La classificazione delle crisi epilettiche negli adulti

L'epilessia è una malattia endogena organica del sistema nervoso centrale, caratterizzata da crisi epilettiche grandi e piccole, equivalenti epilettici e cambiamenti patogenetici della personalità. L'epilessia si verifica negli esseri umani e in altri mammiferi inferiori, ad esempio nei cani e nei gatti.

Il nome storico - malattia da epilessia - l'epilessia era dovuta a segni esterni evidenti, quando i pazienti svenivano e cadevano prima dell'attacco. Le storie sono noti epilettici, lasciando un retaggio culturale e storico:

• Fëdor Dostoevskij;
• Ivan il Terribile;
• Alessandro di Macedonia;
• Napoleone;
• Alfred Nobel.

L'epilessia è una malattia diffusa che comprende un certo numero di sindromi e disordini basati su cambiamenti organici e funzionali nel sistema nervoso centrale. Nell'epilessia negli adulti, si osservano numerose sindromi psicopatologiche, ad esempio, psicosi epilettica, delirio o sonnambulismo. Pertanto, parlando di epilessia, i medici non implicano stesse convulsioni convulsive, ma un insieme di segni patologici, sindromi e complessi di sintomi, che si sviluppano gradualmente nel paziente.

La base della patologia è una violazione dei processi di eccitazione nel cervello, a causa della quale si forma un focolaio parossistico patologico: il turno di scariche ripetute nei neuroni, che possono causare un insorgenza di un attacco.

Quali potrebbero essere le conseguenze dell'epilessia:

1. Demenza concentrica specifica. La sua manifestazione principale è la bradifrenia o rigidità di tutti i processi mentali (pensiero, memoria, attenzione).
2. Cambiamento di personalità La sfera emotivo-volitiva è sconvolta a causa della rigidità della psiche. Vengono aggiunti tratti di personalità specifici all'epilessia, ad esempio pedanteria, brontolio e indolenzimento.

• Status epilettico. La condizione è caratterizzata da ripetuti attacchi epilettici entro 30 minuti, tra i quali il paziente non riprende conoscenza. Le complicazioni richiedono la rianimazione.
• Morte. A causa della forte contrazione del diaframma - il principale muscolo respiratorio - lo scambio gassoso viene disturbato, a seguito del quale aumenta l'ipossia del corpo e, soprattutto, del cervello. La formazione di carenza di ossigeno porta a compromissione della circolazione sanguigna e della microcircolazione del tessuto. Si attiva un circolo vizioso: aumentano i disturbi respiratori e circolatori. A causa della necrosi tissutale, i prodotti metabolici tossici vengono rilasciati nel flusso sanguigno, influenzando l'equilibrio acido-base del sangue, portando a una grave tossicità cerebrale. In questo caso, può verificarsi la morte.
• Lesioni derivanti dal massacro nell'attacco. Quando un paziente sviluppa convulsioni convulsive, perde conoscenza e cade. Al momento della caduta, l'epilettico colpisce l'asfalto con la testa, il busto, batte i denti e rompe la mascella. Nello stadio evoluto dell'attacco, quando il corpo si ritrae convulsamente, il paziente batte anche la testa e gli arti contro la superficie dura su cui giace. Dopo l'episodio, ematomi, lividi, lividi e abrasioni cutanee sono rilevati sul corpo.

Che cosa, quindi, ha a che fare con l'epilessia? Per gli altri e testimoni dell'epistatus, la cosa principale è chiamare la squadra dell'ambulanza e rimuovere intorno al paziente tutti gli oggetti stupidi e taglienti con cui l'epilettico in un attacco può farsi male.

motivi

Le cause dell'epilessia negli adulti sono:

1. Lesione cerebrale traumatica. Esiste una correlazione tra il danno meccanico alla testa e lo sviluppo dell'epilessia come malattia.
2. Strokes che alterano la circolazione del sangue nel cervello e portano a cambiamenti organici nei tessuti del sistema nervoso.
3. Malattie infettive trasferite Ad esempio, meningite, encefalite. Comprese le complicazioni di infiammazione del cervello, per esempio, un ascesso.
4. Difetti fetali di sviluppo e patologia alla nascita. Ad esempio, danno alla testa durante il passaggio attraverso il canale del parto o ipossia intrauterina del cervello.
5. Malattie parassitarie del sistema nervoso centrale: echinococcosi, cisticercosi.
6. Nei maschi adulti, la malattia può essere causata da bassi livelli plasmatici di testosterone.
7. Malattie neurodegenerative del sistema nervoso: morbo di Alzheimer, malattia di Pick, sclerosi multipla.
8. Intossicazione cerebrale grave a causa di infiammazione, uso prolungato di alcool o tossicodipendenza.
9. Malattie accompagnate da disturbi metabolici.
10. Tumori cerebrali che danneggiano meccanicamente il tessuto nervoso.

sintomi

Non tutti i sequestri sono chiamati epilettici, quindi distinguono le caratteristiche cliniche delle convulsioni per classificarle come "epilettiche":

• Aspetto improvviso sempre e ovunque. Lo sviluppo del sequestro non dipende dalla situazione.
• Breve durata La durata dell'episodio varia da pochi secondi a 2-3 minuti. Se il sequestro non si è fermato entro 3 minuti, stanno parlando di un epistatus o di un attacco isterico (un attacco simile all'epilessia, ma non lo è).
• Autoterminazione. Un attacco epilettico non richiede un intervento esterno, poiché da qualche tempo si ferma da solo.
• La tendenza al sistematico con il desiderio di aumentare. Ad esempio, il sequestro verrà ripetuto una volta al mese e con ogni anno della malattia aumenterà la frequenza degli episodi del mese.
• Sequestro "fotografico". Di solito negli stessi pazienti, un attacco epilettico si sviluppa secondo meccanismi simili. Ogni nuovo attacco ripete quello precedente.

Il più tipico attacco epilettico generalizzato è un grande attacco convulsivo, o grande male.

I primi segni sono la comparsa di precursori. Alcuni giorni prima della manifestazione della malattia, l'umore del paziente cambia, compare irritabilità, la testa si spezza, lo stato generale di salute peggiora. Di solito i precursori sono specifici per ciascun paziente. I pazienti "esperti", conoscendo i loro predecessori, si stanno preparando per un attacco in anticipo.

Come riconoscere l'epilessia e il suo inizio? Gli arpisti sono sostituiti dall'aura. L'aura è un cambiamento fisiologico stereotipico a breve termine nel corpo che si verifica un'ora prima di un attacco o pochi minuti prima. Ci sono tali tipi di aura:

vegetativo

Il paziente appare sudorazione eccessiva, un generale peggioramento della salute, aumento della pressione sanguigna, diarrea, perdita di appetito.

motore

Si osservano piccoli tic: palpebre contratte, dito.

viscerale

I pazienti notano sensazioni spiacevoli che non hanno una localizzazione accurata. Le persone si lamentano di dolori allo stomaco, coliche ai reni o peso del cuore.

psichico

Sono incluse allucinazioni semplici e complesse. Nella prima variante, se queste sono allucinazioni visive, ci sono lampi improvvisi davanti agli occhi, per lo più bianchi o verdi. Il contenuto di allucinazioni complesse include una visione di animali e persone. Il contenuto è solitamente associato a fenomeni emotivamente significativi per l'individuo.

Le allucinazioni uditive sono accompagnate da musica o voci.

L'aura olfattiva è accompagnata da sgradevoli odori di zolfo, gomma o asfalto foderato. L'aura del gusto è anche accompagnata da sensazioni spiacevoli.

In realtà, l'aura psichica include déjà vu (deja vu) e jamais vu (zhamevyu) - anche questa è una manifestazione di epilessia. Déjà vu è una sensazione di ciò che è già stato visto, e Zhamevu è una condizione in cui il paziente non riconosce un ambiente familiare precedente.

L'aura mentale include le illusioni. Di solito, questo disturbo della percezione è caratterizzato dalla sensazione che le dimensioni, la forma e il colore delle figure familiari siano cambiate. Ad esempio, per strada un monumento familiare è aumentato di dimensioni, la testa è diventata sproporzionatamente grande e il colore è diventato blu.

L'aura mentale è accompagnata da cambiamenti emotivi. Prima del sequestro, alcuni hanno paura della morte, altri diventano scortesi e irritabili.

somatosensoriale

Ci sono parestesie: formicolio della pelle, gattonare e intorpidimento delle estremità.

La fase successiva dopo i precursori è un attacco tonico. Questa fase dura in media 20-30 secondi. I crampi coprono l'intero muscolo scheletrico. Soprattutto lo spasmo cattura i muscoli estensori. Anche i muscoli del torace e della parete addominale anteriore sono ridotti. L'aria passa attraverso la fessura spasmodica durante la caduta, quindi durante la caduta del paziente, gli altri possono sentire un suono (un pianto epilettico) che dura 2-3 secondi. Occhi spalancati, bocca aperta a metà. Di solito i crampi hanno origine nei muscoli del corpo, spostandosi gradualmente verso i muscoli degli arti. Le spalle, di regola, sono ritratte, gli avambracci sono piegati. A causa delle contrazioni dei muscoli facciali, varie smorfie appaiono sul viso. La tonalità della pelle diventa blu a causa di disturbi nella circolazione dell'ossigeno. Le mascelle sono strettamente chiuse, le orbite ruotano a caso e le pupille non reagiscono alla luce.

Qual è il pericolo di questa fase: il ritmo respiratorio e l'attività cardiaca sono disturbati. Il paziente smette di respirare e il cuore si ferma.

Dopo 30 secondi, la fase tonica scorre in quella clonica. Questo stadio consiste in contrazioni a breve termine dei muscoli flessori del tronco e degli arti con il loro rilassamento periodico. Le contrazioni muscolari cloniche durano fino a 2-3 minuti. A poco a poco, il ritmo cambia: i muscoli si contraggono meno spesso e più spesso si rilassano. Nel tempo, le convulsioni cloniche scompaiono completamente. In entrambe le fasi, i pazienti di solito mordono le labbra e la lingua.

I segni caratteristici di una crisi tonico-clonica generalizzata sono la midriasi (pupilla dilatata), l'assenza di riflessi tendinei e oculari, l'aumento della produzione di saliva. L'ipersalivazione in combinazione con mordere la lingua e le labbra porta alla mescolanza di saliva e sangue - si forma una schiumosità dalla bocca. La quantità di schiuma è aumentata dal fatto che durante un attacco l'escrezione nel sudore e l'aumento delle ghiandole bronchiali.

L'ultima fase di un grande sequestro è la fase di risoluzione. 5-15 minuti dopo l'episodio, si verifica un coma. È accompagnato da atonia muscolare, che porta al rilassamento degli sfinteri: a causa di ciò, le feci e l'urina vengono rilasciate. I riflessi tendinei superficiali sono assenti.

Dopo che tutti i cicli dell'attacco sono passati, il paziente riprende conoscenza. I pazienti solitamente riportano mal di testa e malessere. L'amnesia parziale è anche nota dopo l'attacco.

Piccolo convulsivo convulsivo

Petit mal, absans, o piccolo attacco convulso. Questa epilessia appare senza convulsioni. Come determinare: al momento del paziente (da 3-4 a 30 secondi) la coscienza viene disattivata senza precursori e aure. Allo stesso tempo, tutta l'attività fisica è "congelata" e l'epilettico si congela nello spazio. Dopo un episodio, l'attività mentale viene ripristinata allo stesso ritmo.

Attacchi notturni di epilessia. Sono fissati prima di coricarsi, durante il sonno e dopo di esso. Cade sulla fase del rapido movimento degli occhi. Un attacco epilettico durante il sonno è caratterizzato da un improvviso inizio. Il corpo del paziente assume posizioni innaturali. Sintomi: brividi, tremori, vomito, insufficienza respiratoria, schiuma dalla bocca. Dopo il risveglio, il discorso del paziente è disturbato, è disorientato e spaventato. Dopo l'attacco c'è un forte mal di testa.

Una delle manifestazioni dell'epilessia notturna è il sonnambulismo, il sonnambulismo o il sonnambulismo. È caratterizzato dall'esecuzione di azioni modello stereotipate con la coscienza disattivata o parzialmente attivata. Di solito fa tali movimenti, cosa che fa nello stato di veglia.

Non ci sono differenze sessuali nel quadro clinico: i segni di epilessia nelle donne sono esattamente gli stessi degli uomini. Tuttavia, il genere viene preso in considerazione durante il trattamento. La terapia in questo caso è parzialmente determinata dal principale ormone sessuale.

Classificazione della malattia

L'epilessia è una malattia multiforme. Tipi di epilessia:

• L'epilessia sintomatica è una sottospecie caratterizzata da una manifestazione luminosa: convulsioni locali e generalizzate dovute alla patologia organica del cervello (tumore, lesione cerebrale).
• Epilessia criptogenetica. È anche accompagnato da segni chiari, ma senza una ragione ovvia o per nulla stabilita. È circa il 60%. La sottospecie - epilessia focale criptogenetica - è caratterizzata dal fatto che una messa a fuoco esatto di eccitazione anormale è stabilita nel cervello, ad esempio, nel sistema limbico.
• Epilessia idiopatica. Il quadro clinico appare come risultato di disordini funzionali del sistema nervoso centrale senza cambiamenti organici nella sostanza cerebrale.

Esistono forme separate di epilessia:

1. Epilessia alcolica Si verifica a causa degli effetti tossici dei prodotti di decadimento dell'alcol a causa di un abuso prolungato.
2. Epilessia senza convulsioni. Manifestato da tali sottospecie:
   • attacchi sensoriali senza perdita di coscienza, in cui le scariche anormali sono localizzate nelle aree sensibili del cervello; caratterizzato da disturbi somatosensoriali sotto forma di improvvisa compromissione della vista, dell'udito, dell'olfatto o del gusto; le vertigini abbastanza spesso si uniscono;
   • convulsioni vegetativo-viscerali, caratterizzate principalmente dal disturbo del tratto gastrointestinale: dolore improvviso che si estende dallo stomaco alla gola, nausea e vomito; anche il cuore e l'attività respiratoria del corpo sono disturbati;
   • gli attacchi mentali sono accompagnati da improvvise menomazioni della parola, afasia motoria o sensoriale, illusioni visive, completa perdita di memoria, coscienza compromessa e pensiero alterato.
3. Epilessia temporale. Il fuoco dell'eccitazione è formato nell'area laterale o mediana del lobo temporale del cervello terminale. Accompagnato da due opzioni: con perdita di coscienza e crisi parziali, e senza perdita di coscienza e con semplici attacchi locali.
4. Epilessia parietale. È caratterizzato da attacchi semplici focale. I primi sintomi di epilessia: percezione perturbata dello schema del proprio corpo, vertigini e allucinazioni visive.
5. Epilessia frontale-temporale. La messa a fuoco anormale è localizzata nel lobo frontale e temporale. È caratterizzato da molte varianti, tra cui: attacchi complessi e semplici, con o senza coscienza, con e senza disturbi della percezione. Spesso manifestato da convulsioni generalizzate con convulsioni in tutto il corpo. Il processo ripete le fasi dell'epilessia per tipo di un grande attacco convulsivo (grande male).

Classificazione per tempo di insorgenza:

• Congenita. Appare sullo sfondo di difetti fetali.
• L'epilessia acquisita. Appare come risultato dell'esposizione a fattori negativi vitali che influenzano l'integrità e la funzionalità del sistema nervoso centrale.

trattamento

La terapia per l'epilessia deve essere completa, regolare e duratura. Il significato del trattamento è che il paziente assume un numero di farmaci: anticonvulsivo, disidratante e restitutivo. Ma il trattamento a lungo termine di solito consiste in un singolo farmaco (il principio della monoterapia), che viene scelto in modo ottimale per ciascun paziente. La dose viene scelta empiricamente: la quantità di ingrediente attivo aumenta fino a quando gli attacchi scompaiono completamente.

Quando l'efficacia della monoterapia è bassa, vengono prescritti due o più farmaci. Va ricordato che l'improvvisa cessazione del farmaco può portare allo sviluppo dello stato epilettico e portare alla morte del paziente.

Come aiutare con un attacco se non si è un medico: se si è assistito a un attacco, chiamare un'ambulanza e annotare l'ora in cui è iniziato l'attacco. Quindi controlla la mossa: intorno all'epilettico rimuovi pietre, oggetti appuntiti e tutto ciò che può ferire il paziente. Attendere fino alla fine dell'attacco e aiutare l'equipaggio dell'ambulanza a trasportare il paziente.

Cosa non è possibile con l'epilessia:

1. toccare e cercare di mantenere il paziente;
2. infila le dita in bocca;
3. mantenere la lingua;
4. metti qualcosa in bocca;
5. prova ad aprire la tua mascella.

Sequele di epilessia

L'epilessia è una malattia neurologica cronica in cui si verificano convulsioni. La maggior parte delle persone con questa diagnosi conduce uno stile di vita a tutti gli effetti, poiché i mezzi moderni consentono di ottenere una remissione fino a 5 anni. Tuttavia, in alcune persone, l'epilessia colpisce la vita e si manifesta con crisi gravi e frequenti.

Durante un attacco sono necessarie cure di emergenza, poiché gli effetti dell'epilessia, sia psicologica che fisiologica, possono essere seri. I neuroscienziati dell'ospedale Yusupov aiutano i pazienti a tornare alla vita attiva e a cessare le convulsioni. Specialisti esperti dell'ospedale Yusupov selezionano i pazienti per adeguare il loro stile di vita.

Attacco improvviso: il pericolo dell'epilessia

Al momento di un attacco epilettico, il paziente non controlla le sue azioni, quindi cerca di evitare luoghi affollati. In questo stato, una persona può essere minacciata da molti fattori. Le persone che hanno questa malattia conoscono il pericolo di un attacco epilettico, quindi evitano gli sport attivi, attività che richiedono concentrazione.

In uno stato di crisi epilettica, vi è un'alta probabilità di lesioni e incidenti. Le persone che soffrono di convulsioni hanno bisogno dell'aiuto di un neurologo qualificato, che identificherà la causa della malattia e selezionerà i farmaci appropriati.

L'epilessia influenza il comportamento e le emozioni delle persone, le loro attività professionali ed educative sono limitate. Inoltre, le donne che soffrono di questa patologia sono preoccupate per il problema della gravidanza e della maternità. Le possibilità della medicina moderna consentono non solo di influenzare le cause profonde dell'epilessia, ma anche di eliminare le conseguenze della malattia.

Le principali conseguenze di un attacco epilettico

Le conseguenze dell'epilessia dipendono dalla forma e dalla gravità del processo patologico. Singole convulsioni epilettiche causano danni minori alle fibre nervose, ma frequenti convulsioni possono causare edema cerebrale. Quando le cellule nervose dell'epilessia muoiono - i neuroni, con conseguente interruzione della funzione cerebrale.

La gravità delle conseguenze delle crisi epilettiche dipende da una serie di caratteristiche:

• tipo di malattia;
• età del paziente;
• il grado di danno alle strutture cerebrali;
• adeguatezza e tempestività della terapia prescritta;
• la durata degli attacchi e la presenza di sintomi.

Nell'epilessia, le abilità fisiche e mentali sono instabili. Negli adulti, le principali conseguenze delle crisi epilettiche sono:

• lesioni maggiori durante la guida di un'auto o lavori con macchinari pericolosi. Un attacco epilettico in questo caso può essere fatale;
• frattura delle strutture ossee a causa della compressione dei loro muscoli. Questo problema è più comune tra i pazienti malnutriti;
• lingua mordace, guance;
• restrizione di sport, attività fisica.
• un forte adattamento nella società a causa dei regolari cambiamenti di lavoro e della vita limitata;
• maggiore risposta a suoni e luce intensi.

Durante il trattamento di pazienti, gli specialisti della Clinica Neurologica dell'ospedale Yusupov studiano l'entità del danno alle strutture nervose del cervello e la presenza di altre complicanze. Se necessario, il programma di trattamento include attività mirate alla loro eliminazione.

Gli effetti psicologici dell'epilessia

L'aspetto psicologico dell'epilessia è un grosso problema. Le persone malate affrontano spesso la paura e l'incomprensione dagli altri. Al fine di migliorare la qualità della vita, le persone con epilessia hanno bisogno di adattamento psicologico in combinazione con la terapia farmacologica.

Le persone che soffrono di attacchi epilettici, sperimentano oscillazioni d'umore regolari, sono in uno stato di depressione, che è associato alla morte dei neuroni. Chiusura e parenti del paziente devono percepire adeguatamente queste reazioni. Durante il trattamento di pazienti con epilessia, i neurologi dell'Ospedale Yusupov interagiscono attivamente con i loro parenti e forniscono loro assistenza psicologica e insegnano loro il primo soccorso.

I neurologi aiutano i pazienti a superare gli effetti fisiologici e psicologici dell'epilessia. I singoli programmi di terapia offerti ai pazienti sono realizzati in base ai risultati della diagnostica e dei sintomi esistenti, il che spiega la loro elevata efficienza.

Un appuntamento con un neurologo per curare l'epilessia o sottoporsi a una diagnosi completa viene fatto chiamando l'ospedale Yusupov.

Quali sono le conseguenze dell'epilessia e come evitarli?

L'epilessia è una malattia cronica.

Ogni centesimo sulla Terra, secondo le statistiche, soffre dei suoi attacchi.

La malattia può portare a conseguenze terribili, quindi non dovresti lasciarla senza trattamento.

Ciò eviterà complicazioni che in alcuni casi sono fatali.

Cause e sintomi di convulsioni

Per l'epilessia è caratterizzata dal verificarsi di attacchi a breve termine, accompagnati da contrazioni muscolari e perdita di coscienza. È ereditario e acquisito.

Un ampio attacco convulsivo inizia improvvisamente, a volte i precursori di un attacco si verificano diversi giorni prima del suo sviluppo:

La ragione principale per la comparsa della malattia è la formazione di focolai nel cervello che generano scariche parossistiche nelle strutture delle cellule nervose.

Inoltre, lo sviluppo della patologia può contribuire a:

• grave commozione cerebrale cerebrale;
• CNS;
• infezioni intrauterine;
• trauma alla nascita;
• malformazioni cerebrali;
• malattie cromosomiche;
• oncologia;
• disordini metabolici.

Complicazioni nei bambini e negli adulti

Quali sono le conseguenze dell'epilessia? L'epilessia può essere benigna o maligna. Nel primo caso, non impedisce al paziente di vivere e lavorare normalmente.

Nella forma maligna della malattia, lo sviluppo di gravi patologie è possibile. Tali pazienti non possono fare a meno di farmaci.

È impossibile eliminare completamente l'epilessia in questo caso, ma è suscettibile di correzione. Se si osservano le raccomandazioni di uno specialista, il paziente può vivere una vita piena senza paura di sforzo fisico e stress.

In alcuni paesi, in assenza di convulsioni per un lungo periodo, gli epilettici sono autorizzati a guidare una macchina.

Di seguito sono descritti i pericoli che attendono i pazienti durante un attacco.

Lesioni dopo i sequestri

Cos'è l'epilessia pericolosa? Con la perdita di coscienza, gli epilettici spesso cadono.

Questo può portare a lividi, fratture, lesioni alla testa, lividi multipli del viso e del corpo.

Le ferite sono così gravi che il paziente va in ospedale, quindi le persone che gli sono vicine durante l'attacco devono necessariamente dare il primo soccorso, per prevenire la caduta e le fratture e le contusioni che lo accompagnano.

incidenti

Un incidente durante una crisi può accadere se il paziente è:

• sulla riva del bacino;
• al volante;
• vicino al fornello a gas, forno;
• in un bagno completo o in piscina.

Inoltre, è in pericolo se usa strumenti da taglio, segatura, una macchina da cucire, ecc.

Gli epilettici non devono essere lasciati incustoditi quando preparano il cibo, lavano, lavorano.

Durante una crisi, la saliva è abbondante e può verificarsi vomito. Questo è irto di aspirazione, dal momento che il fluido entra spesso nelle vie respiratorie. Un'altra complicanza formidabile è la polmonite post-aspirazione.

Intellectual Impairment

Nei bambini che soffrono di epilessia giovanile, assenze, le prestazioni si deteriorano.

Durante le crisi brevi, non percepiscono le parole dell'insegnante, la loro memoria diminuisce, diventano disattenti.

Gli epilettici spesso soffrono di ritardo mentale, ma in alcuni pazienti il ​​livello di intelligenza è alto.

Il grado di demenza che si sviluppa con l'età dipende direttamente dalla frequenza di insorgenza di crisi convulsive generalizzate.

Distorsioni comportamentali

Quando l'encefalopatia epilettica ha osservato disturbi comportamentali. I pazienti diventano testardi, i bambini di età dei bambini - incontrollabili.

Poiché i sequestri si sviluppano spesso di fronte a colleghi o compagni di classe, gli epilettici si ritirano in se stessi, evitando le persone.

Molti pazienti perdono interesse per la vita nel tempo, sebbene all'inizio fossero persone socievoli.

Hanno una dualità di comportamento - bagliori di maleducazione e servilismo, vulnerabilità e arroganza, testardaggine, intolleranza e accresciuta suggestionabilità.

Cambiamenti mentali

Le crisi a breve termine non portano a gravi cambiamenti nella psiche, ma attacchi prolungati e frequenti sono pericolosi per le cellule cerebrali.

Provocano cambiamenti irreversibili in loro. Possibile psicosi epilettica. I pazienti diventano irritabili, permalosi e aggressivi.

Per calmare il paziente, non è necessario resistergli, cercare di dimostrare qualcosa. Se sei d'accordo con lui, allora si riprende rapidamente, il suo equilibrio mentale si stabilizza.

Problemi psicologici

La malattia cambia lentamente la personalità dell'epilettico. Ha problemi psicologici.

Diventa difficile per lui comunicare con persone vicine perché lo infastidiscono.

Durante la conversazione, il paziente descrive in dettaglio, in dettaglio. Il suo pensiero diventa viscoso, può ripetere la stessa frase molte volte.

Le capacità combinatorie del paziente sono drasticamente ridotte. Non può separare il principale dal minore. Il suo discorso contiene molte frasi elaborate e fantasiose. È difficile per lui esprimere il suo pensiero.

Il coma epilettico può svilupparsi in persone con epilessia vera e sintomatica. In questo momento, ha osservato disordini metabolici, emodinamici e liquorodinamici nel tessuto cerebrale.

Di norma, il coma inizia improvvisamente. Tra un attacco e l'altro, il paziente non riprende conoscenza. La sua temperatura sale a 39 ° С, si osserva una diminuzione della pressione sanguigna.

Il coma è caratterizzato da disturbi dell'attività cardiaca e respiratoria, vomito, con il colore dei fondi di caffè.

L'ipotonia muscolare aumenta gradualmente, la durata e la gravità delle crisi diminuiscono.

La respirazione del paziente è superficiale. Nel tempo, i crampi scompaiono, si verificano acidosi, atonia muscolare e gonfiore del cervello. Questo porta all'arresto respiratorio e alla morte.

Status epilettico

Se il sequestro dura più di mezz'ora o un attacco è immediatamente seguito da un altro, si sviluppa lo stato epilettico. Spesso è causato da un forte rifiuto dei farmaci prescritti da un medico.

A causa dell'aspirazione del vomito delle vie aeree o dell'arresto cardiaco, un tale attacco può provocare la morte del paziente.

Per evitare una complicazione così terribile, è necessario soddisfare tutte le prescrizioni del medico.

• la sua classificazione - le forme e le fasi, i principali sintomi e segni;
• metodi di diagnosi della malattia;
• gruppi di disabilità e il suo design;
• lo stile di vita del paziente;
• è possibile rimanere incinta e partorire se c'è una malattia in una donna;
• sindrome epilettica e sua connessione con l'epilessia.

Prognosi e misure preventive

Il ricevimento di medicinali speciali nella metà dei casi può alleviare completamente il paziente da convulsioni, nel 35% dei casi riduce la frequenza della loro insorgenza.

Quando il trattamento ha un buon effetto, nel tempo, alcuni pazienti annullano completamente il trattamento. In assenza di danni cerebrali organici, la prognosi è più favorevole.

• evitare situazioni pericolose che potrebbero portare a traumi cranici;
• trattare tempestivamente le malattie infettive;
• rinunciare all'alcool e fumare;
• mangiare bene;
• spostati di più.

Durante la gravidanza, le donne devono seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico in modo che i loro figli non abbiano attacchi dopo la nascita.

Le nascite dovrebbero avvenire solo in ospedale.

I bambini hanno bisogno di prevenzione delle infezioni e lesioni cerebrali traumatiche, gli adulti hanno bisogno di malattie somatiche e di crisi vascolari.

Certamente, gli effetti delle crisi epilettiche possono essere estremamente pericolosi. A volte possono portare alla morte del paziente.

Se segui rigorosamente tutte le raccomandazioni degli esperti, puoi evitare lesioni e lo sviluppo di disturbi mentali e comportamentali. Un trattamento eseguito correttamente consente agli epilettici di condurre una vita attiva e soddisfacente.

Epilessia: sintomi, diagnosi e trattamento negli adulti

Da quello che succede e come si manifesta l'attacco, quali segni di epilessia negli adulti sono osservati più spesso, tranne che per il caratteristico inciampo della lingua e le convulsioni, non è noto a tutti. Disturbo neurologico neurologico del cervello o epilessia negli adulti e nei bambini colpisce oltre 50 milioni di persone in tutto il mondo. Nel 10% delle persone sono possibili attacchi di una volta, senza provocare l'ulteriore sviluppo della malattia. In altri casi, i sintomi primari e il trattamento eseguito in modo tempestivo, garantiscono il completo recupero del paziente nel 70% dei casi con epilessia negli adulti, negli adolescenti e nei bambini. La prevenzione non è suscettibile e inizia all'improvviso.

Perché si verifica l'epilessia

Anche un singolo caso di crisi epilettiche può contribuire alla predisposizione dell'organismo al disturbo neurologico e alla provocazione di fattori acquisiti. Nella maggior parte dei casi, le cause dell'epilessia non sono completamente comprese. La fonte principale è considerata ereditaria e patologie congenite dello sviluppo del sistema nervoso centrale, che non possono essere rilevate immediatamente.

Lesioni alla testa e al cranio in violazione dell'integrità delle ossa, seguite da emorragia o carenza di ossigeno. Infezioni e malattie durature, le cui conseguenze sono associate al lavoro del cervello, tumori e ascessi. Anche l'irrorazione sanguigna e vascolare, l'ipertensione arteriosa, le complicanze dopo un ictus e un infarto possono scatenare convulsioni epilettiche.
Le persone che sono dipendenti da alcol e droghe con insufficienza epatica e renale, bassi livelli di calcio e glucosio, persone con intossicazione da monossido di carbonio o tossine sono a rischio.

L'assunzione incontrollata di contraccettivi e alcuni farmaci pericolosi, le infezioni a trasmissione sessuale e persino la tossicosi durante la gravidanza possono causare epilessia. Colpisce le cellule nervose mancanza di sonno adeguato, situazioni stressanti e stanchezza.

Diagnosi di epilessia

Iperattività periodicamente emergente di cellule nervose che inviano scariche elettriche, impulsi al cervello, responsabili di processi mentali, funzioni motorie, organi interni e sensoriali, è la causa di un episodio epilettico in un adulto.
La classificazione moderna offre più di 40 tipi di malattia. A seconda del suo corso, della prognosi e dello sviluppo, della localizzazione e della distribuzione degli impulsi elettrici, è consuetudine considerare diverse forme principali di epilessia:

1. focale, focale, parziale. A causa della localizzazione. Temporale, occipitale, frontale e parietale;
2. idiopatico generalizzato e sintomatico. Distribuito nella corteccia cerebrale, cattura entrambi gli emisferi.

Idiopatico, costituzionale. Corrispondono alle caratteristiche cliniche più comuni e si manifestano in accordo con l'eziologia e i parametri del disturbo neurologico. Sono trasmessi geneticamente da una generazione all'altra. Danno cerebrale strutturale assente.

Le forme organiche o sintomatiche sono caratterizzate da processi metabolici alterati e patologie, danni cerebrali. Osservato più spesso dopo avvelenamento tossico da alcol, droghe o lesione cerebrale traumatica, epilessia post-traumatica, in presenza di un tumore e una cisti.

Le forme criptogeniche rappresentano oltre il 70% di tutti i casi. È impossibile determinare il fattore provocante di un attacco epilettico.
A seconda della fonte, l'epilessia può essere primaria, congenita, acquisita prima, secondaria, come conseguenza di danno cerebrale e riflesso. Quest'ultimo tipo si verifica sotto l'azione di alcuni stimoli esterni, che possono essere troppo luminosi o rumori forti, un odore sgradevole e acuto.

Anche l'ora del giorno in cui inizia il sequestro previsto è importante. L'epilessia notturna compare durante il sonno, i sintomi dell'attività cerebrale negli adulti sono caratterizzati da minzione involontaria, mordente della lingua.

Segni di un attacco epilettico

Nella vita quotidiana di una persona che soffre di una malattia cronica senza evidenti manifestazioni di natura neurologica è impossibile sapere. E solo i sintomi dell'epilessia negli adulti espressi dalle convulsioni sono per gli altri la conferma della diagnosi. Ma ci sono anche le cosiddette aure, i segni precedenti di un attacco epilettico a seconda della zona di danno al cervello:

• parietale temporale. Le deviazioni mentali sono osservate in base al tipo di demenza e all'espressione di emozioni inadatte alla situazione;
• lobo temporale. Disturbi dell'olfatto, sensazioni di falsi sapori;
• parietale. Raramente incontrato. Provoca la percezione illusoria dell'assenza o della posizione scorretta degli arti;
• occipitale. Illusione ottica con immagini luminose, bagliori multicolori di luce o buio totale davanti ai tuoi occhi;
• frontale. Testa che gira, occhi che rotolano.

Un paziente con epilessia provoca disfunzione motoria, che provoca movimenti mal coordinati, il linguaggio diventa impacciato, si verificano allucinazioni uditive. Il peggioramento dello stato delle complicanze vegetative è accompagnato: asfissia, tachicardia, tono pallido della pelle, vomito, arti diventano muti.

Focale, crisi parziali

Per avviare il processo patologico, è sufficiente una concentrazione convulsa di alcune strutture cerebrali. Segni e sintomi appariranno a seconda della posizione del sito epilettico interessato. Il paziente può essere cosciente nel caso di un semplice attacco e incoscienza in un corso complesso. Gli attacchi epilettici focali parziali sono di diversi tipi.

Motore, motore. Debolezza e crampi nei muscoli, arti, accorciamento della laringe. Accompagnato da turni di testa innaturali, attività degli occhi, grida.

Tocca, sensibile. La sensazione di una scarica elettrica che passa attraverso il corpo, bruciore e formicolio, intorpidimento delle estremità. Stelle e scintille, bagliori davanti agli occhi, squilli, rumori nelle orecchie.

Vegetativo-viscerale. Rossore di faccia, salivazione abbondante, sete. Potresti provare disagio all'addome e al nodulo che si avvicina alla gola.

Psichica. Cambiamento di personalità, aumento della sudorazione, instabilità emotiva. Un adulto ha una temporanea perdita di memoria, che, dopo essersi alzata per alcuni secondi, ritorna. Accompagnato da allucinazioni, delusioni, perdita di confini spaziali.

Attacco generalizzato

Aura o uno stato manifestato prima di un attacco epilettico dura un paio di secondi, dopo di che il paziente cade svenuto. La forma generalizzata di epilessia dura fino a 2-3 minuti, di cui circa 20 secondi sono dati alle crisi incontrate. Durante un attacco, una persona ha sintomi caratteristici, come raucedine, respiro rapido, schiuma dalla bocca, vene nel collo e mascelle strettamente compresse. Questa forma di malattia neurologica è accompagnata da piccoli assans e crisi tonico-cloniche.

Absan tipici, semplici e atipici. Perdita di coscienza fino a 10 secondi con palpebre contratte, gonfiore delle ali nasali, gesti attivi e urine.

Convulsioni miocloniche. Arrivano e si fermano all'improvviso. Causa la contrazione muscolare, i riflessi motori della testa e delle mani compaiono, le spalle sono coinvolte.

Convulsioni toniche I movimenti degli arti si fermano per 1 minuto. Aumento del tono muscolare e dei crampi.

Convulsioni cloniche Prolungata mancanza di coscienza, rilascio di schiuma dalla bocca, crampi, arrossamento della pelle.

Convulsioni tonico-cloniche. Una forma complessa di epilessia, in cui i segni clonici si ripresentano per diversi minuti, una perdita temporanea di memoria si verifica nella vittima.

Disturbi atonici. Perdita di controllo a breve termine su un particolare gruppo muscolare: testa che cade di lato, paralisi degli arti.

diagnostica

L'assistenza medica dovrebbe essere fornita immediatamente per l'epilessia, ma per fare una diagnosi e iniziare il trattamento, è necessaria un'attenta ricerca per determinare se ci sono disordini strutturali del cervello. La diagnosi di epilessia è nominata dal neurologo curante, nel caso di una singola crisi distinta, viene offerto un epilettologo per sottoporsi all'esame.

L'elettroencefalografia consente di valutare l'attività del cervello e il potere degli impulsi elettrici creati da esso in diverse parti della corteccia, per identificare le cause dei disturbi del sonno, perdita di coscienza, deterioramento della memoria e svenimento.

MR. Fornisce una rappresentazione visiva delle lesioni, dei tumori e delle emorragie, del flusso sanguigno e dello stato del sistema nervoso. La procedura aiuta a trovare processi neurodegenerativi e disturbi ormonali che provocano cambiamenti strutturali e anomalie del cervello.
Tomografia ad emissione di positroni, PET. Studia l'anatomia e l'attività funzionale del tessuto cerebrale, determina la conformità del metabolismo del glucosio, i processi metabolici alla norma, fornisce informazioni sul livello di ossigeno e cellule, neoplasie e ascessi.

Trattamento dell'epilessia

Al fine di restituire una vita piena a un paziente senza timore di aspettare un altro attacco re-epilettico, gli esperti decidono come trattare l'epilessia negli adulti a seconda della forma di disturbo neurologico precedentemente stabilita nel processo di diagnosi.

I farmaci vengono usati per il trattamento in un singolo caso accertato di epilessia o con sintomi inspiegabili. Durante la terapia, i pazienti sono invitati ad aderire al sonno e alla veglia, l'uso di alcol è proibito, gli impulsi leggeri e gli irritanti dovrebbero essere evitati.

"Carbamazepina." Stabilizza le membrane neuronali, aumenta la soglia convulsiva, corregge i cambiamenti di personalità durante il periodo di crisi focali, attacchi semplici e complessi. Il dosaggio giornaliero è fino a 200 mg 2 volte.

"Trileptal." È usato per la monoterapia di crisi tonico-cloniche generalizzate, complesse di epilessia parziale con e senza perdita di coscienza. Riduce l'attività di trasmissione della trasmissione pulsata, blocca l'eccitabilità dei neuroni. La dose raccomandata al giorno è di 600 mg 2 volte.

"Valparin". Previene l'insorgere dell'epilessia di qualsiasi forma, elimina i disturbi comportamentali e mentali che si verificano durante un attacco, allevia le convulsioni e il tic nervoso. Riduce l'eccitabilità delle aree motorie del cervello. La quantità di farmaco al giorno è di 10-30 mg per 1 kg di peso corporeo di un adulto.

Trattamento chirurgico dell'epilessia

Sfortunatamente, la terapia farmacologica non può aiutare il paziente in tutti i casi. Attacchi ripetuti, che durano più di 30 minuti, non diminuiscono dopo l'assunzione di farmaci antiepilettici, forniscono un trattamento chirurgico dell'epilessia negli adulti usando moderne tecniche microchirurgiche.

Resezione focale Il fattore scatenante, come una lesione focale della corteccia cerebrale da atrofia, una cisti o un tumore, viene rimosso. Nel 65% delle persone dopo l'intervento, la frequenza e la durata dell'attacco diminuiscono, il successo è il completo recupero del paziente.

La lobectomia viene utilizzata, la resezione, se la lesione si trova nel lobo temporale del cervello. Il pieno recupero si verifica nel 70% dei pazienti con epilessia. Conseguenze della rimozione chirurgica: perdita di memoria a breve termine, ridotto campo visivo.

Con convulsioni tonico-cloniche e atoniche, l'incapacità di rimuovere l'area interessata del cervello viene eseguita con una callosotomia. Fornisce una dissezione completa o parziale dell'impulso nervoso che trasmette tra gli emisferi del corpo calloso. La riduzione delle manifestazioni epilettiche è considerata un risultato positivo.

Sequele di epilessia

Le conseguenze dell'epilessia sono diverse e sono determinate dalla gravità e dalla forma delle crisi epilettiche.

Quali sono le conseguenze di un attacco di epilessia?

Le crisi epilettiche singole a breve termine non sono pericolose, non hanno un effetto dannoso sulle cellule cerebrali.

Grave crisi epilettiche a lungo termine, e in particolare lo stato epilettico delle convulsioni convulsive generalizzate, portano a cambiamenti irreversibili e alla morte delle cellule cerebrali.

Status epilettico è chiamato un attacco di 30 minuti o più.

Durante tali gravi attacchi a lungo termine, vi è la possibilità di arresto della respirazione, arresto cardiaco o altri gravi disturbi nel corpo, che possono essere fatali, anche se le misure di rianimazione intensiva vengono eseguite per il paziente.

Il pericolo intrappola il paziente in caso di improvvisa perdita di coscienza.

Questo è accompagnato da una brusca caduta con possibili e probabili lividi, ferite alla testa, fratture degli arti, costole, naso, contusioni multiple del viso e del corpo.

Durante il sequestro epilettico, possono verificarsi incidenti se in questo momento stanno guidando, in quota, sulla riva di un bacino idrico, vicino a superfici calde (stufe a gas, stufe e altro), in un bagno; fare un bagno, fare il bagno in piscina; utilizzare seghe o utensili da taglio (tornio, sega elettrica, macchina da cucire e altri).

Con abbondante secrezione di saliva, sono possibili vomito, liquidi (aspirazione) nelle vie aeree, seguiti da un incidente o successivo sviluppo della polmonite post-aspirazione.

Nell'epilessia di ascesso giovanile o infantile in caso di frequenti assenze (brevi convulsioni non convulsive con perdita di coscienza simile allo sbiadimento), la prestazione scolastica diminuisce man mano che i bambini perdono parte del materiale educativo durante queste crisi, diventano disattenti, la memoria si deteriora.

Nei casi di forme specifiche di epilessia - encefalopatie epilettiche - non possono esserci crisi epilettiche, ma l'effetto della continua attività epilettica sul cervello di un bambino porta a disturbi cognitivi e comportamentali (la memoria si deteriora, la capacità di apprendimento, i bambini diventano incontrollabili, iperattivi, testardi). Se la terapia antiepilettica non viene avviata in tempo, questi cambiamenti diventano irreversibili.

Nel caso delle forme frontali di epilessia, i disturbi mentali e intellettuali sono frequenti (leggi l'articolo: Epilessia, cambiamento di personalità).

L'incapacità di controllarsi al momento dell'attacco, la paura di avere un attacco in luoghi pubblici, al lavoro, a scuola, in presenza di amici, fa sì che molte persone con epilessia conducano una vita solitaria, evitando il contatto ravvicinato con i loro coetanei, si ritirino in se stessi. In molti casi è necessario un lavoro psicoterapeutico a lungo termine con i pazienti per cambiare l'atteggiamento nei confronti di se stessi e della propria malattia. Con successo questo problema è risolto quando i pazienti comunicano tra loro. Inestimabile aiuto nel risolvere i loro problemi psicologici in vari forum e social network su Internet.

Quali potrebbero essere le conseguenze dell'epilessia?

L'epilessia è una malattia molto complicata, anche dopo la scomparsa degli attacchi, le conseguenze possono perseguitare una persona per il resto della loro vita. Pertanto, i pazienti devono essere consapevoli delle conseguenze dell'epilessia.

L'epilessia è assolutamente innocua per le altre persone, è impossibile per loro essere infettate in qualsiasi modo, ha solo una natura innata ed ereditaria. Le cause della malattia sono lesioni del sistema nervoso, possono essere tumori di diversa origine, formazione impropria del cervello - difetti che non portano alla morte, ma possono contribuire alla formazione di convulsioni. Negli adulti, la malattia si manifesta solo dopo alcuni tipi di lesioni e lesioni, durante le quali si verifica un danno cerebrale. Spesso, in generale, la causa della malattia rimane senza risposta. L'epilessia non è una piaga dei paesi del terzo mondo, i segni possono anche apparire nei bambini di famiglie molto prospere.

Il classico segno della malattia è la comparsa di convulsioni, che sono accompagnate da fenomeni convulsi. Le convulsioni possono essere brevi nel tempo, anche fino a pochi secondi, e quindi non visibili agli altri. In questo momento, lo sguardo del bambino si affievolisce in pochi secondi, e poi tutto cade a posto, l'attacco si ferma. Quello che è successo durante questi secondi non può dire nulla. E alcuni attacchi possono durare diversi minuti, con le convulsioni caratteristiche di tutti i muscoli del corpo. Sono loro che terrorizzano quelli che in questo momento erano vicini. Inizialmente, tutti i muscoli del corpo si sforzano, un paio di frazioni di secondi, la respirazione è depressa, e poi segue il secondo stadio convulso: i muscoli si contraggono alternativamente, quindi si rilassano. L'attacco è pericoloso perché il paziente può soffocare quando la lingua è collassata, o può colpire la testa durante un attacco. Pertanto, in qualsiasi corso o classe di assistenza, dicono sempre cosa fare se una persona ha un attacco epilettico per strada o in ufficio.

I pazienti a cui è stata diagnosticata una diagnosi così terribile non dovrebbero disperare, perché esiste un trattamento molto efficace che può fermare le convulsioni per un lungo periodo di tempo. I farmaci devono essere usati per tutta la vita, in modo da non risvegliare la malattia. quando il trattamento viene eseguito in modo abbastanza efficace, il medico deve comunque avvertire il paziente di alcune delle conseguenze e dei limiti della vita. Nella maggior parte dei pazienti con epilessia, una reazione inadeguata a uno stimolo luminoso acuto rimane per tutta la vita, il che può causare la comparsa di nuovi attacchi, nonostante il trattamento effettuato. Pertanto, dovresti limitare la tua permanenza al computer e alla TV e anche dimenticare le discoteche e gli spettacoli laser.

Più spesso, gli effetti della malattia sono più sociali. I bambini che hanno avuto un attacco a scuola una volta possono semplicemente essere emarginati dai loro coetanei, e non molti genitori saranno autorizzati a comunicare con un bambino malato. È chiaro che la malattia non è contagiosa, ma è difficile spiegarla ai bambini e, a volte, anche agli adulti. I bambini soffrono molto per la loro malattia, perché trascorrono tutta la loro infanzia in cliniche e bevono pillole, in relazione a ciò il loro stato emotivo spesso soffre, si manifesta in iperattività, malumore o un indirizzo chiuso al mondo esterno.

Restrizioni nell'attività fisica e l'incapacità di impegnarsi in un certo tipo di attività sono un'altra conseguenza negativa dell'epilessia. Anche con l'assunzione costante di droghe per praticare sport estremi è severamente vietato, perché può portare a conseguenze irreparabili.

Le donne che stanno pianificando di portare un bambino dovrebbero comportarsi bene. Il ginecologo deve necessariamente conoscere la diagnosi al fine di compiere il massimo sforzo per preservare il feto. Certo, l'epilessia ha delle conseguenze, ma portare una gravidanza con questa malattia è abbastanza reale. Preliminare, i medici raccomandano di sottoporsi a test di consulenza medica e genetica per escludere la possibilità della stessa malattia in un bambino o le sue altre conseguenze.

Ma in ogni caso, con questa malattia è del tutto possibile condurre uno stile di vita a tutti gli effetti, ovviamente, si possono affrontare piccole restrizioni, ma non degradano la qualità della vita. Una famiglia e bambini possono iniziare senza paura, l'importante è monitorare costantemente le loro condizioni e prendere in considerazione i corsi di farmaci prescritti dal medico curante.

Le conseguenze di qualsiasi malattia, a volte è solo il deterioramento del lavoro di alcuni organi o sistemi, alcune limitazioni nella vita. Ma è possibile vivere con l'epilessia, e questo è già stato dimostrato da migliaia di persone.

Cosa causa l'epilessia adulta

Le principali cause di epilessia negli adulti sono considerate a livello di una malattia poliomiologica - molti fattori possono innescare una condizione patologica. L'immagine della malattia è così mista come il paziente soffre anche di piccoli cambiamenti.

L'epilessia è, soprattutto, una patologia generica, che si sviluppa rapidamente sotto l'influenza di stimoli esterni (cattiva ecologia, cattiva alimentazione, ferite alla testa).

Le principali cause della crisi

L'epilessia adulta è una patologia neurologica. Quando si diagnostica una malattia, viene utilizzata una classificazione delle cause delle crisi. Le crisi epilettiche si dividono nei seguenti tipi:

1. Sintomatico, determinato dopo infortuni, lesioni generali, malattie (un attacco può verificarsi a causa di un brusco flash, iniezione di una siringa, suono).
2. Idiopatico - episindroma, natura congenita (perfettamente curabile).
3. Criptogenico - episindromi, cause di formazione, che non possono essere determinati.

Indipendentemente dal tipo di patologia, ai primi segni della malattia, e se non hanno precedentemente infastidito il paziente, è necessaria una visita medica urgente.

Tra patologie pericolose e imprevedibili, uno dei primi posti è occupato dall'epilessia, le cui cause possono essere diverse negli adulti. Tra i principali fattori che i medici distinguono:

• malattie infettive del cervello e delle sue membrane interne: ascessi, tetano, meningite, encefalite;
• lesioni benigne, cisti localizzate nel cervello;
• farmaco: "Ciprofloxacina", medicina "Ceftazidime", immunosoppressori e broncodilatatori;
• cambiamenti nel flusso sanguigno cerebrale (ictus), elevata pressione intracranica;
• patologia antifosfolipidica;
• danno aterosclerotico al cervello, vasi sanguigni;
• avvelenamento con stricnina, piombo;
• rifiuto improvviso di sedativi, farmaci che facilitano l'addormentarsi;
• abuso di droghe, alcol.

Se i sintomi della malattia compaiono in bambini o adolescenti sotto i 20 anni, la causa è perinatale, ma questo può anche essere un tumore al cervello. Dopo 55 anni, molto probabilmente - un ictus, una lesione vascolare.

Tipi di attacchi patologici

A seconda del tipo di epilessia, viene prescritto un trattamento appropriato. Esistono i principali tipi di situazioni di crisi:

1. Bessudorozhnyh.
2. Notte.
3. Alcol.
4. Mioclonica.
5. Post-traumatico.

Tra le principali cause di crisi si possono identificare: predisposizione - genetica, azione esogena - "ferita" organica del cervello. Nel tempo gli attacchi sintomatici diventano più frequenti a causa di varie patologie: tumori, lesioni, disordini tossici e metabolici, disturbi mentali, malattie degenerative, ecc.

Principali fattori di rischio

Varie circostanze possono provocare lo sviluppo di una condizione patologica. Tra le situazioni più significative ci sono:

• precedente ferita alla testa - l'epilessia progredisce per tutto l'anno;
• una malattia infettiva che colpisce il cervello;
• anomalie della testa vascolare, neoplasie maligne, cervello benigno;
• attacco da ictus, stati convulsivi febbrili;
• prendere un certo gruppo di droghe, droghe o rifiuto di loro;
• sovradosaggio con sostanze tossiche;
• intossicazione del corpo;
• predisposizione genetica;
• Malattia di Alzheimer, disturbi cronici;
• toxicosis durante il parto;
• insufficienza renale o epatica;
• aumento della pressione, praticamente non suscettibile di terapia;
• cisticercosi, malattia sifilitica.

In presenza di epilessia, un attacco può verificarsi a causa dei seguenti fattori: alcol, insonnia, squilibrio ormonale, situazioni di stress, rifiuto di farmaci antiepilettici.

Quali sono le situazioni di crisi pericolose?

Gli attacchi possono verificarsi con frequenza variabile e il loro numero nella diagnosi è di grande importanza. Ogni crisi successiva è accompagnata dalla distruzione dei neuroni, dai cambiamenti funzionali.

Dopo un po 'di tempo, tutto questo influisce sulle condizioni del paziente - il personaggio cambia, il pensiero e la memoria si deteriorano e l'insonnia e l'irritabilità si preoccupano.

Per crisi di periodicità sono:

1. Convulsioni rare - una volta ogni 30 giorni.
2. La frequenza media - da 2 a 4 volte / mese.
3. Frequenti attacchi - da 4 volte / mese.

Se le crisi si verificano costantemente e il paziente non ritorna alla coscienza tra loro, questo è lo stato epilettico. La durata degli attacchi - da 30 minuti o più, dopo di che possono sorgere seri problemi. In tali situazioni, è necessario chiamare urgentemente la brigata SMP, comunicare al committente il motivo della richiesta.

Sintomi di crisi patologica

L'epilessia negli adulti è pericolosa, la ragione di ciò è la repentinità dell'attacco, che può portare a lesioni, che peggioreranno le condizioni del paziente.

I principali segni di patologia che si verificano durante una crisi:

• aura - appare all'inizio di un attacco, include vari odori, suoni, disagio allo stomaco, sintomi visivi;
• cambiamento delle dimensioni degli alunni;
• perdita di coscienza;
• spasmi delle membra, convulsioni;
• schiocco delle labbra, sfregamento delle mani;
• ordinare gli indumenti;
• minzione incontrollata, movimenti intestinali;
• sonnolenza, disturbi mentali, confusione (può durare da due a tre minuti a diversi giorni).

Quando si verificano crisi epilettiche generalizzate primarie, si verifica perdita di coscienza, spasmi muscolari incontrollati, rigidità dei muscoli, occhi fissi davanti a sé, il paziente perde mobilità.

Convulsioni che non mettono in pericolo la vita: confusione a breve termine, movimenti incontrollati, allucinazioni, un'insolita percezione del gusto, dei suoni, degli odori. Il paziente può perdere il contatto con la realtà, c'è una serie di gesti automatici ripetuti.

Metodi per diagnosticare una condizione patologica

L'epilessia può essere diagnosticata solo poche settimane dopo la crisi. Non ci dovrebbero essere altre malattie che possono causare una tale condizione. La patologia colpisce più spesso i più piccoli, le persone dell'adolescenza e la vecchiaia. Nei pazienti di categoria media (40-50 anni), le crisi sono molto rare.

Per la diagnosi di patologia, il paziente deve consultare un medico che effettuerà un esame e redigerà una storia della malattia. Lo specialista deve eseguire le seguenti azioni:

1. Controlla i sintomi.
2. Esaminare la frequenza e il tipo di convulsioni.
3. Assegna la risonanza magnetica e l'elettroencefalogramma.

I sintomi negli adulti possono essere diversi, ma indipendentemente dalla loro manifestazione, è necessario consultare un medico, sottoporsi a un esame approfondito allo scopo di ulteriore trattamento e prevenzione delle crisi.

Primo soccorso

Di solito, un attacco epilettico inizia con le convulsioni, dopo di che il paziente cessa di essere responsabile delle sue azioni e spesso si osserva perdita di coscienza. Avendo notato i sintomi di un attacco, è necessario chiamare urgentemente la brigata SMP, rimuovere tutti gli oggetti da taglio, perforare, posizionare il paziente su una superficie orizzontale, la testa dovrebbe essere al di sotto del corpo.

Quando i riflessi del vomito devono sedersi, sostenendo la sua testa. Ciò consentirà di evitare che il liquido del vomito penetri nelle vie respiratorie. Dopo che il paziente può dare acqua.

Crisi della terapia farmacologica

Per prevenire le crisi ricorrenti, è necessario sapere come trattare l'epilessia negli adulti. È inaccettabile se il paziente inizia a prendere farmaci solo dopo la comparsa dell'aura. Le misure adottate in tempo utile per evitare gravi conseguenze.

Quando viene mostrato un trattamento conservativo del paziente:

• aderire al programma di farmaci, il loro dosaggio;
• non usare farmaci senza prescrizione medica;
• se necessario, è possibile modificare il farmaco in un analogo, previa notifica allo specialista in merito;
• non rifiutare la terapia dopo aver ottenuto un risultato stabile senza la raccomandazione di un neurologo;
• informare il medico sui cambiamenti nella salute.

La maggior parte dei pazienti dopo l'esame diagnostico, la nomina di uno dei farmaci antiepilettici non soffre di crisi ricorrenti da molti anni, utilizzando costantemente una terapia motorio selezionata. Il compito principale del medico è scegliere il dosaggio corretto.

Il trattamento dell'epilessia e delle convulsioni negli adulti inizia con piccole "porzioni" di farmaci e le condizioni del paziente sono costantemente monitorate. Se è impossibile fermare la crisi, il dosaggio viene aumentato, ma gradualmente, fino a quando si verifica una remissione prolungata.

Le seguenti categorie di farmaci sono mostrate ai pazienti con crisi parziali epilettiche:

1. Carboxamides - Finlepsin, il farmaco "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, significa Konvuleks, medicina Valparin Retard.
3. Fenitoina - la droga "Difenin".
4. "Phenobarbital" - prodotto in Russia, un analogo straniero del farmaco "Luminal".

I farmaci del primo gruppo nel trattamento delle crisi epilettiche comprendono carbossammidi e valporati, hanno un eccellente risultato terapeutico, causano un piccolo numero di reazioni avverse.

Secondo la raccomandazione del medico, al paziente possono essere prescritti 600-1200 mg di Carbamazepina o 1000/2500 mg di farmaco Depakine al giorno (tutto dipende dalla gravità della patologia, dalla salute generale). Dosaggio - 2/3 della reception per tutto il giorno.

"Il fenobarbital" e il gruppo fenitoina hanno molti effetti collaterali, inibiscono le terminazioni nervose, possono provocare dipendenza, quindi i medici cercano di non usarli.

Uno dei farmaci più efficaci è valproaty (Encorat o Depakine Chrono) e carbossammidi (Tegretol PC, Finlepsin Retard). È sufficiente prendere questi fondi più volte al giorno.

A seconda del tipo di crisi, il trattamento della patologia viene eseguito con l'aiuto dei seguenti farmaci:

• convulsioni generalizzate - agenti del gruppo di valproato con il farmaco "carbamazepina";
• crisi idiopatiche - valproato;
• assansia - medicina "Ethosuximide";
• convulsioni miocloniche - esclusivamente valproato, "carbamazepina", il farmaco "fenitoina" non ha l'effetto adeguato.

Ogni giorno ci sono molti altri farmaci che possono avere un effetto appropriato sul focus delle crisi epilettiche. Significa "Lamotrigina", il farmaco "Tiagabin" è ben dimostrato, quindi se il medico consiglia il loro uso, non si dovrebbe rifiutare.

Si può pensare di interrompere il trattamento solo cinque anni dopo l'inizio della remissione prolungata. La terapia delle crisi epilettiche si completa riducendo gradualmente il dosaggio dei farmaci fino a quando non vengono completamente abbandonati per sei mesi.

Trattamento chirurgico dell'epilessia

La terapia chirurgica comporta la rimozione di una parte specifica del cervello in cui si concentra il focus dell'infiammazione. Lo scopo principale di tale trattamento è sistematicamente ripetuto attacchi che non sono suscettibili al trattamento con farmaci.

Inoltre, l'operazione è consigliabile se c'è un'alta percentuale del fatto che le condizioni del paziente miglioreranno in modo significativo. Il vero danno da un intervento chirurgico non sarà tanto significativo quanto il pericolo delle crisi epilettiche. La condizione principale per il trattamento chirurgico è la determinazione precisa del sito del processo infiammatorio.

Stimolazione del nervo vago

Si ricorre a tale terapia nel caso in cui il trattamento farmacologico non abbia l'effetto desiderato e l'intervento chirurgico ingiustificato. La manipolazione si basa su una leggera irritazione del punto nervoso errante con l'aiuto di impulsi elettrici. Ciò è garantito dal funzionamento del generatore di impulsi, che viene inserito dal lato sinistro nella regione superiore del torace. Apparecchio, cucito sotto la pelle per 3-5 anni.

La procedura è consentita ai pazienti di età superiore ai 16 anni che hanno focolai di crisi epilettiche che non sono suscettibili di trattamento medico. Secondo le statistiche, il 40-50% delle persone con questo tipo di terapia migliora la propria salute, riduce la frequenza delle crisi.

Complicazioni della malattia

L'epilessia è una patologia pericolosa che sopprime il sistema nervoso umano. Tra le principali complicazioni della malattia sono:

1. Aumento delle ripetizioni di crisi, fino allo stato epilettico.
2. Aspirazione da polmonite (causata dalla penetrazione negli organi respiratori del fluido vomitante, cibo durante un attacco).
3. Morte (specialmente durante una crisi con forti convulsioni o un attacco in acqua).
4. Il sequestro di una donna in una posizione minaccia di difetti nello sviluppo del bambino.
5. Stato mentale negativo

Diagnosi tempestiva e corretta dell'epilessia è il primo passo verso il recupero del paziente. Senza un trattamento adeguato, la malattia progredisce rapidamente.

Misure preventive negli adulti

Modi ancora sconosciuti per prevenire le crisi epilettiche. È possibile prendere solo alcune misure per proteggersi dalle lesioni:

• indossare un casco mentre si guida su rulli, biciclette, scooter;
• utilizzare attrezzatura protettiva quando si pratica sport di contatto;
• non tuffarti nelle profondità;
• in macchina per sistemare il busto con le cinture di sicurezza;
• non prendere droghe;
• a temperatura elevata, chiamare un medico;
• Se una donna soffre di pressione alta mentre trasporta un bambino, il trattamento dovrebbe iniziare;
• terapia adeguata per le malattie croniche.

Nelle forme gravi della malattia, è necessario abbandonare la guida, non è possibile nuotare e nuotare da soli, evitare sport attivi, non è consigliabile salire le scale alte. Se è stata diagnosticata l'epilessia, seguire il consiglio del medico curante.

Previsione reale

Nella maggior parte delle situazioni, dopo un singolo attacco epilettico, la possibilità di recupero è abbastanza favorevole. Nel 70% dei pazienti sullo sfondo di una terapia corretta e complessa, vi è una remissione prolungata, cioè, le crisi non si verificano per cinque anni. Nel 30% dei casi, continuano a verificarsi convulsioni epilettiche, in queste situazioni è indicato l'uso di anticonvulsivanti.

Epilessia: gravi danni al sistema nervoso, accompagnati da gravi attacchi. Solo una diagnosi tempestiva e corretta impedirà l'ulteriore sviluppo della patologia. In assenza di trattamento, una delle prossime crisi potrebbe essere l'ultima, poiché la morte improvvisa è possibile.