L'occhio era iniettato di sangue

L'emorragia oculare (emorragia subcongiuntivale) è un'emorragia nella parte anteriore del bulbo oculare. Può portare ad arrossamento degli occhi o addirittura all'accumulo di sangue sul suo fronte tra la cornea trasparente e l'iride colorata.

Gli occhi iniettati di sangue appaiono di solito a causa di danni al vaso sanguigno. Nei casi più gravi, lo stesso motivo per cui un piccolo vaso sanguigno è stato danneggiato può portare ad altri danni intraoculari: lente spostata, traumatica cataratta, perforazione del bulbo oculare, emorragia del vitreo, distacco della retina e atrofia del nervo ottico.

motivi

L'emorragia è più spesso causata da un trauma, come un colpo con un oggetto contundente o la penetrazione di qualcosa di acuto. Altre cause di sanguinamento dell'occhio includono malformazioni dei vasi sanguigni, cancro dell'occhio o grave infiammazione delle sue parti interne.

Cause comuni

• Fluidificanti del sangue
• Attacchi soffocanti
• Vomito grave
• Sollevamento pesi
• Ipertensione (pressione alta)
• Starnuti o tosse, specialmente se sono lunghi o dolorosi.

Vaso sanguigno danneggiato

Ci sono molti fattori che causano danni ai vasi sanguigni negli occhi, a causa dei quali possono essere riempiti di sangue. Ecco alcuni di questi fattori:

• Grave starnuti, tosse o vomito portano alla rottura dei vasi sanguigni. Questi sintomi possono essere accompagnati da vomito grave.
• Esercizio fisico, come il sollevamento pesi, può portare alla rottura dei vasi sanguigni negli occhi a causa di una maggiore pressione dopo lo sforzo. A causa dell'alta pressione nei vasi della testa, i piccoli capillari si rompono.
• Lesioni agli occhi
• Le lenti a contatto possono irritare gli occhi, soprattutto se si verifica uno sfregamento. Questo può portare alla rottura dei vasi sanguigni.
• Un improvviso aumento della pressione del sangue a causa di una leggera lesione può portare alla rottura dei capillari, che provoca sanguinamento agli occhi.
• Le infezioni agli occhi possono causare danni ai vasi sanguigni.
• Anche la chirurgia degli occhi può colpire i vasi sanguigni e causare un'infezione.
• Diabete o problemi di coagulazione del sangue sono noti per influenzare i vasi sanguigni.
• Se siete soggetti ad alta pressione sanguigna in generale, e se siete spesso stressati, questo può causare la rottura dei vasi sanguigni negli occhi.
• Inoltre, se si assumono fluidificanti del sangue o altri farmaci che agiscono sul flusso sanguigno, possono anche causare danni ai vasi sanguigni. Anche l'aspirina ad alte dosi può produrre questo effetto.

L'occhio è sanguinante e dolorante

Se il sanguinamento è accompagnato da sensazioni dolorose, molto probabilmente la causa è in una delle seguenti condizioni:

Graffio o mole corneale negli occhi

Nella maggior parte dei casi, il rossore e il dolore degli occhi sono causati da un granello che penetra negli occhi. Se ha graffiato l'occhio, potrebbe esserci una sensazione di disagio. Dopo la rimozione di un corpo estraneo, arriva il sollievo.

Nota. Potrebbero essere prescritti colliri antibiotici o un unguento per ridurre il rischio di infezione.

Irite (infiammazione dell'iride) o uveite anteriore (infiammazione della coroide)

Queste malattie possono a volte essere causate da un problema con il sistema immunitario o l'infezione.

Inoltre, potresti notare che gli occhi sono diventati sensibili alla luce, un'immagine sfocata e un mal di testa.

Glaucoma acuto

Questa è una malattia grave in cui la pressione oculare aumenta improvvisamente, oltre a gravi arrossamenti e dolore. La visione può essere sfocata e sfocata.

Ulcera corneale

Di solito è causato da un'infezione batterica o virale e può causare la colorazione rossa e sensibile della luce, oltre alla sensazione che ci sia qualcosa negli occhi. Le ulcere corneali batteriche sono solitamente presenti nelle persone che portano lenti a contatto.

Bolla di sangue negli occhi

La vescica del sangue negli occhi è anche conosciuta come emorragia subcongiuntivale. Il suo aspetto può essere inquietante, tuttavia, non è un problema serio.

Sebbene non sia sempre possibile determinare la fonte, alcune potenziali cause di sanguinamento sottocongiuntivale includono:

• Lesioni agli occhi
• Aumento imprevisto della pressione arteriosa, che può essere causato da sollevamento pesi, tosse, starnuti, risate e stitichezza
• Diluenti del sangue come l'aspirina (acido acetilsalicilico) e il warfarin
• Raramente, un disturbo della coagulazione del sangue o un deficit di vitamina K (aiuta il corretto funzionamento delle proteine ​​necessarie per la coagulazione del sangue)
• Chirurgia dell'occhio, compresa la correzione della visione laser e la rimozione della cataratta

Nota. Se non si dispone di uno dei suddetti motivi, ma le emorragie si ripresentano, è necessario consultare un medico per assicurarsi che non vi siano problemi con il bulbo oculare, ipertensione o disturbi circolatori.

Durante la gravidanza

A volte, sullo sfondo della gravidanza, potrebbe esserci un problema di sanguinamento oculare, ma non dovresti preoccuparti, perché dopo la nascita partirà da sola. Alcuni dei problemi più comuni possono includere:

Occhi asciutti

I cambiamenti ormonali portano al fatto che il corpo produce meno lacrime, quindi gli occhi si asciugano, provocando irritazione, arrossamento e sensibilità alla luce.

Al fine di alleviare le tue condizioni, è necessario ridurre al minimo il tempo trascorso davanti al computer o allo schermo televisivo, per evitare la luce delle lampade fluorescenti che entrano negli occhi, per interrompere l'uso di lenti a contatto e per controllare l'umidità dell'aria nella stanza.

Danno visivo

Durante la gravidanza, si verifica un edema corneale, quindi è possibile un temporaneo disagio causato dalle lenti a contatto, nonché una riduzione della vista. Questo caso non richiede trattamento, dopo la nascita, la visione tornerà alla normalità.

trattamento

Molto spesso, non è richiesto alcun trattamento a meno che la condizione non sia causata da traumi o infezioni. Il sangue negli occhi scompare da solo in pochi giorni o un paio di settimane, a seconda della sua quantità. Per accelerare questo, le gocce dalla categoria di "lacrima artificiale" possono essere utilizzate fino a 6 volte al giorno. Ma è importante eliminare le cause gravi, specialmente se la situazione si ripresenta.

I test e le procedure diagnostiche generali includono:

• Emocromo completo per conta piastrinica
• Biochimica del sangue per misurare la proteina sierica totale
• Test di coagulopatia per valutare la coagulazione del sangue
• Pressione sanguigna
• Analisi delle urine per eliminare la malattia renale
• Radiografia del torace e dell'addome

Diagnosi ecografica (ecografia) per studiare la parte anteriore dell'occhio e confermare / eliminare la possibilità di distacco di retina, spostamento di lenti, tumori anormali e emorragia del vitreo.

Perché c'è sanguinamento negli occhi. Cosa fare, chi contattare e come trattare?

L'emorragia è chiamata sangue accumulato che esce dai vasi e riempie la cavità del bulbo oculare e del suo tessuto. Sangue negli occhi, cosa fare? La diagnosi esatta è stabilita da specialisti - dottori che lavorano in microchirurgia e oculisti. L'emorragia negli occhi, le cui cause e il cui trattamento dovrebbero essere effettuati in modo tempestivo, è suddivisa in diversi tipi.

Questi includono:

• hemophthalmus;
• Gifemu;
• Effetti preretinici, subretinici e subcongiuntivali, chiamati hyposframmi.

I segni principali del fenomeno comprendono il mal di testa a grappolo e l'aspetto di un punto caratteristico, gonfiore sotto l'occhio, che altera la visione.

Questa patologia non influenzerà la visione, ma ridurrà la sua gravità. L'insorgenza di complicanze è possibile se gli occhi sono regolarmente coperti di sangue.

Cause di lividi

Molti sono interessati, a causa di ciò che accade emorragia nella zona degli occhi. Spesso, gli occhiali vengono sostituiti con lenti che, se selezionate in modo improprio, possono causare un livido. In quel momento c'è un'irritazione meccanica della mucosa, compaiono i sintomi corrispondenti.

Una persona ha una sensazione di sabbia negli occhi, ma allo stesso tempo le piccole navi sono ferite. Il livido sparirà senza trattamento, se un determinato periodo di tempo non viene utilizzato obiettivi, e ulteriormente scegliere l'opzione appropriata in modo che il fenomeno non riappare.

Nel periodo della gravidanza, il corpo di una donna è soggetto a forti carichi che possono portare alla rottura di piccoli vasi negli occhi. Nel tempo, scompaiono senza l'intervento di specialisti. Perché alluvione, pressione o altri fattori? Fare sport e lavorare sodo può causare un fenomeno spiacevole. Per eliminare le macchie, è necessario ridurre l'intensità dei carichi sul corpo.

Con i voli lunghi e frequenti, la pressione oculare cambia, e ciò influenza negativamente le navi. Sono danneggiati provocando un'emorragia, che passa in pochi giorni senza procedure mediche.

Un altro motivo per cui gli occhi sanguinano è una tosse tesa causata da infezioni o allergie. Il piccolo punto rosso nell'occhio scomparirà con il trattamento della malattia sottostante.

Gli occhi sanguinanti sono in grado di terrorizzare una persona, ma è necessario calmarsi e comprendere la causa del fenomeno. Nella maggior parte dei casi, l'insorgenza di un problema si osserva con una lesione alla testa, dopo un colpo alla testa e all'area del busto.

L'ematoma del bulbo oculare si forma a causa della rottura dei piccoli capillari, che non è raro con forti fluttuazioni della temperatura, condizioni meteorologiche avverse, deprivazione cronica del sonno, eccessiva visione, cattive abitudini, ingresso di corpi estranei e uso incontrollato di farmaci che agiscono sulla coagulazione del sangue.

Con uno di questi fattori, si può notare un coagulo di sangue nell'occhio.

Questo elenco di motivi si riferisce alle manifestazioni innocue, indicando che è necessario cambiare lo stile di vita. Il regolare riempimento dell'occhio con il sangue porta allo sviluppo di coaguli di sangue nell'area della retina. Se il problema si protrae per un lungo periodo, alcuni potrebbero prenderlo per i vasi pronunciati negli occhi. Questo giudizio è sbagliato.

Attenzione! Il trauma non è l'unica causa di sanguinamento nell'occhio di un adulto. Malattie e patologie degli organi possono portare alla formazione di un livido.

La principale causa di emorragia è considerata una violazione della circolazione sanguigna e un basso livello di coagulazione del sangue. Nel corso del tempo, le navi perdono la loro elasticità e diventano fragili, quindi il sangue penetra nella sclera degli occhi. Il trattamento di questo fenomeno è molto più alto rispetto a un normale livido. Quando l'occhio è colato con sangue, non è raro con diabete mellito complicato, ipertensione, endarterite e aterosclerosi.

Tale fastidio può essere causato da infiammazione negli occhi.

Con l'infiammazione della coroide primaria, dell'iride, dell'irite e dell'uveite, l'afflusso di sangue è disturbato e il sangue appare negli occhi. Una persona con miopia ha delle crepe nei vasi oculari che causano la copertura dell'occhio con il sangue. Ciò si verifica dopo il parto, a causa della tosse e del lavoro fisico.

Le patologie rare comprendono tumori di diverse eziologie. Portano al fatto che la pressione sanguigna, che provoca la rottura dei vasi sanguigni, aumenta. La diminuzione della conta piastrinica e l'insorgenza di anemia sono diventate una delle rare ragioni per cui l'occhio ha ingerito sangue.

L'aspetto di un tale problema nel bulbo oculare non dovrebbe passare inosservato. Si consiglia di contattare immediatamente uno specialista che selezionerà un metodo efficace di trattamento. In questo caso, il medico prende in considerazione tutti i fattori, in particolare la dimensione della lesione. La gravità del fenomeno è divisa in piccolo, medio e forte.

Attenzione! L'emorragia piccola e media può essere curata e con una forte emorragia si ha una perdita della vista, che in molti casi non può essere restituita.

sintomi

La localizzazione dell'accumulo di sangue è diversa, pertanto, le principali aree di danno sono identificate:

• La presa per gli occhi. La cavità dell'orbita si riempie di sangue a causa della contusione dell'orbita dell'occhio, causata da vasculite o malattie del sangue. Il problema è accompagnato da una perdita parziale della vista, da un occhio di pipì, dallo spostamento del bulbo oculare in avanti, limitato dalla mobilità dell'organo. Gli occhi pieni di sangue indicano una frattura della base del cranio, se il livido assomiglia agli occhiali.
• Camera anteriore dell'occhio. Quando ifema appare la formazione di rosso con bordi lisci. Il sangue si diffonde all'intera cavità della camera oculare o copre il fondo. La perdita della vista non viene osservata e le macchie insanguinate scompariranno col tempo.
• Occhi retina L'accumulo di sangue porta a confondere i contorni degli oggetti, il che rende difficile riconoscere gli oggetti. Un fenomeno che colpisce la retina è accompagnato da un mal di testa nella regione del tempio dell'occhio colpito. In questo caso, davanti agli occhi c'è un velo sanguinante.
• Umorismo vitreo. Hemophthalmus è una formazione marrone, che si trova dietro l'obiettivo. Ciò si verifica a causa di lesioni alle navi, senza intaccare l'obiettivo. Con l'emofthalmus completo, la visione è persa. La perdita parziale della vista è spesso causata dal distacco della retina o dall'atrofia del bulbo oculare.

L'emorragia si osserva con pareti sottili e fragili del vaso oculare, mentre si perde l'elasticità dei tessuti. Un livido su uno scoiattolo indica danni ad esso.

Emorragia oculare

Cos'è l'emorragia negli occhi?

Danni ai piccoli vasi sanguigni dell'occhio causano arrossamento o emorragia. A seconda della posizione della nave danneggiata, si distinguono:

● emorragia subcongiuntivale. I vasi della mucosa dell'occhio sono danneggiati. Di regola, sono spontanei e si sviluppano senza una ragione ovvia.

● Ipema. L'Hyphema è una raccolta di sangue nella camera anteriore dell'occhio (tra la cornea e l'iride). Di regola, il risultato di una ferita all'occhio spuntata. Accompagnato da forti dolori e visione offuscata. Tale emorragia negli occhi richiede cure di emergenza.

● Emoftalmo. Emorragia vitreale all'interno dell'occhio. In altre parole, emorragia interna negli occhi. Quando emophthalmus - c'è una nebbia pronunciata davanti all'occhio. In caso di emofthalmus completo, si verifica una perdita della vista. Hemophthalmus - grave danno agli occhi. Senza trattamento, è possibile una perdita irreversibile della vista.

● Emorragia retinica. Emorragia retinica si sviluppa a seguito di sanguinamento da vasi della retina. Il tessuto retinico è molto sensibile e sottile. Pertanto, anche piccole emorragie possono portare a una significativa perdita della vista e allo sviluppo della retinopatia.

Sintomi di emorragia negli occhi

Emorragia sottocongiuntivale Di solito, oltre a un forte arrossamento locale degli occhi, non ci sono altri sintomi. Molto raramente, in caso di danni a una grande nave, può verificarsi dolore. Con un'emorragia intensa, potresti avvertire una sensazione di pressione negli occhi.

Il sito di emorragia negli occhi - ha un colore rosso vivo, confini chiari. In caso di emorragie estese negli occhi, il sangue si diffonde all'intera membrana di albumina.

Cause di emorragia negli occhi

Ci sono i seguenti motivi per l'aspetto di questo sintomo:

• Lesioni agli occhi
• Infiammazione della mucosa dell'occhio causata da virus.
• Aumento improvviso e rapido della pressione sanguigna.
• Grave tosse, vomito.
• Accettazione di fluidificanti del sangue (aspirina, salicilati, anticoagulanti).
• Carenza di vitamina K
• Disturbo della coagulazione del sangue
• Malattie comuni: diabete mellito, ipertensione, vasculite sistemica.
• Dopo interventi chirurgici agli occhi.

Quando dovrei consultare un medico?

Consultare immediatamente un medico:

• l'emorragia è avvenuta nello stesso momento su 2 occhi contemporaneamente
• perdita improvvisa della vista in uno o due occhi
• nebbia pesante davanti agli occhi
• l'emorragia è accompagnata da dolore e diminuzione della vista
• emorragia oculare dovuta a lesioni agli occhi
• stai prendendo fluidificanti del sangue

Come curare l'emorragia negli occhi

L'emorragia sottocongiuntivale nella maggior parte dei casi non richiede trattamento e passa da sola.

Se avverte dolore e disagio, il medico può prescriverti gocce anti-edematose e anti-infiammatorie. Con infezioni oculari concomitanti, vengono prescritti farmaci antibatterici o antivirali. Di regola, l'emorragia subcongiuntivale passa in 2 settimane, senza complicazioni.

In altri casi di emorragia negli occhi, è necessario un trattamento immediato nelle condizioni dell'ospedale oculare.

Cosa non dovrebbe essere fatto categoricamente?

Quando l'emorragia nell'occhio non segue:

• strofina gli occhi, contribuisce all'emorragia
• seppellire i colliri senza la prescrizione del medico
• indossare lenti a contatto
• Se sta assumendo farmaci per fluidificare il sangue, non deve interrompere l'assunzione del farmaco da solo, informa il medico generico della comparsa di emorragia.

Cosa succede se un sintomo non viene trattato?

Indipendentemente senza conseguenze per la vista e la salute, solo l'emorragia subcongiuntivale può passare.

In altri casi, se non trattata, è possibile la completa e irreversibile perdita della vista. L'aspetto di un tale sintomo indica un grave problema dell'occhio o di tutto il corpo.

Prevenzione dell'emorragia negli occhi

Non esistono misure specifiche per prevenire lo sviluppo di emorragia negli occhi. Se si verificano frequenti emorragie, assicurarsi di sottoporsi ad un esame da un medico per determinare la causa.

Il trattamento della malattia di base, come il diabete mellito o l'ipertensione, può prevenire lo sviluppo di complicazioni come le emorragie negli occhi.

Emorragia oculare: tipi e loro differenze, cause, trattamento, quando e cosa è pericoloso

Emorragia negli occhi - un concetto collettivo, che è caratterizzato dall'ingresso del sangue dal letto vascolare nei tessuti, nell'ambiente e nel guscio dell'occhio, dove non dovrebbe esserci sangue normale. Questa condizione ha molte cause diverse, molto spesso questa causa è una lesione all'occhio, ma molto spesso una malattia o uno stato speciale del corpo agisce come un trigger, ma accade anche che la causa dell'emorragia nell'occhio rimane sconosciuta.

Il più importante in materia di trattamento e le possibili conseguenze dell'emorragia nell'occhio non è la sua causa, ma l'ubicazione dell'effusione di sangue, che ha costituito la base della classificazione:

• Emorragia sotto la congiuntiva (hyposagam).
• Emorragia nella camera anteriore dell'occhio (ifema).
• Emorragia del vitreo (hemophthalmus).
• Emorragia retinica

Ciascuno degli stati di cui sopra richiede approcci separati nella diagnosi, nel trattamento e può verificarsi sia individualmente che nel complesso in varie combinazioni.

Emorragia nella sclera sotto la congiuntiva (ipospagmo)

L'ipofisi o emorragia nella sclera o emorragia subcongiuntivale è una condizione in cui il sangue si accumula tra il guscio esterno più sottile dell'occhio (congiuntiva) e la membrana albuminosa. La gente spesso dice anche "nave esplosa" e questo è vero: la causa alla radice è il danno ai vasi più piccoli della congiuntiva, da cui viene versato il sangue. Ma le ragioni di questa condizione sono estremamente diverse:

1. Effetto traumatico diretto sul bulbo oculare: impatto, attrito, bruschi cambiamenti nella pressione barometrica, corpo estraneo, effetti chimici;
2. Aumento della pressione arteriosa e venosa: crisi ipertensiva, starnuti, tosse, sovraccarico fisico, inclinazione, soffocamento, travaglio durante il travaglio, stress con stitichezza, vomito e persino pianto intenso in un bambino;
3. Bassa coagulabilità del sangue: emofilia congenita e acquisita, uso di preparazioni medicinali di anticoagulanti e agenti antipiastrinici (aspirina, eparina, tiklid, dipiridamolo, Plavix e altri);
4. Malattie causate da infezione (congiuntivite emorragica, leptospirosi);
5. Fragilità vascolare aumentata: diabete mellito, malattia aterosclerotica, carenza di vitamine K e C, malattie sistemiche del tessuto connettivo (vasculite autoimmune, lupus eritematoso sistemico)
6. Condizione dopo l'intervento chirurgico sugli organi della vista.

I sintomi di emorragia nella sclera sono ridotti a un difetto visivo sotto forma di una macchia rosso sangue su uno sfondo bianco. La particolarità di questa emorragia è che con il passare del tempo non cambia colore come un livido (livido), e nel suo sviluppo diventa semplicemente più leggero fino a scomparire completamente. Il disagio di un occhio nella forma di una sensazione di corpo estraneo, un leggero prurito, che è piuttosto di origine psicologica, può essere osservato abbastanza raramente.

Il trattamento dell'emorragia subcongiuntivale di solito non presenta alcuna difficoltà. Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo inverso si verifica senza l'uso di farmaci.

Tuttavia, accelerare il riassorbimento e limitare la diffusione dell'emorragia può aiutare:

• Se si riesce a cogliere il momento della formazione di emorragia sotto la congiuntiva, ed aumenta "di fronte a" gocce molto efficace vasocostrittore oculari (Visine, naftizin, ottile, ecc) si fermeranno l'effusione di sangue dal letto vascolare che fermare la diffusione di emorragia;
• Per accelerare il riassorbimento di un'emorragia già formata, sono efficaci le gocce oculari di ioduro di potassio.

Una volta emerso sanguinamento nel sclera, formata anche senza motivo apparente e procedimento senza infiammazione, visione ridotta, "vola" e altri sintomi, non richiede esame e il trattamento al medico. Nel caso della frequente ricorrenza di complicato o giposfagma può segnalare gravi malattie, l'occhio e il corpo nel suo complesso, che richiede un trattamento immediato ad una struttura medica per la diagnosi della malattia ha causato e trattamento prescrizione.

Video: sulle cause dei vasi sanguigni scoppiati negli occhi

Emorragia nella camera anteriore dell'occhio (ifema)

camera anteriore è chiamata la regione tra la cornea (i trasparenti "lenti" convesse dell'occhio) e il diaframma (il disco con la pupilla al centro, dando ai nostri occhi un colore unico) con la lente (cristallino dietro la pupilla). Normalmente, questa area è completamente riempito con un liquido trasparente - camera anteriore umidità, la comparsa di sangue in cui il chiamato ifema o emorragia nella camera anteriore dell'occhio.

Le cause dell'ifema, sebbene sembrino del tutto estranee, portano nella loro essenza lo stesso elemento: la rottura della nave. Sono convenzionalmente divisi in tre gruppi:

1. Trauma - è la causa più comune di ifema.

1. l'infortunio può essere penetrante - il danno all'occhio è accompagnato dal messaggio del contenuto interno del globo oculare e dell'ambiente, tale lesione spesso deriva dall'azione di oggetti appuntiti, meno spesso dall'azione di oggetti contundenti;
2. la lesione non è penetrante - con l'integrità esterna dell'occhio, le sue strutture interne sono distrutte, il che porta all'effusione di sangue nella camera anteriore dell'occhio, tale lesione è quasi sempre il risultato di oggetti contundenti;
3. Inoltre, tutti i tipi di operazioni sugli organi visivi che possono essere accompagnati da ifema possono anche essere riferiti al gruppo di lesioni.

1. Malattie del bulbo oculare, associate alla formazione di nuovi vasi difettosi all'interno dell'occhio (neovascolarizzazione). Le navi di recente formazione presentano difetti strutturali che causano la loro maggiore fragilità, con la quale è associato l'effusione di sangue nella camera anteriore dell'occhio con un impatto minimo o nullo. Queste malattie includono:

1. angiopatia diabetica (conseguenza del diabete);
2. ostruzione della vena retinica;
3. distacco della retina;
4. tumori intraoculari;
5. malattie infiammatorie delle strutture interne dell'occhio.

1. Malattie del corpo nel suo complesso:

1. intossicazione cronica da alcol e droghe;
2. disturbi emorragici;
3. malattie oncologiche;
4. malattie sistemiche del tessuto connettivo.

Hypheus, basato sul livello di sangue nella posizione eretta del paziente, è diviso in quattro gradi:

• La prima camera visivamente anteriore dell'occhio è occupata dal sangue di non più di un terzo;
• 2 ° sangue riempie fino a metà della camera anteriore dell'occhio;
• La terza camera è piena di sangue più di ½, ma non completamente;
• 4 ° riempimento totale del sangue nella camera anteriore dell'occhio "occhio nero".

Nonostante l'ovvia convenzionalità di una tale divisione, è di importanza pratica per la scelta delle tattiche mediche e per la predizione dell'esito dell'emorragia. Il grado di ifema determina anche i suoi sintomi e la loro gravità:

1. Presenza visibilmente rilevabile di sangue nella camera anteriore dell'occhio;
2. Caduta dell'acuità visiva, soprattutto in posizione prona, al punto che rimane solo la sensazione di luce e non più (al 3 ° grado);
3. Visione offuscata nell'occhio colpito;
4. Paura di luce intensa (fotofobia);
5. A volte c'è una sensazione di dolore.

La diagnosi di emorragia nella camera anteriore dell'occhio alla nomina del medico di solito non causa alcuna difficoltà significativa e si basa su manipolazioni tecnicamente semplici:

• Ispezione visiva;
• Tonometria: misurazione della pressione intraoculare;
• Visometria: l'istituzione dell'acuità visiva;
• La biomicroscopia è un metodo strumentale che utilizza uno speciale microscopio oftalmico.

manifestazioni di emorragia nella camera anteriore dell'occhio

trattamento ifema è sempre associato con l'eliminazione della patologia provocata - la soppressione di farmaci anticoagulanti, malattie antinfiammatori dell'occhio, evitando abitudini dannose, mantenendo l'elasticità della parete vascolare, e così via. Quasi sempre, la piccola quantità di sangue nella cavità dietro la cornea risolvere indipendente utilizzando una soluzione al 3% di ioduro di potassio e farmaci che abbassano la pressione intraoculare.

1. Non c'è alcun effetto dall'uso di droghe (il sangue non viene assorbito) entro 10 giorni;
2. Il sangue ha perso la sua fluidità - si è formato un grumo;
3. La cornea cominciò a macchiarsi di sangue;
4. La pressione intraoculare non diminuisce durante il trattamento.

In caso di rifiuto dell'operazione, possono svilupparsi complicazioni così gravi come il glaucoma, l'uveite e un significativo calo dell'acuità visiva, a causa di una diminuzione della trasparenza della cornea ricoperta di sangue.

Video: come appare l'emorragia nella camera anteriore dell'occhio

Emorragia del vitreo (hemophthalmus)

La cavità di un occhio sano è fatta con un gel cristallino chiamato corpo vitreo. Questa formazione svolge una serie di importanti funzioni, tra cui la conduzione della luce dall'obiettivo alla retina. Quindi, una delle caratteristiche più importanti del corpo vitreo è la sua assoluta trasparenza, che si perde quando entrano sostanze estranee, che includono anche il sangue. Il sangue che entra nel corpo vitreo si chiama emophthalmus.

Il principale meccanismo di sviluppo dell'emorragia interna nell'occhio è l'effusione di sangue dal letto vascolare nel corpo vitreo.

Servire la causa di tale sanguinamento può un certo numero di patologie:

• Diabete mellito con danni alla retina e ai vasi sanguigni dell'occhio;
• Occlusione (trombosi) dei vasi della retina;
• Aterosclerosi comune che coinvolge i vasi della retina nel processo;
• Ipertensione senza trattamento adeguato;
• Anomalie congenite dei vasi della retina (microaneurismi);
• Danno penetrante al bulbo oculare (quando ci sono lacrime nelle membrane dell'occhio);
• Contusione oculare (esternamente, l'integrità dell'occhio è preservata);
• Alta pressione intracranica (ad esempio, per emorragie intracerebrali, tumori cerebrali e lesioni craniocerebrali);
• Crescita forzata della pressione intratoracica (eccessivo sforzo fisico, tosse, starnuti, travaglio durante il travaglio, vomito);
• Malattie del sangue (anemia, emofilia, assunzione di farmaci che riducono la coagulazione del sangue, tumori del sangue);
• Neoplasie delle strutture interne dell'occhio;
• Malattie autoimmuni;
• Il distacco della retina spesso porta all'emoftalmo;
• Malattie congenite (anemia falciforme, malattia di Krisvik - Skepens e altri).

Va anche tenuto presente che la grave miopia (miopia) contribuisce in modo significativo allo sviluppo dell'emoftalmia.

Sintomi e tipi di emoftalmo

L'ambiente interno dell'occhio non contiene terminazioni nervose, rispettivamente, l'occhio in tale situazione non può provare dolore, dolore, prurito o sensazione di qualsiasi cosa con lo sviluppo di emorragia interna negli occhi. L'unico sintomo è un calo della vista, a volte per completare la cecità nei casi gravi. Il grado di perdita della vista e le caratteristiche dei sintomi dipendono direttamente dal volume di emorragia, che, per la loro imponenza, è diviso in:

manifestazione di emorragia del corpo vitreo

Emoftalmo totale (pieno): il corpo vitreo è riempito di sangue per più di 3/4, quasi sempre, con rare eccezioni, si osserva un fenomeno simile a causa di un trauma. I sintomi sono caratterizzati da cecità quasi completa, rimane solo la sensazione di luce, una persona non è in grado di distinguere gli oggetti di fronte a lui o di essere orientata nello spazio;

Vale la pena notare che l'emorragia del vitreo colpisce raramente entrambi gli occhi allo stesso tempo, l'unilateralità è caratteristica di questa patologia.

La diagnosi di emorragia del vitreo è impostata sulla base dell'anamnesi, della biomicroscopia e degli ultrasuoni, che aiuta a determinare le cause che hanno portato all'emoftalmia, a valutare il suo volume ea selezionare ulteriori tattiche di trattamento.

Nonostante il fatto che inizialmente la tattica di trattamento di questa patologia sia in attesa e che l'emofthalmo parziale regredisca spesso senza trattamento, subito dopo l'insorgenza dei sintomi, è imperativo cercare un aiuto medico qualificato il più presto possibile, poiché un'identificazione tempestiva delle cause dell'emorragia può salvare non solo la visione, ma anche vita umana.

Trattamento e prevenzione

Ad oggi, non esistono metodi conservativi per il trattamento dell'emoftalmo con comprovata efficacia, tuttavia esistono chiare raccomandazioni per la prevenzione delle emorragie ricorrenti e il riassorbimento precoce di uno esistente:

• Evitare lo sforzo fisico;
• Rispettare il riposo a letto, con la testa dovrebbe essere leggermente più alta del corpo;
• Applicare vitamina (C, PP, K, B) e farmaci che rafforzano la parete vascolare;
• Le gocce di ioduro di potassio sono consigliate come instillazione ed elettroforesi.

Il trattamento non sempre conservativo porta all'effetto desiderato, quindi c'è bisogno di un intervento chirurgico - la vitrectomia - la rimozione completa o parziale del corpo vitreo. Le indicazioni per questa operazione sono:

1. emofthalmus in combinazione con il distacco della retina, o nel caso in cui non sia possibile esaminare la retina e la causa dell'emorragia non sia stata stabilita;
2. l'emofthalmus non è associato a danno e allo stesso tempo la regressione non si osserva dopo 2-3 mesi;
3. mancanza di dinamica positiva dopo 2-3 settimane dopo l'infortunio;
4. emoftalmo associato a ferita penetrante dell'occhio.

Allo stadio attuale dello sviluppo della medicina, la vitrectomia viene eseguita su base ambulatoriale, non richiede il sonno anestetico, viene eseguita da micro incisioni fino a 0,5 mm di dimensione e senza sutura, che assicura un ritorno visivo rapido e relativamente indolore a un livello soddisfacente.

Come trattare l'emorragia oculare

Un giorno, arrivando allo specchio, vedi un quadro scoraggiante - c'era un livido negli occhi. Per correre in ospedale o, per esempio, fare con gocce a casa? È meglio andare da un oftalmologo, perché l'emorragia negli occhi può avere molte spiegazioni - da uno sforzo fisico acuto ai sintomi di malattie molto gravi.

Perché c'è sanguinamento negli occhi

Ci sono solo due cause di emorragia intraoculare:

• Trauma (contusione: danno meccanico all'occhio stesso o alle ossa del cranio, al torace, con conseguente emorragia intraoculare);
• Debolezza vascolare dovuta a qualsiasi malattia interna o tumorale.

In ogni caso è necessaria una visita medica, eventualmente un trattamento.

Emorragia traumatica

La gravità della contusione influisce sulla sicurezza della vista negli occhi: in alcuni casi non è affatto disturbata, in altri essa peggiora o scompare temporaneamente del tutto.

Ci sono tre gradi di contusione:

• Il primo è quando l'emorragia nell'occhio è insignificante, il bulbo oculare è intatto e la visione non è compromessa. Dopo qualche tempo, il livido scompare completamente e inizia la ripresa.
• Il secondo è quando il tessuto oculare è leggermente danneggiato, e il paziente sente solo la luce, ma nota un deterioramento nella capacità di vedere chiaramente gli oggetti. Il trattamento consente di ripristinare la vista.
• Il terzo è quando si verifica la morte del bulbo oculare. È impossibile ripristinare la vista nel terzo grado di contusione, poiché si sviluppano cambiamenti irreversibili nella struttura dei tessuti oculari.

Qualsiasi lesione agli occhi deve essere presa molto sul serio: a volte anche un leggero infortunio può avere conseguenze tragiche, poiché il grado di contusione non corrisponde sempre alla gravità della lesione.

Emorragia non traumatica negli occhi

L'occhio è un organo che è abbondantemente rifornito di sangue e quindi ha un'estesa rete vascolare. Alcune malattie possono influenzare l'elasticità e la permeabilità delle pareti dei vasi oculari, così l'emorragia nell'occhio o immediatamente in entrambi gli occhi è un sintomo frequente e inevitabile di gravi patologie:

• Malattie ematologiche (anemia di varia origine, leucemia acuta);
• Diabete - con sviluppo di retinopatia diabetica;
• aterosclerosi;
• Coagulopatia (disturbi della coagulazione);
• la malattia ipertensiva;
• miopia;
• Collagenosi (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, vasculite);
• Anomalie dei vasi oculari stessi - uveite, irite;
• Malattie della retina;
• Tumori intraoculari che comprimono i vasi sanguigni.

Emorragie ripetute negli occhi, anche con uno stato di salute generale normale, sono una ragione inequivocabile per un ampio esame, durante il quale si possono identificare le vere cause della fragilità vascolare.

Lividi innocui e relativamente innocui

Obiettivi pratici e belli, che spesso sostituiscono i normali occhiali, possono anche causare emorragie agli occhi se non vengono selezionati correttamente. L'irritazione meccanica della membrana mucosa non solo causa la sua irritazione e la sensazione di sabbia, ma danneggia anche i piccoli vasi. Il risultato sono piccoli lividi che scompaiono rapidamente se si rinuncia temporaneamente a indossare le lenti e successivamente si seleziona la taglia corretta.

Il corpo femminile durante il travaglio trasporta carichi enormi, quindi la rottura di piccole navi negli occhi è un evento frequente. Passano gradualmente da soli, senza trattamento.

L'attività fisica, come lo sport o il duro lavoro, può anche causare sanguinamento negli occhi. È abbastanza per ridurre la loro intensità - e le ammaccature spariranno.

Un lungo volo, durante il quale la pressione cambia continuamente, può causare danni alle piccole navi e, di conseguenza, un'emorragia negli occhi. Tra pochi giorni se ne andrà senza trattamento da solo.

Tosse tesa di origine allergica o infettiva è un'altra ragione per la comparsa di piccole macchie rosse negli occhi. Con il trattamento della malattia di base, scompaiono anche.

Quando gli occhi arrossiscono

Ci sono situazioni in cui il bianco degli occhi perde il loro colore bianco naturale e acquisisce una sfumatura rossastra di diversa intensità: piccoli vasi su di essi diventano visibili ad occhio nudo. Certo, è difficile chiamare una vera emorragia negli occhi, ma non dovresti essere troppo frivolo per trattare un problema del genere: il motivo qui può essere non solo banale superlavoro o mancanza di sonno, ma anche cose molto più gravi - ad esempio, nello sviluppo di un processo infettivo.

La congiuntivite virale o batterica è la causa più comune di grave arrossamento degli occhi. È vero, la situazione non è limitata al solo rossore: una persona si lamenta di bruciore, dolore, lacrimazione. In questi casi, un urgente bisogno di andare in clinica e iniziare il trattamento, dal momento che la congiuntivite è estremamente contagiosa.

Alcune persone hanno un forte arrossamento degli occhi al mattino dopo aver assunto l'alcol. Questa è una reazione individuale. Hai solo bisogno di astenersi dal bere - e il colore degli occhi si normalizza rapidamente.

Come essere trattati?

Avendo trovato un livido sull'occhio, non puoi preoccuparti troppo solo in un caso: se l'occhio non fa male e la visione non è disturbata. Altrimenti, dovrai consultare un medico per scoprire perché c'è stata un'emorragia negli occhi: il trattamento può richiedere un tempo piuttosto lungo e serio.

Se l'occhio è fortemente arrossato o vi è un livido in esso, ma non c'è dolore o sensazione di corpo estraneo, gocce farmaceutiche o rimedi casalinghi sono solitamente usati per rimuovere rapidamente il rossore.

Preparazioni farmaceutiche

Vizin, octillia, naftilina per gli occhi, ocmetil - vasocostrittore gocce, impedendo al sangue di fluire attraverso le pareti dei vasi sanguigni. Di solito vengono utilizzati per rimuovere rapidamente anche arrossamenti piuttosto intensi.

Rimedi casalinghi

Il trattamento delle emorragie negli occhi dura più a lungo, richiede un'attenta osservazione e accuratezza. I principali metodi di trattamento sono l'applicazione del freddo (ghiaccio, prodotti dal congelatore), nonché le compresse da decotti alle erbe, foglie di tè e linfa delle piante domestiche.

Ecco alcune ricette con le quali puoi liberarti di lividi negli occhi:

Impacco forte al tè

Preparate il tè nero più forte, lasciate raffreddare (più le foglie di tè sono fredde, meglio è), inumidite un batuffolo di cotone (avvolgetelo in una benda in modo che i villi non cadano nell'occhio) e applicatelo all'occhio dolorante. Mentire per 15-20 minuti.

Compressa di camomilla

Prepara un forte tè alla camomilla (due cucchiai di fiori secchi in un bicchiere di acqua bollente), lascia che si infeli e si raffreddi. Filtrare l'infuso e immergere un batuffolo di cotone avvolto in una benda. Applicare sull'occhio dolorante e sdraiarsi per un po '.

Lozione d'acqua con aceto o cenere

In un cucchiaio di acqua bollita, aggiungere una o due gocce di aceto normale, mescolare e inumidire un bastoncino di cotone, che deve essere applicato all'occhio dolorante.

Lo stesso può essere fatto con la cenere: se lo è, è necessario far bollire un po 'di cenere nell'acqua, filtrare il brodo e applicare un tampone immerso in questo liquido sull'occhio dolorante.

Pagnotta cagliata

Se c'è del formaggio fresco nel frigorifero, puoi prendere un cucchiaino del prodotto e attaccarlo al tuo occhio, avvolgendo la ricotta in una benda o un pezzo di tessuto naturale puro. Un buon effetto darà un impacco di siero di latte.

Zucca di cavolo o succo di cavolo

Una foglia di cavolo fresco deve essere schiacciata in una purea e applicare la pappa risultante all'occhio dolorante, avvolgendola in un pezzo di stoffa pulita. Lo stesso effetto darà succo di cavolo appena spremuto.

Tutte le compresse e lozioni devono essere applicate più volte al giorno per migliorare le condizioni dell'occhio.

L'ammaccatura degli occhi è un sicuro segno di fragilità vascolare. Ciò suggerisce che il corpo è carente di vitamine C e R. Per compensare la loro carenza e prevenire le emorragie negli occhi, è possibile continuare a ricevere regolarmente acido ascorbico, ascorutico o complessi preparati vitaminici contenenti vitamine C e P.

In estate, nella dieta di persone con problemi di permeabilità vascolare, ci dovrebbero essere frutta di stagione, bacche e verdure, e in inverno - crauti, agrumi.

Va ricordato che i lividi negli occhi non sono solo un difetto estetico, ma anche un motivo di preoccupazione, soprattutto se appaiono regolarmente e senza una ragione apparente. Sbrigati dal dottore, forse hai dei seri problemi di salute: i tuoi occhi dicono di loro.

Ti sarà utile sapere cosa fare se una nave è esplosa negli occhi.

Emorragia oculare

Fino al 90% delle informazioni sul mondo intorno a una persona riceve attraverso l'organo della visione. L'occhio è un organo molto sensibile, gli occhi devono essere protetti e devono essere trattati con attenzione alle lesioni e ai danni. L'emorragia negli occhi può verificarsi a qualsiasi età e per vari motivi. Quando è un segno di patologia, e quando puoi fare a meno di un dottore? Perché si sviluppano complicazioni e questo può essere evitato?

Prima di tutto, l'emorragia non è una malattia separata, ma un sintomo, a volte indica la presenza di una malattia vascolare o di un analizzatore visivo. Se la patologia si verifica sullo sfondo di lesioni o attività fisica e non è accompagnata da forte dolore o disabilità visiva, allora questa situazione di solito non è pericolosa. Se si osservano ulteriori sintomi e l'emorragia non scompare, non è possibile fare a meno dell'aiuto dell'oculista. Il trattamento dipende esclusivamente dalla causa del problema e viene nominato solo dopo l'esame.

Tipi di emorragia negli occhi

L'emorragia è un danno ai vasi sanguigni, il più delle volte il più piccolo - i capillari. Porta al rossore, la cui intensità non dipende dal grado di danno, ma dalla localizzazione della rottura vascolare.

Secondo quale parte dell'emorragia oculare si è verificata, si distinguono quattro tipi:

1. Ifema. Questo è il nome dell'accumulo di sangue tra la cornea e l'iride - questo spazio è chiamato camera dell'occhio. Il più delle volte si verifica a causa di lesioni meccaniche con un oggetto contundente. Questo tipo di emorragia è accompagnato da forti dolori e disturbi della vista. Con lo sviluppo di ifema richiede l'assistenza urgente di un oculista, altrimenti potrebbero verificarsi complicazioni.
2. Hemophthalmus. La cosiddetta emorragia, localizzata nel corpo vitreo. Il sintomo principale è una foschia nebbiosa davanti agli occhi, che non scompare quando lampeggia. Se il sangue si accumula molto, è possibile completare la perdita della vista. Questo tipo di emorragia è considerato il più grave e pericoloso. La perdita della vista può essere irreversibile, la probabilità di guarigione dipende dalla velocità delle cure mediche.
3. L'emorragia sottocongiuntivale è causata dal danneggiamento della rete vascolare della mucosa. Queste emorragie si verificano spesso senza motivo apparente, possono svilupparsi sullo sfondo di malattie croniche dell'occhio o dei vasi sanguigni.
4. L'accumulo di sangue nell'area della retina si verifica a causa di danni ai vasi della retina. Questa zona dell'occhio è più sensibile e suscettibile di danni. Una piccola emorragia è sufficiente per sviluppare un danno visivo permanente.

Solo uno specialista può determinare in quale categoria di emorragia cade. Pertanto, con la comparsa di sintomi tipici, è meglio rivolgersi a un oftalmologo nello stesso giorno.

sintomi

I sintomi dell'emorragia variano anche in base alla posizione delle lesioni.

All'atto di un hyphema un quadro clinico così caratteristico si sviluppa:

• Nell'occhio c'è una macchia rossa con bordi smussati, è uniformemente colorata.
• Il grado di macchie macchia varia con la posizione del corpo - sdraiato o in piedi. Ciò è dovuto al fatto che il sangue può fluire all'interno della camera anteriore dell'occhio.
• Non c'è perdita della vista.
• In assenza di assistenza, l'emorragia passa da sola in pochi giorni.

I sintomi di Hemophthalmus sono molto diversi:

• Esternamente, l'emorragia si manifesta con la presenza di una macchia marrone con un colore uniforme.
• Compromissione della vista. La gravità dipende da quanto gravemente la mucosa è danneggiata. Con emofthalmus totale, si può sviluppare una completa perdita della vista.
• Prima che gli occhi appaiano, lampi, ci sono punti scuri, spesso cambiando forma e dimensioni.

Hemophthalmus richiede cure mediche, perché il distacco della retina e l'atrofia dell'occhio sono tra le possibili complicanze. E con il trattamento chirurgico, puoi salvare la vista.

Sintomi di emorragia retinica:

• Una griglia appare davanti ai miei occhi, appaiono punti in movimento - vola.
• Gli oggetti sembrano vaghi.
• Acuità visiva ridotta Raramente, la visione scompare completamente.

Si verifica sullo sfondo di una contusione dell'orbita (che è spesso il risultato di gravi lesioni nella zona degli occhi), così come sullo sfondo di vasculite e alcune malattie sistemiche.

Se l'emorragia accumula molto sangue, si sviluppa una condizione come esoftalmo. I bulbi oculari iniziano a farsi avanti, il paziente si sente costretto nel movimento dell'occhio. Se il sangue trova una via d'uscita, allora può sporgere sotto la palpebra e nel sacco congiuntivale.

Ci sono sintomi che indicano danno specifico e sono usati nella diagnosi. Ad esempio, se un'emorragia si estende sulla pelle e assomiglia a una montatura per occhiali, ciò indica una frattura della base del cranio.

motivi

Le ragioni sono diverse:

• Ferite alla vista, orbita o cranio. I muti rimbalzi in testa sono particolarmente pericolosi. Dopo aver ricevuto un tale infortunio (anche in assenza di sintomi), è necessario sottoporsi ad un esame da un oftalmologo.
• Malattie virali infettive. L'emorragia si verifica a causa della mucosa infiammata.
• Lo sviluppo della crisi ipertensiva. Un rapido aumento della pressione sanguigna può compromettere l'integrità dei vasi sanguigni. Soprattutto accade spesso negli anziani o nei pazienti affetti da diabete o malattie autoimmuni.
• Vomito e tosse grave (tensione fisica) possono portare a una piccola emorragia. Nonostante il fatto che il rossore dell'occhio sia forte, la condizione non è classificata come pericolosa.
• Farmaci che riducono la viscosità del sangue Questi includono il popolare antidolorifico e antipiretico - l'aspirina, che viene spesso assunta in grandi dosi e senza prescrizione medica.
• Carenza di vitamina K. Questa è una patologia rara. La vitamina K produce il microbiota intestinale e il più delle volte la carenza si sviluppa dopo una massiccia terapia antibiotica o in malattie croniche del sistema immunitario o degli organi dell'apparato digerente.
• Disturbo emorragico ereditario - emofilia.

Il rischio aumenta significativamente in presenza di eventuali patologie croniche del cuore, dei vasi sanguigni e degli organi interni, nonché nelle prime settimane dopo l'intervento chirurgico agli occhi.

Le emorragie possono verificarsi nei bambini di qualsiasi età: dai neonati agli adolescenti. Le ragioni sono sostanzialmente le stesse degli adulti.

Raccomandazioni ai pazienti

Quando dovresti consultare immediatamente un medico:

• Il rossore è apparso simultaneamente in entrambi gli occhi. Questo può essere un segno di una grave malattia circolatoria.
• Perdita o diminuzione della vista in un occhio o entrambi con arrossamento.
• L'emorragia è accompagnata da una nebbia davanti agli occhi, che non passa in pochi minuti o dopo aver lampeggiato.
• L'arrossamento è accompagnato da forte dolore e alterata funzionalità visiva.
• L'emorragia si è verificata a seguito della lesione. Spesso, a causa dello shock, è difficile determinare la reale gravità del danno ricevuto.
• Il rossore è apparso sullo sfondo dell'assunzione di anticoagulanti.

Se l'emorragia non è accompagnata dai sintomi elencati, è sottocongiuntivale e il paziente ne conosce la ragione, quindi non è necessario consultare un medico. Un oftalmologo merita una visita se il rossore non scompare entro pochi giorni.

Cosa non si può fare con l'emorragia:

1. Non è consigliabile strofinare gli occhi - questo porterà a irritazioni, che possono nascondere i sintomi, e in alcuni casi può aumentare il sanguinamento.
2. Instillare vasocostrittore prima di consultare uno specialista.
3. Indossare lenti a contatto.
4. Non puoi smettere di prendere anticoagulanti. È necessario segnalare l'emorragia al proprio medico.

In caso di emorragia negli occhi, in ogni caso, è necessario riposare gli occhi, non forzare, evitare lo sforzo fisico fino al miglioramento visibile.

Per quanto riguarda la prevenzione, non esistono misure speciali che possano proteggere contro l'emorragia. I pazienti affetti da malattie sistemiche devono assumere farmaci prescritti, seguire le linee guida sullo stile di vita. I pazienti con diabete mellito e ipertensione devono essere osservati da un oculista, frequentare gli esami preventivi.