Il termine "encefalopatia" indica una combinazione di sintomi e sindromi di diversa gravità, che indica una violazione dell'attività cerebrale. Tali disturbi, per la maggior parte, si verificano nel periodo perinatale o neonatale della vita di un bambino. Pertanto, l'encefalopatia nei neonati è anche chiamata perinatale.
Assicurati di aggiungere un aggettivo al termine, che dia un'idea della causa del danno cerebrale e di alcuni dei sintomi che lo accompagnano.
A seconda della natura e delle cause dell'encefalopatia, si distinguono le seguenti forme:
- Ipossico - formato in caso di mancanza di apporto di ossigeno al cervello. Le encefalopatie di tipo ipossico includono perinatale, asfittico, postrotitativo.
- Tossico - veleni sotto forma di alcol, droghe o avvelenamento con varie sostanze chimiche (piombo, monossido di carbonio) diventano i responsabili del suo sviluppo.
- Metabolico tossico. Avvelenamento si verifica anche a causa di sostanze tossiche, ma si formano solo all'interno del corpo umano a causa di disturbi metabolici e l'impossibilità di rimuovere completamente i veleni dal corpo. L'esempio più eclatante è l'encefalopatia da bilirubina, che si sviluppa durante la malattia emolitica.
- Diabetici: danni alle strutture cerebrali sullo sfondo del diabete e dei disturbi metabolici associati alla malattia.
- Post-traumatico. Formata dopo lesione cerebrale traumatica nel prossimo futuro o dopo mesi e persino anni.
- Radiazione - si forma sotto l'influenza delle radiazioni ionizzanti.
- Dyscirculatory (un altro nome per il vascolare) - si sviluppa a causa di insufficiente apporto di sangue al cervello, la cui causa sta nella sconfitta dei vasi sanguigni. Questa è principalmente una malattia delle persone anziane, quindi non la considereremo nei dettagli.
Encefalopatia iposchiatica perinatale
Lo sviluppo corretto e dinamico del sistema nervoso e della psiche è particolarmente importante all'inizio della vita del bambino. Pertanto, i genitori dovrebbero essere vigili se il bambino presenta i seguenti sintomi clinici:
- il bambino piange a lungo senza una ragione (specialmente il primo giorno dopo la nascita);
- è troppo pigro, ha un muscolo ipotonico;
- comportamento irrequieto, ipertonicità dei muscoli;
- risponde in modo inadeguato alla luce o al suono;
- getta indietro la testa;
- spesso spontaneamente sussultare;
- fortemente e spesso rigurgita;
- sintomo oculare di rigonfiamento.
Anche quando il bambino è in sala operatoria, si possono sospettare disturbi neurologici e lesioni cerebrali a bassi punteggi di Apgar, cianosi della pelle, attività motoria debole, battito cardiaco alterato e un debole riflesso di suzione. Questi bambini spesso guadagnano poco peso. Per non perdere lo sviluppo della patologia, il bambino ha bisogno di ulteriore attenzione e consigli da un neurologo.
cause di
L'encefalopatia perinatale si manifesta per vari motivi, ma nella maggior parte dei casi è associata all'ipossia nelle diverse fasi dello sviluppo del bambino. Quindi, l'ipossia cerebrale nel periodo prenatale provoca:
- la minaccia di interruzione della gravidanza;
- malattie future della madre: croniche (cardiopatie, diabete, pielonefrite) e acquisite (rosolia, ARVI);
- tossicosi precoce e tardiva;
- insufficienza placentare cronica;
- cattive abitudini della madre.
Durante il parto le situazioni sono pericolose quando:
- il bambino ha ingerito il liquido amniotico;
- c'era asfissia;
- si è verificato il distacco prematuro della placenta;
- le acque sono sparite e la nascita è protratta;
- consegna veloce
Inoltre, l'encefalopatia è differenziata a seconda del grado della sua gravità:
- Grado lieve Il comportamento del bambino irrequieto, accompagnato da pianto prolungato e frequente rigurgito. Il bambino non dorme bene, il sonno è diviso in brevi intervalli. Lo strabismo si sviluppa.
- Gravità media. Sono presenti una o più sindromi che indicano la disfunzione neurologica. Questi includono ipertensione, sindromi idrocefaliche, disturbi del movimento. I riflessi del succhiare e deglutire sono disturbati, il grido è acuto, il bambino piange anche in uno stato di sonno.
- Grado pesante. La sindrome comatosa, l'annebbiamento della coscienza, le funzioni cerebrali sono completamente depresse.
Sindromi da encefalopatia
Idrocefalico iperteso
Prima di tutto, la sindrome è riconoscibile dalla rapida crescita della circonferenza della testa. Le suture craniche sono più aperte e le fontanelle si gonfiano. Nistagmo osservato, soppressione dei riflessi e attività motoria, strabismo, asimmetria dei muscoli mimici. In questa malattia, i sintomi gravi indicano un edema cerebrale in via di sviluppo.
Sindrome dei disturbi del movimento
È espresso nella disorganizzazione del tono muscolare nella direzione del suo indebolimento e aumento. Insieme con iper- o ipotonia, c'è un ritardo nello sviluppo psicomotorio, dal momento che le funzioni motorie non si formano in modo tempestivo. Pertanto, è necessario prestare attenzione alla comparsa tardiva del primo sorriso, alla percezione inibita dello stimolo uditivo o luminoso, alle scarse espressioni facciali.
Sindrome di aumentata eccitabilità
Il bambino è eccessivamente attivo, i periodi di scia sono aumentati e gli intervalli di sonno sono ridotti. C'è un tremore del mento, arti, convulsioni febbrili sono possibili con l'aumento della temperatura corporea.
convulso
Manifestato sotto forma di flessioni episodiche, strappi di arti. Gli attacchi possono essere espressi nella flessione della testa con le pendenze, le braccia e le gambe sono tese, i movimenti di aspirazione sono simulati.
comatoso
La condizione del bambino è estremamente difficile, in base alla scala di Apgar, viene valutato un massimo di 4 punti. L'ipotonia è pronunciata, i riflessi congeniti sono depressi o scompaiono completamente, non c'è reazione alla luce, le pupille si restringono. Il ritmo respiratorio e il polso sono irregolari, la pressione è bassa, i suoni del cuore sono sordi, appena udibili, sono possibili convulsioni convulsive.
diagnostica
La diagnosi viene fatta sulla base della storia raccolta, del quadro clinico al momento e dei risultati dello studio dell'ecografia cerebrale. La carta della donna in travaglio è attentamente studiata: come è andata la gravidanza, se sono state rilevate patologie fetali nel periodo prenatale, se la madre è stata curata per l'infezione. Le stime del neonato sulla scala Apgar sono prese in considerazione, al momento della consegna, se ci sono state complicazioni.
Assicurati di esaminare ripetutamente il bambino da un neurologo. Viene rivelato se vi è un sospetto di encefalopatia, viene nominata un'ulteriore consultazione con un oftalmologo, in cui viene esaminato l'occhio del bambino.
Nella diagnosi di patologia aiuta la neurosonografia - un ultrasuono condotto attraverso una grande molla non sviluppata. Permette di valutare la struttura del cervello, lo stato dei ventricoli e le circonvoluzioni. Quando l'elettroencefalogramma (EEG abbreviato), viene studiata l'attività della corteccia cerebrale per la presenza di sintomi convulsivi. Se tale esame non fornisce un quadro obiettivo ed è difficile fare una diagnosi, viene eseguita la tomografia computerizzata del cervello.
trattamento
Forme lievi di encefalopatia vengono trattate con rimedi omeopatici e rimedi erboristici, oltre che con metodi fisioterapici, terapia fisica, massaggi.
Il trattamento dell'encefalopatia perinatale di gravità moderata dipende in gran parte dalla gravità di alcune sindromi. Ad esempio, il diacarb viene spesso prescritto - uno strumento che promuove la normale scarica del liquido cerebrospinale. Con ipertonia muscolare, vengono prescritti rilassanti muscolari - preparazioni rilassanti per i muscoli (mydocalm). Il dibazolo è usato per lo spasmo muscolare. E per migliorare la circolazione cerebrale e la formazione di nuove connessioni tra cellule nervose, pantogam, lucetam, vinpocetina e nootropil. Quasi sempre, il trattamento è accompagnato dall'assunzione di vitamine del gruppo B, che hanno un effetto positivo sullo sviluppo del sistema nervoso.
Se la sindrome convulsiva è espressa, gli anticonvulsivanti vengono selezionati dal medico, tenendo conto dell'età, del peso corporeo e del grado di malattia del bambino. I farmaci antiepilettici devono essere assunti sotto la supervisione di medici, non possono essere annullati indipendentemente, altrimenti gli attacchi possono diventare più frequenti. Massaggio e fisioterapia sono controindicati per i bambini con sindrome epilettica.
Attenzione! Tutti i nomi dei farmaci elencati nell'articolo sono farmaci gravi, possono essere prescritti solo da un medico. Praticamente tutti, secondo le istruzioni, non sono concepiti per l'infanzia, quindi il medico effettua la scelta dei dosaggi e del farmaco stesso, in base alla sua esperienza e ai casi clinici sul loro uso e sulla cura dei neonati. I nomi dei farmaci sono riportati nell'articolo a solo scopo informativo. L'auto-trattamento in tali situazioni è proibito.
Encefalopatia tossica
Si manifesta quando le cellule cerebrali vengono avvelenate da veleni e pesticidi dall'esterno o formati all'interno del corpo. Il più delle volte si verifica sullo sfondo:
- malattia emolitica;
- assunzione durante la gravidanza da parte della madre di farmaci, antipsicotici, antidepressivi o anticonvulsivi;
- assunzione di alcol da parte della madre in grandi quantità;
- intossicazione domestica con vapori di mercurio, benzina o altre sostanze.
Un tipico esempio di encefalopatia tossica è la bilirubina. Il giallo della pelle, che appare sullo sfondo di livelli elevati di bilirubina, si verifica spesso nei neonati durante il primo mese di vita. Tuttavia, solo il 4-5% di tutti i casi, il contenuto di bilirubina è così alto da essere in grado di penetrare la barriera emato-encefalica e avere un effetto tossico sul cervello. Sonnolenza, depressione dei riflessi, spasmo dei muscoli occipitali, caduta in coma sono inerenti a questo stato.
L'intossicazione del corpo e, in particolare, del cervello, può avvenire in modi diversi. La malattia si presenta in forma acuta, quando l'effetto avvelenamento è una volta, ma a grandi dosi. I sintomi di oppressione di tutti gli organi e sistemi in tali situazioni sono pronunciati.
Con intossicazione cronica con piccole dosi di veleni, il quadro clinico può essere alquanto sfocato, può essere espresso principalmente debolezza, nausea, indebolimento della sensibilità negli arti superiori e inferiori. Oltre alla diagnostica generale, sangue e urina vengono esaminati per verificare la presenza di una sospetta presenza di una sostanza tossica.
trattamento
Una caratteristica del trattamento dell'encefalopatia da bilirubina è la fototerapia. Il bambino è posto sotto la luce blu, mentre mantiene il monitoraggio costante della temperatura corporea (per evitare il surriscaldamento) e il peso del neonato (perché il bambino perde liquidi). Fino a tre volte al giorno vengono prelevati campioni di sangue per uno studio del livello di bilirubina.
Terapia di disintossicazione obbligatoria, soluzioni di Ringer per via endovenosa, glucosio, farmaci nootropici e antiossidanti, vitamine. Nei casi più gravi, viene suggerita una trasfusione di sangue o plasma sostitutivo.
Encefalopatia post-traumatica
Questa patologia non si fa sempre sentire immediatamente. Potrebbero essere necessari mesi o addirittura anni prima che compaiano i sintomi:
- vertigini con avvolgimento in diverse direzioni;
- ritardo psicomotorio;
- convulsioni;
- svenimento.
Tali sintomi si sviluppano a seguito di una lesione grave (leggera commozione cerebrale non porta a conseguenze gravi), ad esempio a causa di fratture delle ossa del cranio da percosse, cadute da un'altezza e complicanze dopo un incidente.
trattamento
Il trattamento dipenderà in gran parte dalla lesione stessa. Nei casi più gravi, i neurochirurghi eseguono un intervento chirurgico. Nel costo più leggero del trattamento medico nootropici e antiossidanti.
Possibili conseguenze
L'esito delle patologie cerebrali può concludersi con una guarigione completa, ma nei casi più gravi sono presenti disturbi vegetativo-viscerali, linguaggio ritardato e sviluppo mentale, iperattività.
Le più gravi sono le conseguenze che provocano lo sviluppo di malattie che colpiscono l'adattamento sociale del bambino: paralisi cerebrale, epilessia, idrocefalo.
prevenzione
La prevenzione delle patologie cerebrali include un approccio responsabile alla gravidanza e al parto da parte della madre: il suo buon riposo, le cattive abitudini, le visite tempestive al medico, i test necessari e gli esami proposti. Non meno significativa gestione competente del lavoro e prestando adeguata attenzione al bambino nelle prime settimane della sua vita.
Oggi, la diagnosi di encefalopatia perinatale (PEP) viene spesso abusata. Secondo le statistiche, solo il 4% dei bambini presenta anomalie gravi che interessano il sistema nervoso e l'attività cerebrale. Ma la realtà è che qualsiasi disturbo neurologico, come ad esempio il tremore del mento, che nei primi mesi può essere considerato la norma, è attribuito a patologie cerebrali.
Quindi, la vera encefalopatia nei neonati si verifica raramente ed è accompagnata da gravi sindromi, alle quali è impossibile non prestare attenzione. Dopo un certo tempo, questo termine è sostituito da una diagnosi specifica che richiede un'osservazione e un trattamento vigili. Pazienza per voi, cari genitori.
Cos'è l'encefalopatia perinatale nei neonati?
Cos'è l'encefalopatia perinatale: una condanna a vita o una comune malattia curabile?
L'encefalopatia è una lesione organica o un danno ai tessuti del cervello umano da parte di vari fattori.
Il periodo perinatale è il periodo dalla 28a settimana di gestazione al settimo giorno dopo la nascita. Il periodo perinatale consiste di tre parti: il prenatale (dalla 28a settimana di gravidanza alla nascita), il periodo intrapartum (il periodo della nascita stessa) e il periodo postnatale (dalla nascita al settimo giorno di vita).
L'encefalopatia perinatale nei bambini è una malattia grave e molto pericolosa con un'enorme quantità di conseguenze, ottenuta dal bambino nel periodo perinatale e che rappresenta la sconfitta dell'organo più importante che forma la personalità della persona - il cervello.
Cos'è l'encefalopatia perinatale pericolosa
Il grado di pericolo dell'encefalopatia perinatale nei neonati dipende dal grado e dalla gravità del danno al tessuto cerebrale, nonché dal tipo specifico della sezione interessata. Prima di tutto, una grave sconfitta può disturbare le funzioni fisiche e razionali del corpo. Conseguenze dell'encefalopatia perinatale: disturbi della vista, udito, linguaggio (se il centro del linguaggio è interessato), attività convulsiva, disturbi della memoria e della coscienza, paralisi - completa o parziale, debolezza generale, frequenti capogiri e perdita di coscienza, ritardo psicomotorio e molto altro ancora, t. K. Il concetto di encefalopatia è un termine molto generale per un numero enorme di disturbi, alcuni dei quali potrebbero non apparire nemmeno.
Molte madri moderne, dopo aver ascoltato una simile diagnosi, sfortunatamente cercano di interrompere una gravidanza tanto attesa o di rifiutare i bambini nell'ospedale per la maternità, temendo di avere un bambino gravemente disabile o mentalmente disabile. Ma con la diagnosi frequente di una tale diagnosi, la maggior parte dei bambini è in grado di condurre uno stile di vita attivo a tutti gli effetti, con una diagnosi e un trattamento tempestivi.
Non dovresti cancellare il tuo bambino dai conti e accettare la diagnosi come una frase. Tutti gli organi umani hanno aumentato la rigenerazione in tenera età, che è particolarmente pronunciata nei bambini, e gli effetti dell'encefalopatia perinatale in età adulta possono anche non manifestarsi, sono necessari solo trattamenti speciali, cure e uno stile di vita corretto.
Implicazioni nell'età adulta
Nell'età adulta, la malattia, trasferita in tenera età, può avere serie conseguenze gravi:
- Paralisi cerebrale
- Epilessia.
- Ritardo mentale.
- Violazione di qualsiasi funzione del corpo.
- malattie neuropsichiatriche.
- Le disfunzioni autonome-viscerali sono disturbi del funzionamento di qualsiasi organo interno a causa di segnali errati inviati dal cervello.
- Disordini di memoria e coscienza.
Ma con cura adeguata, puoi minimizzare i possibili rischi:
- Sindrome iperattività e disturbi dell'attenzione.
- Mal di testa e acufeni, vertigini.
- Debolezza fisica, affaticamento rapido e aumento della morbilità.
- Non attivo e mancanza di iniziativa.
- Circolo ristretto di interessi.
- Distrazione.
- Tendenza alla depressione.
Con lesioni minime o lesioni di parti del cervello non troppo vitali e una diagnosi tempestiva, è anche possibile recuperare completamente dall'encefalopatia perinatale nei neonati. Praticamente tutti i bambini malati in età adulta sono cittadini pienamente lavorabili che possono prendersi cura di se stessi.
Cause probabili
L'encefalopatia nei neonati può essere causata da una vasta gamma di fattori, il che spiega la sua prevalenza diffusa. Lo sviluppo intrauterino del bambino e del suo sistema nervoso è così fragile che è estremamente facile buttarlo giù con qualsiasi influenza negativa. La barriera placentare, ovviamente, è una grande forza protettiva della natura, ma, sfortunatamente, non può proteggere da tutto, e soprattutto dalla stupidità della madre. Ecco un elenco parziale delle cause dell'encefalopatia perinatale nei bambini:
- Il motivo più comune per fare una diagnosi è patologie della gravidanza, tutti i tipi di traumi di nascita che vengono ricevuti in caso di violazione dell'attività lavorativa o di errore medico, colpi all'addome, sovraccarico termico durante la gravidanza, ecc.
- Al secondo posto c'è l'encefalopatia tossica nei neonati, causata dalla penetrazione attraverso la barriera placentare di tossine dannose, il più delle volte alcoliche, narcotiche, nicotiniche o indotte da farmaci.
- Al terzo posto c'è l'encefalopatia nei bambini, causata dall'ipossia del feto per vari motivi.
- Un conflitto autoimmune causato dalla differenza tra i fattori Rh del sangue della madre e del bambino comporta il rischio di questa malattia.
- Tentativi tentativi infruttuosi di porre fine a una gravidanza indesiderata causano non solo l'encefalopatia perinatale nei neonati, ma anche molte altre gravi anomalie.
- Le malattie croniche e le malattie infettive portate dalla madre durante la gravidanza possono essere trasmesse al bambino e distruggono il fragile processo di formazione del feto. Quindi, l'infezione da rosolia durante la gravidanza è un fattore nella sua interruzione medica obbligatoria in qualsiasi momento.
- L'età limite di una donna o di un uomo può essere la causa della produzione di cellule germinali difettose, il che porta a disturbi dello sviluppo, inclusa l'encefalopatia prenatale.
- Età precoce dei genitori quando il sistema genitale dei genitori è indeformato.
- Lo stress durante la gravidanza non sembra essere un serio fattore di rischio per le giovani madri, tuttavia gli ormoni in eccesso penetrano facilmente nella barriera placentare e vengono trasmessi al sistema nervoso del bambino. L'eccesso di adrenalina e di cortisolo brucia i neuroni negli adulti, e il cervello dei bambini non formati può seriamente soffrire, perché durante il periodo di sviluppo intensivo conta ogni cellula, da cui si ottiene l'uno o l'altro organo o dipartimento del cervello e del sistema nervoso periferico.
- La prematurità del feto causa encefalopatia cerebrale nei neonati, espressa nel sottosviluppo dei suoi dipartimenti. Questa sindrome può facilmente andare via durante lo sviluppo dell'età e, al contrario, può rimanere se lo sviluppo del cervello è stato fermato o disturbato da alcuni fattori.
- Un disturbo alimentare materno è un'altra ragione per la comparsa di varie disabilità dello sviluppo, che raramente vengono prese sul serio. Il fatto è che tutti gli organi e le cellule del bambino sono formati da sostanze prodotte dal corpo della madre. Se la madre manca bruscamente di qualche sostanza, vitamina o minerale, viene attivato il meccanismo di autodifesa del corpo, che non consente al bambino di prendere gli ultimi residui. La mancanza del materiale da costruzione necessario è una violazione dell'intero processo di costruzione di un nuovo organismo, che si traduce nello sviluppo fisico anormale, nella scarsa qualità del sistema immunitario e del sistema muscolare, nella debolezza e sottosviluppo degli organi interni e nelle anormalità nello sviluppo del sistema nervoso, incluso il neonato. I desideri periodici della futura madre di gelato alle tre del mattino o la marmellata di patate non è un capriccio, causato da sbalzi d'umore ormonali, ma un vero bisogno di un bambino per i materiali da costruzione.
- La situazione ecologica disturbata attorno a una madre incinta può influire su tutta una serie di motivi che causano violazioni del suo corso naturale. Ci sono stress, avvelenamento da tossine e ipossia dovuta all'anidride carbonica e molti altri fattori.
Un numero enorme di fattori traumatici che circondano la madre incinta nel mondo moderno ha portato alla diffusione della diagnosi di encefalopatia perinatale nel neonato. Nella maggior parte dei casi, si tratta di disturbi minori che arrivano ad un'età cosciente o che non provocano sintomi vividi. Molti neonati, senza aver subito un esame speciale, hanno sofferto di questa sindrome inosservata da genitori e medici. Ma ci sono anche casi inversi in cui una piccola deviazione non ritorna normale nel tempo, ma, al contrario, cresce e si aggrava con lo sviluppo, causa un danno irreparabile a un bambino. Per una diagnosi tempestiva è necessario avere un'idea dei sintomi dell'encefalopatia nei neonati e consultare un medico in tempo utile alla prima manifestazione.
Sintomi di encefalopatia perinatale
Identificare i sintomi dell'encefalopatia nei neonati nelle prime fasi dello sviluppo è molto difficile. Il fatto è che piccole deviazioni nei movimenti irregolari e incoerenti agitazioni di un neonato sono impercettibili all'occhio non allenato e diventano evidenti solo all'età di sei mesi, e disturbi mentali anche più tardi nel periodo conscio.
Encefalopatia perinatale, sintomi nei neonati:
- Mancanza o debolezza del riflesso di suzione e di deglutizione.
- Deviazioni nel tono muscolare del neonato.
- Troppo violenta o nessuna reazione a vari stimoli.
- Disturbi del sonno Sonno irrequieto Notti insonni con pianto costante.
- Maniglie e gambe vskidyvaniya taglienti e rapidi.
- Frequente rigurgito
- Convulsioni e convulsioni epilettiche.
- Pressione sanguigna alta o bassa.
L'encefalopatia perinatale nei bambini più grandi può manifestarsi come:
- Sindrome di aumentata eccitabilità.
- Sindrome convulsiva.
- Sonnolenza, non attività, apatia, assenza di riflessi, oppressione delle funzioni vitali. Insieme, questi sintomi sono chiamati "sindrome comatosa".
- Aumento della pressione intracranica causato dalla conseguenza dell'encefalopatia perinatale - eccesso di liquido nel cervello (ipertensione-idrocefalo).
- Paralisi cerebrale
- Iperattività.
- Violazione delle funzioni motorie, aumento di disagio e disattenzione.
- Disfunzione vegetovascolare, che causa sia eruttazioni permanenti, disturbi digestivi e disturbi delle feci, sia vari sintomi della pelle.
- Backwardness nello sviluppo fisico o mentale.
- Depressione.
- Disturbi del sonno
- Disturbi del linguaggio
- Vaghezza di espressione dei loro pensieri.
- Emicrania e mal di testa acuto.
specie
L'encefalopatia perinatale è principalmente suddivisa in encefalopatia semplice con una causa accertata di insorgenza e encefalopatia perinatale non specificata.
Encefalopatia perinatale non specificata - encefalopatia perinatale nei neonati, causata da fattori incerti (la causa della sua insorgenza non è stata chiarita).
L'encefalopatia, non specificata, è un tipo di encefalopatia più difficile da trattare, poiché il trattamento si basa solo sulla riduzione al minimo delle conseguenze senza eliminare le cause della sua insorgenza, che può portare a un'encefalopatia residua in età avanzata.
L'encefalopatia residua è una manifestazione residua della malattia o dei suoi effetti qualche tempo dopo una malattia o una lesione cerebrale.
L'encefalopatia non specificata nei bambini è pericolosa non attraverso il trattamento e la confusione dei sintomi con altri disturbi del sistema nervoso del bambino.
L'encefalopatia non confermata nei neonati è un tipo di malattia in cui i sintomi dell'encefalopatia non sono causati da danni cerebrali.
Distinguere anche sottospecie di encefalopatia perinatale:
Encefalopatia perinatale post-ipossica causata dalla mancanza di ossigeno.
- Transitorio o circolatorio - causato da alterata circolazione del sangue nel cervello.
- Ipossico-ischemico - che sorge sullo sfondo dell'ipossia, complicato da disturbi circolatori.
- Encefalopatia tossica - causata dall'azione delle tossine.
- Encefalopatia da radiazioni - sviluppata dalla radiazione.
- Encefalopatia ischemica - causata da processi distruttivi (processi di distruzione) in alcuni focolai di tessuto cerebrale.
- Encefalopatia di genesi mista, più spesso correlata a encefalopatia non confermata nei neonati.
Questa non è l'intera lista delle sottospecie encefalopatiche, divisa per le ragioni per l'insorgenza e l'area della malattia.
Diagnosi di encefalopatia
La presenza di sintomi caratteristici della malattia non è ancora un motivo per fare una diagnosi definitiva. Se si sospetta l'encefalopatia, che è facilmente confondibile con altre malattie del sistema nervoso, viene effettuato un esame approfondito:
- Test generali che rilevano i processi infiammatori, incluso nel cervello, e l'interruzione dei sistemi corporei.
- Tomografia a risonanza magnetica.
- L'elettroneuromiografia è un metodo moderno che verifica la sensibilità delle fibre nervose periferiche.
- Elettroencefalogramma, che rivela segni epilettici, registrando i potenziali elettrici del cervello.
- La neurosonografia è un'ecografia del cervello di un bambino (ultrasuoni) eseguita su quasi tutti i bambini come misura preventiva.
Previsioni per i bambini che hanno avuto la malattia
Nella maggior parte dei casi, anche in assenza di sintomi evidenti di encefalopatia, viene effettuato un esame profilattico automatico per tutte le categorie di rischio, a cui ora appartiene la maggior parte della popolazione del pianeta.
Con la diagnosi precoce e le lesioni cerebrali non troppo trascurate, il bambino si riprende più spesso e non ha anomalie nel futuro. Questi casi sono i più comuni, poiché la plasticità del corpo del bambino in crescita è molto alta. Anche i bambini con disabilità dello sviluppo possono diventare persone sane indipendenti.
Inoltre, vi è la probabilità di piccole deviazioni di diversa intensità, che ti consentono di condurre uno stile di vita più o meno normale:
- Epilessia.
- Paralisi cerebrale
- Diminuzione dell'attività.
- Disturbi neurologici, piccole anomalie mentali, ecc., Che non avvelenano troppo la vita del paziente e non interferiscono con le persone che lo circondano.
I casi gravi comportano, rispettivamente, conseguenze più terribili:
- Paralisi.
- Inferiorità mentale
- Disabilità.
- Mortalità precoce
- Restrizioni alla vita (divieto di determinati prodotti, comportamento obbligatorio di qualsiasi procedura, ecc.)
Le gravi conseguenze sono piuttosto rare e soprattutto in assenza di cure e cure adeguate, che spesso sono colpa dei genitori che conducono uno stile di vita immorale (alcolizzati, tossicodipendenti) o in famiglie a basso reddito o di grandi dimensioni, dove non ci sono abbastanza soldi o tempo per prendersi cura del bambino, oppure è stata presa una decisione crudele di inviarli a bambini normali e di non disturbarsi con il bambino imperfetto. Con il giusto sforzo, gravi danni possono avere conseguenze molto medie.
Trattamento per bambini
L'autotrattamento dell'encefalopatia perinatale nei bambini è fuori questione.
Il trattamento richiede molta forza, viene effettuato esclusivamente con metodi medici e fisioterapici. È molto lungo con osservazione costante dal medico generico essente presente.
Con sintomi lievi e moderati, i bambini malati rimangono a casa trattamento, che consiste nel prendere farmaci, procedure di fisioterapia e osservazione periodica.
I disturbi gravi sono trattati esclusivamente in ospedale e possono persino richiedere un intervento chirurgico, ad esempio in caso di sindrome idroencefalica o lesioni causate da vari tumori, ematomi o morte di aree troppo estese.
Il trattamento è assegnato al più diverso, a seconda del tipo e delle cause del danno, e consiste di diversi blocchi correlati:
- Eliminazione della causa della malattia.
- Trattamento del tessuto danneggiato
- Normalizzazione del sistema nervoso e stabilizzazione dei suoi segnali.
- Ripristino delle funzioni del corpo.
- Terapia restaurativa generale.
- Prevenzione della resistenza.
Come terapia riabilitativa e assistenza aggiuntiva nel trattamento, ricorrono spesso a procedure di medicina tradizionale, che solo un medico può prescrivere. Interferendo in modo indipendente nel corso del trattamento, i genitori possono causare danni irreparabili al loro bambino.
Prevenzione della malattia nei neonati
La diagnosi di encefalopatia perinatale, ovviamente, nella maggior parte dei casi non è una frase, tuttavia, è molto più facile prevenire il suo sviluppo in un bambino piuttosto che lottare con le conseguenze per tutta la vita.
Ci sono casi in cui una madre non è in grado di fare qualcosa: un colpo accidentale o una ridotta attività lavorativa, ma spesso la colpa della malattia è semplicemente uno stile di vita sbagliato o una predisposizione genetica.
La medicina moderna ha già aperto molti modi per ingannare la natura a livello genetico e dare alla luce un bambino assolutamente sano in quasi tutte le età e con qualsiasi patologia genetica. È sufficiente pianificare correttamente la gravidanza e condurre un esame approfondito sulla base del quale scegliere il metodo di azione corretto.
È anche facile da assicurare contro gli incidenti, in anticipo la preparazione per la gravidanza e la preparazione per il parto per 9 mesi. Per evitare tutti i tipi di lesioni alla nascita, non è necessario rifiutare un taglio cesareo, che è diventato una procedura molto comune e abbastanza facile, se c'è anche la minima evidenza, e anche scegliere un buon ospedale in anticipo dove si svolgerà la nascita.
La gravidanza dura solo 9 mesi e per molte donne accade solo una volta o due nella loro vita. Non è un periodo così lungo in cui puoi avere pazienza e prendersi cura del bambino, risparmiando allo stesso tempo grandi problemi in futuro.
Cos'è l'encefalopatia: sintomi nei neonati e nei bambini fino a un anno, metodi di trattamento e prognosi per il recupero
Non tutti i genitori dopo la nascita di un bambino hanno il tempo di provare la gioia della maternità e della paternità. Alcune persone sono offuscate dalla terribile diagnosi di encefalopatia. Riunisce un intero gruppo di malattie di varia gravità, accompagnate da attività cerebrale compromessa. Sempre più spesso, è piuttosto difficile diagnosticare nei neonati a causa della debolezza dei sintomi. Quando il trattamento tardivo di encefalopatia nei bambini porta all'epilessia e alla paralisi. Ecco perché è importante sapere qual è questa patologia e quali segni dovresti prestare attenzione.
Cos'è l'encefalopatia?
L'encefalopatia è una lesione organica non infiammatoria dei neuroni del cervello, in cui i cambiamenti distrofici si verificano sotto l'influenza di fattori patogeni, portando alla distruzione del cervello. L'impulso per lo sviluppo di questa malattia è una carenza di ossigeno cronica causata da cause traumatiche, tossiche e infettive. La carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale distrugge i processi metabolici naturali in essi. Di conseguenza, la morte completa dei neuroni provoca l'arresto delle aree danneggiate del cervello.
Tra le cause più comuni di encefalopatia, i medici chiamano:
- infezioni prenatali e intranatali (virali, batteriche, parassitarie e fungine);
- lesioni traumatiche del feto durante il parto e durante il parto;
- malattie materne croniche e farmaci a lungo termine durante la gravidanza.
Classificazione della malattia
Di norma, l'encefalopatia è una malattia lenta, ma in alcuni casi, ad esempio, in caso di grave insufficienza renale ed epatica, si sviluppa rapidamente e inaspettatamente.
Attualmente, i medici dividono tutti i tipi di encefalopatia in 2 grandi gruppi, ciascuno dei quali è suddiviso in sottotipi:
- Congenita. Di solito si verifica durante la gravidanza disfunzionale, lo sviluppo anormale del cervello nel feto, i disturbi genetici dei processi metabolici.
- Acquisita. Si verifica a qualsiasi età, ma è più comune negli adulti. Caratterizzato dall'impatto di fattori patogeni sul cervello durante la vita di una persona.
specie
L'encefalopatia nei bambini è una malattia multieziologica, ma in tutti i casi ha gli stessi cambiamenti morfologici nel cervello. Si tratta di distruzione e riduzione del numero di neuroni pienamente funzionanti, focolai di necrosi, danni alle fibre nervose del sistema nervoso centrale o periferico, gonfiore delle meningi, presenza di emorragia nella sostanza cerebrale.
La tabella seguente mostra i principali tipi di questa patologia.
Gravità della malattia
La gravità dei sintomi dell'encefalopatia in ciascun paziente dipende dallo stadio della malattia. I medici distinguono 3 gravità della malattia:
- Facile (prima). È caratterizzato dalla quasi completa assenza di sintomi, aggravata dopo carichi eccessivi o stress. Piccoli cambiamenti nei tessuti cerebrali sono registrati solo con l'aiuto di metodi diagnostici strumentali. È ben curabile nel primo anno di vita di un bambino quando si eseguono raccomandazioni mediche.
- Medio (secondo). La sintomatologia è espressa male, può avere carattere temporaneo, imminente. C'è una violazione di alcuni riflessi e la coordinazione dei movimenti. Negli studi del cervello ha rivelato focolai di emorragia.
- Pesante (terzo). Ci sono gravi disturbi delle funzioni motorie e respiratorie. Gravi disturbi neurologici compromettono gravemente la qualità della vita del paziente, spesso portando alla disabilità. A questo punto si sviluppa la demenza, una persona non può servirsi nella vita di tutti i giorni.
Sindromi concomitanti
Ogni tipo di encefalopatia in un bambino è caratterizzato dalla presenza di sindromi che indicano disfunzione neurologica.
I più comuni sono:
- Sindrome ipertensione-idrocefalica. A causa dell'aumento della pressione intracranica e dell'accumulo eccessivo di liquido cerebrospinale nel sistema ventricolare del cervello. Tra i segni della sindrome nei neonati, vi è un rapido aumento della circonferenza della testa (1 cm al mese), apertura della sutura sagittale, tensione e rigonfiamento della molla, riflessi congeniti debolmente espressi, strabismo e sintomo di Gref (linea bianca tra la pupilla e la palpebra superiore del bambino) (più nell'articolo : un tavolo con le dimensioni della circonferenza della testa nei bambini - ragazze e ragazzi).
- Sindrome di disordini motori. Si manifesta come tono muscolare patologico: ipertonio, ipotonia o distonia muscolare. In questo caso, è difficile per il neonato accettare posture fisiologiche, e mentre il bambino cresce, c'è un ritardo nello sviluppo fisico e mentale. I genitori dovrebbero prestare attenzione al pianto troppo monotono o al pianto del bambino, alle sue reazioni tardive alla luce, agli stimoli visivi e sonori e mostrare il bambino al medico alla prima comparsa di una reazione patologica.
- Sindrome di ipereccitabilità. Implica un aumento della reazione nervosa a qualsiasi stimolo: tatto, suono, cambiamento della posizione del corpo. Spesso c'è l'ipertonio e il tremore degli arti, il mento. Il pianto del bambino ricorda lo strillo ed è accompagnato da teste cadenti. Sputa spesso e abbondantemente (fontana), mentre l'aumento di peso avviene lentamente. Il sonno e la veglia sono infranti.
- Sindrome convulsiva. È una reazione patologica dell'organismo agli stimoli esterni ed interni ed è manifestata da contrazioni muscolari involontarie di carattere locale (locale) e generalizzato (che copre tutto il corpo). Gli attacchi possono essere accompagnati da vomito, schiuma dalla bocca, rigurgito, difficoltà respiratoria e cianosi.
- Sindrome comatosa. Nei neonati, è il risultato di lesioni alla nascita, lesioni infettive, disordini metabolici e disturbi respiratori funzionali. Si esprime nella depressione di tre funzioni vitali: coscienza, sensibilità e attività motoria. Quando si nota la mancanza di riflesso che succhia e deglutisce nei bambini.
- Sindrome di disturbi vegeto-viscerali. Si manifesta alterazioni patologiche nel sistema cardiovascolare, respiratorio, disturbi del tratto gastrointestinale, colori anormali o pelle pallida, una violazione della termoregolazione.
- Disturbo da deficit di attenzione e iperattività. È un disturbo dello sviluppo neurologico-comportamentale in cui i bambini hanno difficoltà a concentrarsi e a percepire le informazioni. Il bambino è troppo impulsivo e mal sopportato dalle proprie emozioni.
Metodi diagnostici
Per i bambini più grandi, vengono offerti anche test speciali per aiutare a valutare la memoria, l'attenzione e lo stato mentale. Oggi vengono utilizzati i seguenti moderni metodi di ricerca:
- Neurosonography. Nominato per i bambini dalla nascita a una grande fontanella (vedi anche: come cresce una fontanella nei bambini?). Con l'aiuto di uno speciale sensore ad ultrasuoni vengono esaminate le strutture cerebrali e identificate le loro patologie: sindromi ipertensive e idrocefaliche, lesioni ipossico-ischemiche, cisti ed ematomi, infiammazione delle meningi.
- Ecografia Doppler. Consente di valutare lo stato dei vasi cerebrali e rileva una violazione della velocità del flusso sanguigno, patologia e aneurisma delle navi che forniscono il cervello, blocco o restringimento delle arterie.
- Elettroencefalografia. Registra l'attività elettrica del cervello, che consente di trarre conclusioni su processi infiammatori, tumori, patologie vascolari nel cervello, focolai epilettici.
- Rheoencephalography. È il metodo più semplice per studiare e valutare le pareti e i vasi vascolari del cervello. Rileva i disturbi del flusso sanguigno e l'ipertonio dei vasi sanguigni.
- Esame del sangue Consente di determinare la presenza di leucocitosi, indicando i processi infiammatori nel corpo e il livello di bilirubina, che è importante per lo sviluppo dell'encefalopatia bilirubina.
Trattamento di encefalopatia nei bambini
L'encefalopatia è una diagnosi seria che richiede cure mediche immediate. L'auto-trattamento in questo caso non solo è inappropriato, ma può portare a conseguenze irreversibili. Solo uno specialista selezionerà tale trattamento individuale - domiciliare o stazionario - a seconda dell'età, dei dati antropometrici del bambino, della gravità della patologia e della gravità dei suoi sintomi, che non inibirà un certo numero di importanti funzioni cerebrali.
farmaci
La terapia farmacologica si basa sui seguenti gruppi principali di farmaci:
- Nootropi o stimolanti neurometabolici. Attiva il lavoro delle cellule nervose e migliora il flusso sanguigno. Questi includono: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (raccomandiamo di leggere: istruzioni per l'uso dello sciroppo di Pantogam per i bambini).
- Vasodilatatori o vasodilatatori. Espandi il lume dei vasi sanguigni, normalizzando il flusso sanguigno. Tra questi ci sono la papaverina e la vinpocetina.
- Psicolettici o sedativi. Mirato a rimuovere l'irritabilità aumentata. Questi includono Citral, Valerianahel, Elenium.
- Analgesici o antidolorifici. Lo scopo del loro uso è il sollievo dai dolori espressi. Questa è Aspirina, Ibuprofene.
- Anticonvulsivi o farmaci antiepilettici. Mira a ridurre l'attività epilettica e allevia le convulsioni di qualsiasi origine. Tra questi ci sono Valparin, Fenobarbital.
Oltre a questi farmaci, il medico può prescrivere antispastici e rilassanti muscolari di azione centrale. Come parte del trattamento ospedaliero, la fisioterapia è ben raccomandata - elettroforesi, terapia con amplifuls. Nell'encefalopatia da bilirubina, il trattamento fototerapico è appropriato.
raccomandazioni
Per combattere efficacemente gli effetti dell'encefalopatia perinatale o acquisita, i farmaci da soli non sono sufficienti. I genitori dovrebbero essere pazienti e abbandonare il recupero fisico e mentale della loro prole. Per fare questo, dovresti adattare il regime di veglia e riposo del bambino, provvedere alla sua dieta con cibo ricco di vitamina B, condurre regolarmente lezioni di fisioterapia e sessioni di massaggio.
Man mano che il bambino cresce, se necessario, si raccomanda il coinvolgimento di insegnanti correttivi - logopedisti e patologi. Assistono all'adattamento sociale, alla formazione di una motivazione positiva e fanno un piano di sviluppo utilizzando i metodi, gli strumenti e le tecniche necessari che tengono conto dell'età, delle caratteristiche individuali e psicologiche del bambino.
Implicazioni per il bambino
Gli effetti dell'encefalopatia sono gravi. Questi sono discorso ritardato, sviluppo mentale e fisico, disfunzione cerebrale, espressa da una mancanza di attenzione e memoria, epilessia, idrocefalo, paralisi cerebrale (raccomandiamo di leggere: quali sintomi ha l'epilessia nei bambini?). La prognosi a seconda della gravità della malattia varia dal recupero completo alla disabilità e alla morte.
Effetti dell'encefalopatia perinatale nell'età adulta
L'encefalopatia è una malattia non infiammatoria del cervello in cui il suo tessuto si trasforma, risultando in una violazione delle sue funzioni di base. La patologia può essere congenita e acquisita.
L'encefalopatia perinatale congenita nei bambini suggerisce che hanno varie patologie del sistema nervoso che sono sorte durante il periodo del loro sviluppo prenatale, durante il parto o immediatamente dopo la nascita. La diagnosi è molto seria, richiede un intervento medico, un corso di trattamento abbastanza lungo e un'attenta attenzione da parte dei genitori.
Sintomi di encefalopatia perinatale
Dal momento che il bambino acquisisce encefalopatia perinatale all'inizio della sua vita, i genitori attenti possono notare alcune deviazioni fin dai primi giorni della sua vita. Col passare del tempo, si intensificheranno, cresceranno e distingueranno un bambino malato dal resto, bambini sani. La malattia copre una gamma abbastanza ampia di manifestazioni di disturbi e patologie nervose. I medici distinguono tra loro alcuni dei sintomi più tipici e principali dell'encefalopatia perinatale nei bambini.
Nell'infanzia:
- grido debole o molto tardo alla nascita di un bambino;
- problemi con il battito del cuore;
- mancanza di riflessi succhiatori;
- ansia;
- pianto frequente e piangente;
- eccessiva letargia o aumento del tono muscolare;
- reazioni inadeguate al suono e alla luce;
- argani riflessi;
- bug eye, strabismo;
- testa inclinata;
- frequente rigurgito durante i pasti e dopo i pasti (leggi di più sul perché il bambino rigurgita spesso);
- disturbi del sonno.
A un'età più avanzata si può notare:
Il problema dell'encefalopatia perinatale nei bambini è che la malattia è troppo vicina a molte altre malattie simili del sistema nervoso centrale. I genitori possono perdere i primi segni della loro ignoranza. Anche se il bambino è spesso in ritardo nello sviluppo mentale e mentale dei suoi coetanei, i genitori sperano che col tempo li raggiungerà. Ma con forme gravi di encefalopatia congenita, è quasi impossibile. Con un trattamento tempestivo al medico e una diagnosi corretta, la terapia viene prescritta in base alla forma e alla gravità della malattia.
Tipi di malattia
Un bambino può essere diagnosticato con varie forme della malattia, di cui ce ne sono molte. La classificazione si basa sulla genesi (origine) dei disturbi cerebrali. I tipi più comuni di encefalopatia sono:
- postin vigore perinatale - a causa della mancanza di ossigeno, dell'ipossia fetale durante lo sviluppo fetale o durante il parto;
- ipossico-ischemico - danno cerebrale causato non solo da carenza di ossigeno, ma anche da una grave violazione della circolazione cerebrale;
- disturbi transienti - transitori nella circolazione sanguigna del cervello, che possono manifestarsi in una breve perdita di coscienza, temporaneo deterioramento della vista, disturbi della parola, debolezza in diverse parti del corpo, intorpidimento, formicolio dei muscoli.
Ognuno di questi tipi si distingue non solo da sintomi specifici, ma richiede anche un certo trattamento.
Metodi di trattamento
Il trattamento dell'encefalopatia perinatale nei bambini è di lunga durata. Il medico cerca di prendere in considerazione la gravità e la storia della malattia, l'età del bambino e le malattie concomitanti. La terapia viene eseguita su base ambulatoriale o in ospedale, secondo la decisione del medico. Di solito ci vogliono due o tre cicli di terapia durante tutto l'anno - tutto dipende dalla gravità dell'encefalopatia. I principali metodi di trattamento sono:
- terapia farmacologica (analgesici, FANS, ormoni);
- blocco (iniezione);
- terapia metabolica, antiossidante, vascolare;
- terapia manuale (tecnica articolare, muscolare, radicolare);
- fisioterapia (SMT, UHF);
- osteopatia;
- fisioterapia (ben nota terapia di esercizio);
- trattamento chirurgico;
- agopuntura (riflessologia);
- fitoterapia: il trattamento con le erbe riduce al minimo gli effetti negativi dell'encefalopatia nei bambini - sono prescritti tè alle erbe di poligono, dente di leone, piantaggine, trifoglio, alpinista, menta, trifoglio, cowberry, erba di San Giovanni, melissa, radice di calamo, radice di timo, origano; effetti gravi o tardivi di encefalopatia (inclusa l'oligofrenia);
- anche in questi casi l'aromaterapia viene in soccorso: gli oli essenziali di zenzero, camomilla, geranio, lavanda e rosmarino migliorano le condizioni dei bambini malati;
- trattamento con cellule staminali.
Queste azioni e tecniche terapeutiche vengono applicate a seconda delle cause, dei sintomi e della gravità delle manifestazioni della malattia in un bambino. La costante supervisione di un medico aiuta a ridurre al minimo le pericolose conseguenze per la salute dei bambini, che possono persino raggiungere l'età adulta.
Conseguenze dell'encefalopatia perinatale in età adulta
Molte malattie neurologiche adulte vengono dall'infanzia. I medici dicono che la loro causa non è trattata con encefalopatia congenita. Le conseguenze possono essere molto diverse:
- osteocondrosi precoce;
- emicranie gravi;
- distonia neurocircolatoria;
- l'impotenza;
- ipertensione;
- scoliosi;
- disturbo da deficit di attenzione;
- iperattività;
- problemi di visione;
- disturbi motori fini.
La malattia stessa e le sue gravi conseguenze sono una vera tragedia per i genitori. Tuttavia, tali disfunzioni del cervello e del sistema nervoso centrale non sono un verdetto, molte manifestazioni sono curabili. Inoltre, lo sviluppo moderno delle tecnologie mediche sta progredendo rapidamente. Farmaci e metodi di trattamento stanno diventando più perfetti. È possibile che una medicina per l'encefalopatia sarà trovata molto presto.
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Ivan Drozdov 07/03/2017
L'encefalopatia perinatale è una lesione delle cellule nervose in varie parti del cervello che si verifica nella fase dello sviluppo intrauterino, così come durante o immediatamente dopo la nascita. Questo è facilitato da una serie di cause e fattori negativi che colpiscono il corpo di una donna incinta. Nella medicina moderna, la patologia può essere trattata con successo, ma può portare a una serie di effetti avversi.
Nell'ICD-10, la patologia non ha un codice separato. Quando si effettua una diagnosi, gli specialisti possono riferire l'encefalopatia perinatale al codice G93 "altri disturbi del sistema nervoso", così come il codice P91 "altre violazioni dello stato cerebrale nei neonati".
Encefalopatia perinatale: sintomi
Nella maggior parte dei casi, i medici possono riconoscere l'encefalopatia perinatale dal comportamento del bambino nella prima ora o giorno della sua vita. Durante questo periodo e il prossimo anno di vita, il neonato sviluppa i seguenti sintomi:
Negli anziani, l'encefalopatia perinatale può causare i seguenti sintomi:
- apatia per ciò che sta accadendo;
- disturbo della concentrazione;
- difficoltà a esprimere pensieri e desideri;
- mancanza di appetito;
- disturbi del linguaggio.
Cause di malattia
Condizioni ambientali avverse
La causa principale dell'encefalopatia perinatale nei neonati è l'effetto di fattori negativi sul feto in via di sviluppo nell'utero attraverso il corpo della madre, vale a dire:
- sviluppo di patologie infettive acute o purulente nel periodo di gravidanza o esacerbazione di patologie croniche esistenti;
- toxicosis, indipendentemente dalla durata della gravidanza;
- vivere in condizioni ambientali avverse - vicino a grandi centri industriali, nonché imprese impegnate in emissioni di radiazioni e sostanze tossiche;
- suscettibilità dei futuri genitori a abitudini che influenzano negativamente lo sviluppo del feto - fumo, alcol e assunzione di droghe;
- la minaccia di aborto spontaneo;
- presenza di malattie genetiche associate a processi metabolici alterati e sistemi circolatori lungo i genitori;
- alimentazione inadeguata della donna incinta e della donna in travaglio durante l'allattamento;
- malformazioni congenite, prematurità;
- lesioni alla nascita causate da incompetenza dei medici, scarsa attività lavorativa.
La pianificazione precoce della gravidanza e la limitazione degli effetti di questi fattori ridurranno il rischio di encefalopatia perinatale nel neonato.
Metodi diagnostici
La rilevazione dell'encefalopatia perinatale è possibile nella fase di sviluppo del feto nell'utero. Per fare ciò, una donna incinta in ritardo compie i seguenti studi:
- Ultrasuoni del feto per rilevare casi di posizione anomala o intreccio di cordone ombelicale;
- Ecografia Doppler per valutare lo sviluppo dei sistemi vascolari e cardiaci.
Se il neonato presenta sintomi tipici dell'encefalopatia perinatale, il pediatra pediatrico effettua studi diagnostici:
- constata dai genitori la presenza di fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia;
- conduce l'esame del bambino per la presenza di disturbi del sistema motorio, il sistema nervoso centrale, eccitabilità nervosa, lo stato della primavera;
- assegna il monitoraggio video per rilevare i movimenti spontanei e involontari del bambino.
Per valutare il funzionamento delle strutture cerebrali e le possibili lesioni del tessuto nervoso di un bambino, la diagnostica strumentale viene eseguita utilizzando uno o più metodi:
- risonanza magnetica;
- neurosonography;
- elettroneuromiografia;
- ecografia doppler;
- elettroencefalogramma.
Se si sospetta l'encefalopatia perinatale di un bambino, è imperativo che un oftalmologo sia indicato per valutare le condizioni del fondo e identificare i sintomi che indicano il decorso della malattia.
Trattamento dell'encefalopatia perinatale
L'individuazione tempestiva di segni di patologia aumenta significativamente le possibilità di un bambino per il pieno recupero e una maggiore durata. Il trattamento dell'encefalopatia perinatale deve essere affrontato in modo completo, coinvolgendo diversi specialisti in questo processo: un pediatra, un cardiologo pediatrico e un neurologo, un chirurgo ortopedico.
Il corso del trattamento comprende non solo la terapia farmacologica, ma anche il passaggio di procedure fisioterapiche, la fornitura di un regime delicato del giorno e l'alimentazione, la correzione dello sviluppo psicomotorio e fisico.
La composizione della terapia farmacologica dipende dal tipo e dalla gravità dei disturbi cerebrali. Le seguenti medicine possono essere prescritte al bambino:
- diuretici (Diacarb) - per alleviare la sindrome idrocefalica pronunciata;
- farmaci vasodilatatori (Dibazol) - con ridotto tono muscolare;
- rilassanti muscolari (Baclofen, Mydocalm) - con aumento del tono muscolare;
- anticonvulsivanti (come indicato da un neurologo pediatrico) - se il bambino ha la sindrome epilettica, confermata dai risultati diagnostici;
- agenti che migliorano il flusso sanguigno alle strutture cerebrali e la sua nutrizione completa (Nootropil, Cortexin);
- Vitamine "B", migliorando il lavoro delle cellule nervose - sono nominate in iniezioni, compresse o elettroforesi.
Oltre alle cure mediche, a un bambino vengono prescritte una serie di procedure fisioterapiche:
Le procedure descritte sono controindicate nei casi di conferma delle crisi epilettiche in un bambino. In altri casi, le manipolazioni sono effettuate sotto la supervisione del medico generico essente presente in un modo rigorosamente stabilito.
Se i sintomi manifestati indicano lesioni profonde delle strutture cerebrali e aggravano in modo significativo il benessere, al bambino può essere prescritta un'operazione neurochirurgica. Inoltre, in consultazione con il pediatra, è consigliabile che il bambino esegua un trattamento riabilitativo con decotti a base di erbe.
Conseguenze dell'encefalopatia perinatale
Nonostante il fatto che l'encefalopatia perinatale abbia una prognosi positiva per il completo recupero, c'è una probabilità di una serie di conseguenze spiacevoli causate dalla negligenza della malattia, dal trattamento inefficace e dalle caratteristiche del corpo. Questi includono:
- Ritardo nello sviluppo della motilità e della psiche. Nella maggior parte dei casi, quando viene diagnosticata una CRA, una persona non ha opportunità limitate e può condurre mezzi di sussistenza indipendenti.
- Disturbi psico-emotivi, manifestati in deficit di attenzione, aumento dell'attività emotiva e fisica.
- Idrocefalo e le conseguenze causate da questa malattia.
- Disturbi del sistema autonomo e dei principali sistemi vitali causati da pressione differenziale e disturbi metabolici.
- Attacchi di epilessia
- Paralisi cerebrale
- Disturbi nevrotici, manifestati sotto forma di disturbi del sonno, cambiamenti dell'umore, insorgenza di attacchi di aggressività e pianto.
Gli effetti dell'encefalopatia perinatale sono curabili. Quando si verificano, è necessario contattare un neurologo esperto e riabilitatore per il corso di trattamento e riabilitazione graduale.
Cos'è l'encefalopatia perinatale: una condanna a vita o una comune malattia curabile?
L'encefalopatia è una lesione organica o un danno ai tessuti del cervello umano da parte di vari fattori.
Il periodo perinatale è il periodo dalla 28a settimana di gestazione al settimo giorno dopo la nascita. Il periodo perinatale consiste di tre parti: il prenatale (dalla 28a settimana di gravidanza alla nascita), il periodo intrapartum (il periodo della nascita stessa) e il periodo postnatale (dalla nascita al settimo giorno di vita).
L'encefalopatia perinatale nei bambini è una malattia grave e molto pericolosa con un'enorme quantità di conseguenze, ottenuta dal bambino nel periodo perinatale e che rappresenta la sconfitta dell'organo più importante che forma la personalità della persona - il cervello.
Cos'è l'encefalopatia perinatale pericolosa
Il grado di pericolo dell'encefalopatia perinatale nei neonati dipende dal grado e dalla gravità del danno al tessuto cerebrale, nonché dal tipo specifico della sezione interessata. Prima di tutto, una grave sconfitta può disturbare le funzioni fisiche e razionali del corpo. Conseguenze dell'encefalopatia perinatale: disturbi della vista, udito, linguaggio (se il centro del linguaggio è interessato), attività convulsiva, disturbi della memoria e della coscienza, paralisi - completa o parziale, debolezza generale, frequenti capogiri e perdita di coscienza, ritardo psicomotorio e molto altro ancora, t. K. Il concetto di encefalopatia è un termine molto generale per un numero enorme di disturbi, alcuni dei quali potrebbero non apparire nemmeno.
Molte madri moderne, dopo aver ascoltato una simile diagnosi, sfortunatamente cercano di interrompere una gravidanza tanto attesa o di rifiutare i bambini nell'ospedale per la maternità, temendo di avere un bambino gravemente disabile o mentalmente disabile. Ma con la diagnosi frequente di una tale diagnosi, la maggior parte dei bambini è in grado di condurre uno stile di vita attivo a tutti gli effetti, con una diagnosi e un trattamento tempestivi.
Non dovresti cancellare il tuo bambino dai conti e accettare la diagnosi come una frase. Tutti gli organi umani hanno aumentato la rigenerazione in tenera età, che è particolarmente pronunciata nei bambini, e gli effetti dell'encefalopatia perinatale in età adulta possono anche non manifestarsi, sono necessari solo trattamenti speciali, cure e uno stile di vita corretto.
Implicazioni nell'età adulta
Nell'età adulta, la malattia, trasferita in tenera età, può avere serie conseguenze gravi:
- Paralisi cerebrale
- Epilessia.
- Ritardo mentale.
- Violazione di qualsiasi funzione del corpo.
- malattie neuropsichiatriche.
- Le disfunzioni autonome-viscerali sono disturbi del funzionamento di qualsiasi organo interno a causa di segnali errati inviati dal cervello.
- Disordini di memoria e coscienza.
Ma con cura adeguata, puoi minimizzare i possibili rischi:
- Sindrome iperattività e disturbi dell'attenzione.
- Mal di testa e acufeni, vertigini.
- Debolezza fisica, affaticamento rapido e aumento della morbilità.
- Non attivo e mancanza di iniziativa.
- Circolo ristretto di interessi.
- Distrazione.
- Tendenza alla depressione.
Con lesioni minime o lesioni di parti del cervello non troppo vitali e una diagnosi tempestiva, è anche possibile recuperare completamente dall'encefalopatia perinatale nei neonati. Praticamente tutti i bambini malati in età adulta sono cittadini pienamente lavorabili che possono prendersi cura di se stessi.
Cause probabili
L'encefalopatia nei neonati può essere causata da una vasta gamma di fattori, il che spiega la sua prevalenza diffusa. Lo sviluppo intrauterino del bambino e del suo sistema nervoso è così fragile che è estremamente facile buttarlo giù con qualsiasi influenza negativa. La barriera placentare, ovviamente, è una grande forza protettiva della natura, ma, sfortunatamente, non può proteggere da tutto, e soprattutto dalla stupidità della madre. Ecco un elenco parziale delle cause dell'encefalopatia perinatale nei bambini:
- Il motivo più comune per fare una diagnosi è patologie della gravidanza, tutti i tipi di traumi di nascita che vengono ricevuti in caso di violazione dell'attività lavorativa o di errore medico, colpi all'addome, sovraccarico termico durante la gravidanza, ecc.
- Al secondo posto c'è l'encefalopatia tossica nei neonati, causata dalla penetrazione attraverso la barriera placentare di tossine dannose, il più delle volte alcoliche, narcotiche, nicotiniche o indotte da farmaci.
- Al terzo posto c'è l'encefalopatia nei bambini, causata dall'ipossia del feto per vari motivi.
- Un conflitto autoimmune causato dalla differenza tra i fattori Rh del sangue della madre e del bambino comporta il rischio di questa malattia.
- Tentativi tentativi infruttuosi di porre fine a una gravidanza indesiderata causano non solo l'encefalopatia perinatale nei neonati, ma anche molte altre gravi anomalie.
- Le malattie croniche e le malattie infettive portate dalla madre durante la gravidanza possono essere trasmesse al bambino e distruggono il fragile processo di formazione del feto. Quindi, l'infezione da rosolia durante la gravidanza è un fattore nella sua interruzione medica obbligatoria in qualsiasi momento.
- L'età limite di una donna o di un uomo può essere la causa della produzione di cellule germinali difettose, il che porta a disturbi dello sviluppo, inclusa l'encefalopatia prenatale.
- Età precoce dei genitori quando il sistema genitale dei genitori è indeformato.
- Lo stress durante la gravidanza non sembra essere un serio fattore di rischio per le giovani madri, tuttavia gli ormoni in eccesso penetrano facilmente nella barriera placentare e vengono trasmessi al sistema nervoso del bambino. L'eccesso di adrenalina e di cortisolo brucia i neuroni negli adulti, e il cervello dei bambini non formati può seriamente soffrire, perché durante il periodo di sviluppo intensivo conta ogni cellula, da cui si ottiene l'uno o l'altro organo o dipartimento del cervello e del sistema nervoso periferico.
- La prematurità del feto causa encefalopatia cerebrale nei neonati, espressa nel sottosviluppo dei suoi dipartimenti. Questa sindrome può facilmente andare via durante lo sviluppo dell'età e, al contrario, può rimanere se lo sviluppo del cervello è stato fermato o disturbato da alcuni fattori.
- Un disturbo alimentare materno è un'altra ragione per la comparsa di varie disabilità dello sviluppo, che raramente vengono prese sul serio. Il fatto è che tutti gli organi e le cellule del bambino sono formati da sostanze prodotte dal corpo della madre. Se la madre manca bruscamente di qualche sostanza, vitamina o minerale, viene attivato il meccanismo di autodifesa del corpo, che non consente al bambino di prendere gli ultimi residui. La mancanza del materiale da costruzione necessario è una violazione dell'intero processo di costruzione di un nuovo organismo, che si traduce nello sviluppo fisico anormale, nella scarsa qualità del sistema immunitario e del sistema muscolare, nella debolezza e sottosviluppo degli organi interni e nelle anormalità nello sviluppo del sistema nervoso, incluso il neonato. I desideri periodici della futura madre di gelato alle tre del mattino o la marmellata di patate non è un capriccio, causato da sbalzi d'umore ormonali, ma un vero bisogno di un bambino per i materiali da costruzione.
- La situazione ecologica disturbata attorno a una madre incinta può influire su tutta una serie di motivi che causano violazioni del suo corso naturale. Ci sono stress, avvelenamento da tossine e ipossia dovuta all'anidride carbonica e molti altri fattori.
Un numero enorme di fattori traumatici che circondano la madre incinta nel mondo moderno ha portato alla diffusione della diagnosi di encefalopatia perinatale nel neonato. Nella maggior parte dei casi, si tratta di disturbi minori che arrivano ad un'età cosciente o che non provocano sintomi vividi. Molti neonati, senza aver subito un esame speciale, hanno sofferto di questa sindrome inosservata da genitori e medici. Ma ci sono anche casi inversi in cui una piccola deviazione non ritorna normale nel tempo, ma, al contrario, cresce e si aggrava con lo sviluppo, causa un danno irreparabile a un bambino. Per una diagnosi tempestiva è necessario avere un'idea dei sintomi dell'encefalopatia nei neonati e consultare un medico in tempo utile alla prima manifestazione.
Sintomi di encefalopatia perinatale
Identificare i sintomi dell'encefalopatia nei neonati nelle prime fasi dello sviluppo è molto difficile. Il fatto è che piccole deviazioni nei movimenti irregolari e incoerenti agitazioni di un neonato sono impercettibili all'occhio non allenato e diventano evidenti solo all'età di sei mesi, e disturbi mentali anche più tardi nel periodo conscio.
Encefalopatia perinatale, sintomi nei neonati:
- Mancanza o debolezza del riflesso di suzione e di deglutizione.
- Deviazioni nel tono muscolare del neonato.
- Troppo violenta o nessuna reazione a vari stimoli.
- Disturbi del sonno Sonno irrequieto Notti insonni con pianto costante.
- Maniglie e gambe vskidyvaniya taglienti e rapidi.
- Frequente rigurgito
- Convulsioni e convulsioni epilettiche.
- Pressione sanguigna alta o bassa.
L'encefalopatia perinatale nei bambini più grandi può manifestarsi come:
- Sindrome di aumentata eccitabilità.
- Sindrome convulsiva.
- Sonnolenza, non attività, apatia, assenza di riflessi, oppressione delle funzioni vitali. Insieme, questi sintomi sono chiamati "sindrome comatosa".
- Aumento della pressione intracranica causato dalla conseguenza dell'encefalopatia perinatale - eccesso di liquido nel cervello (ipertensione-idrocefalo).
- Paralisi cerebrale
- Iperattività.
- Violazione delle funzioni motorie, aumento di disagio e disattenzione.
- Disfunzione vegetovascolare, che causa sia eruttazioni permanenti, disturbi digestivi e disturbi delle feci, sia vari sintomi della pelle.
- Backwardness nello sviluppo fisico o mentale.
- Depressione.
- Disturbi del sonno
- Disturbi del linguaggio
- Vaghezza di espressione dei loro pensieri.
- Emicrania e mal di testa acuto.
specie
L'encefalopatia perinatale è principalmente suddivisa in encefalopatia semplice con una causa accertata di insorgenza e encefalopatia perinatale non specificata.
Encefalopatia perinatale non specificata - encefalopatia perinatale nei neonati, causata da fattori incerti (la causa della sua insorgenza non è stata chiarita).
L'encefalopatia, non specificata, è un tipo di encefalopatia più difficile da trattare, poiché il trattamento si basa solo sulla riduzione al minimo delle conseguenze senza eliminare le cause della sua insorgenza, che può portare a un'encefalopatia residua in età avanzata.
L'encefalopatia residua è una manifestazione residua della malattia o dei suoi effetti qualche tempo dopo una malattia o una lesione cerebrale.
L'encefalopatia non specificata nei bambini è pericolosa non attraverso il trattamento e la confusione dei sintomi con altri disturbi del sistema nervoso del bambino.
L'encefalopatia non confermata nei neonati è un tipo di malattia in cui i sintomi dell'encefalopatia non sono causati da danni cerebrali.
Distinguere anche sottospecie di encefalopatia perinatale:
Encefalopatia perinatale post-ipossica causata dalla mancanza di ossigeno.
- Transitorio o circolatorio - causato da alterata circolazione del sangue nel cervello.
- Ipossico-ischemico - che sorge sullo sfondo dell'ipossia, complicato da disturbi circolatori.
- Encefalopatia tossica - causata dall'azione delle tossine.
- Encefalopatia da radiazioni - sviluppata dalla radiazione.
- Encefalopatia ischemica - causata da processi distruttivi (processi di distruzione) in alcuni focolai di tessuto cerebrale.
- Encefalopatia di genesi mista, più spesso correlata a encefalopatia non confermata nei neonati.
Questa non è l'intera lista delle sottospecie encefalopatiche, divisa per le ragioni per l'insorgenza e l'area della malattia.
Diagnosi di encefalopatia
La presenza di sintomi caratteristici della malattia non è ancora un motivo per fare una diagnosi definitiva. Se si sospetta l'encefalopatia, che è facilmente confondibile con altre malattie del sistema nervoso, viene effettuato un esame approfondito:
- Test generali che rilevano i processi infiammatori, incluso nel cervello, e l'interruzione dei sistemi corporei.
- Tomografia a risonanza magnetica.
- L'elettroneuromiografia è un metodo moderno che verifica la sensibilità delle fibre nervose periferiche.
- Elettroencefalogramma, che rivela segni epilettici, registrando i potenziali elettrici del cervello.
- La neurosonografia è un'ecografia del cervello di un bambino (ultrasuoni) eseguita su quasi tutti i bambini come misura preventiva.
Previsioni per i bambini che hanno avuto la malattia
Nella maggior parte dei casi, anche in assenza di sintomi evidenti di encefalopatia, viene effettuato un esame profilattico automatico per tutte le categorie di rischio, a cui ora appartiene la maggior parte della popolazione del pianeta.
Con la diagnosi precoce e le lesioni cerebrali non troppo trascurate, il bambino si riprende più spesso e non ha anomalie nel futuro. Questi casi sono i più comuni, poiché la plasticità del corpo del bambino in crescita è molto alta. Anche i bambini con disabilità dello sviluppo possono diventare persone sane indipendenti.
Inoltre, vi è la probabilità di piccole deviazioni di diversa intensità, che ti consentono di condurre uno stile di vita più o meno normale:
- Epilessia.
- Paralisi cerebrale
- Diminuzione dell'attività.
- Disturbi neurologici, piccole anomalie mentali, ecc., Che non avvelenano troppo la vita del paziente e non interferiscono con le persone che lo circondano.
I casi gravi comportano, rispettivamente, conseguenze più terribili:
- Paralisi.
- Inferiorità mentale
- Disabilità.
- Mortalità precoce
- Restrizioni alla vita (divieto di determinati prodotti, comportamento obbligatorio di qualsiasi procedura, ecc.)
Le gravi conseguenze sono piuttosto rare e soprattutto in assenza di cure e cure adeguate, che spesso sono colpa dei genitori che conducono uno stile di vita immorale (alcolizzati, tossicodipendenti) o in famiglie a basso reddito o di grandi dimensioni, dove non ci sono abbastanza soldi o tempo per prendersi cura del bambino, oppure è stata presa una decisione crudele di inviarli a bambini normali e di non disturbarsi con il bambino imperfetto. Con il giusto sforzo, gravi danni possono avere conseguenze molto medie.
Trattamento per bambini
L'autotrattamento dell'encefalopatia perinatale nei bambini è fuori questione.
Il trattamento richiede molta forza, viene effettuato esclusivamente con metodi medici e fisioterapici. È molto lungo con osservazione costante dal medico generico essente presente.
Con sintomi lievi e moderati, i bambini malati rimangono a casa trattamento, che consiste nel prendere farmaci, procedure di fisioterapia e osservazione periodica.
I disturbi gravi sono trattati esclusivamente in ospedale e possono persino richiedere un intervento chirurgico, ad esempio in caso di sindrome idroencefalica o lesioni causate da vari tumori, ematomi o morte di aree troppo estese.
Il trattamento è assegnato al più diverso, a seconda del tipo e delle cause del danno, e consiste di diversi blocchi correlati:
- Eliminazione della causa della malattia.
- Trattamento del tessuto danneggiato
- Normalizzazione del sistema nervoso e stabilizzazione dei suoi segnali.
- Ripristino delle funzioni del corpo.
- Terapia restaurativa generale.
- Prevenzione della resistenza.
Come terapia riabilitativa e assistenza aggiuntiva nel trattamento, ricorrono spesso a procedure di medicina tradizionale, che solo un medico può prescrivere. Interferendo in modo indipendente nel corso del trattamento, i genitori possono causare danni irreparabili al loro bambino.
Prevenzione della malattia nei neonati
La diagnosi di encefalopatia perinatale, ovviamente, nella maggior parte dei casi non è una frase, tuttavia, è molto più facile prevenire il suo sviluppo in un bambino piuttosto che lottare con le conseguenze per tutta la vita.
Ci sono casi in cui una madre non è in grado di fare qualcosa: un colpo accidentale o una ridotta attività lavorativa, ma spesso la colpa della malattia è semplicemente uno stile di vita sbagliato o una predisposizione genetica.
La medicina moderna ha già aperto molti modi per ingannare la natura a livello genetico e dare alla luce un bambino assolutamente sano in quasi tutte le età e con qualsiasi patologia genetica. È sufficiente pianificare correttamente la gravidanza e condurre un esame approfondito sulla base del quale scegliere il metodo di azione corretto.
È anche facile da assicurare contro gli incidenti, in anticipo la preparazione per la gravidanza e la preparazione per il parto per 9 mesi. Per evitare tutti i tipi di lesioni alla nascita, non è necessario rifiutare un taglio cesareo, che è diventato una procedura molto comune e abbastanza facile, se c'è anche la minima evidenza, e anche scegliere un buon ospedale in anticipo dove si svolgerà la nascita.
La gravidanza dura solo 9 mesi e per molte donne accade solo una volta o due nella loro vita. Non è un periodo così lungo in cui puoi avere pazienza e prendersi cura del bambino, risparmiando allo stesso tempo grandi problemi in futuro.
Negli ultimi anni, i casi di encefalopatia sono diventati molto più frequenti. L'encefalopatia perinatale ha conseguenze estremamente gravi, dal momento che comporta un cambiamento nel tessuto cerebrale del bambino, così come violazioni delle sue funzioni principali.
Sono gli effetti aggravanti dell'encefalopatia perinatale a indurre i medici a consigliare ai genitori di monitorare da vicino le condizioni e il comportamento del bambino, perché la malattia è molto più facile da prevenire o curare in una fase precoce che eliminare tutti i cambiamenti che comporta.
Questa patologia può essere congenita o acquisita nel processo di crescita.
La forma congenita di encefalopatia si sviluppa sulla base di varie patologie del sistema nervoso del feto, che possono verificarsi durante lo sviluppo all'interno dell'utero e durante il travaglio.
L'encefalopatia perinatale è una diagnosi estremamente seria! La situazione richiede un intervento medico immediato, un trattamento a lungo termine e un'attenzione costante dei genitori.
I principali sintomi della malattia
Dal momento che questa malattia si manifesta nei primissimi mesi di parto, i genitori molto attenti possono benissimo notare cambiamenti e deviazioni nel comportamento e nelle condizioni del bambino, già nei primi giorni.
I sintomi di questa malattia si sviluppano e si intensificano molto rapidamente e in breve tempo possono distinguere un bambino malato dai bambini sani. L'encefalopatia copre una vasta gamma di possibili manifestazioni di patologie e disturbi nervosi. Ma c'è un elenco dei sintomi principali e più tipici di questa malattia:
- grido tardivo o debole durante la nascita;
- mancanza di riflesso di suzione;
- pianto lacrimoso e frequente;
- muscoli in un tono aumentato, o eccessiva letargia;
- startle reflex nature;
- abbassamento innaturale della testa;
- risposta non sufficientemente adeguata alla luce o al suono;
- strabismo o puzoglagost;
- insufficienza troppo frequente durante / dopo i pasti;
Alcuni dei sintomi elencati sono manifestazioni abbastanza comuni e abbastanza naturali per il neonato. Ad esempio, frequente rigurgito dopo o durante un pasto. E il motivo per questo - una caratteristica della struttura del sistema digestivo in un bambino.
I sintomi si manifestano in età avanzata:
- mancanza di iniziativa in tutto;
- bassa attività o mancanza di ciò;
- disturbi della coscienza e della memoria;
- Debolezza generale del corpo;
- scarso appetito o mancanza di esso;
- incapacità di formare un pensiero;
- una piccola cerchia di interessi o la loro assenza;
- Verbosità o silenzio costante.
Tipi di encefalopatia
Questa malattia ha molte forme diverse, che sono classificate sulla base dell'origine (genesi) della compromissione della funzione cerebrale. I tipi più comuni di encefalopatia sono:
- post-ipossia perinatale (mancanza di ossigeno, ipossia fetale durante la gestazione o durante il parto);
- ipossia ischemica (gravi disturbi circolatori del cervello, carenza di ossigeno e, di conseguenza, danni cerebrali);
- transitoria (violazione della circolazione del sangue cerebrale di natura transitoria, manifestata: temporaneo deterioramento della vista, perdita di coscienza, debolezza in varie parti del corpo, formicolio muscolare, anemia, disturbi del linguaggio).
Conseguenze della malattia
Nonostante il periodo perinatale della malattia, l'encefalopatia può mostrare le sue conseguenze in età adulta. Molte malattie di natura neurologica traggono le loro origini dall'infanzia. Se l'encefalopatia non è stata curata in tenera età, complicanze come:
- emicranie gravi e frequenti;
- precedente sviluppo dell'osteocondrosi;
- sindrome di mancanza di attenzione;
- problemi agli occhi
La medicina non è rimasta in piedi per molto tempo, ma si sta sviluppando a una velocità incredibile. I metodi di trattamento e vari preparati medici stanno migliorando sempre di più. Pertanto, in un futuro molto prossimo, forse, la salvezza verrà trovata da questa grave malattia.
Questa è una malattia grave e le sue gravi conseguenze possono essere una vera tragedia per i genitori. Ma non pensare che la disfunzione del sistema nervoso e del cervello sia una frase! La maggior parte delle manifestazioni di encefalopatia sono completamente curabili.
L'encefalopatia perinatale è una sindrome clinica che si manifesta nei bambini nel periodo perinatale da 28 settimane di gestazione a 7 giorni dopo la nascita a tempo pieno e fino a 28 giorni nei neonati prematuri. A volte è fatale. L'encefalopatia perinatale è una grave violazione delle funzioni cerebrali nei bambini, che può avere conseguenze nell'età adulta.
I sintomi dell'encefalopatia perinatale (codice ICD-10 G93) possono essere variati:
- Sindrome spasmodica, indebolimento dei riflessi, tono muscolare o aumento.
- Grida forti, pianto lacrimoso lungo.
- Il bambino prende male il seno.
- Faccia blu con convulsioni.
- Violazione di deglutizione, rigurgito.
- Disturbo cardiaco.
- Grido tardivo.
- Sonno sensibile, frequenti risvegli.
- Irritabilità, maggiore reazione ai suoni, luce o letargia, letargia.
- Aumento della dimensione della testa a causa di ipertensione endocranica.
I primi sintomi di patologia sono i crampi muscolari nei bambini - i primi segni di anormalità nel sistema nervoso centrale.
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Il danno al cervello può causare sindromi pseudobulbari e bulbari. Ciò si manifesta in violazione delle funzioni dei centri nervosi situati nel tronco cerebrale, la formazione più antica. Il bambino prende male un seno o succhia, i riflessi di presa sono assolutamente assenti.
Con disturbi meno gravi, il bambino può soffocare con il latte materno, poiché i centri del nervo glossofaringeo che innervano il palato molle possono essere colpiti, l'epiglottide. Potrebbe anche essere presente il Burping. La sconfitta dei centri del nervo vago causa anomalie cardiache: tachicardia, aritmia.
Danni ai nuclei dei nervi oculomotori provocano un aumento della fotosensibilità e una reazione violenta anche alla luce naturale. Le difficoltà di respirazione e cianosi della pelle sono causate da danni al vasomotore e ai centri respiratori del midollo allungato.
Mal di testa e dolori muscolari possono interferire con il sonno, frequenti risvegli durante il sonno, sono possibili crisi epilettiformi con la saliva. Quando un bambino cresce, tali effetti dell'encefalopatia perinatale possono svilupparsi come:
- Diminuzione dell'intelligenza, memoria indebolita.
- Paralisi cerebrale
- Distrofia muscolare.
- Sindrome di iperattività, deficit di attenzione, problemi con la parola, la lettera.
- Irritabilità o letargia.
- Violazione della socializzazione, scarso apprendimento, incapacità di concentrazione.
- Sviluppo ritardato.
Le conseguenze dell'encefalopatia perinatale in età adulta sono la disabilità, a volte l'incapacità di servire se stessi, la mancanza di capacità comunicative. Ma è anche possibile attenuare gradualmente i sintomi, se il danno è minore.
L'encefalopatia perinatale è solitamente il risultato dell'ipossia o dell'ischemia cerebrale del bambino. Le cause principali dell'encefalopatia perinatale:
- Conflitto di sangue durante la gravidanza: fattore Rh, gruppo sanguigno, presenza di sindrome antifosfolipidica, aumento della coagulazione del sangue.
- Lesioni alla nascita, impigliamento con cordone ombelicale. Prematurità della gravidanza. Le infezioni intrauterine e la sindrome antifosfolipidica possono causare un parto prematuro.
- Consegna tardiva.
- Infezioni intrauterine nella madre.
- Malattie ormonali (insufficienza surrenalica nelle donne, carenza di progesterone).
- La presenza di ipertensione arteriosa.
- Cadere in coma in stato di gravidanza a causa dello sviluppo di fegato, insufficienza renale.
Il danno al cervello del bambino è il risultato dell'ipossia (mancanza di ossigeno) e della morte dei neuroni del bambino. Questo può accadere durante un conflitto Rhesus. La discrepanza tra il fattore Rh provoca la formazione di immunocomplessi nel sangue della placenta e alterata microcircolazione in esso. La sindrome antifosfolipid ha sintomi simili. L'aumento della coagulazione del sangue spesso causa insufficienza placentare.
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Cosa dovrebbe sapere la madre sul danno del sistema nervoso centrale perinatale in un bambino: caratteristiche del quadro clinico della patologia.
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Lesioni alla nascita portano a ematomi, danni al cervello, compreso il tronco. Recuperare il cordone ombelicale del feto durante la gravidanza può segnalare il calcio del feto - un segno che il feto non ha ossigeno. Il cordone ombelicale è attorcigliato e il sangue placentare non scorre attraverso i vasi ombelicali.
Con la prematurità, la causa dell'ipossia alla nascita è il sottosviluppo dei polmoni per la respirazione con l'ossigeno atmosferico. Essendo nato, il bambino si sposta dalla respirazione placentare a quella atmosferica. Il tipo di emoglobina sta cambiando, i vecchi globuli rossi stanno morendo, ma quelli nuovi si formano più lentamente. Pertanto, il trasporto dell'ossigeno si sta deteriorando. Inoltre, il sistema cardiovascolare è sottosviluppato - i centri vasomotorio e respiratorio del bulbo del cervello lavorano con sovraccarico. trattamento
Per il trattamento degli effetti del danno cerebrale mediante riflessologia, massaggio, terapia fisica. La terapia per l'ipertensione endocranica comprende l'uso di farmaci diuretici. La sindrome convulsiva è corretta da anticonvulsivi prescritti da un medico. Per eliminare l'ipossia, Mexidol, Actovegin, Trimetazidine è usato per sostenere il sistema cardiovascolare.
Anche la prevenzione è importante: osservazione medica durante la gravidanza, trattamento tempestivo delle infezioni genitali nella madre, correzione di una maggiore coagulazione del sangue. Con una mancanza di progesterone, è prescritto il suo analogo sintetico Duphaston. Se una donna incinta ha una carenza di ormoni surrenali, è necessario utilizzare GCS (desametasone). Ciò impedirà lo sviluppo della sindrome da angoscia polmonare.
L'encefalopatia perinatale è una patologia grave. La prognosi della malattia dipende dal grado di danno. Sono necessari esami regolari: neurosonografia (ecografia fontanella), dopplerografia, elettroencefalografia, elettromiografia per valutare il tono muscolare.