Cosa fare quando si è feriti alla testa e come trattare le ferite

Ogni persona fin dall'infanzia sa che la testa è una delle parti più importanti del corpo. Il cervello è all'interno del cranio, quindi anche lesioni lievi possono causare gravi conseguenze. Molto spesso, un livido alla testa si verifica a seguito di un colpo con un oggetto contundente o quando cade sulla testa.

Foto 1. Dopo aver colpito la testa è necessario monitorare attentamente lo stato di salute. Fonte: Flickr (Malcolm Skinner).

Classificazione delle lesioni

Le lesioni alla testa si distinguono per la localizzazione del danno, differenziano:

Nel primo caso, la lesione non porta a conseguenze gravi, nel secondo, di regola, è irto di complicazioni serie.

Per gravità distinguere:

  • 1 grado. La pelle non è interessata in modo significativo - potrebbero esserci graffi, urti. Non è richiesto alcun trattamento speciale, le piccole abrasioni scompaiono da sole entro 3-4 giorni.
  • 2 gradi. Il livido provoca lacrimazione dei tessuti. Ci sono gonfiore ed ematomi. C'è un forte dolore nei luoghi di danno.
  • 3 gradi. La forza d'impatto di questa fase può comportare non solo la rottura del tessuto, ma anche gravi complicazioni. Il dolore aumenta gradualmente.
  • 4 gradi. L'ultimo grado di danno è il più pericoloso ed è accompagnato da cambiamenti che interrompono il normale funzionamento degli organi, in particolare il cervello.

Lividi di 1-2 gradi non rappresentano un grave pericolo, e passano rapidamente, anche se causano disagio perché sono difficili da nascondere da occhi indiscreti, i lividi della testa, soprattutto la parte anteriore di esso, cioè i volti, rovinano seriamente l'aspetto.

I lividi più pesanti si manifestano non solo con danni ai tessuti esterni, ma portano anche a cambiamenti patologici nel cervello.

Sintomi e segni

I sintomi dipendono dalla gravità della lesione, dall'ampiezza della lesione. Molto spesso il solito livido può essere identificato dalle seguenti caratteristiche:

  • Dolore nell'area d'impatto;
  • Nel punto in cui si presentano le lesioni appaiono grumi o gonfiore;
  • C'è un limitato accumulo di sangue (livido);
  • Il sanguinamento dal naso è possibile;
  • C'è un leggero aumento di temperatura locale e talvolta generale;
  • A gradi più pesanti di un livido si possono osservare capogiri, debolezza, perdita di coscienza.

Fai attenzione! È molto importante prestare la dovuta attenzione al trauma con conseguente nausea, perdita di coscienza, vomito, visione offuscata e dolore progressivo. Tale indicazione è un segnale di grave danno.

Qual è la differenza tra contusione alla testa e commozione cerebrale?

Commozione cerebrale, di regola, si verifica a seguito di lesioni, compresa la causa di lesioni di 3-4 gradi.

Come risultato di una commozione cerebrale, una persona avverte sintomi insoliti per un leggero livido che colpisce solo i tessuti molli:

  • durante la lesione, può verificarsi un leggero svenimento e perdita di coscienza,
  • disorientamento per un breve periodo,
  • oltre al mal di testa, ci sono forti capogiri,
  • c'è l'acufene
  • può essere nausea, vomito.

Questo è importante! Quando la concussione è difficile da concentrare l'occhio, c'è una reazione lenta e disorientamento nello spazio e nel tempo. L'uomo è pallido, debole e stanco, ha perso un sano appetito e ha dormito.

Tutti questi sintomi non vengono osservati con lievi gradi di contusione, si verificano solo quando la ferita è accompagnata da una commozione cerebrale.

Trauma cranico nei bambini

Se il bambino ha colpito la fronte e sul punto di impatto è apparso un nodulo o un livido, è necessario applicare del ghiaccio o qualcosa di freddo. L'osso frontale è piuttosto duro, quindi, in assenza di gravi segni esterni e problemi di benessere, non è richiesto l'aiuto di un medico. Il gonfiore passerà da solo in un breve periodo di tempo.

Più seriamente è necessario trattare un simile infortunio nei bambini, dovrebbero essere sicuramente mostrati al pediatra. Ad esempio, la caduta di un bambino sul retro della testa può avere conseguenze negative. Anche con segni esterni minori (urto, livido), il bambino può provare debolezza e tremori alle gambe. È meglio mostrare il bambino al medico, la ferita può causare la comparsa di ematomi nel cervello, problemi alla vista, commozione cerebrale, ecc.

Pronto soccorso per infortunio

La prima cosa da fare è ispezionare la persona colpita.

Se ci sono ferite o abrasioni gravi sulla pelle, devono essere trattate e fasciate.

Se ci sono ematomi, applicare qualcosa di freddo per 20 minuti.

Lascia la vittima a letto per diverse ore. Non dare alcun farmaco

Se ci sono sintomi gravi sopra menzionati, dovresti chiamare un dottore. In questo caso, metti la persona nella posizione di massimo comfort per lui, procura la pace.

Questo è importante! Non lasciare che la vittima si addormenti prima che arrivi il medico. Continua a monitorare le sue condizioni. In caso di perdita di conoscenza, spostare delicatamente la vittima sul lato, piegare le ginocchia più vicino al petto, le braccia sotto la testa.

diagnostica

Per diagnosticare un livido, è necessario un esame di routine da parte di un traumatologo e saranno necessari i raggi X. Con il loro aiuto, il medico sarà in grado di eliminare lesioni più gravi del cranio.

Le complicazioni richiederanno ulteriori metodi diagnostici.

Il traumatologo può riferirsi a un neurologo. Viene eseguita una puntura spinale e viene eseguita la tomografia computerizzata.

trattamento

Il trattamento per lesioni può essere sia conservativo che chirurgico, a seconda dell'estensione della lesione e dei sintomi associati.

Fai attenzione! Le lesioni alla testa richiedono un trattamento obbligatorio al medico, anche se sembrano essere insignificanti. In alcuni pazienti, immediatamente dopo l'impatto, possono comparire sintomi che indicano lesioni gravi, ma che portano anche a gravi conseguenze.

Nozioni di base del trattamento ospedaliero

L'effetto chirurgico è mostrato solo nel 15% dei casi. Le indicazioni per la chirurgia sono:

  • ematomi del cervello, il cui diametro supera i 4 cm,
  • movimento significativo delle strutture cerebrali o ipertensione, che non è suscettibile di trattamento medico.

Con un metodo conservativo, è indicato il trattamento con farmaci.

  • I diuretici sono prescritti, che aiutano a eliminare l'edema cerebrale. L'ossigenoterapia è indicata.
  • A volte viene eseguita l'intubazione tracheale (solo se necessario).
  • Il regolare monitoraggio della pressione arteriosa viene eseguito mediante terapia infusionale.
  • Gli anticonvulsivanti sono prescritti. I cambiamenti ischemici sono controllati con farmaci antiipoxici.

Regole di trattamento domiciliare

Dopo aver subito un forte infortunio è vietata qualsiasi attività fisica. Nei primi giorni viene mostrato solo il riposo e il riposo a letto.

Un paio di giorni dopo l'infortunio, devi uscire di più e respirare l'aria fresca.

È vietato passare molto tempo al computer e alla TV.

Rimedi popolari

Prima di ricorrere ai metodi della medicina tradizionale, è meglio consultare un medico. Se ci sono serie conseguenze, i rimedi popolari potrebbero essere inefficaci.

Spesso usato le seguenti ricette:

  1. Iodio e alcol in proporzioni uguali, applicare un impacco sul sito della lesione;
  2. Tessuto, pre-inumidito in acqua salata per diverse ore da mettere nel congelatore. Prima di applicare sulla zona interessata, inumidire leggermente con acqua, in modo che il tessuto sia leggermente sciolto.
  3. Mescolare in parti uguali miele, senape in polvere e sale. La miscela risultante viene applicata alla zona lesa e lasciata durante la notte.

Complicazioni e conseguenze della lesione

Le conseguenze di un trauma cranico possono essere diverse, dipendono dalla gravità della lesione. Con un grado lieve, tutti i sintomi passano rapidamente, senza lasciare traccia dietro. Considerando che, a causa di gravi lividi, sono possibili gravi complicazioni, come ad esempio:

  • Deterioramento o perdita della vista, dell'udito, dell'odorato;
  • Ascessi nel cervello;
  • Perdita di controllo muscolare;
  • Discorso e memoria alterati;
  • Disturbi nervosi
Foto 2. Dopo un livido, può verificarsi un deterioramento della memoria. Fonte: Flickr (Smartex).

È consuetudine distinguere le complicazioni primarie che sorgono a seguito dell'impatto di un fattore traumatico:

  • trombosi,
  • rottura dei vasi sanguigni
  • violazione della permeabilità delle membrane cellulari, che causa la morte cellulare,
  • interruzione delle connessioni tra cellule nervose.

Di norma, con il trattamento giusto, questi disturbi vengono eliminati e la funzionalità non viene persa.

Le lesioni secondarie si verificano a causa dell'infiammazione nella lesione. Il successo del trattamento dipende in gran parte dal trattamento tempestivo e dalla vastità della lesione.

In molti modi, le conseguenze di un trauma cranico dipendono dall'età del paziente, ad esempio, le persone anziane possono essere preoccupate per tali lesioni per un lungo periodo e spesso portano a disabilità.

In alcuni casi, un livido ricevuto durante l'infanzia può farsi sentire molto più tardi.

La mancanza di trattamento tempestivo può causare il verificarsi di vertigini persistenti e frequenti mal di testa, ipertensione endocranica persistente.

Periodo di riabilitazione

Le misure di riabilitazione per lividi leggeri sono associate alla guarigione dei tessuti danneggiati e al ripristino della funzione, con lesioni più gravi.

Le gravi ferite alla testa guariscono lentamente e in alcuni casi possono durare a lungo per molti anni.

La prima settimana dopo gravi lesioni, si raccomanda di osservare il riposo a letto, esclusi i carichi: non è possibile leggere, guardare la TV.

Un colpo alla testa quando cadono le conseguenze

Livido alla testa

Anche il più piccolo danno alla testa può portare a conseguenze irreversibili. La contusione della testa è il tipo più comune di lesione a una determinata area del corpo. È caratterizzato da danni ai tessuti, che a causa di una caduta vengono premuti fino alle ossa.

Lesioni alla testa - sintomi

La manifestazione del danno dipenderà dall'entità e dalla posizione del danno:

Stai attento

Il mal di testa è il primo segno di ipertensione. Nel 95% del mal di testa si verifica a causa di alterata circolazione del sangue nel cervello umano. E la principale causa di alterazione del flusso sanguigno è il blocco dei vasi sanguigni a causa di una dieta scorretta, cattive abitudini e stile di vita inattivo.

C'è un'enorme quantità di farmaci per il mal di testa, ma tutti hanno effetto sull'effetto, non sulla causa del dolore. Le farmacie vendono antidolorifici che semplicemente coprono il dolore e non curano il problema dall'interno. Da qui un numero enorme di infarti e ictus.

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  1. Leggero livido dei tessuti molli della testa si verifica con emorragia interna e sindrome del dolore. Dopo un paio d'ore, il dolore si attenua e si forma un ematoma sulla zona interessata. Il paziente si sente assonnato, a volte la visione doppia sviene.
  2. In caso di lesioni alle ossa del cranio, vomito, vertigini e sangue dal naso possono disturbare il paziente. Questi segni indicano la gravità della lesione, ma non consentono una diagnosi definitiva.
  3. Se l'impatto ha provocato danni alla parte occipitale, l'acuità visiva della persona interessata può deteriorarsi. I sintomi di tale livido comprendono perdita di coscienza e debolezza nelle gambe e nelle braccia, indicando una commozione cerebrale.

Lividi alla nuca: conseguenze

Il trauma di quest'area della testa può portare a conseguenze negative. È necessario che ogni lieve caduta consulti un medico e superi l'esame appropriato. In assenza di trattamento, il paziente ha le seguenti conseguenze:

  • astenia traumatica, caratterizzata da deterioramento delle prestazioni, difficoltà di concentrazione;
  • depressione, insonnia. alterazione della memoria, irritabilità;
  • annebbiamento della coscienza, il verificarsi di allucinazioni;
  • vertigini,
  • dipendenza meteorologica.

Cosa fare con un trauma cranico?

Chiunque si trovi nelle vicinanze può aiutare la vittima. L'aiuto può essere come segue:

  1. Con un lieve grado di lesione, viene applicato un impacco freddo al paziente. Tuttavia, il ghiaccio non deve essere tenuto per più di quindici minuti in una sezione della testa, è necessario fare delle pause.
  2. La vittima deve essere portata a casa, assicurarsi la sua pace e monitorare le sue condizioni. Dal momento che sono possibili vertigini e debolezza muscolare, è meglio non uscire.
  3. È necessario rifiutare l'uso di analgesici, poiché possono complicare ulteriormente la diagnosi di lesione.
  4. Se la vittima ha subito un grave infortunio, la prima cosa da fare è contattare un traumatologo, poiché la probabilità di una frattura del cranio non è esclusa.

Lesioni alla testa durante la caduta - trattamento

Per lesioni non gravi che non causano commozione cerebrale, è possibile lubrificare l'area interessata con tali farmaci:

  • pomata consolidata;
  • Eparina pomata;
  • Gel di Traumel;
  • Troxevasin unguento;
  • Dolobene-gel.

Se la diagnosi pericolosa è stata confermata, il trattamento verrà effettuato a livello ambulatoriale con commozione cerebrale di primo grado, mentre il resto prevede un trattamento ospedaliero.

Ho studiato le cause del mal di testa per molti anni. Secondo le statistiche, nell'89% dei casi la testa fa male a causa di vasi sanguigni ostruiti, che porta all'ipertensione. La probabilità che un mal di testa innocuo finisca con un ictus e la morte di una persona è molto alta. Circa due terzi dei pazienti muoiono entro i primi 5 anni di malattia.

Il fatto seguente: puoi bere una pillola dalla testa, ma non cura la malattia stessa. L'unica medicina ufficialmente raccomandata dal Ministero della Salute per il trattamento del mal di testa e utilizzata dai cardiologi nel loro lavoro è Normio. Il farmaco influenza la causa della malattia, rendendo possibile eliminare completamente il mal di testa e l'ipertensione. Inoltre, come parte del programma federale, ogni residente della Federazione Russa può ottenerlo gratuitamente!

È possibile far fronte al cono ottenuto a seguito di un trauma cranico con l'aiuto di metodi di trattamento popolari:

  1. Nelle prime ore si impone sulla zona danneggiata a freddo.
  2. Il giorno seguente, vanno a scaldare le protuberanze, imponendo impacchi caldi. Può essere uovo sodo o sale caldo.
  3. Le foglie di timo hanno una buona proprietà curativa. Sono applicati all'area interessata.
  4. Per liberarsi dei dossi, puoi usare droghe come troxevasin ed eparina.

È importante seguire tutte le raccomandazioni di uno specialista. Per accelerare la guarigione, si consiglia di fare una passeggiata all'aria aperta, di osservare il regime, di rinunciare a esercizi fisici intensivi per almeno un mese, di passare il tempo il meno possibile al computer e allo schermo televisivo.

I sintomi di lividi la parte posteriore della testa

L'ammaccatura della parte posteriore della testa può causare conseguenze molto gravi per la salute e la vita della vittima. Nella parte posteriore del cervello, come è noto, si trova il centro visivo, il cui danno può portare alla cecità o alla vista.

sintomatologia

In caso di gravi lividi del collo, la vittima può perdere conoscenza e quindi sentire intorpidimento alle gambe. Questo suggerisce che una persona potrebbe aver avuto una commozione cerebrale e dovrebbe essere immediatamente ricoverata in ospedale.

Ma se un bambino o un bambino piccolo ha gravemente colpito la parte posteriore della testa, in ogni caso, è necessario chiamare un'ambulanza. Il fatto è che anche con una forte commozione cerebrale i bambini non perdono mai coscienza.

I nostri lettori scrivono

Benvenuto! Mi chiamo
Lyudmila Petrovna, voglio esprimere la mia benevolenza a te e al tuo sito.

Finalmente, sono stato in grado di superare l'ipertensione. Tengo un'immagine attiva
vita, vivi e goditi ogni momento!

Dall'età di 45 anni, iniziarono i salti di pressione, divenne bruscamente brutto, costante apatia e debolezza. Quando ho compiuto 63 anni, ho già capito che la vita non era lunga, tutto era molto brutto. Chiamavano l'ambulanza quasi ogni settimana, sempre pensavo che questa volta sarebbe stata l'ultima.

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Chi vuole vivere una vita lunga e vigorosa senza colpi, infarti e pressioni, impiega 5 minuti e legge questo articolo.

Se, a seguito di un livido sulla testa della testa, un adulto ha avuto una commozione cerebrale, dopo aver ripreso conoscenza, sente:

- incoordinazione e così via.

In quel caso, quando il colpo era molto forte, e c'era una contusione cerebrale, ci sono:

Storie dei nostri lettori

Mi sono liberato di un mal di testa per sempre! È passato mezzo anno da quando ho dimenticato cos'è un mal di testa. Oh, non hai idea di quanto ho sofferto, quanto ho provato - niente ha aiutato. Quante volte sono andato in clinica, ma mi sono stati prescritti ripetuti farmaci inutili, e quando sono tornato i dottori si sono limitati a fare spallucce. Alla fine, ho affrontato il mal di testa e grazie a questo articolo. Chiunque abbia spesso mal di testa è una lettura obbligata!

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- perdita prolungata di coscienza,

- gravi sintomi neurologici,

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La lesione cerebrale è una lesione grave. Ma con attenzione speciale è necessario trattare i sintomi della ferita alla testa nei bambini piccoli, perché anche con una contusione cerebrale, i sintomi non possono essere pronunciati, e per molto tempo essere compensati dal corpo dei bambini.

Se c'è solo un livido dei tessuti molli del collo, un ematoma appare in questa zona della testa, così come il dolore, lieve sonnolenza e una serie di altri sintomi.

effetti

In assenza di trattamento tempestivo e appropriato, i seguenti effetti possono essere osservati in una vittima di un livido del collo:

- agnosia unilaterale, cioè non percezione o percezione parziale di parte dello spazio sul lato della testa in cui si trova la lesione,

- grave irritabilità e confusione,

- allucinazioni visive e uditive,

- mal di testa prolungato,

- menomazione della vista, cecità, ecc.

Dopo aver provocato un livido sulla testa, ci possono essere conseguenze più gravi, fino a edema cerebrale e morte, tutto dipende dalla gravità della lesione.

Pronto soccorso

In connessione con le possibili gravi conseguenze dopo un livido sul collo, è importante sapere come fornire il primo soccorso alla vittima.

Se una persona è svenuta dopo aver ricevuto un colpo all'occipite, che potrebbe indicare una concussione o una contusione cerebrale, dovresti immediatamente chiamare un'ambulanza.

Quindi, devi gentilmente mettere la vittima su un fianco, in modo che, in caso di vomito, non soffochi il vomito.

Va ricordato che a seguito di una caduta e di un forte colpo alla nuca, anche la colonna vertebrale e le ossa del cranio possono essere danneggiate, quindi la vittima dovrebbe essere spostata con estrema cura. È vietato sollevarlo da solo e spostarlo da un posto all'altro.

Se la vittima è cosciente e non si sente male, è sufficiente applicare un impacco di ghiaccio alla testa. È possibile mantenere il freddo per circa 20 minuti e, dopo mezz'ora, ripetere questa procedura.

In attesa di assistenza medica, non è consigliabile offrire analgesici alla persona ferita, dal momento che questo può complicare ulteriormente la diagnosi di trauma cranico.

Con una leggera lesione al collo, il trattamento può essere effettuato a casa. La vittima dovrebbe essere provvista di un rigoroso riposo a letto e riposo completo. Durante questo periodo, potrebbe sperimentare la fotofobia, quindi dovresti proteggerlo da fonti di luce intensa.

Si raccomanda inoltre di utilizzare per la ferita tali farmaci come

- "Troxevasin" e così via.

L'unguento deve essere applicato secondo le istruzioni sul luogo dell'occlusione delle lividi più volte al giorno.

Durante l'intero periodo di trattamento a casa, è necessario proteggere la vittima dal guardare la televisione e sedersi su Internet. Dovrebbe passare più tempo fuori città all'aria aperta e non evitare gravi sforzi fisici.

Se la vittima ha una perdita o un minimo annebbiamento della coscienza, allora il trattamento viene effettuato esclusivamente in ambiente ospedaliero con la stretta osservanza di tutte le raccomandazioni e le prescrizioni del medico curante.

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Se colpisci la parte posteriore della testa: cosa fare e quali sono le conseguenze

Un colpo alla nuca che è insignificante a prima vista potrebbe effettivamente essere una lesione grave e portare a conseguenze inaspettate per la persona ferita. Nelle strutture cerebrali della parte occipitale sono concentrati i fasci di fibre nervose responsabili del funzionamento del sistema visivo. Anche un leggero livido della testa, per non parlare di lesioni più significative e gravi di questa parte della testa, può portare allo sviluppo di disturbi visivi o completa cecità, nonché l'aspetto nel tempo delle conseguenze associate alla violazione del sistema nervoso.

Se si colpisce la parte posteriore della testa, al fine di ridurre la probabilità di complicazioni per una vittima di un infortunio al collo, una persona dovrebbe essere diagnosticata da medici specialisti senza fallire, e in caso di violazioni, seguire le loro ulteriori raccomandazioni.

Conseguenze se colpisci la parte posteriore della testa

Lividi al collo, come tutte le lesioni craniocerebrali, in assenza di un adeguato trattamento e periodo di recupero possono portare a conseguenze irreversibili e gravi. Il miglioramento immaginario nei primi mesi e l'assenza di sintomi tipici delle lesioni alla testa spesso portano al fatto che il paziente ritorna al solito modo di vivere immediatamente dopo il trattamento e allo stesso tempo ignora le raccomandazioni del medico riguardo un regime benigno. Le conseguenze di tali azioni cominciano a manifestarsi mesi o anni dopo il livido del collo sotto forma dei seguenti sintomi:

  • Disturbi visivi sotto forma di agnosia spaziale unilaterale. Il paziente non percepisce parte dello spazio da parte di un infortunio precedente, in conseguenza del quale non può orientarsi negli oggetti intorno a sé, ad esempio, per distinguere tra la loro posizione corretta e la distanza tra loro.
  • Astenia post-traumatica, manifestata come un cambiamento senza causa dell'umore (dall'irritabilità all'apatia), confusione, disturbi del sonno, riduzione delle prestazioni, memoria, concentrazione e attività mentale.
  • Frequenti vertigini e mal di testa, causati da maltempo, assunzione di alcol o sovrastimolazione nervosa.
  • Suscettibilità all'emergere di stati d'animo depressivi, paure e ansie infondate.
  • Mente offuscata e il verificarsi di allucinazioni.

Per ridurre il rischio degli effetti descritti, è necessario anche un leggero colpo alla parte posteriore della testa su un oggetto duro per consultare un medico per un consiglio. Soprattutto questa raccomandazione si applica ai bambini nei quali i principali sistemi vitali e il tessuto cerebrale sono nella fase di crescita e formazione.

Pronto soccorso per lividi al collo

Se una persona ha colpito la parte posteriore della testa, la natura delle azioni che devono essere eseguite in caso di un infortunio al collo dipende direttamente dalla gravità dell'impatto e dai sintomi che compaiono nei primi minuti.

Con un leggero colpo alla nuca, la presenza di coscienza e l'assenza di nausea e segni di disorientamento, il seguente aiuto dovrebbe essere dato alla vittima:

  • mettilo su un divano o su un letto;
  • garantire il silenzio;
  • applicare un impacco freddo sulla parte posteriore della testa sotto forma di ghiaccio avvolto in un asciugamano ogni 15 minuti con una pausa di mezz'ora;
  • trattare l'abrasione o l'ematoma, se l'impatto della pelle danneggiata;
  • mostrare il ferito al medico per evitare un leggero trauma.

Perdita di coscienza, anche per un breve periodo di tempo, nausea, vertigini e disorientamento dell'orientamento nello spazio possono indicare un effetto traumatico più serio: lo sviluppo di una commozione cerebrale o la formazione di ematomi intracranici. In tali casi, coloro che sono con le persone interessate devono eseguire immediatamente le seguenti azioni:

  • Posizionare con attenzione la vittima su una superficie piana e dura. Se esiste la possibilità di danneggiare le vertebre del collo o della schiena, non è consigliabile spostarlo. In questo caso, dovresti girare la persona delicatamente ferita al suo fianco in modo che non soffochi le masse in caso di vomito e alzi un po 'la testa.
  • Chiamare immediatamente la squadra medica e non permettere alla vittima di addormentarsi prima del loro arrivo.
  • Misura il polso ferito e chiedigli del suo stato di salute, quindi comunica questa informazione ai medici.

In caso di sintomatologia grave, la vittima non deve mettere le compresse sul sito della ferita e dare antidolorifici. Ridurre i sintomi e attenuare le sensazioni a causa del loro ricevimento può complicare la diagnosi di lesioni e portare alla nomina del trattamento sbagliato.

Trattamento della ferita alla parte posteriore della testa

Il trattamento del trauma occipitale è prescritto da un medico specializzato (neurologo, traumatologo o neurochirurgo) dopo la diagnosi e la determinazione della gravità della lesione.

In caso di lesioni lievi o commozione cerebrale, il trattamento può essere fatto a casa. Per fare questo, il medico può prescrivere le seguenti misure e raccomandazioni:

  1. Riposo a letto e silenzio nei primi giorni dopo l'ictus.
  2. Antidolorifici se preoccupati per il dolore nella parte posteriore della testa.
  3. Comprimi al posto di impatto con una soluzione di magnesia nei primi giorni due volte al giorno.
  4. Trattamento del sito di livido con unguenti (unguento eparina, Troxevasin, gel di Traumeel).

Grave trauma alla testa richiede l'ospedalizzazione obbligatoria e il trattamento sotto la supervisione dei medici. Ai metodi di trattamento sopra descritti e le misure in questi casi possono essere aggiunti:

  1. Preparazioni lenitive.
  2. Compresse antiemetiche e anti-nausea.
  3. Farmaci che normalizzano la circolazione sanguigna e nutrono il cervello.
  4. Il corso di fisioterapia.

Dopo aver attraversato il corso principale di trattamento e dimissione, al paziente vengono date le seguenti raccomandazioni:

  • fornire un funzionamento leggero;
  • un'eccezione nel primo mese dopo aver scaricato lo stress fisico ed emotivo;
  • limitare il tempo trascorso al computer;
  • soggiorno regolare in aria;
  • normalizzazione del sonno;
  • restrizione nel menu giornaliero di prodotti che provocano uno spasmo dei vasi sanguigni e lo sviluppo di mal di testa.

Dopo un certo tempo, anche se ti senti bene, devi visitare un dottore per un esame di routine. Ciò ridurrà la probabilità di complicazioni e la successiva manifestazione di disagio che rende difficile vivere una vita piena.

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Fonti: http://womanadvice.ru/ushib-golovy, http://beregite-golovu.ru/ushib-golovnogo-mozga/zatylochnoy-chasti.html, http://progolovy.ru/zabolevaniya/esli-udarilsya- zatylkom

Traccia conclusioni

Attacchi di cuore e ictus rappresentano quasi il 70% di tutti i decessi nel mondo. Sette persone su dieci muoiono a causa del blocco delle arterie del cuore o del cervello. E il primo e principale segno di occlusione vascolare è un mal di testa!

Particolarmente spaventoso è il fatto che molte persone non sospettano nemmeno di avere una violazione nel sistema vascolare del cervello e del cuore. Le persone bevono antidolorifici - una pillola dalla testa, quindi perdono l'opportunità di aggiustare qualcosa, semplicemente condannando se stessi fino alla morte.

Il blocco vascolare si traduce in una malattia sotto il noto "ipertensione", ecco alcuni dei suoi sintomi:

  • mal di testa
  • cardiopalmus
  • Punti neri prima degli occhi (mosche)
  • Apatia, irritabilità, sonnolenza
  • Visione sfocata
  • sudorazione
  • Stanchezza cronica
  • Gonfiore del viso
  • Intorpidimento e brividi
  • Salti di pressione
Attenzione! Anche uno di questi sintomi dovrebbe farti meravigliare. E se ce ne sono due, allora non esitare: hai l'ipertensione.

Come trattare l'ipertensione, quando c'è un gran numero di farmaci che costano un sacco di soldi? La maggior parte delle droghe non farà nulla di buono, e alcuni potrebbero persino ferire!

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Cosa fare quando si è feriti alla testa

Lesioni al cranio si verificano a seguito di colpire oggetti duri o cadute. Le circostanze del loro ricevimento sono secondarie, il grado della loro gravità, l'area del danno e i sintomi successivi sono molto più importanti. Il comportamento errato è di cercare di mantenere un aspetto allegro, di continuare a impegnarsi in un affare interrotto, di ignorare un trauma cranico, cosa fare a casa o per strada è assolutamente impossibile. Innocuo, a prima vista, i colpi al cranio possono causare gravi conseguenze per la salute.

Principali sintomi di trauma cranico

L'impatto di un colpo sulla superficie dura delle parti occipitale, parietale, frontale o temporale del cranio può essere:

Spesso vengono combinati entrambi i tipi di danno.

Quando colpiva una piccola forza: una persona, per incuria, si era sbattuta la fronte o il tempio su uno stipite o una traversa della porta, il danno causato è insignificante. Un sintomo comune: un dolore e un nodulo acuto e ben definito nella zona interessata, accompagnato da arrossamento della pelle o ematoma. Il luogo contuso si gonfia in pochi minuti a causa dell'afflusso di sangue dai capillari rotti, vasi linfatici. Allo stesso tempo, il dolore si sente solo nel punto di impatto, non ci sono violazioni del benessere generale. L'ematoma sottocutaneo dura da 2 a 7 giorni, poi si risolve gradualmente.

Con gravi lividi della testa, si sviluppa un complesso di sintomi. In questo caso, la vittima non ne è sempre consapevole. Alcuni segni appaiono immediatamente, altri - dopo un po 'di tempo.

Un livido sull'occipite, parietale o calvaria, risultante da una caduta o da un colpo con un oggetto contundente, è sempre accompagnato da segni comuni di lesione alla testa:

  • dolore spremitura che copre l'intera testa;
  • vertigini, rumore o ronzio nelle orecchie;
  • nausea;
  • visione offuscata;
  • mancanza di coordinamento dei movimenti.

A seconda della forza d'impatto e dell'area di danno, sono probabili vomito ripetuto, tremore delle palpebre, tremore e condizioni di stordimento. In caso di lesioni della parte occipitale, la visione doppia e la malinconia negli occhi, il tremore delle palpebre, i movimenti indeboliti del bulbo oculare sono caratteristici. Con lesioni dei lobi frontali: confusione, attività incontrollata, interruzioni della memoria episodica, disturbi del comportamento.

Secondo le statistiche, ogni quinto infortunio degli arti inferiori è una frattura della caviglia, che per lunghe settimane "scappa da un solco"...

In alcuni casi, dopo una lesione alla testa, si verificano sintomi focali di lesioni cerebrali, che comprendono disturbi della sensibilità in varie parti del corpo. Si alzano solo nella parte sinistra o destra. Intorpidimento caratteristico di uno degli arti, sensazione di gattonare o bruciore. Spesso ci sono difficoltà linguistiche: la lingua diventa maldestra, è impossibile pronunciare chiaramente le parole intere. In alcuni casi, ci sono disturbi respiratori, tachicardia, manifestazioni aritmiche, convulsioni.

La completa perdita di coscienza è caratteristica della gravità grave e moderata delle lesioni craniche. Nel momento in cui possono essere:

  • Insomma: entro pochi minuti;
  • flusso medio: 1-2 ore;
  • privazione prolungata della coscienza, fino a uno stato comatoso per più di 2 ore.

A volte una lesione alla testa causa temporanee perdite di memoria. Si sviluppano immediatamente dopo alcune ore o giorni. I ricordi di eventi che precedono immediatamente un incidente o un certo periodo del passato possono scomparire. La durata dell'amnesia in ciascun caso è individuale.

L'osso mignolo è uno dei più sottili e fragili. La frattura del mignolo è una delle più comuni...

La lesione cerebrale traumatica non è necessariamente accompagnata da ferite aperte alla testa o sanguinamento. La sua insidiosità è che il danno esterno è spesso, in generale, assente e l'integrità della pelle non si rompe.

Pronto soccorso

Cosa fare dopo le lesioni alla testa dipende dalle condizioni fisiche della vittima. Se una persona è cosciente e può rispondere adeguatamente all'autoreferimento, deve essere condotto un test:

  1. Determina la natura del dolore: a un certo punto, su tutta la testa, dando ad altre aree del corpo. Se il dolore è accompagnato da uno squillo o rumore nella testa.
  2. Considera gli oggetti circostanti o leggi qualsiasi testo: c'è un barlume, una visione doppia, punti scuri davanti ai tuoi occhi. Prova a guardare al lato, in basso e in alto.
  3. Ascoltare le sensazioni interiori: se sono presenti nausea, intorpidimento del corpo. Alza in sincrono entrambe le mani, stringi e apri i pugni.
  4. A una persona dovrebbero essere fatte alcune domande o chiedere di ripetere alcune frasi con una voce calma da una distanza di 5-6 passi.

Una protuberanza gonfia sulla testa richiede un'attenzione speciale. Se la pelle è intatta, una benda è facoltativa. Si raccomanda di applicare il freddo sul sito della lesione:

  • asciugamano inumidito con acqua;
  • mantenere il ghiaccio quando lividi avvolti in un tovagliolo.

In caso di forte mal di testa, disturbi della vista, vertigini, si raccomanda di sdraiarsi immediatamente, mettendo un cuscino sottile sotto la testa o un cuscino piegato di indumenti.

Anche in assenza di ulteriori sintomi dopo aver ricevuto una lesione dei tessuti molli, si raccomanda di contattare un istituto clinico per garantire che non vi siano gravi conseguenze della lesione. Determinare in modo indipendente il loro sviluppo è molto difficile. Un ictus può provocare ematomi interni, danni alla retina. La diagnosi precoce impedirà lo sviluppo di molte conseguenze.

In una situazione in cui la vittima non è in grado di aiutare se stesso o è incosciente, prendere misure urgenti di assistenza pre-medica:

  1. La vittima deve essere appoggiata su una superficie piana in modo che la testa non cada. Essere inconscio giaceva da un lato o girarsi di lato a testa. Ciò impedirà alle vie aeree di bloccare la lingua o il vomito.
  2. Sotto il collo, metti un rullo morbido.
  3. Svitare il colletto, i polsini, allentare la cintura, liberando il corpo da eventuali elementi di serraggio che interferiscono con la normale circolazione.
  4. All'interno finestre aperte, fornendo aria fresca.
  5. Le estremità fredde devono essere riscaldate, coperte con coperte o indumenti.

Immediatamente hai bisogno di chiamare un'ambulanza. Solo i medici possono valutare la gravità della lesione. A seconda della gravità, una persona può richiedere una rianimazione o un intervento chirurgico.

È impossibile dare alla vittima farmaci o provare a bere acqua.

Trattamento per lesioni alla testa

Il danno causato dalla lesione viene rilevato utilizzando i tipi di esame strumentali:

  • Raggi X, fratture precludenti delle ossa del cranio e lesioni del cervello;
  • tomogramma computerizzato, che rivela una violazione della fornitura di sangue al tessuto cerebrale, il loro edema;
  • nei casi più gravi: punture del liquido cerebrospinale per valutare i cambiamenti nell'ematopoiesi.

Per il trattamento dell'ematoma superficiale non complicato, non esiste un trattamento specifico. Si consiglia al paziente di limitare l'attività fisica per diversi giorni, di non impegnarsi in un lavoro che richiede tensione nervosa e intellettuale, per riposare di più. Per ripristinare la rete vascolare e il riassorbimento dell'edema, è possibile utilizzare i rimedi locali basati su bodyagi, unguenti di raffreddamento. Per migliorare il metabolismo interstiziale e stimolare il cervello - assumere Glycine.

La terapia per contusione di gravità media e alta dipende dalla dimensione e dalla posizione dell'ematoma, dal danno del tessuto nervoso e dal successivo processo infiammatorio.

La frattura dell'anca è considerata la ragione più pericolosa e seria per cercare un traumatologo. Lo specialista spiegherà quanto e...

Il paziente è ricoverato in ospedale. Il trattamento è mirato al ripristino delle membrane cellulari, fornendo nutrimento tissutale, prevenendo gli effetti della rottura vascolare e lo sviluppo della trombosi vascolare.

I metodi conservativi includono:

  • eliminazione dell'ischemia con l'aiuto di farmaci anti-ipossici e ossigenoterapia;
  • l'introduzione di soluzioni per infusione contenenti gli oligoelementi e i composti necessari per saturare le cellule di tessuti e sangue;
  • farmaci diuretici per rimuovere il fluido in eccesso dal corpo e ridurre il gonfiore;
  • agenti sintomatici: analgesico, antinfiammatorio, rilassanti muscolari, nootropici.

Procedura per le persone in età avanzata

I cambiamenti legati all'età nella salute e nei disturbi sistemici negli anziani possono causare gravi conseguenze anche con lesioni alla testa minori. Oltre ai soliti lividi, gli anziani dopo un livido hanno maggiori probabilità di avere una mancanza di coordinazione dei movimenti, vertigini acute. Un colpo alla testa può provocare un forte attacco di malattia coronarica, crisi ipertensiva.

Il rischio di complicanze richiede particolare attenzione e cautela:

  • è necessario deporre una vittima anziana con una testa leggermente sollevata, anche se si sente soddisfacente;
  • è auspicabile che il paziente prenda una dose straordinaria di farmaci prescritti per le malattie croniche esistenti;
  • metti un impacco freddo ma non freddo sulla zona contusa.

reinserimento

L'eliminazione completa degli effetti residui dopo l'infortunio dura da 7 giorni in caso di lesioni non complicate dei tessuti molli della testa a 6 mesi o più con ematomi interni gravi.

Per ripristinare la normale attività cerebrale ed eliminare il mal di testa, un neurologo può prescrivere un corso periodico di assunzione di farmaci nootropici, vasodilatatori, stimolanti a base di estratti vegetali.

Possibili complicazioni

Disturbi nella struttura del cervello dopo le lesioni nei casi gravi causano lo sviluppo di patologie secondarie:

  • ascesso tissutale;
  • disturbi della circolazione cerebrale;
  • epilessia;
  • mal di testa cronico;
  • aumento della sensibilità meteorologica;
  • paresi muscolare;
  • sindrome di Apallic - il cosiddetto coma di veglia;
  • disturbi mentali.

Una complicanza comune di grave trauma cranico è una grave emicrania sull'orlo della perdita di conoscenza con grave nausea e vomito.

Opinione dei medici

Fare previsioni basate unicamente sulla gravità della lesione alla testa e sui sintomi presenti è difficile. La regola principale di un esito favorevole dopo aver ricevuto un livido è di andare da un medico, pur mantenendo il normale benessere. Molti disturbi neurologici non si sviluppano immediatamente, ma qualche volta dopo un danno al cervello.

risultati

I sintomi e il trattamento della lesione alla testa hanno le loro specifiche a seconda della posizione e della gravità del danno. Nella maggior parte dei casi, la vittima non è in grado di valutare adeguatamente le sue condizioni. Per questo motivo, è necessario recarsi in ospedale anche in assenza di segni di cattiva salute.

Classificazione delle lesioni alla testa: sintomi e possibili conseguenze

Le ferite alla testa sono lesioni che sono il più delle volte il risultato di una caduta o di un colpo con un oggetto contundente. Spesso tali lesioni sono osservate nei giovani.

Anche quando i sintomi sono assenti, non è consigliabile ignorare le lesioni alla testa, dal momento che possono nascondere un pericolo per la salute umana e la vita.

Le lesioni possono causare una frattura della base del cranio, commozione cerebrale e altre spiacevoli complicazioni, motivo per cui è necessario sapere cosa fare in caso di lesione alla testa e, se necessario, fornire il primo soccorso.

classificazione

La ferita può essere aperta, cioè c'è un danno alla pelle e anche le navi ne sono colpite. Se un trauma penetrante, viene colpito il guscio duro del cervello, a volte viene diagnosticata una frattura alla base del cranio - una delle lesioni più pericolose.

Con ferite chiuse, la pelle non è ferita. Sono stati identificati i seguenti gruppi di danno cerebrale:

  • la commozione cerebrale è una lieve lesione cerebrale traumatica, le cui manifestazioni scompaiono dopo pochi giorni, non vi sono segni di danno vascolare e i disturbi funzionali sono reversibili. Un livido è una ferita più grave e può esserci un danno cerebrale. Manifestati da segni quali nausea, vomito, scottatura della pelle, gonfiore dei tessuti, sindrome del dolore.
  • spremere l'area interessata del cervello (oggetto estraneo, ematoma, aria, frammenti ossei);
  • emorragia nello spazio subaracnoideo (la cavità tra l'aracnoide e la pia madre);
  • danno diffuso.

Una grave contusione cerebrale può derivare da una lesione combinata.

In caso di trauma cranico, ci sono 2 possibili tipi di lividi:

  1. Lesione cerebrale
  2. Morbido tessuto della testa.

A volte il trauma è accompagnato da emorragia. Spesso questo è accompagnato da fratture delle ossa del cranio.

I tipi di danno sono identificati in base alla posizione:

  • contusione della parte posteriore della testa;
  • danno alla regione temporale;
  • contusione della parte frontale della testa;
  • sconfitta del lobo parietale.

I cambiamenti che si verificano nel cervello a causa di un infortunio, sono divisi in primario e secondario. Le primarie sono causate dal trauma stesso, e quelle secondarie sono causate dal deterioramento della nutrizione tissutale e dall'aumento della pressione intracranica, dalla comparsa di edema e dagli ematomi.

In caso di lesioni gravi, vengono diagnosticate diverse parti del cervello in una sola volta.

Un bambino con un livido dei tessuti molli della testa appare un nodulo. Tuttavia, a seguito dell'impatto, sono possibili anche lesioni cerebrali, le cui conseguenze possono manifestarsi nell'età adulta, dopo 40 anni o più tardi. Pertanto, anche se un urto appare appena dopo un ictus, si consiglia di consultare un medico.

sintomi

Cosa può accadere al cervello dopo un ictus? Il cervello, per inerzia, si muove bruscamente nella direzione opposta, quindi è danneggiato non solo al punto di impatto, ma anche dal lato opposto, questo provoca spasmi vascolari e gonfiore. A causa dell'edema, la pressione intracranica aumenta.

Una grave contusione alla testa è spesso accompagnata da fratture delle ossa del cranio, peggiorando la condizione umana, e aumenta il rischio di infezione sulla zona interessata. In ogni caso, è necessario consultare immediatamente un medico.

Sintomi di trauma cranico a causa di localizzazione e forza d'urto:

  • un leggero livido è caratterizzato da dolore, che si attenua dopo poche ore. A danno di navi ipodermiche l'ematoma è formato. La vittima si lamenta di costante sonnolenza, biforcazione e annerimento negli occhi, a volte si osserva svenimento. I sintomi scompaiono dopo poche settimane;
  • lesioni moderate sono accompagnate da svenimenti prolungati (diverse ore), forti mal di testa, reazione ritardata e una ridotta consapevolezza di ciò che sta accadendo. Il discorso è confuso e lento;
  • per le fratture delle ossa del cranio, vertigini, vomito e sanguinamento dal naso sono considerati i principali sintomi clinici;
  • la contusione della testa manifesta disabilità visiva, vertigini, perdita di coscienza e debolezza generale.

In una lesione grave, i pazienti sono incoscienti per un lungo periodo (fino a diversi giorni), può verificarsi coma. C'è una violazione della parola, della respirazione e della deglutizione, gli alunni possono avere dimensioni variabili. Non eliminato perdita parziale o totale della memoria.

Pronto soccorso per trauma cranico

In caso di trauma cranico, il primo soccorso consiste nel seguente:

  • Mettere un raffreddore sul luogo dell'impatto, darà l'opportunità di ridurre il dolore e il gonfiore, mantenere alcune ore, ma evitare l'ipotermia.
  • la vittima deve essere posta su una superficie orizzontale, che consentirà di evitare un'altra caduta a causa di debolezza e vertigini;
  • indipendentemente dalla gravità della condizione, consegnare la vittima all'ospedale o chiamare una brigata di ambulanza;
    eliminare l'assunzione di acqua, cibo e medicine;
  • con un ematoma, applicare una benda di pressione;
  • gli impacchi caldi sull'alcol possono essere utilizzati solo dopo alcuni giorni.

Il pronto soccorso per le lesioni alla testa può essere fornito da qualsiasi persona, ma è comunque necessaria un'assistenza medica esperta.

Quando lividi la testa di un bambino, è indispensabile fornire il primo soccorso, bisogna anche tenere presente che i sintomi nei bambini possono non apparire luminosi come negli adulti.

diagnostica

La diagnosi e il trattamento sono prescritti da un neurologo. Se si osservano lesioni alla testa, la diagnosi viene effettuata sulla base dei seguenti metodi:

  • Raggi X - è determinato dalla presenza di fratture delle ossa del cranio;
  • puntura spinale;
  • tomografia computerizzata - danno localizzato, presenza di ematoma, edema.

Dopo aver ottenuto risultati accurati, viene prescritta una terapia adeguata.

trattamento

Alcuni fanno auto-trattamento per ferite alla testa, il che non è raccomandato, specialmente se c'è anche il minimo sospetto di una commozione cerebrale o di un'emorragia. Come trattare una lesione alla testa, il medico determina, i metodi dipendono dalla natura del danno, dalla sua localizzazione.

Trattamento farmacologico

I farmaci sono prescritti per ridurre i sintomi:

  • analgesici - per ridurre il dolore;
  • farmaci per regolare il lavoro del sistema nervoso autonomo;
  • sonniferi per normalizzare il sonno;
  • i farmaci nootropici sono prescritti come prevenzione delle complicanze e per ripristinare il cervello;
  • diuretici;
  • farmaci anticonvulsivanti - sono prescritti in casi più gravi con convulsioni.

Per uso topico vengono utilizzati pomate che hanno un effetto rinforzante sui vasi sanguigni, alleviano il gonfiore e aiutano ad eliminare gli ematomi. Nel periodo di riabilitazione dopo l'infortunio, i medici prescrivono attività di fisioterapia.

Come curare un livido a casa, dillo a uno specialista. Per questo si raccomandano compresse a base di tintura di ginseng, citronella ed eleuterococco.

Intervento chirurgico

Nei casi più gravi, il trattamento chirurgico è indicato, ad esempio, in caso di lesione alla testa in autunno, se è accompagnato da danni all'integrità delle strutture cerebrali.

Molto spesso, le operazioni sono prescritte per le lesioni dei lobi temporali e frontali del cervello. La craniotomia viene eseguita praticando un foro attraverso il quale viene rimosso il tessuto cutaneo morto. Nel periodo postoperatorio, il paziente deve essere sotto la supervisione dei medici.

Quando si verifica una lesione alla testa in autunno, il trattamento viene prescritto in base alla diagnosi. Se la lesione non è pericolosa, devono essere seguite le seguenti raccomandazioni:

  • riposo a letto per diversi giorni;
  • aderire alle prescrizioni dello specialista in cura e assicurarsi che vengano presi i farmaci prescritti;
  • durante il periodo di riabilitazione per escludere lo sforzo fisico;
  • se il lato sinistro del cervello è ferito, allora è meglio giacere sul lato destro, e viceversa;
  • durante il periodo di recupero, è meglio evitare l'uso di gadget e TV o limitare al massimo questo tipo di svago;
  • sono necessarie lunghe passeggiate all'aria aperta.

Quando anche la lividi della parte occipitale dei lividi e delle protuberanze non può essere ignorata, specialmente se ci sono sintomi spiacevoli. In tali casi, è necessario consultare immediatamente un medico per evitare il verificarsi di spiacevoli complicanze.

Effetti di lividi

Le complicanze possono essere diverse, dipende dalla posizione e dalla gravità della lesione. Le ferite minori passano da sole in un breve periodo di tempo. In caso di lesioni gravi, è possibile lo sviluppo delle seguenti complicanze:

  • coma sveglio (sindrome apalitica) - i pazienti sono coscienti, ma non sono in grado di rispondere a ciò che sta accadendo, sono assolutamente indifferenti alle persone e agli oggetti che li circondano. C'è solo una reazione al dolore;
  • paresi - perdita parziale della funzione motoria.
  • cisti cerebrale;
  • ascesso cerebrale - la formazione di una cavità con pus durante lo sviluppo del processo infiammatorio;
  • La VCG, o sindrome da ipertensione intracranica, è un aumento della pressione intracranica;
  • mal di testa costante - non va via per sei mesi o più;
  • la meningite è un processo infiammatorio nel rivestimento del cervello;
  • sviluppo di epilessia secondaria;
  • la morte o la disabilità non è esclusa in caso di lesioni gravi;

Le conseguenze di un livido sulla parte posteriore della testa:

  • diminuzione in capacità feriale e concentrazione di attenzione;
  • deterioramento del sonno;
  • stato depresso;
  • capogiri regolari;
  • la comparsa di allucinazioni;
  • dipendenza meteorologica.

Se colpisci la parte posteriore della testa durante una caduta, le conseguenze di un colpo possono essere gravi, quindi è necessario sottoporsi a un esame completo.

Il successo degli interventi terapeutici dipende dalla tempestività della diagnosi e del trattamento e dalla gravità del danno.

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