Trattamento cardiaco

L'ipertensione è considerata un assassino silenzioso e insidioso. Si è aggrappato alla sua vittima per anni e lo colpisce negli organi più importanti: il cervello, il cuore, i vasi sanguigni, i reni. Il trattamento principale per l'ipertensione è la terapia farmacologica. Allo stesso tempo, per vincere il "killer", l'ictus minaccioso, l'infarto miocardico, l'insufficienza cardiaca, possono essere solo un approccio globale. E il risultato di questa lotta dipende da come verrà scelta correttamente la medicina per l'ipertensione.

Raccomandazioni chiave

Prima di considerare farmaci efficaci per l'ipertensione, tocciamo le regole, la cui osservanza è di vitale importanza.

1. Prendi solo il farmaco prescritto dal tuo medico. L'automedicazione per l'ipertensione porta spesso a ictus o infarti.
2. I farmaci dovrebbero essere assunti ogni giorno, secondo il programma stabilito dal medico. Anche con valori di pressione normali, seguire le istruzioni del medico.
3. Non esiste una pressione "di lavoro". Questo concetto dovrebbe essere dimenticato. La pressione normale è solo di 120/80. Tutti gli altri indicatori - una deviazione dalla norma. Pertanto, durante il trattamento è necessario cercare precisamente tali numeri. Ricorda che con la pressione "funzionante" una persona semplicemente non prova forti disagi. Ma le complicazioni causate dalla malattia, iniziano a svilupparsi nel corpo.
4. Prova a muoverti di più. In questo caso, evitare carichi eccessivi in ​​ogni modo possibile. Smetti di fumare. Non bere alcolici. Evitare attentamente le situazioni stressanti. Si consiglia di ridurre al minimo l'uso di sale da cucina.

I principali gruppi di droghe

Ricorda, solo un medico può scegliere la migliore medicina per l'ipertensione. Possiede non solo conoscenze professionali, ma è anche ben consapevole del proprio stato di salute in base ai risultati dell'esame.

Inoltre, tutti i farmaci per l'ipertensione differiscono nel meccanismo di azione, controindicazioni, efficacia, così come gli effetti collaterali. Pertanto, non automedicare. È meglio andare dal dottore.

Oggi vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci per l'ipertensione:

• diuretici;
• beta-bloccanti;
• ACE inibitori;
• antagonisti dell'angiotensina 2;
• alfa bloccanti;
• antagonisti del calcio.

Gruppo diuretico

Tali farmaci sono chiamati diuretici. La loro assunzione aiuta a ridurre la pressione rimuovendo il fluido in eccesso dal corpo. Se il paziente non soffre di diabete o gotta, il trattamento inizia con un rimedio per l'ipertensione. Spesso è combinato con altri farmaci per ridurre la pressione.

Il medico può prescrivere uno dei seguenti farmaci:

"Furosemide" ("Furon", "Lasix"). Il farmaco ha un effetto efficace, ma non molto duraturo. Inizia a influenzare il corpo dopo 15-20 minuti. L'effetto diuretico dura fino a 6 ore. Controindicato in infarto miocardico, ipotensione, lupus eritematoso sistemico, disturbi del fegato, reni, diabete. Vietato per l'uso durante la gravidanza

"Idroclorotiazide" ("Hypothiazide®", "Idroclorotiazide"). Una droga abbastanza mite con un debole effetto diuretico. Spesso incluso in una terapia farmacologica completa. Il corpo ha un effetto solo dopo un'ora. Tuttavia, l'effetto diuretico dura circa 12 ore. È controindicato prendere questo farmaco per intolleranza individuale, diabete mellito in forma grave, gotta, malattia di Addison.

"Indapamid" ("Arifon", "Indap", "Ravel"). Questo farmaco per l'ipertensione ha un effetto duraturo. L'effetto diuretico si verifica dopo 6 ore. Tuttavia, la sua durata è di circa un giorno. Rimedio non raccomandato per la sensibilità dell'organismo all'indapamide, forme gravi di insufficienza epatica, insufficienza renale, gravidanza, iperparatiroidismo. È controindicato per le persone sotto i 18 anni di età.

Il gruppo diuretico ha effetti collaterali:

Beta-bloccanti (BAB)

Queste pillole per l'ipertensione sono state prescritte per ridurre gli effetti negativi sul cuore degli ormoni in eccesso. Di conseguenza, il ritmo dell'organo principale rallenta significativamente, il che porta alla normalizzazione della pressione. È vietato assumere questi farmaci a individui a cui sia stata diagnosticata asma bronchiale, un blocco del sistema di conduzione, un polso raro, ipotensione. Controindicato nei seni gravidi e in allattamento.

Di regola, prescrivono farmaci in questo gruppo ai giovani. La durata del trattamento varia da 2 settimane a 4. E poi il medico seleziona una terapia combinata.

I seguenti farmaci sono i più comuni:

"Celiprolol". Senti l'effetto dopo 2-4 ore. A causa di un'esposizione prolungata (24 ore), il farmaco viene prescritto una volta al giorno.

"Bisoprolol" ("Aritel®", "Biol®", "Biprol", "Bidop®", "Bisogamma®", "Bisomor", "Bisocard", "Corbis", "Concor®", "Kordinorm", " Niperten "," Coronal "," Tirez "). Un effetto positivo può essere previsto dopo 3 ore. Effetti sul corpo durante il giorno. Il farmaco si è affermato come efficace medicina correttiva per l'ipertensione.

L'accettazione di tali farmaci può essere accompagnata da effetti collaterali:

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)

Tali pillole per l'ipertensione influenzano le navi, espandendole. Sono controindicati nelle donne in gravidanza e nei bambini. Non usarli per le violazioni nei reni.

Rappresentanti comuni di questo gruppo sono:

Enalapril (Berlipril®, Bagopril®, Vazolapril, Qorandil, Renipril®, Miopril, Renitec, Ednit®, Enalacor, Enazil, Enam ® "," Enap® "," Envipril "," Enarenal® "). Tali farmaci iniziano a prendere con dosi minime, controllando l'efficacia della riduzione della pressione. Un effetto positivo si verifica dopo 1 ora e la durata dell'esposizione è di circa 6 ore.

Perindopril (Arentopres, Parnavell, Hypernik, Perineva, Perinpress, Stopress, Prestarium®). La pressione scende dopo 6 ore. La durata dell'esposizione è di 24 ore.

Quando si sceglie un farmaco dovrebbe essere tenuto presente che i suddetti farmaci moderni per l'ipertensione hanno i seguenti effetti collaterali:

• una forte diminuzione della pressione;
• reazione allergica - gonfiore della laringe, lingua, faccia, labbra (in questo caso, l'ammissione viene interrotta);
• tosse secca.

Calcio antagonisti

L'azione dei farmaci mirati all'espansione dei vasi sanguigni. Tuttavia, il loro meccanismo è leggermente diverso. Bloccano l'ingresso di ioni di calcio nel cuore e nei vasi sanguigni. Tali farmaci per l'ipertensione sono controindicati nel blocco del sistema di conduzione cardiaca, aritmie, polso raro e gravidanza.

Verapamil (Verakard, Kaveril, Izoptin, Lekoptin®, Finoptin). Dopo 1-2 ore, la pressione inizia a diminuire. Ha una durata d'azione pari a 24 ore.

"Amlodipina" ("Akridipin®", "Agen", "Amlovas®", "Amlodak", "Amlong", "Amlotop", "Cardilopin®", "Karmagip®", "Kalchek®", "Corvadil®", "Normodipin®", "Norvask®", "Omelar Cardio", "Tenox®", "Stamlo® M"). Farmaci particolarmente raccomandati di questo gruppo per l'ipertensione, in combinazione con angina o aritmie.

Se questo farmaco è prescritto per l'ipertensione, il medico segnalerà sicuramente i possibili effetti collaterali:

Angiotensina 2 antagonisti

Questo è il nuovo farmaco per l'ipertensione. Loro "proteggono" i vasi sanguigni dall'angiotensina 2. Questo riduce la pressione. Tutte le droghe possono "funzionare" durante il giorno.

Questo gruppo include i seguenti farmaci:

Questi farmaci possono causare effetti collaterali spiacevoli:

• nausea;
• reazione allergica (gonfiore della gola, della lingua, del viso);
• vertigini.

Terapia complessa

Quanto sopra sono molti strumenti efficaci. Come non perdersi in una tale varietà e trovare la medicina migliore per l'ipertensione? La terapia di combinazione è usata per combattere la malattia. Tutte le combinazioni di vari farmaci sono strettamente giustificate. C'è un chiaro equilibrio di dosaggio.

Le combinazioni più raccomandate sono:

• diuretico con BAB;
• BKK con BAB;
• diuretico con antagonisti del recettore dell'angiotensina;
• BKK con ACE inibitori;
• diuretico con un ACE-inibitore.

Va notato che tali combinazioni possono ottenere un risultato evidente. Quasi l'80% dei pazienti nota un effetto favorevole dall'assunzione della terapia di cui sopra.

Pronto soccorso

È molto importante ricordare quale medicinale per l'ipertensione dovrebbe essere assunto con un forte aumento della pressione prima dell'arrivo della squadra dell'ambulanza. Dopotutto, da una possibile crisi, sfortunatamente, nessuno è assicurato.

Le seguenti pillole possono aiutare in questa situazione:

Tali farmaci dovrebbero essere sempre a portata di mano in un paziente affetto da ipertensione. Il farmaco offre un'azione rapida. Per accelerare ulteriormente l'effetto benefico, si consiglia di mettere una pillola sotto la lingua.

Un risultato eccellente fornirà una singola dose del farmaco "Furosemide". Consentito da bere 1-2 compresse.

Avendo preso il rimedio consigliato, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

conclusione

La medicina moderna contiene un enorme arsenale di farmaci per il trattamento dell'ipertensione. Questo permette anche alla combinazione della malattia principale con varie complicazioni di scegliere mezzi efficaci. Inoltre, è un dato di fatto che anche un leggero aumento della pressione può portare a un ictus, infarto o altre malattie altrettanto pericolose. Il trattamento farmacologico può cambiare la situazione in meglio. Segui le raccomandazioni del tuo medico. E l'ipertensione diminuirà.

L'ipertensione è caratterizzata da aumento della pressione sanguigna, mal di testa, vertigini. Per il trattamento della malattia utilizzando diversi gruppi di farmaci. Il farmaco appropriato, la sua dose e la durata del trattamento devono essere determinati dal medico.

Allo stato attuale, i seguenti gruppi di farmaci sono utilizzati nell'ipertensione: ACE-inibitori, calcio-antagonisti, diuretici (farmaci diuretici), bloccanti dei recettori dell'angiotensina II (ARB), beta-bloccanti. Inoltre, il medico può prescrivere farmaci per il trattamento e la prevenzione di malattie associate all'ipertensione: diabete, aterosclerosi, nefropatia, cardiopatia ischemica, disturbi della circolazione cerebrale, retinopatia.

Gli ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina) includono: "Capoten", "Enam", "Privilil", "Lotenzil", "Monopril", "Alteys", "Akkupril", "Aseon", "Mavik", "Univask". queste

1 ora prima dei pasti Il meccanismo della loro azione è associato all'inibizione della formazione dell'angiotensina nei reni, che restringe i vasi. Questo processo avviene sotto l'azione di un enzima speciale. Tali farmaci bloccano la sua azione, di conseguenza, il flusso di sangue al cuore diminuisce, il carico sul miocardio diminuisce.

I farmaci antagonisti del recettore dell'angiotensina II (ARB) includono: "Diovan", "Cozaar", "Avapro", "Atakand". Possono essere presi a stomaco vuoto o mentre si mangia. L'effetto della loro azione è lo stesso di quello degli ACE-inibitori. Il BRA che blocca i recettori dell'angiotensina, come risultato del suo effetto sui vasi sanguigni, è ridotto. I bloccanti dei canali del calcio includono: "Amlodipina", "Felodipina", "Nifedipina", "Verapamil", "Diltiazem". Questi farmaci sono assunti con i pasti. I bloccanti dei canali del calcio inibiscono la transizione degli ioni di calcio nelle cellule del cuore e dei vasi sanguigni, il che porta all'espansione dei vasi sanguigni.

I beta-bloccanti ("Azebutolol", "Atenolol", "Betaxolol", "Bisoprolol", "Labetolol" "Nadolol") vengono assunti durante o immediatamente dopo un pasto. Bloccano i beta-adrenorecettori nel cuore, di conseguenza, l'effetto dell'adrenalina su di essi viene neutralizzato, il cuore si restringe meno spesso, la pressione arteriosa diminuisce.

I diuretici contribuiscono all'eliminazione del fluido in eccesso dal corpo. Di conseguenza, il volume di sangue circolante nel corpo diminuisce, il carico sul cuore diminuisce. I diuretici tiazidici hanno una bassa tossicità: idroclorotiazide, ezidrex e hlortalidone. I diuretici dell'ansa mostrano un forte effetto diuretico: "Furosemide", "Piretanide", "Acido etacrilico". I diuretici risparmiatori di potassio sono caratterizzati da un ritardo nell'escrezione urinaria di potassio. Spesso vengono utilizzati per eliminare l'edema in pazienti con insufficienza cardiaca. Questi farmaci includono: Triamteren, Amiloride.

Quali farmaci da bere per l'ipertensione

Si può parlare di ipertensione nel caso in cui la pressione del sangue in una persona si eleva al di sopra del segno di 140-150 / 90 mm Hg. E se 10 anni fa l'ipertensione era considerata una malattia che colpisce soprattutto gli anziani, al giorno d'oggi anche i giovani soffrono di questa malattia.

Cause di ipertensione

Le cause dell'ipertensione sono molte e ognuno di voi sa di esse. Ma nonostante ciò, trascuriamo tutti l'osservanza delle regole di uno stile di vita sano. di conseguenza, otteniamo un enorme elenco di malattie.

Quindi, le cause più comuni di ipertensione sono:

• Rimani in costante tensione nervosa;
• Situazioni stressanti, shock, depressione;
• Ipodinia, cioè uno stile di vita sedentario (infatti, è il flagello dell'uomo moderno, che trascorre la maggior parte del suo tempo al computer);
• Sovrappeso, segni di obesità di vario grado;
• Fumatori esperienza lunga;
• Abuso di alcool;
• Mangiare cibi grassi, salati e piccanti;
• Cibo spazzatura

Prevenzione dell'ipertensione

La prevenzione dell'ipertensione includerà l'osservanza delle regole di uno stile di vita sano (corretta alimentazione, evitando alcol, fumo). I pazienti a cui è già stata diagnosticata una "ipertensione" devono monitorare il loro peso (se viene superato, è necessario normalizzarlo).

Coloro che sono sopravvissuti alla crisi ipertensiva, non è consigliabile essere nervosi, sottoporre il corpo a stress e disturbi nervosi.

Ipertensione in stadio

Classificare le 3 fasi principali dell'ipertensione in un paziente.

Al primo stadio (il più semplice), la pressione del paziente sale a circa il livello di 150/90 mm Hg. La pressione del paziente può aumentare o diminuire per tutto il giorno. Allo stesso tempo, un elettrocardiogramma (ECG) eseguito durante questo periodo non mostrerà anomalie.

Al secondo stadio di sviluppo della malattia ipertensiva, la pressione sale già al livello di 180/100 mm Hg. Caratteristicamente, la pressione nella seconda fase non salta più durante il giorno, come accade nella fase di luce.

Il secondo stadio è considerato di gravità moderata. Se si effettua un ECG nella seconda fase del corso, i risultati mostreranno un cambiamento patologico nel ventricolo sinistro del cuore (è ipertrofico nelle sue dimensioni).

Con una pressione di 180/100 mm Hg. il paziente ha una crisi ipertensiva.

La terza fase del decorso dell'ipertensione è la più grave. In questa fase, la pressione arteriosa di una persona (BP) sarà fissata a circa 200/115 mm. Hg. Art.

Allo stadio 3 del corso dell'ipertensione, iniziano i danni agli organi interni e alcuni sistemi vitali.

Le conseguenze dell'ipertensione allo stadio 3

Se permettiamo lo sviluppo di ipertensione fino allo stadio 3, allora in questo caso inizieranno ad essere interessati gli organi interni e alcuni sistemi di attività umana. In particolare, le malattie cardiovascolari iniziano a progredire, si verifica la trombosi dei vasi cerebrali (aumenta il rischio di un ictus). Il paziente sviluppa rapidamente encefalopatia, si verifica insufficienza renale.

Il benessere generale del paziente si sta deteriorando.

Quando devo vedere un cardiologo?

Se la pressione sanguigna del paziente aumenta con una frequenza di 1-2 volte al mese, allora questo è un motivo per consultare un cardiologo. È importante determinare nel tempo la causa della pressione sanguigna e correggere questi fattori nel corso della terapia. Ad esempio, nel tuo potere di ridurre il peso corporeo, smetti di abusare di alcol e fumo, meno nervoso.

Inoltre, è importante fare una diagnosi più accurata, per sottoporsi a un esame completo del corpo. Spesso la causa dell'aumento della pressione sanguigna può essere una malattia del sistema endocrino, così come delle vie urinarie.

Reclami di pazienti con ipertensione

I pazienti con ipertensione vengono a vedere un cardiologo o un medico generico con reclami come:

• Forti capogiri;
• Stanchezza aumentata;
• Debolezza nel corpo;
• Dolore nel cuore;
• Visione ridotta;
• Disturbi del sonno - insonnia;
• Dolore al collo;
• Una storia di ictus;
• Interruzione del sistema urinario.

Farmaci per abbassare la pressione sanguigna

Considerare i farmaci consigliati per i pazienti con pressione aumentata:

• ACE inibitori dell'enzima - farmaci, i principi attivi che agiscono sui vasi sanguigni (si espandono) e di conseguenza c'è una diminuzione della pressione.

Tra questi farmaci emettono: Captopril - alla dose di 25 e 50 mg; Renitec, Enap, Enam, Dyroton, Lizinoton, Dapril, Hinapril, Gopten, Zokardis.

• Bloccanti del recettore angiotensivo - l'azione è la stessa - i vasi sanguigni si stanno espandendo rapidamente e, di conseguenza, la pressione sanguigna si riduce.

Farmaci: Cozaar, Teveten, Norstian, Aprovel, Mikardis, Cardosal, Irbesartan.

• Antagonisti degli ioni calcio: indicati per l'ipertensione, l'angina pectoris, le aritmie e altre malattie cardiovascolari.

Farmaci: Altiazem, Isoptin, Verogalid, Adalat, Cordipin, Nifecard, Amlotop, Felodip, Nimotop, Lerkamen.

• Beta-bloccanti - Betalok, Metocard, Concor, Biol, Kordinorm, Nipertin, Biprol, Lokren, Binelop, Coriol, Acidiidi, Carvendrend, Atenolol, Obsidan.

La violazione del sistema urinario può anche portare ad un aumento della pressione sanguigna. A tal fine, ai pazienti possono essere dati diuretici sotto forma di idroclorotiazide, indapamide, indapa, acripamide, ravel, veroshpiron e aldactone.

Se la causa dell'aumento della pressione sanguigna è lo stress, così come la tensione nervosa costante, si consiglia di assumere farmaci neurotropi sotto forma di moxogamma, metildopa, rilmenidina e moxogamma.

È vietato prescrivere indipendentemente uno o l'altro farmaco! Si consiglia di assumere farmaci solo dopo aver consultato un medico.

I farmaci per l'ipertensione sono prescritti se il paziente è a rischio. Include persone la cui pressione arteriosa supera costantemente i 160/100 mm Hg. Art. Per le persone che rientrano nella categoria a basso rischio, gli specialisti consigliano prima di tutto la correzione dello stile di vita e un esercizio moderato.

Se queste misure non aiutano, i medici prescrivono farmaci speciali. Quali sono i farmaci più efficaci per l'ipertensione?

Principi generali di nomina e combinazione

Gli indicatori della pressione sanguigna sono influenzati da una serie di fattori che sono necessariamente presi in considerazione quando si sceglie una strategia di trattamento:

1. Tonus delle navi. Maggiore è il vasospasmo, maggiore è la pressione. Questo indicatore dipende dalle condizioni delle piccole arterie - arteriole.
2. Il volume del sangue circolante. Maggiore è il tasso, maggiore è la pressione.
3. Il funzionamento del cuore. Più batte, più sangue viene pompato. Ciò provoca anche un aumento della pressione.

Per scegliere la migliore medicina per l'ipertensione, è necessario consultare un medico. Questi farmaci sono prescritti nelle seguenti situazioni:

• Con pressione crescente fino a 160-90 mm Hg. v.;
• Con un aumento fino a 130/85 mm Hg. Art. - È importante per le persone con insufficienza cardiaca o renale, così come il diabete.

Si consiglia di somministrare farmaci che devono essere bevuti 1 volta al giorno o che hanno un effetto di 12 ore. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i medici prescrivono una terapia combinata, che comprende due farmaci contemporaneamente. Ciò consente di ridurre il dosaggio e minimizzare il rischio di effetti collaterali.

I principali gruppi di farmaci per l'ipertensione

Esistono numerosi strumenti che aiutano a ridurre la pressione. Per ottenere il risultato desiderato e scegliere la medicina più efficace per l'ipertensione, è necessario consultare un medico.

Beta-bloccanti

Questi fondi possono essere utilizzati per monoterapia o terapia complessa. Danno risultati nello sviluppo di una forma resistente della malattia. Sono autorizzati ad applicare in presenza di un infarto nella storia e nell'angina. Inoltre, questi fondi sono consentiti per la forma cronica di insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale.

Il meccanismo di azione di questi fondi si basa sull'arresto della produzione di renina e angiotensina, che portano alla vasocostrizione. Questi farmaci bloccano i recettori beta. La terapia isolata con beta bloccanti dura 2-4 settimane. Il medico può quindi prescrivere una combinazione con un diuretico o calcio antagonista.

I mezzi non selettivi includono quanto segue:

Nella categoria dei farmaci selettivi includono:

Alfa bloccanti

Questi farmaci bloccano gli alfa-adrenorecettori, che fornisce l'effetto irritante della norepinefrina. Questo porta ad una diminuzione della pressione sanguigna.

Un rimedio efficace in questa categoria è la doxazosina. È usato per eliminare attacchi di pressione o terapia prolungata. Tuttavia, molti altri fondi di questo gruppo sono ora fuori produzione.

Calcio antagonisti

Questi farmaci sono solitamente suddivisi in diverse categorie:

• Diidropiridine - questo gruppo include amlodipina, nifedipina;
• Benzodiazepine - questi includono diltiazem;
• Phenylalchilamine - verapamil appartiene a questa categoria.

Questi strumenti aumentano la capacità di carico. Possono essere usati in combinazione con ACE inibitori. A causa di ciò, è possibile evitare l'uso di farmaci diuretici.

Gli antagonisti del calcio sono spesso prescritti per gli anziani con aterosclerosi cerebrale. Sono usati nella combinazione di ipertensione con angina pectoris o aritmia.

Angiotensina 2 antagonisti

Questi sono farmaci relativamente nuovi per l'ipertensione, che riducono con successo la pressione durante il giorno. Possono essere applicati 1 volta al giorno - al mattino o prima di andare a dormire.

La durata massima dell'azione è disponibile per candesartan - è di 2 giorni. Anche in questo gruppo ci sono farmaci per l'ipertensione, abbassando la pressione sanguigna per 24 ore.

Questi farmaci raramente provocano tosse secca. Non provocano un rapido calo della pressione e non portano allo sviluppo della sindrome da astinenza. Un effetto sostenibile può essere raggiunto 4-6 settimane dopo l'inizio della terapia.

Questi farmaci moderni per l'ipertensione possono essere utilizzati in caso di una forma renale del disturbo, dal momento che possono eliminare uno spasmo della parete del vaso. Inoltre, questi farmaci possono essere parte di una terapia di combinazione per una forma stabile della malattia.

diuretici

I diuretici e i sulfonamidi tiazidici, che rientrano nella categoria dei saluretici, aiutano a migliorare la sintesi e l'escrezione delle urine. Questo riduce il gonfiore della parete vascolare, che porta ad un aumento del loro lume. Questo rende possibile ridurre la pressione.

Questa categoria include idroclorotiazide, ipotiazide. Queste sostanze impediscono il riassorbimento di ioni di cloro e sodio dai tubuli dei reni, provocando la loro escrezione. I farmaci di questo gruppo non hanno effetto sulla pressione normale.

Sulfonamidi includono indapamide, ariphone, indal. Questi fondi sono usati in forme complesse di ipertensione. Possono anche essere parte di un trattamento combinato per lo sviluppo dell'ipertensione resistente.

L'indapamide è incluso nei farmaci approvati per l'ipertensione nel diabete mellito di tipo 2, poiché non influenza il glucosio nel sangue.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina

Questi fondi portano al blocco dell'enzima, portando alla conversione dell'angiotensina in renina. Grazie al loro uso, è possibile ridurre il flusso di sangue al muscolo cardiaco. I preparati di questo gruppo diventano una prevenzione affidabile dell'ipertrofia del muscolo cardiaco e lo ripristinano in presenza di questo problema.

Gli inibitori dell'ACE con categoria sulfidrilica vengono utilizzati per eliminare le crisi ipertensive. Questi includono captopril, benazepril.

Tuttavia, tali farmaci non sono raccomandati per l'uso prolungato da parte di pazienti anziani che soffrono di aterosclerosi. Questi farmaci possono causare ipotensione e persino portare allo svenimento.

Gli inibitori dell'ACE con un gruppo carbossilico includono

. Quindi, l'enalapril ha un effetto positivo sull'aspettativa di vita dei pazienti. Tuttavia, provoca un indesiderato effetto collaterale sotto forma di tosse secca.

Come scegliere una medicina per l'ipertensione

Per scegliere la medicina più sicura per l'ipertensione, è necessario consultare un medico. Specialista nella nomina di farmaci tiene conto di una serie di criteri. Questi includono i seguenti:

• Età del paziente;
• Patologia del sistema cardiovascolare;
• Complicazioni che esistono in altri organi.

Il medico selezionerà un trattamento di combinazione che include un numero di farmaci. Ciò fornirà un effetto complesso sul meccanismo dell'aspetto dell'ipertensione. L'uso di diversi farmaci contemporaneamente riduce il volume di ciascuno di essi. Ciò ridurrà il rischio di effetti collaterali.

I medici non si raccomandano categoricamente di comprare farmaci o modificare il dosaggio prescritto. Questo aggrava solo la situazione.

Elenco dei migliori farmaci per l'ipertensione di una nuova generazione

Ogni medicina per l'ipertensione di una nuova generazione ha molti vantaggi. Questi includono eccellenti risultati della terapia e un minimo di effetti collaterali. Oggi ci sono due categorie di tali farmaci. Questi includono:

• ACE-inibitori: da questo gruppo è possibile scegliere un nuovo farmaco per l'ipertensione, come lisinopril, monopril o prestarium;
• Antagonisti del calcio - questa categoria include lacidipina, nimodipina, felodipina.

I farmaci efficaci per l'ipertensione hanno un effetto parsimonioso sul corpo. Non portano a compromissione della potenza o disturbi mentali. Grazie al loro uso, è possibile migliorare la qualità della vita. Tuttavia, questi strumenti non possono essere utilizzati senza la prescrizione del medico.

Compresse ad alta pressione ad azione rapida

Tali farmaci sono necessari per eliminare i sintomi della crisi ipertensiva. Devono essere presenti nel kit di pronto soccorso di ogni persona con ipertensione arteriosa. Le misure di pronto soccorso includono quanto segue:

Effetti collaterali e controindicazioni

Le controindicazioni dipendono direttamente dalla categoria di farmaco. Tuttavia, molti farmaci sono vietati per l'uso in tali situazioni:

• la gravidanza;
• allattamento;
• Ostruzione delle vie biliari;
• Malattie complicate dei reni e del fegato;
• Asma bronchiale;
• Ipersensibilità ai componenti dello strumento;
• Insufficienza cardiaca scompensata;
• Età inferiore a 18 anni.

La scelta di una cura per l'ipertensione senza effetti collaterali è abbastanza problematica. Ogni farmaco può portare a effetti indesiderati sulla salute. Gli effetti collaterali più comuni includono quanto segue:

• Reazioni allergiche;
• Dolore negli organi digestivi;
• Nausea e vomito;
• Sgabello alterato;
• Forte calo della pressione;
• Stati depressi;
• Sensazione di secchezza in bocca;
• Disturbi del sonno

Se si verificano questi sintomi, il farmaco deve essere immediatamente cancellato e consultare un medico. Lo specialista sarà in grado di scegliere una controparte più adatta. A volte è necessaria una terapia sintomatica.

La medicina più sicura per l'ipertensione

Finora, non ci sono farmaci per l'ipertensione senza effetti collaterali. Gli scienziati non sono riusciti a sviluppare una sostanza che porterà il risultato desiderato senza danni alla salute.

Tuttavia, se consideriamo i nuovi farmaci, essi presentano alcuni vantaggi rispetto alle precedenti generazioni di farmaci. Questi includono i seguenti:

• Alta efficienza;
• Azione prolungata: ciò consente di minimizzare il dosaggio del farmaco e minimizzare il rischio di effetti collaterali;
• Azione complessa: questa lista di farmaci per l'ipertensione comprende farmaci che svolgono più funzioni contemporaneamente.

L'ultima categoria include lisinopril. È un ACE inibitore di terza generazione e include un diuretico. A causa di ciò, aumenta l'efficacia della terapia.

Physiotens è una categoria di farmaci di terza generazione. Quasi non provoca effetti collaterali sotto forma di secchezza delle fauci o aumento della sonnolenza. Questo farmaco può essere utilizzato in pazienti con asma bronchiale e diabete.

Nuovi agenti che sono stati utilizzati con successo per eliminare l'ipertensione includono agonisti selettivi dell'imidazolina. Riducono la pressione, hanno un minimo di controindicazioni e molto raramente provocano effetti collaterali. Questo gruppo include rilmenidina e monoxidina.

I beta-bloccanti della nuova generazione, che sono attivamente utilizzati per combattere l'ipertensione, includono nebivololo, labetalolo. Raramente provocano effetti collaterali e quasi non danneggiano la salute umana. Con l'aiuto di tali mezzi è possibile prevenire l'insorgere di complicanze dell'ipertensione.

Le recensioni dei migliori farmaci per l'ipertensione confermano l'alta efficacia di questi farmaci:

Marina: Per il trattamento dell'ipertensione, uso il farmaco di una nuova generazione - lisinopril. Un rimedio efficace che aiuta a ridurre la pressione. Durante l'uso, non ci sono mai stati effetti collaterali, quindi sono molto soddisfatto del risultato.

Anna: Quando la pressione cala, è andata da un medico che mi ha diagnosticato l'ipertensione arteriosa. Di conseguenza, ha nominato un intero complesso di beta-bloccanti e altri mezzi. Successivamente, le mie condizioni sono migliorate significativamente. Pertanto, consiglio a tutti di non tirare e consultare immediatamente un medico.

Ora sai come trovare una cura per l'ipertensione. Per minimizzare il rischio di effetti collaterali e non causare danni alla salute, è molto importante consultare un medico in tempo. Grazie a una terapia adeguata e completa, sarà possibile migliorare le condizioni.

Farmaci efficaci per una nuova generazione di ipertensione

L'ipertensione arteriosa è la malattia più comune del sistema cardiovascolare. La selezione di un medicinale per l'ipertensione richiede un approccio individuale del medico al paziente e, da parte del paziente, l'aderenza alla disciplina riguardante le raccomandazioni del medico e l'uso regolare di farmaci antipertensivi. L'obiettivo principale della terapia è ridurre la pressione a valori accettabili.

L'ipertensione è un aumento persistente della pressione sanguigna al di sopra del normale, può avere vari gradi di gravità - lieve, moderata, grave. Nei giovani, l'ipertensione si verifica più spesso con un aumento della frequenza cardiaca e negli adulti di solito è associata a una maggiore resistenza arteriosa. Un aumento di entrambi questi parametri può essere osservato simultaneamente, inoltre, la quantità di fluido che circola nel corpo influenza la pressione. Esistono due tipi di ipertensione: primaria (congenita) e secondaria (sintomatica). L'ipertensione arteriosa secondaria può verificarsi a causa di malattie e alterazioni patologiche nei reni, con disturbi endocrini, malattie cardiovascolari e come conseguenza di malattie del sistema nervoso. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l'ipertensione è di natura idiopatica. Tra i fattori di rischio ci sono: predisposizione genetica, genere maschile, età della menopausa nelle donne, iperlipidemia e iperglicemia, mancanza di movimento, stress, consumo eccessivo di sale e alcol, fumo di sigaretta.

L'ipertensione può svilupparsi per molti anni senza essere accompagnata da alcun sintomo di disturbo, pertanto viene spesso diagnosticata troppo tardi. L'ipertensione cronica è una delle principali cause dell'aterosclerosi e delle sue conseguenze, cioè cardiopatia ischemica, ipertrofia ventricolare sinistra e insufficienza di questo organo, ictus cerebrale ischemico e insufficienza renale. L'ipertensione aumenta direttamente e indirettamente la probabilità di morte precoce del paziente. Nelle donne in gravidanza, rappresenta un aumento del rischio per il feto in via di sviluppo e aumenta significativamente il tasso di mortalità infantile nei centri medici perinatali.

Il trattamento con farmaci antipertensivi e il successo di tale terapia dipende in gran parte dallo stadio di ipertensione arteriosa. Gli esami profilattici con un medico sono molto importanti in questo processo. Il trattamento dell'ipertensione secondaria nella maggior parte dei casi è causale, il che significa che tali misure terapeutiche sono necessarie per curare la malattia sottostante che causa l'aumento della pressione sanguigna.

Per l'ipertensione arteriosa primaria e secondaria, che non può essere curata, viene solitamente usato solo il trattamento sintomatico. Durante il trattamento dell'ipertensione, il medico deve avvicinarsi individualmente a ciascun paziente. È necessario includere nel trattamento dei farmaci con effetti collaterali minimi. Un trattamento medico condotto in modo coerente offre reali possibilità di allungare la prevista aspettativa di vita del paziente. La pressione dovrebbe essere ridotta gradualmente. Inoltre, è necessario applicare la dose più bassa possibile del farmaco con effetto antipertensivo. Farmaci moderni di prima scelta nel trattamento dell'ipertensione arteriosa: beta-bloccanti, un up-inibitore, antagonisti dei recettori AT₁ o canali di calcio, diuretici. È importante applicare un regime di trattamento appropriato. Spesso è necessario trattare con due o anche tre farmaci allo stesso tempo. Il paziente deve monitorare costantemente il corso del trattamento dell'ipertensione, in particolare, misurando quotidianamente la pressione e registrando i suoi valori in un diario speciale.

L'elenco dei farmaci che sono abbastanza efficaci nel trattamento dell'ipertensione:

1. 1. Diuretici
2. 2. Bloccanti dei recettori β (β-bloccanti, beta-bloccanti).
3. 3. bloccanti del recettore dell'angiotensina-1 (ARB, α-bloccanti).

Altri farmaci con un meccanismo d'azione sul sistema nervoso centrale:

• α agonisti₂-adrenorecettori (α₂-mimetici);
• Agonisti del recettore Imidazolo I1.

Antagonisti del canale del calcio:

• gruppo verapamil (derivati ​​della papaverina);
• gruppo nifedipina (derivati ​​1,4-diidropiridinici);
• gruppo diltiazem (derivati ​​delle benzodiazepine).

Inoltre, vengono utilizzati un ACE inibitore e farmaci con un'azione vasodilatatrice:

• Diazossido (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Nitroprussiato di sodio;
• Minoxidil (Minoxidilum).

I diuretici (diuretici) aumentano l'escrezione di acqua ed elettroliti nelle urine. I diuretici svolgono un ruolo importante nel trattamento dell'ipertensione. È raccomandato come monoterapia per l'ipertensione, soprattutto per gli anziani. La possibilità di coniugazione di diuretici (tiazidici) con altri farmaci antipertensivi medicinali è estremamente preziosa.

I diuretici dell'ansa sono farmaci diuretici della massima efficienza (esiste una relazione lineare tra la dose del farmaco e il suo effetto). Causa una forte diuresi.

I diuretici dell'ansa possono essere usati nel trattamento dell'ipertensione, ma devono essere presi con cautela, poiché il loro uso può portare a disturbi emodinamici acuti (quando l'aumento della diuresi è troppo acuto). Gli effetti collaterali di questo gruppo di farmaci includono:

• violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e disturbi acido-base (ipopotassiemia, iponatremia, ipomagnesiemia, alcalosi metabolica);
• disturbi del metabolismo (perdita di appetito, mal di stomaco, dolori addominali, nausea, vomito, diarrea o costipazione);
• reazioni di ipersensibilità ai farmaci sulfa (ad esempio prurito, rash, eritema multiforme);
• udito reversibile e compromissione della vista.

Possibili violazioni del sistema nervoso centrale (mal di testa, vertigini, debolezza, sonnolenza, confusione), almeno - parestesia e disturbi ematologici.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide è il rappresentante più importante dei diuretici a catena. Non raccomandato nella terapia a lungo termine, perché agisce rapidamente e brevemente. La sua azione porta all'espansione dei vasi sanguigni e riduce la resistenza del sistema vascolare. Furosemide è un farmaco di prima linea in situazioni di emergenza che richiedono un intervento rapido e significativo, come una crisi ipertensiva. A volte viene utilizzato nel trattamento dell'insufficienza renale acuta o cronica con edema e nell'insufficienza cardiaca congestizia cronica, con ipertensione in quei pazienti che non rispondono ai tiazidici. Richiede l'assunzione simultanea di grandi quantità di liquidi, e talvolta anche diuretici osmotici.

Forma di dosaggio - targhe (40 mg), soluzione per iniezioni (10 mg / millilitro e 20 mg / 2 millilitri).

Torasemide è più sicuro della furosemide e ha più benefici, sebbene abbia effetti quasi identici. È efficace dopo l'assunzione di piccole dosi e l'effetto diuretico causato da esso dura più a lungo. Utilizzato nel trattamento dell'ipertensione primaria e dell'edema di origine cardiaca e renale.

Forma di dosaggio - compresse (2,5, 5, 10 e 20 mg), soluzione per preparazioni iniettabili (5 mg / ml), soluzione per infusioni (10 mg / ml).

Acido etacrilico (Acidum etacrynicum). È più tossico della furosemide. I danni all'udito nell'uso di questo acido sono spesso irreparabili. Gli effetti indesiderati comuni associati al suo uso sono disturbi gastrointestinali e danni cerebrali. Applicare (per via orale o endovenosa) solo nel caso in cui il paziente abbia un'ipersensibilità ai derivati ​​sulfamidici. Tuttavia, per le donne incinte è una droga più sicura della furosemide. Attualmente utilizzato nella pratica è molto raro.

Questi diuretici causano uno squilibrio del bilancio idrico ed elettrolitico del corpo, principalmente a causa dell'inibizione del riassorbimento degli ioni cloruro, che porta alla cessazione del sodio e dell'acqua nei tubuli. Inoltre, indeboliscono significativamente l'escrezione di ioni calcio dal corpo (a differenza dei diuretici a catena), ma aumentano la perdita di potassio e magnesio. Hanno un effetto antispasmodico direttamente sulla muscolatura liscia dei vasi sanguigni, che migliora la loro efficacia nell'abbassare la pressione sanguigna. Ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Lavorare più a lungo, ma più debole dei diuretici dell'ansa. Esiste una dose limitante per i diuretici tiazidici, al di sopra della quale non vi è un ulteriore aumento degli effetti benefici della loro azione, ma solo la gravità dei sintomi indesiderabili. Pertanto, non si dovrebbe aumentare la dose di questi farmaci, se non ci sono effetti terapeutici positivi.

L'idroclorotiazide è più comunemente usato nel trattamento dell'ipertensione sotto forma di farmaci costituiti da inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina o antagonisti del recettore dell'angiotensina AT.₁. Forma di dosaggio - compresse (12,5 e 25 mg).

Il clortalidone (Chlortalidonum) può essere assunto ogni due giorni perché funziona molto più a lungo, a differenza dell'idroclorotiazide (fino a 2-3 giorni).

È indicato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, dell'insufficienza cardiaca e dell'edema. Forma di dosaggio - compresse (50 mg), capsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). L'effetto dopo l'uso di indapamide è più rapido che nel caso di assunzione di clortalidone. Il suo effetto antipertensivo è dovuto all'inibizione del trasporto del calcio nelle cellule muscolari lisce. Questo farmaco è indicato come monoterapia o terapia combinata per l'ipertensione arteriosa associata a insufficienza cardiaca. Controindicato nelle persone con malattie della tiroide, perché compete con lo iodio quando si lega alle proteine ​​del siero. Forma di dosaggio - compresse rivestite (2,5 mg), capsule (2,5 mg), compresse a rilascio prolungato (1,5 mg).

Si usa anche Klopamid (Clopamidum). Utilizzato nel trattamento dell'ipertensione e dell'edema nell'insufficienza cardiaca, nella funzionalità renale compromessa o nel fegato. È un componente di pillole complesse che riducono la pressione sanguigna e agiscono in modo rassicurante. Forma di dosaggio - compresse (20 mg).

Questi farmaci inibiscono lo scambio di ioni sodio, ioni di potassio e l'escrezione di ioni idrogeno. I diuretici di questo gruppo causano un aumento dell'escrezione urinaria senza perdita di potassio. Tuttavia, vi è il rischio di un'eccessiva ritenzione di potassio, che può portare a iperkaliemia. Inoltre, i diuretici risparmiatori di potassio possono causare disturbi del sistema nervoso centrale (mal di testa e vertigini, letargia, svenimento) e disturbi gastrointestinali (diarrea o stitichezza, nausea, vomito, dolore addominale).

Quali farmaci per l'ipertensione sono migliori e più efficaci?

Cardiopatia ipertensiva - una di quelle condizioni croniche che devono affrontare tutta la mia vita. Pertanto, i farmaci per l'ipertensione sono costantemente migliorati, ci sono nuovi farmaci - più efficaci e con effetti collaterali meno pronunciati. Va notato che per ottenere il massimo effetto, tali agenti sono sempre inclusi nel complesso trattamento con pressione alta.

Farmaci per l'ipertensione - indicazioni per l'uso

Lo scopo dell'appuntamento di tutti i farmaci antipertensivi - ridurre e stabilizzare la pressione sanguigna. Il meccanismo d'azione può essere diverso, ma ha sempre l'effetto di espandere i vasi periferici. E 'grazie a lui che il sangue si ridistribuisce - va più in piccoli vasi, rispettivamente, più nutrizione viene ricevuta dai tessuti, il carico sul cuore diminuisce e la pressione sanguigna diminuisce.

A seconda del meccanismo d'azione, questo effetto può essere raggiunto rapidamente come risultato dell'uso di ACE-inibitori (Captopril, Capoten) o si sviluppa gradualmente con la nomina di beta-bloccanti (Concor, Coronal). I farmaci, il cui effetto viene raggiunto entro mezz'ora, sono usati per trattare una crisi ipertensiva, infarto del miocardio e disturbi della circolazione cerebrale. I fondi che agiscono gradualmente sono prescritti per l'assunzione giornaliera.

Un gran numero di farmaci antipertensivi è dovuto ai diversi meccanismi della malattia, così come il fatto che la selezione dei farmaci per il trattamento dell'ipertensione è sempre fatta individualmente, in base alle caratteristiche del decorso della malattia e delle malattie associate in un paziente. Le principali indicazioni per prescrivere la terapia antipertensiva sono:

• Ipertensione arteriosa essenziale;
• Malattie cardiache - insufficienza cardiaca, aritmia, condizione postinfartuale;
• Malattia renale, accompagnata da una maggiore pressione;
• Malattie del sistema nervoso, causando l'ipertensione.

Nelle malattie endocrine, un sintomo di cui può essere l'ipertensione arteriosa, i mezzi per ridurre la pressione vengono prescritti solo dopo aver consultato un endocrinologo, poiché senza la terapia ormonale sostitutiva la loro efficacia è estremamente bassa.

Malattie come la stenosi aortica o le arterie renali sono anche spesso controindicazioni per la somministrazione di farmaci antipertensivi, poiché la loro efficacia in questo caso è bassa e la probabilità di effetti collaterali è molto più alta. I farmaci che riducono la pressione non vengono quasi mai prescritti a donne incinte, madri che allattano, bambini e adolescenti. L'uso di farmaci antipertensivi di diversi gruppi ha le sue caratteristiche, indicazioni e controindicazioni. Pertanto, possono essere prescritti solo da specialisti, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.

I principali gruppi di farmaci per l'ipertensione

Preparati per l'ipertensione del gruppo di bloccanti adrenergici

I bloccanti adrenergici sono uno dei gruppi di farmaci più frequentemente usati per l'ipertensione, le aritmie e l'insufficienza cardiaca. L'azione dei farmaci ha lo scopo di prevenire la sintesi dei neurotrasmettitori eccitatori (adrenalina e norepinefrina). Queste sostanze causano vasocostrizione, aumento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca e aumento della forza delle contrazioni cardiache. I bloccanti adrenergici "spengono" parte dei recettori per l'adrenalina, a causa della quale viene ridotto il suo effetto sul sistema cardiovascolare.

In base al livello di esposizione, i farmaci di questo gruppo farmacologico sono divisi in selettivi e non selettivi. Non selettivo (Propranololo, Anaprilina) agisce su tutti i tipi di recettori adrenergici, causando un forte effetto ipertensivo e molte reazioni avverse sotto forma di broncospasmo, disturbi circolatori negli arti inferiori, impotenza.

I bloccanti selettivi adrenergici influenzano solo un tipo specifico di recettore. Il più comunemente usato per le malattie cardiache, ipertensione concomitante, usato bloccanti β-adrenergici (BAB). Bloccano i recettori situati nei vasi periferici, responsabili del loro restringimento. A causa di ciò, si ottiene l'effetto ipotensivo. Questi includono tali farmaci per l'ipertensione, come Carvedilolo, Bisoprololo, Metoprololo e altri. Indicazioni per l'appuntamento BAB:

• ipertensione;
• insufficienza cardiaca;
• condizione postinfartuale;
• aritmie con tendenza alla tachicardia.

Questi farmaci possono essere utilizzati in pazienti con diabete mellito dopo aver consultato un endocrinologo.I preparati per la nuova generazione di ipertensione in questo gruppo, come il bisoprololo, possono essere somministrati quasi senza rischi ai pazienti con asma e BPCO a causa della loro elevata selettività. Per la malattia renale, l'iperaldosteronismo e altre malattie non direttamente correlate al cuore e ai vasi sanguigni, vengono utilizzate come ulteriore agente profilattico.

Gli alfa-bloccanti sono usati molto meno frequentemente. Hanno un forte effetto antipertensivo, migliorano il metabolismo di glucosio e grasso, riducono la gravità dei sintomi dell'adenoma prostatico. Sono usati come mezzo per controllare la pressione sanguigna in pazienti con diabete di tipo 2, specialmente negli uomini anziani, senza controindicazioni.

Agenti che colpiscono RAAS

Il sistema renina-angiotensina-aldosterone è il secondo sistema del corpo responsabile del mantenimento del flusso ematico renale e dell'aumento della pressione sanguigna. Questa è una catena complessa di sostanze biologicamente attive rilasciate in modo coerente. Interrompendo questa catena, è possibile indebolire il suo effetto sulla pressione sanguigna. Tra i farmaci che influenzano il RAAS, vengono utilizzate due classi di agenti: gli ACE-inibitori e i bloccanti del recettore dell'angiotensina II.

Gli inibitori dell'ACE sono un'azione rapida e lenta. I farmaci ad azione rapida per l'ipertensione, come Captopril, sono necessari per aiutare con una crisi ipertensiva o infarto del miocardio, nonché per riabilitare i pazienti dopo un attacco di cuore. Se necessario, possono essere assegnati come mezzo di assunzione giornaliera per controllare la pressione sanguigna.

Enalapril, lisinopril e altri farmaci per l'ipertensione ad uso quotidiano agiscono piuttosto lentamente, normalizzando gradualmente la pressione sanguigna. Il loro dosaggio viene selezionato individualmente, in base allo stato di salute del paziente e all'efficacia del farmaco.

Le indicazioni per l'uso di ACE-inibitori sono i seguenti stati:

• ipertensione essenziale;
• insufficienza cardiaca;
• riabilitazione dopo infarto miocardico;
• malattie renali, compresa la nefropatia diabetica.

A differenza del BAB, gli ACE inibitori possono essere prescritti per le malattie renali, nel qual caso non perdono la loro efficacia. Controindicazioni per il loro uso - stenosi aortica o arterie renali, malattie endocrine. Per i difetti cardiaci, sono prescritti con cautela.

I bloccanti del recettore dell'angiotensina sono vasodilatatori per l'ipertensione. Influenzano anche il RAAS, ma in una fase diversa. Il loro uso consente di ottenere un'esposizione a lungo termine e, di conseguenza, un controllo della pressione più stabile.

Questi includono strumenti come Lozartan, Valsartan e altri. Hanno una più ampia gamma di applicazioni per malattie renali e patologie endocrine. A causa della loro alta specificità, hanno pochi effetti collaterali. I farmaci di entrambi i gruppi sono inefficaci per aritmie, malattie del sistema nervoso, causando un aumento della pressione sanguigna.

Bloccanti dei canali del calcio

Questi farmaci per l'ipertensione, chiamati anche antagonisti del calcio, bloccano l'ingresso di calcio nel tessuto muscolare. Innanzitutto, influenzano il tessuto della parete vascolare, riducendo la sua capacità di riduzione. Pertanto, si ottiene un effetto antipertensivo.

Gli effetti collaterali includono debolezza muscolare, riduzione delle prestazioni mentali, cambiamenti nei parametri di laboratorio delle urine e disturbi del ritmo cardiaco. In questo gruppo, i farmaci per l'ipertensione di nuova generazione, come l'amlodipina, hanno chiare indicazioni per l'uso. Dovrebbero essere usati sotto la supervisione di un medico, in quanto vi è la possibilità di sviluppare complicazioni pericolose. I calcio-antagonisti sono usati per le seguenti patologie:

• cardiopatia coronarica;
• infarto del miocardio e condizione postinfartuale;
• crisi ipertensiva;
• alcuni disturbi del ritmo cardiaco.

La maggior parte dei farmaci in questo gruppo sono destinati all'uso in casi di emergenza. Per l'assunzione giornaliera costante vengono usati altri medicinali, con un'azione più delicata e con minori effetti collaterali.

diuretici

I diuretici sono anche inclusi nella lista dei farmaci per l'ipertensione. Stimolano l'escrezione di urina, a causa della quale il volume del sangue circolante diminuisce, di conseguenza - la pressione arteriosa diminuisce. Il meccanismo d'azione di diversi gruppi di diuretici ha le sue caratteristiche, a causa delle quali anche i loro effetti collaterali sono diversi.

La maggior parte delle reazioni indesiderabili sono associate alla perdita di elettroliti e alla disidratazione del corpo, poiché è la concentrazione di sodio nelle urine che ne regola la quantità. Puoi combattere questi effetti indesiderati assumendo farmaci che supportano i livelli di elettroliti nel sangue. Nell'ipertensione vengono utilizzati diuretici tiazidici e sulfonamidi (ipotiazide, indapamide, ciclometiazide). Le indicazioni per l'uso di diuretici con ipertensione arteriosa sono le seguenti:

1. ipertensione essenziale;
2. insufficienza cardiaca;
3. malattie renali, compresa la nefropatia diabetica;

I farmaci diuretici con cautela dovrebbero essere prescritti per le violazioni del ritmo cardiaco. Effetti collaterali: sete, debolezza muscolare, dolore, crampi, mal di testa, aritmie cardiache. Nei casi più gravi, è possibile svenire. Controindicazioni all'uso sono le aritmie, le malattie endocrine, la gravidanza e l'allattamento al seno.

Preparati per l'ipertensione ad azione centrale

In caso di ipertensione arteriosa, causata da disturbi nella regolazione della pressione arteriosa da parte dei centri cerebrali, vengono utilizzati farmaci per l'ipertensione ad azione centrale. Questo è il mezzo più radicale per ridurre la pressione sanguigna, che sono usati rigorosamente secondo le indicazioni.

La droga più moderna oggi è la moxonidina, che è prescritta per le malattie del sistema nervoso centrale, con una combinazione di ipertensione e diabete. Il vantaggio di questo farmaco è che non influisce sui recettori dell'insulina.

I farmaci antipertensivi centrali possono essere utilizzati in combinazione con altri mezzi per abbassare la pressione sanguigna. Hanno gravi reazioni avverse - ipotensione ortostatica, disturbi emotivi, mal di testa. Controindicato nelle malattie mentali, così come nelle donne in gravidanza e in allattamento, perché possono causare gravi violazioni della regolazione della pressione sanguigna nel bambino.

Revisione dei migliori farmaci per la pressione

Captopril (analoghi di Capoten, Alkadil)

Il farmaco del gruppo di ACE inibitori, blocca la produzione di un enzima responsabile della vasocostrizione, previene l'ipertrofia e l'ispessimento del muscolo cardiaco, riduce il flusso di sangue al cuore e aiuta ad alleviare lo stress. Le compresse di Captopril sono progettate per alleviare condizioni acute (crisi ipertensive).

Per un uso prolungato (specialmente nelle persone anziane con aterosclerosi) non sono adatti. Nel corso del trattamento, assumere 1 compressa due volte al giorno, 1 ora prima dei pasti, iniziando con le dosi più basse. Il farmaco ha molte controindicazioni (angioedema nella storia, gravidanza, allattamento, patologia dei reni, malattia coronarica, malattie autoimmuni) ed effetti collaterali, quindi il farmaco deve essere rigorosamente secondo le indicazioni. Il costo del farmaco in media è di 20-40 rubli.

Enalapril (analoghi Enap, Enam, Renipril)

L'ACE-inibitore del gruppo carbossile agisce più delicatamente del Captopril e dei suoi analoghi. Assegnare per l'uso quotidiano al fine di controllare la pressione sanguigna. Con l'uso corretto, Enalapril aumenta significativamente l'aspettativa di vita dei pazienti con ipertensione, ma può causare un effetto collaterale spiacevole come una tosse secca.

Il farmaco viene solitamente prescritto in una dose minima (5 mg), assunto una volta (al mattino), quindi gradualmente aumentare la dose ogni 2 settimane. Come con la maggior parte dei farmaci in questo gruppo, Enalapril ha molte controindicazioni, con estrema cautela il farmaco viene prescritto per insufficienza renale ed epatica, diabete mellito, in età avanzata. In caso di effetti collaterali, ridurre la dose o annullare il farmaco. Prezzo Enalapril in farmacia - da 40 a 80 rubli.

bisoprololo

Un farmaco del gruppo di beta-bloccanti selettivi che riduce efficacemente il rischio di complicanze cardiovascolari ad alta pressione. Adatto per il trattamento di forme resistenti di ipertensione, è prescritto per angina, insufficienza cardiaca cronica, pazienti che hanno avuto un attacco di cuore.

Il principio di azione del farmaco si basa sulla prevenzione della produzione di ormoni (renina e angiotensina 2), che influenzano il restringimento dei vasi sanguigni, così come il blocco dei beta-recettori dei vasi sanguigni. Bisoprololo da pressione può essere utilizzato per il trattamento a lungo termine, è prescritto una volta, ad una dose di 5-10 mg, assunto al mattino. La cancellazione del farmaco deve essere graduale, altrimenti è possibile un brusco salto di pressione. Il prezzo della medicina varia da 50 a 200 rubli.

losartan

Sartan popolare (bloccante del recettore dell'angiotensina). Questo è un farmaco relativamente nuovo, con minori effetti collaterali e un effetto più lieve e prolungato. Riduce efficacemente la pressione, la pillola deve essere presa una volta (al mattino o prima di coricarsi).

Il trattamento inizia con una dose terapeutica di 50 mg, un effetto ipotensivo persistente si sviluppa in media dopo un mese di assunzione regolare del farmaco. Lozaratan ha poche controindicazioni (gravidanza, allattamento, iperkaliemia), ma può causare una serie di effetti collaterali indesiderati. Pertanto, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni mediche e non superare i dosaggi indicati. Il prezzo del farmaco è 300-500 rubli.

Amlodipina.

Il rappresentante del gruppo di bloccanti dei canali del calcio. L'uso del farmaco consente di migliorare la tolleranza all'esercizio, che è particolarmente importante nel trattamento di pazienti anziani con disturbi del ritmo cardiaco, angina o aterosclerosi. Con la combinazione del farmaco con ACE inibitori, è possibile rifiutare la nomina di diuretici.

Il farmaco viene assunto una volta alla dose di 5 mg, in futuro, tenendo conto della tollerabilità, il dosaggio viene aumentato a 10 mg al giorno. Gli effetti collaterali durante l'assunzione sono rari, controindicazioni per l'uso - ipersensibilità, insufficienza epatica, gravidanza, allattamento. Il prezzo del farmaco - 80-160 rubli.

indapamide

Il diuretico del gruppo sulfonamide è prescritto per forme gravi di ipertensione arteriosa, come parte della terapia complessa. L'indapamide può essere usato con il diabete concomitante, poiché non influenza i livelli di zucchero nel sangue. Il diuretico riduce il rischio di complicazioni nel cuore e nei vasi sanguigni, prendilo ogni giorno alla dose di 2,5 mg, indipendentemente dal pasto.

Dopo una singola dose, l'effetto terapeutico persiste per tutto il giorno. L'indopamina non deve essere prescritta per insufficienza renale o epatica grave, durante la gravidanza e l'allattamento. Il farmaco può causare reazioni allergiche ed effetti collaterali da vari sistemi del corpo (nervoso, digestivo). Il costo di diuretico è da 120 rubli.

Principi generali di trattamento

L'industria farmaceutica moderna non è stata in grado di inventare farmaci per l'ipertensione senza effetti collaterali, quindi è necessario tener conto delle possibili reazioni avverse quando si assumono farmaci per la pressione. La reazione di ciascun paziente a un determinato farmaco è individuale, quindi è necessario non solo scegliere il medicinale stesso, ma anche calcolare accuratamente la dose.

Il trattamento con farmaci antipertensivi inizia sempre con una dose minima, quindi aumenta se necessario. Se una reazione indesiderabile si verifica anche alla dose minima, il farmaco viene annullato e sostituito da un altro.

Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, un fattore importante è giocato dal fattore finanziario: il costo di questi farmaci è diverso e devono essere presi per tutta la vita. Ecco perché nella domanda su quali farmaci assumere in caso di ipertensione, il medico è costretto a concentrarsi maggiormente sul costo del farmaco e sulle possibilità finanziarie del paziente.