L'epilessia nei bambini è una malattia neurologica cronica che si sviluppa a causa dell'aumentata attività elettrica delle cellule cerebrali ed è manifestata esternamente da varie convulsioni.
Gli attacchi possono essere espressi nelle seguenti forme:
- convulsioni (convulsioni convulsive "grandi" o "piccole");
- perdita temporanea di coscienza;
- disturbi mentali: allucinazioni, perdita di comunicazione con la realtà;
- automatizzato, ripetitivo molte volte;
- sintomi di "congelamento" (sbiadendosi in una posa, fissando lo sguardo).
Cause di epilessia nei bambini
Gli attacchi di epilessia nei bambini si sviluppano a causa dell'attivazione dei processi di eccitazione nelle cellule della corteccia cerebrale, con focolai che si formano gradualmente in diverse parti del cervello. Quando si verificano i focolai epilettici, nelle cellule e negli scarichi cominciano a formarsi ondate di frequenza diversa, che in determinate condizioni o sotto l'influenza di fattori provocatori diventano forti e taglienti e si accumulano in certe aree della corteccia cerebrale.
Le cause principali dello sviluppo dell'epilessia sono danni alle cellule nervose del cervello (neuroni) sullo sfondo dell'immaturità di tutti gli organi e sistemi del bambino:
- durante la gravidanza, questo può essere l'impatto sulle infezioni del feto, le tossine, i farmaci, lo sviluppo dell'ipossia cerebrale (mancanza di ossigeno per le cellule cerebrali), la radiazione;
- trauma della nascita di parto;
- effetti sul cervello di tossine (ittero maligno), agenti infettivi (neuroinfection), lesioni dopo la nascita.
Pertanto, spesso i primi sintomi ("debutto") dell'epilessia compaiono nei bambini piccoli fino a due o tre anni.
Uno dei fattori è considerato ereditario - un numero di forme di epilessia sono trasmesse dai genitori. Maggiori informazioni sulle cause della malattia →
Diagnosi di epilessia
La diagnosi di epilessia si basa principalmente sulla comparsa di sintomi di una malattia ad una certa età in un bambino. Con grandi convulsioni convulsive, ripetute due o più volte sullo sfondo della salute generale del bambino, questo è molto più facile. Inoltre sulla malattia indica l'insorgenza di crisi "minori", in particolare con lo sviluppo di epilessia nei bambini al di sotto di un anno, che manifestano specifici tipi di convulsioni:
- per assenze: dissolvenza in una posa, spegnendo la coscienza con fissazione dello sguardo;
- movimenti ripetitivi e ossessivi, che nella maggior parte dei casi ricordano i soliti movimenti del bambino (succhiare, ammiccare, schiaffeggiare);
- contrazioni muscolari singole di un gruppo muscolare specifico.
Spesso non vengono immediatamente notati dai genitori, quindi la diagnosi di tali forme è più complicata e la malattia non viene sempre diagnosticata in tempo.
Pertanto, con la comparsa di segni anche minori che indicano l'insorgenza di patologia neurologica nei bambini di qualsiasi età (dalla nascita ai 16 anni), è necessario consultare un neurologo pediatrico e condurre l'esame necessario per escludere la formazione di questa grave patologia.
È anche importante sapere che prima si effettua la diagnosi con la definizione della forma e della causa (con epilessia sintomatica), si prescrive il trattamento necessario, maggiore è la probabilità di prognosi positiva, remissione prolungata (assenza di convulsioni) o completa guarigione della patologia.
Metodi strumentali di diagnosi della malattia
Se i sintomi di epilessia si verificano in un bambino, è necessario contattare il pediatra distrettuale o il neurologo pediatrico il più presto possibile per esaminare il bambino, determinarne lo stato neurologico e condurre vari test. Se necessario, vengono consultati altri specialisti (oculista, endocrinologo, cardiologo) e vengono condotti metodi diagnostici strumentali.
Prima di tutto, se si sospetta un'epilessia, viene eseguito un esame elettroencefalografico del cervello (EEG). Questo metodo determina l'attività bioelettrica del cervello e i suoi cambiamenti patologici associati alla formazione di focolai epilettici. Usando questo metodo nella maggior parte dei casi, il medico (neurologo o epilettologo) può determinare la presenza di epilessia in un piccolo paziente e chiarirne la forma.
In forme complesse di epilessia, possono essere assenti cambiamenti specifici nell'EEG in presenza di manifestazioni cliniche, pertanto vengono condotti studi ripetuti, una registrazione EEG lunga viene assegnata con registrazione video (EEG - monitoraggio video), che viene eseguita per un lungo periodo: molte ore o persino giorni.
Inoltre, ulteriori metodi di ricerca per l'epilessia includono la risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata del cervello (CT), che può determinare una delle cause dell'epilessia: la presenza di anomalie congenite, tumori, alterazioni post-lesione, area della circolazione cerebrale.
Inoltre, per determinare le cause delle crisi epilettiche, per identificare la forma e le cause dell'epilessia, uno specialista può prescrivere altri test:
- elettroencefalografia con prove di stress o provocazioni;
- neurosonografia (ecografia del cervello) - per la diagnosi di epilessia nei bambini con una fontanella grande aperta;
- dopplerografia o radiografia di vasi cerebrali per determinare la patologia vascolare.
Trattamento dell'epilessia
La tattica del trattamento dell'epilessia nei bambini dipende dalla forma e dalla causa della malattia, ma vengono quasi sempre prescritti farmaci antiepilettici, che riducono la prontezza convulsiva del cervello. Il farmaco e la dose vengono selezionati singolarmente, tenendo conto della forma dell'epilessia, del tipo di convulsioni, dell'età del bambino e della presenza di malattie concomitanti. La terapia anticonvulsivante continua continuamente e per un lungo periodo (per diversi anni) sotto la supervisione di un medico - epilettologo, e con remissione prolungata, la completa assenza di convulsioni, è possibile cancellare completamente i farmaci.
Nell'epilessia maligna grave, una dieta chetogenica complessa, gli ormoni steroidei vengono aggiunti ai farmaci antiepilettici e, quando indicato, viene eseguita un'operazione neurochirurgica.
Prognosi per la salute e la vita
La prognosi dell'epilessia nei bambini dipende da:
- sulla forma e gravità della malattia, tasso di recidiva e durata degli attacchi;
- dall'età del "debutto" della malattia, la tempestività della diagnosi e l'inizio della terapia;
- la presenza di malattie concomitanti che complicano il decorso della malattia, provocano lo sviluppo di attacchi o riducono l'efficacia del trattamento (malattie epatiche e renali, gravi patologie endocrine, malattie cromosomiche, disturbi metabolici).
Le forme maligne più sfavorevoli della malattia sono l'epilessia con frequenti convulsioni convulsive "grandi" generalizzate, con l'inizio dello sviluppo in tenera età, che si sviluppa sullo sfondo di una grave patologia del cervello. Nella maggior parte dei casi, il bambino è su un conto permanente con un neurologo e un epilettologo, riceve un trattamento completo a lungo termine, questo tipo di epilessia è un'indicazione per la registrazione della disabilità nei bambini con epilessia, ma in ogni caso la decisione viene presa dalla commissione medica.
Le forme più benigne di epilessia con una prognosi positiva per la vita e la salute di un bambino, oggetto di osservazione continua da parte di uno specialista e di un trattamento a lungo termine (anche in assenza di sintomi e convulsioni) sono:
- dormire l'epilessia nei bambini, che si manifesta con attacchi notturni di parlare, sonnambulismo, parasonnie (attacchi di crampi alle gambe durante la notte);
- leggere l'epilessia, quando gli attacchi di epilessia nei bambini e negli adolescenti si sviluppano durante o dopo la lettura;
- epilessia rolandica benigna;
- convulsioni benigne di neonati.
Suggerimenti per i genitori
I genitori devono ricordare che la diagnosi di "epilessia" non è una frase - con diagnosi tempestiva, monitoraggio costante e terapia scelta, a lungo termine, la maggior parte delle forme di questa malattia può essere trattata con successo, e lo sviluppo di un bambino con epilessia è appropriato per età. Vari disturbi mentali o ritardo mentale si osservano solo in forme gravi di epilessia con frequenti convulsioni o in epilessia sintomatica causata da grave patologia organica del sistema nervoso del bambino (malformazioni congenite del cervello, traumi con lesioni di vaste aree del cervello, dopo complesse neuroinfettive trasferite all'inizio età).
Ovviamente, l'epilessia impone una serie di restrizioni a genitori e figli:
- nella scelta di una professione, poiché è impossibile lavorare con meccanismi complessi, guidare veicoli, lavorare con un computer, questo viene determinato individualmente dall'epilettologo e dipende dalla forma di epilessia e dai fattori che provocano un attacco;
- tempo libero e sport - limitato alle lezioni in piscina, ai proiettili, alla TV, ai videogiochi, alle discoteche in visita.
Ciò non limita l'educazione dei bambini con epilessia in una scuola normale, la visita ad un semplice asilo nido, i soliti giochi per bambini, sport e hobby.
Prevenzione dello sviluppo della malattia e convulsioni
La prevenzione dell'epilessia nei bambini è la diagnosi tempestiva e il trattamento adeguato del bambino, escludendo i fattori dannosi che possono causare cambiamenti nelle cellule cerebrali, a partire dalla gravidanza e man mano che il bambino cresce e si sviluppa.
Tutte le misure preventive mirano a eliminare i fattori che provocano un attacco e a mantenere uno stile di vita sano per un bambino senza particolari restrizioni. Allo stesso tempo, è necessario il controllo obbligatorio della routine quotidiana, l'aderenza ad un sonno sano e completo, la prevenzione dello stress e la limitazione dell'esercizio.
Il monitoraggio continuo e l'osservazione dinamica di uno specialista (neurologo o epilettologo), un trattamento a lungo termine con aggiustamento costante delle dosi di farmaci antiepilettici è la chiave per la mancanza di sviluppo di un percorso complicato e la formazione di gravi conseguenze dell'epilessia nei bambini.
Autore: Sazonova Olga Ivanovna, pediatra
Segni di epilessia in un bambino
Epilessia: colpisce il sistema nervoso. L'attività elettrica si verifica nel cervello o in parti di esso. Il risultato è una convulsione caratterizzata da convulsioni e perdita di coscienza. È noto che una crisi può essere scatenata da una malattia neurologica o da alcuni farmaci. Pertanto, se vengono osservate convulsioni, questi non sono sempre segni di epilessia in un bambino. A volte indicano una diversa patologia.
Nel sistema nervoso molte cellule. Gli impulsi elettrici trasmettono informazioni tra di loro. Se questa carica aumenta e la sua velocità aumenta, compaiono dei flash che violano l'attività dell'intero cervello. L'onda viaggia attraverso le cellule e viene trasmessa ai muscoli. Vengono attivate sempre più cellule nervose, che alla fine causano una perdita di coscienza e un attacco.
Il problema è che il sequestro può avvenire completamente senza motivo. Fino ad ora, una serie di cause di patologia sono sconosciute alla scienza.
Fattori provocatori
Osservando i bambini al di sotto dei 2 anni, i medici hanno concluso che il più delle volte un attacco può essere causato da febbre o mancanza di qualche tipo di vitamina, come il magnesio. Inoltre, si nota che i bambini possono avere un trauma cranico durante il parto. Se un bambino ha dai 2 ai 14 anni, la causa spesso non verrà stabilita.
I sintomi di epilessia nei bambini sotto i 2 anni di età possono manifestarsi come un improvviso mal di testa, febbre, nausea e perdita di coscienza. In questo caso, puoi parlare dell'infezione che ha colpito il corpo, ad esempio la toxoplasmosi o la malaria.
Se il bambino è stato a lungo sotto il sole, allora l'attacco appare simultaneamente con un brusco salto di temperatura. La sua causa diventa un colpo di calore.
Nel caso in cui alcuni farmaci sono stati prescritti, possono verificarsi segni di epilessia nei bambini sotto i 2 anni di età durante l'assunzione di uno di loro o, al contrario, l'arresto.
Tipi di manifestazioni
Poiché l'epilessia ha molte manifestazioni, può essere difficile da diagnosticare. Succede che i genitori descrivono le convulsioni. Sono esattamente come i segni di epilessia in un bambino. Ma quando un bambino viene esaminato, vengono scoperti fatti che fanno dubitare di questa patologia.
È importante sapere che se viene rilevata l'epilessia, nella maggior parte dei casi le cause non possono essere trovate. Nel caso in cui vengano rilevate convulsioni, le sue cause vengono stabilite per un certo periodo di tempo e quindi può essere effettuato il trattamento.
Le convulsioni febbrili si riferiscono a convulsioni non causate da epilessia. Sebbene i segni di queste due patologie siano molto simili. Ma le convulsioni febbrili non sono necessarie per il trattamento. I genitori possono confondere convulsioni simili convulsive con sintomi di epilessia infantile.
È importante! I sintomi dipendono direttamente dal tipo di malessere:
- Quando le convulsioni iniziano a contrarre bruscamente i muscoli del corpo.
- Successivamente, il bambino perde conoscenza.
- Quindi la respirazione si ferma (temporaneamente).
- La vescica è vuota spontaneamente.
- Muscoli tesi.
- Una parte del corpo si muove in modo irregolare, ad esempio una mano si contrae.
Ecco i segni più importanti di epilessia nei bambini. Ma ci sono anche questi tipi di patologia in cui gli spasmi non vengono notati. Considerali in dettaglio.
dell'assenza
Le convulsioni non sono osservate, ma ci sono altri sintomi. Dovrebbero sapere per capire come si manifesta l'epilessia nei bambini.
- Fermare qualsiasi attività. Ad esempio: il bambino ha cominciato a parlare, ma si è bloccato.
- Lo sguardo è diretto verso qualsiasi punto nello spazio.
- In nessun modo si può attirare l'attenzione.
- Quando l'attacco si ferma, la vittima continua a fare ciò che ha fatto, non ricorda l'attacco.
È noto che le ragazze soffrono di questo tipo di patologie più spesso e si manifesta in 6 anni: 1/3 di questi bambini hanno parenti che hanno anche sofferto di epilessia.
In media, la malattia può durare circa 6 anni. A volte va da solo, ma può cambiare in una forma diversa.
atonico
Come si manifesta l'epilessia nei bambini in questo caso:
- Perdita improvvisa di coscienza
- Tutti i muscoli sono completamente rilassati.
- Un piccolo malato può cadere.
- Flaccidità e debolezza.
Il sequestro atonico non è simile all'epilettico, ma se non ci fosse un debole, dovresti consultare un medico.
Spasmo dei bambini
Come riconoscere l'epilessia in un bambino in questo caso:
- Mani arbitrariamente premute sul petto.
- La testa o il corpo intero si piega in avanti.
- A volte un attacco colpisce solo alcuni tipi di muscoli, come il collo.
- Si verifica al mattino
Si manifesta in 2 - 3 anni, e entro 5 anni scompare o cambia in un altro tipo di epilessia. Questa patologia può essere una manifestazione di lesioni del sistema nervoso. Pertanto, è necessario mostrare il bambino agli operatori sanitari.
Aura epilettica
Quelle sensazioni che un piccolo paziente sta vivendo possono indicare l'inizio di un attacco. Sono chiamati aura epilettica. I sintomi dell'epilessia pediatrica possono essere determinati da loro:
- C'è un odore che non è davvero lì.
- Allucinazioni.
- Nervosismo.
- Sensazione costante di déjà vu.
- Nessuna reazione a nulla.
- Perdita di coscienza
- Muscoli o arti contrarsi.
- La testa o il corpo si gira da solo.
- Svuotamento della vescica
Se il sequestro ha inghiottito solo una parte specifica del cervello, allora si chiama parziale. Se tutto il cervello è coinvolto nel processo, è generalizzato. Poiché lo scopo delle parti del cervello è diverso, lo sono anche i segni dell'epilessia infantile.
Ad esempio, la parte occipitale è interessata. In questo caso, sono possibili allucinazioni. Accade così che sia iniziato un attacco parziale, ma poi si trasforma in uno generalizzato.
Sequestro tonico-clonico
Considerato il più famoso. Questa epilessia nei bambini ha i seguenti sintomi:
- All'inizio il bambino piange.
- Poi si sistema lentamente. In questo caso, puoi farti male.
- Le gambe sono distese, le mani al contrario sono tirate al petto.
- Il corpo è teso per 20 secondi.
- Cominciano altre convulsioni. Durano mezzo minuto. Passa gradualmente.
- Successivamente, il bambino potrebbe non ricordare nemmeno l'attacco. Ma si sente follemente stanco e vuole dormire molto.
Altre manifestazioni
Epilessia e convulsioni possono apparire in modo diverso, e il più delle volte tali attacchi non sono associati a questa patologia. Tuttavia, come riconoscere l'epilessia in un bambino in questo caso? Si consiglia di consultare un medico se si nota quanto segue:
- Appare movimenti involontari.
- La coscienza è persa (le convulsioni allo stesso tempo potrebbero non essere).
- Per qualche tempo non c'è contatto con gli altri.
- Crampi agli arti o nel corpo.
- Allucinazioni di natura diversa.
- Aggressività.
- Sbalzi d'umore
- Distrazione.
- Disattenzione.
Aiuta con i crampi
Se il bambino ha un attacco, non aver paura. È necessario fornire il primo soccorso alla vittima. Non appena sono iniziate le convulsioni, è necessario mettere il paziente sul letto. Dovrebbe essere abbastanza largo in modo che non cada. Se in questo momento il bambino è fuori casa, allora lo farà il pavimento. Nelle vicinanze non dovrebbero essere oggetti taglienti, mobili solidi. In generale, mettere da parte ciò che il piccolo paziente può farsi male.
In modo che il bambino non soffochi, dovresti provare a girarlo dalla sua parte.
Contrariamente all'opinione che sia necessario mettere un cucchiaio in bocca, è severamente vietato farlo. Non dovrebbero esserci oggetti nella bocca del paziente. È anche vietato tenere la lingua del bambino con le dita. Il più spesso il crampo dura alcuni secondi. Dopo che il sequestro si è interrotto, è necessario verificare se la vittima ha la respirazione. Nel caso in cui la respirazione non sia udibile, è necessario praticare la respirazione artificiale usando il metodo "bocca a bocca".
Attenzione! È severamente vietato praticare la respirazione artificiale quando i sequestri durano.
Devi stare vicino al bambino finché la sua coscienza non viene ripristinata. Fino ad allora, qualsiasi liquido e farmaci sono proibiti. Se viene rilevata una febbre, una candela viene inserita rettalmente nel paziente, in cui è presente il paracetamolo.
Chiama un'ambulanza immediatamente se:
- Le convulsioni si verificano per la prima volta.
- La loro durata è di 5 minuti o più.
- Dopo che sono passati, si ripresentano dopo poco tempo.
- Quando si verificano i crampi, il bambino respira in modo irregolare e molto duro.
conclusione
È importante sapere che i segni dell'epilessia infantile appaiono più spesso che negli adulti. Non dovresti aspettarti risultati immediati. Il trattamento è lungo e talvolta può durare una vita. Molto spesso un farmaco è sufficiente. In questo caso, per prescrivere il farmaco, cambiare la sua dose dovrebbe essere solo un medico.
Epilessia nei bambini
L'epilessia nei bambini è una malattia cerebrale cronica caratterizzata da convulsioni ricorrenti e stereotipiche che si verificano senza evidenti fattori precipitanti. Le principali manifestazioni di epilessia nei bambini sono le crisi epilettiche, che possono manifestarsi sotto forma di crisi tonico-cloniche, assenze, crisi miocloniche con o senza violazione della coscienza. La diagnostica strumentale e di laboratorio dell'epilessia nei bambini include un EEG, radiografia del cranio, TC, RM e PET del cervello, analisi biochimica del sangue e del liquido cerebrospinale. I principi generali di trattamento dell'epilessia nei bambini implicano l'osservanza di un regime protettivo, terapia anticonvulsivante, psicoterapia; se necessario - trattamento neurochirurgico.
Epilessia nei bambini
L'epilessia nei bambini è una patologia cronica del cervello, che si verifica con ricorrenti crisi non provocate o i loro equivalenti autonomici, mentali e sensoriali, dovuti all'attività elettrica ipersincrona dei neuroni del cervello. Secondo le statistiche in pediatria, l'epilessia si verifica nell'1-5% dei bambini. Nel 75% degli adulti con epilessia, il debutto della malattia si verifica durante l'infanzia o l'adolescenza.
Nei bambini, insieme a forme benigne di epilessia, ci sono forme maligne (progressive e resistenti alla terapia). Spesso, le crisi epilettiche nei bambini si verificano atipicamente, cancellate e il quadro clinico non sempre corrisponde ai cambiamenti nell'elettroencefalogramma. La neurologia pediatrica è lo studio dell'epilessia nei bambini e nella sua sezione specializzata, l'epilettologia.
Cause di epilessia nei bambini
L'immaturità del cervello, caratterizzata dalla predominanza dei processi di eccitazione necessari per la formazione delle connessioni interneurone funzionali, è un fattore di epilettogenesi nell'infanzia. Inoltre, i neuroni epilettici contribuiscono al danno cerebrale premorboso organico (genetico o acquisito), causando una maggiore prontezza convulsiva. Nell'eziologia e patogenesi dell'epilessia nei bambini, un ruolo significativo è giocato dalla suscettibilità ereditaria o acquisita alla malattia.
Lo sviluppo di forme idiopatiche di epilessia nei bambini nella maggior parte dei casi è associato a instabilità genetica delle membrane neuronali e compromissione del bilancio dei neurotrasmettitori. È noto che in presenza di epilessia idiopatica in uno dei genitori, il rischio di sviluppare l'epilessia in un bambino è di circa il 10%. L'epilessia nei bambini può essere associata a difetti metabolici ereditari (fenilchetonuria, leucinosi, iperglicemia, encefalomiopatie mitocondriali), sindromi cromosomiche (sindrome di Down), sindromi neurocutanee ereditarie (neurofibromatosi, sclerosi tuberosa) e altre.
Più spesso nella struttura dell'epilessia nei bambini ci sono forme sintomatiche della malattia, che si sviluppano a seguito di danno cerebrale prenatale o postnatale. Tra i fattori prenatali, la tossicità della gravidanza, l'ipossia fetale, le infezioni intrauterine, la sindrome alcolica fetale, il trauma alla nascita intracranico e l'ittero severo dei neonati svolgono un ruolo di primo piano. Il danno cerebrale precoce, che porta alla manifestazione dell'epilessia nei bambini, può essere associato a anomalie cerebrali congenite, neuroinfettive trasferite da un bambino (meningite, encefalite, aracnoidite), TBI; complicazioni di malattie infettive comuni (influenza, polmonite, sepsi, ecc.), complicazioni post-vaccinazione, ecc. Nei bambini con paralisi cerebrale, l'epilessia viene rilevata nel 20-33% dei casi.
Le forme criptogeniche di epilessia nei bambini hanno un'origine presumibilmente sintomatica, ma le loro cause affidabili rimangono poco chiare anche quando si usano metodi moderni di neuroimaging.
Classificazione dell'epilessia nei bambini
A seconda della natura delle crisi epilettiche, assegnare:
1. Epilessia focale nei bambini che si verifica con convulsioni focali (locali, parziali):
- semplice (con componenti motori, vegetativi, somatosensoriali, mentali)
- complesso (con coscienza alterata)
- con generalizzazione secondaria (trasformandosi in convulsioni tonico-cloniche generalizzate)
2. Epilessia generalizzata nei bambini, che si verificano con crisi generalizzate primarie:
- assenze (tipiche, atipiche)
- convulsioni cloniche
- convulsioni tonico-cloniche
- convulsioni miocloniche
- convulsioni atoniche
3. Epilessia nei bambini, che si verificano in convulsioni non classificabili (stato ripetuto, random, riflesso, epilettico, ecc.).
Le forme di epilessia correlate alla localizzazione e generalizzate nei bambini, tenendo conto dell'eziologia, sono divise in idiopatiche, sintomatiche e criptogeniche. Tra le forme focali idiopatiche della malattia nei bambini, l'epilessia rolandica benigna, l'epilessia con i parossismi occipitali, la lettura dell'epilessia è più comune; tra le forme idiopatiche generalizzate vi sono le convulsioni benigne dell'epilessia neonatale, mioclonica e ascessuale dell'infanzia e dell'adolescenza, ecc.
I sintomi dell'epilessia nei bambini
Le manifestazioni cliniche dell'epilessia nei bambini sono diverse, a seconda della forma della malattia e dei tipi di convulsioni. A questo proposito, ci soffermiamo solo su alcuni attacchi epilettici che si verificano durante l'infanzia.
Nel periodo prodromico di un attacco epilettico, di solito si notano i precursori, compresi i disturbi affettivi (irritabilità, mal di testa, paura) e l'aura (somatosensoriale, uditiva, visiva, gustativa, olfattiva, mentale).
Con un "grande" (generalizzato) attacco, un bambino affetto da epilessia perde improvvisamente coscienza e cade con un lamento o un grido. La fase tonica dell'attacco dura per alcuni secondi ed è accompagnata da tensione muscolare: abbassamento della testa, serraggio delle mascelle, apnea, cianosi facciale, pupille dilatate, flessione delle braccia nei gomiti, allungamento delle gambe. Quindi la fase tonica viene sostituita da convulsioni cloniche che durano per 1-2 minuti. Nella fase clonica dell'attacco, si nota la respirazione rumorosa, il rilascio di schiuma dalla bocca e spesso mordere la lingua, minzione involontaria e defecazione. Dopo aver cessato le crisi, i bambini di solito non reagiscono agli stimoli circostanti, si addormentano e si riprendono in amnesia.
I "piccoli" attacchi (ascessi) nei bambini affetti da epilessia sono caratterizzati da disattivazione della coscienza a breve termine (4-20 secondi): occhi intermittenti, movimenti fermi e discorsi, seguita da continuazione dell'attività interrotta e amnesia. Con assenze complesse, fenomeni motori (strappi mioclonici, rotolamento dei bulbi oculari, contrazione dei muscoli facciali), disturbi vasomotori (arrossamento o sbiancamento del viso, salivazione, sudorazione), si può verificare un automatismo motorio. Gli attacchi di assenze sono ripetuti ogni giorno e con grande frequenza.
Le semplici crisi focali nell'epilessia nei bambini possono essere accompagnate da spasmi dei singoli gruppi muscolari; sensazioni insolite (uditive, visive, gusto, somatosensoriali); attacchi di mal di testa e dolori addominali, nausea, tachicardia, sudorazione, febbre; disturbi mentali.
Il lungo corso dell'epilessia porta a cambiamenti nello stato neuropsicologico dei bambini: molti di loro hanno iperattività e sindrome da deficit di attenzione, difficoltà di apprendimento e disturbi comportamentali. Alcune forme di epilessia nei bambini si verificano con una diminuzione dell'intelligenza.
Diagnosi di epilessia nei bambini
Un approccio moderno alla diagnosi di epilessia nei bambini si basa su uno studio approfondito della storia, valutazione dello stato neurologico e studi strumentali e di laboratorio. Il neurologo o epilettologo dei bambini ha bisogno di conoscere la frequenza, la durata, il tempo di insorgenza degli attacchi, la presenza e la natura dell'aura, il particolare corso del sequestro, i periodi post-attacco e interictale. Particolare attenzione è rivolta alla presenza di patologia perinatale, danni cerebrali precoci organici nei bambini, epilessia nei parenti.
Al fine di determinare l'area di maggiore eccitabilità nel cervello e la forma di epilessia, viene eseguita l'elettroencefalografia. Tipico per l'epilessia nei bambini è la presenza di segni EEG: picchi, onde acuminate, complessi delle onde di picco, ritmi parossistici. Poiché i fenomeni epilettici non sono sempre trovati a riposo, è spesso necessario registrare l'EEG con test funzionali (stimolazione luminosa, iperventilazione, privazione del sonno, test farmacologici, ecc.) Di monitoraggio notturno EEG o monitoraggio video EEG a lungo termine, aumentando la probabilità di rilevare cambiamenti patologici.
Per determinare il substrato morfologico dell'epilessia nei bambini, viene eseguita la radiografia del cranio, la TAC, la risonanza magnetica, il PET del cervello; consultazione dell'oculista dei bambini, oftalmoscopia. Per escludere i parossismi cardiogenici, viene eseguita l'elettrocardiografia e il monitoraggio giornaliero dell'ECG del bambino. Per determinare la natura eziologica dell'epilessia nei bambini, potrebbe essere necessario studiare i marcatori biochimici e immunologici del sangue, effettuare la puntura lombare con lo studio del liquido cerebrospinale e determinare il cariotipo cromosomico.
L'epilessia deve essere differenziata dalla sindrome convulsiva nei bambini, spasmofilia, convulsioni febbrili e altri attacchi epilettiformi.
Trattamento dell'epilessia nei bambini
Quando si organizza il regime di un bambino affetto da epilessia, si dovrebbe evitare sovraccarico, ansia e, in alcuni casi, insolazione a lungo termine, guardare la TV o lavorare al computer.
I bambini affetti da epilessia necessitano di una terapia a lungo termine (a volte permanente) con anticonvulsivanti selezionati individualmente. Gli anticonvulsivanti sono prescritti in monoterapia con un aumento graduale della dose fino al raggiungimento del controllo sulle crisi. Tradizionalmente, vari derivati dell'acido valproico, carbamazepina, fenobarbitale, benzodiazepine (diazepam), nonché anticonvulsivi di nuova generazione (lamotrigina, topiramato, oxcarbazepina, levetiracetam, ecc.) Sono usati per trattare l'epilessia nei bambini. Con l'inefficacia della monoterapia come prescritto da un medico, viene selezionato un altro farmaco antiepilettico.
Dai metodi non farmacologici per il trattamento dell'epilessia nei bambini, la psicoterapia può essere applicata la terapia BOS. Metodi positivi per l'epilessia nei bambini resistenti ai farmaci anticonvulsivanti, metodi alternativi come la terapia ormonale (ACTH), la dieta chetogenica, l'immunoterapia si sono dimostrati positivi.
I metodi neurochirurgici per il trattamento dell'epilessia nei bambini non hanno ancora trovato ampia applicazione. Tuttavia, ci sono informazioni sul successo del trattamento chirurgico delle forme di epilessia resistenti al trattamento nei bambini attraverso l'emisferectomia, la lobectomia temporale anteriore, la resezione neocorticale extra-temporale, la resezione temporale limitata e la stimolazione del nervo vago con dispositivi impiantabili. La selezione dei pazienti per il trattamento chirurgico viene effettuata collettivamente con la partecipazione di neurochirurghi, neurologi pediatrici, psicologi con una valutazione approfondita dei possibili rischi e l'efficacia attesa dell'intervento.
I genitori di bambini che soffrono di epilessia dovrebbero essere in grado di fornire assistenza di emergenza al bambino durante un attacco epilettico. Quando si verifica un precursore di un attacco, il bambino deve essere sistemato sulla schiena, liberando da indumenti stretti e garantendo l'accesso gratuito all'aria. Per evitare di attaccare la lingua e l'aspirazione della saliva, la testa del bambino dovrebbe essere girata di lato. Per alleviare spasmi lunghi, la somministrazione rettale di diazepam è possibile (nella forma di supposte, soluzione).
Prognosi e prevenzione dell'epilessia nei bambini
I successi della moderna terapia farmacologica dell'epilessia consentono di ottenere il controllo completo degli attacchi nella maggior parte dei bambini. Con l'uso regolare di farmaci antiepilettici, i bambini e gli adolescenti con epilessia possono condurre una vita normale. Quando viene raggiunta una remissione completa (senza crisi epilettiche e normalizzazione dell'EEG) dopo 3-4 anni, il medico può gradualmente smettere completamente di assumere farmaci antiepilettici. Dopo la cancellazione, le crisi non si ripresentano nel 60% dei pazienti.
Una prognosi meno favorevole ha epilessia nei bambini, caratterizzata da un esordio precoce di crisi epilettiche, stati epilettici, una diminuzione dell'intelligenza e una mancanza di effetto dalla somministrazione di farmaci di base.
La prevenzione dell'epilessia nei bambini dovrebbe iniziare durante la pianificazione della gravidanza e continuare dopo la nascita del bambino. Nel caso dello sviluppo della malattia, è necessario un inizio precoce del trattamento, l'aderenza al regime di trattamento e lo stile di vita raccomandato, l'osservazione del bambino da parte dell'epilettologo. Gli educatori che lavorano con bambini affetti da epilessia dovrebbero essere informati sulla malattia del bambino e sulle misure di primo soccorso per le crisi epilettiche.
Epilessia in un bambino: segni, diagnosi, trattamento
Molti genitori devono essere consapevoli di una diagnosi come l'epilessia. Questa è una diagnosi molto seria.
Alla menzione di epilessia quasi ogni persona ha un'associazione con convulsioni. Esattamente, l'epilessia è più spesso manifestata da convulsioni.
L'epilessia è una malattia cronica del sistema nervoso, che è caratterizzata da un'attività elettrica irregolare delle singole parti o dell'intero cervello, causando convulsioni e perdita di coscienza, sia negli adulti che nei bambini.
Il cervello umano contiene un numero enorme di cellule nervose in grado di generare e trasmettere l'eccitazione l'una all'altra. Una persona sana ha un'attività elettrica sana del cervello, ma con l'epilessia si verifica un aumento delle scariche elettriche e la comparsa di una forte attività epilettica. Un'ondata di eccitazione viene immediatamente trasmessa alle aree vicine del cervello e si verificano convulsioni.
Se parliamo delle cause dell'epilessia nei bambini, allora prima di tutto è necessario allocare l'ipossia intrauterina o la mancanza di ossigeno alle cellule cerebrali durante la gravidanza, così come le lesioni alla testa, l'encefalite, le cause delle quali sono l'infezione, e anche l'ereditarietà. Va tenuto presente che l'epilessia è una malattia poco studiata, quindi qualsiasi motivo può solo contribuire allo sviluppo dell'epilessia, ma non si può dire che alcune cause causino direttamente la malattia.
L'epilessia da sola causa convulsioni?
No. Se tuo figlio ha una crisi convulsiva, non farti prendere dal panico. I bambini hanno spesso convulsioni sullo sfondo di alte temperature, le cosiddette convulsioni febbrili. Al fine di evitare le convulsioni sullo sfondo di alte temperature, deve essere abbattuto in tempo. Sopra 38 gradi non dovrebbe essere ignorato, ma immediatamente ridotto usando le candele del paracetamolo del rectal o la miscela litica.
Non solo una temperatura elevata, ma anche una carenza di calcio, magnesio, vitamina B6, una diminuzione del livello di glucosio e una lesione cerebrale traumatica possono essere causati da convulsioni nei bambini.
Se il bambino ha un attacco convulsivo per la prima volta, è imperativo chiamare un'ambulanza per il ricovero al fine di esaminare e curare il bambino.
Cosa deve essere fatto se il bambino ha una convulsione?
- Innanzitutto, sdraiarsi sul letto o sul pavimento, lontano da oggetti appuntiti, in modo che il bambino non si ferisca
- In secondo luogo, sdraiati di lato in modo che il bambino non soffochi
- In terzo luogo, non mettere nulla nella bocca del bambino, non tenere la lingua
Se si tratta di un attacco epilettico, può durare fino a 2-3 minuti.
Dopo un attacco, controlla la respirazione, se non c'è respiro, inizia a respirare "bocca a bocca". La respirazione artificiale può essere eseguita solo dopo un attacco.
Con un bambino, assicurati di essere vicino, e di non dargli né bevande né farmaci finché non torna in sé.
Se il tuo bambino ha la febbre, assicurati di dargli una candela rettale dal fuoco.
Quali sono i sequestri epilettici?
Grandi convulsioni iniziano con le convulsioni di tutto il corpo, le cosiddette convulsioni, accompagnate da perdita di coscienza, forte tensione dei muscoli di tutto il corpo, flessione / estensione delle braccia e delle gambe, contrazione dei muscoli facciali del viso, occhi roteanti. Un attacco di grandi dimensioni può comportare la minzione e la defecazione involontarie. Dopo l'attacco, il bambino inizia il sonno post-epilettico.
Oltre ai grandi attacchi, potrebbero esserci i cosiddetti piccoli attacchi.
Per piccoli attacchi includono l'assedio, gli attacchi atonici e lo spasmo dei bambini. Assurdità: perdita di coscienza in via di esaurimento o a breve termine. Gli attacchi atonici sono come svenimenti, il bambino cade e i suoi muscoli durante un attacco sono estremamente pigri o atonici. Lo spasmo di un bambino avviene al mattino, il bambino porta le mani al petto, annuisce con la testa e raddrizza le gambe. Come possiamo vedere, le manifestazioni di epilessia sono piuttosto sfaccettate, e se c'è anche il minimo sospetto di epilessia, è necessario fare immediatamente un elettroencefalogramma elettroencefalogramma.
L'epilessia può essere vera e sintomatica, cioè può essere un sintomo di un tumore al cervello. È necessario occuparsene immediatamente dopo la diagnosi di epilessia.
La stessa diagnosi viene fatta dopo un elettroencefalogramma, che nel caso dell'epilessia si osserverà l'attività epilettica.
Anche un EEG orario viene condotto per un esame più dettagliato.
Per escludere un tumore cerebrale, un bambino è sottoposto a risonanza magnetica cerebrale.
È possibile sospettare l'epilessia, se il bambino è sbiadito, o assenze, perdita di coscienza a breve termine, in cui il bambino si spegne per alcuni secondi. Allo stesso tempo, è l'ascissa dell'epilessia che si verifica senza convulsioni. A volte l'ascesso precede l'attacco. In ogni caso, è necessario indirizzare il bambino all'EEG.
Trattamento dell'epilessia in un bambino
Se il bambino ha avuto almeno due attacchi, allora ha bisogno di assumere farmaci come valproato (convulex), fenobarbital o carbamazepina, nonché topomax e keppra.
L'assunzione di questi farmaci è lunga, la regolarità è molto importante, se la regolarità non viene seguita, i sequestri possono ripresentarsi.
Molto spesso, un farmaco è sufficiente per prevenire i crampi. I farmaci antiepilettici causano una diminuzione dell'attenzione, sonnolenza, riduzione della prestazione scolastica, ma in nessun caso non possono né cancellarli né mancarli, perché la cancellazione può causare immediatamente un attacco. Ogni attacco spinge indietro lo sviluppo del bambino.
Il farmaco Konvulex viene usato sotto il controllo dell'acido valproico nel sangue. Se l'acido valproico nel sangue è superiore a 100 μg / ml, è impossibile aumentare il dosaggio del farmaco, se è inferiore a 50 μg / ml, quindi il dosaggio terapeutico non viene raggiunto e la dose deve essere aumentata.
Se il bambino ha avuto almeno un attacco, quindi entro un mese qualsiasi massaggio, farmaci stimolanti del sistema nervoso centrale, così come esercizi con un logopedista sono severamente vietati a lui.
Con l'epilessia sintomatica, il tumore viene rimosso, dopo di che gli attacchi si fermano completamente.
Fattori che innescano l'epilessia
Mancanza di sonno o sonno intermittente. Il corpo cerca di recuperare il sonno rapido perso, a causa del quale l'attività elettrica del cervello cambia e può iniziare un attacco.
Lo stress e l'ansia possono contribuire alle convulsioni.
Farmaci che stimolano il sistema nervoso centrale (Ceraxon, Cerebrolysin) possono causare un attacco di epilessia, così come un aumento della dose di insulina a causa di ipoglicemia.
Qualsiasi malattia grave, come la polmonite, può contribuire all'insorgenza di un attacco.
Inoltre, l'attacco può contribuire allo sfarfallio della luce intensa, ad esempio, durante la visione di serie animate. C'è una cosiddetta epilessia televisiva - questo è uno stato speciale di fotosensibilità, che si basa sul movimento delle macchie che compongono l'immagine. I bambini sensibili possono reagire a guardare la TV con un attacco.
Se tuo figlio ha l'epilessia all'EEG, ma non ci sono crisi, allora devi tenere a mente che per qualsiasi fattore stressante, sia esso una malattia o un'alterazione ormonale, possono apparire. E inserendo una remissione stabile, devi essere preparato.
L'epilessia è trattabile?
Fortunatamente, l'epilessia nei bambini può passare. Ma se tuo figlio ha avuto almeno un attacco maggiore, allora dovrebbe ricevere un trattamento antiepilettico per tre anni. Durante questi tre anni, il bambino deve essere ricoverato ogni tre mesi per l'esame e l'osservazione. In assenza di attacchi, la diagnosi viene rimossa. Tuttavia, il bambino è sotto la supervisione di un neurologo per altri cinque anni.
Questo articolo è utile a tutti i genitori, perché eventuali crampi sono motivo di preoccupazione e devi sapere come aiutare tuo figlio. Anche se a tuo figlio è stata diagnosticata una diagnosi così grave come l'epilessia, non disperare e lasciarsi prendere dal panico. È necessario osservare rigorosamente la nomina di un neurologo, forse, per sottoporsi a una visita di epilettologo, ed essere certi di sperare che il tuo bambino guarisca meglio - per così dire, diventerà troppo grande. Credimi, molto dipende dal tuo umore.
Anche il clima in famiglia significa molto. È necessario circondare il bambino con attenzione e atteggiamento amichevole. Inutile sottolineare l'epilessia non dovrebbe, psicologicamente, il bambino si sente più calmo, e non ha cercato di usare la sua malattia, manipolandoti.
L'obiettivo principale della riabilitazione dei bambini con epilessia è quello di fermare o ridurre al minimo il numero di attacchi. È anche molto importante socializzare il bambino, presentarlo alla squadra dei bambini e preparare il più possibile per la scuola senza sovraccaricare la sua psiche. Per fare questo, logopedisti e psicologi devono lavorare con il bambino. Forse a scuola avrà bisogno di un programma di allenamento individuale.
Prevenzione dell'epilessia
La prevenzione di questa malattia è principalmente nella prevenzione dell'ipossia sia intrauterina che postpartum, la prevenzione di lesioni e infezioni del cervello, nonché situazioni stressanti in un bambino. Dobbiamo cercare di evitare di guardare la TV eccessivamente e mettere a letto il bambino in tempo.
Come riconoscere l'epilessia nei bambini?
I segni dell'epilessia nei bambini, visti per la prima volta, spaventano seriamente i genitori. Violenti convulsioni convulsive, che improvvisamente coprono un bambino dall'aspetto sano, danno l'impressione di un fulmine.
La prima cosa che mamme e papà devono fare è riunirsi e esaminare il bambino. Quindi è necessario conoscere il massimo sull'epilessia nei bambini e padroneggiare le tecniche di aiuto efficace per il paziente. È importante capire che la malattia è grave, insidiosa, ma può essere controllata e trattata quando si creano condizioni adeguate per questo.
Il meccanismo dell'occorrenza della malattia
Cos'è l'epilessia nei bambini? Studi medici hanno dimostrato che questa patologia è di natura neurologica cronica ed è causata da un'attività cerebrale anormale. Colpisce ciascuno dei cento abitanti del nostro pianeta. I bambini con epilessia sono rilevati più volte più spesso rispetto agli adulti. L'obiettivo principale della malattia "epilessia" - i bambini fino a un anno.
Il meccanismo di sviluppo di epifisi è associato ad un aumento dell'attività bioelettrica delle sue strutture funzionali, i neuroni, in una certa area del cervello. Queste cellule formano un focus di eccitazione patologica congestizia, il cosiddetto focus epilettico. Quando, sotto l'azione di determinate cause, l'impulso bioelettrico viene scaricato, attivando le cellule dell'intero cervello, si verifica un attacco di epilessia.
Il bambino cade svenuto, il suo corpo si contorce in convulsioni. Dopo alcuni minuti, la tensione viene sostituita dalla debolezza muscolare. Questa è una manifestazione del fatto che l'elettroattività dei neuroni decade, entra in modalità "sonno". Con il ritorno della coscienza, il paziente non ricorda cosa è successo.
Cause di malattia
Per scegliere la strategia corretta per la correzione della malattia, è necessario scoprire la sua eziologia. I medici distinguono tra diverse cause di epilessia nei bambini:
- Eredità. Gli scienziati sono stati in grado di identificare la sostanza - la dopamina - che è responsabile dell'inibizione dei neuroni sovraeccitati. Il suo volume è programmato nei geni: se i genitori hanno crisi epilettiche, allora c'è una possibilità che i loro figli ereditino.
- Malformazioni del cervello del feto. Tutto influenza la salute di un futuro uomo che è nel grembo materno: a quale età ha concepito (le donne primipare di mezza età sono a rischio), cosa che ferisce, come è stata trattata, se ha abusato di droghe o alcool. L'avvelenamento dell'embrione con sostanze tossiche è la causa principale delle patologie cerebrali.
- Lesioni alla nascita. Le cause dell'epilessia si trovano spesso negli eccessi associati al processo generico. Il cervello del bambino può essere danneggiato da una pinza dell'ostetrica, un travaglio prolungato, compressione del collo del neonato da parte del cordone ombelicale.
- Malattie infiammatorie del cervello e delle sue membrane: encefalite, meningite, aracnoidite.
- Le convulsioni febbrili per raffreddore possono rivelare epilessia nei bambini con grave ereditarietà.
- Lesione cerebrale traumatica. L'applicazione di colpi meccanici alla testa porta spesso alla comparsa di focolai epilettogeni nel cervello.
- Neoplasie volumetriche. I tumori che pesano sul cervello possono provocare convulsioni nei bambini.
- Disturbi dei processi metabolici, manifestati da iponatriemia, ipocalcemia, ipoglicemia.
- Disturbi del flusso sanguigno cerebrale.
- Dipendenza da teenager a efedrina, anfetamine e altre droghe.
Importante: la malattia infiammatoria "meningite" può essere fatale! È molto importante essere in grado di riconoscerlo in tempo. Come? Leggi la risposta in questo articolo.
Varietà della malattia
A seconda della patogenesi, l'epilessia nell'infanzia è differenziata dagli specialisti in tre gruppi:
- idiopatico: accertato se i sintomi della malattia compaiono come risultato di un fattore genetico, ma senza significative patologie nel cervello;
- sintomatica: è considerata una conseguenza di difetti nel cervello a causa di anomalie dello sviluppo, lesioni, neoplasie;
- criptogenetico: è fissato dai medici nei casi in cui la malattia è comparsa a causa di cause non diagnosticate.
L'epilessia sintomatica nei bambini differisce nell'area di localizzazione del focus patogeno.
E a seconda della loro localizzazione, si manifesta in diversi tipi:
- frontale;
- parietali;
- temporali;
- occipitale;
- progressivo cronico.
Questi tipi di epilessia si dichiarano in modi diversi. Ad esempio, il frontale arriva solo di notte; per quello temporale ci sono caratteristici fermi di coscienza senza un sintomo convulsivo pronunciato
La delucidazione delle cause della malattia e del suo tipo aiuta a scegliere una linea adeguata per affrontarla. Tuttavia, questo non è sufficiente per una guarigione di successo: è importante riconoscere i primi segni di epilessia in un bambino in modo tempestivo.
I principali segni della malattia
I sintomi dell'epilessia nei bambini sono talvolta presi dagli sfortunati adulti per un'attività fisica eccessiva. Questa è la ragione principale per il rilevamento tardivo di una malattia pericolosa. Un altro errore comune è pensare che un attacco epilettico possa manifestarsi solo con le convulsioni e la schiuma dalla bocca.
Per non perdere il tempo prezioso, i genitori di bambini piccoli devono avere una comprensione dettagliata del quadro clinico da cui viene riconosciuta l'epilessia dei bambini.
Le sue caratteristiche sono piuttosto diverse:
- Convulsioni convulsive generalizzate. Iniziano con un preoccupante presagio - l'aura. In questa fase, il paziente avverte qualcosa come un soffio o altre sensazioni insolite che attraversano il corpo. Poi arriva lo stadio di tensione muscolare acuta e trattenimento del respiro - il bambino cade con un grido. Arriva la convulsione, gli occhi rotolano, la schiuma esce dalla bocca, si osservano minzione spontanea e movimenti intestinali. I sussulti convulsi possono coprire tutto il corpo o il gruppo muscolare. L'attacco dura un massimo di 20 minuti. Quando i sequestri cessano, il paziente riacquista alcuni istanti e si addormenta immediatamente per esaurimento.
- Convulsioni non convulsive (piccole). Questi attacchi epilettici non sempre evidenti nei bambini sono chiamati absans. Tutto inizia con il fatto che la mollica con uno sguardo mancante si congela improvvisamente. Succede che gli occhi del paziente sono chiusi, la sua testa viene gettata all'indietro. Secondi 15-20 non percepisce nulla. Uscendo da un doloroso torpore, ritorna ai casi interrotti. Dal lato di tali pause può sembrare premuroso o distratto.
- Convulsioni atoniche. La manifestazione di attacchi di questo tipo è un'improvvisa perdita di coscienza e rilassamento muscolare. Spesso vengono scambiati per svenimento. Avviso dovrebbe la frequenza di tali stati.
- Spasmo dei bambini L'epilessia nelle briciole può manifestare un forte innalzamento delle mani al petto, l'inclinazione involontaria della testa e del corpo in avanti mentre si raddrizzano le gambe. Questo accade più spesso con bambini di 2-4 anni con il risveglio mattutino. L'attacco dura alcuni secondi. All'età di 5 anni, le manifestazioni allarmanti della malattia o passano o assumono un'altra forma.
- Disturbo della parola per alcuni minuti mantenendo la consapevolezza e la capacità di movimento.
- Incubi frequenti che fanno svegliare il bambino con urla e pianto.
- Sonnambulismo.
- Mal di testa regolari, a volte nausea e vomito.
- Allucinazioni sensoriali: visive, olfattive, uditive, gusto.
Gli ultimi quattro segni non indicano necessariamente la malattia "epilessia". Se tali fenomeni hanno avuto inizio e hanno iniziato a ripetersi più volte, i genitori devono condurre un esame neuropsichiatrico del bambino.
Epipristou nei neonati
La questione di come riconoscere l'epilessia in un bambino di età inferiore a un anno è estremamente importante. Nell'infanzia, la malattia spesso va via atipicamente. I genitori devono essere estremamente attenti alle condizioni e al comportamento del neonato.
Per la fase iniziale dell'epilessia nei bambini al di sotto di un anno sono caratterizzati da tali segni:
- sbiadimento tagliente;
- cessazione dei movimenti di deglutizione;
- abbassamento della testa;
- tremore del secolo;
- vuoto, non vedere nulla;
- piena assenza di contatto.
Dopo questo, si verificano perdita di coscienza e convulsioni, non sempre accompagnate da defecazione spontanea e minzione. Va notato che l'epilessia nei bambini al di sotto di un anno ha una sorta di preludio e completamento. I precursori di un attacco sono aumentati piangendo, irritabilità eccessiva, temperatura febbrile. Dopo la fine del sequestro, il bambino non tende sempre a dormire.
Metodi diagnostici
La diagnosi di epilessia nei bambini comporta un esame graduale di un piccolo paziente:
- Presa della storia: scoprire il momento dell'inizio dei primi attacchi, i sintomi che accompagnano l'attacco, le condizioni di sviluppo prenatale e di parto, la presenza di malattie neurologiche e dipendenze dannose nei genitori.
- La principale tecnica strumentale: uno studio elettroencefalografico con registrazione video, che fornisce informazioni complete sull'attività bioelettrica del cervello e sulla presenza di difetti nella sua struttura.
- Ulteriori metodi utilizzati per chiarire la diagnosi e stabilire la causa della malattia: RM e TC del cervello, esami del sangue per determinare lo stato metabolico e immunitario, puntura lombare.
- Studi nell'ambito della diagnostica differenziale: oftalmoscopia, ecografia del sistema cardiovascolare e altri esami, prescritti dal medico curante.
Un complesso diagnostico così ampio consente di confermare o escludere con sicurezza la presenza di epilessia.
Sulla strada della guarigione
Sulla questione se l'epilessia è trattata nei bambini, la medicina di oggi dà una risposta positiva. Il successo della terapia dipende sia dalla professionalità della professione medica che dall'atteggiamento dei genitori.
Quest'ultimo dovrebbe essere preparato per trattare l'epilessia in un figlio o una figlia per un lungo periodo, senza interrompere il corso per un solo giorno.
Cosa è richiesto ai genitori:
- fornire al bambino una dieta con restrizioni di liquidi e sale;
- organizzare una modalità razionale del giorno con pause di svago;
- eliminare le situazioni stressanti;
- limitare l'accesso del bambino a un televisore e un computer;
- introdurre l'abitudine di camminare all'aria aperta, ma non permettere una lunga permanenza al sole, nuotando da soli in uno stagno o in un bagno;
- incoraggiare i bambini a praticare sport sicuri: badminton, tennis, sci di fondo, ecc.
Durante un attacco, metti il bambino dalla sua parte in un posto sicuro. Non puoi trattenere le convulsioni, aprire le mascelle, dare medicine o acqua. Il compito principale dei genitori di una persona epilettica è di impedirgli di farsi del male.
Il trattamento farmacologico dell'epilessia nei bambini è determinato prendendo in considerazione le caratteristiche di età e le condizioni del paziente. Il ruolo principale è assegnato ai farmaci anticonvulsivanti.
Si raccomanda di prenderli con un aumento graduale della dose. Quando si riduce il numero di attacchi, riducendo la loro intensità, si prescrive un dosaggio completo per l'età.
Con una forma sintomatica di patologia causata da un tumore nel cervello, è possibile curare il paziente chirurgicamente. Prima dell'operazione viene raccolta la consulenza di un neurochirurgo, un neurologo e uno psicoterapeuta, tenendo conto dei rischi di intervento invasivo e dell'opinione dei genitori.
Se il pericolo di un intervento chirurgico è troppo alto, la domanda "come trattare il paziente?" È risolta in favore della terapia farmacologica.
Prognosi della malattia
Nell'80% dei casi, il trattamento persistente ea lungo termine dell'epilessia nei bambini porta alla liberazione da una grave malattia. L'ambiente immediato dei piccoli epilettici dovrebbe aiutarli a svilupparsi normalmente e trovare il loro posto nella società. Pazienza, saggezza e amore per i genitori giocano un ruolo enorme in questo.