La malattia di Alzheimer: segni per stadio, sintomi e trattamento, prognosi

Coloro che si trovano ad affrontare il morbo di Alzheimer, sia il paziente stesso che i suoi parenti, comprendono perfettamente la gravità di questa patologia. Anche se la malattia è stata identificata da molto tempo (1907, lo psichiatra Alois Alzheimer) e si verifica abbastanza spesso nelle persone anziane, la medicina moderna non ha ancora dati precisi sulle cause del morbo di Alzheimer e offre un trattamento radicale solo in una fase precoce della malattia.

Ecco perché le informazioni sui primi segnali che indicano lo sviluppo della patologia del sistema nervoso centrale sono così importanti.

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La malattia di Alzheimer - che cos'è?

La malattia di Alzheimer è una patologia degenerativa delle cellule nervose del cervello, il cui sintomo principale è lo sviluppo graduale della demenza (demenza) con la soppressione delle seguenti funzioni:

memoria: prima a breve termine e poi a lungo termine;
la capacità di rispondere adeguatamente all'ambiente;
abilità linguistiche e abilità cognitive (comunicazione con le persone);
autoidentificazione;
orientamento spaziale e autosufficienza;
processo decisionale.

Il morbo di Alzheimer è chiamato senile marasma, che riflette pienamente la gravità delle condizioni del paziente, così come il carico emotivo sul suo ambiente. Le cause esatte del morbo di Alzheimer non sono state ancora chiarite. Tuttavia, gli scienziati sanno con certezza: demenza acquisita, e la malattia di Alzheimer è la causa più frequente di questa condizione, accompagnata dalla formazione nel cervello di placche amiloidi che impediscono il passaggio degli impulsi nervosi.

Ulteriori inclusioni specifiche si formano - grovigli neurofibrillatori, che sono una collezione di neuroni morti. Allo stesso tempo, il cervello non è in grado di compensare le funzioni perse a causa del numero limitato di connessioni neurali.

I seguenti fattori predispongono alla comparsa della malattia di Alzheimer:

L'ereditarietà è una mutazione genetica ereditaria;
Lesioni al cervello e tumori;
Ipotiroidismo con decorso a lungo termine e assenza di trattamento completo;
Avvelenamento cronico da metalli pesanti.

I seguenti fatti sono caratteristici della malattia di Alzheimer:

I sintomi della malattia compaiono più spesso all'età di 65 anni. Anche se a volte viene diagnosticata la malattia di Alzheimer precoce, i cui sintomi si manifestano per la prima volta già in giovane età (dai 25 anni).
Le malattie sono più sensibili alle donne, specialmente con un tipo di psiche nevrastenico.
La malattia è più spesso diagnosticata nelle persone impegnate nel lavoro fisico. Le persone con avanzate capacità mentali sono meno inclini alla malattia di Alzheimer.
Esiste una chiara connessione tra il morbo di Alzheimer e l'inalazione passiva del fumo di tabacco.

L'essenza del morbo di Alzheimer è la progressiva soppressione delle capacità mentali del cervello, che alla fine porta alla disabilità. In questo caso, il momento più difficile è la perdita della capacità di auto-cura, mentre il paziente richiede la presenza costante di un'assistenza relativa e attenta. L'oblio e la valutazione inadeguata della realtà circostante (spesso manifestata sotto forma di rifiuto anche di qualsiasi innovazione nella vita del paziente) è caratteristica di tutte le persone anziane. Tuttavia, questo non indica sempre una patologia grave.

Non dovresti essere allarmato quando si verificano le seguenti situazioni:

Dimenticanza accidentale - la persona ha dimenticato dove ha messo le chiavi dell'appartamento;
Apatia temporanea, che è sorto in un contesto di congestione, - una persona prende tempo fuori dal lavoro, per il momento limita la comunicazione con le persone;
Casi isolati di disorientamento nello spazio e nel tempo - una persona, svegliandosi al mattino, comincia a ricordare in quale giorno è oggi;
Difficoltà con la vista associate alla patologia dell'occhio - una persona non ha riconosciuto una conoscenza ambulante in lontananza;
Oscillazioni dell'umore e cambiamenti di personalità associati o con l'età (riluttanza a percepire qualcosa di nuovo) o con esaurimento emotivo;
Difficoltà con l'espressione dei pensieri - è difficile per una persona trovare le parole giuste;
Pianificazione problematica o difficoltà nel risolvere i problemi - una persona non può prendere una decisione su come uscire da questa situazione per un lungo periodo, a volte commette errori nei calcoli matematici.

È importante! Le situazioni sopra descritte, che si verificano in casi isolati e limitati nel tempo, non indicano in alcun modo la malattia di Alzheimer.

Segni e sintomi del morbo di Alzheimer

I sintomi del morbo di Alzheimer si sviluppano gradualmente, con i primi segni di esso possono comparire in circa 8 anni e un quadro clinico severo. I neuropatologi distinguono 4 stadi del morbo di Alzheimer in accordo con la gravità dei sintomi.

1) Predecrezione

I primi segni della malattia sono spesso indicati come tensione nervosa o invecchiamento. Tuttavia, nella malattia di Alzheimer, questi sintomi sono costanti e peggiorano nel tempo. I seguenti segni sono caratteristici dello stadio della malattia pre-mesentia:

Apatia persistente, indifferenza verso oggetti e persone precedentemente significativi.
Violazione della memoria a breve termine - una persona assimila male le nuove informazioni e dimentica i momenti che gli sono accaduti di recente. Allo stesso tempo, i ricordi a lungo termine rimangono chiari.
Difficoltà a concentrarsi su un'attività e pianificazione (ad esempio, la routine quotidiana).
Una valutazione inadeguata della questione monetaria è l'irragionevole stravaganza di cose insignificanti, il cui acquisto non può essere spiegato.
A volte c'è una difficoltà nell'esprimere pensieri, che provoca imbarazzo e confusione quando si comunica con le persone.
Ripetizione frequente di domande o descrizione ripetuta di una situazione specifica.

È importante! Il primo segno del morbo di Alzheimer è la compromissione della funzione olfattiva. L'incapacità di distinguere gli odori caratteristici (benzina, aglio, ecc.) Indica chiaramente il danno alle connessioni neurali nel cervello.

2) Demenza precoce

I primi segni del morbo di Alzheimer sono esacerbati. Allo stesso tempo, tra i sintomi, il paziente è più preoccupato per la violazione della percezione, della parola e dell'esecuzione di alcuni compiti che prima non avevano causato difficoltà. La malattia di Alzheimer precoce ha già un quadro sintomatico chiaro con cui viene diagnosticata la malattia:

Compromissione della memoria: un paziente con una frequenza regolare perde le cose e le trova nel posto sbagliato, incolpando spesso i loro parenti.
Emotività negativa: il paziente è costantemente arrabbiato, con affaticamento che spesso appare come un lampo di irritabilità. Il paziente entra sempre più nel suo mondo interiore, limitando la comunicazione anche con persone vicine.
Incapacità di accettare nuove informazioni - tentativi infruttuosi di capire come utilizzare il nuovo telecomando del televisore sono accompagnati da brontolii e rabbia.
Frequenza vocale lenta, il vocabolario diventa scarso, sebbene il paziente usi liberamente concetti standard.
Violazione delle capacità motorie fini - problemi con il disegno e la scrittura di parole, ma facilmente possiede posate e altre abilità di vita abituale.
Dimenticanza nel pagare il tuo acquisto o pagare in eccesso.
La trascuratezza dell'igiene è un tipo caratteristico di paziente: capelli arruffati, corpo sporco, vestiti sciatti, sguardo stupito e non comprensivo con gli occhi spalancati.
Dimenticando di mangiare o no, il paziente chiede costantemente cibo.

Spesso, la persona stessa risolve i problemi nella sua mente, ma cerca di nasconderli attentamente dagli altri, rendendo difficile diagnosticare il morbo di Alzheimer in una fase precoce.

3) Demenza moderata

L'ulteriore sviluppo della patologia porta a una chiara compromissione delle funzioni cerebrali che non può essere giustificata dallo stress o dall'età e nascosta agli altri:

Disturbi del linguaggio - le parole dimenticate vengono sostituite con suoni simili, ma di significato diverso. Il paziente gradualmente rifiuta di leggere e scrivere.
Gravi problemi di memoria - incapacità di riconoscere i propri cari (la moglie assume una sorella o una donna sconosciuta), vengono identificate le lacune nella memoria a lungo termine (dimentica le informazioni apprese a lungo).
Comportamento aggressivo - sullo sfondo di completa apatia, ci sono improvvisamente scoppi di aggressività, il paziente spesso piange senza una ragione.
L'oblio totale spesso porta al vagabondaggio e alla completa mancanza di comprensione della realtà circostante - il paziente lavorerà nel cuore della notte.
Idee deludenti - autovalutazione inadeguata (associazione con l'eroe del film, ecc.) È spesso accompagnata da paure ingiustificate, minacce e maledizioni contro parenti e estranei.
Il disordine delle funzioni abituali - il paziente si veste fuori stagione, non è in grado di andare in bagno e lavarsi. Incontinenza urinaria registrata spesso.

In questa fase, il paziente richiede non solo una supervisione costante, ma anche cure, per le quali i parenti trascorrono molto tempo e sforzi. In questo caso, il paziente comprende chiaramente l'atteggiamento degli altri. Il sussurro alle sue spalle e le sue spiacevoli conversazioni gli causano risentimento, incomprensioni e ancora più licenziamento dalla comunicazione e il ritiro in se stesso.

4) Grave demenza

In questa fase della malattia di Alzheimer, il paziente è completamente dipendente dagli altri:

Le abilità del linguaggio sono ridotte a poche semplici frasi o singole parole. Discorso incoerente e incomprensibile per gli altri.
L'apatia profonda è accompagnata dall'esaurimento. Il paziente trascorre la maggior parte del suo tempo a letto, incapace persino di girarsi dalla sua parte.
Le azioni elementari (mangiare, vestirsi, ecc.) Sono possibili solo con l'aiuto di estranei. Defecazione e minzione involontaria.
Grave secchezza della pelle porta alla formazione di crepe e piaghe da decubito.

Trattamento e farmaci contro l'Alzheimer

L'efficace trattamento della malattia di Alzheimer, ripristinando completamente la funzione cerebrale persa, non esiste oggi. Quando viene rilevata una malattia, un neuropatologo prescrive farmaci che inibiscono i processi di degenerazione neuronale:

Inibitori delle colinesterasi, sospendendo la distruzione di acetilcolina, - Rivastigmina, Galantamina, Donepezil (solo il suo uso è opportuno nella fase grave);
Droghe neurotropiche specifiche - memantina (nominata esclusivamente in forma grave della malattia);
Antipsicotici - nominati in uno stato di psicosi e con aggressività pronunciata.

Tutti questi farmaci, spesso usati in combinazione nel trattamento della malattia di Alzheimer, hanno solo un effetto minore e non ripristinano la funzione cerebrale persa, e hanno anche effetti collaterali piuttosto gravi.

Insieme alla terapia farmacologica, la cura psichiatrica gioca un ruolo importante. Usa vari metodi di correzione dello stato emotivo, delle reazioni comportamentali e delle funzioni cognitive. In una fase grave, il trattamento si riduce a cure di qualità e assistenza costante al paziente.

Nuovo nel trattamento della malattia

Uno dei metodi innovativi per il trattamento della malattia di Alzheimer è una stimolazione elettrica profonda del cervello, basata sulla capacità degli impulsi elettrici di sospendere la degenerazione delle cellule nervose.

La creazione di una dieta MIND speciale, che riduce del 50% il rischio di sviluppare patologie, può essere attribuita ai risultati avanzati della ricerca sulla malattia di Alzheimer.

Gli alimenti dietetici (cereali, verdure, pollame, pesce, frutti di bosco), ad esclusione di carne, dolci e altri cibi grassi, impediscono solo lo sviluppo del morbo di Alzheimer e non influenzano la progressione della malattia.

Predizione: quanto vive nella malattia di Alzheimer?

La prognosi della malattia di Alzheimer è sempre sfavorevole. Quanto il paziente vive nella diagnosi di patologia dipende dal tasso di necrosi neuronale del cervello e dalla qualità dell'assistenza. Quindi, dall'apparizione dei primi segni della malattia ai suoi sintomi pronunciati, passano in media 8 anni.

Dopo la diagnosi (funzione cerebrale alterata espressa), il paziente vive per circa 7 anni. In questo caso, una persona muore non da una patologia del cervello, ma da condizioni associate. Il punto importante è l'aumentata invasività del paziente.

Il rifiuto del cibo provoca l'esaurimento, frequenti ulcere da pressione non cicatrizzanti, polmonite e altre infezioni che non rispondono alla terapia convenzionale.

Il primo segno del morbo di Alzheimer: cosa dovrei cercare?

La malattia di Alzheimer è una forma di demenza senile, o demenza (dalla parola latina demenza, che significa follia).

Infatti, il primo segno del morbo di Alzheimer è la perdita di memoria: i pazienti dimenticano prima quello che è successo solo un'ora fa.

Successivamente, il processo di atrofia cerebrale è aggravato e la persona già, come si suol dire, non si ricorda di se stesso.

Conoscere i primi segni della malattia di Alzheimer ti aiuterà a ottenere l'aiuto dei medici in modo tempestivo e prolungare una vita piena per diversi anni.

Natura della malattia di alzheimer

La demenza nella malattia attuale si sviluppa come conseguenza dell'atrofia del tessuto nervoso del cervello. Scansioni MRI mostrano:

diminuzione della dimensione del cervello,
cambiamenti nella corteccia degli emisferi,
caratteristiche placche di "Alzheimer" o "senili" (senili) nella corteccia cerebrale, che portano alla morte dei neuroni.

La natura della malattia, cioè la causa alla radice della formazione delle placche neuronali, purtroppo, non è stata ancora determinata con precisione.

Il cervello di una persona sana e il morbo di Alzheimer

Per quanto riguarda la malattia di Alzheimer, solo quanto segue è attendibilmente noto:

Principalmente le persone anziane sono malate, avendo superato la soglia dei 65 anni e più spesso di 70 anni. Questi sono il 90% dei pazienti. Il restante 10% sono casi di insorgenza di questa malattia nel range di 45-60 anni.
La maggior parte dei casi di forma precoce sono dovuti a mutazioni di geni chiamati APP, PSEN1 e PSEN2. Come risultato di queste mutazioni, il peptide tossico beta-amiloide viene prodotto e accumulato, portando alla formazione di placche di "Alzheimer" nel cervello. La malattia in questo caso viene trasmessa di generazione in generazione, sebbene non tutti i membri della famiglia.
Esiste una teoria sulla natura virale della malattia. Che tipo di virus è precisamente e non completamente stabilito. È stata presentata una versione di una speciale malattia di Alzheimer, e ci sono anche prove che il virus dell'herpes può influenzare lo sviluppo della demenza.
La teoria più comune della malattia di Alzheimer come risultato della civiltà moderna. Il cervello umano è "pigro" grazie allo sviluppo della tecnologia dell'informazione. Tutti i tipi di gadget sono usati per risolvere compiti mentali di routine, come piccoli calcoli che le persone facevano nella loro mente, compilare liste di cose da fare e fare shopping, ecc. Di conseguenza, il cervello non è abituato a lavorare, molte delle sue funzioni sono perse a causa della passività. Un altro fattore di "civilizzazione" è un aumento della durata media del ciclo di vita tra la popolazione. Una conferma di ciò è l'aumento del numero di pazienti con demenza in tutti i paesi sviluppati, che è stato registrato statisticamente negli ultimi decenni.
Il rischio di demenza è aumentato nelle persone che hanno subito gravi ferite alla testa o malattie mentali nelle loro vite.
Si noti che la malattia colpisce spesso le persone con attività intellettuale debole e meno spesso - coloro che hanno un'istruzione superiore e sono impegnati in attività intellettuali.

I primi segni della malattia di Alzheimer - Sintomi

La malattia è insidiosa perché, in una fase iniziale, di solito non viene notata né dal paziente stesso né dai suoi familiari. A poco a poco, una persona diventa più distratta e dimentica, mentre altri possono cancellare ciò che sta accadendo con lui sui cambiamenti legati all'età.

I primi pazienti:

dimentica il tempo;
sperimentando difficoltà in azioni che richiedono memoria e attenzione: lavoro, guida di un'auto, alcune faccende domestiche;
improvvisamente per te possono perdersi in un posto a lungo familiare;
sperimentare problemi nella comunicazione: difficoltà nella selezione delle parole, una persona che inizia a parlare e dimentica di cosa stava parlando, diminuisce la capacità di comprendere il discorso dell'interlocutore;
diventano irritabili e arrabbiati o, al contrario, apatici e depressivi;
provare ansia;
potrebbe mostrare esplosioni inaspettate di aggressività.

Il sintomo più importante della malattia di Alzheimer è che una persona dimentica il tempo.

I sintomi della malattia in una descrizione generale

Il decorso della malattia di Alzheimer varia notevolmente nell'età di esordio della malattia e nelle specificità della sua insorgenza nei singoli casi. Eppure ci sono segni comuni della malattia:

Perdita di memoria, all'inizio - a breve termine, per quanto riguarda gli eventi recenti; poi gradualmente tutta la vita passata viene cancellata dalla memoria. Nella fase intermedia, una persona non ricorda né la sua giovinezza né l'infanzia, e nell'ultima fase della malattia non riconosce i propri parenti.
Diventa difficile per una persona fare azioni ordinarie: guidare una macchina, svolgere attività professionali (se la persona sta lavorando) o faccende domestiche.
Sensazione di confusione o delusione, specialmente di notte.
Violenti cambiamenti d'umore - esplosioni di rabbia, ansia e depressione.
La sensazione di disorientamento nello spazio: il paziente può facilmente perdersi fuori casa e, nella fase finale, nella propria casa (anche se vive in un monolocale).
Problemi fisici, come l'andatura sfocata, scarsa coordinazione dei movimenti.
Problemi di comunicazione Innanzitutto, le parole separate vengono dimenticate, il thread della conversazione viene perso. Con lo sviluppo della malattia, il paziente diventa prolisso, ripete più volte la stessa cosa. Nella fase avanzata, la persona non parla affatto e diventa impossibile stabilire un contatto con lui.

La perdita graduale delle funzioni del corpo porta alla morte.

Sintomi specifici della malattia

Nelle donne

Fino a poco tempo fa, si riteneva che le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare la malattia di Alzheimer rispetto agli uomini. Infatti, secondo le statistiche, circa il 70% dei pazienti sono rappresentanti del sesso debole. Tuttavia, come hanno dimostrato studi condotti in Europa e negli Stati Uniti, la situazione non è così semplice.

Da un lato, la ragione di questa percentuale è la differenza nell'aspettativa di vita. In termini semplici, fino all'età in cui viene diagnosticata la malattia, una percentuale significativa di uomini semplicemente non vive. D'altra parte, è stato dimostrato l'effetto degli ormoni femminili, come gli estrogeni e altri, sui cambiamenti nei neuroni e nelle sinapsi del cervello.

Gli scienziati hanno scoperto che i sintomi della malattia di Alzheimer hanno chiaramente espresso le caratteristiche sessuali.

I sintomi della malattia nelle donne:

disturbi cognitivi (dal latino "Cognitio" - cognizione): memoria alterata, orientamento nello spazio e nel tempo; successivamente, confusione e pensiero offuscato;
anedonia, cioè la perdita del piacere dalla vita, fino all'apatia e alla depressione complete;
problemi comportamentali che interferiscono con le normali comunicazioni: l'umore oscilla dalle risate al pianto, i lampi di irritazione senza causa esterna, ecc.

All'inizio della malattia, le donne sperimentano ciò che sta accadendo in se stesse, cercando di mantenere il loro status sociale e almeno l'aspetto del precedente benessere. Consapevoli del fallimento di tali tentativi, diventano ritirati ed emotivamente instabili.

Una causa comune di demenza negli anziani è la sindrome di Alzheimer, con le donne che soffrono molto più spesso della malattia.

A proposito di pensioni per persone che soffrono di malattia di Alzheimer, dillo qui.

I tipi di demenza senile e le sue manifestazioni considereranno in questa discussione.

Negli uomini

Tra i rappresentanti del sesso più forte, la malattia di Alzheimer ha le seguenti caratteristiche:

una tendenza all'aggressività, verbale, fisica e sessuale, rispetto alle donne;
progressione più lenta della demenza;
propensione a lasciare casa, vagabondaggio.

La diagnosi negli uomini è difficile, poiché i parenti spesso prendono i sintomi della malattia di Alzheimer per un cambiamento di carattere in peggio. La demenza avviene gradualmente, e quindi l'aggressività e l'incontinenza possono essere percepite dai parenti come una sorta di norma maschile dell'età.

Se si rileva la demenza senile nel tempo, il trattamento della demenza senile con farmaci aiuterà a rallentare la progressione della malattia.

Le fasi di sviluppo della demenza senile e la prognosi della vita sono descritte in questa pubblicazione.

La malattia di Alzheimer colpisce soprattutto le persone anziane, ma non fa parte del normale processo di invecchiamento, poiché provoca la morte delle cellule cerebrali.

Avendo notato i primi sintomi, dovresti immediatamente consultare un neurologo e lui prescriverà la ricerca e la terapia necessarie per fermare la progressione della malattia e quindi prolungare la vita cosciente.

Morbo di Alzheimer - che cosa è, sintomi e segni, cause, trattamento, fasi

La malattia di Alzheimer è una delle più comuni demenze associate a una malattia neurodegenerativa. Si trova nelle persone anziane, ma ci sono casi di eventi in tenera età. Ogni anno, la malattia di Alzheimer viene diagnosticata in un numero crescente di persone. Questa è una malattia piuttosto grave, la cui causa è una violazione dell'attività cerebrale. Si sviluppa come conseguenza della distruzione delle cellule nervose ed è caratterizzato da sintomi molto specifici. Spesso le persone ignorano questi segni, prendendoli per caratteristiche di età.

L'articolo esaminerà di cosa si tratta, quali sono le cause principali del morbo di Alzheimer, i primi segni e sintomi, così come quanti anni hanno vissuto con questa malattia.

La malattia di Alzheimer: che cos'è?

La malattia di Alzheimer è una malattia neurodegenerativa che appartiene alla categoria incurabile di cui soffre il cervello. La distruzione delle cellule nervose responsabili della trasmissione di impulsi tra le strutture cerebrali provoca un danno irreversibile alla memoria. Una persona che soffre del morbo di Alzheimer è privata delle competenze di base e perde la capacità di auto-servizio.

Nel gruppo di persone di 65-85 anni, il 20-22% delle persone avrà questa malattia.
Tra le persone di età superiore a 85 anni, la frequenza di insorgenza aumenterà al 40%.

Secondo i ricercatori, ci sono attualmente più di 27 milioni di pazienti con questa malattia nel mondo. Secondo le previsioni, in 40 anni questa cifra aumenterà di tre volte.

cause di

Qual è la causa della malattia? Ad oggi, non c'è una risposta chiara, ma la spiegazione più appropriata è la formazione di placche amiloidi (senili) sulle pareti dei vasi sanguigni e nella sostanza del cervello, che porta alla distruzione e morte dei neuroni.

Possibili cause del morbo di Alzheimer:

Gli esperti dicono che il più delle volte lo sviluppo del morbo di Alzheimer si manifesta in persone con un basso livello intellettuale di sviluppo, che svolgono lavori non qualificati. La presenza di intelligenza sviluppata riduce la probabilità di questa malattia, poiché in questo caso esiste un maggior numero di connessioni tra le cellule nervose. In questo caso, le funzioni eseguite dalle celle morte vengono trasferite ad altre, precedentemente non coinvolte.
Esistono prove che il rischio di sviluppare questa malattia aumenta ogni anno dopo 60 anni. Ad un'età più precoce, questa malattia si verifica nelle persone con sindrome di Down.
Le donne sono anche più inclini alla demenza rispetto agli uomini, la ragione di ciò è la più lunga aspettativa di vita del sesso debole.

Forme di Alzheimer:

Senile (sporadica) - l'insorgenza della malattia dopo 65 anni, i sintomi progrediscono lentamente, di regola, la storia familiare è assente, caratteristica del 90% dei pazienti con questa diagnosi.
Presenilnaya (famiglia) - l'esordio della malattia prima di 65 anni, i sintomi si sviluppano rapidamente, c'è una storia familiare gravata.

Fattori di rischio

Cause non corrette sono patologie anatomiche o fisiologiche congenite o acquisite che non possono più essere curate o modificate. Questi fattori includono:

vecchiaia (oltre 80 anni);
appartenente al genere femminile;
lesioni craniche;
grave depressione, stress;
mancanza di "allenamento" per l'intelletto.

I fattori parzialmente correggibili costituiscono un gruppo di malattie che causano carenza di ossigeno acuta o cronica nelle cellule della corteccia cerebrale:

ipertensione;
aterosclerosi dei vasi del collo, della testa, del cervello;
disturbo del metabolismo lipidico;
diabete mellito;
malattie cardiache.

Alcuni ricercatori suggeriscono che gli stessi fattori di rischio che aumentano le possibilità di sviluppare patologie cardiovascolari possono anche aumentare la probabilità di sviluppare la malattia di Alzheimer. Ad esempio:

L'inattività fisica.
L'obesità.
Fumo o fumo passivo.
Ipertensione arteriosa
Ipercolesterolemia e trigliceridemia.
Diabete di tipo 2
Cibo con quantità insufficiente di frutta e verdura.

I primi segni di Alzheimer

I segni del morbo di Alzheimer indicano la presenza di cambiamenti patologici nel cervello che si sviluppano nel tempo e progrediscono progressivamente.

Le cellule cerebrali si spengono gradualmente, e la persona perde lentamente la memoria, si disperde, la coordinazione è disturbata. Tutti questi e alcuni altri sintomi portano alla demenza. Questo è spesso chiamato senile marasma.

In una fase iniziale di sviluppo, i pazienti con malattia di Alzheimer possono manifestare i seguenti sintomi:

Aggressione immotivata, irritabilità, instabilità dell'umore;
Diminuzione dell'attività vitale, perdita di interesse negli eventi circostanti;
"Qualcosa con la mia memoria è diventato..." - l'incapacità di ricordare sia le parole memorizzate di ieri sia gli eventi dei "tempi passati";
Difficoltà nel comprendere le frasi semplici dette dall'interlocutore, la mancanza di un processo di comprensione e la formazione di una risposta adeguata alle domande ordinarie;
L'attenuazione delle capacità funzionali del paziente.

Sebbene i primi segni della malattia rimangano inosservati per lungo tempo, il processo nella testa è in pieno svolgimento e la diversità della patogenesi porta gli scienziati a proporre varie ipotesi sullo sviluppo della malattia.

palcoscenico

La demenza di Alzheimer esiste in due versioni: la solita, che inizia dopo aver raggiunto l'età di 65 anni, e la prima forma, che è molto meno comune.

A seconda di quanto siano pronunciate le sindromi, si distinguono le seguenti fasi del morbo di Alzheimer:

Preddementsiya

Nello stadio pre-demenza sorgono sottili difficoltà cognitive, spesso rivelate solo durante i test neurocognitivi dettagliati. Dal momento della loro apparizione fino alla verifica della diagnosi, di norma, passano 7-8 anni. Nella stragrande maggioranza dei casi, il deterioramento della memoria viene in prima linea negli eventi recenti o nelle informazioni ricevute il giorno prima, considerevole difficoltà nel ricordare qualcosa di nuovo se necessario.

Fase di Alzheimer precoce o precoce

Demenza precoce - c'è un leggero disordine della sfera intellettuale, pur mantenendo l'attitudine critica del paziente al problema. Inoltre, l'attenzione è disturbata, la persona diventa irritabile e nervosa. Spesso ci sono forti mal di testa, vertigini. Tuttavia, con tali violazioni, non sempre l'ispezione può rilevare i cambiamenti.

Tipo moderato

Lieve demenza - accompagnata da una parziale perdita di memoria a lungo termine e da alcune delle solite abilità quotidiane.

Grave malattia di Alzheimer

Grave demenza - comporta la disintegrazione dell'individuo con la perdita dell'intero spettro delle abilità cognitive. I pazienti sono esausti sia mentalmente che fisicamente. Non sono in grado di eseguire anche le azioni più semplici da soli, si muovono con difficoltà e alla fine smettono di alzarsi dal letto. C'è una perdita di massa muscolare. A causa dell'immobilità, si sviluppano complicazioni quali polmonite congestizia, ulcere da decubito, ecc.

Il supporto per il paziente nell'ultima fase dello sviluppo della patologia comprende le seguenti attività:

garantire un'alimentazione regolare;
procedure igieniche;
assistenza nella somministrazione dei bisogni fisiologici del corpo;
fornire un microclima confortevole nella stanza del paziente;
l'organizzazione del regime;
supporto psicologico;
trattamento sintomatico.

Sintomi di Alzheimer

Sfortunatamente, i sintomi della malattia di Alzheimer nelle persone anziane iniziano ad apparire attivamente quando la maggior parte delle connessioni sinaptiche vengono distrutte. Come risultato della diffusione di cambiamenti organici ad altri tessuti cerebrali, gli anziani sperimentano le seguenti condizioni:

Per la fase iniziale della malattia di Alzheimer sono caratterizzati da tali sintomi:

incapacità di ricordare eventi recenti, dimenticanza;
mancanza di riconoscimento di oggetti familiari;
disorientamento;
disturbi emotivi, depressione, ansia;
indifferenza (apatia).

Per l'Alzheimer in stadio avanzato, i seguenti sintomi sono caratteristici:

idee pazze, allucinazioni;
incapacità di riconoscere i parenti, persone vicine;
problemi con la camminata eretta, che si trasforma in un'andatura strascicata;
in rari casi, convulsioni;
perdita di capacità di muoversi e pensare in modo indipendente.

problemi nel ricordare qualsiasi informazione;
disturbi comportamentali;
mancata esecuzione delle attività più semplici;
depressione;
pianto;
apatia;
agedoniya.

irritabilità;
perdita di memoria;
apatia;
aggressione ingiustificata;
comportamento sessuale inaccettabile;
combattività.

Rafforzare i sintomi della malattia di Alzheimer può:

la solitudine per molto tempo;
una folla di estranei;
oggetti non familiari e dintorni;
le tenebre;
febbre;
infezione;
farmaco in grandi quantità.

complicazioni

Complicazioni della malattia di Alzheimer:

lesioni infettive, più spesso lo sviluppo di polmonite in pazienti costretti a letto;
la formazione di piaghe da decubito sotto forma di ulcerazioni e ferite bagnate;
disturbo delle competenze familiari;
infortuni, incidenti;
completa deplezione del corpo con atrofia muscolare, fino alla morte.

diagnostica

La diagnosi della malattia di Alzheimer è abbastanza difficile. Pertanto, è molto importante avere una descrizione dettagliata dei cambiamenti nello stato e nel comportamento di una persona, più spesso da parenti o dipendenti. Prima si inizia il trattamento, più a lungo è possibile mantenere le funzioni cognitive del cervello.

Hai bisogno di contattare un neurologo (per escludere altre malattie neurologiche) e uno psichiatra.

I sintomi della malattia di Alzheimer giocano un ruolo importante nella diagnosi di questa malattia. Se si identifica la patologia in una fase iniziale, è possibile influenzare significativamente il corso del suo sviluppo. Pertanto, nessun sintomo associato a un disturbo mentale può essere ignorato.

Altre patologie neurologiche possono essere associate a sintomi simili, ad esempio:

pertanto, la diagnosi differenziale viene eseguita utilizzando i seguenti metodi:

Test sulla scala MMSE per studiare le funzioni cognitive e le loro menomazioni.
Test di laboratorio - analisi biochimica del sangue, studio delle funzioni endocrine del corpo.
TC e RMN - tomografia computerizzata con risonanza magnetica nucleare.

L'immagine mostra l'atrofia cerebrale nella malattia di Alzheimer (a destra)

Un compito importante dei medici, insieme alla diagnosi precoce, è determinare lo stadio di una determinata condizione. Se differenziamo il decorso della malattia in base ai gradi della violazione, la malattia è divisa in tre fasi e ogni segmento è uguale a tre anni. Ma la durata dello sviluppo della malattia è puramente individuale e può essere diversa.

Cosa può aiutare lo specialista:

Esamina il paziente.
Consiglierà i parenti sulle regole di cura per lui.
Prescrivere il trattamento con farmaci che rallentano lo sviluppo della malattia.
Farà riferimento a uno psichiatra, gerontologo e altri medici per ulteriori esami.

trattamento

Sfortunatamente, è estremamente difficile trattare il morbo di Alzheimer, perché finora nessuno si è ripreso da esso. Inoltre, c'è un'altra domanda: ne vale la pena? Certamente, questi problemi sono risolti col Suo dottore.

Farmaci che possono rallentare lo sviluppo della malattia di Alzheimer nella fase iniziale:

Farmaci anticolinesterasici (rivastigmina, galantamina). Rappresentante caratteristico - "Ekselon", "Donepezil". L'aumento della concentrazione di acetilcolina rallenta la progressione e la formazione di una proteina amiloide patologica, che si forma nel cervello dei pazienti di Alzheimer;
Glutammato bloccanti del recettore NMDA. Questo è "Akatinol Memantine", che rallenta l'atrofia della materia grigia;
Antidepressivi (fluoxetina "Prozac", sertralina, lorazepam).

Per migliorare la vita quotidiana delle persone affette dal morbo di Alzheimer, vengono utilizzati i seguenti metodi:

orientamento nella realtà (al paziente vengono fornite informazioni sulla sua personalità, posizione, tempo...);
riqualificazione cognitiva (finalizzata a migliorare le capacità compromesse del paziente);
arte terapia;
terapia animale;
musicoterapia, ecc.

I parenti è importante capire che il comportamento della malattia del paziente di colpa, non la persona, e di essere tollerante, imparare a prendersi cura del malato, di fornirgli la sicurezza, l'alimentazione, la prevenzione delle piaghe da decubito e infezioni.

È necessario semplificare la routine quotidiana, è possibile effettuare iscrizioni - ricorda cosa fare, come utilizzare gli elettrodomestici, firmare le foto di parenti irriconoscibili, evitare situazioni stressanti per il paziente.

Prognosi per i malati di Alzheimer

Sfortunatamente, l'Alzheimer ha una prognosi deludente. La perdita progressivamente progressiva delle funzioni più importanti del corpo è fatale nel 100% dei casi. Dopo una diagnosi, l'aspettativa di vita è in media 7 anni. Più di 14 anni vivono meno del 3% dei pazienti.

Quanti vivono nell'ultima fase dell'Alzheimer? La grave demenza inizia nel momento in cui il paziente non può muoversi. Nel corso del tempo, la malattia è aggravata, c'è una perdita di parola e la capacità di essere consapevoli di ciò che sta accadendo.

Dal momento di una completa mancanza di attività mentale e una violazione del riflesso di deglutizione alla morte, ci vogliono da diversi mesi a sei mesi. La morte si verifica a seguito di infezione.

prevenzione

Ahimè, non ci sono misure ufficialmente annunciate per la prevenzione della malattia di Alzheimer. Si ritiene che sia possibile prevenire o rallentare la progressione della malattia eseguendo regolarmente carichi di lavoro intellettuali e correggendo alcuni dei fattori che scatenano la malattia:

cibo (dieta mediterranea - frutta, verdura, pesce, vino rosso, cereali e pane);
controllo della pressione sanguigna, dei livelli lipidici e della glicemia;
smettere di fumare.

In relazione a quanto sopra, al fine di evitare il morbo di Alzheimer e rallentare il suo corso, si raccomanda di condurre uno stile di vita sano, stimolare il pensiero ed eseguire esercizi fisici a qualsiasi età.

Morbo di Alzheimer: cause, primi segni, manifestazioni, come trattare

Questa forma di demenza deve il suo nome attuale allo psichiatra di Alois Alzheimer dalla Germania, che più di cento anni fa (1907) descrisse questa patologia per la prima volta. Tuttavia, a quei tempi, la malattia di Alzheimer (demenza senile di tipo Alzheimer) non era così diffusa come lo è ora, quando l'incidenza è in costante aumento e l'elenco dei pazienti smemorati è riempito da sempre più nuovi casi. Dieci anni fa, il numero di pazienti era vicino a 27 milioni, ma date le statistiche e le osservazioni a lungo termine della malattia, rivelando una tendenza all'incremento dell'incidenza, possiamo aspettarci che a metà di questo secolo questa cifra potesse superare i 100 milioni. Ciò induce l'umanità a cercare un trattamento per la malattia, che può colpire una parte significativa della popolazione mondiale, se non viene fermato in tempo.

Sfortunatamente, ad oggi, non c'è motivo di dire che sia stata trovata una medicina efficace e che la demenza senile dell'Alzheimer possa essere curata e curata. Il deterioramento cognitivo causato dal morbo di Alzheimer è irreversibile - la memoria è persa per sempre.

Cosa sta succedendo

Nelle battute dei futuri medici sulle malattie della vecchiaia, sorge anche la domanda: è meglio scegliere - il morbo di Parkinson o il morbo di Alzheimer? Certamente, non c'è scelta in un potenziale paziente, ma gli studenti avranno sempre una risposta: la malattia di Parkinson è indubbiamente più accettabile, perché "è meglio spargere un po 'di brandy sui pantaloni piuttosto che dimenticare dove hai nascosto l'intera bottiglia".

Barzellette, barzellette, ma il paziente con questa patologia, perdendo memoria, non si ricorda, non riconosce i parenti stretti, per non parlare di una bottiglia nascosta. Nel frattempo, la malattia non si verifica allo stesso tempo e procede a modo suo. Tristemente nella sua insana follia, molti pazienti nella fase iniziale non pensano a nulla di simile e non si accorgono dello sviluppo della malattia, tuttavia, come i loro parenti. L'oblio è così caratteristico di una persona anziana e non sempre è dovuto proprio alla presenza di questa patologia. Torneremo ai sintomi della demenza di questo tipo, tuttavia, caratterizzando la malattia nel suo insieme, si deve notare che un certo numero di segni comuni per tutti i pazienti ha ancora:

Aggressione immotivata, irritabilità, instabilità dell'umore;
Diminuzione dell'attività vitale, perdita di interesse negli eventi circostanti;
"Qualcosa con la mia memoria è diventato..." - l'incapacità di ricordare sia le parole memorizzate di ieri sia gli eventi dei "tempi passati";
Difficoltà nel comprendere le frasi semplici dette dall'interlocutore, la mancanza di un processo di comprensione e la formazione di una risposta adeguata alle domande ordinarie;
L'attenuazione delle capacità funzionali del paziente.

La maggior parte delle persone che studiano il morbo di Alzheimer sono inclini all'ipotesi dell'amiloide, la cui essenza è la deposizione di una proteina amiloide patologica (β-amiloidoproteina, β), che forma "placche senili" nella sostanza e sulle pareti dei vasi cerebrali, che causa la morte neuronale e la comparsa di sintomi.

Inoltre, si presume che l'amiloide stessa possa distruggere le strutture cerebrali del cervello, attivando i macrofagi della microglia, che nel suo stato attivato acquisisce la capacità di produrre β-amiloidoproteina patologica, che successivamente assicura lo sviluppo ciclico e progressivo della malattia.

Nel frattempo, la β-amiloidoproteina si deposita non solo con la demenza senile di tipo Alzheimer, il meccanismo della sua deposizione non è ancora stato studiato a fondo, ma il suo aspetto durante altri processi patologici (sindrome di Down, ematoma cerebrale congenito con amiloidosi) e poco patologico (invecchiamento del corpo) affidabile

Video: l'emergenza del morbo di Alzheimer, l'animazione medica

Cause dell'occorrenza non ancora nominate

Un'assunzione esemplare non è limitata allo studio della malattia di Alzheimer. Gli scienziati continuano a cercare una spiegazione dell'inizio di un processo patologico incontrollabile che trasforma una persona "in una pianta". È ovvio che le persone che sono professionalmente coinvolte nel problema del morbo di Alzheimer non sono ancora riuscite a "arrivare finalmente in fondo" all'essenza delle complesse trasformazioni biochimiche che avvengono nel cervello e comportano cambiamenti significativi della personalità.

Tuttavia, sembra che le persone comuni non siano interessate a discussioni sulla cascata di reazioni che coinvolgono proteine complementari, aumentando la concentrazione di citochine e la formazione di forme patologiche di apoproteina E, che ha affinità per le proteine amiloidi e altri processi reattivi derivanti da disturbi, la cui causa è La fine non è chiara. Lasciamo questi problemi agli specialisti come base per avanzare nuove e confermate vecchie ipotesi. I parenti dei pazienti vogliono sapere in modo specifico: cosa è successo nella testa della loro amata, perché ha smesso di capire e riconoscere cose precedentemente familiari? Ad oggi, non c'è una risposta chiara, ma la spiegazione più appropriata è la formazione di placche amiloidi (senili) sulle pareti dei vasi sanguigni e nella sostanza del cervello, che porta alla distruzione e morte dei neuroni.

Quindi, le cause esatte della comparsa di demenza senile di tipo Alzheimer non sono state ancora stabilite, tuttavia, i seguenti fattori di rischio possono essere identificati che possono innescare il meccanismo di sviluppo del processo patologico:

Età oltre i 65 anni, in cui ogni successivo quinquennio di vita aumenta di 2 volte la probabilità di sviluppare demenza (si può immaginare come le persone con più di 80 anni rischiano). Va notato che a volte (in rari casi) la malattia fa il suo debutto all'età di quarant'anni o da qualche parte intorno ad essa;
Condizionamento genetico Questa ipotesi è supportata da un'ipotesi amiloide, che ha una deposizione di β-amiloidoproteina come causa sottostante della malattia di Alzheimer. Il fatto è che il gene responsabile della produzione di questa proteina è sul cromosoma 21. Il cromosoma della trisomia 21, come è noto, è chiamato la causa della sindrome di Down, in cui in quasi tutti i casi esiste una patologia simile alla malattia di Alzheimer. Sulla base dell'ipotesi dell'amiloide, è stato creato un vaccino per combattere la demenza, che sembra essere in grado di risolvere tutti i problemi nel prossimo futuro. Tuttavia, essendo efficace contro le placche amiloidi, risultò assolutamente incapace di restituire il ricordo perso ad una persona.

Quindi, fino ad ora, le cause della malattia non sono state trovate. Consistono in ipotesi e le ipotesi non sono ancora state pienamente confermate, ma è auspicabile: i meccanismi che innescano il processo patologico saranno conosciuti e saranno trovati metodi di trattamento efficaci. Gli scienziati suggeriscono, pensano, cercano...

La malattia di Alzheimer passa attraverso 4 fasi di sviluppo

La vecchiaia non è gioia

I primi segni della malattia sono spesso associati con l'età, un'altra patologia vascolare, o semplicemente una situazione stressante che si è verificata qualche tempo prima dell'inizio delle manifestazioni cliniche. All'inizio, una persona mostra solo alcune stranezze che non gli sono peculiari, quindi è improbabile che le persone vicine pensino che il suo stadio iniziale di demenza senile di tipo Alzheimer sia una premessa. Puoi apprenderlo con le seguenti funzionalità:

In primo luogo, vi è una perdita di capacità di eseguire lavori che richiede particolare attenzione, concentrazione e certe abilità;
Il paziente non ricorda quello che ha fatto ieri e, soprattutto, l'altro ieri, se ha preso la medicina (anche se in molti momenti sani passa anche questo) - questo si ripete sempre di più, quindi diventa ovvio che non dovrebbe fidarsi di queste cose ;
Cercare di imparare un verso da una canzone o parte di una poesia non porta molto successo, e qualsiasi altra nuova informazione non può essere immagazzinata nella testa al momento giusto, che diventa un problema insormontabile;
È difficile per il paziente concentrarsi, pianificare qualcosa e produrre alcune azioni complicate secondo questo;
"Non senti niente (non percepisci), non ti si può dire nulla..." - tali frasi sono sempre più spesso rivolte a una persona con cui "qualcosa non va" - perdita di pensieri, mancanza di flessibilità di pensiero e comunicazione con un avversario rendono impossibile continuare dialogo produttivo dei pazienti. Una tale persona difficilmente può essere definita un'interlocutore interessante, che sorprende le persone che lo conoscono in modo intelligente e ragionevole;
Diventa un problema per il paziente e la cura di sé: si dimentica di lavare, cambiare i vestiti, rimuovere. Non è chiaro dove la presa spensieratezza da una persona che in precedenza amava l'ordine e la pulizia appartiene anche ai segni della demenza che si avvicina.

Si ritiene che i sintomi elencati nella fase di precedenza possano essere riconosciuti 8 anni prima dell'inizio di queste manifestazioni della malattia.

Tutti questi sintomi sono indicati come "lieve deterioramento cognitivo", che, in generale, sono caratteristici di molte altre condizioni patologiche (principalmente lesioni vascolari del cervello): aterosclerosi, ischemia cerebrale cronica, conseguenze dell'ictus ischemico o emorragico, di varie origini di encefalopatia, sclerosi multipla, tumori cerebrali... la lista continua.

i disordini vascolari e di altro tipo del cervello possono produrre sintomi vicino a Alzgemer, quindi non vale la pena di farsi prendere dal panico, ma l'area delle potenziali minacce dovrebbe essere considerata più ampiamente

Le persone che non hanno problemi vascolari nella storia e si considerano relativamente in buona salute, piuttosto, noteranno loro difficoltà nel memorizzare, comunicare e svolgere compiti difficili precedentemente forniti con facilità, di quanto sia evidente agli altri. Dopotutto, una persona non ha ancora particolari difficoltà nella vita di tutti i giorni in presenza di una lieve compromissione cognitiva. Molto spesso, gli errori minori da lui commessi sono considerati dagli altri come un cambiamento di carattere non al meglio a causa dell'avvicinarsi della vecchiaia.

Stadio iniziale della malattia di Alzheimer

Il primo periodo di demenza è caratterizzato dalla progressione dei sintomi che sono emersi nella fase pre-cambiamento:

La sofferenza della memoria è esacerbata, ma i vari aspetti non sono ugualmente influenzati: il paziente ricorda ancora le informazioni apprese a lungo, ricorda alcuni episodi di una vita passata, sa ancora come usare gli oggetti domestici, ma gli eventi recenti sono completamente fuori di testa;
I problemi con il linguaggio diventano evidenti, il numero di parole nel lessico diminuisce, il paziente dimentica i loro significati, la fluidità della parola diminuisce, tuttavia, nella comunicazione vocale, usa ancora abbastanza adeguatamente frasi e concetti semplici.
Le funzioni esecutive sono disturbate: è difficile per il paziente concentrarsi, pianificare le sue azioni, inizia a perdere la flessibilità del pensiero astratto. La capacità di scrivere e disegnare in questa fase non è persa, ma le classi con l'uso di abilità motorie fini sono difficili, quindi, quando si vestono o si eseguono altri compiti che richiedono movimenti precisi, la goffaggine della persona diventa evidente.

Nella fase iniziale della malattia, il paziente è ancora in grado di servirsi, eseguire semplici movimenti, parlare deliberatamente, ma con frasi semplici, tuttavia, cessa di essere completamente indipendente (voleva - si preparava rapidamente e andava, pianificato - ha fatto...) - gli sforzi cognitivi speciali non sono più senza aiutare.

danno cerebrale mentre la malattia di Alzheimer progredisce, i segmenti vitali sono colpiti

Stadio di demenza moderata

In questa fase, le condizioni del paziente peggiorano progressivamente, naturalmente, la gravità dei sintomi progredisce anche:

Le persone circostanti notano disturbi del linguaggio evidenti, è impossibile essere d'accordo con una persona, perde la capacità di comprendere le sue frasi e percepire gli altri, dimentica il significato delle parole, non può esprimere i suoi pensieri non solo nelle parole ma anche nella scrittura. Cercando di comunicare qualcosa, sostituisce le parole dimenticate con le parole che gli vengono alla mente e le usa fuori luogo (parafrasi);
Il paziente non può esprimere i suoi pensieri non solo a parole, ma anche nella scrittura, praticamente perde le sue abilità di scrittura e lettura, anche se a volte cerca di leggere, ma solo nominando lettere che ricorda ancora. L'interesse per riviste e libri è molto probabilmente espresso dal fatto che il paziente vuole strappare la carta in piccoli pezzi tutto il tempo;
Il coordinamento dei movimenti soffre notevolmente, il paziente non può vestirsi in modo indipendente, usare le posate, andare in bagno e in bagno;
Le violazioni della memoria a lungo termine diventano evidenti: la vita passata viene cancellata, una persona non può ricordare dove è nato, studiato, lavorato, cessa di riconoscere le persone a lui vicine;
Con lo sviluppo di questi sintomi, tuttavia, il paziente mostra talvolta una tendenza al vagabondaggio, aggressività, che viene sostituita da pianto e impotenza. Ci sono casi in cui tali pazienti escono di casa, come sentiremo in seguito nei resoconti dei media. Naturalmente, quando vengono trovati, non diranno nulla di intelligibile;
Le funzioni fisiologiche in questa fase stanno anche iniziando a sfuggire al controllo del paziente, l'urina e il contenuto intestinale non reggono - c'è un bisogno urgente di prendersi cura di lui.

Tutti questi cambiamenti diventano un grosso problema per la persona stessa (anche se non lo sa, perché non si rende conto della complessità della sua posizione), e per coloro che sono caduti per lui a prendersi cura di lui. In questa situazione, i parenti stanno cominciando a sperimentare lo stress costante e potrebbero aver bisogno di aiuto, quindi questo paziente è meglio tenuto in istituti specializzati. Cercare di guarire e sperare che il ricordo tornerà alla persona, sfortunatamente, non ha senso.

Completa dipendenza dall'aiuto esterno

La malattia in questa fase, piuttosto, terminò il suo sviluppo, iniziò una grave demenza (fase 4). Chi è vicino a loro non sta più aspettando miglioramenti e ha perso l'ultima speranza di vedere almeno alcuni segni di buon senso agli occhi di una persona cara. I sintomi in questa fase sono estremamente aggravati:

Il lessico si restringe a singole frasi o anche a parole in generale, il cui significato non è più conosciuto dal paziente stesso, con il tempo che il discorso scompare completamente, rimane solo un vago mutter;
In rari casi, il paziente può avere attacchi di aggressione o manifestazione di emozioni, ma più spesso c'è uno sviluppo di apatia e completa indifferenza verso ciò che sta accadendo intorno. Per alcuni, anche in questo stato, si preserva una certa comprensione e si forma una risposta all'atteggiamento emotivo nei loro confronti;
L'azione più semplice (ad esempio, prendere un cucchiaio, portarlo alla bocca) diventa irraggiungibile - l'aiuto di qualcuno è necessario ogni minuto. Se in questa fase la capacità di muoversi è inizialmente mantenuta, quindi, esausta e perdendo forza, il paziente cessa di lasciare il letto, semplicemente giace e guarda il soffitto con gli occhi vuoti;
Grandi problemi in questa fase della malattia si verificano a causa di funzioni fisiologiche incontrollate. Nonostante il fatto che oggetti come i pannolini vengano ora usati con forza e principale, la probabilità di formazione di piaghe da decubito è piuttosto alta. Il rischio di sviluppare una polmonite congestizia rimane significativo, perché una persona non si muove e gli organi respiratori a quell'età diventano particolarmente vulnerabili.

Vivere in questa fase non è lungo, se la demenza moderata può durare per dieci anni, quindi in questa fase, dati problemi nutrizionali, lo sviluppo di piaghe da decubito e polmonite (le principali cause di morte dei pazienti con malattia di Alzheimer), non è necessario contare su un'aspettativa di vita speciale - ne soffrirà da qualche parte circa sei mesi.

In generale, l'aspettativa di vita dipende soprattutto dall'età in cui si è verificata la malattia: coloro che sono malati prima dei 60 anni hanno la prospettiva di vivere per 15-20 anni, la diagnosi di 70-75 anni lascia il paziente un decennio e l'età dopo 85 anni riduce l'aspettativa di vita - è improbabile che tali pazienti vivano più di 4 anni.

Inoltre, gli esperti osservano che le donne vivono più a lungo degli uomini e le persone che non hanno malattie gravi, come problemi cardiaci, vasi e organi respiratori, che aggravano il decorso del morbo di Alzheimer, possono anche aspettarsi un aumento dell'aspettativa di vita.

Video: Psichiatra sul morbo di Alzheimer e sui suoi sintomi

Come non essere sbagliato?

In che modo la malattia di Alzheimer non può essere confusa con un'altra patologia? Dopo tutto, è ovvio che molte lesioni vascolari danno un quadro clinico simile allo stadio iniziale della malattia di Alzheimer. Non è necessario andare lontano: è sufficiente ricordare una malattia così comune come l'osteocondrosi del rachide cervicale, che è spesso la causa della compressione dell'arteria vertebrale e dello sviluppo dell'insufficienza vertebro-basilare. Tra le numerose denunce (mal di testa, vertigini, svenimenti), una persona che soffre di questa malattia nota una diminuzione della concentrazione, sofferenza della memoria, instabilità dell'umore - è bello essere intimiditi ricevendo informazioni sulla demenza. Per evitare che ciò accada, i medici, esaminando un paziente con sospetta sindrome di demenza, hanno in mente altre malattie che non portano alla pazzia, ma danno sintomi simili.

È noto che il più delle volte la malattia di Alzheimer colpisce tali aree della vita come:

la memoria;
Esprimi i tuoi pensieri con un discorso scorrevole;
La percezione del mondo;
Pianificazione e previsione;
Orientamento nello spazio e nel tempo;
Risolvere problemi semplici e problemi complessi;
Capacità di eseguire vari tipi di azioni che coinvolgono il sistema nervoso centrale;
Autosufficienza

Prima di passare alla storia della malattia (Anamnesis morbi), una ricerca diagnostica rivela una storia della vita (A. vitae). In questo caso, il medico studia non solo la storia di vita del paziente, ma anche i suoi parenti stretti. Con la loro partecipazione, in primo luogo, a volte è possibile rilevare l'influenza di un fattore ereditario sullo sviluppo del processo patologico e, in secondo luogo, possono comunicare informazioni che il paziente, a causa di circostanze ben note (problemi di memoria), ha dimenticato o non può adeguatamente giocare.

Nella diagnosi, il medico fa affidamento, oltre ai dati anamnestici, sulla gravità delle manifestazioni neurologiche e neuropsicologiche, escludendo lungo la strada altre patologie che danno sintomi simili. Naturalmente, la questione non si ottiene solo parlando, il paziente subisce l'esame necessario, dove, prima di tutto, considerano i seguenti strumenti per la ricerca:

Diagnostica di laboratorio: esami generali (sangue, urine), esami del sangue biochimici (transaminasi, bilirubina, creatinina, urea, ormoni tiroidei, acido folico e vitamina B12). Questi test aiutano a rilevare anomalie metaboliche che spesso portano a disturbi cognitivi di natura reversibile;
Tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI): consentono di identificare condizioni patologiche alternative del cervello che possono causare lo sviluppo di demenza;

immagine diagnostica del cervello: normale (sinistra) e malattia di Alzheimer (a destra) - il cervello è atrofizzato, i ventricoli sono ingranditi

L'esame istopatologico del tessuto cerebrale conferma completamente la diagnosi di malattia di Alzheimer, ma questa è un'analisi post-mortem, quindi per ragioni comprensibili è inaccettabile per lo studio delle malattie cerebrali delle persone viventi.

Test di abilità mentale

Un semplice test offerto dai malati. Puoi spendere a casa per capire la profondità delle violazioni (scoprire la loro vera causa e confrontare con Alcegmer può solo un medico!)

Gli studi neuropsicologici sono usati dagli psichiatri per identificare e valutare i disturbi cognitivi che sono caratteristici della "malattia di Alzheimer". Il test, che determina lo stato delle capacità intellettuali e della memoria, è molto simile alle lezioni con bambini in età prescolare: al paziente viene chiesto di copiare figure, memorizzare le parole che ha ascoltato, per risolvere semplici compiti aritmetici.

È possibile che nella fase iniziale della malattia, se non ci sono segni evidenti di demenza, il paziente sarà in grado di affrontare il compito e non mostrare nulla di insolito con il suo comportamento. Per cercare una malattia che si trova in una fase iniziale di sviluppo, una vasta gamma di test (di vari gradi di complessità) viene utilizzata nella pratica psichiatrica, consentendo una "visione nel cervello" un po 'più profonda e rilevare cambiamenti che non sono molto evidenti alle persone intorno.

I test neuropsicologici, volti a identificare e valutare i disturbi cognitivi insiti in questa patologia, sono effettuati da un laureato che conosce i principi e i metodi di questo tipo di diagnosi apparentemente semplice.

Dovrei sperare in un trattamento?

Sfortunatamente, è estremamente difficile trattare il morbo di Alzheimer, perché finora nessuno si è ripreso da esso. Inoltre, c'è un'altra domanda: ne vale la pena? Naturalmente, tali problemi sono risolti con il medico, quindi consentiremo solo alcuni (molto brevi) ragionamenti.

È impossibile lamentarsi del fatto che le droghe volte a curare la demenza senile di Alzheimer sono completamente assenti, ma le droghe finora utilizzate non sono state né in grado di fermare, né almeno di rallentare il processo patologico.

Attualmente, gli inibitori delle colinesterasi (galantamina, donepezil, rivastigmina) sono usati per trattare la malattia di Alzheimer, rallentando la distruzione di acetilcolina e utilizzati nella demenza precoce e moderata, nonché memantina, un antagonista NMDA (recettore N-metil D-aspartato), usato per trattare la malattia media e severo.

Oltre a un debole effetto terapeutico sulla malattia, gli inibitori della colinesterasi producono effetti collaterali spiacevoli (nausea, vomito, bradicardia, convulsioni) e i cattivi effetti collaterali di memantina possono manifestarsi come mal di testa, vertigini, allucinazioni.

In altri casi, i pazienti "problematici" (eccessiva manifestazione di aggressività, psicosi) sono prescritti farmaci psicotropi, che, tuttavia, hanno effetti collaterali abbastanza gravi e la capacità di ridurre ulteriormente le capacità cognitive, quindi non rimangono i farmaci prioritari e non si applicano per molto tempo.

Oltre agli agenti farmacologici, a volte viene utilizzato l'intervento psico-emotivo o terapia integrata sensoriale. Un tale impatto è possibile all'interno delle mura di un'istituzione specializzata, poiché richiede la partecipazione di uno psicoterapeuta. L'essenza di questa terapia consiste nel comunicare un medico con una persona che sta perdendo (o ha perso) la mente per correggere il comportamento, la sfera emotiva, le capacità cognitive e di altro genere. Se questo metodo dà un risultato tangibile è difficile da dire, gli sviluppi in questo settore sono in corso, ma i risultati speciali che meritano attenzione non sono ancora stati accumulati.

È possibile prevenire?

Molte persone che hanno sentito parlare del morbo di Alzheimer, avendo scoperto i suoi segni (o un parente), (problemi con la memorizzazione di ciò che è stato appreso e visto di recente), cercano di prevenire o fermare il processo.

Innanzitutto, in questi casi, è necessario sapere che questa è veramente una malattia e, in secondo luogo, non esiste una misura speciale per prevenire la demenza senile di tipo Alzheimer.

Nel frattempo, alcuni sostengono che il potenziamento dell'attività intellettuale contribuirà a salvare la situazione: è necessario iniziare urgentemente a giocare a scacchi, risolvere cruciverba, memorizzare poesie e canzoni, imparare a suonare strumenti musicali, imparare lingue straniere.

Altri tendono ad aderire ad una dieta speciale volta a ridurre il rischio e alleviare i sintomi della demenza e consiste di verdure, frutta, cereali, pesce, vino rosso (a dosi moderate) e olio d'oliva.

Si può presumere che entrambi abbiano ragione, perché l'allenamento per la mente e alcuni alimenti può davvero avere un effetto positivo sull'attività mentale. Quindi perché non provare, di sicuro non ci sarà niente di peggio?

Questo è ciò che esattamente l'attenzione delle persone che nella loro vecchiaia hanno molta paura di "non ricordare se stessi" e cercando di prevenire la demenza descritta dall'Alzheimer dovrebbe prestare attenzione a prevenire la patologia vascolare. Il fatto è che tali fattori di rischio per malattie cardiovascolari come colesterolemia, diabete mellito, ipertensione, cattive abitudini allo stesso tempo aumentano il rischio di sviluppare la malattia stessa e la probabilità del suo decorso più grave.

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