Questo è serio! Commozione cerebrale della gravità del cervello 2 e 3

La commozione cerebrale è un danno al cervello a seguito di un infortunio, in conseguenza del quale il cervello stesso non ha alcun danno fisico. Ciò accade perché il cervello si trova di fronte al rivestimento interno della scatola del cranio al momento della lesione e i processi delle cellule nervose sono tesi.

Il trauma cranico è il più facile di tutti i tipi di lesioni craniche. Non è accompagnato da una violazione della struttura del cervello. Ma le sue cellule non sono all'altezza delle loro funzioni. Questo è il tipo più comune di lesione craniocerebrale.

Gradi di gravità

Di gravità divisa per:

• 1 grado facile;
• 2 grado medio;
• 3 gradi pesanti.

Il grado lieve è impostato nel caso in cui la perdita di memoria non si verifichi e non vi sia perdita di coscienza.

Grado medio. La coscienza della vittima non perde. Di conseguenza, si sono verificati degli infortuni: la memoria è scaduta, i sintomi che accompagnano una commozione cerebrale durano per diverse ore:

1. lentezza nell'azione;
2. disturbi del polso;
3. sbiancamento e arrossamento della pelle;
4. nausea;
5. vomito;
6. dolore alla testa.

Grado pesante. C'è una perdita di coscienza e può durare fino a 6 ore. Con tremori gravi, i sintomi sono diversi.

Cause di commozioni 2 e 3 gradi

La principale causa di gravi commozioni cerebrali è la lesione. Tuttavia, questo non è sempre un colpo di testa, in quanto una commozione cerebrale non viola l'integrità delle ossa del cranio. Lesione può essere causata:

• in un incidente;
• durante la frenata brusca della macchina;
• nell'esercizio di carichi sportivi;
• quando cadono sul ghiaccio (senza colpire la testa);
• quando viene colpito alla testa.

Sintomi di lividi

I sintomi comuni di commozione cerebrale includono:

1. letargia;
2. dolore alla testa;
3. vertigini;
4. tinnito;
5. discorso lento;
6. nausea o vomito;
7. problemi di coordinamento;
8. occhi divisi;
9. paura della luce e dei suoni;
10. la memoria decade;
11. dolore quando si muovono gli occhi.

Con un grado moderato si verifica:

1. perdita di memoria a breve termine;
2. mancanza di energia;
3. dolore alla testa;
4. vertigini;
5. nausea;
6. vomito;
7. indebolimento dei riflessi;
8. diminuzione della frequenza del polso;
9. costrizione degli alunni.

Per le forme gravi:

1. si riscontrano lesioni cerebrali con ematomi intracranici;
2. il sintomo principale è la perdita di coscienza;
3. violazione della deglutizione a causa di assunzione di liquidi nel tratto respiratorio;
4. pallore severo;
5. impulso lento;
6. stanchezza;
7. mancanza di riflessi;
8. piccoli alunni;
9. la scomparsa della reazione alla luce;
10. respirazione superficiale.

Come scoprire la serietà della vittima?

I sintomi principali che consentono di distinguere tra condizioni lievi e gravi della vittima a seguito di lesioni

• Con una concussione di 1 grado, i sintomi principali scompaiono entro 20 minuti e lo stato normale ritorna.
• In caso di commozione cerebrale di 2 gradi, il disorientamento dura più di 20 minuti.
• Con una commozione cerebrale di grado 3, la vittima perde conoscenza e non ricorda cosa è successo.

Perché è importante determinare correttamente la gravità dei danni alla salute?

Un fattore molto importante nel trattamento delle lesioni cerebrali gravi o moderate è il tempo. Non appena possibile, dovresti cercare aiuto da un medico, quindi sarà più facile prevenire il verificarsi di gravi conseguenze della malattia. Nel determinare il grado di scuotimento, i medici sapranno quale trattamento adottare e come aiutare la vittima a riprendersi il prima possibile.

Metodi diagnostici

Oltre a manifestazioni esterne - il tipo di lesione, lo stato mentale della vittima, gli studi di funzioni cerebrali sono effettuati:

• elettroencefalografia, in cui gli elettrodi sono attaccati alla testa, che sono collegati all'apparecchio che registra l'attività bioelettrica del cervello);
• oftalmoscopia - lo studio del fondo, mediante il quale vengono determinati i segni di un aumento della pressione all'interno del cranio;
• Ecografia Doppler, che viene utilizzata per studiare la velocità del movimento del sangue nei vasi cerebrali e per valutare le condizioni generali;
• studio otoneurologico, che comprende lo studio delle funzioni dell'apparato vestibolare, uditivo, olfattivo e del gusto.

Una radiografia del rachide cervicale e del cranio dovrebbe anche essere eseguita per eliminare la presenza di fratture e crepe nel cranio, così come lo spostamento delle vertebre cervicali, dal momento che è importante essere sicuri che la ferita sia chiusa in modo tale che non si verifichi emorragia cerebrale e ictus.

trattamento

Il principio di base del trattamento è il riposo. La vittima deve riposare di più. Dovresti anche escludere di leggere, guardare la TV, giocare al computer, ascoltare in cuffia.

1. Quando è necessario un trauma cranico per gettare immediatamente la vittima sul lato destro.
2. Se possibile, piega il braccio e la gamba sinistra con un angolo di 90 °. Quindi, l'aria passa liberamente attraverso l'albero bronchiale, la lingua non affonda e il vomito, la saliva e il sangue possono fuoriuscire senza entrare nel tratto respiratorio.
3. È anche importante contattare il pronto soccorso in cui i medici possono diagnosticare l'entità del danno e fare una diagnosi accurata.

Dopo un infortunio, è necessario riposare a letto (2-3 giorni), quindi può essere prolungato o scaricato per l'infortunio nel day hospital senza complicanze del paziente.

In presenza di un trauma cerebrale di secondo grado del cervello, il trattamento viene effettuato in ambito neurologico e di grado 3, nel reparto neurochirurgico. È necessario seguire tutte le raccomandazioni dei dottori. Il trattamento consiste nel migliorare la funzione cerebrale, alleviare il dolore e rimuovere una persona dallo stress.

Per questo farmaco è usato:

1. antidolorifici:
   • ibuprofene;
   • ketoprofene;
   • Baralgin;
   • Sedalgin.
2. Per alleviare le vertigini:
   • betaserk;
   • piracetam;
   • microgranuli;
   • Tanakan.
3. sedativi:
   • tintura di motherwort;
   • valeriana.
4. Sonniferi:
   • fenobarbital;
   • Reladorm.
5. Per stabilire il flusso di sangue nel cervello, combinano farmaci vasotropici (Cavinton, Sermion, Theonikol) e nootropici (Nootropil, Cerebrolysin, Picamilon).
6. Per migliorare la condizione generale:
   • Pantogamum;
   • Vitrum.
7. Per aumentare il tono e migliorare le prestazioni del cervello:
   • tintura di ginseng ed eleuterococco;
   • Saparal;
   • Pantocrinum.

Con un trattamento tempestivo e complesso, la vittima si sentirà di nuovo bene dopo una settimana, ma i farmaci dovrebbero durare da 3 settimane a 3 mesi. Il recupero completo avviene in 3-12 mesi.

Possibili complicazioni e conseguenze

Complicazioni di tremori si verificano spesso in coloro che hanno avuto malattie del sistema nervoso o quelli che non hanno seguito le istruzioni del medico. Nel 3-5% dei casi ci sono complicanze. La probabilità di complicanze aumenta con ogni successiva commozione cerebrale.

Entro un giorno dopo l'infortunio, può verificarsi epilessia post-traumatica. Ciò è dovuto alla comparsa di un focus epilettico nella regione frontale o temporale del cervello. Un paio di giorni dopo la commozione cerebrale, la meningite e l'encefalite possono apparire nel cervello, causando infiammazioni purulente o sierose del cervello.

E può anche verificarsi una sindrome post-comunale, che include:

• dolore alla testa;
• mancanza di sonno;
• distrazione;
• stanchezza;
• perdita di memoria;
• paura della luce e dei suoni.

Conseguenze di gravi commozioni cerebrali che possono manifestarsi 1 anno o 30 anni dopo l'infortunio.

1. Distonia vegetativa-vascolare - disturbi del sistema nervoso autonomo, che portano a compromissione dell'attività del cuore e dei vasi sanguigni;
2. disturbi emotivi - ci sono depressioni, periodi di maggiore attività o aggressività senza ragioni significative, maggiore irritabilità e pianto;
3. disturbi dell'intelletto - disturbi della memoria, perdita di concentrazione, cambiamenti nel modo di pensare.

Offriamo di vedere un video informativo sugli effetti della commozione cerebrale:

Nel caso degli effetti di una commozione cerebrale, dovresti consultare immediatamente un neurologo. I rimedi popolari di automedicazione non sono desiderabili. Per sbarazzarsi delle complicazioni della lesione, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento con farmaci che migliorano l'attività cerebrale e rigenerano le connessioni tra le cellule nervose.

Video utile

Successivamente, un video informativo sui sintomi, la diagnosi e il trattamento della commozione cerebrale:

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Classificazione della commozione cerebrale cerebrale

Una delle lesioni più comuni è la ferita alla testa. Al fine di valutare il pericolo e le probabili conseguenze, è necessario determinare il grado di commozione cerebrale e, di conseguenza, un trattamento efficace.

Grado di patologia nei tremori

Una commozione cerebrale è un trauma causato da un colpo successivo o da un brusco strattone, che è pericoloso per lividi o schiacciamento del cervello della vittima. La commozione cerebrale è una forma lieve di lesione alla testa. Portare a quali possono essere incidenti stradali, attività sportive, nel corso della vita, situazioni di conflitto e così via.

In caso di prime preoccupazioni o in seguito a emergenze, cercare immediatamente un'assistenza professionale qualificata. I medici condividono i seguenti tipi di tremori:

Ogni tipo di lesione è caratterizzato dalle condizioni e dai sintomi del paziente. Nella forma lieve di scuotimento, sono meno evidenti e lo stato della vittima potrebbe non differire da quello normale.

Con un grado moderato, i sintomi clinici iniziano ad apparire, e durante una grave commozione cerebrale, i risultati della lesione sono critici, fino alla comparsa di ematomi nel cervello. A seconda del grado di commozione e trattamento è prescritto, così come il regime della persona e la sua capacità di svolgere compiti funzionali al lavoro ea casa.

Sintomi caratteristici

Dati i vari gradi di commozione e sintomi, differiscono l'uno dall'altro. In forma lieve, una persona ha un annebbiamento della coscienza a breve termine e non vi sono perdite di memoria o lacune negli eventi recenti. C'è anche una possibilità di sangue dal naso, febbre e leggera nausea.

Questo tipo di condizione passa per mezz'ora, dopo di che la vittima si sente bene e non ci sono lamentele sul suo stato di salute. Con lesioni più complesse, ci sono casi di amnesia a breve termine, "nebulose" prima degli occhi, perdita di comprensione della posizione e inibizione quando si risponde alle domande poste.

Ma il terzo grado è caratterizzato da perdita di coscienza negli esseri umani e un grado pronunciato di amnesia. Inoltre, il sonno di una persona è disturbato, si manifestano forti mal di testa, sudorazione costante e perdita di appetito.

diagnostica

Di norma, per un neurologo non è difficile identificare il disturbo e prescrivere un trattamento moderato di commozione cerebrale. Per fare ciò, sarà sufficiente esaminare il paziente e determinare i sintomi, che sono indicativi di vari gradi.

Se vi è il sospetto di contusione cerebrale o di pizzicamento, al paziente verrà prescritto un esame completo con l'uso delle più recenti attrezzature mediche. A una persona viene data una radiografia della parte cervicale della vertebra e del cranio. Utilizzando l'elettroencefalogramma, è possibile diagnosticare anche i più piccoli e insignificanti disturbi della corteccia cerebrale e il suo funzionamento stabile.

Se i sintomi non si fermano e influenzano in modo significativo la salute della persona, è necessario uno studio utilizzando la tomografia computerizzata. Anche una parziale commozione cerebrale può portare a gravi conseguenze e influire sulla risposta umana alla luce o ai suoni.

Pronto soccorso trattamento

Indipendentemente dalla gravità dell'infortunio, vale la pena esaminare la persona, se ci sono ferite, lavorarle e fasciarle.

La soluzione migliore è consultare un medico, anche se i sintomi sono lievi. È necessario fornire il riposo a letto e l'assenza di stress, per ridurre al minimo la comunicazione. Sintomi e commozione cerebrale con un flusso sicuro passano dopo alcuni giorni, ma il trattamento può richiedere fino a un mese.

Il trattamento della commozione cerebrale moderata può essere eseguito sia a casa che in ospedale nel reparto di neurochirurgia. La terapia è principalmente finalizzata ad alleviare i sintomi e ripristinare il lavoro del cervello della vittima. Sono prescritti farmaci lenitivi, sedativi e antiemetici.

Tra le altre cose, il trattamento per l'agitazione moderata dovrebbe essere integrato prendendo vitamine e preparati con un effetto tonico, come ginseng, citronella, ecc.

Agitare la prevenzione

È stato dimostrato che lo stato di commozione cerebrale, così come i sintomi caratteristici, scompare, ma le conseguenze possono comportare un maggior rischio per la salute.

Per questo vale la pena attenersi alle regole quando si pratica sport, si guida un'auto, si osservano le tecniche elementari di sicurezza e si applicano le protezioni (casco, cintura di sicurezza, ecc.).

Commozione cerebrale cerebrale: sintomi, segni, pronto soccorso, grado di danno

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La commozione cerebrale è una violazione della funzione cerebrale dopo l'infortunio che non è associata al danno vascolare. È causato dal fatto che il cervello colpisce la superficie interna del cranio, mentre i processi delle cellule nervose si estendono.

La commozione cerebrale è il più facile tra tutti i tipi di lesioni traumatiche al cervello. I medici non hanno un'opinione comune, qual è il meccanismo dello sviluppo di questa malattia. Una cosa è certa: la commozione cerebrale non causa un disturbo nella struttura del cervello. Le sue cellule rimangono vive e non sono quasi danneggiate. Ma allo stesso tempo svolgono male le loro funzioni. Esistono diverse versioni che spiegano il meccanismo della malattia.

1. La comunicazione tra cellule nervose (neuroni) è interrotta.
2. I cambiamenti avvengono nelle molecole che costituiscono il tessuto cerebrale.
3. C'è uno spasmo di vasi cerebrali. Di conseguenza, i capillari non apportano abbastanza ossigeno e sostanze nutritive alle cellule nervose.
4. Il coordinamento tra la corteccia cerebrale e le sue strutture di pilastri è compromesso.
5. Il bilancio chimico del fluido che circonda il cervello cambia.

Questo tipo di lesione alla testa è il più comune. Una tale diagnosi è fatta dall'80-90% dei pazienti che vanno dai medici con ferite alla testa. In Russia ogni anno 400 mila persone vanno in ospedale con una commozione cerebrale.

Gli uomini hanno 2 volte più probabilità di avere una commozione cerebrale rispetto alle donne. Ma i rappresentanti del sesso più debole subiscono più duramente tali lesioni e soffrono maggiormente delle conseguenze.

Secondo le statistiche, più della metà dei casi (55-65%) della commozione cerebrale si verificano nella vita di tutti i giorni. 8-18 anni è l'età più pericolosa, quando ci sono un sacco di tremori. La maggior parte dei casi durante questo periodo è dovuta all'aumentata attività dei bambini e alla bravata adolescenziale. Ma in inverno, quando è ghiacciato per la strada, tutti sono ugualmente a rischio.

Se vai da un dottore in tempo, puoi curare con successo la commozione cerebrale in 1-2 settimane. Ma se non presti attenzione al deterioramento temporaneo della condizione, allora in futuro questo può portare a gravi complicazioni: il rischio di alcolismo aumenta di 2 volte e la probabilità di morte improvvisa aumenta di 7 volte.

Cause di commozione cerebrale

Le cause della commozione cerebrale sono sempre traumi. Ma non deve necessariamente essere un colpo di testa. Ad esempio, un uomo scivolato sul ghiaccio e atterrato sulle sue natiche. Allo stesso tempo, la sua testa non toccava la terra, ma la sua coscienza era annebbiata. Non riesce a ricordare come è caduto. Ecco l'immagine più comune della commozione cerebrale "invernale".

Una situazione simile si verifica nei passeggeri dell'auto con un forte inizio, frenata o incidente.

E, naturalmente, i casi in cui una persona ha ricevuto un colpo alla testa dovrebbero essere avvisati. Questo può essere un danno domestico, industriale, sportivo o criminale.

I genitori degli adolescenti dovrebbero essere particolarmente attenti. I ragazzi spesso prendono libri frontali o valigette da compagni di classe attivi, prendono parte a lotte, cavalcano la ringhiera o dimostrano il loro coraggio e la loro destrezza in compagnia. E questo raramente accade senza atterraggi duri o addirittura un colpo di testa. Pertanto, sii attento alla salute dei tuoi figli e non respingere le loro lamentele di mal di testa e vertigini.

Segni e sintomi di commozione cerebrale

Come viene diagnosticata la commozione cerebrale cerebrale?

Se, dopo una lesione alla testa, è comparso almeno uno dei sintomi elencati, è imperativo contattare un traumatologo, ma piuttosto un neurologo. I medici hanno criteri speciali che ti permettono di fare una diagnosi di commozione cerebrale e di distinguere questa ferita da quella più grave.

Criteri per la diagnosi

1. Nessun cambiamento nel cervello: ematomi, emorragie.
2. Non ci sono danni al cranio sulla radiografia della testa.
3. La composizione del liquido cerebrospinale è normale.
4. L'imaging con risonanza magnetica non rivela danni focali o estesi (diffusi) nel cervello. L'integrità del tessuto cerebrale non è rotta, la densità della materia grigia e bianca è normale. Il gonfiore si verifica gradualmente dopo l'infortunio.
5. La persona affetta ha confusione, letargia o maggiore attività.
6. Perdita di coscienza dopo un infortunio che può durare da pochi secondi a 30 minuti. In alcuni casi, la persona non ricorda che stava perdendo conoscenza.
7. Amnesia retrograda. Perdita di memoria per eventi verificatisi prima della lesione.
8. Disturbi del sistema nervoso autonomo. L'instabilità della pressione sanguigna e del polso, arrossamento o sbiancamento della pelle.
9. Fenomeno oculostatico di Gurevich. Il paziente inizia a cadere all'indietro quando alza lo sguardo e collassa in avanti quando gli occhi sono pubescenti verso il basso.
10. Microsimptomes neurologici. Gli angoli della bocca sono posizionati in modo asimmetrico, un ampio sorriso "ghigni" sembra anche irregolare. Riflessi cutanei sconvolti: addominali, cremastatici, plantari.
11. Sintomo Romberg. A una persona viene chiesto di stare dritto, le gambe sono spostate, le braccia sono distese davanti a lui, gli occhi sono chiusi. Con una commozione cerebrale in questa posizione, le dita delle mani e delle palpebre tremano, il paziente ha difficoltà a mantenere l'equilibrio, cade.
12. Palmar e riflesso mentale. La pelle del palmo nella zona di elevazione vicino al pollice viene accarezzata con movimenti a forma di barra. In una persona con una commozione cerebrale in risposta a questa irritazione, il muscolo del mento è ridotto. Questa funzione è ben contrassegnata da 3 a 7-14 giorni.
13. Nistagmo. Si manifesta in instabili contrazioni orizzontali degli occhi.
14. Aumento della sudorazione dei piedi e dei palmi (iperidrosi).

Durante l'esame del paziente, il medico scoprirà le circostanze in cui si è verificata la lesione, ascolta i reclami della vittima, conduce l'esame. Un neurologo ha bisogno di 1-2 sintomi per fare una diagnosi corretta. Tutti questi segni di commozione cerebrale sono raramente presenti. Alcuni di essi sono miti o appaiono nel tempo.

Se necessario, il medico prescriverà ulteriori esami: elettroencefalogramma (EEG), tomografia computerizzata del cervello, echoencephalography, imaging Doppler di vasi cerebrali, puntura spinale.

Come aiutare con il trauma cranico?

In caso di lesione alla testa o dopo un'altra lesione che può causare una commozione cerebrale, è necessario osservare attentamente la condizione umana. Se compare almeno uno dei sintomi di una commozione cerebrale, è imperativo chiamare un'ambulanza o portare la vittima al pronto soccorso.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, una persona deve essere assicurata un riposo completo. Deve essere posato su un letto o su qualsiasi superficie piana. Metti un piccolo cuscino sotto la tua testa. Allentare gli indumenti vincolanti (cravatta, colletto) e fornire aria fresca.

Quando una persona è incosciente è meglio non spostarla. Qualsiasi movimento può causare lo spostamento delle ossa a una frattura della colonna vertebrale.

Se la vittima è incosciente, allora dovrebbe essere messo sul lato destro. Piegare la gamba sinistra e il braccio. Una tale situazione lo aiuterà a non soffocare il vomito e garantire l'accesso libero dell'aria ai polmoni. Necessario per monitorare l'impulso e la pressione. Se il respiro è sparito, allora devi fare un massaggio cardiaco e una respirazione artificiale.

Se ci sono ferite sulla testa, è necessario trattarle con perossido e benda o fissare la benda con del nastro adesivo.

Il freddo dovrebbe essere applicato al luogo dell'impatto. Questo può essere un sacchetto di bacche congelate avvolto in un asciugamano, una bottiglia di plastica o una bottiglia di acqua calda con acqua fredda. Il freddo provoca il restringimento dei vasi sanguigni e questo aiuta a ridurre il gonfiore del cervello.

Il trattamento della commozione cerebrale viene eseguito in un ospedale. Almeno in ospedale dovrà passare 5-7 giorni, osservando il riposo a letto. Dopo che questa persona è stata scaricata. Ma altre 2 settimane di trattamento ambulatorio a casa durerà. Non è consigliabile leggere, guardare la TV, muoversi attivamente.

Grado di commozione cerebrale

Come viene trattata la concussione cerebrale?

Le persone con commozione cerebrale vengono trattate nel reparto neurologico e, nei casi più gravi, nel reparto neurochirurgico. Nei primi 3-5 giorni, è necessario attenersi rigorosamente al riposo a letto e alle istruzioni del medico. Se ciò non avviene, possono svilupparsi complicazioni: convulsioni simili a disturbi epilettici, di memoria e di pensiero, attacchi di aggressività e altre manifestazioni di instabilità emotiva.

Durante la loro permanenza in ospedale, i medici monitorano le condizioni del paziente. Il trattamento mira a migliorare il funzionamento del cervello, alleviare il dolore e rimuovere la persona dallo stato di stress. Per questo utilizzare diversi gruppi di farmaci.

1. Antidolorifici: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Per alleviare le vertigini: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin con papaverina, Mikrozer, Tanakan.
3. Agenti lenitivi Preparazioni sulla base della pianta: tintura di motherwort, valeriana. Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Per normalizzare il sonno: Fenobarbital o Reladorm.
5. Per normalizzare la circolazione del sangue nel cervello, vengono combinati farmaci vasotropici (Cavinton, Sermion, Theonikol) e nootropici (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Per migliorare il benessere generale: Pantogam, Vitrum
7. Per aumentare il tono e migliorare la funzione cerebrale: tintura di ginseng e Eleuterococco, Saparal, Pantocrinum.

Con la giusta terapia, una settimana dopo l'infortunio, la persona si sente bene, ma è necessario assumere farmaci da 3 settimane a 3 mesi. Il recupero completo avviene in 3-12 mesi.
Una persona per un anno dopo l'infortunio rimane sotto la supervisione di un neurologo o terapeuta. È necessario visitare un medico almeno una volta ogni 3 mesi. Ciò riduce il rischio di complicazioni dopo un trauma cranico.

Conseguenze della commozione cerebrale

In precedenza, si riteneva che gli effetti della commozione cerebrale si verificano nel 30-40% delle persone. Ma oggi solo il 3-5% delle vittime soffre di complicazioni. Tale diminuzione degli indicatori è dovuta al fatto che i pazienti con commozione cerebrale precedenti erano inclusi nel numero di persone con commozione cerebrale. E questo trauma cranico è più grave e causa complicazioni più spesso.

Conseguenze di commozione cerebrale si verificano più spesso in quelle persone che hanno già avuto malattie del sistema nervoso o quelli che non hanno rispettato la prescrizione del medico.

I primi effetti della commozione cerebrale non sono comuni. Sono dovuti al fatto che per 10 giorni dopo la lesione, gonfiore e distruzione delle cellule cerebrali continua.

• L'epilessia post-traumatica può verificarsi per 24 ore e successivamente dopo l'infortunio. È associato alla comparsa nel cervello di un focus epilettico nella parte frontale o temporale del cervello.
• La meningite e l'encefalite che causano infiammazioni purulente o sierose del cervello sono ora molto rare. Dovrebbero diffidare delle lesioni alla testa più gravi pochi giorni dopo l'infortunio.
• Sindrome postcommatica (dal latino Dopo il trauma cranico) - questo termine unisce molti disturbi: mal di testa agonizzante, insonnia, confusione, aumento della fatica, disturbi della memoria, suono e fotofobia. Il meccanismo del loro aspetto è associato al passaggio alterato degli impulsi nervosi tra i lobi frontali e temporali del cervello.

Effetti a lungo termine della commozione cerebrale

Compaiono dopo 1 anno o 30 anni dopo l'infortunio.

• Distonia vegetativa-vascolare - disturbi del sistema nervoso autonomo, che portano a disturbi nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni. Sono causati da anomalie nei nuclei di questa parte del sistema nervoso. Di conseguenza, tutti gli organi, incluso il cervello, soffrono di un'insufficiente circolazione sanguigna.
• Disturbi emotivi - depressione, attacchi di maggiore attività o aggressività senza apparente motivo, irritabilità e pianto appaiono. Il meccanismo di sviluppo di tali conseguenze è associato a disturbi nella corteccia degli emisferi del cervello, che sono responsabili delle nostre emozioni.
• Disturbi dell'intelletto - la memoria di una persona si deteriora, la concentrazione diminuisce, il suo pensiero cambia. Queste manifestazioni possono portare a cambiamenti di personalità e demenza. Le violazioni sono associate alla morte delle cellule nervose (neuroni) in diverse parti della corteccia cerebrale.
• Mal di testa - sono causati da alterata circolazione del sangue nel cervello dopo lesione o sforzo eccessivo dei muscoli della testa e del collo.
• Vestibulopatia post-traumatica - una malattia causata da un malfunzionamento dell'apparato vestibolare.

Anche le parti del cervello che elaborano le informazioni provenienti da essa soffrono. Manifestata con frequenti capogiri, nausea, vomito. Questo spesso cambia l'andatura, diventa lusinghiera, come se la persona stesse camminando con scarpe troppo grandi.

Tutte le conseguenze della commozione cerebrale dovrebbero essere una ragione per consultare un neurologo. L'auto-trattamento con l'aiuto di rimedi popolari o consulenza psicologica non porterà sollievo. Per sbarazzarsi degli effetti della lesione, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento con farmaci che migliorano la funzionalità cerebrale e ripristinano la comunicazione tra le cellule nervose.

Prevenzione degli effetti

Durante il primo anno dopo gli infortuni, è consigliabile evitare forti stress fisici e mentali, in modo da non causare complicazioni. Buoni risultati sono forniti da uno speciale complesso di esercizi di fisioterapia, che normalizza il flusso di sangue al cervello. È necessario osservare il regime giornaliero e visitare molta aria fresca. Ma qui la luce diretta del sole e il surriscaldamento non sono desiderabili. Pertanto, da un viaggio in mare durante questo periodo è meglio astenersi.

commozione cerebrale

La commozione cerebrale è una violenta pronunciata delle sue funzioni, che si verifica sullo sfondo di un effetto traumatico sul corpo e non è direttamente correlata alle malattie vascolari del cervello. Anche nel caso in cui, sullo sfondo di uno sciopero della testa, una persona con malattie vascolari sembra avere disturbi della circolazione cerebrale di varie eziologie sullo sfondo di una lesione, è impossibile parlare dello sviluppo di commozione cerebrale. Attualmente, questo tipo di trauma al sistema nervoso rimane il più comune: il 60-70% della popolazione dei paesi industrializzati subisce questo danno durante la propria vita.

La causa diretta della commozione cerebrale sono i colpi alla testa e alla testa, movimenti improvvisi e lividi che si verificano sullo sfondo di un brusco rallentamento o accelerazione dell'intero organismo o della sua parte separata (testa). La commozione cerebrale può verificarsi anche in presenza di lesioni a volume relativamente piccolo.

Sintomi e grado di commozione cerebrale

I criteri principali per distinguere la gravità del paziente dopo l'infortunio sono:

• il tempo della perdita di coscienza: più è lungo, più difficile è il grado di danno;
• nausea e vomito;
• rilevazione dell'amnesia retrograda - perdita di memoria a breve termine per eventi precedenti alla lesione: più lungo è il periodo di tempo che è caduto, più profonda è la lesione.

Di conseguenza, è molto difficile giudicare quanto sia grave la commozione cerebrale nei primi minuti dopo un infortunio. È impossibile fare una diagnosi senza condurre un esame completo del paziente - al primo momento dopo la commozione cerebrale, una persona è lontana dall'essere sempre in grado di valutare obiettivamente la propria condizione e una diagnosi può essere fatta solo dopo una visita medica.

Il criterio che consente la diagnosi di "concussione cerebrale" rimane l'assenza di cambiamenti pronunciati e evidenti nei tessuti e nelle strutture del cervello immediatamente dopo la lesione - il paziente ha denunce e manifestazioni caratteristiche di trauma rilevate dal medico immediatamente dopo l'esame, ma la risonanza magnetica non rileva focale e danno diffuso. In questa variante, le lesioni da lesioni sono limitate ai microdamaggi del tessuto cerebrale, che possono essere rilevati a livello cellulare. L'integrità dei tessuti non è disturbata, ma le connessioni intercellulari sono danneggiate (il che spiega la comparsa di amnesia), e dopo la lesione possono verificarsi gonfiore dei tessuti e reazioni vascolari post-traumatiche.

Va ricordato che il paziente non troverà sempre tutti i sintomi caratteristici della commozione cerebrale - tutto dipende dalla gravità del danno e dalle condizioni generali del corpo umano. Ecco perché uno specialista esperto dovrebbe determinare la gravità della lesione cerebrale.

I principali sintomi di commozione cerebrale sono:

• mal di testa - appare immediatamente dopo l'infortunio e può persistere per un lungo periodo;
• la comparsa di reazioni vegetative - nausea, vomito, vertigini, pupille irregolari;
• cambiamenti nella coscienza - confusione (letargia) o iperattività;
• perdita di coscienza - può durare da alcuni secondi a diverse ore;
• la comparsa di convulsioni è possibile solo con gravi commozioni cerebrali;
• disagio e deterioramento se esposti a forti stimoli: rumori forti, luce intensa;
• amnesia retrograda - perdita di memoria sulle circostanze della lesione;
• la comparsa di arrossamento o sbiancamento della pelle, i cambiamenti nel polso, l'instabilità della pressione sanguigna.

Severità della commozione cerebrale

La divisione della commozione cerebrale sulla gravità è piuttosto arbitraria - il criterio principale per questo è il periodo di tempo che la vittima spende senza coscienza:

1. lieve - la perdita di coscienza è assente o dura fino a 5 minuti, la condizione della vittima è valutata come relativamente soddisfacente;
2. grado moderato - la perdita di coscienza può durare fino a 15 minuti, la condizione della vittima dopo la lesione è considerata moderata;
3. grado severo - la perdita di coscienza dura più di 15 minuti o il paziente cade in coma, la sua condizione può essere considerata grave e il controllo delle funzioni vitali è richiesto.

Va ricordato che qualsiasi vittima che ha subito una lesione alla testa deve essere esaminata da un medico - anche con una lesione apparentemente insignificante, si può sviluppare un ematoma intracranico, i cui sintomi progrediranno dopo un certo tempo ("intervallo di luce"), e aumentare costantemente. Con una commozione cerebrale, quasi tutti i sintomi scompaiono sotto l'influenza del trattamento - ci vuole tempo.

Trattamento della commozione cerebrale cerebrale

Il trattamento della commozione cerebrale richiede l'assegnazione obbligatoria del riposo a letto, limitando gli effetti dei fattori irritanti dall'ambiente esterno, l'uso del trattamento farmacologico (se necessario).

Il rispetto del riposo a letto aiuta la vittima a riprendersi al più presto - con un lieve tremore, è sufficiente seguire questa raccomandazione per almeno 14 giorni, per lesioni moderate e gravi, il medico seleziona la durata di tale regime individualmente

Limitare gli stimoli esterni consente di alleviare il sistema nervoso dallo stress e velocizza il recupero. Il paziente dovrebbe ricordare che il divieto di leggere e guardare la TV, la musica e il lavoro al computer non è la riassicurazione di un medico, ma una necessità.

La terapia farmacologica in ciascun caso di scuotimento viene selezionata individualmente - potrebbe essere necessario utilizzare farmaci diuretici e vascolari, complessi multivitaminici e adattogeni, sedativi e farmaci ipnotici.

Conseguenze della commozione cerebrale

Come conseguenza della commozione cerebrale può essere considerata una condizione associata direttamente al cervello e le conseguenze della lesione in quanto tale (nel 40% dei pazienti la lesione alla testa è associata a un danno alla colonna cervicale). Di conseguenza, con una contusione cerebrale isolata, è necessario un trattamento attento: le misure adottate aiuteranno ad evitare lo sviluppo di sindrome astenica, epilessia post-traumatica e alterazioni della personalità post-traumatica.

In caso di lesioni concomitanti, sono necessari il rilevamento tempestivo di tutte le lesioni e il trattamento tempestivo delle dislocazioni e delle sublussazioni delle vertebre cervicali, specialmente le connessioni occipitale-atlantiche e atlantoassiali.

Severità della commozione cerebrale

Commozione cerebrale cerebrale è un tipo di lesione cerebrale traumatica chiusa. Come risultato della lesione craniocerebrale chiusa, si verifica una disfunzione transitoria della funzione cerebrale. Il pericolo di lesioni è che tutta la materia cerebrale è interessata. Questo si manifesta nella disconnessione temporanea della trasmissione degli impulsi nervosi tra le sinapsi. Durante il trattamento, la normale funzione cerebrale viene gradualmente ripristinata.

Impariamo quali sono i danni alla salute causati dalla commozione cerebrale e come eliminarne le conseguenze.

Cause di malattia

La lesione craniocerebrale chiusa si verifica a causa dell'impatto lordo sul cranio (un colpo con la testa o su di esso). Lividi intenzionali del cranio da parte di qualsiasi oggetto contundente è un reato penale. La punizione per questo infortunio è determinata dal relativo articolo del codice penale.

Se c'è qualche dubbio sul fatto che la commozione cerebrale sia stata accidentale a causa di una caduta incurante o se sia stata causata da atti violenti, viene nominato un esame. La concussione si verifica in presenza di carico assiale, che viene trasmesso attraverso la colonna vertebrale. Tali condizioni si verificano quando cadono sugli arti inferiori, glutei, incidenti, con una frattura del naso.

In queste situazioni, c'è un forte scuotimento del cranio. Il cervello è soggetto a forti shock idrodinamici, perché è nel liquido spinale. Con una tremenda forza distruttiva, il tessuto cerebrale può lividersi sull'osso cranico.

Patogenesi dei tremori

Il cuore delle manifestazioni del TBI è un disturbo della normale comunicazione tra il tronco cerebrale e i suoi emisferi. L'azione meccanica sul tessuto è un fattore che modifica lo stato del tessuto cerebrale. Non è escluso che la disfunzione cerebrale sia associata a disordini metabolici nei neuroni.

Segni generali di lesioni

I sintomi generali della malattia in questione sono:

• confusione transitoria;
• stato sincopale osservato a riposo e aggravato dal cambiamento della postura del corpo o della testa;
• dolore che pulsa la natura;
• strani suoni nelle orecchie;
• debolezza generale;
• nausea o vomito di una volta;
• rallentatore;
• discorso lento;
• sensazione di raddoppiare gli oggetti;
• reazione eccessiva ai suoni;
• fotofobia;
• violazione della coordinazione dei movimenti.

Durante la diagnosi dei sintomi osservati che sono tra i più importanti.

1. Il paziente lamenta dolore agli occhi, ha difficoltà con il loro rapimento al lato.
2. Immediatamente dopo la lesione, si nota una variazione del diametro delle pupille.
3. Si trova la differenza nei riflessi della diversa parte.
4. Possono verificarsi movimenti oculari incontrollati.
5. Nella posizione di Romberg (le gambe dovrebbero stare insieme, le braccia distese, orizzontali e allungate in avanti, con gli occhi chiusi), la precarietà e l'instabilità sono determinate.
6. Spasmi al collo.

Nel coma anziano si osserva raramente. Hanno maggiori probabilità di soffrire di disorientamento. In un bambino, la frequenza delle contrazioni del cuore a volte aumenta, la pelle diventa pallida.

Gravità della malattia

A seconda della gravità della lesione alla commozione cerebrale è diverso. Impareremo le principali differenze nelle manifestazioni di contusione leggera, moderata e grave.

Grado lieve

È caratterizzato da una breve perdita di coscienza (a volte è completamente preservato), una condizione soddisfacente in seguito. Entro 7 giorni passano tutti i reclami. Gli effetti residui non sono osservati.

In forma lieve, il pallore è evidente, una diminuzione del tono muscolare dell'arto (a volte scompare completamente). Il vomito potrebbe non esserlo Una caratteristica distintiva di questo grado è l'assenza di amnesia, cioè la persona ricorda gli eventi precedenti la concussione.

Un leggero grado di lesione della testa chiusa richiede riposo a letto per almeno 2 giorni. Migliorare la salute arriva abbastanza velocemente.

Grado medio

Quando una moderata commozione cerebrale viene sempre registrata una breve perdita di coscienza. Ci sono in gran parte sintomi neurologici patologici - vertigini, letargia prolungata, disorientamento, grave nausea. Quasi sempre si verifica il vomito. Un po 'di tempo alla vittima mantiene la temperatura subfebrilny. Si sviluppa una breve amnesia.

Le frullate medie richiedono sempre il riposo a letto per almeno una settimana. Questa categoria di pazienti viene mostrata somministrazione profilattica di farmaci nootropi.

Grado pesante

È caratterizzato da un coma (a volte per diverse ore), parziale o completa perdita di memoria. Insufficienza persistente di benessere, mal di testa dura più di 2 settimane a causa di danni al tessuto cerebrale. È tutto questo tempo che il paziente ha bisogno di riposo a letto.

Con un grave grado di trauma cranico chiuso, il paziente non ricorda cosa gli è successo. Per lungo tempo è stato disturbato dal sonno e dalle disfunzioni dell'appetito.

Se il paziente è in coma per più di 6 giorni, è possibile danneggiare il tessuto cerebrale.

diagnostica

Questa malattia viene diagnosticata secondo la storia del trauma, tempo di incoscienza. L'attenzione è attirata a nistagmo, asimmetria di riflessi, un segno di Marinescu Rodovich.

Per diagnosticare la malattia viene effettuata:

Tutte queste procedure consentono di valutare il grado di danno cerebrale.

Primo soccorso per il cervello

In ogni caso, è necessario richiedere assistenza medica, soprattutto se il paziente è incosciente. La persona deve essere posizionata su una superficie dura con giunture piegate. La faccia dovrebbe essere inclinata a terra. Se la ferita sanguina, applicare una benda che arresta il sanguinamento. La presenza di un ampio ematoma è un'indicazione per il ricovero immediato.

Se non ci sono stati svenimenti, il paziente viene disteso orizzontalmente con la testa leggermente sollevata. Tutte le persone con una lesione simile dovrebbero contattare il centro traumatologico.

Trattamento del tremore

Durante il trattamento, è necessario osservare il resto. La vittima deve sdraiarsi, evitare qualsiasi sovraccarico fisico o mentale che possa influire negativamente sul cervello. Se una persona ha soddisfatto tutte le raccomandazioni necessarie in tempo, il trattamento termina con il recupero.

Alcune persone possono avere effetti residui dopo l'infortunio. Questo - una diminuzione di attenzione, stanchezza, dimenticanza, depressione, emicrania.

Ai pazienti vengono prescritti farmaci che alleviano manifestazioni sgradevoli: dolore alla testa, sincope, nausea. Allo stesso tempo usare droghe, la cui azione è volta a migliorare i processi fisiologici nel cervello. Viene mostrato l'uso di farmaci ipnotici e sedativi: essi contribuiscono alla compensazione del cervello.

È vietato fare qualsiasi lavoro fisico per 30 giorni dopo l'incidente. Limita il lavoro mentale e la visione dei video. Quando si ascolta la musica non è necessario usare le cuffie.

Grave attacco cerebrale - indicazione per il differimento da parte dell'esercito.

Complicazioni di grave SCCT

La grave contusione cerebrale può causare encefalopatia. La motilità delle gambe, manifestata in qualche disunione di movimenti armoniosi, è disturbata. Se non tratti la malattia, i pazienti hanno tali fenomeni.

1. Confusione e letargia, impoverimento della parola, cambiamento di comportamento.
2. Ci sono episodi di squilibrio mentale, comportamento aggressivo (i pazienti più tardi si pentono di loro).
3. Ipersensibilità all'alcol e patologie infettive. E come risultato dell'uso di alcol nei pazienti si sviluppa il delirium.
4. Convulsioni convulsive.
5. Dolore acuto alla testa.
6. Raramente ci sono psicosi, allucinazioni.
7. In rari casi, i pazienti sviluppano demenza, mancanza di orientamento e violazione delle critiche.

In 1 caso su 10, una grave contusione cerebrale contribuisce alla sindrome post-comunale. Si manifesta nei più acuti dolori, insonnia, disturbo dell'attenzione. Questa sindrome è mal trattata.

La commozione cerebrale è una lesione grave che porta a un'interruzione temporanea del suo lavoro. Se non si aderisce al riposo a letto, il paziente può sviluppare una ridotta capacità di ricordare, mantenere l'attenzione. Intelligenza possibile e ridotta La diagnosi precoce e il trattamento precoce aiutano a sbarazzarsi delle pericolose conseguenze della malattia.

Commozione cerebrale: sintomi, gradi, trattamento, effetti

Commozione cerebrale cerebrale - una violenta violazione delle funzioni cerebrali, che si verifica immediatamente dopo una lesione alla testa e non è associata a danno vascolare. La commozione cerebrale avviene in 60 - 70 persone su 100.

Urti, lividi e movimenti acuti (diffusi), es accelerazione o decelerazione.

Perdita di coscienza per un breve periodo (da pochi secondi o minuti a mezz'ora, o forse senza di essa), nausea, vomito (una volta, di regola), amnesia retrograda, in cui il paziente non può ricordare gli eventi che hanno preceduto la ferita - questi sono sintomi di commozione cerebrale. La durata della perdita di coscienza e la durata della menomazione della memoria determinano il grado di commozione cerebrale.

Il grado di commozione cerebrale e i loro sintomi

La Colorado Medical Society ha identificato tre livelli di commozione cerebrale. Al primo c'è confusione senza amnesia e perdita di coscienza. Per il secondo grado è caratterizzato da confusione, che è accompagnata da amnesia, ma senza perdita di coscienza. Al terzo stadio, la persona perde conoscenza.

Per quanto riguarda la definizione di "perdita di coscienza a breve termine", su questo punto ci sono disaccordi tra i rappresentanti della medicina nazionale e gli esperti occidentali. I primi sono limitati a un tempo da pochi secondi a 30 minuti. Il secondo dedica a una condizione simile fino a 6 ore. A condizione che il coma duri oltre 6 ore, la probabilità di danni al tessuto cerebrale è quasi del 100%. Una situazione simile è caratteristica del danno cerebrale diffuso che si verifica a seguito di una lesione di accelerazione / decelerazione.

Dopo che la coscienza si riprende, i feriti possono lamentare mal di testa, nausea, vertigini, tinnito, debolezza generale, sudorazione, arrossamento del viso.

Inoltre, la commozione cerebrale può essere accompagnata da sintomi vegetativi come il dolore quando si muovono gli occhi, mentre la lettura, a volte i bulbi oculari possono divergere, aumentata l'eccitabilità vestibolare. Da parte della neurologia, ci può essere un'asimmetria leggera e incostante dei riflessi della pelle e dei tendini, sintomi di guscio minori che scompaiono dopo i primi 3-7 giorni.

La prima cosa che deve essere fatta per trattare una commozione cerebrale è vedere un neurologo o un neurochirurgo, poiché solo uno specialista può certamente determinare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento appropriato.

La comunità medica in Colorado, che è già stata menzionata sopra, ha sviluppato istruzioni su come aiutare con vari gradi di commozione cerebrale.
Con il 1 ° grado, è necessario esaminare immediatamente la vittima e ripetere ogni 5 minuti ad una tensione in uno stato di calma per determinare i segni di amnesia e sintomi dopo una commozione cerebrale. Se non si osservano tali sintomi entro 20 minuti, il paziente può essere rilasciato a casa. Il riposo a letto deve essere osservato almeno 2 giorni.

Al 2 ° grado, i feriti dovrebbero essere regolarmente esaminati per identificare lo sviluppo di patologie intracraniche. L'esame deve essere effettuato anche il giorno successivo alla lesione. Si raccomanda di stare a letto per almeno 7 giorni, a condizione che non vi siano sintomi.

In caso di terzo grado, il paziente deve essere urgentemente consegnato all'ospedale più vicino, dove deve essere effettuata una diagnosi urgente delle condizioni della vittima. Se indicato, la colonna vertebrale cervicale deve essere immobilizzata. Se la diagnosi è confermata, i familiari dovrebbero essere informati dell'organizzazione del servizio notturno.

Trattamento di concussione

Il riposo a letto viene osservato per almeno 2 settimane, se durante questo periodo i sintomi non compaiono.

Indipendentemente dal grado di commozione cerebrale, ai pazienti è vietato ascoltare musica, leggere, scrivere, guardare la TV, lavorare o giocare al computer. Il paziente deve seguire rigorosamente tutte le prescrizioni del medico, assumere antidolorifici e sedativi, nonché farmaci che migliorano la funzionalità cerebrale. La condizione della vittima con una commozione cerebrale si normalizza in uno, meno di due settimane.

Dopo il recupero definitivo, è imperativo fare un'elettroencefalografia e fare una consultazione con un neuropatologo per evitare complicazioni. Se, dopo che il paziente è stato dimesso, il suo stato di salute non migliora, di regola, stiamo parlando di danni alle articolazioni e ai legamenti che collegano il rachide cervicale al cranio e / o un aumento della pressione intracranica.

A tale scopo vengono prescritte immagini a risonanza magnetica del cervello e esami a raggi X delle vertebre cervicali. Allo stesso tempo, è necessario apportare alcune correzioni nel trattamento di questa malattia. Ad esempio, la ginnastica speciale viene aggiunta alle droghe. Dopo 1 o 2 settimane, il paziente generalmente si sente meglio. In totale, la terapia farmacologica per commozione cerebrale dura fino a due mesi.

Conseguenze di commozione cerebrale

Gli effetti della commozione cerebrale possono essere significativi e vari, anche per i cambiamenti di personalità post-traumatici. Spesso, il paziente diventa più suscettibile alle infezioni o all'alcol, a seguito del quale può verificarsi un disturbo mentale, come una forte eccitazione emotiva. Spesso i pazienti lamentano mal di testa quasi costante, aggravato da movimenti improvvisi e sforzi fisici; vertigini a causa di inclinazione o sforzo fisico; forte afflusso di sangue alla testa, dopo di che la persona improvvisamente diventa pallida e traspira (tali sintomi possono estendersi fino a metà della faccia o della testa). Inoltre, una persona si stanca rapidamente e non può concentrarsi su questioni ordinarie.

A volte ci sono gocce emotive, con il risultato che una persona diventa irritabile, facilmente eccitabile. Possono apparire esplosioni impreviste di rabbia mista a aggressione.

Sono anche possibili convulsioni convulsive simili a crisi epilettiche.

Non sono inoltre escluse le nevrosi, che si manifestano in aumento di nervosismo, ansia, paura, incapacità di concentrazione, mal di testa, disturbi del sonno, ecc. Meno comuni possono essere le psicosi, che sono accompagnate da delusioni, allucinazioni, percezione alterata. A volte la memoria e il pensiero sono disturbati, si verificano disorientamento e apatia, che sono segni di demenza (demenza).

La più rara forma di commozione cerebrale è la sindrome post-commozione, in cui giorni o anche mesi dopo la lesione del paziente, mal di testa grave, vertigini, ansia, disturbi del sonno, irritabilità e incapacità di concentrarsi nel fare il solito lavoro sono afflitti. La psicoterapia è solitamente inefficace in questi casi. E prendere antidolorifici, specialmente una serie narcotica come la morfina o la codeina, può portare alla tossicodipendenza.

Se la concussione viene ripetuta, gli esperti parlano del fenomeno dell'encefalopatia da pugile. G. Martland nota le seguenti conseguenze di commozione cerebrale, che sono associate a disfunzione degli arti inferiori: temporanea leggera spruzzatura o ritardo di una gamba; lieve squilibrio o sconcertante; inibizione del movimento. A volte la psiche viene disturbata, con conseguente impoverimento della parola; è possibile scuotere la testa e le mani.