L'AED è una malattia grave, ma le sue complicanze possono essere trattate con la diagnosi corretta. L'encefalopatia perinatale nei bambini - quello che è - spesso interessa i genitori prima della nascita. Se si apprende la patologia prima della nascita imminente di un bambino, allora sarà possibile riconoscere i sintomi nella fase iniziale, senza lo sviluppo di complicanze.
Cos'è questa malattia?
Nella letteratura medica esiste una definizione consolidata di una patologia come AED, una lesione cerebrale di diversa origine, che si origina dalla 28a settimana di gestazione. Se un piccolo paziente è nato a tempo pieno, la diagnosi può essere fatta solo fino a 7 giorni della sua vita. Se il bambino è prematuro, questo periodo viene esteso a 28 giorni.
Il tipo di encefalopatia perinatale è influenzato dai meccanismi del suo sviluppo. Si stima che fino al 5% dei bambini compaia con segni di encefalopatia. Tuttavia, spesso i sintomi della malattia scompaiono senza lasciare traccia, senza causare disagio al bambino mentre crescono. In altri casi, è possibile ottenere una remissione sostenuta dopo una terapia tempestiva.
Cause di patologia
La causa più comune della malattia è l'influenza di fattori esterni sulla madre durante la gravidanza.
- processo infettivo acuto o malattie croniche che sono peggiorate durante il trasporto di bambini;
- problemi durante il processo di nascita - lesioni o anormalità del feto lungo le vie, comprese le fratture e la posizione atipica del feto;
- bruschi cambiamenti di alimentazione o una grave carenza di sostanze nutritive e minerali, anche durante il periodo dell'allattamento al seno;
- tossicosi acuta precoce e tardiva;
- troppo giovane o vecchio corpo materno;
- anomalie genetiche ereditarie e difetti metabolici;
- la costante minaccia di aborto spontaneo fino a 6-7 mesi;
- cattive condizioni ambientali nella zona di residenza della donna: gas di scarico, produzione specifica con un'abbondanza di tossine emesse nell'aria, acqua povera, rifiuti industriali e effetti negativi sul corpo materno al lavoro;
- malformazioni congenite o grave prematurità;
- cattive abitudini dei genitori prima e durante la gravidanza: fumare, bere alcolici, caffeina in eccesso o droghe.
Fattori avversi che stimolano l'encefalopatia perinatale nei bambini, ci sono più di 6-7 gruppi comuni. Prenditi cura della salute dei bambini per molti mesi prima del concepimento.
Tipi di encefalopatia e fattori perinatali
Ci sono almeno 7 tipi di encefalopatie comuni nei neonati:
- Forma residua La diagnosi viene effettuata se il neonato ha ricevuto malattie infettive o infiammatorie a seguito di lesioni nel processo di nascita. Sullo sfondo di questi fattori, si può sviluppare una mancanza di circolazione del sangue, che successivamente influenzerà lo sviluppo mentale e la salute mentale.
- Forma di Dyscirculatory I tessuti cerebrali non ricevono abbastanza sangue e ossigeno, che è causato da osteocondrosi, idrocefalo, ipertensione o pressione cranica alta.
- Forma ischemica Si verifica a causa di cambiamenti distrofici in alcune parti del cervello. La causa dell'ischemia è l'uso di alcool e nicotina durante la gravidanza, così come lo stress e l'ansia costante.
- Forma radiale Appare dopo l'esposizione alle radiazioni su una donna o un bambino.
- Forma tossica Si sviluppa dopo avvelenamento con vari componenti pericolosi velenosi. Può anche verificarsi a causa di intossicazione da alcol.
- Ipossica. Appare quando c'è una mancanza di ossigeno nel sangue. Può essere dovuto all'asfissia durante il travaglio.
- Forma mista Ci sono molti sintomi e, successivamente, lamentele di un bambino.
Inoltre, diverse sindromi sono caratteristiche dell'encefalopatia perinatale. Si sviluppano sia dopo la nascita che negli adulti.
Sindromi sullo sfondo dell'encefalopatia perinatale
Le sindromi da encefalopatia sono associate a un quadro clinico e sintomi specifici. Pertanto, la sindrome ipertensiva-idrocefalica implica un forte accumulo di liquido cerebrale in alcune parti del corpo, che aumenta la pressione e causa gonfiore. In questo stato, l'encefalopatia perinatale nei bambini causa disturbi del sonno, aumento dell'increspatura della primavera e pianto. È possibile determinare la sindrome aumentando la testa e fontanella convessa.
Sindrome da iper irritabilità - accompagnata da disturbi del sonno, pianto, movimenti frequenti. C'è un tono muscolare aumentato, una soglia bassa di prontezza convulsa.
La sindrome convulsiva è una delle complicanze più pericolose dell'encefalopatia perinatale nei neonati, nota come epilessia. È caratterizzato da startles, convulsioni pronunciate e movimenti involontari. Manifestata sotto forma di convulsioni o crisi lievi.
Sindrome comatosa - una forte diminuzione dell'attività e uno stato pigro, quasi pre-svenimento. Nei bambini, le funzioni della coscienza sono soppresse, i riflessi di aspirazione e deglutizione scompaiono.
La disfunzione vegeto-viscerale è accompagnata da aumentata eccitabilità, rigurgito prima e dopo i pasti, nonché indipendentemente dal pasto. Il neonato soffre di enterite, diarrea e stitichezza. Nella maggior parte dei casi, un piccolo paziente ha cambiamenti nella pelle.
Sindrome dei disturbi del movimento - influenza il tono e lo sviluppo generale dei bambini. L'encefalopatia perinatale con questa complicanza porta a difficoltà nel padroneggiare le capacità linguistiche.
La paralisi cerebrale è un disturbo nevralgico complesso che provoca lesioni delle estremità, ritardo dello sviluppo e visione ridotta. Anche i bambini hanno problemi con le capacità motorie. Molti bambini sono molto indietro nello sviluppo, il loro adattamento nella società si sta deteriorando, la loro capacità di apprendere sta diminuendo.
Sindrome da iperattività - il bambino perde la capacità di concentrarsi normalmente. Nel tempo, questo si traduce in un vero problema, dal momento che il bambino non può normalmente imparare e fare qualcosa.
Scala APGAR per determinare il grado di PEP
L'encefalopatia perinatale nei bambini, in termini di intensità dei sintomi, è determinata dalla scala APGAR. Il numero di ulteriori disturbi e disturbi dipende dalla gravità della patologia. Per determinare la gravità della sonda, valutare le condizioni del neonato.
Encefalopatia perinatale
Encefalopatia perinatale - varie lesioni del sistema nervoso centrale che si sono manifestate durante lo sviluppo fetale, durante il parto o nel primo periodo neonatale. L'encefalopatia perinatale può affermare di essere una sindrome da depressione o ipereccitabilità del sistema nervoso centrale, disturbi del movimento, ipertensione-idrocefalica, convulsiva, sindrome vegeto-viscerale, sviluppo ritardato del motore, mentale e del linguaggio. La diagnosi di encefalopatia perinatale comprende neurosonografia, Doppler, risonanza magnetica e TC del cervello, EEG. Il trattamento dell'encefalopatia perinatale prevede lo svolgimento di terapie farmacologiche sindromiche, cicli ripetuti di massaggio, terapia fisica, correzione della logopedia.
Encefalopatia perinatale
L'encefalopatia perinatale (PEP) è una disfunzione cerebrale causata da effetti ipossici, traumatici, infettivi, tossici e metabolici sul sistema nervoso centrale del feto e del neonato. L'uso del termine collettivo "encefalopatia perinatale" in neurologia pediatrica e pediatria è dovuto alla somiglianza del quadro clinico che si sviluppa con vari meccanismi di danno cerebrale. Pertanto, in senso stretto, la formulazione "encefalopatia perinatale" non è una diagnosi e richiede un'ulteriore analisi sindromologica. Nella struttura della patologia del sistema nervoso dell'infanzia, l'encefalopatia perinatale è superiore al 60%. Le conseguenze dell'encefalopatia perinatale nei bambini possono variare da disfunzione cerebrale minima e distonia vegetativa-vascolare a idrocefalo, paralisi cerebrale ed epilessia.
Cause di encefalopatia perinatale
La principale causa di danno cerebrale al feto e al neonato nel periodo perinatale è l'ipossia intrauterina. Così., Encefalopatia perinatale può derivare da anamnesi appesantito somatica incinta (malattie cardiache, diabete, pielonefrite, asma, ipertensione, e altri.) Gravidanza sfavorevole (rischio di aborto spontaneo, infezioni fetali, malattia emolitica del feto, preeclampsia, placentofetal fallimento) e parto (bacino stretto, parto prematuro, parto prolungato o rapido, debolezza dell'attività lavorativa, ecc.). Le abitudini dannose di una donna incinta (fumo, alcol e droghe), l'assunzione di droghe potenzialmente pericolose per il feto, i rischi professionali e i problemi ambientali possono avere un effetto dannoso sul feto.
Inoltre, l'encefalopatia ipossica perinatale può svilupparsi nei primi giorni dopo la nascita, ad esempio, nel caso di sindrome da distress respiratorio, difetti cardiaci congeniti, sepsi del neonato, ecc.
Indipendentemente dalla causa immediata, in tutti i casi di danno del sistema nervoso ipossico il trigger è la mancanza di ossigeno. Altri disturbi dismetabolici (acidosi, ipoglicemia, ipo- / ipernatriemia, ipo- / ipermagnemia, ipocalcemia) si verificano di solito a seguito di un danno ipossico del sistema nervoso centrale.
Le lesioni al parto intracranico, come causa dell'encefalopatia perinatale, sono principalmente associate a effetti meccanici - utilizzo di prestazioni ostetriche del feto traumatico, parto in presentazione pelvica, inserimento errato della testa, trazione per la testa, ecc.
Classificazione dell'encefalopatia perinatale
Durante l'encefalopatia perinatale, vi è un periodo acuto (il primo mese di vita), un periodo di recupero precoce (fino a 4-6 mesi) e un periodo di recupero tardivo (fino a 1-2 anni) e un periodo di effetti residui.
Le principali sindromi cliniche perinatale encefalopatie includono il movimento disturbi sindrome, eccitabilità neuroreflex elevata (sindrome di ipereccitabilità), la sindrome di depressione del sistema nervoso centrale, la sindrome ipertensiva-idrocefalo, disturbi convulsivi, la sindrome vegetativa viscerale.
Nel determinare la gravità dell'encefalopatia perinatale, viene presa in considerazione una valutazione della condizione del neonato sulla scala APGAR:
- grado facile - 6 - 7 punti. Una manifestazione della forma lieve di encefalopatia perinatale è la sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflesso. I bambini prematuri con lieve encefalopatia perinatale costituiscono un gruppo a rischio aumentato per lo sviluppo della sindrome convulsiva.
- grado moderato - 4 - 6 punti. L'encefalopatia perinatale di solito si manifesta con sindrome da depressione del SNC e sindrome ipertensiva-idrocefalica.
- grado severo - 1-4 punti. L'encefalopatia perinatale grave è caratterizzata da uno stato pre-comatoso o comatoso.
Sintomi di encefalopatia perinatale
I primi segni di encefalopatia perinatale possono essere rilevati da un neonatologo subito dopo il parto. Questi includono un grido debole o tardivo di una cianosi neonata e prolungata, l'assenza di un riflesso di suzione, i cambiamenti nell'attività motoria, ecc.
Clinica encefalopatia perinatale lieve implica la moltiplicazione spontanea locomotoria attività neonato, difficoltà di addormentamento, disturbi del sonno superficie, pianto frequente, distonia muscolare, tremori e degli arti mento. Queste violazioni sono generalmente reversibili e regrediscono durante il primo mese di vita.
La sindrome da depressione del SNC con encefalopatia perinatale moderata si manifesta con letargia, iporeflessia, ipodynamia, diffusa ipotensione muscolare. Tipicamente la presenza di disturbi neurologici focali: anisocoria, ptosi, strabismo convergente, nistagmo, disturbi di suzione e deglutizione, l'asimmetria delle pieghe nasolabiali, asimmetria dei riflessi tendinei-periosteo. La sindrome ipertensione-idrocefalica è caratterizzata da tensione e rigonfiamento di una grande molla, divergenza della cucitura, aumento della circonferenza della testa, disturbi del sonno, urla acutissime. I disturbi neurologici in encefalopatia perinatale moderata regrediscono parzialmente al periodo di recupero tardivo.
L'encefalopatia perinatale grave è accompagnata da adynamy, ipotonia muscolare fino all'atonia, mancanza di riflessi congeniti, reazione a stimoli dolorosi, nistagmo orizzontale e verticale, respiro irregolare e polso, bradicardia, ipotensione arteriosa, convulsioni di convulsioni. La difficile condizione del bambino può persistere da diverse settimane a 2 mesi. L'esito di una grave encefalopatia perinatale, di norma, è l'una o l'altra forma di patologia neurologica.
Nel periodo di recupero precoce e tardiva si verificano sindromi encefalopatia perinatale: tserebrastenicheskom (asthenoneurotic), disturbi del movimento, convulsa, vegegativno-viscerale, l'ipertensione-idrocefalo.
La sindrome dei disordini motori può manifestare iperlipia muscolare, ipertonica o distonica, ipercinesia, paresi e paralisi. Disturbi del sonno, labilità emotiva e irrequietezza motoria del bambino corrispondono alla sindrome astenenoneurotica.
Writhing sindrome in perinatale periodo di recupero encefalopatia può essere espresso non solo direttamente crampi ma melkoamplitudnym jitter masticare automatico, momentanea cessazione della respirazione, bulbi oculari spasmo e t. D.
La disfunzione vegeto-viscerale nell'encefalopatia perinatale si manifesta con disturbi del microcircolo (pallore e irritazione della pelle, acrocianosi transitoria, estremità fredde), discinesia gastrointestinale (rigurgito, dispepsia, crampi intestinali, ecc.), Insufficienza cardiaca e cuore cardiaco. aritmia), ecc.
Esito di encefalopatia perinatale nei bambini può essere un recupero, il tempo di ritardo (ritardo mentale, spp), disfunzione cerebrale minima, disturbo da deficit di attenzione (ADHD), lesioni organiche grossolani del sistema nervoso centrale (paralisi cerebrale, epilessia, ritardo mentale, idrocefalo progressivo).
Diagnosi di encefalopatia perinatale
I sintomi di encefalopatia perinatale sono di solito rilevati durante l'esame e l'esame fisico del bambino da un pediatra o neurologo pediatrico. È importante tenere conto dei dati sul corso della gravidanza, il parto, le condizioni del bambino subito dopo la nascita. Tuttavia, per determinare la natura del danno cerebrale e valutare la gravità dell'encefalopatia perinatale sono necessari ulteriori studi di laboratorio e strumentali.
Per studiare gli indicatori del metabolismo, viene effettuata la determinazione della CBS e della composizione del gas ematico, del livello di glucosio, degli elettroliti, dell'analisi della composizione del liquido cerebrospinale.
La prima informazione diagnostica, che consente di giudicare indirettamente la presenza di encefalopatia perinatale, è ottenuta mediante l'esame ecografico delle strutture anatomiche del cervello - neurosonografia attraverso una grande molla.
Per chiarire i cambiamenti ipossico-ischemici nel tessuto cerebrale trovati in NSG, una TC o una RM del cervello viene eseguita su un bambino. Al fine di valutare l'afflusso di sangue al cervello, vengono eseguite l'ecografia doppler dei vasi del collo del bambino e la scansione duplex delle arterie della testa. L'EEG del bambino è il più grande valore nella diagnosi di encefalopatia perinatale, che si manifesta con la sindrome convulsiva. Se necessario, l'esame del bambino può essere integrato con echoEG, REG, elettroneuromiografia, radiografia del rachide cervicale.
Un bambino con encefalopatia perinatale ha bisogno di una consultazione oculistica con l'esame del fondo. Quando lo sviluppo della mente e del linguaggio viene ritardato, viene indicata una consulenza di psicologo infantile e logopedista.
Trattamento dell'encefalopatia perinatale
Nel periodo acuto, il trattamento di un bambino con encefalopatia perinatale viene effettuato nel reparto di patologia neonatale. Al bambino viene mostrato un regime di risparmio, ossigenoterapia e, se necessario, l'alimentazione del sondino.
La terapia farmacologica è prescritta tenendo conto delle sindromi prevalenti dell'encefalopatia perinatale. Per ridurre l'ipertensione intracranica, viene eseguita la terapia di disidratazione (mannitolo), vengono somministrati corticosteroidi (prednisone, desametasone, ecc.) E vengono praticate punture spinale terapeutiche.
Al fine di normalizzare il metabolismo del tessuto nervoso e aumentare la sua resistenza all'ipossia, viene effettuata la terapia infusionale - somministrazione di glucosio, potassio, calcio, soluzioni di acido ascorbico, preparazioni di magnesio, ecc. Per combattere convulsioni, fenobarbital, diazepam, ecc.. Nel quadro della terapia per encefalopatia perinatale Viene mostrato lo scopo di farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e il metabolismo del cervello (Vinpocetina, Piracetam, Cortexina, sangue moderato emmo-moderato di vitelli, ecc.).
Nel periodo di recupero, il trattamento di un bambino con encefalopatia perinatale viene di solito eseguito su base ambulatoriale o in day hospital. Sono condotti corsi ripetuti di terapia farmacologica con farmaci nootropici e angioprotettori, terapia fisica, nuoto, massaggi, fisioterapia (terapia ad amplificazione cronica, elettroforesi), terapia omeopatica, erboristeria, osteopatia.
In caso di disturbi del linguaggio - disturbi correttivi, sindromi di alalia e disartria, vengono mostrate sessioni di logopedia correttive.
Prevenzione dell'encefalopatia perinatale
Pieno recupero, in quanto il risultato di una lieve encefalopatia perinatale si verifica nel 20-30% dei bambini. In altri casi, alcune sindromi neurologiche si sviluppano nel periodo residuo. La gravità delle conseguenze dipende dalla natura e dalla gravità del danno, dalla tempestività e dalla completezza della fornitura di assistenza medica. L'elevata plasticità del sistema nervoso centrale nei bambini causa una grande riserva per ripristinare funzioni compromesse nei primi mesi di vita, quindi è estremamente importante iniziare il trattamento il prima possibile anche con manifestazioni minime di encefalopatia perinatale.
La prevenzione dell'encefalopatia perinatale include la minimizzazione dei fattori di rischio durante la gravidanza e il parto. Il compito principale della futura madre e ostetrico-ginecologo nella fase di gestione della gravidanza è la prevenzione dell'ipossia intrauterina, che può essere ottenuta mediante il trattamento di malattie croniche, la correzione del decorso patologico della gravidanza. Durante il parto è necessario effettuare la prevenzione del trauma intrapartum del feto.
Encefalopatia perinatale
Perinatale encefalopatia - è un termine compreso varie strutture tissutali lesione non infiammatorie del cervello, con lo sviluppo di uno stato disfunzionale che è causata da diversi fattori eziopatogenetici, ipossia, l'attenzione di agenti infettivi traumatiche, alterazioni tossiche-metabolico agiscono in utero o durante il parto. Il periodo perinatale copre il periodo di tempo dalla 28a settimana di permanenza intrauterina all'ottava settimana di vita extrauterina. È durante questo periodo che i fattori causali sopra elencati possono funzionare.
La diagnosi di encefalopatia perinatale non implica una specifica patologia che è anche evidenziato in un'entità separata malattia non può essere. Piuttosto, è la prima campana, che il bambino ha manifestazioni sindromiche nel cervello e il bambino ha bisogno di doobsledovat da specialisti, al fine di evitare lo sviluppo di alterazioni patologiche in futuro. La diagnosi è insidioso fatto che visualizza una poliedrica, rendendo difficile a misure di diagnosi precoce e conduzione differenziazione da altre malattie d'organo.
Encefalopatia perinatale genesi riferisce al danno vascolare gruppo ipossico, così può spesso incontrare termine "encefalopatia ipossica perinatale".
La struttura generale del sistema nervoso, l'encefalopatia perinatale genesi è più del 62%, e secondo le statistiche del 3-5% dei neonati sono nati con segni di disturbi cerebrali minimi.
L'encefalopatia perinatale è molto comune, ma non è affatto una frase, perché allo stadio attuale dello sviluppo della tecnologia medica è ben curabile. Ma è certamente importante notare che l'intervento tempestivo è importante, il corso stesso della terapia è molto lungo e richiede attenzione vigile e controllo da parte dei genitori.
Cos'è l'encefalopatia perinatale?
La diagnosi di encefalopatia perinatale implica melkoochagovogo diffusa lesione cerebrale nell'ambito della ricerca può essere considerata una malattia come risultato di ossigeno fame del tessuto cerebrale o qualsiasi meccanismi obturativnyh arterie con il restringimento che ostacola il normale flusso sanguigno e la consegna di molecole di ossigeno. Inoltre, spesso la lesione si verifica dopo effetti tossici, cioè in varie malattie con influenza farmacologica. In ognuno di questi casi, la corteccia colpita e sostanza bianca sottocorticale che la regolazione in ritardo comporta gravi conseguenze, fino a tetraplegia e ritardo mentale.
encefalopatia ipossico perinatale nella maggior parte prevalente si dichiara sindromi: una depressione o viceversa processi di CNS eccitabilità, disturbi motori, complicazioni idrocefalici stato convulso, IRR aumentando, ritardo motorio e del linguaggio di sviluppo.
L'encefalopatia perinatale è divisa nei seguenti tipi:
• Ipossico - formato quando c'è carenza di apporto di ossigeno da parte del sangue periferico o asfissia durante il parto. La sua sottospecie è ipossico-ischemica, quando si uniscono gravi processi distruttivi che si verificano nei foci dei tessuti. Eziologicamente provocato dal fumo, dallo stress e dall'abuso di alcool.
• forma post-traumatica o residua - si verifica quando l'ottenimento di ferita di nascita: glutei Previa o croce, provoca l'errore ostetrica, condizioni avverse di nascita, anomalie di attività lavorativa. Può essere formato sia immediatamente che dopo mesi e anni. Si manifesta con emicranie, problemi mentali, insufficienza intellettuale, difficoltà di apprendimento.
• Tossico: si sviluppa sotto l'influenza di sostanze tossiche da infezioni, alcol, droghe, avvelenamento da sostanze chimiche (piombo, monossido di carbonio).
• Tossico-metabolico - in caso di malformazioni organiche del feto, infiammazione della madre durante la gestazione. Quando l'intossicazione metabolico all'interno di un corpo e l'incapacità del corpo di samovyvedeniyu veleni (per esempio, bilirubina encefalopatia malattia emolitica).
• Encefalopatia perinatale diabetica - danno cerebrale, sullo sfondo del diabete con disturbi metabolici.
• Beam - quando irradiato con onde ionizzanti.
• Encefalopatia perinatale vascolare dyscircolare - insita negli anziani. La causa di questa forma è nella lesione dei vasi sanguigni, in caso di malattie come osteocondrosi, distonia, aumento della pressione intracranica. Questa forma è inerente agli anziani.
• Infettivo - a causa di infezioni persistenti nel corpo.
• Encefalopatia perinatale transitoria - Disturbi transitori, manifestati in una breve perdita di coscienza, alterazione del danno visivo.
Esiste una classificazione del periodo di malattia dell'encefalopatia perinatale:
• Periodo acuto - dura fino a 1 mese di vita.
• Ripristino: fino a sei mesi di anticipo e in ritardo, fino a un massimo di 2 anni.
• Linea base o periodo residuo.
La diagnosi di encefalopatia perinatale si basa su una storia della vita, un vasto complesso di sintomi e i risultati dei seguenti studi strumentali del cervello:
• L'ecografia (neurosonografia) è un metodo sicuro per esaminare tessuti, spazi del CSF e strutture anatomiche attraverso una grande molla non soffiata. Le lesioni intracraniche e il loro carattere possono essere determinati.
• Elettroencefalografia: consente di identificare le principali sindromi, 100% informativo per prevedere gli effetti (sordità, perdita della vista, paralisi cerebrale).
• L'ecografia Doppler è applicabile per valutare la patologia del flusso sanguigno del cervello.
• Le scansioni TC e MRI sono difficili perché i bambini devono essere anestetizzati.
• È obbligatorio recarsi all'oculista, poiché i cambiamenti nel fondo oculare verificano il livello di ipertensione endocranica.
• Indagine di un neurologo, con un parere consultivo e raccomandazioni per ulteriori azioni.
Cause di encefalopatia perinatale
I fattori di rischio per l'encefalopatia perinatale sono:
- Le malattie acute infettive derivanti dal trasporto di un bambino ad una donna incinta sono particolarmente pericolose in termini di morte, rosolia e polmonite sviluppata.
- Malattie croniche (cardiopatie, ipertensione, manifestazioni anemiche, diabete, disturbi del sistema renale, interventi chirurgici), disordini metabolici ereditari e genetici, patologie del sistema endocrino, fluttuazioni dei livelli ormonali.
- Tabagismo, alcolismo, tossicodipendenza.
- La giovane età della donna in travaglio ha 17 anni o più di 31 anni.
- Gli effetti negativi dell'ecologia (radiazioni ionizzanti, effetti tossici di droghe, sali di metalli pesanti, inquinamento atmosferico delle automobili).
- Cattivo riposo e condizioni di lavoro associate all'interazione con sostanze chimiche, sotto l'influenza di radiazioni, vibrazioni, fisicamente difficili con il sollevamento pesi.
- Disturbi alimentari, che portano allo sviluppo di un fenomeno come la preeclampsia - edema interno pericoloso per la vita dei bambini.
- Una storia di aborti medici ripetuti, aborti ripetuti veri e infertilità femminile prolungata.
- Patologia del periodo della gravidanza stessa: tossicosi, minacce di interruzione e presenza di insufficienza cronica placentare.
- Anomalia del processo generico: consegna rapida o scarico prolungato e precoce dell'acqua e, di conseguenza, il periodo anidro è ritardato assistere la donna in travaglio.
- Dopo la nascita, l'incompatibilità tra sangue materno e neonato, il loro conflitto Rh, ha un grande effetto negativo, molto meno spesso a causa dell'incompatibilità di gruppo.
Sintomi di encefalopatia perinatale
Il quadro clinico dell'encefalopatia perinatale della malattia è molto vario e poliedrico, dipende principalmente dal sito di danno e dalla profondità della forza dannosa nel cervello, dall'età del bambino, dal fattore causale e dalla durata del suo impatto. Un sistema sindromico è stato creato per la differenziazione. Tutte le sindromi non possono essere presenti allo stesso tempo, più spesso è una combinazione di più, con prevalenza di uno.
Vi sono numerosi sintomi inerenti all'encefalopatia perinatale, che aiutano in tempo a sospettare che qualcosa non andasse:
- debole grido tardivo;
- problemi cardiaci alla nascita;
- debolezza o aumento del tono muscolare;
- reazioni inadeguate agli stimoli esterni;
- assenza di riflessi fisiologicamente indotti - succhiare, deglutire, cercare;
- eccessiva stimolazione nervosa;
- Isterico, isterico, con un crollo della voce e pianto sollevato;
- danno al nervo oculomotore;
- frequente rigurgito, vomito, disturbi gastrointestinali, che potrebbero non essere associati all'assunzione di cibo;
In età avanzata, è importante notare i seguenti sintomi: menomazioni nella sfera dei processi mentali (memoria, attenzione, percezione dell'informazione); passività per tutto ciò che accade, disturbi del linguaggio, apatia; depressione, mancanza di iniziativa, riluttanza a partecipare al gioco, non contatto, ristrettezza di interessi, confusione, irritabilità, sonno povero, vertigini, dolore emicranico, ipotensione.
I seguenti segni di encefalopatia perinatale sono osservati sindromicamente:
- Aumento dell'eccitabilità neuro-riflessa. Si manifesta nel tremore del mento, delle braccia e delle gambe, dell'ansia con un sonno superficiale povero e di un battito di ciglia, c'è un'eccessiva letargia, rigidità, reazioni accresciute al suono e alla luce, un pianto incontrollato, un guasto alla termoregolazione. Premature - convulsioni.
- Depressione generale del SNC. Tutti gli indicatori sono ridotti: tono muscolare, riflessi, coscienza depressa, pianto silenzioso e debole, i bambini si stancano rapidamente mentre si alimenta o il riflesso di suzione scompare completamente, tono muscolare diverso del corpo e distorsione delle caratteristiche facciali, anisocoria, ptosi, nistagmo.
- Sindrome comatosa. Lesioni profonde intrinseche, deprimenti funzioni vitali, con il passaggio al coma, convulsioni convulsive. Molto spesso, questa condizione è osservata con massicce emorragie e gonfiore del cervello, tipiche del trauma della nascita e dell'asfissia. Viene trattato solo in condizioni di monitoraggio continuo in rianimazione sul ventilatore.
- I disordini del movimento sono i più comuni. Manifestato in violazione della normale formazione del tono muscolare, con ipo-ipertensione muscolare, ipertonio o distonia, ipercinesia (movimenti non mirati, caotici), compromissione della coordinazione, paresi e paralisi, c'è ritardo nello sviluppo psicomotorio e del linguaggio.
- Ipertensione-idrocefalica - una delle più gravi e comuni, perché può trasformarsi in idrocefalo, richiedendo un intervento chirurgico. Eccesso di produzione anatomica di fluido intracranico con aumento della pressione intracranica. Sembra con tensione e gonfiore di una fontanella grande, le suture del cranio divergono, la circonferenza della testa aumenta di 1-2 cm, il disturbo del sonno, ci sono grida stridule sullo sfondo di pianto monotono, testa cadente. Tra i sintomi locali, è importante notare: strabismo e nistagmo, asimmetria con cedimento mandibolare, muscoli mimici irregolari. Il caratteristico "sintomo di Graefe" - quando giri gli occhi verso il basso, appare una striscia bianca di cornea.
- Sindrome convulsiva, o epilettica. Distingue breve durata, improvvisa insorgenza improvvisa, il principio caotico di ripetizione ed è indipendente dal sonno o alimentazione. Le convulsioni si osservano sotto forma di tremore di piccola ampiezza, movimenti masticatori automatici, apnea a breve termine, tremito dei piedi, singhiozzi, rigurgito, eccessiva salivazione. Questi crampi sono simili ai movimenti convenzionali, il che rende difficile la diagnosi.
- Sindrome cerebrastenica. Nota i disturbi del movimento del tipo di startle, con lo sviluppo mentale e fisico assolutamente normale del bambino.
- Vegeto-viscerale. Disturbi della microcircolazione: marmorizzazione della pelle, acrocianosi, mani e piedi freddi; sintomi dispeptici con coliche intestinali; la labilità del sistema cardiovascolare (tachicardia e bradicardia, aritmie). Spesso, enterite e enterocolite (infiammazione intestinale con diarrea e aumento di peso compromesso), rachitismo di vari gradi di gravità.
- Iperattività. Si esprime nell'impossibilità di concentrare e concentrare l'attenzione.
Il problema dell'encefalopatia perinatale è che la malattia è troppo simile ad altre malattie del sistema nervoso centrale. Pertanto, i primi segni potrebbero essere erroneamente interpretati, il che porta a una transizione verso fasi più gravi che sono difficili da correggere e trattare. I genitori dovrebbero essere allarmati da costante ansia irragionevole, sonno povero, letargia, spasmi, succhiamento lento, rigurgito.
Trattamento dell'encefalopatia perinatale
I bambini, a partire dalle fasi moderate e oltre, necessitano di cure ospedaliere. Nelle forme più lievi, può essere limitato all'osservazione ambulatoriale da parte di specialisti, con la scelta di regimi terapeutici adeguati.
Il trattamento dell'encefalopatia perinatale richiede un lungo periodo di tempo. Di solito hai bisogno di 2-3 corsi di terapia all'anno.
Tra i metodi di trattamento sono i seguenti:
- Terapia metabolica e antiossidante, vascolare e riflessologia;
- Metodi fisioterapeutici: SMT, UHF;
- Trattamento osteopatico o correzione ortopedica. Dopo l'influenza traumatica durante il parto, si raccomanda di alleviare gli effetti dello stress generico e correggere la tensione delle ossa del cranio, ripristinando la loro posizione corretta e la fusione in futuro.
- Massaggio medico Per la correzione del tono muscolare, lo sviluppo delle funzioni motorie. Tecniche applicabili: articolare, radicolare, muscolare;
- Ginnastica, terapia fisica e nuoto. Per lo sviluppo dei muscoli e della mobilità, alleviare la tensione nel corpo del bambino.
- Medicina di erbe. È spesso usato per l'encefalopatia perinatale, perché l'uso di erbe riduce al minimo gli effetti. Si tratta di tè alle erbe di tarassaco, piantaggine, menta, poligono, trifoglio dolce, mirtillo rosso, erba di San Giovanni, melissa, bandiera dolce, origano. Ma rigorosamente dopo aver consultato il medico;
- Aromaterapia. Migliorare le condizioni generali degli oli essenziali di camomilla, zenzero, lavanda, rosmarino;
- Alimentazione razionale. L'allattamento al seno è vitale per il bambino, perché nonostante la diversità della linea farmaceutica delle formule del latte, anche le miscele di alta qualità, costose e adattate sono il carico metabolico sul corpo del bambino. È stato dimostrato che l'allattamento al seno si verifica più rapidamente durante l'allattamento, poiché i bambini hanno livelli più elevati di sviluppo emotivo e fisico;
- Bagni. La loro azione è simile all'uso dei sedativi.
Sindromi da terapia farmacologica Encefalopatia perinatale:
- In caso di patologia muscolare e paresi, vengono somministrati potenziatori della trasmissione neuromuscolare - Dibazol, Galantamina. Quando hypertonus - Mydocalm, Baclofen. L'introduzione di questi farmaci è applicabile per via orale o mediante elettroforesi.
- Con ipertensione-idrocefalica: posizione nel letto con una testa sollevata fino a 30 °. Tra i rimedi a base di erbe dà la preferenza - coda di cavallo, foglia di uva ursina. Nei casi più gravi - Diakarb (riduce la produzione di liquore e facilita il deflusso). In situazioni critiche, è indicato un intervento chirurgico di profilo neurochirurgico. Inoltre, applicare emodialisi, ventilazione meccanica, nutrizione parenterale.
- Nella sindrome epilettica - assunzione di anticonvulsivanti anticonvulsivanti, sotto il controllo di test di laboratorio ed EEG.
- Nel ritardo dello sviluppo psicomotorio, i farmaci che attivano l'attività mentale, normalizzano il flusso sanguigno cerebrale e hanno la capacità di formare nuovi legami cellula-cellula sono utilizzati - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.
- Assicurati di nominare gruppi di complessi vitaminici, in particolare il gruppo B.
Conseguenze dell'encefalopatia perinatale
Le conseguenze dell'encefalopatia perinatale sono solitamente livellate dal primo anno di vita, tuttavia sono anche probabili altri meccanismi di progressione della malattia. I sintomi scompaiono o appaiono solo leggermente con un trattamento adeguato e tempestivo, e quindi la malattia è l'encefalopatia perinatale, non ha un impatto significativo sullo sviluppo futuro del sistema nervoso centrale del bambino.
Ma ci sono frequenti casi di sviluppo, aggravando la vita del bambino, che includono:
- disfunzione cerebrale (manifestazioni moderate di idrocefalo, astenia, condizioni nervose, anormalità comportamentali e difficoltà nel processo di apprendimento);
- il più difficile è la paralisi cerebrale dei bambini e l'oligofrenia;
- osteocondrosi dell'infanzia;
- forte dolore emicranico;
- ritardo del tempo di sviluppo della sfera dell'apparato fisico, mentale, motorio e vocale.
Che cosa significa la diagnosi di encefalopatia perinatale in un bambino?
La nascita di un bambino è un evento significativo e toccante nella vita di ogni famiglia. Ma non sempre la nascita di un bambino procede senza intoppi e la patologia della gravidanza e del parto non può essere definita una situazione rara. La diagnosi di encefalopatia perinatale (PEP), consegnata al bambino nell'ospedale di maternità, solleva molte domande per mamme e papà.
I genitori che si trovano di fronte a questa situazione devono capire cosa dice il termine medico e quali conseguenze ha per la vita e lo sviluppo del bambino. Le future mamme e papà dovrebbero sapere come prevenire le malattie e ridurre il rischio di sviluppare complicazioni spiacevoli per il bambino.
A proposito della malattia
Il nome di questa malattia combina diverse nosologie. L'encefalopatia è un termine collettivo che indica il danno cerebrale, una violazione della sua funzione. E il termine designato "perinatale" si riferisce al periodo della vita di un bambino quando si sono verificati questi cambiamenti. Si scopre che un fattore avverso ha colpito il corpo del bambino durante il periodo dalla 22a settimana di vita intrauterina del bambino o durante il travaglio, nella prima settimana di vita del bambino.
Questo periodo è caratterizzato da un effetto multifattoriale sullo stato del bambino. C'è una combinazione di caratteristiche del corso della gravidanza, problemi di salute materna, problemi di parto, che influiscono sulla salute delle briciole. Le statistiche indicano un'alta incidenza di malattia nei neonati. Circa il 5% dei bambini viene diagnosticato con AED e riceve un trattamento adeguato.
Circa le ragioni
Il corpo del bambino ha le sue caratteristiche e i fattori avversi che influenzano l'organismo in via di sviluppo possono causare danni significativi alla salute del bambino.
La predominanza del principale fattore di influenza ha costituito la base per la sistematizzazione della malattia.
Classificazione PEP
Encefalopatia post-ipossica
Questo tipo di AED è associato ad insufficiente apporto di ossigeno durante la gravidanza o allo sviluppo di fame di ossigeno acuta - asfissia. L'ipossia che si verifica intrauterina porta a una crescita più lenta dei capillari del cervello, aumentandone la permeabilità e la vulnerabilità. A causa della grave carenza di ossigeno, si verificano disturbi metabolici - acidosi, edema cerebrale e morte delle cellule nervose.
Post traumatico
Questo tipo di malattia è causato da traumi ricevuti durante il parto. Posizione impropria del feto e l'inserimento della testa, prolungata o rapida consegna, provocano lo sviluppo di lesioni, emorragie nel cervello e nelle sue membrane.
infettivo
Nel caso di una malattia infettiva in una donna o di una esacerbazione di un processo cronico, i patogeni possono penetrare nella placenta e influenzare il feto. Per molte infezioni, la formazione di un'infezione latente e latente è caratteristica, quando la malattia può essere "mascherata" sotto encefalopatia ipossica o traumatica.
Encefalopatia metabolica tossica
Questo tipo di patologia è associato all'effetto sul corpo del feto o del neonato di sostanze nocive: nicotina, alcol, droghe, tossine di virus e batteri, droghe. Possono verificarsi disordini metabolici, bilirubina, encefalopatia diabetica e altri.
Fattori di rischio
Dopo aver analizzato il corso della gravidanza e il parto in una donna, è possibile prevedere i possibili problemi di salute del nascituro, per selezionare i bambini a rischio per l'insorgenza di questa malattia.
- malattia della futura madre.
Le malattie che compaiono durante la gravidanza o l'esacerbazione di malattie croniche (ipertensione arteriosa, malattie cardiache e renali, asma) senza un adeguato trattamento possono portare alla comparsa di patologie nel bambino. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al trattamento del diabete durante il parto, livelli elevati di zucchero influenzano negativamente lo sviluppo del feto.
- patologia della gravidanza.
La gestosi, l'aborto minacciato o la nascita prematura, la patologia della placenta, influenzano negativamente lo sviluppo del feto. La malattia emolitica e le infezioni che si sono sviluppate nell'utero possono anche portare all'encefalopatia perinatale.
- problemi incontrati durante il parto.
Il processo di nascita è un fattore importante che influisce sulla salute delle briciole in futuro. La consegna troppo lunga o, al contrario, rapida aumenta le possibilità di traumi per il bambino e le complicanze ipossiche. Il bambino può sperimentare una grave carenza di ossigeno, nei casi in cui si è verificata una patologia del cordone ombelicale (nodi e entanglement stretto, lunghezza del cordone insufficiente), la placenta si è esfoliata prematuramente.
- effetti tossici sul feto.
Molto è stato detto sui pericoli dell'alcol, della nicotina e della tossicodipendenza sul feto, ma al momento ci sono frequenti casi di effetti tossici di queste sostanze sull'organismo in via di sviluppo. Anche i rischi professionali, l'ambiente ecologico in cui si trova la futura gestante, sono sfavorevoli alla salute delle briciole.
Un indipendente, senza consigli medici, prendere una donna incinta con farmaci influenza negativamente la salute del bambino. Alcuni farmaci hanno un impatto sulla crescita e sullo sviluppo del feto, possono causare malformazioni.
Come appare la sonda?
I primi segni di una malattia vengono scoperti da un neonatologo nella sala parto. A differenza dei bambini sani, questi bambini nascono con complicazioni, iniziano a gridare tardi, hanno bisogno di aiuto. Il medico valuta il bambino sulla scala Apgar e, in futuro, i dati verranno presi in considerazione quando si effettua la diagnosi di DAE. La malattia è prolungata, le manifestazioni possono svilupparsi gradualmente, così gli esperti dividono il decorso della malattia in periodi.
Periodi di PEP
- acuto, fino a 1 mese;
- riabilitazione, che dura fino a 12 mesi di un bambino a termine, nei neonati prematuri, questo periodo è esteso a 24 mesi;
- il risultato.
La gravità della sonda e i sintomi della malattia nel periodo acuto
- luce.
Se l'effetto del fattore dannoso era moderato e le condizioni del bambino non erano significativamente disturbate (il punteggio di Apgar è solitamente 6-7 punti), la sindrome dell'eccitabilità del neuro-riflesso aumenta. I bambini con questa forma di malattia sono marcatamente ansiosi, il loro sonno è superficiale, intermittente e i periodi di veglia sono prolungati. Scarsamente piange senza motivo, la madre non può lenire il bambino prendendole le mani.
Esaminando le briciole, il medico richiama l'attenzione sull'aumentata attività motoria, sul risveglio dei riflessi congeniti, sulla violazione del tono muscolare. Spesso questi bambini hanno il tremore, il tremore del mento e degli arti mentre piangono.
- forma moderata della malattia.
Nel caso in cui la condizione delle briciole fosse considerata moderata (punteggio Apgar 4 - 6 punti), il bambino ha una sindrome da depressione del sistema nervoso, che è accompagnata da un aumento della pressione intracranica. I bambini con questa forma di malattia sono diversi dai loro pari, letargia, debolezza muscolare.
In connessione con l'indebolimento dei riflessi del neonato, ci sono violazioni durante gli atti di succhiare e deglutire - il bambino si rifiuta di allattare. La sindrome ipertensione-idrocefalica si manifesta con rigonfiamento di una fontanella grande, un aumento del tasso di crescita della testa e riflessi patologici;
- corso grave della malattia.
Con un significativo deterioramento delle condizioni delle briciole (punteggio Apgar 1 - 4 punti), ci sono segni di gravi danni al sistema nervoso - un coma. Il tono muscolare del bambino viene drasticamente ridotto, la mollica non risponde agli stimoli ei riflessi innati sono praticamente indeterminati. La respirazione può essere aritmica, eventualmente interrotta. La pressione del sangue tende a diminuire e l'attività del cuore diventa aritmica.
I sintomi patologici dell'occhio sono rilevati nel bambino, possono comparire convulsioni che, a causa del tono ridotto, a volte si mascherano da movimenti spontanei del bambino.
Manifestazioni della malattia durante il periodo di recupero
Dopo un mese di vita di un bambino, anche le manifestazioni cliniche della malattia cambiano, ma nella maggior parte dei casi esiste una combinazione di sindromi:
- Aumento dell'eccitabilità neuro-riflessa.
Le manifestazioni di ansia, con un trattamento adeguato e il decorso benigno della malattia, diventano meno pronunciate con il tempo, persino scomparendo. In alcuni casi, specialmente nei bambini prematuri, una clinica di maggiore eccitabilità diventa epilettica.
Sindrome ipertensione-idrocefalica
Le dinamiche di questo disturbo nei bambini possono essere diverse. In un decorso benigno, le manifestazioni di aumento della pressione intracranica scompaiono prima e i tassi di crescita della circonferenza della testa sono normalizzati per età da 6 mesi a un anno. Se le misure terapeutiche durante questo periodo erano inefficaci, l'idrocefalo si forma nel bambino.
Disfunzioni Vegeto-viscerali
Sullo sfondo della manifestazione di altre sindromi, il bambino sviluppa spesso sintomi da parte del sistema nervoso autonomo. Le mamme di questi bambini vengono dal medico con lamentele di frequente rigurgito, scarso aumento di peso, interruzione del sistema digestivo. Quando esamina un bambino, il medico può notare disturbi di termoregolazione, cambiamenti nel colore della pelle: cianosi delle mani e dei piedi, triangolo naso-labiale.
Sindrome dei disturbi del movimento
Manifestazioni di questa sindrome sono associate ad un aumento o diminuzione del tono nei muscoli del bambino e possono manifestarsi, oltre ad accompagnare altre manifestazioni patologiche di AED. Le briciole sono spesso caratterizzate da un ritardo nello sviluppo fisico e, in seguito, dalla padronanza delle capacità motorie.
Sviluppo psicomotorio ritardato
I bambini che hanno sofferto di ipossia sono spesso in ritardo nello sviluppo psicomotorio. Sono caratterizzati dalla conservazione a lungo termine dei riflessi innati e dal rallentamento del tasso di padronanza di nuove abilità. I bambini con uno sviluppo ritardato in seguito iniziano a fissare il loro sguardo, rispondono alla voce della madre, si interessano ai giocattoli.
Sindrome epilettica
È caratterizzato dalla comparsa di convulsioni associate ad una maggiore attività bioelettrica nel cervello e può verificarsi a qualsiasi età. I bambini prematuri sono più a rischio di sviluppare la sindrome epilettica a causa dell'immaturità delle strutture cerebrali.
Diagnosi di PEP
Presa della storia ed esame del bambino
Quando fa una diagnosi, il medico prende in considerazione le peculiarità del corso della gravidanza e del parto, l'effetto di fattori avversi sul feto. È importante sentire il bambino dopo la nascita e nei primi giorni di vita, il punteggio di Apgar. All'esame, le briciole sono caratteristiche tipiche delle sindromi DAE, cambiamenti nel sistema nervoso.
Consulenza specialistica
I bambini con sospetta PEP devono consultare un oftalmologo per esaminare lo stato del fondo. Un neurologo aiuterà a valutare la gravità dei cambiamenti patologici nel cervello, prescriverà l'esame e il trattamento necessari.
Diagnosi di laboratorio
Le analisi biochimiche aiuteranno a stabilire la natura ipossica della malattia, a determinare la composizione acido-base e del gas del sangue. Spesso i bambini stanno esplorando il livello di glucosio ed elettroliti. Se si sospetta una causa infettiva di patologia cerebrale o emorragia traumatica sotto il guscio, è possibile condurre la puntura spinale e l'analisi del QCS ottenuto.
Metodi di ricerca strumentale:
- neurosonography.
Per chiarire la diagnosi, il medico può raccomandare un esame ecografico delle strutture cerebrali attraverso la primavera del bambino. Questo metodo è completamente indolore e sicuro e aiuta a rilevare i segni di ipossia, edema, emorragia, allargamento ventricolare e altri cambiamenti;
- elettroencefalografia.
Grazie a questo metodo, è possibile identificare le aree di attività epilettica, identificare i bambini inclini allo sviluppo della sindrome convulsiva;
- tomografia computerizzata.
Utilizzando questo metodo, vengono rilevate patologie strutturali e cambiamenti nel tessuto cerebrale. La TC viene utilizzata per chiarire la diagnosi con l'inefficacia di altri studi.
Trattamento dell'encefalopatia perinatale nei bambini
La terapia dei bambini con AED varia a seconda del periodo della malattia. Innanzitutto, il trattamento mira a mantenere gli organi vitali, combattendo i disturbi respiratori. Quindi i bambini vengono spesso sottoposti a terapia di ossigeno, viene nominato l'allattamento al seno.
La terapia di infusione è effettuata prendendo in considerazione i bisogni, il peso del corpo del bambino, le soluzioni di glucosio-elettrolita sono iniettate endovenosamente. Applicare mezzi che riducono la permeabilità dei vasi sanguigni (fossati, etamzilat), i farmaci anticonvulsivanti (fenobarbital, diazepam), i farmaci ormonali (prednisone, desametasone), i farmaci che migliorano la circolazione del sangue nel cervello (piracetam, cortisonina, vinpocetina).
Dopo aver interrotto le manifestazioni acute della malattia, il compito del medico è quello di ripristinare la funzione cerebrale. I bambini con AED sono registrati con un neurologo, che prescrive corsi di trattamento farmacologico e fisioterapico. Tra i farmaci, uno specialista consiglia spesso l'uso di farmaci che migliorano i processi metabolici nel cervello - notoriops, con aumentata irritabilità, i sedativi vengono prescritti e, pur mantenendo la sindrome convulsiva - anticonvulsivanti.
Buoni risultati nel trattamento di bambini con PEP hanno un massaggio, fisioterapia (elettroforesi, terapia ad ampulenza), nuoto, terapia fisica. In caso di ritardi dello sviluppo e disturbi del linguaggio, si raccomandano lezioni con logopedista e uno psicologo.
Prevenzione delle malattie
Per ridurre il rischio di problemi per il bambino, i futuri genitori dovrebbero adottare un approccio responsabile al problema della pianificazione della gravidanza. È necessario prestare sufficiente attenzione al mantenimento di uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta, passeggiate regolari nell'aria. La gestante dovrebbe curare le malattie croniche prima di concepire un bambino ed evitare il contatto con pazienti infetti durante la gravidanza.
Non dimenticare l'importanza del sondaggio durante la gravidanza. L'esame regolare nella clinica prenatale aiuterà a identificare condizioni patologiche che possono influenzare lo sviluppo del bambino e agire in tempo. Di grande importanza è la corretta gestione del lavoro, l'identificazione tempestiva delle possibili complicanze del travaglio, la scelta delle modalità di consegna. Dopo la comparsa delle briciole sulla luce, l'esame da parte di un pediatra e la valutazione del benessere del bambino sono obbligatori.
risultati
L'AED è una patologia abbastanza comune. Si presenta come una complicazione del decorso patologico della gravidanza e del parto. Le manifestazioni della malattia sono caratterizzate da una varietà di sintomi e richiedono una terapia immediata e razionale. Un trattamento tempestivo e tempestivo aiuterà a minimizzare il rischio di conseguenze pericolose per la salute e lo sviluppo del bambino.
I genitori devono sapere quali cause possono portare allo sviluppo della malattia nel bambino e cercare di prevenirle. Se al PEP viene diagnosticato un bambino appena nato, mamme e papà devono prendere sul serio questa malattia e seguire tutte le prescrizioni del medico e sottoporsi a un trattamento regolare prescritto da un neurologo. Dopo tutto, il tempo di iniziare, il trattamento corretto riduce significativamente il rischio di conseguenze spiacevoli per la salute del bambino.