È possibile morire di epilessia?

La malattia dell'epilessia si manifesta con convulsioni caratteristiche, a seguito delle quali il paziente può ricevere lesioni. Per molte persone che soffrono di epilessia, la domanda più acuta è se sia fatale, si può morire di epilessia?

Vogliamo calmarvi subito, l'epilessia non rientra nella categoria delle malattie mortali! Allora da dove vengono i miti che la malattia è mortale?

L'epilessia è una malattia cronica del sistema nervoso centrale, in cui focolai di eccitazione compaiono nella corteccia cerebrale che può causare convulsioni.

Secondo le statistiche, la mortalità tra i pazienti affetti da epilessia è 1,5-3 più alta rispetto alle persone che non hanno questa patologia. Una mortalità particolarmente elevata si osserva in pazienti di età inferiore ai 40 anni e con malattia grave. Se il paziente ha l'unico tipo di convulsioni, assenze, il tasso di mortalità è quasi uguale a quello della popolazione generale. La causa più comune di morte è lo sviluppo dello stato epilettico delle convulsioni tonico-cloniche generalizzate. La mortalità in questo caso raggiunge il 10% di tutti i decessi tra i pazienti affetti da epilessia.

Gli uomini muoiono di malattia più spesso delle donne, il tasso di mortalità è più alto, quando non sono trascorsi più di 10 anni dalla diagnosi.

Inoltre, si nota che gli afroamericani che soffrono di epilessia muoiono più spesso rispetto alle persone con la pelle bianca. Sebbene forse ciò sia dovuto ad una percentuale più alta di mortalità infantile tra i membri della razza negroide rispetto alla popolazione bianca.

Cause di morte nell'epilessia

Le cause della morte possono essere molto diverse.

La morte nello sviluppo di un attacco epilettico può verificarsi a seguito di un incidente. Durante una caduta, una persona può essere ferita incompatibile con la vita, ad esempio cadendo su oggetti appuntiti, ecc. Con attacchi molto frequenti del paziente, indossano un elmetto protettivo per evitare ferite alla testa. Se un attacco si verifica in acqua, una persona può annegare, mentre l'annegamento è possibile non solo mentre si nuota nello stagno, ma anche mentre si fa il bagno.

È particolarmente pericoloso per la salute umana se ha diverse convulsioni convulsive di fila. C'è una possibilità di gonfiore del cervello. Come possibile risultato: coma, arresto respiratorio, cuore. Il paziente può morire per vomito nel tratto respiratorio. Una persona può semplicemente soffocare con la sua saliva. È vero, tali incidenti si verificano più nelle persone di età.

Anche se raramente, il paziente può avere un effetto letale in caso di intolleranza ai farmaci antiepilettici.

In alcuni pazienti, l'epilessia può essere causata da patologie cerebrali gravi o in rapida progressione, come tumori, lesioni, malattie cerebrovascolari, ecc. Ed è proprio loro, e non le crisi stesse, che può innescare la morte del paziente.

Di particolare pericolo è lo stato di epilettico - alcune grandi convulsioni convulsive, che senza interruzione si susseguono. Di conseguenza, il paziente può sviluppare arresto respiratorio, cuore, coma, che può essere osservato sullo sfondo di edema cerebrale. È possibile che durante gli attacchi di saliva e vomito nel tratto respiratorio si sviluppi l'aspirazione, che può anche causare la morte del paziente. Soprattutto si sviluppa negli anziani.

Un'altra causa di morte tra i pazienti con epilessia può essere il suicidio. Secondo le statistiche, il rischio di suicidio è 5 volte più alto, e se si osservano epilessia temporale o crisi parziali complesse, è 25 volte superiore rispetto alla popolazione generale. Gli scienziati ritengono che ciò sia associato a disturbi mentali, inclusa la depressione, che spesso accompagna l'epilessia. Inoltre spesso causa il suicidio sono:

• problemi nella tua vita personale;
• malattia fisica;
• tratti della personalità;
• forte stress;
• tentato suicidio prima della diagnosi;
• grave epilessia;
• frequenti convulsioni;
• recentemente diagnosticato.

L'accettazione di farmaci antiepilettici che influenzano negativamente l'umore e la funzione cognitiva, in particolare il fenobarbital, aumenta anche il rischio di suicidio.

Durante l'assunzione di farmaci che influenzano positivamente l'attività mentale, migliorare l'umore, riduce la probabilità di suicidio.

Il paziente può morire a causa di un attacco di epilessia attivato bevendo alcol o sindrome da astinenza (dopo aver interrotto l'uso dopo un uso prolungato in dosi massicce).

Anche nei pazienti con diagnosi di epilessia si osserva spesso una sindrome da morte improvvisa.

Attualmente, la ragione di ciò è sconosciuta, suggerisce che sia correlata:

• con attacchi d'asma durante un attacco;
• con effetti negativi di farmaci antiepilettici;
• con convulsioni autonomiche che provocano danni cardiaci e il rilascio di oppiacei endogeni.

La diagnosi di sindrome di morte improvvisa nell'epilessia (SVSEP) espone se:

• Il paziente ha sofferto di una forma attiva di epilessia.
• L'esito fatale è arrivato inaspettatamente, la morte è avvenuta in pochi minuti.
• Il paziente morì nelle solite condizioni di vita o sotto carichi leggeri.
• La morte è avvenuta in uno stato di salute relativa, non è legata a un attacco di epilessia.
• All'autopsia, non sono stati trovati altri motivi medici per la morte del paziente.

Ma con lo sviluppo di un attacco di epilessia nel prossimo futuro, anche la diagnosi di HECS non esclude, nel caso in cui la morte non fosse diretta durante l'attacco della malattia.

Per ridurre il rischio di prognosi sfavorevole durante lo sviluppo dell'epilessia, si dovrebbero assumere farmaci antiepilettici, rifiutarsi di assumere alcool, evitare situazioni stressanti, dormire a sufficienza, rifiutarsi di guidare un'auto, lavorare in altezza e con attrezzature pericolose.

In conclusione

La cosa più importante è non aver paura della malattia! La morte nell'epilessia si verifica molto raramente. Prima dell'attacco, la persona sente un'aura speciale, quindi è possibile prevederlo. Quindi è necessario prendere misure in anticipo per evitare lesioni durante un attacco.

È possibile morire di epilessia?

L'epilessia è mortale?

L'epilessia non è una malattia mortale. La maggior parte delle persone con questa diagnosi vive fino all'età media, ma ci sono delle eccezioni. Il rischio di morte prematura nei pazienti con epilessia è del 2-3% superiore alla media della popolazione. La probabilità di morire di questa malattia dipende dalla gravità, dalle condizioni e dallo stile di vita, dalla salute generale, dalla volontà del paziente e da altri di fornire sicurezza quando necessario. La maggior parte delle morti può essere prevenuta.

Una persona può morire per gli effetti di convulsioni, processi cerebrali che causano epilessia e comorbidità, così come i farmaci antiepilettici (errata selezione della terapia, dosi incontrollate, rilevamento tardivo degli effetti collaterali derivanti dall'uso prolungato di alcuni farmaci).

Cause di morte

Cadute, ustioni, incidenti, altre lesioni, polmonite da aspirazione, annegamento, cambiamenti irreversibili nel cervello, stato epilettico, suicidio - questo è il motivo per cui le persone muoiono di epilessia prima che raggiungano l'età dei medici e della genetica previsti. Farmaci spesso prescritti per il trattamento dell'epilessia possono anche causare la morte, causare gravi reazioni allergiche o causare obesità e aumentare il rischio di patologie cardiovascolari.

Cause di morte per epilessia durante un attacco:

• cadute e ferite;
• ferite alla testa;
• ematoma subdurale;
• lesioni ai tessuti molli;
• ustioni;
• malattie ortopediche causate da contusioni (frattura da compressione della colonna vertebrale, dislocazione dell'articolazione della spalla);
• polmonite da aspirazione;
• incidenti d'auto.

Altre cause di morte associate all'epilessia:

• encefalopatia anossica (completa cessazione dell'attività cerebrale per un certo tempo a causa della morte cellulare, provocata dall'ipossia);
• Infezioni del SNC che causano epilessia;
• ictus;
• esacerbazione della sclerosi multipla o di un'altra malattia autoimmune;
• malattie cardiovascolari che hanno provocato o intensificato farmaci anticonvulsivanti;
• altri comuni effetti collaterali dei farmaci antiepilettici (ipertensione, diabete di tipo 2, dislipidemia (compromissione del rapporto lipidico nel sangue, irto di vascolare acuto, comprese le catastrofi intracerebrali), apnea notturna);
• effetti del trattamento chirurgico dell'epilessia;
• malattie metaboliche o neurodegenerative;
• sindrome da morte improvvisa nell'epilessia.

Una prognosi negativa e in rari casi fatale è possibile a causa di alcuni fattori causati dalla malattia:

• incomprensione e discriminazione;
• problemi a scuola e al lavoro;
• disoccupazione o incapacità di provvedere a se stessi / famiglia a causa della sottoccupazione;
• osteoporosi causata da farmaci per l'epilessia;
• deficit cognitivo progressivo, inclusa perdita di memoria, concentrazione e compromissione delle funzioni esecutive (pianificazione);
• problemi psichiatrici (depressione, disturbo d'ansia, disturbo da deficit di attenzione);
• atrofia cerebrale progressiva.

Questi disturbi sono osservati in una minoranza di pazienti con epilessia. Di solito si verificano in pazienti con una lunga storia di trattamento, non sempre di successo.

Considerare alcune cause di morte per epilessia in modo più dettagliato.

Convulsioni tonico-cloniche

Il sequestro del tipo tonico-clonico inizia con la caduta del paziente, accompagnato da tensione muscolare e spesso perdita di coscienza. Le convulsioni sono le seguenti: il busto e gli arti si piegano e si schiudono rapidamente, seguiti da movimenti vibranti del tipo "spasm-relax". Tutto questo dura 1-2 minuti, ma è pieno di gravi ferite.

Cosa fare per evitare lesioni e morte da un attacco di epilessia?

Quello che è vicino deve:

• rimuovere tutti gli oggetti appuntiti e pesanti dal luogo in cui è iniziato il sequestro, o spostare rapidamente il paziente in un luogo sicuro;
• metti un cuscino sotto la tua testa;
• girare la persona dalla sua parte per prevenire l'asfissia;
• osservare il paziente fino a quando non riprende conoscenza, quindi è consigliabile indugiare ancora per un po '(potrebbe esserci un secondo attacco);
• comportarsi con calma, non mostrare orrore o sconcerto.

Ma cosa non fare:

• frenare con forza il movimento umano;
• metti qualcosa nella sua bocca;
• muoversi nel bel mezzo di un attacco;
• offrire da mangiare o da bere fino al completo recupero;
• cercare di riportare in vita il paziente (non verrà, ma potrebbe essere ferito o ferire gli altri).

Status epilettico

Una condizione in cui un attacco o una serie di diversi attacchi durano più di 30 minuti e il paziente non riprende conoscenza, è chiamato stato epilettico. È in pericolo di vita. Secondo diversi studi stranieri, più di 1/7 di tutti i decessi per epilessia sono causati dallo stato epilettico. Alto rischio per bambini e persone oltre i 60 anni.

Circa 1 su 20 persone con epilessia sperimentano un episodio di stato epilettico almeno una volta nella vita. Per non morire dell'attacco, leggi i consigli degli editori di "Head OK":

• selezionare un trattamento che prevenga le convulsioni (potrebbe essere necessario modificare lo schema più volte);
• non ridurre il dosaggio e non annullare la terapia senza consultare un medico (non ritardare la visita);
• non iniziare la terapia, non modificare il dosaggio e non cancellare alcun farmaco per il trattamento di altre malattie senza il consenso di specialisti competenti;

Sindrome da morte improvvisa in un paziente con epilessia

Se una persona con una diagnosi di epilessia muore in modo imprevisto e non viene trovata una esatta causa di morte all'autopsia, questa è chiamata sindrome da morte improvvisa nell'epilessia. La morte improvvisa è più comune nelle persone che soffrono di crisi tonico-cloniche, ma non viene installato un elenco completo di fattori. Si ritiene che l'epilessia possa causare cambiamenti nel cervello, innescando così l'arresto cardiaco e la depressione respiratoria.

I medici non possono prevedere sia la morte in un sogno e la morte inaspettata dall'epilessia, ma i rischi per le diverse persone sono diversi. Se hai l'epilessia, la possibilità di morire improvvisamente è 1: 1000. Secondo le statistiche, la sindrome da morte improvvisa rappresenta 1 caso su 25 di morte precoce in relazione all'epilessia.

Ecco i fattori che aumentano questa probabilità:

• frequenti convulsioni tonico-cloniche, specialmente nel sonno;
• dipendenza da alcol o droghe;
• ferita durante un sequestro;
• depressione.

Con assenze e crisi miocloniche, sei ancora a rischio. Se i sequestri si verificano molto raramente, il rischio di morte è minimo, ma è presente.

Come non morire di epilessia?

Il rispetto delle misure di sicurezza contribuirà a ridurre la probabilità di morte improvvisa:

• prendere pillole per l'epilessia con prescrizione medica, non violare il regime di trattamento e non cambiarlo senza consultare un medico di fiducia;
• cerca di non dormire sul tuo stomaco (questo aumenta leggermente il rischio di morte per ipossia);
• tenere un diario di convulsioni (aiutare i medici a trovare la migliore opzione di trattamento);
• Evitare situazioni che possono provocare convulsioni (saltando farmaci, mancanza di sonno, stress, grandi quantità di alcol e sostanze psicoattive);
• informa le persone intorno a te della tua diagnosi e dello stato attuale, fai sapere loro come puoi aiutarti se inizia una crisi.

Epilessia alcolica

Se chiedi al tuo medico se puoi bere alcolici durante l'epilessia, riceverai un "no" in risposta. Il giorno in cui bevi, molto probabilmente non accadrà nulla, ma il giorno dopo potrebbe esserci un attacco, forse non uno. Questo è particolarmente vero per le persone che sviluppano l'epilessia dopo un infortunio. È pericoloso se si beve alcolici tutti i giorni, anche in piccole quantità, di recente si aumenta il dosaggio o si interrompe bruscamente dopo aver bevuto.

Con l'epilessia, è assolutamente impossibile assumere regolarmente l'alcol. La conseguenza sono i sequestri. Le persone raramente muoiono di epilessia alcolica o sindrome da astinenza, complicate da convulsioni, ma tali eventi peggiorano la prognosi, aggravando il decorso della malattia e aumentano il rischio di morte prematura.

La combinazione di alcol e farmaci antiepilettici porta alla morte. La neurodegenerazione (atrofia della corteccia e il deterioramento delle funzioni nervose superiori) si verifica rapidamente. Annulla i farmaci il giorno prima della festa, non il modo migliore. Non tutti sono derivati ​​rapidamente e saltare i farmaci influisce negativamente sulla loro efficacia.

Eccessivo consumo di alcol, e quindi una brusca uscita dall'incontro può causare esacerbazione di malattie sistemiche, tuttavia, per gli epilettici ci sono ulteriori rischi, vale a dire: stato epilettico o sindrome della morte improvvisa dall'epilessia.

suicidio

Se hai l'epilessia, la probabilità di una grave depressione, transitoria di volta in volta, è più alta di quella di altre persone. Ad un certo punto, una persona potrebbe voler uccidersi. Notando tali pensieri, per prima cosa dillo alla persona amata.

Fattori che possono causare depressione grave e pensieri suicidi:

• uso a lungo termine di farmaci antiepilettici, uno degli effetti collaterali dei quali è sbalzi d'umore;
• epilessia del lobo temporale;
• difficoltà nel controllo delle crisi epilettiche;
• umore depresso prima di un attacco;
• problemi con alcol e droghe (uso incontrollato, eccessivo o intolleranza).

Alcuni farmaci popolari per l'epilessia, presi per molti anni, possono causare pensieri di suicidio. Il rischio di morte inattesa dall'epilessia aumenta se la terapia non viene regolata e la depressione non viene curata, così come in presenza di sintomi psicotici (quando una persona vive per un certo tempo in uno stato alterato di coscienza o "spegne").

gravidanza

La maggior parte delle donne con diagnosi di epilessia non ha complicanze specifiche durante la gravidanza e partorisce bambini sani. La probabilità di morte improvvisa durante la gestazione e per 6 settimane dopo la nascita del bambino è presente in tutte le madri, ma il rischio aumenta leggermente se si ha l'epilessia.

La morte associata all'epilessia, nella maggior parte dei casi, è spiegata come sindrome da morte improvvisa. Raramente, la causa della morte diventa stato epilettico, cadute, ferite.

Consigli per ridurre il rischio di morire durante la gravidanza o poco dopo il parto (riguardo alla diagnosi di epilessia):

1. Cerca di non rimanere incinta finché non discuti i rischi, le tattiche di trattamento e le norme di sicurezza con il tuo medico. Questa è chiamata consultazione pre-concezione. È possibile contattare un epilettologo, un neurologo e un ostetrico-ginecologo.
2. Non smettere di prendere farmaci antiepilettici. Naturalmente, se interrompi la terapia durante questo periodo, i farmaci non influenzeranno il bambino. Tuttavia, per una donna, il ritiro della droga può portare a convulsioni più gravi e prolungate, aumentare il rischio di stato epilettico e sindrome da morte improvvisa dall'epilessia.
3. Se il medico ha raccomandato di modificare il regime durante la gravidanza, chiedere una revisione dell'appuntamento dopo la nascita del bambino.
4. Osservare la prevenzione dell'influenza e di altre malattie infettive. Il rischio di complicanze neurologiche è alto in tutte le persone, ma nelle donne in gravidanza, un aumento del numero e della gravità delle convulsioni, è possibile l'insorgere di altre complicazioni associate all'epilessia.

Morire da un attacco: è possibile?

Tradizionalmente in medicina si ritiene che le crisi epilettiche siano pericolose solo con il rischio di lesioni. Quindi i medici dicono pazienti e professori - studenti, ma questa non è la verità. Gli attacchi hanno un effetto distruttivo sul cervello e possono essere fatali.

Chi è a rischio?

Le persone con basso status socioeconomico e malattie mentali associate muoiono più spesso delle persone senza questi problemi.

Convulsioni inaspettate in pazienti che hanno precedentemente utilizzato una terapia antiepilettica ben funzionante di solito si verificano a causa della sua mancata conformità o di modificare l'elenco dei farmaci. Una singola tessera di ammissione può peggiorare la condizione, ma si tratta di casi eccezionali, in contrasto con il sistematico mancato rispetto del regime di pillola. I migliori farmaci non saranno in grado di aiutare se non li prendi, e la mancanza di trattamento può aumentare il rischio di morte.

La malattia mentale associata all'epilessia può portare alla morte a causa di un incidente o di un suicidio. L'epilessia è spesso complicata da depressione, impulsività, psicosi e abuso di sostanze. Trattare queste complicazioni riduce il rischio di morte e disabilità.

La prevalenza della malattia mentale dipende dalla gravità e dalla durata dell'epilessia. A causa dei meccanismi biologici comuni di epilessia e tendenze suicide sono un doppio legame da mortalità per suicidio è aumentato nei pazienti con epilessia in 3 volte, e le persone che hanno tentato il suicidio in futuro 5 volte più probabilità di sviluppare l'epilessia rispetto alla media secondo le statistiche. Questo fatto è indicato in diversi studi dagli Annals of Neurology.

Nella maggior parte degli studi, i medici identificano ulteriori fattori di aumentato rischio di morte nell'epilessia:

• esperienza della malattia per più di 15 anni;
• l'epilessia ha avuto inizio all'età di 16 anni;
• giovane età;
• genere maschile.

Possiamo ridurre il rischio?

La maggior parte dei casi di morte improvvisa da epilessia si verificano in un sogno, quando le condizioni del paziente non sono controllate e aumenta la probabilità di morte. La soluzione al problema: l'uso di una sala comune o il monitoraggio audiovisivo notturno. Avendo saputo dell'attacco dal paziente, un'altra persona può girarlo dalla sua parte (posizione di sicurezza), dare medicine, stimolare la respirazione (pillole) o svegliarlo, riducendo così significativamente il rischio di morte.

Proprio come con l'aiuto di cambiare stile di vita e il trattamento dell'ipertensione può prevenire ictus, epilessia controllo con i farmaci, dieta e, se necessario, un intervento chirurgico, soggetto alla limitazione delle attività pericolose che impediscono molti attacchi, la progressione della malattia e la morte.

Controlla i cambiamenti nelle tue condizioni, reazioni agli eventi e terapia. La correzione tempestiva dello stile di vita e dei regimi di trattamento, così come la presenza di una persona che fornirà il primo soccorso in caso di un attacco, può salvare vite umane.

12 fraintendimenti sull'epilessia

La diagnosi di medici "epilettici" messi in tempi antichi. Le manifestazioni della malattia e gli schemi del suo sviluppo sono molto ben studiati. Tuttavia, per i profani, questa malattia è ancora misteriosa. Molti errori sono associati all'epilessia, che a volte ha un effetto molto spiacevole sulla qualità della vita dei pazienti stessi e dei loro cari. In questo articolo cercheremo di dissipare il più famoso di questi miti.

Epilessia - malattia mentale

L'epilessia è una malattia neurologica cronica, che si manifesta periodicamente principalmente per perdita di coscienza o perdita a breve termine dell'autocontrollo. Questo è un problema fisico, non mentale, si basa sull'attività patologica dei neuroni della corteccia cerebrale. I pazienti vengono trattati e registrati non da psichiatri, ma da neuropatologi e neurologi.

Tutti gli epilettici soffrono di demenza.

La dichiarazione è assolutamente sbagliata. La maggior parte delle persone con epilessia non mostra alcun segno di diminuzione dell'intelligenza o di problemi mentali. Negli intervalli tra gli attacchi, normalmente vivono, lavorano attivamente e raggiungono un notevole successo professionale. Basti dire che molti grandi scrittori, artisti, scienziati, politici e generali erano epilettici.

Con alcuni gravi danni cerebrali, manifestati dalla demenza, ci sono anche crisi epilettiche, ma in questi casi saranno uno stato concomitante e non la causa del ritardo mentale.

L'epilessia è incurabile

Non lo è. Con un trattamento adeguatamente prescritto e un'attenta implementazione da parte dei pazienti delle raccomandazioni dei medici, nel 70% dei casi si verifica un miglioramento significativo della condizione che, in futuro, i pazienti possono vivere senza assumere farmaci antiepilettici.

L'epilessia può essere infettata

Forse la ragione dell'errore era il fatto che nei neonati l'epilessia si sviluppa a volte a causa dell'infezione intrauterina. Ad esempio, un bambino malato può essere nato da una donna che ha sofferto di rosolia o toxoplasmosi durante la gravidanza.

Ma la malattia stessa non ha nulla a che fare con le infezioni. È impossibile per loro essere infettati.

I principali segni di un attacco sono le convulsioni in congiunzione con l'alito dalla bocca.

Il nome "epilessia" unisce circa 20 stati, di cui solo una piccola parte si manifesta in questo modo. Molte crisi epilettiche non sembrano spettacolari. Molto spesso, i pazienti per pochi secondi o minuti perdono semplicemente il contatto con la realtà. Allo stesso tempo, le persone intorno a te potrebbero non notare nulla di insolito, prendendo la calma e lo sguardo assente di una persona come segni di un pensiero profondo. In altri pazienti, il disturbo porta a convulsioni di alcuni gruppi muscolari senza perdita di coscienza. Molti epilettici osservano allucinazioni visive, sonore o olfattive, attacchi di panico o, al contrario, aumenti di umore irragionevoli e persino sentimenti di "deja vu".

Ci sono anche tali crisi, durante le quali i pazienti, trovandosi in uno stato di perdere il contatto con la realtà, compiono azioni complesse che apparentemente appaiono significative, ma che non conoscono il loro scopo e le loro conseguenze.

Avvicinarsi a un attacco è facile da prevedere

Gli epilettici a volte hanno sensazioni caratteristiche con cui è possibile determinare l'avvicinamento di un attacco pochi secondi prima del suo esordio. Sfortunatamente, tale premonizione accade raramente e praticamente non influisce sulla qualità della vita, dal momento che il paziente non può ancora prevenire un attacco. Questo è il motivo per cui le persone con epilessia sono controindicate in determinate attività (guidare una macchina, lavorare vicino a corpi idrici, ecc.).

I farmaci antiepilettici sono molto pericolosi.

I moderni farmaci contro l'epilessia sono seri rimedi contro le controindicazioni e gli effetti collaterali. La scelta del farmaco dovrebbe esercitare un medico. Di solito, il trattamento con tali farmaci inizia con una quantità minima per dose, aumentando gradualmente la dose fino a quando non si ottiene un effetto terapeutico. I farmaci sono usati per molto tempo. È impossibile interrompere un corso senza consultare uno specialista, questo è irto dell'attivazione della malattia e dello sviluppo di condizioni potenzialmente letali.

L'epilessia si sviluppa in persone che erano facilmente eccitabili durante l'infanzia

Questa è un'illusione molto antica, che a volte viene osservata anche tra i medici. Pediatri affetti a volte prescrivono farmaci anticonvulsivanti a bambini eccessivamente eccitabili.

Infatti, l'incapacità di concentrarsi, gli sbalzi d'umore, la tendenza agli isterici e altre qualità comuni ad alcuni bambini irrequieti non hanno nulla a che fare con le cause dello sviluppo dell'epilessia. Ciò non significa che un bambino simile non abbia bisogno dell'aiuto di un neurologo o di uno psicologo infantile.

Tutti gli epilettici soffrono di malattie fin dalla tenera età.

L'epilessia può verificarsi a qualsiasi età, ma circa il 70% dei casi si verifica in persone che si ammalano nella prima infanzia o in età avanzata. Nei bambini, il disturbo si sviluppa a causa dell'ipossia, trasferita durante lo sviluppo fetale o nel processo di nascita, nonché a causa di malattie congenite del cervello. Nelle persone anziane, la causa dello sviluppo dell'epilessia è spesso il verificarsi di ictus e tumori cerebrali.

Il fattore principale che provoca un attacco è la luce tremolante.

Non lo è. L'elenco dei fattori che possono causare un attacco epilettico include:

• una diminuzione della glicemia (ad esempio, a causa della lunga pausa tra i pasti);
• mancanza di sonno, stanchezza;
• stress, ansia;
• assunzione di alcol, sbornia;
• uso di droghe;
• prendendo alcuni farmaci (compresi gli antidepressivi);
• aumento della temperatura corporea;
• mestruazioni.

Le donne con epilessia non dovrebbero rimanere incinta

La presenza della malattia non influisce sulla possibilità di rimanere incinta e avere un bambino. Al contrario, nel periodo di gestazione, le condizioni delle future madri affette da epilessia migliorano, le convulsioni quasi cessano. La malattia non è ereditaria. Circa il 95% delle gravidanze nelle donne epilettiche si conclude con la nascita di bambini sani.

L'epilessia è una malattia rara.

Nel mondo dell'epilessia, soffrono circa 50 milioni di persone. In termini di prevalenza, questa è la terza malattia neurologica dopo il morbo di Alzheimer e ictus. Gli esperti dicono che quasi il 10% delle persone, almeno una volta nella vita, ha avuto un attacco convulsivo, ma la diagnosi di "epilessia" è stata fatta solo nei casi in cui gli attacchi si ripetono regolarmente.

I malintesi sull'epilessia sono molto tenaci. Influenzano l'atteggiamento nei confronti dei pazienti che, a causa di ciò, possono avere seri problemi con l'implementazione professionale e l'adattamento nella società. È necessario che le persone capiscano che soffrire di epilessia, nonostante il comportamento "strano", non solo non sia pericoloso per gli altri, ma richieda anche periodicamente il loro aiuto.

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Istruzione: prima Università medica statale di Mosca intitolata I.M. Sechenov, specialità "Medicina".

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epilessia

Epilessia: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

L'epilessia è una malattia cronica grave e grave del sistema nervoso, in cui il paziente sviluppa convulsioni convulsive o altri tipi di crisi epilettiche di volta in volta. La diagnosi tempestiva e il trattamento adeguato oggi consentono ai pazienti di condurre una vita normale, ma la principale chiave del successo è la piena consapevolezza della loro malattia. Come si manifesta l'epilessia nei bambini e negli adulti, quali ne sono le cause, come appare un attacco ed è possibile condurre una vita piena con l'epilessia?

Epilessia negli adulti

Epilessia negli uomini

L'ormone testosterone ha un effetto anti-epilettico, quindi questa malattia è molto meno comune negli uomini che nelle donne. Le cause più comuni (diverse da quelle ereditarie e non specificate) sono lesioni craniocerebrali e danni tossici al sistema nervoso centrale. Negli uomini, più spesso identificano la forma alcolica dell'epilessia.

Epilessia nelle donne

Il sesso femminile è un ulteriore fattore di rischio per lo sviluppo di epilessia. L'estrogeno ormonale provoca lo sviluppo di convulsioni, quindi la probabilità che si verifichi dipende dalla fase del ciclo mestruale. Le donne sono più spesso diagnosticate con epilessia sintomatica, causata dalla presenza di una neoplasia nel cervello, dopo un ictus o di origine non specificata.

Epilessia pediatrica

Epilessia nei bambini primo anno di vita

L'epilessia pediatrica nella maggior parte dei casi si sviluppa come una complicazione della vita fetale del feto (infezione, malformazioni), parto grave, in cui il bambino ha ricevuto un trauma cranico, era in ipossia per un lungo periodo, o c'è stato un periodo di asfissia. L'epilessia pediatrica porta spesso a ritardi dello sviluppo, sia mentale che fisico, e richiede diagnosi e trattamento obbligatori.

Epilessia nei bambini di età superiore a 1 anno

L'epilessia pediatrica di età superiore ad 1 anno è spesso anche una conseguenza del complicato travaglio, dello sviluppo prenatale. Tuttavia, a volte debutta molto più tardi, anche se il periodo di gravidanza e parto era perfetto. Spesso la malattia viene trasmessa ai bambini da genitori o altri parenti stretti, nel qual caso si parla della forma ereditaria della malattia.

Tuttavia, l'epilessia infantile può anche essere una conseguenza di una lesione cerebrale, un processo infiammatorio in esso o le sue membrane, l'aspetto di un tumore o una cisti.

Malattia da epilessia

L'epilessia della malattia fu descritta per la prima volta dai medici pochi secoli fa. Gli atteggiamenti nei suoi confronti sono sempre stati ambigui, ma più spesso i pazienti hanno suscitato sospetto e apprensione. Nel Medioevo, un attacco di epilessia era spiegato dal fatto che il diavolo, uno spirito malvagio, era entrato nell'uomo, quindi poteva essere una minaccia per i credenti. Il suo secondo nome è l'epilessia.

Oggi, quando le cause di questa condizione sono diventate più o meno chiare, l'atteggiamento nei confronti di questi pazienti è decisamente cambiato. Tuttavia, fino ad oggi ci sono alcune restrizioni per loro anche nel contesto della compensazione della droga (un divieto di alcuni tipi di lavoro, alcuni sport, la guida di un'auto). Fortunatamente, nella maggior parte dei paesi, l'epilessia negli adulti non è un ostacolo al matrimonio, la nascita di bambini.

Cos'è l'epilessia cerebrale?

L'epilessia cerebrale è una malattia caratterizzata dalla comparsa di almeno due convulsioni convulsive registrate da persone non autorizzate. Tuttavia, non solo le convulsioni possono essere una manifestazione di questa malattia - le sue manifestazioni sono estremamente diverse. I pazienti con epilessia possono lamentare ricorrenti attacchi di sbalzi d'umore, disturbi della coscienza e sviluppare gradualmente disturbi della personalità caratteristici di questa malattia.

Le statistiche di questa malattia non sono le stesse: varie fonti indicano dati diversi. I veri episodi di epilessia si sviluppano, secondo alcuni dati, nello 0,8% delle persone in tutto il mondo - quasi ogni 100 ° abitante del pianeta. Da un lato, questa cifra può sembrare troppo alta, tuttavia, dato che le cause dell'epilessia sono molto diverse e le convulsioni possono causare una lista impressionante di varie malattie primarie, questo è abbastanza comprensibile.

Questa malattia colpisce non solo le persone, ma anche molti animali a sangue caldo, per esempio, gatti, cani, cavalli e mucche. L'epilessia cerebrale è una delle più comuni malattie croniche del sistema nervoso centrale.

Epilessia: le cause dei bambini

Se a un bambino viene diagnosticata un'epilessia, le cause di questa malattia possono essere molto diverse. In generale, gli attacchi di questa malattia si sviluppano a causa della comparsa di focolai di attività patologica (eccitazione) nel cervello, che contribuiscono al verificarsi di scariche spontanee. Provocano un aggravamento di questa malattia. Questi fuochi possono essere presenti nei bambini fin dalla nascita, apparire come risultato di una consegna difficile, traumatica, o fare il loro debutto in un periodo successivo della vita.

Nel caso in cui il bambino abbia l'epilessia, le cause della malattia possono essere suddivise in 3 grandi gruppi:

• Causa idiopatica dell'epilessia.

In questo caso, di norma, tra i parenti del bambino ci sono persone con una malattia simile. Non è una malattia direttamente ereditaria (cioè, non è legata a un gene specifico), ma una certa predisposizione anatomica alla comparsa di focolai di attività patologica viene trasmessa dai genitori a un bambino.

• Epilessia, le cui cause sono associate a una specifica malattia organica del cervello (epilessia sintomatica).

I più comuni tra questi sono tumori, cisti, malformazioni congenite, paralisi cerebrale, trauma cranico, una malattia infettiva (meningite, encefalite, ecc.). Spesso, l'epilessia si sviluppa a seguito dell'infezione intrauterina del feto, complicata manodopera, in cui sono stati applicati vari metodi di aiuto ostetrico (forcipe, estrattore a vuoto).

• Epilessia, i cui motivi rimangono poco chiari dopo un esame completo. È anche chiamato criptogenico.

I genitori dovrebbero essere consapevoli che le convulsioni una tantum in un bambino non significano che svilupperà certamente l'epilessia. Molto spesso questo accade durante un aumento di temperatura elevata o dopo la vaccinazione. Tuttavia, questo non può essere discusso con certezza, quindi, dopo il primo episodio, è necessaria la consultazione di un neurologo. La vera epilessia nei bambini si sviluppa più spesso in questa categoria.

Epilessia: cause negli adulti

La malattia più spesso debutta prima dei 20 anni: circa il 75% di tutti i pazienti con epilessia sono bambini, adolescenti e giovani. Questo è seguito da un calo della morbilità e in età avanzata (oltre 60 anni), il numero di casi di prima volta aumenta in modo significativo.

Se a una persona adulta viene diagnosticata per la prima volta l'epilessia, le cause della sua comparsa sono in generale simili alla popolazione pediatrica, ad eccezione delle complicanze del parto, delle infezioni intrauterine, ecc. Molto spesso queste includono:

• gravi ferite alla testa,
• tumori nella cavità cranica (cisti, tumori, ecc.),
• malattia infettiva (meningite, encefalite),
• violazione della circolazione cerebrale (ictus ischemico, emorragico).

Le cause dell'epilessia negli adulti sono varie, tuttavia, nonostante i risultati della medicina moderna, non sono sempre accuratamente stabilite. In questo caso, parliamo della forma criptogenetica della malattia.

Epilessia: sintomi della malattia

I principali segni di epilessia

La malattia dell'epilessia è una condizione patologica in cui una persona ha periodicamente crisi epilettiche. Possono essere presentati da vere e proprie convulsioni, ma a volte ci sono altri tipi di violazioni. Nel corso della malattia, si distinguono i seguenti periodi, che sono caratterizzati da specifici segni di epilessia:

• periodo ictale (attacco di epilessia stesso),
• periodo post-punico (periodo dopo un attacco di epilessia),
• periodo interittuale (il periodo tra gli attacchi).

Nel periodo interictale, i pazienti con epilessia possono non differire da quelli sani, a condizione che la malattia non sia causata da alcun danno organico al cervello. Se questo non è il caso, le manifestazioni cliniche in questo caso corrispondono alla malattia primaria (trauma cranico, neoplasma nella cavità cranica, alterata circolazione cerebrale, ecc.).

Le medicine moderne con una dose opportunamente selezionata e la frequenza di somministrazione possono ridurre al minimo il numero di convulsioni durante l'epilessia cerebrale. Di conseguenza, tali pazienti per molti mesi o addirittura anni dimenticano la loro malattia, possono vivere praticamente vite complete. Se il paziente ha l'epilessia, i sintomi della malattia possono riapparire con un forte ritiro del farmaco, passando da uno all'altro e persino cambiando il produttore.

Che aspetto ha un attacco di epilessia?

La malattia dell'epilessia è un'alternanza di convulsioni e periodi di remissione interictale. Esistono molti approcci diversi per la classificazione delle esacerbazioni di questa malattia, sulla base di una varietà di criteri differenziali.

Prima dell'inizio di un attacco, alcuni pazienti con epilessia notano il verificarsi di un breve periodo, chiamato aura. Si sentono gradualmente aumentando l'ansia e la paura, in questo momento l'eccitazione nell'area della focalizzazione patologica aumenta e cattura sempre più nuovi dipartimenti. Immediatamente pochi minuti o secondi prima dell'inizio di un attacco di epilessia, i sintomi possono essere i seguenti: nausea, vomito, vertigini e mal di testa, sensazione di un nodo in gola o soffocamento, intorpidimento delle labbra, della lingua o delle dita, tintinnio o acufene, ecc. Tuttavia, questo lontano da ogni tipo di attacco.

Di per sé, un attacco di epilessia nei bambini e negli adulti comporta l'alternanza di 2 tipi di convulsioni: tonica e clonica. Le convulsioni toniche si sviluppano prima e dopo circa 30 secondi, dopodiché vengono sostituite da quelle cloniche, la cui durata è di 2-3 minuti. In un primo momento, i sintomi dell'epilessia sono i seguenti: il paziente cade, urla (è causato dallo spasmo muscolare della glottide), tutti i muscoli del corpo entrano improvvisamente in tensione, la testa viene gettata all'indietro, le mascelle si schiacciano, il respiro si ferma e il viso diventa bluastro. Poi arriva il periodo di convulsioni cloniche, in cui c'è una contrazione ritmica di vari gruppi muscolari, e la loro intensità diminuisce gradualmente. A causa del fatto che in questo momento il paziente sta aumentando la salivazione, un sintomo caratteristico dell'epilessia è la comparsa di schiuma dalla bocca. Il paziente non respira, pertanto la cianosi viene preservata.

Il secondo periodo dura fino a 5 minuti, dopodiché tutti i muscoli si rilassano gradualmente, compresa la glottide, che consente di recuperare la respirazione spontanea. Dopo la completa cessazione delle crisi, inizia una fase di stupore, i sintomi dell'epilessia sono i seguenti:

• il paziente rimane incosciente
• possibile espulsione involontaria di urina, feci,
• le pupille sono dilatate, non c'è reazione alla luce,
• non ci sono riflessi.

Ciò accade a causa del fatto che nell'area del focus patologico c'è un'inibizione improvvisa, che dura circa 30 minuti. Successivamente, il paziente inizia un lungo sonno, durante il quale viene ripristinato il normale funzionamento del sistema nervoso centrale. Dopo il risveglio dopo un attacco di epilessia, i sintomi che si sono verificati nel paziente sono stati completamente cancellati dalla sua memoria.

Questa classica forma di attacco non succede a tutti i pazienti. Tutti i suddetti sintomi di epilessia sono caratteristici del tipo di malattia in cui una persona sviluppa crisi generalizzate primarie o secondarie. Quando non hanno una specifica patologia organica nel cervello, che causa la formazione di un focus patologico in una certa parte del cervello, come risultato, tutti i dipartimenti sono coinvolti nel processo di eccitazione e, di conseguenza, tutti i gruppi muscolari sono sottoposti a contrazioni convulsive.

Con semplici crisi parziali, le convulsioni si verificano in specifici muscoli e la loro localizzazione è principalmente dovuta alla parte del cervello in cui si trova l'attenzione (per esempio, in presenza di un tumore, ematoma o ictus). I sintomi dell'epilessia con semplici crisi parziali sono i seguenti: il paziente rimane cosciente al momento del sequestro, ma ci sono vari sintomi motori, vegetativi e del linguaggio. Le crisi parziali complicate differiscono da quelle semplici in quanto è possibile un disturbo della coscienza, le contrazioni muscolari di un gruppo possono trasformarsi in un attacco generalizzato.

In un certo numero di pazienti, i sintomi dell'epilessia sono tali che le convulsioni che si sviluppano con esso sono difficili da attribuire a qualsiasi gruppo particolare. Ad esempio, le contrazioni dei muscoli masticatori o il movimento isolato dei bulbi oculari. Inoltre, non sempre l'attacco della malattia è generalmente accompagnato da convulsioni, a volte può essere acinetico. In questo caso, il paziente inizia a sentire suoni inesistenti, a sentire un odore acuto, che in realtà non è presente, a compiere azioni ripetitive monotone, ecc.

L'epilessia nei bambini si manifesta spesso con una breve interruzione nel gioco con sbiadimento e assenza di respiro. Dura circa 10-15 secondi, dopo di che il bambino continua a fare di nuovo il suo lavoro.

Un'altra forma particolare di questa malattia è l'epilessia del lobo temporale. Si sviluppa come risultato della formazione di un focus patologico nel lobo temporale del cervello e ha un quadro clinico specifico.

Perché i pazienti con epilessia muoiono?

L'epilessia è una malattia pericolosa, perché a volte è fatale. Può verificarsi sia per la complicazione della malattia stessa, sia per le ferite che vengono spesso ricevute dal paziente in autunno.

L'epilessia del cervello si differenzia da altre condizioni in cui si sviluppa la perdita di coscienza, in quanto il paziente cade bruscamente a terra e non può assorbire arbitrariamente l'impatto. Quest'ultimo può accadere sia sul pavimento che sugli spigoli vivi di mobili, panchine, scale, ecc. Una persona non può posizionare spontaneamente la sua mano, scegliere un posto più morbido, un gruppo. Inoltre, l'attacco può catturare il paziente in un momento in cui si trova ad un'altezza, vicino alla carreggiata, durante un giro in bicicletta e in altre situazioni potenzialmente pericolose. Di conseguenza, a volte soffre di lesioni piuttosto gravi, tra cui il cervello o il midollo spinale.

La complicazione più pericolosa di questa malattia è lo stato epilettico. Nei casi gravi, l'epilessia negli adulti e nei bambini porta allo sviluppo di successivi attacchi senza un periodo di recupero della coscienza. Si susseguono uno dopo l'altro, determinando un carico enorme su cervello, cuore, vasi sanguigni e muscoli. A volte la saliva e il muco del cavo orale entrano nel tratto respiratorio e l'aspirazione si sviluppa, portando all'impossibilità di respirare autonomamente. Con il ripetersi delle convulsioni, il grado di depressione della coscienza aumenta fino al coma, che alla fine può portare alla morte clinica e poi biologica.

Diversi tipi di epilessia

Epilessia sintomatica

L'epilessia sintomatica si sviluppa a seguito dell'emergere di una certa malattia organica del cervello. Non è la malattia primaria, ma solo una complicazione della malattia primaria.

Nei bambini e nei giovani, l'epilessia sintomatica è più spesso il risultato di una grave lesione cerebrale traumatica. Inoltre, può iniziare non appena viene ricevuto, o ritardato, dopo diversi mesi o addirittura anni. Il fatto è che le aree del cervello che hanno subito un danno traumatico sono gradualmente cambiate, quindi una concentrazione patologica può verificarsi in esse ben lontane dall'immediato.

Nell'età anziana o senile, l'epilessia sintomatica si sviluppa a seguito della comparsa di una neoplasia nel cervello o dopo aver subito una violazione acuta della circolazione cerebrale (ictus ischemico o emorragico).

Molto spesso, focolai di eccitazione patologica compaiono nel lobo frontale o parietale, ma la loro localizzazione può essere abbastanza diversa. A seconda di dove si trova l'attenzione dell'eccitazione, il quadro clinico può essere estremamente vario e combinare convulsioni ricorrenti e crisi atoniche (allucinazioni uditive, olfattive, derealizzazione e depersonalizzazione, problemi di memoria, ecc.).

Il trattamento dell'epilessia sintomatica deve necessariamente essere combinato con la terapia della malattia di base. A volte affrontare le indagini senza eliminare la causa (se è possibile) non è realistico.

Epilessia generalizzata

L'epilessia generalizzata negli adulti e nei bambini è una malattia in cui il focus patologico è piuttosto esteso e porta alla prontezza convulsiva del cervello. Di conseguenza, si verifica un attacco in cui vi è una contrazione di tutti i gruppi muscolari, perdita di coscienza, trattenimento del respiro e un periodo piuttosto lungo di stupore dopo la fine.

Può essere generalizzato primario, cioè, sviluppare senza motivi specifici e malattia di fondo. Può anche essere un parziale secondario, cioè complicare il decorso della malattia cerebrale primaria (trauma cranico, tumore, ictus).

Epilessia focale

L'epilessia focale è una forma della malattia in cui si verifica un focus patologico molto specifico nel cervello. A seconda della posizione, si distinguono le forme frontale, parietale, temporale e occipitale. Il quadro clinico dell'epilessia focale dipenderà direttamente da quale di essi è il fulcro dell'eccitazione patologica. Ad esempio, se si trova nel lobo parietale, ci saranno attacchi di violente violazioni di coordinazione, convulsioni. La presenza di una lesione nel lobo occipitale causerà episodi di menomazione visiva e l'orientamento della posizione del corpo nello spazio. L'epilessia focale temporale si manifesta con una deviazione nella comprensione della parola e della memoria, la comparsa di allucinazioni uditive e instabilità emotiva. Tuttavia, la più pericolosa e seria è la localizzazione della lesione nel lobo frontale, perché è questa parte del cervello che è responsabile dell'intelletto, della comprensione delle informazioni, della sua memorizzazione.

Epilessia temporale

L'epilessia temporale è la forma più comune di questa malattia quando il focus patologico dell'eccitazione si trova in una parte specifica del cervello. Si verifica in ogni quarto paziente con questo disturbo in generale e più della metà dei pazienti con una forma sintomatica. I sintomi di questa malattia sono noti fin dall'antichità, ma solo dopo che i medici hanno avuto l'opportunità di determinare la localizzazione dell'area patologica con mezzi strumentali, hanno scoperto di avere a che fare con l'epilessia temporale.

Molto spesso, questa forma della malattia debutta immediatamente dopo la nascita di un bambino che ha sofferto gravi infezioni intrauterine, traumi durante il parto, ipossia dei neuroni del cervello o asfissia durante l'entanglement stretto del cordone ombelicale. Tuttavia, in età adulta, il debutto di questa malattia è del tutto possibile ed è associato a varie neuroinfettive, lesioni cerebrali traumatiche, neoplasie e ictus.

A seconda della localizzazione del focus patologico nel lobo temporale, le forme mediali e mediobasali della malattia sono isolate. La lesione può essere sia unilaterale che svilupparsi simultaneamente nel lobo temporale destro e sinistro.

Spesso, l'epilessia temporale nell'infanzia inizia con convulsioni che non sono accompagnate da febbre. Dopo diversi episodi ripetuti, la malattia si attenua e l'esacerbazione si verifica dopo 5-6 anni dal debutto. Sono possibili entrambe le convulsioni focali parziali e generalizzate. Allo stesso tempo, la malattia può manifestarsi come menomazione uditiva e percezione del suono, coordinazione del corpo e capacità di orientarsi nello spazio, vari automatismi (carezze, picchiettamenti, spostamento da un piede all'altro, ecc.), Smorfie, smorfie, ecc. Le manifestazioni cliniche di questa malattia sono molto diverse e sono individuali.

Oltre ai sequestri e ad altre manifestazioni neurologiche nei pazienti, il cambiamento di personalità progredisce gradualmente: diventano lenti, ossessivi, noiosi, emotivamente instabili, ecc. Senza trattamento, progrediscono rapidamente, privando una persona dell'opportunità di vivere una vita normale, lavorare e costruire relazioni familiari.

Epilessia alcolica

L'epilessia alcolica è una delle complicazioni ritardate dell'alcolismo. Si sviluppa nelle ultime fasi della malattia e aggrava la disintegrazione della personalità del paziente, che per molti anni ha abusato di alcol. Nella maggior parte dei casi, l'uso frequente di bevande contenenti etanolo di bassa qualità, surrogati, acqua di colonia, una lavabicchieri, ecc., Porta all'epilessia alcolica.

Il primo attacco si sviluppa in un paziente, di regola, sullo sfondo di intossicazione. La pratica dimostra che se questo episodio si verifica una volta, allora è molto probabile che accada di nuovo e la frequenza delle crisi aumenterà con il tempo. L'epilessia alcolica si manifesta con convulsioni generalizzate secondarie, che hanno un quadro assolutamente classico. Tuttavia, dopo l'episodio, possono sviluppare delirio, che viene chiamato "delirium tremens".

L'epilessia alcolica porta gradualmente alla progressione dell'encefalopatia e alla disintegrazione della personalità. Spesso, i pazienti muoiono per le ferite subite dalla caduta, ipotermia, se dopo un attacco hanno dormito a lungo fuori in una giornata fredda, aspirazione con muco, saliva, vomito, ecc.

Epilessia di Jackson

L'epilessia di Jackson negli adulti e nei bambini è una delle forme più favorevoli di questa malattia. Con esso, il focus dell'eccitazione patologica non è così grande ed è localizzato in un'area specifica del cervello. Di conseguenza, convulsioni convulsive si sviluppano in uno specifico gruppo muscolare, e non tutta la muscolatura è coinvolta (come nel caso di un adattamento generalizzato). Ad esempio, le contrazioni iniziano con i muscoli del viso e vanno a un braccio, a volte dopo quello all'altra.

L'epilessia di Jackson è spesso causata da una malattia organica del cervello - un tumore, un ictus, un ematoma, una cisti. Il trattamento di questa malattia è direttamente correlato alla correzione delle sue cause alla radice.

Come viene diagnosticata l'epilessia

La principale fonte di informazioni sulla presenza di una diagnosi di epilessia in un paziente per un medico è l'informazione ottenuta dal paziente stesso. Alla prima visita, racconta al medico tutte le caratteristiche della sua condizione, se questa patologia si verifica in un bambino, quindi una parte importante della diagnosi è una conversazione con i suoi genitori. Il paziente dovrebbe dire cosa prova prima di un attacco, se si ricorda come è proceduto l'attacco stesso, dopo il particolare stato di salute. È importante che il medico determini se la malattia è primaria o se esiste una forma sintomatica quando è necessario cercare la causa alla radice.

Dopo la conversazione, il medico conduce necessariamente un esame neurologico completo con l'identificazione della gravità di tutti i riflessi, la loro simmetria, la presenza di sintomi patologici. Se si presume una diagnosi di epilessia, dopo un esame obiettivo il medico invia al paziente un ulteriore esame.

Metodi diagnostici strumentali

Il metodo principale per diagnosticare l'epilessia è l'elettroencefalogramma, che viene effettuato in tutti i pazienti con sospetta malattia. Permette di identificare la presenza di un nidulo di attività patologica e determinarne la localizzazione. Onde acute, picchi, complessi "onda acuta-lenta" e "picco-onda lenta" sono registrati più spesso in questa malattia. Lo studio è condotto sia nella veglia che nel sonno. È molto istruttivo durante l'attacco stesso, ma è molto difficile farlo. La diagnosi di epilessia è confermata in ogni secondo paziente, ma nel 50% dei pazienti che hanno descritto i sintomi classici della malattia al medico, l'elettroencefalogramma potrebbe non rivelare alcun cambiamento. Pertanto, l'assenza di patologia durante l'EEG non esclude la presenza di questa malattia.

Il secondo metodo più comunemente usato nella diagnosi dell'epilessia è la risonanza magnetica del cervello. Non può rivelare il focus dell'attività patologica, ma aiuta a rilevare una lesione organica (tumore, cisti, ematomi, ictus, ecc.).

Metodi diagnostici di laboratorio

La diagnosi di epilessia, in cui il paziente non ha altre malattie, non porta a cambiamenti nei parametri di laboratorio. Pertanto, nella diagnosi sono di secondaria importanza. Sono utilizzati principalmente per identificare le cause dell'epilessia sintomatica, le comorbidità, che hanno costituito lo sfondo per lo sviluppo di questa malattia.

Trattamento dell'epilessia

Dopo che il medico ha stabilito in modo affidabile la presenza di questa malattia, è estremamente importante iniziare il trattamento per l'epilessia nel tempo. Ridurrà al minimo il numero di attacchi, sospenderà la progressione dei disturbi della personalità, l'intelligenza e manterrà la qualità della vita del paziente ad un livello accettabile.

Prima di iniziare il trattamento dell'epilessia, il medico conduce una conversazione dettagliata con il paziente, che riguarda il suo stile di vita, la nutrizione, che deve essere frequentata dai suoi parenti. Parla dei limiti che questa malattia impone a lui e dell'importanza di assumere regolarmente i farmaci prescritti. Numerosi studi confermano: l'uso costante di farmaci antiepilettici nel 70% dei casi porta alla cessazione degli attacchi o al mantenimento del loro numero al minimo. Inoltre, parla con la famiglia del paziente su come fornire adeguatamente assistenza di emergenza per l'epilessia.

Il medico risponde anche alle numerose domande del paziente, che di solito sono le seguenti: è possibile assumere alcol, praticare sport, fare sesso e avere figli, ecc. Durante l'epilessia?

Pronto soccorso per l'epilessia

La tattica delle cure d'emergenza per l'epilessia dovrebbe essere nota a chiunque, perché prima o poi la maggioranza si trova di fronte a una tale situazione. È possibile sospettare un attacco di questa malattia in base alle caratteristiche cliniche dell'attacco (caduta con un pianto, abbassamento della testa, mancanza di respiro, muscoli a scatti, comparsa di schiuma dalla bocca).

L'errore più grande che molti di coloro che stanno cercando di aiutare con l'epilessia è un tentativo persistente di aprire i denti con un cucchiaio, un bastone o qualche altro oggetto duro. Infatti, a volte durante un attacco, il paziente può mordersi la lingua, perdere qualche dente, ma il danno causato dalle azioni attive di tali "aiutanti" è ancora maggiore. Pertanto, non provare ad aprire le mascelle, perché sono fortemente compresse da muscoli spastici. Inoltre, non puoi mettere in bocca alcuna pillola (anche se sono per il trattamento dell'epilessia e la persona li ha trovati nella borsa del paziente).

La prima cosa da fare è rilevare con precisione il momento dell'esordio dell'attacco. Successivamente, è necessario mettere una persona sotto la testa qualcosa di morbido ed eliminare la possibilità di scioperi sugli oggetti circostanti (mobili, legno, pilastro). Non dovresti cercare di frenare la contrazione dei muscoli - questo è impossibile da fare, e non ha senso. Va ricordato che l'attacco di epilessia dura in genere circa 3-4 minuti, dopo di che si fermerà, ma il paziente rimarrà privo di sensi per qualche tempo. Dopo la fine dell'attacco (o durante, se possibile), chiamare un'ambulanza in modo che il suo personale valuti se l'epilessia è stata adeguatamente trattata e se il paziente non ha bisogno di cure ospedaliere.

Farmaci per terapia di base dell'epilessia

Il trattamento dell'epilessia comporta l'ammissione regolare, giornaliera e obbligatoria di farmaci antiepilettici. Il farmaco specifico, la dose e la frequenza di somministrazione sono determinati da un neurologo o da un epilettologo. Questi sono farmaci molto gravi che hanno vari effetti collaterali, quindi il paziente e il medico sono abbastanza comuni durante la selezione della terapia.

Nel trattamento dell'epilessia, i medici aderiscono al principio della monoterapia, cioè, viene eseguito con un farmaco. Iniziare con una dose minima e aumentarla gradualmente fino a quella che eliminerà completamente gli attacchi. La carbamazepina più comunemente prescritta, l'acido valproico, il topiramato, l'oxcarbazepina, ecc. Ognuno di essi è adatto per una particolare forma della malattia, quindi la risposta alla domanda se sia possibile cambiare il farmaco all'altro da sé, è decisamente negativo.

Inoltre, il medico prescrive vari farmaci ausiliari (neuroprotettori, vascolari, metabolici, vitamine, ecc.) E un aspetto importante nel trattamento è la correzione della causa alla radice, se si parla di epilessia sintomatica.

È possibile vivere una vita piena durante l'epilessia?

L'epilessia è una malattia grave e grave che, senza un adeguato trattamento, può portare alla morte o ad un significativo deterioramento della qualità della vita. Fortunatamente, quei tempi sono finiti quando questi pazienti sono stati evitati, considerati reietti o complici del diavolo. A causa della regolare ricezione di farmaci antiepilettici, possono vivere vite praticamente complete. Tuttavia, esistono ancora alcune limitazioni.

Molti pazienti chiedono se sia possibile assumere alcolici durante l'epilessia. I medici tendono a una risposta negativa, perché l'etanolo può provocare un attacco anche in presenza di una remissione stabile. Inoltre, tali persone non sono desiderabili per impegnarsi in attività associate a rischio, pericolo, stress e rimanere in condizioni estreme. Tuttavia, ci sono molte professioni che non soddisfano questi criteri, che permetteranno al paziente di realizzare e provvedere a se stesso e alla sua famiglia.