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Mercoledì, 12 maggio 2018, 17:42
Preparazioni con controindicazioni relative e assolute per
epilessia e sindromi convulse
№ Nome internazionale del farmaco Clinico
-Pharmacological group Sinonimi, nome commerciale
Controindicazioni farmacologiche
controindicato
Abs Rel
1 Etere per anestesia (etere pro narcosi) Mezzi per l'anestesia
Etere anestetico, etere Anaesthesicus + Nei casi in cui
l'eccitazione è molto pericolosa
2 Mezzi di ketamina (chetamina) per l'anestesia Velonarkon,
Kalipsol, Ketaral, Ketanest, Vetaral, ecc. + Epilessia,
eclampsia, tendenza a stati convulsi
3 sonniferi Triazolam (Halazolam),
Apo-Triazo, Apo-Triolam, Clorazolam, Halcion, ecc. +
epilessia
4 Nitrazepam (Nitrazepam) Sleeping medicine Rodedorm,
Eunoktin, Nitram, ecc. + Epilessia temporale
5 Carbamazepina (Carbamazepina) Antiepilettico
significa Apo-Carbamazepine, Gen-Karpaz, Zagretol, Septol,
Karbadak, Karbapin, Karzepin, Tegretol, ecc. +
Convulsioni miocloniche
6 Farmaci antiepilettici di Clonazepam
Antelepsina, Clonotril, Rivotril, Iktoril, Iktorivil, ecc. +
Provocazione di convulsioni convulsive durante il trattamento con
valproato di sodio e difenina
7 Methindione (Methindionum) Anticonvulsivo +
Con grave ansia e stress
8 Baclofen (Baclofen) mezzi antispastici di Лоререз,
Baclon, Gabalon, Spastin + Epilessia
9 Aminazina (Aminazinum) Antipsicotico farmaco Largactil,
Chlorpromazina, Amplictil, Chlorazin, Chlorpromanyl, Contomin
e altri. + Epilessia
10 levomepromazina (levomepromazina) antipsicotico
rimedio Teasercin, Dedoran, Laevomazine, Levopromazin, ecc.
+ epilessia
11 Ceperazina (Aethaperazinum) antipsicotico
Porpenazina, Chlorpiprazin, ChlorpiprozinePerphenazine, ecc. +
epilessia
12 Triftazin (Triftazinum) Antipsicotico
Trifluoperazina, Apr-Trifluoperazina, Stelazina, Trazina, ecc. +
Epilessia, convulsioni
13 Peritsiazin (Perciazine) Antipsicotico
Neuleptil, Aolept. Apamin et al. + Convulsioni epilettiche
14 Fluphenazine (Fluphenazine) Antipsicotico
Lyogen, Liorodin, Mirenil, Fluorophenazine, Anatensol, Dapotum,
Elinol, Flumazine e altri.
+ epilessia
15 flufenazina decanoato (flufenazina decanoato)
Agente antipsicotico deposito di Lyorodin, deposito di Moditen, lyogen
- depo et al. + Epilessia
16 Pipotiazin (pipotiazina) antipsicotico
Piportil + Epilessia (diminuzione della soglia convulsiva)
17 Trioproperazina (Thioproperazina) Antipsicotico
significa Mazheptil, Ctphalin, Thioperazine, ecc. + Epilessia
18 Chlorprothixene (Chlorprothixene) Antipsicotico
Chlothixen, Minithixen, Trictal e altri. + Epilessia
19 Zuclopentixol (Zuclopentixol) Antipsicotico
Klopiksol, Klopiksol-Akufaz + Tendenza a convulsiva
stati
20 Thioridazine (Thioridazine) Antipsicotico
Sonapaks, Apo-Thioridazin, Melleril e altri. + Epilettico
crisi epilettiche
21 Azaleptin (Azaleptinum) Antipsicotico
Clozapina, Leponex, Clozapina, Alemoxan, Clazaril, ecc. +
epilessia
22 Sulpiride (Sulpiride) Antipsicotico
Betamax, Depral, Dogmatil, Abilit, Digton, ecc. +
epilessia
23 Tiapride Antipsicotico Tiapride,
Delpral, Doparid, ecc. + Epilessia
24 Sultopride (Sultopride) Antipsicotico
Barnetyl, Topral + Epilessia
25 Amilsuprid (Amisulpride) Antipsicotico
Solian + Epilessia
26 Risperidone (Risperidone) Antipsicotico
Rispolept, risperdal + epilessia
27 Meprotanum (Meprotanum) Tranquilizer Apo-Meprobamat,
Meprobamato, Andaxin, Aneural, Biobamat, ecc.
+ epilessia
28 Lorazepam Tranquilizer Ativan, Tavor,
Sherlit, Kalmese, Loram, Trapex, Merlit, Apo-llorazepam, ecc.
+ epilessia
29 Bromazepam Tranquilizer di Лексотан,
Lexialium, Normok e altri. + Epilessia, convulsioni
30 farmaci combinati Novo-Passit (Novo-Passit),
sedativo + epilessia
31 Maprotiline Antidepressant di Ладомил,
Lyudiomil, Maprolu, Maprotibene, + Epilepsy
32 Akineton (Akineton) Holinoblokator centrale Akineton,
Biperiden + Attenzione deve essere esercitata dai malati.
suscettibile alle crisi epilettiche
Amitriptilina (Amitriptilina) Triptyzol antidepressivo,
Adepril, Amizol, Amipril, Triptizol, Triptil, ecc. +
Epilessia.
34 Reboxetina (Reboxetina) Antidepressivo Edronax +
epilessia
35Melipramina (Melipramin) Antidepressivo Imipramine, Iliuin +
Tendenza a stati convulsi
36 Clomipramina (Clomipramine) Antidepressivo Anafranil,
Gidifen, Klominal, Klofranil, ecc. + Tendenza a convulsivi
stati
37 fluoxetinum (fluoxetinum) antidepressivo bioxetina,
Deprex, Prozac, Prodep, Floxet, Fludac, ecc. + Epilessia,
tendenza a stati convulsi
38 fluossamina (fluvoxamina) antidepressivo avoxina, fevarin,
Floxyfral, Myroxim + Epilepsy
39Zoloft (Zoloft) Serialalin Antidepressivo + Epilessia,
prontezza convulsa
40 Mirtazapina (Mirtazapina) Antidepressivo Remeron +
Tendenza a stati convulsi
41 Tianeptine (Tianeptine) Antidepressivo Coaxil +
Tendenza a stati convulsi (se assunto con inibitori
MAO)
42 Ossibutirrato di sodio (Natrium oxybutyricum)
Sodio oxibato nootropico, sodio oxibato
+
Epilessia severa, eclampsia (con rapido su / nell'introduzione)
43 PK Mertz
compresse con rivestimento di film
PK Mertz + Epilessia
44 Piriditolo (piriditolo) Agente nootropico Encephabol,
Piritinolo, Cererebol, Enerbol, Biocefalia, Bonifen, ecc. +
Epilessia, aumento della prontezza convulsiva
45 H ootropil (Nootropil) Agente nootropico Piracetam,
Pirabene, Pyram, Stamin, Oikamid, Nootrop, Piratam, ecc.
+ hypererethism
46 Atsefen (Acephenum) Nootropico significa Meklofenosat,
Centrofenoxina, Cerutul, Analux, ecc. + Aumentata
eccitabilità
47 Cerebrolysin (Cerebrolyzinum) Agente nootropic
regolatore dei processi metabolici + epilettico
stato, grandi convulsioni convulsive
48 Caffeina (Coffeinum), caffeina psicostimolante, guaranina,
Theinum
+. hypererethism
49 Etimizol (Aethimizolum) Psychostimulator + Aumentato
eccitabilità
50 Phenaminum (Phenaminum) Psychostimulant Amphetamine, Aktedrin,
Alentolo, Amphamine e altri: irritabilità aumentata
51 Sydnocarbum Psychostimulant Mesocarb +
hypererethism
52 Miscela analepica (Mixtura analeptica) di Analeptichesky
rimedio + Predisposizione a stati convulsi,
aumento dell'eccitabilità (a causa di caffeina, corazolo, stricnina
e picrotossina)
53 canfora (Camphorum) Analeptic significa canfora +
Epilessia, una tendenza a stati convulsi
54 Sulfocampocanoum (Sulfocampocanoum) Agente analeptico
+ Tendenza a stati convulsi
55 Cordiaminum (Cordiaminum) Analepticheskogo tool Niketamid,
Anaecardone, Cardiamidum, Cormed, ecc. +
Predisposizione a stati convulsi
56 Corazol (Corazolum) Agente analeico pentetrazolo,
Angiazol, Cardiazol, Ctntrazol, ecc. + Dipendenza da
stati convulsi
57 Bemegrid (Bemegridum) Agente anallettico Ahypnon,
Btmtgride, Etimid e altri. + Epilessia, aumentata
eccitabilità
58 Strychnine (Strychninum) A significa tonico CNS
Stricnin nitricum + Predisposizione a convulsiva
stati
59 mezzi di tintura chilibuhi (tinctura strychni),
tonificazione del sistema nervoso centrale tintura di vomito +
Predisposizione a stati convulsi
60 Securininum (Securininum) A significa tonico CNS +
Predisposizione a stati convulsi
61 Rimedio al Ginseng (Tinctura Ginseng)
tonico CNS + aumentata eccitabilità
62 Tinctura Rimedio per tintura "Bioginseng",
tonico CNS + aumentata eccitabilità
63 Tinture of Aralia (Tinctura Araliae) Rimedio, tonificazione
CNS + aumentata eccitabilità
64 Rimedi Tintura Zamanihi (TincturaEchinopanacis),
tonico CNS + aumentata eccitabilità
65 Estratto liquido Leuzei (Extractum Leuzeae fluidum)
Il mezzo tonico CNS + ansia
66 Rimedio alla tintura di citronella (Tinctura Schizandrae)
tonico CNS + aumentata eccitabilità
67 Rhodiola Liquid Extract (Extractum Phodiolae fluidum)
Il mezzo tonico CNS + ansia
68 Saparal (Saparalum) A significa tonico CNS +
hypererethism
69 Rimedio di tintura di Sterculia (Tinctura Sterculiae)
tonico CNS + aumentata eccitabilità
70 Estratto di liquido Eleuterococco (Estratto Eleuterococchi
fluidum)
Il mezzo tonico CNS + ansia
71 Ecdisten (Ecdistenum) A significa tonico CNS +
hypererethism
72 Stimolatore di funzione erettile Yohimbine (Yohimbine)
Aphrodine, Iohimbina, Quebrachin, Yohimvetol + Aumentati
eccitabilità
73 Sildenafil citrato Stimolatore della funzione erettile Viagra
+ hypererethism
74 Midantan (Midantanum) Anti-Parkinsoniano
Amantadin, Virgit, Amandin, Amantan, Antadine, ecc. +
epilessia
75 Gludantanum (Gludantanum) Anti-Parkinsoniano
+ epilessia
76 Memantina Anti-parkinsonic droga di Акатинол +
epilessia
77 Levodopa (Levodopa) Anti-Parkinsoniano
Kaldopa, L-Dofa, Avodopa, Bendopa, Biodopa + Tendenza a
stati convulsi
78 Morfina (Morfina) Analgesico narcotico Dolthard +
Stati convulsi
79 Morphilong (Narcotic Analgesic +
Stati convulsi
80 Omnopon (Omnoponum) analcolico narcotico Dormopon,
Opialum, Pantopon et al. + Stati convulsi
81 Pentazocina (Pentazocina) analgesico narcotico Leksir,
Fortwin, Fortral, Dolapent, Lexir e altri. + Dipendenza da
stati convulsi
82 Promedolum (Promedolum) Analgesico narcotico Trimeperidina
+ Convulsioni (può verificarsi con l'applicazione simultanea
Inibitori MAO)
83 Indometacin (Indometacinum) Analgesico non narcotico
Apo-Indometacina, Indobene, Indomet, Indopan, Articina,
Cidaslgon et al. + Epilessia
84 Rinza (Rinza) farmaco combinato,
analgesico antipiretico + ansia (dovuto a
caffeina)
85 Tomapirin (Tomapyrin) Farmaci combinati
(effetto analgesico, anti-infiammatorio) +
Eccitabilità aumentata (dovuta alla caffeina)
86 Anacold Anacold Farmaco combinato (antidolorifico,
azione antipiretica, antistaminica)
+ Ansia, epilessia
87 Protivokashle di Bronholitin (Broncholytin )-
nuovo e broncodilatatore + irritabilità aumentata
88 Metoclopromide (Metoclopramide) Antiemetico
Apo - methoxol, Gastrosil, Dibertil, Clometol, Metamol,
Metpamid, Perinorm, Raglan, Zerukal,. e altri. + Epilessia
89 Dixaphen (Dixaphenum) Farmaci combinati
(effetto antiemetico, stimolazione SSS) + Aumentato
eccitabilità (a causa di caffeina)
90 Acetilcolina (acetil-colina) Mezzi cholinomimetici
+ epilessia
91 Aceclidine (Actclidinum) Mezzi cholinomimetici
Actclidine. Glaucostat, Glaudin, Glaunorm + Epilessia
Quando vengono prescritti antibiotici per l'epilessia e come bere correttamente?
L'epilessia è una malattia neuropsichiatrica che colpisce il sistema nervoso ed è accompagnata dall'insorgenza improvvisa di convulsioni convulsive.
Manifestato a seguito di lesioni, infezioni e processi infiammatori nella membrana del cervello (meningite). Sulla necessità di antibiotici per l'epilessia, parliamo ulteriormente.
Posso prendere
A volte ci sono tali condizioni, per sbarazzarsi di cui senza l'uso di antibiotici non funzionerà.
Ad esempio, la bronchite che non viene curata nel tempo può provocare polmonite e una associata infezione batterica porterà a gravi conseguenze.
L'epilessia non cancella la terapia antibiotica, ma ci sono alcuni farmaci il cui uso è inaccettabile.
Se il medico, conoscendo la diagnosi, ha prescritto un farmaco antibatterico che causa dubbi, allora non è possibile annullarlo da soli.
È possibile contattare un altro medico, eseguire ulteriori test. Successivamente, il medico può rivedere i loro appuntamenti e modificare l'elenco dei farmaci.
Non è possibile scegliere farmaci per il trattamento di malattie batteriche.
L'effetto sul corpo dell'epilettico
Dopo l'invenzione di tali farmaci non si placano le dispute sulla necessità del loro uso in un caso particolare.
Nell'intestino di qualsiasi persona vivono non meno di 2 kg di vari batteri benefici, che svolgono un ruolo importante nel mantenimento dell'immunità e della normale digestione. Gli antibiotici sono progettati per distruggere tutti i batteri, compresi quelli benefici.
Le persone che soffrono di convulsioni convulsive, è necessario prendere mezzi che hanno un minimo di controindicazioni e reazioni avverse.
Gli effetti avversi più comuni sono possibili manifestazioni allergiche, danni tossici ai reni e al fegato, indebolimento del sistema immunitario.
Inoltre, alcuni farmaci di questa serie hanno un forte effetto sul sistema nervoso e sulla formazione del sangue, che è una controindicazione diretta.
Interazione con farmaci antiepilettici
Ci sono molti strumenti, il cui uso combinato con anticonvulsivanti è controindicato.
Alcuni antiepilettici (carbamazepina, difenina, benzonal) non possono essere assunti insieme ad antidepressivi e antipsicotici. Ciò porta alla depressione del sistema nervoso e ad una diminuzione dell'efficacia dei farmaci anticonvulsivanti.
È importante sapere che i farmaci antiepilettici non devono essere assunti in associazione con Levomitsetina, Butadion, Suksilep, Teturam, con mezzi per l'anestesia.
La reazione particolarmente grave è causata dall'associazione con l'anti-tubercolosi isoniazide. Se la somministrazione congiunta non può essere evitata, il dosaggio dei farmaci anticonvulsivanti è significativamente ridotto.
Indicazioni per l'uso
Gli agenti antimicrobici dovrebbero essere prescritti da un medico, in base all'esame.
Se la diagnosi di epilessia è confermata, allora il loro ricevimento deve necessariamente essere combinato con farmaci anticonvulsivanti.
Quando si utilizzano antibiotici, è importante sapere quando prenderli.
Le principali indicazioni per la terapia antibiotica sono:
- infezioni del sistema urinario e digestivo;
- la tubercolosi;
- lesioni batteriche polmonari;
- infezioni del tratto respiratorio superiore;
- infezioni anaerobiche, intestinali.
In ogni caso, applicare alcuni farmaci che possono essere utilizzati per i disturbi neuropsichiatrici.
Controindicazioni ed effetti collaterali
Esistono diversi tipi di farmaci antibatterici, diversi non solo dallo scopo, ma anche dalla classe, dal gruppo e dalla specie.
Ci sono molti dei gruppi più comuni:
- cefalosporine;
- chinoloni;
- macrolidi;
- sulfamidici;
- tetracicline;
- nitroimidazoli:
- penicillina.
Le cefalosporine sono agenti ad azione generale e sono suddivise in cinque generazioni.
Controindicazioni dirette non sono solo l'epilessia, ma anche un'allergia, che causa gravi manifestazioni allergiche, lesioni gastrointestinali.
I chinoloni non vengono utilizzati per crisi epilettiche nella storia, allergie e per il trattamento dei bambini.
Le tetracicline non devono essere assunte anche nella sindrome convulsiva e i loro effetti collaterali sono standard, come nelle cefalosporine.
Elenco consentito
Quando diventa necessario usare pillole antimicrobiche o iniezioni, è importante comunicare al medico le malattie associate.
Dovrebbe sapere tutto sulla frequenza degli attacchi, sul tempo e sulla durata dell'ultimo sequestro.
Sulla base dell'indagine, dell'esame e dei risultati del test, può consigliare un determinato farmaco.
Risoluzione:
- lincosamidi (Lincomicina, Clindamicina);
- macrolidi (Erythromycin, Lincosamine, Azithromycin, Clarithromycin, Josamycin, eccetera);
- nitroimidazoli (metronidazolo, ornidazolo).
Per gli altri, la decisione sull'appuntamento dovrebbe essere presa da un medico. Se hai dei dubbi sulla correttezza delle raccomandazioni, devi consultare alcuni specialisti.
Elenco di proibito
Qui la lista è un po 'di più, e l'appuntamento può dipendere non solo dalla gravità e dalla frequenza delle convulsioni, ma anche dall'età del paziente, dalla presenza di comorbilità.
vietato:
- tutti i farmaci a base di penicillina;
- aminoglicosidi (streptomicina, gentamicina);
- chinoloni e fluorochinoloni (Oxolin, Ofloxacin, Norfloxacin);
- anti-tubercolosi (isoniazide, pirazinamide e altri);
- cefalosporine;
- polimixina (colistina).
I sulfonamidi sono utilizzati sotto costante controllo medico, in ospedale.
Consigli per l'uso
La maggior parte degli agenti antimicrobici sono prescritti e sono prescritti da uno specialista. Sono presi rigorosamente secondo la raccomandazione del medico, perché solo lui sa quale farmaco anticonvulsivante sta assumendo il paziente.
Concentrandosi su questo, può regolare il dosaggio, nella direzione della riduzione. Quindi, mentre si assumono sulfonammidi con Difenin, il dosaggio di quest'ultimo è significativamente ridotto.
Per minimizzare il rischio, è necessario dividere il più possibile la ricezione di farmaci antibatterici e antiepilettici.
Di solito, con un raffreddore, stress, sentimenti forti, indebolimento del corpo, la dose di anticonvulsivanti è leggermente aumentata.
Ma la somministrazione contemporanea con antibatterico, al contrario, prevede una significativa riduzione del dosaggio.
Per evitare gravi conseguenze per il corpo, non è necessario selezionare i farmaci da soli.
Se il medico ha prescritto un determinato medicinale, è necessario chiarire con lui e il regime.
Se non ci sono controindicazioni all'epilessia nelle istruzioni, il farmaco può essere usato.
Preparazioni con controindicazioni relative ed assolute per l'epilessia e le sindromi convulsive
Preparazioni con relativo e assoluto
controindicazioni per l'epilessia e le sindromi convulsive
Pichkhadze Guram Mikhailovich
Vincitore del Premio di Stato della Repubblica del Kazakhstan nel campo della scienza, della tecnologia e dell'istruzione.
Dottore in Scienze Mediche, Professore, Capo. Dipartimento di Farmacologia
Università medica nazionale del Kazakistan
a loro. S. D. Asfendiyarov
Elenco preliminare delle droghe (proposto per discutere e apportare modifiche)
Preparazioni con controindicazioni relative ed assolute per l'epilessia e le sindromi convulsive
Demo del motore Datalife
Preparazioni con relativo e assoluto
controindicazioni per l'epilessia e le sindromi convulsive
Pichkhadze Guram Mikhailovich
Vincitore del Premio di Stato della Repubblica del Kazakhstan nel campo della scienza, della tecnologia e dell'istruzione.
Dottore in Scienze Mediche, Professore, Capo. Dipartimento di Farmacologia
Università medica nazionale del Kazakistan
a loro. S. D. Asfendiyarov
Elenco preliminare delle droghe (proposto per discutere e apportare modifiche)
Preparazioni con controindicazioni relative ed assolute per l'epilessia e le sindromi convulsive
I farmaci sono controindicati nell'epilessia
Preparazioni con relativo e assoluto
controindicazioni per l'epilessia e le sindromi convulsive
Pichkhadze Guram Mikhailovich
Vincitore del Premio di Stato della Repubblica del Kazakhstan nel campo della scienza, della tecnologia e dell'istruzione.
Dottore in Scienze Mediche, Professore, Capo. Dipartimento di Farmacologia
Università medica nazionale del Kazakistan
a loro. S. D. Asfendiyarov
Elenco preliminare delle droghe (proposto per discutere e apportare modifiche)
Preparazioni con controindicazioni relative ed assolute per l'epilessia e le sindromi convulsive
I farmaci più efficaci per l'epilessia
- fenitoina
- fenobarbital
- lamotrigina
- Benzobamil
- Valproato di sodio
- primidone
L'epilessia - una malattia che colpisce principalmente il cervello umano, è cronica, causando convulsioni e perdita di coscienza. I periodi più pericolosi sono le convulsioni, quando a causa di una coscienza disabile e di convulsioni c'è la possibilità di inghiottire la lingua e il successivo soffocamento.
Al fine di prevenire le convulsioni, e anche in modo che l'epilessia disturbi una persona il meno possibile, è necessario affrontare con competenza e attenzione la scelta di un corso terapeutico di trattamento.
Considerare i farmaci più efficaci per il trattamento dell'epilessia. Prima di tutto va notato che nessuno dei seguenti farmaci non può essere assunto senza il parere di un medico e un esame approfondito. È anche necessario tenere conto del fatto che prima si faceva la diagnosi, più era probabile che non avrebbe impiegato tutta la vita a prendere la medicina, e la remissione sarebbe stata più lunga.
fenitoina
- Indicazioni. Appartiene al gruppo dell'idantoina. Il suo effetto principale è rivolto a un leggero rallentamento delle reazioni delle terminazioni nervose, quindi si verifica la stabilizzazione delle membrane neurali. La fenitoina è spesso prescritta per le persone che soffrono di epilessia e che sono soggette a frequenti convulsioni.
Applicazione e dosaggio. Gli adulti sono prescritti da 3 a 4 mg per kg al giorno, aumentando gradualmente il dosaggio a 300-400 mg al giorno dopo i pasti. I bambini iniziano a dare il farmaco da 5 mg per kg al giorno, non superiore a 300 mg.
Effetti collaterali Può causare spiacevoli reazioni avverse sotto forma di vomito, brividi, mal di testa, movimento oculare involontario, stupore.
Controindicazioni. La fenitoina può essere assunta durante la gravidanza solo con il permesso del medico curante.
Il costo di questo farmaco in Russia è di 3000 rubli per 200 compresse da 100 mg. In Ucraina, è possibile acquistare il farmaco per 200 UAH. (60 compresse).
fenobarbital
Il farmaco Fenobarbital è incluso nel gruppo dei barbiturici ed è usato attivamente per trattare le fasi iniziali e per mantenere la remissione nell'epilessia.
- Indicazioni. Questo farmaco ha un lieve effetto sedativo, che non è sempre sufficiente durante l'epilessia acuta. Per questo motivo, il fenobarbital è spesso assunto in combinazione con altri farmaci.
Applicazione e dosaggio. A seconda dell'età, i bambini vengono prescritti da venti mg 2-3 volte al giorno. Adulti da 20 a 150 mg al giorno, a seconda del grado della malattia, 1-3 volte al giorno.
Effetti collaterali Ridotta attività del sistema nervoso, allergie, picchi di pressione.
Controindicazioni. Non può essere usato nei primi tre mesi di gravidanza, così come durante l'allattamento. Durante l'assunzione di fenobarbital vietato droghe alcoliche e stupefacenti.
Il prezzo della medicina nella Federazione Russa è di 12 rubli per 6 compresse da 100 mg. In Ucraina - da 5 UAH per lo stesso pacchetto.
Il farmaco in questo gruppo dovrebbe essere assunto per un certo periodo di tempo per ottenere l'effetto desiderato, poiché l'effetto sedativo più attivo si manifesterà come risultato dell'accumulo del farmaco nel corpo. Non puoi interrompere bruscamente l'assunzione del farmaco: può causare un peggioramento della malattia e provocare attacchi.
lamotrigina
- Indicazioni. Uno dei rimedi più potenti per il trattamento dell'epilessia è la droga Lamotrigina. Con la corretta nomina del corso può quasi completamente stabilizzare il sistema nervoso, senza interferire con il necessario rilascio di aminoacidi.
Applicazione e dosaggio. Bambini da due anni - 2-10 mg per kg al giorno, adulti - 25-150 mg al giorno.
Effetti collaterali Provoca un'eruzione cutanea.
Controindicazioni. A causa dell'elevata efficienza e degli effetti forti sul corpo durante l'assunzione di Lamotrigina, è necessario escludere il lavoro che richiede concentrazione e una reazione rapida.
È possibile acquistare medicine nella Federazione Russa per una media di 230 rubli (30 compresse da 25 mg ciascuna). In Ucraina, per lo stesso pacchetto dovrai pagare 180 UAH.
Benzobamil
- Indicazioni. Il benzobamil ha un effetto più lieve e non tossico sul sistema nervoso, motivo per cui viene spesso prescritto a bambini che soffrono di epilessia.
Applicazione e dosaggio. Applicare dopo i pasti. Dosaggio per bambini da 5 a 10 mg 2-3 volte al giorno, per adulti - 25 mg 3 volte al giorno.
Effetti collaterali Il desiderio di dormire, stanchezza, apatia.
Controindicazioni. A causa dei forti effetti sul corpo è vietato alle persone con problemi di fegato, reni e cuore.
A ricevimento di questo significa che è necessario controllare la pressione del sangue particolarmente rigorosamente.
Il costo di benzobamil nella Federazione Russa è di circa 100 rubli per 50 compresse da 100 mg ciascuno, e in Ucraina da 50 UAH.
Valproato di sodio
- Indicazioni. Convulsioni epilettiche e disturbi comportamentali.
Applicazione e dosaggio. Iniziare ad applicare da 10 mg per kg al giorno, aumentando gradualmente la dose.
Effetti collaterali Diminuzione della coagulabilità del sangue, deterioramento della circolazione sanguigna, eruzione cutanea, aumento della massa grassa corporea, deterioramento della chiarezza della coscienza, ecc.
Controindicazioni. Il valproato di sodio è proibito in epatite, gravidanza e gk, problemi cardiaci, fegato e pancreas.
Il valproato di sodio si differenzia da molti farmaci antiepilettici in quanto non ha solo un effetto sul sistema nervoso del cervello, prevenendo l'insorgenza di sintomi di epilessia - convulsioni e convulsioni, ma anche calmando emotivamente una persona, aumenta la quantità di ormone della felicità e migliora generalmente lo stato durante le crisi.
Il costo del farmaco nella Federazione Russa è di 450 rubli per 30 compresse da 500 mg. In Ucraina - 250 UAH.
primidone
- Indicazioni. Primidone viene prescritto durante le fasi più gravi dell'epilessia.
Applicazione e dosaggio. Gli adulti iniziano a prendere 125 mg al giorno dopo i pasti, aumentando gradualmente fino a 250 mg. I bambini sono prescritti da 50 mg al giorno, aumentando a 125 mg.
Effetti collaterali Il desiderio di dormire costantemente, allergie, eruzioni cutanee, ansia senza causa, apatia.
Controindicazioni. Anziani, bambini, donne incinte e persone con problemi ai reni e al fegato.
Primidon ha un forte effetto inibitorio sui neuroni danneggiati, consentendo di ridurre o eliminare le convulsioni, non influisce sulle aree intere del cervello. Il farmaco deve essere assunto solo dopo aver consultato un medico, in quanto questo strumento crea dipendenza e dipendenza.
Primidone può essere acquistato in Russia per 400 rubli (50 compresse da 250 mg). In Ucraina, il costo è di 250 UAH.
Sopra, abbiamo descritto i farmaci più usati ed efficaci per l'epilessia. Per il corretto trattamento e la prevenzione delle crisi, è necessario non solo scegliere la medicina esatta, ma anche determinare correttamente il dosaggio. Non è possibile modificare il farmaco, così come la frequenza e la dose del farmaco. Qualsiasi azione incoerente con il medico può causare un deterioramento della salute.
Ci sono anche una serie di rimedi popolari per trattare e stabilizzare l'epilessia, tuttavia, l'efficacia di questi metodi non è stata ancora dimostrata dai medici. La cosa principale da ricordare è che ogni quinta persona oggi soffre di questa malattia, ma molti riescono a vivere pienamente, imparare e lavorare con l'aiuto di farmaci adeguatamente selezionati.
Informazioni su cause, sintomi e trattamento dell'epilessia in questo video:
Anticonvulsivi per l'epilessia: una revisione dei mezzi
I farmaci anticonvulsivanti sono farmaci anti-crampi, come con la principale manifestazione di epilessia. Il termine "antiepilettici" è considerato più corretto, dal momento che sono usati per combattere le convulsioni epilettiche, che non sono sempre accompagnate dallo sviluppo di convulsioni.
Gli anticonvulsivanti, oggi, sono rappresentati da un gruppo abbastanza ampio di droghe, ma la ricerca e lo sviluppo di nuovi farmaci continua. Ciò è dovuto alla varietà delle manifestazioni cliniche dell'epilessia. Dopo tutto, ci sono molte varietà di convulsioni con diversi meccanismi di sviluppo. La ricerca di mezzi innovativi è anche causata dalla resistenza (resistenza) delle crisi epilettiche ad alcuni farmaci già esistenti, i loro effetti collaterali che complicano la vita del paziente e alcuni altri aspetti. Da questo articolo raccoglierete informazioni sui principali farmaci antiepilettici e le caratteristiche del loro uso.
Alcune basi della farmacoterapia per l'epilessia
L'obiettivo principale del trattamento dell'epilessia è preservare e migliorare la qualità della vita del paziente. Stanno cercando di raggiungere questo obiettivo eliminando completamente le convulsioni. Ma allo stesso tempo, gli effetti collaterali sviluppati dalla terapia continua non dovrebbero superare l'impatto negativo delle convulsioni. Cioè, non puoi cercare di eliminare le convulsioni "ad ogni costo". È necessario trovare una "via di mezzo" tra le manifestazioni della malattia e gli effetti avversi dei farmaci antiepilettici: in modo che il numero di convulsioni e gli effetti collaterali siano minimi.
La scelta dei farmaci antiepilettici è determinata da diversi parametri:
- la forma clinica dell'attacco;
- tipo di epilessia (sintomatica, idiopatica, criptogenetica);
- età, sesso, peso del paziente;
- la presenza di malattie concomitanti;
- stile di vita.
Il medico curante si trova di fronte a un compito difficile: selezionare (e, sarebbe positivo, al primo tentativo) un rimedio efficace dall'intera abbondanza di farmaci antiepilettici. Inoltre, è auspicabile la monoterapia dell'epilessia, cioè l'uso di un singolo farmaco. Solo nei casi in cui diversi farmaci a loro volta non sono in grado di far fronte agli attacchi, è ricorso alla ricezione simultanea di due o anche tre farmaci. Sono state sviluppate raccomandazioni sull'uso di singoli farmaci in base alla loro efficacia in una forma o nell'altra di epilessia e tipi di convulsioni. A questo proposito, ci sono farmaci di prima e seconda linea di scelta, cioè quelli con cui è necessario iniziare il trattamento (e la probabilità della loro efficacia è maggiore), e quelli che dovrebbero essere usati in caso di inefficacia dei farmaci di prima linea.
La complessità della selezione del farmaco dipende in gran parte dalla disponibilità della sua dose individuale (!) Efficace e tollerabilità. Cioè, per due pazienti con lo stesso tipo di convulsioni, stesso sesso, peso e circa la stessa età e persino le stesse comorbidità, può essere necessaria una dose diversa dello stesso farmaco per controllare la malattia.
Va anche tenuto presente che il farmaco deve essere applicato per lungo tempo senza interruzione: dopo aver stabilito il controllo degli attacchi per altri 2-5 anni! Sfortunatamente, a volte è necessario prendere in considerazione le capacità materiali del paziente.
Come funzionano gli anticonvulsivanti?
L'insorgenza di crisi epilettiche è il risultato di un'anomala attività elettrica della corteccia cerebrale: messa a fuoco epilettica. Una diminuzione dell'eccitabilità dei neuroni del fuoco epilettico, la stabilizzazione dei potenziali di membrana di queste cellule porta ad una diminuzione del numero di scariche spontanee e, di conseguenza, ad una diminuzione del numero di convulsioni. È in questa direzione che i farmaci antiepilettici stanno "funzionando".
Esistono tre principali meccanismi di azione degli anticonvulsivanti:
- stimolazione dei recettori GABA. GABA - acido gamma-aminobutirrico - è un mediatore inibitore del sistema nervoso. La stimolazione dei suoi recettori porta all'inibizione dell'attività dei neuroni;
- blocco dei canali ionici nella membrana del neurone. L'aspetto di una scarica elettrica è associato a un cambiamento nel potenziale d'azione della membrana cellulare, e quest'ultima si verifica in un determinato rapporto di ioni sodio, calcio e potassio su entrambi i lati della membrana. Un cambiamento nel rapporto degli ioni porta ad una diminuzione nell'epiactivity;
- diminuzione della quantità di glutammato o blocco dei suoi recettori nella fessura sinaptica (nel sito di trasmissione di una scarica elettrica da un neurone all'altro). Il glutammato è un neurotrasmettitore con un tipo di azione eccitante. L'eliminazione dei suoi effetti consente di localizzare il fuoco dell'eccitazione, impedendole di diffondersi a tutto il cervello.
Ogni farmaco anticonvulsivante può avere uno o più meccanismi d'azione. Gli effetti collaterali dell'uso di farmaci antiepilettici sono anche associati a questi meccanismi d'azione, poiché realizzano le loro capacità non in modo selettivo, ma, di fatto, nell'intero sistema nervoso (e talvolta non solo in esso).
Anticonvulsivi importanti
L'epilessia è stata trattata con vari farmaci dal 19 ° secolo. La scelta di alcuni farmaci cambia nel tempo a causa dell'emergere di nuovi dati sul loro uso. Un certo numero di droghe è sprofondato nel passato, e alcune conservano ancora le loro posizioni. Attualmente, i seguenti farmaci sono i più comuni e frequentemente usati tra gli anticonvulsivanti:
- Valproato di sodio e altri valproati;
- carbamazepina;
- oxcarbazepina;
- lamotrigina;
- etosuccimide;
- topiramato;
- gabapentin;
- pregabalin;
- fenitoina;
- fenobarbital;
- Levetiracetam.
Naturalmente, questo non è l'elenco completo degli anticonvulsivanti esistenti. Solo in Russia, oggi, più di 30 farmaci sono registrati e approvati per l'uso.
Separatamente, si deve notare che nel trattamento dell'epilessia il fatto seguente è di grande importanza: viene utilizzato il farmaco originale (di marca) o generico (generico). Il farmaco originale è un farmaco che è stato creato per la prima volta, è stato testato e brevettato. Generico è un farmaco con lo stesso principio attivo, ma prodotto già ripetutamente, da un'altra società e alla scadenza del brevetto del marchio. Gli eccipienti e le tecniche di produzione per un generico possono differire dall'originale. Quindi, nel caso del trattamento dell'epilessia, l'uso di un marchio o di un generico gioca un ruolo importante, poiché si nota che quando si trasferisce un paziente dal farmaco originale a un generico (di solito a causa di difficoltà materiali, perché i farmaci di marca sono molto costosi), aumentare). Inoltre, quando si usano i farmaci generici, la frequenza degli effetti collaterali aumenta di solito. Come puoi vedere, l'equivalenza dei farmaci in questo caso non può parlare. Pertanto, nel trattamento dell'epilessia, è impossibile scambiare un farmaco con un altro con una sostanza attiva simile senza consultare un medico.
Valproato di sodio e altri valproati
Il farmaco originale di questo gruppo è Depakine. Depakine è prodotto sotto forma di varie forme di dosaggio: compresse, sciroppo, compresse e granuli di azione prolungata, compresse enteriche, nonché sotto forma di liofilizzato per la preparazione di una soluzione per la somministrazione endovenosa. Ci sono molti farmaci generici con un principio attivo simile: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat sodico, Calcio valproato, Acido valproico, Valprokom, Apilepsin.
Depakine è un farmaco di prima linea per il trattamento di quasi tutte le crisi epilettiche esistenti, sia parziali che generalizzate. Pertanto, abbastanza spesso è con lui e iniziare il trattamento dell'epilessia. Una caratteristica positiva di Depakin è l'assenza di un effetto negativo su qualsiasi tipo di crisi epilettiche, cioè, non provoca un aumento delle crisi, anche se risulta inefficace. Il farmaco funziona attraverso il sistema GABAergic. La dose terapeutica media è di 15-20 mg / kg / giorno.
L'assunzione di Depakine ha un effetto negativo sul fegato, pertanto è necessario controllare il livello degli enzimi epatici nel sangue. Tra gli effetti indesiderati più comuni, si osservi quanto segue:
- aumento di peso (obesità);
- una diminuzione del numero di piastrine nel sangue (che porta a violazioni del sistema di coagulazione del sangue);
- nausea, vomito, dolore addominale, feci alterate (diarrea) all'inizio del trattamento. Dopo alcuni giorni, questi fenomeni scompaiono;
- lieve tremore delle membra e sonnolenza. In alcuni casi, questi fenomeni sono dose-dipendenti;
- aumentare la concentrazione di ammoniaca nel sangue;
- perdita di capelli (può essere un fenomeno transitorio o dose-dipendente).
Il farmaco è controindicato nell'epatite acuta e cronica, nella diatesi emorragica, nell'assunzione simultanea di Hypericum in bambini al di sotto dei 6 anni di età.
carbamazepina
La medicina originale con un principio attivo come Finlepsin. Generici: Carbamezepine, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.
In primo luogo, il trattamento delle crisi parziali e secondariamente generalizzate inizia con esso. Finlepsin non può essere utilizzato per l'assedio e le convulsioni epilettiche miocloniche, perché in questo caso è ovviamente un farmaco inefficace. La dose giornaliera media è di 10-20 mg / kg. Finlepsin richiede una titolazione della dose, ovvero la dose iniziale viene gradualmente aumentata fino a ottenere l'effetto ottimale.
Oltre all'effetto anticonvulsivante, ha anche un effetto antipsicotico, che consente di "uccidere due piccioni con una fava" con l'aiuto di un singolo farmaco se il paziente ha concomitanti cambiamenti nella sfera mentale.
Il farmaco è consentito ai bambini da un anno.
Gli effetti collaterali più comuni sono:
- vertigini, instabilità quando si cammina, sonnolenza, mal di testa;
- reazioni allergiche nella forma di un'eruzione (orticaria);
- diminuzione del contenuto di leucociti, piastrine, aumento del contenuto di eosinofili;
- nausea, vomito, secchezza delle fauci, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina;
- ritenzione di liquidi nel corpo e, di conseguenza, gonfiore e aumento di peso.
Non usare Finlepsin in pazienti con porfiria intermittente acuta, blocco cardiaco atrioventricolare, in violazione dell'ematopoiesi del midollo osseo (anemia, diminuzione del numero di leucociti), contemporaneamente a preparazioni di litio e inibitori MAO.
Oxcarbazepine (Trileptal)
Questo è un farmaco di seconda generazione, carbamazepina. Viene anche usato, così come Carbamazepina, con crisi parziali e generalizzate. Rispetto alla carbamazepina, ha diversi vantaggi:
- mancanza di prodotti tossici del metabolismo, cioè la sua permanenza nell'organismo è accompagnata dallo sviluppo di un minor numero di effetti collaterali. Gli effetti collaterali più frequenti dell'assunzione di oxcarbazepina sono mal di testa e debolezza generale, vertigini;
- meglio tollerato dai pazienti;
- meno probabilità di causare reazioni allergiche;
- non richiede un aggiustamento della dose;
- interagisce meno con altre sostanze medicinali, quindi è preferibile utilizzarlo se necessario, l'uso concomitante con altri farmaci;
- approvato per l'uso nei bambini dal 1 ° mese.
lamotrigina
Droga originale: Lamictal. I generici sono Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.
Utilizzato nel trattamento di convulsioni tonico-cloniche generalizzate, assenze, crisi parziali.
La dose terapeutica media è 1-4 mg / kg / giorno. Richiede un aumento graduale della dose. Oltre all'anticonvulsivo, ha un effetto antidepressivo e normalizza l'umore. Approvato per l'uso nei bambini dai 3 anni di età.
Il farmaco è abbastanza ben tollerato. Gli effetti indesiderati comuni da Lamotrigine includono:
- eruzione cutanea;
- aggressività e irritabilità;
- mal di testa, disturbi del sonno (insonnia o sonnolenza), vertigini, tremori alle estremità;
- nausea, vomito, diarrea;
- affaticamento.
Un altro vantaggio di questo farmaco è un piccolo numero di chiare controindicazioni. Queste sono intolleranze (reazioni allergiche) di Lamotrigina e dei primi 3 mesi di gravidanza. Quando allatta al seno fino al 60% della dose del farmaco contenuto nel sangue, può arrivare al bambino.
etosuccimide
Ethosuximide, o Suksilep, sono farmaci meno comunemente usati. È usato solo per il trattamento degli assunti come farmaco di prima linea. Il dosaggio efficace è di 15-20 mg / kg / giorno. Spesso utilizzato nel trattamento dell'epilessia nei bambini.
Principali effetti collaterali:
- vertigini, mal di testa;
- eruzione cutanea;
- fotofobia;
- fenomeni di parkinsonismo;
- disturbi gastrointestinali;
- riducendo il numero di cellule del sangue.
Non deve essere utilizzato per insufficienza renale o epatica, malattie del sangue, porfiria, gravidanza e allattamento.
topiramato
Il farmaco originale è noto come Topamax, farmaci generici - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.
Può essere utilizzato in crisi tonico-cloniche generalizzate, secondarie generalizzate e parziali, mioclonie come mezzo della prima linea. La dose efficace è 200-400 mg / kg / giorno.
Spesso provoca sonnolenza, vertigini, parestesie (gonfiore, bruciore, intorpidimento in qualsiasi parte del corpo), memoria alterata, attenzione, pensiero, perdita di appetito e persino anoressia, dolore muscolare, visione doppia, visione offuscata, dolore e ronzio nelle orecchie, sangue dal naso, perdita di capelli, eruzioni cutanee, provoca la formazione di sabbia e calcoli renali, porta allo sviluppo di anemia. E sebbene le controindicazioni assolute includano solo una maggiore sensibilità al farmaco e all'età di un bambino fino a 2 anni, tuttavia, un gran numero di effetti collaterali richiede la prescrizione deliberata di Topiramato. Questo è il motivo per cui nella maggior parte dei casi questo farmaco è in seconda fila tra gli altri, cioè, è usato solo in caso di inefficacia di tali rimedi come Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.
Gabapentin e Pregabalin
Questi ingredienti attivi sono analoghi dell'acido gamma-amminobutirrico, su cui si basa il meccanismo della loro azione. I farmaci originali sono Neurontin e Lyrics, rispettivamente. Generici di Neurontin: Tebantina, Gapentek, Lepsitina, Gabagamma. Testi generici: Algerika, Pregabalin, Prabegin.
Entrambi i farmaci si riferiscono a farmaci di seconda linea per l'epilessia. Più appropriato è il loro uso nelle crisi generalizzate parziali e secondarie, in alcuni casi nelle crisi generalizzate primarie. La dose richiesta di Gabapentin è 10-30 mg / kg / die, Pregabalin - 10-15 mg / kg / die. Oltre alle crisi epilettiche, i farmaci alleviano bene il dolore neuropatico (nevralgia post-erpetica, dolore diabetico, dolore nella neuropatia alcolica) e dolore nella fibromialgia.
Una caratteristica dell'uso dei farmaci è la loro buona tollerabilità. Tra gli effetti collaterali più comunemente riscontrati sono:
- vertigini e sonnolenza;
- bocca secca, perdita di appetito e feci;
- visione offuscata;
- disfunzione erettile.
Gabapentin non è usato nei bambini sotto i 12 anni, Pregabalin è vietato fino a 17 anni. Farmaci non raccomandati e donne in gravidanza.
Fenitoina e fenobarbitale
Questi sono i "veterani" tra le droghe medicinali per l'epilessia. Ad oggi, non si tratta di farmaci di prima linea, ma di ricorso solo alla resistenza al trattamento con altri farmaci.
La fenitoina (Difenin, Dihydan) può essere utilizzata per tutti i tipi di convulsioni, ad eccezione delle assenze. Il vantaggio del farmaco è il suo basso prezzo. La dose efficace è 5 mg / kg / giorno. Il farmaco non può essere utilizzato per problemi al fegato e ai reni, disturbi del ritmo cardiaco sotto forma di vari blocchi, porfiria, insufficienza cardiaca. Quando si utilizza la fenitoina, possono manifestarsi effetti indesiderati sotto forma di vertigini, febbre, agitazione, nausea e vomito, tremori, eccessiva crescita dei peli, linfonodi ingrossati, elevati livelli di glucosio nel sangue, difficoltà respiratorie e eruzioni allergiche.
Il fenobarbital (Luminal) è stato usato come anticonvulsivo dal 1911. È usato per gli stessi tipi di convulsioni come la fenitoina, alla dose di 0,2-0,6 g / die. Il farmaco "sbiadì" sullo sfondo a causa del gran numero di effetti collaterali. Tra questi, i più comuni sono lo sviluppo di insonnia, la comparsa di movimenti involontari, il deterioramento delle funzioni cognitive, l'eruzione cutanea, l'abbassamento della pressione sanguigna, l'impotenza, l'effetto tossico sul fegato, l'aggressività e la depressione. Il farmaco è proibito in miastenia, alcolismo, tossicodipendenza, gravi malattie del fegato e dei reni, diabete mellito, anemia grave, malattie bronchiali ostruttive, durante la gravidanza.
levetiracetam
Uno dei nuovi farmaci per il trattamento dell'epilessia. Il farmaco originale è chiamato Keppra, generico - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Utilizzato per il trattamento di crisi parziali e generalizzate. La dose giornaliera è, in media, 1000 mg.
Principali effetti collaterali:
- sonnolenza;
- astenia;
- vertigini;
- dolore addominale, perdita di appetito e feci;
- rash cutaneo;
- visione doppia;
- tosse aumentata (se ci sono problemi con l'apparato respiratorio).
Ci sono solo due controindicazioni: intolleranza individuale, il periodo di gravidanza e allattamento (perché l'effetto del farmaco non è stato studiato in tali condizioni).
L'elenco dei farmaci esistenti per l'epilessia può essere continuato ulteriormente, poiché non esiste ancora una medicina ideale (troppe sfumature nel trattamento delle crisi epilettiche). I tentativi di creare un "gold standard" per il trattamento di questa malattia continuano.
Riassumendo quanto sopra, vorrei chiarire che qualsiasi farmaco anticonvulsivante non è innocuo. Va ricordato che il trattamento deve essere effettuato solo da un medico, non vi è alcuna possibilità di scelta indipendente o cambiamento del farmaco!