Sindrome da ipertensione

A causa di traumi, tumori, emorragie cerebrali, encefalomiingite e altre malattie cerebrali, la sindrome ipertensiva può svilupparsi. Questa aumentata pressione intracranica. Gli uomini ne soffrono più spesso delle donne, e tra i bambini non c'è differenza.

La sindrome ipertensiva è associata alla formazione di una quantità eccessiva di liquido cerebrospinale nel fusto del midollo spinale, una violazione della sua circolazione. Ciò porta alla stagnazione sotto le membrane e nei ventricoli del liquido cerebrospinale. Quindi, un altro nome per la patologia è la sindrome da ipertensione CSF.

cause di

Le cause della sindrome ipertensiva possono essere congenite o acquisite. Questi includono:

• processi infiammatori nel midollo spinale e nel cervello;
• varie neoplasie;
• ipossia prolungata;
• ecchimosi;
• tono vascolare eccessivamente basso;
• malattie del sistema nervoso centrale causate da parassiti;
• ferite alla testa;
• lungo periodo anidro;
• idrocefalo, edema cerebrale;
• anomalie congenite nello sviluppo cerebrale;
• complicanze durante la gravidanza e il parto;
• profonda prematurità;
• ritardo del parto;
• infezioni intrauterine.

Sindrome da ipertensione nei bambini

La sindrome ipertensiva è molto comune in neurologia nei bambini piccoli con encefalopatia perinatale.

sintomi

La sindrome da ipertensione nei bambini ha i seguenti sintomi:

• comportamento frenetico;
• disturbi del sonno;
• vertigini;
• pianto senza causa a prima vista;
• attacchi costanti di mal di testa nei bambini, e dopo di loro - vomito;
• sudorazione;
• temperatura instabile.

La salute dei bambini con sindrome ipertensiva dipende molto dalle condizioni meteorologiche.

trattamento

Il trattamento della sindrome nei bambini dovrebbe essere fatto fino a un anno per prevenire ritardi nello sviluppo.

1. La sindrome da ipertensione nei bambini viene trattata riducendo la produzione di liquido cerebrospinale e accelerando il deflusso venoso con l'aiuto di diacarb, furosemide (lasix), una soluzione al 25% di magnesia solfato, una soluzione al 50% di glicerina, sorbitolo, eufillina e rigematina. Tutti questi strumenti sono progettati per ridurre la pressione intracerebrale.
2. Anche i bambini che soffrono di sindrome ipertensiva necessitano di misure di terapia antinfiammatoria, desensibilizzante e respiratoria, in assenza di un tumore al cervello - procedure fisioterapiche, ad esempio un massaggio adeguato. Ai bambini devono essere somministrate vitamine del gruppo B, Aminalon, acido glutammico, lipocerebrina, nootropile.
3. In autunno e primavera, la prevenzione della sindrome ipertensiva nei bambini è utile - corsi di disidratazione, anti-infiammatori, terapia di rafforzamento generale.

Il trattamento dei bambini malati nel periodo acuto deve essere effettuato in modalità stazionaria. Con frequenti esacerbazioni, è consigliabile educare i bambini nei collegi sanatorio-forestali.

I bambini che sono malati di sindrome ipertensiva devono sottoporsi a un esame di routine. È necessario venire dall'oculista per esaminare il fondo e almeno due volte l'anno. Una volta in 2-3 anni è richiesta la radiografia del cranio. I bambini che hanno sofferto di malattie infiammatorie del cervello che hanno avuto una lesione cerebrale devono essere osservati nel dispensario.

Sindrome da ipertensione negli adulti

Gli adulti, a differenza dei bambini, sono in grado di descrivere la natura arcuata di un mal di testa, pertanto la loro sindrome ipertensiva è più facile da identificare.

motivi

• la meningite;
• lesione alla testa;
• osteocondrosi cervicale.

sintomi

• mal di testa durante l'esposizione prolungata al sole, così come dopo i movimenti attivi con la testa inclinata;
• vomito a volte improvviso dopo convulsioni che non è causato da avvelenamento;
• diminuzione delle prestazioni, letargia;
• perdita di attenzione e memoria;
• disturbi emotivi, nervosi;
• svenimento.

trattamento

Il trattamento della sindrome ipertensiva è principalmente finalizzato all'eliminazione delle cause di aumento della pressione intracranica (ICP).

Se improvvisamente una persona ha un drammatico aumento di ICP o gonfiore del cervello, utilizzare soluzioni ipertoniche di mannitolo (riduce ICP del 60-90% e dura circa 4-7 ore) e urea (usato meno frequentemente a causa di effetti collaterali da esso).

La sindrome da ipertensione è anche trattata con una miscela di succo di frutta con glicerina, non è preso più di un paio di cucchiaini al giorno.

Nel trattamento della sindrome, i farmaci diuretici sono ampiamente utilizzati. Quindi, lasix, o furosemide, dovrebbe essere assunto per via orale, è anche possibile punzecchiare le iniezioni per via endovenosa e intramuscolare.

Quando vengono eliminate le cause dell'aumento della pressione intracranica, procedono allo stadio della sua normalizzazione utilizzando il diacarb.

Se la causa della sindrome è osteocondrosi, quindi massaggio, fisioterapia, sfregamento, tutto ciò che aiuta a migliorare la circolazione del sangue è fatto.

Trattamento chirurgico

In caso di complicazioni, il trattamento della sindrome ipertensiva di una persona viene effettuato chirurgicamente. Per rimuovere l'eccesso di liquido cerebrospinale e ridurre la pressione, viene praticato un prelievo midollare. Questa è un'operazione molto dolorosa, ma efficace.

Strategia di recupero

La condizione più importante per il recupero di successo da questo tipo di malattia è la stretta aderenza al riposo a letto durante l'intero corso del trattamento.

Dopo le misure adottate per eliminare la malattia, è necessario liberarsi delle cause che portano allo scompenso - non vale la pena di sovraccaricare emotivamente e fisicamente. Dovresti anche osservare una modalità accettabile e una routine quotidiana: meno tempo al sole, specialmente se è forte, ad esempio, a pranzo e nel pomeriggio, in nessun caso puoi praticare sport attivi, tra cui movimenti improvvisi, inclinazioni della testa, salti, corsa.

Perché c'è e come si manifesta la sindrome ipertensiva

La scatola cranica in cui si trova il cervello ha un volume limitato. È per questo motivo che un fluido eccessivo, un aumento del volume dei tessuti e tumori di varie eziologie esercitano una pressione sul cervello e portano ad un aumento dell'indice. A seconda delle caratteristiche del processo patologico, ci sono forme acute e croniche di HS. Per la forma acuta è caratterizzata da un rapido aumento della pressione nel cranio, uno spostamento delle strutture cerebrali, lesioni gravi e coma. Con la cronica, la pressione aumenta gradualmente e non raggiunge i valori criticamente alti, che rappresentano un pericolo per la vita del paziente.

Il maggior numero di controversie causa ancora HS nei neonati. Un aumento del parametro nei bambini di questa età può essere causato non da qualche tipo di menomazione o danno, ma semplicemente da un pianto prolungato. Inoltre, forme lievi di ipertensione intracranica potrebbero non manifestarsi con sintomi esterni, poiché il cervello è elastico, le ossa craniche non si sono ancora indurite e non sono cresciute insieme, le fontanelle possono espandersi, il che indebolisce la pressione. La pratica mostra che in quasi il 90% dei casi in cui al bambino viene diagnosticata una forma lieve di sindrome da ipertensione, un esame dettagliato non lo conferma.

Che cosa causa lo sviluppo della sindrome

La patologia può essere causata da una grande varietà di cause che possono essere suddivise in due gruppi: congenito e acquisito.

I fattori congeniti che contribuiscono allo sviluppo dell'ipertensione endocranica nei neonati includono:

• Gravidanza e parto complicati.
• Parto prematuro, rapido o prolungato.
• Nascite avvenute prima del trentaquattresimo o dopo la quarantaduesima settimana di gravidanza.
• Ipossia fetale - provoca anomalie, ritardo di crescita intrauterino.

Fino ad ora, molti medici diagnosticano la sindrome ipertensiva sulla base di dimensioni della testa eccessivamente grandi, aumento dell'eccitabilità e dell'ansia del bambino. Allo stesso tempo, gli studi su questo argomento hanno dimostrato che queste funzionalità non sono correlate tra loro. Pertanto, se si sospetta una violazione, è necessario esaminare attentamente il bambino per la diagnosi e il trattamento.

• Periodo anidro della durata di oltre dodici ore.
• Lesioni cerebrali traumatiche, emorragie cerebrali, che si verificano in un bambino durante un travaglio complicato o nel grembo materno.
• Malattie infettive fetali - toxoplasmosi, citomegalovirus, ecc.
• Difetti congeniti della struttura del cervello e del cranio - emisferi non formati, mancanza di aree cerebrali, difetti del tronco cerebrale e delle ossa craniche, cranio patologicamente piccolo.

Negli adulti, la patologia si sviluppa a causa di:

• Aumento della produzione e violazione delle dinamiche del liquido cerebrospinale: viene prodotto un eccesso di liquido cerebrospinale, la sua circolazione e escrezione vengono disturbate, il suo accumulo si verifica nelle meningi e nei ventricoli.
• Ematoma, ascessi.
• Neoplasie benigne e maligne.
• La presenza di un corpo estraneo nel tessuto cerebrale.
• Fratture frammentarie del cranio con frammenti nel tessuto cerebrale.
• Aumenti improvvisi di pressione, non dovuti a cause specifiche.
• Malattie infettive - encefalite, malaria, ecc.
• Disturbi endocrinologici
• Forme acute e conseguenze di vari tipi di colpi.

Come fa la violazione

Nei bambini di età superiore ad un anno e negli adulti, le manifestazioni differiscono da quelle dei neonati.

Negli adulti, i sintomi più pronunciati sono:

• Il mal di testa è forse il sintomo principale di cui lamentano quasi tutti i pazienti. Nella forma acuta della sindrome ipertensiva, il dolore palpitante grave si alza improvvisamente e in cronico aumenta gradualmente. Molto spesso, il dolore si manifesta nei lobi parietali e frontali. I dolori pressori di solito si sviluppano al mattino o quando il paziente si sdraia, perché in questa posizione la circolazione del liquido cerebrospinale viene ostacolata.
• Nausea, attacchi di vomito.
• Vertigini.
• Fluttuazioni della pressione sanguigna e della temperatura corporea.
• Svenimento.
• Aumento della frequenza cardiaca o, al contrario, bradicardia.
• Compromissione della vista, dolore oculare.
• Sensibilità meteorologica.

Nei neonati del primo anno di vita, la sindrome ipertensiva-idrocefalica è più spesso diagnosticata, in cui vengono combinati i segni di ipertensione e idrocefalo causati da disturbi della circolazione del liquido cerebrospinale. Se la patologia si sviluppa davvero, questo è indicato dai seguenti segni:

• Protrusione di fontanella
• Aumento della dimensione della testa.
• Il bambino reagisce male al petto, è malato, sputa spesso una fontana.
• Sonnolenza, pianto prolungato senza una ragione apparente.
• Il riflesso della deglutizione è lieve.
• Tremore, spasmi degli arti.
• Diminuzione del tono muscolare.
• Cambiamenti esterni negli occhi - la palpebra inferiore copre l'iride, i bulbi oculari si gonfiano, si può sviluppare lo strabismo.

I bambini più grandi si lamentano:

• Grave mal di testa al mattino dopo il risveglio.
• Nausea.
• Dolori muscolari.
• Incapacità di girare la testa senza dolore.
• Capogiri, debolezza.
• Paura di luci brillanti e suoni forti e aspri.
• Problemi con la memoria, incapacità di concentrare l'attenzione, diminuzione delle prestazioni accademiche.

Le previsioni dei professionisti sono fortemente influenzate dalla forma e dalle cause dello sviluppo della sindrome ipertensiva. Se stiamo parlando di un bambino piccolo che ha gravi violazioni nella struttura e nelle funzioni del sistema nervoso centrale, non possiamo aspettarci una cura completa. Ma con un moderato sviluppo della patologia con l'aiuto del trattamento farmacologico, è possibile ottenere la completa eliminazione dei sintomi dolorosi, il ripristino della normale attività fisica e le abilità mentali.

Come diagnosticare la sindrome da ipertensione

Poiché è quasi impossibile fare una diagnosi corretta, dopo aver esaminato il paziente, aver ascoltato le sue lamentele e aver studiato la storia (soprattutto nel caso di un neonato), è necessario condurre un esame completo del paziente.

Sono utilizzati i seguenti metodi:

• Esame a raggi X del cranio
• Echoencephalography.
• Rheoencephalogram: consente di valutare l'intensità del deflusso dal sangue venoso cerebrale.
• Tomografia computerizzata
• Angiografia.
• Esame ecografico
• Puntura lombare - durante questa procedura, viene misurata la pressione del liquido cerebrospinale.

Modi per trattare la patologia

La terapia del disturbo è principalmente finalizzata a ridurre la produzione di liquido cerebrospinale, normalizzandone le dinamiche e accelerando l'uscita del sangue venoso. Nel periodo di esacerbazione, il trattamento viene eseguito in ospedale. Il trattamento completo include:

• Terapia farmacologica - i diuretici (Diacarb, Furosemidem, Veroshpiron) sono utilizzati per migliorare la dinamica del liquore e migliorare l'eliminazione del fluido dal corpo. Rigematina ed eufillina sono utilizzati per normalizzare il deflusso del liquido cerebrospinale attraverso il sistema dei vasi venosi. Nel caso di un processo infettivo, vengono prescritti antibiotici e farmaci antivirali. L'uso di Nootropil, Aminalon, Lipocerebrin, sedativi e vitamine del gruppo B aiuta a migliorare il metabolismo delle cellule nervose. Il tono vascolare è potenziato da Escusan. La ricezione della tintura di motherwort, valeriana, menta ha un effetto positivo. Disturbi della circolazione cerebrale vengono eliminati con l'aiuto della venotonica (Detralex) e dei preparati vascolari (Cinnarizin, Cavinton).
• Il trattamento chirurgico viene utilizzato per eliminare le cause dell'ipertensione endocranica, come neoplasie, ematomi, corpi estranei, per ridurre la pressione intracranica mediante trapanazione con fori di perforazione nelle ossa del cranio o puntura dei ventricoli del cervello per rimuovere l'eccesso di liquido cerebrospinale. In casi mortali del paziente ha mostrato un intervento chirurgico di bypass, che consente di rimuovere il liquido cerebrospinale dal cervello.
• L'istituzione di una routine quotidiana.
• Ogni giorno cammina all'aria aperta.
• Esecuzione di speciali esercizi terapeutici finalizzati alla normalizzazione della pressione intracranica.

Sindrome da ipertensione negli adulti e nei bambini: sintomi e trattamento

La sindrome da ipertensione è un aumento della pressione intracranica, che può verificarsi per vari motivi, dalle malattie infettive ai disturbi ormonali. Il segno più importante di questo disturbo è il mal di testa. La diagnosi della sindrome è difficile, il metodo più accurato è quello di perforare il midollo spinale o i ventricoli del cervello. Il pericolo della malattia è un significativo peggioramento della qualità della vita, riduzione della vista, persino cecità, nei casi gravi: ipossia e morte cerebrale. Il trattamento è medicamentoso e, se è inefficace, è chirurgico.

Lo spazio all'interno del cranio umano è riempito con tre componenti principali: midollo (85%), liquido cerebrospinale (o CSF, 10%) e sangue (5%). La pressione intracranica in tutte le persone è eccessiva in relazione alla pressione atmosferica e ammonta a 7,5-15 mm Hg. in posizione prona negli adulti e negli adolescenti. Alla posizione verticale del corpo, la pressione diminuisce a 5 mm Hg. e meno. Nei neonati a termine pieno, è di 1,5-6 mm Hg, nei bambini più grandi - 3-7 mm Hg, e in alcuni casi può essere atmosferico. Eccesso persistente di questo parametro in adulti e bambini più di 20 mm Hg. chiamata sindrome ipertensiva.

Quando i 3 componenti dello spazio intracranico sono in equilibrio, viene mantenuto un valore di pressione costante creando un volume tampone riducendo la quantità di liquido cerebrospinale o di sangue. Se si verifica un aumento del volume di uno dei componenti (in caso di gonfiore del cervello, iperemia e altre patologie) o compare un componente aggiuntivo (trauma, emorragia, tumore), le capacità compensative di questo sistema si esauriscono rapidamente e compare ipertensione intracranica.

Con un aumento significativo della pressione intracranica, l'apporto di sangue al cervello si deteriora, la vista è compromessa (fino alla completa cecità), si verifica ischemia cerebrale, si sviluppa edema, la dislocazione delle sue parti avviene con alterate funzioni vitali degli organi, compaiono anomalie autonome (ipertensione arteriosa, insufficienza respiratoria, bradicardia e altri ). Ci sono diverse fasi di ipertensione, l'ultima delle quali è una minaccia per la vita umana.

La sindrome da ipertensione è una manifestazione clinica di aumento della pressione intracranica. Quest'ultimo può essere dovuto a vari motivi: malattie e lesioni. Una diagnosi accurata richiede esami dettagliati del cervello e di altri sistemi. Come notato dal noto pediatra Komarovsky, la Russia ha sviluppato la pratica della "sovradiagnosi" di questa sindrome, soprattutto nei neonati, quando la diagnosi è stabilita in casi non confermati da studi clinici.

I seguenti sintomi di patologia sono stati osservati nei bambini del primo anno di vita:

• un aumento della circonferenza della testa in ciascun mese di oltre 1 cm a pieno termine e più di 2 cm nei neonati prematuri;
• ansia, irritabilità;
• divergenza delle cuciture del cranio;
• sporgenza fontanella grande;
• rigurgito abbondante e frequente, specialmente al mattino;
• cattivo sonno o sonnolenza;
• Il sintomo di Graefe - quando un bambino guarda in basso e ha la parte superiore della proteina (occhi "sporgenti") visibili;
• attività motoria eccessiva.

I bambini più grandi hanno i seguenti sintomi:

• mal di testa frequente che non ha una certa posizione, aggravato al mattino, quando si tossisce, starnuti, cinetosi;
• vertigini;
• nausea e vomito, non associati al mangiare, dopo che il vomito del bambino ha dato un piccolo sollievo;
• instabilità nella posizione di Romberg (gambe unite, braccia distese in avanti, occhi chiusi);
• visione offuscata (appannamento, oscuramento, raddoppio, perdita di campi visivi);
• maggiore sensibilità tattile, uditiva e visiva;
• irritabilità, instabilità psicoemotiva e disturbi del sonno;
• un aumento della secrezione delle ghiandole salivari, non associato all'assunzione di cibo;
• declino cognitivo, disturbi della memoria.

I seguenti segni della sindrome sono caratteristici di adolescenti e adulti:

• Il sintomo principale è un mal di testa (nel 90% dei casi) di varia intensità, con intensità pronunciata nelle ore del mattino, accompagnata da nausea e vomito (nel 30% dei casi), aumento della gravità quando la testa è giù e tosse. Il dolore al mattino è dovuto al ritmo biologico della produzione di liquore (il 40% di questo liquido viene prodotto tra 4 e 6 ore) e si inarca in natura con la sensazione di spremere gli occhi.
• Vertigini.
• Disturbi visivi temporanei (oscuramento, appannamento nella parte centrale, scissione, perdita di campi visivi) sono osservati nel 70% dei casi, preceduti da un mal di testa o si verificano all'inizio della malattia.
• Rumore in testa (nel 60% dei pazienti).
• False sensazioni di luce negli occhi (oltre il 50% dei casi).
• Limitare il movimento dei bulbi oculari verso l'esterno.

In casi critici, compaiono i seguenti sintomi:

• disturbi respiratori;
• disturbo della coscienza;
• convulsioni;
• cambiamento della dimensione della pupilla, mancanza di risposta alla luce, cecità;
• disturbi del movimento;
• letargia.

I cambiamenti visivi in ​​assenza di trattamento tempestivo nel 10% dei casi portano a un danno visivo irreversibile.

Quando si diagnostica la sindrome e si identificano le sue cause, è necessario passare un esame del sangue generale, ormonale e biochimico. Il principale metodo diagnostico nei neonati e nei bambini fino a 1 anno di età è la neurosonografia - esame ecografico del cervello attraverso una grande molla. I bambini più grandi e gli adulti conducono i seguenti esami strumentali:

• risonanza magnetica o tomografia computerizzata (MRI o CT);
• EEG;
• ophthalmoscopy;
• Ecografia addominale;
• Ecografia Doppler (USDG) dei vasi della testa.

Le immagini radiografiche mostrano i seguenti sintomi:

• corna inferiori ingrandite dei ventricoli laterali;
• mancanza di visualizzazione di spazi subaracnoidi, interstiziosi e fessure laterali del cervello;
• crimpiness del nervo ottico;
• espansione delle corna anteriori dei ventricoli laterali;
• ridotta densità del tessuto;
• "Svuota sella turca";
• appiattimento della parte posteriore del bulbo oculare.

L'esame a raggi X del cervello (RM e TC) viene condotto anche al fine di escludere altre patologie - la presenza di processi volumetrici, la trombosi venosa. Nei casi difficili, crea un'immagine radiopaca. Il più informativo è il metodo di puntura lombare o ventricolare, in cui un ago viene inserito nell'area riempita con liquido cerebrospinale nella regione lombare o nei ventricoli laterali del cervello. La pressione viene misurata mediante sensori. Questa procedura è controindicata in presenza di spostamenti di strutture e marcato gonfiore del cervello, poiché può essere fatale per il paziente. La puntura presenta complicanze - infezioni intracraniche ed emorragie, infezione del midollo spinale, danni alle aree funzionali del cervello e dei vasi sanguigni.

Nel condurre l'oftalmoscopia hanno rivelato i seguenti segni:

• gonfiore del nervo ottico;
• l'espansione del punto cieco, che porta alla perdita del campo visivo;
• emorragie nel fondo;
• restringimento delle arterie e delle vene varicose;
• ridotta acuità visiva.

Poiché la misurazione diretta della pressione intracranica è un metodo traumatico e invasivo, la scienza medica sta cercando metodi diagnostici più sicuri. Questi includono:

• L'ecografia transcranica Doppler è un'ecografia dei vasi cerebrali, che valuta la differenza nel flusso sanguigno nell'arteria cerebrale media e nel periodo di contrazione e rilassamento del muscolo cardiaco. Il superamento del valore di 0,8-0,9 è un segno di ipertensione endocranica.
• Misurazione della pressione attraverso il labirinto dell'orecchio interno.

I principali fattori per la comparsa della sindrome da ipertensione sono i disturbi della produzione e della circolazione del liquido cerebrospinale, il ristagno del sangue all'interno del cranio e un aumento del volume cerebrale. Le ragioni possono essere:

• malattie infettive del cervello (infiammazione del cervello e delle membrane aracnoidee);
• malattie virali (morbillo, influenza, varicella, parotite e altri);
• insufficienza renale;
• sindrome convulsa;
• commozioni cerebrali e lesioni alla testa;
• emorragia;
• ipo-o ipertensione arteriosa;
• trombosi venosa;
• anomalie dello sviluppo del cervello (idrocefalo, microcefalia, ernia cranica, aneurisma vascolare, adesione prematura delle ossa nei neonati);
• un aumento della pressione intra-addominale o intratoracica;
• tumori cerebrali e ascessi;
• sindrome dell'ovaio policistico;
• gonfiore del cervello;
• disturbi endocrini e ormonali, accompagnati da obesità;
• malattie sistemiche (lupus eritematoso, sarcoidosi, porpora trombocitopenica);
• avvelenamento da metalli pesanti;
• assunzione di alcuni farmaci (antibiotici tetracicline, ormoni, retinolo, cimetidina, amiodarone, prodotti contenenti sali di litio, acido nalidixico e altri);
• ipervitaminosi;
• Sindrome di Turner (disturbo cromosomico).

Esiste anche una forma idiopatica di sindrome ipertensiva, manifestata principalmente nelle donne di 30-50 anni, affette da obesità e disturbi endocrini. L'esatta patogenesi di questa forma della malattia non è installata. Il deterioramento può verificarsi durante la gravidanza, dopo il parto, o quando si assumono farmaci ormonali e contraccettivi.

I pazienti con sindrome ipertensiva mostrano riposo durante l'intero periodo di trattamento, poiché un'attività eccessiva aggrava la condizione. Le basi della terapia conservativa sono le seguenti attività:

1. 1. Migliorare il deflusso di sangue dalla cavità cranica. Per fare ciò, la testata del letto dovrebbe essere sollevata di 30-40 gradi, e un piccolo cuscino dovrebbe essere posizionato sotto la testa per evitare che la testa si inclini. Queste semplici misure possono ridurre la pressione intracranica e alleviare le condizioni del paziente.
2. 2. Uso di sedativi e anestetici (Propofol, Midazolam, Diazepam, Droperidolo e altri). L'eccitazione emotiva e il dolore portano ad un aumento della pressione arteriosa e intracranica. Gli impulsi del dolore contribuiscono all'emergere di focolai di eccitazione nelle strutture del cervello, che possono provocare convulsioni ed espansione dell'area del danno cerebrale. In un ospedale, viene utilizzata la somministrazione endovenosa o intramuscolare di anestetici (Fentanil, Promedol, Nalbufina, Butorfanolo).
3. 3. Se le condizioni del paziente sono accompagnate da un aumento della temperatura, è necessario utilizzare farmaci antipiretici (Analgin, Dimedrol, Ketorolac) e metodi fisici di raffreddamento: applicare un contenitore con ghiaccio al collo, strofinandolo con acqua fredda, raffreddando il corpo con un ventilatore. L'aumento della temperatura porta ad un aumento dell'afflusso di sangue al cervello e ad un aumento della pressione intracranica. Una diminuzione della temperatura del cervello da 39,5 a 38,5 gradi aiuta a ridurre la pressione da 17 mm Hg. fino a 13 mm Hg
4. 4. Il principale farmaco per l'ipertensione è l'acetazolamide (Diacarb). Negli adulti, la dose iniziale è di 500 mg due volte al giorno, il dosaggio viene gradualmente aumentato a 2-2,5 g / die. Il trattamento deve essere effettuato per un lungo periodo di tempo, per diversi mesi. Questo farmaco non solo contribuisce alla normalizzazione della pressione intracranica, ma è anche efficace nei pazienti con disturbi visivi.
5. 5. Nei pazienti con sindrome ipertensiva, è necessario monitorare costantemente il livello della pressione sanguigna, poiché se il flusso ematico cerebrale viene interrotto, si verifica un aumento della pressione intracranica. Labetalolo, nitroglicerina, enalapril, Nimotop e altri farmaci sono usati per ridurre la pressione arteriosa.

La terapia ospedaliera di emergenza comprende le seguenti misure:

1. 1. Eliminazione dei disturbi respiratori mediante ventilazione artificiale polmonare (ALV), uso di sedativi per sincronizzare la respirazione e ventilazione meccanica per prevenire un aumento della pressione intratoracica.
2. 2. Riduzione della sindrome del dolore con l'aiuto di analgesici.
3. 3. Riduzione della pressione intra-addominale con l'aiuto di farmaci che stimolano la motilità del tratto digestivo, l'installazione di sonda gastrica o intestinale.
4. 4. L'uso di farmaci ipotermici e antipertensivi.
5. 5. Uso di soluzioni iperosmolari di mannitolo, cloruro di sodio e combinazioni di quest'ultimo con preparati colloidali.
6. 6. L'uso di barbiturici (fenobarbitale, sodio tiopentale, Surital, Brevital e altri), che inibiscono i processi metabolici e riducono il flusso sanguigno nel cervello. In alte dosi, contribuiscono alla riduzione del volume ematico intracranico.

Per il trattamento di bambini che usano i seguenti mezzi:

• diuretici per la terapia di disidratazione (mannitolo, furosemide, diacarb);
• sedativi (solfato di magnesio);
• nootropico (Phenibut, Anvifen);
• Vitamine del gruppo B;
• mezzi sintomatici secondo indizi di specialisti stretti.

Come prevenzione della malattia nei bambini, sono necessari i seguenti:

1. 1. rispetto del regime;
2. 2. alimentazione bilanciata con quantità limitata di sale e liquido;
3. 3. fisioterapia regolare (esercizio fisico, massaggio);
4. 4. esercizio moderato;
5. 5. limitare lo stress visivo e psico-emotivo;
6. 6. prevenzione di malattie infettive, obesità e lesioni.

Negli adulti, un buon risultato mostra una dieta per ridurre il peso corporeo. Con l'inefficacia della terapia conservativa e un forte deterioramento della vista, vengono utilizzati interventi chirurgici:

• puntura lombare seriale;
• decompressione della guaina del nervo ottico;
• smistamento delle vene del cervello;
• craniotomia decompressiva (craniotomia).

Quest'ultimo metodo è il più aggressivo e ha effetti positivi pronunciati, ma non è utilizzato in un'ampia pratica clinica a causa della mancanza di prove sufficienti e possibili complicazioni.

Sindrome da ipertensione: segni, trattamento, cause, prognosi

La sindrome da ipertensione (HS) è abbastanza comune nelle diagnosi dei neurologi, colpisce sia gli adulti che i bambini. L'aumento della pressione intracranica è quasi sempre un sintomo di una malattia grave, quindi non può essere ignorato. Allo stesso tempo, nella pratica pediatrica, i casi di sovradiagnosi di questa condizione non sono rari, e dopo un esame dettagliato in più del 90% dei bambini con una "forma lieve" non è confermato.

La cavità cranica è limitata alle ossa e ha un volume costante, quindi un aumento del suo contenuto è sempre accompagnato da sintomi clinici. L'aumento della pressione intracranica accompagna le neoplasie, la comparsa di liquidi in eccesso, ematoma, trauma cranico, può essere acuto e cronico, ma richiede sempre molta attenzione da parte di specialisti.

Se negli adulti tutto è più o meno chiaro con ipertensione endocranica (VCG), quindi nei bambini le questioni di corretta diagnosi e trattamento non sono ancora completamente risolte. Il fatto è che nei bambini la pressione nel cranio aumenta spesso con il pianto o il pianto prolungato e forte, questo può essere considerato una variante della norma in assenza di altri motivi. Tale ipertensione transitoria non si manifesta sempre clinicamente, poiché le ossa del cranio nei bambini non sono ancora del tutto cresciute insieme, ci sono le fontanelle, che permettono di "levigare" le manifestazioni dell'HFH.

Succede che una diagnosi preliminare viene data a un bambino solo sulla base del fatto che la sua testa è relativamente grande, e il bambino è irrequieto e spesso piange, ma la ricerca dimostra che non esiste una chiara relazione tra la grande dimensione della testa e la sindrome ipertensiva. Per questi motivi, vale la pena esaminare attentamente il bambino e fare molta attenzione alle conclusioni sulla presenza della natura patologica dell'ICP e, in particolare, sullo scopo del trattamento.

Cause e tipi di sindrome ipertensiva

Le ragioni per l'aumento della pressione all'interno del cranio sono di solito l'aspetto di una sorta di tessuto aggiuntivo o volume di fluido in esso, che non sono ostruiti nello spazio disponibile e comprimono il cervello. Tra i fattori più probabili per lo sviluppo di HS, puoi specificare:

• Tumori.
• Emorragia nel tessuto cerebrale o sotto il guscio.
• Violazione della circolazione del liquore.
• Lesioni.
• Neuroinfezioni e processi infiammatori (meningite, encefalite).
• Encefalopatia dancileare.
• Corso patologico di gravidanza e parto (ipossia fetale e infezione del feto, parto rapido, prematuro o tardivo, lesioni durante il passaggio attraverso il canale del parto, ecc.).

Il decorso della sindrome ipertensiva può essere acuto e cronico. Nel primo caso, vi è un rapido aumento della pressione nella cavità cranica e un aumento dei sintomi di danno cerebrale, possibile coma e spostamento delle strutture cerebrali. Il VCG cronico è caratterizzato da un graduale aumento della pressione, che di solito non raggiunge il numero massimo e il numero potenzialmente letale.

il verificarsi di HS a causa di ematoma (o formazione) nella cavità cranica

Un ampio gruppo di cause di VCG consiste in vari tipi di educazione che portano alla patologia principalmente negli adulti. Includono tumori maligni e benigni, metastasi, cisti, ematomi, ascessi cerebrali, malformazioni vascolari e aneurismi su larga scala. Tutti questi processi creano un volume aggiuntivo nel cranio, i cui contenuti iniziano a non adattarsi, con conseguente aumento della pressione e della compressione del cervello.

VCG appare spesso con un aumento delle dimensioni del cervello a causa del suo edema associato a ictus, processi infiammatori, contusioni, lesioni tossiche nella patologia epatica, avvelenamento, grave ipossia. Il cervello in crescita occupa sempre più spazio e la pressione nel cranio aumenta.

Anche i disturbi circolatori nei vasi cerebrali possono contribuire alla TOS. Pertanto, la difficoltà di deflusso venoso con encefalopatia dyscirculatory, anomalie del letto vascolare, difetti nelle strutture ossee della colonna vertebrale porta all'accumulo di sangue venoso nei seni cerebrali, che contribuisce ad un aumento cronico, graduale della pressione nel cranio.

La sindrome da ipertensione nei bambini si pone spesso a causa della patologia della liquorodinamica, che può consistere in un'eccessiva formazione di liquido cerebrospinale, compromissione della sua eliminazione o circolazione negli spazi interstellari e nei ventricoli. Il liquore crea un volume addizionale, che non è in grado di compensare anche le ossa flessuose nei neonati, e si sviluppa VCG, che è chiamata sindrome da ipertensione da CSF.

I disordini alcolodinamici sono accompagnati dall'accumulo di liquidi in eccesso nelle cavità - i ventricoli del cervello. Questi ultimi si espandono, spingendo il tessuto cerebrale verso la periferia, che può portare all'atrofia degli emisferi. Tali forme di VCG sono chiamate sindrome ipertensiva-idrocefalica, indicando quindi la presenza di VCG e idrocefalo. Nella clinica predominano entrambi i sintomi di idrocefalo e ipertensione endocranica.

Nei neonati, traumi alla nascita e patologia del decorso del travaglio, ipossia prolungata e infezione intrauterina con citomegalovirus, toxoplasma e altri agenti patogeni contribuiscono a un aumento della pressione all'interno del cranio. In questo contesto, cisti, malformazioni e anomalie che impediscono la normale corrente CSF possono formarsi nel cervello di un bambino prima della nascita. Questi bambini possono essere diagnosticati già in ospedale.

Indipendentemente dalle ragioni, il risultato dell'ipertensione endocranica è sempre una disfunzione dei neuroni dovuta alla compressione del cervello, insufficiente apporto di ossigeno e danno ischemico, pertanto le manifestazioni del VCG sono generalmente stereotipate.

Segni di aumento della pressione nel cranio

Se ci sono sintomi sospetti in relazione alla crescita della pressione intracranica, è necessario valutare correttamente tutti i sintomi esistenti, specialmente nei bambini piccoli, perché la diagnosi corretta è la chiave per un trattamento efficace.

La sindrome da ipertensione è accompagnata da:

1. Mal di testa;
2. Nausea e vomito;
3. Diversi gradi di depressione della coscienza (forme acute);
4. Ansia, irritabilità e disturbi del sonno;
5. Sensibilità meteorologica;
6. Visione offuscata;
7. Sviluppo ritardato nei bambini e ridotta funzione cognitiva negli adulti.

Il sintomo più importante che la maggior parte dei pazienti indica è il mal di testa. Può essere improvviso, pulsante, bruscamente insorto in VCG acuto o gradualmente crescente nel corso della patologia cronica. Di solito si verifica la simmetria della lesione e la localizzazione del dolore nelle regioni frontali e parietali. I pazienti adulti lo descrivono come "esplosivo", proveniente dall'interno della testa. Cranialgia è più tipico per le ore del mattino o quando il paziente assume una posizione orizzontale, poiché in questo caso la circolazione del liquido cerebrospinale è ostacolata.

Con le cifre significative della pressione intracranica, la craniagia è accompagnata da una sensazione di svenimento, nausea e persino vomito, e la depressione della coscienza fino al coma, la violazione del ritmo cardiaco (bradicardia o tachicardia) è possibile. A volte VCG porta a convulsioni.

Molti pazienti lamentano disturbi vegetativi sotto forma di vertigini, sudorazione, fluttuazioni della temperatura corporea e della pressione sanguigna, svenimenti. Questi sintomi, associati al cranio, sono spesso la causa della ricerca di aiuto.

I pazienti adulti riportano disabilità fisiche e mentali compromesse, diminuzione della memoria e della concentrazione, comparsa di irritabilità e instabilità emotiva. Potrebbe esserci dolore agli occhi, ridotta acuità visiva. Sia i bambini che gli adulti con VCG sono molto sensibili alla luce e qualsiasi cambiamento meteorologico può causare un aumento dei sintomi.

Nei bambini, la diagnosi può essere difficile a causa del fatto che i piccoli pazienti non possono sempre descrivere i loro disturbi, e i bambini non sono in grado di parlare. Circa la presenza di sindrome ipertensiva nei neonati e nei bambini dicono:

• Ansia acuta e pianto prolungato;
• Disturbi del sonno, frequenti risvegli, difficoltà ad addormentarsi;
• Insufficienza al seno;
• Rigurgito, spesso - "fontana".

Il cervello dei bambini è molto sensibile all'interruzione del trofismo, pertanto VCG a lungo termine, di regola, è accompagnato da un ritardo nello sviluppo mentale e fisico. Il bambino è in ritardo nello sviluppo, la motilità, la parola, il pensiero ne sono influenzati. A tempo debito il bambino non si siede, non impara a camminare e non parla, non è in grado di imparare.

I giovani genitori sono spesso spaventati dalla prospettiva di un disturbo dello sviluppo di un bambino che è sospettato di aumentare la pressione intracranica. Vale la pena notare che in molti casi il trattamento corretto aiuta ad eliminare i sintomi della patologia cerebrale e ripristina il suo corretto funzionamento. Anche i segni già esistenti di sviluppo ritardato della psico-parola possono essere eliminati attraverso la terapia e l'allenamento con uno specialista.

Nella sindrome ipertensiva-idrocefalica nei bambini, si può notare la prevalenza di una o dell'altra delle sue manifestazioni. Quindi, con l'ipertensione pronunciata, il bambino è irrequieto, piange, non dorme bene, e con ipertensione moderata, ma grave idrocefalo, al contrario, c'è una tendenza al ritardo, letargia, bassa attività del bambino.

I segni esterni di TOS non si verificano sempre. Con figure significative di pressione intracranica negli adulti, possono comparire occhiaie sotto gli occhi, che non sono associate al regime del sonno e del riposo e, a un esame più attento, si possono vedere piccole ghirlande sottocutanee. Nei bambini piccoli, quando la formazione finale delle suture tra le ossa del cranio non è ancora avvenuta, una VCH a lungo termine sullo sfondo dell'idrogepalo provoca cambiamenti esterni più luminosi: la testa diventa molto grande, i vasi venosi appaiono nella pelle.

Diagnosi e trattamento della sindrome ipertensiva

Una corretta diagnosi di HS causa ancora grandi difficoltà. I medici non hanno un'opinione comune su quali fluttuazioni di pressione debbano essere considerate il limite della norma, specialmente nei bambini, in assenza di un fattore causale di VCG. Di particolare difficoltà sono i metodi affidabili per determinare la pressione del liquore. La maggior parte delle procedure diagnostiche fornisce informazioni indicative basate su segni indiretti di patologia e il VCG può essere determinato con precisione solo mediante metodi invasivi e complessi disponibili per gli ospedali neurochirurgici.

In presenza di sintomi di sindrome ipertensiva, sono indicati l'echoencephalography, un esame oftalmologo e una radiografia del cranio. L'oftalmoscopia mostra edema del disco ottico, alterazioni vascolari, che possono indirettamente parlare di VCG. Quando radiografia delle ossa del cranio, è possibile rilevare un cambiamento nella forma delle ossa, la loro deformazione, "impronte digitali".

dilatazione dei ventricoli cerebrali in idrocefalica HS

Per cercare le cause della sindrome ipertensiva, vengono utilizzate tecniche ecografiche, imaging a risonanza magnetica e computerizzata, angiografia per sospetto aneurisma o malformazione vascolare.

Il modo più affidabile e, allo stesso tempo, più radicale per diagnosticare la sindrome ipertensiva è la puntura lombare con la misurazione della pressione del liquore. In alcuni casi, ricorrere alla perforazione dei ventricoli cerebrali, ma ciò richiede il trapianto del cranio. Quando possibile, i medici cercano di evitare pericolose procedure invasive, esaminando al massimo il paziente in modi più sicuri.

Il trattamento dell'ipertensione endocranica è una prerogativa dei neurologi. L'efficienza dipende in gran parte dalla qualità della diagnosi e della competenza del medico. Ci sono ancora casi in cui è stato nominato irragionevolmente, soprattutto nella pratica pediatrica, quindi è importante che i genitori si consultino con uno specialista di cui ci si possa fidare con la salute del bambino.

La terapia conservativa viene di solito effettuata a casa, in caso di VCG cronica e mira a migliorare il deflusso di liquido dalla cavità cranica. Nel caso di insorgenza acuta della patologia, viene indicato un approccio conservativo se non vi è un forte aumento della pressione intracranica e non vi è alcuna minaccia di un cambiamento nelle strutture cerebrali.

Il gruppo principale di farmaci per ridurre la pressione intracranica - diuretico. Assegna diacarb, veroshpiron, gipotiazid. I pediatri usano solitamente il diacarb. Nei casi più gravi, viene somministrato mannitolo per via endovenosa.

Oltre al diuretico, utilizzare i fondi per trattare la malattia sottostante:

1. Antibiotici e antivirali per le lesioni infettive;
2. Preparazioni vascolari (cavinton, cinnarizina) e venotoniche (detralex) in violazione della circolazione del sangue nel cervello;
3. Terapia antitumorale in caso di neoplasie.

Per alleviare i sintomi della compressione del tessuto cerebrale, vengono mostrati i farmaci che migliorano il metabolismo dei neuroni - fezam, cerebrolysin, sermion, ecc. - I bambini, oltre ai farmaci, necessitano di esercizi correttivi se l'HBV provoca un ritardo nello sviluppo.

Oltre agli appuntamenti terapeutici, dovresti evitare lo stress fisico ed emotivo, eliminare il lavoro al computer, guardare la TV e ascoltare musica, leggere, perché l'affaticamento della vista può innescare un aumento dei sintomi della sindrome da ipertensione.

Nei casi lievi, vengono prescritte piccole dosi di diuretici, si raccomanda di regolare il regime, limitare il bere. L'effetto di esercizi speciali, massaggi, terapia manuale.

Con HS acuta con rischio di spostamento delle strutture cerebrali, con il coma, è indicato un trattamento chirurgico. Può consistere nella trepanazione di decompressione, quando viene creato un foro aggiuntivo nelle ossa, che consente di ridurre la pressione nel cranio a numeri accettabili, o viene effettuata una puntura ventricolare, come mostrato nella sindrome idrocefalica.

Se la causa della patologia era un tumore, una cisti, un aneurisma, allora la chirurgia potrebbe consistere nel rimuoverli per eliminare la fonte di VCG. In caso di patologia vascolare congenita (aneurisma della vena di Galeno, per esempio), vengono eseguite operazioni di smistamento, consentendo di regolare lo scarico di sangue venoso "extra" dai vasi cerebrali.

I bambini a cui viene diagnosticata la sindrome ipertensiva devono essere costantemente nel campo visivo dei neurologi, almeno 2 volte all'anno per sottoporsi a esami e controllo della patologia. Il compito dei genitori è quello di garantire il corretto regime, proteggerli da infezioni e sovraccarichi, portarli da un medico in tempo utile per una consulenza.

La compromissione della funzionalità cerebrale sotto forma di disturbi cognitivi, sintomi autonomici e ridotta capacità lavorativa peggiora significativamente la qualità della vita dei pazienti con sindrome da ipertensione cronica. Nei bambini, questa patologia in assenza di misure adeguate può portare ad un brusco rallentamento nello sviluppo, fino all'inganno. Date le conseguenze pericolose, l'ipertensione intracranica richiede un'attenzione particolare da parte dei neurologi e un trattamento tempestivo.

La prognosi della sindrome ipertensiva dipende dalla gravità, dal tasso di sviluppo della patologia, dalla causa principale. È chiaro che se un bambino ha gravi malformazioni del sistema nervoso o dei vasi cerebrali, allora non è sempre possibile aspettarsi un completo recupero. Nei casi di VCG moderato, il trattamento conservativo può eliminare completamente i sintomi della patologia e ripristinare la capacità lavorativa negli adulti e lo sviluppo mentale nei bambini. Se si sospetta l'ipertensione intracranica, la presenza di sintomi di patologia, è importante non attendere un recupero spontaneo e rivolgersi a uno specialista competente in tempo.

Trattamento efficace della sindrome ipertensiva

La sindrome da ipertensione è caratterizzata da una serie di segni che accompagnano processi anormali nel cervello. La malattia sintomatica provoca un aumento della pressione nel cranio associato a un tumore, un tumore che riempie lo spazio intracranico. Una causa comune di anormalità è l'accumulo di CSF, che ha causato edema. La secrezione eccessiva si forma nel tronco vertebrale, localizzato nei ventricoli del cervello. Fenomeni patologici portano alla dilatazione del sangue delle arterie e ad un aumento del diametro delle cavità sovraffollate.

Cause della sindrome da ipertensione

Il sistema osseo del cranio crea un volume interno costante. La proliferazione di tessuto estraneo e l'accumulo di liquidi portano al riempimento dello spazio, mentre spingono da parte e schiaccia il cervello.

Negli adulti

Aumentata produzione di secrezione del midollo spinale, insufficiente circolazione ed eliminazione forma la sindrome da ipertensione CSF negli adulti. Viene determinato un numero di fattori che possono causare un fallimento nella produzione e nella dinamica del fluido spinale:

• gonfiore, idrocefalo;
• insufficiente deflusso di sangue;
• ipossia prolungata;
• emorragia cerebrale;
• neoplasie maligne e benigne;
• frammenti del cranio, ematomi derivanti da ferite alla testa;
• un forte aumento della pressione sanguigna;
• pareti vascolari ipotoniche;
• la conseguenza di un ictus;
• disfunzione endocrina;
• lesioni infettive (encefalite, meningite).

In rari casi, l'eziologia dell'anomalia è una predisposizione genetica. C'è una forma con una causa non identificata (idiopatica), le donne con sovrappeso e problemi del sistema endocrino ne sono per lo più interessate. L'ammissione di contraccettivi peggiora il quadro clinico.

Nei bambini

La patologia è definita come acquisita o innata, il secondo tipo è l'età infantile. Per i bambini più grandi è caratterizzata dalla genesi acquisita, che si verifica in forma lieve o moderata. La sindrome da ipertensione nei bambini si sviluppa per i seguenti motivi:

• prematurità del feto;
• ipossia perinatale;
• lavoro prolungato complicato da trauma cranico;
• infezioni durante la gravidanza (toxoplasmosi);
• difetti di sviluppo del sistema nervoso centrale;
• periodi secchi prima del parto (più di 10 ore);
• sottosviluppo intrauterino del cervello, ossa craniche.

La malattia appartiene alla categoria dei neurologici, nel processo di crescita del bambino vi è un aumento della fontanella e del cranio, mancata unione delle giunture tra le ossa nella regione della corona.

Nell'adolescenza, le cause della sindrome sono anche associate ad un eccesso di accumulo di liquido cerebrospinale:

• trauma cranico;
• malattie infettive;
• neoplasie e gonfiore;
• insufficienza renale e cardiaca;
• sindrome convulsa;
• pressione intra-addominale;
• disturbi ormonali.

La sindrome da ipertensione nei bambini in età prescolare può manifestarsi a causa della formazione di patologie associate all'adesione precoce delle ossa parietali, all'ipervitaminosi, all'intossicazione da metalli pesanti. Meno comunemente, lo sviluppo è dovuto a anomalie cromosomiche (malattia di Turner).

Classificazione e caratteristiche

Dalla natura del corso della sindrome ipertensiva si divide in forma acuta e cronica. Il primo tipo di patologia inizia con un forte aumento della pressione e una rapida intensità dei sintomi, vi è un grande rischio di perdita di coscienza, nel peggiore dei casi: coma, spostamento delle aree cerebrali. La forma cronica procede sullo sfondo di insufficiente deflusso venoso e anomalie delle strutture della colonna vertebrale. La pressione sale gradualmente, non raggiunge un tasso elevato, non rappresenta una minaccia per la vita.

I sintomi della sindrome ipertensiva dipendono dall'età del paziente. Negli adulti, l'anomalia è determinata da un numero di sintomi, il principale dei quali è forte mal di testa. La condizione è pronunciata in posizione orizzontale. I sintomi secondari includono:

• cerchi blu sopra gli archi zigomatici;
• "griglia" capillare visivamente definita sulle palpebre;
• frequenti cadute di pressione sanguigna;
• tachicardia, sudorazione intensa;
• diminuzione della funzione erettile negli uomini, libido nelle donne;
• indebolimento dei muscoli scheletrici della colonna vertebrale;
• un rapido cambiamento di nervosismo e irritabilità con apatia, stanchezza;
• nausea, vomito possibile;
• stato pre-inconscio senza una ragione apparente, specialmente prima di cambiare le condizioni meteorologiche;
• visione ridotta

La manifestazione della malattia nei bambini colpisce principalmente il loro comportamento ed è espressa:

• ansia;
• cattivo sonno;
• pianto senza causa;
• rifiuto del cibo;
• frequente rigurgito abbondante.

Con una manifestazione moderata della malattia, si osservano letargia, mancanza di attività, sonnolenza e letargia.

In un neonato, i sintomi visivi sono aggiunti ai sintomi:

• l'apertura del piccolo e la sporgenza di una grande fontanella;
• le aree tra le ossa craniche non sono chiuse;
• rigonfiamento delle arterie sui templi;
• capo in termini di standard più generalmente accettati;
• negli occhi è chiaramente definita la linea di proteine ​​sull'iride.

Nei casi gravi, caratterizzato da debole tono muscolare, mancanza di riflesso di deglutizione, vomito, ipertermia.

diagnostica

Per determinare la sindrome e le cause nei bambini di età inferiore a 12 mesi in pediatria, vengono utilizzati test di laboratorio di urina e sangue per la composizione biochimica. Il metodo diagnostico strumentale è la neurosonografia, eseguita mediante raggi ultrasonori attraverso una fontanella di grandi dimensioni. I pazienti adulti e i bambini più grandi vengono esaminati usando:

• imaging computerizzato a risonanza magnetica (TC, RM);
• echoencephalography;
• ophthalmoscopy;
• neurosonography;
• ecografia Doppler transcranico;
• Ultrasuoni del peritoneo;
• radiografia.

Per la diagnosi, vengono esaminate le navi del fondo. Il metodo più informativo per determinare la sindrome ipertensiva è la puntura (ventricolare, lombare), che viene utilizzata per misurare la pressione del liquido cerebrospinale nella colonna lombare o nei ventricoli laterali del cervello. La tecnica è traumatica, ci sono controindicazioni.

Raccomandazioni di trattamento

La terapia di un tipo cronico di sindrome ipertensiva viene effettuata a casa, la forma acuta richiede il ricovero in ospedale. Il trattamento di pazienti adulti è effettuato con l'obiettivo di:

1. Recupero della dinamica dei liquidi con l'aiuto di diuretici ("Ipotesi", "Furosemide", "Diakarb", "Acetazolamide", "Veroshpiron").
2. Normalizzazione del deflusso segreto (Eufillin, Rigematin).
3. Migliorare l'afflusso di sangue al cervello (Kavinton, Detralex).
4. Eliminazione della pressione sanguigna ("Nimotop", "Enalapril", "Labetalol").
5. Alleviare il dolore con sedativi e anestetici (Midazolam, Droperidol, Analgin).
6. Migliorare lo stato delle pareti dei vasi sanguigni ("Eskuzan").
7. Compressione dei tessuti ridotta ("Sermion", "Fezam", "Cerebrolysin").

La manifestazione della forma acuta in un bambino richiede un intervento medico urgente. Il piccolo paziente è soggetto a ricovero immediato per primo soccorso:

• normalizzazione e sincronizzazione della funzione respiratoria, ventilazione dei polmoni, uso di sedativi;
• sollievo dal dolore;
• stimolazione della peristalsi da parte di una sonda intestinale per alleviare la pressione all'interno del peritoneo.

La terapia di disidratazione viene condotta con "Furosemide", "Mannitol", "Diacarb". Per ridurre la compressione intracranica applicata "solfato di magnesio" "Magnesio" soluzioni "glicerina" "di aminofillina", "Sorbitolo" "azione dei farmaci nootrope" Rigematina ( "Anvifen", "Phenibutum").

Negli adulti e nei bambini con il decorso acuto della sindrome con il rischio di spostamento delle aree del cervello per la decompressione è ricorso all'intervento chirurgico. Tumori asportati chirurgicamente e corpo estraneo.

In caso di manifestazioni lievi della malattia, vengono prescritti farmaci diuretici, si raccomanda il rispetto del regime di assunzione di alcol (assunzione minima di liquidi). Esercizi terapeutici, massaggi, erboristeria sono mostrati.

Metodi popolari

La terapia viene eseguita per prevenire la compressione del cervello con un eccesso di liquido cerebrospinale accumulato. Pertanto, la medicina alternativa offre ricette con ingredienti di origine vegetale che hanno proprietà diuretiche.

Per i bambini è raccomandato:

1. Decotto di radice di prezzemolo (tritare 100 g del componente, mettere in un contenitore, aggiungere 0,5 l di acqua, far bollire per 10 minuti, lasciare riposare per 2 ore, filtrare). Prendi per un giorno (dall'anno della vita).
2. Semi di sedano (1 cucchiaino), versato 0,2 l di acqua bollente, infuso in un thermos per 5 ore, dato al bambino prima di mangiare 1 cucchiaio. l., baby - 1 cucchiaino;
3. Raccolta di erbe, che comprende in parti uguali rosmarino selvatico, semi di cumino, motherwort, catnip, poligono. Per la sua preparazione 1 cucchiaio. l. gli ingredienti hanno versato 0,25 litri di acqua, maturati su un bagno di vapore per 20 minuti. Quindi l'infusione viene filtrata. Si raccomanda di bere ai bambini di età superiore ai due anni un cucchiaino cinque volte al giorno.

Ricette per adulti:

1. Coni di luppolo secchi in polvere (2 cucchiai per tazza di acqua) vengono fatti bollire a fuoco basso per 15 minuti, infusi per 2 ore. La composizione è aggiunta ½ cucchiaino. curcuma. Dovresti prendere 100 grammi in due set al mattino e prima di cena.
2. Foglie secche di lavanda (40 g), pre-schiacciate, mescolate con 0,5 tazze di olio di senape, poste in un luogo buio per 14 giorni. Il succo di Kalanchoe (50 g) viene aggiunto alla tintura finita. Tenere la pozione dovrebbe essere nel frigorifero. Bevi 1 cucchiaio. cucchiaio a stomaco vuoto.
3. Il viola tricolore, le foglie di bardana, menta piperita e erba gatta, vischio e rosmarino selvatico sono mescolati in parti uguali. 100 g di erba versare 1 litro di acqua bollente. La miscela viene infusa in un thermos una notte. Il prodotto finito viene filtrato, diviso in 5 parti uguali, bevuto durante il giorno.

L'uso di ricette popolari è consentito se non c'è intolleranza individuale ai componenti.

Possibili complicazioni e prognosi

La sindrome appartiene alla categoria delle malattie neurologiche pericolose, senza un adeguato trattamento tempestivo può causare complicazioni sotto forma di:

• memoria alterata, pensiero, attenzione;
• aumento della primavera nei bambini;
• ipotonia muscolare;
• paresi degli arti;
• sindrome epilettica;
• ritardi di sviluppo (rischio di imbecillità);
• escrementi di incontinenza e urina.

La prognosi dipende dall'intensità e dalla genesi della malattia. Se un bambino ha difetti alla nascita nello sviluppo del cervello, il recupero è appena possibile. Con un grado moderato di anomalia, le misure terapeutiche possono eliminare completamente le cause e i sintomi.

prevenzione

Per prevenire la manifestazione della sindrome ipertensiva, sono raccomandate una serie di misure preventive, che includono:

• limitazione di carichi fisici, mentali, visivi;
• esclusione del sovraccarico emotivo;
• dieta senza sale, rispetto del regime di consumo;
• trattamento tempestivo delle malattie infettive.

L'ultimo posto nella prevenzione negli adulti non è la correzione del peso. Se i sintomi si verificano, è necessario un esame completo.

Recensioni di trattamento

Svetlana, 36 anni, Stavropol

Dopo un grave infortunio, mi è stata diagnosticata una sindrome ipertensiva, farmaci prescritti. Prendo i rimedi a base di erbe con le medicine, le dinamiche sono positive. La ricetta è la seguente: boccioli di betulla, adonis, asparagi, viola tricolore mescolati in parti uguali. Preparare un infuso di 2 cucchiai. l. raccolta e 0,5 litri di acqua, far bollire per 15 minuti, filtrare, bere 5 volte al giorno per 100 g

Angelina, 23 anni, Kolomna

Il figlio era nato prima del tempo, un mese dopo gli fu diagnosticata la sindrome ipertensiva, prima della quale furono eseguiti molti esami. Nominata elettroforesi "Actovegin", ha fatto il massaggio del bambino, facendo fisioterapia. In ogni modo proteggeva dai suoni forti, non lasciava piangere a lungo, camminava molto all'aria aperta. Il riesame ha mostrato una tendenza positiva, le misure terapeutiche continuano ora. La diagnosi non è una frase. Figlio ha 11 mesi, si sviluppa in base all'età, senza anomalie visive.