Farmaci anticonvulsi: una lista di farmaci e controindicazioni

Lo scopo delle droghe anticonvulsive è chiaro dal loro nome. L'obiettivo di questi farmaci è ridurre o eliminare completamente i crampi muscolari e gli attacchi di epilessia. Molti farmaci sono presi in combinazione, per migliorare l'effetto.

Per la prima volta questo metodo di trattamento fu usato ai confini tra il diciannovesimo e il ventesimo secolo. Inizialmente, il bromuro di potassio è stato usato per questo, il fenobarbitale è stato usato un po 'più tardi, e a partire dal 1938, fenitoina divenne popolare.

I medici moderni usano per questo scopo più di tre dozzine di anticonvulsivi. Non importa quanto sia spaventoso, resta il fatto che nel nostro tempo circa il 70% della popolazione mondiale ha una forma lieve di epilessia.

Ma se in alcuni casi i farmaci anticonvulsivi risolvono con successo il problema, allora le forme complesse di una malattia così antica come l'epilessia non sono così facili da curare.

In questo caso, l'obiettivo principale del farmaco è quello di eliminare lo spasmo, senza interrompere il lavoro del sistema nervoso centrale.

È destinato ad avere:

• proprietà antiallergiche;
• eliminare completamente la dipendenza;
• Non permettere depressione e depressione.

Gruppi anticonvulsivanti

Nella moderna pratica medica, gli anticonvulsivanti o gli anticonvulsivanti sono suddivisi in diversi gruppi a seconda del principio attivo principale.

Quelli oggi sono:

1. barbiturici;
2. idantoina;
3. Ossazolidinoni di gruppo;
4. succinamide;
5. iminostilbene;
6. benzodiazepine;
7. Acido valproico;

Farmaci anticonvulsivanti

I principali farmaci di questo tipo:

• Fenitoina. È indicato se gli attacchi del paziente hanno un carattere epilettico pronunciato. Il farmaco rallenta l'azione dei recettori nervosi e stabilizza le membrane a livello cellulare.

Ha effetti collaterali, tra cui:

1. vomito, nausea;
2. vertigini;
3. movimento oculare spontaneo.

• Carbamazepina. Applicare con convulsioni prolungate. Nella fase attiva della malattia, il farmaco è in grado di fermare gli attacchi. Migliora l'umore e il benessere del paziente.

I principali effetti collaterali saranno:

1. vertigini e sonnolenza.

Controindicato nelle donne in gravidanza.

• Fenobarbital. Può essere usato in combinazione con altri farmaci. Questa medicina calma perfettamente il sistema nervoso centrale. Di regola, nominato per lungo tempo. Anche Annulla dovrebbe essere gradualmente.

Effetti collaterali:

1. cambiamento della pressione sanguigna;
2. problemi respiratori.

Controindicato in:

1. la fase iniziale della gravidanza;
2. insufficienza renale;
3. dipendenza da alcol;
4. e debolezza muscolare.

• Clonazepam. È usato nel trattamento dell'epilessia mioclonica. Combatte le convulsioni involontarie. Sotto l'influenza del farmaco, i nervi si calmano e i muscoli si rilassano.

Anche tra gli effetti collaterali:

1. irritabilità e condizione apatica;
2. disagio del sistema muscolo-scheletrico.

Durante la ricezione è controindicato:

1. grande attività fisica che richiede un'attenzione speciale;
2. gravidanza in diverse fasi;
3. insufficienza renale;
4. L'alcol è severamente proibito.

• Lamotrigina. Combatte con successo sia con crisi lievi e gravi crisi epilettiche. L'azione del farmaco porta alla stabilizzazione dei neuroni nel cervello, che, a sua volta, porta ad un aumento del tempo tra gli attacchi. Se ha successo, le crisi scompaiono del tutto.

Gli effetti collaterali possono manifestarsi come:

Durante la ricezione non è consigliabile lavorare, con maggiore attenzione.

• Valproato di sodio. Prescritto nel trattamento delle crisi gravi e dell'epilessia mioclonica. Il farmaco interrompe la produzione di impulsi elettrici del cervello, fissa una condizione somatica stabile del paziente. Gli effetti collaterali di solito si verificano nei disturbi dello stomaco e dell'intestino.

È vietato prendere:

1. donne incinte;
2. con epatite e malattie del pancreas.

• Primidone. Utilizzato negli attacchi psicomotori, così come nel trattamento dell'epilessia mioclonica. Rallenta l'attività dei neuroni nell'area danneggiata e riduce gli spasmi. Il farmaco può attivare l'eccitazione, pertanto, è controindicato per i bambini e gli anziani della vecchia generazione.

Tra le azioni correlate:

1. mal di testa;
2. lo sviluppo dell'anemia;
3. apatia;
4. nausea;
5. reazioni allergiche e dipendenza.

Controindicazioni:

1. la gravidanza;
2. malattie del fegato e dei reni.

• Beclamide. Elimina le crisi parziali e generalizzate. Il farmaco riduce l'eccitabilità ed elimina gli spasmi.

Come effetto collaterale possibile:

1. vertigini;
2. irritazione dell'intestino;
3. allergia.

• Benzabamil. Solitamente prescritto per i bambini con epilessia, in quanto è il meno tossico del suo genere. Ha un lieve effetto sul sistema nervoso centrale.

Gli effetti collaterali sono:

1. letargia;
2. nausea;
3. la debolezza;
4. movimento oculare involontario.

Controindicato in:

1. malattie cardiache;
2. malattie dei reni e del fegato.

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Elenco di farmaci da banco

Sfortunatamente o fortunatamente, ma la composizione di questi farmaci è tale che è vietato rilasciare senza prescrizione medica nel territorio della Federazione Russa.

Il modo più semplice per ottenere farmaci senza prescrizione oggi è ordinare via Internet. Formalmente, il corriere, ovviamente, sarà obbligato a chiederti una ricetta, ma molto probabilmente questo non accadrà.

Elenco di farmaci per bambini

Il livello di pericolo delle droghe è diviso in due gruppi:

• Il primo include: benzodiazepine, lidocaina, droperidolo con fentanil e sodio ossibutirrato. Questi strumenti hanno poco effetto sulla respirazione.
• Il secondo gruppo può essere attribuito a: idrato di cloralio, barbiturici, solfato di magnesio. Altre sostanze pericolose per la respirazione. Hanno un forte effetto depressivo.

I principali farmaci usati nel trattamento delle convulsioni nei bambini:

1. Benzodiazepine. Molto spesso da questa serie si usa il sibazon, è seduksen o diazepam. Un colpo nella vena può fermare le convulsioni per cinque minuti. In grandi quantità, la depressione respiratoria è ancora possibile. In tali casi, è necessario iniettare la fisostigmina intramuscolare, è in grado di eliminare il sistema nervoso e facilitare la respirazione.
2. Feitanil e Droperidolo. Questi farmaci agiscono sul modo efficace l'ippocampo (convulsioni inizio zona), ma a causa della presenza di morfina nei bambini fino a un anno può essere un problema con lo stesso respiro. Il problema è risolto con l'aiuto di nalorfina.
3. Lidocaina. Quasi immediatamente sopprime le convulsioni di qualsiasi origine nei bambini, quando iniettati in una vena. Durante il trattamento, una dose saturante di solito viene somministrata per la prima volta e poi trasferita ai contagocce.
4. Esenale. Forte anticonvulsivo, ma ha un effetto depressivo sul tratto respiratorio, in relazione al quale l'uso nei bambini è alquanto limitato.
5. Fenobarbital. Utilizzato per il trattamento e la prevenzione. Assegnare principalmente senza attacchi deboli, poiché l'effetto si sviluppa piuttosto lentamente da quattro a sei ore. Il valore principale del farmaco nella durata dell'azione. Nei bambini piccoli, l'effetto può durare fino a due giorni. Risultati eccellenti sono dati dalla ricezione parallela di fenobarbital e sibazon.

Elenco di farmaci per l'epilessia

Non tutti gli anticonvulsivanti sono necessariamente usati per trattare l'epilessia. Per combattere questa malattia in Russia, vengono utilizzati circa trenta farmaci.

Ecco alcuni di loro:

1. carbamazepina;
2. valproato;
3. pregabalin;
4. etosuccimide;
5. topiramato;
6. fenobarbital;
7. oxcarbazepina;
8. fenitoina;
9. lamotrigina;
10. Levetiracetam.

Non auto-medicare, questo non è il caso. Ti benedica!

Farmaci anticonvulsi: una lista dei migliori per l'epilessia e le convulsioni

I preparati del gruppo anticonvulsivo sono usati come mezzo per eliminare sintomi dolorosi e spasmi muscolari, per impedire la transizione dallo stato di attacchi di dolore a manifestazioni convulsive ed epilettiche.

L'attivazione di un impulso nervoso allo stesso tempo da parte di un gruppo di alcuni neuroni è simile al segnale dato dai neuroni del tipo motorio nella corteccia cerebrale. Nel caso di una lesione di questo tipo, le terminazioni nervose non compaiono in zecche o convulsioni, ma causano attacchi di dolore.

Lo scopo dell'uso di farmaci anticonvulsivanti è quello di eliminare il dolore o gli spasmi muscolari senza provocare la soppressione del sistema nervoso centrale. A seconda del grado di complessità della malattia, questi farmaci possono essere utilizzati da diversi anni per essere usati per tutta la vita in forme croniche o genetiche gravi della malattia.

I sequestri di attività convulsive sono associati ad un aumento del grado di eccitazione delle terminazioni nervose nel cervello, solitamente localizzato in alcune parti della sua struttura e diagnosticato quando si verifica una condizione, caratteristica dell'insorgenza della sindrome convulsiva.

La causa delle convulsioni può essere una carenza nel corpo di elementi chimici necessari, come il magnesio o il potassio, il pizzicamento del nervo muscolare nel canale o un'esposizione prolungata al freddo. Una carenza di potassio, calcio o magnesio provoca fallimenti nella trasmissione di segnali ai muscoli dal cervello, come evidenziato dalla comparsa di spasmi.

Nella fase iniziale, la manifestazione dello sviluppo di un tipo neurologico di malattia consiste in sensazioni dolorose locali emananti dalla regione delle cellule nervose interessate e manifestate da attacchi di dolore di varie forze e modelli di manifestazione. Con il decorso della malattia dovuto allo sviluppo di processi infiammatori o spasmi muscolari nell'area delle terminazioni nervose schiacciate, aumenta la forza degli attacchi.

Nel caso di un primo riferimento a uno specialista, un complesso di farmaci viene utilizzato per il trattamento, eliminando le cause e i segni di danno alle terminazioni nervose. La diagnosi e il trattamento indipendenti non consentono di scegliere tra una vasta gamma di farmaci anticonvulsivanti il ​​più adatto a fermare i sintomi del dolore e ad eliminare la causa del disagio.

Quando osservato da uno specialista, valuta il lavoro del farmaco prescritto in base alla sua efficacia e diagnostica l'assenza di cambiamenti patologici dopo la sua ricezione in base ai risultati delle analisi del sangue.

Nozioni di base della terapia anticonvulsivante

Il trattamento complesso per manifestazioni convulsive include gruppi di farmaci con un diverso principio di azione, tra cui:

• farmaci non steroidei con effetto anti-infiammatorio, riducendo la temperatura ed eliminando il dolore e il disagio dopo l'eliminazione dell'infiammazione;
• pillole di nevralgia antivirale, utilizzate per prevenire la comparsa di disturbi o ridurre il grado di dolore nel caso dell'apparenza;
• i farmaci del gruppo analgesico che hanno un effetto analgesico sono usati per eliminare il dolore in una quantità strettamente misurata per prevenire il verificarsi di effetti collaterali;
• mezzi per eliminare gli spasmi muscolari con manifestazioni parossistiche appartenenti al gruppo dei rilassanti muscolari;
• mezzi per uso esterno sotto forma di unguenti e gel per il trattamento delle aree colpite o iniezioni per il sollievo dalla manifestazione di spasmi muscolari;
• agenti che normalizzano il lavoro del sistema nervoso e dei sedativi;
• I farmaci anticonvulsivanti, che si basano sull'eliminazione dei sintomi del dolore riducendo l'attività delle cellule nervose, sono più efficacemente usati per concentrare la fonte del dolore nel cervello o nel midollo spinale e meno così per trattare i disturbi dei nervi nella parte periferica.

Alcuni dei farmaci prescritti hanno l'effetto di inibire lo sviluppo o prevenire il verificarsi di reazioni di tipo allergico.

I principali gruppi di anticonvulsivanti

Gli anticonvulsivanti sono divisi in diversi gruppi, un elenco dei quali viene offerto di seguito.

iminostilbene

L'aminostilbene, caratterizzato da un effetto anticonvulsivante, dopo il loro uso, viene notato l'eliminazione dei sintomi del dolore e un miglioramento dell'umore. Per i farmaci in questo gruppo sono inclusi:

Valproato di sodio e derivati

I valproati, usati come anticonvulsivanti e come aminostilbene, aiutano a migliorare il background emotivo del paziente.

Inoltre, quando si usano questi farmaci, si notano effetti tranquillanti, sedativi e miorilassanti. Per i farmaci in questo gruppo sono inclusi:

• Atsediprol;
• Sodio valproato;
• Valparin;
• Konvuleks;
• epil;
• Apilepsin;
• Diplex.

barbiturici

I barbiturici, caratterizzati da un effetto sedativo, aiutano ad abbassare la pressione sanguigna e ad avere un effetto ipnotico. Tra questi farmaci sono più comunemente utilizzati:

Farmaci a base di benzodiazepine

I farmaci anticonvulsivanti benzodiazepinici hanno un effetto pronunciato, sono utilizzati in caso di comparsa di stati convulsivi in ​​caso di epilessia e attacchi prolungati di disturbi nevralgici.

Questi farmaci sono caratterizzati da effetti sedativi e miorilassanti e il loro uso normalizza il sonno.

Tra questi farmaci sono:

Suktsiminidy

I farmaci anticonvulsivanti di questo gruppo vengono utilizzati per eliminare gli spasmi muscolari dei singoli organi nella nevralgia. Quando si usano farmaci in questo gruppo, sono possibili disturbi del sonno o nausea.

Tra gli strumenti più usati sono noti:

Farmaci anticonvulsivanti usati per crampi alle gambe:

Soffia nel nove "cancello" convulso

I principali anticonvulsivi che sono più spesso utilizzati per l'epilessia, convulsioni convulsive e nevralgie di varia origine:

1. La finlepsina è utilizzata in caso di malattie neurologiche con lesioni dei nervi trigemino e glossofaringeo. Ha proprietà analgesiche, anticonvulsivanti, anti-depressivi. Il principio di azione del farmaco si basa sul calmare la membrana nervosa con un alto grado di eccitazione a causa del blocco dei canali del sodio. Il farmaco è caratterizzato da un completo assorbimento delle pareti intestinali per un periodo piuttosto lungo. Controindicazioni all'uso del farmaco includono scarsa tollerabilità di carbamazepina e aumento della pressione oculare.
2. La carbamazepina è usata come anticonvulsivante per il trattamento della nevralgia del trigemino, ha un effetto antidepressivo. L'avvio del farmaco deve essere graduale, in quanto viene ridotta la dose del farmaco precedente. I farmaci contenenti fenobarbitale riducono l'efficacia della carbamazepina, che deve essere presa in considerazione quando si prescrive un trattamento completo.
3. Clonazepam è caratterizzato da un effetto anticonvulsivante e viene utilizzato per il trattamento della nevralgia con periodi alternati di natura mioclonica. Ha pronunciato effetti sedativi e ipnotici. Possibili effetti collaterali quando si utilizza il farmaco sono disfunzione del sistema muscolo-scheletrico, perdita di concentrazione e disturbi dell'umore. Lo strumento elimina la sensazione di ansia, ha un effetto ipnotico, effetto sedativo e rilassante sul corpo del paziente.
4. La fenitoina è usata nei casi di stati convulsivi con azione basata sul rallentamento delle terminazioni nervose e sulla fissazione delle membrane a livello cellulare.
5. Voltaren è usato come anticonvulsivo per i disturbi neurologici della colonna vertebrale.
6. Ketonal viene utilizzato per ridurre i sintomi dolorosi sul corpo che hanno diverse aree di localizzazione. Quando si prescrive un farmaco per la terapia, è necessario considerare la possibile intolleranza dei componenti e, di conseguenza, il rischio di sviluppare un'allergia del tipo incrociato.
7. Il valproato di sodio è usato in caso di attacchi associati al trattamento di forme lievi, la natura epilettica della contrazione muscolare. Il farmaco riduce la produzione di impulsi elettrici inviati dal sistema nervoso dalla corteccia cerebrale, normalizza lo stato della psiche del paziente. Possibili effetti collaterali del farmaco sono disturbi dell'apparato digerente, alterazioni della coagulazione del sangue.
8. Benzobamil, utilizzato negli attacchi di tipo focale di manifestazione, è caratterizzato da bassa tossicità e alta efficienza nel fornire un effetto sedativo. Gli effetti collaterali dell'uso dei fondi sono lo stato di debolezza, il ridotto background emotivo che influenza il grado di attività del paziente.
9. Il fenobarbitale è prescritto per i bambini, ha un effetto sedativo, è caratterizzato da un effetto ipnotico. Può essere utilizzato in combinazione con altri mezzi, ad esempio con mezzi per espandere i vasi sanguigni in caso di disturbi del sistema nervoso.

Esperienza del consumatore

Qual è la situazione con la terapia anticonvulsivante in pratica? Questo può essere giudicato dalle recensioni di pazienti e medici.

Prendo Carbamazepina come sostituto di Finlepsin, poiché l'analogo estero è più costoso e il prodotto interno è eccellente per il trattamento della mia malattia.

Poiché ho provato entrambi i farmaci, posso discutere sull'elevata efficacia di entrambi, tuttavia, la differenza significativa nel costo è uno svantaggio significativo dei fondi stranieri.

Ivan

Dopo diversi anni di assunzione di Finlepsin su consiglio di un medico, l'ho cambiato a Retard, perché lo specialista ritiene che questo farmaco sia più adatto per me. Non ho avuto alcun reclamo durante l'assunzione di Finlepsin, ma in Retard, oltre a un effetto simile, c'è un effetto sedativo.

Inoltre, il farmaco è caratterizzato da una grande usabilità, dal momento che, rispetto ai suoi analoghi, è necessario prenderlo non tre volte al giorno, ma una volta.

vincitore

Il farmaco Voltaren aiuta con sindromi dolorose di moderata gravità. Non male da usare come supplemento ai principali mezzi di trattamento.

Lyuba

È tempo di raccogliere pietre

Una caratteristica distintiva degli anticonvulsivanti è l'incapacità di terminare rapidamente la loro ammissione. Con un effetto tangibile del farmaco, il periodo di annullamento del suo uso è fino a sei mesi, durante i quali vi è una diminuzione graduale del tasso di assunzione di droga.

Secondo l'opinione popolare dei medici, il farmaco più efficace per il trattamento dell'attività convulsiva è la carbamazepina.

Tali farmaci come Lorazepam, Fenitoina, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum e acido valporico, che sono disposti in ordine decrescente del loro effetto terapeutico, sono considerati meno efficaci.

Resta da aggiungere che è impossibile assumere farmaci anticonvulsivi senza prescrizioni, il che è positivo, dal momento che è molto pericoloso prenderli irresponsabilmente.

Farmaci anticonvulsivanti per l'epilessia

L'epilessia è una malattia cronica del cervello caratterizzata da una tendenza a formare un nido patologico di scarica sincrona dei neuroni ed è manifestata da grandi, piccoli sequestri ed equivalenti epilettici.

Il principio della monoterapia è usato nel trattamento dell'epilessia - assunzione per tutta la vita di un farmaco specifico. A volte bi e triterapia vengono utilizzati quando il paziente assume due o più farmaci. La politerapia è usata nel caso in cui la monoterapia con un farmaco non ha effetto.

Approccio di base

I farmaci antiepilettici sono un gruppo di farmaci che prevengono lo sviluppo di convulsioni e fermano un attacco epilettico acuto.

Per la prima volta nella pratica clinica usavano i bromuri. Nonostante la loro scarsa efficacia, furono nominati tra la metà del XVIII secolo e l'inizio del XX secolo. Nel 1912, il farmaco fenobarbitale fu sintetizzato per la prima volta, ma il farmaco ebbe una vasta gamma di effetti collaterali. Solo a metà del 20 ° secolo i ricercatori hanno sintetizzato fenitoina, trimetadione e benzobarbital, che avevano meno effetti collaterali.

Nel corso dello sviluppo, medici e ricercatori hanno elaborato i principi a cui i farmaci moderni per il trattamento dell'epilessia dovrebbero corrispondere:

• alta attività;
• durata dell'azione;
• buon assorbimento negli organi digestivi;
• bassa tossicità;
• impatto sulla maggior parte dei meccanismi patologici dell'epilessia;
• mancanza di dipendenza;
• nessun effetto collaterale nell'uso a lungo termine.

L'obiettivo di ogni trattamento farmacologico è eliminare completamente le crisi. Ma ciò si ottiene solo nel 60% dei pazienti. Il resto dei pazienti acquisisce intolleranza ai farmaci o resistenza resistente ai farmaci antiepilettici.

Meccanismo di azione

La malattia si basa su un processo patologico in cui un grande gruppo di neuroni sono sincronizzati simultaneamente nel cervello, a causa del quale il cervello invia comandi incontrollati e inappropriati al corpo. Il quadro clinico dei sintomi dipende dalla localizzazione del focus patologico. Il compito dei farmaci per il trattamento dell'epilessia è di stabilizzare il potenziale di membrana della cellula nervosa e ridurre la loro eccitabilità.

I farmaci anticonvulsivanti per l'epilessia non sono ben compresi. Tuttavia, è noto il loro principale meccanismo d'azione fondamentale: l'inibizione dell'eccitazione dei neuroni del cervello.

La base dell'eccitazione è l'azione dell'acido glutammico, il principale neurotrasmettitore eccitatorio del sistema nervoso. I preparati, ad esempio il fenobarbitale, bloccano la ricezione del glutammato nella cellula, grazie al quale gli elettroliti Na e Ca non entrano nella membrana e il potenziale d'azione del neurone non cambia.

Altri agenti, come l'acido valproico, sono antagonisti dei recettori della glutammina. Non consentono al glutammato di interagire con la cellula cerebrale.

Nel sistema nervoso, oltre ai neurotrasmettitori che stimolano la cellula, ci sono i neurotrasmettitori inibitori. Essi inibiscono direttamente l'eccitazione cellulare. Un tipico rappresentante dei neurotrasmettitori inibitori è l'acido gamma-aminobutirrico (GABA). I farmaci del gruppo delle benzodiazepine si legano ai recettori GABA e agiscono su di loro, causando l'inibizione nel sistema nervoso centrale.

Nelle fessure sinaptiche - nel luogo in cui i due neuroni entrano in contatto - ci sono degli enzimi che riciclano determinati neurotrasmettitori. Ad esempio, dopo i processi di inibizione, piccoli residui di acido gamma-aminobutirrico sono rimasti nella fessura sinaptica. Normalmente questi residui vengono utilizzati dagli enzimi e vengono ulteriormente distrutti. Ad esempio, il farmaco Tiagabin impedisce lo smaltimento del restante acido gamma-amminobutirrico. Ciò significa che la concentrazione del neurotrasmettitore inibitore non diminuisce dopo il suo impatto e inibisce ulteriormente l'eccitazione nella membrana postsinaptica del neurone adiacente.

L'acido gamma-aminobutirrico mediatore dei freni viene ottenuto suddividendo il glutammato del mediatore eccitatorio usando l'enzima glutammato decarbossilasi. Ad esempio, il farmaco Gebapantin accelera l'utilizzo di glutammato al fine di produrre più acido gamma-aminobutirrico.

Tutti i farmaci sopra influenzano indirettamente. Tuttavia, ci sono rimedi (carbamazepina, fenitoina o valproato) che influenzano direttamente la fisiologia cellulare. La membrana del neurone ha canali attraverso i quali entrano e escono ioni positivi e carichi negativamente. Il loro rapporto nella cellula e intorno a esso determina, le cellule, il potenziale di membrana e la possibilità di successiva inibizione o eccitazione. La carbamazepina blocca i canali dipendenti dal potenziale e si assicura che non si aprano, con il risultato che gli ioni non entrano nella cellula e il neurone non è eccitato.

Dalla lista dei farmaci si può vedere che il medico ha un moderno arsenale di farmaci antiepilettici di diversi gruppi che influenzano molti meccanismi di eccitazione e inibizione cellulare.

classificazione

I farmaci antiepilettici sono classificati in base al principio di esposizione al mediatore e ai sistemi ionici:

1. Farmaci che potenziano l'attività dei neuroni inibitori stimolando e aumentando il numero di acido gamma-aminobutirrico nella fessura sinaptica.
2. Farmaci che inibiscono l'eccitazione dei neuroni inibendo i recettori dell'acido glutammico.
3. Farmaci che influenzano direttamente il potenziale della membrana, influenzando i canali ionici voltaggio-dipendenti delle cellule nervose.

Farmaci di nuova generazione

Esistono tre generazioni di farmaci antiepilettici. La terza generazione è il mezzo più moderno e studiato nel trattamento della malattia.

Farmaci antiepilettici della nuova generazione:

• Brivaratsetam.
• Valrotsemid.
• Ganaksolon.
• Karaberset.
• Karisbamat.
• Lakosamid.
• Lozigamon.
• Pregabalin.
• Retigabalin.
• Rufinamide.
• Safinamide.
• Seletratsetam.
• Serotolid.
• Stiripentolo.
• Talampanel.
• Fluorofelbamat.
• Fosfenition.
• Acido Dp-valproico
• Eslikarbamazepin.

13 di questi farmaci sono già stati testati in laboratori e studi clinici. Inoltre, questi farmaci vengono studiati non solo come trattamento efficace per l'epilessia, ma anche per altri disturbi mentali. Il farmaco più studiato e già studiato è Pregabalin e Lacosamide.

Possibili effetti collaterali

La maggior parte dei farmaci antiepilettici inibisce l'attività dei neuroni, causandone l'inibizione. Ciò significa che l'effetto più comune è la sedazione del sistema nervoso centrale e il rilassamento. I mezzi riducono la concentrazione e la velocità dei processi psicofisiologici. Queste sono reazioni avverse non specifiche caratteristiche di tutti i farmaci antiepilettici.

Alcuni dei rimedi hanno effetti collaterali specifici. Ad esempio, fenitoina e fenobarbital in alcuni casi provocano il cancro del sangue e il rammollimento del tessuto osseo. Le preparazioni a base di acido valproico causano il tremito degli arti e fenomeni dispeptici. Quando assume carbamazepina, l'acuità visiva diminuisce, appaiono doppia visione e gonfiore del viso.

Molti farmaci, in particolare i farmaci a base di acido valproico, aumentano il rischio di sviluppo difettoso del feto, quindi alle donne incinte non è raccomandato assumere questi farmaci.

Farmaci anticonvulsi per l'epilessia - una lista di farmaci moderni

L'epilessia è una malattia cronica grave che richiede un trattamento a lungo termine. Molto spesso, la patologia si manifesta nella prima infanzia, ma è possibile lo sviluppo della malattia negli adulti. L'epilessia è una conseguenza dei disturbi che sono sorti nel cervello a causa dell'influenza di alcuni fattori. Quindi, nei bambini, la causa più frequente di epilessia è l'ipossia durante lo sviluppo fetale o durante il parto. Negli adulti, la malattia è il risultato di una lesione alla testa, neuroinfettiva, un tumore, ecc. Il fattore importante nello sviluppo dell'epilessia è l'ereditarietà. Se ci sono episodi di epilessia in una famiglia, una persona è a rischio di sviluppare patologia.

Il trattamento principale per l'epilessia è la terapia farmacologica. I farmaci antiepilettici e anticonvulsivanti sono usati nel trattamento. Il loro appuntamento è eseguito dal medico curante. Indipendentemente incontrollati a prendere tali farmaci non possono. L'epilessia è una malattia molto grave e con una terapia inadeguata può portare all'interruzione del cervello. Per il trattamento di qualità, è necessario contattare l'ospedale Yusupov. Impiega neurologi esperti ed epitettologi che trattano vari tipi di epilessia.

Quando si usano farmaci anticonvulsivanti per l'epilessia

Nel trattamento dell'epilessia è stata applicata con successo la terapia medica, che mostra un risultato positivo in oltre il 70% dei casi. Le medicine possono ridurre l'intensità delle manifestazioni di attacchi, ridurre il loro numero. Con l'aiuto della terapia farmacologica è possibile ottenere la completa eliminazione delle convulsioni. Anche per il trattamento dell'epilessia può essere assegnata una dieta speciale, una speciale modalità di lavoro e di riposo, la fisioterapia. Tuttavia, saranno solo un'aggiunta alla terapia farmacologica principale. Il trattamento dell'epilessia inizia dopo che è stata stabilita una diagnosi accurata e viene eseguita solo da uno specialista.

Le manifestazioni cliniche dell'epilessia sono molto diverse. Sono presenti convulsioni epilettiche sia convulsive che non convulsive. In ogni caso, utilizzerà un farmaco specifico, che è efficace negli attacchi di questo tipo. In presenza di convulsioni, al paziente vengono prescritti anticonvulsivanti.

L'algoritmo per il trattamento di un paziente per l'epilessia è il seguente:

1. la monoterapia è prescritta: la cura inizia con un singolo farmaco;
2. il dosaggio viene gradualmente aumentato per ottenere l'effetto terapeutico desiderato;
3. aggiungere un farmaco da un altro gruppo, se il primo era inefficace (passare alla politerapia);
4. conformità del paziente con le prescrizioni del medico prescritto: la durata media della terapia è di 2-5 anni dal momento in cui gli attacchi iniziano a fermarsi;
5. ritiro graduale del farmaco: una riduzione del dosaggio dei farmaci deve essere monitorata dal medico curante. L'annullamento del farmaco può durare circa un anno. Nel processo di riduzione del dosaggio, il paziente dovrà essere esaminato per monitorare la condizione.

Farmaci anticonvulsivanti per l'epilessia di prima linea

Gli anticonvulsivanti sono usati nel trattamento dell'epilessia epifisica e focale con convulsioni convulsive primarie e secondarie generalizzate. I farmaci mostrano un'efficacia elevata nel trattamento delle crisi tonico-cloniche e miocloniche. Gli anticonvulsivanti aiutano a rilassare i muscoli, eliminare i crampi e ridurre l'intensità di un attacco epilettico.

I moderni farmaci per l'epilessia si dividono in farmaci di prima e seconda linea. La prima linea è farmaci per la terapia di base, la seconda è farmaci della nuova generazione.

La terapia inizia con un singolo farmaco di prima linea. Non è raccomandato l'uso di diversi farmaci anticonvulsivanti, poiché il loro uso ingiustificato può provocare resistenza alla terapia farmacologica e aumenta il rischio di effetti collaterali. All'inizio della terapia, i farmaci vengono utilizzati in piccole dosi per valutare la risposta del corpo al farmaco. Inoltre, il dosaggio viene aumentato per ottenere il risultato desiderato.

Per i farmaci anticonvulsivanti di prima linea sono inclusi:

• valproato di sodio;
• carbamazepina;
• lamotrigina;
• Topiramato.

Questi farmaci mostrano la massima efficacia nel trattamento delle convulsioni convulsive in pazienti con epilessia.

Farmaci per l'epilessia di nuova generazione

I vantaggi dei nuovi farmaci antiepilettici sono meno tossicità, buona tollerabilità e facilità d'uso. L'uso di droghe di nuova generazione non richiede un controllo costante della concentrazione del farmaco nel sangue.

Inizialmente, i farmaci venivano usati come terapia aggiuntiva con insufficiente efficacia del farmaco principale, nonché nel caso dell'epilessia farmacoresistente. Ora i farmaci per l'epilessia della nuova generazione sono consentiti per l'uso come monoterapia.

La nuova generazione di farmaci include:

• felbamato;
• gabapentin;
• tiagabina;
• oxcarbazepina;
• levetiracetam;
• zonisamide;
• clobazam;
• vigabatrin.

Trattamento dell'epilessia a Mosca

A Mosca, il trattamento efficace dell'epilessia viene eseguito nell'ospedale di Yusupov. Neurologi ed epilettologi dell'Ospedale Yusupov sono i migliori specialisti nel loro campo. I medici usano metodi di medicina basata sull'evidenza, che hanno dimostrato il maggiore impatto nel trattamento dell'epilessia. I neurologi studiano costantemente le innovazioni moderne in medicina, quindi sono a conoscenza degli ultimi trattamenti efficaci per la patologia. L'uso di metodi moderni nel lavoro con il paziente, così come la vasta esperienza dei medici, permettono di ottenere i massimi risultati nel trattamento della patologia.

Nell'ospedale di Yusupov, la terapia farmacologica viene redatta rigorosamente individualmente sulla base dei dati degli esami e tenendo conto di tutte le caratteristiche del paziente. Una terapia adeguata contribuisce ad un miglioramento significativo delle condizioni del paziente, una riduzione del numero di convulsioni e il raggiungimento della remissione a lungo termine della malattia.

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Efficace cura dell'epilessia

Molti hanno sentito parlare di epilessia, ma non tutti capiscono che tipo di malattia è, perché si verifica e come procede. Nella maggior parte dei casi, presentiamo un attacco epilettico, quando una persona sta lottando in convulsioni e la schiuma esce dalla sua bocca. Tuttavia, tali fenomeni sono solo una piccola parte delle possibili opzioni per lo sviluppo della malattia, perché ci sono molte manifestazioni di una tale condizione patologica. Molti pazienti possono vivere senza crisi epilettiche, a condizione che assumano farmaci per l'epilessia in modo tempestivo e siano regolarmente esaminati di conseguenza.

Questa malattia è stata conosciuta per molto tempo. L'epilessia, forse, è una delle più antiche forme di disturbi cerebrali, che è stata riconosciuta e tentata di trattare con metodi popolari centinaia di anni fa. Da tempo le persone che soffrono di questa patologia preferiscono nascondere la loro diagnosi. Questo è spesso il caso oggi.

Cos'è?

L'epilessia è stata familiare alle persone per molto tempo: persino gli antichi guaritori greci associavano attacchi epilettici con il mondo degli dei e credevano che questo disturbo fosse loro inviato per un'immagine indegna del loro essere. Nel 400 aC, un eccezionale medico greco antico e filosofo Ippocrate descrisse questo fenomeno. Credeva che la causa delle crisi epilettiche - condizioni naturali che possono provocare una diluizione del cervello.

Nel Medioevo, questa malattia era temuta, considerando che è trasmessa dal paziente durante un attacco epilettico. Nel frattempo, prima che lei tremasse, molti santi e profeti soffrivano di tale malattia.

La medicina moderna ha dimostrato che l'epilessia è una malattia cronica del cervello, un indicatore del quale si ripetono regolarmente convulsioni. Questa è una malattia molto comune che colpisce circa 50 milioni di persone in tutto il mondo, che rappresenta circa l'1% della popolazione totale del pianeta.

Come appare la malattia

Molti pazienti si chiedono che cosa abbia causato l'inizio della malattia, perché questa è una condizione pericolosa e richiede un controllo medico obbligatorio. La medicina identifica tre principali gruppi di fattori che possono portare allo sviluppo della malattia:

• Idiopatico (predisposizione genetica). Anche dopo dozzine di generazioni, la malattia può essere trasmessa. In questo caso non ci sono difetti organici e danni nel cervello, ma c'è una reazione definita dei neuroni. Con questa forma di patologia, un attacco epilettico può iniziare senza una causa.
• Sintomatica. La malattia può comparire dopo lesioni, intossicazione o processi tumorali nel cervello. Questa forma di epilessia si verifica spontaneamente e un attacco può verificarsi in modo imprevedibile.
• Criptogenetica. Fattore poco studiato, la cui causa esatta non è stata ancora stabilita. A causa di uno stimolo psico-emotivo può verificarsi un attacco epilettico.

La malattia può verificarsi a qualsiasi età, tuttavia, secondo le statistiche, l'epilessia è più spesso colpita da bambini, adolescenti e adulti di età superiore a 60 anni. Ad oggi, la medicina ha identificato circa 40 diversi tipi di epilessia. Pertanto, il medico curante deve condurre una diagnosi accurata al fine di stabilire la forma della malattia e determinare la natura delle crisi. Dall'adeguatezza della scelta del farmaco antiepilettico e la nomina di un regime di trattamento dipende interamente dall'efficacia dei risultati in alcuni casi. In caso di trattamento tardivo o inadeguato, il paziente può morire. Pertanto, è necessario un esame completo del paziente e una diagnosi accurata della malattia.

Una crisi spontanea può verificarsi quando cambiamenti ormonali nel corpo, intossicazione da alcool o comparsa di immagini tremolanti e lampeggianti durante la guida.

Esami e trattamenti

Se si sospetta un'epilessia, il paziente viene accuratamente esaminato. Prima di tutto, il paziente viene esaminato da un neurologo e studia la storia del decorso della malattia, compresa la storia familiare. Il paziente è assegnato allo studio:

• il sangue;
• fondo;
• radiografia del cranio;
• Studio Doppler delle arterie cerebrali.

È obbligatorio visualizzare la struttura, le funzioni e le caratteristiche biochimiche del cervello utilizzando la risonanza magnetica (MRI) a raggi X o computati. Di grande importanza nella diagnosi della malattia gioca molte ore di elettroencefalografia (EEG).

Tali studi di laboratorio mirano a determinare le vere cause della malattia e l'esclusione di patologie che possono causare convulsioni, ma non associate a malattie del cervello.

I principali effetti sull'epilessia sono le droghe mediche. Il risultato delle cure mediche nel trattamento della patologia dipende sia dalla corretta selezione dei farmaci, sia dall'attuazione di tutte le raccomandazioni del medico da parte del paziente. Il principio dell'intervento medico è un approccio individuale per ciascun paziente, la continuità e la durata del trattamento. La terapia antiepilettica sarà efficace per:

• esordio precoce della manifestazione di sintomi caratteristici con farmaci antiepilettici;
• desiderio di monoterapia;
• la scelta corretta del farmaco per l'epilessia, a seconda dell'uniformità degli attacchi di un particolare paziente;
• se necessario, l'introduzione di una combinazione razionale di politerapia (se non vi è alcun effetto dall'uso di un singolo agente);
• la nomina di farmaci adeguati in dosaggi che forniscono una terapia completa;
• tenere conto delle proprietà farmacocinetiche e farmacodinamiche dei farmaci prescritti;
• controllo della presenza di farmaci antiepilettici nel corpo del paziente.

I farmaci per l'epilessia non possono essere annullati in una sola volta. Dovrebbero essere presi prima del rilascio completo da manifestazioni patologiche. Solo in caso di intolleranza individuale ai componenti del farmaco, allergie o manifestazioni di effetti collaterali, è necessario un ritiro graduale dei fondi. La dose di farmaci per il trattamento dell'epilessia viene gradualmente ridotta. Se il medico ha deciso che la terapia non porta il risultato corretto, vengono introdotte gradualmente anche nuove medicine.

È stato dimostrato che quasi tutti i pazienti a cui è stata diagnosticata l'epilessia per la prima volta possono controllare completamente l'insorgenza di convulsioni con l'aiuto di farmaci antiepilettici. Dopo 2-5 anni di trattamento completo, la maggior parte dei pazienti può interrompere il trattamento senza il rischio di recidiva.

Gruppi di droga

Raggiungere risultati ottimali nel trattamento dell'epilessia è in gran parte determinato dal corretto calcolo della dose e della durata del trattamento. A seconda delle manifestazioni sintomatiche, i nomi dei farmaci raccomandati possono appartenere a diversi gruppi di farmaci:

• Anticonvulsivanti. I farmaci appartenenti a questo gruppo di farmaci contribuiscono al rilassamento del tessuto muscolare. Sono spesso raccomandati per il trattamento di varie forme epilettiche. Tali agenti possono essere somministrati ad adulti e bambini in presenza di crisi tonico-cloniche e miocloniche.
• Tranquillanti. Farmaci da prescrizione in questo gruppo - la rimozione o la soppressione dell'eccitabilità nervosa. Aiutano nella lotta contro le manifestazioni di crisi minori. Tuttavia, questi strumenti sono usati con cautela, perché all'inizio della ricezione possono esacerbare la gravità della malattia.
• Sedativi. Non tutti i sequestri epilettici finiscono bene. Spesso, prima appena prima o dopo un attacco, il paziente cade in stati depressivi gravi, diventa irritabile o aggressivo. Per sedare e alleviare tali sintomi consentire sedativi in ​​combinazione con una visita a uno psicoterapeuta.
• Iniezioni. Utilizzato negli stati crepuscolari e nei disturbi affettivi. Ben dimostrato come mezzo per alleviare e localizzare alcuni dei sintomi dei disturbi neurologici, iniezione di farmaci nootropici (Actovegin, Cerebrolysin, ecc.)

L'azione della droga

È noto che se assumi regolarmente farmaci anticonvulsivanti per l'epilessia, puoi controllare completamente l'insorgenza di crisi epilettiche. I moderni preparati medici consentono:

• bloccare l'eccitabilità dei neuroni del focus epilettico;
• stimolare l'attività del complesso inibitorio dei recettori dell'acido gamma-aminobutirrico;
• influire sui canali ionici e stabilizzare le membrane neuronali.

Pillole prescritte per l'epilessia possono avere uno di questi meccanismi d'azione, così come il loro complesso. I moderni farmaci antiepilettici sono convenzionalmente suddivisi in farmaci della 1a riga (categoria base) e 2a riga (mezzi delle ultime generazioni). A seconda dei sintomi, il medico consiglia di assumere questi o altri farmaci.

Categoria di base di farmaci antiepilettici

Nel nostro paese, come la principale direzione del trattamento dei segni di epilessia, usare farmaci di terapia di base. L'elenco di questi rimedi comprende farmaci che sono stati testati per molti anni di utilizzo e che hanno una buona efficacia nel trattamento. Questi includono:

• Fenobarbital (Luminal);
• Primidone (esamidina);
• Benzobarbital (Benzene);
• lamotrigina;
• Fenitoina (difenina, epanutina);
• Carbamazepina (Tegretol, Finlepsin);
• Acido valproico e suoi sali (Konvuleks, Depakin);
• Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Levetiracetam (Keppra, Levetinol, ecc.).

Questa non è l'intera lista di farmaci raccomandati per bere gli epilettici. La scelta di un particolare farmaco dipende dalla forma della malattia, dalla natura degli attacchi, dall'età e dal sesso del paziente.

Preparazioni 2 file

Gli agenti appartenenti alla seconda categoria di farmaci antiepilettici non hanno questo spettro d'azione o hanno una più ampia lista di controindicazioni rispetto a quelli di base. Luminal, Diakarb, Lamiktal, Sabril, Frizium o Seduxen hanno un buon effetto terapeutico e sono spesso raccomandati come compresse efficaci per l'epilessia, ma per un breve periodo di tempo.

L'elenco dei farmaci per il trattamento dell'epilessia è molto ampio. L'epilessia deve essere trattata da un medico. La selezione indipendente di farmaci e l'autotrattamento inadeguato possono portare alla morte.

I compagni permanenti di epilessia sono emicrania e depressione. È dimostrato che nei pazienti che soffrono di emicrania, l'epilessia si verifica più frequentemente. Si è scoperto che gli stati depressivi nelle persone con crisi controllate si verificano il 20% in meno rispetto alle persone con crisi incontrollate.

Politerapia: regime di trattamento combinato

Nel trattamento di questa patologia, il medico cerca di venire in monoterapia. Ciò consente di selezionare il farmaco appropriato, il dosaggio ottimale e il regime terapeutico appropriato, nonché di ottenere un'elevata efficacia clinica. Inoltre, la monoterapia riduce al minimo gli effetti degli effetti collaterali del trattamento.

Tuttavia, in alcune situazioni è più opportuno scegliere un regime farmacologico combinato. Quindi:

• Sotto forma di un processo patologico, in cui diversi tipi di attacchi vengono combinati contemporaneamente e non vi è alcuna possibilità di una monoterapia completa;
• Quando le condizioni sono accompagnate dallo stesso tipo di crisi epilettiche, ma non sono suscettibili di trattamento da nessuno dei farmaci.

In questi casi, i regimi terapeutici utilizzano farmaci con diversi meccanismi d'azione. Tuttavia, le tattiche di trattamento scelte dovrebbero essere razionali e combinare farmaci che non si neutralizzano a vicenda. Ad esempio, la combinazione proibita è l'uso simultaneo di fenobarbital con primidone e benzobarbital o fenitoina con lamotrigina.

Quando si utilizza il metodo di trattamento combinato, è possibile una leggera diminuzione dell'effetto terapeutico. Spesso i pazienti manifestano segni di intossicazione quando usano uno dei farmaci, che in precedenza era ben tollerato. Pertanto, nelle fasi iniziali della politerapia, è necessario monitorare il livello dei farmaci utilizzati nel plasma sanguigno.

Durata del trattamento

La cessazione o la riduzione delle crisi epilettiche, la riduzione della loro durata, il sollievo e il miglioramento dello stato psico-emotivo del paziente sono già considerati una tendenza positiva nel trattamento. L'uso dei più recenti metodi di farmacoterapia consente di ottenere un completo sollievo o una significativa riduzione al minimo delle convulsioni.

La durata della terapia farmacologica è determinata dal tipo di convulsioni e dalla forma della malattia, dall'età e dalle caratteristiche individuali del paziente. Il recupero pratico può verificarsi con forme idiopatiche di epilessia. Una piccola percentuale di recidive si verifica in forme idiopatiche con assenze che si verificano durante l'infanzia o l'adolescenza. La cancellazione del trattamento con epilessia a basso tasso è possibile dopo due anni di remissione. In altri casi, la questione della sospensione della terapia può essere sollevata solo dopo cinque anni di remissione. Allo stesso tempo, l'EEG dovrebbe essere una completa assenza di attività patologica.

La cessazione del trattamento terapeutico viene effettuata gradualmente, con una riduzione del dosaggio a 1/8 al giorno per 6-12 mesi. I pazienti con segni di sintomi sintomatici non possono fermare la terapia antiepilettica.

Epilessia e gravidanza

Con la cura corretta di questa patologia, una donna malata ha tutte le possibilità di diventare madre. Se il paziente è costantemente monitorato da un medico qualificato, adempie a tutte le sue raccomandazioni e allo stesso tempo raggiunge una lunga remissione terapeutica della malattia, quindi in condizioni appropriate, la terapia può essere annullata per la durata della gravidanza.

Trattamenti alternativi

Tra la varietà di metodi alternativi di trattamento, gli effetti omeopatici occupano un posto speciale. Sebbene l'epilessia non possa essere completamente curata, questo trattamento ha i suoi vantaggi. Ad esempio, l'uso di ricette omeopatiche, porta un effetto terapeutico tangibile, che colpisce l'intero corpo. Le procedure omeopatiche non sono avvincenti e facili da usare. Inoltre, hanno un basso costo.

È necessario prendere in considerazione che tale terapia è sicura e risparmia effetti sul corpo. Un chiaro vantaggio di tali tecniche è il fatto che questo è l'unico modo che non ha un effetto tossico su tessuti e organi.

Elenco e classificazione degli anticonvulsivanti

Gli anticonvulsivanti sono medicinali che possono prevenire crisi di diversa gravità e origine, senza influenzare altre funzioni del corpo. Questo ampio gruppo farmacologico è anche chiamato anticonvulsivanti. È suddiviso in diversi sottogruppi del secondo e terzo livello, nonché in preparazione della nuova e della vecchia generazione. Quale delle medicine funzionerà in ogni singolo caso deve essere deciso dal medico curante.

Gli anticonvulsivanti sono suddivisi in diverse classificazioni generalmente accettate, ognuna delle quali viene attivamente utilizzata in medicina. La prima classificazione suddivide gli anticonvulsivanti dal meccanismo d'azione, il secondo dalla struttura chimica della sostanza attiva.

Nessun farmaco anticonvulsivo non è disponibile al banco in farmacia.

Gli anticonvulsivanti funzionano con due meccanismi principali: la stimolazione della trasmissione dopaminergica e l'inibizione della trasmissione colinergica. I fondi che rappresentano questi gruppi sono presentati nella tabella:

Stimolanti dopaminergici

Inibitori della trasmissione colinergica

gruppo

La medicina

gruppo

La medicina

Stimolanti della secrezione dopamina

Stimolanti del recettore della dopamina

Gli holinoblock che non hanno un'azione centrale, ma che dimostrano l'efficacia a livello locale, di regola, non sono usati nel trattamento del sequestro.

La classificazione dei farmaci con azione anticonvulsivante per struttura chimica è più ampia. Comprende cinque gruppi principali che uniscono i farmaci in base alla struttura della sostanza attiva:

gruppo

Principio attivo

Nome commerciale

Barbiturici e loro derivati

Fenobarbital, primidone, benzobarbital

Fenobarbital, benzonal, hexamidine

Finlepsin, Timonil, Zeptol, Finlepsol

Clonazepam, Diazepam, Lobazam, Nitrazepam, Midazolam

Antelepsin, Seduxen, Relanium, Valium, Dormicum, Eunoktin

Ethosuximide, Fensuximide, Mesuximide

La tabella mostra i principali gruppi di anticonvulsivanti per struttura chimica. Possono anche essere usati farmaci a base di acido valproico, iminostilbenes, ossazolidinoni. Quando si trattano convulsioni e nevralgie, è importante non solo ottenere un effetto terapeutico, ma anche ridurre la probabilità di effetti collaterali. A tal fine, è stata sviluppata una classificazione degli anticonvulsivanti per ciascun tipo di crisi epilettiche. La classificazione presenta la nuova generazione di farmaci.

I farmaci di scelta sono farmaci ampiamente utilizzati per determinate malattie e nella maggior parte dei casi studiati mostrano la massima efficacia. Le principali patologie convulsive e l'elenco di farmaci di scelta per loro:

• convulsioni psicomotorie e convulsive di grandi dimensioni, stato epilettico - Difenina;
• psicomotorio e grandi convulsioni convulsive durante un ictus - Carbamazepina;
• attacchi psicomotori, epilessia mioclonica - Clonazepam;
• gravi convulsioni parziali psicomotorie, convulsioni tonico-cloniche - Lamotrigina;
• epilessia mioclonica - sodio valproato;
• convulsioni focali, stato epilettico nei bambini - Benzobamil.

Se i farmaci di scelta non hanno effetto o non sono ben tollerati, viene presa in considerazione la possibilità di sostituire il farmaco con un analogo per azione dalla seconda fila di farmaci in una specifica patologia.

Il farmaco sulla base di fenitoina rappresenta la prima fila di rimedi per lo stato epilettico e grandi convulsioni convulsive. Disponibile in forma di compresse, 10 pezzi in un blister, 99,5 mg del principio attivo in una compressa.

Inibisce l'attività convulsiva, stabilizza la soglia di eccitabilità. Distribuito attivamente nei tessuti, saliva secreta e succo gastrico, attraversa la placenta. Metabolizzato nel fegato

Difenin è indicato per le seguenti patologie:

• grandi convulsioni convulsive;
• stato epilettico;
• disturbi del ritmo cardiaco nelle lesioni organiche del sistema nervoso centrale;
• sovradosaggio con glicosidi cardiaci;
• nevralgia del trigemino.

È usato come agente profilattico per prevenire l'epilessia in neurochirurgia.

È vietato usare Difenin in caso di insufficienza cardiaca, blocco atrioventricolare, bradicardia sinusale. Non prescritto per insufficienza epatica o renale, porfiria.

Viene usato con cautela nei bambini con rachitismo, negli anziani e nei diabetici, nell'alcolismo cronico. Combinazione controindicata con Delavardin.

Quando si trattano con farmaci a base di fenitoina, si osservano tali effetti collaterali come nausea, vomito, nervosismo, vertigini. Negli studi di laboratorio sul sangue può essere marcata leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, pancitopenia.

Tali reazioni avverse come ispessimento delle labbra e dei contorni del viso, osteoporosi, eruzioni cutanee, dermatiti, lupus eritematoso sistemico non sono escluse. Una reazione allergica è accompagnata da anafilassi.

Le droghe basate su esso sono mostrate in convulsioni psicomotorie e grandi convulsive. Carbamazepina somministrata in compresse con una concentrazione del principio attivo di 0,2 g.

I farmaci usati nei crampi alle gambe e le convulsioni convulsive generalizzate agiscono bloccando i canali del sodio e riducendo gli impulsi del nervo sinaptico.

La carbamazepina stabilizza le membrane delle fibre nervose e previene il verificarsi di scariche neuronali. Per scegliere il farmaco per le gambe dovrebbe essere dopo ulteriore consultazione con il cardiologo e il flebologo.

La carbamazepina è indicata per le seguenti patologie:

• epilessia;
• convulsioni convulsive;
• convulsioni tonico-cloniche;
• forme miste di convulsioni;
• ritiro di alcol;
• mania acuta.

Può essere utilizzato per la nevralgia dei nervi faringea e trigemino come parte della terapia complessa.

Non prescrivere la carbamazepina in pazienti con blocco atrioventricolare, soppressione del midollo osseo e porfiria epatica, inclusa porfiria cutanea tardiva. È vietato combinare con inibitori MAO.

Le reazioni avverse più comuni dal sistema nervoso centrale: vertigini, mal di testa, sonnolenza, emicrania, debolezza. L'assunzione di carbamazepina può essere accompagnata da effetti indesiderati sul tratto gastrointestinale: nausea, vomito.

Le manifestazioni allergiche sono caratterizzate da orticaria, eruzioni cutanee, vasculite, linfoadenopatia. In caso di violazioni da parte di altri organi a seguito di allergia, il farmaco deve essere sospeso.

Il rappresentante del gruppo di derivati ​​delle benzodiazepine. Disponibile sotto forma di compresse con una concentrazione del principio attivo - clonazepam - 2 mg. Contiene lattosio.

Colpisce molte strutture del sistema nervoso centrale, il sistema limbico e l'ipotalamo, strutture associate alla regolazione delle funzioni emotive. Migliora l'effetto inibitorio dei neuroni GABAergici nella corteccia cerebrale.

Riduce l'attività dei neuroni noradrenergici, colinergici, serotoninergici. Agisce come anticonvulsivante, sedativo, anti-ansia e sonnifero.

L'uso di Clonazepam è indicato nei seguenti casi:

• tutte le forme di epilessia negli adulti e nei bambini;
• convulsioni epilettiche - complesse e semplici;
• sequestri semplici secondari;
• convulsioni tonico-cloniche primarie e secondarie;
• convulsioni miocloniche e cloniche;
• Sindrome di Lennox-Gasta;
• sindrome da paura parossistica.

Può essere usato per eliminare paure, fobie, in particolare, la paura di spazi aperti. Non applicabile al trattamento delle fobie nei pazienti minori.

Clonazepam è controindicato in caso di funzionalità respiratoria compromessa o insufficienza respiratoria, con disturbi della coscienza e apnea notturna.

È vietato nominare pazienti con glaucoma acuto, miastenia, durante l'allattamento. La controindicazione è grave disfunzione epatica e / o renale.

Le reazioni avverse più frequenti si osservano nella parte del sistema nervoso centrale: stanchezza, debolezza muscolare, coordinazione alterata dei movimenti, vertigini. I sintomi sono temporanei e scompaiono da soli oa dosaggi più bassi.

Con il trattamento a lungo termine, il fenomeno del linguaggio ritardato e la scarsa coordinazione, si sviluppano disturbi visivi sotto forma di doppia visione. Le reazioni allergiche sono possibili.

Uno dei farmaci più popolari contro le convulsioni e l'epilessia. Disponibile in forma di pillola. Una compressa contiene 25, 50, 100 o 200 mg di lamotrigina.

Il preparato contiene anche lattosio monoidrato.

Farmaco anticonvulsivante, il cui meccanismo d'azione è associato al blocco dei canali del sodio potenzialmente dipendenti della membrana presinaptica. Il farmaco agisce in modo tale che il glutammato, un amminoacido che svolge un ruolo cruciale nella formazione di un attacco epilettico, non entri nella fessura sinaptica.

Adulti e bambini dai 12 anni di età sono prescritti Lamotrigina come terapia primaria e secondaria per l'epilessia, comprese le convulsioni parziali e generalizzate. Efficace contro le crisi e le convulsioni tonico-cloniche associate alla sindrome di Lennox-Gastaut.

La lamotrigina è utilizzata nei bambini dai 2 anni di età per le stesse indicazioni.

Le controindicazioni sono ipersensibilità al principio attivo o ad altri componenti del farmaco.

Da parte del sistema immunitario, si osservano sindromi da ipersensibilità, che si manifestano in linfoadenopatia, gonfiore del viso e cambiamenti nei parametri del sangue di laboratorio. Dal lato del sistema nervoso centrale possono verificarsi reazioni come irritabilità, mal di testa, disturbi del sonno.

Anticonvulsivante noto basato sul principio attivo valproato di sodio. Una compressa contiene 300 mg di sodio valproato. La confezione contiene 30 o 100 compresse. Prescrizione.

Inibisce le crisi generalizzate e focali, diversi tipi di crisi epilettiche. Migliora l'attività GABA-ergica inibendo la diffusione della scarica elettrica.

Attraversa una barriera placentare, è metabolizzato da un fegato.

L'indicazione principale per l'uso è l'epilessia generalizzata primaria, tra cui crisi epilettiche minori, convulsioni miocloniche e forme fotosensibili. Nella terapia complessa è usato per:

• epilessia generalizzata secondaria, convulsioni nei bambini piccoli;
• parziale - con sintomi complessi o semplici;
• generalizzazione secondaria di epilessia;
• forme miste della malattia.

Se ci sono controindicazioni all'uso di preparati di litio, valproato è prescritto per il trattamento di mania e disturbi bipolari.

È vietato trattare il valproato con qualsiasi forma di epatite, porfiria epatica, nonché in combinazione con meflochina e iperico. Controindicato nei pazienti con disturbi mitocondriali.

reazioni avverse frequenti valproato includono anemia, trombocitopenia, sindrome da inappropriata secrezione di vasopressina, alopecia. Possibili manifestazioni di iperandrogenismo.

Spesso negli adolescenti e nelle giovani donne c'è un aumento del peso corporeo e dell'appetito. L'iponatremia è osservata in tutti i gruppi di pazienti durante l'esame di laboratorio del sangue.

Derivato dell'acido barbiturico, utilizzato nel trattamento dei disturbi epilettici negli adulti e nei bambini. Una compressa contiene 0,1 g di benzobamil, 100 compresse sono prodotte in un unico pacchetto.

Azione anticonvulsa e sedativa - le principali direzioni d'azione del benzobamil. Inoltre, ha un effetto ipnotico, abbassa la pressione sanguigna. Ha meno tossicità del fenobarbital e del benzonal. Metabolizzato dal fegato

Benzobamil è usato per l'epilessia, è più efficace nel trattamento della malattia con localizzazione sottocorticale del fuoco dell'eccitazione. È usato nel trattamento della forma diencefalica dell'epilessia, così come nell'infanzia per il trattamento dello stato epilettico.

Controindicato nelle lesioni del fegato e dei reni, accompagnato da una violazione della loro funzionalità. Non prescritto per scompenso di attività cardiaca.

I grandi dosaggi di benzobamil causano debolezza, sonnolenza, letargia, bassa pressione sanguigna. Si può sviluppare una mancanza di coordinazione, movimenti involontari dei bulbi oculari. I pazienti con trattamento a lungo termine hanno una reversibile difficoltà di parola.

Gli anticonvulsivanti vengono selezionati solo dopo aver chiarito la causa e il tipo di convulsioni. La scelta del farmaco deve essere fatta dal medico curante.

L'uso indipendente di anticonvulsivanti è irto di conseguenze non intenzionali per il corpo.