Quali sono le convulsioni febbrili nei bambini e quale dovrebbe essere il primo soccorso?

Quando un bambino ha la febbre alta, c'è il rischio di sviluppare una sindrome convulsiva. La maggior parte dei genitori lo sa. Per quello che succede, quanto è probabile e come dare il primo soccorso al bambino, lo diremo in questo materiale.

Cos'è?

Le contrazioni muscolari convulsive nella febbre sono tipiche dei bambini. Gli adulti con una tale complicazione di calore non soffrono. Inoltre, la probabilità di sviluppare convulsioni diminuisce nel corso degli anni. Quindi, negli adolescenti, non esistono affatto, ma nei bambini dalla nascita e nei bambini sotto i 6 anni, il rischio di rispondere esattamente a febbre e febbre è maggiore di chiunque altro. Il picco della malattia si verifica nei bambini da sei mesi a un anno e mezzo.

Le convulsioni possono svilupparsi in qualsiasi malattia accompagnata da un aumento significativo della temperatura corporea.

Critico in termini di probabilità di convulsioni febbrili è considerato come una temperatura che supera i valori subfebrilla quando il termometro supera la soglia di 38,0 gradi. Raramente, ma questo non è escluso, le convulsioni "iniziano" a 37,8-37,9 gradi.

La probabilità che il bambino inizi un tale spiacevole sintomo non è eccessiva. Solo uno dei 20 karapuz con una temperatura elevata, secondo le statistiche, è incline alla sindrome convulsiva. In circa un terzo dei casi, le convulsioni febbrili ritornano - se il bambino le ha provate una volta, allora il rischio di crisi ricorrenti durante la prossima malattia con febbre e temperatura è di circa il 30%.

Il gruppo di rischio comprende bambini nati prematuri, sottopeso, bambini con patologie del sistema nervoso centrale, bambini nati a seguito di una rapida nascita. Tuttavia, queste affermazioni non sono altro che l'assunzione di medici e scienziati. I veri fattori di rischio sono ancora sconosciuti.

Tuttavia, una cosa è nota in modo affidabile - le convulsioni sono più probabili che si verifichino nei bambini con calore elevato quando i loro genitori o parenti nella seconda e terza generazione soffrono di epilessia o altre malattie e condizioni convulsive.

La predisposizione genetica gioca così un ruolo cruciale.

Come sviluppare?

A temperature elevate, la temperatura interna del bambino aumenta, incluso il cervello. Il cervello "surriscaldato" è capace di una grande varietà di "trucchi", ma più spesso inizia a inviare segnali sbagliati ai muscoli, che iniziano a contrarsi involontariamente.

La domanda su come la febbre provoca la sindrome convulsiva è una delle più controverse nella scienza medica. I ricercatori non hanno raggiunto un consenso. In particolare, non è ancora chiaro se i lunghi attacchi febbrili possano "avviare" il processo di epilessia in un bambino. Alcuni scienziati affermano che questi disturbi non sono in alcun modo interconnessi, sebbene siano simili nei sintomi, altri vedano una connessione definita.

È ovvio che l'immaturità dell'età del sistema nervoso dei bambini, l'imperfezione del suo lavoro, è legata al meccanismo dello sviluppo delle convulsioni. Ecco perché, quando si sviluppa sufficientemente, più vicino alla fine dell'età prescolare, le convulsioni febbrili possono essere dimenticate, anche se sono state ripetute con una costanza invidiabile con ogni malattia a cui la temperatura è salita prima di quell'età.

motivi

Le ragioni che stanno alla base delle convulsioni febbrili sono ancora allo studio, è difficile giudicarle per certo. Tuttavia, sono noti fattori provocatori. La febbre alta in un bambino può causare malattie infettive e non infettive. Le infezioni comuni includono:

virus (ARVI, influenza, parainfluenza);

batteri (infezione da stafilococco, scarlattina, difterite, ecc.);

Cause non infettive di febbre con probabilità di convulsioni:

colpo di calore, scottature solari;

mancanza di calcio e fosforo nel corpo;

febbre neurogena

grave reazione allergica;

Reazione di vaccinazione DTP (si verifica raramente).

sintomi

Le convulsioni febbrili non si sviluppano immediatamente, ma solo un giorno dopo che la temperatura è stata stabilita a valori elevati. Le contrazioni convulsive sono semplici e complesse. Le convulsioni semplici durano da pochi secondi a 5-15 minuti, con tutti i muscoli che si contraggono in modo uniforme, si verifica una perdita di coscienza a breve termine, dopo di che il bambino di solito non riesce a ricordare cosa è successo e rapidamente si addormenta.

Le convulsioni febbrili complicate si manifestano per contrazione e convulsioni degli arti da soli o solo per metà del corpo. Attacchi con convulsioni atipiche della durata di oltre un quarto d'ora.

Se le convulsioni semplici sono solitamente isolate, non ripetute durante il giorno, quelle atipiche possono tornare più volte al giorno.

Che aspetto hanno?

Il convulsivo attacco febbrile inizia sempre all'improvviso, senza prerequisiti e precursori. Il bambino perde conoscenza. Il primo soggetto alle contrazioni convulsive degli arti inferiori. Solo dopo questo crampo si copre il corpo e le braccia. La posa del bambino in risposta a tagli convulsi cambia e diventa caratteristica - il bambino inarca la parte posteriore dell'arco e getta indietro la testa.

La pelle diventa pallida, può verificarsi cianosi. La cianosi si manifesta solitamente nella zona del triangolo naso-labiale, le orbite sembrano anch'esse infossate. Può verificarsi un arresto respiratorio a breve termine.

Il bambino lascia l'attacco senza problemi, tutti i sintomi si sviluppano nell'ordine inverso. In primo luogo, il colore naturale della pelle ritorna, la cianosi delle labbra scompare, i cerchi scuri sotto gli occhi, poi la postura viene ripristinata - la schiena si raddrizza, il mento si abbassa. Infine, i crampi agli arti inferiori scompaiono e la coscienza ritorna al bambino. Dopo l'attacco, il bambino si sente stanco, distrutto, apatico, vuole dormire. Sonnolenza e debolezza persistono per diverse ore.

Prima emergenza

Tutti i genitori di bambini, senza eccezione, hanno bisogno di conoscere le regole per fornire le prime cure di emergenza nel caso in cui i bambini abbiano improvvisamente convulsioni febbrili:

Per chiamare un'ambulanza e fissare il momento dell'esordio dell'attacco, queste informazioni saranno molto importanti per il team medico ospite per differenziare le convulsioni e decidere un ulteriore trattamento.

Metti il ​​bambino dalla sua parte. Controlla che non ci sia nulla di estraneo nella bocca del bambino in modo che non soffochi. Se necessario, la cavità orale viene pulita. La posizione laterale del corpo è considerata una "postura di salvezza" universale, impedisce la possibile aspirazione del tratto respiratorio.

Aprire tutte le prese d'aria, le finestre, le porte del balcone per garantire aria fresca il prima possibile.

Dal luogo in cui si trova il bambino, dovrebbe essere rimosso tutto nitido, pericoloso, in modo che non possa ferirsi accidentalmente in convulsioni. Non è necessario tenere il corpo del bambino con forza, è anche irto di lesioni a muscoli, legamenti e ossa. È sufficiente reggere e osservare leggermente che il bambino non si fa male.

• I genitori devono memorizzare tutte le caratteristiche dell'attacco il più vicino possibile mentre il team dell'ambulanza sta viaggiando - se il bambino ha una reazione agli altri, a suoni leggeri, forti, le voci dei genitori, tagli uniformi o irregolari negli arti, quanto intensa è la convulsione. Queste informazioni, insieme al momento esatto dell'attacco, aiuteranno il medico a comprendere rapidamente la situazione, a fare la diagnosi corretta, a escludere un attacco epilettico, la meningite e una serie di altri pericolosi problemi di salute, che sono anche accompagnati da una sindrome convulsiva.

Cosa non si può fare durante l'attacco?

In caso di convulsioni, in ogni caso, non è possibile fare quanto segue:

Spruzzare il bambino con acqua fredda, immergerlo in un bagno freddo, applicare il ghiaccio sul corpo. Ciò può causare uno spasmo dei vasi sanguigni e la situazione sarà complicata.

Raddrizzare gli arti con spasmi forzati, infila forzatamente la schiena curva. Ciò può provocare lesioni a ossa, tendini, articolazioni e colonna vertebrale.

Spalmare il bambino con grassi (tasso, pancetta), alcool (e anche vodka). Questo sconvolge la termoregolazione, che porta a un ulteriore surriscaldamento del cervello.

Introduci un cucchiaio nella bocca del bambino. L'opinione generale che un bambino senza un cucchiaio possa inghiottire la propria lingua non è altro che una comune illusione di mentalità ristretta. Ingoiare la lingua è impossibile in linea di principio.

Quindi, non c'è alcun beneficio dal cucchiaio, e il danno è grande - nei tentativi di aprire un bambino con i crampi, i genitori spesso si rompono i denti con un cucchiaio, feriscono le gengive. Frammenti di denti possono facilmente entrare nel tratto respiratorio e causare soffocamento meccanico.

Fai la respirazione artificiale. Un bambino incosciente continua a respirare, anche se ci sono brevi stop nella respirazione. Interferire in questo processo non vale la pena.

Versare acqua o altri liquidi nella bocca. In un attacco, il bambino non può ingoiare, quindi è solo necessario dargli dell'acqua quando il bambino è cosciente. I tentativi di mettere acqua o medicine in bocca durante le convulsioni febbrili possono essere mortali per un bambino.

Primo soccorso

Il primo soccorso dei medici ambulanza in visita sarà un'iniezione di emergenza della soluzione di Seduxen. Il dosaggio può essere diverso e viene assunto al ritmo di 0,05 ml per chilogrammo di peso del bambino. L'iniezione viene effettuata per via intramuscolare o nello spazio sublinguale - nel fondo della cavità orale. Se non vi è alcun effetto, dopo 15 minuti verrà iniettata un'altra dose di soluzione di Seduxen.

Successivamente, il medico inizierà a intervistare i genitori per accertare la natura, la durata e le caratteristiche della sindrome convulsiva. L'ispezione visiva e la presentazione clinica aiuteranno ad escludere altre malattie. Se i crampi erano semplici e il bambino ha più di un anno e mezzo, i medici possono lasciarlo a casa. Teoricamente. In pratica, l'ospedalizzazione viene offerta a tutti i bambini per almeno un giorno, in modo che lo staff medico possa assicurarsi che il bambino non abbia attacchi ripetuti e, se si verificano, il bambino riceverà immediatamente assistenza medica qualificata.

trattamento

In un ambiente ospedaliero, a un bambino che ha subito un attacco di convulsioni febbrili verranno somministrati gli esami diagnostici necessari, il cui scopo è identificare le violazioni del sistema nervoso centrale, del sistema nervoso periferico e di altre patologie. Prenderanno del sangue e delle urine da lui per l'analisi, i bambini al di sotto di un anno avranno sicuramente un'ecografia del cervello attraverso una molla, uno scanner ad ultrasuoni ci permetterà di considerare le dimensioni e le caratteristiche delle strutture cerebrali. I bambini più vecchi con una tendenza a attacchi frequenti nomineranno un tomogram di computer.

Se l'attacco viene ripetuto, il bambino verrà iniettato per via intramuscolare con una soluzione al 20% di idrossibutirrato di sodio in una dose che dipende dal peso del bambino - da 0,25 a 0,5 ml per chilogrammo. Lo stesso farmaco può essere somministrato per via endovenosa con una soluzione di glucosio del 10%.

Se prima, ai bambini dopo le convulsioni febbrili veniva prescritto l'uso a lungo termine di farmaci anticonvulsivanti (in particolare, "Fenobarbital"), ora la maggior parte dei medici è incline a credere che ci siano più danni da questi farmaci rispetto ai potenziali benefici. Inoltre, non è stato dimostrato che l'uso di farmaci anti-convulsivi pregiudichi in qualche modo la possibilità di ricorrenza di convulsioni durante la successiva malattia con una temperatura elevata.

Implicazioni e previsioni

Le convulsioni febbrili non comportano alcun pericolo particolare, anche se sembrano estremamente pericolose per i genitori. Il principale pericolo è l'assistenza prematura e gli errori comuni che gli adulti possono commettere nel fornire assistenza di emergenza. Se tutto è fatto correttamente, non c'è alcun rischio per la vita e la salute del bambino.

Le accuse secondo cui le convulsioni febbrili influenzano lo sviluppo dell'epilessia non hanno una base scientifica sufficientemente convincente. Anche se alcuni studi mostrano un legame definito tra prolungati e frequenti attacchi ricorrenti a causa della febbre alta e il conseguente sviluppo di epilessia. Tuttavia, è particolarmente sottolineato che l'epilessia in questi bambini ha anche prerequisiti genetici.

Un bambino che soffre di convulsioni in ogni malattia con febbre di solito si libera di questa sindrome completamente dopo aver raggiunto i sei anni di età.

La connessione tra ritardo mentale e fisico e sindrome febbrile convulsiva sembra anche che i medici non siano sufficientemente provati.

È possibile avvisare?

Anche se i pediatri consigliano di monitorare la temperatura di un bambino durante una malattia e gli somministrano farmaci per la riduzione della febbre con la dicitura "per evitare le convulsioni", è impossibile evitare le convulsioni febbrili. Non ci sono misure preventive che garantiscano che non ci saranno crampi. Se un bambino ha una predisposizione genetica, allora né le dosi shock di agenti antipiretici né le misurazioni costanti della temperatura corporea lo salveranno da un attacco.

Gli esperimenti condotti in ambito clinico hanno dimostrato che i bambini che assumevano antipiretici ogni 4 ore ei bambini che non assumevano antipiretici erano ugualmente sensibili alle convulsioni febbrili.

Se le convulsioni febbrili sono successe una volta in precedenza, allora il bambino ha semplicemente bisogno di un maggiore controllo. I genitori dovrebbero essere pronti a sviluppare la sindrome convulsiva in qualsiasi momento della giornata, anche di notte nel sonno. Dovresti agire sullo schema sopra di assistenza di emergenza.

Su cosa fare con convulsioni febbrili nei bambini, vedi il seguente video.

Convulsioni febbrili nei bambini

Le convulsioni febbrili (VF) sono convulsioni convulsive sullo sfondo dell'ipertermia, caratteristiche dei bambini al di sotto dei 6 anni che non hanno mai avuto convulsioni senza elevata temperatura corporea. I segni clinici sono perdita di coscienza, stress drammatico sui muscoli scheletrici, postura caratteristica, spasmi degli arti e pallore o cianosi della pelle. La diagnosi di convulsioni febbrili nei bambini si basa su dati anamnestici, livello di glucosio nel sangue, analisi dei liquori, indicatori del bilancio idrico ed elettrolitico e metodi strumentali degli studi sul sistema nervoso centrale: EEG, TC, RM. Il trattamento prevede il sollievo delle convulsioni con tranquillanti o farmaci antiepilettici e la rimozione dell'ipertermia con i FANS.

Convulsioni febbrili nei bambini

Le convulsioni febbrili (di temperatura) nei bambini sono un disturbo neurologico in pediatria, che è caratterizzato da crisi tonico-tonico-cloniche di natura tipica o atipica a una temperatura corporea superiore a 37,8 ° C. Per la prima volta questo concetto fu introdotto nel 1954 dal pediatra Livingston. La prevalenza di convulsioni febbrili nei bambini da 6 mesi a 6 anni è di circa il 2-5%. I ragazzi sono malati più spesso rispetto alle ragazze nel rapporto di 1,5-2: 1. L'incidenza di picco si osserva all'età di 18 mesi. Nell'80% dei pazienti nella storia familiare ci sono episodi di convulsioni convulsive di varie eziologie. Nel 25% dei bambini, i genitori soffrivano anche di manifestazioni simili durante l'infanzia. Nella maggior parte dei casi, l'esito della malattia è favorevole - dopo 6 anni di convulsioni febbrili nei bambini, di regola, non si verificano.

Cause di convulsioni febbrili nei bambini

Le convulsioni febbrili nei bambini sono una condizione patologica eterogenea. L'esatta eziologia e patogenesi non sono state stabilite. Uno dei possibili fattori per lo sviluppo della patologia è l'immaturità del sistema nervoso centrale nei bambini sotto i 6 anni di età, che si manifesta nella propensione a generalizzare i processi e la debolezza dell'attività inibitoria. Sullo sfondo di queste caratteristiche e dell'ipertermia, possono verificarsi impulsi patologici, che sono probabilmente le cause dello sviluppo di FS. Potenzialmente provocare lo sviluppo di convulsioni febbrili nei bambini può tutti i fattori che aumentano la temperatura del corpo del bambino a 38 ° C e oltre.

Tali fattori includono infezioni virali (il più delle volte causate dal virus dell'herpes simplex tipo VI), malattie batteriche dell'apparato respiratorio e del tratto gastrointestinale, reazioni del corpo del bambino all'eruzione di denti da latte, malattie endocrine, psicogene e di altro tipo che si verificano sullo sfondo dell'ipertermia, disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico (prima di tutto - Ca 2+). C'è anche una tendenza ereditaria alle convulsioni febbrili nei bambini. Le mutazioni in 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 possono provocarle. Il tipo di ereditarietà è autosomica dominante. In rari casi, la FS si sviluppa come reazione ai vaccini DTP e PDA.

Sintomi di convulsioni febbrili nei bambini

Nella maggior parte dei casi, le convulsioni febbrili nei bambini si verificano durante le prime 24 ore dopo che la temperatura corporea del bambino supera i 37,8 ° C. L'attacco, di regola, procede come un attacco epilettico generalizzato di natura tipica o atipica. Una versione tipica di FS è molto più comune - in circa il 90% dei casi. È caratterizzato da una durata fino a 15 minuti, dall'assenza di sintomi focali e da anomalie nell'EEG. Una serie di attacchi dura non più di 30 minuti. Singoli attacchi atipici di convulsioni febbrili nei bambini durano più di 15 minuti, una serie di 30 minuti. Nella loro struttura, possono contenere componenti focali, che si manifestano sia clinicamente che sull'EEG. Questa opzione è tipica per i bambini con lesioni intrauterine o traumi alla nascita del sistema nervoso centrale.

Per la prima volta le convulsioni febbrili dei bambini avvengono tra i 6 mesi e gli 1,5 anni. Quando si sviluppa un attacco, il bambino perde prima la coscienza, poi c'è uno spasmo acuto dei muscoli scheletrici degli arti superiori e inferiori, quindi di tutto il corpo. Sullo sfondo dell'ipertono dei muscoli occipitali, una posizione caratteristica si presenta con una piega nella parte posteriore e una testa rovesciata all'indietro. A questo punto, si può notare il pallore della pelle, a volte - una piccola cianosi. Successivamente, sviluppa i parossismi muscolari delle mani e dei piedi. Alla fine dell'attacco, i sintomi scompaiono in ordine inverso. Qualche tempo dopo il sequestro di convulsioni febbrili nei bambini, rimangono debolezza e sonnolenza.

Diagnosi di convulsioni febbrili nei bambini

La diagnosi di convulsioni febbrili nei bambini si basa sulla raccolta di dati anamnestici, esami fisici, test di laboratorio e strumentali. Quando si raccolgono la storia, l'età in cui si sono verificati i sequestri, si stabiliscono le dinamiche dello sviluppo della malattia, gli episodi di condizioni simili nei parenti. Quando viene esaminato da un neurologo o da un pediatra, lo stato neurologico e la condizione somatica del bambino, il grado di sviluppo psicofisico è determinato, la sua durata e la presenza di sintomi focali sono valutati durante un attacco.

Gli indicatori di esami di laboratorio generali su sangue e urina rientrano nei limiti normali ad eccezione dell'ipoglicemia acuta e dell'ipercalcemia. In larga misura, le analisi vengono utilizzate per la diagnosi differenziale con altre patologie. Se si sospetta la meningite o l'encefalite, viene mostrata una puntura spinale con analisi microscopica e batteriologica del CSF ottenuto. Per determinare le mutazioni cromosomiche che possono provocare lo sviluppo di convulsioni febbrili nei bambini, viene utilizzata l'analisi genetica mediante karyotyping. Dai metodi strumentali di ricerca, viene utilizzata l'elettroencefalografia, meno frequentemente la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata. Secondo i risultati dell'EEG, i cambiamenti specifici sono determinati in meno del 22% dei bambini. La TC e la risonanza magnetica vengono utilizzate per escludere patologie organiche del sistema nervoso centrale, ipertensione endocranica.

La diagnosi differenziale delle convulsioni febbrili nei bambini viene effettuata con altre malattie in pediatria, che può anche essere accompagnata da convulsioni convulsive. Tali malattie comprendono patologie neuroinfettive (meningite, encefalite), epilessia di varie forme, disordini metabolici acuti e bilancio idrico-elettrolitico (ipoglicemia, ipercalcemia).

Trattamento delle convulsioni febbrili nei bambini

Durante un attacco di convulsioni febbrili nei bambini, viene applicata la sospensione del farmaco. Include tranquillanti benzodiazepinici con l'obiettivo di alleviare la sindrome convulsiva, farmaci anti-infiammatori non steroidei per ridurre la temperatura corporea. Inoltre, il bambino si raffredda con metodi fisici: sfregamento con acqua calda o fredda, frequenti arieggiamenti della stanza, spogliarsi, ecc.

Nelle forme atipiche di FS, possono essere usati farmaci antiepilettici - barbiturici o derivati ​​carbossamidici. In alcuni casi, in presenza di convulsioni febbrili nei bambini, un trattamento preventivo con benzodiazepine, valproati, barbiturici e alcuni diuretici con proprietà anticonvulsivanti - inibitori dell'anidrasi carbonica possono essere prescritti nella storia dei bambini.

Previsione e prevenzione delle convulsioni febbrili nei bambini

La prognosi per la vita con convulsioni febbrili nei bambini è generalmente favorevole. Il risultato può essere un recupero completo del bambino, quindi la trasformazione in epilessia. La prognosi viene stimata tenendo conto della probabilità di attacchi ripetuti in futuro, della transizione all'epilessia, della formazione di un persistente deficit intellettuale o di una violazione dello stato neurologico. Quasi sempre nei bambini di età superiore ai 5-6 anni, le convulsioni cessano completamente. I possibili disturbi dell'intelligenza dipendono dalla frequenza e dalla natura degli attacchi - in presenza di convulsioni febbrili frequenti e atipiche nei bambini, vi è una maggiore probabilità di compromissione dello sviluppo mentale (CRA, oligofrenia). La trasformazione in epilessia è osservata nel 5-15% dei pazienti, più spesso in presenza di forme atipiche di FS.

La profilassi non specifica delle convulsioni febbrili nei bambini nel periodo prenatale comprende la consulenza genetica medica per le coppie, l'amnio-o cordocentesi con successiva analisi genetica in caso di storia familiare aggravata. Le misure preventive postnatali prevedono la diagnosi precoce e un trattamento completo delle malattie infettive, dei disordini metabolici e di altre condizioni provocatorie nei pazienti a rischio. Al fine di prevenire le convulsioni febbrili nei bambini durante la vaccinazione all'età di 1-2 anni, viene utilizzato l'ADS al posto del vaccino ADX.

Convulsioni febbrili

Molte persone non hanno avuto a che fare con il concetto di "convulsioni febbrili". Tuttavia, il fenomeno non è raro, occupa una nicchia seria nella pratica pediatrica.

Ricorda, la natura minacciosa di un piccolo paziente non sono le convulsioni convulsive effettive, ma i fattori eziologici delle convulsioni febbrili. È importante diagnosticare la malattia nelle fasi iniziali, convulsioni - una sorta di segnale dal corpo del bambino, che potrebbe indicare lo sviluppo di una grave patologia. Le cause comuni di convulsioni febbrili sono l'epilessia e il deficit neurologico. In Russia, il dott. Komarovsky sta studiando il trattamento e la diagnosi della malattia. La violazione viene seriamente studiata a livello dell'OMS: la classificazione ICD-10 della patologia viene assegnata al proprio codice R56.0 Convulsioni durante la febbre.

Convulsioni febbrili

Secondo le statistiche, le convulsioni febbrili sono una malattia neurologica comune che si manifesta durante l'infanzia. La parola "febbrile" in medicina indica un aumento della temperatura corporea. Sotto la temperatura febbrile di solito si intende aumentare fino a 38-38,5 gradi. Tuttavia, i meccanismi della termogenesi nelle convulsioni febbrili non sono completamente compresi, è difficile spiegare la ragione dell'aumento della temperatura corporea nelle convulsioni.

Convulsioni febbrili - spasmo del tessuto muscolare del corpo, in grado di procedere sia in forma clonica che tonica. Si verifica esclusivamente nei bambini in età prescolare e scolare in forma di convulsioni con un aumento obbligatorio della temperatura corporea a 38,5 C. Le convulsioni si sviluppano principalmente negli arti. Convulsioni di questo tipo sono pericolose, spesso trasformate in convulsioni febbrili (procedendo senza un aumento della temperatura), diventando un segno di deterioramento o di epilessia. Se le convulsioni procedono senza un aumento della temperatura, la diagnosi di convulsioni febbrili non è considerata corretta. Negli adulti, la probabilità di sviluppare tali crisi è minima.

Quando la diagnosi è importante considerare i parametri di età. "Convulsioni febbrili" si sviluppano esclusivamente nella fascia di età da 6 mesi a 6 anni. Secondo pediatri stranieri, il 3-5% dei bambini di età compresa tra sei mesi e cinque anni ha avuto un singolo episodio di convulsioni febbrili. Più del 90% dei pazienti con diagnosi di convulsioni febbrili sono bambini da 6 mesi a 3 anni. Più vecchio è il bambino, minore è il rischio di sviluppare patologia. Secondo le statistiche dell'OMS, la prevalenza della malattia nel mondo è fino al 5%.

eziologia

I bambini in giovane età sono attivi, il sistema immunitario è imperfetto, i bambini sono spesso suscettibili alle malattie infettive - fattori scatenanti per lo sviluppo di convulsioni febbrili. Più di un terzo dei casi segnalati di diagnosi di convulsioni febbrili nei bambini al di sotto di un anno di età procedeva contro una malattia infettiva. Le malattie causate dal virus dell'herpes di tipo 6 sono di grave pericolo. Di grande importanza nello sviluppo della malattia è l'infezione batterica. Seminando agenti batterici delle vie respiratorie, la gastroenterite acuta conduce direttamente a convulsioni febbrili. Come nota il Dr. Komarovsky, sono note cause non infettive della malattia:

• dentizione.
• Ipertermia di varia genesi: aumento della temperatura sullo sfondo della patologia endocrina, psicogenica, riassorbibile, riflessa, genesi centrale.
• Violazione del contenuto e del metabolismo dei singoli micro e macro elementi.
• Predisposizione genetica. I sintomi di convulsioni febbrili si verificano nel 25% dei bambini i cui genitori hanno sofferto della malattia durante l'infanzia. Nel 20% dei pazienti registrati nella storia familiare non vi sono riferimenti a convulsioni febbrili. Il meccanismo e il tipo di ereditarietà della patologia da parte dei genitori non è completamente compreso, non è facile difendersi dalla manifestazione della malattia. La genetica suggerisce la presenza di un tipo autosomico dominante o trasmissione poligenica, rendendo difficile interrompere la trasmissione del tratto nel genere.

Il quadro clinico della malattia

Di regola, l'attacco di convulsioni febbrili si sviluppa come un attacco epilettico generalizzato. La parola "generalizzato" si riferisce alla distruzione simmetrica degli arti. Recentemente, i medici hanno notato l'assenza di segni di stretta simmetria. I sintomi ambigui della malattia hanno portato alla divisione delle forme della malattia in due grandi gruppi: forme tipiche e atipiche della malattia.

Le convulsioni tipiche di tali spasmi convulsi durano in media 15 minuti, sono comuni e le lesioni degli arti sono simmetriche. Lo sviluppo psicomotorio del bambino soddisfa gli standard di età.

Per le forme atipiche, un attacco può durare anche diverse ore. La natura dell'attacco è comune, il danno locale a un'area particolare non è escluso. Con forme atipiche della malattia, una storia del bambino rivela spesso indicazioni di lesioni del SNC e traumi craniocerebrali.

A volte esiste un'ulteriore classificazione delle convulsioni febbrili - semplice e complessa. Da non confondere con forme tipiche e atipiche. Con forme complesse, l'attacco del bambino dura per più di 30 minuti, le recidive si verificano entro 24 ore.

diagnostica

È necessario diagnosticare la malattia il più presto possibile. Questa è la chiave per una pronta guarigione. La diagnosi di "convulsioni febbrili in un bambino" è un compito difficile. Per sicurezza nella diagnosi richiede:

• condurre un esame approfondito della storia familiare;
• valutare correttamente i sintomi somatici, neurologici, psicomotori, lo stato emotivo del paziente;
• prendere in considerazione le caratteristiche, la natura, la durata e la posizione dei sequestri;
• valutare la presenza di sintomi e complicazioni post-esposizione.

Metodi popolari di diagnostica strumentale e di laboratorio sono imperfetti, non sono in grado di fornire pienamente le basi per la diagnosi. La TC e la RM raramente rilevano i cambiamenti. L'unica fonte affidabile di informazioni è l'EEG, uno studio pochi giorni dopo l'attacco. Anche l'EEG nel 30% dei casi non mostra cambiamenti. Viene utilizzata una puntura lombare, sebbene la procedura venga eseguita principalmente per escludere la diagnosi di neuroinfection.

Trattamento delle convulsioni febbrili

Aiuto con convulsioni febbrili è fornito direttamente durante l'attacco e nel periodo tra le crisi. Durante l'attacco, usa la droga:

• diazepam o seduxen con un dosaggio di 0,2-0,5 mg / kg al giorno;
• lorazepam: 0,005-0,2 mg / kg / giorno;
• fenobarbital - da 3 a 5 mg / kg.

I dosaggi medi sono dati. Le dosi esatte sono prescritte dal medico curante, tenendo conto dell'età del paziente e della gravità della malattia. Per ridurre la temperatura durante un attacco, è consigliabile utilizzare metodi fisici di raffreddamento. Farmaci usati - ibuprofene, paracetamolo. È importante iniziare immediatamente ad abbassare la temperatura, anche se i numeri non raggiungono valori febbrili.

Trattamento nel periodo interictale

Nonostante le controversie tra medici circa la necessità di un trattamento nel periodo interictale, il trattamento viene effettuato. Nei primi due giorni dopo l'attacco, i sintomi della febbre sono spesso osservati nei bambini, e i segni devono essere rimossi con l'aiuto di diazepam ad una dose di 0,4 mg per chilogrammo di peso corporeo ogni 8-10 ore. Quindi il trattamento delle convulsioni febbrili viene eseguito in uno dei tre scenari:

• Uso a lungo termine di farmaci antiepilettici.
• Accettazione di preparati intermettici, eventualmente in combinazione con farmaci antiepilettici.
• Possibile completo rifiuto del trattamento farmacologico, ad eccezione dei farmaci antipiretici.

Per un caso particolare di malattia, viene selezionato un regime di trattamento separato. Tra i farmaci antiepilettici, i medici preferiscono carbamazepina e fenobarbital. A poco a poco, un numero crescente di medici sta abbandonando la terapia farmacologica per le convulsioni febbrili.

Vaccinazione con FS

Metodi noti di trattamento preventivo per convulsioni febbrili nelle gambe con vaccinazioni. Non vaccinano contro le convulsioni febbrili (questo è impossibile), ma contro possibili agenti infettivi, l'infezione è la causa principale dello sviluppo della malattia. La vaccinazione contro DTP, tetano, pertosse, difterite, epatite B è obbligatoria in Russia. Il morbillo, la rosolia e la parotite sono vaccinati su base volontaria.

Previsione e conseguenze

Le convulsioni febbrili sono una malattia che può essere controllata. Quando si predice una malattia, è importante considerare quattro fattori:

1. Possibilità di ricorrenza;
2. La probabilità di degenerazione delle convulsioni febbrili nell'epilessia;
3. Cause della malattia;
4. Possibilità di sviluppo di persistente deficit mentale e neurologico.

Gli effetti delle convulsioni febbrili vanno dal recupero completo alla trasformazione in epilessia e convulsioni afebrali. In rari casi, le morti sono possibili.

La probabilità di trasformazione di forme complesse della malattia in epilessia è molte volte superiore a quella della forma semplice. Nonostante ciò, la trasformazione in epilessia è stata osservata solo nel 4-12% dei casi registrati della malattia.

Un'altra possibile conseguenza è la menomazione mentale. Le disabilità intellettive si manifestano spesso in forme atipiche della malattia. La questione della diagnosi di convulsioni febbrili nei bambini al di sotto dei 6 mesi tra i pediatri rimane aperta, poiché il corpo di tali briciole non risponde in modo adeguato agli stimoli esterni e le reazioni termiche nel loro corpo avvengono secondo le loro stesse leggi. Nei bambini piccoli, gli aumenti di temperatura dovuti a termogenesi imperfetta sono raramente osservati, quindi la possibilità di sviluppare convulsioni febbrili in questo caso è contestata.

Domande e metodi di prevenzione, diagnosi e trattamento dei pazienti con tale diagnosi non sono ancora completamente sviluppati e tutte le cause e i meccanismi dello sviluppo della malattia non sono stati chiariti. Non è ancora possibile fornire una soluzione di lavoro universale in tali condizioni.

Convulsioni febbrili

Quando un bambino piccolo sviluppa convulsioni (chiamate anche convulsioni), spesso la loro causa è la temperatura corporea superiore a 38,9 ° C. Questa condizione è chiamata "febbre" o convulsioni febbrili ". Le convulsioni febbrili possono svilupparsi in bambini di età compresa tra 6 mesi e 5 anni, ma il più delle volte si verificano tra i bambini da 12 a 18 mesi.

Quali sono le convulsioni febbrili?

Quando un bambino piccolo sviluppa convulsioni (chiamate anche convulsioni), spesso la loro causa è la temperatura corporea superiore a 38,9 ° C. Questa condizione è chiamata "febbre" o convulsioni febbrili ". Le convulsioni febbrili possono svilupparsi in bambini di età compresa tra 6 mesi e 5 anni, ma il più delle volte si verificano tra i bambini da 12 a 18 mesi.

Sebbene le convulsioni febbrili sembrino terrificanti, in realtà, non sono così pericolose come sembrano.

Quanto sono pericolosi?

In generale, le convulsioni febbrili non rappresentano una minaccia per la salute del bambino. Non danneggiano il cervello. Inoltre, nonostante il malinteso comune, il bambino non può ingoiare la lingua durante le convulsioni (è fisicamente impossibile inghiottire la propria lingua). I crampi febbrili possono durare diversi minuti. Molto raramente, durano più di 5 minuti. Di solito, nelle convulsioni febbrili, il bambino non ha bisogno di ospedalizzazione, raggi X o un elettroencefalogramma. Tuttavia, è obbligatorio essere esaminati da un medico generico o da un medico di famiglia per determinare la causa dei sequestri.

sintomi

Nelle convulsioni febbrili, il bambino può perdere conoscenza e i suoi occhi possono rotolare. Le gambe e le mani del bambino possono irrigidirsi, tremare o contrarsi. Tutto questo può essere accompagnato da vomito. Dopo il crampo, è probabile che il bambino senta sonnolenza e confusione.

Le convulsioni febbrili indicano che un bambino ha l'epilessia?

No. Un singolo caso di convulsioni non significa che il bambino abbia l'epilessia. Inoltre, anche le convulsioni febbrili ripetute non possono essere considerate epilessia, poiché i bambini superano il rischio di sviluppare convulsioni causate dalla febbre. Per sospettare l'epilessia in un bambino, deve avere almeno 2 casi di crisi non associate alla febbre.

Le convulsioni febbrili non causano o contribuiscono allo sviluppo dell'epilessia. Allo stesso tempo, i bambini che hanno avuto diversi casi di convulsioni febbrili hanno un rischio statisticamente più elevato di sviluppare l'epilessia rispetto ai bambini che non hanno avuto convulsioni febbrili. In media, la presenza di convulsioni febbrili aumenta la probabilità di sviluppare l'epilessia del 2% -4%. Non ci sono prove scientifiche che il trattamento medico per le convulsioni febbrili possa in qualche modo prevenire lo sviluppo di epilessia.

È possibile prevenire le convulsioni assumendo farmaci?

Forse, tuttavia, molti medici ritengono che il rischio di effetti collaterali derivanti dall'assunzione di farmaci appropriati sia più pericoloso di un altro caso di convulsioni febbrili. Inoltre, i farmaci non garantiscono la prevenzione della ricorrenza.

Cosa fare quando un bambino ha i crampi?

• Appoggia il bambino su un lato, escludendo quindi la possibilità di soffocare la tua saliva o il vomito.
• Non mettere nulla in bocca.
• e non cercare di limitare il suo movimento durante i crampi.
• Sei tenuto a mantenere la massima calma. Nella stragrande maggioranza dei casi, le convulsioni andranno via da sole in pochi minuti, quindi basta guardare l'orologio con attenzione.
• Se le convulsioni durano più di 10 minuti o sono accompagnate da rigidità del collo, vomito o difficoltà di respirazione, chiamare immediatamente un'ambulanza.
• Non tentare di abbassare la temperatura corporea di un bambino ponendolo in un bagno freddo, specialmente durante le convulsioni.

Cosa dovrei fare dopo la fine dei crampi?

Chiama il dottore. Può ordinare un esame del bambino per determinare la causa dell'aumento di temperatura.

Sono possibili le convulsioni ripetute?

Nella maggior parte dei casi, la recidiva è improbabile. Tuttavia, il rischio di convulsioni febbrili ricorrenti è maggiore se il bambino ha meno di 18 mesi, se altri membri della famiglia hanno avuto convulsioni febbrili o se la temperatura corporea non era molto alta al momento della comparsa dell'attacco.

Convulsioni febbrili nei bambini

Crampi in un bambino - questo non è uno spettacolo per i deboli di cuore. Naturalmente, lo specialista sa cosa fare in una situazione del genere e come aiutare il bambino, ma come essere genitori che si trovano di fronte a un problema simile per la prima volta? Come fornire assistenza di emergenza e non danneggiare il bambino con le loro azioni? Le risposte a queste e molte altre domande possono essere trovate in questo articolo.

Che cosa sono le convulsioni febbrili

Convulsioni febbrili nei bambini sono convulsioni convulsive che si verificano sullo sfondo di alta temperatura. Questo è il disturbo neurologico più comune che si verifica nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 6 anni. Negli adulti e nei bambini più grandi le convulsioni febbrili non si verificano.

Sfortunatamente, non è stato ancora possibile stabilire la causa diretta e il meccanismo dello sviluppo della sindrome convulsiva sullo sfondo della temperatura corporea elevata. I meccanismi di patogenesi nelle FS sono numerosi e ambigui.

Numerosi studi su questo argomento confermano la predisposizione genetica allo sviluppo di convulsioni febbrili. Circa il 24% dei bambini che hanno avuto episodi di sindrome convulsiva in uno scenario di febbre, ha presentato la stessa diagnosi nell'anamnesi dei loro genitori e di altri parenti. Il tipo di eredità non è stato ancora stabilito, ma i ricercatori suggeriscono la possibilità di trasmissione autosomica dominante o poligenica. Ad oggi, sono stati trovati almeno 4 geni autosomici dominanti responsabili dello sviluppo di FS (19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34).

Nella classificazione internazionale delle malattie 10 revisione (ICD-10) questa violazione può essere trovata sotto il codice R56.0.

Cause di convulsioni febbrili

Qualsiasi fattore causale che può causare ipertermia in un bambino può provocare convulsioni febbrili. Molto spesso, le convulsioni si verificano sullo sfondo della febbre (38.1-39.0 ° C), febbrile alta (39.1-41.0 ° C) e iperpiretica (oltre 41.1 ° C), in rari casi possono verificarsi convulsioni sullo sfondo della temperatura subfebrilare ( 37,1-38,0 ° C).

Tutte le cause di FS possono essere suddivise in 2 gruppi:

La prima categoria comprende tutte le malattie infettive (infezioni respiratorie, intestinali, neurogeniche, ecc.), Che sono causate da virus, batteri, micoplasmi, clamidia, rachitismo, funghi patogeni, parassiti protozoici. Nei bambini del primo anno di vita, le FS si sviluppano sullo sfondo delle infezioni causate dal virus dell'herpes di tipo 6, altri agenti infettivi a questa età raramente provocano convulsioni.

Tra le cause della natura non infettiva va notato:

• il surriscaldamento;
• la disidratazione;
• l'aspetto dei primi denti;
• Patologia del SNC (lesioni alla testa, emorragie, malattie ereditarie, tumori);
• disturbi endocrini (tireotossicosi, patologie surrenali);
• fattori psicogeni (psicosi, nevrosi, reazione emotiva del bambino);
• reazioni allergiche, disordini metabolici, malattie reumatologiche;
• l'uso di determinati farmaci;
• lesioni traumatiche;
• fattori riflessi (sindrome del dolore);
• malattie ematologiche (linfogranulematoz, linfoma, sarcoidosi, ecc.);
• le vaccinazioni;
• fattori ereditari

Le FS si manifestano principalmente nei bambini da 6 mesi a 6 anni contro lo sfondo della cosiddetta prontezza convulsiva del cervello. Il fatto è che la formazione del cervello continua per qualche tempo dopo la nascita. Fino a 6 anni, i processi di eccitazione nel tessuto nervoso prevalgono sui processi di inibizione. Ciò porta alla comparsa di impulsi patologici nei neuroni e allo sviluppo di convulsioni in risposta ad un aumento della temperatura.

Sintomi e tipi

Le FS sono di due tipi: semplici e complesse, o tipiche e atipiche. Un attacco di convulsioni febbrili semplici assomiglia ad una crisi tonico-clonica generalizzata, che si verifica in uno scenario di alta temperatura, dura da alcuni secondi a 10 minuti, accompagnato da un breve episodio di sonnolenza dopo le convulsioni.

Le convulsioni febbrili sono descritte come atipiche (complesse) quando durano più di 15 minuti, quando le recidive si verificano entro 24 ore dal primo episodio, quando il bambino ha la componente focale dell'attacco più la presenza di sintomi focali durante il periodo post-offensivo. Tali convulsioni richiedono un'attenzione particolare da parte sia dei genitori che dei professionisti medici. Innanzitutto, possono essere facilmente confusi con altre condizioni più pericolose (ad esempio, con epilessia, tumore cerebrale, ecc.). In secondo luogo, convulsioni febbrili atipiche sono associate ad un aumentato rischio di sviluppare l'epilessia in un bambino in futuro (9% contro 1% nei bambini con FS tipica).

Per riconoscere le convulsioni febbrili, è necessario essere a conoscenza di alcuni dei termini medici utilizzati sopra:

• convulsioni generalizzate - durante un tale attacco, una persona perde conoscenza, a differenza degli attacchi focali (parziali);
• convulsioni tonico-cloniche - un attacco convulsivo coinvolge diverse fasi: tonico - tensione muscolare prolungata, o spasmo, durante il quale il bambino assume la posizione estensoria del corpo, inclina la testa all'indietro il più lontano possibile, stira e sforza gli arti inferiori, allarga le braccia verso i lati; clonico - sostituisce la prima fase, caratterizzata da un rapido cambiamento di tensione e rilassamento dei muscoli del corpo - 1-3 spasmi al secondo.

Ci sono ancora molte opzioni e tipi di crampi in un bambino, ma nel 97% dei casi, si nota il quadro clinico sopra descritto.

Conseguenze e prognosi

Quando si effettua una previsione per un bambino con FS, ci sono tre fattori da considerare:

• la probabilità di ripetizione dell'attacco;
• la possibilità di trasformazione in epilessia;
• rischio di formazione di neurologico persistente, incluso deficit cognitivo.

Nella maggior parte dei casi, le convulsioni febbrili passano senza lasciare traccia per il bambino e non influenzano la sua vita successiva.Per quanto riguarda il possibile deficit neurologico e disabilità intellettiva del bambino, è importante tenere conto del numero di episodi di FS - più la loro storia, maggiore è il rischio di queste complicazioni. La prognosi è migliore quando si verificano convulsioni nei bambini piccoli, dal momento che il cervello del bambino ha un enorme potenziale di recupero. Se i sequestri si verificano in un bambino in età prescolare e spesso si ripresentano, aumenta il rischio di uno stato carente.

Il rischio di trasformazione di FS in epilessia nei bambini con attacchi tipici è lo stesso della popolazione generale e non supera l'1%. Questa possibilità aumenta al 9% nei bambini che hanno attacchi atipici di FS.

Primo soccorso bambino

Di norma, sono i genitori che sono i primi ad incontrare una FS, quindi tutti gli adulti dovrebbero avere un'idea di come aiutare il bambino in questa situazione. Naturalmente, la prima cosa che devi chiamare un'ambulanza.

L'algoritmo di primo soccorso è molto semplice e include tali attività:

1. Prevenzione della penetrazione negli organi respiratori di oggetti esterni, scariche emetiche, ecc. Per fare ciò, adagiare il bambino su una superficie dura mentre si trova su un lato con la testa rivolta verso il pavimento - in questo modo è esclusa la possibilità di penetrazione del fluido nel lume delle vie respiratorie.
2. Prevenzione delle lesioni durante un attacco convulsivo. Per questo, il bambino è posto su una superficie dura lontano da oggetti appuntiti e altri oggetti pericolosi. Sotto la testa, puoi mettere la mano per ammorbidire la forza dell'impatto durante le convulsioni.

Niente di più da fare! Prima dell'arrivo dei medici, dovresti cercare di ricordare la durata dell'attacco e le sue caratteristiche - questo aiuterà a condurre una diagnosi rapida e corretta.

Segni che devono prestare attenzione:

• la presenza o l'assenza di coscienza;
• posa del bambino;
• sullo stato degli occhi: aperto o chiuso;
• la posizione della testa e degli arti;
• il tempo delle fasi tonica e clonica, così come la durata dell'intero attacco, il loro numero.

Se il tempo stimato di arrivo dell'ambulanza è molto lungo o non è possibile chiamare un'ambulanza, è necessario affrontare la causa della febbre da FS. Naturalmente, per un bambino inconscio è impossibile somministrare per via orale una dose di età di un agente riducente il calore, ma questo può essere fatto per via rettale, cioè mettere una candela con un farmaco come il paracetamolo, l'ibuprofene, se tale medicina è a portata di mano. L'autoiniezione di qualsiasi bambino è proibita.

Cosa non puoi fare durante un attacco convulso

Contrariamente all'opinione generale errata durante le convulsioni, è categoricamente vietato iniettare qualsiasi oggetto nella bocca e "raggiungere" la lingua (ed è molto difficile farlo, perché durante le convulsioni la forza muscolare è così grande che è improbabile che apra la cavità orale). Puoi stare sicuro che è impossibile "inghiottire" la lingua, e tali interventi causano solo lesioni ai denti, alla mascella e ai tessuti molli del cavo orale. Inoltre, frammenti di denti possono entrare nel lume degli organi respiratori, che può causare insufficienza respiratoria e morte del bambino.

Non è necessario mantenere il corpo del bambino in una posizione con le convulsioni con la forza - questo può portare a lesioni (stiramento e lacerazione di muscoli e legamenti, frattura delle ossa).

Inoltre, non provare a praticare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco chiuso: tali azioni sono inefficaci. Procedere a loro dovrebbe solo nel caso di morte clinica.

Fino a quando la coscienza non ritorna piena, nessun farmaco dovrebbe essere somministrato oralmente al bambino, né acqua né cibo. Tutto ciò può penetrare il lume degli organi respiratori e causare asfissia.

Nella maggior parte dei casi, l'attacco termina da solo in pochi secondi e minuti e nessuna azione dei genitori o dei testimoni dell'incidente può influire sulla sua durata o sui suoi risultati.

Trattamento e prevenzione

Il trattamento consiste nell'eliminare la sindrome ipertermica. Per fare ciò, utilizzare metodi fisici e farmaci.

I metodi fisici per affrontare la febbre includono quelli che contribuiscono al raffreddamento del corpo:

• rivelazione del bambino;
• una borsa dell'acqua calda con ghiaccio alla testa e l'area delle grandi navi;
• clistere d'acqua fresca;
• strofinando la pelle con un asciugamano immerso in acqua fredda;
• lavanda gastrica con soluzione salina fresca;
• Somministrazione endovenosa di soluzione di glucosio fresca.

Per combattere l'ipertermia con i farmaci, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• paracetamolo alla dose di 10-15 mg / kg;
• ibuprofene alla dose di 5-10 mg / kg;
• naprossene 5 mg / kg;
• analgin 0,2 ml soluzione al 50% per ogni anno di vita del bambino;
• in caso di inefficacia e presenza di segni di spasmo vascolare periferico, Pipolfen o papaverina vengono somministrati per via intramuscolare, ma il silo;
• a volte usano benzodiazepine - seduxen, sibazon, diazepam ad una dose di 0,2-0,3 mg / kg per via intramuscolare.

La prevenzione di FS è ridotta alla prevenzione della febbre in un bambino che raggiunge numeri elevati. La questione del trattamento preventivo rimane ancora irrisolta. Alcuni esperti raccomandano la somministrazione profilattica di farmaci anticonvulsivanti a bambini con frequenti attacchi di FS, altri, riferendosi alla mancanza di prove di tali azioni, li considerano inappropriati e persino dannosi (poiché gli anticonvulsivi sono lontani dalle medicine sicure).

Carbomazepina, fenobarbital, fenitoina e valproati possono essere utilizzati come profilassi basata sulla droga di FS, se indicato. Dopo il primo attacco di convulsioni febbrili, l'uso profilattico di anticonvulsivi non è indicato. Oggi, la maggior parte degli specialisti nel campo della neurologia pediatrica tende ad abbandonare completamente il trattamento farmacologico preventivo delle FS.

Domande che interessano i genitori

I genitori i cui bambini soffrono di convulsioni febbrili spesso hanno le seguenti domande.

E 'l'epilessia?

No, questa non è epilessia. Le convulsioni febbrili hanno un'origine diversa e non è necessario trattare un bambino con farmaci anticonvulsivanti (sebbene alcuni neurologi pediatrici pratichino un trattamento preventivo con anticonvulsivanti). Come già accennato, le FS tipiche non aumentano il rischio di sviluppare epilessia in futuro, ma nel caso di crisi atipiche che si verificano solo nel 3% dei casi, il rischio di epilessia aumenta al 9% rispetto alla popolazione generale.

Che diagnosi è necessaria?

Molti sono interessati a cosa fare dopo un attacco di FS? Se un medico di ambulanza ti offre il ricovero in ospedale - non rifiutare, questo è particolarmente vero per i bambini con crisi epilettiche per la prima volta. Il fatto è che gli stati molto pericolosi possono essere nascosti sotto la maschera delle FS normali. E non si tratta solo di epilessia, ma di neuroinfections, tumori cerebrali, disordini metabolici, ecc.

Ogni bambino con FS dovrebbe essere esaminato. Il complesso di diagnosi, a seconda del quadro clinico, comprende puntura lombare, EEG, risonanza magnetica o tomografia computerizzata del cervello, esami clinici generali del sangue e delle urine.

Vaccinazione e convulsioni febbrili nei bambini

Le convulsioni febbrili non rappresentano una controindicazione alla vaccinazione. Ma un certo numero di vaccini può causare ipertermia in un bambino e, quindi, aumentare il rischio di un episodio ricorrente di Vs. Tali vaccini, in primo luogo, includono DTP. Se il bambino ha già avuto diversi attacchi di FS, allora invece di DTP, può ricevere il vaccino con ADS (senza il componente pertossico, dal momento che è questo antigene che causa l'ipertermia post-vaccinale). In ogni caso, questo problema viene deciso dal pediatra.

Facendo una conclusione, si può notare che le convulsioni febbrili in un bambino nella maggior parte dei casi è un evento non pericoloso e abbastanza comune. Di norma, non comporta alcuna conseguenza e non richiede un trattamento specifico. Ma sia i genitori che i medici dovrebbero essere vigili, poiché gli stati molto pericolosi possono essere nascosti sotto le spoglie di innocenti FS.

Convulsioni febbrili, trattamento, cause

Le convulsioni febbrili sono chiamate convulsioni convulsive generalizzate che si verificano sullo sfondo di un aumento della temperatura corporea (da 38 gradi in su) causato dalla malattia. Molto spesso, questa patologia colpisce bambini da tre mesi a cinque anni. Le convulsioni febbrili assomigliano a un attacco epilettico. Ma non dovrebbero essere confusi. L'epilessia inizia a manifestarsi dopo i cinque anni.

Certo, non tutti i bambini soffrono di questa patologia. La maggior parte dei bambini, fortunatamente, non ha mai affrontato questo problema. La presenza di crampi associati al sistema nervoso sensibile. In tali bambini, le convulsioni possono verificarsi solo una o più volte e possono verificarsi ad ogni aumento della temperatura corporea.

Oggi parleremo di convulsioni febbrili, trattamento, cause di questa condizione, scoprirlo. E anche imparare le regole di primo soccorso per un bambino con convulsioni.

Perché si verificano le convulsioni febbrili? Cause della condizione

Perché questa condizione si verifica, gli scienziati non hanno ancora capito. Ma è stato stabilito che una delle possibili cause di questa patologia è un sistema nervoso del bambino insufficientemente maturo, non abbastanza formato, nonché debolezza dei processi inibitori. Questo, secondo la maggior parte degli esperti, è una condizione per lo sviluppo di convulsioni febbrili.

Molto spesso, neonati prematuri, bambini con patologie del SNC o ernie spinali, così come bambini che hanno avuto una nascita difficile (rapida), soffrono di questa manifestazione patologica.

Va ricordato che le crisi si verificano sempre a causa dell'aumento delle temperature. Il fattore provocante è qualsiasi malattia: da un banale raffreddore, dentizione, a complicazioni da vaccinazione. Altrettanto importante nell'aspetto delle crisi convulsive è l'ereditarietà. Ad esempio, quando qualcuno da genitori o parenti stretti ha una storia di epilessia.

Primo soccorso

Prima di tutto, dovresti chiamare un'ambulanza. Prima dell'arrivo dei medici, dai il primo soccorso al bambino. Effettuare quanto segue:

- Striscia il bambino, mettilo su una superficie piatta e dura. Girare la testa del bambino di lato.

- Non cercare di aprire la bocca di un bambino durante un attacco. Non mettere un cucchiaio, un dito o qualsiasi altro oggetto nella bocca. Questo non allevia le condizioni del bambino, ma può fare molto male.

- Fornire aria fresca. Meglio di tutti, se la temperatura dell'aria nella stanza non supererà i 20 gradi.

- Dà al tuo bambino supposte antipiretiche rettali (compra in farmacia). Non dare pillole e acqua durante i crampi. Il bambino potrebbe soffocare.

- Guarda il tuo bambino respirare. Se viene interrotto, attendere fino alla fine della convulsione e solo dopo procedere alla respirazione artificiale. Ricorda che la respirazione artificiale, effettuata durante l'attacco stesso, non ha alcun effetto!

Trattamento delle convulsioni febbrili

In caso di convulsioni convulsive, è necessario un trattamento di emergenza, che consiste nel fermare ed eliminare la sindrome convulsiva. Dovresti anche prendere provvedimenti per ridurre l'intensità della febbre. In un attacco convulso, il medico inietta un farmaco anticonvulsivante al bambino. Successivamente, utilizzare un febrifuge, ad esempio il paracetamolo, prendere misure fisiche di raffreddamento. Tutte queste attività terranno una brigata ambulanza medico.

Dopo che il bambino si sente meglio, la temperatura scende, si riprenderà dalla malattia di base, è necessario contattare un neurologo. Il medico prescriverà gli esami necessari, stabilirà la diagnosi corretta. Se le convulsioni si verificano raramente, a breve termine, non è richiesto alcun trattamento speciale.

Se le convulsioni si verificano frequentemente, ad ogni aumento di temperatura, se sono prolungate nel tempo, il medico prescriverà una speciale terapia anticonvulsivante. Dovrebbe assumere farmaci fenobarbital, fenitoina, acido valproico. Il trattamento è prescritto solo da un neurologo. La prescrizione indipendente di farmaci a un bambino è inaccettabile.

Dovrebbe essere chiaro che, nonostante le manifestazioni piuttosto formidabili di convulsioni, le convulsioni febbrili non rappresentano un serio pericolo per la vita e la salute del bambino, se lo aiuti in tempo. La cosa più importante è non perdersi in questa situazione, fornire con competenza il primo soccorso, condurre correttamente la respirazione artificiale (se necessario).

Per prevenire l'insorgenza di convulsioni febbrili, a volte si consiglia di somministrare al bambino farmaci antipiretici che impediscano l'innalzamento della temperatura, mantenendolo a un livello normale o subfebrillare. Per fare questo, nominare paracetamolo, ibuprofene nella dose richiesta età. Tuttavia, questa non è una garanzia al 100% per prevenire un attacco.