Rifornimento di sangue al cervello umano

L'apporto di sangue al cervello è un sistema funzionale separato dei vasi sanguigni, attraverso il quale i nutrienti vengono forniti alle cellule del sistema nervoso centrale e l'escrezione dei loro prodotti metabolici. A causa del fatto che i neuroni sono estremamente sensibili alla mancanza di microelementi, anche un leggero fallimento nell'organizzazione di questo processo influisce negativamente sullo stato di salute e sulla salute umana.

Fino ad oggi, accidente cerebrovascolare acuto o ictus - questa è la causa più comune di morte di una persona, le cui origini sono nella lesione dei vasi sanguigni del cervello. La causa della patologia può essere coaguli, coaguli di sangue, aneurismi, formazioni ad anello, eccessi vascolari, quindi è estremamente importante condurre un esame nel tempo e iniziare il trattamento.

Apparecchio per il rifornimento di sangue al cervello

È noto che, affinché il cervello funzioni e che tutte le sue cellule funzionino correttamente, è necessario un apporto continuo di una certa quantità di ossigeno e sostanze nutritive alle sue strutture, indipendentemente dallo stato fisiologico della persona (il sonno è la veglia). Gli scienziati stimano che circa il 20% dell'ossigeno consumato vada alle esigenze della sezione della testa del sistema nervoso centrale, mentre la sua massa rispetto al resto del corpo è solo del 2%.

La nutrizione del cervello si realizza attraverso il rifornimento di sangue agli organi della testa e del collo mediante le arterie che formano il circolo delle arterie del cerchio di Willis e che penetrano attraverso il cervello. Strutturalmente, questo organo ha la rete più estesa di arteriole nel corpo - la sua lunghezza in 1 mm3 della corteccia cerebrale è di circa 100 cm, in una quantità simile di sostanza bianca di circa 22 cm.

In questo caso, la quantità maggiore si trova nella materia grigia dell'ipotalamo. E questo non è sorprendente, perché è responsabile del mantenimento della costanza dell'ambiente interno del corpo attraverso reazioni coordinate o, in altre parole, è il "volante" interno di tutti i sistemi vitali.

Anche la struttura interna dell'afflusso di sangue ai vasi arteriosi nella materia bianca e grigia del cervello è diversa. Ad esempio, le arteriole di materia grigia hanno pareti più sottili e sono allungate, rispetto a strutture simili di sostanza bianca. Ciò consente lo scambio di gas più efficiente tra i componenti del sangue e le cellule cerebrali, per questo motivo, insufficiente apporto di sangue colpisce principalmente la sua efficienza.

Anatomicamente, il sistema di rifornimento di sangue delle grandi arterie della testa e del collo non sono chiusi, e le sue componenti sono interconnesse per mezzo di una anastomosi - connessioni speciali che consentono ai vasi sanguigni di comunicare senza formare una rete di arteriole. Nell'uomo, il maggior numero di anastomosi forma l'arteria principale del cervello - la carotide interna. Questa organizzazione dell'afflusso di sangue consente di mantenere un costante movimento del sangue attraverso il sistema circolatorio del cervello.

Strutturalmente, le arterie del collo e della testa sono diverse dalle arterie in altre parti del corpo. Prima di tutto, non hanno una guaina esterna elastica e fibre longitudinali. Questa caratteristica aumenta la loro resistenza durante i picchi di pressione sanguigna e riduce la forza della pulsazione degli impulsi del sangue.

Il cervello umano funziona in modo tale da regolare l'intensità dell'afflusso di sangue alle strutture del sistema nervoso a livello dei processi fisiologici. In questo modo, viene attivato il meccanismo protettivo del corpo: protezione del cervello da picchi di pressione sanguigna e mancanza di ossigeno. Il ruolo principale in questo è giocato dalla zona sinocartoide, dal depressore aortico e dal centro cardiovascolare, che è associata ai centri ipotalamo-mesocefalici e vasomotori.

Anatomicamente, le arterie più grandi che portano il sangue al cervello sono le seguenti arterie della testa e del collo:

1. Arteria carotide È un vaso sanguigno associato, che ha origine nel torace dalla testa brachiale e dall'arco aortico, rispettivamente. A livello della ghiandola tiroidea, a sua volta, è diviso nelle arterie interne ed esterne: il primo trasporta il sangue nel midollo e l'altro porta agli organi facciali. I principali processi della carotide interna formano il pool carotideo. Il significato fisiologico dell'arteria carotidea è nella fornitura di oligoelementi del cervello - circa il 70-85% del flusso sanguigno totale verso l'organo scorre attraverso di esso.
2. Arterie vertebrali Nel cranio forma una vasca vertebro-basilare che fornisce l'afflusso di sangue alle regioni posteriori. Cominciano nel petto e lungo il canale osseo del SNC spinale seguito al cervello, dove si uniscono nell'arteria basilare. L'apporto di sangue stimato all'organo attraverso le arterie vertebrali fornisce circa il 15-20% del sangue.

L'assunzione di oligoelementi nel tessuto nervoso è fornita dai vasi sanguigni del circolo di Willis, formato dai rami delle principali arterie sanguigne nella parte inferiore del cranio:

• due cervello frontale;
• due cerebrali mediani;
• coppie di cervelli posteriori;
• connettivo frontale;
• coppie di connettori posteriori.

La funzione principale del circolo di Willis è di fornire un rifornimento di sangue stabile in caso di occlusione dei vasi principali del cervello.

Inoltre, gli specialisti nel sistema circolatorio della testa distinguono il cerchio di Zakharchenko. Anatomicamente, si trova sulla periferia della parte oblunga e si forma combinando i rami laterali delle arterie vertebrali e spinali.

La presenza di sistemi separati separati di vasi sanguigni, che include il cerchio di Willis e il cerchio di Zakharchenko, consente di mantenere il flusso della quantità ottimale di elementi in traccia nel tessuto cerebrale in violazione del flusso sanguigno nel flusso principale.

L'intensità dell'afflusso di sangue al cervello della testa è controllata da meccanismi riflessi, il cui funzionamento è responsabilità dei pressori nervosi situati nei principali nodi del sistema circolatorio. Ad esempio, nel sito della ramificazione dell'arteria carotidea, ci sono dei recettori che, quando eccitati, possono segnalare al corpo di rallentare il ritmo cardiaco, rilassare le pareti delle arterie e abbassare la pressione sanguigna.

Sistema venoso

Insieme alle arterie nel flusso di sangue al cervello ci sono le vene della testa e del collo. Il compito di queste navi è quello di rimuovere i prodotti del metabolismo del tessuto nervoso e controllare la pressione sanguigna. La lunghezza del sistema venoso del cervello è molto più grande dell'arteria, quindi il suo secondo nome è capacitivo.

Nell'anatomia, tutte le vene cerebrali sono divise in superficiali e profonde. Si presume che il primo tipo di vasi serva da drenaggio dei prodotti di decomposizione della sostanza bianca e grigia della sezione finale, e il secondo - rimuova i prodotti metabolici dalle strutture del tronco.

L'accumulo di vene superficiali si trova non solo nelle membrane del cervello, ma passa anche nello spessore della materia bianca fino ai ventricoli, dove è combinato con le vene profonde dei gangli della base. Allo stesso tempo, questi ultimi intrappolano non solo i gangli nervosi del tronco, ma vanno anche alla sostanza bianca del cervello, dove interagiscono con i vasi esterni attraverso le anastomosi. Quindi, risulta che il sistema venoso del cervello non è chiuso.

I seguenti vasi sanguigni appartengono alle vene ascendenti superficiali:

1. Le vene frontali ricevono il sangue dalla parte superiore della sezione terminale e lo inviano al seno longitudinale.
2. Solchi centrali di Vienna. Situato alla periferia di Roland gyri e seguire in parallelo con loro. Il loro scopo funzionale è ridotto alla raccolta di sangue dai bacini delle arterie cerebrali medie e anteriori.
3. Vene regione parietale-occipitale. Differenti ramificazioni rispetto a strutture simili del cervello e sono formate da un gran numero di rami. È il rifornimento di sangue alla parte posteriore della sezione finale.

Le vene che drenano il sangue in direzione discendente si uniranno nel seno trasversale, il seno sassoso superiore e nella vena di Galeno. Questo gruppo di vasi include la vena temporale e la vena temporale posteriore: inviano il sangue dalle stesse parti della corteccia.

Allo stesso tempo, il sangue dalle zone occipitali inferiori della sezione terminale entra nella vena occipitale inferiore, che quindi fluisce nella vena di Galeno. Dalla parte inferiore del lobo frontale, le vene corrono verso il seno longitudinale o cavernoso inferiore.

Anche un ruolo importante nella raccolta del sangue dalle strutture cerebrali è giocato dalla vena cerebrale media, che non appartiene ai vasi sanguigni ascendenti o discendenti. Fisiologicamente, il suo corso è parallelo alla linea del groove sylvian. Allo stesso tempo, forma un gran numero di anastomosi con rami delle vene ascendenti e discendenti.

La comunicazione interna attraverso l'anastomosi delle vene profonde ed esterne consente di rimuovere i prodotti del metabolismo cellulare in modo indiretto con un funzionamento insufficiente di uno dei vasi principali, vale a dire in un altro modo. Per esempio, il sangue venoso di un solco Roland superiore in una persona sana si allontana dal seno longitudinale superiore e dalla parte inferiore di queste convoluzioni alla vena cerebrale media.

Il deflusso del sangue venoso delle strutture subcorticali del cervello passa attraverso una grande vena di Galeno, inoltre, il sangue venoso viene raccolto dal corpo calloso e dal cervelletto. Quindi i vasi sanguigni la trasportano nei seni. Sono dei particolari collettori posizionati tra le strutture della dura madre. Attraverso di loro, viene inviato alle vene giugulari interne (giugulare) e attraverso i laureati venosi di riserva sulla superficie del cranio.

Contrariamente al fatto che i seni sono una continuazione delle vene, essi differiscono da loro nella struttura anatomica: le loro pareti sono formate da uno spesso strato di tessuto connettivo con una piccola quantità di fibre elastiche, per cui il lume rimane non elastico. Questa caratteristica della struttura del rifornimento di sangue al cervello contribuisce alla libera circolazione del sangue tra le meningi.

Mancato approvvigionamento di sangue

Le arterie e le vene della testa e del collo hanno una struttura speciale che consente al corpo di controllare l'afflusso di sangue e garantisce la sua costanza nelle strutture cerebrali. Anatomicamente, sono progettati in modo che in una persona sana con attività fisica in aumento e, di conseguenza, un aumento del movimento del sangue, la pressione all'interno dei vasi cerebrali rimanga invariata.

Il processo di ridistribuzione del rifornimento di sangue tra le strutture del sistema nervoso centrale riguarda la sezione centrale. Ad esempio, con un aumento dell'attività fisica, l'apporto di sangue nei centri motori aumenta, mentre in altri diminuisce.

A causa del fatto che i neuroni sono sensibili alla mancanza di nutrienti, specialmente all'ossigeno, il flusso sanguigno alterato nel cervello porta a un malfunzionamento di alcune parti del cervello e, di conseguenza, al deterioramento del benessere umano.

Nella maggior parte delle persone, una diminuzione dell'intensità dell'afflusso di sangue causa i seguenti segni e manifestazioni di ipossia: mal di testa, vertigini, aritmia cardiaca, diminuzione dell'attività mentale e fisica, sonnolenza e talvolta anche depressione.

Interruzione della fornitura di sangue cerebrale può essere cronica e acuta:

1. La condizione cronica è caratterizzata da un'insufficiente fornitura di cellule cerebrali con sostanze nutritive per un certo periodo di tempo, con un decorso regolare della malattia sottostante. Ad esempio, questa patologia può essere dovuta a ipertensione o aterosclerosi vascolare. Successivamente, ciò potrebbe causare una graduale distruzione della sostanza grigia o ischemia.
2. La rottura acuta dell'erogazione di sangue o dell'ictus, a differenza del precedente tipo di patologia, si manifesta improvvisamente con forti manifestazioni di sintomi di scarsa afflusso di sangue al cervello. Di solito questo stato non dura più di un giorno. Questa patologia è una conseguenza del danno emorragico o ischemico alla sostanza del cervello.

Disturbi circolatori

In una persona sana, la parte centrale del cervello è coinvolta nella regolazione dell'erogazione di sangue al cervello. Inoltre, il respiro umano e il sistema endocrino gli obbediscono. Se smette di ricevere sostanze nutritive, il fatto che la circolazione sanguigna del cervello sia compromessa in una persona può essere identificata dai seguenti sintomi:

• frequenti mal di testa;
• vertigini;
• disturbo della concentrazione, disturbi della memoria;
• l'aspetto del dolore quando si muovono gli occhi;
• l'aspetto del tinitus;
• l'assenza o la reazione ritardata del corpo agli stimoli esterni.

Per evitare lo sviluppo di una condizione acuta, gli esperti raccomandano di prestare attenzione all'organizzazione delle arterie della testa e del collo di alcune categorie di persone che possono ipoteticamente soffrire di una mancanza di afflusso di sangue al cervello:

1. Bambini nati da taglio cesareo e ipossia con esperienza durante lo sviluppo fetale o durante il parto.
2. Adolescenti nella pubertà, perché in questo momento il loro corpo subisce alcuni cambiamenti.
3. Le persone impegnate in un intenso lavoro mentale.
4. Adulti con malattie accompagnate da esaurimento del flusso sanguigno periferico, ad esempio aterosclerosi, trombofilia, osteocondrosi cervicale.
5. Anziani, dal momento che le pareti dei vasi sono soggette all'accumulo di depositi sotto forma di placche di colesterolo. Inoltre, a causa di cambiamenti legati all'età, la struttura del sistema circolatorio perde la sua elasticità.

Per ripristinare e ridurre il rischio di gravi complicazioni di un successivo apporto di sangue cerebrale, gli esperti prescrivono farmaci mirati a migliorare il flusso sanguigno, stabilizzare la pressione sanguigna e aumentare la flessibilità delle pareti vascolari.

Nonostante l'effetto positivo della terapia farmacologica, questi farmaci non dovrebbero essere assunti da soli, ma solo su prescrizione medica, poiché gli effetti collaterali e il sovradosaggio minacciano di peggiorare le condizioni della persona malata.

Come migliorare la circolazione sanguigna del cervello della testa a casa

Una cattiva circolazione del sangue nel cervello può compromettere in modo significativo la qualità della vita di una persona e causare malattie più gravi. Pertanto, non dovresti perdere "a orecchie" i sintomi principali della patologia e alle prime manifestazioni di disturbi circolatori dovresti contattare uno specialista che prescriverà un trattamento competente.

Insieme all'uso di droghe, può anche suggerire ulteriori misure per ripristinare l'organizzazione della circolazione del sangue in tutto il corpo. Questi includono:

• esercizi mattutini quotidiani;
• semplici esercizi fisici finalizzati al ripristino del tono muscolare, ad esempio, con una posizione seduta e curva;
• una dieta mirata alla pulizia del sangue;
• uso di piante medicinali sotto forma di infusi e decotti.

Nonostante il fatto che il contenuto di nutrienti nelle piante sia trascurabile rispetto ai farmaci, non dovrebbe essere sottovalutato. E se la persona malata li usa in modo indipendente come profilattico, allora uno specialista dovrebbe assolutamente dirlo a riguardo.

Rimedi popolari per migliorare l'apporto di sangue cerebrale e normalizzare la pressione sanguigna

I. Le piante più comuni che hanno un effetto benefico sul funzionamento del sistema circolatorio sono le foglie di pervinca e biancospino. Per preparare un decotto di loro richiede 1 cucchiaino. mescolare versare un bicchiere di acqua bollente e portare a ebollizione. Dopo che è stato lasciato in infusione per 2 ore, dopo di che consumano mezzo bicchiere 30 minuti prima di mangiare.

II. Una miscela di miele e agrumi viene anche utilizzata ai primi sintomi di un insufficiente apporto di sangue al cervello. Per fare questo, sono macinati in uno stato pastoso, aggiungere 2 cucchiai. l. miele e lasciare in un luogo fresco per 24 ore. Per un buon risultato, è necessario assumere tale farmaco 3 volte al giorno, 2 cucchiai. l.

III. Non meno efficace nell'aterosclerosi è una miscela di aglio, rafano e limone. In questo caso, le proporzioni degli ingredienti di miscelazione possono variare. Portalo a 0,5 cucchiaini. un'ora prima dei pasti.

IV. Un altro modo sicuro per migliorare l'afflusso di sangue è l'infusione di foglie di gelso. Si prepara come segue: 10 foglie versare 500 ml. acqua bollente e lasciate infondere in un luogo buio. L'infusione risultante viene utilizzata al posto del tè ogni giorno per 2 settimane.

V. In caso di osteocondrosi cervicale, come supplemento alla terapia prescritta, può essere effettuato lo sfregamento del rachide cervicale e della testa. Queste misure aumentano il flusso sanguigno nei vasi e, di conseguenza, aumentano l'afflusso di sangue alle strutture cerebrali.

Anche la ginnastica è utile, compresi esercizi sul movimento della testa: piegamenti laterali, movimenti circolari e tenuta del respiro.

Preparativi per migliorare l'afflusso di sangue

Il povero apporto di sangue al cervello della testa è il risultato di gravi patologie del corpo. Di solito, le tattiche di trattamento dipendono dalla malattia che ha causato la difficoltà del movimento del sangue. Molto spesso trombo, aterosclerosi, avvelenamento, malattie infettive, ipertensione, stress, osteocondrosi, stenosi vascolare e il loro difetto impediscono il corretto funzionamento del cervello.

In alcuni casi, per migliorare la circolazione del sangue nel cervello, vengono utilizzati farmaci che agiscono per rimuovere le principali manifestazioni della patologia: mal di testa, vertigini, eccessivo affaticamento e dimenticanza. Allo stesso tempo, il farmaco viene selezionato in modo che agisca in un complesso sulle cellule cerebrali, attiva il metabolismo intracellulare, ripristina l'attività cerebrale.

Nel trattamento della carenza di sangue, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci per normalizzare e migliorare l'organizzazione del sistema vascolare del cervello:

1. Vasodilatatori. La loro azione è finalizzata ad eliminare lo spasmo, che porta ad un aumento del lume dei vasi sanguigni e, di conseguenza, un afflusso di sangue ai tessuti cerebrali.
2. Anticoagulanti, agenti antipiastrinici. Hanno un effetto antiaggregante sulle cellule del sangue, cioè, prevengono la formazione di coaguli di sangue e lo rendono più fluido. Questo effetto contribuisce ad aumentare la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni e, di conseguenza, migliora la qualità della fornitura di sostanze nutritive al tessuto nervoso.
3. Nootropics. Diretto all'attivazione del cervello a causa di un aumento del metabolismo cellulare, mentre assumendo questi farmaci ha segnato un aumento di vitalità, migliora la qualità del funzionamento del sistema nervoso centrale, ripristinato connessioni neuronali.

L'assunzione di farmaci orali nelle persone con disturbi minori dell'organizzazione del sistema circolatorio del cervello aiuta a stabilizzare e persino a migliorare la loro condizione fisica, mentre i pazienti con gravi disturbi del flusso sanguigno e cambiamenti marcati nell'organizzazione del cervello possono essere portati a uno stato stabile.

La scelta della forma di dosaggio dei farmaci è influenzata da un gran numero di fattori. Quindi nei pazienti con manifestazioni pronunciate della patologia cerebrale, le iniezioni intramuscolari e endovenose sono preferite per migliorare la circolazione del sangue, cioè con l'aiuto di iniezioni e contagocce. Allo stesso tempo, al fine di consolidare i risultati, la prevenzione e il trattamento dello stato borderline, i farmaci sono usati per via orale.

Nel mercato farmacologico di oggi, la maggior parte dei farmaci per migliorare la circolazione cerebrale viene venduta sotto forma di compresse. Sono i seguenti farmaci:

Vasodilatatori. Il loro effetto è di rilassare le pareti dei vasi sanguigni, cioè la rimozione dello spasmo, che porta ad un aumento del loro lume.

Correttori della circolazione cerebrale. Queste sostanze bloccano l'assorbimento e l'escrezione di calcio e ioni di sodio dalle cellule. Questo approccio impedisce il lavoro dei recettori spastici vascolari, che successivamente si rilassano. Tali farmaci includono: Vinpocetina, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Correttori combinati di circolazione cerebrale. Consistono in un insieme di sostanze che normalizzano l'apporto di sangue aumentando la microcircolazione del sangue e l'attivazione del metabolismo intracellulare. Sono i seguenti farmaci: Vasobral, Pentossifillina, Instenon.

• Bloccanti dei canali del calcio:

Verapamil, Nifedipine, Cinnarizine, Nimodipine. Concentrato sul blocco dell'ingresso di ioni calcio nei tessuti del muscolo cardiaco e sulla loro penetrazione nelle pareti dei vasi sanguigni. In pratica, questo aiuta a ridurre il tono e il rilassamento delle arteriole e dei capillari nelle parti periferiche del sistema vascolare del corpo e del cervello.

Droga: attiva il metabolismo nelle cellule nervose e migliora i processi mentali. Piracetam, Fenotropil, Pramiracetam, Cortexin, Cerebrolysin, Epsilon, Pantokalcin, Glycine, Aktebral, Inotropil, Thiocetam.

• Anticoagulanti e agenti antipiastrinici:

Medicinali progettati per fluidificare il sangue. Dipiridamolo, Plavix, Aspirina, Eparina, Clexano, Urokinase, Streptochinasi, Warfarin.

L'aterosclerosi è un frequente colpevole della "fame" delle strutture cerebrali. Questa malattia è caratterizzata dalla comparsa di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, che porta ad una diminuzione del loro diametro e permeabilità. Successivamente diventano deboli e perdono la loro elasticità.

Pertanto, l'uso di preparati rigeneranti e detergenti è raccomandato come trattamento principale. Questi farmaci includono i seguenti tipi di farmaci:

• statine, inibiscono la produzione di colesterolo dal corpo;
• sequestranti di acidi grassi, bloccando l'assorbimento degli acidi grassi, mentre causano il fegato a spendere riserve sull'assorbimento di cibo;
• Vitamina PP - dilata il dotto dei vasi sanguigni, migliora il flusso di sangue al cervello.

Inoltre, si raccomanda di abbandonare la dipendenza, cibi grassi, salati e piccanti.

prevenzione

Come supplemento al trattamento principale, la prevenzione della malattia sottostante contribuirà a migliorare l'afflusso di sangue al cervello.

Ad esempio, se la patologia è stata causata da un aumento della coagulazione del sangue, il miglioramento del regime di assunzione di bevande aiuterà a migliorare la salute e migliorare la qualità della terapia. Per ottenere un effetto positivo, un adulto ha bisogno di consumare da 1,5 a 2 litri di liquidi al giorno.

Se la scarsa apporto di sangue al tessuto cerebrale è causata dal ristagno nella testa e nel collo, in questo caso, fare esercizi di base per migliorare la circolazione sanguigna aiuterà a migliorare il tuo benessere.

Tutti i passaggi sottostanti devono essere eseguiti con attenzione, senza movimenti e scatti non necessari.

• Nella posizione seduta, le mani sono posizionate sulle ginocchia, la schiena è dritta. Raddrizza il collo, inclina la testa in entrambe le direzioni con un angolo del 45%.
• Quindi seguire la rotazione della testa a sinistra e quindi nella direzione opposta.
• Inclina la testa avanti e indietro, in modo che il suo mento prima toccasse il petto, e poi alzò lo sguardo.

La ginnastica permetterà ai muscoli della testa e del collo di rilassarsi, mentre il sangue nel tronco cerebrale inizia a muoversi più intensamente lungo le arterie vertebrali, provocando un aumento del suo afflusso alle strutture della testa.

È anche possibile stabilizzare la circolazione sanguigna massaggiando la testa e il collo con mezzi improvvisati. Quindi come assistente "simulatore" puoi usare un pettine.

Mangiare cibi ricchi di acidi organici può anche migliorare la circolazione del sangue nel cervello. Questi prodotti includono:

• pesce e frutti di mare;
• avena;
• noci;
• aglio;
• verdi;
• uve;
• cioccolato fondente

Un ruolo importante nella guarigione e nel miglioramento del benessere è giocato da uno stile di vita sano. Pertanto, non dovresti essere coinvolto nell'uso di cibi fritti, salati e affumicati, e devi assolutamente abbandonare l'uso di alcol e fumo. È importante ricordare che solo un approccio integrato aiuterà a stabilire un apporto di sangue e migliorare l'attività cerebrale.

Cervello vasi sanguigni

Vasi sanguigni del cervello Le arterie eseguono l'abbondante perdita di cervello umano con sangue, ossigeno e ossigeno.

Il cervello umano pesa circa 1,4 kg o il 2% di tutto il peso corporeo. Per funzionare correttamente, richiede il 15-20% del "prodotto" totale. Se il flusso di sangue al cervello si rompe per almeno 10 secondi, strofiniamo la mente, e se il flusso sanguigno non viene ripristinato rapidamente, sarà fuori mano, e sarà nei guai.

LE ARTERIE DEL CUORE UMANO DELL'UOMO

Il sangue raggiunge il cervello attraverso due coppie di arterie. Il figlio interno della Repubblica della Repubblica dell'Uzbekistan è situato nel territorio della Repubblica del Sud della Repubblica di Belarus. Le due principali arterie dell'arteria interna sono le arterie cerebrali centrali e principali.

Le arterie di emergenza arrivano in cima alle arterie secondarie, entrano all'interno della curvatura attraverso un grande backsplash e forniscono gli angoli del giro della scatola. Essi coesistono, formando un'arteria di base, che è suddivisa in due artefatti del cervello posteriore, che sono memorizzati nella parte posteriore della corteccia del pergolato.

Queste due fonti di flusso di sangue al cervello sono associate ad altri artefatti; Nella base del cervello, viene creato un circolo chiuso di arterie - l '"anello artificiale di Willis".

Conseguenze del Passaggio dell'Espiazione del Sangue

L'importanza di fornire al cervello il sangue diventa particolarmente sensibile quando si attraversa il bordo del tetto, ad esempio con un impatto, ad es. insulte. Udar può essere spinto dal risultato dell'acquisto di arteria (udar ischemico) o udar emorragico artritico. La concessione alla morte del tessuto cerebrale, che ha conservato un vaso corporeo del sangue.

Nel caso dello "shock classico", l'arteria di arresto (un centimetro di disegni) viene arrestata, dopo di che il complotto avversario viene inserito dal ramo opposto della tattica. Questo è il risultato di un danno al cervello del cervello, che controlla i muscoli opposti del lato opposto del corpo. Altri sintomi associati al danno di questa categoria sono:

perdita di sensibilità in tutto il corpo;
rassstroystva visione;
Discorso rassstroystva.

L'entità del danno al tessuto cerebrale e il grado del loro "recupero" dipendono dalle dimensioni del tessuto mortale.

Nell'immagine posta dalla zona di tessuto morto (colore profondo); Convinzione causata dal supporto dell'arteria cerebrale.

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Vasi collo e testa: anatomia, malattie, sintomi

Recipienti del collo: sintomi di anatomia e malattia

Il collo è la parte del corpo umano che collega il corpo e la testa. Nonostante le sue piccole dimensioni, contiene molte strutture significative, senza le quali il cervello non riceverebbe il sangue necessario per il funzionamento. Queste strutture sono i vasi del collo che svolgono un'importante funzione: il movimento del sangue dal cuore verso i tessuti e gli organi del collo e della testa, e viceversa.

Vasi del collo anteriore

Nella parte anteriore del collo sono presenti arterie carotidi accoppiate e le stesse vene giugulari accoppiate.

Arteria carotide comune (OCA)

È diviso in destra e sinistra, situati sui lati opposti della laringe. Il primo parte dallo stelo brachiocefalico, quindi è leggermente più corto del secondo, partendo dall'arco aortico. Queste due arterie carotidi sono chiamate comuni e costituiscono il 70% del flusso sanguigno totale direttamente nel cervello.

Accanto all'OCA è la vena giugulare interna, e tra di loro c'è il nervo vago. L'intero sistema costituito da queste tre strutture costituisce il fascio neurovascolare del collo. Dietro le arterie c'è il tronco simpatico cervicale.

OCA non dà rami. E dopo aver raggiunto il triangolo carotideo, all'incirca al livello della 4a vertebra cervicale, l'interno e l'esterno sono divisi. Su entrambi i lati del collo La regione in cui avviene la divisione si chiama biforcazione. Ecco l'espansione dell'arteria - seno sonnolento.

All'interno del seno assonnato c'è un glomone assonnato - un piccolo glomerulo ricco di chemocettori. Reagisce a qualsiasi cambiamento nella composizione gassosa del sangue - la concentrazione di ossigeno, anidride carbonica.

Arteria carotide esterna (NSA)

Situato più vicino alla parte anteriore del collo. Durante il suo movimento al collo, l'NSA dà diversi gruppi di rami:

• anteriore (diretto verso la parte anteriore della testa) - tiroide superiore, linguale, facciale;
• indietro (diretto alla parte posteriore della testa) - occipitale, orecchio posteriore, sternocleidomastoideo;
• medio (rami terminali del NCA, la divisione si verifica nel tempio) - temporale, mascellare, faringeo ascendente.

I rami terminali dell'NSA sono ulteriormente suddivisi in vasi più piccoli e forniscono sangue alla tiroide, ghiandole salivari, occipitale, parotide, mascellare, regioni temporali, nonché muscoli facciali e linguali.

Arteria carotide interna (ICA)

Svolge la funzione più importante nel flusso di sangue generale, che è fornito dai vasi della testa e del collo - l'afflusso di sangue a una parte più ampia del cervello e l'organo della vista di una persona. Nella cavità del cranio entra attraverso il canale assonnato, lungo la strada non dà rami.

Una volta nella cavità del cranio, l'ICA si piega (damper), penetra nel seno cavernoso e diventa parte del circolo arterioso del cervello grande (il cerchio di Willis).

• occhio;
• cerebrale anteriore;
• cerebrale media;
• connettivo posteriore;
• villoso frontale.

Vene giugulari

Questi vasi del collo eseguono il processo inverso - il deflusso del sangue venoso. Assegnare le vene giugulari esterne, interne e anteriori. Nel vaso esterno, il sangue penetra dall'occipite più vicino all'area dell'orecchio. Così come dalla pelle sopra la scapola e dalla parte anteriore della faccia. Scendendo al di sotto, non raggiungendo la clavicola, l'NSN è collegato all'interno e alla succlavia. E poi l'interno si sviluppa nella parte principale alla base del collo e si biforca a destra e a sinistra.

La più grande nave tronco della regione cervicale è VNV. È formato nella regione del cranio. La funzione principale è il deflusso del sangue dai vasi cerebrali.

La maggior parte dei rami delle vene giugulari prendono il nome dalle arterie. Con quelle arterie che accompagnano - il linguale, facciale, temporale... l'eccezione è la vena mandibolare.

Vasi della parte posteriore del collo

Nella regione del rachide cervicale c'è un'altra coppia di arterie - la vertebrale. Hanno una struttura più complessa di quella assonnata. Allontanarsi dall'arteria succlavia, seguire dietro la carotide, penetrare attorno alla sesta vertebra cervicale nel canale formato dai fori dei processi trasversi di 6 vertebre. Dopo essere usciti dal canale, l'arteria vertebrale si piega, passa lungo la superficie superiore dell'atlante e penetra nella cavità cranica attraverso la grande apertura posteriore. Qui le arterie vertebrali destra e sinistra si fondono e formano un singolo basilare.

Le arterie vertebrali danno i seguenti rami:

1. muscolare;
2. midollo spinale;
3. midollo spinale posteriore;
4. midollo spinale anteriore;
5. cervelletto posteriore inferiore;
6. rami meningei.

L'arteria basilare forma anche un gruppo di rami:

• arteria del labirinto;
• cervelletto anteriore inferiore;
• arterie di ponti;
• cervelletto superiore;
• cerebrale medio;
• midollo spinale posteriore.

L'anatomia delle arterie vertebrali consente loro di fornire al cervello il 30% del sangue necessario. Forniscono il tronco cerebrale, i lobi occipitali degli emisferi e il cervelletto. Tutto questo sistema complesso è chiamato vertebrobasilar. "Veterbro" - associato alla spina dorsale, "basilare" - con il cervello.

La vena vertebrale, un altro dei vasi della testa e del collo, inizia vicino all'osso occipitale. Accompagna l'arteria vertebrale, formando un plesso attorno ad esso. Alla fine del suo percorso nel collo, scorre nella vena brachialcephalic.

La vena vertebrale si interseca con le altre vene della regione cervicale:

• occipitale;
• vertebrale anteriore;
• vertebrale supplementare.

Tronchi linfatici

L'anatomia dei vasi del collo e della testa include i vasi linfatici che raccolgono la linfa. Assegni vasi linfatici profondi e superficiali. Il primo passaggio lungo la vena giugulare e si trovano su entrambi i lati di esso. Profondo situato in prossimità degli organi da cui la linfa si muove.

I seguenti vasi linfatici laterali si distinguono:

I vasi linfatici profondi raccolgono linfa dalla regione orale, orecchio medio, faringe.

Collo del plesso nervoso

Un'importante funzione viene eseguita dai nervi del collo. Si tratta di strutture diaframmatiche, muscolari e cutanee situate allo stesso livello delle prime quattro vertebre del collo. Formano il plesso nervoso dei nervi spinali cervicali.

I nervi muscolari si trovano vicino ai muscoli e forniscono impulsi per l'attuazione dei movimenti del collo. Necessità diaframmatica per i movimenti del diaframma, della pleura e delle fibre pericardiche. E la pelle rilascia un sacco di rami che svolgono funzioni individuali - il nervo orecchio, occipitale, sopraclaveare e trasversale.

Nervi e vasi della testa e del collo sono interconnessi. Pertanto, l'arteria carotide, la vena giugulare e il nervo vago formano un importante fascio neurovascolare del collo.

Malattie vascolari del collo

Vasi situati nel collo, soggetti a numerose patologie. E spesso portano a un risultato deplorevole: ictus ischemico. Dal punto di vista della medicina, il restringimento del lume nei vasi causato da qualsiasi motivo è chiamato stenosi.

Se il tempo non rivela la patologia, la persona può diventare disabilitata. Perché le arterie in quest'area forniscono sangue al cervello e a tutti i tessuti e gli organi del viso e della testa.

sintomi

Sebbene ci siano molte cause di restringimento del lume patologico, il risultato è sempre lo stesso: il cervello sperimenta la fame di ossigeno.

Pertanto, con la malattia vascolare del collo, i sintomi sembrano gli stessi:

• Mal di testa di qualsiasi natura. Lamenti, lancinanti, taglienti, monotoni, lampeggianti, pressanti. La particolarità di tale dolore è che la parte posteriore della testa soffre prima, e poi il dolore passa nella regione temporale.
• Vertigini.
• Coordinamento, instabilità, cadute inaspettate, perdita di coscienza.
• Ci può essere dolore al collo dal lato della colonna vertebrale. Rafforza durante la notte e la palpazione.
• Affaticamento, sonnolenza, sudorazione, insonnia.
• Intorpidimento degli arti. Più spesso su un lato del corpo.
• Visione alterata, udito, acufene incomprensibile.
• I punti possono comparire davanti agli occhi. O cerchi, scintille, lampi.

motivi

Malattie che provocano un restringimento del lume nei vasi cervicali:

• osteocondrosi del rachide cervicale;
• ernia sulla colonna vertebrale della colonna cervicale;
• neoplasie;
• l'abuso di alcool e fumo - sostanze che causano stenosi prolungata dei vasi sanguigni;
• malattie cardiache;
• ha subito lesioni;
• aterosclerosi;
• anomalie delle vertebre cervicali;
• anomalie nello sviluppo delle arterie - tortuosità, deformità;
• trombosi;
• ipertensione;
• compressione prolungata del collo.

Di regola, le arterie vertebrali sono esposte a influenze esterne. Perché si trovano in un'area vulnerabile. Sviluppo anormale delle vertebre, spasmi muscolari, costola in eccesso... Molti fattori possono influenzare le arterie vertebrali. Inoltre, una postura scorretta durante il sonno può causare spremute.

La curvatura è anche caratteristica delle arterie vertebrali. L'essenza di questa malattia è che nella composizione dei tessuti che compongono i vasi prevalgono le fibre elastiche. E non collagene. Di conseguenza, le loro pareti diventano rapidamente più sottili e arricciate. La tortuosità è ereditaria e potrebbe non manifestarsi per molto tempo. L'aterosclerosi può provocare crimpiness.

Qualsiasi difetto anatomico delle arterie è pericoloso non solo per la salute umana, ma anche per la sua vita. Pertanto, quando compaiono i sintomi più leggeri, è necessario consultare un medico. E non aspettare la progressione della malattia.

Come identificare la patologia

Per fare la diagnosi corretta, i medici ricorrono a vari esami.

Ecco alcuni di loro:

1. rhoovasography vascolare - un esame completo di tutte le navi;
2. doplerografia - esame delle arterie per tortuosità, permeabilità, diametro;
3. Raggi X - rilevamento di disturbi nelle strutture ossee delle vertebre cervicali;
4. Risonanza magnetica - ricerca di fuochi di insufficiente afflusso di sangue al cervello;
5. Arterie brachiocefaliche ad ultrasuoni.

trattamento

Il metodo di trattamento delle malattie vascolari viene selezionato individualmente per ciascun paziente.

E, di regola, consiste dei seguenti eventi:

• Terapia farmacologica: agenti vasodilatatori, spasmodici, sintomatici e circolatori.
• A volte viene prescritta la terapia laser. La terapia laser è il modo migliore per trattare l'osteocondrosi del collo.
• Esercizio terapeutico
• Forse indossa un collare Shantz, riducendo il carico sulla colonna vertebrale.
• Fisioterapia.
• Massaggiare, se la causa della stenosi è una patologia della colonna vertebrale.

Il trattamento deve essere completo e deve svolgersi sotto la stretta supervisione di un medico.

L'anatomia del collo ha una struttura complessa. Plesso nervoso, arterie, vene, vasi linfatici - la combinazione di tutte queste strutture fornisce la relazione tra il cervello e la periferia. Un'intera rete di vasi fornisce sangue arterioso a tutti i tessuti e gli organi della testa e del collo. Sii attento alla tua salute!

Anatomia dei vasi sanguigni della testa e del collo

La nutrizione del midollo viene eseguita utilizzando il sistema circolatorio della testa e del collo, che fornisce sangue arterioso e minerali ricchi di ossigeno e rilascia tossine e tossine dal corpo, portando via il sangue venoso. La sostanza cerebrale richiede venti volte più energia della corrispondente massa di tessuto muscolare. I malfunzionamenti nelle arterie e nelle vene sono parzialmente compensati e la persona potrebbe non sentire che il flusso sanguigno cerebrale non sta funzionando completamente.

Se il sistema circolatorio non riesce a fornire al cervello abbastanza sangue, si verifica la fame di ossigeno, che si esprime attraverso mal di testa, perdita di memoria, affaticamento.

Il sangue dal cuore alla testa si muove lungo le arterie principali grandi e ramificate:

• interno assonnato (bagno turco);
• basilare.

Girano attorno al cervello, parte del midollo spinale, catturando la sezione cerebellare.

Il midollo viene alimentato attraverso le arterie vertebrali e carotidi accoppiate interne.

Attraverso i canali dell'osso temporale, le arterie carotidi, entrando nella cavità del cranio, si diramano nelle arterie oftalmiche che forniscono sangue agli organi dell'orbita.

Ogni arteria carotidea ha tre rami:

1. 1. L'anteriore, che alimenta i grandi emisferi, la zona parietale e parte della zona frontale.
2. 2. Il centro, passando attraverso il solco laterale (Silvievu), diviso in rami che coprono la corteccia cerebrale di quasi tutta la superficie esterna, compresi i lobi parietali, frontali e temporali. Questa arteria alimenta la massa principale di formazioni subcorticali grigie e le sezioni degli analizzatori: motore, pelle, centro della corteccia corticale.
3. 3. Il sangue posteriore che fornisce la parte inferiore dei lobi temporali e occipitali.

Le arterie vertebrali che entrano nella cavità del cranio attraverso il forame occipitale formano l'arteria principale. Passando attraverso la linea mediana del tronco cerebrale, si innesta sul cervelletto, sull'orecchio interno e sul ponte cerebrale. Al margine anteriore del ponte cerebrale, l'arteria principale si divide nelle arterie cerebrali posteriori che portano il sangue alla corteccia degli emisferi posteriori.

In caso di malfunzionamento della circolazione sanguigna dovuto alla formazione di coaguli di sangue, aneurismi, ecc., Le arterie cerebrali sono collegate al Circolo di Willis, situato nel tronco cerebrale. I seni cavernosi destro e sinistro formano il corrispondente seno venoso chiuso.

Un ramo si separa dall'arteria carotide esterna ed è chiamato l'arteria della guaina media si avvicina alla dura madre. Le ossa del cranio hanno le sue impronte sotto forma di solchi.

I rami arteriosi della superficie del cervello penetrano in profondità nel midollo, formando una rete vascolare densa. Le corna anteriori sono più abbondanti nel midollo spinale.

La parte cervicale del midollo spinale viene fornita con i rami destro e sinistro delle arterie vertebrali e il suo guscio - con il sangue di diversi vasi vicini. Le arterie vertebrali sinistra e destra, che si fondono nell'arteria spinale anteriore, formano un ramo sottile. Questi rami scendono la scanalatura anteriore del midollo e quindi il midollo spinale. Entrambe le arterie vertebrali si dipartono dalle arterie posteriori spinali, passando vicino alle radici nervose. Il loro scopo è quello di fornire sangue al midollo spinale e alle sue radici. Il flusso di sangue al midollo spinale è fornito anche da piccoli rametti che si estendono dalle arterie cervicali, intercostali e lombari ascendenti.

A causa della maggiore attività della materia grigia del cervello e del midollo spinale, il suo apporto di sangue è migliore e più abbondante di quello bianco, quindi i piccoli vasi del tessuto cerebrale nella sostanza grigia hanno l'aspetto di una fitta rete a maglie strette e nel bianco a foglia larga.

Consigli per uno stile di vita sano

La struttura e la funzione dei vasi cerebrali

Se si esegue la sezione trasversale più sottile della nave principale o dell'arteria pial piccola, colorarla con coloranti speciali ed esaminarla al microscopio, quindi anche a ingrandimenti relativamente piccoli si vede chiaramente che la parete della nave ha un'organizzazione estremamente complessa.

Comprende una varietà di elementi cellulari e non cellulari, la cui struttura dipende non solo dall'organo erogatore di sangue, ma dal fatto che si tratti di un'arteria o di una vena, se la nave si trova sulla superficie o all'interno del cervello, fegato, reni, ecc. Cambiamenti nella normale struttura del muro le navi portano inevitabilmente a un cambiamento nelle loro funzioni, e quindi a una ridotta fornitura di sangue ai neuroni e spesso alla loro morte. Spesso puoi sentire la frase: "Una persona è sana come i suoi vasi sanguigni sono sani". Lo è davvero.

Praticamente, non ci sono malattie che non coinvolgono lesioni della parete vascolare. Anche con malattie apparentemente "distanti" di origine vascolare, come polmonite, diabete, dissenteria, si osservano gravi cambiamenti nelle pareti delle arterie, delle vene e dei capillari.

Succede spesso in questo modo: non appena il paziente inizia a provare disagio da uno o l'altro organo, gravi disturbi strutturali dei suoi vasi vengono già rilevati con l'aiuto di metodi di ricerca speciali.

Come funziona il muro dei vasi sanguigni del cervello in una persona sana? La sua struttura e funzione nel cervello differiscono da quelle situate in altre parti del corpo?
Le risposte a queste domande richiedevano una ricerca accurata e attrezzature sofisticate. Negli ultimi anni, grazie alla riuscita applicazione di metodi e strumenti moderni a molte domande che sembravano intrattabili 10-15 anni fa, sono state ricevute risposte. È gratificante che le opere della scuola sovietica di morfologi, fisiologi e patologi abbiano contribuito in misura considerevole a questo (L.S. Shtern, A.M. Chernukh, Yu. G. Moskalenko, G. I.Mchedlishvili).
Il muro del capillare è più semplicemente organizzato. All'inizio del nostro secolo era stabilito con fermezza che era formato da un singolo strato di sottili cellule a stelo lungo (chiamate endoteliali) e uno strato sottile della membrana basale (principale), costituito da un intreccio delle migliori fibrille.

L'uniformità della struttura delle pareti dei capillari in vari organi suggeriva che funzionassero allo stesso modo. L'errore di tali rappresentazioni dimostra un'esperienza molto semplice. Se entri nel flusso sanguigno di un animale facilmente tinta colorante nel sangue (per esempio, trypan blu), allora all'apertura puoi essere sicuro della diversa permeabilità dei vasi: alcuni organi sono dipinti molto intensamente, altri sono più deboli. Il cervello e il midollo spinale su questo sfondo si distinguono per il loro colore bianco.

L'esperimento dimostra che tra il sangue e il cervello esiste una specie di ostacolo che impedisce la penetrazione della tintura nel sistema nervoso centrale. Poiché il trasferimento di nutrienti dal sangue alle cellule di vari organi viene effettuato attraverso i capillari, non c'era dubbio che la barriera, chiamata in seguito emato-encefalica, si trova nella parete di questi particolari vasi.

La barriera emato-encefalica (BBB), come le corrispondenti barriere di altri organi, è progettata per mantenere la costanza relativa della composizione e delle proprietà dell'ambiente interno. In condizioni normali, il sangue contiene tutte le sostanze necessarie per il funzionamento di vari sistemi funzionali. Tuttavia, ogni organo consuma solo quelle sostanze che ne assicurano l'attività vitale. Il BBB previene la noradrenalina, la serotonina, l'adrenalina e un certo numero di altre sostanze che circolano costantemente nel sangue entrando nel cervello.

La bilirubina è anche sempre nel sangue, ma mai, anche con ittero, quando il suo contenuto nel sangue dei pazienti sale bruscamente, non passa attraverso il BBB ed è assente nel cervello. BBB protegge anche il sistema nervoso centrale da sostanze estranee non inerenti al corpo. Allo stesso tempo, ormoni, glucosio e altre sostanze energetiche, ossigeno, acqua, vari ioni, lipidi, vitamine, cioè sostanze necessarie per il normale funzionamento del cervello, aggirano facilmente la barriera. In altre parole, la BBB caratterizza (una caratteristica funzionale importante: la selettività della permeabilità.

Cosa determina le proprietà speciali dei capillari del cervello?

La prova dell'unicità della loro struttura in un primo momento semplicemente non lo era.
Tuttavia, l'uso di un microscopio elettronico ha permesso di studiare la struttura dei capillari di vari organi in modo molto più dettagliato. Si è scoperto che la struttura dell'endotelio, la membrana basale dei capillari e vicino all'ambiente vascolare nel cervello hanno caratteristiche distinte che differiscono dai capillari della maggior parte degli altri organi attivamente funzionanti.

Nel fegato, nel rene, nel midollo osseo rosso, nella ghiandola pituitaria nell'endotelio dei capillari si concentra un numero molto grande di piccole vescicole e sulla superficie delle cellule spesso visibili escrescenze del citoplasma delle cellule endoteliali. Le bolle sono uno dei modi più importanti per trasportare sostanze attraverso il muro dei capillari. L'essenza di questo processo è che la vescicola è staccata dalla membrana (membrana) della cellula endoteliale, i cui contenuti sono sostanze che si trovano durante la sua formazione sulla membrana cellulare. Un così piccolo "contenitore" si sposta sul lato opposto della cella, si fonde con la membrana plasmatica e ne libera il contenuto. Questo processo viene solitamente chiamato pinocitosi e le bolle sono pinocitotiche. Le micro-escrescenze endoteliali sono anche coinvolte nella permeabilità capillare. Aumentano l'area totale della superficie di lavoro dell'endotelio e, inoltre, rallentando la corrente del plasma vicino alla superficie delle cellule endoteliali, forniscono condizioni ottimali per il metabolismo.

Si presume e un altro modo di penetrazione di sostanze che circolano nel sangue. Utilizzando un microscopio elettronico, è stato dimostrato che ci sono piccoli spazi tra le cellule endoteliali - gli spazi intercellulari di circa 10-30 nm in dimensioni. L'introduzione di sostanze speciali (marcatori) con una dimensione delle particelle e un peso molecolare noti nel sangue ha permesso di dimostrare che particelle tra 5 e 6 nm e un peso molecolare di almeno 17.000 penetrano attraverso queste lacune. Ci sono crepe con contrazioni singole o multiple. Nell'area del restringimento ci sono speciali dispositivi di chiusura che possono isolare il contenuto del capillare dalla penetrazione attraverso l'endotelio. Il numero di tali articolazioni varia in modo significativo.

Dopo che le microparticelle penetrano nell'endotelio, incontrano sulla strada un altro filtro: la membrana basale. È noto da lavori sperimentali in cui è stato studiato il ruolo della membrana basale nell'organizzazione del metabolismo transcapillare, che per la permeabilità di sostanze con un peso molecolare di 450.000 serve, ad esempio, in capillari renali come limitatore, per marcatori con un peso molecolare di 240.000 - come barriera relativa sotto 17.000 passano liberamente attraverso di essa. I prodotti chimici penetrano ancora più facilmente nella membrana basale dei capillari epatici.
Microparticelle e molecole, passate attraverso l'endotelio e la membrana basale, vengono catturate dalle cellule che si trovano intorno al capillare che le alimenta. Nella direzione opposta, nel sangue, i prodotti di scarto delle cellule entrano nello stesso modo.

Sulla base dei suddetti materiali, si possono trarre due conclusioni importanti: in primo luogo, nella maggior parte degli organi che funzionano attivamente, l'endotelio capillare è la principale barriera alle sostanze che circolano nel sangue e non è necessario per la vita delle cellule; in secondo luogo, il metabolismo attraverso la parete capillare, oltre alla filtrazione e diffusione, caratteristica di tutte le cellule, viene effettuato mediante pinocitosi e fessurazioni intercellulari "aperte".
Poiché, in condizioni normali, né le proteine ​​plasmatiche, né le sostanze con pesi molecolari superiori a 2000 e le particelle fino a 2-3 nm sono in grado di penetrare nell'endotelio di tali capillari, rimangono altri meccanismi che svolgono lo scambio di sostanze tra il sangue e il tessuto cerebrale. Ci possono essere diversi.

Attraverso la diffusione, acqua, urea e gas entrano nel cervello. I gas si diffondono nel cervello molto rapidamente. Il tasso di assunzione di acqua dipende dall'intensità della fornitura di sangue alle aree corrispondenti del cervello. Le sostanze liposolubili passano facilmente attraverso la membrana delle cellule endoteliali.
La diffusione della luce, o trasporto indiretto, è effettuata da speciali molecole portanti (expeditors di permeasi). Tali molecole sono in grado di trasportare determinate sostanze (aminoacidi, ioni, glucosio). Nel caso più semplice, si osserva un leggero movimento di diffusione quando gli ioni cloruro di potassio si spostano da una soluzione satura a una meno concentrata in presenza di ioni idrogeno. Poiché Neon è più mobile di altri ioni, si forma un potenziale elettrico libero che accelera il movimento del cloruro di calcio. È chiaro che in questo caso, come nel caso precedente, l'energia addizionale della cella non viene consumata.

Il trasporto attivo contro il gradiente di concentrazione richiede il dispendio di risorse energetiche. Pertanto, una fonte di produzione di energia deve esistere all'interno delle cellule endoteliali. Ci possono essere due fonti di questo tipo: i mitocondri, che non sono senza motivo chiamati centrali elettriche di cellule, e gli enzimi coinvolti nella scomposizione di sostanze con il rilascio di grandi quantità di energia.

La cellula endoteliale, come qualsiasi altra cellula, contiene mitocondri. Inoltre, nei capillari del cervello, in base alla loro area trasversale, i mitocondri sono 5-6 volte più grandi rispetto al muscolo scheletrico. Nei capillari del cervello è superiore rispetto ai capillari del fegato e della milza e il contenuto di enzimi ossidativi. Studi di scienziati ungheresi, ad esempio, indicano che i capillari del cervello comprendono circa 30 diversi enzimi, la cui attività è particolarmente elevata nei capillari della materia grigia. In quelle aree del cervello dove non c'è barriera emato-encefalica, parte degli enzimi nella parete capillare non viene rilevata o viene rilevata la loro bassa attività. Allo stesso tempo, i metodi biochimici non rilevano con precisione la localizzazione degli enzimi e, di conseguenza, confermano la loro partecipazione ai meccanismi di trasporto attivo di sostanze attraverso l'endotelio capillare. Questa opportunità è fornita solo da metodi istochimici per il rilevamento di enzimi.

Studi di elettrochimica hanno dimostrato che enzimi quali fosfatasi alcalina, magnesio e ATP da trasporto, colinesterasi, la cui partecipazione ai meccanismi di trasporto attivo di sostanze chimiche non causa dubbi, sono localizzati nella membrana delle cellule endoteliali e nella membrana basale. Questi dati, da un lato, confermano l'importanza dell'endotelio dei capillari del cervello nel trasporto attivo, dall'altro suggeriscono la partecipazione di questo tipo di trasporto nel metabolismo a due vie (alle cellule nervose e da loro nel sangue).

Contemporaneamente all'uso di strumenti per la determinazione quantitativa del contenuto di enzimi, è stato possibile dimostrare che i "segmenti" spesso adiacenti del letto capillare assumono una parte diversa nei processi di trasporto attivo. Anche a occhio non è difficile isolare segmenti di capillari, nel cui muro l'attività degli enzimi è molto alta, così come le aree in cui gli enzimi non sono attivi.

Un'ulteriore barriera al percorso delle sostanze alle cellule nervose è la membrana basale. Studi sperimentali, tuttavia, hanno dimostrato che la funzione barriera della membrana basale non deve essere esagerata. I prodotti chimici che sono penetrati nell'endotelio, nella maggioranza bypassano liberamente la membrana basale. Sarebbe sbagliato considerare la membrana basale come un "setaccio", consentendo il passaggio di particelle di una certa dimensione. Non molto tempo fa, è stata stabilita la capacità della membrana basale di regolare l'ingresso di acqua e alcuni ioni nel tessuto cerebrale, e la presenza di enzimi in esso comporta la partecipazione ai meccanismi di trasporto attivo di sostanze chimiche.

Penetrando attraverso l'endotelio e la membrana basale, le microparticelle sulla via delle cellule nervose incontrano di nuovo un ostacolo: i neuroni sono separati dalla parete del capillare fornendoli con diverse file di processi di cellule gliali. Tale "caso" vascolare è nel cervello e non è identificato in nessun altro organo. L'unicità della relazione tra cellule capillari nel cervello, confermata nei primi anni '50 da un nuovo metodo di microscopia elettronica, ha portato a una revisione sotto molti aspetti dell'attuale concetto di BBB. È stato dimostrato che i processi delle cellule gliali sono localizzati molto densamente uno accanto all'altro, lasciando solo spazi intercellulari stretti. In altre parole, le microparticelle, penetrando nel muro dei capillari, devono inevitabilmente essere sostenute da tali contatti. La mancanza di percorsi per la promozione di sostanze chimiche attraverso spazi non cellulari ha negato l'idea stessa dell'esistenza di una barriera di cellule endoteliali capillari. In effetti, dove dovrebbero andare le microparticelle quando passano attraverso il muro dei capillari?

A prima vista, il punto di vista era più attraente, secondo il quale la guaina delle cellule gliali è la barriera del sistema nervoso centrale che fornisce le funzioni specifiche delle cellule nervose. Ciò è stato anche testimoniato da un fatto interessante, ottenuto nello studio dell'edema cerebrale.
Sembrava ovvio che con il rigonfiamento del cervello, ci fosse un forte aumento del volume di liquido nello spazio non cellulare come risultato di una maggiore filtrazione dell'acqua dal plasma sanguigno attraverso la parete del capillare. Ma questo concetto di sostenitori della "barriera capillare nel sistema nervoso centrale" è stato scosso.

Un microscopio elettronico ha aiutato a stabilire che il fluido non si accumula nello spazio non cellulare, ma nel citoplasma delle cellule gliali, portando a un significativo gonfiore dei loro processi. Quindi, questo e alcuni altri fatti hanno dato ragione di essere scettici sull'esistenza di un vero BBB. Tuttavia, la nuova teoria non ha potuto spiegare in modo sufficientemente soddisfacente i risultati di vecchi esperimenti fisiologici. Gli argomenti dei sostenitori del concetto originale obbligavano gli scienziati a condurre una serie di osservazioni, ma già utilizzando tecniche moderne ad alte prestazioni. I fatti appena ottenuti hanno permesso di mostrare non solo l'infondatezza delle posizioni degli scienziati che negano l'esistenza del BBB a livello capillare, ma hanno anche portato alla scoperta di nuovi modelli importanti che rivelano gli aspetti intimi del funzionamento dei meccanismi di barriera nel sistema nervoso centrale.

Attualmente, questo confronto di opinioni è principalmente di interesse storico. Oggi, come mai prima d'ora, le posizioni degli scienziati che sostengono il concetto di "presenza di una barriera vascolare nel cervello" sono forti.

Il fatto dell'esistenza di opinioni opposte su una questione si riscontra spesso nella scienza e ha, di regola, un significato progressivo. La revisione delle idee esistenti su (Qualitativamente nuova base integra il vecchio concetto con nuovi dati o porta alla comparsa di un'ipotesi completamente nuova.
Non è un caso che prestiamo così tanta attenzione ai capillari del cervello. Ciò è dovuto, da un lato, a caratteristiche chiaramente definite della loro struttura, dall'altro, con una struttura relativamente semplice del loro muro, rappresentano modi unici di trasporto e di scambio. La distruzione del funzionamento di una parte così importante del sistema vascolare del cervello porta rapidamente a cambiamenti nel lavoro delle cellule nervose e dell'intero organismo.
Una struttura più complessa ha un muro di vasi arteriosi. Oltre allo strato endoteliale, contiene da uno a 8-12 strati di cellule muscolari lisce e una guaina esterna di tessuto connettivo.

A seconda del numero di strati di cellule muscolari, i vasi arteriosi sono suddivisi in arterie, in cui il numero di strati è due o più e arteriole con uno strato continuo di cellule muscolari lisce. Tra le arteriole, anche le arteriole procapillari sono isolate, in cui le cellule muscolari dello strato di sovrapposizione non si formano, ma si trovano a nessuna distanza l'una dall'altra.

A seconda che le navi passino sulla superficie (nel bordo cerebrale cerebrale) o nella sostanza cerebrale, la struttura e la funzione delle loro pareti hanno le loro caratteristiche. Le arterie superficiali dal lato del lume sono rivestite con endotelio, il cui spessore medio è 5-7 volte superiore rispetto ai capillari.
La funzione contrattile nelle arterie è trasportata da speciali cellule muscolari lisce. Si concentrano principalmente nella guaina centrale delle arterie, dove giacciono sotto forma di una delicata spirale. Con questa disposizione delle cellule muscolari lisce, la contrazione o l'espansione del vaso non modifica significativamente lo spessore delle pareti, il che non è di nessuna importanza per il funzionamento dei vasi cerebrali, se consideriamo che si trovano nella cavità rettale del cranio. A volte cellule muscolari lisce possono anche essere trovate nello strato endoteliale. Hanno un orientamento longitudinale e sono separati dalle cellule del guscio intermedio da una membrana elastica. I loro accumuli sono più spesso osservati nelle divisioni delle arterie della pia mater, dove sono nella forma di un anello che ricopre il luogo dove un nuovo ramo ha avuto origine.

Tali polpastrelli muscolari, o, come vengono spesso chiamati, sfinteri, contrarsi, se necessario, possono ridurre significativamente il lume delle arterie, riducendo o fermando il flusso di sangue nei rami.

La guaina esterna delle arterie comprende fasci multidirezionali di fibre di collagene, la cui trama forma uno scheletro simile a una rete, immerso nella massa amorfa della sostanza principale. Nelle grandi arterie, qui si trovano le cosiddette stringhe, che stabilizzano la configurazione dei vasi e limitano la possibilità di espandere il loro lume. Inoltre, nella guaina esterna delle arterie ci sono i conduttori nervosi e le cellule, contenenti nel loro citoplasma numerosi granuli densi. I granuli di tali cellule (basofili tissutali) contengono sostanze biologicamente attive: istamina, eparina, norepinefrina, serotonina, che possono influenzare la permeabilità sia dell'endotelio che della sostanza amorfa.

Il rilascio di sostanze biologicamente attive si verifica sia a seguito della degranulazione dei basofili tissutali - l'uscita dei granuli oltre il citoplasma delle cellule, o la proteolosi (dissoluzione) dei granuli, quando le sostanze entrano nel tessuto circostante mediante diffusione attraverso la membrana delle cellule granulari.

Le arterie superficiali passano nei canali formati dalla pia mater. Sono circondati da fluido cerebrospinale che si muove liberamente, creando condizioni favorevoli per cambiare il loro diametro, senza esercitare un effetto meccanico sul tessuto cerebrale.
Quando il diametro delle arterie diminuisce, non solo lo spessore delle loro pareti diminuisce a causa della diminuzione del numero di strati delle cellule muscolari lisce, ma anche dei cambiamenti nella struttura dell'endotelio e dello strato sub-endoteliale. Le vescicole pinocitiche sono sempre più comuni nel citoplasma delle cellule endoteliali e nelle micro-crescite sulla superficie. L'attività enzimatica di queste cellule aumenta. L'attività di trasporto dell'endotelio è particolarmente elevata nelle arteriole e nei precapillari. Speciali marcatori di coloranti introdotti nel sangue non penetrano attraverso la barriera delle cellule endoteliali delle grandi arterie della pia madre strettamente interconnesse.

Nello strato sub-endoteliale, lo spessore della membrana elastica è significativamente ridotto: nelle piccole arterie e arteriole si verifica come isole separate, in arteriole precapillare è assente. La struttura della parte fibrosa del subendotelio non cambia quasi, ma con il diradamento della parete arteriosa forma sempre più spesso delle "finestre" attraverso le quali penetrano le escrescenze dell'endotelio e delle cellule muscolari lisce della guaina media. Con tali escrescenze, si formano strette connessioni myoendoteliali tra l'endotelio e le cellule dell'arteria contrattile. Si presume che attraverso i contatti mio-endoteliali, l'eccitazione dall'endotelio, che si verifica sotto l'azione di sostanze ematiche biologicamente attive, viene trasmessa alle cellule muscolari, causando una riduzione o espansione del lume dei vasi. Un altro modo per la penetrazione di tali sostanze nella parete vascolare sono le vescicole pinocitotiche, i processi di diffusione, il trasporto attivo, attraverso il quale mediatori, ossigeno, anidride carbonica circolante nel sangue, raggiungendo cellule muscolari lisce, causano il loro rilassamento o contrazione.

Considerare ora la struttura all'interno dei vasi sanguigni arteriosi cerebrali. Hanno un piano generale di struttura con vasi pial di uguale calibro: sono costituiti da un endotelio, uno strato subendoteliale, cellule muscolari lisce e un guscio esterno. Tuttavia, la struttura di ciascuno degli elementi strutturali elencati della parete delle arterie intracerebrali, così come l'ambiente vascolare circostante, ha le sue caratteristiche specifiche.
L'endotelio delle arterie della sostanza cerebrale è più sottile rispetto ai vasi della fiala e contiene un numero maggiore di vescicole pinocitotiche. I metodi istochimici nell'involucro delle cellule endoteliali e nel sub-endotelio determinano l'attività molto elevata degli enzimi di trasporto. Questi dati sono indicatori indiretti di una maggiore permeabilità dell'endotelio delle arterie intracerebrali rispetto ai vasi piliari e in particolare ai capillari. Va notato che questi indicatori sono più pronunciati nelle arterie e arteriole più piccole della sostanza del cervello.
In che misura gli indici morfologici di permeabilità corrispondono ai dati ottenuti dopo l'introduzione di speciali sostanze coloranti - marcatori nel sangue? Si è rivelato molto alto. Quindi, dopo somministrazione endovenosa di perossidasi di rafano (proteina solubile con un peso molecolare di 40.000), nell'endotelio delle arterie intracerebrali (in particolare arteriole con un diametro di 15-30 μm), il trasporto di proteine ​​è osservato dalle vescicole di pinozntoznymi. Numerose vescicole, compresa la perossidasi di rafano, sono state osservate nell'involucro di cellule endoteliali adiacenti allo strato endoteliale. I granuli marcatori erano intensamente colorati sotto l'endotelio e osservati nelle cellule muscolari.

Sulla base dell'esperimento eseguito, si può presumere che se una sostanza altamente molecolare come la perossidasi di rafano non presenti un endotelio di vasi intracerebrali, allora particelle più piccole possono raggiungere liberamente le cellule muscolari lisce, causando cambiamenti nel loro stato funzionale e, di conseguenza, nel lume delle arterie.
Le cellule muscolari lisce delle arterie intracerebrali sono separate dal tessuto cerebrale circostante da uno strato molto sottile della membrana esterna, comprese le fibre di collagene, e il cosiddetto spazio perivascolare, in cui si trova il liquido cerebrospinale. Quando il diametro dei vasi diminuisce, la guaina esterna diventa più sottile e lo spazio perivacale si restringe. Nelle arteriole, non vengono rilevati e le cellule muscolari lisce del tessuto cerebrale sono separate solo da una sottile membrana basale.

Le caratteristiche note della relazione tra vasi intracerebrali e tessuto cerebrale mettevano in dubbio la possibilità di modificare il lume delle arterie e delle arteriole. Si è affermato che la contrazione e l'espansione di queste navi potrebbero danneggiare il tessuto circostante del cervello. Poiché il "comportamento" delle arterie della sostanza cerebrale durante la vita non è facile, e non c'era altra spiegazione, l'ipotesi è stata presa come quella iniziale, secondo la quale le arterie intracerebrali non cambiano praticamente il lume, non partecipano alla regolazione dell'emodinamica e servono solo come vie di consegna del sangue ai neuroni.

Come risultato di numerosi esperimenti, è stato scoperto che le arterie intracerebrali estratte dal cervello, sotto l'influenza di sostanze nel sangue, possono cambiare il loro lume. Con la seduzione o l'espansione del lume, lo spessore delle pareti dei vasi intracerebrali variava leggermente. Gli studi al microscopio elettronico hanno contribuito a spiegare questo fenomeno. Gli scienziati hanno notato che nei vasi intracerebrali le estremità delle cellule muscolari lisce sono gravemente ristrette e sono in contatto l'una con l'altra con il metodo "overlay" (si trovano uno sopra l'altro). Pertanto, con un aumento o una diminuzione del lume dei vasi sanguigni, lo spessore della parete rimane pressoché invariato.

Le vene del cervello hanno un muro molto sottile. Nella maggior parte dei casi, solo l'endotelio e la membrana basale possono essere distinti nella sua composizione. Le cellule muscolari lisce si trovano solo in alcune vene profonde della sostanza cerebrale o nei punti in cui le vene entrano nei seni venosi del cervello.

Di regola, ci sono un gran numero di vescicole pinocitotiche e più grandi nell'endotelio delle vene - vacuoli. La membrana cellulare endoteliale rivolta verso il lume forma numerose escrescenze di forma complessa sulla sua superficie. Tutto ciò indica un'elevata capacità di trasporto dell'endotelio. Ma, come hanno dimostrato le osservazioni, le cellule endoteliali delle vene sono in grado di muovere solo acqua in un grande volume, cioè l'alta selettività dell'endotelio dei vasi cerebrali viene tracciata a questo livello di organizzazione del letto vascolare.

Pertanto, i risultati delle ricerche fornite in questa sezione ci permettono di parlare non solo delle caratteristiche della struttura delle pareti di vasi di vario tipo, ma anche dell'unicità della sua organizzazione nei vasi cerebrali.