Trattamento cardiaco

Dopo una crisi, il paziente può avere un mal di testa per un lungo periodo di tempo, la debolezza e il cattivo benessere generale possono essere avvertiti. Il recupero da una crisi ipertensiva non è veloce e la recidiva è possibile. Il paziente deve fare uno sforzo affinché la malattia non ritorni. Oltre a prendere farmaci, è importante attenersi alle raccomandazioni per i cambiamenti dello stile di vita.

Cos'è una malattia?

La crisi ipertensiva è una condizione causata da un forte aumento della pressione, che richiede un ricovero immediato. L'attacco può causare gravi conseguenze: ictus, infarto, gonfiore del cervello. Lo stress, l'eccessivo sforzo fisico e l'interruzione dell'uso di farmaci che riducono la pressione nei pazienti ipertesi possono causare esacerbazione. I suoi primi segni sono:

• mal di testa;
• problemi di visione;
• arrossamento del viso;
• nausea, possibilmente con vomito;
• mancanza di respiro;
• crampi e dolore allo sterno.

La prima cosa da fare con una persona in tale stato in previsione di una "ambulanza":

• Mettilo in una posizione comoda.
• Mettete i cerotti alla senape sul collo e sulla zona del polpaccio o preparate un bagno caldo.
• Ripristina il respiro del paziente e rilassalo il più possibile.
• Assicurati di dare un farmaco che abbassa la pressione, ma non una dose aumentata. Un forte calo di pressione è pericoloso.

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Raccomandazioni e modalità dopo una crisi ipertensiva in casa

È consentito solo l'esercizio leggero.

Quando la pressione viene ripristinata, il paziente viene scaricato a casa. A casa, ha bisogno di continuare il trattamento e rivedere il suo regime e il ritmo della vita. Secondo le statistiche, nei primi tre mesi è possibile una ricaduta della malattia, se non si seguono le regole e le raccomandazioni del medico. La riabilitazione dopo una crisi ipertensiva aiuterà a prevenire le recidive, che include:

• Eliminazione dell'attività fisica. Al paziente viene mostrata una semplice terapia fisica, che aiuterà a riprendersi dalla malattia. Gli esercizi sono assegnati individualmente. Aiutano a migliorare la circolazione del sangue, a normalizzare il metabolismo.
• Mancanza di stress e conflitto L'atmosfera amichevole a casa, l'assenza di conflitti aiuterà a riprendersi dalla crisi. Il paziente deve riconsiderare il suo comportamento: cerca di non reagire bruscamente alla situazione, di essere più calmo.
• Normalizzazione del sonno
• È necessario condurre uno stile di vita sano, abbandonare le cattive abitudini (alcol e sigarette).
• Dieta. Mangia cibi magri. Eliminare o ridurre l'assunzione di sale e zucchero. Niente alcol, soda e caffè forte, tè. Le porzioni fanno meno, ma più spesso - fino a 5 volte al giorno.
• L'alternanza di lavoro e riposo. Si raccomanda durante il periodo di recupero di andare in vacanza, di prendere un biglietto per un sanatorio, ma di non cambiare il clima (l'adattamento in questo stato può portare ad un attacco).
• Accettazione di farmaci antipertensivi prescritti da un medico e una grande quantità di liquidi.

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Quanto danno un congedo per malattia?

La durata del recupero dipende dalla presenza di complicanze.

Con l'ipertensione metti un congedo per malattia. Il termine per il quale il paziente può darlo dipende da diversi parametri. Prima di tutto, sul tipo di malattia. Le crisi di tipo I compaiono nelle prime fasi della malattia, manifestate da forti dolori alla testa, palpitazioni, paura, tremore, brividi e nausea; di solito non ha complicazioni. La crisi di tipo II compare nelle fasi successive della malattia, è caratterizzata da mal di testa, nausea, barcollamento, deterioramento degli organi della vista, udito, ecc. Spesso ci sono conseguenze e complicanze. Altri parametri a cui il medico attira l'attenzione quando prescrive un ospedale:

• condizioni del paziente;
• progressione della malattia - storia;
• grado di malattia;
• la presenza di altre malattie.

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Ripeti la prevenzione

Per prevenire una crisi aiuterà il complesso, costituito da trattamento farmacologico, esercizio fisico, dieta. Una persona dovrebbe vivere dopo una malattia, seguendo queste regole:

Con l'osservanza delle regole e del regime, si evita la ricorrenza della malattia. Se la crisi si ripresenta, il paziente deve assumere il farmaco: "Capoten", "Enam" o "Clofelin" (il medico dovrebbe determinare il dosaggio). Se non vi è alcun effetto per 40 minuti, ripetere il farmaco e chiamare un'ambulanza. Se c'è disagio o sensazione di bruciore nello sterno, la nitroglicerina (sotto la lingua) e l'aspirina ti aiuteranno.

Una crisi ipertensiva posticipata, soprattutto complicata, richiede un recupero almeno nei prossimi 5-7 giorni. Un forte aumento della pressione sanguigna, che ha costretto il sistema cardiovascolare a funzionare in condizioni di grave sovraccarico, non passa senza lasciare traccia per il corpo.

Gli scienziati osservano che nei tre mesi successivi alla prima crisi ipertensiva, metà dei pazienti ha avuto ripetuti casi di crisi. Come evitare possibili recidive e gravi complicanze?

Raccomandazioni sullo stile di vita dopo aver sofferto una crisi

Il ripristino della pressione normale non è un motivo per tornare al solito ritmo di vita. I primi giorni dopo una crisi ipertensiva possono essere contrassegnati da una recidiva, che può causare gravi complicazioni sotto forma di ictus, infarto, edema polmonare, ecc. Pertanto, entro la prossima settimana il paziente deve seguire le seguenti disposizioni:

• eliminare completamente lo sforzo fisico, eliminare qualsiasi movimento improvviso;
• ridurre la possibilità di stress, evitare conflitti;
• rimuovere le veglie notturne e i film dal loro regime che mantengono il sistema nervoso in tensione;
• eliminare l'assunzione di alcool;
• ridurre il numero di sigarette consumate (se possibile - smettere di fumare);
• riparazioni, diserbo e pulizia generale si spostano di un mese in anticipo;
• rimuovere temporaneamente il sale dalla dieta o almeno ridurlo al minimo;
• garantire un regime idrico ottimale.

È imperativo che dopo aver subito una crisi ipertensiva, tornare a prendere farmaci antipertensivi prescritti dal medico curante.

Utile: cambia temporaneamente la situazione, prendi una vacanza per una settimana o due a proprie spese, vai in un sanatorio. L'unica condizione: il sanatorio dovrebbe essere locale, non è consigliabile cambiare le condizioni climatiche - l'adattamento a un nuovo luogo può provocare un secondo attacco. È meglio scegliere dispensari con l'orientamento appropriato.

La fisioterapia, le passeggiate tranquille all'aria aperta, il massaggio della zona cervicale avranno un effetto positivo sulla salute generale e sulle condizioni del sistema cardiovascolare. I medici raccomandano anche l'assunzione di dolci sedativi, tisane come avvertimento di situazioni di stress.

La riabilitazione dopo una crisi ipertensiva è molto importante - è la prevenzione delle crisi ricorrenti. In nessun caso, dopo la crisi, è impossibile come se nulla fosse accaduto per andare al lavoro nel servizio quotidiano.

Piani per il futuro

Se la crisi ti ha colto per la prima volta e prima non avevi idea di essere malato di ipertensione arteriosa - dopo l'attacco dovrai pensare seriamente ai tuoi piani di vita. La fortuna di una volta, che consiste nell'assenza di complicazioni sullo sfondo della crisi ipertensiva, non rimarrà per sempre con te. Crease - un segnale che ora dovresti pensare seriamente alla tua salute.

Fare un esame completo per determinare la gravità della malattia. L'ipertensione a volte può essere il risultato di un'altra patologia, quindi, per determinare la causa che ha provocato la crisi è la metà del trattamento.

Ascoltare attentamente tutte le raccomandazioni del medico e cercare di seguirli il più possibile. Dopo una grave crisi, di solito non è difficile convincere il paziente a guarire. Seguire attentamente il regime del farmaco.

A proposito, l'acquisizione del tonometro. Monitora costantemente la pressione sanguigna. A poco a poco, imparerai ad aggiustare la terapia antipertensiva in base alle cifre della pressione.

Paura di ri-crisi

Molto spesso (specialmente se l'attacco è avvenuto per la prima volta) il paziente perde la calma. La vita si trasforma in una costante aspettativa di una crisi ipertensiva ripetuta.

Né la cura dei parenti, né la garanzia dei medici aiuta. La persona sta costantemente cercando di individuare i segni di un attacco iniziale, temendo che la crisi si ripresenti in un sogno o quando sarà lasciato solo; c'è una paura della morte - il paziente va nel panico che non sarà in grado di sopravvivere alla ricaduta. Sviluppare disturbi del sonno, insonnia.

Questo si riflette fortemente nello stato di salute generale - il paziente può iniziare a soffocare, provare dolore al cuore. La vita cessa di essere la stessa - i collegamenti di comunicazione sono interrotti, una persona non è in grado di pensare a nient'altro.

Questa situazione è indesiderabile perché conduce alla formazione di un "circolo vizioso": la paura, lo stress interno costante provoca un aumento della pressione sanguigna, che a sua volta provoca paure ancora maggiori.

Questa condizione è soggetta a un trattamento obbligatorio - e non solo dal punto di vista della farmacoterapia. Il fattore decisivo che può invertire la situazione è la psicoterapia comportamentale, in questi casi inclusa nel programma di riabilitazione dopo la crisi. Le fobie dovrebbero essere eliminate, altrimenti possono influire sul decorso dell'ipertensione.

I sintomi di ipertensione aumentano gradualmente, tuttavia, se si rifiuta il trattamento, questa malattia provoca conseguenze negative. Se una persona soffre di costante pressione aumentata, c'è il rischio di sviluppare insufficienza renale, aumentando la probabilità di un infarto o ictus, così come molte altre patologie che riguardano non solo la condizione, ma anche la vita di una persona.

Aumento della pressione e crisi ipertensiva

Con frequenti aumenti di pressione, che non vengono arrestati con l'aiuto di terapie selezionate professionalmente, si sviluppa un'insufficienza cardiaca, compaiono attacchi di aritmia, vi è il rischio di compromissione visiva significativa. Gli effetti collaterali possono verificarsi non solo quando una persona rifiuta completamente il trattamento, ma anche nei casi in cui la riabilitazione non viene eseguita dopo una crisi ipertensiva. È necessario prestare particolare attenzione allo stato della salute: se si soffre di diabete, si è sovrappeso.

Le persone che hanno raggiunto l'età di 40 anni o più possono soffrire di un regolare aumento della pressione. In alcuni casi, la generazione più giovane è interessata. L'ipertensione cronica è spesso fatale. L'aspettativa di vita ridotta si verifica a causa del fatto che il paziente non vuole rinunciare a cattive abitudini, prende l'alcool, spesso fuma, provocando un peggioramento delle condizioni generali.

Le complicazioni della malattia arrivano rapidamente, specialmente se i pazienti hanno un aumento del peso corporeo, livelli di zucchero nel sangue eccessivamente alti. Il più pericoloso è un ictus. Esiste il rischio di disturbi cronici dell'attività motoria, il centro del linguaggio, che non sono praticamente suscettibili di correzione.

Riabilitazione dopo crisi ipertensive

Per ripristinare la salute dopo una crisi ipertensiva, è necessario contattare uno specialista. Il medico seleziona un programma individuale di riabilitazione per ciascun paziente. L'elenco delle misure necessarie dipende dalla condizione della persona, dalla sua età e da altre caratteristiche. È importante avere un peso maggiore. Inoltre, i medici spesso prendono in considerazione il livello di ipertensione, la presenza di salti in questo indicatore. Il processo di recupero è affetto da malattie croniche che aggravano la condizione generale.

Se soffri di pressione alta, devi sapere come prevenire una crisi ipertensiva. La terapia non farmacologica è necessaria per sbarazzarsi della pressione alta. È necessario condurre regolarmente la terapia fisica, la nomina di una dieta individuale, che utilizza la quantità minima di sale. Inoltre, ai pazienti viene mostrata una varietà di infusi a base di erbe. Se questa terapia non porta l'effetto previsto, è necessario utilizzare una varietà di farmaci.

È necessario assegnare la terapia complessa. Ciò che è importante non è solo la selezione di un complesso di farmaci che passano, ma anche la conformità con tutte le raccomandazioni del medico curante. Utilizzare una varietà di misure preventive. Non trascurare il complesso di procedure fisioterapiche, esercizi speciali giornalieri. Il livello di attività fisica deve essere regolato in base all'età, allo stadio della malattia, alla quantità di peso in eccesso o alla sua mancanza. È anche necessario prestare attenzione alle malattie croniche, che possono diventare un ostacolo all'esecuzione di una massa di vari esercizi. Concentrati sul tuo stato. Non sovraccaricare. Se la serie prescritta di misure sembra essere troppo pesante o non adatta alla salute generale, è necessario consultare il proprio medico per correggere l'elenco delle misure correttive.

Esercitare l'esercizio quotidiano. Per quanto possibile, aumenta il numero di esercizi. Completare la terapia fisica con esercizi cardio, è anche consigliabile eseguire esercizi di rilassamento dopo aver consultato un medico. Se il carico complesso viene scelto correttamente, c'è la possibilità di aumentare la pressione sanguigna.

Come recuperare con l'aiuto della terapia fisica?

La cultura fisica è uno dei metodi più efficaci di riabilitazione dopo una crisi ipertensiva. Prenditi del tempo per caricare tutti i giorni, fai esercizio regolarmente. Di conseguenza, noterai una diminuzione graduale del livello di pressione e un effetto positivo sul miocardio. L'esercizio costante ha un effetto benefico sul muscolo cardiaco, attiva i sistemi depressori, da cui dipende l'apporto di sangue dell'intero organismo. Se la condizione generale e il tono vascolare sono normalizzati, è possibile ottenere una significativa riduzione della pressione.

Se si esercita con moderazione, è possibile migliorare la circolazione sanguigna e normalizzare i processi metabolici periferici. Per ottenere il risultato desiderato, senza causare danni al corpo, è necessario iniziare gradualmente l'attività fisica, non tentando di eseguire immediatamente esercizi intensivi. In questo modo puoi garantire il massimo effetto positivo.

Per ottenere una maggiore resistenza, eliminare i sintomi della malattia, è necessario iniziare con esercizi moderatamente intensi. Quando il corpo mostra una maggiore resistenza, se possibile, espandi l'elenco degli esercizi, aumenta il loro numero. Guarda le tue pulsazioni durante gli allenamenti. La sua testimonianza deve rimanere entro il range normale. L'allenamento intensivo può iniziare in circa 3-6 mesi se si è in età avanzata. Per le persone giovani e di mezza età, sono necessari 1-2 mesi di intenso carico di lavoro per continuare gli esercizi in modalità normale.

I risultati che possono essere raggiunti con la regolare implementazione dell'educazione fisica riparativa:

1. Aumento della resistenza del corpo.
2. Stabilizzazione del metabolismo dei grassi.
3. Resistenza all'incremento di zucchero.
4. Livelli di zucchero ridotti.
5. Normalizzazione dell'emodinamica.

Controindicazioni alla terapia fisica:

1. Prerequisiti per l'ictus.
2. L'aumento della pressione, che non cade per molto tempo, richiede un intervento terapeutico di emergenza.
3. Recentemente, si è verificata una crisi ipertensiva, il paziente è sottoposto a trattamento medico attivo.
4. Aumento del rischio di infarto
5. La presenza di coaguli di sangue nella struttura dei vasi sanguigni.
6. Lavoro cuore sbagliato

Sanatorium e riabilitazione del resort

Per ridurre la probabilità di conseguenze pericolose, è necessario sapere come riprendersi da una crisi ipertensiva. È desiderabile sottoporsi a trattamento in condizioni di sanatorio. Quando il paziente è in cura, viene selezionata una dieta specifica per lui, che include solo cibi sani e genuini. Non è escluso l'uso della terapia farmacologica. Dopo l'esame, il medico prescrive una fisioterapia appropriata. Mostrare aria o prendere il sole, terapia delle onde.

Quando si è in un sanatorio, è necessario trattare una crisi ipertensiva con l'aiuto di esercizi ginnici adatti, il nuoto. Mostra passeggiate all'aria aperta. Se sentite attacchi di maggiore pressione a causa degli effetti dello stress, è consigliabile consultare uno psicologo sul loro sollievo. Rilassamento muscolare e sedute di massaggio aiutano a sconfiggere una malattia pericolosa. La vita dopo una crisi ipertensiva cambia sempre. È necessario il più spesso possibile visitare il medico, condurre periodicamente corsi di cura in ospedale.

Indicazioni per il trattamento in condizioni di sanatorio:

1. Ipertensione, i cui sintomi sono in costante progresso.
2. Disturbi del ritmo cardiaco.
3. Sclerosi dei vasi cerebrali anche in assenza di comorbidità.
4. Ipertensione arteriosa, non accompagnata da crisi, caratterizzata da un decorso grave.
5. Disturbi del cuore, non accompagnati da anomalie della circolazione sanguigna o malfunzionamento dei reni.
6. Ipertensione arteriosa 2 gradi, in cui le località termali in visita non sono desiderabili.
7. Infarto, ictus nella storia.
8. Patologia della circolazione sanguigna a livello locale.

La vita dopo la crisi

Se si è in grado di ripristinare il livello di pressione del sangue con l'aiuto di misure di riabilitazione, è necessario condurre uno stile di vita corretto al fine di evitare il ripetersi della malattia. Immediatamente dopo la crisi, i pazienti possono notare la comparsa di complicazioni acute. In alcuni casi, vi è il rischio di ictus, infarto, edema polmonare.

Dopo una crisi ipertensiva, segui queste regole:

1. Non eseguire attività che richiedono l'uso di carichi fisici o intellettuali.
2. Eliminare completamente la probabilità di conflitto, non permettere gli effetti dello stress.
3. Non bere bevande alcoliche, rinunciare completamente ad altre cattive abitudini.
4. Ripristina lo stato del sistema nervoso.
5. Per normalizzare lo stato delle cellule cerebrali, è necessario dedicare del tempo ad un sonno sano, fare passeggiate all'aria aperta.
6. Bevi molta acqua.
7. Escludere qualsiasi cibo dalla dieta, contenente sale in eccesso.
8. Dopo la fine della crisi ipertensiva è necessario usare farmaci che abbassano la pressione. L'elenco esatto delle medicine prescritte dal medico. In alcuni casi, si consiglia di continuare a utilizzare quei farmaci che hai assunto prima.
9. Cambia l'ambiente. Puoi prendere una vacanza al lavoro, visitare un sanatorio o qualsiasi villaggio dove c'è l'opportunità di realizzare un complesso di misure mediche.

Se decidi di fare benessere lontano da casa, scegli un'area in una zona climatica familiare. Con un brusco cambiamento dei fattori meteorologici, c'è il rischio di recidiva della malattia. Non dimenticare di dedicare tempo alla terapia fisica, di partecipare a sessioni di massaggio al fine di stabilizzare la circolazione del sangue nel corpo. Elimina la probabilità di esposizione a stress, altri fattori che possono innescare un aumento della pressione.

Usa sedativi per normalizzare lo stato del sistema nervoso. Questi farmaci possono ridurre l'intensità dello stress sul corpo. Inoltre, è possibile utilizzare le infusioni a base di erbe, ad esempio, su camomilla o menta. Al fine di recuperare completamente da una crisi ipertensiva, è necessario effettuare una riabilitazione competente, condurre uno stile di vita sano e monitorare il livello di pressione sanguigna.

Crisi ipertensiva e le sue conseguenze: questo è uno dei motivi principali per cercare assistenza medica di emergenza sia nel nostro paese che all'estero. In più della metà dei casi, i pazienti che hanno subito tali attacchi cercano aiuto entro tre mesi dopo l'insorgenza di una malattia acuta. Come recuperare da una crisi ipertensiva e prevenire il verificarsi di recidive, per prevenire una crisi ipertensiva e le sue conseguenze, questo è ciò che le persone a rischio devono sapere. Le regole di riabilitazione e di restauro, la cui osservanza è necessaria, è la chiave per il successo della ripresa e la prevenzione delle ricadute.

Quadro clinico e conseguenze

La crisi ipertensiva è una patologia grave che provoca una violazione delle funzioni del cervello, del sistema cardiovascolare, dei reni, portando a edema polmonare. Sebbene non possa essere definita una "malattia", è una complicazione, una condizione del corpo. In alcuni casi, il paziente si trova tra la vita e la morte. Il gruppo di rischio comprende persone che hanno già sofferto di una condizione simile, così come i pazienti con una malattia come l'ipertensione.

Durante la diagnosi di una crisi ipertensiva, i sintomi e le conseguenze devono essere noti al fine di determinare la natura della malattia nel tempo e chiamare immediatamente un medico.

Questo stato si manifesta in un forte aumento della pressione sistolica e diastolica, che è relativamente normale per il paziente e stabilmente osservata. Possibile corso di attacco ai seguenti tipi di sviluppo:

• Eukinetic. In questo caso, sia la pressione inferiore che superiore aumentano bruscamente. Questa condizione, sebbene non correlata a complicanze, può causare edema polmonare quando non è fornita un'ambulanza qualificata. Di solito, questa condizione può essere osservata nell'insufficienza cardiaca del ventricolo sinistro.
• Ipercinetico. Il paziente aumenta costantemente la pressione superiore. Una persona inizia a provare mal di testa, voglia di vomitare, nausea. Tali stati, a seconda delle conseguenze e della disfunzione di alcuni organi, osservati contemporaneamente ad un aumento della pressione, possono causare complicazioni corrispondenti dopo una crisi ipertensiva.
• Ipocinetica. Molto spesso, i pazienti con 2 e 3 stadi della malattia ipertensiva sono sensibili a questo. Associato ad un aumento della pressione inferiore. Cresce lentamente ma costantemente. È anche possibile la comparsa di condizioni complicate, a seconda della disfunzione di un particolare organo. Come nel primo caso, sono possibili manifestazioni di disturbi degli organi e delle funzioni del corpo.

La crisi ipertensiva e le conseguenze che ne derivano possono complicare seriamente la vita di una persona e causare le seguenti complicazioni:

1. Infarto miocardico
2. Gonfiore ed emorragia.
3. Colpo, coma.
4. Interruzione del sistema cardiovascolare
5. Encefalopatia.
6. Eclampsia, shock cardiogeno, ecc. Fino alla morte.

La crisi ipertensiva può provocare un infarto miocardico o ictus

Le conseguenze di una crisi ipertensiva in ogni caso non passano senza lasciare traccia, anche se tutte le misure terapeutiche necessarie sono prese immediatamente. In tutti i casi, va ricordato che l'automedicazione non è solo priva di significato, ma anche pericolosa. Il paziente deve essere immediatamente messo in uno stato di riposo e chiamare un'ambulanza. E i metodi di riabilitazione e riabilitazione nel quadro di un programma globale dovrebbero essere sviluppati tenendo conto dei fattori che hanno provocato la malattia in un caso particolare.

Modi per prevenire le ricadute

Di norma, in casi non complicati, al paziente viene fornita assistenza domiciliare, in caso di sviluppo acuto della situazione il paziente viene ricoverato in ospedale. Il tempo di recupero dopo una crisi hypertensive in un istituto medico, di regola, richiede 5-7 giorni. In casi complicati, fino a due settimane. Ma la riabilitazione dopo una crisi ipertensiva dovrebbe continuare per tutto il periodo di possibile ricorrenza delle ricadute. Cioè, almeno tre mesi, anche se il trattamento di una complicata crisi ipertensiva e il suo recupero dopo che sono stati effettuati con farmaci in un istituto medico. Il recupero corretto dopo una crisi ipertensiva e la riabilitazione domiciliare dopo una crisi ipertensiva è un impegno a prevenire l'insorgenza di ricadute.

Il trattamento della crisi ipertensiva e le sue conseguenze, così come la riabilitazione dovrebbero includere una serie di misure:

• La prima cosa che deve essere fatta è abbandonare il modo di vivere abituale ed escludere tutti i fattori che scatenano la malattia. Un rigoroso rifiuto di alcol e tabacco nei primi tre mesi aumenta significativamente le possibilità di una riabilitazione efficace e di prevenire il ripetersi della crisi.
• Consultazioni e supervisione costante da un cardiologo o un medico curante. Devi costantemente assumere droghe. Insieme al medico curante, deve essere eseguita una revisione dei farmaci usati per verificare la qualità e provocare la malattia. Questa è la base del successo della ripresa.
• Rigorosa aderenza al regime quotidiano. La prescrizione per ricevere i rimedi prescritti deve essere effettuata rigorosamente. L'assunzione di farmaci deve essere effettuata contemporaneamente e su prescrizione medica. È necessario dormire a sufficienza, per rispettare il sonno e la veglia. È consigliabile sviluppare una routine quotidiana che includa un'attività fisica regolare e semplice, ma è necessario eseguirle contemporaneamente.

Il trattamento della crisi ipertensiva dovrebbe essere completo

Eliminazione di carichi. Lavorare in casa, in giardino o in giardino, gli sport devono essere spostati per tre mesi. In futuro, il numero e il tipo di carico dovrebbero essere discussi con il medico. Tuttavia, è necessario eseguire regolarmente semplici esercizi: camminare all'aria aperta, esercitare, fornendo un effetto stimolante cardiaco.

La dieta risolve diversi problemi: il divieto di utilizzare alimenti ad alto contenuto: colesterolo, caffeina, grassi, sali consente di ripristinare l'equilibrio salino-acqua del corpo. Per questi scopi, è possibile inserire diete kefir, giorni di digiuno. È necessario escludere categoricamente fritto, salato, cotto dalla dieta. Tutto il cibo dovrebbe essere cotto a vapore. L'assunzione di vitamine aiuta a mantenere la normale funzione cardiaca e le condizioni vascolari. Questa terapia viene eseguita con complessi vitaminici a base di potassio e magnesio.

L'eliminazione completa dello stress e dei fattori che li provocano accelererà il corso della ripresa. Il minimo stress può aggravare la situazione e annullare tutti gli sforzi per ripristinare una persona dopo una crisi ipertensiva. Solo in questo caso, la corretta riabilitazione e trattamento con farmaci daranno risultati positivi e prevengono nuove manifestazioni della condizione patologica, dei suoi sintomi e delle sue conseguenze.

Come recuperare dalla crisi ipertensiva?

Un forte aumento della pressione arteriosa (crisi ipertensiva) può essere una conseguenza dell'impatto sul corpo di fattori negativi e spesso porta a infarto miocardico, nonché ad altre complicazioni correlate. Il recupero da una crisi ipertensiva è un processo complesso, durante il quale devono essere prese in considerazione molte componenti. Con il sollievo della crisi, i problemi non finiscono, il processo patologico richiede la riabilitazione e ulteriori trattamenti. Una persona con ipertensione arteriosa dovrebbe essere in grado di utilizzare non solo pillole, ma anche semplici metodi fisiologici per ripristinare il proprio corpo.

Caratteristiche generali

La crisi ipertensiva, anche per una persona che per molti anni è incline all'ipertensione e conosce tutte le insidie ​​della sua malattia, non è immune dallo sviluppo negativo della sceneggiatura. A volte è impossibile prevedere quale dei fattori esterni negativi provocherà un brusco salto di pressione con tutti i pericoli connessi. Allo stesso tempo, le persone che soffrono da molto tempo di ipertensione soffrono tranquillamente di un numero relativamente elevato di ipertensione, e coloro che sviluppano la malattia solo nella fase iniziale soffrono di numeri molto più piccoli.

La riabilitazione dopo una crisi è un prerequisito per tornare alla vita normale.

La riabilitazione dopo una crisi ipertensiva è un processo, che dopo un attacco è una delle condizioni indispensabili per un ritorno alla vita normale. La possibilità di condurlo a casa dovrebbe essere supportata da un trattamento medico appropriato, così come l'eliminazione dei fattori che innescano lo sviluppo della malattia, un'attenta attitudine allo stato di salute e un monitoraggio costante della pressione arteriosa. L'alta pressione nel corpo impone a una persona determinate condizioni, il cui rispetto può in gran parte impedire
crisi ipertensiva.

Cause della crisi ipertensiva

Dopo lo stop della pressione, lo stato di salute non recupera miracolosamente da solo e richiede alcune misure terapeutiche, a volte piuttosto lunghe. Il periodo di riabilitazione dovrebbe essere un momento in cui, oltre al recupero, è necessario analizzare attentamente le cause che potrebbero provocare una crisi ipertensiva. La conoscenza dei problemi che potrebbero portare a un aumento minaccioso della pressione sanguigna spesso aiuta a risolverli. La riabilitazione dopo una crisi ipertensiva inizia con pensieri sulle cause e misure che possono impedire l'emergere di un nuovo attacco.

I principali provocatori in tali situazioni sono, di regola, diversi motivi principali:

• situazioni estreme che possono influenzare la stabilità del sistema nervoso autonomo e portare a violazioni delle sue funzioni naturali;
• forte sovraccarico psico-emotivo;
• fluidi e sali corporei sovrasaturati;
• trasferimento dello stress;
• instabilità ormonale;
• condizioni meteorologiche e tempeste magnetiche;
• malattie croniche concomitanti;
• l'assenza del consueto dosaggio di antipertensivi;
• sovraccarico fisico significativo, con conseguente sovraccarico e superlavoro;
• cattive abitudini incompatibili con i disturbi della pressione sanguigna.

Lo stress posticipato può causare crisi ipertensive!

Una crisi ipertensiva potrebbe derivare dall'effetto cumulativo di diversi fattori negativi contemporaneamente, e al fine di eliminare questa influenza distruttiva, ci vorrà non solo un certo tempo, ma anche forza di volontà, e persino un cambiamento nello stile di vita. La riabilitazione dopo una crisi ipertensiva a casa è abbastanza reale, se si stabilisce la vera causa dell'insorgenza di un attacco, intraprendere azioni mirate al recupero corretto.

Cosa fare dopo una crisi ipertensiva

Il recupero dopo una crisi ipertensiva dovrebbe iniziare immediatamente dopo che è trascorso il periodo acuto, e l'attacco stesso è stato arrestato in sicurezza e non ha comportato il suo sviluppo in uno scenario estremo. Il periodo di recupero dovrebbe iniziare con una visita medica e la determinazione della causa, nonché le misure necessarie per il recupero finale del benessere. Allo stesso tempo, non sono necessari solo il terapeuta e il cardiologo, ma anche uno psicologo.

Dopo un'alta pressione nel corpo, persistono cattive condizioni di salute e mal di testa, che devono essere eliminati con metodi familiari e tradizionali. L'assunzione di un antipertensivo durante un attacco non preclude l'uso del dosaggio raccomandato del farmaco prescritto e l'eliminazione del mal di testa concomitante può essere eseguita con l'aiuto di uno spasmolitico o analgesico approvato da un medico. La crisi ipertensiva appena sperimentata suggerisce che il corpo ha bisogno del consumo simultaneo di liquidi e della sua eliminazione dal corpo.

Questo problema è risolto con successo da tè diuretici a base di erbe, che non influenzano l'ipertensione presente, ma hanno un effetto tonico dovuto ai componenti vegetali che contengono.. E se in questo momento non c'è la possibilità di ricorrere all'aiuto di uno psicoterapeuta, dovresti ascoltare musica rilassante, approfittare del supporto psicologico di parenti o persone vicine.

Dopo una crisi ipertensiva, è utile bere tè alle erbe.

La crisi ipertensiva appena fatta, la ripresa dopo la quale è iniziata la degenza, richiede ancora più la presenza di uno specialista o di una persona cara che è in grado di identificare la vera causa dell'ansia, bloccare l'uso di certi mezzi fobici o la loro fonte.

prevenzione

La regola principale che dovrebbe essere appreso al paziente e ai suoi dintorni è un atteggiamento attento nei confronti di una persona con una malattia simile. Qualsiasi deviazione dal solito modo verso il lato negativo, la prossima volta può provocare non solo un salto di pressione sanguigna, ma anche realizzare i possibili rischi di sviluppare scenari negativi, così frequenti con l'ipertensione. Riposo a letto indispensabile, assunzione tempestiva di farmaci antiipertensivi, cura e attenzione, mancanza di motivi di agitazione - tutto questo può prevenire una nuova crisi ipertensiva, la riabilitazione dopo la quale potrebbe non essere così efficace, o portare a cambiamenti irreparabili nello stato.

Un paziente con pressione alta, da parte sua, dovrebbe ridurre l'assunzione di sale, controllare attentamente l'assunzione di farmaci necessari, evitare disordini e monitorare attentamente la pressione sanguigna. Se è possibile eliminare le cattive abitudini o il sovrappeso, che sono i principali provocatori della malattia, allora si dovrebbe prendere seriamente in considerazione l'adozione di misure necessarie ed efficaci.

Regole di condotta dopo l'inizio della crisi ipertensiva

Nelle persone che soffrono di ipertensione arteriosa, lo sviluppo della crisi ipertensiva non è raro. Il fenomeno è caratterizzato da un decorso grave e complicazioni pericolose.

Pertanto, discuteremo ulteriormente quali potrebbero essere le conseguenze di una crisi ipertensiva, come evitarle e cosa il paziente non dovrebbe fare durante la riabilitazione.

Crisi ipertensiva - sulla patologia

Crisi ipertensiva (CC) - una condizione patologica in cui vi è un forte aumento della pressione arteriosa sistemica.

Gli indicatori in questa situazione sono individuali, poiché dipendono direttamente dal livello iniziale della pressione arteriosa in ciascuna persona.

Questa condizione richiede cure mediche immediate, il cui compito principale è ridurre la pressione sistemica.

Aiuto. Nella massa totale delle condizioni di emergenza diagnosticate, la crisi rappresenta circa il 3%.

La probabilità di sviluppare una crisi ipertensiva è molto più alta nelle persone che soffrono di ipertensione. Ma una persona sana non è immune dallo sviluppo di questo fenomeno.

Un forte aumento della pressione sanguigna può innescare i seguenti fattori:

• stress, stress psico-emotivo;
• cambiamenti del tempo con bruschi cambiamenti della pressione atmosferica;
• aumento dell'assunzione di sale;
• cambiamenti ormonali;
• abuso di alcool e fumo;
• rifiuto di usare agenti riducenti la pressione.

Inoltre, questa violazione può verificarsi in varie malattie: danni aterosclerotici aortici, diabete, malattie renali, nefroptosi.

La sintomatologia di una condizione affilata è varia. Le principali manifestazioni dell'attacco includono:

1. Grave mal di testa palpitante, localizzato nella nuca.
2. Disturbi vegetativi - una sensazione di calore, arrossamento del viso, brividi, tremori alle mani.
3. L'aspetto delle mosche, la nebbia davanti ai suoi occhi.
4. L'emergere di sentimenti di paura, ansia.
5. Nausea seguita da vomito.
6. Sanguinamento dal naso, emorragia nella sclera degli occhi a causa di danni vascolari.

Nel momento in cui l'attacco può durare da alcune ore a diversi giorni, accompagnato da disagio fisiologico e psicologico.

Avendo determinato che cos'è una crisi ipertensiva e i suoi sintomi, considera le conseguenze e le caratteristiche della riabilitazione di questa condizione.

Stile di vita dopo la crisi

Come comportarsi dopo una crisi ipertensiva avviserà lo specialista presente.

Dopo aver patito la patologia, è necessario cambiare completamente il modo di vivere, rivedere le modalità di lavoro e di riposo e fare i conti con la propria salute.

Inoltre, una visita periodica a un cardiologo per monitorare la funzione cardiaca e la misurazione della pressione dovrebbe essere un'abitudine utile e necessaria.

Aiuto. Secondo le statistiche, nei primi 3 mesi è possibile una ricorrenza della malattia se il paziente non segue le regole e il parere del medico.

complicazioni

Il corpo umano è un sistema unificato, in cui tutto è interconnesso, quindi qualsiasi malattia non passa senza lasciare traccia per altri organi, soprattutto se si tratta di un forte aumento degli indici di pressione sanguigna.

Una crisi di per sé è pericolosa, ma può causare conseguenze ancora più gravi. Possibili complicanze dopo una crisi ipertensiva sono le seguenti condizioni:

• ictus;
• edema polmonare;
• formazione di aneurisma;
• shock cardiogeno;
• coma;
• gonfiore del cervello;
• interruzione del sistema nervoso centrale;
• attacco di cuore;
• insufficienza renale;
• insufficienza cardiaca (può assumere una forma cronica);
• perdita parziale o totale della vista;
• angina pectoris

La conseguenza più pericolosa del GC in assenza di assistenza di emergenza è fatale.

Aiuto. Va notato che gli effetti simili della crisi ipertensiva nelle persone anziane si sviluppano più spesso.

Ciò è spiegato dal fatto che negli anziani il quadro clinico del GC è spesso cancellato e sfocato, il che rende impossibile vedere i primi sintomi di un attacco.

Di conseguenza, non vi è alcuna possibilità di fornire il primo soccorso, che è un punto estremamente importante nel prevenire lo sviluppo di complicanze.

reinserimento

La riabilitazione dopo una crisi ipertensiva consiste in una terapia competente, esclusione delle cause che provocano la malattia, correzione della nutrizione e stile di vita.

Nelle prossime settimane, il paziente deve seguire queste regole:

1. Elimina lo stress: solo i semplici esercizi di fisioterapia possono essere mostrati al paziente, il che contribuirà a migliorare la circolazione del sangue ea riprendersi dalla malattia. Una serie di esercizi viene assegnata individualmente.
2. Elimina lo stress e il conflitto: il paziente dovrebbe riconsiderare il proprio comportamento: cerca di essere più calmo, non reagire bruscamente alle situazioni, non essere nervoso per le sciocchezze.
3. Garantire un sonno sano ed eliminare l'eccesso di cibo durante la notte.
4. Condurre uno stile di vita sano - abbandonare completamente le cattive abitudini (sigarette, alcol).
5. Segui una dieta - dovresti mangiare cibi non grassi. Ridurre l'assunzione di sale e zucchero. Rifiuta i piatti grassi, speziati, affumicati e dolci. Niente soda, tè forte e caffè.
6. Segui il regime di bere.
7. Lavoro alternativo e riposo - durante il recupero è meglio prendere un biglietto per un sanatorio, ma non cambiare il clima (l'adattamento in questo stato può portare a un nuovo attacco).
8. Assicurati di assumere farmaci antipertensivi prescritti da un medico.

Le regole di cui sopra sono abbastanza semplici da implementare. Dal loro corretto e rigoroso rispetto dipende da quanto velocemente è possibile recuperare da una crisi ipertensiva.

È auspicabile che tutte queste misure siano permanenti, e non solo nella prima volta dopo il codice civile.

Cosa è vietato durante il recupero dopo GK

Con lo sviluppo di crisi ipertensive dovrebbe comportarsi correttamente, perché è la chiave per un risultato favorevole della situazione.

Le raccomandazioni cliniche su ciò che non dovrebbe essere fatto in una crisi ipertensiva sono le seguenti:

• panico: l'eccitazione può innescare un nuovo aumento di pressione;
• ridurre rapidamente la pressione - in caso di HA, è necessaria una diminuzione graduale degli indici, poiché con la loro rapida diminuzione negli organi interni possono verificarsi cambiamenti patologici;
• assumere medicinali non familiari - in questi casi, dovrebbero essere usati medicinali precedentemente usati, poiché il meccanismo della loro azione è già noto;
• muoviti, parla molto.

Avendo deciso che il paziente è vietato in caso di crisi ipertensive, consideriamo cosa non può essere fatto durante il periodo di recupero:

1. Sperimentare, nervoso, preoccupato.
2. Conflitto.
3. Sii zelante nella vita di tutti i giorni (in cucina, in giardino).
4. Carica te stesso con qualsiasi attività fisica.
5. Mangia un sacco di sale (è meglio attenersi a una dieta priva di sale).
6. Cambia la zona climatica.
7. Bevi alcol e fumo.

La cosa più importante è che non puoi ignorare le istruzioni del medico e rifiutare di assumere medicinali essenziali per ripristinare il corpo e prevenire le ricadute.

conclusione

La crisi ipertensiva, essendo una condizione grave, può causare varie complicazioni pericolose. La probabilità del loro sviluppo dipende dall'assistenza medica corretta e tempestiva fornita.

Ecco perché è molto importante sapere cosa è possibile e cosa è viceversa, è impossibile farlo quando si verifica un attacco e durante il periodo di recupero successivo.

Recupero dopo crisi ipertensiva

Recupero dopo crisi ipertensiva

Articolo sulla crisi ipertensiva e recupero dopo di esso. Non è un segreto che il recupero dopo una crisi ipertensiva debba essere eseguito da un terapeuta o raramente da uno psicologo.

I pazienti sottoposti a trattamento per crisi ipertensive necessitano di ulteriore recupero. Spesso, dopo il trattamento, la pressione ritorna normale, ma ancora, il mal di testa è grave e lo stato di salute generale soffre.

Ripristina il corpo dopo una crisi in diversi modi. Il più fedele e comprovato rimane il modo tradizionale, che prevede trattamenti farmacologici e fitoterapici. Quindi, per il rilassamento dei muscoli del collo usare una tisana diuretica. Quando si ripristina il corpo è necessario riposare a letto.

La crisi ipertensiva è una malattia dopo la quale la circolazione vascolare è disturbata. Per questo motivo, può iniziare l'ischemia cerebrale, non escludendo l'encefalopatia venosa. È utile seguire le istruzioni di un neurologo e terapeuta che prescrive una dieta che escluda i carboidrati dalla dieta.

Spesso negli esseri umani, dopo il trattamento, c'è un blocco emotivo. C'è un mal di testa, specialmente nella parte superiore del cranio. Questo parla della componente emotiva del dolore, bassa autostima. Il paziente avverte paura, ansia e frequenza degli stati. In questo caso, è necessario visitare uno psicoterapeuta in grado di parlare e calmare il paziente.

Inoltre, durante il periodo di recupero il corpo ha bisogno di bere più acqua e assicurarsi di assumere farmaci antipertensivi.

Il recupero da una crisi ipertensiva ha lo scopo di identificare le cause dell'ansia e bloccarle. Spesso ciò che accade al paziente non è altro che una reazione al ricovero stesso. Compaiono reazioni neurotiche o fobie. a seconda dei tratti individuali della psiche umana. Come già accennato, una persona perde la calma e ha bisogno dell'aiuto di uno specialista.

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Cos'è questa malattia?

Secondo le statistiche, tra le chiamate dei team di ambulanze, oltre la metà sono in pazienti con malattie cardiovascolari. E ogni terzo medico diagnosticato: crisi ipertensiva.

Nella crisi ipertensiva, una improvvisa esacerbazione di ipertensione si verifica con un forte aumento della pressione sanguigna. Una grave condizione è accompagnata da una violazione del sistema nervoso autonomo e da una disfunzione del cervello, del flusso sanguigno coronarico (cuore) e renale. La crisi ipertensiva è pericolosa non solo per la salute, ma anche per la vita. Quando si verifica una crisi, il paziente deve necessariamente consultare un medico che fornirà assistenza di emergenza, scoprire le cause di un improvviso salto di pressione e prescrivere un trattamento.

Cosa succede?

Le ragioni principali per lo sviluppo delle crisi ipertensive sono:

un improvviso aumento della pressione sanguigna in pazienti con ipertensione cronica;

annullamento improvviso di farmaci antipertensivi;

sovraccarico neuropsichico e fisico;

cambiamento del tempo, fluttuazioni della pressione atmosferica (tipico per i pazienti meteosensibili);

fumare e bere alcolici;

pasto abbondante (soprattutto salato) di notte;

glomerulonefrite acuta, collagenosi (lupus eritematoso sistemico, la sclerodermia, dermatomiosite, ecc....), renali aterosclerosi delle arterie, fibromyshechnaya displasia, ictus ischemico;

assunzione di glucocortico-idov, farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Come si manifesta?

Secondo le caratteristiche della manifestazione, si distinguono due tipi di crisi ipertensive.

Crisi di tipo I - leggero e a breve termine. I pazienti si lamentano di mal di testa, vertigini, nausea, agitazione, palpitazioni. tremando nel corpo, tremore (tremito) delle mani. Macchie rosse appaiono sulla pelle del viso e del collo dei pazienti. La pressione raggiunge 180-190 / 100-110 mm Hg. Art. l'impulso aumenta, e anche il mantenimento di adrenalina e zucchero in sangue, la coagulabilità di aumenti di sangue.

Le crisi dell'II tipo stanno procedendo più duramente, durando fino a diversi giorni. I pazienti sviluppano forti mal di testa, vertigini, nausea, vomito, deficit visivo a breve termine. Durante l'esacerbazione, i pazienti si sentono costretti a soffrire di dolore al cuore, parestesia (intorpidimento, formicolio nel corpo), stordimento, confusione. La pressione inferiore aumenta bruscamente e la pressione del polso (la differenza tra la pressione superiore e inferiore) non aumenta. A questo punto, aumenta la coagulazione del sangue e il livello dell'ormone norepinefrina.

Il trattamento di un paziente con una crisi ipertensiva non complicata può essere eseguito su base ambulatoriale. Tra le condizioni che richiedono un intervento relativamente urgente è l'ipertensione arteriosa maligna (CAG), quando la pressione inferiore supera 120 mm Hg. Art. portando a marcati cambiamenti nella parete vascolare. E questo provoca ischemia tissutale e interrompe la funzione degli organi. Tutti questi cambiamenti sono accompagnati da un ulteriore rilascio della sostanza che causa il vasospasmo e un aumento ancora maggiore della pressione.

Le principali complicanze della crisi ipertensiva sono l'asma cardiaco, l'edema polmonare, l'infarto del miocardio, l'ictus. Con l'eliminazione della crisi, è necessario non solo abbassare la pressione sanguigna, ma anche prevenire le complicanze cardiovascolari. La scelta dei farmaci per il trattamento dipende dal grado di danno al cuore, al cervello, ai reni, agli organi visivi.

La pressione arteriosa deve essere ridotta del 25% nelle prime 2 ore e a 160/100 mm Hg. Art. nelle prossime 2-6 ore. È impossibile ridurre la pressione troppo rapidamente, altrimenti potrebbe svilupparsi ischemia (fame di ossigeno) del sistema nervoso centrale, reni, miocardio (muscolo cardiaco). Di conseguenza, una persona soffrirà non tanto dalla crisi stessa, quanto dal trattamento sbagliato.

Cos'altro hai bisogno di sapere?

Nella crisi ipertensiva, è necessario prima chiamare un'ambulanza e prima dell'arrivo dei medici è consigliabile fare quanto segue.

Comodo sedersi con le gambe in giù.

Per ridurre la pressione, prendi uno dei seguenti farmaci:

captopril - 6,25 mg sotto la lingua, con effetto insufficiente, assumere di nuovo il farmaco in 25 mg ogni 30-60 minuti;

clonidina (clonidina) -1,15 mg per via orale o sotto la lingua, di nuovo dopo 1 ora a 0,075 mg;

Nifedipina (Corinfar, Kordafen) - 10mg;

ipotiazide - 25 mg o furosemide - 40 mg per via orale;

con grave stress emotivo, puoi assumere Corvalol -40 gocce o diazepam-10 mg per via orale;

in cardiopatia ischemica, vengono utilizzati nitroglicerina (isosorbid dinitrato o mononitrato) e propranololo (metoprololo, atenololo)

con disturbi neurologici, l'aminofillina può essere utile come rimedio aggiuntivo.

Non usare farmaci inefficaci -dibazolo, Papazol, altrimenti la condizione può peggiorare.

Con un forte aumento della pressione sanguigna, quando non ci sono sintomi avversi da altri organi, è possibile utilizzare farmaci con un'azione relativamente rapida (anaprilina - 20-40 mg sotto la lingua, nitroglicerina).

prevenzione

Nell'ipertensione, è meglio rinunciare completamente all'alcool. Molti farmaci cardiovascolari e alcol non sono compatibili: l'effetto del farmaco si indebolisce e la protezione si riduce.

Gli uomini non possono consumare più di 50 grammi di vodka al giorno o 200 grammi di vino secco (preferibilmente rosso) o mezzo litro di birra. Per le donne, la dose di alcol dovrebbe essere ridotta della metà.

È noto che il fumo accelera lo sviluppo dell'aterosclerosi, favorisce un aumento della pressione, riduce il contenuto di ossigeno nel sangue, aumenta il numero di contrazioni cardiache. Molte persone pensano che se si smette di fumare. poi ci sarà molto stress, che è anche peggio del fumo. Questo è un equivoco. Coloro che hanno una condizione cardiaca, è necessario rinunciare alle sigarette, che porterà indubbiamente benefici, poiché il rischio di complicanze cardiovascolari diminuisce rapidamente.

Esercizi mattutini, nuoto, ciclismo, pattinaggio o sci, camminando quotidianamente all'aria aperta per 40 minuti tonifica il corpo e ripristina la salute. Quando l'ipertensione non ha bisogno di affrontare manubri pesanti e un bilanciere. Il fatto è che l'esercizio eccessivo può portare a gravi complicazioni.

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Approcci moderni alla riabilitazione di pazienti con disturbi vestibolaturali

Il capogiro è una delle lamentele più frequenti di pazienti all'atto di ricevimento di dottori di varie specialità. Nella gamma differenziale di cause di vertigine possono esserci centinaia di malattie e condizioni. Allo stesso tempo, le vertigini sono solo una sensazione soggettiva del movimento dello spazio circostante attorno al proprio corpo o corpo nello spazio [4].

Abbastanza spesso, i pazienti sono chiamati capogiri, interpretati come "vertigini" di una condizione caratterizzata, principalmente, da instabilità, squilibrio, coordinazione dei movimenti. Questi sintomi possono essere una manifestazione di malattie del sistema nervoso associate a disordini extrapiramidali, cerebellari e di altro tipo e non sono vere vertigini [7].

In alcuni casi, i pazienti sono indicati come vertigini, sensazione di vuoto "nausea" perdita di coscienza si avvicina, "pesantezza alla testa", o, al contrario, "una straordinaria leggerezza." Questi disturbi sono tipici per lipotimicheskogo Stato e combinato con manifestazioni autonomiche-viscerale: pelle pallida, tachicardia, nausea, black-out, iperidrosi. Questi stati sono osservate nella patologia cardiologica, altre malattie cardiovascolari, diabete secondario alla intrinseca disautonomica periferico, ipotensione ortostatica manifesta sindrome posturale e tachicardia anche ipovolemia, disturbi metabolici [1, 2, 6].

Un altro tipo di disturbo, definito dai pazienti come vertigini, è una sensazione di pesantezza "all'interno della testa", "vertigine interna", uno stato di intossicazione. È la più caratteristica delle vertigini psicogene, osservata con nevrosi e depressione. Secondo T. Brandt, la vertigine psicogena è la seconda causa più comune di vertigini in pazienti che chiedono aiuto agli otoneurologi [2]. Le vertigini, sviluppatesi in connessione con disturbi mentali, sono spesso caratterizzate dall'incertezza delle lamentele del paziente, nonché da un complesso di varie sensazioni (visivo, uditivo, ecc.). Tale capogiro non è simile a nessuna delle condizioni (capogiro vestibolare, svenimento) e, di regola, non si presenta come una crisi, ma disturba il paziente per molti mesi e anni [5, 8].

Secondo la classificazione tradizionale, la vertigine è divisa in vestibolare (vero, sistemico), associata alla sconfitta dell'analizzatore vestibolare, e bibliobulare (non sistemico), che si verifica al di fuori dell'apparato vestibolare. A sua volta, il capogiro vestibolare è diviso in tre gruppi: periferico (danno al labirinto), intermedio (si verifica nel nervo vestibolare) e centrale (si verifica nel sistema nervoso centrale).

La causa più comune di vertigine centrale dovrebbe essere notato disturbi cardiovascolari (ischemia acuta nel tronco cerebrale (ictus, attacco ischemico transitorio), ischemia cerebrale cronica, lesioni da colpo di frusta cervicale della colonna vertebrale, trauma e il cervello tumore.

Tra le cause più comuni di vertigine periferica va notato benigna vertigine parossistica posizionale, malattia di Meniere, emicrania vestibolare, labirintite, trauma cranico (frattura della piramide dell'osso temporale), fistola del labirinto.

Pertanto, la diagnosi differenziale delle cause di vertigini richiede un approccio integrato con la partecipazione di medici di varie specialità: neurologi, cardiologi, otorinolaringoiatri, psichiatri, angiosurgeon, ecc. Nonostante l'emergere di nuove capacità tecniche per valutare la funzione del sistema vestibolare, la diagnosi differenziale delle cause di vertigini si basa ancora su un'analisi approfondita reclami, lo studio della storia della malattia, l'esame clinico e neurologico del paziente. Difficoltà diagnostiche possono sorgere a causa della mancanza di competenza di uno specialista in problemi di vertigini, in particolare con malattie vestibolari periferiche e disturbi mentali.

Molto spesso, nella tipica pratica clinica, il ruolo dei cambiamenti nella colonna vertebrale cervicale rilevati durante l'esame a raggi X della maggior parte delle persone anziane ei risultati dell'esame ecografico delle arterie principali della testa (arterie vertebrali) sono sovrastimati. Una diagnosi errata di "crisi cerebrale ipertensiva", "crisi ipertensiva" complicata da vertigini associate a dyscirculation nel sistema vertebrale-basilare, ecc. È esposta [4, 9].

Come dimostrato dall'esperienza clinica, l'uso di costosi metodi strumentali di esame (RM / TC del cervello, electastagmografia, posturografia calcolata, ecc.) È necessario solo in alcuni pazienti. Considerando che in 2/3 dei pazienti con un alto grado di probabilità, una diagnosi corretta può essere fatta sulla base di disturbi, anamnesi della malattia, dati di un esame somatico, neurologico e otoneurologico.

In primo luogo, il trattamento delle vertigini dovrebbe mirare ad eliminare le cause del suo sviluppo. Ciò è di particolare importanza nello sviluppo di vertigini nell'ictus cerebrale, che, come sappiamo, è solo una sindrome, una manifestazione della malattia sottostante (ipertensione arteriosa (AH), aterosclerosi, diabete, ecc.). Pertanto, con capogiri nei pazienti con ipertensione, il trattamento si basa sul trattamento della malattia di base, mentre, ovviamente, la normalizzazione della pressione arteriosa non è in grado di eliminare le vertigini nella maggior parte dei casi. Allo stesso tempo, il miglioramento del benessere, della scomparsa o dell'indebolimento di una sensazione spiacevole come vertigini, contribuisce ad una più stretta adesione dei pazienti a ricevere farmaci antipertensivi e, di conseguenza, alla normalizzazione della pressione arteriosa. Di conseguenza, il trattamento patogenetico e sintomatico è di primaria importanza nel trattamento di pazienti con capogiri.

Con lo sviluppo dell'ictus cerebrale, il capogiro è causato da un'interruzione transitoria o persistente dell'afflusso di sangue alle parti centrali o periferiche del sistema vestibolare. E il più spesso il capogiro si presenta come risultato di ischemia dei nuclei vestibolari del tronco cerebrale o le loro connessioni. Nell'ictus, il capogiro è solitamente accompagnato da altri sintomi neurologici, come atassia, disturbi oculomotori, disturbi bulbari, paresi e disturbi sensoriali.

Le violazioni di Vestibuloaktakticheskie sono osservate abbastanza spesso con colpo cerebrale. La presenza di uno squilibrio della funzione di equilibrio aumenta la possibilità di cadute, traumatizzando i pazienti, limita la loro attività funzionale, riducendo la qualità della vita. A questo proposito, la riabilitazione vestibolare, l'allenamento di resistenza, il miglioramento del controllo posturale sono un compito molto importante del trattamento riabilitativo di un paziente con un ictus.

Il trattamento riabilitativo completo dei disturbi vestibolo-tattici in ictus comprende, oltre alla farmacoterapia, la ginnastica vestibolare e oculomotoria, l'uso di metodi di terapia fisica, in particolare la biomeccanoterapia, la stabilizzazione con effetto biofeedback, l'allenamento in tuta di caricamento assiale.

Dopo aver interrotto un attacco acuto di vertigini, che di solito è accompagnato da violenti sintomi autonomici, la ginnastica vestibolare, che è un tipo di ginnastica terapeutica finalizzata ad accelerare l'adattamento del sistema vestibolare al danno causato dal processo patologico, e con ischemia cerebrale durante l'ictus, è gradualmente iniziata. Quando si esegue questo metodo di trattamento riabilitativo, viene utilizzato uno dei principali meccanismi della neuroplasticità funzionale, ovvero la capacità delle varie parti del sistema nervoso centrale di riorganizzarsi a causa di cambiamenti strutturali e funzionali - assuefazione (dipendenza), che consiste nel ridurre la risposta riflessa a stimoli ripetuti non irritanti. Al paziente viene offerto di eseguire una serie di esercizi che hanno un leggero effetto irritante sulle strutture vestibolari. La loro ripetizione porta al fatto che il paziente si abitua e il capogiro si indebolisce (vedi tabella).

L'aggiunta giustificata alla ginnastica vestibolare è l'inclusione della formazione stabilometrica basata sul principio del biofeedback (BFB) nel programma di riabilitazione globale. La metodologia si basa sul biocontrollo, in cui i parametri del centro comune di massa sul piano di supporto vengono utilizzati come segnale di retroazione. Questo metodo consente al paziente di essere addestrato in speciali "giochi stabilizzometrici" computerizzati per spostare arbitrariamente il centro di pressione con diverse ampiezze, velocità, gradi di accuratezza e direzioni dei movimenti senza perdere l'equilibrio. La base tecnica è la simulazione al computer, che consente di visualizzare il movimento di oggetti sullo schermo. A causa di questa tecnologia, viene creato uno "spazio virtuale individuale" per un determinato paziente in base alle menomazioni motorie in suo possesso, in particolare i disturbi vestibolaturali. In questo intervallo, il paziente esegue movimenti, controllando il cursore del video, per migliorare il processo, vengono utilizzate opzioni aggiuntive, come gli occhiali stereoscopici [3].

Uno degli allenamenti più frequenti è il programma Target. Il paziente deve, in piedi su una piattaforma stabilometrica di fronte al monitor, spostando il corpo rispetto all'arresto, combinare il suo centro di pressione, visualizzato sullo schermo come un cursore, con il bersaglio e spostare il bersaglio su una determinata parte dello schermo o mantenere il centro di pressione (CD) al centro del bersaglio. In questo caso, il medico può, cambiando la scala, modificare l'area del supporto del paziente, complicando o semplificando l'attività. All'inizio dell'allenamento, i movimenti di un paziente con disturbi vestibolaturali sono solitamente eccessivi e richiedono il dispendio di grandi quantità di energia. Tuttavia, man mano che la bilancia viene ripristinata, viene visualizzata l'abilità motoria, il paziente eseguirà movimenti più accurati e tempestivi, il che porterà a un cambiamento delle caratteristiche della stabilometria. Anche durante le lezioni sulla piattaforma stabilometrica, vengono utilizzati altri test: "Tyre", "Flower", "Apple", il cui principio è simile.

Un metodo molto efficace nella riabilitazione complessa di pazienti con disturbi vestibuloatakticheskih durante l'ictus è l'uso di una tuta di caricamento assiale con un sistema di elementi di carico, basato sul ripristino di relazioni funzionali dovute al flusso di informazioni afferenti e al miglioramento del trofismo dei tessuti sotto carico. Il meccanismo d'azione è anche associato alla limitazione della ipermobilità dell'apparato articolare-legamentoso, l'effetto di compressione sul piede nella forma di contrastare la sua impostazione patologica, lo stiramento dei muscoli che contribuiscono alla normalizzazione del tono muscolare.

La tuta è composta da un sistema di elementi di carico elastico (gilet, pantaloncini, ginocchiere, scarpe speciali), distribuiti in base alla topografia dei muscoli antigravitazionali.

Prima di iniziare le lezioni in un seme, è necessario determinare il livello della categoria della mobilità funzionale, cioè la capacità di muoversi (secondo la classificazione di Perry J. e altri 1995). A seconda del livello di mobilità, ci sono due varianti del programma di professioni:

1. Il primo è per i pazienti con categorie inferiori di mobilità funzionale quando si cammina (categorie 2 e 3), quando il paziente non può muoversi senza un accompagnatore a causa di vertigini pronunciate e atassia.
2. Il secondo è per i pazienti con categorie superiori di mobilità, quando il paziente può muoversi senza aiuto su una superficie rettilinea, ma è necessaria assistenza quando si cammina su superfici irregolari, salendo e scendendo le scale (categorie 4 e 5).

La condizione più importante per condurre le lezioni è l'uso di metodi per monitorare l'efficacia dei carichi, compresa la valutazione della saturazione e dei parametri emodinamici sistemici (BP, HR). Il corso del trattamento include 10-12 lezioni.

Una componente importante del trattamento riabilitativo di pazienti colpiti da ictus con disturbi vestibolaturali è l'organizzazione dell'assistenza e dell'assistenza infermieristica. La compromissione della coordinazione dei movimenti con la forza muscolare intatta negli arti può causare una perdita della capacità di auto-servizio, una diminuzione dell'attività funzionale dei pazienti.

Al fine di migliorare la qualità della vita dei pazienti con i disturbi di cui sopra dopo un ictus, le ultime tecnologie utilizzate in infermieristica sono state introdotte oggi. La cura adeguata non è contraria al trattamento, ma è integrata organicamente in essa come parte integrante e comporta la creazione di un ambiente psicologico e quotidiano favorevole in tutte le fasi del trattamento.

Attualmente utilizzato attivamente in pazienti con ictus cerebrale con funzione alterata dovuta a disturbi vestibolo-tattici, agenti assorbenti (pannolini morbidi MoliCare® Premium per pazienti a movimento lento e mutande assorbenti MoliCare® Mobile per pazienti che hanno mantenuto la mobilità), necessari non solo per funzioni degli organi pelvici, ma anche con una diminuzione dell'attività funzionale complessiva dei pazienti.

I principali requisiti per i moderni prodotti igienici speciali per pazienti con problemi urinari (per vari motivi: incontinenza urinaria, incapacità di urinare) sono: la capacità di assorbire e trattenere l'urina per diverse ore; la possibilità di preservare a lungo termine la secchezza della superficie (in modo da non causare irritazioni alla pelle); vestibilità anatomica; comodità di indossare, comfort, invisibilità sotto i vestiti; impedendo la crescita di batteri e la diffusione di odori sgradevoli. I prodotti di questo marchio soddisfano pienamente i requisiti elencati, possono ridurre significativamente le tensioni psico-emotive, aumentare l'attività sociale e, di conseguenza, la qualità della vita del paziente, espande le possibilità di attività di riabilitazione.

Nella clinica di neurologia MONIKI loro. MF Vladimirsky ha condotto un sondaggio e un trattamento completo di 65 pazienti nel primo periodo di recupero dell'ictus ischemico nel bacino vertebro-basilare di età compresa tra 45 e 75 anni (età media 59,48 ± 8,63 anni).

Tutti i pazienti nello studio sono stati divisi in due gruppi. Il gruppo principale comprendeva 35 pazienti (17 uomini e 18 donne) che hanno ricevuto un trattamento completo utilizzando la terapia farmacologica con betaistina (Betaserk), ginnastica vestibolare, allenamento di stabilizzazione con biofeedback (BFB), classi nella tuta di carico assiale Regent. Il corso del trattamento è stato di 10-15 lezioni. Il gruppo di controllo comprendeva 30 pazienti ed era comparabile al principale in tutti gli indicatori. I pazienti nel gruppo di controllo hanno ricevuto la farmacoterapia, secondo gli standard di gestione dei pazienti con disturbi circolatori cerebrali acuti.

Alla fine del corso nel gruppo principale di pazienti, la valutazione clinica del grado di resistenza ha rivelato un significativo (p 0,05).

Pertanto, l'implementazione di un trattamento riabilitativo completo, comprendente la farmacoterapia, la ginnastica vestibolare, l'allenamento di stabilizzazione, l'occupazione del carico assiale in una tuta, ha portato ad una diminuzione dell'intensità e della durata delle vertigini, regressione dei disturbi coordinatori, aumento della stabilità della postura verticale.

1. Abdulina O. V. Parfenov V. A. Vertigini vestibolari in neurologia di emergenza // Gerontologia clinica. 2005, n. 11, p. 15-18.
2. Brandt T. Dieterich M. Shtrupp M. Vertigo (tradotto dall'inglese). Editore di traduzione M. V. Zamergrad. M. Practice, 2009, 198 p.
3. Kadykov A.S. Chernikova L.A. Shakhparonova N.V. Riabilitazione di pazienti neurologici. M. MEDpress-inform, 2009, 555 p.
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M.V. Romanova

S.V. Kotov, MD, professore

E.V. Isakova, MD, Professore

GBUZ MONIKI loro. MF Vladimirsky, Mosca