Coma gonfiore al cervello

Il nome deriva dalla parola greca "koma", che significa sonno profondo. Quando il coma nella circolazione del sangue cerebrale è disturbato, a causa del quale il passaggio degli impulsi nella corteccia e nelle regioni sottocorticali è significativamente ostacolato o fermato. Una persona in coma è immobile, sembra addormentata, non reagisce al dolore, ai suoni, agli eventi.

Lo stato di coma può verificarsi istantaneamente o svilupparsi in poche ore. Il principale meccanismo della sua comparsa è l'edema cerebrale sullo sfondo dell'ipossia a causa di lesioni, lesione infettiva o influenza di altri processi patologici. Una persona ha bisogno di cure intensive di emergenza, mantenendo il sistema cardiovascolare e respiratorio fino a quando non viene determinata la causa del coma. A seconda della forma e della gravità del danno cerebrale, in alcuni casi il processo può essere reversibile o addirittura fatale.

Con il supporto di funzioni vitali, un coma può durare per anni e persino decenni. È stato segnalato un soggiorno di 37 anni in coma. Se l'attività cerebrale può essere ripristinata, allora la persona stessa riprende conoscenza, ma la rinascita delle funzioni vitali - motorie, mentali e altre - non avviene sempre. Spesso il paziente rimane in uno stato vegetativo, conservando alcune delle funzioni fisiologiche di base, ma la capacità di pensare e reagire a fattori esterni è persa.

CAUSE

Il coma si verifica a causa di danni al cervello, la morte delle sue cellule e tessuti. Può causare emorragia, edema, ipossia, intossicazione.

Fattori che provocano chi:

• Lesione cerebrale traumatica.
• Ictus ed emorragia cerebrale, epilessia.
• Nette fluttuazioni dei livelli di zucchero nel sangue.
• Ipossia dovuta a edema cerebrale, asfissia o arresto cardiaco.
• Disidratazione, perdita di elettroliti, surriscaldamento del cervello.
• Infezioni del sistema nervoso centrale e del cervello.
• Intossicazione nell'alcolismo, tossicodipendenza, nelle malattie degli organi del sistema escretore o respiratorio.
• Scossa elettrica
• Introduzione intenzionale al coma per motivi medici.

Tutti questi motivi provocano l'insorgere del coma, che differisce in base all'algoritmo di sviluppo, al grado di danneggiamento del tessuto cerebrale, ai metodi diagnostici e ai principi dell'assistenza di emergenza.

CLASSIFICAZIONE

Coma non si sviluppa come una malattia indipendente, di regola, non è spontanea. Succede sia come reazione del corpo all'azione distruttiva di determinati fattori, sia come complicazione di una malattia grave.

Differenziazione del coma a seconda della malattia:

• Ipoglicemico - si sviluppa con una diminuzione critica dei livelli di zucchero nel sangue, accompagnata da una sensazione di forte fame, indipendentemente da quando una persona ha mangiato l'ultima volta.
• Diabetico - si verifica quando i livelli di glucosio aumentano e la persona ha un forte odore di acetone dalla bocca.
• Meningeal - si verifica con infezione cerebrale da meningococco, accompagnata da una caratteristica eruzione cutanea esterna e interna e forte mal di testa.
• Epilettico - di solito si sviluppa dopo un attacco epilettico, ha una serie di sintomi distintivi, come un disturbo respiratorio acuto, depressione di tutti i riflessi, defecazione involontaria.
• Traumatico - è una conseguenza di trauma cranico, solitamente preceduto da vomito e vertigini.
• Cerebrale - a causa della presenza di tumori o ascessi nel cervello. Di norma, il suo sviluppo è graduale, con un costante aumento dei sintomi - mal di testa, malessere generale, riflessi di deglutizione alterati.
• Affamato - si manifesta nella rottura di quasi tutti i sistemi corporei a causa dell'estremo grado di distrofia, come conseguenza della mancanza di proteine ​​nella dieta.
• Ipossico - causato dalla carenza di ossigeno delle cellule cerebrali a causa di asfissia, arresto cardiaco o edema cerebrale.
• Metabolico - inizia a causa di un fallimento critico nei processi metabolici di base del corpo.
• Tossico si verifica a causa di avvelenamento cerebrale da tossine - narcotico, infettivo, alcolico.
• Neurologico - una forma rara di coma, in cui vi è la paralisi del corpo umano con piena conservazione della coscienza.

Fasi di sviluppo di coma:

• Prekoma - una condizione che precede l'insorgenza del coma.
• Fase I - superficiale.
• Fase II: moderata.
• Stadio III - profondo.
• Stadio IV: coma oltraggioso.

Inoltre, i medici possono introdurre intenzionalmente un coma in stato di coma, questo tipo di coma viene chiamato un coma artificiale indotto da farmaci. Si ricorre a emorragie e gonfiore del cervello per minimizzare l'influenza dei processi patologici sulla zona corticale. Così come il coma artificiale è chiamato come anestesia per una serie di operazioni gravi e per rimuovere il paziente dall'epilessia in casi difficili.

Sintomi

I sintomi di coma variano in gravità e dipendono dallo stadio di sviluppo del coma. Più profondo è il coma, più i sintomi sono difficili.

Sintomi di coma di vari gradi:

• Precoma. Potrebbero essere necessari alcuni minuti o diverse ore. Accompagnato da confusione, mancanza di coordinamento, un brusco cambiamento nei periodi di attività e di eccitazione. Tutti i riflessi sono generalmente conservati, ma i movimenti non sono completamente coordinati.
• Laurea di primo grado Manifestato dall'inibizione delle reazioni, stupidità, letargia pur mantenendo i riflessi di base. Il contatto con il paziente è complicato, la parola è disturbata, la coscienza è confusa, la persona cade in uno stato di torpore, il sonno. Gli occhi si spostano ritmicamente a destra ea sinistra, come un pendolo, può verificarsi uno strabismo.
• Coma II grado. Una persona non risponde agli stimoli fisici - dolore, luce, suoni, è in uno stato di torpore, non c'è contatto con lui. La pressione diminuisce, la frequenza cardiaca accelera, le pupille sono costrette. Di tanto in tanto si rintracciava l'attività motoria caotica degli arti, così come il movimento intestinale spontaneo.
• Coma III grado. Il paziente è nel sonno profondo, non c'è reazione al mondo esterno, l'attività mentale è assente, i muscoli possono periodicamente spasmi. Gli alunni vengono ingranditi, la temperatura corporea si abbassa, la respirazione è veloce e superficiale. I riflessi della deglutizione sono assenti, la persona non controlla i processi escretori.
• Coma IV grado. Condizioni terminali che richiedono il supporto di dispositivi di supporto vitale: respirazione artificiale, nutrizione parenterale. I riflessi sono completamente assenti, le pupille non reagiscono alla luce, non c'è tono nei muscoli, la pressione sanguigna è ridotta in modo critico.

La situazione è caratterizzata dal flusso di un grado di coma in un altro, più grave. L'ultimo stadio del coma finisce spesso con la morte del paziente.

DIAGNOSI

È più difficile diagnosticare uno stato pre-comatoso a causa della confusione del quadro clinico. Cambiamenti non troppo evidenti nel comportamento e nelle condizioni di una persona possono passare inosservati, specialmente sullo sfondo dei sintomi della malattia sottostante, ad esempio diabete, epatite, overdose o altri farmaci, ecc.

Quando si effettua la differenziazione del coma e si determina il suo stadio attuale, viene utilizzata la scala di Glasgow. Con il suo aiuto, vengono presi in considerazione tutti i segni caratteristici di ogni stadio di sviluppo di uno stato patologico: riflessi motori, attività del linguaggio, segni vitali, reazione alla luce, dolore, ecc. Tutti questi parametri sono stimati per punti, la cui somma rende possibile calcolare il grado di coma e fare una diagnosi accurata.

Per una diagnosi accurata è di grande importanza intervistare le persone attorno al paziente. Sequenza importante e velocità di insorgenza dei sintomi, il grado della loro gravità.

I medici studiano attentamente l'anamnesi del paziente, se ce n'è uno, scoprono le ragioni esatte dell'inizio del coma, determinano la malattia principale di una persona. Condurre studi di laboratorio e strumentali.

Procedure diagnostiche per il coma:

• analisi del sangue dettagliata biochimica;
• analisi del sangue per gli ormoni;
• analisi delle urine;
• test epatici;
• Scansione TC cerebrale;
• Risonanza magnetica della testa;
• encefalogramma cerebrale;
• Radiografia del collo e della colonna vertebrale;
• ECG;
• puntura di liquido cerebrospinale.

TRATTAMENTO

Il coma viene trattato nell'unità di terapia intensiva, dove il paziente viene ricoverato al più presto. Il primo compito dei medici è quello di stabilizzare le condizioni del paziente e supportare le sue funzioni vitali, anche con l'aiuto di ventilatori, bypass cardiopolmonare e altri. Ulteriori procedure di trattamento dipenderanno dai risultati dei test eseguiti.

L'efficacia dei metodi di trattamento del coma è influenzata dalla determinazione precisa della causa del suo verificarsi. Lungo la strada, complicazioni trattate causate dall'insorgenza del coma.

Caratteristiche della terapia per vari tipi di coma:

• Chirurgia - per rimuovere un tumore al cervello.
• Terapia antibiotica per la meningite e altre infiammazioni.
• Anticonvulsivi - per l'epilessia.
• Agenti antipiastrinici, anticoagulanti - nella malattia ischemica acuta.
• Disintossicazione del corpo - pulizia del sangue in caso di avvelenamento.
• Terapia dell'insulina - con vari tipi di coma diabetico.

Un componente importante per la cura di una persona in coma è la prevenzione delle piaghe da decubito e il trattamento della pelle, nonché una corretta alimentazione e alimentazione.

COMPLICAZIONI

Il coma è sempre accompagnato da danni al tessuto cerebrale - il più importante regolatore di tutti i processi vitali del corpo. Pertanto, è logico che l'essere in coma complichi significativamente i processi metabolici, causando encefalopatia combinata.

La più tragica complicazione del coma è la morte cerebrale. Esiste un protocollo obbligatorio, in base al quale viene dichiarata l'insorgenza della morte cerebrale, include un numero di procedure e parametri obbligatori per la valutazione delle condizioni del paziente. La morte cerebrale significa la morte completa dei suoi tessuti con la perdita di tutte le funzioni che non possono essere ripristinate. Di conseguenza, la persona può essere violata la sintesi del sangue, il lavoro dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, gli organi del tratto gastrointestinale.

Tuttavia, il paziente spesso mantiene il normale funzionamento del cuore e di altri organi, e i processi di supporto vitale sono mantenuti artificialmente con l'aiuto di un apparato. È impossibile riportare in vita una persona simile, ma può diventare un donatore per il trapianto di organi sani alle persone bisognose. La decisione sulla morte cerebrale è presa da una commissione di medici secondo diversi criteri.

Sintomi della morte cerebrale:

• la completa scomparsa della reazione delle pupille a un raggio di luce;
• mancanza di riflessi importanti;
• cessazione della circolazione cerebrale.

Per assicurarsi della diagnosi, a volte il paziente viene osservato per altri 3 giorni, viene fatto un encefalogramma. Ma di solito, se questi sintomi non cambiano entro 12 ore, la morte cerebrale è accertata.

Un'altra complicazione dopo il coma è l'inizio di uno stato vegetativo in cui i dispositivi di supporto vitale supportano le funzioni di base del corpo, come la respirazione, il flusso sanguigno e la pressione, ma la persona non si riprende completamente. A volte il paziente può aprire gli occhi, muovere leggermente le sue membra, rispondere al dolore, ma non ha parole o segni di attività mentale. Da questo punto in poi, una persona può migliorare.

Nel secondo scenario, si instaura uno stato vegetativo stabile, che può durare per anni. Di norma, una persona muore per complicazioni correlate - polmonite, urosepsi, tromboembolismo.

PREVENZIONE

La prevenzione delle malattie è la prevenzione di situazioni e condizioni che possono causare l'insorgere del coma.

Cosa contribuirà ad evitare il coma:

• Trattamento sistematico delle malattie croniche - diabete, insufficienza epatica, malattie cardiache, infezioni che colpiscono gli organi del sistema nervoso centrale.
• Prevenire lesioni alla testa, scosse elettriche, soffocamento, surriscaldamento, disidratazione.
• Eliminazione dell'uso di bevande alcoliche e droghe di bassa qualità.

PREVISIONE PER IL RECUPERO

Se è arrivato un coma, diventa molto difficile prevedere lo sviluppo della situazione. Tutto dipende dalla causa, dal grado di danno cerebrale, dalle capacità individuali del corpo umano. È molto importante iniziare la rianimazione il più presto possibile ed eliminare la causa dello sviluppo di un coma.

Una persona può riprendersi completamente e riprendersi dalle condizioni più gravi, rimanere disabile o cadere in uno stato vegetativo per il resto della sua vita.

Più a lungo dura il coma, minore è la probabilità di un esito positivo. Se, 6 ore dopo l'insorgenza del coma, le pupille degli occhi del paziente non reagiscono a uno stimolo luminoso, la probabilità di morte è del 95%.

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Edema cerebrale e coma

Coma con gonfiore del cervello è una malattia pericolosa che richiede un monitoraggio costante sotto la supervisione di medici in un ospedale, in quanto questa condizione può causare una morte a breve termine.

A proposito di coma in caso di edema cerebrale

Puffiness nel cervello con una vasta area della lesione può introdurre il paziente a uno stato di coma, che richiede un trattamento prolungato e il recupero con la presenza di una previsione sconosciuta di recupero relativo.

Grave danno fornisce compressione del tessuto cerebrale e il corpo include funzioni protettive sotto forma di perdita di coscienza e caduta in coma per un periodo di tempo indefinito. In questo caso, è necessario il ricovero immediato e l'osservazione dei medici nell'ospedale.

La gravità del coma

Gli esperti classificano 4 gradi di gravità del coma in maggior dettaglio di seguito.

Coma di primo grado (sottocorticale)

Con lo sviluppo di coma di primo grado, si osserva un disturbo dell'attività dello strato sottocorticale del cervello. Sintomi di patologia:

• perdita di orientamento della vittima nel luogo, autocoscienza e
• spazio temporaneo;
• cambiamento del linguaggio normale (pubblicazione di suoni inarticolati);
• la presenza di una reazione tardiva ad un irritante doloroso;
• l'assenza di movimenti spontanei e la comparsa di gastrico periodico, la deglutizione
• riflessi;
• ipertonicità dei muscoli della vittima;
• il silenzio della superficie e il rafforzamento dei riflessi profondi;
• la reazione delle pupille alla luce;
• aumento della frequenza cardiaca;
• perdita di controllo sul normale funzionamento degli organi pelvici.

Coma di secondo grado (iperattivo)

I cambiamenti patologici sono osservati nel tronco cerebrale anteriore e presentano i seguenti sintomi:

• convulsioni toniche;
• completa perdita della parola;
• marcato indebolimento della reazione al dolore;
• completa inibizione di tutti i riflessi;
• aumento della temperatura corporea e sudorazione;
• sviluppo di tachicardia;
• violazione del processo indipendente di respirazione (il verificarsi di pause, diverse profondità di respiro).

Coma di terzo grado (profondo)

La terza fase del coma ha una prognosi sfavorevole, dal momento che il midollo è interessato. Questa condizione è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• completa perdita di risposta a stimoli dolorosi;
• mancanza di riflessi superficiali;
• una forte diminuzione del tono muscolare e dei riflessi tendinei;
• pupille dilatate che non rispondono alla luce;
• la respirazione è superficiale, aritmica e improduttiva con coinvolgimento
• muscolatura della cintura della spalla;
• diminuzione della pressione sanguigna con la comparsa di convulsioni.

Coma del quarto grado (terminale)

Nel quarto grado del coma, la previsione di sopravvivenza è minima e la vittima ha sintomi caratteristici:

• mancanza di tutti i riflessi;
• massima dilatazione degli alunni;
• atonia muscolare pronunciata;
• Non è possibile un processo di respirazione indipendente e è necessaria una connessione al ventilatore;
• la pressione arteriosa viene controllata mantenendo il farmaco necessario;
• la presenza di grave ipotermia.

Fattori di rischio e pericolo

La prognosi per il gonfiore del cervello e lo sviluppo di un tumore maligno è estremamente sfavorevole anche durante tutti i cicli di chemioterapia prescritti. Il coma si manifesta gradualmente ed è caratterizzato dall'apparizione di segni caratteristici di inibizione dell'attività dello strato sottocorticale.

Il gonfiore del cervello ha gravi conseguenze per un paziente malato e, nell'identificare un processo di cancro, le possibilità di sopravvivenza sono minime. Quando si viene feriti molto dipende dallo stato del corpo e dalla gravità del conseguente coma.

Le statistiche mostrano che con il trattamento attivo del cancro al cervello, solo il 25% dei pazienti vive per un periodo non superiore a 2 anni e quasi tutti ricevono complicazioni irreversibili per il corpo.

Fattori di rischio provocatori:

• età avanzata;
• la posizione del tumore vicino ai sistemi vitali del corpo (l'impossibilità di
• intervento chirurgico);
• un gran numero di metastasi;
• grave patologia somatica.

Sintomi di patologia

I sintomi di gonfiore del cervello e l'insorgenza graduale di coma possono essere espressi nei seguenti fenomeni: mal di testa inarcando la natura; disorientamento nel tempo e nello spazio; stato d'ansia; vomito, nausea; aumento della sonnolenza;
perdita dell'udito parziale; violazione del processo di respirazione; sviluppo di arrhythmia; aumento della pressione;
costrizione degli alunni.

Quando l'arteria cerebrale posteriore viene compressa, è possibile diagnosticare una perdita completa della vista in un paziente malato.

È importante! Con la progressione del gonfiore nel cervello, si sviluppa gradualmente un coma, che può portare alla perdita di coscienza e alla disabilitazione del normale funzionamento del corpo.

Prima emergenza

L'edema cerebrale e lo sviluppo graduale di uno stato comatoso con sintomi caratteristici richiedono il primo soccorso al paziente:

1. Fornire ipotermia locale (avvolgimento del corpo con impacchi di ghiaccio).
2. L'introduzione di glucosio (40%) da 20 a 40 ml per via endovenosa.
3. Introduzione di glucocorticosteroidi (Prednisolone 30-60 mg, desametasone da 6 a 8 ml).
4. Introduzione di Lasix preparato utilizzando una soluzione fisica.
5. Inalazione di ossigeno
6. Somministrazione endovenosa di soluzione di Piracetam da 10 a 20 ml.

Dopo aver ricevuto le cure di emergenza, il paziente deve essere portato urgentemente al reparto neurologico o neurochirurgico dell'ospedale ospedaliero.

Trattamento e restauro del corpo

Con lo sviluppo di un tumore nel cervello e il gonfiore del tessuto cerebrale, i medici prescrivono le seguenti misure riabilitative:

L'accettazione di farmaci, che è nominata dal medico curante e sotto il suo controllo (farmaci per alleviare il gonfiore, i farmaci ormonali, significa stabilizzare il lavoro del sistema urinogenitale, cardiovascolare).

Il trapianto del cranio viene effettuato solo se vi sono evidenze evidenti, poiché ha un numero considerevole di effetti collaterali per il paziente.

Il passaggio del periodo di recupero dopo la rimozione del gonfiore o del liquido nei tessuti cerebrali viene assegnato anche individualmente e viene eseguito in ospedale fino a completa guarigione del paziente.

L'edema cerebrale è una serie di gravi e gravi patologie che richiedono la nomina di una terapia appropriata per prevenire lo sviluppo di uno stato comatoso e il recupero di un paziente malato.

Edema cerebrale: cause e forme, sintomi, trattamento, complicanze e prognosi

L'edema cerebrale (GM) è una condizione patologica che si forma a causa dell'influenza di vari fattori che danneggiano il cervello: lesioni traumatiche, compressione da un tumore, penetrazione di un agente infettivo. L'effetto avverso porta rapidamente all'accumulo eccessivo di liquidi, a una maggiore pressione intracranica, che porta allo sviluppo di gravi complicanze, che in assenza di misure terapeutiche di emergenza possono portare alle conseguenze più disastrose per il paziente e i suoi parenti.

Cause di gonfiore GM

In normale pressione intracranica (ICP) negli adulti è entro 3 - 15 mm. Hg. Art. In certe situazioni, la pressione all'interno del cranio inizia a salire e crea condizioni inadatte al normale funzionamento del sistema nervoso centrale (SNC). L'aumento transitorio ICP, che è possibile da tosse, starnuti, sollevamento pesi, aumento della pressione intra-addominale, di regola, non hanno tempo avere effetti dannosi sul cervello in poco tempo, quindi non può causare edema cerebrale.

È un'altra questione se i fattori dannosi per lungo tempo lasciano la loro influenza sulle strutture cerebrali e poi diventano le cause di un persistente aumento della pressione intracranica e la formazione di una tale patologia come il gonfiore del cervello. Quindi, le cause dell'edema e della compressione del GM possono essere:

• veleni neurotropi Penetrazione, infezioni virali e batteriche nella roba GM che succede in caso di avvelenamento o di vari tipi di malattie infettive ed infiammatorie (encefaliti, meningiti, ascessi del cervello), che può essere una complicanza di influenza e dei processi settici localizzati negli organi, nelle immediate vicinanze al cervello (mal di gola, otite media, sinusite);
• Danni alla sostanza del cervello e altre strutture a seguito di un'azione meccanica (lesioni alla testa - TBI, in particolare con fratture della volta o della base del cranio, emorragia e ematomi intracranici);
• Nei neonati - trauma alla nascita, così come patologia dello sviluppo intrauterino, la cui causa erano le malattie trasportate durante la gravidanza dalla madre;
• Cisti, tumori primitivi del GM o metastasi da altri organi, schiacciamento del tessuto nervoso, interferendo con il normale flusso di sangue e liquido cerebrospinale, contribuendo così all'accumulo di fluido nei tessuti cerebrali e ad un aumento di ICP;
• Operazioni eseguite sul tessuto cerebrale;
• Incidente cerebrovascolare acuto (ictus) di tipo ischemico (infarto cerebrale) ed emorragico (emorragico);
• Reazioni anafilattiche (allergiche);
• Arrampicata ad un'altitudine più elevata (oltre un chilometro e mezzo) - edema montano in alpinisti;
• Insufficienza epatica e renale (nella fase di scompenso);
• Sindrome da astinenza nell'alcolismo (intossicazione da alcol).

Una qualsiasi delle condizioni sopra descritte può causare edema cerebrale, il cui meccanismo di formazione è, in tutti i casi, in linea di principio lo stesso, e l'unica differenza è che l'edema colpisce solo una singola area o si estende a tutta la materia cerebrale.

Lo scenario pesante dello sviluppo di OGM con la trasformazione in gonfiore cerebrale minaccia la morte del paziente e si presenta così: ogni cellula del tessuto nervoso è piena di liquido e si estende fino a dimensioni senza precedenti, l'intero cervello aumenta di volume. Infine cranio limitata cervello non inizia a inserirsi nel suo spazio destinato (edema cerebrale) - preme sulle ossa del cranio, provocando stessa compressa, poiché il cranio solido ha alcuna possibilità di allungare parallelo aumento nel tessuto cerebrale dovuto alla quale quest'ultimo è sottoposto a infortunio (compressione del GM). In questo caso, la pressione intracranica aumenta naturalmente, il flusso sanguigno viene disturbato e i processi metabolici vengono rallentati. L'edema cerebrale si sviluppa rapidamente e senza l'intervento urgente di farmaci, e talvolta l'intervento chirurgico, può solo tornare alla normalità in alcuni casi (non gravi), ad esempio, quando si sale ad un'altezza.

Tipi di edema cerebrale derivanti da cause

aumento della pressione intracranica a causa di ematoma

A seconda delle ragioni per l'accumulo di liquido nel tessuto cerebrale, si forma uno o un altro tipo di edema.

La forma più comune di gonfiore del cervello è vasogenica. Deriva da una disfunzione della funzionalità della barriera emato-encefalica. Questo tipo si forma aumentando la dimensione della sostanza bianca - con TBI, tale edema è già in grado di dichiararsi prima della scadenza del primo giorno. I luoghi preferiti per l'accumulo di liquidi sono i tessuti nervosi, i tumori circostanti, le aree operative e i processi infiammatori, i focolai ischemici, i siti traumatologici. Tale gonfiore può rapidamente trasformarsi in compressione GM.

La ragione per la formazione di edema citotossico sono spesso tali condizioni patologiche come ipossia (monossido di carbonio, per esempio), l'ischemia (infarto cerebrale) che si verificano a causa di occlusione dei vasi cerebrali, intossicazione, che si sviluppa a seguito di ingestione di globuli rossi riducono (eritrociti) sostanze (veleni emolitici), nonché altri composti chimici. L'edema cerebrale in questo caso si verifica principalmente a causa della sostanza grigia del GM.

La variante osmotica dell'edema cerebrale deriva dall'aumentata osmolarità del tessuto nervoso, la cui causa potrebbe essere rappresentata dalle seguenti circostanze:

1. Affogando nelle acque dolci;
2. Encefalopatia, che si sviluppa sulla base di disturbi metabolici (e metabolica);
3. Procedura di purificazione del sangue errata (emodialisi);
4. Sete inestinguibile, che solo per un breve periodo può essere soddisfatta con una quantità innaturalmente enorme di acqua (polidipsia);
5. Aumento del Ccn (volume del sangue circolante) - ipervolemia.

Tipo interstiziale di edema - la sua causa è la penetrazione del fluido attraverso le pareti dei ventricoli (laterali) nel tessuto circostante.

Inoltre, a seconda della scala della diffusione dell'edema, questa patologia è suddivisa in locale e generalizzata. L'OGM locale è limitato all'accumulo di fluido in una piccola area del midollo allungato e pertanto non rappresenta un tale pericolo per la salute del sistema nervoso centrale come gonfiore generalizzato del cervello, quando entrambi gli emisferi sono coinvolti nel processo.

Video: conferenza sulle opzioni di edema cerebrale

Come può l'accumulo di liquido nel tessuto cerebrale

Probabilmente la caratteristica più tipica, sebbene lontana dallo specifico, che caratterizza il grado di accumulo di liquidi nella sostanza cerebrale è un forte mal di testa, che quasi nessun analgesico allevia spesso (e se lo fa, quindi solo per un breve periodo). Un tale sintomo dovrebbe essere particolarmente sospetto se si è recentemente verificato un trauma cranico e il mal di testa è accompagnato da nausea con vomito (anche segni tipici di TBI).

Quindi, i sintomi dell'OGM sono facili da riconoscere, specialmente se ci sono dei prerequisiti per questo (vedi sopra):

• Intenso mal di testa, vertigini, nausea, vomito;
• Distrazione, menomazione, incapacità di concentrazione, dimenticanza, diminuzione delle capacità comunicative (individuali) di percepire le informazioni;
• Disturbi del sonno (insonnia o sonnolenza);
• Affaticamento, diminuzione dell'attività fisica, costante desiderio di sdraiarsi e astrarre dal mondo esterno;
• Depressione, stato di depressione ("non bella luce bianca");
• Compromissione visiva (strabismo, bulbi oculari fluttuanti), disordine di orientamento nello spazio e nel tempo;
• Incertezza nel movimento, cambiamento nell'andatura;
• Discorso e difficoltà di contatto;
• Paralisi e paresi degli arti;
• La comparsa di segni meningei;
• Abbassamento della pressione sanguigna;
• Disturbo del ritmo cardiaco;
• Le convulsioni sono possibili;
• Nei casi gravi - oscuramento, disturbi respiratori e cardiaci, coma.

Quando il cervello gonfiore e la mancanza di un adeguato trattamento del paziente possono aspettarsi le conseguenze più deplorevoli - il paziente può cadere in uno stato di torpore, e poi in coma, che è abbastanza alta probabilità di insufficienza respiratoria e, di conseguenza, la perdita della vita di conseguenza.

Va notato che in ogni periodo di progressione di aumento della pressione intracranica (sviluppo di ipertensione endocranica) viene attivato un certo meccanismo di protezione. Le capacità del complesso dei meccanismi compensatori sono determinate dalla capacità di adattarsi all'accumulo di fluido nel sistema craniospinale e all'aumento del volume cerebrale.

La diagnosi e la determinazione delle cause di gonfiore e gonfiore del cervello, nonché il grado di pericolo per il paziente, vengono eseguite mediante esami neurologici, esami del sangue biochimici e metodi strumentali (in pratica tutte le speranze di una risonanza magnetica o tomografia computerizzata e laboratorio).

Come recuperare?

L'edema del cervello, che era formato da un alpinista a causa del desiderio di prendere rapidamente l'altezza, o l'accumulo di liquido in una parte separata del GM (edema locale), che si è manifestato per un altro motivo, potrebbe non richiedere un trattamento in ospedale e andare per 2-3 giorni. È vero, la persona che mostra un'attività speciale preverrà i sintomi dell'OGM, che saranno comunque presenti (mal di testa, vertigini, nausea). In una tale situazione, diversi giorni dovranno sdraiarsi e bere pillole (diuretici, analgesici, antiemetici). Ma nei casi più gravi, il trattamento non può nemmeno essere limitato a metodi conservativi - a volte è necessario un intervento chirurgico.

Per il trattamento dell'edema cerebrale da metodi conservativi usare:

1. Diuretici osmotici (mannitolo) e diuretici dell'ansa (lasix, furosemide);
2. Terapia ormonale, in cui i corticosteroidi (ad esempio il desametasone) impediscono l'espansione dell'area dell'edema. Nel frattempo, va tenuto presente che gli ormoni sono efficaci solo nel caso di danni locali, ma non aiutano con una forma generalizzata;
3. Anticonvulsivi (barbiturici);
4. I farmaci che sopprimono l'eccitazione, hanno un rilassamento muscolare, sedativo e altri effetti (diazepam, Relanium);
5. Vascolare significa migliorare l'apporto di sangue e la nutrizione del cervello (trental, carillon);
6. Inibitori di enzimi proteolitici che riducono la permeabilità delle pareti vascolari (contrykal, acido aminocaproico);
7. Farmaci che normalizzano i processi metabolici in GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Ossigenoterapia (trattamento con ossigeno).

Con una mancanza di efficacia della terapia conservativa, il paziente, a seconda della forma di edema, è seguito da un intervento chirurgico:

• Ventricolostomia, che è una piccola operazione, che consiste nel prendere il liquido cerebrospinale dai ventricoli del GM con una cannula e un catetere;
• Trepanation del cranio, che è prodotto con tumori ed ematomi (eliminare la causa di OGM).

È chiaro che per un tale trattamento, in cui la chirurgia non è esclusa, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Nei casi più gravi, il paziente deve generalmente essere trattato nell'unità di terapia intensiva, poiché potrebbe essere necessario mantenere le funzioni di base del corpo con l'ausilio di attrezzature speciali, ad esempio, se una persona non può respirare da sola, sarà collegato a un ventilatore.

Quali potrebbero essere le conseguenze?

All'inizio dello sviluppo del processo patologico, è prematuro parlare della prognosi - dipende dalla causa della formazione dell'edema, dal tipo, dalla localizzazione, dal tasso di progressione, dalle condizioni generali del paziente, dall'efficacia delle misure terapeutiche (o chirurgiche) e, possibilmente, da altre circostanze che sono immediatamente difficili. da notare. Nel frattempo, lo sviluppo di OGM può andare in direzioni diverse, e le previsioni, e quindi le conseguenze dipenderanno da questo.

Nessuna conseguenza

Con un edema relativamente piccolo o un danno locale da GM e una terapia efficace, il processo patologico potrebbe non avere conseguenze. I giovani sani che non sono gravati da patologia cronica hanno una tale possibilità, tuttavia, per caso o di propria iniziativa, hanno ricevuto un lieve TBI, che è stato complicato da edema, e ha anche assunto bevande alcoliche in grandi dosi o altri veleni neurotropici.

Possibile gruppo di disabilità

L'edema GMO di moderata gravità, che si è sviluppato a seguito di trauma cranico o infettivo (meningite, encefalite) ed è stato prontamente eliminato con metodi o chirurgia conservativa, ha una prognosi abbastanza favorevole, i sintomi neurologici sono spesso assenti dopo il trattamento, ma a volte è per un gruppo di disabili. Le conseguenze più frequenti di tale OGM possono essere considerate ricorrenti mal di testa, affaticamento, stati depressivi e sindrome convulsiva.

Quando la previsione è estremamente seria

Le conseguenze più terribili attendono il paziente con gonfiore del cervello e la sua compressione. Qui la previsione è seria. Lo spostamento delle strutture cerebrali (dislocazione) spesso porta alla cessazione dell'attività respiratoria e cardiaca, cioè alla morte del paziente.

OGM nei neonati

Nella maggior parte dei casi, una patologia simile nei neonati è registrata a seguito di un trauma alla nascita. L'accumulo di liquidi e l'aumento del volume cerebrale comportano un aumento della pressione intracranica e, quindi, un rigonfiamento del cervello. L'esito della malattia e la sua prognosi dipendono non solo dalle dimensioni della lesione e dalla gravità della condizione, ma anche dall'efficienza dei medici nel fornire assistenza medica, che dovrebbe essere urgente ed efficace. Il lettore può trovare una descrizione più dettagliata delle lesioni alla nascita e delle loro conseguenze nel materiale sulle lesioni cerebrali traumatiche in generale. Tuttavia, qui vorrei soffermarmi un po 'su altri fattori che formano la patologia, come l'OGM:

1. Processi tumorali;
2. Ipossia (fame di ossigeno);
3. Malattie del cervello e delle sue membrane di natura infettiva-infiammatoria (meningite, encefalite, ascesso);
4. Infezioni intrauterine (toxoplasmosi, citomegalovirus, ecc.);
5. Gestazione tardiva durante la gravidanza;
6. Emorragie ed ematomi

L'edema cerebrale nei neonati è diviso in:

• Regionale (locale), che riguarda solo una parte specifica del GM;
• OGM comune (generalizzato), che si sviluppa a seguito di annegamento, asfissia, intossicazione e intacca l'intero cervello.

I sintomi di aumento della ICP nei neonati del primo mese di vita determinano tali complicanze come compromissione del midollo allungato, che è responsabile della termoregolazione, della funzione respiratoria e dell'attività cardiaca. Naturalmente, questi sistemi soffriranno in primo luogo, che manifesterà tali sintomi come un aumento della temperatura corporea, un grido quasi continuo, ansia, rigurgito costante, rigonfiamento di una molla, convulsioni. Qual è il più terribile - questa patologia durante questo periodo a causa della cessazione della respirazione può facilmente portare ad una morte improvvisa del bambino.

Le conseguenze dell'ipertensione endocranica trasferita possono ricordare se stesse mentre il bambino cresce e si sviluppa:

1. Frequenti condizioni sincopali (svenimento);
2. Sindrome convulsiva, epilessia;
3. Aumentata eccitabilità del sistema nervoso;
4. Crescita ritardata e sviluppo mentale (deficit di memoria e attenzione, ritardo mentale);
5. Paralisi cerebrale (paralisi cerebrale);
6. Conseguenze della leucomalacia rilevate nei neonati (danno cerebrale causato da ischemia e ipossia), se accompagnate da gonfiore del cervello.

Il gonfiore del cervello nei neonati con diuretici, che favoriscono la rimozione di liquidi indesiderati, i corticosteroidi che inibiscono l'ulteriore sviluppo di edema, i farmaci anticonvulsivanti, gli agenti vascolari e gli angioprotettori, che migliorano la circolazione cerebrale e rafforzano le pareti vascolari, vengono curati.

Infine, ancora una volta voglio ricordare al lettore che l'approccio al trattamento di qualsiasi patologia nei neonati, negli adolescenti e negli adulti, di regola, varia in modo significativo, quindi è meglio affidare una cosa del genere a uno specialista competente. Se negli adulti un piccolo edema cerebrale locale può a volte passare da solo, non vale la pena sperare nei neonati, nei neonati dei primi giorni di vita a causa di un sistema craniospinale imperfetto, l'edema cerebrale differisce in corrente di fulmine e può dare molto triste risultato. Nei bambini piccoli, è sempre una condizione che richiede cure urgenti e altamente qualificate. E prima arriva, più favorevole è la prognosi, più c'è speranza per un completo recupero.

L'edema cerebrale causa effetti nel coma

Ictus cerebellare cerebrale

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Un ictus cerebellare cerebrale può avere conseguenze disastrose: il paziente spesso è in coma o muore. Con questa patologia, la funzione cerebellare si deteriora. È responsabile per l'orientamento dell'uomo nello spazio. Il cervelletto coordina le funzioni del nervo ottico e supporta il normale funzionamento dell'apparato vestibolare. Si distinguono due tipi di ictus cerebellare: ischemico ed emorragico.

Brevemente sui due tipi di ictus cerebellare

Con questo tipo di ictus, il flusso sanguigno verso il cervelletto viene ridotto. Ictus cerebellare ischemico si verifica a causa di una condizione come il blocco dei vasi sanguigni. A causa del fatto che il sangue non corre al cervelletto, il paziente può sviluppare necrosi del tessuto molle del cervelletto.

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Di conseguenza, il cervelletto smette di svolgere le sue funzioni. Le seguenti ragioni che provocano lo sviluppo di questo tipo di ictus dovrebbero essere evidenziate:

• La presenza nel corpo di coaguli di sangue. Sono consegnati al cervelletto dal sistema circolatorio dalle arterie.
• La presenza di ipertensione.
• Aterosclerosi delle navi

L'ictus emorragico è caratterizzato dalla rottura dei vasi sanguigni. Con questa patologia, il sangue non penetra nel cervelletto, pieno di ossigeno e altre sostanze benefiche. Anche la violazione dell'integrità dei vasi capillari di piccole dimensioni porta allo sviluppo di ictus emorragico.

Le circostanze che portano alla comparsa della malattia

Un ictus cerebellare cerebrale è spesso causato da un uso eccessivo di alimenti grassi e alimenti che contengono sodio. La malattia colpisce persone che conducono uno stile di vita sedentario.

Anche l'attività del cervello umano viene interrotta per i seguenti motivi:

• Dipendenza da tabacco e alcol.
• Situazione emotiva avversa in famiglia.
• Aumento del colesterolo nel corpo.
• Malattie del sistema cardiovascolare.
• Aumento della coagulazione del sangue.
• Patologia del sistema endocrino.
• Assunzione di farmaci che influiscono negativamente sul funzionamento del sistema cardiovascolare.

Le persone anziane dovrebbero stare in guardia. Un ictus nel cervelletto colpisce più spesso i pazienti che hanno superato una pietra miliare di sessant'anni.

Sintomi della malattia

L'ictus cerebellare ha alcuni sintomi. Il cervelletto è responsabile della chiarezza del movimento, quindi il paziente presenta vari disturbi motori. Spesso c'è l'atassia cerebellare. In questa condizione, una persona sviluppa un brivido nella regione del tronco o degli arti.

Un insulto cerebellare non causa accidentalmente conseguenze gravi, perché questa malattia produce sintomi avversi come vomito grave e perdita dell'udito.

Altri segni di ictus cerebellare includono:

• Dolore acuto al collo.
• Sensazione di bocca secca.
• Borbottii indistinti invece di articolare il linguaggio umano.

Le sensazioni tattili del paziente sono spesso smussate. Potrebbe svenire. In alcuni casi, la temperatura di una persona aumenta notevolmente.

Diagnosi patologia

Al fine di ridurre la probabilità di errore medico, il medico svolge diverse attività diagnostiche. I metodi più comunemente usati sono:

• Tomografia computerizzata Con il suo aiuto, viene determinata l'attività di varie parti del cervello. La tomografia computerizzata consente di ottenere informazioni affidabili sullo stato dei vasi sanguigni.
• Imaging a risonanza magnetica.
• Cardiogramma. Con l'aiuto di questa tecnica è determinata dall'intensità del cuore.
• Esame del sangue

Se il paziente è cosciente, condurre speciali test fisiologici. Sono in grado di determinare: quanto bene una persona è orientata nello spazio.

Come aiutare un paziente con ictus cerebellare?

Il paziente vicino dovrebbe chiamare un'ambulanza. Prima dell'arrivo dei medici è necessario ridurre il dolore alla testa. Pertanto, una persona è data a bere un analgesico o un farmaco dotato di proprietà antispasmodiche. Spesso, il paziente perde la capacità di deglutire o perdere conoscenza. In questo caso, l'analgesico viene iniettato con una siringa nella vena.

Se il paziente è in grado di fare qualche passo, è necessario aiutarlo a raggiungere il letto. La persona è comodamente posizionata sul letto e apre la finestra per aumentare la quantità di ossigeno nella stanza.

Arrivando su chiamata, il medico esamina attentamente il paziente e ascolta i suoi reclami. Se una persona è in gravi condizioni, il medico deve ricorrere a tali misure di emergenza:

• Attività richieste per la distruzione di un coagulo di sangue.
• Eliminazione di sanguinamento esterno.
• Attività per aiutare a ridurre la coagulazione del sangue.

Successivamente, la persona viene portata in una struttura medica. All'interno delle mura della clinica conducono l'esame e il trattamento appropriati del paziente.

Come trattare un colpo cerebellare?

In primo luogo, il medico determina quale tipo di ictus si è verificato nel paziente. Dopotutto, le tattiche del loro trattamento variano in modo significativo.

Nell'ictus cerebellare ischemico, il paziente viene iniettato con farmaci per via endovenosa che riducono la coagulazione del sangue. Ha anche bisogno di farmaci anti-trombotici. Questi farmaci aiutano a migliorare il sistema circolatorio, quindi il cervelletto si normalizza.

Se una persona ha un ictus emorragico, gli vengono prescritti farmaci che sono progettati per aumentare la coagulazione del sangue. Ma spesso le droghe sono inefficaci e la persona sale sul tavolo operatorio.

Preparati per il trattamento dell'ictus ischemico

Nel trattamento dell'ictus cerebellare, vengono usati vari farmaci. Al fine di accelerare il processo di guarigione, vengono prescritti farmaci con proprietà antiossidanti e neuromodulatori.

Farmaco per ictus ischemico

Farmaci per ictus emorragico

Trattamento chirurgico dell'ictus cerebellare

Al fine di evitare gravi conseguenze di un ictus, i medici eseguono un intervento chirurgico. Gli obiettivi principali della chirurgia includono:

• Recupero del cervelletto
• L'eliminazione dei coaguli di sangue.

In alcuni casi, un pezzo di metallo specializzato viene inserito nel letto di un vaso sanguigno. Questo prodotto normalizza il sistema circolatorio.

Dopo l'intervento, una persona viene portata nell'unità di terapia intensiva. Molto spesso una maschera di ossigeno viene indossata sul suo viso. Aiuta a evitare la fame di ossigeno. Quindi i farmaci vengono introdotti nel corpo del paziente, normalizzando la pressione sanguigna e migliorando il sistema cardiovascolare. Dopo che la condizione della persona migliora, viene trasferito al reparto di terapia generale. In esso, subisce un lungo corso di riabilitazione dopo l'ictus cerebellare.

Se, dopo un intervento chirurgico, la persona non ha ripreso conoscenza, viene trasportato in un'unità specializzata per i pazienti in coma.

Conseguenze della malattia

Dopo l'ictus cerebellare, il paziente può sperimentare la paralisi. Ripristinare le funzioni delle singole parti del corpo usando le seguenti procedure:

• Agopuntura.
• Massaggio terapeutico
• Riflessologia.

Quando si parla di deterioramento della parola si consiglia di visitare un logopedista. Se una persona è a rischio, dovrebbe misurare regolarmente la pressione sanguigna, abbandonare cattive abitudini, mangiare bene.

Qual è la pressione in una crisi ipertensiva?

L'OMS stima che oltre un miliardo di persone nel mondo soffra di ipertensione. Questa anomalia richiede un approccio sistematico e completo al suo trattamento. Tuttavia, anche i pazienti con esperienza che seguono meticolosamente le raccomandazioni di un medico sono soggetti a esacerbazioni e complicanze di questa malattia. Lo stress inatteso, che può essere causato da vari fattori, non consente all'organismo di ristrutturarsi nel più breve tempo possibile. In tali casi, esiste un'alta probabilità che si sviluppi una crisi ipertensiva, che non avverte mai in anticipo del suo aspetto.

cause di

Per provocare una crisi ipertensiva, la pressione a cui aumenta significativamente, può scuotere una natura diversa - un'esplosione emotiva, uno sforzo fisico, un brusco cambiamento nelle condizioni climatiche, un'esacerbazione delle malattie associate, una violazione della dieta.

I fattori che aumentano significativamente il rischio di una crisi, i medici includono:

• stress psicologico regolare;
• predisposizione trasmessa dai genitori;
• interruzione del sistema endocrino;
• fallimenti del sistema nervoso - una varietà di nevrosi;
• sovraccarico degli organi della vista e dell'udito;
• fumo di tabacco;
• uso di alcol;
• tempeste magnetiche e cambiamenti drammatici delle condizioni meteorologiche;
• funzione renale anormale;
• osteocondrosi del rachide cervicale;
• la menopausa;
• interruzione di farmaci prescritti per abbassare la pressione sanguigna;
• accumulo di liquidi e sali in eccesso nel corpo a causa di violazioni della dieta raccomandate dai pazienti ipertesi.

I pazienti che soffrono di ipertensione dovrebbero diffidare di diversi fattori provocatori, poiché ciò aumenta il rischio di deterioramento e può portare a conseguenze molto gravi, incluso il decesso.

Riconosci un nemico inaspettato

La medicina distingue due varianti della crisi ipertensiva:

• ipercinetico, è anche chiamato sistolico o cardiaco;
• ipocinetico, il secondo nome è edematoso.

I sintomi della malattia sono in qualche modo diversi. Il primo tipo colpisce più spesso gli uomini, il secondo è insito nelle donne in sovrappeso, reclutate durante la menopausa.

La crisi sistolica si sviluppa in modo incredibilmente veloce e può catturare l'ipertensione, sempre e ovunque. È caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:

• c'è un brusco salto di pressione;
• il rossore del viso è osservato;
• il mal di testa è pulsante;
• il dolore al cuore si verifica;
• il paziente è copiosamente coperto di sudore;
• c'è secchezza in bocca;
• la tachicardia appare sullo sfondo di sovraeccitazione generale;
• tremore frequente degli arti.

Se la pressione arteriosa in una crisi ipertensiva non torna alla normalità in modo tempestivo, quindi, sviluppandosi in un tipo ipercinetico, può portare ad un netto deterioramento e portare alle seguenti conseguenze:

• emorragia cerebrale;
• attacco di cuore;
• menomazione della vista;
• gonfiore del cervello;
• insufficienza renale.

La crisi edematosa progredisce molto più lentamente. I suoi sintomi differiscono anche:

• la pelle è secca e pallida;
• il mal di testa è un carattere "arcuato";
• c'è una debolezza generale, spesso accompagnata da vertigini;
• nausea frequente;
• oscuramento degli occhi, un declino generale della visione;
• lo stato generale è assonnato, la capacità di lavoro cala;
• il paziente urina molto meno.

In questo caso, è anche necessario un intervento medico urgente, poiché, purtroppo, gli effetti di un'esposizione prolungata all'ipertensione arteriosa sul corpo sono prevedibili.

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Conseguenze dell'attacco

Se, per qualsiasi motivo, non si adottano misure per il sollievo immediato della crisi, allora c'è un'alta probabilità di ricevere gravi complicazioni, come ad esempio:

• attacco di cuore;

• ictus;
• gonfiore dei polmoni o del cervello;
• interruzione dei reni fino al completo fallimento;
• perdita della vista.

Le anormalità del flusso sanguigno del cervello, che sono particolarmente pericolose per questa malattia, portano al fatto che metà dei pazienti che hanno ricevuto una tale patologia a causa di un salto di pressione, muoiono entro tre anni dopo il verificarsi del problema. Ecco perché la riduzione della pressione nella crisi ipertensiva dovrebbe essere effettuata immediatamente. I pazienti con esperienza preferiscono portare sempre con sé il set necessario di farmaci per contrastare rapidamente la malattia.

Come resistere

Frequentemente, la vita e la salute di una persona che è stata attaccata da un nemico insidioso dipende dalla sua personale prontezza a dare un immediato rifiuto e alle azioni rapide e corrette degli altri. Se il paziente ha segni di crisi, è necessario agire secondo il seguente algoritmo.

1. Chiamare immediatamente un'ambulanza.
2. Posizionare il paziente in posizione reclinata.
3. Slegare la cravatta, sbottonare il colletto, consentire alla vittima di respirare liberamente.

Ulteriori procedure saranno in grado di eseguire l'equipe medica di emergenza. Azioni tempestive e competenti nella crisi ipertensiva - un fattore fondamentale, dando al paziente una possibilità di vita. Secondo l'OMS, i pazienti che non hanno ricevuto un'assistenza adeguata al momento della crisi, nell'anno successivo muoiono nel 79% dei casi.

Respinto a casa

A volte non è possibile chiamare un'ambulanza o attendere a lungo il suo arrivo (specialmente nelle zone rurali remote). In tali casi, è necessario tenere in mano farmaci iniettabili per un urgente soccorso della crisi e una serie di siringhe monouso. È meglio quando qualcuno della famiglia o dei vicini ha le competenze per somministrare tali farmaci.

Set di medicinali necessari:

• magnesia solfato;
• dibazol;
• furosemide;
• Nospanum;
• vitamina b6.

Un risultato eccellente è dato dalla somministrazione endovenosa di magnesia, ma non tutti possono fare una tale iniezione da soli. Dibazol con molto alta pressione sanguigna è meglio non usare, perché ha la proprietà di innalzare prima gli indicatori della pressione sanguigna, dopo di che li abbassa gradualmente. Furosemide comporta la ricezione simultanea di Panangin, in quanto rimuove il potassio e il calcio dal corpo. La pressione in una crisi ipertensiva non può essere ridotta di oltre il 25%, quindi non esagerare con le dosi.

È arrivato un dottore

All'arrivo della squadra di ambulanza, il medico di turno deve eseguire le seguenti azioni:

• condurre un esame primario e confermare la diagnosi;
• valutare la risposta del paziente all'uso delle misure di primo soccorso;
• se necessario, utilizzare farmaci prescritti dai protocolli dell'OMS e del Ministero della salute;
• decidere sulla necessità di ricovero ospedaliero.

Nell'arsenale di un'ambulanza medica per far fronte a una crisi, tali mezzi sono forniti:

Quali di queste iniezioni utilizzare, i medici decidono, in base alla gravità del paziente, le dinamiche della crisi e il pronto soccorso applicato.

Pazienti soggetti a ospedalizzazione immediata incondizionata con sintomi di complicanze, vale a dire:

• ictus;
• gonfiore del cervello;
• insufficienza coronarica;
• la formazione di insufficienza ventricolare sinistra acuta.

Inoltre, la decisione sul ricovero può essere presa se, per qualsiasi motivo, i medici non possono fermare rapidamente la crisi.

Kit di primo soccorso

Il nemico insidioso può intrappolare la malattia ipertonica ovunque, quindi i pazienti esperti preferiscono non uscire di casa senza una serie di farmaci necessari. Il problema è che al momento della crisi, il paziente è spesso incapace di capire autonomamente quale farmaco e in quale ordine assumere per le cure di emergenza. Al giorno d'oggi, ci sono kit da escursionismo, come quelli usati nell'esercito. Sono scatole compatte ermeticamente imballate che non temono l'acqua.

All'interno contiene solo due farmaci, dosati per uso singolo:

Il kit di pronto soccorso è dotato di un algoritmo semplice e conveniente per il loro uso. Con un tale "giubbotto antiproiettile" in una tasca, un paziente incline alle crisi può sentirsi protetto da un attacco inaspettato.

Restaura la forza

Se la crisi ipertensiva è passata senza complicazioni, allora puoi congratularti: la lotta con il nemico è vinta quasi senza perdite. Tuttavia, anche con il rapido recupero della pressione sanguigna normale, le conseguenze dovranno essere chiarite per almeno altri sette giorni.

Durante questo periodo, segui alcune semplici regole:

• eliminare lo stress fisico o emotivo;
• condurre un modo di vita misurato - andare a letto e alzarsi rigorosamente ad una certa ora, mangiare cibo in conformità con la routine quotidiana;
• eliminare gli alimenti salati e piccanti dalla dieta, seguire la dieta raccomandata dal medico;
• ridurre la quantità di fluido consumato;
• aderire al rigoroso apporto di farmaci prescritti dal medico;
• Ricorda che l'eccesso di cibo, l'alcol e il fumo sono alleati del tuo nemico;
• evitare situazioni di conflitto - lo stress non è necessario per il tuo corpo indebolito;
• prova in questi giorni ad usare i servizi del sanatorio nella tua zona - il cambiamento climatico non ne trarrà beneficio.

Il consiglio principale: non essere nervoso e non eccedere.

Come evitare di diventare di nuovo vittima di un attacco

L'ipertensione si riferisce alla categoria di malattie incurabili che possono essere fatali. Un semplice controllo della pressione sanguigna non darà risultati efficaci. La "pressione normale" è un concetto piuttosto convenzionale e dipende dalla costituzione, dall'altezza, dal peso e dalle caratteristiche individuali del paziente. Quale pressione in una crisi ipertensiva è considerata critica, e ciò che non lo è, dirà solo il benessere del paziente.

Per evitare il re-attacco del nemico mortale, c'è solo un modo: è necessario apportare modifiche al tuo stile di vita:

• utilizzare regolarmente i farmaci prescritti da un medico per normalizzare la pressione sanguigna;
• il lavoro dovrebbe essere privo di sovraccarico fisico ed emotivo, il riposo dovrebbe essere completo;
• Rivedi la tua dieta - oltre alla massima esclusione di sale dalla dieta, devi rispettare il programma stabilito per i pasti e non mangiare troppo;
• Dimentica le cattive abitudini come bere e fumare;
• seguire regolarmente corsi di massaggio e fisioterapia, prestando particolare attenzione all'area del colletto;
• trattare i depositi di sale nella colonna cervicale;
• prova a non usare tè e caffè forti;
• il programma di vacanza di ricorso solo nei sanatori della sua zona climatica;
• prendere regolarmente sedativi - lo stress non fa per te.

I pazienti esperti sanno che non possono sfuggire a questa malattia. Con l'esperienza arriva la comprensione che nessun farmaco darà la garanzia assoluta che non vedrete più i dati di pressione in una crisi della pressione sanguigna in un tonometro. Nessun medico può aiutarti a evitare le ricadute se il tuo atteggiamento nei confronti della malattia non cambia. La prima crisi è solo una prova delle forze di una malattia insidiosa. Se non ti occupi seriamente delle condizioni delle tue navi, allora la ripetizione, piena di complicazioni mortali, è inevitabile.

Per quale scopo è una persona iniettata in un coma artificiale?

Coma artificiale: protezione del cervello, creata riducendo la velocità dei processi metabolici nel cervello e nel sangue. Il soggetto è temporaneamente sommerso in uno stato vegetativo (inconscio). È caratterizzato dall'inibizione del lavoro della corteccia e della subcortex, la disabilitazione delle funzioni. Pertanto, una persona in questo stato sembra senza vita.

Il coma dal greco antico si traduce come "sonno profondo". In primo luogo con lei vanno sempre le violazioni delle funzioni coscienti. Essendo in questo stato, il soggetto può improvvisamente emettere suoni, aprire gli occhi e persino parzialmente muoversi.

Cos'è il coma artificiale?

Molte persone sono interessate non solo in quello che è un coma artificiale, ma anche nella sua differenza rispetto a quello reale. Con un'immersione medica, una persona può essere estratta da questo stato in qualsiasi momento. Con un processo non farmacologico, un ritorno alla vita normale può verificarsi in qualsiasi momento. Questo processo non è controllato.

Questo tipo di impatto è usato raramente quando non ci sono altri metodi e tecnologie per proteggere la vita di una persona da vari fattori negativi. Con il trattamento e la chirurgia in testa, questa tecnica riduce il rischio di emorragia o gonfiore del cervello. Il metodo può essere utilizzato al posto dell'anestesia principale quando si eseguono operazioni complesse o lunghe.

Il coma artificiale diventa salvezza se vi è un'ipertensione endocranica causata da TBI, ictus, tumori e alcuni tipi di infezione. Quando ferito nel cervello si accumula fluido, portando a gonfiore dei tessuti. Il cranio non consente al cervello di espandersi alla dimensione desiderata. Se la pressione non diminuisce, l'ossigeno non raggiunge i tessuti desiderati. Questa diventa la causa principale del loro danno. La conseguenza è la morte di una persona.

Preparati speciali, più spesso barbiturici, portano a:

• Diminuisci il tasso metabolico;
• vasocostrizione;
• Diminuzione della circolazione sanguigna.

Sullo sfondo di questi fattori, il fluido diminuisce e l'edema diminuisce, il che accelera il processo di riparazione dei tessuti.

È consigliabile utilizzare tale trattamento per portare il paziente fuori da uno stato epilettico complesso o per combattere la rabbia. Il trattamento di quest'ultimo è in fase sperimentale, ma gli studi condotti hanno mostrato risultati positivi.

Sintomi e segni di coma artificiale

Che cosa è questo "coma artificiale" può essere compreso dai segni che sorgono quando una persona è immersa in uno stato speciale di coscienza. Durante segna:

• Caduta della pressione sanguigna;
• Riduzione significativa della frequenza cardiaca;
• Cancellazione di stati e sentimenti riflessi;
• Disabilitazione muscolare;
• Diminuzione della temperatura corporea;
• Fermare il tratto digestivo.

Per evitare la carenza di ossigeno dei pazienti prima che l'iniezione del farmaco nello stato vegetativo sia collegata al ventilatore. A causa di ciò, ai polmoni viene fornita una miscela speciale con l'ossigeno.

A seconda della gravità dei sintomi, ci sono diverse fasi del coma:

• Fase 1: superficiale;
• Fase 2: moderata;
• Fase 3: profonda;
• Fase 4: l'oltre.

Come viene introdotta una persona in coma?

La preparazione dipende dal perché iniettato in un coma artificiale. Il paziente deve essere trasportato al reparto di rianimazione e terapia intensiva. Lo stato è invocato in due modi:

• farmaci;
• Raffreddando il corpo.

Il secondo metodo è usato raramente. Fondamentalmente, viene introdotto un numero precalcolato di farmaci speciali. I barbiturici e i loro analoghi inibiscono il sistema nervoso centrale. Per dose selezionata di immersione, rispettivamente, lo stadio di anestesia. Immediatamente dopo l'inizio del trattamento, si verifica un rilassamento completo dei legamenti e della struttura muscolare.

Nel processo di ricerca del soggetto in uno stato vegetativo, gli indicatori di tutti i sistemi biologici sono fissi e sono sotto il controllo dei medici. La durata del coma artificiale è diversa. Dipende dal grado e dalla natura della malattia primaria. Il compito dei medici è quello di far fronte al gonfiore del cervello e prevenire danni irreparabili ai tessuti. Il coma regolare può durare da un paio d'ore a diversi anni. La droga raramente dura a lungo.

Diagnosi di una persona durante un coma artificiale

Poiché il coma è sempre accompagnato dalla ventilazione artificiale dei polmoni, gli indici sono necessariamente presi da tutti gli organi vitali:

1. Con l'aiuto di dati elettroencefalografici sul funzionamento della corteccia cerebrale. Il dispositivo esegue un monitoraggio costante. Senza questo dispositivo non si può entrare in una persona nel sonno profondo.
2. Il grado di circolazione del sangue nel cervello viene misurato utilizzando uno speciale dispositivo introdotto nel tessuto. A volte viene assegnato il metodo del radioisotopo.
3. Il catetere ventricolare consente lo studio della pressione intracranica. Grazie a lui, il livello di ossigeno nei tessuti, le peculiarità dei processi metabolici a livello cellulare sono stimati. La tecnica consente di conoscere tutte le reazioni biochimiche che si verificano nel corpo. Con l'aiuto di un catetere viene preso per l'analisi del sangue che scorre dalla vena giugulare.
4. La risonanza magnetica e la TC possono fornire un quadro generale, misurare il livello del flusso sanguigno, fare previsioni.

Come far uscire una persona da questo stato?

Le conseguenze del coma artificiale fino ad oggi non sono state studiate fino alla fine. Si presume che dipendano da molti altri fattori. Rimuovere la persona dallo stato con l'aiuto di farmaci. L'attenzione speciale dopo la procedura è pagata per liberarsi da complicazioni.

Conseguenze e prognosi

La procedura viene eseguita esclusivamente nelle situazioni più difficili, poiché ci sono molte reazioni indesiderabili. Le peggiori previsioni sono associate a lesioni alla testa, ictus e rotture di aneurisma arterioso. Più a lungo una persona è in questa posizione, più le conseguenze sono critiche.

Secondo le statistiche, il 25% dei pazienti che arrivano in coma artificiale sperimentano effetti collaterali. Le violazioni influenzano:

A volte nel processo di coma si sviluppa una malattia infettiva dei polmoni e del sistema respiratorio. Sono principalmente associati all'uso della ventilazione artificiale dei polmoni. Gli effetti collaterali includono la polmonite, l'ostruzione bronchiale, la formazione di aderenze, la stenosi e il decubito della mucosa tracheale.

I singoli pazienti hanno notato che durante il processo di immersione sono state sperimentate vivide allucinazioni e incubi. In tutto il mondo, tra le conseguenze sono identificati i disturbi neurologici nei pazienti dopo l'uscita da una tale condizione. Ci possono essere reazioni ritardate. Questi includono:

• Memoria e pensiero alterati;
• Cambiamenti nelle reazioni comportamentali;
• Perdita di alcune abilità e abilità.

Nel Regno Unito, sono state condotte prove cliniche su persone che sono arrivate in questo stato da più di un anno. Sono stati ottenuti i seguenti dati:

• Il 63% è uscito dal coma con processi patologici irreversibili;
• Il 27% ha ricevuto una disabilità di vario grado;
• Il 10% ha recuperato una condizione soddisfacente.

Tali studi hanno rivelato che ci sono 4 caratteristiche che influenzano la previsione:

• Profondità del sonno;
• Caratteristiche del ritmo cardiaco;
• Indicatori di riflessi somatosensoriali del gambo;
• Dati biochimici di sangue.

Con le peggiori previsioni, si verifica la morte cerebrale. Questo è il momento in cui il corpo smette di svolgere le sue funzioni ed è impossibile restituirlo al lavoro.

Pertanto, i rischi vengono sempre valutati, gli obiettivi sono determinati, per quale scopo vengono introdotti in un coma artificiale. Si ritiene che il pieno recupero non sia possibile se una persona è stata in uno stato vegetativo per più di 6 mesi.