalopatia residua
Devi sapere che l'encefalopatia può essere congenita o acquisita. Questa classificazione è dovuta al fatto che le cause e le caratteristiche del danno cerebrale, ottenute nell'età adulta e nel periodo perinatale, sono completamente differenti.
Il danno cerebrale derivante dalla malattia è chiamato encefalopatia residua.
Questa malattia può essere scatenata da processi infiammatori, infezioni, lesioni cerebrali traumatiche, alterata circolazione del sangue nel corpo umano, soprattutto nel suo cervello. Questo tipo di encefalopatia viene anche chiamata encefalomielopatia. Nonostante il fatto che la Classificazione internazionale delle malattie della decima revisione di questo termine non esista, è stata usata in neurologia dal 1960.
Molto spesso, l'encefalopatia residua viene osservata dopo la forma perinatale di questa malattia, che si verifica durante la gravidanza o il parto e nelle prime settimane di vita del bambino. Se c'è un danno cerebrale non troppo grave e viene prescritto un trattamento tempestivo e adeguato, allora molto spesso è possibile ripristinare completamente tutte le funzioni. Tuttavia, a volte ci sono violazioni della struttura, che in nessun modo si manifestano da molto tempo.
sintomi
A volte i sintomi di questa malattia compaiono indipendentemente dal fattore dannoso. In alcune situazioni, tale quadro è associato a lesioni alla testa non rilevate in modo tempestivo, che non aveva un quadro clinico chiaro, ma successivamente ha portato a una compromissione della funzionalità cerebrale. Inoltre, potrebbero manifestarsi come risultato dell'influenza di altri fattori.
Inoltre, in alcune situazioni, i medici tendono a sostenere che il bambino ha un'encefalopatia perinatale, che non si è manifestata nel periodo neonatale. Questo fatto è particolarmente significativo se il bambino è a rischio - questo vale per i bambini grandi che sono nati con un peso superiore a 4 kg e per i bambini prematuri con un peso corporeo basso.
Va notato che l'encefalopatia residua, come molti altri disturbi del cervello, ha un gran numero di manifestazioni. È caratterizzato da tali segni neurologici: letargia, emicranie persistenti, paresi, sincope, deficit riflesso-piramidale, distonia vascolare e talvolta disturbi psicologici. Inoltre, questa forma della malattia può essere accompagnata da funzioni motorie alterate, memoria, nausea, vomito, che non apporta sollievo, cambiamenti nello stato emotivo e altri sintomi di patologia neurologica.
Metodi diagnostici
La diagnosi di "encefalopatia residua" può fare un neurologo. La ragione di ciò dovrebbe essere un esame diretto del paziente. Dopo che i sintomi principali sono stati identificati, potrebbero essere necessari ulteriori metodi di esame. Raggi X, elettroencefalografia, reovasografia sono spesso usati per diagnosticare questa malattia.
Metodi di trattamento
Il metodo di trattamento di questa malattia è scelto in base al motivo che lo ha causato. Farmaci sintomatici spesso prescritti che aiutano a migliorare la circolazione cerebrale. Inoltre, i complessi vitaminici necessari sono spesso prescritti.
Inoltre, a seconda dei sintomi possono essere assegnati
farmaci che hanno un'azione diuretica o anticonvulsivante. In presenza di eccitabilità riflessa e nervosa e manifestazioni lievi di attività motoria alterata, vengono utilizzate sedute di massaggio per bambini, correzioni pedagogiche, corsi di erboristeria, un complesso di terapia fisica e vari metodi fisioterapici.
Vale la pena notare che i pazienti con tale diagnosi sono molto disponibili all'aria aperta, evitando cattive abitudini, riposo e sonno adeguati.
Per quanto riguarda i metodi di trattamento associati, in questo caso vengono usati vari rimedi popolari per facilitare la progressione di questa malattia. Ad esempio, un balsamo a base di erbe molto speciale è diventato molto diffuso. Questo strumento aiuta a ridurre le vertigini, migliorare la circolazione sanguigna, pulire i vasi cerebrali.
Per preparare questo balsamo, devi fare tre tinture. Per ottenere una tintura di trifoglio rosso, è necessario prendere 45 grammi di fiori di questa pianta e versare 500 ml di alcool al 40%. Per preparare la tintura della Dioscorea caucasica, è necessario prendere 55 grammi delle radici di questa pianta e aggiungere mezzo litro di alcol al 40%. E infine, la tintura di propoli - per la sua preparazione, è necessario prendere 100 grammi di propoli e aggiungere ad esso un litro di alcol al 70%. Per preparare il balsamo alle erbe, devi prendere tutte e tre le tinture e combinarle nelle stesse proporzioni.
Per migliorare la tua condizione, il balsamo dovrebbe essere preso in un cucchiaino, diluito in 50 grammi di acqua, tre volte al giorno. Fallo dopo i pasti. Questo corso dovrebbe essere continuato per due mesi, dopo di che dovrebbe essere presa una pausa di due settimane. Con un trattamento complesso e un approccio adeguato, la malattia può essere completamente curata: la probabilità di un risultato positivo è del 20-30%.
effetti
La diagnosi tardiva e la mancanza di un trattamento adeguato possono causare lo sviluppo di complicanze piuttosto gravi. Questi includono la sindrome idrocefalica, distonia vascolare, disfunzione cerebrale residua. Le conseguenze più gravi dell'encefalopatia residua sono la paralisi cerebrale e l'epilessia.
L'encefalopatia residua è meritatamente considerata una delle malattie più complesse e pericolose, poiché spesso causa complicanze piuttosto gravi. Per evitare l'emergere di effetti negativi sulla salute, è necessario consultare i primi sintomi di questa malattia. Solo uno specialista competente sarà in grado, sulla base dei sintomi disponibili, di effettuare la diagnosi corretta e selezionare la terapia appropriata. A causa del complesso approccio nel trattamento dell'encefalopatia residua, le possibilità di un completo recupero aumentano molte volte. Pertanto, in ogni caso, non rimandare la visita dal medico, ricorda che la tua salute è nelle tue mani.
Encefalopatia residua - sintomi, diagnosi, trattamento
Encefalopatia residua del cervello - che cos'è?
L'encefalopatia residua (encefalomielopatia) è un complesso di sintomi neurologici persistente (di solito di natura non progressiva) che si verifica qualche tempo dopo un effetto patologico sul cervello di fattori o malattie dannose.
La base del concetto polietiologico di encefalopatia residua è la comunanza dei cambiamenti patologici nel cervello e dei meccanismi della sua insorgenza.
Segni di encefalopatia residua non sono specifici e si manifestano generalmente come il noto complesso neurologico: affaticamento, svenimento, cefalea, distonia vascolare, insufficienza piramidale, paresi e compromissione cognitiva.
Attualmente, la convenienza del passaggio dalla diagnosi collettiva di ER alla definizione di una diagnosi specifica basata sull'identificazione dell'eziologia del deficit neurologico viene discussa attivamente.
Cause dello sviluppo
L'encefalopatia residua si verifica sia negli adulti che nei bambini, essendo classificata in due gruppi di malattie: perinatale (congenita) e ER acquisita.
L'ER perinatale si verifica a causa di danni cerebrali ipossico-ischemici al feto o al neonato durante la gravidanza, durante il parto e il primo periodo post parto, a partire da una gestazione di 28 settimane e termina la prima settimana di vita di un bambino.
Inoltre, le conseguenze delle mutazioni genetiche nel cervello e delle microanomalie congenite sono spesso nascoste dietro la diagnosi di RE perinatale.
Sotto i sintomi dell'ER congenito, possono manifestarsi anche le prime manifestazioni di malattie ereditarie e degenerative non diagnosticate.
L'IR acquisita è secondaria e diagnosticata principalmente nella popolazione adulta (principalmente nella fascia di età dai 18 ai 50 anni) dopo aver sofferto di neuroinfezioni, lesioni traumatiche della testa e della colonna vertebrale, vaccinazioni, lesioni cerebrali ischemiche e tossiche.
Le cause dell'IR perinatale sono spesso le seguenti condizioni trasferite dal bambino:
- ipossia prenatale e intrapartum;
- infezione intrauterina;
- asfissia di nascita;
- incompatibilità Rhesus;
- trauma alla nascita.
Il rischio di RE perinatale aumenta molte volte con tossicosi, gravidanze estese e multiple, prematurità e anomalie del travaglio, così come il parto pretermine.
La diagnosi di re negli adulti può essere impostata dopo la sofferenza:
- danno tossico alle strutture cerebrali - alcol, sali di metalli pesanti;
- lesioni cerebrali di genesi traumatica - contusioni, contusioni e commozioni cerebrali;
- patologia cerebrale congenita (sclerosi tuberosa);
- danno ischemico alla circolazione cerebrale (ictus);
- patologie acute acute e croniche del fegato e dei reni, accompagnate da livelli ematici elevati di bilirubina e urea;
- angiite cerebrale e genesi endocrina cerebrale;
- assunzione incontrollata di psicofarmaci e neurolettici;
- ipertensione con episodi di crisi ipertensive;
- lesioni aterosclerotiche dei vasi cranici.
L'epilessia è una malattia che rimane ancora un mistero per i medici. Molti genitori sono interessati alla domanda, se l'epilessia è ereditata? E vale la pena aver paura?
Come definire i primi sintomi della meningite, continua a leggere.
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sintomi
I sintomi di encefalopatia residua nei bambini di solito compaiono dopo un considerevole periodo di tempo dalla patologia originale. Malattie infettive o infiammatorie, lesioni alla testa o ipertensione arteriosa possono provocare il loro sviluppo.
Caratteristiche dell'encefalopatia residua perinatale
Clinicamente, il re perinatale si manifesta con un numero di sindromi:
- idrocefalico ipertensivo;
- epilessia;
- meningea;
- convulsa;
- psychovegetative;
- microsintomatologia focale sparsa.
I primi segni della malattia sono di solito sintomi cerebrali: vertigini, nausea, vomito e mal di testa - prima parossistica e poi costante. La gravità della sindrome iperesione-idrocefalica è determinata dal grado di aumento della pressione intracranica - da lieve ansia e reazione a luce intensa, a crisi, accompagnato da vomito senza sollievo, letargia e completa adynamia.
Più della metà dei casi di reinserimento nei bambini manifesta disturbi psico-vegetativi, manifestati da disturbi di carattere nevrastenico. I bambini diventano irritabili, i loro interessi si restringono, il loro umore diventa instabile, la memoria si deteriora. Nel pronto soccorso post traumatico e infettivo della clinica, prevale la labilità vegetativa e, in ER perinatale, predominano i sintomi di disturbi distrofici, spesso accompagnati da patologia allergica.
La clinica dei sintomi focali dipende dall'ubicazione del danno cerebrale e si manifesta con disturbi dell'udito e della visione, paresi dei nervi cranici, asimmetria dei riflessi tendinei.
Clinica di encefalopatia residua acquisita
Differisce lo sviluppo graduale e dipende dalla posizione e dalla gravità delle lesioni cerebrali. I sintomi più comuni di RE includono:
- violazioni della memoria operativa e a lungo termine;
- labilità psico-emotiva, instabilità dell'umore;
- concentrazione ridotta;
- debolezza generale, stanchezza aumentata;
- prestazioni mentali ridotte;
- mal di testa intensi, mal bloccati dalle medicine;
- inversione del sonno (sonnolenza diurna e insonnia notturna).
Uno studio obiettivo sullo stato neurologico dei pazienti ha mostrato nistagmo, comparsa di riflessi patologici, test di coordinazione positivi (instabilità nella posizione di Romberg), iperreflessia e ipertonio muscolare. In alcuni casi, vengono registrati segni di lesioni dei nervi cranici (si sviluppano perdite uditive, diminuzioni dell'acuità visiva, ptosi e paresi dello sguardo).
I sintomi neurologici sono spesso accompagnati da disturbi autonomici. La progressione della reencefalopatia porta allo sviluppo di una o più sindromi da deficit neurologico: parkinsoniano, vestibulo-atico, pseudobulbare, ipercinetico.
diagnostica
Il compito principale nella fase di definizione della diagnosi di ER è la delucidazione del primato dei sintomi neurologici identificati come manifestazione dell'attuale malattia o evidenza della sua connessione con la precedente malattia del sistema nervoso centrale.
La difficoltà di diagnosticare la rievocazione è legata alla durata del periodo dall'impatto iniziale del fattore dannoso alla manifestazione delle prime manifestazioni di encefalopatia. Inoltre, la diagnosi differenziale complica la natura non specifica della maggior parte dei sintomi e la loro somiglianza con i segni di altre malattie. La relazione tra recidiva e patologia perinatale è difficile da monitorare a causa della natura a breve termine dei sintomi nei neonati.
La diagnosi primaria di ER si basa su una storia accuratamente raccolta e una storia della malattia, sul rilevamento di un fattore o una malattia remoti e sul confronto dei dati ottenuti.
Per chiarire la diagnosi di RE contribuire allo studio accademico dello stato neurologico, lo studio dello stato somatico e una serie di tecniche di laboratorio e strumentali:
- elettroencefalografia;
- ehontsefalografii;
- scansione fronte-retro;
- USDG di tessuto cerebrale;
- rheoencephalography
La risonanza magnetica consente di specificare il grado di patologie patologiche e facilitare la diagnosi differenziale di tali malattie come neoplasie intracraniche, sclerosi multipla, siringomielia, morbo di Alzheimer, danno cerebrale vascolare o ischemico. Studi virologici e genetici ripetuti obbligatori.
La sindrome di Asperger è una forma di autismo che mantiene le capacità intellettuali di una persona. La diagnosi della malattia è abbastanza difficile. Il test per la determinazione della sindrome di Asperger è l'opzione diagnostica più efficace.
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trattamento
Il complesso delle misure terapeutiche per l'ER è determinato dal fattore eziologico che ha causato lo sviluppo di encefalopatia e dipende dalle caratteristiche della patogenesi (il meccanismo della malattia) e dalla gravità dei sintomi.
I principali gruppi di farmaci usati in ER:
- farmaci per migliorare la circolazione cerebrale;
- neuroprotettori e nootropici;
- farmaci che stimolano la funzione del sistema nervoso centrale (picamilon, Phenibut);
- farmaci anticonvulsivanti;
- preparati vitaminici (B1, B6, E, C);
- farmaci anti-infiammatori non steroidei;
- farmaci ormonali
I pazienti con RE sono mostrati procedure fisioterapiche (magnetoterapia, elettroforesi, riflessoterapia) e ginnastica terapeutica. I disturbi psichiatrici richiedono farmaci psicotropi: sibazon, bromuri, droperidolo, phenozepam. I pazienti con una sindrome convulsiva dominante sono prescritti terapia anticonvulsivante, i nootropi sono controindicati.
prevenzione
Il complesso delle misure preventive di ER perinatale include l'adeguata gestione della gravidanza, la scelta della modalità ottimale di consegna, l'osservazione e la cura del neonato.
La prevenzione del ER acquisito si riduce a uno stile di vita sano, una diagnosi tempestiva e un'adeguata correzione medica della patologia somatica, dei disturbi vascolari, endocrini e metabolici.
prospettiva
L'assegnazione di un trattamento adeguato ai pazienti adulti nelle prime fasi del trattamento delle ER aiuta a stabilizzare le manifestazioni cliniche e prevenire la progressione della malattia.
La scoperta di uno stadio avanzato è considerata prognostica sfavorevole a causa dell'impossibilità di un completo recupero delle funzioni cerebrali perse.
Perché si manifesta encefalopatia residua: cause, metodi di trattamento e prognosi
Nervosismo, irritabilità, vertigini, disturbi del sonno - tutti questi sintomi possono essere dovuti a una malattia come l'encefalopatia residua. Se non si diagnostica la patologia nel tempo e non si inizia il trattamento, possono svilupparsi complicazioni pericolose come l'oligofrenia, l'epilessia e altri disturbi neurologici.
L'encefalopatia residua del cervello in un bambino o adulto è un processo che si verifica nelle membrane e nel cervello stesso e porta alla morte irrimediabile delle cellule del sistema nervoso centrale.
Patologia nell'ICD-10
La classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) esamina l'encefalopatia residua in modo controverso. La patologia è considerata sotto il codice G93.4. Lo equipara a encephalopathy di pathogenesis non specificato. Ma la presenza di fattori aggiuntivi costringe ad assegnare malattie e altri codici.
- G93.8 - distruzione delle cellule del sistema nervoso centrale, causata dall'esposizione alle radiazioni;
- T90.5, T90.8 - morte cellulare dovuta a lesioni.
Classificazione della malattia
Per loro natura, l'encefalopatia residua è divisa in acquisita e congenita. In quest'ultimo caso, i fattori provocatori sono le violazioni durante la gravidanza o il processo di nascita. Quando un fenomeno residuo è sorto a causa di danni cerebrali organici e le manifestazioni sono state osservate solo dopo molti anni, la patologia è chiamata encefalopatia organica residua (acquisita).
C'è anche encefalopatia:
- diabetico (causato dal diabete);
- anaerico (causato da ipossia);
- bilirubina (a causa di una sovrabbondanza di bilirubina secreta);
- radiazione (causata da radiazioni ionizzanti);
- metabolico (causato da patologie di altri organi).
Cause di
L'encefalopatia risultante nei bambini è capace di disordini ischemico-ipossici. PCOS (patologie perinatali del sistema nervoso centrale) può svilupparsi dal settimo mese di gravidanza al settimo giorno dopo la nascita. Questo è:
- infezione dell'embrione con infezioni;
- carenza di ossigeno intrauterino (ipossia fetale);
- trauma alla nascita o altre anomalie.
Colpisce anche lo stile di vita di una donna che porta un bambino, età, ereditarietà.
Lo sviluppo di cambiamenti residui nel cervello in età adulta può portare a:
- lesioni alla testa, in particolare ricorrenti;
- abuso di alcol, sostanze psicotrope e narcotiche;
- esposizione alle radiazioni;
- aumento critico della pressione sanguigna, micro-ictus, micro-infarto;
- difetti nello sviluppo delle radici nervose nella testa;
- la presenza di placche di colesterolo nelle arterie del cervello;
- emorragia intracerebrale, attacchi di cuore;
- interruzione del sistema endocrino (diabete mellito);
- aterosclerosi;
- processi infiammatori che colpiscono l'area della testa;
- intervento chirurgico;
- avvelenamento da veleni o insetticidi.
Spesso è abbastanza difficile stabilire la causa della patologia, dal momento che i suoi sintomi si verificano diversi anni dopo, e diversi fattori possono influenzare una persona in questo momento allo stesso tempo.
sintomatologia
Le manifestazioni di patologia nell'infanzia sono leggermente diverse da quelle mostrate, ma di solito si verificano ritardi dello sviluppo psicomotorio e disturbi emotivi e possono essere notati subito dopo il parto. Nei neonati nati con questa diagnosi, c'è un grido tardivo o debole subito dopo la nascita, l'assenza o la debolezza del riflesso di suzione, gli occhi sporgenti, l'ipertono muscolare, strappi convulsivi (dopo tre mesi), ansia costante, sonno povero.
Le conseguenze dell'encefalopatia congenita in futuro possono essere:
- attacchi di aggressione incontrollata, irritabilità irragionevole;
- nausea, vomito, svenimento, emicrania;
- scarse prestazioni scolastiche a causa di problemi di memoria e ridotta attenzione;
- vari disturbi del sistema autonomo (peggioramento del sonno, palpitazioni cardiache, sudorazione eccessiva, ecc.).
Nell'età adulta, le manifestazioni di patologia sono in qualche modo diverse. Quando l'encefalopatia residua era causata da processi infiammatori e lesioni, l'ICP aumentata si verifica abbastanza spesso. È caratterizzato da intenso mal di testa (soprattutto al mattino), vomito, nausea, deficit visivo (visione doppia, velo o "mosche" davanti agli occhi), una sensazione di dolore pulsante o pressante nella zona degli occhi. Inoltre, ci sono debolezza generale, costante sensazione di stanchezza, irritabilità senza causa, nervosismo. Molti pazienti riferiscono vertigini, battito cardiaco accelerato, problemi di equilibrio durante la deambulazione.
I medici distribuivano i sintomi della malattia in sindromi neurologiche separate:
- Cefalgico, che è caratterizzato da forti emicranie.
- Coordinato vestibolare, in cui ci sono problemi con le capacità motorie, la coordinazione, ci sono sensazioni di vertigini.
- Asteno-nevrotica, le principali manifestazioni di cui sono affaticamento, debolezza, stati depressivi, labilità emotiva, ipocondria.
- Disturbi intellettivi e mentali, che comprendono problemi di memoria, perdita di attenzione, intelligenza.
diagnostica
Poiché il periodo di disturbi residui dura più di un anno, è difficile stabilire la diagnosi. È necessario superare molti esami e superare i test. Spesso il medico prescrive risonanza magnetica, TAC del cervello, elettroencefalografia. In alcuni casi, analisi biochimica del sangue, puntura lombare, ecografia Doppler, nonché esame citogenetico, che contribuirà ad eliminare la patologia cromosomica. A volte può essere prescritto un esame degli organi interni, poiché la causa della patologia può essere insufficienza epatica o renale.
Inoltre, il medico condurrà un sondaggio per identificare le possibili cause dello sviluppo della malattia. Di solito viene chiesto se il paziente soffre di ipertensione, se assume farmaci antipertensivi, se sta abusando di alcol e se il lavoro è associato all'esposizione a tossine. Solo dopo che la causa principale dello sviluppo della malattia è stata eliminata, si può parlare di un trattamento efficace dei fallimenti nel normale funzionamento del cervello.
metodi di terapia
Il trattamento dell'encefalopatia residua ha lo scopo di eliminare i sintomi della patologia, migliorare il tenore di vita del paziente e ripristinare le normali funzioni. Nelle emicranie vengono prescritti farmaci anti-emicrania, come l'amigrenina e il sumatriptan. Per sbarazzarsi di insonnia e stabilizzare lo stato psico-emotivo mostrato adaptogens, antidepressivi.
Per migliorare l'attività cerebrale, prescrivere stimolanti neurometabolici e farmaci che aumentano il metabolismo dei carboidrati nel tessuto cerebrale (glicina, mildronato, fezam, ecc.). Diuretici con ICP aumentato e con vertigini - Betaserc o suoi analoghi. Possono essere prescritti anche farmaci ormonali anticonvulsivi, complessi vitaminici.
Al fine di migliorare il tono muscolare, migliorare la circolazione sanguigna, ripristinare la coordinazione dei movimenti, i medici prescrivono fisioterapia, massaggi. Inoltre, saranno richieste la consulenza dello psicoterapeuta e le procedure fisioterapiche. L'osteopatia e la fitoterapia sono prescritte come trattamento aggiuntivo.
Nei casi più gravi, viene applicato un intervento chirurgico. L'indicazione principale è lo sviluppo di tumori nel cervello.
Medicina tradizionale
Durante terapia, metodi applicati e tradizionali. Particolarmente efficace è il balsamo alle erbe. Aiuta a liberarsi delle vertigini, a pulire i vasi sanguigni del cervello, a migliorare la circolazione sanguigna.
Per la preparazione di un tale strumento saranno necessarie tre diverse tinture: fiori di trifoglio rosso, propoli, radici delle dioscienze caucasiche.
Le parti uguali delle tinture risultanti sono miste. Prendete il balsamo finito tre volte al giorno dopo i pasti con 5 ml, precedentemente diluiti con 50 grammi di acqua. Il corso di tale trattamento è di 60 giorni. Quindi viene presa una pausa di 14 giorni.
Non puoi auto-medicare e prendere farmaci senza prima consultare uno specialista. Qualsiasi, anche l'errore più piccolo può disturbare la salute ancora di più e portare a gravi conseguenze, anche disabilità.
prevenzione
La prevenzione della patologia comporta l'identificazione e l'eliminazione di fattori che possono provocarlo. Vale la pena iniziare misure preventive anche durante la gravidanza e durante il periodo di preparazione. Ciò impedirà lo sviluppo di encefalopatia congenita e altre gravi patologie. La prevenzione delle malattie è:
- esami regolari, test, l'attuazione di tutte le nomine del medico curante durante la gravidanza;
- trattamento tempestivo e completo delle malattie virali e infettive;
- prevenzione delle lesioni alla testa;
- prevenzione dello stress, altri effetti negativi sulla psiche;
- rafforzamento dell'immunità
Non dimenticare uno stile di vita attivo e sano, educazione fisica, alimentazione corretta.
Con una diagnosi tempestiva, la prognosi per i pazienti è spesso positiva. Ad ogni quarto c'è un completo sollievo dai sintomi della patologia.
conclusione
Riassumendo, possiamo dire che l'encefalopatia residua è un fenomeno residuo che si verifica a seguito di precedenti violazioni. C'è sempre il rischio di una ricorrenza della malattia. Se il tempo non presta attenzione alle manifestazioni, può iniziare il decorso della malattia, l'epilessia, l'oligofrenia, la demenza, la paralisi cerebrale, il morbo di Parkinson e altre condizioni pericolose.
Encefalopatia residua: sintomi e cause della patologia
L'encefalopatia è chiamata un disturbo nel cervello che si verifica sullo sfondo del danno del tessuto dell'organo. Tali conseguenze sono il risultato di problemi congeniti, malattie e l'influenza di fattori esterni. Gli esperti identificano diversi tipi di patologia, a seconda delle sue cause, tipo, meccanismo di sviluppo, caratteristiche aggiuntive. L'encefalopatia residua è un gruppo speciale di malattie di questo tipo. Ha la forma di effetti residui di effetti negativi sul tessuto cerebrale. I sintomi si verificano alcuni mesi o anni dopo la lotta contro la malattia di base, non sempre curabile.
Cos'è l'encefalopatia residua?
La causa principale dell'encefalopatia organica residua sono i cambiamenti nella struttura del tessuto cerebrale dopo il loro danno.
Di solito è tutta una serie di sintomi o sindromi che raggiungono un certo livello, dopo di che smettono di progredire. Molto spesso, tale stato di per sé non rappresenta un pericolo per la vita umana, ma ne riduce notevolmente la qualità, aumenta il rischio di sviluppare una serie di patologie. Spesso il quadro clinico della malattia è scarso o sfocato. Le eccezioni sono situazioni in cui vi è la necrosi del midollo allungato, la sostituzione di parti intere dell'organo con tessuto connettivo.
Fattori che provocano lo sviluppo dell'encefalopatia residua:
- lesioni craniocerebrali - le lesioni alla testa ripetitive sono particolarmente pericolose;
- fumo, uso di droghe, abuso di alcool, uso irrazionale di droghe;
- avvelenamento del corpo con sali di metalli pesanti, veleni industriali, frequenti intossicazioni di varie eziologie;
- esposizione alle radiazioni;
- la presenza di ictus, microstroke, crisi ipertensiva, trombosi nella storia;
- aterosclerosi;
- malattie infettive o infiammatorie che colpiscono il cervello;
- sviluppo anormale dei vasi sanguigni o delle radici nervose nel cranio;
- chirurgia cerebrale o altra chirurgia invasiva;
- patologie endocrine, ad esempio diabete mellito;
- nella prima infanzia, la malattia è spesso una conseguenza dell'ipossia fetale, trauma della nascita, infezione intrauterina, anomalie del parto, ereditarietà gravata, violazione delle regole della gravidanza.
Qui apprenderete i metodi per prevenire lo sviluppo della patologia nei bambini.
Il cervello umano è di plastica, ben si adatta ai cambiamenti. Grazie a questa proprietà del corpo, gli effetti negativi delle malattie sotto forma di encefalopatia residua possono essere prevenuti. È sufficiente seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico quando si tratta delle condizioni di cui sopra. Se la malattia si sviluppa, prima viene rilevato, maggiori sono le possibilità di correggere correttamente la condizione.
Sintomi della malattia
Le caratteristiche cliniche dell'encefalopatia residua dipendono dall'età del paziente, dal grado di danneggiamento del tessuto cerebrale e dalla posizione del problema. Nei neonati, il pianto costante, lo spasmo degli arti, il rigurgito abbondante, la diminuzione o l'aumento del tono muscolare possono indicare una patologia. Negli adulti, la malattia è spesso accompagnata da sindromi intere.
Segni che possono indicare lo sviluppo di encefalopatia residua:
- mal di testa, che sono spesso caratterizzati da maggiore intensità e scarsa risposta all'uso di analgesici;
- mancanza di coordinamento sullo sfondo delle vertigini, problemi con le capacità motorie;
- nausea e vomito al culmine della cefalea in combinazione con altri segni di aumento della pressione sanguigna;
- problemi con il sonno, mancanza di vigore anche dopo un lungo riposo, sonnolenza diurna sullo sfondo dell'insonnia notturna;
- una diminuzione del livello di intelligenza, che è accompagnata da disturbi del linguaggio, diminuzione dell'attenzione e della memoria;
- problemi psico-emotivi sotto forma di sbalzi d'umore, attacchi di aggressione, isterismi, apatia, pianto irragionevole;
- gocce di temperatura non provocate, sudorazione, salti della pressione sanguigna, aumento anomalo o impulso lento.
La difficoltà di fare una diagnosi di encefalopatia residua risiede nel fatto che molte persone non sanno nemmeno dell'effetto sul loro organismo di fattori provocatori. Lesioni, micro-ictus, intossicazioni possono passare inosservati, quindi all'inizio sembra che non ci siano prerequisiti per la malattia. A volte le lesioni organiche del cervello vengono rilevate solo nella fase di esame fisico di un organo. Per questo motivo, con tutti i segnali di avvertimento di cui sopra, è necessario consultare un medico.
Classificazione e tipi di malattia
L'encefalopatia residua è congenita (perinatale) o acquisita. Nel primo caso, il danno cerebrale è il risultato di una violazione della gestione della gravidanza o dei problemi durante il parto. I segni preoccupanti delle conseguenze sono di solito evidenti immediatamente dopo la nascita del bambino o compaiono nei primi mesi / anni della sua vita. La patologia acquisita è un disturbo che si verifica quando il cervello formato viene colpito. Nel 99% dei casi, il quadro clinico si forma in pochi anni.
Classificazione dell'encefalopatia residua per tipo di provocatore:
- post-traumatico: tremori, lividi, altre opzioni per l'esposizione esterna;
- metabolico - una violazione dei processi metabolici;
- tossico - l'effetto di veleni, gas, tabacco, alcol, droghe, sostanze proibite;
- radiazione - l'azione di radiazioni o altri tipi di radiazioni;
- anossico: prolungamento della fame di ossigeno nei tessuti, che si verifica molto spesso sullo sfondo della pressione alta;
- dyscirculatory - problemi cronici con circolazione del sangue nel cervello;
Qui apprenderete le caratteristiche del decorso dell'encefalopatia deacetilcolare.
- diabetico - diabete;
- bilirubina - una violazione dell'istruzione, del lavoro, della distruzione del pigmento biliare;
- ipoglicemico - basso livello di zucchero nel sangue.
Ognuna di queste forme ha le sue specifiche. Questo si manifesta nel quadro clinico, richiede aggiustamenti al regime di trattamento. I tentativi di trattare separatamente i sintomi dell'encefalopatia residua non porteranno il risultato desiderato. La terapia deve essere diretta alla condizione provocatore stesso, quindi la sua identificazione gioca un ruolo importante.
Come viene diagnosticata la patologia
Una diagnosi preliminare di encefalopatia residua si basa sull'anamnesi. Prendono in considerazione le malattie e le lesioni subite dal paziente, i suoi disturbi, i risultati dell'esame iniziale, la gravità dei riflessi. Il medico deve prescrivere esami del sangue e delle urine, che aiuteranno a valutare le condizioni generali del paziente, indicando le possibili ragioni per la diminuzione della funzionalità della sostanza cerebrale.
Metodi diagnostici usati per la malattia sospetta:
- EEG - rilevamento di alterazioni patologiche, valutazione dell'attività complessiva del cervello o delle sue unità strutturali;
Imparerai di più sulla procedura EEG in questo articolo.
- TC - rilevamento degli effetti di traumi, malattie infiammatorie o infettive;
- RM - un esame dettagliato dell'organo a livello cellulare;
Sulla preparazione per il passaggio della risonanza magnetica, imparerai da questo articolo.
- Ecografia Doppler - controllo dello stato di salute dei vasi del cranio;
- puntura spinale.
Inoltre, al paziente può essere prescritto l'esame degli organi interni. Spesso, l'encefalopatia residua diventa una conseguenza dell'insufficienza renale o epatica. Solo dopo che la causa principale è stata eliminata, si può sperare di combattere efficacemente i fallimenti cerebrali.
Caratteristiche del trattamento
Se si sospetta un'encefalopatia residua, il terapeuta riferisce il paziente al neurologo. Lo specialista sarà impegnato nella risoluzione dei problemi con il cervello. Inoltre, potrebbe essere necessario l'aiuto di altri medici specialisti - terapista, chirurgo, endocrinologo, cardiologo, psicoterapeuta, logopedista. Il trattamento complesso dell'encefalopatia residua comprende farmaci, fisioterapia, terapia dietetica, terapia fisica, uso della medicina tradizionale. A volte, per ottenere risultati coerenti, devono essere utilizzati metodi chirurgici radicali.
farmaci
La terapia conservativa si basa sull'uso di medicinali. L'elenco dei mezzi, i loro dosaggi e gli orari di ricezione sono selezionati individualmente. Il medico deve tenere conto di tutte le caratteristiche di un caso particolare. Con questa malattia, non puoi soffermarti sulla lotta contro i sintomi. È necessario ripristinare la funzionalità del cervello, eliminare le cause della malattia, prevenirne la progressione.
Nella diagnosi di encefalopatia residua del cervello, al paziente possono essere prescritti i seguenti farmaci:
- farmaci anti-infiammatori non steroidei o ormonali;
- prodotti per migliorare la circolazione cerebrale;
- diuretici;
- antipertensivi;
- amminoacidi, vitamine, minerali;
- nootropics;
- anticonvulsivanti;
- immunomodulatori;
- lipotropic;
- analgesici e con emicranie triptani o ergotamine;
- antidepressivi.
I primi segni di dinamica positiva non sono indicazioni per interrompere la terapia. Per ottenere un effetto terapeutico persistente, è necessario seguire un ciclo completo di procedure elaborate da un medico. Al termine, il paziente viene nuovamente sottoposto a tutte le fasi della diagnosi per valutare i risultati.
Metodi terapeutici
Il trattamento dell'encefalopatia residua non si limita all'assunzione di farmaci. Questi pazienti costituiscono una dieta individuale, regolano la routine quotidiana. Spesso hanno bisogno del consiglio di uno psicologo o psicoterapeuta. Se ci sono problemi nel cervello, gli esperti consigliano di andare in uno stile di vita sano, di non sovraccaricare o sovratensione, di trascorrere più tempo all'aria aperta, di praticare sport. Particolare attenzione viene prestata alla qualità del sonno del paziente - combattono l'insonnia con l'aiuto della medicina tradizionale o dei farmaci.
misure di riabilitazione
Il decorso dell'encefalopatia residua è spesso complicato da disturbi del movimento, problemi di memoria o linguaggio, compromissione della coordinazione. Per ripristinare le funzioni compromesse, vengono utilizzate varie tecniche, simili a quelle utilizzate nella riabilitazione dei pazienti colpiti da ictus. Vengono utilizzati terapia fisica, massaggi, osteopatia, fisioterapia, procedure idriche, lavoro con un logopedista. La durata del periodo di recupero varia da 4-6 mesi a diversi anni.
Conseguenze e previsioni per il paziente
Gli effetti residui dopo aver sofferto di encefalopatia residua si osservano nel 70-80% dei casi.
Nonostante questo, la prognosi per la diagnosi precoce del problema è favorevole. Molto spesso, la terapia complessa consente di restituire alla vittima una parte significativa delle funzioni perse, per ripristinare un alto tenore di vita. Se si ignorano i sintomi della malattia, si rischia lo sviluppo di IRR, epilessia, demenza, oligofrenia, paralisi cerebrale e una serie di altre condizioni pericolose.
In presenza di una storia di ferite alla testa, malattie infettive o infiammatorie, disturbi endocrini, occorre prestare particolare attenzione alla salute. Lo sviluppo dell'encefalopatia residua di solito richiede anni. Con la sua diagnosi precoce e il passaggio di un trattamento complesso, gli effetti negativi della patologia possono essere ridotti al minimo.
Encefalopatia residua: concetto, evento, sintomi, come trattare, prognosi
L'encefalopatia residua (residuo - residuo) è un complesso complesso di sintomi, che si basa su cambiamenti strutturali nel tessuto nervoso a causa di traumi precedenti, infezioni, lesioni ischemiche, ecc. Si tratta di un deficit neurologico non progressivo di varia gravità, che di solito non è in pericolo di vita.
I sintomi dell'encefalopatia residua possono essere molto scarsi, in altri casi esiste un chiaro difetto neurologico causato dalla necrosi della sostanza cerebrale. Mentre le connessioni attive tra i neuroni vengono ripristinate sullo sfondo del trattamento, le condizioni del paziente possono migliorare o si forma una rottura permanente del sistema nervoso centrale, contribuendo alla disabilità.
I più frequenti compagni di encefalopatia "residua" sono cranialyalgias, paresi, parossismi, perdita di conoscenza, disfunzione vegetativa. In alcuni pazienti, l'intelletto è ridotto, appaiono stanchezza costante, tendenza a stati depressivi e instabilità emotiva.
Più il paziente è anziano, più è probabile che avrà un'encefalopatia residua. Tale diagnosi viene spesso fatta anche ai bambini, e le cause possono essere traumi alla nascita, infezione intrauterina, benefici ostetrici, ecc. La conclusione sull'encefalopatia residua può verificarsi dalla precedente encefalopatia perinatale, che è stata diagnosticata immediatamente dopo il parto o nelle prime settimane di vita.
A causa della plasticità del cervello del bambino, i processi di recupero in esso sono molto più intensi che negli adulti, quindi gli esperti spesso affrontano una situazione in cui, dopo un periodo significativo di ipossia o danni gravi, il cervello del bambino viene ripristinato in una misura che non richiede un trattamento sistematico e permanente.
L'encefalopatia residua, di norma, non rappresenta una minaccia per la vita del suo proprietario, ma è comunque in grado di peggiorarla e limitarla significativamente. In rari casi, richiede monitoraggio e trattamento costanti e interferisce anche con le attività lavorative.
Il termine "encefalopatia residua" è stato usato per più di mezzo secolo, tuttavia, tale diagnosi, così come una forma nosologica separata, sono assenti nelle moderne classificazioni. Ciò è dovuto alla necessità di chiarire le cause dei disturbi neurologici e la prova della loro connessione con un'infezione precedente o altro agente dannoso.
Inoltre, se si sospetta una natura "residuale" di encefalopatia, il neurologo dovrà scoprire se la patologia è stabile o sta progredendo in modo da non perdere altre gravi patologie che possono rimanere nascoste sotto la maschera dell'encefalopatia residua per lungo tempo.
Un'attenta osservazione del paziente e un esame dettagliato, secondo alcuni esperti, portano a un cambiamento nella diagnosi di quasi la metà dei pazienti, che indica nuovamente la correttezza di una scrupolosa ricerca di anomalie nel cervello, anche se la diagnosi di encefalopatia residua sembra essere la più "comoda" e semplice.
Tra le malattie che possono "simulare" l'encefalopatia residua sono alcune anomalie vascolari, malattie metaboliche congenite, vasculite virale a bassa corrente (infiammazione delle pareti vascolari) del cervello, sclerosi multipla. Per escluderli, viene rilevata una cronologia dettagliata, il paziente viene attentamente esaminato, la TC, la risonanza magnetica, l'encefalografia, i test di laboratorio del sangue e delle urine, vengono eseguite analisi virologiche e citogenetiche.
A causa dell'assenza di encefalopatia residua nella classificazione delle malattie come patologia indipendente, ci sono spesso alcune difficoltà con la diagnosi. Il codice ICD-10 è nelle intestazioni con il codice G: G93.4 (encefalopatia non specificata), G 93.8 - altre lesioni cerebrali specificate, G 90.5 è usato se gli effetti residui sono associati a una lesione alla testa. Quando si formula una diagnosi, è importante indicare il fattore nocivo specifico, le sindromi cliniche e la loro gravità, il grado di compensazione per le violazioni esistenti.
Cause di encefalopatia residua
Le cause dell'encefalopatia residua variano tra bambini e adulti, ma i danni al tessuto cerebrale precedono sempre questo fenomeno.
Pertanto, nei bambini, i cambiamenti neurologici residui possono essere associati a lesioni ischemiche-ipossiche perinatali che si verificano dalla 28a settimana di gestazione e fino a 7 giorni dopo la nascita, - infezione intrauterina, trauma della nascita, ipossia intrauterina, uso di ostetricia e benefici, parto anormale e t. d.
Altrettanto importante nella formazione dei cambiamenti strutturali nel cervello del neonato è dato allo stile di vita della futura mamma, alle cattive abitudini, alla sua età e all'eredità gravata.
privazione di ossigeno (ipossia) nel periodo perinatale - la causa principale dello sviluppo di encefalopatia nei bambini piccoli
Negli adulti, le cause dell'encefalopatia residua sono:
- Lesioni cerebrali traumatiche, specialmente quelle ripetute;
- Abuso di alcol, uso di psicofarmaci e droghe;
- Intossicazione da veleni industriali, insetticidi, sali di metalli pesanti;
- Effetto di radiazione;
- Emorragie passate o infarti cerebrali;
- Frequenti crisi ipertensive con microinfarti e trombosi vascolare;
- Aterosclerosi progressiva delle arterie cerebrali;
- Trasferimento di processi infiammatori nel cervello e nelle sue membrane;
- Malformazioni congenite del sistema nervoso o dei vasi cerebrali;
- Intervento posticipato sul cranio e sul suo contenuto.
Non è sempre facile stabilire la causa dell'encefalopatia residua, perché i sintomi possono comparire dopo anni e diversi fattori avversi possono agire su una persona durante la sua vita contemporaneamente - traumi, intossicazione e disturbi vascolari. Inoltre, i fenomeni di disfunzione cerebrale sono migliorati dall'unione dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali, sullo sfondo dell'ipertensione, che si inserisce nel concetto di encefalopatia dyscirculatory, quindi il fatto di una lesione sofferta dieci anni fa può essere ignorato, e il paziente stesso potrebbe non sapere lui nella prima infanzia.
Manifestazioni di encefalopatia residua
La sintomatologia dei cambiamenti cerebrali residui può essere molto varia e la gravità dipende dalla profondità della lesione cerebrale e dalle sue capacità compensatorie, nonché dall'età del paziente. Nei bambini, i segni che in futuro molto probabilmente ci saranno cambiamenti nel sistema nervoso centrale possono essere evidenti letteralmente fin dai primi giorni o settimane di vita.
Tali segni spesso includono spasmi convulsivi, ansia costante o mancanza di risposta a stimoli, pianto immotivato, aumento o diminuzione del tono muscolare e ritardo dello sviluppo motorio e mentale, che molto probabilmente non può essere eliminato. Tuttavia, questi segni sono molto soggettivi e non riflettono sempre il grado di disfunzione cerebrale, quindi i genitori non devono farsi prendere dal panico, ei professionisti non dovrebbero impegnarsi in una diagnosi eccessiva.
I sintomi dell'encefalopatia residua possono adattarsi a sindromi neurologiche separate:
- Cefalgico, manifestato da intensi mal di testa;
- Coordinato vestibolare, quando la motilità è interrotta, compare il capogiro;
- Asteno-nevrotico - con affaticamento, grave debolezza, ipocondria, tendenza alla depressione, labilità emotiva;
- Disturbi intellettuali e mentali - perdita di memoria, attenzione, intelligenza.
Nei bambini, le manifestazioni possono differire leggermente da quelle elencate, soprattutto in tenera età, ma quasi sempre i segni di un ritardo nello sviluppo psicomotorio e il disturbo della sfera emotiva vengono alla ribalta come effetti residui. I piccoli pazienti si stancano rapidamente, sono irritabili e in lacrime, irrequieti e dormono un po '.
Le conseguenze dell'encefalopatia perinatale lieve e moderata, che siamo riusciti a compensare nel primo anno di vita, possono essere:
- Attacchi di aggressione o perdita di controllo sul comportamento e sulle emozioni;
- Capacità di apprendimento ridotta, prestazioni scolastiche basse, disturbi della memoria;
- Mal di testa, nausea e vomito, svenimenti;
- Disturbi vegetativi - sudorazione, fluttuazioni del ritmo cardiaco, insonnia, ecc.
Questi sintomi non si adattano a una malattia specifica, come l'epilessia, quindi molti neurologi tendono a combinarli sotto il concetto di encefalopatia residua.
Negli adulti, i sintomi di encefalopatia residua possono essere:
- Emicranie persistenti che rispondono male al trattamento conservativo;
- Segni di ipertensione endocranica - nausea, vomito all'altezza di un mal di testa;
- Disturbi del sonno - insonnia notturna, sonnolenza diurna;
- Un cambiamento nella memoria e una diminuzione delle capacità intellettive, nei casi più gravi - la demenza;
- Squilibrio emotivo - frequenti sbalzi d'umore, irritabilità fino all'aggressività, ansia, pianto senza motivo, ipocondria o apatia;
- Sintomi vegetativi - sbalzi di pressione, tachicardia o bradicardia, sudorazione, fluttuazioni della temperatura corporea;
- Nei casi gravi: sindrome convulsiva di diversa gravità.
Nella maggior parte dei casi di encefalopatia residua, specialmente se i cambiamenti nel cervello sono causati da precedenti infiammazioni purulente del rivestimento del cervello, traumi, difetti congeniti, i sintomi di aumento della pressione intracranica compaiono nella clinica. Questo è, prima di tutto, mal di testa, aggravato dalla mattina, con nausea e vomito, così come "mosche" o sudario davanti agli occhi, ansia generale o grave debolezza, rapida stanchezza e una diminuzione del potenziale intellettuale del cervello.
In generale, parlando dei sintomi dell'encefalopatia residua, è impossibile isolare i sintomi caratteristici di questa particolare patologia. Le sue manifestazioni sono diverse, così come la localizzazione delle lesioni nel cervello. A seconda delle capacità individuali dell'organismo, il difetto esistente può essere compensato per i sintomi da appena evidenti a chiaramente pronunciati, ma raramente limita una persona alla normale vita quotidiana.
Diagnosi e trattamento dell'encefalopatia residua
Poiché i cambiamenti residui possono comparire molti anni dopo il danneggiamento del tessuto nervoso, la diagnosi può essere problematica. Ciò richiede un esame approfondito ad eccezione di tutte le possibili altre cause di disfunzione cerebrale. La diagnosi di encefalopatia residua richiede una raccolta scrupolosa di anamnesi ed esami - TC cerebrale, risonanza magnetica, elettroencefalografia, a volte puntura lombare, analisi del sangue biochimica, ricerca citogenetica per escludere patologia cromosomica.
Il trattamento è prescritto sintomaticamente, sulla base delle manifestazioni della patologia:
- Cranialgia mostra analgesici e farmaci anti-infiammatori non steroidei - analgin, ibuprofene, nimesil, ecc.
- L'emicrania diagnosticata comporta un trattamento antimicotico specifico con farmaci del gruppo dei triptani - sumatriptan, amigrenina;
- Mezzi per la normalizzazione dello stato psico-emotivo e del sonno - antidepressivi, adattogeni (afobazolo, adaptol, Persen, molason, sonnat, ecc.);
- Per migliorare l'attività cerebrale, vengono mostrati nootropici e farmaci che migliorano il metabolismo nel tessuto nervoso - piracetam, fezam, glicina, corteccia, mildronate, ecc.;
- Con aumento della pressione intracranica - diuretici (diacarb, veroshpiron);
- Per eliminare la vertigine mostrata da Betaserk e dai suoi analoghi.
È necessario trattare l'encefalopatia residua complessa in modo complesso, prescrivendo non solo i farmaci, ma anche il regime corretto, il riposo, le passeggiate e un'adeguata attività fisica. I trattamenti termali, i bagni terapeutici sono utili, in alcuni casi i pazienti devono lavorare con uno psicoterapeuta o uno psicologo.
Il trattamento sintomatico è prescritto per i bambini con cambiamenti residui, sono raccomandabili lezioni con defectologi e psicologi infantili. L'assistenza di genitori che possono sostenere e aiutare il bambino a superare difficoltà di apprendimento e di sviluppo è molto importante.
La prognosi dell'encefalopatia residua è generalmente favorevole. Con il trattamento, i sintomi gradualmente scompaiono e scompaiono del tutto, consentendo al paziente di condurre una vita normale, fare sport, lavorare. Nei casi più complessi, alcuni sintomi spiacevoli (disfunzione vegetativa, mal di testa) devono essere tollerati. L'encefalopatia grave richiede una revisione della diagnosi e di altre formulazioni, che indicheranno la causa specifica e, di conseguenza, la forma di patologia.