Encefalopatia tossica del cervello - i sintomi e il trattamento dipendono dalla sostanza velenosa

Encefalopatia: una serie di manifestazioni di danno cerebrale derivanti da alterata circolazione del sangue. Le encefalopatie sono divise in congenite e acquisite.

Le cause del primo sono anomalie genetiche, gravi gravidanze e parto.

Questi ultimi sono dovuti all'influenza di varie cause esterne. Esistono diversi tipi di violazione acquisita, a seconda della causa.

Qual è la particolarità dell'encefalopatia tossica?

L'encefalopatia della genesi tossica si verifica a causa della lunga esposizione a sostanze tossiche.

Una caratteristica distintiva di questo tipo di malattia è che ogni sostanza che influenza ha caratteristiche di manifestazione in caso di avvelenamento. Il tempo di sviluppo della violazione è anche direttamente correlato alle sostanze nocive.

Forme della malattia

Si distinguono le seguenti forme di encefalopatia tossica:

1. Encefalopatia tossica nell'alcolismo: il danno irreversibile alle cellule cerebrali si manifesta dopo diversi anni di costante consumo, che il bevitore non considera nemmeno la dipendenza. Tipicamente, il danno tossico nell'alcolismo si verifica a causa di una lunga abbuffata o abuso prolungato di alcool, surrogati alcolici.
2. Lesione al manganese - l'avvelenamento al manganese è spesso di natura professionale, ma il manganese è anche usato nella produzione clandestina di composti narcotici.
3. Encefalopatia esogena - innescata da fattori esterni all'organismo. Una persona può sperimentare l'effetto avvelenante quando si lavora con sostanze nocive, con ecologia sfavorevole.
4. Le cause interne comprendono disturbi endocrini accompagnati da intossicazione, disturbi del fegato e dei reni. L'avvelenamento si verifica a causa di una diminuzione delle funzioni protettive ed escretorie degli organi.

Cosa può causare la malattia?

Le sostanze che possono causare danni al tessuto cerebrale includono:

• veleni agricoli;
• prodotti raffinati;
• sali di metallo;
• prodotti chimici domestici;
• farmaci;
• monossido di carbonio;
• il mercurio;
• plumbum;
• arsenico;
• manganese;
• liquidi alcolici;
• veleni batterici.

Di solito questo richiede effetti tossici esterni continui o ripetuti sul corpo. Il risultato di questo avvelenamento è una forma cronica della malattia. Le forme acute e interne sono meno comuni.

Gruppi di rischio

Fattori e gruppi di rischio:

• malattie interne con intossicazione cronica;
• infezioni acute o esacerbazioni croniche;
• disturbi ereditari o insuccessi dei processi metabolici;
• gli effetti nocivi della cattiva ecologia.

Sintomi della malattia

L'encefalopatia tossica ha i seguenti sintomi:

• mal di testa;
• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• disturbi del linguaggio;
• disturbi visivi;
• nevrastenia;
• declino dell'umore;
• movimento alterato delle braccia e delle gambe;
• cambiamento di sensibilità;
• ritardare l'incontinenza urinaria e le feci.

Insieme alle manifestazioni tipiche, ci sono alcuni segni caratteristici dell'avvelenamento con una particolare sostanza. Alcuni sono così speciali che, se presenti, possono persino essere definiti sostanze tossiche.

Avvelenamento da piombo

Il piombo è nella composizione della benzina e in alcune vernici.

A questo proposito, l'avvelenamento di questa sostanza si verifica abbastanza spesso.

Spesso c'è un avvelenamento con vapori di piombo, che è nei prodotti petroliferi.

Sintomi tipici in questo caso:

• sapore di metallo in bocca;
• dolore addominale;
• nausea;
• vomito;
• aumento della temperatura corporea;
• sbavando;
• cambiamenti nel sistema nervoso;
• gonfiore;
• mancanza di respiro.

Avvelenamento da mercurio

Avvelenamento da mercurio:

• membra tremanti;
• diarrea con sangue;
• dolore al cuore;
• anomalie vegetative;
• bordo blu sulle gengive;
• dolore addominale ed esofago;
• aumento della sudorazione;
• tachicardia;
• la debolezza;
• stanchezza;
• insonnia;
• arrossamento del viso.

Avvelenamento al manganese

caratterizzato dal fatto di:

• disabilità intellettive;
• manifestazioni di parkinsonismo;
• sonnolenza;
• letargia;
• dolore doloroso alle braccia e alle gambe;
• tono muscolare ridotto.

Avvelenamento da arsenico

L'arsenico si trova nei fertilizzanti.

Quando avvelenamento da questo veleno caratteristico disturbi trofici:

• cappotto asciutto;
• capelli sottili e fragili, unghie;
• strisce orizzontali sulle unghie - una caratteristica importante.

Pericolo di monossido di carbonio

In caso di avvelenamento da monossido di carbonio, l'encefalopatia tossica presenta i seguenti sintomi:

• mal di testa;
• tono della pelle rosso;
• tinnito;
• aumento della pressione;
• convulsioni;
• allucinazioni.

Avvelenamento da alcol metilico

Per l'avvelenamento da alcol metilico, il sintomo principale è la menomazione visiva con lo sviluppo di cecità irreversibile.

Overdose di droga

in caso di avvelenamento con farmaci si osserva:

• salto di temperatura;
• la debolezza;
• violazione della coscienza (al coma);
• vomito;
• deviazioni nel sistema cardiaco e respiratorio.

Se l'avvelenamento è permanente, le manifestazioni si manifesteranno in fasi, se acute - i sintomi aumentano molto rapidamente.

In caso di avvelenamento con manganese o disolfuro di carbonio, la violazione appare molto più veloce rispetto a quando si lavora con piombo o mercurio.

Tecniche diagnostiche

L'elenco delle principali misure per la diagnosi di encefalopatia tossica:

• esame del sangue;
• analisi delle urine;
• visita a un neurologo;
• elettroencefalografia;
• consultazione del pediatra;
• visita a uno psichiatra.

Elenco dei metodi ausiliari:

• sangue per lo zucchero;
• elettrocardiogramma;
• tomografia computerizzata del cervello;
• consultazione dell'oftalmologo;
• visitando endocrinologo;
• studio del fluido spinale.

Come non confondere un'emicrania con aura, i cui sintomi sono molto simili ai segni di un ictus, con questa malattia?

L'encefalopatia residua in un bambino è una malattia speciale che richiede un trattamento tempestivo e un'ulteriore riabilitazione. Qual è la caratteristica della patologia?

Trattamento a seconda del tipo di encefalopatia tossica

Nella maggior parte dei casi, il paziente è tenuto a stare in una struttura medica.

Gli appuntamenti iniziali consistono nell'escrezione di sostanze tossiche. Gli antidoti sono prescritti a una persona per fermare gli effetti dei veleni. Il farmaco è prescritto a seconda del tipo di sostanza velenosa.

Le procedure tipiche per la pulizia consistono in clisteri, stimolazione della diuresi, implementazione di emodialisi.

Il prossimo passo nel trattamento dell'encefalopatia genetica tossica sono misure per ripristinare la circolazione sanguigna nei vasi del cervello e stimolare i processi metabolici.

Il paziente richiede un'infusione di tali farmaci: cavinton, piracetam, cerebrolysin, nootropil. Le vitamine sono prescritte per l'inserimento nel muscolo.

Internamente, il paziente consuma biostimolanti: estratto di ginseng, preparati a base di mumiyo e aloe.

A seconda delle manifestazioni, possono essere prescritti tranquillanti, anticonvulsivanti e sedativi: Relanium, Mezapam, Mydocalm.

Dopo che la condizione è stata normalizzata, i complessi fisioterapici vengono aggiunti al corso del trattamento. Efficaci sono il massaggio del cuoio capelluto e del collo, acqua e fangoterapia.

È indispensabile installare una sostanza tossica, poiché per molte tossine ci sono antidoti.

La più efficace è considerata la terapia di combinazione, che consente di neutralizzare l'avvelenamento del corpo, normalizzare l'ossidazione e migliorare i processi metabolici.

I pazienti che entrano in ospedale con tale diagnosi richiedono un monitoraggio costante. Spesso effettuato una serie di corsi di trattamento.

Complicazioni e prognosi della malattia

La prognosi per una cura completa per l'encefalopatia tossica dipende dalla gravità della condizione in cui la persona è stata data assistenza medica.

Le malattie lanciate non sono completamente guarite e le profonde modifiche non sono corrette. L'assistenza professionale è più efficace nelle fasi iniziali della malattia.

Al numero di conseguenze comuni dell'influenza dei veleni sul cervello appartengono:

• indebolimento della memoria;
• lesioni di alcuni nervi e paralisi parziale dei muscoli;
• tendenza alla depressione;
• disturbi del sonno;
• instabilità emotiva;
• coma;
• convulsioni;
• ictus;
• la morte.

Sono necessarie misure di recupero permanenti per tutta la vita.

Misure preventive

Come avvertimento di una malattia congenita, viene effettuato il trattamento delle complicanze durante la gravidanza.

Questi momenti includono:

• mancanza di ossigeno nel feto;
• preeclampsia;
• conflitto Rhesus

Tra le altre cose, è importante condurre correttamente il parto e prevenire le lesioni alla nascita.

Di grande importanza nell'anticipare l'encefalopatia acquisita è:

• trattamento di disturbi che causano anomalie cerebrali;
• farmaci corretti;
• prevenzione delle lesioni alla testa;
• rifiuto di alcol.

Molti casi di questa deviazione possono essere prevenuti. Prevenire l'encefalopatia significa negare la possibilità di una qualsiasi delle cause.

Se la diagnosi è già stata fatta, è necessario eliminare le cause alla radice il più rapidamente possibile per prevenire lo sviluppo della malattia.

La previsione dipende dalla causa della violazione e dal periodo di tempo necessario per eliminarlo. Pertanto, le previsioni possono variare dalla cura assoluta al danno cerebrale significativo e alla morte.

Sebbene i segni e i confini temporali differiscano, la prognosi in ciascun caso dipende dalla velocità di trattamento del patogeno.

Encefalopatia tossica: cause, forme e loro caratteristiche, manifestazioni, come trattare

L'encefalopatia tossica si verifica a causa degli effetti negativi sul cervello di varie tossine, di solito di origine esogena, che sono in grado di penetrare la barriera emato-encefalica nei neuroni e causare i loro cambiamenti strutturali.

Il danno tossico al tessuto nervoso può verificarsi sia acutamente che cronicamente, ma questa patologia non può essere definita rara soprattutto perché il numero di veleni include sostanze alcoliche e narcotiche che sono abusate da un numero significativo di persone e più spesso da una giovane età.

L'impatto negativo dei veleni neurotropici si manifesta con una varietà di disturbi neuropsichiatrici, spesso il processo è irreversibile e progressivo, contribuendo alla disabilità persistente e, nei casi gravi, alla morte dei pazienti.

Il cervello è estremamente sensibile alle influenze esterne avverse. Le sue cellule soffrono di mancanza di ossigeno, l'azione di varie sostanze chimiche che entrano nel sangue attraverso gli organi respiratori, la digestione e l'iniezione. Anche piccole quantità di forti veleni neurotrofici possono causare gravi cambiamenti distruttivi, che a volte sono impossibili da combattere.

Il flusso costante di piccole dosi di tossine sul posto di lavoro o nella vita di tutti i giorni porta allo sviluppo di encefalopatia cronica, i cui primi segni sono non specifici o completamente invisibili, il che rende difficile diagnosticare tempestivamente e posticipare l'inizio del trattamento allo stadio sviluppato della sofferenza cerebrale.

Con l'accumulo di prodotti tossici nel cervello, i processi distrofici e necrotici nelle sue cellule stanno crescendo, i focolai di microinfarti appaiono a causa della ridotta microcircolazione, l'ipossia è aggravata. Il processo è diffuso, ma i primi a soffrire sono le parti più vulnerabili del sistema nervoso centrale: i nodi sottocorticali, il tronco cerebrale, il cervelletto, che spiega la gravità dei sintomi e il grave rischio per la vita del paziente.

Le caratteristiche dei sintomi e il tasso di progressione del danno cerebrale sono solitamente associati alla natura della tossina, alla sua penetrazione e alla sua dose. In alcuni casi, vi sono sintomi specifici caratteristici dell'uno o dell'altro tipo di encefalopatia tossica, consentendo studi mirati del sangue per determinare il fattore causale.

Cause e tipi di encefalopatia tossica

L'encefalopatia tossica accade:

Nel caso della patologia acuta, i sintomi aumentano rapidamente, poco dopo l'arrivo del veleno neurotropico, e la dose non è sempre cruciale. Ad esempio, può verificarsi un'encefalopatia alcolica acuta dopo aver consumato una quantità piuttosto elevata di etanolo, mentre la quantità di alcol metilico o glicole etilenico può essere relativamente piccola.

L'encefalopatia cronica aumenta per settimane e mesi ed è più spesso associata all'uso costante di sostanze velenose in quantità che non causano intossicazione acuta, ma contribuiscono all'accumulo di veleno nei neuroni e alla loro distruzione diffusa.

Sostanze che provocano encefalopatia tossica, penetrano dall'ambiente esterno o si formano durante il metabolismo nel corpo del paziente nella patologia del fegato, sistema endocrino, reni. I veleni possono entrare nel corpo attraverso il contatto con loro al lavoro, ad esempio, presso le strutture dell'industria chimica. Nella vita di tutti i giorni, l'alcol etilico diventa il veleno neurotropico più frequente.

L'encefalopatia tossica cronica (codice ICD 10 - G92) può causare condizioni ambientali avverse, quando grandi imprese industriali emettono grandi quantità di sostanze tossiche e prodotti di scarto nell'atmosfera. In tali regioni svantaggiate, i residenti hanno maggiori probabilità di sperimentare mal di testa cronico, segni precoci di danno cerebrale vascolare, sintomi di fame di ossigeno. I disastri causati dall'uomo, accompagnati dall'ingresso di veleni neurotropici nell'atmosfera e nell'acqua, creano un certo rischio.

I veleni neurotropici potenzialmente pericolosi sono:

• Alcol etilico;
• Sostanze narcotiche, specialmente - prodotte in condizioni artigianali;
• metanolo;
• Prodotti petroliferi raffinati, idrocarburi;
• Monossido di carbonio;
• Pesticidi utilizzati in agricoltura;
• Alcuni metalli pesanti (piombo, mercurio, ecc.) E loro composti;
• manganese;
• Farmaci individuali;
• Prodotti metabolici endogeni - corpi chetonici, sali di acido urico, bilirubina.

L'encefalopatia al manganese (così come quella alcolica) è divisa in un gruppo separato a causa delle peculiarità dei sintomi. Questo elemento può essere ingerito insieme a farmaci fabbricati artigianalmente, meno spesso nella produzione (industria metallurgica, estrazione mineraria). Le manifestazioni di avvelenamento da manganese assomigliano al morbo di Parkinson.

I veleni di origine biologica possono anche essere neurotropi. Ad esempio, l'encefalopatia tossica può svilupparsi in malattie infettive come il botulismo, la difterite e il morbillo.

Sintomi di encefalopatia tossica

L'encefalopatia della genesi tossica ha sintomi abbastanza diversi, alcune delle manifestazioni possono indicare un agente tossico specifico, ma ci sono anche segni generali di danni al tessuto nervoso, che si verificano indipendentemente dal tipo di veleno attivo. Questi sono considerati:

1. Eccitazione, irrequietezza, paura;
2. Euforico o aggressivo;
3. Sindrome convulsiva;
4. Disturbo di coordinazione dei movimenti (più caratteristico della forma cronica con una lesione delle strutture cerebellari);
5. Intorpidimento delle parti del corpo;
6. Vertigini, mal di testa;
7. fenomeno Parkisonizma;
8. Distonia vegetativa con violazione della termoregolazione, frequenza cardiaca, minzione.

Spesso, l'azione della neurotossina inizia con i sintomi di eccitazione, il paziente può diventare aggressivo e inadeguato nelle azioni e nella parola. Con l'aumentare della concentrazione di veleno nei neuroni, l'attività cerebrale viene inibita, compare la sonnolenza e si verifica uno stato di stupidità e coma. I riflessi e la mobilità sono ridotti, e con le lesioni di accompagnamento del midollo spinale, anche i disturbi della sensibilità e il funzionamento degli organi pelvici si uniscono.

Encefalopatia alcolica

Una delle cause più comuni di lesione tossica dei neuroni è l'avvelenamento da etanolo. Specialisti di questa forma di encefalopatia identificata in una malattia indipendente - encefalopatia alcolica. La patologia cronica acquisisce un abuso sistematico a lungo termine di alcol e i primi sintomi diventano evidenti già circa tre anni dopo l'assunzione regolare di bevande alcoliche.

L'etanolo può causare danni ai neuroni e la perdita delle loro interrelazioni non solo da soli, ma anche a causa di prodotti metabolici tossici come l'acetaldeide. Oltre agli effetti tossici diretti, l'alcol può causare disturbi del microcircolo e formazione di trombi, alterazioni irreversibili delle pareti vascolari, emorragie multiple.

Quando si utilizzano dosi eccessive di etanolo o avvelenamento con surrogati, si sviluppa encefalopatia alcolica acuta, che può verificarsi sotto forma di sindrome di Gaye-Wernicke, pseudo-paralisi alcolica e altre forme di patologia.

I sintomi dell'encefalopatia tossica nell'alcolismo includono:

• Debolezza crescente, costante sensazione di stanchezza;
• Perdita di peso;
• Vertigini e cranialgia;
• Disturbi digestivi sotto forma di feci instabili, vomito;
• Insonnia, incubi;
• Sudorazione, tachicardia e altri disturbi del ritmo.

I pazienti perdono peso, la pelle diventa pallida e poi bluastra, con una rete vascolare pronunciata sul viso, caratterizzata da gonfiore, gonfiore del viso. I sintomi neurologici consistono in problemi di coordinazione, instabilità, tremore degli arti, labbra, parestesie.

I cambiamenti mentali sono molto caratteristici dell'encefalopatia alcolica. I pazienti possono essere aggressivi o apatici, inclini alla depressione, emotivamente labili. Le allucinazioni stanno minacciando, progredendo disturbi del sonno. Intelligenza significativamente ridotta e capacità di svolgere attività mentali.

L'encefalopatia di Gaje-Wernicke è considerata la forma più grave di danno cerebrale alcolico, quando solo 2 settimane passano dai primi segni di patologia alla morte del paziente. È manifestato dal delirio con allucinazioni, che è sostituito da completa inibizione e immobilizzazione.

I pazienti sono inadeguati e inaccessibili al contatto, sintomi esausti, edematosi, neurologici sotto forma di paresi e paralisi, si esprime ipercinesia. Caratterizzato da febbre, polso rapido e respirazione, ipotensione. Frequenti convulsioni convulsive di natura generalizzata

Il coma è causato da un edema cerebrale progressivo e da emorragie diffuse nelle parti centrali e intermedie del cervello, mentre la coscienza è completamente persa e il lavoro degli organi vitali viene seriamente compromesso. L'aggiunta di infezioni secondarie aumenta il rischio di morte.

L'esito dell'encefalopatia acuta indotta da alcol può essere una sindrome psico-organica persistente con disfunzioni cerebrali irreversibili, disabilità e abilità di auto-cura.

cambiamenti cerebrali nell'encefalopatia alcolica

Avvelenamento al manganese

Il manganese ha un effetto tossico principalmente sui centri nervosi sottocorticali, sulla rete vascolare del cervello e l'avvelenamento è più spesso registrato durante l'estrazione e l'elaborazione del minerale, nella produzione di leghe ed elettrodi. I sintomi di avvelenamento sono:

1. Letargia, sonnolenza;
2. Diminuzione del tono muscolare;
3. Dolore non chiaro negli arti;
4. Diminuzione delle capacità intellettuali - disturbi della memoria, della scrittura;
5. Apatia, depressione.

Nei casi più gravi, c'è un allargamento delle fessure palpebrali, tremori del linguaggio e segni di parkinsonismo, reazioni emotive inadeguate sotto forma di risate o pianto. Questi cambiamenti sono organici e irreversibili, quindi, ai primi segni di avvelenamento da manganese, il paziente viene isolato dal contatto con il metallo.

Nella clinica, ci sono tre gradi (fasi) di encefalopatia di manganese. Al primo stadio, si osservano astenia, debolezza, sonnolenza, aumento della pressione sanguigna, diminuzione del tono muscolare, dolore e parestesia alle gambe e alle braccia. Nella seconda fase, i sintomi elencati aumentano, l'intelletto è disturbato e la polineuropatia aumenta. Il terzo stadio è caratterizzato da disturbi della sfera motoria, dell'andatura e della parola. Il paziente perde autocritica, appare instabilità emotiva, risate violente o pianto.

Avvelenamento con metalli pesanti, droghe e fumi tossici

Nell'encefalopatia da mercurio, l'ipercinesia si manifesta chiaramente, i disturbi mentali stanno progredendo. Quando il mercurio entra negli organi digestivi, compaiono forti dolori addominali, vomito, diarrea con sangue. Il grado iniziale di avvelenamento procede come disfunzione vegetativa e disturbo nevrastenico. I pazienti si lamentano di irritabilità, sonno debole, mal di testa, polso rapido, aumento della sudorazione. Disturbi caratteristici della funzione degli organi endocrini.

Con intossicazione acuta da mercurio, il dolore alla testa aumenta, il sonno scompare e aumentano i sintomi autonomici come la cardialgia, la tachicardia e le fluttuazioni della pressione. La progressione dell'avvelenamento comporta disturbi mentali.

Quando il piombo agisce sui neuroni, un caratteristico sapore dolce metallico appare in bocca, sbavando, vomitando, dolore addominale, stitichezza, flatulenza. Ci sono anche nervi cranici, disturbi mentali, respiratori e palpitazioni. Complicazioni di intossicazione da piombo sono considerate polineurite di origine tossica, paralisi e paresi.

L'avvelenamento da disolfuro di carbonio si trova nelle industrie chimiche e tessili, in agricoltura con l'uso di insetticidi. Questo composto provoca disturbi e disturbi autonomi della regolazione nervosa. Disturbi mentali, disfunzione vegetativa, polineuropatia, astenia cerebrale sono possibili in clinica. Nei casi più gravi, si verifica il coma.

Con l'esposizione cronica a lungo termine al veleno, si sviluppa il danno cerebrale organico, compaiono varie allucinazioni, l'intelligenza viene persa, la depressione e l'aumento del parkinsonismo e l'ipertensione diventa permanente.

I fumi di benzina per inalazione causano avvelenamento e segni di encefalopatia. Caratterizzato dalla sindrome di psychoorganic, aumento della prontezza convulsa, distonia vascolare, labilità emotiva, ansia, disturbi del sonno.

L'ingresso di arsenico provoca una diffusa distrofia dei neuroni sia nel cervello che nei tronchi dei nervi periferici, con la polineuropatia che viene alla ribalta nella clinica della malattia. Caratteristici sono il dolore e la debolezza negli arti, i disturbi trofici nella pelle e i cambiamenti atrofici nei muscoli.

L'encefalopatia da farmaci si verifica quando un sovradosaggio di farmaci contenenti aspirina, bromo, antipsicotici, ipnotici e persino farmaci anti-infiammatori non steroidei. Si manifesta con debolezza, mal di testa, disturbi della vista, linguaggio, respirazione, vomito, disturbi mentali - agitazione, aggressività o apatia, sonnolenza.

Intossicazione endogena

Un'altra causa di encefalopatia tossica può essere una patologia degli organi interni - il fegato e i reni. Tali pazienti hanno anche una varietà di sintomi psico-neurologici - il cambiamento di comportamento (aggressività, apatia, depressione, ecc.), Diminuiscono l'intelligenza, appaiono disordine e difficoltà con l'auto-cura, parestesia, disturbi della sfera motoria e funzione degli organi pelvici. Severe sono accompagnate da coma ed edema cerebrale.

La causa specifica dell'encefalopatia tossica può essere indicata dai dati sulla lesione di un particolare organo - ingrossamento del fegato, ittero, sanguinamento, odore caratteristico o uremico, gonfiore e pallore, accumulo di liquido nelle cavità, lesioni erosive delle mucose dell'apparato digerente e respiratorio.

A causa delle peculiarità della patogenesi, del decorso e della terapia, i tipi indicati di encefalopatia tossica sono attribuiti alla patologia dei rispettivi organi e hanno intestazioni separate nella classificazione internazionale delle malattie, encefalopatie epatiche o altre non specificate (K72, G93.4).

Trattamento ed effetti dell'encefalopatia tossica

Il danno organico al tessuto cerebrale sotto l'azione di veleni neurotropici non passa senza lasciare traccia. Difficilmente è possibile ripristinare i neuroni persi, quindi i cambiamenti nella psiche e lo stato neurologico sono spesso persistenti, portando alla disabilità. Le seguenti sono considerate conseguenze pericolose:

• Sindrome di Psychoorganic con perdita di capacità intellettuali;
• Coma e morte;
• Emorragia cerebrale;
• Disturbi mentali irreversibili - allucinazioni, depressione, sindrome astenenoneurotica;
• Sindrome convulsiva;
• Paralisi e polineuropatia.

Il trattamento dell'encefalopatia tossica deve essere iniziato il più presto possibile, con i primi sintomi di disturbo. Inoltre, un approccio integrato è importante, tenendo conto della natura della tossina, del grado di disfunzione cerebrale e delle condizioni degli altri organi del paziente.

Nell'encefalopatia grave, la tattica è volta a stabilizzare lo stato, in tutti i casi, la terapia per infusione e la limitazione più rapida possibile di contatto con una sostanza tossica sono indicati. I pazienti sono osservati in unità di terapia intensiva o tossicologica, dove ci sono tutte le possibilità per l'attuazione della terapia intensiva.

La prima azione da intraprendere è quella di interrompere il contatto con il veleno neurotrofico (per le tossine esogene). Nel caso di encefalopatia sullo sfondo di danni al fegato o ai reni, non è immediatamente possibile interrompere l'azione di agenti tossici, così inizia la terapia attiva di disintossicazione.

I principi di base del trattamento del danno cerebrale grave durante l'intossicazione sono:

1. Metodi conservativi o chirurgici di disintossicazione, l'introduzione di antidoti specifici;
2. L'infusione di soluzioni e forzando la diuresi (ha limitazioni in insufficienza renale);
3. L'uso di agenti che migliorano la decomposizione di sostanze tossiche - glucosio, vitamina C, miscele di ossigeno, sodio cloridrato);
4. Trasfusione di albumina, plasma fresco congelato per normalizzare le proprietà reologiche del sangue e dell'emostasi;
5. L'introduzione di glucocorticoidi e diuretici per combattere l'edema cerebrale;
6. L'uso di farmaci che migliorano i processi metabolici nel cervello - Cerebrolysin, nootropil, ATP, acido nicotinico, vitamine C e B;
7. Trattamento anticonvulsivo - diazepam, magnesia, esenal;

La rimozione del veleno neurotropico viene effettuata somministrando soluzioni saline a una vena, glucosio e accelerando l'escrezione urinaria con farmaci diuretici. Clisteri detergenti e lavanda gastrica hanno dimostrato di arrestare l'ulteriore assorbimento della tossina. Se necessario, emodialisi, emosorbimento e plasmaferesi.

La terapia sintomatica comprende l'uso di anticonvulsivanti (clonazepam, diazepam), tranquillanti e neurolettici per la psicosi. Per ripristinare il flusso sanguigno nel cervello, vengono mostrati agenti vascolari e farmaci antiipoxici (Cavinton, Nootropil, Actovegin, Vitamine B, ecc.). Se necessario, vengono prescritti farmaci antipertensivi, antiaritmici, antidoti specifici, se presenti.

Tra i metodi conservativi di trattamento, la psicoterapia è di grande importanza. È particolarmente indicato per il danno alcolico e l'abuso di droghe, oltre che per i disturbi depressivi. Inoltre, vengono utilizzati i metodi di fisioterapia (massaggio, darsonval, bagni terapeutici).

Durante tutto il periodo di riabilitazione, il paziente assume complessi multivitaminici, antiossidanti, farmaci omega-3, ma note. Secondo la testimonianza continua a ricevere antidepressivi e lavorare con uno psicoterapeuta.

La prognosi dell'encefalopatia della genesi tossica è molto grave indipendentemente dal veleno che l'ha provocata, poiché il danno è irreversibile. Il rischio di sviluppare edema cerebrale, coma, sindrome psico-organica persistente richiede un avvio estremamente precoce del trattamento e l'osservazione dinamica del paziente dopo la stabilizzazione della condizione.

Encefalopatia tossica - una conseguenza di intossicazione cronica

Le cellule cerebrali sono molto sensibili agli effetti collaterali. Sono i primi a soffrire quando c'è una mancanza di ossigeno o dall'azione di dosi anche insignificanti di sostanze nocive in grado di superare la barriera emato-encefalica. Uno dei fattori pericolosi è l'assunzione regolare di tossine in piccole quantità. Il tessuto cerebrale può essere danneggiato anche in assenza di evidenti segni di avvelenamento del corpo, che porta alla rottura delle cellule nervose e, di conseguenza, a vari processi dell'attività vitale del corpo umano. I medici chiamano tale danno un'encefalopatia tossica. Che cosa vedremo in dettaglio nel nostro articolo.

In quali casi esiste una minaccia di encefalopatia tossica? Qual è il decorso della malattia? Come viene trattata l'encefalopatia tossica? È possibile minimizzare gli effetti del danno cerebrale con sostanze nocive? Scopriamolo.

Cos'è l'encefalopatia tossica

L'encefalopatia tossica (codice ICD-10 - G92) è una lesione dei vasi sanguigni e delle cellule nervose del cervello con varie sostanze tossiche, che è accompagnata da disturbi neuropsichiatrici. Le neurotossine possono entrare nel corpo dall'esterno o avere un'origine interna, ad esempio se il fegato non funziona correttamente. Sotto l'influenza dei veleni, la nutrizione dei neuroni si deteriora, alcuni di loro muoiono. Ci sono piccoli fuochi di tessuto morto (necrosi) in varie strutture del cervello. Questo tipo di danno è chiamato diffuso. Molto spesso, focolai di necrosi si sviluppano nei nodi sottocorticali, nel tronco cerebrale e nel cervelletto.

L'encefalopatia tossica è abbastanza comune. La malattia procede principalmente in una forma cronica. Quando si entra sistematicamente nel corpo di sostanze tossiche in dosi piccole o medie, le tossine si accumulano gradualmente nel corpo e superano la barriera emato-encefalica, esponendo il tessuto nervoso del cervello ai suoi effetti velenosi.

La forma acuta di encefalopatia tossica si sviluppa meno frequentemente quando una grande quantità di veleno entra nel corpo e si verifica avvelenamento acuto.

Cause di encefalopatia tossica

La minaccia di intossicazione con il successivo sviluppo di encefalopatia tossica si verifica nelle seguenti situazioni:

Ci sono molti veleni che hanno un effetto negativo sulle strutture nervose. Le tossine più comuni che possono influenzare i neuroni del cervello includono i seguenti gruppi di sostanze:

• alcol;
• alcool metilico;
• prodotti petroliferi;
• disolfuro di carbonio;
• monossido di carbonio;
• pesticidi (veleni agricoli);
• metalli pesanti (mercurio, piombo, arsenico) e loro sali;
• manganese;
• tossine di alcuni batteri e virus (morbillo, difterite, botulismo);
• composti azotati (corpi chetonici), che entrano nel flusso sanguigno a causa della compromissione della funzionalità epatica;
• alcuni farmaci.

Tra le altre cause di encefalopatia tossica in un gruppo separato emettono avvelenamento da manganese. Entra nel corpo grazie all'uso di droghe artigianali. Più raramente, l'encefalopatia tossica al manganese si sviluppa in persone le cui attività professionali sono legate all'uso di composti di manganese - impiegati di imprese metallurgiche, minatori di minerali e saldatori. I sintomi di intossicazione cronica da manganese sono simili ai segni del morbo di Parkinson.

L'encefalopatia tossica può provocare non solo veleni e tossine dall'esterno. In alcuni casi, le sostanze che distruggono il cervello si formano nel corpo a causa di vari disturbi metabolici o del processo di neutralizzazione e produzione di prodotti metabolici. Questa forma della malattia è chiamata endogena (con una causa interna) e può svilupparsi, ad esempio, nel diabete mellito, nei problemi con la tiroide, nella disfunzione epatica o nella malattia renale.

Segni di malattia

I sintomi di encefalopatia tossica in caso di avvelenamento con varie sostanze sono in qualche modo diversi gli uni dagli altri. I segni comuni includono i seguenti disturbi dell'attività nervosa:

Lo stadio di eccitazione è sostituito dallo stadio di depressione del sistema nervoso, mentre si sviluppa:

• sonnolenza;
• riflessi ridotti;
• perdita di mobilità;
• disturbo della coscienza;
• coma.

Se il danno si diffonde ai tessuti del midollo spinale, si aggiungono ai sintomi di cui sopra i disturbi parziali sensoriali, i disturbi degli organi della cavità pelvica e altri.

In molti modi, la manifestazione dell'encefalopatia tossica dipende da quale parte del cervello è influenzata dal veleno. Pertanto, consideriamo i principali tipi di intossicazione in maggiore dettaglio.

Encefalopatia alcolica

L'encefalopatia tossica nell'alcolismo è la forma più comune della malattia. Anche se secondo l'ultima classificazione internazionale, l'encefalopatia alcolica è stata isolata in una malattia indipendente, molti medici per inerzia lo attribuiscono ancora all'encefalopatia tossica.

L'encefalopatia alcolica cronica si sviluppa a causa dell'avvelenamento prolungato del corpo con alcol etilico o metilico. In media, i primi segni di malattia iniziano dopo tre anni di consumo sistematico di alcol (libagione giornaliera o lungo consumo).

L'etil e l'alcol metilico distruggono le cellule cerebrali, mentre le connessioni neurali sono irreversibilmente perse. Inoltre, l'intossicazione da alcool causa molteplici piccole emorragie focali e rotture capillari, che portano alla degradazione delle strutture cerebrali. Il decorso della malattia è ulteriormente complicato dal fatto che la maggior parte dei pazienti non è pronta a riconoscere la loro dipendenza e a interrompere l'ingestione di veleno nel corpo.

Quando l'avvelenamento con sostituti dell'alcool sviluppa un decorso acuto della malattia. In totale, si distinguono quattro forme di encefalopatia tossica alcolica.

1. Sindrome di Gaye-Wernicke.
2. Pseudo-paralisi alcolica
3. Psicosi di Korsakovsky.
4. Forma attenuata acuta della malattia

Segni caratteristici dell'encefalopatia alcolica in generale:

• debolezza, affaticamento, perdita di peso;
• indigestione (bruciore di stomaco, vomito, stitichezza, diarrea);
• vertigini;
• disturbo del sonno;
• a volte si nota il colore della pelle terrosa sul viso, l'untuosità, il peeling del corpo;

I sintomi distintivi dell'encefalopatia nell'alcolismo sono:

• coordinazione alterata, tic, mani e labbra tremanti;
• allucinazioni;
• aggressività fisica.

Encefalopatia al manganese

Il manganese colpisce i centri subcorticali del cervello (lo striato). L'avvelenamento con questo metallo è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• letargia, sonnolenza;
• ridotto tono muscolare;
• dolore sordo alle braccia e alle gambe;
• disabilità intellettive (perdita di memoria, perdita di capacità di scrivere);
• ridotto sfondo emotivo.

Nei casi più gravi, c'è un'espansione delle fessure oculari, una smorfia di sorriso, risate innaturali o pianto, il linguaggio che trema.

Encefalopatia tossica al mercurio

L'avvelenamento da mercurio è accompagnato dai seguenti sintomi:

• dolore nell'addome (quando il veleno entra attraverso la bocca) e nel petto;
• bordo blu sulle gengive;
• sudorazione;
• palpitazioni cardiache;
• grave debolezza;
• insonnia;

C'è un tremore specifico degli arti, che è chiamato "tremore di mercurio". Lo stato mentale del paziente è contraddittorio, con elevazione emotiva ed eccitazione, sorgono difficoltà nel prendere le decisioni più semplici.

Encefalopatia con avvelenamento da piombo

L'avvelenamento da piombo si sviluppa più spesso quando la polvere di piombo viene inalata, meno frequentemente la tossina entra attraverso la bocca. I seguenti sintomi sono caratteristici:

forti dolori crampiformi nell'addome (a causa di una riduzione della muscolatura liscia intestinale);

Quando un avvelenamento grave colpisce il sistema nervoso periferico (polineurite da piombo, paralisi).

Encefalopatia con avvelenamento da benzina

L'intossicazione da benzina è caratterizzata da danni cerebrali organici. Clinicamente, si manifestano come convulsioni convulsive e aumentata eccitabilità. Sviluppo psicomotorio ritardato, danni al fegato e ai reni. Il sonno diventa irrequieto, con sogni da incubo. Con una maggiore intossicazione possibili attacchi di narcolessia, episodi di debolezza muscolare.

Sintomi simili si osservano anche in caso di avvelenamento da toluene e smacchiatore.

Encefalopatia con intossicazione da arsenico

L'avvelenamento da arsenico è accompagnato da disturbi nel cervello e nel midollo spinale. I segni di intossicazione sono i seguenti:

• forte dolore;
• desquamazione della pelle;
• perdita di capelli;
• debolezza degli arti;
• strisce sulle unghie in bianco.

Encefalopatia tossica da farmaci

L'encefalopatia tossica del cervello è spesso associata a un sovradosaggio di farmaci. Molti agenti farmacologici possono causare encefalopatia:

• ipnotici;
• farmaci che influenzano la psiche;
• barbiturici;
• farmaci oppiacei;
• salicilati;
• bromuri;
• glucocorticoidi;
• indometacina;
• isoniazide.

Di norma, l'encefalopatia medicinale è accompagnata dai seguenti sintomi:

• mal di testa;
• vomito associato all'eccitazione del centro vomito nel cervello;
• cambiamenti mentali (irritabilità, letargia).

In alcuni casi, c'è un disturbo del linguaggio, insufficienza respiratoria, disturbi visivi.

Trattamento dell'encefalopatia tossica

Il trattamento della malattia è complesso. Nei casi più gravi, i medici svolgono principalmente una serie di attività volte a stabilizzare le condizioni del paziente. È molto importante fare una diagnosi corretta e determinare in tempo che tipo di tossina ha causato l'avvelenamento. Al livello attuale di sviluppo dell'analisi biochimica, il rilevamento del veleno si verifica in genere in modo rapido e affidabile.

I passaggi per trattare l'encefalopatia tossica sono i seguenti.

1. Escrezione di tossina dal corpo. A seconda del tipo di sostanza velenosa, vengono utilizzate infusioni endovenose di salina e glucosio, somministrazione di antidoti, diuresi forzata, clisteri purificanti, lavanda gastrica. Sulla base delle indicazioni, il sangue viene purificato (plasmaferesi, emodialisi). Il contatto con il veleno viene interrotto, in futuro è anche necessario evitare qualsiasi interazione con questa tossina.
2. Prescrivere il trattamento sintomatico. Per le sindromi convulsive, vengono utilizzati i disturbi mentali, l'aumento dell'eccitabilità, i tranquillanti, il relanium, il solfato di magnesio, i sedativi.
3. Prendere misure per ripristinare la circolazione cerebrale e il metabolismo dei tessuti nel cervello. Farmaci prescritti: "Cavinton", "Cerebrolysin", "Piracetam" e "Cinnarizin", preparati a base di erbe (Eleuterococco, mummia, lemongrass, ginseng), conducono la terapia vitaminica.
4. Durante il periodo di recupero di encefalopatia tossica, vengono mostrati fisioterapia, massaggio della testa e del collo, agopuntura, trattamenti idrici, bagni di fango.
5. Se necessario, farmaci prescritti che ripristinano il fegato, normalizzando i processi metabolici dell'intero organismo.

Per dipendenza (alcolizzato, narcotico) un narcologo lavora con il paziente.

A volte il paziente ha bisogno di una dieta speciale o di un'alimentazione speciale. Quando l'encefalopatia tossica è spesso necessaria l'aiuto di uno psicoterapeuta.

Conseguenze della malattia

Le conseguenze dell'encefalopatia tossica del cervello possono essere le più gravi.

Prima di tutto - è:

• indebolimento delle capacità mentali;
• disturbi mentali persistenti (allucinazioni, schizofrenia, disturbi emotivi);
• ictus;
• coma;
• esito fatale.

Il paziente può sviluppare disturbi trofici, lesioni del sistema nervoso periferico, convulsioni epilettiche.

Nella fase avanzata della malattia, i cambiamenti causati dall'encefalopatia tossica sono praticamente irreversibili. Pertanto, il successo del trattamento dipende dalla diagnosi tempestiva e dall'inizio della terapia.

Riassumendo, evidenziamo i seguenti punti. L'encefalopatia tossica è un disturbo del cervello che si verifica a causa degli effetti distruttivi dei veleni sulle cellule nervose - i neuroni. L'encefalopatia si manifesta con disturbi mentali, disturbi dell'eccitabilità, convulsioni, aumento o diminuzione della sensibilità, distonia vascolare. È praticamente impossibile ripristinare il tessuto nervoso danneggiato nei casi avanzati, quindi i cambiamenti sono spesso irreversibili. Il successo del trattamento dell'encefalopatia tossica dipende in gran parte dalla diagnosi corretta e dalla tempestività della terapia.

Tipo tossico di encefalopatia

Il danno cerebrale derivante dall'avvelenamento generale del sangue con le tossine e, come risultato, la lesione cronica dei vasi sanguigni, è chiamato encefalopatia tossica. Molte cause possono portare a questa malattia, tra cui la più comune è la dipendenza da alcol, ma anche il danno agli organi interni, che porta alla loro distruzione e al rilascio di infezioni nel sangue.

Forme di questa encefalopatia

Per dirla in termini medici, la forma tossica dismetabolica o più abitualmente tossica dell'encefalopatia ha uno stadio pronunciato o cancellato. Come mostra la pratica medica, la prima è abbastanza rara, più spesso i pazienti sperimentano il trattamento di una forma usurata che appare come conseguenza dell'ubriachezza causata da esogeni.

Ad esempio, sulla base dell'astenia tossica, compaiono sintomi neurologici: tremore, sudore freddo, linguaggio incoerente, ecc.

Se si elencano i principali sintomi neurologici, spesso con encefalopatia metabolica tossica si trovano:

• Arti tremanti, nistagmo del nervo ottico.
• Anisocoria.
• La piega naso-labiale scompare, ci sono problemi con la gestione dei muscoli facciali.
• Prestazioni ridotte del cervello.
• Manifestato depresso, depresso.
• La memoria bruscamente peggiorata - la prognosi è sfavorevole, l'amnesia a breve termine può persistere.

Altri segni della malattia

Poiché le cause dell'encefalopatia si trovano nella sconfitta di altri organi con tossine, il trattamento dovrebbe influenzare la fonte originale della malattia - ad esempio, epatite epatica, cirrosi, insufficienza renale, virus nel sangue. Di conseguenza, i sintomi possono manifestarsi in diversi modi: acuti dolori, pesantezza al centro della lesione primaria, problemi con il funzionamento di un particolare sistema corporeo.

Spesso, come sono segnalati sintomi di encefalopatia metabolica tossica, insonnia e forti mal di testa. Si noti che anche facendo un trattamento per la tossiemia, il paziente può vedere sogni terribili e allucinazioni.

Se si verifica un'encefalopatia tossica cronica (ad esempio, quando è presente la dipendenza da alcol), i cambiamenti funzionali nel sistema nervoso e nel lavoro del cervello diventano pronunciati.

Ciò è dovuto a lesioni diffuse delle cellule nervose, la prognosi in questo caso, ancora una volta, non è incoraggiante. Malattie cerebrali come la polineurite spesso si sovrappongono.

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Quali reparti hanno maggiori probabilità di soffrire di encefalopatia tossica?

Secondo la pratica medica, la forma dismetabolica della malattia encefalopatica colpisce il cervello nel seguente ordine:

1. Il tronco e l'apparato vestibolare - il più delle volte.
2. Cervelletto in combinazione con l'apparato vestibolare. Se i sintomi primari indicano una mancanza di coordinazione, perdita di equilibrio, allora le ragioni si trovano in queste parti del cervello.
3. Formazioni extrapiramidali, ecc. in diminuzione.

L'immagine nella diagnosi

Spesso i fattori che influenzano in modo esogeno influenzano le funzioni vasomotorio-cerebrali del cervello, cioè influenzano l'emodinamica cerebrale. L'encefalopatia tossica minaccia coloro che hanno i salti del tono venoso o arterioso, vi è una ridotta intensità del flusso sanguigno.

Se analizziamo i risultati della risonanza magnetica, della TC, dell'elettroencefalogramma e facciamo una previsione, è chiaro che il confine tra la materia grigia e quella bianca del cervello viene cancellato, si verifica un'affezione diffusa da intossicazione, i cui motivi risiedono nella mancanza di sostanze nutritive dal sangue. Si osservano piccole emorragie puntuali come cause del gonfiore, inoltre aumenta il volume dei ventricoli del cervello.

Le immagini mostrano che i vasi interni sono dilatati, così come gli spazi perivascolari, che consente di impostare una prognosi sfavorevole in termini di aumento del gonfiore. I sintomi possono anche includere eccitazione o, al contrario, depressione, che indica cambiamenti non solo in quantità, ma anche nell'attività dei neuroni.

Conseguenze dell'encefalopatia

L'avvelenamento a lungo termine da parte delle tossine del sangue, che possono causare dipendenza da alcol o virus, porta allo sviluppo della sindrome ipotalamica e persino epilettica, e persino di altri disturbi nervosi del cervello. Il paziente, già sottoposto a trattamento, continua a vedere allucinazioni e soffre di sovra-stimolazione psicomotoria. Paresi possibile degli arti, problemi segmentali con sensibilità e lavoro dei sensi.

Se il trattamento dell'encefalopatia tossica non è diretto nella giusta direzione, si sviluppa e conduce a lesioni diffuse irreversibili, seguite da coma e morte.

Cosa può causare l'avvelenamento?

Per sapere cosa trattare, è necessario capire cosa stava facendo il paziente il giorno prima e quale piano potrebbe avere le tossine nel sangue. Per non parlare dell'avvelenamento da alcool o droghe, che, purtroppo, negli ultimi tempi sempre più giovani soffrono, cercheremo di prendere in considerazione altre specie.

mercurio - encefalopatia causata dall'ingresso di mercurio nel metallo del sangue. Una caratteristica speciale - "tremore mercuriale", manifestata in un ampio tremore delle mani o dei piedi. Le ragioni risiedono nell'azione del veleno di mercurio, che a causa del suo effetto bruciante provoca forti dolori allo stomaco, quindi nell'intestino e dopo poche ore - feci sanguinolente. Una lucentezza febbrile appare negli occhi, compaiono tachicardia e sudore freddo. Nel tempo, le funzioni della tiroide e delle ghiandole surrenali scompaiono, il mal di testa aumenta, il battito cardiaco aumenta, compaiono le cardioneurosi.

portare - Avvelenare con un altro metallo pesante è la piaga dei lavoratori che hanno contatti con essa (produzione di batterie, bianco, aerosol, cavi, ecc.). Il piombo entra nel corpo sotto forma di piccole particelle, a causa dell'avvelenamento in bocca c'è un forte sapore metallico, vomito e crampi allo stomaco. Il trattamento è accompagnato da gonfiore, stitichezza, mal di testa. Se non fornisci assistenza in tempo, sono possibili gravi lesioni paretiche agli arti.

Disolfuro di carbonio - encefalopatia della genesi tossica, che a causa degli aminoacidi nel corpo porta alla rottura della sintesi delle vitamine B6 e PP, così come l'ormone serotonina. Una persona si sente ubriaca, vede le allucinazioni, sente i sintomi dell'IRR, nei casi gravi, si verifica la morte clinica.

manganese - malattia dei metallurgisti, che si basa sul danno alle cellule cerebrali nello strato sottocorticale. Già nella prima fase di avvelenamento, sonnolenza, diminuzione del tono muscolare, apatia per tutto. I segni stanno crescendo e dalla terza fase gravi disturbi nell'espressione facciale, arti paretici, i cosiddetti. "Andatura del cazzo". Una persona può sperimentare pianti o risaie senza causa, con molti disturbi cognitivi già irreversibili.

Ci sono anche avvelenamenti da fumi di catrame e benzina, arsenico e droghe, oppiacei e altre sostanze potenti o metalli pesanti. Al fine di studiare a fondo la malattia e fare una diagnosi, si dovrebbe sottoporsi non solo a una scansione del cervello con le onde, ma anche a un esame del sangue biochimico, sulla base del quale il medico può fare una prognosi e prescrivere un trattamento completo.