Pillole per la pressione: una lista dei migliori farmaci, senza effetti collaterali

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

L'aumento della pressione sanguigna (abbreviata A / D) colpisce quasi ogni persona dopo 45-55 anni. Sfortunatamente, l'ipertensione non può essere completamente curata, quindi i pazienti ipertesi devono assumere costantemente le pillole sotto pressione fino alla fine della loro vita per prevenire crisi ipertensive (attacchi di ipertensione o ipertensione), che sono pieni di una serie di conseguenze: da forte mal di testa a infarto o ictus.

La monoterapia (prendendo un farmaco) dà un risultato positivo solo nella fase iniziale della malattia. Un maggiore effetto si ottiene con l'assunzione combinata di due o tre farmaci di diversi gruppi farmacologici che devono essere assunti regolarmente. Va tenuto presente che il corpo si abitua a qualsiasi pillola antipertensiva nel tempo e il loro effetto si indebolisce. Pertanto, per una stabilizzazione stabile del livello normale di A / D, è necessaria la loro sostituzione periodica, che solo il medico esegue.

I pazienti ipertesi dovrebbero sapere che i farmaci che riducono la pressione, ci sono azioni rapide e prolungate (lunghe). I preparati di diversi gruppi farmaceutici hanno diversi meccanismi di azione, cioè per ottenere un effetto antipertensivo, influenzano vari processi nel corpo. Pertanto, il medico può prescrivere farmaci diversi a pazienti diversi con ipertensione arteriosa, ad esempio, atenololo può essere più adatto a normalizzare la pressione sanguigna, e un altro è indesiderabile perché, insieme all'effetto ipotensivo, riduce la frequenza cardiaca.

Oltre a ridurre direttamente la pressione (sintomatica), è importante influenzare la causa del suo aumento: per esempio, per trattare l'aterosclerosi (se c'è una tale malattia), per effettuare la prevenzione di malattie secondarie - infarto, disturbi della circolazione cerebrale, ecc.

La tabella presenta un elenco generale di farmaci di diversi gruppi farmaceutici prescritti per l'ipertensione:

Elenco delle pillole per la pressione

Compresse ipertensive e ipotensive per pressione. Nel primo caso lo abbassano e nel secondo lo aumentano. I salti di pressione sono caratterizzati da vertigini durante i movimenti, emicrania, sonnolenza, diminuzione della vista, mirino anteriore che appare davanti agli occhi, estremità fredde, perdita periodica di coscienza e altri sintomi. Molti di questi sono comuni e sono caratteristici sia dei pazienti ipotensivi che ipertesi. Solo un medico può determinare con precisione la patologia e prescrivere un trattamento farmacologico efficace dopo la diagnosi (misurazione degli indicatori di pressione più volte al giorno, per un certo periodo). Queste malattie sono abbastanza suscettibili alle cure mediche, se sono selezionate da uno specialista, tenendo conto della categoria di età, di altre patologie e di altre caratteristiche di un particolare paziente. È interessante notare che con l'età l'ipotensione può trasformarsi in ipertensione, poiché l'elasticità delle articolazioni diminuisce e il corpo aumenta la pressione per nutrirle con sostanze essenziali.

Le pillole da pressione per i pazienti ipertesi sono divise in diversi gruppi. Questi includono:

antagonisti del calcio. Bloccano gli ioni di calcio che passano nelle cellule. Questo rende possibile ridurre il tono dei vasi sanguigni;
farmaci diuretici. Sale e acqua escreti. Di conseguenza, la quantità di sodio nelle pareti dei vasi sanguigni diminuisce, impedendo il loro restringimento e, di conseguenza, un aumento della pressione sanguigna;
alfa bloccanti. Minore pressione, minimizzazione del vasospasmo;
ACE inibitori. Colpiscono l'enzima che converte l'angiotensina, bloccandolo e non permettendo alle navi di restringersi;
beta bloccanti. B1-adrenorecettori localizzati nel muscolo cardiaco sono bloccati. Di conseguenza, il numero di contrazioni di questo organo diminuisce, riducendo la pressione;
antagonisti dell'angiotensina 2. Funzionano sullo stesso principio degli ACE-inibitori, ma agiscono in una fase successiva.

Questi farmaci rimuovono l'emicrania, riducono il dolore al cuore, riducono il rischio di infarto e ictus, prevengono l'insufficienza renale ed eliminano il sanguinamento nasale.

Per aumentare la pressione del sangue, vengono anche utilizzate alcune pillole per la pressione. Rimuovono i sintomi negativi, consentendo di normalizzare il benessere. Questi farmaci ti permettono di:

aumentare la pressione, migliorare il funzionamento dei vasi sanguigni e del cuore;
normalizzare la circolazione sanguigna;
influenzare positivamente i vasi cerebrali e il sistema nervoso centrale;
eliminare la rapida stanchezza e la sonnolenza costante;
migliorare le condizioni dei vasi periferici;
alleviare sensazioni negative e sensazione dolorosa durante l'ipotensione.

Va tenuto presente che questi farmaci, come i farmaci per l'ipertensione, non possono essere utilizzati in modo incontrollabile senza consultare un medico. Hanno alcune controindicazioni e effetti collaterali che possono portare a problemi di salute. Pertanto, l'uso di tali farmaci deve essere dosato, sotto la supervisione del medico curante.

Le pillole più popolari elencate di seguito sono prescritte indipendentemente dalla fase della malattia. Quando vengono presi, il dosaggio raccomandato dal medico deve essere attentamente controllato. Molte pillole antiipertensive creano dipendenza, quindi nel tempo devono essere sostituite con altri farmaci. I medici hanno familiarità con tali caratteristiche della terapia di ipertensione arteriosa.

Un elenco comune di pillole per la pressione:

Compresse di captopril

Compresse di Captopril - un antipertensivo, un ACE inibitore. Il meccanismo dell'azione antipertensiva è associato all'inibizione competitiva dell'attività dell'ACE, che porta ad una diminuzione della velocità di conversione dell'angiotensina 1 in angiotensina 2 (che ha un effetto vasocostrittore pronunciato e stimola.

Tablets Capoten

Nell'annotazione delle compresse, Capoten ha indicato che questo farmaco riduce il postcarico e il precarico, abbassa la pressione sanguigna e riduce anche la pressione nell'atrio e nella circolazione polmonare. Aumenta il volume minuto del cuore, riduce il livello di secrezione nelle ghiandole surrenali.

Zocardis 30 compresse

Compresse Zokardis 30 è un agente antiipertensivo, un ACE inibitore di azione prolungata. Il meccanismo della sua azione è associato alla soppressione della produzione di angiotensina, che è accompagnata dall'espansione delle arterie, ma non vi è alcun aumento riflesso della frequenza cardiaca. Il farmaco aiuta ad aumentare.

Compresse di Enalapril

Compresse di Enalapril - farmaco antipertensivo appartenente alla classe degli ACE inibitori. L'effetto di Enalapril è dovuto al suo effetto sul sistema renina-angiotensina-aldosterone, che svolge un ruolo importante nella regolazione della pressione sanguigna. L'effetto visibile del farmaco si sviluppa dopo averlo preso.

Compresse Berlipril

Le compresse di Berlipril appartengono al gruppo degli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. La sostanza inibisce la produzione di angiotensina II dall'angiotensina I, con conseguente riduzione della produzione di aldosterone. Questo riduce la resistenza vascolare periferica totale, la pressione sanguigna, carico.

Compresse Enap

Secondo le istruzioni della compressa, Enap è un ACE-inibitore, un antipertensivo e un "profarmaco" a seguito del quale si forma l'enalaprilato. Il meccanismo d'azione di Enapa è causato dall'inibizione dell'attività dell'ACE, che avviene sotto l'influenza di enalaprilato. Ciò porta ad una diminuzione della sistolica e.

Compresse di Renipril

Le compresse di Renipril sono inibitori (bloccanti) di ACE. L'ACE è un enzima coinvolto nella decomposizione dell'angiotensina e nella disattivazione della bradichinina ed è un componente importante del sistema di regolazione della pressione arteriosa. Il principio attivo del farmaco - enalapril maleato, che impedisce il restringimento dei vasi sanguigni e.

Compresse di Enam

Le compresse di Enam sono un moderno farmaco antipertensivo. Il produttore ha scelto la forma di rilascio in compresse di piccole dimensioni, l'imballaggio del contorno cellulare era ottimale per dieci pezzi del farmaco. Il farmaco è prescritto per il trattamento delle malattie dell'ipertensione arteriosa. È usato insieme a.

Compresse Co-Renitec

Le compresse di Co-Renitec sono un farmaco antipertensivo combinato, che si rivolge al trattamento dell'ipertensione. Il farmaco viene utilizzato come parte della terapia complessa, una singola dose contribuirà a mantenere la pressione sanguigna per 24 ore.

Lisinopril compresse

Il principio attivo delle compresse Lisinopril è una classe di farmaci antipertensivi degli ACE inibitori. Inibisce l'attività funzionale dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), che catalizza la conversione dell'angiotensina I in angiotensina II. Una diminuzione dei livelli di angiotensina II diminuisce il livello.

Compresse di Diroton

Compresse di Dyroton - progettate per regolare la pressione sanguigna. Le compresse di Dyroton hanno pronunciato ipotensione (abbassamento della pressione arteriosa) e proprietà vasodilatanti periferiche. Il principio attivo di questo farmaco è il lisinopril. Dopo l'applicazione di Diroton inizia.

Pillole Prestarium A

Tablets Prestarium A è un gruppo clinico e farmacologico di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). Sono usati per abbassare la pressione sanguigna quando si alza. Il principale ingrediente attivo delle compresse Prestarium A perindopril riduce il livello.

Compresse di Ko-Perinev

Le compresse di Co-Perinev sono una combinazione di farmaci contenenti perindopril e indapamide. Il farmaco rifiuta l'effetto antipertensivo, la cui efficacia non dipende dall'età del paziente, dalla posizione del suo corpo, non è accompagnata da tachicardia. Non influisce sul metabolismo dei lipidi, incluso.

Pillole di Hartil

Compresse di Hartil - una medicina usata per trattare varie malattie del sistema cardiovascolare. Questo farmaco antipertensivo (abbassando la pressione) quando assunto aiuta a ridurre la resistenza periferica totale dei vasi sanguigni, riduce la pressione nei capillari polmonari, aumenta la gittata cardiaca e allo stesso tempo.

Compresse Parnavell

Compresse di Parnavell - un farmaco appartenente al gruppo farmacologico di farmaci antipertensivi. Ha un effetto ipotensivo, ripristina le proprietà elastiche della parete vascolare nelle grandi arterie, normalizza il lavoro del muscolo cardiaco e riduce i segni.

Compresse di Amprilan

Le compresse di Amprilan sono un ipotensivo e un vasodilatatore. È usato per trattare l'ipertensione, nefropatia, causata da diabete mellito o malattie renali croniche. Con le malattie cardiovascolari disponibili, il farmaco riduce il rischio di ictus e.

Compresse Indapamid

Le compresse Indapamide appartengono al gruppo di farmaci che hanno un effetto ipotensivo. Il principio attivo con lo stesso nome, che fa parte del farmaco, è sia un diuretico che un vasodilatatore. Quando viene assunto, l'escrezione di ioni urinari aumenta di cloro e sodio e l'escrezione di potassio e.

Compresse di idroclorotiazide

Le compresse di idroclorotiazide appartengono al gruppo dei diuretici (diuretici). Il principio attivo con un nome di consonante (idroclorotiazide) influenza il riassorbimento (acqua, sodio, cloro) e l'escrezione di molti anioni e bicarbonato, magnesio, potassio.

Arifon ritardare le compresse

Arifon retard compresse - farmaco prolungato che riduce e stabilizza la pressione sanguigna. Nonostante appartenga al gruppo dei diuretici, non ha una forte influenza sulla frequenza e sul volume della minzione. Il suo effetto ipotensivo è realizzato a causa degli effetti.

Atenololo compresse

Compresse Atenololo è un beta1-bloccante selettivo. La sostanza attiva con lo stesso nome, introdotta nella composizione del farmaco, ha un triplice effetto sul corpo: riduce la pressione (ipotensiva), normalizza il ritmo cardiaco (antiaritmico) e "combatte" contro gli attacchi.

Carvedilolo compresse

Compresse Carvedilolo è un farmaco per il trattamento dell'ipertensione e delle malattie vascolari, a seguito del quale il cuore è disturbato. Il farmaco appartiene al gruppo di alfa e beta-bloccanti. Quando ingerito, il farmaco viene rapidamente assorbito.

Compresse Concor

Le compresse Concor si riferiscono a farmaci destinati a curare le malattie del sistema cardiovascolare. Questo è un gruppo molto numeroso di farmaci dissimili, che, secondo il meccanismo dell'azione farmacologica, appartengono a classi diverse. In questo caso, Concor si riferisce al cosiddetto.

Compresse di bisoprololo

Le compresse di bisoprololo appartengono al gruppo terapeutico di farmaci antipertensivi. Il loro principale effetto terapeutico è quello di ridurre la pressione arteriosa sistemica, quindi questo farmaco viene utilizzato per il trattamento complesso di varie malattie cardiovascolari.

Compresse di biprol

Biprol compresse è un farmaco del gruppo di bloccanti adrenergici, che, a causa della sua azione antiaritmica e ipotensiva, è usato per trattare l'ipertensione, la malattia coronarica e l'insufficienza cardiaca. I componenti principali del farmaco - bisoprololo. Lo è.

Compresse coronali

Coronal Tablets appartiene al gruppo dei beta-bloccanti ed è assegnato ai pazienti per il trattamento dell'ipertensione e delle cardiopatie coronariche. Le compresse di coronal sono destinate al trattamento dell'ipertensione. L'effetto terapeutico è dovuto a una diminuzione del volume minuto.

Compresse Niperten

Compresse Niperten ha beta-adrenoblokiruyuschee, effetto ipotensivo, antianginoso, antiaritmico. Il principio attivo del farmaco - il bisoprololo, è un beta1-bloccante selettivo, ha un effetto selettivo sui recettori beta1-adrenergici nell'intervallo terapeutico e oltre.

Compresse Losartan-Richter

Compresse Losartan-Richter ha un effetto ipotensivo e vasodilatatore. Il farmaco è usato per l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca cronica. Ha un effetto circa un'ora dopo l'ingestione e.

Compresse lozap

Secondo le istruzioni, le compresse di Lozap sono specifici antagonisti del recettore dell'angiotensina II e hanno un effetto ipotensivo. Il farmaco riduce la resistenza vascolare periferica totale, abbassa la pressione sanguigna, riduce il carico sul muscolo cardiaco, riduce l'adrenalina e il sangue.

Compresse Lorista

Lorista Tablets è un farmaco, compresse che combattono efficacemente la pressione alta ed eliminano l'insufficienza cardiaca. L'impatto positivo dei fondi dovuto alla sua componente principale - Losartan. Questa sostanza è deprimente.

Walz compresse

Walz Tablets è un farmaco il cui effetto terapeutico è mirato a migliorare la circolazione sanguigna e il funzionamento generale del sistema cardiovascolare. Il farmaco Walz appartiene al gruppo dei vasodilatatori periferici. Dopo aver preso la pillola all'interno, gli ingredienti attivi della droga rapidamente.

Compresse di amlodipina

Le compresse di amlodipina sono utilizzate per l'ipertensione e la malattia coronarica. I suoi effetti ipotensivi e antianginosi sono realizzati riducendo il tono della parete vascolare e la resistenza periferica generale, riducendo la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco, prevenendo il vasospasmo. Tuttavia, il farmaco può essere.

Corinfar Compresse

Corinfar - pillole per la pressione che contengono nifedipina. Quale pressione aiuta la medicina? Il farmaco blocca i canali del calcio - le molecole di calcio non penetrano nelle cellule del cuore. Dopo l'assunzione del farmaco, i vasi si dilatano, la pressione diminuisce. Pertanto, Corinfar si consiglia di utilizzare quando.

Verapamil Tablets

Le compresse di Verapamil sono bloccanti dei canali del calcio. È usato nel trattamento delle malattie cardiovascolari. Mostra proprietà antianginose, antiaritmiche e antiipertensive. Verapamil riduce la domanda di ossigeno miocardico riducendo la contrattilità e il cuore.

Compresse Diltiazem

Il principale ingrediente attivo delle compresse di diltiazem cloridrato riduce l'ingresso di ioni di calcio nelle cellule bloccando il canale di calcio della proteina speciale della sua membrana (calcio-antagonista). Un tale blocco dei canali del calcio riguarda principalmente le cellule del cuore, dei vasi e.

Compresse per l'ipertensione

Le compresse da alta pressione sanguigna possono essere divise in diversi gruppi che implicano diversi effetti dei farmaci sul corpo, raggiungendo in un modo e un obiettivo comune: ridurre la pressione. Questi sono i seguenti gruppi di farmaci:

farmaci che hanno un effetto diuretico (diuretici - indapamide, furosemide, politiazide, lasix);
farmaci che dilatano i vasi sanguigni (idralazina, minoxidil);
agenti antagonisti del calcio (nifedipina, verapamil, diltiazem);
farmaci neurotropi (clonidina, guanfacina, dopegit, rilmenidina);
Farmaci ACE-inibitori (che interrompono la formazione di angiotensina attiva - captopril, benazepril, enalapril, ecc.);
agenti che bloccano i recettori dell'angiotensina (losartan, cozaar, ecc.).

Solo il medico deve decidere quale gruppo di farmaci prescrivere, che significa alta pressione, compresse o iniezioni. A volte può essere utilizzato e il trattamento combinato con la nomina contemporanea di diversi farmaci, anche in diverse forme di dosaggio.

Pillole a bassa pressione

Considerando la condizione individuale del paziente che lamenta la bassa pressione sanguigna, è necessario valutare oggettivamente molti fattori, in primo luogo, il tono arterioso e i parametri emodinamici (movimento del sangue attraverso i vasi) - centrale e periferico. Sulla base del principio di una terapia adeguata in medicina, con un ridotto tono vascolare, si raccomanda di utilizzare compresse a bassa pressione, che miglioreranno l'emodinamica, in particolare l'apporto di sangue al cervello (farmaci del gruppo alfa-adrenomimetico).

Inoltre, a bassa pressione, i medici possono prescrivere farmaci per aumentare la resistenza vascolare periferica totale (OPS), così come stimolanti tonico o neurometabolico.

Ecco alcuni dei nomi delle pillole a bassa pressione che vengono utilizzate nel complesso trattamento di questa patologia: Gutron, Ecdisten, Rantarin, Heptamil.

Compresse da alta pressione più bassa

Gli indicatori della pressione inferiore (si chiama diastolica) variano a seconda della resistenza della parete vascolare. Cioè, la pressione inferiore aumenta a causa di spasmo o costrizione dei vasi sanguigni, che può essere causata da gonfiore e ritenzione di liquidi.

Sulla pressione più bassa talvolta si dice "cuore", poiché le ragioni del suo aumento dovrebbero spesso essere cercate nel cuore. Inoltre, le cause possono essere la patologia delle ghiandole surrenali, il sistema endocrino, le malattie cardiache. L'elevata pressione diastolica prolungata influisce negativamente sul muscolo cardiaco e sul flusso sanguigno coronarico, quindi è assolutamente necessario adottare misure per ridurre il tasso di DD.

Mancato consumo di sale e conservanti è il primo rimedio per combattere l'aumento dell'indice diastolico. Si raccomanda di sottoporsi a tutte le ricerche necessarie per superare i test per stabilire la vera causa dell'edema e della cattiva salute.

Se hai la pressione sanguigna diastolica, il trattamento - le pillole - dovrebbe mirare a rimuovere l'eccesso di liquidi dal corpo, cioè avere un effetto diuretico. Si tratta di preparazioni di ipotiazide, veroshpiron, triampur, indap, ecc. A seconda del parere di un medico, possono essere utilizzati beta e calcio bloccanti, metoprololo, verapamil, atenololo. Il trattamento può essere effettuato con la connessione di rimedi popolari, miscele di erbe con un effetto calmante.

Cos'è la pressione

L'ipertensione arteriosa è una malattia abbastanza comune, soprattutto tra le donne dopo quaranta anni. Come una malattia, l'ipertensione arteriosa appare piuttosto lentamente. Tutto inizia con il fatto che una persona si sente debole, con le vertigini, poi c'è un brutto sogno, una veloce stanchezza, l'intorpidimento delle dita, il sangue scorre alla testa, comincia a sembrare che piccole "mosche" lampeggino davanti ai miei occhi.

Questo stadio può durare per diversi anni. Poi nel corpo umano appare renale e insufficienza cardiaca, la circolazione del sangue è disturbata nel cervello. Se in questa fase iniziale non si intraprendono interventi seri e non si interviene sull'alta pressione sanguigna, sono possibili conseguenze gravi, anche se è possibile attribuire loro un infarto. Con tali conseguenze, il corpo può smettere completamente di funzionare, cioè, per funzionare. Nelle ultime fasi dell'ipertensione, una persona può persino morire.

Al giorno d'oggi, l'aumento della pressione si trova in molte persone. Questo fenomeno deve essere preso molto sul serio, perché aumenta il rischio di infarto miocardico, ictus, coscienza minacciata, sviluppo di insufficienza renale o cardiaca. Inoltre, l'aumento della pressione comporta cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni e della retina, che a loro volta possono portare a visione offuscata e cecità.

Nella nostra società odierna, l'elevata pressione sanguigna come indicatore di salute viene presa in modo molto leggero, anche se ogni giorno dagli schermi televisivi e dai mezzi di stampa specializzati si dice che questo è il più importante fattore di rischio per le malattie vascolari e cardiache. I dati di ricerca mostrano che il 40% delle persone nel mondo ha la pressione alta e questo numero è in costante aumento. Gli uomini sono un po 'più inclini a questo disturbo.

Quale pressione è considerata normale

Negli adulti e nei bambini, gli indici di pressione sanguigna differiscono, il che è abbastanza comprensibile dalla differenza nel funzionamento di un adulto e del corpo di un bambino. Tuttavia, ci sono anche differenze nella pressione sanguigna in pazienti la cui età è matura. Pertanto, le regole sono derivate per le persone in base alla loro età. E anche se si ritiene che questi valori siano ottimali, è necessario ricordare le differenze individuali.

La pressione sanguigna è la seguente:

Bassa pressione sanguigna è 100-110 / 70-60 mm Hg.
La pressione ottimale è 120/80 mm Hg.
L'INFERNO si chiama HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
L'alta pressione è considerata superiore a 140/90 mm Hg.

Poiché l'età causa una varietà di cambiamenti nel corpo umano, dovrebbero essere considerati quando si misura la pressione. I bambini e gli adolescenti possono spesso avere la pressione bassa, mentre l'età avanzata è caratterizzata da un valore più alto.

L'uso di droghe per la pressione

Tutti i suddetti farmaci per la pressione prescritti da un medico dopo un esame approfondito completo. Molti pazienti ritengono che dopo l'assunzione della prima pillola si sviluppi un effetto antipertensivo adeguato e persistente. Non lo è. A volte, affinché il farmaco diventi pienamente efficace, deve essere assunto per settimane. Un altro comune malinteso è che, con buoni risultati, la dose del farmaco può essere ridotta indipendentemente o completamente annullata. È molto dannoso farlo perché molti farmaci hanno un cosiddetto "effetto rimbalzo". Questo effetto risiede nel fatto che con l'abolizione della droga la pressione sanguigna aumenta in modo significativo. Pertanto, solo il medico dovrebbe aggiustare la dose del farmaco. Un altro "mito" è la dichiarazione secondo cui le droghe che aiutano un vicino, un amico, un collega, i parenti possono aiutarmi. Non lo è. Nella migliore delle ipotesi, non aiuteranno, e nel peggiore dei casi arrecheranno un danno significativo. Pertanto, il trattamento dell'ipertensione dovrebbe essere strettamente individuale.

Pronto soccorso per aumento di pressione

Ma cosa fare in caso di forte aumento della pressione sanguigna prima dell'arrivo dell'ambulanza? In questo caso, possono essere d'aiuto farmaci come il corinfar (nifedipina) o il capoten (captopril). Entrambi i preparativi per l'azione rapida devono essere tenuti sotto la lingua fino a completa dissoluzione. Un singolo effetto di 1-2 compresse di Furosemide ha un buon effetto. Una volta che i farmaci sono presi, è necessario chiamare con urgenza un medico.

Farmaci efficaci per una nuova generazione di ipertensione

L'ipertensione arteriosa è la malattia più comune del sistema cardiovascolare. La selezione di un medicinale per l'ipertensione richiede un approccio individuale del medico al paziente e, da parte del paziente, l'aderenza alla disciplina riguardante le raccomandazioni del medico e l'uso regolare di farmaci antipertensivi. L'obiettivo principale della terapia è ridurre la pressione a valori accettabili.

L'ipertensione è un aumento persistente della pressione sanguigna al di sopra del normale, può avere vari gradi di gravità - lieve, moderata, grave. Nei giovani, l'ipertensione si verifica più spesso con un aumento della frequenza cardiaca e negli adulti di solito è associata a una maggiore resistenza arteriosa. Un aumento di entrambi questi parametri può essere osservato simultaneamente, inoltre, la quantità di fluido che circola nel corpo influenza la pressione. Esistono due tipi di ipertensione: primaria (congenita) e secondaria (sintomatica). L'ipertensione arteriosa secondaria può verificarsi a causa di malattie e alterazioni patologiche nei reni, con disturbi endocrini, malattie cardiovascolari e come conseguenza di malattie del sistema nervoso. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l'ipertensione è di natura idiopatica. Tra i fattori di rischio ci sono: predisposizione genetica, genere maschile, età della menopausa nelle donne, iperlipidemia e iperglicemia, mancanza di movimento, stress, consumo eccessivo di sale e alcol, fumo di sigaretta.

L'ipertensione può svilupparsi per molti anni senza essere accompagnata da alcun sintomo di disturbo, pertanto viene spesso diagnosticata troppo tardi. L'ipertensione cronica è una delle principali cause dell'aterosclerosi e delle sue conseguenze, cioè cardiopatia ischemica, ipertrofia ventricolare sinistra e insufficienza di questo organo, ictus cerebrale ischemico e insufficienza renale. L'ipertensione aumenta direttamente e indirettamente la probabilità di morte precoce del paziente. Nelle donne in gravidanza, rappresenta un aumento del rischio per il feto in via di sviluppo e aumenta significativamente il tasso di mortalità infantile nei centri medici perinatali.

Il trattamento con farmaci antipertensivi e il successo di tale terapia dipende in gran parte dallo stadio di ipertensione arteriosa. Gli esami profilattici con un medico sono molto importanti in questo processo. Il trattamento dell'ipertensione secondaria nella maggior parte dei casi è causale, il che significa che tali misure terapeutiche sono necessarie per curare la malattia sottostante che causa l'aumento della pressione sanguigna.

Per l'ipertensione arteriosa primaria e secondaria, che non può essere curata, viene solitamente usato solo il trattamento sintomatico. Durante il trattamento dell'ipertensione, il medico deve avvicinarsi individualmente a ciascun paziente. È necessario includere nel trattamento dei farmaci con effetti collaterali minimi. Un trattamento medico condotto in modo coerente offre reali possibilità di allungare la prevista aspettativa di vita del paziente. La pressione dovrebbe essere ridotta gradualmente. Inoltre, è necessario applicare la dose più bassa possibile del farmaco con effetto antipertensivo. Farmaci moderni di prima scelta nel trattamento dell'ipertensione arteriosa: beta-bloccanti, un up-inibitore, antagonisti dei recettori AT₁ o canali di calcio, diuretici. È importante applicare un regime di trattamento appropriato. Spesso è necessario trattare con due o anche tre farmaci allo stesso tempo. Il paziente deve monitorare costantemente il corso del trattamento dell'ipertensione, in particolare, misurando quotidianamente la pressione e registrando i suoi valori in un diario speciale.

L'elenco dei farmaci che sono abbastanza efficaci nel trattamento dell'ipertensione:

1. Diuretici
2. Bloccanti dei recettori β (β-bloccanti, beta-bloccanti).
3. bloccanti del recettore dell'angiotensina-1 (ARB, α-bloccanti).

Altri farmaci con un meccanismo d'azione sul sistema nervoso centrale:

α agonisti₂-adrenorecettori (α₂-mimetici);
Agonisti del recettore Imidazolo I1.

Antagonisti del canale del calcio:

gruppo verapamil (derivati della papaverina);
gruppo nifedipina (derivati 1,4-diidropiridinici);
gruppo diltiazem (derivati delle benzodiazepine).

Inoltre, vengono utilizzati un ACE inibitore e farmaci con un'azione vasodilatatrice:

Diazossido (Diazoxidum);
cicletanin;
Nitroprussiato di sodio;
Minoxidil (Minoxidilum).

I diuretici (diuretici) aumentano l'escrezione di acqua ed elettroliti nelle urine. I diuretici svolgono un ruolo importante nel trattamento dell'ipertensione. È raccomandato come monoterapia per l'ipertensione, soprattutto per gli anziani. La possibilità di coniugazione di diuretici (tiazidici) con altri farmaci antipertensivi medicinali è estremamente preziosa.

I diuretici dell'ansa sono farmaci diuretici della massima efficienza (esiste una relazione lineare tra la dose del farmaco e il suo effetto). Causa una forte diuresi.

I diuretici dell'ansa possono essere usati nel trattamento dell'ipertensione, ma devono essere presi con cautela, poiché il loro uso può portare a disturbi emodinamici acuti (quando l'aumento della diuresi è troppo acuto). Gli effetti collaterali di questo gruppo di farmaci includono:

violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e disturbi acido-base (ipopotassiemia, iponatremia, ipomagnesiemia, alcalosi metabolica);
disturbi del metabolismo (perdita di appetito, mal di stomaco, dolori addominali, nausea, vomito, diarrea o costipazione);
reazioni di ipersensibilità ai farmaci sulfa (ad esempio prurito, rash, eritema multiforme);
udito reversibile e compromissione della vista.

Possibili violazioni del sistema nervoso centrale (mal di testa, vertigini, debolezza, sonnolenza, confusione), almeno - parestesia e disturbi ematologici.

1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide è il rappresentante più importante dei diuretici a catena. Non raccomandato nella terapia a lungo termine, perché agisce rapidamente e brevemente. La sua azione porta all'espansione dei vasi sanguigni e riduce la resistenza del sistema vascolare. Furosemide è un farmaco di prima linea in situazioni di emergenza che richiedono un intervento rapido e significativo, come una crisi ipertensiva. A volte viene utilizzato nel trattamento dell'insufficienza renale acuta o cronica con edema e nell'insufficienza cardiaca congestizia cronica, con ipertensione in quei pazienti che non rispondono ai tiazidici. Richiede l'assunzione simultanea di grandi quantità di liquidi, e talvolta anche diuretici osmotici.

Forma di dosaggio - targhe (40 mg), soluzione per iniezioni (10 mg / millilitro e 20 mg / 2 millilitri).

Torasemide è più sicuro della furosemide e ha più benefici, sebbene abbia effetti quasi identici. È efficace dopo l'assunzione di piccole dosi e l'effetto diuretico causato da esso dura più a lungo. Utilizzato nel trattamento dell'ipertensione primaria e dell'edema di origine cardiaca e renale.

Forma di dosaggio - compresse (2,5, 5, 10 e 20 mg), soluzione per preparazioni iniettabili (5 mg / ml), soluzione per infusioni (10 mg / ml).

Acido etacrilico (Acidum etacrynicum). È più tossico della furosemide. I danni all'udito nell'uso di questo acido sono spesso irreparabili. Gli effetti indesiderati comuni associati al suo uso sono disturbi gastrointestinali e danni cerebrali. Applicare (per via orale o endovenosa) solo nel caso in cui il paziente abbia un'ipersensibilità ai derivati sulfamidici. Tuttavia, per le donne incinte è una droga più sicura della furosemide. Attualmente utilizzato nella pratica è molto raro.

Questi diuretici causano uno squilibrio del bilancio idrico ed elettrolitico del corpo, principalmente a causa dell'inibizione del riassorbimento degli ioni cloruro, che porta alla cessazione del sodio e dell'acqua nei tubuli. Inoltre, indeboliscono significativamente l'escrezione di ioni calcio dal corpo (a differenza dei diuretici a catena), ma aumentano la perdita di potassio e magnesio. Hanno un effetto antispasmodico direttamente sulla muscolatura liscia dei vasi sanguigni, che migliora la loro efficacia nell'abbassare la pressione sanguigna. Ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Lavorare più a lungo, ma più debole dei diuretici dell'ansa. Esiste una dose limitante per i diuretici tiazidici, al di sopra della quale non vi è un ulteriore aumento degli effetti benefici della loro azione, ma solo la gravità dei sintomi indesiderabili. Pertanto, non si dovrebbe aumentare la dose di questi farmaci, se non ci sono effetti terapeutici positivi.

L'idroclorotiazide è più comunemente usato nel trattamento dell'ipertensione sotto forma di farmaci costituiti da inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina o antagonisti del recettore dell'angiotensina AT.₁. Forma di dosaggio - compresse (12,5 e 25 mg).

Il clortalidone (Chlortalidonum) può essere assunto ogni due giorni perché funziona molto più a lungo, a differenza dell'idroclorotiazide (fino a 2-3 giorni).

È indicato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, dell'insufficienza cardiaca e dell'edema. Forma di dosaggio - compresse (50 mg), capsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). L'effetto dopo l'uso di indapamide è più rapido che nel caso di assunzione di clortalidone. Il suo effetto antipertensivo è dovuto all'inibizione del trasporto del calcio nelle cellule muscolari lisce. Questo farmaco è indicato come monoterapia o terapia combinata per l'ipertensione arteriosa associata a insufficienza cardiaca. Controindicato nelle persone con malattie della tiroide, perché compete con lo iodio quando si lega alle proteine del siero. Forma di dosaggio - compresse rivestite (2,5 mg), capsule (2,5 mg), compresse a rilascio prolungato (1,5 mg).

Si usa anche Klopamid (Clopamidum). Utilizzato nel trattamento dell'ipertensione e dell'edema nell'insufficienza cardiaca, nella funzionalità renale compromessa o nel fegato. È un componente di pillole complesse che riducono la pressione sanguigna e agiscono in modo rassicurante. Forma di dosaggio - compresse (20 mg).

Questi farmaci inibiscono lo scambio di ioni sodio, ioni di potassio e l'escrezione di ioni idrogeno. I diuretici di questo gruppo causano un aumento dell'escrezione urinaria senza perdita di potassio. Tuttavia, vi è il rischio di un'eccessiva ritenzione di potassio, che può portare a iperkaliemia. Inoltre, i diuretici risparmiatori di potassio possono causare disturbi del sistema nervoso centrale (mal di testa e vertigini, letargia, svenimento) e disturbi gastrointestinali (diarrea o stitichezza, nausea, vomito, dolore addominale).

Elenco dei farmaci per l'ipertensione

I moderni farmaci per il trattamento dell'ipertensione non dovrebbero solo abbassare la pressione sanguigna. Il loro compito è prevenire danni irreversibili agli organi bersaglio, mantenere i numeri target di pressione arteriosa, prevenire crisi ipertensive e complicanze dell'ipertensione. Quando prescrive un particolare farmaco, il medico prende in considerazione i possibili rischi, cerca di minimizzare l'elenco degli effetti collaterali. Considerare i principi generali di scelta, una lista dell'ultima generazione di farmaci antipertensivi.

Informazioni sui principi di scelta dei farmaci antipertensivi

Lo stadio iniziale dell'ipertensione nel 90% dei casi è spiegato da fattori psico-emotivi. Il problema è esacerbato da uno stile di vita e un'alimentazione scorretti. I casi isolati di aumento della pressione sanguigna si trasformano in una malattia.

In base alla natura della malattia, i farmaci sono prescritti in casi estremi. I farmaci antipertensivi hanno una lista impressionante di effetti collaterali. L'influenza dei numeri di alta pressione con le pillole è raccomandata solo quando il paziente ha ridotto al minimo i fattori di rischio:

ha rifiutato l'alcol e il fumo;
perdere peso extra;
ridotto la quantità di sale nella dieta, diversificata con verdure fresche e frutta;
è andato per lo sport.

Se lo stile di vita è cambiato e l'ipertensione non si attenua, vengono prescritte pillole per l'ipertensione. Principi di selezione della droga:

Devi iniziare con metà della dose. Hanno bevuto - hanno monitorato la pressione dopo mezz'ora. Se non vi è alcun effetto, aumentare il dosaggio.
Non superare la dose raccomandata. Non aiuta la medicina a fare pressione - hai bisogno di trovare un altro farmaco. E ricominciare a metà dose.
Se il rimedio non si adatta a causa di effetti collaterali, smettere di prenderlo e consultare un medico per un'altra prescrizione.
È più conveniente prendere un medicinale per la pressione piuttosto che 2-3 compresse. Nuovi mezzi: si tratta di farmaci combinati, che comprendono diverse sostanze attive.
È consigliabile trovare un farmaco che deve essere consumato una volta al giorno. Molte medicine moderne hanno un effetto prolungato.
È importante assumere droghe per l'ipertensione ogni giorno, continuamente. Anche quando lo stato di salute è normale e i numeri sul tonometro non sono aumentati. Le interruzioni non autorizzate non sono consentite.

L'ipertensione può essere definita una malattia puramente individuale. Gli stessi strumenti aiutano bene un paziente, ma sono completamente inefficaci contro l'alta pressione degli altri.

Classi di farmaci per l'ipertensione

Diuretici. Diuretici, volti a rimuovere il fluido in eccesso dal corpo. Hanno una serie di effetti collaterali: secchezza delle fauci, tachicardia / bradicardia, vertigini, nausea, crampi alle gambe, letargia, frequenti sbalzi d'umore.
ACE inibitori. Ridurre la secrezione di ormone, che provoca la restringimento dei vasi sanguigni. Da effetti indesiderati - una rapida diminuzione della pressione sanguigna, allergie, tosse secca.
Beta-bloccanti Ridurre la frequenza cardiaca, con conseguente normalizzazione della pressione. Effetti collaterali: una forte riduzione della frequenza cardiaca, letargia, eruzione cutanea.
Antagonisti del calcio Influenzano il tono dei vasi sanguigni, rilassando le loro pareti. Di conseguenza, la pressione è normalizzata. Tra gli effetti negativi, notiamo aumento di pulsazioni, vertigini e forti vampate.
Antagonisti dell'angiotensina-2. Sono prescritti se gli ACE-inibitori non aiutano. I preparati di questa classe proteggono il sistema vascolare dall'angiotensina-2. Reazioni negative del corpo - nausea, allergie, vertigini.

La nuova generazione di farmaci inibisce direttamente l'attività della renina. È un ormone prodotto dai reni in risposta a problemi di salute del corpo (mancanza di ossigeno nell'organo). A causa dell'aumentata secrezione, la pressione aumenta. Oggi sono disponibili nuovi strumenti per l'uso pratico.

I ricercatori sono costantemente alla ricerca dei farmaci più efficaci che non solo alleggeriscono i sintomi, ma riducono anche il rischio di infarti, ictus, insufficienza renale e complicazioni simili. L'elenco dei fondi di nuova generazione è costantemente aggiornato.

Nell'ipertensione resistente alla terapia farmacologica multicomponente, gli antagonisti selettivi del recettore dell'endotelina possono essere efficaci. Le più efficaci sono le nuove pillole, incluse cinque classi principali.

Principi generali di nomina e combinazione

L'elenco dei farmaci per l'ipertensione è enorme. Fino ad ora, i farmaci per la pressione sanguigna prescritti per decenni sono stati prescritti per la pressione del sangue (un composto noto è un nuovo nome). C'è un sacco di novità in questa lista (combinazioni moderne, meccanismi d'azione speciali).

Di norma, i medici sono guidati dalle seguenti linee guida per la prescrizione di farmaci:

Panoramica della nuova generazione di pillole ad alta pressione

In tutto il mondo civilizzato, vengono utilizzati sei diversi gruppi di farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

Diciamo subito che non è così facile capire le loro caratteristiche per una persona che non è ben preparata in medicina, ma i consumatori russi che sono pronti a penetrare profondamente nei dettagli farmacologici e studiare attentamente le istruzioni per i farmaci possono far fronte a questo compito se lo si desidera e ben servito.

In questo articolo, guardiamo le pillole di pressione più comunemente prescritte. Recensioni e prezzi per le droghe allegate.

norma

La pressione sanguigna negli adulti è la seguente:

Bassa pressione sanguigna è 100-110 / 70-60 mm Hg.
La pressione ottimale è 120/80 mm Hg.
L'INFERNO si chiama HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
L'alta pressione è considerata superiore a 140/90 mm Hg.

Cosa aggrava il quadro clinico dell'ipertensione?

Nelle persone di età inferiore a 60 anni, quelle con diabete o malattie renali, è consigliabile mantenere i livelli di BP di 120-130 a 85 mm Hg.

Esiste la seguente qualificazione dei fattori di rischio per l'ipertensione:

il fumo;
Indicatori di età (il rischio di sviluppare la malattia aumenta per gli uomini dopo 55 anni e le donne di 10 anni più anziane);
Indicatori di colesterolo (se più di 6,5 mol / l.);
Quando un paziente ha il diabete;
Fattore ereditario

Fattori che possono aumentare il rischio di morte nelle persone con ipertensione:

un ictus o ischemia cerebrale;
insufficienza cardiaca, cardiopatia ischemica, infarto miocardico;
insufficienza renale, nefropatia diabetica;
presenza di segni di lesioni vascolari periferiche, dissezione dell'aneurisma aortico;
cambiamenti nella retina degli occhi - essudati, emorragie, gonfiore del capezzolo del nervo ottico.

Tuttavia, il più alto rischio di morte è osservato nei pazienti che hanno quattro manifestazioni contemporaneamente:

Tuttavia, molte persone non sono in grado di valutare i rischi di ipertensione in modo corretto e adeguato, ritenendo che la pressione sanguigna elevata non sia terribile, e persino può essere ridotta senza pillole.

Esistono diverse categorie di pazienti con malattia ipertensiva. I primi ignorano il pericolo dei rischi di pressione del sangue e cercano di vivere al meglio della loro resistenza alla salute. Quindi, supponendo che se il disturbo non causa disagio significativo, allora è possibile fare a meno delle pillole che bloccano i salti della pressione sanguigna. I secondi pazienti, al contrario, sovrastimano il rischio e cercano di guarire il disturbo con tutti i farmaci a disposizione, senza prestare attenzione agli effetti collaterali, ma ignorano le visite dal medico.

Non automedicare

Oggi i farmaci per il trattamento dell'ipertensione sono prodotti da molte aziende farmaceutiche. Sono divisi in grandi gruppi a seconda dell'azione e della composizione chimica. Prescrivere i farmaci per l'ipertensione se il medico curante dopo l'esame e l'esame concomitante.

L'aumento della pressione può essere trattato in modi diversi e la scelta dei mezzi dipende in gran parte dalle caratteristiche individuali del paziente. Quali farmaci sono adatti in questo caso, è possibile scoprirlo in base all'esperienza del medico e alla reazione del paziente alle compresse.

Quali farmaci sono prescritti?

Si consiglia di considerare i principali farmaci:

Beta-bloccanti Questi sono medicamenti speciali per ridurre la pressione abbassando la frequenza cardiaca. Ma il loro rovescio nella forma di effetti collaterali è debolezza, eruzioni cutanee, eccessivo rallentamento dell'impulso.
Diuretici. Questo è un gruppo di farmaci con azione diuretica. Sono presi al fine di abbassare rapidamente la pressione sanguigna rimuovendo il liquido dal corpo. Tuttavia, l'assunzione di questi medicinali può influire negativamente sul funzionamento del cuore, causando vertigini, convulsioni e nausea.
ACE inibitori. Il corpo può produrre una grande quantità di un ormone che influisce negativamente sui vasi, restringendoli. Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di ridurre la quantità di ormone prodotto. Di conseguenza, la pressione sanguigna scende quando i vasi si dilatano. Gli effetti negativi degli inibitori possono manifestarsi sotto forma di reazioni allergiche o tosse improvvisa.
Antagonisti dell'angiotensina. L'alta pressione può essere dovuta all'esposizione a vasi di angiotensina 2 e i farmaci in questo gruppo bloccano questa azione. Di conseguenza, possono verificarsi capogiri, accompagnati da nausea.
Antagonisti del calcio L'obiettivo principale di tali mezzi è di avere un effetto rilassante sui vasi sanguigni, a seguito del quale la pressione sanguigna diminuisce. Gli effetti collaterali dopo l'assunzione di tali farmaci si manifestano come vampate di calore, battito cardiaco accelerato e talvolta vertigini.

La tabella presenta un elenco generale di farmaci di diversi gruppi farmacologici prescritti a pressione elevata:

Questi farmaci sono indicati per il trattamento dell'ipertensione (aumento persistente della pressione) di qualsiasi grado. Lo stadio della malattia, l'età, la presenza di malattie concomitanti, le caratteristiche individuali dell'organismo vengono prese in considerazione quando si scelgono i mezzi, la selezione del dosaggio, la frequenza di somministrazione e la combinazione di farmaci.

Le compresse del gruppo dei sartani sono oggi considerate le più promettenti ed efficaci nel trattamento dell'ipertensione. Il loro effetto terapeutico è dovuto al blocco dei recettori dell'angiotensina II, una potente sostanza vasocostrittore che causa un aumento persistente e rapido della A / D nel corpo. Le compresse a lungo termine danno un buon effetto terapeutico senza sviluppare effetti indesiderati e sindrome da astinenza.

Di seguito è riportato un elenco dei farmaci più efficaci per la pressione alta:

Ecco perché è necessario consultare un medico e assegnare loro una terapia efficace per il trattamento dell'ipertensione.

Compresse a rilascio prolungato

I farmaci hanno un lungo effetto terapeutico, che è conveniente nel trattamento dell'ipertensione. È sufficiente assumere solo 1-2 compresse al giorno per normalizzare la pressione a casa e ottenere una remissione stabile.

Elenco di farmaci a lunga durata di nuova generazione:

Metoprololo - 29,00 sfregamento.
Diroton - 108,00 rub.
Losartan - 109,00 rub.
Kordaflex - 91,00 sfregamento.
Prestarium - 366,00 rub.
Bisoprololo - 31,00 sfregamento.
Propranololo - 182,10 rub.

Questi fondi vengono utilizzati per la terapia di combinazione a lungo termine per l'ipertensione di 2-3 gradi. Le caratteristiche della ricezione sono l'effetto cumulativo a lungo termine. Per ottenere un risultato stabile, è necessario assumere questi farmaci per 3 o più settimane, quindi non interrompere l'assunzione se la pressione non diminuisce immediatamente.

Compresse ad effetto rapido

Elenco di farmaci antiipertensivi ad azione rapida:

Con l'alta pressione, è sufficiente mettere metà o un'intera compressa di Captopril o Adelfan sotto la lingua e sciogliere. La pressione scenderà tra 10-30 minuti. Ma vale la pena sapere che l'effetto di prendere tali fondi è breve. Ad esempio, il paziente deve assumere Captopril fino a 3 volte al giorno, il che non è sempre conveniente.

Droga Rauwolfia: perché il loro uso è impraticabile?

Con questi farmaci, l'ipertensione è stata ragionevolmente trattata prima. I prodotti più popolari in questa categoria sono Raunatin, Reserpine. Sono antispasmodici diretti, che, inoltre, provocano un ritardo nel corpo di sodio e acqua.

Prendendo un tale farmaco, è necessario tenere conto del fatto che aiuta la pressione molto lentamente - l'effetto viene notato solo dopo 1-2 settimane. dopo aver iniziato il trattamento. Una diminuzione costante della pressione sanguigna si osserva solo in circa un quarto dei pazienti. Pertanto, questi farmaci non possono essere considerati un moderno antipertensivo. Tuttavia, c'è un altro fattore importante perché è meglio non usare queste compresse. Le ragioni - in un gran numero di effetti collaterali che si verificano quando si assumono tali farmaci. Quindi, ci sono prove che durante l'assunzione di rauwolfia, l'incidenza del cancro al seno è aumentata. È stato anche notato che quando si assumevano tali farmaci, veniva notato il potenziamento del cancro del pancreas.

Pertanto, in molti paesi, i medicinali contenenti reserpina sono stati vietati. Oltre a questi effetti negativi, questi farmaci causano anche i seguenti effetti collaterali: sonnolenza, congestione nasale, broncospasmo, ulcere gastrointestinali, aritmia, depressione, edema, impotenza.

Fermare la crisi ipertensiva

Quando le crisi hanno già abbandonato le iniezioni intramuscolari di magnesia o altri farmaci.

Oggi viene arrestata una crisi ipertensiva:

Riassorbimento sotto la pillola della lingua 10 mg (meno 5 mg) di nifedipina (corinfar).
O 25-50 mg di capoten (questa è la migliore medicina per una crisi).

Vengono anche utilizzati Physiotens (moxonidina) alla dose di 0,4 mg o clonidina (clofelina) alla dose di 0,075-0,15 mg.

Quest'ultimo farmaco è usato solo in coloro che assumono cronicamente la clofelina, che ora è stata rimossa dagli standard di trattamento.

Ci sono farmaci sicuri?

Quando l'ipertensione arteriosa interferisce con la normale attività vitale, sorge la domanda su come trovare i farmaci più sicuri senza effetti collaterali. Sfortunatamente, la scienza non ha presentato tali farmaci. Dopo tutto, è estremamente difficile sviluppare un farmaco universale adatto a tutti i pazienti, ma allo stesso tempo non ha avuto effetti collaterali.

Ma ancora, la nuova generazione di farmaci ha notevoli vantaggi rispetto ai farmaci obsoleti per il trattamento dell'ipertensione, sono i seguenti:

Farmaci con azione prolungata. Pertanto, il dosaggio del farmaco è ridotto e quindi riduce al minimo il rischio di effetti collaterali.
Ridurre al minimo gli effetti collaterali. I farmaci assolutamente sicuri per ogni paziente non esistono, ma i nuovi sviluppi selezionano i componenti in modo tale da non causare reazioni negative al corpo.
Le tecnologie del nuovo periodo forniscono farmaci più efficaci per il trattamento dell'ipertensione.
Sviluppato farmaci complessi. Il rischio di effetti collaterali è talmente basso che il farmaco può essere considerato assolutamente sicuro.

Ipertensione negli anziani

I farmaci di prima scelta con elevata pressione negli anziani sono diuretici: ipotirozide o indapamide (nel diabete mellito). Il basso costo e l'alta efficienza di questo gruppo di farmaci consente loro di essere utilizzati per la terapia monocomponente per l'ipertensione lieve. Sono anche preferiti per l'ipertensione dipendente dal volume nelle donne in menopausa.
La seconda riga è i bloccanti dei canali del calcio delle serie diidropiridiniche (amlodipina, nifedipina), che sono indicati per l'aterosclerosi e il diabete mellito a causa di problemi di peso.
Terzo posto - in lisinopril e sartani.

Preparazioni combinate: Prestanz (Amlodipina + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Terapia combinata

La terapia combinata dell'ipertensione comporta la somministrazione simultanea di farmaci di vario tipo, i più popolari ed efficaci dei quali sono:

Diuretici e sartani. Combinazioni dei seguenti farmaci: gizaar (losartan, idroclorotiazide), più Atacand mikardis (candesartan-idroclorotiazide) più koaprovel (telmisartan-idroclorotiazide) (iprosartan-idroclorotiazide).
Diuretici e ACE inibitori. La combinazione di questi gruppi di farmaci - ramipril-ipotiazide (amprilan, hartil), lisinopril-ipotiazide (iruzid), enalapril-indapamide (enziks), enalapril-ipotiazide (Enap NL, burlipril plus), captopril-ipotiazide (caposide). noliprel).
Diuretici e beta-bloccanti. La combinazione di bisoprololo con ipotiazide (bisangil) viene utilizzata per ridurre al minimo il rischio di complicazioni a carico del sistema cardiovascolare.
Bloccanti del canale Ca insieme agli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Questa combinazione può anche essere utilizzata per il trattamento di forme resistenti di ipertensione, dal momento che l'uso di questi farmaci non riduce la sensibilità del corpo ai farmaci. Include le seguenti combinazioni: amlodipina con perindopril, trandolapril con verapamil.
Bloccanti dei canali del calcio con Sartans. La combinazione dei seguenti farmaci: telmisartan con amlodipina, losartan con amlodipina.
Diuretici con calcio antagonisti. La combinazione più popolare è il clortalidone e l'atenololo.

Trattamento dell'ipertensione resistente

L'ipertensione arteriosa resistente è una forma della malattia in cui non è suscettibile di trattamento con singoli farmaci, e anche la terapia di associazione con farmaci di due gruppi diversi non dà risultati.

Le seguenti combinazioni di prodotti farmaceutici con proprietà diverse sono utilizzate per normalizzare gli indicatori di pressione:

Beta-bloccanti, bloccanti dei canali del calcio diidroperidina, ACE-inibitori;
Blockers di recettori beta, canali di calcio e sartan;
Diuretici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, bloccanti dei canali del Ca.
Il terzo schema che combina l'uso di diuretici e bloccanti dei canali del Ca, insieme agli ACE-inibitori, è considerato il miglior trattamento per l'ipertensione resistente. Per questi scopi utilizzare anche una combinazione di spironolattone e diuretici tiazidici.

A causa dell'esistenza di un enorme elenco di farmaci e schemi per il trattamento dell'ipertensione arteriosa con farmaci, che vengono utilizzati per diverse forme della malattia e sono prescritti individualmente, l'autotrattamento può essere non solo inefficace, ma anche pericoloso per la salute. L'accesso tempestivo a un medico può ridurre al minimo il rischio di ictus, infarto (le cause e i sintomi dell'infarto del miocardio) e altre complicanze della malattia.

Quando non fare a meno di un dottore?

Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, altri farmaci sono usati tradizionalmente, che, in generale, non hanno caratteristiche pronunciate inerenti a un particolare gruppo di antipertensivi. Ad esempio, lo stesso dibazolo o, diciamo, il magnesio solfato (magnesia), che viene utilizzato con successo dai medici di emergenza per alleviare la crisi ipertensiva. Magnesia solfato di magnesio iniettato nella vena ha un effetto antispasmodico, sedativo, anticonvulsivo e leggermente ipnotico. Un farmaco molto buono, tuttavia, non è facile da somministrare: dovrebbe essere fatto molto lentamente, quindi il lavoro si estende per 10 minuti (il paziente diventa insopportabilmente caldo - il medico si ferma e aspetta).

Per il trattamento di ipertensione, soprattutto in gravi crisi ipertensive talvolta assegnato H-pentammina (holinoblokator gangli simpatici e parasimpatici, diminuendo il tono di vasi arteriosi e venosi) benzogeksony simile a pentammina, arfonad (ganglioplegic), clorpromazina (derivati fenotiazinici). Questi farmaci sono destinati a cure di emergenza o di terapia intensiva, quindi possono essere utilizzati solo da un medico che conosce le loro caratteristiche!

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