Convulsioni febbrili

Gli spasmi febbrili sono chiamati sullo sfondo di alta temperatura. Nella maggior parte dei casi, si verificano nei bambini sotto i 5-6 anni. Tali convulsioni non sono considerate epilessia. Il loro trattamento dipende dalla durata e dalla frequenza della ripetizione delle crisi.

Convulsioni febbrili, che cos'è?

Le convulsioni febbrili sono un attacco convulsivo, che inizia sullo sfondo di temperature elevate (di solito 38 gradi o più), mentre le convulsioni si verificano nei bambini piccoli che non hanno mai avuto alcun attacco in precedenza. È necessario distinguere le convulsioni febbrili e l'epilessia. Quest'ultima malattia richiede un trattamento a lungo termine e serio, così come un monitoraggio costante del paziente. Le convulsioni febbrili possono verificarsi nei bambini di età inferiore ai 6-7 anni. È più probabile che le crisi più vecchie siano un segno di epilessia.

I bambini da sei mesi a tre anni sono i più inclini a crampi termici. Secondo le statistiche, questo fenomeno si verifica nel 5% dei bambini sotto i 6 anni di età.

Convulsioni febbrili nei bambini

Le manifestazioni esterne di convulsioni febbrili spesso causano il panico nei genitori, ma il danno cerebrale non si verifica. Molto spesso tali crisi sono associate a malattie infettive e catarrale. Un grave pericolo può essere la patologia che ha provocato l'insorgenza di convulsioni febbrili. Questo può essere polmonite, meningite, malattie infettive delle orecchie, reni e altri organi.

La durata dei crampi varia da un paio di secondi a un quarto d'ora. Le manifestazioni di convulsioni possono anche variare notevolmente dal semplice roteare gli occhi alle convulsioni pronunciate accompagnate da perdita di coscienza.

La causa dell'insorgenza di convulsioni febbrili nei bambini può essere una qualsiasi malattia in cui vi è un significativo aumento della temperatura. L'agente causale può essere un'infezione virale e batterica. La causa esatta del sequestro delle convulsioni febbrili non è attualmente stabilita, né è possibile prevedere l'insorgenza del sequestro o escluderla del tutto. Nella maggior parte dei casi, le convulsioni febbrili iniziano a temperature superiori a 39 gradi il primo giorno di malattia. In futuro, il rischio di sviluppare un attacco è significativamente ridotto.

Convulsioni febbrili nei bambini secondo Komarovsky

Ci sono opinioni diverse sulle convulsioni febbrili. Quindi, Komarovsky crede che l'ipersensibilità al calore sia una delle caratteristiche del corpo di un bambino. Pertanto, le convulsioni febbrili nei bambini, secondo Komarovsky, non rappresentano un pericolo, a condizione che siano causate solo da febbre alta. Tuttavia, lui, come altri medici, dice che le stesse crisi sono pericolose, quindi i genitori devono essere preparati per loro. Cioè, se il bambino avesse già avuto attacchi di tali convulsioni, allora non si dovrebbe permettere un aumento significativo della temperatura, facendolo cadere con antipiretici. In parallelo con la lotta con la temperatura, al bambino possono essere somministrati sedativi e farmaci contenenti calcio. Ma in ogni caso, il ricevimento di tali farmaci è meglio coordinarsi con il medico locale.

Convulsioni febbrili: sintomi

Le manifestazioni esterne dell'epilessia e i sintomi delle convulsioni febbrili sono molto simili. Per questo motivo, spesso l'attacco di temperatura viene preso per una malattia più grave, che porta i genitori del bambino a farsi prendere dal panico. Ma questi stati hanno solo somiglianze esterne, dal punto di vista della medicina, sono completamente diversi.

Esistono diversi tipi di convulsioni febbrili nei bambini:

1. Crampi locali, che si manifestano sotto forma di occhi roteanti, piccolo tremito e tensione eccessiva degli arti superiori e inferiori.
2. Tonic. Quando hanno osservato una tensione muscolare patologica, che si manifesta raddrizzando le gambe, lanciando la testa e tirando le mani al petto. Questa condizione può essere sostituita da flessioni ritmiche o sobbalzi di varia gravità. A poco a poco, le manifestazioni di un attacco vanno in declino, diventano sempre più rare e deboli e poi scompaiono completamente.
3. Atonica. In questo caso, al contrario, c'è un rilassamento completo di tutti i muscoli, solitamente accompagnato dallo scarico di feci e urina.

Durante un attacco, il bambino smette di rispondere a fattori esterni, non sente i genitori e non nota le loro azioni, non piange. Spesso, c'è anche un respiro, a causa del quale il bambino può iniziare a diventare blu. In un terzo dei bambini che hanno convulsioni febbrili, si ripetono con il prossimo aumento di temperatura.

La durata delle crisi convulsive nella maggior parte dei casi è di pochi minuti, ma i sequestri possono essere ripetuti dopo un breve periodo di tempo.

Diagnosi di convulsioni febbrili

Se un bambino ha un attacco di crampi termici, allora è necessario visitare con lui uno specialista in neurologia pediatrica. La diagnosi di convulsioni febbrili è, principalmente, nell'esclusione di altre possibili cause di convulsioni, in particolare l'epilessia.

I seguenti tipi di esami possono essere prescritti a fini diagnostici:

• esami delle urine e del sangue;
• analisi del sangue per biochimica;
• elettroencefalogramma;
• può essere necessaria una puntura e un successivo esame del liquido cerebrospinale;
• tomografia computerizzata (è possibile utilizzare invece la risonanza magnetica nucleare);
• test del calcio nel sangue (quindi, è escluso il rachitismo, che può causare spasmofilia).

Convulsioni febbrili: trattamento

Quando un bambino ha convulsioni febbrili, il trattamento deve iniziare con una richiesta di assistenza medica. Prima dell'arrivo dei medici, al bambino dovrebbe essere dato il primo soccorso:

1. È consigliabile che il genitore non sia solo con il bambino in questo momento. Vale la pena chiamare qualcuno per aiutarti.
2. Il bambino dovrebbe essere posizionato su una superficie piana con una superficie dura, mentre la sua testa dovrebbe essere girata di lato.
3. Assicurati che durante un attacco devi seguire il respiro del bambino. Se smette di respirare e il suo corpo in questo momento è teso, allora bisogna aspettare fino alla fine della convulsione e procedere alla respirazione artificiale. La rianimazione durante un attacco non darà alcun risultato.
4. Contrariamente alla credenza popolare, è impossibile aprire la bocca del bambino e inserire un cucchiaio, un dito o altri oggetti simili. Ciò potrebbe danneggiare la salute del bambino.
5. La stanza in cui si trova il bambino deve essere ben ventilata e la temperatura al suo interno non deve superare i 20 gradi. In questo caso, il bambino è desiderabile per spogliarsi.
6. Oltre ad altre azioni, vale la pena provare a ridurre la temperatura. Per fare questo, è possibile utilizzare farmaci antipiretici, nonché metodi fisici, come impacchi freddi, sfregamento con acqua e così via.
7. Il bambino non dovrebbe essere lasciato solo durante le convulsioni e qualche tempo dopo.
8. Durante le convulsioni, al bambino non deve essere somministrata acqua o farmaci, questo può essere fatto solo dopo la fine dell'attacco.

Tale trattamento delle convulsioni febbrili è del tutto sufficiente se la durata dell'attacco non supera il quarto d'ora, e le crisi stesse non si ripresentano troppo spesso. Per convulsioni più lunghe e ricorrenti, è probabile che sarà necessario un trattamento specialistico, consistente nella somministrazione di anticonvulsivanti, come la fenitoina, il fenobarbitale e altri. Solo un medico può farlo.

Convulsioni febbrili: conseguenze

Circa un terzo dei bambini che hanno avuto convulsioni febbrili una volta, si ripresentano con la successiva febbre significativa. Anche i bambini che hanno parenti stretti hanno avuto attacchi simili hanno una maggiore tendenza a convulsioni ripetute. Una conseguenza delle convulsioni febbrili può essere lo sviluppo di una sindrome convulsiva di carattere afebrile, ma ciò accade molto raramente, solo nel 2-3% dei casi.

Prevenzione delle convulsioni febbrili

Esiste un metodo medico per la prevenzione delle convulsioni febbrili nei bambini. Può essere prescritto da un neuropatologo dopo aver effettuato esami speciali ed escluso altre possibili cause di convulsioni. La profilassi farmacologica è indicata per gli attacchi di crampi termici che hanno una lunga durata e si ripresentano periodicamente.

La necessità di prevenire le convulsioni febbrili a causa del rischio di trasformazione di tali attacchi nell'epilessia. Tuttavia, vale la pena notare che questo rischio è piuttosto basso, quindi le misure preventive vengono prese molto raramente.

Si raccomanda di assumere farmaci antipiretici per fermare lo stato pre-convulsivo e prevenire lo sviluppo di convulsioni nei primi 2-3 giorni della malattia, accompagnato da febbre alta. Questo può essere ibuprofene, paracetamolo, diazepam e altri.

Se le convulsioni febbrili non potevano essere prevenute e il sequestro si verificava ancora, in seguito, il trattamento a lungo termine viene utilizzato come profilassi per le crisi ricorrenti, spesso ritardando di un anno. Tale prevenzione include la somministrazione endovenosa di farmaci come il fenobarbitale, il sodio valproato e altri. Questo tipo di terapia ha molti effetti collaterali, quindi è usato molto raramente e non è raccomandato dalla maggior parte dei medici. Poiché il rischio di sviluppare crisi epilettiche sullo sfondo delle convulsioni febbrili è piccolo, circa il 2-3%, è meglio astenersi da tale prevenzione.

In ogni caso, vale la pena consultare un medico che determinerà la necessità e la portata delle azioni preventive. Inoltre, i genitori i cui figli hanno già sofferto di convulsioni febbrili, è meglio non permettere ai loro bambini di aumentare la temperatura.

Convulsioni febbrili negli adulti

Le convulsioni febbrili negli adulti e nei bambini di età compresa tra 8 e 10 anni sono estremamente rare. È piuttosto un'eccezione alla regola. Tuttavia, molti di questi casi sono stati descritti. Molto spesso, la comparsa di convulsioni e convulsioni, anche in presenza di un aumento della temperatura, indica la presenza di qualsiasi problema nel corpo di natura neurologica o di malattie nervose. Pertanto, per le convulsioni negli adulti e negli adolescenti dovrebbero essere trattati con minore attenzione dei sequestri nei bambini, e assicurarsi di visitare uno specialista.

Convulsioni febbrili

Molte persone non hanno avuto a che fare con il concetto di "convulsioni febbrili". Tuttavia, il fenomeno non è raro, occupa una nicchia seria nella pratica pediatrica.

Ricorda, la natura minacciosa di un piccolo paziente non sono le convulsioni convulsive effettive, ma i fattori eziologici delle convulsioni febbrili. È importante diagnosticare la malattia nelle fasi iniziali, convulsioni - una sorta di segnale dal corpo del bambino, che potrebbe indicare lo sviluppo di una grave patologia. Le cause comuni di convulsioni febbrili sono l'epilessia e il deficit neurologico. In Russia, il dott. Komarovsky sta studiando il trattamento e la diagnosi della malattia. La violazione viene seriamente studiata a livello dell'OMS: la classificazione ICD-10 della patologia viene assegnata al proprio codice R56.0 Convulsioni durante la febbre.

Convulsioni febbrili

Secondo le statistiche, le convulsioni febbrili sono una malattia neurologica comune che si manifesta durante l'infanzia. La parola "febbrile" in medicina indica un aumento della temperatura corporea. Sotto la temperatura febbrile di solito si intende aumentare fino a 38-38,5 gradi. Tuttavia, i meccanismi della termogenesi nelle convulsioni febbrili non sono completamente compresi, è difficile spiegare la ragione dell'aumento della temperatura corporea nelle convulsioni.

Convulsioni febbrili - spasmo del tessuto muscolare del corpo, in grado di procedere sia in forma clonica che tonica. Si verifica esclusivamente nei bambini in età prescolare e scolare in forma di convulsioni con un aumento obbligatorio della temperatura corporea a 38,5 C. Le convulsioni si sviluppano principalmente negli arti. Convulsioni di questo tipo sono pericolose, spesso trasformate in convulsioni febbrili (procedendo senza un aumento della temperatura), diventando un segno di deterioramento o di epilessia. Se le convulsioni procedono senza un aumento della temperatura, la diagnosi di convulsioni febbrili non è considerata corretta. Negli adulti, la probabilità di sviluppare tali crisi è minima.

Quando la diagnosi è importante considerare i parametri di età. "Convulsioni febbrili" si sviluppano esclusivamente nella fascia di età da 6 mesi a 6 anni. Secondo pediatri stranieri, il 3-5% dei bambini di età compresa tra sei mesi e cinque anni ha avuto un singolo episodio di convulsioni febbrili. Più del 90% dei pazienti con diagnosi di convulsioni febbrili sono bambini da 6 mesi a 3 anni. Più vecchio è il bambino, minore è il rischio di sviluppare patologia. Secondo le statistiche dell'OMS, la prevalenza della malattia nel mondo è fino al 5%.

eziologia

I bambini in giovane età sono attivi, il sistema immunitario è imperfetto, i bambini sono spesso suscettibili alle malattie infettive - fattori scatenanti per lo sviluppo di convulsioni febbrili. Più di un terzo dei casi segnalati di diagnosi di convulsioni febbrili nei bambini al di sotto di un anno di età procedeva contro una malattia infettiva. Le malattie causate dal virus dell'herpes di tipo 6 sono di grave pericolo. Di grande importanza nello sviluppo della malattia è l'infezione batterica. Seminando agenti batterici delle vie respiratorie, la gastroenterite acuta conduce direttamente a convulsioni febbrili. Come nota il Dr. Komarovsky, sono note cause non infettive della malattia:

• dentizione.
• Ipertermia di varia genesi: aumento della temperatura sullo sfondo della patologia endocrina, psicogenica, riassorbibile, riflessa, genesi centrale.
• Violazione del contenuto e del metabolismo dei singoli micro e macro elementi.
• Predisposizione genetica. I sintomi di convulsioni febbrili si verificano nel 25% dei bambini i cui genitori hanno sofferto della malattia durante l'infanzia. Nel 20% dei pazienti registrati nella storia familiare non vi sono riferimenti a convulsioni febbrili. Il meccanismo e il tipo di ereditarietà della patologia da parte dei genitori non è completamente compreso, non è facile difendersi dalla manifestazione della malattia. La genetica suggerisce la presenza di un tipo autosomico dominante o trasmissione poligenica, rendendo difficile interrompere la trasmissione del tratto nel genere.

Il quadro clinico della malattia

Di regola, l'attacco di convulsioni febbrili si sviluppa come un attacco epilettico generalizzato. La parola "generalizzato" si riferisce alla distruzione simmetrica degli arti. Recentemente, i medici hanno notato l'assenza di segni di stretta simmetria. I sintomi ambigui della malattia hanno portato alla divisione delle forme della malattia in due grandi gruppi: forme tipiche e atipiche della malattia.

Le convulsioni tipiche di tali spasmi convulsi durano in media 15 minuti, sono comuni e le lesioni degli arti sono simmetriche. Lo sviluppo psicomotorio del bambino soddisfa gli standard di età.

Per le forme atipiche, un attacco può durare anche diverse ore. La natura dell'attacco è comune, il danno locale a un'area particolare non è escluso. Con forme atipiche della malattia, una storia del bambino rivela spesso indicazioni di lesioni del SNC e traumi craniocerebrali.

A volte esiste un'ulteriore classificazione delle convulsioni febbrili - semplice e complessa. Da non confondere con forme tipiche e atipiche. Con forme complesse, l'attacco del bambino dura per più di 30 minuti, le recidive si verificano entro 24 ore.

diagnostica

È necessario diagnosticare la malattia il più presto possibile. Questa è la chiave per una pronta guarigione. La diagnosi di "convulsioni febbrili in un bambino" è un compito difficile. Per sicurezza nella diagnosi richiede:

• condurre un esame approfondito della storia familiare;
• valutare correttamente i sintomi somatici, neurologici, psicomotori, lo stato emotivo del paziente;
• prendere in considerazione le caratteristiche, la natura, la durata e la posizione dei sequestri;
• valutare la presenza di sintomi e complicazioni post-esposizione.

Metodi popolari di diagnostica strumentale e di laboratorio sono imperfetti, non sono in grado di fornire pienamente le basi per la diagnosi. La TC e la RM raramente rilevano i cambiamenti. L'unica fonte affidabile di informazioni è l'EEG, uno studio pochi giorni dopo l'attacco. Anche l'EEG nel 30% dei casi non mostra cambiamenti. Viene utilizzata una puntura lombare, sebbene la procedura venga eseguita principalmente per escludere la diagnosi di neuroinfection.

Trattamento delle convulsioni febbrili

Aiuto con convulsioni febbrili è fornito direttamente durante l'attacco e nel periodo tra le crisi. Durante l'attacco, usa la droga:

• diazepam o seduxen con un dosaggio di 0,2-0,5 mg / kg al giorno;
• lorazepam: 0,005-0,2 mg / kg / giorno;
• fenobarbital - da 3 a 5 mg / kg.

I dosaggi medi sono dati. Le dosi esatte sono prescritte dal medico curante, tenendo conto dell'età del paziente e della gravità della malattia. Per ridurre la temperatura durante un attacco, è consigliabile utilizzare metodi fisici di raffreddamento. Farmaci usati - ibuprofene, paracetamolo. È importante iniziare immediatamente ad abbassare la temperatura, anche se i numeri non raggiungono valori febbrili.

Trattamento nel periodo interictale

Nonostante le controversie tra medici circa la necessità di un trattamento nel periodo interictale, il trattamento viene effettuato. Nei primi due giorni dopo l'attacco, i sintomi della febbre sono spesso osservati nei bambini, e i segni devono essere rimossi con l'aiuto di diazepam ad una dose di 0,4 mg per chilogrammo di peso corporeo ogni 8-10 ore. Quindi il trattamento delle convulsioni febbrili viene eseguito in uno dei tre scenari:

• Uso a lungo termine di farmaci antiepilettici.
• Accettazione di preparati intermettici, eventualmente in combinazione con farmaci antiepilettici.
• Possibile completo rifiuto del trattamento farmacologico, ad eccezione dei farmaci antipiretici.

Per un caso particolare di malattia, viene selezionato un regime di trattamento separato. Tra i farmaci antiepilettici, i medici preferiscono carbamazepina e fenobarbital. A poco a poco, un numero crescente di medici sta abbandonando la terapia farmacologica per le convulsioni febbrili.

Vaccinazione con FS

Metodi noti di trattamento preventivo per convulsioni febbrili nelle gambe con vaccinazioni. Non vaccinano contro le convulsioni febbrili (questo è impossibile), ma contro possibili agenti infettivi, l'infezione è la causa principale dello sviluppo della malattia. La vaccinazione contro DTP, tetano, pertosse, difterite, epatite B è obbligatoria in Russia. Il morbillo, la rosolia e la parotite sono vaccinati su base volontaria.

Previsione e conseguenze

Le convulsioni febbrili sono una malattia che può essere controllata. Quando si predice una malattia, è importante considerare quattro fattori:

1. Possibilità di ricorrenza;
2. La probabilità di degenerazione delle convulsioni febbrili nell'epilessia;
3. Cause della malattia;
4. Possibilità di sviluppo di persistente deficit mentale e neurologico.

Gli effetti delle convulsioni febbrili vanno dal recupero completo alla trasformazione in epilessia e convulsioni afebrali. In rari casi, le morti sono possibili.

La probabilità di trasformazione di forme complesse della malattia in epilessia è molte volte superiore a quella della forma semplice. Nonostante ciò, la trasformazione in epilessia è stata osservata solo nel 4-12% dei casi registrati della malattia.

Un'altra possibile conseguenza è la menomazione mentale. Le disabilità intellettive si manifestano spesso in forme atipiche della malattia. La questione della diagnosi di convulsioni febbrili nei bambini al di sotto dei 6 mesi tra i pediatri rimane aperta, poiché il corpo di tali briciole non risponde in modo adeguato agli stimoli esterni e le reazioni termiche nel loro corpo avvengono secondo le loro stesse leggi. Nei bambini piccoli, gli aumenti di temperatura dovuti a termogenesi imperfetta sono raramente osservati, quindi la possibilità di sviluppare convulsioni febbrili in questo caso è contestata.

Domande e metodi di prevenzione, diagnosi e trattamento dei pazienti con tale diagnosi non sono ancora completamente sviluppati e tutte le cause e i meccanismi dello sviluppo della malattia non sono stati chiariti. Non è ancora possibile fornire una soluzione di lavoro universale in tali condizioni.

convulsioni febbrili

opzioni

• Semplici attacchi febbrili (85% dei casi) -un attacco di convulsioni (di solito generalizzato) in un giorno, della durata di pochi secondi, ma non più di 15 minuti
• Complicato (15%) - diversi episodi durante il giorno (di norma, convulsioni locali), della durata di oltre 15 minuti.

Quadro clinico

• Febbre
• Convulsioni tonico-cloniche
• Vomito
• Eccitazione generale.

Test di laboratorio

• Primo episodio: determinazione del livello di calcio, glucosio, magnesio, altri elettroliti sierici, analisi delle urine, emocolture, azoto residuo, creatinina
• In casi gravi - analisi tossicologiche
• Puntura lombare - se si sospetta la meningite o il primo episodio di convulsioni in un bambino di età superiore a 1 anno.
Studi speciali EEG e CT del cervello 2-4 settimane dopo l'attacco (eseguito con attacchi ripetuti, malattie neurologiche, convulsioni afezioni nella storia familiare o nel caso della prima manifestazione dopo 3 anni).

Diagnosi differenziale

• Delirio febbrile
• Afebril convulsioni
• Meningite
• lesioni alla testa
• Epilessia nelle donne con ritardo mentale (* 300088, K): le convulsioni febbrili possono essere il primo segno di malattia
• Arresto improvviso di anticonvulsivanti
• Emorragia intracranica
• Trombosi del seno coronarico
• Asfissia
• Ipoglicemia
• Glomerulonefrite acuta.

trattamento:

Tattica di riferimento

• Metodi di raffreddamento fisici
• Posizione del paziente - stesa su un fianco per garantire un'adeguata ossigenazione.
• Oxygenotterapia
• Se necessario, intubazione.

Terapia farmacologica

• Farmaci di scelta - acetaminofene (paracetamolo) 10-15 mg / kg per via orale o orale, ibuprofene 10 mg / kg durante la febbre.
• Farmaci alternativi
• Phenobarbital 10-15 mg / kg EV lentamente (depressione respiratoria e ipotensione arteriosa sono possibili)
• Fenitoina (difenina) 10-15 mg / kg IV (sono possibili aritmia cardiaca e ipotensione).

prevenzione

• Acetaminofene (paracetamolo) 10 mg / kg (per bocca o per via rettale) o ibuprofene 10 mg / kg per bocca (a temperatura corporea superiore a 38 ° C - per via rettale)
• Diazepam-5 mg all'età di 3 anni, 7,5 mg - da 3 a 6 anni o 0,5 mg / kg (fino a 15 mg) per via rettale ogni 12 ore fino a 4 dosi - a temperatura corporea superiore a 38,5 ° С
• Fenobarbital 3-5 mg / kg / die - per la profilassi a lungo termine nei bambini a rischio con storia aggravata, più crisi ricorrenti, malattie neurologiche.

Corrente e previsione

L'attacco febbrile non porta a un ritardo
sviluppo fisico e mentale o morte. Rischio di recidiva
attacco - 33%.

R56.0 Convulsioni con febbre

121210 Convulsioni febbrili

Guida alle malattie. 2012.

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Convulsioni febbrili

Le convulsioni febbrili sono convulsioni convulsive generalizzate che si verificano a temperatura corporea elevata. Questa condizione può svilupparsi in caso di infezione virale respiratoria acuta, otite. Nella maggior parte dei casi, tali convulsioni si osservano nei bambini di età compresa tra tre mesi e possono durare fino a cinque anni. Le convulsioni si verificano solitamente quando la temperatura corporea supera i 38 gradi. L'attacco inizia con il fatto che il corpo del bambino si congela in uno stato di tensione, dopo il quale si sviluppano spasmi convulsi delle braccia e delle gambe.

Cause di convulsioni febbrili

Le cause dello sviluppo di convulsioni febbrili nei bambini non sono completamente comprese. Tuttavia, è stato stabilito che una delle cause principali di questa condizione è un sistema nervoso insufficientemente maturo e la debolezza dei processi inibitori - questo è ciò che crea tutte le condizioni per la comparsa di convulsioni febbrili.

Va notato che tali attacchi possono verificarsi solo sullo sfondo di un aumento della temperatura. I fattori di provocazione in questo caso possono essere qualsiasi cosa - dentizione, vaccinazione, infezioni virali respiratorie acute, raffreddori.

Uno dei momenti importanti in questo caso è una predisposizione genetica - per esempio, la presenza di epilessia nei genitori del bambino o dei suoi parenti.

Segni e sintomi di convulsioni febbrili

Va notato che i medici non considerano le convulsioni febbrili come una forma di epilessia, sebbene abbiano alcuni segni simili a questa malattia. Esistono diverse forme di convulsioni febbrili, in particolare:

1. Convulsioni toniche - sono accompagnate da una significativa tensione di tutti i muscoli del corpo del bambino. Questo può essere piegando le braccia al petto, roteando gli occhi, raddrizzando le gambe, gettando indietro la testa. Quindi questo stato viene sostituito da contrazioni o scatti ritmici, che diventano sempre meno e gradualmente scompaiono.
2. Convulsioni atoniche - sono caratterizzate da un rilassamento istantaneo dei muscoli del corpo, nonché da defecazione involontaria e minzione.
3. Convulsioni locali - accompagnate da occhi roteanti, arti contrazioni.

Nella maggior parte dei casi, il bambino non reagisce in alcun modo alle parole o alle azioni dei genitori, smette di piangere, perde il contatto con la realtà, può diventare blu o trattenere il respiro. Va tenuto presente che ogni terzo bambino che ha precedentemente sperimentato tali attacchi ne soffrirà e successivamente con un aumento della temperatura corporea.

Quali sono le convulsioni febbrili?

Il sequestro, di regola, inizia con il fatto che il bambino perde conoscenza, e dopo un po 'tutto il suo corpo e gli arti diventano rigidi. Allo stesso tempo, la testa si riabbassa, dopo di che si osserva uno spasmo ritmico delle estremità.

La pelle può diventare pallida o blu pallido. Di norma, le convulsioni febbrili cessano dopo un paio di minuti, dopodiché il bambino riprende conoscenza, ma la debolezza persiste. Il normale colore della pelle e il normale livello di coscienza tornano gradualmente.

Alcuni bambini si riprendono abbastanza velocemente, mentre altri si riprendono da molto tempo. Durante un attacco, i genitori perdono completamente il senso del tempo e quindi un breve attacco può essere considerato molto lungo.

Gruppo di rischio

Certo, non tutti i bambini soffrono di un tale problema. Convulsioni febbrili associate alle caratteristiche individuali del sistema nervoso del bambino - in questo caso, ha aumentato la soglia di sensibilità. Inoltre, per alcuni bambini, le convulsioni possono verificarsi a una temperatura di 39 gradi, mentre per altri 38 sono sufficienti.Inoltre, la maggior parte dei bambini non soffre affatto di tali convulsioni.

Nei bambini con un'alta soglia di sensibilità, le convulsioni febbrili possono essere osservate una volta, più volte e possono essere in ciascun caso di un aumento della temperatura corporea.

Ad oggi, i medici non hanno dati affidabili, che i bambini hanno più probabilità di subire tali sequestri. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i bambini prematuri, i bambini con patologie del sistema nervoso centrale, i bambini che hanno le ernie spinale cerebrali, così come i bambini che hanno avuto una nascita grave o rapida, soffrono di convulsioni febbrili.

Pronto soccorso per convulsioni febbrili

A casa, la cura delle convulsioni febbrili dovrebbe prendere in considerazione due punti:

1. Prevenire vomito, cibo, saliva nelle vie respiratorie.
2. Prevenire lesioni traumatiche durante un attacco convulso.

Per risolvere questi problemi, è necessario mettere il bambino su una superficie piatta stabile lontano da oggetti pericolosi. Allo stesso tempo, il suo corpo dovrebbe trovarsi nella cosiddetta posizione di salvataggio, cioè, il bambino dovrebbe essere disteso su un fianco e la faccia dovrebbe essere abbassata. Ciò eliminerà la probabilità che il fluido penetri nelle vie aeree. Non è raccomandata alcuna altra azione

Prima dell'arrivo del medico, è necessario ricordare la durata dell'attacco e la sua manifestazione - è questa informazione che aiuterà gli specialisti a capire che tipo di aiuto ha bisogno il bambino. È molto importante prestare attenzione alla presenza di coscienza, postura, posizione della testa, arti, occhi. Va tenuto presente che il medico può chiedere ai testimoni oculari di mostrare i movimenti e la postura del bambino.

Cosa non si può fare con un attacco?

Durante un tale attacco, in ogni caso, non puoi entrare in bocca nessun oggetto o prendere la lingua. Contrariamente al mito popolare, è impossibile ingoiare la lingua, mentre qualsiasi manipolazione del cavo orale può causare danni traumatici ai denti, alle mascelle e alla lingua. Inoltre, c'è il pericolo che i detriti di un oggetto inserito nella bocca o i denti rotti entrino nel tratto respiratorio e ciò rappresenta una vera minaccia per la vita.

Non dovresti cercare di mantenere il bambino con la forza, perché ciò non influisce in alcun modo sul corso dell'attacco e non porta alcun beneficio al paziente. Inoltre, in questo caso non è raccomandata la respirazione artificiale. In nessun caso dovresti essere autorizzato a bere acqua o farmaci fino al completo recupero di coscienza, poiché c'è il pericolo che entrino nel tratto respiratorio.

Diagnosi di convulsioni febbrili

Un bambino che ha avuto convulsioni febbrili almeno una volta deve essere mostrato a un neurologo pediatrico. Il medico dovrebbe escludere le cause neurologiche di tali crisi, incluse varie forme di epilessia.

In questo caso è necessario condurre i seguenti tipi di ricerca:

• analisi biochimica e generale del sangue e delle urine;
• analisi del liquido cerebrospinale - questo viene fatto per escludere la meningite o l'encefalite;
• elettroencefalogramma;
• risonanza magnetica nucleare o tomografia computerizzata.

Trattamento delle convulsioni febbrili

Se un bambino ha convulsioni febbrili, è necessario chiamare un'ambulanza. Prima che arrivassero i medici, al bambino dovrebbe essere dato il primo soccorso:

1. Se sei da solo, devi chiedere aiuto.
2. Metti subito il bambino su una superficie dura e gira la testa di lato.
3. Segui il ritmo del respiro del bambino. Se è teso e non respira, immediatamente dopo la fine delle convulsioni si dovrebbe iniziare a praticare la respirazione artificiale.
4. Ventilare la stanza e spogliare il bambino. La temperatura dell'aria nella stanza non dovrebbe essere superiore a 20 gradi.
5. È possibile applicare metodi fisici per ridurre il calore.
6. Dona al tuo bambino un sedativo della tosse - le candele con paracetamolo sono perfette.
7. In nessun caso si dovrebbe lasciare il bambino da solo o cercare di costringerlo a ingoiare la medicina fino al momento in cui i sequestri cessano.

Nel caso in cui le convulsioni febbrili durino non più di quindici minuti e si ripetano di rado, non è richiesto nessun altro trattamento. Se tali convulsioni si ripresentano abbastanza frequentemente o sono prolungate, può essere necessaria un'iniezione endovenosa di farmaci anticonvulsivanti, che verrà eseguita dai medici dell'ambulanza.

Va ricordato che le convulsioni febbrili e l'elevata temperatura corporea possono essere osservate con malattie piuttosto pericolose - neuroinfettive. Fortunatamente, tali malattie sono rare e la loro diagnosi non causa particolari difficoltà. Se ci sono dubbi, il medico può eseguire una puntura lombare per ottenere del liquido spinale. Questo metodo consente di effettuare la diagnosi corretta in casi dubbi.

Misure preventive e conseguenze delle convulsioni febbrili

La prevenzione è necessaria solo se le convulsioni febbrili si ripresentano molto spesso o durano troppo a lungo. In ogni caso, la decisione sul trattamento preventivo è presa esclusivamente da un neurologo.

Anche se le convulsioni febbrili sembrano molto drammatiche, raramente causano danni gravi al sistema nervoso centrale. Tale minaccia sorge solo se tali attacchi si ripetono spesso e durano a lungo, ma in ogni caso il danno al sistema nervoso è raramente serio.

Va notato che nei bambini che hanno sofferto di tali convulsioni, c'è il rischio di sviluppare l'epilessia, ma è minimo ed è solo del 2% circa.

Pertanto, nonostante il fatto che le convulsioni febbrili abbiano sintomi piuttosto terribili, non rappresentano un serio pericolo per la vita e la salute del bambino. La cosa principale in questa situazione - per padroneggiare le tecniche di primo soccorso. Questo è ciò che permetterà ai medici di aspettare senza compromettere la salute del bambino. Per escludere la presenza di problemi gravi, è necessario contattare un neurologo - il medico prescriverà gli esami necessari e sarà in grado di fare la diagnosi corretta.

Tipi di convulsioni febbrili (in un bambino malato con febbre)

Il convulsivo attacco nei bambini piccoli contro la febbre non è affatto raro.

Esistono due tipi di convulsioni febbrili:

1. Le convulsioni febbrili semplici durano una volta e la loro durata è inferiore a 15 minuti.
2. Le convulsioni febbrili complicate possono comparire più volte nel corso della malattia e durare più di 15 minuti. Convulsioni febbrili complicate si verificano in 1 caso su 10 di convulsioni.

Che cosa causa convulsioni febbrili?

Le convulsioni febbrili di solito si verificano perché la temperatura del corpo di un bambino aumenta bruscamente.

Si verificano principalmente durante il primo giorno di febbre, ma possono anche verificarsi quando non c'è alta temperatura corporea.

Tra le infezioni che aumentano il rischio di convulsioni febbrili si notano: gastroenterite, tonsillite, infezioni del tratto urinario e altre.

Molto meno comuni sono le infezioni molto gravi del sistema nervoso centrale che colpiscono il cervello e il midollo spinale (ad esempio, encefalite e meningite). Le convulsioni associate a queste malattie possono avere conseguenze più gravi.

Un vaccino può causare convulsioni?

C'è un rischio molto piccolo di convulsioni febbrili dopo la vaccinazione. Alcuni studi mostrano che da 25 a 34 bambini ogni 100.000 di febbre vaccinata dopo la vaccinazione contro il morbillo, la parotite e la rosolia.

Ancora meno complicazioni come la temperatura possono verificarsi dopo le vaccinazioni contro difterite, pertosse, tetano, poliomielite e MMR (da 6 a 9 casi per 100.000 vaccinazioni).

Pertanto, dopo una vaccinazione di routine, ci sono poche possibilità di un attacco convulsivo in un bambino. Ma se si fosse verificato un tale attacco, probabilmente era causato dalla febbre piuttosto che dalla vaccinazione.

La vaccinazione può portare alla febbre, poiché il corpo "aumenta" il sistema immunitario per combattere gli anticorpi. Questa temperatura può portare a convulsioni febbrili.

Dopo la vaccinazione DTP, il rischio di convulsioni febbrili è il più alto il giorno della vaccinazione, quando è probabile che la temperatura aumenti, ma dopo la vaccinazione MMR, ciò può verificarsi tra 8 e 14 giorni.

Lo studio mostra che, sebbene vi sia un piccolo rischio di convulsioni dopo la vaccinazione, non vi sono praticamente effetti collaterali a lungo termine da questo.

I medici raccomandano di essere vaccinati, anche se il bambino può avere convulsioni febbrili dopo la vaccinazione. È meglio vaccinare il bambino perché ci sono molti più rischi e complicanze delle malattie infettive, come ad esempio il morbillo.

Come riconoscere le convulsioni febbrili?

Un attacco febbrile si verifica spesso all'inizio della malattia, quando la febbre è appena iniziata e spesso i genitori scoprono che il loro bambino è malato.

Segni di convulsioni febbrili:

• il corpo del bambino diventa teso;
• mani e piedi iniziano a tremare e scuotersi su entrambi i lati del corpo;
• tenuta del respiro;
• rotolare gli occhi;
• perdita di coscienza;
• il bambino può piangere o lamentarsi;
• ci può essere minzione o defecazione spontanea;
• può essere vomito;
• può essere schiumoso alla bocca;

La maggior parte delle convulsioni epilettiche dura solo pochi minuti, dopo un attacco può verificarsi sonnolenza per un'ora.

Le convulsioni febbrili complicate durano più di 15 minuti, il bambino può sperimentare diverse convulsioni durante la malattia. I crampi possono essere solo su un lato del corpo.

Sebbene le convulsioni febbrili causino la febbre, la gravità dei segni e dei sintomi non è necessariamente correlata alla gravità della febbre.

Come vengono diagnosticate le convulsioni febbrili?

• I test del sangue e delle urine mostrano un processo infettivo.
• Se vi è il sospetto di un'infezione nel cervello e (o) nel midollo spinale, viene eseguito un colpo spinale. Usando l'anestesia locale, il medico inserisce un ago nella parte bassa della schiena del bambino per prendere una piccola quantità di liquido cerebrospinale. Questo determinerà la presenza di infezione nel liquido cerebrospinale.
• Se il bambino ha convulsioni febbrili complesse, vengono prescritti ulteriori metodi di ricerca.

Qual è il primo soccorso per le convulsioni febbrili?

• Durante un attacco, è necessario posizionare il bambino in una posizione laterale stabile in modo che, in caso di vomito, non soffochi.
• Tenere il bambino al fine di evitare lesioni.
• Non mettere oggetti nella bocca di un bambino per aprire la bocca. Una persona non può ingoiare la lingua durante un attacco, ma può inalare un pezzo rotto di un tale oggetto o un dente rotto.
• Se le convulsioni sono durate meno di 5 minuti, è necessario chiamare il pediatra distrettuale.
• Se le convulsioni durano più di 5 minuti, allora è necessario chiamare un'ambulanza.
• Se le convulsioni continuano particolarmente a lungo, se un bambino ha una grave malattia infettiva o se le convulsioni sono di genesi non chiara, è necessario il ricovero in ospedale.

Trattamento di convulsioni febbrili ricorrenti

Circa un bambino su tre può avere un altro attacco di convulsioni febbrili durante l'anno successivo con un'altra malattia infettiva. Questo è più probabile se:

• I primi attacchi febbrili avvenivano prima dei 18 mesi.
• Il primo attacco è accompagnato da una bassa temperatura.
• Il bambino aveva precedentemente avuto complesse convulsioni febbrili.
• Anche i genitori nell'infanzia hanno avuto tali convulsioni.
• Uno dei genitori ha una storia di epilessia
• Un bambino visita un asilo nido in cui ci sono molte infezioni infantili.

Complicazioni ed effetti a lungo termine sono improbabili. Un semplice attacco febbrile non causa danni cerebrali o disturbi neurologici, una restrizione delle capacità di apprendimento o altri disturbi. Non è richiesto un trattamento speciale.

Convulsioni febbrili ed epilessia

Un attacco febbrile è diverso da un attacco epilettico. Se il bambino ha convulsioni senza febbre, allora questo può indicare epilessia.

C'è il rischio di sviluppare l'epilessia dopo le convulsioni febbrili, ma è piccolo. La possibilità di sviluppare l'epilessia appare dopo uno o più semplici attacchi febbrili e varia dal 2 al 5%, che è quasi uguale alla probabilità di comparsa di epilessia in un bambino senza una storia di convulsioni febbrili.

Il rischio di sviluppare l'epilessia aumenta se:

• ci sono disturbi neurologici;
• nella storia precedente all'insorgenza delle convulsioni febbrili, c'è un ritardo nello sviluppo;
• c'è l'epilessia in uno dei genitori;
• le crisi sono difficili;
• le prime convulsioni si sono verificate entro un'ora dall'esordio della febbre.

Prevenzione delle convulsioni febbrili

I medici di solito non raccomandano l'assunzione di farmaci anticonvulsivanti dopo le convulsioni febbrili per prevenire successivi attacchi, perché gli effetti collaterali di assumere tali farmaci a lungo termine sono maggiori di quelli che sono solitamente innocui e relativamente rari.

Se il bambino ha la febbre alta, deve essere somministrato paracetamolo o ibuprofene per ridurre la temperatura.

Fi sanato

Convulsioni febbrili

Caratteristiche generali della malattia

Le convulsioni febbrili sono oggetto di attenzione da parte di pediatri e neurologi, in quanto possono essere la causa dello sviluppo dell'epilessia nei bambini, un persistente deficit intellettuale e neurologico.

Convulsioni febbrili (FS) - il disturbo neurologico più comune nell'infanzia. Dal termine stesso deriva che un aumento della temperatura corporea è direttamente correlato a FS. I meccanismi di termogenesi nelle FS sono numerosi e ambigui.

Convulsioni febbrili - parossismi di varia durata, che si verificano principalmente sotto forma di crisi tonico-tonico-cloniche alle estremità e che si verificano in neonati, lattanti e bambini in età prescolare ad una temperatura corporea di almeno 37,8-38,5 ° C (escluse le convulsioni nelle neuroinfettive), con la possibilità di trasformazione in crisi epilettiche e epilessia.

La diagnosi di "convulsioni febbrili" è valida all'età di 6 mesi a 6 anni. Il 93% dei primi FS ha tra 6 mesi e 3 anni. Allo stato attuale, la prevalenza di FS negli Stati Uniti e in Europa è del 2-4%.

motivi

Qualsiasi malattia infettiva può provocare FS. Fino a un terzo dei casi di FS nei bambini del primo anno di vita si manifestano sullo sfondo delle infezioni causate dal virus dell'herpes di tipo 6; altri virus raramente provocano FS. Un ruolo significativo nella provocazione di FS appartiene alla lesione batterica delle vie respiratorie e alla gastroenterite acuta.

Cause non infettive di FS:

• dentizione
• ipertermia della genesi endocrina, riassorbibile, psicogena, riflessa e centrale.

Il ruolo dei disordini metabolici di alcuni macro e microelementi (Ca, ecc.) Nello sviluppo di FS può essere piuttosto significativo.

Numerose osservazioni confermano la predisposizione genetica alle FS. A.T. Berg (1992) indica che nel 24% dei bambini con FS, i familiari soffrivano di una patologia simile. Solo nel 20% dei pazienti nella storia familiare non ci sono indicazioni di FS. Il tipo di ereditarietà della FS non è stabilito in modo definitivo, ma si ipotizza una trasmissione autosomica dominante o poligenica. Resta vicino a noi su facebook:

sintomi

Solitamente le convulsioni febbrili si verificano quando la temperatura sale a 38 ° e più in alto. L'attacco inizia con lo sbiadimento del corpo del bambino in uno stato di tensione, seguito dallo sviluppo di sussulti convulsi delle braccia e delle gambe. Più spesso, un attacco di FS avviene nel modo di un attacco epilettico generalizzato (convulsioni tonico-cloniche simmetriche nelle estremità), ma i sintomi di questo stato non sono sempre così inequivocabili.

Assegni le FS tipiche e atipiche. Il primo ha una durata breve (fino a 15 minuti), generalizzato; gli indicatori di sviluppo psicomotorio di solito corrispondono all'età, non ci sono cambiamenti tipici sull'EEG.

• Con le FS atipiche, la durata dell'attacco è superiore a 15 minuti (fino a diverse ore), c'è generalizzazione (una componente focale è possibile) e lateralizzazione; a volte - emiplegia postictale (nello 0,4% dei casi), i cambiamenti focali sono frequenti nell'EEG.
• Con le FS tipiche, non vi è alcuna storia di indicazioni del danno organico al SNC e, con le FS atipiche, vi è un'alta incidenza di danni al SNC perinatale e lesioni craniocerebrali.

Nel 96,9% dei casi, si osserva una FS semplice e nel 3,1% dei pazienti - convulsioni complesse - che durano più di 30 minuti, con una ricaduta entro 24 ore e sintomi focali. Resta vicino a noi su facebook:

diagnostica

La diagnosi di FS è stabilita sulla base di storia, valutazione di stato somatico e neurologico, sviluppo psicomotorio ed emotivo, caratteristiche del corso di un attacco (durata, localizzazione, generalizzazione, lateralization, la presenza di hemiplegia di post-attacco, eccetera).

Il valore diagnostico dei metodi di laboratorio e strumentali per le FS è limitato.

• Uno studio EEG (7-20 giorni dopo un attacco, nella maggior parte dei paesi è incluso nel protocollo di esame) e rivela cambiamenti specifici nell'1,4-22% dei bambini con FS.
• La puntura lombare è piuttosto invasiva, anche se è intesa per escludere le neuroinfezioni nei bambini con convulsioni dovute alla febbre.
• Il test di attività parossistica consente di determinare il livello di autoanticorpi per i recettori AMPA del glutammato, attribuendo i parossismi esistenti a epilettici o non epilettici (in base al grado di distruzione neuronale).
• I risultati degli esami del sangue biochimici possono rilevare vari disturbi metabolici (Ca, Mg, ecc.), Quindi sono importanti quando si eseguono diagnosi differenziali di FS con altre condizioni.

Diagnosi differenziale

Le Vere FS si differenziano dalle altre convulsioni che si verificano con l'aumentare della temperatura:

• convulsioni epilettiche febbrili
• convulsioni in neuroinfections (meningite, encefalite)
• convulsioni metaboliche (ipoglicemia, ipocalcemia, ecc.) - con e senza malattie infettive.

Le convulsioni nei bambini di età inferiore ai 6 anni a causa di temperature elevate sono dovute a neuroinfezioni, non essendo veri FS. LO Badalyan (1990) ha sottolineato che anche un solo parossismo afebrile indica il decorso dell'epilessia. Questa situazione non è così inequivocabile, poiché i parossismi afebrili possono essere causati da intossicazione, essere conseguenza di disturbi affettivi-respiratori, ecc. Resta vicino a noi su facebook:

trattamento

Pronto soccorso

Aiutare con FS a casa include 2 punti:

1. prevenzione di cibo, saliva, vomito
2. prevenzione delle lesioni durante un attacco convulsivo.

Per fare ciò, metti il ​​bambino su una superficie piatta e stabile lontano da oggetti traumatici (acuti, pesanti). Posizione del corpo - cosiddetto. posizione di salvataggio ("posizione di recupero") - sdraiata su un fianco con la persona rivolta verso il basso. Questo elimina la possibilità di ingresso di liquidi nel tratto respiratorio. Niente di più da fare da soli.

Prima dell'arrivo del medico, dovresti cercare di ricordare la durata dell'attacco e le sue manifestazioni esterne, queste informazioni possono aiutare a determinare con ulteriore aiuto. È necessario prestare attenzione alla presenza di coscienza (se il bambino reagisce a qualcosa), alla postura, agli occhi aperti o chiusi, alla posizione della testa, agli occhi, agli arti. Il medico può chiedere ai testimoni dell'attacco di mostrare la posizione e il movimento del bambino.

Cosa non fare in una forma

Durante un attacco, è assolutamente impossibile mettere oggetti in bocca e prendere la lingua. Nonostante il mito comune, è impossibile ingoiare la lingua, e la manipolazione in bocca può portare a ferite alle mascelle, denti e lingua. Inoltre, i detriti di un oggetto inserito nella bocca o i denti rotti possono entrare nel tratto respiratorio, il bambino può morire da questo.

Non c'è bisogno di provare a tenere il bambino con la forza, perché questo non influisce sul decorso dell'attacco ed è inutile per il paziente. Non c'è bisogno di provare a praticare la respirazione artificiale durante le convulsioni. Fino al completo recupero della coscienza, non dovresti dare il bambino a bere acqua o farmaci - possono entrare nel tratto respiratorio.

Quasi sempre l'attacco finisce da solo in pochi secondi o minuti.

Trattamento degli attacchi di FS

Diazepam, lorazepam o fenobarbital sono usati per correggere attacchi di FS. Il diazepam è prescritto in una dose di 0,2-0,5 mg / kg / die, lorazepam - 0,005-0,02 mg / kg / die, fenobarbital - 3-5 mg / kg / die.

Per ridurre la temperatura corporea, si raccomandano metodi fisici di raffreddamento: asciugare il corpo con acqua (fresca o calda) o soluzioni alcoliche, spogliare il bambino, arieggiare la stanza, ecc.

Quando FS mostra la nomina di antipiretici - ibuprofene e paracetamolo. L'ibuprofene è prescritto a 5-10 mg / kg (dose singola) non più di 4 volte al giorno. Il paracetamolo è usato in una dose di 10-15 mg / kg / die (per via rettale - fino a 20 mg / kg / die). Con le FS, iniziano a ridurre la temperatura corporea aumentata, anche quando il suo livello non ha raggiunto i numeri febbrili.

Trattamento preventivo

Il problema principale rimane la fattibilità di un trattamento specifico (interictal). Nei primi due giorni di febbre, il diazepam è prescritto a scopo profilattico ai bambini che hanno precedentemente avuto FS: 0,3-0,4 mg / kg ogni 8 ore; clobazam è usato come alternativa (0,5 mg / kg / die, in 1-2 dosi).

Tre opzioni per il trattamento preventivo di FS:

• uso a lungo termine di farmaci antiepilettici (2-5 anni)
• farmaci antiepilettici intermittenti
• rifiuto della profilassi farmacologica (tranne antipiretici).

Nel primo episodio di FS (semplice) tipico, l'uso di farmaci antiepilettici non è indicato, e per FS atipici e / o episodi ripetuti, a volte ricorrono all'uso permanente o intermittente di farmaci antiepilettici, viene data preferenza a carbamazepina e fenobarbital.

Oggigiorno, in tutto il mondo, le persone sono inclini ad abbandonare completamente la prevenzione della droga tipica delle FS. Resta vicino a noi su facebook:

Corso della malattia

Vaccinazione con FS

Quando si vaccina negli 1-2 anni di vita, invece del DTP (vaccino a cellule intere), si utilizza ADS, ma non ADS-m, poiché quest'ultimo farmaco è destinato solo alla rivaccinazione di bambini di età superiore a 6 anni. L'immunizzazione dell'epatite B viene eseguita per intero e la questione della vaccinazione dei bambini contro il morbillo, la rosolia e la parotite viene risolta individualmente (monitorando i dati EEG, tenendo conto dei limiti dell'ultimo episodio di VFS, ecc.).

prospettiva

Nel 95% dei casi, le convulsioni febbrili scompaiono con la crescita del bambino e non si trasformano in epilessia. Di conseguenza, il trattamento profilattico con farmaci antiepilettici NON è indicato nella maggior parte dei casi.

Solo il 5% dei bambini che soffrono di convulsioni febbrili sviluppano l'epilessia in futuro. Di regola, questi sono bambini che hanno:

• i crampi durano più di 15 minuti.
• le convulsioni sono di natura focale - iniziano in un braccio o una gamba, e solo allora si diffondono a tutto il corpo; durante un attacco la testa viene girata in una direzione; le convulsioni sono più pronunciate su un lato del corpo, ecc.
• Il padre o la madre del bambino soffre di epilessia.

La presenza di almeno uno dei suddetti fattori aumenta in modo significativo il rischio di sviluppare epilessia in futuro e pertanto richiede la somministrazione profilattica di farmaci antiepilettici.
Lo sviluppo di protocolli per l'esame, il follow-up e il trattamento profilattico dei bambini con FS è ancora una sfida per il futuro.