Come trattare i farmaci per l'emicrania

Il mal di testa è nel gruppo delle più comuni lamentele di persone assolutamente di tutte le età. Secondo le sue caratteristiche è difficile determinare il tipo e i meccanismi di occorrenza. Ma c'è un tipo di mal di testa - emicrania, che ha caratteristiche e manifestazioni abbastanza specifiche. Può essere non solo una denuncia, ma anche una malattia indipendente.

Cos'è l'emicrania?

L'emicrania è un tipo di mal di testa, le cui caratteristiche principali sono:

• Distribuzione rigorosamente in una delle metà della testa (più spesso nella parte frontotemporale);
• La natura del dolore è acuta e pulsante;
• Insorgenza improvvisa;
• Ricorrenza periodica di convulsioni;
• La sindrome del dolore è accompagnata da sintomi come fotofobia, nausea, vomito;
• Grande debolezza dopo un attacco.

Interessante! L'emicrania ha ricevuto il suo nome fin dai tempi antichi. Il termine letteralmente tradotto dal greco antico suona come emicrania. La prima parte della parola (hemi) è tradotta come "metà", la seconda (cranio) è "teschio".

Persone a rischio di emicrania

Secondo le statistiche ufficiali dell'Organizzazione mondiale della sanità, l'emicrania rappresenta un problema per circa il 15-17% della popolazione mondiale. Tra i fattori di rischio per lo sviluppo di questa condizione patologica sono i seguenti:

1. Predisposizione ereditaria In oltre il 70% dei pazienti con emicrania esiste una storia familiare gravosa. La probabilità di trasmissione genetica della malattia è più alta per i figli di madri malate (il rischio è di circa il 72-75%). L'emicrania viene trasmessa dal padre non più spesso che nel 30% dei casi. Se entrambi i genitori soffrono di convulsioni, la probabilità che lo stesso problema si verifichi nei discendenti indipendentemente dal sesso è superiore al 90%.
2. Età. Il gruppo di età più tipico tra le persone che soffrono di emicrania va dai 17-18 ai 38-42 anni. La prima età dalla quale la malattia è potenzialmente in grado di manifestarsi ha 5 anni. Nelle persone di età superiore ai 50 anni, la malattia praticamente non si verifica;
3. Paul. Le donne si ammalano più spesso. Lo sfondo ormonale del corpo ha un effetto caratteristico. Le ragazze celebrano attacchi di emicrania dopo la comparsa della funzione mestruale. C'è una connessione con una certa fase del ciclo mestruale;
4. Stile di vita È stato registrato che l'emicrania è comune tra le persone impegnate in attività professionali attive, soprattutto mentali. Le situazioni stressanti frequenti e l'instabilità psico-emotiva possono innescare la formazione di emicrania, anche in persone senza predisposizione ereditaria.

Perché c'è un'emicrania: meccanismi per iniziare l'attacco

Secondo i dati scientifici moderni, la principale teoria patogenetica dell'emicrania è considerata vascolare. La sua essenza sta nella rottura dei meccanismi locali di regolazione del tono dei vasi del cervello e delle meningi nella direzione del suo declino. Un attacco di emicrania a cambiamenti emodinamici intracranici è un aumento del rifornimento di sangue ai vasi arteriosi della testa. Di conseguenza, un aumento locale della pressione con l'irritazione delle zone del recettore del dolore, che si manifesta con un forte dolore specifico di chiara localizzazione.

È importante ricordare! La vera causa dell'emicrania è l'improvvisa espansione dei vasi in una piccola area del cervello. Ecco perché i farmaci contenenti una sostanza di tipo antispasmodico non sono efficaci per l'emicrania, anche se eliminano altri tipi di mal di testa!

Tipi di emicrania: manifestazioni e sintomi

Il cuore della classificazione dell'emicrania è un insieme di sintomi, che si manifesta più spesso. Gli scienziati hanno descritto due tipi di emicrania: classica e semplice. Una caratteristica della loro prevalenza è che se prima dovevi affrontare un aspetto classico, le persone moderne sono più sensibili ai semplici attacchi di emicrania (75% dei casi). Ciò è dovuto all'emergere di molti nuovi fattori causali che influenzano negativamente il cervello.

Attacco di emicrania classico

Il termine "emicrania classica" indica che i mal di testa sono preceduti da sintomi aspecifici, che sono chiamati aure. Tali precursori possono essere vari disturbi uditivi, visivi, vocali o olfattivi, coordinamento alterato. Le manifestazioni specifiche dell'aura dipendono dall'area del cervello in cui si verificano disturbi temporanei nella circolazione sanguigna.

Fasi e sintomi di un classico attacco di emicrania

1. Prodromal (3-5 ore prima che compaia il mal di testa)

• Instabilità dell'umore;
• Breakdown e debolezza generale;
• Bocca secca e sete;
• Sensazione di fame e aumento a breve termine dell'appetito;
• Ansia e irritabilità;
• Ipersensibilità alla luce, al suono, all'olfatto, agli stimoli gustativi

2. Aura (entro 1 ora prima dell'attacco)

• Compromissione visiva: perdita di piccole aree nei campi visivi, comparsa di macchie multicolore davanti agli occhi, mosche lampeggianti e sfarfallio;
• Disturbi del linguaggio: senso di oppressione, linguaggio distorto;
• Disturbi di coordinazione: vertigini, instabilità, instabilità quando si cammina

3. Mal di testa (durata da 2-3 ore a 2-3 giorni).

Forte dolore in una delle metà della testa, area localizzata dell'orbita, fronte o tempia. Qualsiasi movimento e sforzo fisico, suoni luminosi, luminosi e rumorosi portano ad un aumento del dolore. Spesso all'altezza di un attacco doloroso, si verifica un forte vomito. Molti pazienti hanno il desiderio di spremere la testa con le mani. In una stanza buia e tranquilla, il dolore è in qualche modo ridotto.

4. La fine del dolore.

La sua comparsa è evidenziata da una diminuzione dell'intensità del mal di testa, la sonnolenza si verifica con l'immersione nel sonno profondo. Viso e membra si gonfiano a causa della ritenzione urinaria.

5. Recupero (da alcune ore a diversi giorni dopo l'attacco)

L'emicrania causa l'esaurimento delle risorse vitali del corpo. Questa è la causa di una forte rottura nel periodo successivo all'attacco. I pazienti hanno marcato debolezza generale, apatia, che diminuisce gradualmente. Quando la minzione si riprende, il gonfiore scompare, le abilità visive, uditive, olfattive e di coordinamento vengono ripristinate.

Attacco di emicrania

Una semplice emicrania significa un attacco di mal di testa da un lato senza un'aura precedente o il suo corso inespresso e di breve durata. Tale emicrania si verifica spesso nelle persone con malattie del sistema cardiovascolare (qualsiasi variante di ipertensione arteriosa, angina pectoris e altre forme di cardiopatia ischemica, epilessia, sindrome di Raynaud).

I sintomi caratteristici della semplice emicrania, in generale, sono simili a quelli di un attacco della versione classica della malattia. La principale differenza è che un mal di testa sorge improvvisamente sullo sfondo di un completo benessere, senza un'aura precedente. Se si confronta l'intensità del dolore, allora con una semplice emicrania è meno pronunciato, ma più prolungato nel tempo. Tra le altre caratteristiche del mal di testa includono:

• In ogni particolare paziente, il dolore nasce sempre dallo stesso lato (sia a destra che a sinistra);
• Appare ad un certo punto, diffondendosi a tutte le zone frontali-orbitali e parietali-temporali;
• L'intensità del dolore aumenta gradualmente da lieve puntata a intensa metà della testa comune a tutta la parte antero-posteriore;
• Il dolore può irradiarsi nella corrispondente metà del collo e della cintura della spalla;
• La natura del dolore: dal pulsare all'arcata;
• La nausea e il vomito sono sintomi frequenti concomitanti che non alleviano le condizioni di un paziente con una semplice emicrania;
• Lacerazione, fotofobia, disturbi visivi dal lato dell'occhio sul lato interessato;
• I suoni acuti, visivi e altri stimoli aumentano istantaneamente il dolore;
• Coordinazione alterata dei movimenti e capacità di camminare;
• Gonfiore del viso e degli arti, che sono il risultato di disturbi della sete e della minzione;
• Dopo l'attacco arriva l'esaurimento, la sonnolenza, che passa dopo un po '.

È importante ricordare! Non c'è alcuna differenza fondamentale tra attacco di emicrania classico e semplice. La selezione di queste forme cliniche della malattia è condizionata, poiché le loro manifestazioni differiscono solo per la presenza di un'aura e il trattamento è identico!

Fattori che provocano un attacco

La maggior parte delle persone che soffrono di emicrania, sa che provoca l'insorgenza di un attacco doloroso. Come potenziali irritanti sono in grado di fare:

• Cambiamenti delle condizioni atmosferiche e climatiche sullo sfondo della meteorosensibilità individuale. Più velocemente si verificano, maggiore è la probabilità di innescare disturbi circolatori nel cervello, caratteristica dell'emicrania;
• Eccessiva reattività del corpo a cibi irritanti: spezie e spezie, piatti speziati, caffè e tè forti, sottaceti e prodotti in scatola;
• Bevande alcoliche;
• Stress psico-emotivo e stress. L'evento caratteristico dell'emicrania non è all'altezza dell'eccitazione, ma dopo di esso;
• Stimoli luminosi, colorati o lampeggianti;
• Inalazione di forti odori;
• Stare in una stanza con scarsa ventilazione;
• Esaurimento fisico;
• Insonnia prolungata;
• Cambiamenti e fluttuazioni nei livelli ormonali.

Trattamento di emicrania

Il programma di trattamento per l'emicrania comprende i seguenti componenti:

• Prevenzione del sequestro;
• Sollievo mal di testa;
• Misure preventive.

Il principale metodo di aiuto per alleviare l'emicrania è il trattamento farmacologico. È efficace in qualsiasi fase dell'attacco. L'uso di farmaci antifungini durante il periodo dell'aura, se presente, riduce significativamente l'intensità del mal di testa, e talvolta può impedire del tutto il suo verificarsi. I farmaci assunti dopo l'inizio del dolore riducono la sua durata e riducono l'intensità. Ma non sottovalutare le misure non farmacologiche, la cui implementazione riduce la probabilità e la gravità del mal di testa.

È importante ricordare! Una cura per l'emicrania dovrebbe essere presa il prima possibile prima di un attacco. Più il farmaco è tempestivo, migliore è l'effetto terapeutico!

Come prevenire un attacco di emicrania?

Ogni paziente con un'emicrania sa quale fattore provocatorio più spesso causa un altro attacco. Per eliminare gli effetti scatenanti, è necessario evitare effetti negativi. Può aiutare:

• Rifiuto dal cibo, il cui uso ha provocato in precedenza un mal di testa;
• L'uso di speciali e occhiali da sole;
• Uso moderato di bevande alcoliche o completo rifiuto di esse;
• Evitare situazioni stressanti, stress fisico e psico-emotivo;
• L'uso di metodi di rilassamento mentale e fisico. Quanto più equilibrato è il modo di lavorare e riposare, tanto migliore e più stabile è l'umore, meno spesso si verifica un'emicrania;
• Eliminare o minimizzare gli effetti del rumore e degli stimoli olfattivi;
• L'uso di farmaci che aumentano le proprietà adattive dell'organismo sullo sfondo della sensibilità meteorologica (anti-front).

Se non è stato possibile evitare l'effetto del fattore provocante, o anche se comparivano i minimi segni caratteristici dell'aura, dovresti immediatamente assumere farmaci anti-emicrania o eseguire tecniche speciali.

Come alleviare il dolore di emicrania a casa?

Ci sono tre modi per fermare un'emicrania che è iniziata.

1. Preparati per un attacco. Il paziente dovrebbe essere in grado di riconoscere i precursori e i primi sintomi di emicrania, oltre a distinguerli da altri tipi di mal di testa. Devi cercare di proteggerti dalla paura e dal panico prima del prossimo episodio di un forte mal di testa. Se l'attacco non si verifica per la prima volta, viene presa in considerazione l'esperienza dell'uso e l'efficacia dei farmaci precedentemente utilizzati. Dovrebbero essere sempre a portata di mano e presi al minimo segno di malattia acuta.
2. Fornire le condizioni più confortevoli per ridurre l'attacco: il paziente deve essere in una stanza buia dove non c'è rumore, polvere, odori forti e altri fattori irritanti. Sono esclusi tutti i carichi mentali, emotivi e fisici. Colleghi, parenti, conoscenti e altre persone che entrano in contatto con il paziente devono essere consapevoli di questo.
3. Farmaci e metodi non farmacologici per alleviare l'emicrania. La principale raccomandazione per il loro uso è un approccio rigorosamente differenziato e di avvertimento. Ciò significa che se non c'è dubbio che il paziente ha un vero attacco di emicrania, è meglio ricorrere all'uso di droghe speciali. Le uniche eccezioni sono i lievi attacchi di emicrania. Puoi provare a fermarli con farmaci analgesici e antinfiammatori (ketorolac, pentalgin, citramon, ibuprofene, copacile, ecc.). Se almeno una volta c'era la loro inefficienza, il riutilizzo non è consigliabile.

È importante ricordare! Nel trattamento dell'emicrania non c'è posto per antispastici e vasodilatatori. Non solo non apportano sollievo, ma possono aggravare la sindrome del dolore!

Compresse per il trattamento dell'emicrania

In pratica, nel trattamento dell'emicrania il più bene raccomandato tali farmaci:

• Sulla base di sumatriptan: antimigren, amigrenin, imigran;
• Sulla base del naratriptan: il nome del farmaco;
• Contenenti zolmitriptan: compresse di zomig;
• Eletriptan: compresse di Relpax;
• Farmaco antifungino combinato, non incluso nel gruppo dei triptani: nomigeni.

Le raccomandazioni degli esperti sull'assunzione di farmaci dal gruppo dei triptani sono le seguenti:

1. Un forte attacco di emicrania dovrebbe essere interrotto esclusivamente dai triptani. Altri farmaci non sono efficaci;
2. Quando compaiono precursori o mal di testa specifici, la dose minima raccomandata è di una compressa;
3. Il criterio per valutare l'efficacia - un periodo di due ore dopo l'assunzione della pillola. Se il mal di testa è completamente tagliato, il paziente può tornare al solito modo di vivere. Ridurre l'intensità, ma la conservazione dell'attacco è la ragione per prendere un'altra pillola;
4. I pazienti che avevano bisogno di due pillole per alleviare un attacco precedente potevano immediatamente assumere una doppia dose alla successiva esacerbazione dell'emicrania;
5. La completa mancanza di effetto terapeutico dal farmaco accettato (due dosi) è una controindicazione per il suo uso ripetuto. Tali pazienti devono passare a un'altra generazione di compresse di triptani;
6. Se la medicina è stata efficace, deve essere utilizzata solo finché persiste il suo effetto. Il farmaco dovrebbe essere sempre a portata di mano nel paziente;
7. Se lo strumento viene utilizzato non più di due volte a settimana, non causa dipendenza, sovradosaggio ed effetti collaterali.

Trattamento sintomatico dell'emicrania

Poiché, oltre al mal di testa, l'emicrania è accompagnata da una serie di altri sintomi, durante un attacco è spesso necessario alleviarli. Questi possono essere:

• Contro il vomito: pillole e colpi metocloparmid, cerucal, domperidone;
• Contro gonfiore del viso e edema cerebrale: diuretici (lasix, furosemide), glucocorticoidi (desametasone, prednisolone), farmaci antinfiammatori di tipo non steroideo (indometacina, ibuprom, nimesil);
• Sedativi e sedativi: Valokardin, Corvalol, barboval.

Metodi non farmacologici di aiuto durante un attacco

In ogni caso, l'emicrania può eseguire tecniche speciali, specialmente se fossero efficaci negli attacchi precedenti. Può aiutare:

• Nella fase dell'aura - tè caldo dolce debole. Bere non è consigliabile se un mal di testa è già apparso;
• Elementi di digitopressione. I punti di pressione possono essere la parte posteriore della testa e la tempia sul lato doloroso della testa. Regole di esecuzione: 10 premendo con le dita miste 2-3-4 per 10 secondi mentre si espira;
• Massaggiare l'arteria carotide con la sua pressione per 2-3 secondi 5-6 volte. È possibile premere non solo l'arteria sul lato corrispondente della lesione, ma anche quello che pulsa di più intorno al collo;
• Impacco freddo sulla fronte e sulle tempie.

È importante ricordare! La diagnosi e il trattamento dell'emicrania devono essere necessariamente eseguiti sotto la supervisione di uno specialista, un neuropatologo. Ciò è dovuto al fatto che sotto la sua maschera può nascondere un gran numero di condizioni patologiche!

La prevenzione è possibile?

Secondo gli esperti, la conformità con le misure preventive riduce in modo affidabile il numero di attacchi di emicrania. Efficace può essere:

• Limitare il contatto o eliminare completamente gli effetti dei fattori provocatori;
• Evita la lunga permanenza davanti alla TV o al computer;
• Ridurre al minimo la durata delle telefonate;
• Rispetto dei principi di una sana alimentazione, dell'attività fisica e del sonno;
• Mantenimento di un diario individuale, in cui sono annotate la frequenza degli attacchi, la loro durata, i fattori scatenanti e le misure di soccorso efficaci. Ciò consentirà di trarre conclusioni sulla prognosi della malattia e sulle prospettive di cura;
• Ricevimento dei preparati contenenti magnesio struttura e vitamine del gruppo B;
• Assunzione di farmaci di uno dei gruppi di farmaci: bloccanti adrenergici (propranololo), anticonvulsivanti (topiramato), antidepressivi (venlafaxina).

Interessante! Ad oggi, sono stati sviluppati farmaci iniettati, spray nasali e tecniche fisioterapiche, che nel più breve tempo possibile possono arrestare anche i più gravi attacchi di emicrania. Ma il più importante nella lotta contro questo problema appartiene all'organizzazione delle cure mediche, insegnando ai pazienti le regole per fermare e prevenire gli attacchi, l'utilità dell'interazione tra specialisti e pazienti!

Emicrania. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento della malattia.

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

L'emicrania è una malattia neurologica caratterizzata da attacchi ricorrenti o regolari di mal di testa su un lato (destra o sinistra). Tuttavia, a volte il dolore è bilaterale.

Inoltre, sono assenti tutte le malattie gravi (tumore, ictus e altri), così come le lesioni.

Gli attacchi possono verificarsi con una frequenza di 1-2 volte l'anno a più volte alla settimana o al mese.

Secondo le statistiche, circa il 10-14% (in alcuni paesi fino al 30%) della popolazione adulta soffre di questa malattia. E per due terzi di loro, la malattia si manifesta dapprima all'età di 30 anni. In questa struttura, il numero massimo di pazienti neoplastici si verifica tra i 18 ei 20 anni, così come tra i 30 ei 35 anni.

Tuttavia, i casi di insorgenza della malattia sono descritti anche nei bambini di età compresa tra 5 e 8 anni. Inoltre, i ragazzi e le ragazze soffrono di questa malattia con la stessa frequenza.

Negli adulti, una distribuzione leggermente diversa: nelle donne, l'emicrania si verifica due volte più spesso degli uomini.

È provato che c'è una predisposizione genetica all'emicrania. Ad esempio, se entrambi i genitori hanno sofferto della malattia, i loro figli sviluppano la malattia nel 60-90% dei casi, se solo la madre, poi - il 72%, e se solo il padre, poi - il 20%.

Le persone che sono attive, decise e responsabili soffrono di emicrania più spesso. Tuttavia, questo non significa che tutte le altre persone siano sconosciute al suo tormento.

È interessante notare che a qualsiasi età l'emicrania non inizia, di regola, i suoi segni diminuiscono man mano che maturano.

Fatti interessanti

I primissimi sintomi che ricordano un'emicrania furono descritti da antichi guaritori del tempo della civiltà sumera prima della nascita di Cristo nel 3000 aC.

Poco dopo (circa 400 dC) Ippocrate individuò l'emicrania, come una malattia e ne descrisse i sintomi.

Tuttavia, il nome emicrania deve il suo nome al medico romano Claudia Galen. Inoltre, ha identificato per primo la caratteristica dell'emicrania - la localizzazione del dolore in una metà della testa.

È interessante notare che l'emicrania spesso diventa un compagno di geni. Questa malattia, come nessun altro, "ama" le persone attive ed emotive che preferiscono il lavoro mentale. Ad esempio, personaggi eccezionali come Pontius Pilat, Pyotr Tchaikovsky, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich Cechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton ne hanno sofferto.

Non ha scavalcato una festa di emicrania e celebrità moderne. Soffrendo di attacchi di mal di testa, personaggi famosi come Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck e altri vivono e creano.

Un altro fatto curioso (anche se non è scientificamente provato): le persone che tendono alla perfezione soffrono più spesso di emicrania. Tali personalità sono ambiziose e ambiziose, i loro cervelli lavorano costantemente. Non è abbastanza per loro fare tutto alla perfezione, dovrebbero essere i migliori. Pertanto, sono molto responsabili e coscienziosi di tutto, lavorando "per se stessi e per quel ragazzo". In realtà, sono maniaci del lavoro.

Rifornimento di sangue al cervello

Per la normale funzione cerebrale sono necessari una grande quantità di energia, nutrienti e ossigeno. Tutto questo viene consegnato alle cellule con il flusso sanguigno.

Il sangue penetra nel cervello attraverso due vertebrati accoppiati e due interni assonnati
grandi arterie del tronco.

Le arterie vertebrali hanno origine nella cavità toracica e quindi, raggiungendo la base del tronco cerebrale, si fondono in una e formano l'arteria basilare.

Successivamente, l'arteria basilare si biforca in:

• le arterie cerebellari anteriori e posteriori che forniscono sangue al tronco cerebrale e al cervelletto
  
• arteria cerebrale posteriore che fornisce sangue ai lobi occipitali del cervello

L'arteria carotide interna proviene dall'arteria carotide comune e quindi, raggiungendo il cervello, è divisa in due rami:

• arteria cerebrale anteriore che fornisce sangue alle sezioni anteriori dei lobi frontali del cervello
  
• arteria cerebrale media che fornisce sangue ai lobi frontali, temporali e parietali del cervello

Il meccanismo di sviluppo dell'emicrania

Fino ad oggi, capita male. Ci sono solo alcune teorie su questo. Ognuno di loro ha il diritto di esistere.

La teoria più comune dello sviluppo dell'emicrania

Teoria Vascolare del Lupo

Secondo lei, un attacco di emicrania è causato da un improvviso restringimento dei vasi intracranici. Di conseguenza, si sviluppano ischemia (anemia locale) e aura. Quindi i vasi cerebrali si dilatano causando un mal di testa.

Teoria piastrinica

Si ritiene che le piastrine abbiano inizialmente una patologia, che porta al loro incollaggio in determinate condizioni.

Di conseguenza, una significativa quantità di serotonina (ormone del piacere) viene bruscamente rilasciata, che restringe i vasi del cervello (c'è un'aura). Inoltre, nello stesso periodo, aumenta la produzione di istamina (un ormone che regola le funzioni vitali del corpo). Questi due punti portano al fatto che la soglia del dolore delle pareti arteriose diminuisce (diventano più sensibili al dolore).

Allora la serotonina e l'istamina cominciano ad essere espulsi dai reni e il loro livello nel corpo diminuisce. Pertanto, le navi si espandono, il loro tono diminuisce e si verifica il gonfiore dei tessuti circostanti le navi. Questo è ciò che causa il dolore.

Teoria della depressione pervasiva

Si ritiene che un'onda di ridotta attività nervosa (depressione strisciante) passi attraverso il cervello, causando cambiamenti vascolari e chimici in esso. Ciò che porta inizialmente al restringimento dei vasi sanguigni e all'emergere di un'aura, e quindi all'espansione dei vasi sanguigni e alla comparsa di un mal di testa.

Teoria neurovascolare combinata o Vascolare del trigemino

Attualmente, è considerata la protagonista. Secondo lei, la normale relazione tra i vasi cerebrali e il nervo trigemino viene interrotta.

Sotto l'influenza di fattori scatenanti durante l'attacco, il nervo trigemino viene attivato eccessivamente. Di conseguenza, le sue terminazioni producono forti vasodilatatori che abbassano il tono dei vasi e aumentano la loro permeabilità. Questo porta a edema e gonfiore dei tessuti situati vicino ai vasi.
Insieme a queste teorie, ce ne sono molte altre: genetiche, autoimmuni, ormonali e altre.

Cause di emicrania

Gruppi di rischio

Cibo e integratori

• esaltatori di sapidità che vengono utilizzati in condimenti, prodotti in scatola, alimenti surgelati, minestre istantanee
• dolcificanti inclusi in bevande gassate, succhi, gomme da masticare
• Tiramina in pesce affumicato a caldo, formaggi stagionati, aringhe salate, bevande alcoliche, lievito
• nitrati di sodio, che sono usati per conservare i prodotti a base di carne
• caffè, tè
• cioccolato, agrumi, fagioli, noci
• cibi ricchi di grassi
• frutti di mare
• prodotti marinati e affumicati

L'ambiente

• forti odori di profumo, prodotti per la pulizia, vernici e vernici, fumo di tabacco
• luce troppo luminosa o lampeggiante
• brusco cambiamento del tempo

Stile di vita

• disturbo del sonno (mancanza di sonno o lungo sonno)
• lavorare troppo
• consumo irregolare o abuso di dieta
• situazioni stressanti (acute, croniche)
• al termine di una situazione stressante: dopo aver firmato il contratto, una prestazione responsabile, ottenere una promozione sul posto di lavoro
• cambiare il ritmo della vita e cambiare i fusi orari
• aumento dell'attività fisica in persone con poca manutenzione (specialmente all'inizio dell'allenamento)
• fumo

Alcuni altri motivi

• lesioni alla testa subite (anche molto vecchie)
• prendendo alcuni farmaci
• cambiamenti nel contesto ormonale del corpo: l'inizio delle mestruazioni, la menopausa, l'assunzione di pillole contraccettive ormonali, la gravidanza
• "Emicrania del giorno libero", quando l'attacco si verifica il primo giorno di vacanza o dopo il fine settimana

L'elenco è piuttosto esteso. Tuttavia, al di fuori di esso, ogni paziente, attraverso prove ed errori, insieme al medico curante, deve determinare i "suoi" fattori (molto spesso combinano diversi), e quindi cercare di eliminarli. Quindi aumenta la probabilità che il paziente venga protetto dai successivi attacchi di emicrania.

Tuttavia, c'è una difficoltà: il fattore provocante identificato non sempre porta allo sviluppo di un attacco nello stesso paziente.

Sintomi di emicrania

Forme di emicrania

I. Emicrania con aura. La versione classica della malattia. Si verifica solo nel 20-25% dei casi.

Scorre in due versioni:

• con aura normale (dura da 5 a 60 minuti)
• con una lunga aura (dura da un'ora a diversi giorni)

II. Emicrania senza aura. Nel 75-80% dei pazienti la malattia si verifica in questa forma.

Tuttavia, a volte nello stesso paziente si osservano entrambi i tipi di attacchi di emicrania, alternandosi l'uno con l'altro.

Tipi di aure

L'aura è un complesso di disturbi neurologici reversibili che si verificano prima dell'inizio dell'attacco o con esso.

Spotting

Questa forma è la più comune.

I pazienti vedono le linee a partire da un piccolo punto, che aumenta gradualmente. Inoltre, il punto si trasforma in linee a zig-zag scintillanti che vanno dal centro alla periferia (bordi).

I pazienti hanno spesso la sensazione di perdere una parte della loro vista. Potrebbero sentirsi ciechi in uno o entrambi gli occhi. A volte hanno una visione doppia.

Spesso sembra loro che "vedono" i punti ciechi: c'è la sensazione che non ci siano lettere nelle parole.

A volte ci sono linee pulsanti attorno agli oggetti o sembra ai pazienti che i loro occhi siano diretti attraverso vetri rotti.

Spesso per i pazienti è difficile focalizzare la vista: gli oggetti appaiono più bassi o più alti di quanto non siano in realtà. Il loro colore e contorni possono essere distorti, a volte appaiono allucinazioni visive.

Hemiparestetic (disturbi della sensibilità)

I pazienti lamentano la comparsa su un lato del corpo della sensazione di "strisciare pelle d'oca", formicolio e intorpidimento, che poi si diffuse al braccio. Poi si alzano più in alto, colpendo metà della lingua e della testa.

Nelle gambe, tali sensazioni sono raramente osservate.

Emiparetico (disturbi del movimento)

C'è una debolezza nel braccio o nella gamba da un lato, e talvolta persino nella paresi reversibile.

Disfasia (disturbi del linguaggio)

I pazienti trovano difficile parlare. Hanno la sensazione di aver perso la capacità di memorizzare le parole, di non poter combinare le frasi e di non fare distinzioni tra lettere e numeri.

misto

Quando diversi sintomi di due o tre tipi di aure sono annotati simultaneamente.

Come procede un attacco di emicrania?

Emicrania con aura

Il suo corso include tutte e cinque le fasi:

Fase Prodromica (iniziale)

Si verifica in poche ore o giorni prima di un attacco di emicrania. I pazienti cambiano drammaticamente il loro umore, diventano irritabili, hanno uno sbadiglio, sonnolenza o insonnia, cambiamenti di appetito, sensibilità alla luce intensa, aumento di odori e rumori. E alcuni pazienti semplicemente "sanno" che presto svilupperanno un attacco.

Tuttavia, la fase prodromica è talvolta assente.

aura

I sintomi più comuni dell'aura sono visivi, che interessano entrambi gli occhi. Tutti gli altri segni si sviluppano meno frequentemente.

L'aura appare immediatamente dopo la fine della fase iniziale.

Considerando che a volte c'è un intervallo tra la fine dell'aura e l'insorgenza di un mal di testa - non più di sessanta minuti. Inoltre, alcuni pazienti affermano che le loro condizioni migliorano leggermente durante questo periodo di tempo. Ma si sentono un po 'distaccati dalla realtà.

Tuttavia, un mal di testa può verificarsi insieme con l'aura o immediatamente dopo il suo completamento.

Fase del dolore - attacco adeguato

Dura da alcune ore a tre giorni È caratterizzato da un mal di testa unilaterale, palpitante (meno spesso è bilaterale).

Il dolore si verifica più spesso sul lato opposto dell'aura, localizzato nell'area della fronte, prese, tempia o collo. All'inizio dell'attacco, di regola, il dolore non è espresso, ma aumenta gradualmente e prende l'intera metà della testa. I pazienti hanno la sensazione che la testa sta per esplodere.

Inoltre, all'aumentare dell'intensità del mal di testa, i lati possono alternarsi.

Il dolore aumenta con il movimento, quindi durante un attacco si raccomanda di sedersi e ancora meglio sdraiarsi.

I pazienti hanno una maggiore sensibilità alla luce, agli odori e ai suoni.

Tuttavia, ci sono altri sintomi: molti pazienti lamentano un marcato indolenzimento dei muscoli del collo e delle spalle.

Inoltre, i pazienti sono pallidi, a volte sviluppano nausea e vomito, il che porta solo un sollievo temporaneo.

Tuttavia, nonostante il vomito, alcuni pazienti hanno aumentato l'appetito. E sono attratti da prodotti che contengono amido: prodotti da forno, patate.

Fase di risoluzione: completamento

L'attacco di emicrania termina in modo diverso: qualcuno da solo e qualcuno solo dopo aver preso i farmaci.

Dopo che i sintomi sono scomparsi, i pazienti spesso si addormentano nel sonno profondo.

Fase di recupero

Dopo un attacco, la minzione diventa più frequente e aumenta il volume di urina (poliuria). Aumento dell'appetito

I pazienti entro 24 ore dopo un attacco di emicrania si sentono sopraffatti. Tuttavia, alcuni, al contrario, hanno aumentato l'attività e l'euforia.

Emicrania senza aura

In questa forma, non c'è un'aura (terza fase), mentre tutte le altre fasi sono presenti e fluiscono nello stesso modo delle emicranie con aura.

È molto importante distinguere tra emicrania con e senza aura, poiché il trattamento dipende da essa.

Criteri diagnostici di emicrania

1. Il paziente deve avere almeno un tipo di aura che è stato registrato almeno due volte.
   
2. I sintomi dell'aura dovrebbero scomparire dopo il completamento dell'attacco.
   
3. Gli attacchi di mal di testa, così come altri sintomi corrispondono a quelli di un'emicrania senza aura. Possono iniziare con un'aura o almeno 60 minuti dopo il suo completamento.

1. Le vampate di calore durano da alcune ore a tre giorni.
   
2. La presenza di almeno due segni dai seguenti:
   - mal di testa unilaterale, e man mano che cresce, i lati possono alternarsi
   - il mal di testa è pulsante
   - il dolore può essere moderato o grave, riducendo l'attività quotidiana
   - mal di testa peggio con poco sforzo
   
3. La presenza di almeno una delle seguenti caratteristiche:
   - nausea
   - vomito
   - fotofobia (fotofobia)
   - paura del rumore forte (fonofobia)

Questo è un tipico attacco di emicrania.

Tuttavia, a volte l'emicrania è accompagnata da crisi vegetative. Pertanto, i brividi si uniscono, i battiti del cuore accelerano, si manifesta una sensazione di mancanza d'aria, i salti della pressione sanguigna, la minzione diventa più frequente. Spesso c'è una sensazione di ansia, aggravando il corso della malattia.

Pertanto, quasi tutti i sistemi sensibili sono coinvolti nell'attuazione di un attacco di emicrania.

Caratteristiche di alcune forme di emicrania

Emicrania con mensile

Si verifica nelle donne due giorni prima delle mestruazioni o nei tre giorni successivi. Tali crisi dovrebbero essere registrate in almeno due cicli.

Circa 2/3 delle donne emicraniche soffrono di questa forma. O notano l'aggravamento del corso delle crisi stesse durante questo periodo.

Qui, a quanto pare, c'è un forte calo del livello di estrogeni (ormone sessuale femminile) prima dell'inizio del sanguinamento fisiologico.

La condizione può facilitare l'uso di un cerotto che rilascia estrogeni per 7 giorni. Pertanto, per prevenire un attacco, deve essere incollato sulla pelle tre giorni prima delle mestruazioni.

Emicrania da bambini

I fattori che provocano sono spesso un aumento dello stress mentale e del lavoro eccessivo a scuola, una lunga permanenza davanti allo schermo di un monitor di un computer.

Sfortunatamente, i bambini non hanno sempre un'emicrania tipica, che è spesso fuorviante anche da medici esperti. Poiché l'attacco del dolore è più spesso inespresso.

Pertanto, se un bambino (specialmente paziente) è appassionato del gioco, potrebbe non attirare immediatamente l'attenzione dei genitori sul deterioramento della sua condizione. E quando il mal di testa sta già crescendo e diventando insopportabile, il bambino con una diagnosi errata (per esempio, la meningite) può essere portato all'ospedale in ambulanza.

Inoltre, il dolore è spesso di natura bilaterale, localizzato nell'area della fronte, della corona o dell'occipite.

Degli altri sintomi, a volte compaiono nausea e letargia. Inoltre, spesso il mal di testa è accompagnato da dolore all'addome.

L'attacco non finisce sempre con il vomito e il sonno successivo, che porta sollievo al piccolo paziente.

Emicrania durante la gravidanza

Nella maggior parte dei casi (60-80%), i sintomi dell'emicrania diminuiscono durante la gravidanza man mano che cambia lo stato ormonale della donna.

Il fatto è che la quantità di estrogeni diminuisce (l'ormone femminile, che è responsabile dei processi di eccitazione) e il livello di progesterone (l'ormone della gravidanza, che è responsabile dei processi di inibizione) aumenta.

Tuttavia, a volte per alcune donne, l'emicrania per la prima volta si fa sentire solo durante la gravidanza.

Molto spesso, gli attacchi di emicrania tormentano le donne nei primi tre mesi di gravidanza, poi gradualmente diminuiscono la loro frequenza o scompaiono del tutto.

Emicrania "intestata"

Una forma rara, che è caratterizzata dalla presenza di precursori e aure, ma la tipica sindrome da dolore con un mal di testa pulsante non si verifica.

Emicrania oftalmica (oftalmoplegica)

È caratterizzato dalla paralisi dei muscoli che circondano l'occhio, all'altezza del dolore. Ciò si manifesta con l'omissione della palpebra da un lato, la dilatazione della pupilla sul lato del dolore e lo strabismo. I pazienti si lamentano della visione doppia.

Tuttavia, spesso nello stesso paziente, tipici attacchi di emicrania si alternano con la forma oculare.

La prima emicrania oculare avvenuta è una ragione per un esame approfondito del paziente al fine di escludere un ictus o un tumore al cervello.

Emicrania addominale

È caratterizzato da dolore parossistico diffuso nell'addome, ma a volte è localizzato nell'ombelico. Il dolore è talvolta combinato con i crampi dei muscoli della parete addominale anteriore. L'attacco può durare da 40 minuti a tre giorni.

Punti importanti nella diagnosi di emicrania addominale:

• una combinazione di dolore addominale con mal di testa tipo emicrania
• migliorare la condizione dei pazienti dopo l'assunzione di farmaci usati per trattare l'emicrania tipica
• i dolori addominali provocano gli stessi fattori dell'emicrania

Stato di emicrania

Questa è una condizione in cui diversi attacchi di emicrania si susseguono l'un l'altro (intervallo di meno di 4 ore). A volte tra gli attacchi ci sono periodi di illuminazione, durante i quali la condizione dei pazienti migliora.

Oppure si sviluppa un mal di testa che, nonostante il trattamento, dura più di tre giorni.

Lo stato di emicrania può causare:

• lunghe situazioni di conflitto
• uso contraccettivo ormonale prolungato
• crisi ipertensiva (aumento della pressione sanguigna ad alti numeri).

Per lo stato di emicrania è caratterizzata da un mal di testa arcuato insopportabile.

Inoltre, si verifica vomito ripetuto, che interferisce con la normale assunzione di cibo e liquidi, oltre all'assunzione di medicinali. Pertanto, i pazienti sono disidratati, il che porta allo sviluppo di edema e carenza di ossigeno nel cervello. Di conseguenza, possono verificarsi convulsioni, sviluppare un attacco di cuore o ictus emicranico.

Dato che lo stato di emicrania può portare a gravi complicanze, i pazienti devono essere ospedalizzati nel dipartimento per un trattamento appropriato.

Trattamento di emicrania

Come sbarazzarsi del dolore emicranico?

Oggi, il trattamento del dolore durante l'emicrania viene effettuato tenendo conto di come il dolore influisce sulla vita quotidiana del paziente. Questo è valutato sulla scala di valutazione della disabilità emicrania.

La scala si basa sulla perdita di tempo dovuta a mal di testa in tre aree principali della vita:

• in studio e lavoro
• nelle faccende domestiche e nella vita familiare
• nelle attività sportive e sociali

Pertanto, la scala MIDAS divide gli attacchi di emicrania in quattro gradi:

I grado. Mal di testa senza impressionare senza restrizioni nella vita quotidiana

In pratica, la qualità della vita dei pazienti non si deteriora. Pertanto, raramente vanno da un medico perché sono assistiti da metodi fisici (a freddo) o dalla medicina tradizionale.

Tra i farmaci, antidolorifici semplici (Analgin) o farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) sono più comunemente prescritti: Ibuprofene (preferito), Naproxen, Indometacina.

II grado. Il mal di testa è moderato o grave e le restrizioni nella vita quotidiana sono minori.

In caso di cefalea inespressa, vengono prescritti FANS o anestetici combinati: Codeina, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Quando viene pronunciato il mal di testa e viene disturbata la capacità dei pazienti di adattarsi alle condizioni ambientali, vengono prescritti farmaci a triptano (Amigrenina, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig e altri).

III-IV grado. Grave mal di testa con moderata o grave (IV grado) restrizione nella vita di tutti i giorni

Con queste forme, è consigliabile iniziare immediatamente con i farmaci del gruppo dei triptani.

Tuttavia, in alcuni casi, Zaldiar è nominato. Include il tramadolo (un forte antidolorifico) e il paracetamolo (un antidolorifico debole con proprietà antipiretiche).

Se gli attacchi sono pesanti e persistenti, i farmaci ormonali vengono attribuiti al paziente. Ad esempio, desametasone.

I farmaci antiemetici sono usati per combattere la nausea e il vomito: metoclopramide, domperidone, cloropromazina e altri. Si raccomanda di assumere 20 minuti prima di assumere FANS o un farmaco del gruppo triptan.

Quali sono i farmaci del gruppo triptan?

Sono il "gold standard" perché sono progettati specificamente per il sollievo dal dolore emicranico. La loro azione è più pronunciata se prendi la dose necessaria all'inizio dell'attacco.

Consigli per l'uso

• Quando il paziente ha avvertito l'insorgenza di un attacco, è necessario prendere una pillola. Se dopo due ore il dolore è passato, il paziente ritorna alla sua vita normale.
  
• Nel caso in cui in due ore il dolore sia diminuito, ma non sia passato affatto, è necessario prendere un'altra pillola. E durante il prossimo attacco, si consiglia di prendere immediatamente due pillole.

Se il farmaco è stato assunto in tempo, ma non è stato d'aiuto, è necessario sostituirlo.

Ci sono due generazioni di triptani:

• Il primo è rappresentato da Sumatriptan. È disponibile in compresse (Amigrenin, Imigran e altri), sotto forma di candele (Triigren), sotto forma di spray (Immigrant).
  
• Il secondo è Naraptan (Namig) e Zolmitriptan (Zomig). Sono più efficaci e causano meno effetti collaterali.

Va ricordato che i pazienti hanno una sensibilità individuale ai farmaci dello stesso gruppo. Pertanto, per ogni paziente è necessario scegliere il "suo" farmaco e se viene trovato, allora non si dovrebbe sperimentare ulteriormente.

Suggerimento:

I farmaci usati per prevenire lo sviluppo di un attacco, aiutano molto all'inizio. Pertanto, si consiglia ai pazienti di indossare sempre il farmaco con loro e prenderlo non appena compaiono i primi segni.

Prospettive per il trattamento degli attacchi di emicrania

La seconda fase dello studio del farmaco Olcegepant è in corso. Quando somministrato per via endovenosa, previene l'espansione dei vasi cerebrali all'inizio dell'attacco di emicrania. Viene anche studiata e valutata l'efficacia della forma della compressa di Olcegepant.

Inoltre, gli studi sono condotti sul farmaco con nome in codice AZ-001, che viene usato per trattare la nausea e il vomito. Secondo gli ultimi dati, è efficace nella lotta contro l'emicrania.

Il vantaggio del farmaco è che viene utilizzato con gli inalatori del sistema Staccato. L'essenza del lavoro di questo inalatore: una batteria è incorporata nel dispositivo, che, quando si preme il pistone, riscalda la sostanza medicinale solida, trasformandola in un aerosol.

Inoltre, l'aerosol entra nei polmoni, e da lì già - nel flusso sanguigno. Pertanto, l'efficacia del farmaco è aumentata di diverse volte, equivalente alla via di somministrazione endovenosa.

Quali farmaci aiutano nel trattamento dell'emicrania?

Oltre al sollievo degli attacchi di emicrania, c'è un'altra componente importante nel trattamento della malattia stessa - la prevenzione dello sviluppo di attacchi.

Per questo sono usati vari farmaci, compresi quelli nelle cui istruzioni non è stata fornita alcuna indicazione sulla loro efficacia nel trattamento dell'emicrania. Il fatto è che il meccanismo di sviluppo dell'emicrania non è ancora del tutto chiaro. Pertanto, resta inesplicabile il fatto che i farmaci usati per trattare malattie completamente diverse, aiutano con l'emicrania.

Per lo più viene prescritto un farmaco, perché il trattamento è lungo e qualsiasi farmaco può causare effetti collaterali.

Droghe di scelta (usate prima) - beta-bloccanti. Anche se, come aiutano a prevenire un attacco di emicrania, rimangono inspiegabili finora. Il principale farmaco - Propranololo.

Vengono usati antidepressivi La base per il loro uso è una buona efficacia nel trattamento del dolore cronico. Inoltre, riducono la depressione, che può svilupparsi in pazienti con un lungo decorso della malattia e frequenti attacchi.

Inoltre, gli antidepressivi prolungano l'azione di antidolorifici e triptani. E alcuni antidepressivi possono ridurre il mal di testa. I farmaci più efficaci e sicuri sono gli antidepressivi della nuova generazione: Venlafaxina (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetina (Simbalta).

I farmaci anticonvulsivanti si sono dimostrati efficaci: valportata (Depakine, Apilepsin) e Topiramato (Topamax). Inoltre, studi hanno dimostrato che Topiromat è più efficace. Perché riduce la frequenza degli attacchi piuttosto rapidamente - durante il primo mese di utilizzo. Anche ben tollerato dai malati.

Come trattare l'emicrania durante la gravidanza?

Durante la gravidanza, molti farmaci non possono essere presi perché possono influenzare lo sviluppo del feto. Per questo motivo, il trattamento profilattico dell'emicrania non viene eseguito e vengono bloccati solo i suoi attacchi.

Pertanto, è importante, prima di tutto, escludere i fattori scatenanti per impedire lo sviluppo di un attacco.

Inoltre, è necessario normalizzare la routine quotidiana e mantenere uno stile di vita sano:

• Dormi almeno 8 ore al giorno, ma non di più.
• Puoi fare yoga e meditazione, un corso di agopuntura. Poiché questi metodi non danneggeranno il feto e non influenzeranno il corso della gravidanza.
• Beh, aiuta un facile esercizio regolare di intensità moderata, perché non danneggeranno il bambino.
• Mangiare in equilibrio, mangiare cibo spesso e in piccole quantità.
• Non è consigliabile limitarsi a bere, se non ci sono altre malattie. Ad esempio, pressione alta o tendenza al gonfiore.
• La futura madre dovrebbe evitare il rumore, il frastuono, le grida aspre e le situazioni di conflitto.

È importante!

Il punto sulle mani tra il pollice e l'indice dal lato posteriore nelle donne incinte non viene massaggiato. Perché tale azione può portare a parto prematuro.

Tecnica di massaggio

• Il massaggio viene eseguito con cuscinetti del pollice, dell'indice o del medio.
• La pressione dovrebbe essere sufficiente, ma non debole e non forte. Perché la debole pressione non ha effetto e una forte pressione può aumentare la tensione muscolare.
• Il massaggio deve essere un movimento circolare, scavando gradualmente "dentro".
• È possibile spostarsi in un altro punto solo dopo che la tensione muscolare scompare, così come sotto i polpastrelli appaiono morbidezza e calore.
• È necessario terminare gradualmente il massaggio di ciascun punto, riducendo la forza di pressione e rallentando il movimento.

Farmaci per il sollievo degli attacchi di emicrania

• Nei casi più gravi, Acetaminofene è prescritto nel dosaggio minimo.
  
• Se gli attacchi sono leggeri, viene utilizzato il paracetamolo. Tuttavia, il suo dosaggio non può essere superato. Poiché è dimostrato che le madri che l'hanno preso nell'ultimo trimestre di gravidanza, i bambini hanno maggiori probabilità di nascere con disturbi respiratori.
  
• Vengono utilizzati i preparati di magnesio, che non influenzano il feto e il corso della gravidanza.

Suggerimento:

I rimedi popolari possono essere usati durante la gravidanza, ma prima di ricorrere a loro, è necessario consultare un medico. Perché alcuni di essi possono aumentare il tono dell'utero, causare sanguinamento uterino o danneggiare il feto.

Quali sono i trattamenti popolari per l'emicrania?

Prevenzione dell'emicrania

Ci sono diverse regole:

1. Scopri e, se possibile, elimina i fattori scatenanti dell'emicrania.
2. Normalizza il sonno. È necessario dormire almeno 7-8 ore al giorno, ma non di più. E alla sera escludere qualsiasi evento rumoroso, e andare a letto per 1,5-2 ore prima di mezzanotte. Poiché il processo di formazione di energia nel nostro corpo avviene in un sogno: per la maggior parte nella prima fase del sonno fino a mezzanotte. Ma già il consumo di energia inizia dopo le tre del mattino.
3. Escludere tutti i tipi di stimolazione alimentare: l'uso sistematico di caffè, tè forte e cioccolato.
4. Smettere di fumare e bere alcolici.
5. Mangia Non attenersi a diete complesse, mangiare almeno una volta ogni cinque ore, provare a mangiare cibi biologici, ridurre le spezie al minimo. Assicurati di fare colazione.

Mangiare cibi ricchi di energia, sostanze biologicamente attive, vitamine:

• carni magre e pesce (soprattutto mare)
• latticini e uova (preferibilmente fatti in casa)
• frutti interi (non succhi!)
• verdure fresche (possono essere decapate)

Dai al corpo il giusto sforzo fisico. Perché se sono eccessivi, possono portare alla mobilitazione delle forze di riserva del corpo, come sotto stress. Di conseguenza, svilupperai un altro attacco di emicrania. Pertanto, praticare sport calmi o fare esercizio senza carichi aggiuntivi: nuoto (non per velocità), Pilates, camminare e così via.

Osservare la modalità di consumo: bere almeno 1,5-2 litri di acqua al giorno. Perché il corpo "decide" che è disidratato e manterrà fluido. Di conseguenza, ci sarà gonfiore.

Garantire un confortevole stato emotivo. Se possibile, comunica solo con le persone che ti piacciono. E ricorda che non ci sono persone buone o cattive, tutto dipende da come le tratti. E sii paziente con i tuoi cari, ma sai come dire di no. E assicurati di fare la tua cosa preferita.

Cos'è un'emicrania cervicale?

"Emicrania cervicale" - il termine, che a volte è chiamato una delle manifestazioni della sindrome delle arterie vertebrali - dolore lancinante, simile all'emicrania.

In realtà, l'emicrania cervicale non è correlata all'emicrania "reale". Due arterie vertebrali corrono lungo il rachide cervicale a destra ea sinistra, fornendo sangue al cervello di circa il 30%.

Nell'osteocondrosi del rachide cervicale e in altre malattie, il flusso sanguigno nelle arterie vertebrali è rotto. Questo porta a dolorose crisi di mal di testa, durante le quali la vista, l'udito, la coordinazione dei movimenti sono disturbati.

Come viene codificata l'emicrania nell'ICD 10?

Per la designazione di diverse forme di emicrania nella classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione, ci sono diversi codici:

• G43 - emicrania;
• G43.1 - emicrania con aura, o la forma classica di emicrania;
• G43.0 - emicrania con aura, o una forma semplice di emicrania;
• G43.3 - complicata emicrania;
• G43.2 - stato di emicrania;
• G43.8 - un'altra emicrania (retinale, oftalmoplegica);
• G43.9 - emicrania non specificata.

Quali potrebbero essere gli effetti di un'emicrania?

Complicazioni direttamente correlate alla malattia:

• Emicrania cronica Se i dolori di emicrania sono durati 15 o più giorni per un mese, 3 mesi o più, allora si dice emicrania cronica.
• Stato di emicrania Una condizione in cui gli attacchi di emicrania durano 3 giorni o più.
• Aura persistente Di solito, dopo un attacco di emicrania, l'aura si ferma anche. Ma a volte dura più di una settimana dopo un attacco. I sintomi di un'aura prolungata possono assomigliare ad un ictus (infarto cerebrale), quindi questa condizione è chiamata infarto emicranico. Se l'aura dopo l'attacco dura più di 1 ora, ma meno di 1 settimana, parla di emicrania con un'aura allungata. A volte gli attacchi di emicrania si manifestano solo per l'aura senza mal di testa - questa condizione è chiamata emicrania equivalente.

Complicanze correlate all'emicrania correlata al trattamento:

• Problemi con gli organi digestivi. L'ibuprofene e altri farmaci antinfiammatori non steroidei possono causare dolori addominali, ulcere, sanguinamento gastrointestinale e altre complicazioni, specialmente se si assumono questi farmaci per un lungo periodo di tempo e in grandi dosi.
• Mal di testa medicinali (sinonimi: mal di testa abuzusnye, mal di testa ricochet). Si verificano se si prendono farmaci anti-mal di testa più di 10 giorni al mese per 3 mesi o più a dosi elevate. In questo caso, i farmaci stessi causano mal di testa. Il paziente sembra essere in un circolo vizioso: a causa delle frequenti cure, il dolore diventa più frequente e più forte, e la persona, credendo che la malattia progredisce, e le medicine in quantità precedenti non aiutano più, prende di nuovo le pillole e aumenta la dose. Gli scienziati non possono spiegare completamente perché ci sono mal di testa da farmaci. Per evitarli, devi prendere tutti i farmaci rigorosamente come prescritto dal medico, e se iniziano a peggiorare, devi consultare immediatamente il medico, invece di aumentare la frequenza di somministrazione e la dose.
• Sindrome serotoninergica. Una complicanza rara e potenzialmente pericolosa per la vita. Si verifica quando il corpo aumenta notevolmente la quantità di serotonina - una sostanza chimica che è contenuta nel sistema nervoso. Triptani e antidepressivi possono portare alla sindrome serotoninergica. In combinazione, questi farmaci aumentano i livelli di serotonina molto più che individualmente.

L'esercito prende un'emicrania?

Secondo il "Programma delle malattie", entrato in vigore il 1 ° ottobre 2014, le varie forme di emicrania con attacchi frequenti (una volta al mese e più spesso) e lunghi (24 ore o più) che richiedono un trattamento ospedaliero dovrebbero essere la ragione per l'assegnazione a un coscritto categoria "B" - "limitata all'adattamento al servizio militare".

Se gli attacchi sono più rari e più brevi, alla recluta viene assegnata la categoria "G" - "temporaneamente non idonei al servizio militare". Durante gli esami medici regolari, questo ritardo può essere esteso fino all'inizio dell'età di non-coscritto.

Come viene fatta la diagnosi di emicrania? Sulla base di ciò che stabilisce una tale diagnosi?

Il più delle volte, il medico diagnostica un'emicrania sulla base di una storia familiare, una storia di vita e una storia della malattia, lamentele e sintomi, i dati ottenuti durante un esame neurologico. Di solito non sono richiesti ulteriori studi e analisi.

Tuttavia, a volte, per esempio, se ci sono dubbi nella diagnosi, il paziente ha sintomi gravi o poco caratteristici dei sintomi dell'emicrania, il medico prescrive un esame, che può includere:

• Analisi generale e biochimica del sangue.
• Tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI) della testa.
• Puntura spinale Durante questa procedura, viene inserito un ago tra le vertebre lombari adiacenti e si ottiene una certa quantità di liquido cerebrospinale, che viene poi inviato per l'analisi al laboratorio.

Sotto l'apparenza di un'emicrania può nascondere malattie come ictus, tumore cerebrale, aneurisma cerebrale, glaucoma, sinusite, ecc.

Qual è lo stress emicrania?

Cos'è l'emicrania ormonale?

C'è una teoria ormonale dell'emicrania, secondo la quale il mal di testa si verifica a seguito di cambiamenti nei livelli ormonali - riducendo o aumentando il livello di alcuni ormoni nel corpo.

Soprattutto spesso gli attacchi di emicrania sono associati al sistema endocrino femminile e alle mestruazioni. Sul ruolo degli ormoni femminili indicano alcuni fatti:

• La prevalenza della malattia tra le donne è del 10-15%, tra gli uomini è molto meno comune.
• Nelle donne, l'emicrania può verificarsi a qualsiasi età. Ma spesso questo accade con l'arrivo della prima mestruazione.
• Nell'infanzia, la prevalenza dell'emicrania tra ragazzi e ragazze è pressappoco la stessa. Con l'inizio della pubertà, l'emicrania nelle ragazze si verifica già 2-3 volte più spesso.
• Spesso c'è una connessione tra attacchi di emicrania nelle donne e le mestruazioni, gravidanza, allattamento al seno, assunzione di contraccettivi ormonali.

A questo proposito, diversi anni fa, è stato identificato separatamente un tipo di emicrania, come l'emicrania mestruale (emicrania mestruale). Molte donne hanno i suoi attacchi durante i due giorni precedenti il ​​periodo mestruale o durante i primi tre giorni del periodo mestruale. Ma il mal di testa durante l'emicrania mestruale può verificarsi in altri giorni del ciclo, il più delle volte nella seconda metà di esso.

Le cause dell'emicrania mestruale non sono ancora completamente chiare. Le teorie più comuni sono:

• Teoria del ritiro degli estrogeni. Gli attacchi di emicrania si verificano a seguito della caduta all'inizio del livello mensile di uno degli ormoni estrogeni - l'estradiolo.
• Teoria della prostaglandina. Il mal di testa si verifica a causa del fatto che prima delle mestruazioni e nei primi giorni del ciclo mestruale, il corpo contiene livelli aumentati di prostaglandine, sostanze biologicamente attive che normalmente esistono in tutte le cellule e nei tessuti.
• Teoria del magnesio La causa del mal di testa è bassa livelli di magnesio nel sangue nella seconda metà del ciclo mensile.

In alcune donne, l'emicrania peggiora durante l'assunzione di contraccettivi ormonali. Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, la condizione di solito (ma non tutte le donne) migliora, le convulsioni possono fermarsi.

Qual è l'emicrania basilare?

Cause dell'emicrania basilare

"Trigger" per attacchi di emicrania basilare sono più spesso i seguenti fattori:

• alcol;
• lo stress;
• mancanza di sonno;
• prendendo alcuni farmaci;
• il digiuno;
• cambiamenti ormonali nel corpo femminile;
• luce intensa;
• caffeina;
• mangiare cibi contenenti nitriti;
• esercizio intenso;
• cambiare il tempo, salire in altezza.

Sintomi di emicrania basilare

L'aura può durare da 5 minuti a 1 ora. Quando inizia il mal di testa, continua ancora o sta già finendo. L'attacco dura da 4 a 72 ore. L'emicrania basilare inizia da un lato, poi si diffonde e si intensifica.

Possibili sintomi:

• nausea e vomito;
• maggiore sensibilità alla luce e ai suoni;
• mani fredde, piedi;
• visione doppia;
• discorso biascicato;
• cecità temporanea;
• squilibrio;
• formicolio in diverse parti del corpo;
• deficit uditivo;
• perdita di coscienza;
• difficoltà a parlare