Che cos'è un'emicrania e in che cosa si differenzia dal solito mal di testa

L'emicrania è una causa comune di mal di testa. Questa malattia neurologica non ha scavalcato molti di noi. Chi non conosce il dolore pulsante punto, e tale che è difficile girare la testa? Soprattutto molti aggravamenti sono tormentati in offseason. Quindi, scopriamo come un mal di testa nelle emicranie e cosa fare con esso.

Quali sono i sintomi dell'emicrania?

Spesso sorge la domanda: dove fa male il mal di testa per le emicranie? Il sintomo principale è un dolore unilaterale, intenso, palpitante. Tuttavia, è possibile che si diffonda, coprendo gli occhi, il collo. Il dolore può essere aggravato da lampi luminosi di luce, rumore o odori acuti. Una persona può sentirsi nauseata. Molti hanno le vertigini, diventa più difficile navigare nello spazio. Irritabilità, depressione o agitazione. Ricevere farmaci che allevia il mal di testa, non può alleviare un attacco, si dovrebbe consultare un medico.

Emicrania con aura

La presenza dell'aura è la forma classica di emicrania. È stato osservato da un terzo dei pazienti. L'aura non è pericolosa per la salute, riflette solo alcuni processi che si verificano nel cervello. La sua durata è da 10 a 30 minuti. L'aura è visiva - mentre le allucinazioni appaiono come lampi di luce, punti o una linea arcobaleno. Per problemi di vista, vale la pena parlare di scotoma atomico (emicrania dell'occhio) - gli occhi cessano di vedere a causa di disturbi circolatori.

Emicrania oculare si verifica nelle donne in gravidanza e nei bambini in età di transizione. Possono comparire sintomi sensibili, come se le dita fossero intorpidite o formicolio alla lingua. Tutto questo è accompagnato da disturbi visivi ea volte è difficile parlare o scegliere le parole. Quando l'aura passa, un forte dolore perfora la testa, che è spesso localizzata in un unico punto.

Con emicrania dove il mal di testa fa male

Oggi è mercoledì, il che significa che è arrivata l'ora del post informativo. Prima che l'immagine sarà una informazione solida. Sarà in corsivo. Non è necessario leggerlo. Dopo l'immagine - una storia molto piccola e poco interessante. Raccomando che quelli che sono appena dietro le storie passino senza leggere. Per quelli che hanno mal di testa ora, non consiglio di leggere questo post. Ancora più dolorante. Vieni quando ti senti meglio. Nel frattempo, bevi un farmaco anestetico.

Nel post https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647. Ho promesso di capire i punti principali. Iniziamo in ordine.

Emicrania, tanto in questa parola.

L'emicrania è nota all'umanità da oltre 3000 anni ed è una delle malattie più antiche e comuni. La prima menzione di mal di testa periodici, che ricorda la sua descrizione della emicrania, i ricercatori sono ancora nei testi dell'antica Babilonia e negli scritti della civiltà sumera, e secondo le opere dello storico greco Erodoto (490-425 aC.), Nell'antico Egitto tra i sacerdoti praticando la guarigione e specializzandosi nel trattamento di varie malattie, c'erano preti che curavano solo mal di testa. Nel papiro egiziano sono state trovate descrizioni di attacchi di emicrania e la prescrizione di medicinali usati per trattare questa malattia. Al momento abbiamo creduto che i sintomi correlati emicranie sono causati da spiriti maligni, e talvolta anche fare craniotomia di lasciarli fuori, anche se il papiro ha incontrato e la prescrizione di farmaci per meno trattamento radicale della malattia.

È noto che molte persone importanti soffrivano di emicrania: Karl Linney, Isaac Newton, Karl Marx, Sigmund Freud, A.P. Cechov, PI Ciajkovskij e molti altri. Gli scrittori hanno scritto di emicranie. Ad esempio, Grigory Gorin nel libro "That Munchhausen":

- Da quando hai iniziato ad andare dai dottori?

- Subito dopo la morte. Nella vita non c'era assolutamente tempo per esultare, ma ora. Hanno trovato la gotta, il catarro dei percorsi superiori e inferiori e le emicranie. Hai un'emicrania?

- Inizia! Ogni persona moderna dovrebbe avere un'emicrania. Grande argomento per la conversazione! "

O Bulgakov in "Il Maestro e Margherita"

"O dei, degli dei, per cosa mi stai punendo?

Sì, senza dubbio! È lei, di nuovo lei, una malattia invincibile e terribile di emicrania, in cui un mezzo mal di testa fa male. Non ci sono mezzi da esso, non c'è via di fuga. Proverò a non muovere la testa. "

E Oliver Sachs ha dedicato un intero libro alle emicranie.

Ma ero distratto.

Per la prima volta l'emicrania è stata descritta nel II. BC nel libro On Acute and Chronic Diseases di Areteth Kappadokii, che lo definì "eterocranio" ("una testa diversa"). Il famoso medico greco antico Galeno (II secolo d.C.) cambiò il nome in "emicrania", che tradotto dal greco significa "metà della testa", che riflette uno degli importanti tratti distintivi della malattia - localizzazione del dolore a metà (emi) della testa (krania ). In primo luogo ha suggerito che la causa principale dell'emicrania è un cambiamento nello stato dei vasi sanguigni.

Emicrania (emicrania fr dall'antico ἡμικρανία greco o novolat emicrania -... Hemicrania o "mezza testa") - una malattia neurologica che si manifesta parossistica cronica, dolore lancinante dolore in uno (raramente entrambi) la metà della testa, accompagnata da vomito, nausea. Spesso la presenza di periodo di Aura (disabilità visiva, disturbi del linguaggio, intorpidimento della zona interessata della testa, ecc), ma di solito passa senza di essa. Allo stesso tempo, non ci sono gravi lesioni alla testa, ictus, tumori cerebrali e l'intensità e la natura pulsante del dolore è associata a mal di testa vascolare e non a mal di testa da tensione. L'emicrania non è associata ad un aumento o una brusca diminuzione della pressione sanguigna, un attacco di glaucoma o un aumento della pressione intracranica.

È più comune nelle donne, in quanto è trasmesso principalmente attraverso la linea femminile, tuttavia, spesso negli uomini. In alcune fonti ho incontrato la dichiarazione che l'emicrania si verifica anche nei bambini dai 4-5 anni di età.

La gravità della malattia varia da rare (più volte l'anno), convulsioni relativamente lievi, a tutti i giorni; ma, più spesso, gli attacchi di emicrania si ripresentano con una frequenza di 2-8 volte al mese. Il trattamento è abbastanza complicato e non garantisce il 100% del risultato. I pazienti perdono la capacità di lavorare normalmente, studiano e attendono mentre sono a letto in una stanza tranquilla e buia.

Complicazioni: stato di emicrania, ictus emicranico.

Il verificarsi di un attacco di emicrania è facilitato dai seguenti fattori: stress, tensione nervosa e fisica, fattori dietetici (formaggio, cioccolato, noci, pesce), bevande alcoliche (più spesso birra e vino rosso, champagne), contraccettivi ormonali, sonno (mancanza o eccesso), fattori meteorologici (cambiamento del tempo, cambiamento delle condizioni climatiche).

Gli attacchi di emicrania sono spesso accompagnati da fotofobia (fotofobia, ipersensibilità alla luce intensa), iperacusia e fonofobia (fonofobia, ipersensibilità ai suoni forti) hyperospheresia (ipersensibilità e l'avversione agli odori), la nausea, il vomito, a volte, perdita di orientamento spaziale e vertigini. Irritabilità acuta (disforia) o depressione, umore depresso, agitazione o sonnolenza, letargia sono spesso osservati. Ci stasi gastrica (in ritardo contenuto gastrico e la sua inibizione della peristalsi), per cui le preparazioni ingeribili non entrano nel piccolo intestino non viene assorbito e non hanno alcun effetto sulla regolazione attacco.

L'emicrania è solitamente localizzata in una metà della testa (ma può catturare entrambe le metà), si diffonde all'occhio, mascella superiore, collo, ha un carattere pulsante costante, è aggravata da eventuali irritazioni (rumore, luce, odori). La durata di un tipico attacco di emicrania da diverse decine di minuti a diverse ore. Gravi attacchi di emicrania che si attardano per diversi giorni si chiamano stati di emicrania.

Un complesso di sintomi neurologici che si verificano poco prima di un attacco di mal di testa o contemporaneamente al suo esordio è caratteristico dell'emicrania con aura. L'aura può essere visione offuscata ("nebbia" davanti agli occhi), allucinazioni uditive, visive, gustative, olfattive o tattili, vertigini, intorpidimento, problemi di concentrazione e di linguaggio, che scompaiono completamente alla fine dell'aura.

Nell'aura sono presenti almeno due dei seguenti sintomi:

1. i sintomi visivi sono sempre gli stessi e / oi sintomi tattili sono sempre localizzati unilateralmente (sullo stesso lato del corpo);

2. almeno uno dei sintomi dell'aura si sviluppa gradualmente (le sue manifestazioni aumentano gradualmente per almeno 5 minuti) e / o appaiono diversi sintomi dell'aura con un intervallo di almeno 5 minuti;

ogni sintomo dura da 5 a 60 minuti.

L'emicrania oculare è una malattia in cui il paziente di volta in volta l'immagine scompare in alcune aree del campo visivo. Questa malattia è accompagnata da una sensazione di ammicco, perdita di campi visivi e (o) l'aspetto di fosfeni, spesso alla periferia dell'area cieca, a volte simile alle fortificazioni di un "castello spettrale" (colorato o bianco e nero). La sensazione visiva è presente in entrambi gli occhi, il che indica che le anomalie non si verificano nell'analizzatore visivo, ma nelle parti più alte del sistema nervoso. Segni di emicrania oculare (che, nonostante il nome, spesso procede completamente senza dolore) di solito scompaiono entro 20-30 minuti, tuttavia, questa condizione può talvolta essere combinata con l'emicrania ordinaria, che è associata con alterata circolazione del sangue nel cervello.

L'emicrania emiplegica è un tipo di emicrania relativamente raro, in cui una debolezza ricorrente ricorrente compare su un lato del corpo (emiplegia è un concetto che indica la paralisi dei muscoli di una metà del corpo).

Di regola, l'emicrania emiplegica si trova in pazienti i cui genitori sono stati esposti esattamente agli stessi attacchi. Il trattamento di questa forma di emicrania, di regola, non differisce dal metodo di trattamento di emicrania ordinaria o oftalmica. Prima di stabilire la diagnosi di emicrania emiplegica, è necessario escludere altre cause dell'insorgenza di debolezza muscolare. Per fare questo, è sufficiente ottenere i risultati dell'esame del paziente su un tomografo computerizzato.

Devi ricordare che l'emicrania è una malattia indipendente. Non è associato ad altre malattie. Sotto l'apparenza di un'emicrania, malattie come ictus, tumore cerebrale, aneurisma cerebrale, glaucoma, sinusite e altre malattie possono essere nascoste.

Diagnosi di emicrania e mal di testa:

1. un'indagine approfondita, che si basa sui reclami del paziente;

2. misurazione della pressione sanguigna, temperatura corporea, frequenza respiratoria;

4. palpazione (palpazione) del cuoio capelluto, della ghiandola della spalla, del collo e dei muscoli paravertebrali al fine di determinare la tensione muscolare;

5. studio dell'arteria temporale (per escludere l'arterite, ad esempio - la malattia di Horton);

6. studio della ghiandola tiroidea per i sigilli nodali e l'allargamento;

7. valutazione dell'equilibrio, della coordinazione e del tono muscolare;

8. verifica della sensibilità della pelle;

9. studio dei riflessi profondi e superficiali;

10. tomografia del cervello;

11. Valutazione dello stato mentale del paziente: ansia, pensieri ossessivi, memoria alterata, disturbo di concentrazione, depressione latente, ecc.

12. può aver bisogno di risonanza magnetica (MRI) del cervello, risonanza magnetica del rachide cervicale;

13. rheoencephalography (REG) ed electroencephalography (EEG)

14. dopplerografia di vasi cerebrali;

15. analisi del sangue generale e biochimica;

Un mal di testa ricorrente dovrebbe sicuramente portarti da un neurologo. Il trattamento dell'emicrania deve essere effettuato solo dopo la diagnosi, perché senza una diagnosi corretta l'automedicazione può essere pericolosa.

Dopo la diagnosi, il medico prescrive farmaci per l'emicrania. Si basa su un approccio individuale al paziente con l'uso obbligatorio della psicoterapia. Il trattamento è suddiviso in rilievo di un attacco e terapia abortiva, che mira a prevenire l'ulteriore sviluppo delle sindromi patologiche.

Per ridurre l'intensità del dolore dovrebbe seguire alcune semplici regole:

Rifiuto dalle cattive abitudini - l'alcol e la distruzione della nicotina colpiscono tutto il corpo, compreso il sistema vascolare.

Il rifiuto di stimolanti artificiali - tali stimolanti come bevande energetiche (può portare alla morte degli adolescenti), il caffè, l'allenamento intensivo portano a un grande dispendio di energia, che con una tendenza all'emicrania provoca attacchi.

Rispetto del sonno e della veglia (dormire almeno 7-8 ore al giorno).

Assicurare una dieta ottimale, l'assunzione di vitamine.

Debole illuminazione debole, diminuzione dell'attività mentale, frequente presenza di aria fresca, lavoro fisico leggero sulla strada, silenzio - tutto ciò riduce il rischio di sviluppare un attacco.

Aiuto in caso di un attacco acuto si riduce a tali azioni:

il paziente deve assumere una posizione orizzontale;

eliminare i fattori fastidiosi;

eseguire un leggero massaggio della zona del collo (con estrema cura);

fare una doccia di contrasto;

prendere antidolorifici (richiesto);

chiamare un neurologo a casa o visitare uno specialista in un istituto medico.

Ripeto ancora una volta: il medico dovrebbe condurre la selezione dei farmaci in caso di emicrania. Accade spesso che tu debba ancora andare dal dottore, ma ora ti fa male la testa. Prendi qualsiasi antidolorifico: paracetamolo, ibuprofene, citramon, ecc.

Scegliere un trattamento per l'emicrania è un altro problema.

Prima, ero spesso infastidito da dolori come l'emicrania. Certo, non sono mai stato esaminato. E salvato di quanto potevano Citramon non è male - lo so da solo, ma la caffetina è molto meglio. Solo ora è dimesso solo su prescrizioni speciali, poiché contiene codeina.

Oggi viaggiavo su un minibus con il capo del dipartimento neurologico del nostro ospedale. Eravamo seduti nei posti accanto, e ho avuto l'opportunità di provare la sua emicrania. Niente di nuovo ancora. Ancora non c'è modo di guarire completamente da un'emicrania. Lei può perseguitarti per tutta la vita e può improvvisamente finire. E il trattamento è ancora selezionato individualmente.

Mi sono ricordato una storia del mio lontano passato. Anni Novanta. Ho quindi lavorato nel chiosco (https://pikabu.ru/story/slaboe_zveno_5365482). E qui nel turno, ho avuto un attacco di emicrania. È bene che non ci fossero acquirenti. La testa è dolorante, nauseabonda, voglio staccare gli occhi dall'orbita dell'occhio - esplode dritto. Con le lacrime agli occhi, si rivolse a una commessa di un vicino chiosco: "Hai delle pillole anestetiche? La tua testa fa male all'impossibilità!" Non aveva una pillola. Ma la donna aveva familiarità con questo dolore. E poi ha iniziato a persuadermi: "E tu bevi, meglio, 50 grammi di brandy, ti aiuterà - al 100% so di me stesso". Mi rifiuto - dicono che non bevo alcolici e al lavoro. Ricevo risposta: "Sì, chi di voi è un dipendente? E in questo caso, il brandy non è una bevanda forte, ma la migliore medicina." 15 minuti persuasi. E poi mi portò il brandy al chiosco in un bicchiere e mi ordinò di bere con un sorso. Ho bevuto E sai - ha aiutato! Dopo 5 minuti il ​​dolore ha cominciato ad andare via, e un'ora dopo me ne sono completamente dimenticato. Poi ho provato altre bevande alcoliche più volte - solo l'aiuto di brandy o brandy.

Ho raccontato questa storia al nostro neurologo. Dice: "E ora ho un paziente così trattato da essere in giro da anni, e le emicranie sono ancora preoccupate... beh, anche il brandy lo aiuta e perché non lo so".

Ecco un modo per alleviare il dolore nelle emicranie, lo so. Ma, in ogni caso, non chiamare alcol. È solo per scopi medicinali e non più di 50 grammi per un attacco di emicrania.

Emicrania. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento della malattia.

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

L'emicrania è una malattia neurologica caratterizzata da attacchi ricorrenti o regolari di mal di testa su un lato (destra o sinistra). Tuttavia, a volte il dolore è bilaterale.

Inoltre, sono assenti tutte le malattie gravi (tumore, ictus e altri), così come le lesioni.

Gli attacchi possono verificarsi con una frequenza di 1-2 volte l'anno a più volte alla settimana o al mese.

Secondo le statistiche, circa il 10-14% (in alcuni paesi fino al 30%) della popolazione adulta soffre di questa malattia. E per due terzi di loro, la malattia si manifesta dapprima all'età di 30 anni. In questa struttura, il numero massimo di pazienti neoplastici si verifica tra i 18 ei 20 anni, così come tra i 30 ei 35 anni.

Tuttavia, i casi di insorgenza della malattia sono descritti anche nei bambini di età compresa tra 5 e 8 anni. Inoltre, i ragazzi e le ragazze soffrono di questa malattia con la stessa frequenza.

Negli adulti, una distribuzione leggermente diversa: nelle donne, l'emicrania si verifica due volte più spesso degli uomini.

È provato che c'è una predisposizione genetica all'emicrania. Ad esempio, se entrambi i genitori hanno sofferto della malattia, i loro figli sviluppano la malattia nel 60-90% dei casi, se solo la madre, poi - il 72%, e se solo il padre, poi - il 20%.

Le persone che sono attive, decise e responsabili soffrono di emicrania più spesso. Tuttavia, questo non significa che tutte le altre persone siano sconosciute al suo tormento.

È interessante notare che a qualsiasi età l'emicrania non inizia, di regola, i suoi segni diminuiscono man mano che maturano.

Fatti interessanti

I primissimi sintomi che ricordano un'emicrania furono descritti da antichi guaritori del tempo della civiltà sumera prima della nascita di Cristo nel 3000 aC.

Poco dopo (circa 400 dC) Ippocrate individuò l'emicrania, come una malattia e ne descrisse i sintomi.

Tuttavia, il nome emicrania deve il suo nome al medico romano Claudia Galen. Inoltre, ha identificato per primo la caratteristica dell'emicrania - la localizzazione del dolore in una metà della testa.

È interessante notare che l'emicrania spesso diventa un compagno di geni. Questa malattia, come nessun altro, "ama" le persone attive ed emotive che preferiscono il lavoro mentale. Ad esempio, personaggi eccezionali come Pontius Pilat, Pyotr Tchaikovsky, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich Cechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton ne hanno sofferto.

Non ha scavalcato una festa di emicrania e celebrità moderne. Soffrendo di attacchi di mal di testa, personaggi famosi come Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck e altri vivono e creano.

Un altro fatto curioso (anche se non è scientificamente provato): le persone che tendono alla perfezione soffrono più spesso di emicrania. Tali personalità sono ambiziose e ambiziose, i loro cervelli lavorano costantemente. Non è abbastanza per loro fare tutto alla perfezione, dovrebbero essere i migliori. Pertanto, sono molto responsabili e coscienziosi di tutto, lavorando "per se stessi e per quel ragazzo". In realtà, sono maniaci del lavoro.

Rifornimento di sangue al cervello

Per la normale funzione cerebrale sono necessari una grande quantità di energia, nutrienti e ossigeno. Tutto questo viene consegnato alle cellule con il flusso sanguigno.

Il sangue penetra nel cervello attraverso due vertebrati accoppiati e due interni assonnati
grandi arterie del tronco.

Le arterie vertebrali hanno origine nella cavità toracica e quindi, raggiungendo la base del tronco cerebrale, si fondono in una e formano l'arteria basilare.

Successivamente, l'arteria basilare si biforca in:

• le arterie cerebellari anteriori e posteriori che forniscono sangue al tronco cerebrale e al cervelletto
  
• arteria cerebrale posteriore che fornisce sangue ai lobi occipitali del cervello

L'arteria carotide interna proviene dall'arteria carotide comune e quindi, raggiungendo il cervello, è divisa in due rami:

• arteria cerebrale anteriore che fornisce sangue alle sezioni anteriori dei lobi frontali del cervello
  
• arteria cerebrale media che fornisce sangue ai lobi frontali, temporali e parietali del cervello

Il meccanismo di sviluppo dell'emicrania

Fino ad oggi, capita male. Ci sono solo alcune teorie su questo. Ognuno di loro ha il diritto di esistere.

La teoria più comune dello sviluppo dell'emicrania

Teoria Vascolare del Lupo

Secondo lei, un attacco di emicrania è causato da un improvviso restringimento dei vasi intracranici. Di conseguenza, si sviluppano ischemia (anemia locale) e aura. Quindi i vasi cerebrali si dilatano causando un mal di testa.

Teoria piastrinica

Si ritiene che le piastrine abbiano inizialmente una patologia, che porta al loro incollaggio in determinate condizioni.

Di conseguenza, una significativa quantità di serotonina (ormone del piacere) viene bruscamente rilasciata, che restringe i vasi del cervello (c'è un'aura). Inoltre, nello stesso periodo, aumenta la produzione di istamina (un ormone che regola le funzioni vitali del corpo). Questi due punti portano al fatto che la soglia del dolore delle pareti arteriose diminuisce (diventano più sensibili al dolore).

Allora la serotonina e l'istamina cominciano ad essere espulsi dai reni e il loro livello nel corpo diminuisce. Pertanto, le navi si espandono, il loro tono diminuisce e si verifica il gonfiore dei tessuti circostanti le navi. Questo è ciò che causa il dolore.

Teoria della depressione pervasiva

Si ritiene che un'onda di ridotta attività nervosa (depressione strisciante) passi attraverso il cervello, causando cambiamenti vascolari e chimici in esso. Ciò che porta inizialmente al restringimento dei vasi sanguigni e all'emergere di un'aura, e quindi all'espansione dei vasi sanguigni e alla comparsa di un mal di testa.

Teoria neurovascolare combinata o Vascolare del trigemino

Attualmente, è considerata la protagonista. Secondo lei, la normale relazione tra i vasi cerebrali e il nervo trigemino viene interrotta.

Sotto l'influenza di fattori scatenanti durante l'attacco, il nervo trigemino viene attivato eccessivamente. Di conseguenza, le sue terminazioni producono forti vasodilatatori che abbassano il tono dei vasi e aumentano la loro permeabilità. Questo porta a edema e gonfiore dei tessuti situati vicino ai vasi.
Insieme a queste teorie, ce ne sono molte altre: genetiche, autoimmuni, ormonali e altre.

Cause di emicrania

Gruppi di rischio

Cibo e integratori

• esaltatori di sapidità che vengono utilizzati in condimenti, prodotti in scatola, alimenti surgelati, minestre istantanee
• dolcificanti inclusi in bevande gassate, succhi, gomme da masticare
• Tiramina in pesce affumicato a caldo, formaggi stagionati, aringhe salate, bevande alcoliche, lievito
• nitrati di sodio, che sono usati per conservare i prodotti a base di carne
• caffè, tè
• cioccolato, agrumi, fagioli, noci
• cibi ricchi di grassi
• frutti di mare
• prodotti marinati e affumicati

L'ambiente

• forti odori di profumo, prodotti per la pulizia, vernici e vernici, fumo di tabacco
• luce troppo luminosa o lampeggiante
• brusco cambiamento del tempo

Stile di vita

• disturbo del sonno (mancanza di sonno o lungo sonno)
• lavorare troppo
• consumo irregolare o abuso di dieta
• situazioni stressanti (acute, croniche)
• al termine di una situazione stressante: dopo aver firmato il contratto, una prestazione responsabile, ottenere una promozione sul posto di lavoro
• cambiare il ritmo della vita e cambiare i fusi orari
• aumento dell'attività fisica in persone con poca manutenzione (specialmente all'inizio dell'allenamento)
• fumo

Alcuni altri motivi

• lesioni alla testa subite (anche molto vecchie)
• prendendo alcuni farmaci
• cambiamenti nel contesto ormonale del corpo: l'inizio delle mestruazioni, la menopausa, l'assunzione di pillole contraccettive ormonali, la gravidanza
• "Emicrania del giorno libero", quando l'attacco si verifica il primo giorno di vacanza o dopo il fine settimana

L'elenco è piuttosto esteso. Tuttavia, al di fuori di esso, ogni paziente, attraverso prove ed errori, insieme al medico curante, deve determinare i "suoi" fattori (molto spesso combinano diversi), e quindi cercare di eliminarli. Quindi aumenta la probabilità che il paziente venga protetto dai successivi attacchi di emicrania.

Tuttavia, c'è una difficoltà: il fattore provocante identificato non sempre porta allo sviluppo di un attacco nello stesso paziente.

Sintomi di emicrania

Forme di emicrania

I. Emicrania con aura. La versione classica della malattia. Si verifica solo nel 20-25% dei casi.

Scorre in due versioni:

• con aura normale (dura da 5 a 60 minuti)
• con una lunga aura (dura da un'ora a diversi giorni)

II. Emicrania senza aura. Nel 75-80% dei pazienti la malattia si verifica in questa forma.

Tuttavia, a volte nello stesso paziente si osservano entrambi i tipi di attacchi di emicrania, alternandosi l'uno con l'altro.

Tipi di aure

L'aura è un complesso di disturbi neurologici reversibili che si verificano prima dell'inizio dell'attacco o con esso.

Spotting

Questa forma è la più comune.

I pazienti vedono le linee a partire da un piccolo punto, che aumenta gradualmente. Inoltre, il punto si trasforma in linee a zig-zag scintillanti che vanno dal centro alla periferia (bordi).

I pazienti hanno spesso la sensazione di perdere una parte della loro vista. Potrebbero sentirsi ciechi in uno o entrambi gli occhi. A volte hanno una visione doppia.

Spesso sembra loro che "vedono" i punti ciechi: c'è la sensazione che non ci siano lettere nelle parole.

A volte ci sono linee pulsanti attorno agli oggetti o sembra ai pazienti che i loro occhi siano diretti attraverso vetri rotti.

Spesso per i pazienti è difficile focalizzare la vista: gli oggetti appaiono più bassi o più alti di quanto non siano in realtà. Il loro colore e contorni possono essere distorti, a volte appaiono allucinazioni visive.

Hemiparestetic (disturbi della sensibilità)

I pazienti lamentano la comparsa su un lato del corpo della sensazione di "strisciare pelle d'oca", formicolio e intorpidimento, che poi si diffuse al braccio. Poi si alzano più in alto, colpendo metà della lingua e della testa.

Nelle gambe, tali sensazioni sono raramente osservate.

Emiparetico (disturbi del movimento)

C'è una debolezza nel braccio o nella gamba da un lato, e talvolta persino nella paresi reversibile.

Disfasia (disturbi del linguaggio)

I pazienti trovano difficile parlare. Hanno la sensazione di aver perso la capacità di memorizzare le parole, di non poter combinare le frasi e di non fare distinzioni tra lettere e numeri.

misto

Quando diversi sintomi di due o tre tipi di aure sono annotati simultaneamente.

Come procede un attacco di emicrania?

Emicrania con aura

Il suo corso include tutte e cinque le fasi:

Fase Prodromica (iniziale)

Si verifica in poche ore o giorni prima di un attacco di emicrania. I pazienti cambiano drammaticamente il loro umore, diventano irritabili, hanno uno sbadiglio, sonnolenza o insonnia, cambiamenti di appetito, sensibilità alla luce intensa, aumento di odori e rumori. E alcuni pazienti semplicemente "sanno" che presto svilupperanno un attacco.

Tuttavia, la fase prodromica è talvolta assente.

aura

I sintomi più comuni dell'aura sono visivi, che interessano entrambi gli occhi. Tutti gli altri segni si sviluppano meno frequentemente.

L'aura appare immediatamente dopo la fine della fase iniziale.

Considerando che a volte c'è un intervallo tra la fine dell'aura e l'insorgenza di un mal di testa - non più di sessanta minuti. Inoltre, alcuni pazienti affermano che le loro condizioni migliorano leggermente durante questo periodo di tempo. Ma si sentono un po 'distaccati dalla realtà.

Tuttavia, un mal di testa può verificarsi insieme con l'aura o immediatamente dopo il suo completamento.

Fase del dolore - attacco adeguato

Dura da alcune ore a tre giorni È caratterizzato da un mal di testa unilaterale, palpitante (meno spesso è bilaterale).

Il dolore si verifica più spesso sul lato opposto dell'aura, localizzato nell'area della fronte, prese, tempia o collo. All'inizio dell'attacco, di regola, il dolore non è espresso, ma aumenta gradualmente e prende l'intera metà della testa. I pazienti hanno la sensazione che la testa sta per esplodere.

Inoltre, all'aumentare dell'intensità del mal di testa, i lati possono alternarsi.

Il dolore aumenta con il movimento, quindi durante un attacco si raccomanda di sedersi e ancora meglio sdraiarsi.

I pazienti hanno una maggiore sensibilità alla luce, agli odori e ai suoni.

Tuttavia, ci sono altri sintomi: molti pazienti lamentano un marcato indolenzimento dei muscoli del collo e delle spalle.

Inoltre, i pazienti sono pallidi, a volte sviluppano nausea e vomito, il che porta solo un sollievo temporaneo.

Tuttavia, nonostante il vomito, alcuni pazienti hanno aumentato l'appetito. E sono attratti da prodotti che contengono amido: prodotti da forno, patate.

Fase di risoluzione: completamento

L'attacco di emicrania termina in modo diverso: qualcuno da solo e qualcuno solo dopo aver preso i farmaci.

Dopo che i sintomi sono scomparsi, i pazienti spesso si addormentano nel sonno profondo.

Fase di recupero

Dopo un attacco, la minzione diventa più frequente e aumenta il volume di urina (poliuria). Aumento dell'appetito

I pazienti entro 24 ore dopo un attacco di emicrania si sentono sopraffatti. Tuttavia, alcuni, al contrario, hanno aumentato l'attività e l'euforia.

Emicrania senza aura

In questa forma, non c'è un'aura (terza fase), mentre tutte le altre fasi sono presenti e fluiscono nello stesso modo delle emicranie con aura.

È molto importante distinguere tra emicrania con e senza aura, poiché il trattamento dipende da essa.

Criteri diagnostici di emicrania

1. Il paziente deve avere almeno un tipo di aura che è stato registrato almeno due volte.
   
2. I sintomi dell'aura dovrebbero scomparire dopo il completamento dell'attacco.
   
3. Gli attacchi di mal di testa, così come altri sintomi corrispondono a quelli di un'emicrania senza aura. Possono iniziare con un'aura o almeno 60 minuti dopo il suo completamento.

1. Le vampate di calore durano da alcune ore a tre giorni.
   
2. La presenza di almeno due segni dai seguenti:
   - mal di testa unilaterale, e man mano che cresce, i lati possono alternarsi
   - il mal di testa è pulsante
   - il dolore può essere moderato o grave, riducendo l'attività quotidiana
   - mal di testa peggio con poco sforzo
   
3. La presenza di almeno una delle seguenti caratteristiche:
   - nausea
   - vomito
   - fotofobia (fotofobia)
   - paura del rumore forte (fonofobia)

Questo è un tipico attacco di emicrania.

Tuttavia, a volte l'emicrania è accompagnata da crisi vegetative. Pertanto, i brividi si uniscono, i battiti del cuore accelerano, si manifesta una sensazione di mancanza d'aria, i salti della pressione sanguigna, la minzione diventa più frequente. Spesso c'è una sensazione di ansia, aggravando il corso della malattia.

Pertanto, quasi tutti i sistemi sensibili sono coinvolti nell'attuazione di un attacco di emicrania.

Caratteristiche di alcune forme di emicrania

Emicrania con mensile

Si verifica nelle donne due giorni prima delle mestruazioni o nei tre giorni successivi. Tali crisi dovrebbero essere registrate in almeno due cicli.

Circa 2/3 delle donne emicraniche soffrono di questa forma. O notano l'aggravamento del corso delle crisi stesse durante questo periodo.

Qui, a quanto pare, c'è un forte calo del livello di estrogeni (ormone sessuale femminile) prima dell'inizio del sanguinamento fisiologico.

La condizione può facilitare l'uso di un cerotto che rilascia estrogeni per 7 giorni. Pertanto, per prevenire un attacco, deve essere incollato sulla pelle tre giorni prima delle mestruazioni.

Emicrania da bambini

I fattori che provocano sono spesso un aumento dello stress mentale e del lavoro eccessivo a scuola, una lunga permanenza davanti allo schermo di un monitor di un computer.

Sfortunatamente, i bambini non hanno sempre un'emicrania tipica, che è spesso fuorviante anche da medici esperti. Poiché l'attacco del dolore è più spesso inespresso.

Pertanto, se un bambino (specialmente paziente) è appassionato del gioco, potrebbe non attirare immediatamente l'attenzione dei genitori sul deterioramento della sua condizione. E quando il mal di testa sta già crescendo e diventando insopportabile, il bambino con una diagnosi errata (per esempio, la meningite) può essere portato all'ospedale in ambulanza.

Inoltre, il dolore è spesso di natura bilaterale, localizzato nell'area della fronte, della corona o dell'occipite.

Degli altri sintomi, a volte compaiono nausea e letargia. Inoltre, spesso il mal di testa è accompagnato da dolore all'addome.

L'attacco non finisce sempre con il vomito e il sonno successivo, che porta sollievo al piccolo paziente.

Emicrania durante la gravidanza

Nella maggior parte dei casi (60-80%), i sintomi dell'emicrania diminuiscono durante la gravidanza man mano che cambia lo stato ormonale della donna.

Il fatto è che la quantità di estrogeni diminuisce (l'ormone femminile, che è responsabile dei processi di eccitazione) e il livello di progesterone (l'ormone della gravidanza, che è responsabile dei processi di inibizione) aumenta.

Tuttavia, a volte per alcune donne, l'emicrania per la prima volta si fa sentire solo durante la gravidanza.

Molto spesso, gli attacchi di emicrania tormentano le donne nei primi tre mesi di gravidanza, poi gradualmente diminuiscono la loro frequenza o scompaiono del tutto.

Emicrania "intestata"

Una forma rara, che è caratterizzata dalla presenza di precursori e aure, ma la tipica sindrome da dolore con un mal di testa pulsante non si verifica.

Emicrania oftalmica (oftalmoplegica)

È caratterizzato dalla paralisi dei muscoli che circondano l'occhio, all'altezza del dolore. Ciò si manifesta con l'omissione della palpebra da un lato, la dilatazione della pupilla sul lato del dolore e lo strabismo. I pazienti si lamentano della visione doppia.

Tuttavia, spesso nello stesso paziente, tipici attacchi di emicrania si alternano con la forma oculare.

La prima emicrania oculare avvenuta è una ragione per un esame approfondito del paziente al fine di escludere un ictus o un tumore al cervello.

Emicrania addominale

È caratterizzato da dolore parossistico diffuso nell'addome, ma a volte è localizzato nell'ombelico. Il dolore è talvolta combinato con i crampi dei muscoli della parete addominale anteriore. L'attacco può durare da 40 minuti a tre giorni.

Punti importanti nella diagnosi di emicrania addominale:

• una combinazione di dolore addominale con mal di testa tipo emicrania
• migliorare la condizione dei pazienti dopo l'assunzione di farmaci usati per trattare l'emicrania tipica
• i dolori addominali provocano gli stessi fattori dell'emicrania

Stato di emicrania

Questa è una condizione in cui diversi attacchi di emicrania si susseguono l'un l'altro (intervallo di meno di 4 ore). A volte tra gli attacchi ci sono periodi di illuminazione, durante i quali la condizione dei pazienti migliora.

Oppure si sviluppa un mal di testa che, nonostante il trattamento, dura più di tre giorni.

Lo stato di emicrania può causare:

• lunghe situazioni di conflitto
• uso contraccettivo ormonale prolungato
• crisi ipertensiva (aumento della pressione sanguigna ad alti numeri).

Per lo stato di emicrania è caratterizzata da un mal di testa arcuato insopportabile.

Inoltre, si verifica vomito ripetuto, che interferisce con la normale assunzione di cibo e liquidi, oltre all'assunzione di medicinali. Pertanto, i pazienti sono disidratati, il che porta allo sviluppo di edema e carenza di ossigeno nel cervello. Di conseguenza, possono verificarsi convulsioni, sviluppare un attacco di cuore o ictus emicranico.

Dato che lo stato di emicrania può portare a gravi complicanze, i pazienti devono essere ospedalizzati nel dipartimento per un trattamento appropriato.

Trattamento di emicrania

Come sbarazzarsi del dolore emicranico?

Oggi, il trattamento del dolore durante l'emicrania viene effettuato tenendo conto di come il dolore influisce sulla vita quotidiana del paziente. Questo è valutato sulla scala di valutazione della disabilità emicrania.

La scala si basa sulla perdita di tempo dovuta a mal di testa in tre aree principali della vita:

• in studio e lavoro
• nelle faccende domestiche e nella vita familiare
• nelle attività sportive e sociali

Pertanto, la scala MIDAS divide gli attacchi di emicrania in quattro gradi:

I grado. Mal di testa senza impressionare senza restrizioni nella vita quotidiana

In pratica, la qualità della vita dei pazienti non si deteriora. Pertanto, raramente vanno da un medico perché sono assistiti da metodi fisici (a freddo) o dalla medicina tradizionale.

Tra i farmaci, antidolorifici semplici (Analgin) o farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) sono più comunemente prescritti: Ibuprofene (preferito), Naproxen, Indometacina.

II grado. Il mal di testa è moderato o grave e le restrizioni nella vita quotidiana sono minori.

In caso di cefalea inespressa, vengono prescritti FANS o anestetici combinati: Codeina, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Quando viene pronunciato il mal di testa e viene disturbata la capacità dei pazienti di adattarsi alle condizioni ambientali, vengono prescritti farmaci a triptano (Amigrenina, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig e altri).

III-IV grado. Grave mal di testa con moderata o grave (IV grado) restrizione nella vita di tutti i giorni

Con queste forme, è consigliabile iniziare immediatamente con i farmaci del gruppo dei triptani.

Tuttavia, in alcuni casi, Zaldiar è nominato. Include il tramadolo (un forte antidolorifico) e il paracetamolo (un antidolorifico debole con proprietà antipiretiche).

Se gli attacchi sono pesanti e persistenti, i farmaci ormonali vengono attribuiti al paziente. Ad esempio, desametasone.

I farmaci antiemetici sono usati per combattere la nausea e il vomito: metoclopramide, domperidone, cloropromazina e altri. Si raccomanda di assumere 20 minuti prima di assumere FANS o un farmaco del gruppo triptan.

Quali sono i farmaci del gruppo triptan?

Sono il "gold standard" perché sono progettati specificamente per il sollievo dal dolore emicranico. La loro azione è più pronunciata se prendi la dose necessaria all'inizio dell'attacco.

Consigli per l'uso

• Quando il paziente ha avvertito l'insorgenza di un attacco, è necessario prendere una pillola. Se dopo due ore il dolore è passato, il paziente ritorna alla sua vita normale.
  
• Nel caso in cui in due ore il dolore sia diminuito, ma non sia passato affatto, è necessario prendere un'altra pillola. E durante il prossimo attacco, si consiglia di prendere immediatamente due pillole.

Se il farmaco è stato assunto in tempo, ma non è stato d'aiuto, è necessario sostituirlo.

Ci sono due generazioni di triptani:

• Il primo è rappresentato da Sumatriptan. È disponibile in compresse (Amigrenin, Imigran e altri), sotto forma di candele (Triigren), sotto forma di spray (Immigrant).
  
• Il secondo è Naraptan (Namig) e Zolmitriptan (Zomig). Sono più efficaci e causano meno effetti collaterali.

Va ricordato che i pazienti hanno una sensibilità individuale ai farmaci dello stesso gruppo. Pertanto, per ogni paziente è necessario scegliere il "suo" farmaco e se viene trovato, allora non si dovrebbe sperimentare ulteriormente.

Suggerimento:

I farmaci usati per prevenire lo sviluppo di un attacco, aiutano molto all'inizio. Pertanto, si consiglia ai pazienti di indossare sempre il farmaco con loro e prenderlo non appena compaiono i primi segni.

Prospettive per il trattamento degli attacchi di emicrania

La seconda fase dello studio del farmaco Olcegepant è in corso. Quando somministrato per via endovenosa, previene l'espansione dei vasi cerebrali all'inizio dell'attacco di emicrania. Viene anche studiata e valutata l'efficacia della forma della compressa di Olcegepant.

Inoltre, gli studi sono condotti sul farmaco con nome in codice AZ-001, che viene usato per trattare la nausea e il vomito. Secondo gli ultimi dati, è efficace nella lotta contro l'emicrania.

Il vantaggio del farmaco è che viene utilizzato con gli inalatori del sistema Staccato. L'essenza del lavoro di questo inalatore: una batteria è incorporata nel dispositivo, che, quando si preme il pistone, riscalda la sostanza medicinale solida, trasformandola in un aerosol.

Inoltre, l'aerosol entra nei polmoni, e da lì già - nel flusso sanguigno. Pertanto, l'efficacia del farmaco è aumentata di diverse volte, equivalente alla via di somministrazione endovenosa.

Quali farmaci aiutano nel trattamento dell'emicrania?

Oltre al sollievo degli attacchi di emicrania, c'è un'altra componente importante nel trattamento della malattia stessa - la prevenzione dello sviluppo di attacchi.

Per questo sono usati vari farmaci, compresi quelli nelle cui istruzioni non è stata fornita alcuna indicazione sulla loro efficacia nel trattamento dell'emicrania. Il fatto è che il meccanismo di sviluppo dell'emicrania non è ancora del tutto chiaro. Pertanto, resta inesplicabile il fatto che i farmaci usati per trattare malattie completamente diverse, aiutano con l'emicrania.

Per lo più viene prescritto un farmaco, perché il trattamento è lungo e qualsiasi farmaco può causare effetti collaterali.

Droghe di scelta (usate prima) - beta-bloccanti. Anche se, come aiutano a prevenire un attacco di emicrania, rimangono inspiegabili finora. Il principale farmaco - Propranololo.

Vengono usati antidepressivi La base per il loro uso è una buona efficacia nel trattamento del dolore cronico. Inoltre, riducono la depressione, che può svilupparsi in pazienti con un lungo decorso della malattia e frequenti attacchi.

Inoltre, gli antidepressivi prolungano l'azione di antidolorifici e triptani. E alcuni antidepressivi possono ridurre il mal di testa. I farmaci più efficaci e sicuri sono gli antidepressivi della nuova generazione: Venlafaxina (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetina (Simbalta).

I farmaci anticonvulsivanti si sono dimostrati efficaci: valportata (Depakine, Apilepsin) e Topiramato (Topamax). Inoltre, studi hanno dimostrato che Topiromat è più efficace. Perché riduce la frequenza degli attacchi piuttosto rapidamente - durante il primo mese di utilizzo. Anche ben tollerato dai malati.

Come trattare l'emicrania durante la gravidanza?

Durante la gravidanza, molti farmaci non possono essere presi perché possono influenzare lo sviluppo del feto. Per questo motivo, il trattamento profilattico dell'emicrania non viene eseguito e vengono bloccati solo i suoi attacchi.

Pertanto, è importante, prima di tutto, escludere i fattori scatenanti per impedire lo sviluppo di un attacco.

Inoltre, è necessario normalizzare la routine quotidiana e mantenere uno stile di vita sano:

• Dormi almeno 8 ore al giorno, ma non di più.
• Puoi fare yoga e meditazione, un corso di agopuntura. Poiché questi metodi non danneggeranno il feto e non influenzeranno il corso della gravidanza.
• Beh, aiuta un facile esercizio regolare di intensità moderata, perché non danneggeranno il bambino.
• Mangiare in equilibrio, mangiare cibo spesso e in piccole quantità.
• Non è consigliabile limitarsi a bere, se non ci sono altre malattie. Ad esempio, pressione alta o tendenza al gonfiore.
• La futura madre dovrebbe evitare il rumore, il frastuono, le grida aspre e le situazioni di conflitto.

È importante!

Il punto sulle mani tra il pollice e l'indice dal lato posteriore nelle donne incinte non viene massaggiato. Perché tale azione può portare a parto prematuro.

Tecnica di massaggio

• Il massaggio viene eseguito con cuscinetti del pollice, dell'indice o del medio.
• La pressione dovrebbe essere sufficiente, ma non debole e non forte. Perché la debole pressione non ha effetto e una forte pressione può aumentare la tensione muscolare.
• Il massaggio deve essere un movimento circolare, scavando gradualmente "dentro".
• È possibile spostarsi in un altro punto solo dopo che la tensione muscolare scompare, così come sotto i polpastrelli appaiono morbidezza e calore.
• È necessario terminare gradualmente il massaggio di ciascun punto, riducendo la forza di pressione e rallentando il movimento.

Farmaci per il sollievo degli attacchi di emicrania

• Nei casi più gravi, Acetaminofene è prescritto nel dosaggio minimo.
  
• Se gli attacchi sono leggeri, viene utilizzato il paracetamolo. Tuttavia, il suo dosaggio non può essere superato. Poiché è dimostrato che le madri che l'hanno preso nell'ultimo trimestre di gravidanza, i bambini hanno maggiori probabilità di nascere con disturbi respiratori.
  
• Vengono utilizzati i preparati di magnesio, che non influenzano il feto e il corso della gravidanza.

Suggerimento:

I rimedi popolari possono essere usati durante la gravidanza, ma prima di ricorrere a loro, è necessario consultare un medico. Perché alcuni di essi possono aumentare il tono dell'utero, causare sanguinamento uterino o danneggiare il feto.

Quali sono i trattamenti popolari per l'emicrania?

Prevenzione dell'emicrania

Ci sono diverse regole:

1. Scopri e, se possibile, elimina i fattori scatenanti dell'emicrania.
2. Normalizza il sonno. È necessario dormire almeno 7-8 ore al giorno, ma non di più. E alla sera escludere qualsiasi evento rumoroso, e andare a letto per 1,5-2 ore prima di mezzanotte. Poiché il processo di formazione di energia nel nostro corpo avviene in un sogno: per la maggior parte nella prima fase del sonno fino a mezzanotte. Ma già il consumo di energia inizia dopo le tre del mattino.
3. Escludere tutti i tipi di stimolazione alimentare: l'uso sistematico di caffè, tè forte e cioccolato.
4. Smettere di fumare e bere alcolici.
5. Mangia Non attenersi a diete complesse, mangiare almeno una volta ogni cinque ore, provare a mangiare cibi biologici, ridurre le spezie al minimo. Assicurati di fare colazione.

Mangiare cibi ricchi di energia, sostanze biologicamente attive, vitamine:

• carni magre e pesce (soprattutto mare)
• latticini e uova (preferibilmente fatti in casa)
• frutti interi (non succhi!)
• verdure fresche (possono essere decapate)

Dai al corpo il giusto sforzo fisico. Perché se sono eccessivi, possono portare alla mobilitazione delle forze di riserva del corpo, come sotto stress. Di conseguenza, svilupperai un altro attacco di emicrania. Pertanto, praticare sport calmi o fare esercizio senza carichi aggiuntivi: nuoto (non per velocità), Pilates, camminare e così via.

Osservare la modalità di consumo: bere almeno 1,5-2 litri di acqua al giorno. Perché il corpo "decide" che è disidratato e manterrà fluido. Di conseguenza, ci sarà gonfiore.

Garantire un confortevole stato emotivo. Se possibile, comunica solo con le persone che ti piacciono. E ricorda che non ci sono persone buone o cattive, tutto dipende da come le tratti. E sii paziente con i tuoi cari, ma sai come dire di no. E assicurati di fare la tua cosa preferita.

Cos'è un'emicrania cervicale?

"Emicrania cervicale" - il termine, che a volte è chiamato una delle manifestazioni della sindrome delle arterie vertebrali - dolore lancinante, simile all'emicrania.

In realtà, l'emicrania cervicale non è correlata all'emicrania "reale". Due arterie vertebrali corrono lungo il rachide cervicale a destra ea sinistra, fornendo sangue al cervello di circa il 30%.

Nell'osteocondrosi del rachide cervicale e in altre malattie, il flusso sanguigno nelle arterie vertebrali è rotto. Questo porta a dolorose crisi di mal di testa, durante le quali la vista, l'udito, la coordinazione dei movimenti sono disturbati.

Come viene codificata l'emicrania nell'ICD 10?

Per la designazione di diverse forme di emicrania nella classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione, ci sono diversi codici:

• G43 - emicrania;
• G43.1 - emicrania con aura, o la forma classica di emicrania;
• G43.0 - emicrania con aura, o una forma semplice di emicrania;
• G43.3 - complicata emicrania;
• G43.2 - stato di emicrania;
• G43.8 - un'altra emicrania (retinale, oftalmoplegica);
• G43.9 - emicrania non specificata.

Quali potrebbero essere gli effetti di un'emicrania?

Complicazioni direttamente correlate alla malattia:

• Emicrania cronica Se i dolori di emicrania sono durati 15 o più giorni per un mese, 3 mesi o più, allora si dice emicrania cronica.
• Stato di emicrania Una condizione in cui gli attacchi di emicrania durano 3 giorni o più.
• Aura persistente Di solito, dopo un attacco di emicrania, l'aura si ferma anche. Ma a volte dura più di una settimana dopo un attacco. I sintomi di un'aura prolungata possono assomigliare ad un ictus (infarto cerebrale), quindi questa condizione è chiamata infarto emicranico. Se l'aura dopo l'attacco dura più di 1 ora, ma meno di 1 settimana, parla di emicrania con un'aura allungata. A volte gli attacchi di emicrania si manifestano solo per l'aura senza mal di testa - questa condizione è chiamata emicrania equivalente.

Complicanze correlate all'emicrania correlata al trattamento:

• Problemi con gli organi digestivi. L'ibuprofene e altri farmaci antinfiammatori non steroidei possono causare dolori addominali, ulcere, sanguinamento gastrointestinale e altre complicazioni, specialmente se si assumono questi farmaci per un lungo periodo di tempo e in grandi dosi.
• Mal di testa medicinali (sinonimi: mal di testa abuzusnye, mal di testa ricochet). Si verificano se si prendono farmaci anti-mal di testa più di 10 giorni al mese per 3 mesi o più a dosi elevate. In questo caso, i farmaci stessi causano mal di testa. Il paziente sembra essere in un circolo vizioso: a causa delle frequenti cure, il dolore diventa più frequente e più forte, e la persona, credendo che la malattia progredisce, e le medicine in quantità precedenti non aiutano più, prende di nuovo le pillole e aumenta la dose. Gli scienziati non possono spiegare completamente perché ci sono mal di testa da farmaci. Per evitarli, devi prendere tutti i farmaci rigorosamente come prescritto dal medico, e se iniziano a peggiorare, devi consultare immediatamente il medico, invece di aumentare la frequenza di somministrazione e la dose.
• Sindrome serotoninergica. Una complicanza rara e potenzialmente pericolosa per la vita. Si verifica quando il corpo aumenta notevolmente la quantità di serotonina - una sostanza chimica che è contenuta nel sistema nervoso. Triptani e antidepressivi possono portare alla sindrome serotoninergica. In combinazione, questi farmaci aumentano i livelli di serotonina molto più che individualmente.

L'esercito prende un'emicrania?

Secondo il "Programma delle malattie", entrato in vigore il 1 ° ottobre 2014, le varie forme di emicrania con attacchi frequenti (una volta al mese e più spesso) e lunghi (24 ore o più) che richiedono un trattamento ospedaliero dovrebbero essere la ragione per l'assegnazione a un coscritto categoria "B" - "limitata all'adattamento al servizio militare".

Se gli attacchi sono più rari e più brevi, alla recluta viene assegnata la categoria "G" - "temporaneamente non idonei al servizio militare". Durante gli esami medici regolari, questo ritardo può essere esteso fino all'inizio dell'età di non-coscritto.

Come viene fatta la diagnosi di emicrania? Sulla base di ciò che stabilisce una tale diagnosi?

Il più delle volte, il medico diagnostica un'emicrania sulla base di una storia familiare, una storia di vita e una storia della malattia, lamentele e sintomi, i dati ottenuti durante un esame neurologico. Di solito non sono richiesti ulteriori studi e analisi.

Tuttavia, a volte, per esempio, se ci sono dubbi nella diagnosi, il paziente ha sintomi gravi o poco caratteristici dei sintomi dell'emicrania, il medico prescrive un esame, che può includere:

• Analisi generale e biochimica del sangue.
• Tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI) della testa.
• Puntura spinale Durante questa procedura, viene inserito un ago tra le vertebre lombari adiacenti e si ottiene una certa quantità di liquido cerebrospinale, che viene poi inviato per l'analisi al laboratorio.

Sotto l'apparenza di un'emicrania può nascondere malattie come ictus, tumore cerebrale, aneurisma cerebrale, glaucoma, sinusite, ecc.

Qual è lo stress emicrania?

Cos'è l'emicrania ormonale?

C'è una teoria ormonale dell'emicrania, secondo la quale il mal di testa si verifica a seguito di cambiamenti nei livelli ormonali - riducendo o aumentando il livello di alcuni ormoni nel corpo.

Soprattutto spesso gli attacchi di emicrania sono associati al sistema endocrino femminile e alle mestruazioni. Sul ruolo degli ormoni femminili indicano alcuni fatti:

• La prevalenza della malattia tra le donne è del 10-15%, tra gli uomini è molto meno comune.
• Nelle donne, l'emicrania può verificarsi a qualsiasi età. Ma spesso questo accade con l'arrivo della prima mestruazione.
• Nell'infanzia, la prevalenza dell'emicrania tra ragazzi e ragazze è pressappoco la stessa. Con l'inizio della pubertà, l'emicrania nelle ragazze si verifica già 2-3 volte più spesso.
• Spesso c'è una connessione tra attacchi di emicrania nelle donne e le mestruazioni, gravidanza, allattamento al seno, assunzione di contraccettivi ormonali.

A questo proposito, diversi anni fa, è stato identificato separatamente un tipo di emicrania, come l'emicrania mestruale (emicrania mestruale). Molte donne hanno i suoi attacchi durante i due giorni precedenti il ​​periodo mestruale o durante i primi tre giorni del periodo mestruale. Ma il mal di testa durante l'emicrania mestruale può verificarsi in altri giorni del ciclo, il più delle volte nella seconda metà di esso.

Le cause dell'emicrania mestruale non sono ancora completamente chiare. Le teorie più comuni sono:

• Teoria del ritiro degli estrogeni. Gli attacchi di emicrania si verificano a seguito della caduta all'inizio del livello mensile di uno degli ormoni estrogeni - l'estradiolo.
• Teoria della prostaglandina. Il mal di testa si verifica a causa del fatto che prima delle mestruazioni e nei primi giorni del ciclo mestruale, il corpo contiene livelli aumentati di prostaglandine, sostanze biologicamente attive che normalmente esistono in tutte le cellule e nei tessuti.
• Teoria del magnesio La causa del mal di testa è bassa livelli di magnesio nel sangue nella seconda metà del ciclo mensile.

In alcune donne, l'emicrania peggiora durante l'assunzione di contraccettivi ormonali. Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, la condizione di solito (ma non tutte le donne) migliora, le convulsioni possono fermarsi.

Qual è l'emicrania basilare?

Cause dell'emicrania basilare

"Trigger" per attacchi di emicrania basilare sono più spesso i seguenti fattori:

• alcol;
• lo stress;
• mancanza di sonno;
• prendendo alcuni farmaci;
• il digiuno;
• cambiamenti ormonali nel corpo femminile;
• luce intensa;
• caffeina;
• mangiare cibi contenenti nitriti;
• esercizio intenso;
• cambiare il tempo, salire in altezza.

Sintomi di emicrania basilare

L'aura può durare da 5 minuti a 1 ora. Quando inizia il mal di testa, continua ancora o sta già finendo. L'attacco dura da 4 a 72 ore. L'emicrania basilare inizia da un lato, poi si diffonde e si intensifica.

Possibili sintomi:

• nausea e vomito;
• maggiore sensibilità alla luce e ai suoni;
• mani fredde, piedi;
• visione doppia;
• discorso biascicato;
• cecità temporanea;
• squilibrio;
• formicolio in diverse parti del corpo;
• deficit uditivo;
• perdita di coscienza;
• difficoltà a parlare