Cancro e tumori cerebrali:

I tumori cerebrali sono costituiti da cellule tumorali che mostrano una crescita anormale nel cervello. Possono essere benigni (questo significa che non si diffondono altrove e non penetrano nei tessuti circostanti) o maligni (cancerosi). I tumori del cancro del cervello sono anche divisi in primario e secondario.

Tipi di tumori e tumori cerebrali

Tumori cerebrali primari I tumori primitivi compaiono nel cervello, mentre i tumori secondari si diffondono dal cervello ad altri organi, come le ghiandole mammarie oi polmoni. (In questo articolo, il termine "tumore cerebrale" si riferisce principalmente a un tumore maligno primario, se non diversamente indicato).

I tumori cerebrali benigni primitivi rappresentano la metà di tutti i tumori cerebrali. Le loro cellule appaiono relativamente normali, crescono lentamente e non si diffondono (non si metastatizzano) in altre parti del corpo, non invadono il tessuto cerebrale. Tuttavia, i tumori benigni possono essere un problema serio, anche potenzialmente letale, se si trovano in un'area vitale del cervello, dove esercitano una pressione sul tessuto sensibile dei nervi o se aumentano la pressione sul cervello.

Sebbene alcuni tumori cerebrali benigni possano rappresentare un rischio per la salute, incluso il rischio di invalidità e morte, la maggior parte di questi vengono generalmente trattati con successo usando tecniche come la chirurgia.

I tumori maligni primitivi del cervello hanno origine nel cervello stesso. Sebbene trasmettano spesso cellule tumorali ad altre parti del sistema nervoso centrale (cervello o midollo spinale), raramente si diffondono in altre parti del corpo.

I tumori al cervello sono generalmente denominati e classificati secondo i seguenti criteri:

- il tipo di cellule cerebrali da cui provengono;
- il luogo in cui si sviluppa il cancro.

La diversità biologica di questi tumori, tuttavia, rende difficile la classificazione.

Tumori cerebrali secondari maligni (metastatici). Tumori cerebrali secondari, metastatici, si verificano quando le cellule tumorali si diffondono al cervello dal cancro primario in altre parti del corpo. I tumori cerebrali secondari si verificano circa tre volte più spesso di quelli primari.

Possono verificarsi singole metastasi del cancro al cervello, ma sono meno comuni rispetto a più tumori. Molto spesso, il cancro che si è diffuso al cervello e causa tumori cerebrali secondari si verifica nei polmoni, nel seno, nei reni o dal melanoma cutaneo.
Tutti i tumori cerebrali metastatici sono maligni.

- I tumori cerebrali primitivi sono gliomi. Circa l'80% dei tumori cerebrali maligni primitivi sono noti come gliomi. Questo non è un tipo specifico di cancro, ma il termine è usato per descrivere i tumori che insorgono nelle cellule gliali (neuroglia o glia - queste cellule circondano le cellule nervose e svolgono un ruolo di supporto: le cellule gliali, oltre alle microglia, hanno funzioni comuni e un'origine parzialmente comune, costituiscono un microambiente specifico per i neuroni, fornendo le condizioni per la trasmissione degli impulsi nervosi). Le cellule gliali sono gli elementi costitutivi delle cellule del tessuto connettivo o di supporto nel sistema nervoso centrale (SNC).

Gli gliomi sono divisi in quattro classi, che riflettono il grado di malignità. Classi (gradi) I e II sono considerati di basso grado e classi III e IV - pieno. Le classi I e II sono le più lente e meno maligne. La classe III è considerata un tumore maligno e cresce ad un ritmo moderato. Malignità di classe IV - tumori come il glioblastoma, i tumori cerebrali primari a crescita più rapida e più maligna. Gliomi possono svilupparsi da diversi tipi di cellule gliali.

- Astrocitoma. Gli astrocitomi dei tumori cerebrali primari derivati ​​dagli astrociti sono anche cellule gliali. Gli astrocitomi rappresentano circa il 60% di tutti i tumori cerebrali primitivi maligni.

- Oligodendrogliomi si sviluppano da oligodendrociti, cellule gliali che formano rivestimenti protettivi intorno alle cellule nervose. Gli oligodendrogliomi sono classificati di basso grado (classe II) o anaplastici (classe III). Gli oligodendrogliomi sono rari. Nella maggior parte dei casi, si verificano in gliomi misti. Oligodendrogliomi di solito si verificano nelle persone di giovani e mezza età.

- Gli ependimomi sono derivati ​​da cellule ependimali nella parte inferiore del cervello e il canale centrale del midollo spinale. Sono uno dei tipi più comuni di tumori cerebrali nei bambini. Possono anche verificarsi negli adulti di età compresa tra 40 e 50 anni. Gli ependimomi sono suddivisi in quattro categorie (classi): ependimomi mixopapillari (classe I), subependimomi (classe I), ependimomi (classe II) e annessiomi anaplastici (classi III e IV).

Gliomi misti contengono una miscela di gliomi maligni. Circa la metà di questi tumori contiene oligodendrociti e astrociti del cancro. Gli gliomi possono anche contenere cellule tumorali, diverse dalla glia, derivate da cellule cerebrali.

- Non-glioma. I tipi maligni di tumori cerebrali - non-gliomi - includono:

- Medulloblastoma. Sono sempre nel cervelletto, che si trova nella direzione della parte posteriore del cervello. Questi tumori ad alta crescita e di alta qualità rappresentano circa il 15-20% dei tumori cerebrali pediatrici e il 20% dei pazienti adulti.

- Adenomi ipofisari I tumori ipofisari (chiamati anche "adenomi pituitari") rappresentano circa il 10% dei tumori primari e spesso benigni del cervello che crescono lentamente nella ghiandola pituitaria. Sono più comuni nelle donne rispetto agli uomini.

- Linfoma del SNC. Il sistema nervoso centrale può colpire persone con un sistema immunitario sano e immunodeficienza causata da altre malattie (riceventi il ​​trapianto di organi infetti da HIV, ecc.). I linfomi del sistema nervoso centrale si verificano più comunemente negli emisferi cerebrali, ma possono anche svilupparsi nel liquido spinale, negli occhi e nel midollo spinale.
I non-gliomi benigni del cervello includono:

- Meningioma. Questi sono generalmente tumori benigni che si sviluppano nelle membrane che coprono il cervello e il midollo spinale (meningi). I meningiomi rappresentano circa il 25% di tutti i tumori cerebrali primari e sono più comuni nelle donne di età compresa tra 60 e 70 anni. I meningiomi sono classificati come: meningiomi benigni (classe I), meningiomi atipici (classe II) e meningiomi anaplastici (classe III).

Cause di cancro e tumori cerebrali

- Genetica. Solo il 5-10% dei tumori cerebrali primitivi è associato a disordini genetici ereditari.
Ad esempio, la neurofibromatosi è associata al 15% dei casi di astrocitoma pilocitico, il tipo più comune di glioma sin dall'infanzia.

Molti diversi geni che causano il cancro (oncogeni) sono coinvolti nel processo di crescita dei tumori cerebrali. I recettori stimolano la crescita cellulare. Il recettore del fattore di crescita epidermico svolge un ruolo importante in un tumore cerebrale completo del glioblastoma. Conoscendo l'origine molecolare di un tumore al cervello, è possibile determinare il corso del trattamento sia per la chemioterapia standard che per la "terapia mirata" con i preparati biologici.

La maggior parte delle anomalie genetiche che causano tumori cerebrali non sono ereditate, ma derivano da fattori ambientali o di altro tipo che influenzano il materiale genetico (DNA) nelle cellule. I ricercatori stanno studiando vari fattori ambientali (virus, ormoni, sostanze chimiche, radiazioni, ecc.) Che possono causare disordini genetici che portano a tumori cerebrali. Lavorano anche per identificare i geni specifici che sono interessati da questi fattori scatenanti ambientali (cioè irritanti, catalizzatori).

Fattori di rischio per cancro e tumore cerebrale

I tumori maligni primitivi del cervello rappresentano circa il 2% di tutti i tumori. Tuttavia, i tumori cerebrali e spinali sono la seconda forma più comune di cancro nei bambini dopo la leucemia.

- Paul. I tumori al cervello sono un po 'più comuni negli uomini che nelle donne. Alcuni dei loro tipi (come i meningiomi) sono più comuni nelle donne.

- Età. La maggior parte dei tumori cerebrali adulti si verifica tra i 65 ei 79 anni. I tumori al cervello, di regola, si verificano nei bambini di età inferiore agli 8 anni.

- Race. Il rischio di tumori cerebrali primari nei bianchi è superiore a quello di altre razze.

- Fattori di rischio ambientale e occupazionale. L'esposizione alle radiazioni ionizzanti, di solito dalla radioterapia, è l'unico fattore di rischio ambientale associato ai tumori cerebrali. Le persone che, durante il trattamento di qualsiasi tumore, ricevono radioterapia della testa, hanno un aumentato rischio di sviluppare tumori cerebrali 10-15 anni dopo.

Anche i lavoratori nucleari sono a maggior rischio.
La ricerca su metalli, sostanze chimiche e altre sostanze, tra cui cloruro di vinile, prodotti petroliferi, piombo, arsenico, mercurio, pesticidi, ecc., È in corso.

- Condizioni mediche Le persone con un sistema immunitario compromesso hanno un aumentato rischio di sviluppare linfoma del sistema nervoso centrale. Il trapianto di organi, l'infezione da HIV e la chemioterapia sono fattori medici che possono indebolire il sistema immunitario.

Grado di cancro al cervello

I tumori cerebrali primitivi maligni sono classificati in base al grado (classi) di neoplasia. Grado I - il meno canceroso, gradi III e IV - il più pericoloso. La classificazione dei tumori può aiutare a prevedere il loro tasso di crescita e la tendenza a diffondersi.

Le cellule tumorali delle classi I e II sono chiaramente definite e al microscopio sono quasi normali. Alcuni tumori cerebrali di basso grado primario sono curabili solo chirurgicamente, e alcuni di essi sono curabili con la chirurgia e la radioterapia. I tumori di basso grado tendono ad avere migliori risultati di sopravvivenza. Tuttavia, questo non è sempre il caso. Ad esempio, alcuni gliomi di basso grado II presentano un rischio molto elevato di progressione.

Le cellule tumorali di grado più elevato (III e IV) sono adrenali e hanno un carattere più diffuso, che indica un comportamento più aggressivo (per un'alta classe di tumore al cervello, chirurgia, radioterapia, chemioterapia, ecc.) Di solito sono richiesti. Nei tumori che contengono una miscela di diverse classi di cellule, i tumori si differenziano in base al più alto grado di cellule nella miscela.

Sintomi di cancro e tumori cerebrali

I tumori cerebrali producono vari sintomi. Spesso imitano altri disturbi neurologici che sono anche pericolosi (non è sempre possibile diagnosticare immediatamente). Il problema si verifica se il tumore danneggia direttamente i nervi nel cervello o nel sistema nervoso centrale, o se la sua crescita mette sotto pressione il cervello. I sintomi possono essere lievi e gradualmente peggiorare, oppure possono verificarsi molto rapidamente.

Sintomi principali: mal di testa; sintomi gastrointestinali, tra cui nausea e vomito; convulsioni, ecc.

I tumori possono essere localizzati e colpire le aree del cervello. In questi casi, possono causare crisi parziali, quando una persona non perde conoscenza, ma può avere una confusione di pensieri, spasmi, formicolio o offuscamento di eventi mentali ed emotivi. Le convulsioni generalizzate, che possono portare alla perdita di coscienza, sono meno comuni, in quanto sono causate da cellule nervose compromesse in aree diffuse del cervello.

I cambiamenti mentali come sintomi di tumori cerebrali possono includere:

- perdita di memoria;
- violazione della concentrazione;
- problemi con il ragionamento;
- cambiamenti di personalità e comportamento;
- aumentare la durata del sonno.
- perdita graduale di movimento o sensazione nelle braccia o nelle gambe;
- problemi di squilibrio ed equilibrio;
- danno visivo imprevisto (specialmente se associato a mal di testa), inclusa perdita della vista (di solito periferica) in uno o entrambi gli occhi, visione doppia;
- perdita dell'udito con o senza vertigini;
- difficoltà di parola.

L'effetto specifico dei tumori sulle funzioni del corpo

I tumori cerebrali possono causare convulsioni, cambiamenti mentali, cambiamenti emotivi nell'umore. Un tumore può anche compromettere la funzione di muscoli, udito, visione, linguaggio e altri tipi di attività neurologica. Molti bambini che sopravvivono a un tumore al cervello sono a rischio di complicanze neurologiche a lungo termine. I bambini di età inferiore ai 7 anni (specialmente sotto i 3 anni) hanno il maggior rischio di sviluppare pienamente le funzioni cognitive. Questi problemi possono derivare dal tumore e dal suo trattamento (radioterapia cranica, chemioterapia, ecc.).

Diagnosi di tumori e tumori cerebrali

Un esame neurologico viene solitamente eseguito quando il paziente lamenta sintomi che indicano un tumore al cervello. L'esame comprende il controllo del movimento degli occhi, l'udito, la sensazione, la forza muscolare, l'odore, l'equilibrio e la coordinazione. Il medico controlla anche lo stato mentale e la memoria del paziente.

Le tecniche di imaging avanzate hanno significativamente migliorato la diagnosi dei tumori cerebrali:

- Risonanza magnetica (MRI). La risonanza magnetica cerebrale fornisce immagini da varie angolazioni che possono aiutare i medici a costruire una chiara immagine tridimensionale di tumori vicino a ossa, tumori del tronco cerebrale e tumori a bassa neoplasia. Una scansione MRI mostra anche la dimensione del tumore durante l'intervento chirurgico, per visualizzare con precisione il cervello e rispondere alla terapia. La risonanza magnetica crea un'immagine dettagliata delle complesse strutture del cervello, consente ai medici di determinare con maggiore precisione tumori o aneurismi.

- La tomografia computerizzata (TC) aiuta a determinare la posizione del tumore e può a volte aiutare a determinarne il tipo. Può anche aiutare a rilevare edema, sanguinamento e sintomi correlati. Inoltre, la TC viene utilizzata per valutare l'efficacia del trattamento e monitorare le recidive del tumore. In genere, prima della procedura lombare deve essere eseguita una scansione TC o MRI per garantire che la procedura possa essere eseguita in modo sicuro.

- La tomografia a emissione di positroni (PET) consente di avere un'idea dell'attività cerebrale inseguendo gli zuccheri che sono stati etichettati con indicatori radioattivi, a volte per distinguere tra cellule tumorali ricorrenti e cellule morte o tessuto cicatriziale causato dalla radioterapia. La PET non viene solitamente utilizzata per la diagnosi, ma può integrare una scansione MRI per determinare l'entità di un tumore dopo una diagnosi. I dati PET possono anche aiutare a migliorare l'accuratezza delle nuove tecniche di radiochirurgia. PET viene spesso fatto con CT.

- La tomografia computerizzata a emissione di fotoni singoli (SPECT) aiuta a distinguere le cellule tumorali dei tessuti distrutti dopo il trattamento. Può essere usato dopo CT o MRI per aiutare a distinguere tra neoplasie di grado basso e alto grado.

- Magnetoencephalography (MEG) scansiona le misurazioni dei campi magnetici generati dalle cellule nervose che producono corrente elettrica. Utilizzato per valutare le prestazioni di varie parti del cervello. Questa procedura non è ampiamente disponibile.

- L'angiografia RM valuta il flusso sanguigno. L'angiografia RM è di solito limitata alla pianificazione per la rimozione chirurgica di un tumore sospettato di avere sangue.

- Una puntura spinale (puntura lombare) viene utilizzata per ottenere un campione del liquido cerebrospinale, che viene esaminato per la presenza di cellule tumorali. Il liquido spinale può anche essere esaminato per la presenza di alcuni marcatori tumorali (sostanze che indicano la presenza di un tumore). Tuttavia, la maggior parte dei tumori cerebrali primari non viene rilevata dai marcatori tumorali.

- Biopsia. Questa è una procedura chirurgica in cui un piccolo campione di tessuto viene prelevato da sospetti tumori ed esaminato al microscopio per malignità. I risultati della biopsia forniscono anche informazioni sul tipo di cellule tumorali. Una biopsia può essere eseguita come parte di un'operazione di rimozione del tumore o come procedura diagnostica separata.

In alcuni casi, ad esempio con glioma del tronco cerebrale, una biopsia standard può essere troppo pericolosa, poiché la rimozione di qualsiasi tessuto sano da questa area può influire sulle funzioni vitali. In questi casi, i chirurghi possono utilizzare metodi alternativi come la biopsia stereotassica. Questo è un tipo di biopsia diretta dal computer, che utilizza immagini eseguite mediante risonanza magnetica o TC e fornisce informazioni accurate sulla posizione del tumore.

Trattamento del cancro e dei tumori cerebrali

- Trattamento standard L'approccio standard al trattamento dei tumori cerebrali è quello di ridurre il più possibile il tumore con l'aiuto di chirurgia, radioterapia (radioterapia) o chemioterapia. Tali approcci sono usati individualmente o, più spesso, in combinazione tra loro.
L'intensità, le combinazioni e la sequenza delle procedure dipendono dal tipo di tumore al cervello (ce ne sono più di 100), dalle sue dimensioni e posizione, nonché dall'età del paziente, dallo stato di salute e dalla storia del paziente. A differenza di altri tipi di cancro, non esiste un sistema organizzativo per i tumori cerebrali.
Alcuni tumori a crescita molto lenta che si verificano nel cervello o nelle vie del nervo ottico, i pazienti possono osservare attentamente e non trattare finché il tumore non mostra segni di crescita.

- Terapia TTF. La terapia TTF si traduce letteralmente in "campi di trattamento dei tumori" (campi di trattamento dei tumori). Il principio fondamentale del metodo è l'effetto di un campo elettrico sulle cellule tumorali, che porta alla loro apoptosi. Per interrompere la rapida divisione delle cellule tumorali, viene utilizzata una bassa intensità di campo elettrico. Il sistema per il trattamento degli adulti con glioblastoma in modo che non si ripeta o progredisce, nonostante la chemioterapia e le radiazioni, è un nuovo dispositivo che utilizza elettrodi situati sul cuoio capelluto del paziente dove viene erogato un campo elettrico variabile all'area che interessa solo l'area in cui si trova il tumore. Grazie alla selezione della frequenza del campo elettrico alternato, è possibile influenzare solo un certo tipo di cellule maligne senza causare danni ai tessuti sani.

- Radioterapia La radioterapia, chiamata anche radioterapia, svolge un ruolo centrale nel trattamento della maggior parte dei tumori cerebrali.

L'irradiazione è solitamente ottenuta dall'esterno, da una fonte esterna al corpo, che dirige i raggi di radiazione. Anche quando si scopre che tutti i tumori sono stati rimossi chirurgicamente, le cellule tumorali microscopiche spesso rimangono nei tessuti circostanti. Lo scopo dell'esposizione è ridurre le dimensioni del tumore residuo o arrestarne lo sviluppo. Se l'intero tumore non può essere recuperato, si raccomanda la radioterapia postoperatoria. Anche con alcuni gliomi benigni, può essere necessaria la radiazione, in quanto possono diventare in pericolo di vita se la loro crescita non è controllata.
La radioterapia può anche essere utilizzata al posto della chirurgia per tumori difficili da raggiungere e quei tumori che hanno proprietà particolarmente sensibili alla radioterapia.

La combinazione di chemioterapia e radioterapia è utile per alcuni pazienti con tumori ad alto grado di malignità.

Nella radioterapia convenzionale vengono utilizzati fasci esterni diretti direttamente al tumore, che di solito è raccomandato per tumori di grandi dimensioni o penetranti. La radioterapia convenzionale inizia circa una settimana dopo l'intervento chirurgico e continua in regime ambulatoriale 5 giorni a settimana per 6 settimane. Le persone anziane tendono ad avere una risposta più limitata alla radioterapia esterna rispetto ai giovani.

La radioterapia conformazionale tridimensionale utilizza immagini computerizzate che analizzano i tumori. Quindi vengono usati raggi di radiazione che corrispondono alla forma tridimensionale del tumore.

I ricercatori stanno studiando farmaci che possono essere usati con le radiazioni per aumentare l'efficacia del trattamento: radioprotettori, radiosensibilizzatori, ecc.

- La radiochirurgia stereotassica (radioterapia stereotassica o stereotassi), un'alternativa alla radioterapia convenzionale, consente di indirizzare accuratamente la radiazione direttamente ai piccoli tumori, evitando al contempo la salute del tessuto cerebrale. La distruzione è così precisa che agiscono quasi come un coltello chirurgico. I vantaggi della radiochirurgia stereotassica: consente di focalizzare con precisione fasci di alte dosi per danneggiare il glioma, con il minimo danno ai tessuti circostanti. La radiochirurgia stereotassica può aiutare a raggiungere piccoli tumori situati in profondità nel cervello che prima erano considerati inoperabili.

- La chemioterapia. La chemioterapia usa farmaci per uccidere o cambiare le cellule tumorali. La chemioterapia non è un metodo efficace per il trattamento di tumori cerebrali di basso grado iniziali, principalmente perché i farmaci standard difficilmente entrano nel cervello, perché il cervello si protegge attraverso la barriera emato-encefalica. Inoltre, non tutti i tipi di tumori cerebrali rispondono alla chemioterapia. Di solito viene somministrato dopo l'intervento chirurgico per un tumore al cervello o radioterapia.

- La chemioterapia interstiziale utilizza piastre polimeriche a forma di disco (le cosiddette placche di Gliadel), impregnate di Carmustina - un farmaco chemioterapico standard per il cancro al cervello. Gli impianti di placche vengono rimossi direttamente nella cavità dopo il tumore chirurgico.

- La chemioterapia intratecale fornisce i farmaci chemioterapici di input direttamente nel liquido cerebrospinale.

- La chemioterapia intra-arteriosa fornisce chemioterapia ad alte dosi nelle arterie del cervello con piccoli cateteri.

- Farmaci chemioterapici e regimi di trattamento. Molti farmaci diversi e le loro combinazioni sono usati per la chemioterapia. Quelli standard sono Temozolomide (Temodar), Carmustina (Biknu), PVC (Procarbazina, Lomustina e Vincristina).
Farmaci a base di platino: cisplatino (platinolo) e carboplatino (paraplatino) sono farmaci antitumorali standard che a volte vengono usati per il trattamento di glioma, medulloblastoma e altri tipi di tumori cerebrali.
I ricercatori stanno studiando farmaci usati per trattare altri tipi di cancro che possono avere benefici nel trattamento dei tumori cerebrali. Questi sono farmaci come: Tamoxifen (Nolvadex) e Paclitaxel (Taxol), che sono usati per trattare il cancro al seno, Topotecan (Hikamtin), che viene usato per trattare il cancro ovarico e il cancro del polmone, Vorinostat (Zolinza), che è approvato per il trattamento linfoma cutaneo a cellule T, Irinotecan (Kamptostar) è un altro farmaco antitumorale che viene studiato in trattamento combinato.

- Agenti biologici (terapia target). I farmaci chemioterapici tradizionali possono essere efficaci contro le cellule tumorali, ma a causa del fatto che non distinguono tra cellule sane e tumorali, la loro elevata tossicità generalizzata può causare seri effetti collaterali. Nel frattempo, la terapia biologica mirata funziona a livello molecolare, bloccando alcuni meccanismi associati alla crescita del cancro e alla divisione cellulare. Poiché influenzano selettivamente le cellule tumorali, questi farmaci biologici possono causare effetti collaterali meno gravi. Inoltre, promettono la creazione delle opzioni di trattamento del cancro più individualizzate basate sul genotipo del paziente.

Bevacizumab (Avastin) è un farmaco biologico che blocca la crescita dei vasi sanguigni che alimentano un tumore (questo processo è chiamato angiogenesi). Approvato per il trattamento del glioblastoma in pazienti in cui il cancro al cervello continua a progredire dopo un precedente trattamento con chemioterapia e radioterapia.

I trattamenti mirati sottoposti a studi clinici includono: vaccini; inibitori della tirosina che bloccano le proteine ​​coinvolte nella crescita delle cellule tumorali; inibitori della tirosin-chinasi e altri farmaci avanzati.

I pazienti possono anche partecipare a studi clinici che stanno esplorando nuovi metodi per il trattamento di tumori cerebrali.

Trattamento chirurgico del cancro e dei tumori cerebrali

La chirurgia è di solito il metodo principale nel trattamento della maggior parte dei tumori cerebrali. In alcuni casi, tuttavia (gliomi di gambo cerebrale e altri tumori situati in profondità nel cervello), le operazioni possono essere pericolose. L'obiettivo della maggior parte degli interventi chirurgici sul tumore al cervello è quello di rimuovere o ridurre il più possibile il tumore alla rinfusa. Riducendo le dimensioni del tumore, altre terapie, in particolare la radioterapia, possono essere più efficaci.

- Craniotomia. La procedura chirurgica standard è chiamata craniotomia. Un neurochirurgo rimuove una porzione dell'osso cranio per aprire una regione del cervello sopra il tumore. La localizzazione del tumore viene quindi rimossa.

Esistono vari metodi chirurgici per distruggere e rimuovere un tumore. Includono:

- microchirurgia laser, che produce calore, concentrazione dell'evaporazione delle cellule tumorali;
- aspirazione ultrasonica, che utilizza ultrasuoni per rompere i tumori di glioma in piccoli pezzi, che vengono poi risucchiati via.

La classe relativamente benigna di glioma può essere trattata chirurgicamente. La maggior parte dei tumori maligni richiede un trattamento aggiuntivo, compreso un intervento chirurgico ripetuto.
Le tecniche di imaging come TC e RM vengono utilizzate insieme all'operazione.
L'abilità del neurochirurgo nella rimozione di un tumore è cruciale per la sopravvivenza del paziente. Un chirurgo esperto può lavorare con molti pazienti ad alto rischio.

- Shunt (shunt - tubi flessibili). A volte un tumore al cervello può creare un blocco dei vasi sanguigni e il liquido cerebrospinale si accumula eccessivamente nel cranio, causando un aumento della pressione intracranica. In questi casi, il chirurgo può impiantare uno shunt ventricolo-peritoneale (VP) per drenare il fluido.

Rischi e complicazioni derivanti dalle operazioni

La preoccupazione più seria della chirurgia cerebrale è la conservazione delle funzioni cerebrali. I chirurghi dovrebbero essere prudenti nel loro approccio al lavoro per limitare la rimozione dei tessuti, che può portare alla perdita di funzionalità. A volte c'è sanguinamento, coaguli di sangue e altre complicazioni. Le complicanze postoperatorie comprendono: un tumore nel cervello, che di solito viene trattato con corticosteroidi. Sono in corso misure per ridurre il rischio di coaguli di sangue nel periodo postoperatorio.

Complicazioni di cancro e tumori cerebrali, trattamento delle complicanze

- Edema peritumorale e idrocefalo. Alcuni tumori, in particolare i medulloblastomi, interferiscono con il flusso del liquido cerebrospinale e causano l'idrocefalo (accumulo di liquido nel cranio) che, a sua volta, causa l'accumulo di liquido nei ventricoli (cavità) del cervello. I sintomi di edema peritumorale includono: nausea e vomito, forti mal di testa, letargia, difficoltà a svegliarsi, convulsioni, disturbi visivi, irritabilità e affaticamento. I ventricoli del cervello sono camere vuote piene di liquido cerebrospinale (CSF) che supporta il tessuto cerebrale.

I corticosteroidi (steroidi) - come il desametasone (Decadron) sono usati per trattare l'edema peritumorale. Gli effetti collaterali includono: pressione alta, sbalzi d'umore, aumento del rischio di infezione, aumento dell'appetito, gonfiore del viso, ritenzione di liquidi. È possibile eseguire una procedura di derivazione per scaricare il fluido (gli shunt consentono di reindirizzare e scaricare il fluido).

- Attacchi. Le convulsioni si verificano nei casi più comuni di tumori cerebrali nei pazienti più giovani che presentano rischi elevati. Gli anticonvulsivanti, come carbamazepina o fenobarbital, possono trattare le convulsioni e sono utili nella prevenzione delle ricadute. Questi farmaci non sono utili per prevenire le prime crisi, tuttavia, non dovrebbero essere usati regolarmente per trattare i pazienti con tumori cerebrali di nuova diagnosi. Gli anticonvulsivanti dovrebbero essere usati solo per i pazienti che hanno avuto un attacco.

Farmaci, tra cui Paclitaxel, Irinotecan, Interferone e acido retinoico, possono interagire con la chemioterapia utilizzata per trattare il cancro al cervello. Tuttavia, i pazienti dovrebbero certamente discutere tutte queste interazioni con i loro medici.

- Depressione. Gli antidepressivi possono aiutare a trattare gli effetti collaterali emotivi associati ai tumori cerebrali. I gruppi di supporto possono essere utilizzati con successo anche per i pazienti e le loro famiglie.

Prognosi di cancro e tumori cerebrali

Gli ultimi progressi in chirurgia e radioterapia hanno significativamente aumentato il tempo di sopravvivenza medio dei pazienti con tumori cerebrali. Questi trattamenti avanzati possono spesso aiutare a ridurre le dimensioni e la progressione dei gliomi maligni.

Sopravvivenza nel cancro o nei tumori cerebrali

La sopravvivenza nelle persone con tumori cerebrali dipende da molte variabili diverse:

- il tipo di tumore (ad esempio, astrocitoma, oligodendroglioma o ependimoma);
- la posizione e le dimensioni del tumore (questi fattori influenzano se il tumore può essere rimosso chirurgicamente);
- il grado di differenziazione del tumore;
- età del paziente;
- la capacità del paziente di funzionare, muoversi;
- fino a che punto il tumore si è diffuso.

I pazienti con determinati tipi di tumori presentano tassi di sopravvivenza relativamente buoni. La sopravvivenza a cinque anni dei pazienti con ependimoma e oligodendroglioma è rispettivamente dell'86% e dell'82% per le persone di età compresa tra 20 e 44 anni e del 69% e del 48% per i pazienti di età compresa tra 55 e 64 anni.

Glioblastoma cerebrale ha una prognosi peggiore della sopravvivenza a 5 anni: solo il 14% delle persone di età compresa tra 20-44 anni e 1% per i pazienti di età compresa tra 55-64 anni. Il tasso di sopravvivenza è più alto nei pazienti più giovani e diminuisce con l'età del paziente.

Sintomi e cause del cancro al cervello

I sintomi e le cause del cancro al cervello dipendono dalla posizione del tumore. Tuttavia, i medici distinguono i sintomi generali. Nonostante il fatto che gli scienziati conducano numerosi studi sul cervello e sulla natura dell'origine dei tumori, tutti i fattori che possono innescare lo sviluppo dell'oncologia non sono ancora stati studiati. Alcuni dei fattori non sono stati confermati, mentre altri richiedono ulteriori ricerche.

Sintomi del cancro al cervello

Il tumore al cervello viene diagnosticato nel 2% dei casi di tutti gli altri tipi di tumori maligni. La difficoltà di questa malattia sta nel fatto che è impossibile rimuovere il tumore in modo radicale. I medici vorrebbero essere in grado di curare le persone affette da questa malattia, ma quando la diagnosticano, si tratta più di migliorare la qualità della vita umana, e non di un trattamento efficace.

Un tumore nel cervello può essere benigno e maligno. A seconda del tipo, lo sviluppo della malattia può essere di natura diversa. Quindi, con un tumore benigno, i sintomi si sviluppano gradualmente per diversi anni. Spesso la malattia non si fa sentire e i suoi sintomi possono manifestarsi sotto forma di esacerbazione.

In un tumore cerebrale maligno, i sintomi si manifestano improvvisamente, sono pronunciati e aumentano con il progredire della malattia. Tipicamente, la malattia si manifesta sotto forma di ictus o altre malattie vascolari, meningoencefalite o una malattia infettiva.

I medici dividono i sintomi del cancro al cervello in diversi gruppi.

Tipi di sintomi per il cancro al cervello

In medicina, è consuetudine isolare i sintomi focali e cerebrali in un tumore cerebrale maligno.

I sintomi focali dipendono dalla posizione del tumore. A seconda di ciò, il tumore agisce su diversi centri del cervello, il che spiega la differenza dei sintomi.

I medici attribuiscono i seguenti sintomi a focali:

1. Amnesia. La perdita di memoria è un sintomo comune che può comparire nel cancro al cervello. Manifestato nel fatto che le persone dimenticano eventi significativi, date, persone care, ecc.
2. Compromissione della parola. Una persona potrebbe avere difficoltà a scrivere, leggere e parlare in discorsi orali.
3. Sensibilità compromessa. Il paziente può valutare inadeguatamente il caldo, il freddo, il dolore, il proprio corpo.
4. Cambiamenti di personalità Può cambiare la natura dell'uomo, i tratti della personalità.
5. Paralisi, paresi. La paralisi o paresi indotta dal cancro può essere scambiata per un ictus.

Inoltre, possono verificarsi malfunzionamenti del sistema ormonale o minzione o movimenti intestinali possono essere disturbati (il processo può diventare difficile o, al contrario, incontrollato).

Sintomi cerebrali

Questo gruppo di sintomi accompagna la malattia indipendentemente dall'area del cervello interessata dal punto di vista cancerogeno. Che cosa causa questi sintomi? I medici la associano a una maggiore pressione intracranica. Oncologia provoca i seguenti sintomi:

1. Mal di testa. Nella maggior parte dei casi, è un mal di testa - il primo segno che sorge sullo sfondo dell'oncologia. Il dolore è così intenso che i soliti antidolorifici sono deboli. Pertanto, è necessario fermare il dolore con l'aiuto di farmaci più forti.
2. Sensazione di nausea. La nausea si verifica a causa dell'effetto di una lesione cancerosa su un centro specifico nel cervello. A volte può essere così forte che il paziente deve assumere farmaci speciali per eliminare il sintomo sgradevole.
3. Vomito. La nausea spesso provoca e vomita. Tuttavia, spesso vomito - una conseguenza della sconfitta di un centro. Di solito il vomito non è associato all'ingestione di cibo o liquidi. Di regola, è improvviso, molto forte, batte una fontana. In questo caso, è necessario controllare al fine di evitare la disidratazione dell'organismo, poiché il paziente insieme al vomito perde un grande volume di liquido. Spesso, per prevenire la disidratazione e reintegrare i liquidi persi, una persona deve assumere farmaci speciali.
4. Violazioni dell'apparato vestibolare. Molto spesso la coordinazione di movimenti è disturbata, le vertigini. Quando iniziano i capogiri, i pazienti si lamentano di rumore e acufeni, compromissione dell'udito.

Un altro gruppo di sintomi è mentale.

Sintomi mentali nel cancro

Sullo sfondo di un'aumentata pressione intracranica, possono verificarsi anche disturbi della circolazione sanguigna e del drenaggio linfatico, ipossia, processi distrofici della struttura della corteccia cerebrale, intossicazione, ecc.

I medici indicano i seguenti sintomi:

• disturbo della concentrazione;
• condizione stordita;
• deterioramento della memoria;
• riduzione o assenza di un atteggiamento critico verso se stessi, verso le altre persone, le proprie condizioni di salute;
• mancanza di iniziativa;
• apatia, indifferenza;
• violazione dei processi associativi.

Spesso, l'oncologia è accompagnata da sindromi mentali che hanno valore diagnostico.

La relazione tra localizzazione del tumore e sintomatologia

I medici indicano che i sintomi possono variare o essere integrati a seconda di quale area del cervello ha colpito il tumore.

1. La sconfitta del lobo frontale. C'è un cambiamento nella personalità e nel carattere di una persona. Il paziente è letargico, indifferente a tutto, inerte, il suo intelletto e la memoria soffrono. Ci sono bruschi cambiamenti d'umore - dall'aggressività e l'eccitazione all'euforia e alla buona natura. Una persona perde un atteggiamento critico nei confronti di se stesso e delle sue condizioni, diventa frivola e disordinata (soprattutto in relazione alle urine, alle feci). Il comportamento diventa strano.
2. La sconfitta del lobo temporale. La persona inizia le allucinazioni - uditivo, gusto, olfattivo.
3. La sconfitta del lobo temporale occipitale. Il paziente ha allucinazioni visive.
4. La sconfitta del lobo parietale. Una persona lamenta dolore alle braccia e alle gambe.

I medici suggeriscono che nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, i pazienti possono sperimentare la sindrome epilettica.

Cause del cancro al cervello

Nonostante il fatto che i medici conducano molte ricerche sul cervello, non è ancora del tutto chiaro il motivo per cui l'oncologia cerebrale si sta sviluppando. Tuttavia, i medici indicano che le cause del cancro al cervello possono essere le seguenti:

1. Lesione cerebrale traumatica. Lo stress meccanico può causare il cancro. Pertanto, per qualsiasi lesione alla testa, è meglio consultare un medico e, se necessario, esaminarlo.
2. Predisposizione genetica (ereditarietà). I medici non sono ancora stati in grado di dimostrare definitivamente l'influenza dei geni sullo sviluppo dell'oncologia cerebrale, ma gli sviluppi in questa direzione sono in corso.
3. Cattiva ecologia In particolare, il fattore che causa il cancro al cervello è la radiazione.
4. Lavorare in produzione pericolosa. Ad esempio, le sostanze cancerogene aumentano il rischio di sviluppare il cancro.

Secondo i medici, questi 4 fattori hanno maggiori probabilità di influenzare lo sviluppo del cancro al cervello.

Fattori come i telefoni cellulari, la dipendenza da nicotina e le malattie virali non aumentano il rischio di sviluppare un tumore cerebrale maligno. Gli studi condotti dai medici non hanno dimostrato la relazione tra questi fattori e lo sviluppo della malattia.

Pertanto, le cause del cancro al cervello non differiscono da quelle che provocano lo sviluppo di un tumore maligno in altre parti del corpo umano.

Cancro al cervello

Cos'è il cancro al cervello?

Il tumore al cervello è il nome collettivo dei tumori maligni del cervello usati nella vita di tutti i giorni. Non è del tutto corretto, perché i dottori chiamano "cancro" solo tumori di origine epiteliale. Ma dal momento che questo termine ha preso saldamente piede nella nostra lingua, lo useremo nel nostro articolo. Il tumore al cervello differisce dai tumori benigni per una crescita più rapida e per la capacità di diffondersi ai tessuti vicini e ad altri organi.

I tumori nel cervello possono derivare da cellule cerebrali mutate - cancro primario, o da cellule tumorali di altri organi che hanno un flusso di sangue al cervello - cancro metastatico.

Un tumore cerebrale maligno può essere diagnosticato in una persona di qualsiasi età. Tuttavia, molto spesso tale diagnosi viene fatta per le persone anziane, e in termini di frequenza di insorgenza nei bambini, è inferiore solo alla leucemia. Questa malattia è molto seria e spesso finisce con la morte. Fortunatamente, il tumore cerebrale primario è una malattia piuttosto rara, che rappresenta circa l'1,5% di tutte le malattie neoplastiche. Il cancro al cervello metastatico è diagnosticato nel 10-30% dei pazienti con tumori di altri organi.

motivi

Le cause del cancro al cervello oggi sono capite male. La maggior parte dei tumori cerebrali si sviluppa come complicazione di malattie maligne di altri organi. A rischio sono le persone che hanno diagnosticato un cancro al polmone, al seno, al retto, ai reni e al melanoma della pelle. In rari casi, un tumore cerebrale rilevato è il primo segno di cancro di altri organi.

Il cancro primario si presenta molto meno frequentemente. Gli scienziati non riescono ancora a dare una risposta esatta, qual è la causa immediata. Tuttavia, alcuni modelli sono stati stabiliti. I fattori di rischio che possono portare al cancro al cervello includono:

· Età superiore a 50 anni - secondo le statistiche, la maggior parte dei pazienti con questa diagnosi appartiene a questa fascia di età;

· Eredità Se a uno dei tuoi parenti è stato diagnosticato un cancro al cervello, il rischio di ammalarsi è leggermente aumentato;

· Esposizione alle radiazioni (radioterapia, armi nucleari, incidenti di centrali nucleari);

· I disordini genetici sono considerati la causa principale dello sviluppo di alcuni tipi di cancro: sindromi di Turco, Li-Fraumeni, Hippel-Lindau, Gorlin; sclerosi tuberosa, neurofibromatosi del primo e del secondo tipo;

· Lavorare con determinati tipi di prodotti chimici.

La teoria secondo cui la radiazione di forni a microonde, telefoni cellulari e linee elettriche può provocare il cancro al cervello non è stata confermata.

classificazione

I tumori cerebrali sono classificati non per fasi, come la maggior parte dei tumori maligni, ma per il grado di malignità. Allo stesso tempo, tumori benigni e maligni sono inclusi nella stessa classificazione.

· 1 grado - include solo tumori benigni. La rimozione chirurgica è sufficiente come trattamento;

· Grado 2: combina neoplasie con stato inspiegabile o bassi livelli di malignità. Tali tumori crescono lentamente, ma allo stesso tempo germinano nei tessuti circostanti. Per questo motivo, dopo la rimozione chirurgica, spesso si ripresentano. Nel corso del tempo, possono diventare altamente maligni;

· Neoplasie maligne di 3 gradi. La rimozione chirurgica non è sufficiente. È necessaria la chemio o la radioterapia o una combinazione di essi;

· Grado 4 - tumori maligni a crescita rapida e non reattivi.

sintomi

Le manifestazioni del cancro al cervello possono essere molto diverse. Tutto dipende da quanto è grande il tumore, da quale parte del cervello ha colpito e dalla pressione che ha su di esso.

I limiti del cervello sono rigidamente limitati al cranio. Pertanto, un grande tumore aumenta la pressione intracranica. I segni di questo sono:

- mal di testa persistente;

- nausea e vomito persistenti;

- problemi di vista (visione offuscata, "vola" davanti agli occhi, cecità)

- contrazione delle singole parti del corpo;

- crampi del corpo intero.

A seconda della posizione del tumore, il tumore al cervello può manifestarsi con i seguenti sintomi:

- la sconfitta del lobo frontale può portare a cambiamenti nella natura, debolezza di una metà del corpo, perdita dell'olfatto;

- la sconfitta del lobo temporale si manifesta con l'oblio, il linguaggio alterato (afasia), le convulsioni;

- il danno alla regione parietale può essere sospettato di menomazione, intorpidimento o debolezza della metà del corpo;

- la lesione occipitale è caratterizzata da perdita della vista in un occhio;

- il danno al cervelletto può essere riconosciuto da una scarsa coordinazione dei movimenti, dal tremore del bulbo oculare, dalla nausea e dal collo bloccato;

- la lesione del tronco cerebrale si manifesta come un'andatura traballante, ostruita, debolezza dei muscoli facciali, alterazione del linguaggio e deglutizione (disfagia), visione doppia (diplopia).

Se voi oi vostri cari avete uno dei sintomi sopra o una combinazione di questi, questo non è necessariamente indicativo di tumori al cervello, ma sembra un dottore nel prossimo futuro.

diagnostica

La diagnosi di cancro al cervello ha coinvolto un neurologo. Dopo aver parlato con il paziente, il medico effettuerà un esame neurologico che lo aiuterà a determinare quali delle funzioni "nell'area di responsabilità" del sistema nervoso sono compromesse. Questi possono includere test per determinare lo strappo del ginocchio, la forza muscolare, la sensibilità della pelle, l'udito e l'acuità visiva, il senso dell'equilibrio e della coordinazione, la memoria e l'acume. Se, a seguito di un esame neurologico, il medico identificherà anomalie che possono essere associate alla presenza di un tumore, per chiarire la diagnosi, il paziente scriverà una direzione per uno o più studi:

- terapia di risonanza magnetica, possibilmente con l'introduzione di agenti di contrasto (MRI);

I primi due metodi consentono al medico di ottenere un'immagine dell'area problematica e quest'ultima viene utilizzata per determinare anomalie nel cervello. Quando viene rilevato un tumore, il prossimo passo diagnostico è una biopsia, prendendo un piccolo frammento del tumore, che viene esaminato da un istologo. Il campionamento viene effettuato in anestesia locale con un ago speciale attraverso un piccolo foro nel cranio. Se tutti gli studi precedenti aiutano il medico a determinare la posizione, la forma e le dimensioni del tumore, una biopsia fornisce informazioni sulla composizione cellulare, sulla base della quale viene effettuata la diagnosi finale. È molto importante per capire il tipo (benigno o maligno) e il tipo di tumore, che determina la prognosi e il piano di trattamento.

A volte un tumore al cervello può essere il primo sintomo di tumori di altri organi. Se il medico ha sospetti di questa natura, allora al paziente vengono effettuati ulteriori studi per identificare il potenziale cancro.

trattamento

Il trattamento del cancro al cervello è un compito complesso, la cui soluzione consiste in diverse fasi. Nella maggior parte dei casi, il primo passo è la rimozione chirurgica della quantità massima di tessuto tumorale. L'opzione ideale è rimuovere l'intero tumore, che, sfortunatamente, è difficile da fare.

La fase successiva della terapia è volta a distruggere le cellule maligne che rimangono nel corpo. Per fare questo, al paziente viene prescritto un ciclo di chemioterapia e radioterapia, radiochirurgia o terapia mirata, nonché la loro combinazione. Queste misure aiutano anche a ridurre il rischio di recidiva (ricrescita del tumore).

Durante la radioterapia, il fascio di particelle attive è focalizzato sulla posizione del tumore. Le radiazioni causano la morte delle cellule tumorali. Se il tumore ha una grande dimensione, allora questa procedura viene eseguita prima dell'operazione al fine di ridurre il tumore. Quindi diventa molto più facile da rimuovere. Di regola, la radioterapia viene eseguita in diversi corsi. In alcuni casi, viene utilizzata la terapia protonica invece della radioterapia. Questo metodo è molto simile al precedente. La differenza principale: la morte cellulare è provocata non dalla radiazione elettromagnetica, ma da un flusso di protoni.

La radiochirurgia stereotassica, che non ha nulla a che fare con la comprensione classica del termine "chirurgia", è diventata una svolta nella medicina. Questo è un tipo di radioterapia. Ma a differenza dei metodi classici, il raggio si concentra direttamente sul tumore, senza intaccare le cellule sane.

La chemioterapia si riferisce alla somministrazione di farmaci che causano la morte delle cellule tumorali. Con la selezione del farmaco e il metodo di somministrazione sono adattati individualmente. Il paziente può assumere farmaci sotto forma di compresse, iniezioni endovenose. Anche ora usato il metodo di impianto. Si tratta di posizionare un tumore in atto dopo la sua rimozione di un piccolo disco che rilascia un medicinale che uccide le cellule tumorali.

La terapia mirata è un metodo incredibilmente promettente per il trattamento del cancro, incluso il cervello: i farmaci agiscono su specifiche molecole all'interno della cellula cancerosa, a seguito della quale muore. Allo stesso tempo, le cellule sane non sono influenzate dal farmaco, poiché non hanno tali molecole. Rispetto alla chemioterapia, la terapia mirata ha molti meno effetti collaterali.

Riabilitazione dopo il trattamento

Poiché i tumori possono colpire le aree del cervello responsabili della motilità dei movimenti, della parola, della visione, del pensiero, la riabilitazione può essere una fase indispensabile del trattamento che aiuterà una persona a tornare alla vita normale. A seconda del tipo di problema, il medico può prescrivere:

- terapia fisica per riacquistare forza muscolare, senso di coordinazione ed equilibrio;

- lezioni a un logopedista;

- lavorare con uno psicologo per far fronte alla depressione, alle emozioni negative, tornare alla vita di tutti i giorni, al lavoro o a scuola, e anche contribuire a ripristinare la memoria e le capacità di pensiero.

Alcuni pazienti dovrebbero assumere regolarmente farmaci anticonvulsivanti per prevenire le convulsioni.

I tumori cerebrali maligni sono molto inclini alle recidive. Pertanto, i pazienti sottoposti a esami regolari, e quando i primi sintomi appaiono, dovrebbero consultare un medico senza aspettare una consultazione programmata.

Medicina alternativa

Non esiste un trattamento alternativo efficace. Tuttavia, l'agopuntura, l'ipnosi, la meditazione, la musicoterapia, gli esercizi di rilassamento aiutano a sopportare più facilmente la malattia ea vivere una vita più appagante.

Stile di vita

Dopo il trattamento del cancro al cervello, si verificano molti cambiamenti nella vita di una persona. Ha davvero bisogno del supporto di amici e parenti, aiuto nell'adattamento. Potrebbe essere necessario adattare le condizioni di casa ai bisogni della persona, la prima volta per aiutare nelle attività quotidiane.

Dovremo abbandonare gli sport di contatto che possono portare a ferite alla testa (pugilato, pallavolo). Circa un anno non è raccomandato nuotare da solo a causa dell'alto rischio di convulsioni.

Dopo il trattamento, la riabilitazione e l'opinione di un medico, è possibile tornare alla guida di un'auto.

Alle donne è consigliato di astenersi dal concepire un bambino per 6 mesi dopo la fine del trattamento. Non ci sono restrizioni per i rapporti sessuali.

prospettiva

La prognosi per i tumori maligni del cervello dipenderà dal tipo di neoplasma, dalla sua posizione, dall'età e dalla salute generale.

La probabilità di vivere per più di 5 anni nelle persone con carcinoma primario di grado 3-4 varia dal 10% al 32% (con trattamento complesso).

prevenzione

I medici di tutto il mondo stanno conducendo molteplici studi sulle cause del cancro al cervello. Fino a quando non saranno conosciuti, è impossibile sviluppare misure preventive. La diagnosi precoce può aumentare significativamente le possibilità di recupero. Pertanto, è necessaria la consultazione tempestiva con un medico, soprattutto se si è a rischio.

Cancro al cervello

Un tumore al cervello è costituito da cellule tumorali che si manifestano come una crescita anormale nel cervello. I tumori possono essere sia benigni (non si diffondono e non penetrano in altri organi e tessuti), né maligni (cancerosi).

Cos'è il cancro al cervello?

Tumore al cervello: i primi sintomi

Quando vengono rilevati tumori intracranici con divisione cellulare incontrollata nel cervello, viene diagnosticato un cancro al cervello. In precedenza, le cellule erano normali neuroni, cellule gliali, astrociti, oligodendrociti, cellule ependimali e costituivano i tessuti del cervello, delle membrane cerebrali, del cranio, delle formazioni ghiandolari del cervello (epifisi e pituitaria).

Per capire cos'è il cancro al cervello, devi sapere quali sono i tumori cerebrali. Possono essere schierati all'interno del cranio o nella regione del canale spinale centrale. I tumori appartengono ai gruppi in base all'obiettivo principale e alla composizione cellulare.

Il tumore cerebrale primario è formato dal tessuto cerebrale, dalle sue membrane e dai suoi nervi cranici. Un tumore maligno secondario del cervello si sviluppa come conseguenza della diffusione delle metastasi del tumore primario che si verifica in un altro organo.

Negli adulti, un tumore al cervello nelle donne è più spesso osservato: benigno o maligno per un motivo ormonale - dovuto alla gravidanza, prendendo contraccettivi orali, stimolando la produzione di un uovo durante una procedura di fecondazione in vitro.

Un tumore benigno cresce lentamente senza diffondersi ad altri tessuti. Un neoplasma maligno si forma in qualsiasi area del cervello, cresce rapidamente e si sviluppa, danneggia i tessuti del sistema nervoso centrale, cambia i riflessi motori o mentali del corpo, che sono controllati dal cervello.

Il cancro al cervello nei bambini è medulloblastoma, neuroma, shavnom, meningioma, glioma, craniofaringoma e altri tumori. L'oncologia del cervello nei bambini sotto i 3 anni di età si sviluppa da tumori della linea mediana del cervello. Formazioni di degenerazione cistica possono verificarsi negli emisferi cerebrali. Occupano spesso 2-3 lobi adiacenti degli emisferi.

Cause del cancro al cervello

Da ciò che appare un tumore cerebrale in modo affidabile, la scienza non è ancora nota. Le cause del cancro al cervello sono associate a disordini ereditari della genetica nel 15% dei casi.

La crescita delle cellule tumorali è stimolata dai recettori. Ad esempio, nel glioblastoma, sono stimolati dai recettori del fattore di crescita epidermico. Secondo l'origine molecolare, gli onchofoli determinano il corso del trattamento per la chimica con farmaci standard e la terapia mirata con agenti biologici.

Alcune anomalie genetiche causate da tumori non sono dovute all'ereditarietà, ma a fattori ambientali o di altro tipo che influenzano il DNA delle cellule. Ad esempio, in relazione a virus, ormoni, sostanze chimiche, radiazioni. Gli scienziati stanno lavorando per identificare i geni specifici che soffrono di determinati fattori ambientali: catalizzatori e sostanze irritanti.

Il 2% di tutti i casi di oncologia è un tumore al cervello, le cui cause possono essere associate ai seguenti fattori di rischio:

• genere: in generale, cancro al cervello più spesso uomini e meningiomi - donne;
• età: negli adulti, i tumori si sviluppano più vicino ai 65-79 anni di età. Nei bambini dopo la leucemia, le neoplasie maligne del cervello e del midollo spinale sono al secondo posto, il più delle volte dopo 8 anni;
• razza: i rappresentanti del mondo con la pelle bianca si ammalano più spesso di razze nere;
• ambientale e professionale: influisce sulle radiazioni ionizzanti e sulle sostanze chimiche come il cloruro di vinile e piombo, mercurio e arsenico, prodotti petroliferi, pesticidi, amianto;
• condizioni mediche: disturbi del sistema immunitario, così come trapianto di organi, infezioni da HIV e chemioterapia, che indeboliscono il sistema immunitario.

Tipi di tumori cerebrali

Quali sono i tumori cerebrali?

Le neoplasie nel cervello sono primarie e secondarie.

Meno comunemente, il tumore cerebrale primario si forma nei tessuti, nella zona delle aree di confine, nelle guaine, nei nervi cranici, nel corpo della ghiandola pineale e nella ghiandola pituitaria. Lo sviluppo di tumori primari può essere benigno all'inizio. Tuttavia, qualsiasi tumore cerebrale inoperabile è pericoloso per una persona, sia essa maligna o benigna. A causa della mutazione delle cellule nel DNA della loro divisione e crescita accelerata, le cellule anormali iniziano a svilupparsi e formano un tumore.

Un tumore del tronco cerebrale può essere localizzato in diversi settori del tronco e diventare un ponte, infiltrarsi in tutte le strutture del tronco ed essere inutilizzabile. Oltre agli astrocitomi diffusi, ci sono tumori sotto forma di nodi, con delimitazione e sotto forma di cisti. Tali formazioni sono sottoposte a trattamento chirurgico.

Tumori al cervello

La classificazione dei tumori del gambo consiste in neoplasie:

• Stelo primario:

1. vnutristvolovyh;
2. gambo esofitico.

• Stelo secondario:

1. penetrare il tronco cerebrale attraverso le gambe del cervelletto o il fondo della fossa romboidale;
2. parastvolovyh;
3. strettamente unito al tronco cerebrale;
4. deformando il tronco cerebrale.

I tumori primitivi del fusto sono formati dai tessuti del tronco cerebrale, dallo stelo secondario - dal cervelletto e dalle membrane del quarto ventricolo, quindi germinano nel tronco cerebrale. Nel primo caso, la disfunzione viene rilevata precocemente, nella seconda - nelle fasi successive, quindi la formazione è difficile da rimuovere chirurgicamente.

Il cancro al cervello secondario si sviluppa più frequentemente a causa delle metastasi degli ono-tumori, ad esempio le ghiandole mammarie, i polmoni, i reni o il melanoma della pelle. Le neoplasie sono classificate in base al tipo di cellule da cui sono formate e al luogo in cui si sviluppano.

La classificazione del cancro al cervello include:

• glioma

Il glioma cerebrale, come tumore primario, rappresenta l'80% di tutte le neoplasie. Non appartiene ad alcun tipo particolare di cancro, ma unisce i tumori che si manifestano nelle cellule gliali (neuroglia o glia - circondando le cellule nervose ed eseguendo il lavoro secondario). Nelle cellule gliali, ad eccezione della microglia, delle funzioni comuni e parzialmente - di origine. Le cellule gliali circondano i neuroni, forniscono le condizioni per la trasmissione degli impulsi nervosi. Di loro hanno costruito tessuto connettivo o di supporto nel sistema nervoso centrale.

Quattro classi (gradi) di gliomi riflettono il grado di sviluppo maligno:

1. I e II sono di basso livello: sono caratterizzati da un lento tasso di crescita e da un basso livello di malignità;
2. III e IV - a tutti gli efetti: la classe III è considerata maligna con una crescita tumorale moderata, la classe IV - si riferisce a tumori maligni di glioblastoma e tumori tumori primitivi aggressivi in ​​rapida crescita.

Lo sviluppo dei gliomi può verificarsi da diversi tipi di cellule gliali.

Cellule gliali: gli astrociti compongono gli astrocitomi. Rappresentano il 60% di tutte le neoplasie maligne primarie del cervello.

• oligodendroglioma

Lo sviluppo proviene da cellule gliali - oligodendrociti. Sono un rivestimento protettivo delle cellule nervose. Gli oligodendrogliomi appartengono a tumori di basso grado (classe II) o anaplastici (classe III). Sono rari, più spesso nei gliomi misti. Malati giovani e di mezza età.

Si sviluppa dalle cellule ependimali del settore inferiore del cervello e dal canale centrale del midollo spinale. La patologia è comune nei bambini e negli adulti di 40-50 anni. L'ependimoma è di 4 categorie (classi):

1. Classe I - ependimomi mixopapillar;
2. Classe II - ependimoma;
3. Gradi III e IV: annessimolo anaplastico.

I gliomi misti consistono in una miscela di vari oncogliomi. La metà di essi consiste di oligodendrociti e astrociti. Gli gliomi contengono anche cellule tumorali diverse dalle cellule gliali che crescono dalle cellule cerebrali.

• Non-glioma, un tumore maligno, inclusi diversi tipi di formazioni:

1. medulloblastoma: cresce dal cervelletto nella direzione del settore posteriore del cervello. Il tumore con una rapida crescita è il 15-20% delle formazioni nei bambini e il 20% negli adulti;
2. adenoma ipofisario, che costituisce il 10% delle formazioni onco e benigne primarie del cervello. Cresce lentamente nella ghiandola pituitaria, le donne sono più spesso malate;
3. Linfoma del SNC - colpisce persone sane e immunodeficienza. Spesso a causa di altre malattie, trapianti di organi, infezione da HIV, ecc. La maggior parte delle volte è determinata negli emisferi cerebrali, meno spesso nel liquido cerebrospinale, nel midollo spinale e nella zona degli occhi.

I non-gliomi benigni includono:

• Il meningioma è un tumore benigno che si sviluppa nella membrana che copre il cervello e il midollo spinale (guaina cerebrale). Rappresenta il 25% di tutti i tumori primari ed è comune nelle donne di età compresa tra 60 e 70 anni.
  I meningiomi sono benigni (di primo grado), atipici (di secondo grado) e anaplastici (di terzo grado).

Tumori metastatici secondari

In connessione con il processo maligno negli organi e nei tessuti del corpo e le metastasi al cervello, neoplasie secondarie si sviluppano, per esempio, il sarcoma del cervello (dal tessuto connettivo e dalle sue membrane) o il linfoma del cervello. La neoplasia può essere il primo segno di cancro in qualsiasi organo.

Metastatizza al cervello e dà origine a un tumore secondario:

Sintomi e segni di cancro al cervello

È importante sapere come si manifesta il cancro al cervello, poiché i sintomi spesso imitano altri disturbi neurologici. Ciò rende difficile la diagnosi. Un tumore può danneggiare i nervi cerebrali o il sistema nervoso centrale e fare pressione sul cervello. Se, ad esempio, tocca il midollo allungato, si manifestano disturbi del linguaggio, della respirazione, del battito cardiaco, della motilità gastrica e aumenta la pressione sanguigna. I segni più evidenti di cancro al cervello sono persistenti mal di testa durante i tumori cerebrali, tra cui convulsioni, anomalie nello stomaco e nell'intestino, nausea, vomito, formicolio e spasmi. Il paziente può essere pensieri confusi, non può chiaramente conoscere eventi mentali ed emotivi.

Indicare i sintomi del cancro al cervello associati ai cambiamenti mentali. Il paziente è disturbato:

• concentrazione, la memoria è persa e la parola è difficile;
• logica nel ragionamento, cambiamento di comportamento e personalità;
• visione sullo sfondo di mal di testa fino alla perdita della visione periferica in uno o entrambi gli occhi, visione doppia, allucinazioni;
• equilibrio nei movimenti, sono gradualmente persi o sensazioni negli arti;
• ascoltare con o senza vertigini;
• regime diurno con maggiore durata del sonno.

Il paziente è specificamente colpito dalla pressione dei tumori sul cervello, che causa sintomi di cancro al cervello, come cambiamenti mentali ed emotivi, convulsioni, disfunzione dei muscoli e attività neurologica (udito, visione e linguaggio). Anche dopo una risposta positiva al trattamento, molti bambini sopravvissuti sotto i 7 anni (specialmente fino a 3 anni) potrebbero non tornare al pieno sviluppo delle funzioni cognitive. Ciò può verificarsi non solo a causa di un tumore nel cervello, ma anche a seguito del suo trattamento con radiazioni o chimica, con la chirurgia.

Come fa un mal di testa in un tumore al cervello?

Questo è il primo e più frequente sintomo e natura di un mal di testa con tumori cerebrali manifestati da sintomi permanenti o temporanei, dolore sordo e arcuato al mattino, peggio entro la fine del giorno o della notte, durante lo stress o lo sforzo fisico.

Video informativo

Fasi del cancro al cervello

I tumori oncologici primari sono classificati in base allo stadio del tumore al cervello:

1. Il cancro al cervello di stadio 1 - chiaramente definito al microscopio, meno maligno, può essere curato chirurgicamente;
2. cancro al cervello in stadio 2 - visibile al microscopio, i gliomi possono essere aggressivi. Alcuni tumori sono suscettibili al trattamento chirurgico e alle radiazioni, alcuni possono progredire;
3. Il cancro al cervello in stadio 3 è aggressivo, soprattutto con le cellule tumorali diffuse delle ghiandole surrenali, richiede chirurgia, radioterapia e chemioterapia;
4. Il cancro al cervello in stadio 4 può contenere diverse classi di cellule. La loro differenziazione si verifica a seconda del più alto grado di cellule nella miscela.

Diagnosi del cancro al cervello

La diagnosi di un tumore al cervello viene effettuata a causa delle lamentele del paziente sui sintomi, che danno motivo di sospettare un cancro al cervello. Il medico controlla il movimento degli occhi, l'udito, la sensazione, la forza muscolare, l'odore, l'equilibrio e la coordinazione, la memoria e lo stato mentale del paziente. Condotta istologia e citologia, perché senza di loro la diagnosi non sarà ammissibile. Solo a seguito di complesse operazioni neurochirurgiche è possibile eseguire una biopsia per l'esame.

Come identificare un tumore al cervello? Ci sono tre fasi della diagnosi:

• Rilevazione del tumore

Sfortunatamente, a causa di una clinica debole, i pazienti vanno da un medico solo al secondo o terzo stadio con un rapido peggioramento della loro salute. A seconda della gravità della condizione, il medico ospedalizza il paziente o prescrive un trattamento ambulatoriale. La condizione è considerata grave se i sintomi focali e cerebrali sono espressi, ci sono gravi malattie concomitanti.

Il paziente esamina un neurologo in presenza di sintomi neurologici. Dopo il primo attacco epilettico o convulsivo, la scansione TC del cervello viene eseguita per rilevare la patologia oncologica.

La tomografia computerizzata (CT) determina:

1. la posizione dell'istruzione e determinare il suo tipo;
2. la presenza di edema, sanguinamento e sintomi associati a loro;
3. recidiva del tumore e valutare l'efficacia del trattamento.

• sondaggio

Nel valutare la gravità dei sintomi, un neurologo esegue una diagnosi differenziale. Fa una diagnosi preliminare e clinica dopo ulteriori esami. Determina l'attività dei riflessi tendinei, controlla la sensibilità tattile e del dolore, il coordinamento, il campione paltsenosovy, controlla la stabilità nella posizione di Romberg.

Se si sospetta un tumore, lo specialista riferirà il paziente a una TAC e alla risonanza magnetica. Quando si esegue una risonanza magnetica, applicare un miglioramento del contrasto. Se il tomogramma rileva un'educazione volumetrica, il paziente viene ricoverato in ospedale.

La risonanza magnetica (MRI) consente di esaminare chiaramente le immagini da diversi angoli e costruire un'immagine tridimensionale del tumore vicino al cranio, la formazione del tronco cerebrale e con un basso grado di malignità. Durante l'operazione, la risonanza magnetica indica la dimensione del tumore, riflette accuratamente il cervello e fornisce una risposta alla terapia. Con l'aiuto della risonanza magnetica, è possibile visualizzare in dettaglio le strutture complesse del cervello, determinare con precisione le formazioni oncologiche o l'aneurisma.

La diagnosi di cancro al cervello include i seguenti metodi diagnostici aggiuntivi:

1. Tomografia ad emissione di positroni (PET) per avere un'idea dell'attività cerebrale tracciando gli zuccheri che contrassegnano gli emettitori radioattivi. Usando il PET, gli specialisti possono distinguere il tessuto morto o cicatrizzato causato dalle radiazioni delle cellule ricorrenti. Gli integratori PET con risonanza magnetica e TC nel determinare l'estensione del tumore migliorano l'accuratezza della radiochirurgia.
2. Tomografia computerizzata a emissione di singolo fotone (SPECT) per il rilevamento di cellule tumorali di tessuti distrutti dopo il trattamento. Viene utilizzato dopo CT o MRI per determinare il livello basso e alto di malignità.
3. Magnetoencephalography (MEG) - scansione di misure di campi magnetici che creano cellule nervose che producono corrente elettrica. MEG valuta il lavoro di varie aree del cervello. La procedura non si applica a ampiamente disponibili.
4. Angiografia RM per valutare il flusso sanguigno. La procedura è limitata alla nomina di una rimozione chirurgica del tumore, in cui si sospetta l'afflusso di sangue.
5. Puntura spinale (puntura lombare) per ottenere un campione di liquido cerebrospinale ed esaminarlo per la presenza di cellule tumorali mediante marcatori. Tuttavia, i tumori primari non sono sempre rilevati con marcatori tumorali.
6. La biopsia è una procedura chirurgica per prelevare un campione del tessuto tumorale e esaminarlo al microscopio per malignità. Una biopsia aiuta a determinare il tipo di cellule tumorali. Una biopsia viene eseguita come parte di un'operazione di rimozione del tumore o come procedura diagnostica separata.

È importante! Una biopsia standard può essere pericolosa nel caso dei gliomi del tronco cerebrale, dal momento che rimuovere il tessuto vitale da esso può influire sulle funzioni vitali. In questi casi, condurre una biopsia stereotassica diretta dal computer. Usa immagini di risonanza magnetica o tomografia computerizzata per determinare informazioni accurate sulla posizione dell'istruzione.

A causa della terza fase della diagnosi, la questione delle tattiche terapeutiche viene risolta.

Attenzione! È necessario determinare se il paziente può subire un intervento chirurgico. Altrimenti, prescrivere un trattamento alternativo in ospedale: chimica o radiazioni. Determinare la fattibilità del trattamento ospedaliero dopo l'intervento.

Per confermare la diagnosi, viene ripetuta la TAC o la RM del cervello. Quando prescrivono un trattamento chirurgico, eseguono una biopsia del tumore e effettuano la verifica istologica o usano la biopsia stereotattica per selezionare la modalità ottimale di trattamento successivo.

Video informativo

Trattamento del tumore al cervello

Il trattamento sintomatico di un tumore al cervello attenua il decorso del cancro, consente di salvare la vita e migliorare la sua qualità, ma non elimina la causa della malattia.

Il trattamento sintomatico del cancro al cervello viene effettuato:

• glucocorticosteroidi (Prednisolone) per eliminare l'edema tissutale e ridurre i sintomi cerebrali generali;
• farmaci antiemetici (metoclopramide) da vomito che si verificano con un aumento dei sintomi cerebrali e dopo terapia combinata: chimica e radiazioni;
• sedativi per alleviare l'agitazione psicomotoria e i disturbi mentali;
• rimedi non steroidei per l'infiammazione (chetonalom) e sollievo dal dolore;
• analgesici narcotici (morfina, omnolon) per il sollievo del dolore, agitazione psicomotoria, vomito di origine centrale.

Il trattamento standard di un tumore al cervello senza intervento chirurgico viene eseguito con radioterapia (radioterapia) o chemioterapia per ridurre il tumore. I metodi sono usati separatamente o in un complesso. La dimensione e la posizione del tumore, l'età, la salute generale, la storia della malattia influenzano la sequenza, la combinazione e l'intensità delle procedure.

Il trattamento del cancro al cervello da parte di un particolare sistema è impossibile, dal momento che alcuni tumori crescono lentamente nel tessuto cerebrale o nelle vie del nervo ottico. I pazienti vengono osservati e non trattati fino a quando non vengono rilevati segni di crescita del tumore.

Trattamento chirurgico

Le operazioni si riferiscono al trattamento principale della maggior parte dei tumori al cervello. I tumori come gliomi e altri situati profondamente sezionati sono pericolosi. La maggior parte delle operazioni ha lo scopo di ridurre il volume del tumore, quindi collegare l'irradiazione.

craniotomia

La craniotomia o craniotomia (rimozione di una parte dell'osso cranico) viene eseguita per garantire l'accesso e la rimozione dell'area cerebrale al di sopra del tumore.

Distruggi e rimuovi il tumore con i seguenti metodi chirurgici:

• microchirurgia laser: nel processo di generazione di calore, il laser evapora le cellule tumorali;
• aspirazione ultrasonica: il tumore glioma viene fatto a pezzi da ultrasuoni in piccoli pezzi e succhiato via.

Durante l'intervento chirurgico, la TC e la risonanza magnetica vengono utilizzate per visualizzare il tumore tumorale. Alcuni tumori richiedono radiazioni o chimica dopo la resezione, quindi un ulteriore intervento chirurgico.

Quando il tumore blocca i vasi, il liquido cerebrospinale si accumula nel cranio, il che aumenta la pressione intracranica. È rimosso da smistamento. Allo stesso tempo, vengono impiantati tubuli flessibili (shunt ventricolo-peritoneali) e il liquido viene drenato.

Terapia TTF

La terapia TTF è l'effetto sulle cellule tumorali da parte di un campo elettrico, che porta alla loro apoptosi. Per interrompere la rapida divisione delle cellule tumorali utilizzando una bassa intensità del campo elettrico. Per prevenire la recidiva e la progressione del tumore dopo la chimica e le radiazioni, utilizzare gli elettrodi di un dispositivo speciale.

Gli elettrodi sono posizionati sul cuoio capelluto (sulla proiezione del tumore) e collegano il campo elettrico alternato. Agisce solo sull'area del tumore. Una certa frequenza del campo elettrico influenza il tipo desiderato di cellule tumorali. I tessuti sani non danneggiano le alette.

Tumori metastatici

Le metastasi nel cervello dei tumori oncologici primari di altri organi danno origine e sviluppo a neoplasie secondarie. A volte le metastasi sono la prima manifestazione clinica della principale oncologia del cervello. Penetrano attraverso il flusso sanguigno, il sistema linfatico o attraverso l'infiltrazione nel tessuto che circonda il cervello.

Il trattamento viene effettuato mediante radioterapia e terapia di mantenimento con farmaci steroidei, anticonvulsivanti e psicofarmaci. Con singole metastasi e controllo della lesione primaria, viene eseguita la chirurgia. Viene effettuato per rimuovere i tumori con localizzazione relativamente sicura. Ad esempio, nel lobo frontale, cervelletto, lobo temporale dell'emisfero non dominante. Con un forte aumento della pressione intracranica trascorrono la kranitomia.

Se il tumore è resecabile dopo l'intervento chirurgico, è prescritta la chemioterapia e / o la radioterapia. Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritta anche l'irradiazione completa del cervello per ridurre le dimensioni delle metastasi e alleviare i sintomi. A volte questa procedura è inefficace, si verificano ricadute. Pertanto, il medico curante sceglie il metodo di esposizione, tenendo conto degli effetti collaterali, combina la piena esposizione con radiochirurgia.

Nel corso di tale operazione, la metastasi viene irradiata con un apparecchio speciale che utilizza un fascio sottile di radiazione ad angoli diversi. Quindi tutti i fasci di radiazioni sono ridotti ad un singolo punto sulle metastasi o sui tumori. I tessuti sani ricevono la dose minima di radiazioni. Questo metodo di radiochirurgia non invasivo viene eseguito sotto il controllo di TC o RM. Elimina il taglio dei tessuti, l'anestesia e il periodo di recupero postoperatorio. Non vi sono controindicazioni per il metodo, pertanto viene efficacemente utilizzato quando è impossibile eseguire un'operazione chirurgica in caso di più metastasi nel cervello, quando la chirurgia è controindicata e impossibile.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

I chirurghi spesso limitano la rimozione dei tessuti in modo che il tessuto cerebrale non perda la sua funzione. La chirurgia può essere complicata da sanguinamento, la comparsa di coaguli di sangue. Dopo l'intervento chirurgico, vengono prese misure per ridurre il rischio di coaguli di sangue.

Come risultato di particelle di medulloblastomi e altri tumori che entrano nel liquido spinale, si verifica idrocefalo (accumulo di liquido nel cranio). Porta a edema peritumorale - eccessivo accumulo di liquido nei ventricoli del cervello (cellule con liquido cerebrospinale che supporta il cervello). In questo caso, il paziente inizia un forte mal di testa accompagnato da nausea e vomito, preoccupazioni letargia, convulsioni, visione alterata. I pazienti diventano irritabili e stanchi.

L'edema peritumorale viene eliminato con steroidi: desametasone (decadrone). Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di ipertensione, sbalzi d'umore, infezioni e aumento dell'appetito, gonfiore del viso, ritenzione di liquidi. Drenare il fluido con la procedura di shunt.
Sequestri di convulsioni si verificano con tumori cerebrali più spesso nei pazienti giovani. Il trattamento delle convulsioni viene effettuato con farmaci anticonvulsivanti: carbamazepina o fenobarbital. Con la chemioterapia, tali agenti di trattamento come l'acido retinoico, l'interferone e il paclitaxel interagiscono bene.

La depressione e altri effetti collaterali emotivi eliminano gli antidepressivi.

Radiazioni o radioterapia

Per l'irradiazione, la terapia gamma (DHT) viene applicata a distanza da una a due settimane dopo l'intervento. Il corso dura 7-21 giorni con una dose totale di radiazioni ionizzanti totali del cervello - non superiore a 20 Hz, con una dose di radiazioni locali - non superiore a 60 Hz. Singola dose di una sessione - 0,5-2 Gy.

Anche dopo l'intervento chirurgico, le cellule tumorali microscopiche possono rimanere nei tessuti. L'irradiazione riduce la dimensione del tumore residuo o ne interrompe lo sviluppo. Persino alcuni gliomi benigni richiedono radiazioni, poiché rappresentano un pericolo per il cervello, specialmente quando non c'è controllo sulla crescita dei tumori.

Se necessario, la radiazione viene combinata con la chimica, specialmente in presenza di un'alta neoplasia delle formazioni. La terapia di irradiazione è duramente tollerata dai pazienti a causa delle reazioni alle radiazioni.

Nel caso della radioterapia conformazionale tridimensionale, vengono utilizzate scansioni computerizzate del tumore, quindi vengono inviati raggi di radiazioni corrispondenti alla forma tridimensionale della formazione. Per aumentare l'efficacia del trattamento e l'uso insieme alla radiazione, i ricercatori stanno studiando farmaci come i radiosensibilizzatori oi radioprotettori.

Radiochirurgia stereotassica

Stereotassi o radioterapia stereotassica viene utilizzata al posto della radioterapia convenzionale. Si concentra su piccoli tumori, non influisce sul tessuto cerebrale sano. I raggi rimuovono un tumore come un coltello chirurgico. Gli gliomi possono essere rimossi in alte dosi concentrandoli sugli oncotics, escludendo i tessuti sani. Questo metodo consente di raggiungere piccoli tumori che si trovano in profondità nel tessuto cerebrale e sono stati anche considerati inoperabili.

chemioterapia

La chemioterapia non è un metodo efficace per il trattamento dei tumori cerebrali primari. I farmaci standard, inclusi i farmaci, sono difficili da raggiungere nel tessuto cerebrale, perché la barriera emato-encefalica è una difesa per loro. Inoltre, la chimica non influisce su tutti i tipi di tumori cerebrali. La chimica viene eseguita più spesso dopo l'intervento chirurgico o l'irradiazione.

Durante la chemioterapia:

• Interstiziale: utilizzare la piastra Gliadel (polimero a forma di disco). Sono impregnati di Carmustina, un farmaco di chemioterapia standard per il cancro al cervello, e impiantati. Dopo l'intervento, vengono rimossi dalla cavità.
• Intratecale: i prodotti chimici vengono iniettati nel liquido cerebrospinale.
• Intra-arteriosa - usa piccoli cateteri per iniettare chimica ad alte dosi nelle arterie del cervello.

Il trattamento viene effettuato con i seguenti farmaci:

• preparazioni standard: Temozolomidom (Temodar), Carmustina (Biknu), PVC (Procarbazina, Lomustina, Vincristina);
• Farmaci a base di platino: cisplatino (platinolo), carboplatino (paraplatino), sono più spesso usati per il trattamento di gliomi e medulloblastomi.

I ricercatori stanno studiando farmaci per il trattamento di diversi tipi di tumori, incluso nel cervello. Ad esempio, Tamoxifen (Nolvadex) e Paclitaxel (Taxol) trattano il cancro al seno, Topotecan (Hikamtin) - cancro delle ovaie e del polmone, Vorinostatom (Zolinza) trattano il linfoma a cellule T della pelle. Tutti questi strumenti, così come il farmaco combinato - Irinotecan (Kamptostar) stanno iniziando a essere utilizzati per onco-tumore del cervello.

Da preparazioni biologiche per terapia target, ad esempio, viene usato Bevacizumab (Avastin), che blocca la crescita dei vasi sanguigni che nutrono il tumore, ad esempio il glioblastoma, che progredisce dopo la chimica e l'irradiazione. Tra gli agenti mirati, il trattamento viene effettuato con amikacine, inibitori della tirosina, bloccando le proteine ​​coinvolte nella crescita delle cellule tumorali. Così come inibitori tirosin-chinasi e altri nuovi mezzi. Tuttavia, tutti questi strumenti sono altamente tossici e non distinguono tra cellule sane e tumorali. Questo porta a gravi effetti collaterali.

Tuttavia, la terapia biologica target a livello molecolare blocca i meccanismi che influenzano la crescita e la divisione delle cellule.

Trattamento popolare

Il trattamento di tumori cerebrali con rimedi popolari è incluso nella terapia complessa. Aiutano ad eliminare nausea, vomito e mal di testa, nervi calmi e altre manifestazioni.

Torte di argilla: devono essere diluite con argilla (qualsiasi) con aceto allo stato di torte da 2 cm di spessore.Applicare torte alle tempie e alla parte posteriore della testa, fissare e mantenere 2 ore (non più) da mal di testa e nevrosi.

È importante! L'argilla non può essere riscaldata e riutilizzata. La maggior parte delle proprietà curative di argilla blu, verde e rossa. Prima del trattamento con argilla, il materiale deve essere tenuto sotto i raggi diretti del sole al mattino per 2-3 ore.

Lozione sulla testa: vaporizzare la violetta, i fiori di tiglio, salvia, achillea, metterli su uno spesso strato di stoffa e applicare una benda alla testa a forma di berretto. Conservare 6-8 ore

Infuso: fiori di carpino (2 cucchiai), cuocere a vapore con acqua bollente (500 ml) e insistere in un bagno per 15 minuti. Prendi mezza tazza per 2-2,5 mesi.

Infuso: fiori di castagno (2 cucchiai L - fresco, secco - 1 cucchiaio.l) versare acqua - 200 ml. Porta ad ebollizione e lascia riposare per 8 ore. Bevi un sorso durante il giorno - 1-1,5 litri di infuso.

Tintura: in parti uguali in peso prendere origano e radice di Maryin, poligono e arnica, equiseto e vischio, verri e timo, trifoglio, trifoglio, menta, melissa, ginkgo biloba, dioscorea, lettera iniziale, sofora. Versare la raccolta (2 cucchiai) con alcool - 100 ml e insistere per 21 giorni. Accetta la tintura di 30 giorni, iniziando con 3 gocce.

I chicchi di mais germinati dovrebbero essere consumati da 3 cucchiai. L., bevendo tè alle erbe da calendula e radice di fragola selvatica (3 cucchiai), fiori di immortale e fiori di fragola selvatica (2 cucchiai da tavola), radice di mare - 0,5 cucchiaini. La raccolta è schiacciata e al vapore 2 cucchiai. l. acqua bollente

Nutrizione e diete

Con l'aiuto di una dieta ben scelta, puoi aumentare le possibilità di recupero. Prima di tutto, l'alimentazione nel cancro al cervello esclude il sale, i cibi con sodio (formaggi, crauti, sedano, frutta secca, senape). Includere alimenti con potassio, calcio e magnesio nella dieta. Non puoi mangiare cibo pesante e che contribuisce alla flatulenza. Il consumo di aglio è benefico - riduce la trasformazione dannosa nelle cellule del tessuto. Gli alimenti contenenti acidi omega (olio di semi di lino e semi, noci, pesce di mare grasso) aiutano a combattere i tumori cerebrali.

Quanti vivono con un tumore al cervello?

Dopo la rimozione di tali tumori come l'ependimoma e l'oligodendroglioma, il tasso di sopravvivenza per 5 anni è dell'86-82% per le persone di età compresa tra 20 e 44 anni, per i pazienti di età compresa tra 55 e 64 anni - 69-48%. La prognosi dopo il glioblastoma e altri tipi aggressivi è: 14% per i giovani di età compresa tra 20 e 44 anni e 1% per i pazienti di età compresa tra 55 e 64 anni.

Prevenzione del cancro al cervello

Dopo il trattamento, i pazienti vengono portati alla registrazione del dispensario nel luogo di residenza. Periodicamente nella clinica conducono esami ripetuti. Immediatamente dopo l'intervento, il paziente viene esaminato in un mese, quindi 3 mesi dopo il primo trattamento, quindi 2 volte in mezzo anno, poi una volta all'anno. Con ricaduta, ripetere il trattamento.