Idrocefalo esterno del cervello negli adulti

Ivan Drozdov 30/10/2017 4 commenti

Idrocefalo esterno - l'accumulo di liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo, causato da una violazione del suo assorbimento nel letto venoso. La malattia di questa forma è raramente diagnosticata negli adulti, la natura dei suoi sintomi dipende dal tipo di patologia. L'idrocefalo esterno recentemente rilevato del cervello in un adulto e la mancanza del suo trattamento adeguato minacciano il paziente di complicazioni - compromissione dell'attività cerebrale, demenza, sindrome di Parkinson e completo disadattamento nella vita quotidiana e sociale.

classificazione

A seconda delle forme della violazione e dei motivi delle loro cause, si distinguono i seguenti tipi di idrocefalo esterno:

1. Idrocefalo aperto: viene eseguita la produzione di liquido cerebrospinale, ma le cellule cerebrali danneggiate non la assorbono.
2. Idrocefalo chiuso - è caratterizzato da difficoltà o blocco del movimento del liquido cerebrospinale e del suo accumulo nei tessuti cerebrali. I tumori, i coaguli di sangue, gli ematomi, le formazioni causate dai processi infiammatori duraturi possono fungere da ostacoli che bloccano i canali del CSF.
3. Idrocefalo sostitutivo (non occlusivo): il liquido riempie gli spazi delle strutture cerebrali che vengono rilasciati a causa di una diminuzione della materia grigia (atrofia cerebrale). Il pericolo di questa forma di patologia risiede nell'assenza di un trattamento tempestivo, poiché i suoi segni caratteristici appaiono in una fase avanzata di sviluppo.
4. Tipo esterno di idrocefalo moderato - il liquido del liquore dovuto alla violazione della sua circolazione si accumula direttamente nello spazio subaracnoideo.
5. Idrocefalo Ipototrofico - si verifica quando c'è una malnutrizione del tessuto cerebrale, accompagnata da sintomi così acuti come nausea, vomito, intenso mal di testa, diminuzione delle funzioni vestibolari.
6. Hypersecretory hydrocephalus - è il risultato di un'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale, una grande quantità di cui il tessuto cerebrale non è in grado di assorbire. In tali casi, il liquido inizia a riempire la cavità intracranica.

Per tipo di origine, l'idrocefalo esterno può essere congenito e acquisito. Nel primo caso, la malattia è il risultato di patologie intrauterine o infezioni trasferite da una donna incinta o di un'attività lavorativa difficile. Nel secondo caso, le complicazioni nella forma di idrocefalo esterno del cervello compaiono dopo lesioni intracraniche, malattie del sistema vascolare e vertebrale, crescita di tumori, processi infettivi e infiammatori che interessano il cervello.

Sintomi e segni di idrocefalo esterno

La natura dei sintomi dell'idrocefalo esterno dipende dalla sua gravità.

Nel primo (leggero) stadio, il paziente avverte un leggero malessere, tipico della maggior parte dei disturbi neurologici:

• mal di testa lievi ma regolari;
• vertigini;
• la debolezza;
• oscuramento degli occhi.

A questo punto, a causa dei lievi sintomi del drenaggio cerebrale, è impossibile riconoscere visivamente, così spesso la malattia passa a un secondo livello più avanzato.

Il secondo stadio (moderato) è caratterizzato da segni più pronunciati che indicano un aumento della pressione intracranica:

• forte dolore alla testa, che si intensifica al mattino, dopo uno sforzo fisico, starnuti e colpi di tosse, cambiando la sua posizione;
• sentendo la pressione e scoppiando nel cranio;
• pressione sulle prese oculari;
• l'apparizione di macchie e bagliori colorati negli occhi;
• gonfiore del viso;
• sudorazione che si verifica al momento degli attacchi;
• nausea e vomito, non portano sollievo e non dipendono dall'assunzione di cibo;
• depressione, nervosismo, irritabilità;
• sentirsi stanco, stanco.

I sintomi neurologici che si manifestano costantemente in questa fase della malattia includono:

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• disturbi visivi - strabismo, visione ridotta;
• intorpidimento degli arti;
• sensibilità ridotta;
• paralisi di parti del corpo - parziale o completa;
• mancanza di coordinamento;
• menomazione della parola e difficoltà di percezione.

L'ultimo idrocefalo esterno (grave) del cervello è il più pericoloso. Con il suo sviluppo, la pressione del fluido sulle cellule cerebrali è così intensa che il paziente sviluppa sintomi gravi:

• convulsioni epilettiche;
• perdita di coscienza;
• stato di "stupore";
• completa perdita di intelligenza e pensiero;
• amnesia;
• minzione involontaria;
• perdita di capacità di auto-cura;
• condizione di coma.

All'ultimo stadio dell'idrocefalo esterno, il paziente è soggetto a disabilità, con il rapido sviluppo dell'edema cerebrale, potrebbe morire.

Cause di malattia

Una delle principali cause della comparsa di idrocefalo esterno del cervello in un adulto è una violazione dell'assorbimento del liquido cerebrospinale nelle pareti del letto venoso, che si verifica sullo sfondo di processi infiammatori che interessano la struttura cerebrale, il sistema vascolare e le cellule dei villi aracnoidei. Le seguenti patologie contribuiscono a questo:

• malattie infettive che interessano il tessuto cerebrale: tubercolosi, meningite, encefalite;
• ictus, nella maggior parte dei casi - emorragico;
• emorragia subaracnoidea;
• lesioni della testa e del collo dell'utero - gli ematomi interni risultanti da un'esposizione traumatica impediscono il normale assorbimento del liquido cerebrospinale nel tessuto cerebrale;
• lesioni spinali - la violazione del deflusso di fluido dalle strutture cerebrali si verifica a causa della compressione dei canali cerebrospinale da parte di tessuti edematosi;
• infezioni purulente nel tessuto cerebrale;
• tumori che si sviluppano prevalentemente nel tronco cerebrale;
• intossicazione prolungata del corpo in persone che abusano di alcol e prendono bevande alcoliche di bassa qualità.

L'idrocefalo sostitutivo esterno si verifica a causa dell'atrofia del tessuto cerebrale, che si manifesta sullo sfondo di processi patologici progressivi:

• disfunzione metabolica;
• aterosclerosi;
• encefalopatia vascolare o senile;
• sclerosi multipla;
• il diabete.

Se un adulto ha una storia di malattie che possono innescare lo sviluppo di idrocefalo esterno, deve sottoporsi a un esame periodico di profilassi da parte di un neuropatologo. Nel caso dell'apparenza di un complesso di sintomi caratteristici dell'idrope del cervello, il medico deve essere immediatamente contattato.

Metodi diagnostici

In presenza di un complesso di sintomi caratteristici dell'idrocefalo esterno, una persona dovrebbe contattare un neuropatologo. Prima della nomina di uno studio diagnostico, il medico durante l'esame iniziale determina il grado di sviluppo dei riflessi motori, la velocità di risposta dei muscoli e delle articolazioni quando esposti a loro. Per confermare la diagnosi di "idrocefalo esterno del cervello", il paziente viene esaminato con i seguenti metodi:

• esame oftalmologico - per rilevare il gonfiore dei nervi e il ristagno del fluido nei tessuti dell'organo visivo, caratteristica dell'ipertensione endocranica;
• Ultrasuoni del cervello e delle strutture del collo - per valutare il sistema vascolare;
• radiografia della testa con contrasto - per identificare le cause che hanno contribuito alla violazione del deflusso del fluido (ematomi, danni al letto venoso);
• tomografia computerizzata - consente di valutare il grado di espansione delle fessure dello spazio subaracnoideo causato dall'aumentata pressione del liquido cerebrospinale, dalla presenza di formazioni intracraniche e dalla dimensione delle aree del tessuto cerebrale interessato;
• Puntura lombare - l'assunzione di liquido cerebrospinale consente di determinare il grado della sua pressione sul tessuto cerebrale, nonché di classificare l'infezione che potrebbe innescare lo sviluppo di idrocefalo esterno (ad esempio, encefalite, meningite);
• La risonanza magnetica è il metodo più affidabile per fare una diagnosi accurata, classificare la malattia e determinare la velocità del suo sviluppo.

Solo dopo aver superato un esame completo e determinato il tipo di cefalea, il medico sarà in grado di prescrivere un trattamento.

Trattamento dell'idrocefalo esterno del cervello negli adulti

Le misure terapeutiche in caso di idrocefalo esterno dovrebbero essere finalizzate ad alleviare la pressione del liquido cerebrospinale sul tessuto cerebrale, normalizzando la circolazione sanguigna del cervello e il funzionamento del sistema nervoso centrale. Per fare ciò, a seconda del grado di pressione del fluido e della gravità dei sintomi, al paziente vengono raccomandati farmaci o trattamenti chirurgici.

Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione dei seguenti gruppi di farmaci:

• FANS (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - per alleviare il mal di testa;
• diuretici (Diakarb, Furosemide) - per migliorare il deflusso di fluido dalle strutture cerebrali e la sua produzione attraverso il sistema urinario;
• farmaci nootropici (Cavinton, Noofen) - per rafforzare e normalizzare il lavoro del sistema vascolare;
• corticosteroidi (Prednisolone) - prescritto per grave infiammazione e gonfiore del tessuto cerebrale;
• preparazioni di potassio (Asparkam, Panangin) - prescritto insieme a diuretici per ricostituire il potassio.

Il regime di trattamento è determinato dal medico, selezionando il dosaggio per i singoli indicatori. L'auto-medicazione per l'idrocefalo diagnosticato non è consentita, in quanto può danneggiare significativamente il benessere e peggiorare la condizione.

Se il trattamento farmacologico è inefficace, allora il paziente viene raccomandato un intervento chirurgico. Attualmente, per il trattamento dell'idrocefalo cerebrale, gli interventi chirurgici vengono eseguiti utilizzando metodi minimamente invasivi, consentendo di alleviare la pressione del fluido sul cervello ed eliminare la causa alla radice della patologia con il minimo rischio di complicanze. Questi includono:

• chirurgia endoscopica: consente di eliminare la patologia che impedisce il deflusso del liquido cerebrospinale (ad esempio ematomi e coaguli di sangue nei vasi) e di rimuovere il liquido in eccesso al di fuori dello spazio subaracnoideo;
• manovra - un sistema di drenaggio appositamente installato assicura il deflusso del liquido di accumulo nelle cavità vuote - l'area dell'atriale dell'addome o destra.

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La chirurgia aperta con craniotomia viene eseguita in casi eccezionali, quando si è verificato un accumulo di liquidi a causa di un'emorragia estesa o di una lesione intracranica grave. La necessità di tale intervento è determinata dalla consultazione dei medici, mentre i rischi di probabili complicazioni sono soppesati rispetto alle conseguenze della mancata esecuzione dell'operazione.

Cervello idrocefalo esterno: diagnosi e trattamento

Le frequenti malattie neurologiche tra la popolazione riflettono chiaramente il ritmo della vita moderna e la situazione ecologica. Tra questi c'è l'idrocefalo esterno del cervello - il "flagello" della modernità, che ha il nome popolare di "idropisia".

Consideriamo più in dettaglio di cosa si tratta, quali sono le cause, i sintomi e le possibili opzioni di trattamento.

Il concetto e i tipi della malattia

L'idrocefalo è caratterizzato da un eccessivo contenuto di liquido cerebrospinale (cerebrospinale) nello spazio sotto le meningi - il sistema ventricolare del cervello, a causa di una violazione della sua circolazione o produzione.

Il risultato di questi disturbi è un aumento dei ventricoli e "ammorbidimento" del midollo.

Specie di idrocefalo

Esistono diversi tipi di malattia:

1. congenito - si verifica a causa di patologie dello sviluppo, infezioni intrauterine;
2. acquisito - una complicazione dopo varie lesioni, processi infiammatori, patologia vascolare, disturbi del rachide cervicale e così via.

La forma del corso condivide diversi tipi di malattia:

• L'idrocefalo esterno aperto del cervello è una violazione dell'assorbimento del liquido cerebrospinale, ma gli spazi portatori di liquido che forniscono il liquido cerebrospinale al sistema cerebrale sono riportati liberamente.
• Chiuso - nessun messaggio di spazi porta-liquori.
• L'idrocefalo sostitutivo esterno del cervello viene assegnato in una forma separata, poiché in questo caso il volume della sostanza grigia stessa diminuisce e lo spazio vuoto viene riempito con il fluido sopra menzionato - si verifica una "sostituzione".

L'ultima forma della malattia è la più pericolosa - può verificarsi completamente asintomaticamente per un lungo periodo a causa della compensazione della sostanza cerebrale da parte dei contenuti spinali.

Cioè, non ci sono cadute di pressione nella scatola del cranio e, di conseguenza, non ci sono sintomi caratteristici di questa malattia.

Come ogni altra malattia, l'idrocefalo può manifestarsi in due fasi: acuta e cronica (moderata o grave).

Il trattamento dello stadio acuto deve essere iniziato immediatamente (è il risultato di patologie congenite del sistema nervoso centrale), mentre moderato - non richiede un'azione radicale ed è spesso il risultato di lesioni di vario tipo.

Ma prima di procedere al trattamento, affrontiamo i suoi sintomi.

Sintomi e metodi diagnostici

Idrocefalo delicato

Nel primo stadio, la malattia potrebbe non manifestarsi. Questo è il cosiddetto grado lieve di idrocefalo esterno. Se il grado di danno al sistema cerebrale è insignificante, il corpo può ripristinare in modo indipendente la circolazione del fluido. Quindi, l'idrocefalo esterno lieve del cervello ha le previsioni più ottimistiche in termini di trattamento e conseguenze.

Per un adulto, se la malattia non viene diagnosticata, la pressione sul sistema cerebrale aumenta e vi è un grave idrocefalo esterno del cervello, che ha alcuni sintomi:

• mal di testa ed emicranie;
• nausea;
• sonnolenza;
• violazione della funzione visiva (ghosting);
• la debolezza;
• aumento della fatica

Se si verificano sintomi simili a causa di una malattia o una lesione, consultare immediatamente un medico.

Idrocefalo di sostituzione

Se il trattamento necessario non viene eseguito in tempo, può verificarsi la sostituzione dell'idrocefalo del cervello, che ha conseguenze più tragiche:

• segni di demenza;
• coordinamento e andatura alterati;
• minzione arbitraria.

Spesso questi sintomi sono attribuiti a cambiamenti legati all'età, complicando così le conseguenze della malattia.

Idrocefalo nei neonati

Se le cause dell'idrocefalo esterno del cervello sono causate da difetti congeniti, allora si manifesta nell'infanzia e ha una forma pronunciata:

• gonfiore delle vene;
• discrepanze nei luoghi di intergrowth di ossa;
• aumento del volume della testa;
• molle rigonfianti;
• scarso appetito;
• letargia.

diagnostica

Il metodo più efficace per diagnosticare l'idrocefalo sostitutivo è la risonanza magnetica. Sebbene altri studi siano ampiamente utilizzati nella pratica medica:

Possibili opzioni di trattamento

Un'accurata visita medica consente di stabilire le cause della malattia.

Trattamento conservativo

Se viene stabilita una diagnosi: idrocefalo esterno minore del cervello, allora è sufficiente un trattamento medico.

Ha lo scopo di ripristinare il normale funzionamento del sistema nervoso centrale e dei vasi sanguigni.

I dati relativi all'età del paziente, il grado di abbandono della malattia e le cause alla base devono essere presi in considerazione.

I principali metodi di trattamento tradizionali includono:

• esercizi ginnici;
• osservanza di una dieta speciale;
• antinfiammatorio, vasodilatatore, diuretico e altri farmaci.

Trattamento chirurgico

Se la progressione della malattia ha portato allo sviluppo di idrocefalo esterno sostitutivo, allora è possibile un intervento endoscopico operativo, che mira a rimuovere il fluido in eccesso dal cervello.

Tali operazioni non sono rare e hanno maggiore efficienza, in contrasto con la procedura di smistamento.

L'idrocefalo esterno aperto del cervello semplifica in qualche modo il processo di trattamento e la successiva riabilitazione, in contrasto con la forma chiusa.

Tuttavia, la pratica dimostra che l'osservanza appropriata di tutte le istruzioni del medico ha approssimativamente le stesse possibilità di recupero per qualsiasi forma di malattia.

Come abbiamo scoperto, "dropsy" non è innocuo come potrebbe sembrare all'inizio. Ha gravi conseguenze che possono causare danni irreparabili alla salute fisica e mentale di una persona.

Nei casi avanzati, anche la morte è possibile. Sebbene, con un accesso tempestivo agli specialisti, la probabilità di vivere una vita normale piena in futuro è molto alta.

La buona salute è il dono più prezioso della natura, non trascurarla. Guarda il tuo benessere e cerca di evitare lesioni. E nel caso di allarmanti "campane" contattare immediatamente un medico. Come dice il proverbio: "Avvertito, significa armato".

Trattamento del carattere di sostituzione del cervello idrocefalo esterno

Le persone che per la prima volta hanno incontrato l'idrocefalo (edema cerebrale) non sanno cosa sia e hanno paura della morte. Tuttavia, questa malattia può essere curata se rilevata in tempo. Ha molti tipi e forme, quindi può essere applicato non solo ai bambini, ma anche agli adulti. Per questo motivo, l'idrocefalo esterno è diviso in congenito, cioè ottenuto durante il parto o durante lo sviluppo fetale e acquisito. Il secondo tipo riguarda gli adulti e si manifesta a causa di molte ragioni, ad esempio, lesioni, demenza (demenza), alterazione del flusso sanguigno, ecc.

Caratteristiche della malattia

L'idrocefalo è caratterizzato da fallimenti nella circolazione del liquido cerebrospinale, che viene chiamato liquore in medicina. A causa del suo accumulo, le cavità cerebrali aumentano, rappresentando lo stomaco del cervello (spazio ventricolare). A poco a poco, atrofia dei tessuti molli e con idrocefalo sostitutivo esterno moderatamente pronunciato, lo spazio lasciato libero è pieno di liquore. In questo caso, una persona sviluppa sintomi neurologici, ad esempio, la punta delle dita diventa insensibile, diventa scura negli occhi, la coordinazione dei movimenti è disturbata, ecc.

Il problema della patologia è un debole deflusso di CSF o la sua produzione eccessiva. È possibile comprendere tutte le caratteristiche della patologia, concentrandosi sulle sue forme:

• Idropisia asimmetrica. In questo caso, l'accumulo volumetrico di CSF si verifica in uno dei ventricoli;
• Doppia faccia. Il fluido riempie tutte le cavità del cervello;
• Molloso misto Questo tipo di malattia è considerato il più grave, dal momento che vi è un aumento interno ed esterno del liquido cerebrospinale. La prognosi è negativa e il paziente soffre di paralisi di alcuni gruppi muscolari, epilessia, convulsioni, ecc.;
• Atrofica. Questa forma inizia a manifestarsi a causa di un infortunio. Può essere esterno e interno, a seconda della natura e della gravità delle lesioni. Nella fase iniziale, il problema non si manifesta e la formazione di CSF inizia tra 2-3 settimane. Tale reazione è del tutto naturale, poiché il corpo cerca di sostituire i tessuti con il fluido spinale che sono stati danneggiati. È necessario trattare immediatamente l'idropisiaco atrofico, poiché è difficile farlo negli stadi avanzati;
• Leccato vicario. Le cavità cerebrali aumentano, ma non si verificano cambiamenti anormali nella struttura cerebrale. La sintomatologia non è espressa, e se un ciclo di terapia è preso in tempo, la prognosi è principalmente positiva;
• Ipotrofica. L'inizio dello sviluppo di questa forma di patologia è associato a una nutrizione insufficiente del cervello. Le manifestazioni di idrocefalo ipotetrico non sono particolarmente diverse dai segni di altri tipi di malattia. Una persona ha un mal di testa e un'interruzione dell'apparato vestibolare;
• Idropisia compensativa. Questo tipo di patologia è un effetto residuo dopo il trattamento. La circolazione e la produzione del liquido cerebrospinale sono normalizzate, ma lo spazio ventricolare è ancora leggermente espanso;
• Parziale. Una varietà della malattia si verifica a causa di un aumento della sintesi del liquor. È caratterizzato da disturbi neurologici, tra cui attacchi epilettici;
• Idropisiaco dyscirculatory. È possibile incontrare questo tipo di patologia in persone con ridotta circolazione cerebrale e si osserva atrofia del tessuto cerebrale.
• Idrocefalo esterno del cervello. In questo caso, si osserva un aumento di volume attorno al cervello e nello spazio periferico;
• Idrocefalo interno del cervello. Per la forma, un aumento dei ventricoli cerebrali e dei percorsi mediani lungo i quali passa il liquore è caratteristico;
• Idrocefalo da esterno indoor (occlusale). È caratterizzato da una circolazione insufficiente del fluido dovuta a un determinato ostacolo. Di solito è un'anomalia congenita della struttura, tumore, ematoma, ecc.;
• All'aperto all'aperto (non occlusale). Caratterizzato da una eccessiva sintesi di CSF o dal suo assorbimento insufficiente. La circolazione non è disturbata;
• Idrocefalo sostitutivo esterno del cervello. È caratterizzato dall'atrofia del tessuto cerebrale, il cui luogo è occupato dal liquido cerebrospinale. Le aree del cervello sostituite sono responsabili di importanti processi nel corpo, quindi questo processo di solito non passa senza lasciare traccia. Questo modulo è diviso in diverse sottospecie:
  • Idrocefalo interno moderato;
  • Moderato all'aperto

L'idrocefalo sostitutivo esterno moderato è comune. I cambiamenti atrofici nel tessuto cerebrale sono caratteristici di questa malattia, seguita dal riempimento degli spazi formati con liquido cerebrospinale. Puoi curarlo, ma per questo devi scoprire la causa dello sviluppo dell'idropisia e seguire un corso di terapia.

motivi

L'idrocefalo esterno moderatamente grave si sviluppa per cause:

• Disturbi della circolazione cerebrale;
• Interruzione del sistema nervoso;
• Sindrome di Psychoorganic;
• demenza;
• Infiammazione del tessuto cerebrale;
• Patologia del rachide cervicale;
• Lesioni alla testa;
• Corso di terapia errato dopo un ictus;
• Encefalopatia.

L'aspetto acquisito di idrocefalo all'aperto in un adulto ha le stesse ragioni per lo sviluppo di un bambino.

Tuttavia, nei neonati, la malattia può essere congenita e deve essere trattata immediatamente dopo l'individuazione. Altrimenti, la patologia può essere fatale. Questo tipo di idrocefalo si verifica a causa di lesioni da parto, anomalie cerebrali o ipossia fetale.

sintomi

Con l'idrocefalo esterno lievemente pronunciato negli adulti, la malattia non si manifesta in modo particolare. I segni più basilari di tale patologia possono essere distinti:

• confusione;
• Stanchezza generale;
• Emetic sollecita;
• insonnia;
• Visione offuscata;
• Mal di testa.

Quando i bambini di tipo congenito di sostituzione esterna diventano lamentosi e irritabili. Se non tratti il ​​processo patologico, allora spesso porta alla disabilità e alla morte.

L'idrocefalo lieve negli adulti a volte entra in uno stadio cronico. Il corso della patologia diventa lento e le conseguenze sono generalmente irreversibili. A causa di ciò, la demenza si sviluppa spesso.

Dopo un trauma, l'idrocefalo cerebrale negli adulti si sviluppa dopo circa 2-3 settimane. La coordinazione dei movimenti del paziente si indebolisce e si sviluppano vari insuccessi funzionali, come l'incontinenza urinaria e l'indebolimento della memoria.

diagnostica

L'idropisia cerebrale congenita nei neonati è abbastanza facile da diagnosticare mediante segni esterni (testa ingrandita). Tuttavia, non è così facile scoprire se un adulto ha un problema, e per questo devi usare i metodi strumentali di esame:

• Tomografia (risonanza magnetica e calcolata);
• radiografia;
• Angiografia (esame vascolare).

Una conclusione di risonanza magnetica può indicare la forma di idrocefalo esterno moderato del cervello. Determinando il tipo di malattia e gravità, il medico farà uno schema di trattamento.

Trattamento farmacologico

La forma esterna temperata può essere trattata con farmaci nelle fasi iniziali. I farmaci vengono utilizzati per espandere i vasi sanguigni e rimuovere il fluido in eccesso dal corpo, così come i farmaci per normalizzare il sistema nervoso.

I sintomi e il trattamento sono in genere correlati, pertanto anche la terapia sintomatica è altrettanto importante. Include farmaci per il sollievo di segni emergenti di patologia. Tuttavia, se dopo 2 mesi le manifestazioni della malattia non scompaiono, il medico raccomanderà un intervento chirurgico.

Intervento operativo

Fondamentalmente, le operazioni vengono eseguite volte ad eliminare la quantità in eccesso di liquido cerebrospinale, ad esempio, bypass CSF. Nella maggior parte dei casi, è estremamente efficace e il risultato della terapia è visto quasi immediatamente. L'intervento chirurgico viene eseguito utilizzando un set di tubi e valvole per drenare il liquido nella cavità corporea, dove non causerà danni e sarà smaltito. Dopo l'operazione, il paziente si aspetta un lungo periodo di recupero (almeno 7 mesi). Se il sistema è disturbato, è necessario eseguire un intervento chirurgico ripetuto. Questa procedura è principalmente necessaria per sostituire lo shunt o regolare il design.

La maggior parte dei medici consiglia la chirurgia endoscopica, poiché non è necessario installare una struttura complessa e il deflusso di CSF avviene più rapidamente. Tale intervento chirurgico implica la creazione di un piccolo foro nello spazio ventricolare per il prelievo del liquido cerebrospinale. Questa procedura è adatta principalmente al tipo chiuso di idrocefalo. Dopo di ciò, il paziente di solito si riprende completamente e non sente molto fastidio. Tuttavia, viene nominato solo nel 10% dei casi e in tutte le altre situazioni è necessario applicare lo shunt CSF.

L'idrocefalo moderato all'aperto non si manifesta in modo particolare e spesso si trasforma in una forma cronica, che è caratterizzata dallo sviluppo della demenza. Per evitare ciò, è necessario esaminare e sottoporsi tempestivamente a un trattamento mirato all'eliminazione della causa della malattia.

Caratteristiche del trattamento dell'idrocefalo esterno del cervello negli adulti

Non molto tempo fa, l'edema è stato classificato esclusivamente come una malattia infantile.

Nel corso del tempo, i medici furono costretti ad ammettere che nessun gruppo di età era assicurato contro tale diagnosi.

Quando l'idrocefalo esterno del cervello viene diagnosticato negli adulti, il trattamento viene prescritto in base a uno dei programmi clinici.

L'idrocefalo all'aperto è una malattia neurologica, una complicanza pericolosa. Normalmente, il fluido intracerebrale del liquido cerebrospinale circola continuamente, fornendo nutrimento ai tessuti molli e proteggendoli dai danni.

Neoplasie, aderenze e altri ostacoli creano il rischio di disturbare il deflusso. L'eccesso di fluido accumulato crea pressione, portando a una diminuzione del volume del cervello o alla rottura dei ventricoli.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico non è riconosciuto come il metodo più efficace, ma allo stesso tempo il più favorevole. Il trattamento conservativo è prescritto in base alle condizioni generali, all'età e alla natura dell'idrocefalo.

L'accento è posto su vasodilatatori, farmaci diuretici e potenti saluretici che aumentano il deflusso del liquido cerebrospinale. Nello stesso momento ha nominato agenti farmacologici che rallentano la sua produzione.

I farmaci concomitanti sono anche prescritti per alleviare le condizioni del paziente, il che significa che la prescrizione standard include:

1. acetazolamide: un mezzo per abbassare la pressione intraoculare;
2. esche, diacarb, glimarite - diuretici;
3. antidolorifici e barbiturici;
4. furosemide e acido etacrinico - farmaci che rimuovono i sali e l'acqua in eccesso;
5. Soluzione di albumina al 20% per la correzione di sangue e plasma;
6. Soluzione al 25% di solfato di magnesio, glevenolo, troksevazin - farmaci che migliorano il flusso sanguigno;
7. betametasone, desametasone, metilprednisolone, prednisone - steroidi ormonali che hanno effetti anti-infiammatori.

La terapia conservativa porta al completo recupero solo in alcuni casi, il suo compito principale è quello di rallentare lo sviluppo dell'idrocefalo esterno e alleviare le condizioni del paziente.

Brain Shunting

Lo smistamento del cervello è uno dei metodi efficaci di trattamento dell'idrocefalo esterno negli adulti, l'85% delle operazioni eseguite dà un risultato soddisfacente. Con l'aiuto di un sistema di tubi e valvole, il liquido in eccesso viene eliminato con metodi naturali e obbligatori nella cavità corporea, dove l'accumulo di liquidi non è così critico.

Brain shunting per idrocefalo

Pieno recupero - il principale vantaggio della tecnica, allo stesso tempo, c'è la possibilità di complicazioni e disagi per il paziente, i più frequenti sono:

• necessità periodica di sostituzione parziale o completa dello shunt;
• dipendenza dalle prestazioni del sistema;
• il rischio di formazione di ematomi a causa di deflusso intensivo;
• deflusso troppo lento;
• probabilità di infiammazione, piaghe da decubito, epilessia.

Ci sono parecchie controindicazioni per lo smistamento:

1. idrocefalo cronico;
2. malattie neurologiche;
3. disturbi mentali;
4. epilessia;
5. cecità.

endoscopia

Nella maggior parte dei casi, l'indicazione per l'endoscopia negli adulti è la presenza di un tumore o la formazione di un'origine traumatica. Grazie a questa tecnologia, è possibile rimuovere l'ostacolo che impedisce la circolazione del liquido cerebrospinale senza trepanning e l'apertura del cranio.

Per mezzo di un endoscopio, gli strumenti neurochirurgici vengono introdotti nelle lesioni dell'accumulo di liquido cerebrospinale, assicurando che il liquido in eccesso sia drenato ai limiti della norma.

Se confrontiamo la giuntura e l'endoscopia, i vantaggi del metodo endoscopico sono evidenti:

1. l'obiettivo iniziale dell'endoscopia è la normalizzazione del flusso naturale del liquore;
2. lesioni minime durante l'intervento chirurgico;
3. l'assenza di un corpo estraneo nel corpo;
4. alta probabilità di recupero completo.

Utilizzando l'endoscopio, è possibile rimuovere completamente le neoplasie che hanno causato il blocco della circolazione del liquido cerebrospinale, di conseguenza, le condizioni del paziente migliorano quasi immediatamente dopo il completamento dell'operazione.

Rimedi popolari

I modi popolari di aiutare un idiozia sofferente sono noti da molto tempo e continuano ad essere applicati oggi. Gli esperti dicono che nessuno di loro garantisce il pieno recupero, tuttavia, notano i loro effetti benefici.

I brodi e le tinture di piante medicinali migliorano la circolazione sanguigna, accelerano il metabolismo nei tessuti molli, sono riconosciuti come efficaci agenti diuretici e antisali, alcuni di questi sono indicati di seguito.

Trattamento dell'idrocefalo esterno del cervello negli adulti

In un adulto, l'idrocefalo esterno del cervello viene diagnosticato raramente, poiché è ancora considerato una malattia del neonato. Lo sviluppo della malattia porta a una violazione dell'assorbimento o del deflusso del liquido cerebrospinale. Se non curato, il paziente avverte forti mal di testa, allucinazioni e morte.

classificazione

Secondo la classificazione generale, l'idrocefalo può essere interno, esterno e misto. L'idrocefalo esterno del cervello è l'accumulo di liquido cerebrospinale al di fuori degli emisferi cerebrali, nelle fessure subaracnoidee. Quando ciò accade, l'espansione delle fessure, il fluido in eccesso esercita una pressione sulla corteccia cerebrale.

Dovrebbe essere annotata la forma mista di idropisia, che è rappresentata da due tipi di accumulo di liquido: interno ed esterno. Con questo tipo di patologia, il deflusso di liquido cerebrospinale da una grande cisterna è difficile e il liquido si accumula sotto le membrane cerebrali.

L'intensità delle manifestazioni di idropisia emette:

• Moderato - un leggero accumulo di liquido cerebrospinale, la malattia procede con sintomi inespressi.
• Espressa - l'accumulo di un grande volume di liquido, provocando la manifestazione di sintomi neurologici acuti.

In base al grado di impatto sulle strutture cerebrali, l'idrocefalo esterno negli adulti può essere:

• Compensato - il rilascio eccessivo di liquido cerebrospinale non influenza il cervello, il benessere umano non cambia.
• Scompenso - indipendentemente dalla quantità di fluido, con questa forma di patologia nell'uomo, il cervello è disturbato, la funzionalità dell'attività nervosa diminuisce.

L'idrocefalo aperto è caratterizzato da un pattern di flusso aperto: quando si verifica un eccessivo accumulo di liquidi a causa di una violazione dell'assorbimento del liquido cerebrospinale (non ci sono tumori o cisti che impediscono il deflusso dell'acqua, ma il fluido cerebrospinale non circola normalmente).

Prendendo in considerazione le cause dell'idrocefalo esterno si divide in:

• Congenito - prevale nei bambini.
• Acquisito - si sviluppa nel periodo post-traumatico o a causa di malattie infettive del passato.
• Atrofico (sostituzione) - si verifica più spesso nelle persone anziane, accompagnato dalla morte delle cellule cerebrali.

Dalla natura del flusso è classificato:

• Forma acuta Con il rapido sviluppo della grave condizione del paziente.
• Forma cronica I disturbi neurologici stanno aumentando gradualmente.
• Podostrayagidrotsefaliya. Di solito diagnosticato nei bambini, può svilupparsi entro un mese.

Cause di idrocefalo all'aperto

Qual è l'idrocefalo esterno del cervello negli adulti? È un'idropisia acquisita o atrofica, che scorre in forma acuta o cronica. Con questo tipo di patologia, l'assorbimento di CSF nel letto venoso è compromesso.

L'idrocefalo acquisito in un adulto può svilupparsi a causa di processi patologici che interessano le strutture cerebrali, a seguito del quale sono sorti picchi nelle vene, distrutte aree di villi aracnoidei. Fattori che provocano la malattia:

• Malattie infettive che interessano le strutture cerebrali: meningite, encefalite, tubercolosi.
• Sepsi.
• Un ictus, spesso - emorragico.
• Emorragia estesa
• Ferita alla testa, collo, che porta a commozione cerebrale.
• Frattura delle ossa del cranio.
• Lesioni spinali: contusione, frattura.
• Tumori del cancro localizzati nella regione dello stelo.

Cause dell'idropisia atrofica:

• Cambiamenti legati all'età: invecchiamento del tessuto cerebrale, vasi sanguigni.
• Disordini metabolici
• Il diabete mellito.
• L'aterosclerosi.
• Sclerosi multipla
• Encefalopatia (vascolare, circolatoria, senile, ecc.).

La causa dello sviluppo dell'idrocefalo esterno può essere un'intossicazione costante. Ad esempio, in una persona che usa l'alcol in quantità illimitate, le cellule cerebrali sono regolarmente esposte agli effetti tossici dell'etanolo. Esiste una lesione organica dei neuroni, la morte dei tessuti. Di conseguenza, si sviluppa idrocefalo esterno (atrofico) sostitutivo.

Sintomi di patologia negli adulti

Secondo le manifestazioni cliniche della malattia è diviso in gradi:

Con un leggero grado di idropisia, il corpo umano può ripristinare in modo indipendente la circolazione del liquore. Una persona può sentire solo una leggera indisposizione, manifestata sotto forma di mal di testa, vertigini e oscuramento degli occhi per un breve periodo di tempo.

Nella fase intermedia della patologia, i sintomi e i segni del danno cerebrale sono più intensi. Poiché un aumento del volume di liquido cerebrospinale provoca principalmente un aumento della pressione intracranica, una persona presenta i seguenti sintomi:

• Grave dolore alla testa, aggravato dall'attività fisica.
• La sensazione di pesantezza nel cranio, come se indossassi un elmetto di ghisa.
• Premendo il dolore negli occhi.
• Se chiudi gli occhi, appaiono cerchi colorati, lampeggia.
• Nausea, non dipendente dall'assunzione di cibo, vomito, non portare sollievo.
• Sudorazione periodicamente emergente.
• Gonfiore del nervo ottico, determinato da un esame oftalmologico.
• Puffiness dei tessuti facciali.
• Debolezza, letargia, aumento della fatica.
• Sensazione di debolezza al mattino.
• Aumento nervosismo, aggressività, pianto.
• Depressione.
• Instabilità della pressione sanguigna.

Le sensazioni spiacevoli aumentano quando una persona starnutisce, tossisce, gira o inclina la testa. Inoltre, l'idrocefalo esterno del cervello in un adulto è accompagnato da sintomi neurologici:

• Diminuzione dell'acuità visiva.
• Violazione della percezione visiva: immagini sfocate, visione doppia.
• Strabismo.
• Paralisi o paresi delle braccia o delle gambe.
• Paralisi parziale o completa del corpo.
• Intorpidimento della faccia.
• la riduzione della sensibilità.
• Perdita di coordinamento
• Disturbo del linguaggio: difficoltà nella pronuncia dei suoni, percezione del parlato invertito.

Quando una persona sviluppa un grave grado di idrocefalo sostitutivo esterno, possono verificarsi i seguenti segni di patologia:

• Convulsioni epilettiche e convulsive.
• Lo stato di apatia.
• Svenimenti frequenti
• Coma.

Il paziente ha una perdita completa di capacità intellettuali, riduzione delle capacità di auto-cura, perdita di memoria. L'idropisia rapidamente progressiva della testa può portare alla morte.

Come viene fatta la diagnosi?

Se il paziente lamenta un costante mal di testa e nausea, ha svenimenti e un cambiamento nel background emotivo, è necessario contattare un neurologo per un aiuto. In primo luogo, lo specialista esamina il paziente: controlla i riflessi motori, le reazioni delle articolazioni, i muscoli. Flusso venoso alterato di sangue, gonfiore del viso, lamentele di maggiore affaticamento suggeriscono la diagnosi di "idrocefalo esterno".

Per chiarire la diagnosi, viene effettuato un ulteriore esame:

• Ultrasuoni della testa e del collo per una valutazione preliminare dello stato delle navi: l'arteria basilare, carotidea, vertebrale.
• Tomografia computerizzata Aiuta a determinare il grado di danno al tessuto cerebrale, per valutare quanto si espandono le lacune subaracnoide a causa dell'eccesso di liquor, se ci sono tumori nella cavità della scatola cranica che impediscono il deflusso del liquido cerebrospinale.
• Imaging a risonanza magnetica. Uno studio che consente di vedere i cambiamenti nei tessuti molli della testa con la massima precisione. Aiuta a diagnosticare con precisione, classificare l'idrocefalo, stabilire quanto rapidamente si sviluppa la patologia e selezionare il trattamento ottimale.
• Radiografia della testa con l'introduzione di un agente di contrasto. Aiuta a rilevare una violazione del deflusso di sangue venoso, danni al letto vascolare, la formazione di ematomi, che è diventata la causa del deterioramento dell'assorbimento del liquido cerebrospinale.
• Esame oftalmologico Permette di stabilire la presenza di stasi, gonfiore del nervo ottico, atrofia dei tessuti dell'apparato oculare, indicando un aumento patologico della pressione intracranica.
• Puntura lombare. Il più delle volte eseguito se vi è il sospetto che la meningite o l'encefalite provocassero lo sviluppo di idropisia. Viene eseguita una perforazione per determinare il livello di pressione del liquido cerebrospinale nel midollo spinale.

Se il paziente viene diagnosticato con idrocefalo esterno cronico, un esame approfondito dovrebbe essere fatto circa una volta ogni sei mesi. La frequenza delle visite dal medico è impostata individualmente, in base al decorso della malattia, al tipo di patologia e alle caratteristiche del paziente.

Tattica di trattamento dell'idropisia cerebrale

Nella fase delicata della malattia, preferibilmente trattamento farmacologico.

• Ricezione di farmaci che aumentano l'urina, accelerando l'assorbimento e il deflusso di liquidi dal cervello: osmotici e diuretici dell'ansa (Urea, Mannitolo, Furosemide), Sauletis (Diakarb).
• Accettazione di corticosteroidi per un rapido sollievo dell'edema e dell'infiammazione (Prednisolone, desametasone).
• Ricevere farmaci che rafforzano i vasi sanguigni, normalizzando il lavoro del sistema cardiovascolare: farmaci nootropi (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• Per compensare la mancanza di potassio, lavato con le urine - Panangin, Asparkam.
• Con forte mal di testa - farmaci antinfiammatori non steroidei che hanno un effetto analgesico (Nimesulide, Diclofenac, Ketorolac).

Se l'uso dei farmaci non elimina l'idrocefalo esterno del cervello negli adulti, il trattamento è considerato inefficace, si raccomanda l'uso dell'intervento chirurgico.

• intervento chirurgico di bypass. Installazione di un sistema speciale di tubi e valvole in silicone, attraverso il quale l'eccesso di liquido cerebrospinale dal cranio viene ridistribuito nella cavità addominale.
• Chirurgia endoscopica - l'eliminazione di coaguli di sangue, ematomi, difetti venosi che interferiscono con la normale circolazione del liquido cerebrospinale. Rimozione di eccesso di liquido cerebrospinale dal gap subaracnoideo in un grande serbatoio.

La scelta della chirurgia dipende dal tipo di patologia e dalle condizioni del paziente. Certamente, la chirurgia endoscopica è preferibile, poiché questo tipo di intervento procede con il minor danno al paziente e meno rischi di sviluppare una complicazione. In ogni caso, per gli specialisti è preferibile eliminare la patologia con l'aiuto di farmaci, senza ricorrere all'intervento chirurgico.

Alcuni pazienti iniziano a farsi prendere dal panico, dopo aver ricevuto una diagnosi di "idropisia cerebrale" e il consiglio del medico di non assumere droghe, ma solo di sottoporsi a esami regolari. Per capire perché alcuni tipi di patologia non richiedono un trattamento speciale, è necessario prendere in considerazione che tipo di idrocefalo esterno del cervello, che cos'è. Se l'assorbimento del liquido cerebrospinale è disturbato in modo insignificante, non vi sono fattori provocatori che causano l'atrofia del tessuto cerebrale, con il passare del tempo la circolazione del liquido cerebrospinale tornerà alla normalità.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

Idrocefalo cerebrale esterno moderato

L'idrocefalo esterno minore del cervello può essere una patologia indipendente o una manifestazione di varie malattie. Per diagnosticare l'idrocefalo esterno moderato, i medici dell'Ospedale Yusupov conducono un esame completo dei pazienti utilizzando attrezzature moderne dei principali produttori europei e americani. Con l'aiuto di metodi di ricerca innovativi, i neurologi scoprono la causa e la forma della malattia. Per il trattamento di pazienti affetti da idrocefalo esterno minore, utilizzare i farmaci più efficaci che non hanno effetti collaterali pronunciati.

Professori, medici della più alta categoria si avvicinano individualmente al trattamento di ciascun paziente. I pazienti con idrocefalo esterno minore del cervello ricevono una terapia conservativa. Con la progressione dei sintomi della malattia, i neurochirurghi nelle cliniche partner eseguono interventi chirurgici che ripristinano la corrente fisiologica del liquido cerebrospinale. Durante una riunione del consiglio di esperti, i medici discutono su tutti i casi gravi di idrocefalo e prendono una decisione collettiva riguardo all'ulteriore trattamento del paziente.

Cause e tipi di idrocefalo minore esterno

L'idrocefalo moderato all'aperto è una malattia in cui la produzione, l'assorbimento o il flusso di liquido cerebrospinale attraverso la via del liquido cerebrospinale è disturbato. Adulti e bambini inclini alla malattia. L'idrocefalo esterno minore è caratterizzato da compressione e deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello, che riduce la sua attività funzionale. La malattia è pericolosa perché è asintomatica nelle fasi iniziali del processo patologico. I pazienti non sospettano nulla e non cercano aiuto medico. Con il rilevamento tempestivo di idrocefalo moderato, i medici prescrivono farmaci che migliorano la qualità della vita dei pazienti. Se la malattia viene rilevata in ritardo, possono insorgere complicanze che richiedono un'operazione.

L'idrocefalo esterno lieve nei bambini si sviluppa per i seguenti motivi:

• malattie infettive intrauterine;
• patologia genetica;
• danno alla nascita e infezione del feto durante il passaggio del canale del parto.

La causa dell'idrocefalo esterno moderato negli adulti può essere una malattia infiammatoria della sostanza e delle membrane cerebrali, neoplasie del cervelletto e del tronco cerebrale, aterosclerosi cerebrale, ipertensione arteriosa e diabete. I fattori che provocano sono lesioni craniocerebrali, abuso di alcool, intossicazione.

Secondo la forma della malattia, ci sono diversi tipi di idrocefalo esterno:

• idrocefalo esterno moderato aperto del cervello - caratterizzato da un assorbimento alterato del liquido cerebrospinale, ma gli spazi in cui si trova il liquido cerebrospinale sono liberamente comunicati;
• idrocefalo chiuso - si sviluppa in violazione della pervietà del tratto cerebrospinale del liquido da formazioni voluminose o aderenze;
• l'idrocefalo sostitutivo esterno del cervello è una forma separata della malattia, in cui si verifica lo spazio del liquido cerebrospinale rilasciato dall'atrofia cerebrale.

L'idrocefalo di sostituzione è pericoloso perché è asintomatico da molto tempo.

Sintomi e diagnosi di idrocefalo esterno minore

L'idrocefalo lieve all'aperto nella prima fase della malattia può non manifestarsi con sintomi clinici. Con un leggero grado di sostanza cerebrale, il corpo è in grado di ripristinare in modo indipendente la circolazione del fluido. Con la progressione della malattia aumenta la pressione sul cervello e vi è un idrocefalo esterno pronunciato del cervello. Si manifesta con i seguenti sintomi:

• emicrania;
• nausea e vomito;
• funzione visiva compromessa (visione doppia);
• debolezza, stanchezza.

Un segno prognostico sfavorevole di idrocefalo è la sonnolenza. Si verifica alla vigilia dell'intensificazione dei sintomi neurologici e dello sviluppo di uno stato comatoso. Segni di demenza, alterazione della coordinazione e dell'andatura, urinazione involontaria sono caratteristici dell'idrocefalo sostitutivo.

Se le anomalie congenite dello sviluppo sono la causa di un moderato idrocefalo esterno del cervello, la malattia inizia a manifestarsi immediatamente dopo la nascita del bambino: il volume della testa aumenta, si nota un aumento del pattern venoso sulla fronte e sul viso e la primavera si gonfia. I bambini hanno scarso appetito, sono in ritardo rispetto ai coetanei nello sviluppo fisico e mentale, diventano apatici, inibiti.

Per diagnosticare l'idrocefalo esterno moderato, i neurologi dell'ospedale Yusupov utilizzano i seguenti metodi diagnostici:

• risonanza magnetica e tomografia computerizzata;
• angiografia a risonanza magnetica;
• ecografia cerebrale;
• radiografia del cervello (craniografia);
• test di laboratorio per virus.

Il più informativo è la risonanza magnetica. L'immagine RM di un idrocefalo interno lievemente pronunciato è chiaramente visibile, il che rende possibile determinare la diagnosi della malattia. La risonanza magnetica consente di distinguere tra una significativa riduzione del volume cerebrale e il riempimento dello spazio del CSF risultante, tumori, aderenze, coaguli di sangue. Ultrasuoni (neurosonografia) viene eseguita su neonati e bambini piccoli. Sul craniogramma nel caso di idrocefalo si assottiglia visibile delle ossa del cranio e la divergenza delle cuciture tra di loro. Sulla superficie interna della volta cranica, viene visualizzato il sintomo di "impronte digitali". L'idrocefalo dovuto alla stenosi dell'acquedotto cerebrale è accompagnato da una diminuzione del volume della fossa cranica posteriore sulle radiografie del cranio.

Se vi sono segni di aumento della pressione intracranica, i pazienti ricevono una puntura lombare e vengono raccolti 40 ml di liquido cerebrospinale, che viene inviato per i test di laboratorio. Se le condizioni del paziente migliorano temporaneamente dopo la procedura, ciò consente ai neurochirurghi di assumere una buona prognosi dopo l'intervento.

Trattamento dell'idrocefalo esterno moderato

Con un piccolo idrocefalo esterno del cervello, i neuroscienziati di Yusupovskaya conducono un trattamento completo. I medici usano i seguenti gruppi di farmaci:

• diuretici osmotici (urea e artificiali, glimarite);
• salurbi - diacarb, acetazolamide;
• diuretici dell'ansa (acido etacrinico, furosemide, lasix);
• farmaci vasoattivi - soluzione al 25% di solfato di magnesio;
• venotonics (troksevazin, glivenol);
• soluzioni di sostituti del plasma (albumina 20%);
• glucocorticosteroidi (prednisone, desametasone, metilprednisolone, betametasone);
• antidolorifici (farmaci anti-infiammatori non steroidei - nimesil, nimesulide, ketoprofene e farmaci anti-emicranici - traintesi;
• barbiturici (fenobarbital, amital, nembutal).

Con la progressione dei sintomi della malattia, la terapia conservativa è considerata inefficace. I pazienti Yusupovskogo ospedale consiglia un neurochirurgo. Alla riunione del consiglio di esperti, i medici prendono una decisione collettiva sul trattamento chirurgico del paziente. Nelle cliniche partner, i neurochirurghi eseguono un intervento chirurgico di bypass:

• shunt ventricolo-atriale - collegare i ventricoli del cervello con l'atrio destro, così come con la vena cava superiore;
• shunt ventricolo-peritoneale: il CSF viene inviato alla cavità addominale;
• ventricolocistomi - forniscono il deflusso del liquido cerebrospinale in un grande serbatoio occipitale.

Dopo le operazioni di smistamento, possono svilupparsi complicazioni: processi infettivi, blocco di elementi del sistema di smistamento, iperidrosi o ipotensione, crisi epilettiche, ematomi sottovuoto, pseudocisti liquorosi.

Un'alternativa allo smistamento del cervello è la ventricolocistomia endoscopica. Questo intervento chirurgico consente di riprendere il fisiologico deflusso del liquore in eccesso dal cervello. L'operazione viene eseguita utilizzando un endoscopio neuro. Il dispositivo viene eseguito nel terzo ventricolo del cervello e mediante speciali manipolazioni organizzano il deflusso del liquido cerebrospinale. Il liquore entra nelle cisterne basali del cervello, da dove è fisiologicamente assorbito. Il risultato della chirurgia endoscopica della ventricolocistomia è il ripristino del metabolismo naturale del liquido cerebrospinale.

Dopo aver eseguito l'operazione, il paziente viene osservato dai neurochirurghi. Se indicato, è consigliato da un oftalmologo e da un neurologo. Dopo aver eseguito l'operazione per l'idrocefalo, la prognosi è generalmente favorevole. I bambini si riprendono velocemente e raggiungono lo sviluppo dei loro coetanei. Gli adulti si sentono molto meglio dopo aver stabilizzato la pressione intracranica.

Non dovresti aspettare la progressione della malattia. Se sospetti un piccolo idrocefalo esterno, chiama l'ospedale Yusupov. Un trattamento tempestivo e adeguato consente ai pazienti di stabilizzare la condizione e tornare alla vita normale.