Caratteristiche dell'ictus nel tronco cerebrale

Disturbi circolatori possono verificarsi in qualsiasi parte del cervello, tutti si nutrono di arterie intracerebrali. E le navi ricevono il sangue da quelli più grandi: carotideo e vertebrale. L'ictus è una delle localizzazioni della patologia acuta nel rifornimento di sangue al cervello.

2 varianti di ictus (ischemico ed emorragico) hanno diversa localizzazione preferenziale. Se le emorragie si verificano più spesso nelle strutture corticali del cervello, allora l'ischemia si sviluppa nella zona del tronco cerebrale. La gravità della malattia è confermata da statistiche sfavorevoli: nei 2/3 dei casi, la morte è osservata nei primi due giorni.

Dov'è il tronco cerebrale?

Il tronco è chiamato la parte più bassa del cervello, al confine con il midollo spinale. Anatomicamente, si trova alla base del cranio. La parte superiore e i lati sono chiusi dagli emisferi e il cervelletto è adiacente al dorso. Nella loro struttura, le cellule staminali sono più simili alle cellule spinali. I loro compiti sono:

• assicurare il funzionamento continuo dei centri di regolazione e supporto dell'attività cardiaca, della respirazione, del tono muscolare e dei movimenti;
• l'implementazione della connessione dei centri corticali con il midollo spinale attraverso i percorsi nervosi che passano (centripeto - dai centri corticali al midollo spinale, centrifugale - posteriore).

Nel bagagliaio ci sono 3 parti.

Il midollo allungato è la zona più bassa, praticamente una continuazione del midollo spinale, contiene i centri vitali di respirazione (regolano l'inspirazione e l'espirazione), la circolazione del sangue (accelera o rallenta il ritmo). La violazione del lavoro minaccia una persona a smettere di respirare, abbassare la pressione sanguigna, interrompere l'attività cardiaca e la morte. Ecco il nucleo, che guida la tosse, starnutisce, vomita, deglutisce, sbatte le palpebre.

Tali importanti nervi cranici, come il vagale, il faringeo, l'ipoglosso e l'accessorio, provengono dalle cellule del midollo allungato. Uno dei percorsi principali - il piramidale - va dai centri motori della corteccia alle cellule del midollo spinale, situati nelle formazioni chiamate "corna anteriori".

Il ponte - tutte le connessioni della corteccia cerebrale con il cervelletto, il midollo spinale, la trasmissione di informazioni uditive passano attraverso di essa. Contiene il nucleo dei nervi trigemino, statoacustico, abduttivo e facciale.

Il mesencefalo - i neuroni di quest'area regolano il tono muscolare, forniscono opportunità per movimenti, riflessi protettivi in ​​risposta a fattori visivi o uditivi, reazioni inconsce di una persona, ad esempio, rotazione simultanea della testa e degli occhi nella direzione dello stimolo luminoso incluso.

Cosa succede con un ictus?

Il colpo di stelo sotto forma di emorragia può verificarsi come un fuoco indipendente, quindi il ponte è più spesso colpito. Tali cambiamenti spesso si traducono in sfondamento del sangue nel ventricolo IV. Se i piccoli focolai emorragici accompagnano danni maggiori agli emisferi, possono fondersi e peggiorare i sintomi neurologici generali.

I processi ischemici nel tessuto cerebrale sono associati ad alterazioni del flusso sanguigno attraverso le arterie cerebrali anteriore, centrale e posteriore o attraverso i vasi di alimentazione esterni (carotide interna, vertebrale). La formazione di una zona di infarto nello stelo è accompagnata da gonfiore del tessuto cerebrale, che comprime i tronchi nervosi, i centri, causa congestione venosa ed emorragia.

Di conseguenza, il volume del cervello aumenta, aumenta la pressione intracranica. Ciò contribuisce allo spostamento di varie strutture cerebrali. Quando si incunea e si pizzica una parte del midollo allungato nel grande forame occipitale del cranio, le condizioni del paziente sono estremamente gravi e terminano con la morte. Tali conseguenze mettono il compito principale nel trattamento dell'ictus, la lotta contro l'edema, l'introduzione di farmaci diuretici nelle prime ore della malattia.

motivi

Le cause dell'ictus staminale non differiscono dai disturbi della circolazione cerebrale di un'altra sede:

• aterosclerosi delle arterie;
• diabete mellito;
• ipertensione;
• vasculite reumatica.

La predisposizione ereditaria influenza la regolazione del tono vascolare, alterata struttura della parete vascolare, cambiamenti metabolici nei tessuti cerebrali.

Manifestazioni cliniche

L'emorragia nel tronco cerebrale è caratterizzata da:

• forte costrizione degli alunni;
• ptosi della palpebra sul lato del focolare;
• movimenti fluttuanti dei bulbi oculari;
• paralisi dei nervi cranici;
• il rapido sviluppo della polmonite con tendenza all'edema;
• disturbo respiratorio (Cheyne-Stokes);
• paralisi delle estremità del lato opposto;
• ipertensione;
• coma;
• aumento della temperatura corporea;
• pelle umida sul lato interessato a causa della maggiore sudorazione.

L'ischemia del tronco di natura trombotica o non trombotica si presenta spesso gradualmente. Più tipica è la lesione delle arterie vertebrali e basilari. Tutti i segni si alternano tra periodi di miglioramento e deterioramento, ma la malattia sta progredendo costantemente. Paziente interessato:

• vertigini;
• barcollando mentre cammina;
• perdita dell'udito e della vista;
• visione doppia;
• menomazione vocale (frase cantilena).

In caso di infarto nella zona interessata, compaiono i seguenti sintomi:

• paralisi della metà del corpo con ridotta sensibilità;
• coscienza alterata del paziente al grado di coma;
• cambiamento nella respirazione (raro con respiro sibilante), rapida aderenza alla polmonite.

Sindromi alternate nella clinica dell'ictus

Il colpo di gambo dell'ictus differisce dalla ridotta circolazione del sangue nella corteccia cerebrale dal coinvolgimento dei nuclei e delle vie dei nervi motori. Pertanto, i pazienti hanno una combinazione di paralisi centrale con manifestazioni periferiche dovute a cambiamenti nei percorsi dei nervi cranici.

Le sindromi, comprese le serie di sintomi dovute all'ischemia nella zona di vari nuclei e percorsi, sono chiamate alternate. Sono associati a paralisi del gambo in metà del corpo in modi diversi, appaiono sempre sul lato affetto, indicano il livello e il luogo della lesione. Le manifestazioni cliniche hanno preso il nome dai medici che per primi hanno descritto queste combinazioni.

A seconda della posizione, sono suddivisi in sindromi:

• lesioni delle gambe del cervello (peduncolare);
• cambiamenti nelle strutture del ponte;
• anomalie nel midollo allungato (bulbar).

I neurologi hanno familiarità con la descrizione delle sindromi e le usano in diagnosi differenziale.

Esempi di lesioni alternate:

• Sindrome di Millar-Gübler - paralisi del nervo facciale (omissione della palpebra, angolo della bocca);
• Sindrome di Brissot-Sicard - contrazioni spastiche nella regione dei rami del nervo facciale;
• Sindrome di Jackson - paralisi del nervo ipoglosso con una violazione della deglutizione;
• Sindrome di Avellis - paralisi del palato molle e delle corde vocali, soffocamento quando si mangia, il flusso di cibo liquido nel naso, disturbi del linguaggio;
• Sindrome di Wallenberg-Zakharchenko - ad eccezione della paralisi del palato molle e delle corde vocali, perdita di sensibilità sulla pelle del viso.

trattamento

Il trattamento del colpo di gambo viene effettuato dalle prime ore di rilevamento. Dal momento che è finalmente impossibile stabilire immediatamente la forma di un ictus, tutti gli appuntamenti riguardano la stabilizzazione delle funzioni vitali del cervello, la rimozione di edema tissutale.

Per normalizzare la respirazione, l'ossigenoterapia viene effettuata attraverso una maschera, in assenza o respirazione inadeguata, il paziente viene intubato e trasferito alla respirazione artificiale con un ventilatore.

La regolazione dell'attività cardiaca richiede il supporto della pressione arteriosa non superiore al 10% del livello normale per il paziente, vengono introdotti farmaci antiaritmici secondo le indicazioni - glicosidi cardiaci, nitrati.

Una soluzione alcalina, preparazioni con potassio e magnesio sono necessarie per mantenere il metabolismo necessario.

Normalizza la coagulazione e la reopolyglukine della densità del sangue.

Protezione delle cellule cerebrali mediante farmaci neuroprotettori (Cerebrolysin, Piracetam).

Per rimuovere l'edema del solfato di magnesio iniettato nel tessuto cerebrale, diuretico secondo le indicazioni.

Forse il paziente avrà bisogno di agenti sintomatici: rilassanti muscolari, farmaci analgesici, anticonvulsivanti, sedativi. La loro introduzione è determinata dalla clinica specifica nel paziente.

L'uso di mezzi specifici come la terapia trombolitica è possibile solo con piena fiducia nella trombosi delle arterie del cervello. È efficace solo nelle prime 6 ore di manifestazioni cliniche.

Cosa indica un outlook negativo?

Per determinare in anticipo le conseguenze di un ictus nelle strutture del tronco può essere qualche giorno dopo. I neurologi ritengono che il ripristino delle funzioni sia quasi impossibile con una grave paralisi bulbare. Il paziente potrebbe vivere per un po 'di tempo con la respirazione dell'hardware, ma morirà per arresto cardiaco.

La presenza di tali sintomi indica una profonda sconfitta delle funzioni motorie in caso di paralisi:

• "Coscia appiattita" - la parte femorale della gamba paralizzata a causa della perdita del tono muscolare diventa ampia e flaccida;
• ipotensione del secolo: l'incapacità di aprire indipendentemente l'occhio sul lato affetto;
• Piede rivolto verso l'esterno a causa dell'atonia dei muscoli che girano la gamba.

Come suggerire una prognosi per i sintomi dell'ictus?

L'osservazione dei tratti del gambo portava a ipotesi prognostiche per il recupero del paziente.

La previsione è considerata sfavorevole in tali circostanze:

• disturbi del linguaggio;
• respirazione rara (la possibilità di una sosta completa durante il sonno);
• propensione alla bradicardia e bassa pressione sanguigna;
• termoregolazione modificata (un brusco salto della temperatura corporea verso l'alto, quindi una caduta al di sotto della norma).

Previsione incerta quando:

• deglutizione deglutita (forse allenamento per cibo liquido e frullato);
• perdita di movimento negli arti (il recupero dovrebbe essere richiesto entro un anno);
• vertigini;
• movimenti oculari non coordinati.

In ogni caso, il trattamento dell'ictus staminale richiede un approccio competente alla terapia e l'uso di tutte le possibilità di riabilitazione.

Ictus cerebrale - sintomi e cause di lesioni, diagnosi, metodi di trattamento, conseguenze

Tra i disturbi acuti della circolazione cerebrale (ictus), l'ictus è particolarmente pericoloso. La ragione è che i principali centri nervosi del supporto vitale si trovano nel tronco cerebrale. Quando una sezione dello stelo dell'ictus perde ossigeno, che porta all'interruzione del funzionamento di quasi tutti gli organi.

Il meccanismo di ictus del tronco cerebrale

Il tronco cerebrale è un insieme di strutture del sistema nervoso centrale, rappresentato come una formazione estesa che continua il midollo spinale e lo collega al cervello. La lunghezza di una tale struttura è di circa 7 cm. Il tronco è il collegamento tra il midollo spinale e il diencefalo, sebbene quest'ultimo sia talvolta incluso nello stelo. Anatomicamente, si trova alla base del cranio, in alto e ai lati è chiuso da emisferi. La struttura del tronco comprende:

• Il cervello medio Formata dalle gambe destra e sinistra, le quattro guance.
• Varoliev Bridge. Questa è la parte addensata del tronco. Da esso vanno dalla quinta all'ottava coppia di gangli.
• Cervello oblungo. Separato dal ponte speciale di Pons.

Il tronco cerebrale comprende anche cellule nervose con formazioni nucleocitali. Sono costituiti da dendriti e assoni. Questi ultimi hanno un ramo a forma di T e insieme formano una griglia: il reticolo. Invia e trasmette ad altri centri di elaborazione le informazioni necessarie per il lavoro degli organi interni. Il tronco cerebrale è costituito da molti di questi nuclei che controllano:

• lavoro del cuore, sistema respiratorio;
• attività motoria;
• funzione sessuale;
• tono muscolare;
• masticare, deglutire;
• udito e vista;
• reazioni vegetative;
• riflesso palpebra e bulbo oculare;
• movimenti della pupilla;
• papille gustative

L'ictus si sviluppa a causa della ridotta circolazione del tronco cerebrale. A seconda della causa, questa patologia è classificata in due tipi:

• Ischemica. Si sviluppa a causa del blocco della nave che alimenta il cervello, il che porta a un alterato flusso sanguigno. Di conseguenza, alcune parti del tronco non ricevono più ossigeno. Ciò porta alla necrosi dei tessuti, motivo per cui le cellule morte non possono più svolgere le loro funzioni. L'ictus ischemico si sviluppa gradualmente.
• Emorragica. È collegato alla rottura del vaso di alimentazione, a causa del quale il sangue viene versato nel tessuto cerebrale. Questo porta anche alla morte dei tessuti. Un tale colpo è caratterizzato da un evento istantaneo. L'emorragia cerebrale causa gonfiore e ipertensione intracranica. In questo caso, il rischio di morte è molto più alto.

Prognosi emorragia cerebrale

Clinica, diagnosi, trattamento dell'ictus staminale

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Le manifestazioni cliniche, la prognosi, la scelta del trattamento e l'ulteriore profilassi dipendono dal tipo di disturbi della circolazione cerebrale e dalla sua localizzazione. La varietà dei sintomi è diversa solo dal tratto staminale.

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Problema dell'ictus staminale

La proporzione nelle statistiche generali di tali disturbi della circolazione cerebrale è di circa il 25% e viene diagnosticata principalmente nelle persone giovani e di mezza età. La ragione principale, come in altri tratti, è la patologia delle arterie di trasporto che forniscono il cervello. Tuttavia, il ruolo della patologia del rachide cervicale è in aumento.

Il tronco è una parte altamente sviluppata del cervello, in cui sono presenti strutture anatomicamente collegate all'area del viso, della bocca e del complesso di fibre nervose che forniscono movimento oculare. Ci sono anche centri vitali che forniscono le funzioni di respirazione e circolazione del sangue. Pertanto, patologia in questa area porta alla rottura del sistema respiratorio e cardiovascolare.

clinica

L'ictus e i suoi sintomi variano a seconda della natura dei disturbi circolatori. Se l'ictus è ischemico, causato da insufficiente flusso di sangue, allora nel sito di ischemia, una porzione di tessuto cerebrale morto si forma con la perdita delle sue funzioni. Quando il disturbo circolatorio è una conseguenza dell'osteocondrosi e dell'inflessione delle arterie vertebrali nel canale osseo formato dalle vertebre, la clinica avrà:

• vertigini;
• nausea;
• vomito ripetuto;
• aumento del vomito e nausea quando si gira la testa;
• disturbi visivi sotto forma di visione doppia quando si guarda dritto o di lato.

Di solito con una tale violazione della circolazione del sangue non vi sono profonde violazioni della coscienza, della respirazione e dell'attività cardiaca. Con la localizzazione di un colpo nelle sezioni più basse del tronco del paziente sono disordini di discorso disturbati, l'istruzione di voce e la deglutizione di cibo. Il paziente parla indistintamente, emette suoni, non può pronunciare chiaramente la frase di controllo "trentatré". Il problema della deglutizione è dovuto alla perdita del riflesso faringeo, cioè quando viene ingerito un pezzo di cibo, non ci sono contrazioni dei muscoli della faringe che spingono il grumo del cibo. Per questo motivo, il paziente potrebbe soffocare.

Emorragia nel tronco

Se un paziente ha un ictus emorragico, allora viene in primo piano i sintomi minacciosi del supporto vitale disfunzionale. Il principale fattore scatenante è l'ipertensione arteriosa. In alcuni casi, le emorragie sono di natura secondaria e si sviluppano a causa della spremitura del tronco nel grande foro occipitale del cranio a causa del gonfiore del cervello.

Quando un colpo di gambo cattura l'intera lunghezza del tronco, tali disastri cerebrali terminano con la morte. Il paziente cade in coma, il respiro diventa patologico - raro, profondo e rumoroso. La temperatura sale a numeri elevati, che quasi non vanno fuori strada. Questa è una violazione della termoregolazione.

I sintomi di una lesione descritta per l'ictus ischemico si verificano in casi eccezionali quando l'ematoma è piccolo. La prognosi è quasi sempre cattiva. I pazienti vivono non più di 2-3 giorni.

diagnostica

Per la diagnosi, è consigliabile utilizzare la risonanza magnetica (MRI), che trova più efficacemente disturbi circolatori nel tronco, specialmente piccoli, rispetto alla tomografia computerizzata (CT). Ciò è dovuto alle peculiarità della procedura diagnostica stessa. La risonanza magnetica analizza bene la sostanza cerebrale in piani longitudinali, cosa impossibile con la TC. La puntura spinale tradizionale, che viene eseguita per assumere il fluido anale che lava il midollo spinale, è controindicata. Ciò può aumentare il gonfiore e causare uno spostamento delle strutture cerebrali, che porterà inevitabilmente alla morte. La diagnostica dell'hardware è necessaria per distinguere l'ictus da altre condizioni di emergenza con danni al sistema nervoso: trauma cranico, tumore, coma alcolico.

Trattamento intensivo

Colpo di stelo - un'indicazione per l'ospedalizzazione obbligatoria nel reparto per i pazienti colpiti da ictus, dove ci sono reparti di terapia intensiva. E prima viene chiamato il team di emergenza per portare i feriti in ospedale, maggiori sono le possibilità di recupero. Se un paziente ha una perdita di conoscenza, una respirazione alterata e una funzione del muscolo cardiaco, sono collegati a un ventilatore. Allo stesso tempo, vengono eseguite iniezioni a goccia delle medicine necessarie per il mantenimento del cuore, della respirazione e del cervello. Nelle prime ore dopo lo sviluppo della malattia, si compiono massimi sforzi per salvare la vita del paziente.

Quando un colpo termina con il recupero - il paziente esce da un coma, allora avrà sicuramente conseguenze. Il fatto è che l'ematoma subisce cambiamenti, il sangue viene assorbito e una cisti (cavità) si forma al suo posto. A seconda della posizione della sua posizione, le conseguenze saranno sotto forma di menomazioni visive, parlato e funzioni motorie.

effetti

Quando l'ictus ischemico si verifica senza perdita di conoscenza, il paziente deve essere ricoverato e provvisto per il riposo a letto il primo giorno. Di solito, i pazienti vengono dimessi dall'ospedale con sintomi minori, i più formidabili dei quali sono disturbi della deglutizione. Se il paziente è cosciente, può muoversi autonomamente, quindi viene fornita un'adeguata assistenza domiciliare. Ai parenti viene insegnato l'alimentazione attraverso un tubo e farmaci prescritti che migliorano il funzionamento del sistema nervoso. Nel tempo, le funzioni vengono ripristinate e il paziente prende lui stesso il cibo.

Caratteristiche di prevenzione

La prevenzione dell'ictus staminale viene effettuata secondo i principi generali della prevenzione:

• trattamento dell'ipertensione arteriosa;
• ristrutturazione dello stile di vita: ritiro della nicotina, trattamento dell'obesità;
• trattamento di altre malattie croniche, malattie cardiache;
• farmaci regolari, diradamento del sangue, come prescritto da un medico.

Caratteristiche dell'ictus nel tronco cerebrale

Disturbi circolatori possono verificarsi in qualsiasi parte del cervello, tutti si nutrono di arterie intracerebrali. E le navi ricevono il sangue da quelli più grandi: carotideo e vertebrale. L'ictus è una delle localizzazioni della patologia acuta nel rifornimento di sangue al cervello.

2 varianti di ictus (ischemico ed emorragico) hanno diversa localizzazione preferenziale. Se le emorragie si verificano più spesso nelle strutture corticali del cervello, allora l'ischemia si sviluppa nella zona del tronco cerebrale. La gravità della malattia è confermata da statistiche sfavorevoli: nei 2/3 dei casi, la morte è osservata nei primi due giorni.

Dov'è il tronco cerebrale?

Il tronco è chiamato la parte più bassa del cervello, al confine con il midollo spinale. Anatomicamente, si trova alla base del cranio. La parte superiore e i lati sono chiusi dagli emisferi e il cervelletto è adiacente al dorso. Nella loro struttura, le cellule staminali sono più simili alle cellule spinali. I loro compiti sono:

• assicurare il funzionamento continuo dei centri di regolazione e supporto dell'attività cardiaca, della respirazione, del tono muscolare e dei movimenti;
• l'implementazione della connessione dei centri corticali con il midollo spinale attraverso i percorsi nervosi che passano (centripeto - dai centri corticali al midollo spinale, centrifugale - posteriore).

Nel bagagliaio ci sono 3 parti.

Il midollo allungato è la zona più bassa, praticamente una continuazione del midollo spinale, contiene i centri vitali di respirazione (regolano l'inspirazione e l'espirazione), la circolazione del sangue (accelera o rallenta il ritmo). La violazione del lavoro minaccia una persona a smettere di respirare, abbassare la pressione sanguigna, interrompere l'attività cardiaca e la morte. Ecco il nucleo, che guida la tosse, starnutisce, vomita, deglutisce, sbatte le palpebre.

Tali importanti nervi cranici, come il vagale, il faringeo, l'ipoglosso e l'accessorio, provengono dalle cellule del midollo allungato. Uno dei percorsi principali - il piramidale - va dai centri motori della corteccia alle cellule del midollo spinale, situati nelle formazioni chiamate "corna anteriori".

Il ponte - tutte le connessioni della corteccia cerebrale con il cervelletto, il midollo spinale, la trasmissione di informazioni uditive passano attraverso di essa. Contiene il nucleo dei nervi trigemino, statoacustico, abduttivo e facciale.

Il mesencefalo - i neuroni di quest'area regolano il tono muscolare, forniscono opportunità per movimenti, riflessi protettivi in ​​risposta a fattori visivi o uditivi, reazioni inconsce di una persona, ad esempio, rotazione simultanea della testa e degli occhi nella direzione dello stimolo luminoso incluso.

Cosa succede con un ictus?

Il colpo di stelo sotto forma di emorragia può verificarsi come un fuoco indipendente, quindi il ponte è più spesso colpito. Tali cambiamenti spesso si traducono in sfondamento del sangue nel ventricolo IV. Se i piccoli focolai emorragici accompagnano danni maggiori agli emisferi, possono fondersi e peggiorare i sintomi neurologici generali.

I processi ischemici nel tessuto cerebrale sono associati ad alterazioni del flusso sanguigno attraverso le arterie cerebrali anteriore, centrale e posteriore o attraverso i vasi di alimentazione esterni (carotide interna, vertebrale). La formazione di una zona di infarto nello stelo è accompagnata da gonfiore del tessuto cerebrale, che comprime i tronchi nervosi, i centri, causa congestione venosa ed emorragia.

Di conseguenza, il volume del cervello aumenta, aumenta la pressione intracranica. Ciò contribuisce allo spostamento di varie strutture cerebrali. Quando si incunea e si pizzica una parte del midollo allungato nel grande forame occipitale del cranio, le condizioni del paziente sono estremamente gravi e terminano con la morte. Tali conseguenze mettono il compito principale nel trattamento dell'ictus, la lotta contro l'edema, l'introduzione di farmaci diuretici nelle prime ore della malattia.

motivi

Le cause dell'ictus staminale non differiscono dai disturbi della circolazione cerebrale di un'altra sede:

• aterosclerosi delle arterie;
• diabete mellito;
• ipertensione;
• vasculite reumatica.

La predisposizione ereditaria influenza la regolazione del tono vascolare, alterata struttura della parete vascolare, cambiamenti metabolici nei tessuti cerebrali.

Manifestazioni cliniche

L'emorragia nel tronco cerebrale è caratterizzata da:

• forte costrizione degli alunni;
• ptosi della palpebra sul lato del focolare;
• movimenti fluttuanti dei bulbi oculari;
• paralisi dei nervi cranici;
• il rapido sviluppo della polmonite con tendenza all'edema;
• disturbo respiratorio (Cheyne-Stokes);
• paralisi delle estremità del lato opposto;
• ipertensione;
• coma;
• aumento della temperatura corporea;
• pelle umida sul lato interessato a causa della maggiore sudorazione.

L'ischemia del tronco di natura trombotica o non trombotica si presenta spesso gradualmente. Più tipica è la lesione delle arterie vertebrali e basilari. Tutti i segni si alternano tra periodi di miglioramento e deterioramento, ma la malattia sta progredendo costantemente. Paziente interessato:

• vertigini;
• barcollando mentre cammina;
• perdita dell'udito e della vista;
• visione doppia;
• menomazione vocale (frase cantilena).

In caso di infarto nella zona interessata, compaiono i seguenti sintomi:

• paralisi della metà del corpo con ridotta sensibilità;
• coscienza alterata del paziente al grado di coma;
• cambiamento nella respirazione (raro con respiro sibilante), rapida aderenza alla polmonite.

Sindromi alternate nella clinica dell'ictus

Il colpo di gambo dell'ictus differisce dalla ridotta circolazione del sangue nella corteccia cerebrale dal coinvolgimento dei nuclei e delle vie dei nervi motori. Pertanto, i pazienti hanno una combinazione di paralisi centrale con manifestazioni periferiche dovute a cambiamenti nei percorsi dei nervi cranici.

Le sindromi, comprese le serie di sintomi dovute all'ischemia nella zona di vari nuclei e percorsi, sono chiamate alternate. Sono associati a paralisi del gambo in metà del corpo in modi diversi, appaiono sempre sul lato affetto, indicano il livello e il luogo della lesione. Le manifestazioni cliniche hanno preso il nome dai medici che per primi hanno descritto queste combinazioni.

A seconda della posizione, sono suddivisi in sindromi:

• lesioni delle gambe del cervello (peduncolare);
• cambiamenti nelle strutture del ponte;
• anomalie nel midollo allungato (bulbar).

I neurologi hanno familiarità con la descrizione delle sindromi e le usano in diagnosi differenziale.

Esempi di lesioni alternate:

• Sindrome di Millar-Gübler - paralisi del nervo facciale (omissione della palpebra, angolo della bocca);
• Sindrome di Brissot-Sicard - contrazioni spastiche nella regione dei rami del nervo facciale;
• Sindrome di Jackson - paralisi del nervo ipoglosso con una violazione della deglutizione;
• Sindrome di Avellis - paralisi del palato molle e delle corde vocali, soffocamento quando si mangia, il flusso di cibo liquido nel naso, disturbi del linguaggio;
• Sindrome di Wallenberg-Zakharchenko - ad eccezione della paralisi del palato molle e delle corde vocali, perdita di sensibilità sulla pelle del viso.

trattamento

Il trattamento del colpo di gambo viene effettuato dalle prime ore di rilevamento. Dal momento che è finalmente impossibile stabilire immediatamente la forma di un ictus, tutti gli appuntamenti riguardano la stabilizzazione delle funzioni vitali del cervello, la rimozione di edema tissutale.

Per normalizzare la respirazione, l'ossigenoterapia viene effettuata attraverso una maschera, in assenza o respirazione inadeguata, il paziente viene intubato e trasferito alla respirazione artificiale con un ventilatore.

La regolazione dell'attività cardiaca richiede il supporto della pressione arteriosa non superiore al 10% del livello normale per il paziente, vengono introdotti farmaci antiaritmici secondo le indicazioni - glicosidi cardiaci, nitrati.

Una soluzione alcalina, preparazioni con potassio e magnesio sono necessarie per mantenere il metabolismo necessario.

Normalizza la coagulazione e la reopolyglukine della densità del sangue.

Protezione delle cellule cerebrali mediante farmaci neuroprotettori (Cerebrolysin, Piracetam).

Per rimuovere l'edema del solfato di magnesio iniettato nel tessuto cerebrale, diuretico secondo le indicazioni.

Per il trattamento dell'ipertensione, i nostri lettori usano con successo ReCardio. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
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Forse il paziente avrà bisogno di agenti sintomatici: rilassanti muscolari, farmaci analgesici, anticonvulsivanti, sedativi. La loro introduzione è determinata dalla clinica specifica nel paziente.

L'uso di mezzi specifici come la terapia trombolitica è possibile solo con piena fiducia nella trombosi delle arterie del cervello. È efficace solo nelle prime 6 ore di manifestazioni cliniche.

Cosa indica un outlook negativo?

Per determinare in anticipo le conseguenze di un ictus nelle strutture del tronco può essere qualche giorno dopo. I neurologi ritengono che il ripristino delle funzioni sia quasi impossibile con una grave paralisi bulbare. Il paziente potrebbe vivere per un po 'di tempo con la respirazione dell'hardware, ma morirà per arresto cardiaco.

La presenza di tali sintomi indica una profonda sconfitta delle funzioni motorie in caso di paralisi:

• "Coscia appiattita" - la parte femorale della gamba paralizzata a causa della perdita del tono muscolare diventa ampia e flaccida;
• ipotensione del secolo: l'incapacità di aprire indipendentemente l'occhio sul lato affetto;
• Piede rivolto verso l'esterno a causa dell'atonia dei muscoli che girano la gamba.

Come suggerire una prognosi per i sintomi dell'ictus?

L'osservazione dei tratti del gambo portava a ipotesi prognostiche per il recupero del paziente.

La previsione è considerata sfavorevole in tali circostanze:

• disturbi del linguaggio;
• respirazione rara (la possibilità di una sosta completa durante il sonno);
• propensione alla bradicardia e bassa pressione sanguigna;
• termoregolazione modificata (un brusco salto della temperatura corporea verso l'alto, quindi una caduta al di sotto della norma).

Previsione incerta quando:

• deglutizione deglutita (forse allenamento per cibo liquido e frullato);
• perdita di movimento negli arti (il recupero dovrebbe essere richiesto entro un anno);
• vertigini;
• movimenti oculari non coordinati.

In ogni caso, il trattamento dell'ictus staminale richiede un approccio competente alla terapia e l'uso di tutte le possibilità di riabilitazione.

Aterosclerosi progressiva dei vasi cerebrali: una prognosi della vita

L'aterosclerosi del cervello è una malattia frequentemente diagnosticata nella popolazione della fascia di età più avanzata, che va dai 45 anni.

Statistiche deludenti mostrano che la patologia vascolare sta diventando sempre più giovane ogni anno.

In Russia, l'aspettativa di vita media è aumentata a 70 anni, il che indica la crescita delle persone anziane. A causa della complessità del trattamento della patologia, la diagnosi e la somministrazione dei farmaci dovrebbero essere complesse.

Cause dell'aterosclerosi cerebrale

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali si manifesta con la deposizione di placche di colesterolo sulle pareti interne delle arterie. La loro formazione avviene nei vasi dei reni, cuore e cervello, poiché i loro muscoli hanno un alto allungamento.

A causa dei disturbi del metabolismo lipidico, il colesterolo si accumula sulle pareti vascolari. Quindi, sali di sodio e calcio si accumulano su di esso, formando una forma convessa di crescita. Le placche di colesterolo alterano il flusso sanguigno, che causa turbolenze turbolente nel sangue.

Il processo patologico comporta la distruzione dei corpi sanguigni e la formazione di un coagulo di sangue. A un certo punto, può staccarsi e bloccare l'arteria cerebrale.

Quindi, la causa principale della malattia è la deposizione di colesterolo sulle pareti delle arterie. In generale, l'aterosclerosi è una patologia che si sviluppa a causa di uno squilibrio del metabolismo dei grassi. Ulteriori prerequisiti per l'aspetto della patologia includono:

1. L'inattività fisica.
2. Predisposizione ereditaria
3. Cattive abitudini come alcol e fumo.
4. Eccessiva assunzione di cibi grassi e colesterolo.
5. Malattie endocrine concomitanti.

Inoltre, i disordini dei processi metabolici possono essere prerequisiti per lo sviluppo della malattia.

Il quadro clinico della malattia

In media, i segni clinici della malattia possono comparire dall'età di 45 anni.

Tuttavia, i cambiamenti patologici nella struttura dei vasi sanguigni si verificano già in 30 anni.

Un fatto interessante è che agli uomini viene diagnosticata una patologia 10 anni prima rispetto alle donne.

Ciò è dovuto al supporto più prolungato del corpo femminile con estrogeni.

I sintomi iniziano ad apparire solo se la struttura vascolare è influenzata dal 50%. I principali segni di aterosclerosi sono:

• dolore regolare alla testa;
• andatura incerta e instabile;
• problemi di sonno, incubi;
• difficoltà a alzarsi al mattino e stanchezza diurna;
• visione offuscata, linguaggio e acufene;
• tremore delle membra e del mento;
• sudorazione e vampate di calore;
• affrontare l'asimmetria;
• disturbi della memoria e confusione;
• stato depresso;
• ansia e pianto.

Un primo sintomo di patologia è lo sviluppo di mal di testa localizzati in diverse parti della testa. All'inizio appaiono raramente, ma col tempo la loro frequenza aumenta.

Il pericolo di aterosclerosi è che inizialmente passa quasi asintomaticamente. I deboli segni di malattia sono attribuiti alle persone per il superlavoro. Tuttavia, può progredire rapidamente, causando varie complicazioni.

Poiché il decorso della malattia ha vari gradi di gravità, è consuetudine suddividere diverse fasi dell'aterosclerosi:

1. La fase iniziale La malattia è quasi asintomatica. Una persona può provare un po 'di stanchezza dopo uno sforzo fisico, rari dolori alla testa, vertigini, deterioramento delle capacità lavorative e memoria. La sindrome da stanchezza cronica si manifesta più pronunciata nel pomeriggio.
2. La progressione della patologia. Nervosismo, irritabilità, depressione sono aggiunti ai segni primari. Il paziente inizia a incolpare le altre persone per i propri fallimenti. Occasionalmente, c'è instabilità di andatura, linguaggio confuso, scuotimento della testa e delle dita, vertigini.
3. Fase di scompenso È la fase più difficile dell'aterosclerosi del cervello. È caratterizzato dall'impossibilità di concentrazione, mancanza di pensiero chiaro e perdita di memoria. Nella fase di scompenso, sono possibili conseguenze come ictus o paralisi.

Ciascuno degli stadi di sviluppo della patologia è caratterizzato dal grado di manifestazione di sintomi specifici.

Tipi di patologia vascolare

A seconda dei sintomi, ci sono diversi tipi di patologia.

L'aterosclerosi progressiva dei vasi cerebrali si sviluppa rapidamente e quindi richiede un trattamento immediato. Si manifesta con una diminuzione della capacità lavorativa, disturbi della memoria, instabilità emotiva, mal di testa, insonnia, incapacità di concentrazione, svenimento e affaticamento veloce.

Questo tipo di patologia influenza la personalità del paziente. Nel tempo, c'è un cambiamento nel suo comportamento, che porta a disturbi mentali. I sintomi locali del disturbo sono mal di testa, disturbi della parola e ridotta acuità visiva.

La diagnosi ritardata e la terapia dell'aterosclerosi progressiva portano allo sviluppo di tali conseguenze:

• necrosi del tessuto cerebrale;
• diminuzione significativa in sensibilità;
• disturbo mentale;
• sviluppo della paralisi.

L'aterosclerosi cerebrale porta a un disturbo significativo del sistema nervoso centrale. Quando il flusso sanguigno è disturbato nel cervello, si sviluppa l'ipossia, cioè la carenza di ossigeno, che è accompagnata da disfunzione neuronale (encefalopatia).

I sintomi della malattia sono simili ai segni dello stadio di scompenso. Le conseguenze dell'aterosclerosi cerebrale si manifestano con micro-ictus, che comportano paralisi, afasia (disturbo del linguaggio) o paresi (paralisi incompleta).

Diagnosi di aterosclerosi del cervello

Se manifesti segni simili di patologia, non esitare ad andare dal medico. La perdita di tempo prezioso porta allo sviluppo di conseguenze indesiderabili.

Lo stadio iniziale della diagnosi di aterosclerosi è un esame visivo del paziente e dell'anamnesi. Per stabilire la diagnosi corretta, è necessario visitare diversi esperti: un neurologo e un oculista. Un neurologo controlla la presenza di un tremore nelle mani, nella testa e in altri riflessi patologici. L'oculista esamina il grado di costrizione e tortuosità dei capillari del bulbo oculare.

Se si sospetta l'aterosclerosi, il medico prescrive un esame emocromocitometrico completo e le feci, nonché un esame del sangue biochimico. Questi metodi di ricerca aiutano a determinare la concentrazione di colesterolo nel sangue.

Vengono anche mostrati gli esami ad ultrasuoni che determinano i cambiamenti patologici nei vasi:

1. Ultrasuoni di vasi extracranici e scansione duplex.
2. Ultrasuoni dei vasi intracranici del cervello e doppler transcranico.
3. Angiografia di vasi cerebrali.

L'ultimo metodo diagnostico viene eseguito introducendo un componente speciale nella nave per valutare lo stato delle sue pareti.

Come ulteriore esame, viene mostrata la risonanza magnetica (MRI), che conferma o confuta la presenza di tumori.

Trattamento e prevenzione della patologia

La terapia dell'aterosclerosi del cervello è un processo lungo e complesso. Ha lo scopo di ridurre l'ischemia, la riparazione dei tessuti, la prevenzione delle conseguenze di un ictus e la normalizzazione del metabolismo dei grassi.

Per riprendere la funzione delle arterie e dei vasi sanguigni, il medico prescrive farmaci efficaci:

• statine (Zokor, Atoris), che riducono i livelli di colesterolo e prevengono un aumento della placca aterosclerotica;
• pillole per la pressione;
• agenti antipiastrinici (Cardiac Magnetic, Thrombotic ASS) che riducono il sangue e riducono il rischio di trombosi;
• fibrati (fenofibrato) - farmaci che riducono il contenuto di trigliceridi, la durata della ricezione è di 1-2 mesi;
• Colecistite - un farmaco che impedisce l'assorbimento degli acidi grassi nell'intestino;
• Ezetemib: uno strumento che impedisce l'assorbimento del colesterolo nell'intestino;
• Vitamine e complessi minerali per ripristinare le difese dell'organismo.

Quando le arterie si restringono di oltre il 70%, viene prescritto l'intervento chirurgico (rimozione di un coagulo di sangue). È inoltre necessario seguire una dieta che non include cibi ricchi di colesterolo.

La prognosi della malattia è favorevole con l'inizio tempestivo del trattamento. Sebbene la terapia aterosclerotica duri tutta la vita, non è una frase.

Fatta salva fino a 30 anni di regole di prevenzione di base - esercizio fisico, nutrizione equilibrata ed evitamento dello stress, la malattia aggirerà il lato umano.

Colpo del tronco cerebrale

Le ragioni per l'ictus: trombosi, embolia, ipertensione, aneurisma, gravi lesioni, che portano alla formazione di ematomi, blocco dei vasi sanguigni. Se la circolazione sanguigna del tronco cerebrale viene disturbata, viene diagnosticato l'ictus. Questo importante sito è un collegamento che trasmette segnali cerebrali agli organi di tutto il corpo.

La radice è la parte più antica del cervello, influenza il lavoro di entrambi gli emisferi, fornendo un effetto di controllo e regolazione. I nuclei di questo dipartimento sono il collegamento di chiusura di archi di riflesso semplici e complessi, regolano la deglutizione, la respirazione e sono responsabili del funzionamento del cuore e della termoregolazione del corpo.

Nei casi più gravi, diventa la causa della cessazione della nutrizione di questa parte del cervello, della sua atrofia e dell'impossibilità del lavoro di tutti gli organi interni.

Meccanismo di accadimento

Secondo il meccanismo del colpo di gambo, emorragico e ischemico si distinguono. Il primo si verifica a causa della rottura dell'arteria che alimenta il cervello, causa emorragia. La causa di ciò è l'ipertensione o patologia vascolare congenita, espressa nel loro assottigliamento. Il secondo tipo, ischemico, è caratterizzato da un blocco del vaso, causato dall'ostruzione del vaso a causa della penetrazione di una placca aterosclerotica o di un trombo nel lume.

Non solo il meccanismo dell'occorrenza, ma anche il flusso: l'ictus emorragico arriva istantaneamente, e l'ictus ischemico gradualmente, i suoi sintomi aumentano.

I medici che eseguono il trattamento usano metodi diversi per diversi tipi di ictus. Ciò che è più facile di ischemico, può danneggiare con la forma emorragica della malattia.

sintomi

L'ictus emorragico ha sintomi acuti. L'ischemico, che si sviluppa gradualmente, da diverse ore a giorni, si manifesta con intorpidimento del viso o di parte del corpo, formicolio, dolore agli occhi, deficit visivo, perdita di equilibrio. I sintomi più pronunciati di entrambi i tipi sono la paralisi.

Se si sviluppa un ictus ischemico, tali manifestazioni dovrebbero allertare la famiglia e il paziente stesso:

• pallore improvviso, arrossamento di tutto o parte del viso;
• mancanza di respiro e veloce, a volte con respiro sibilante;
• chiarezza del linguaggio compromessa;
• vertigini;
• sudorazione;
• diminuzione e tensione del polso;
• aumento della temperatura;
• aumentare la pressione sanguigna.

prospettiva

L'ictus è fatale in due terzi dei casi. Una prognosi più favorevole è possibile nei pazienti giovani e nei casi in cui il paziente si trova rapidamente in una clinica la cui specializzazione è il trattamento degli ictus. Lo staff di questa istituzione ha neurologi e neurochirurghi, c'è un'apparecchiatura speciale - un tomografo e altri dispositivi. Idealmente, la tomografia computerizzata viene eseguita nella prima ora della malattia.

Una buona prognosi consente al paziente di mantenere la coscienza, la capacità di valutare ciò che sta accadendo gli consente di prendere parte alla riabilitazione.

diagnostica

La tomografia computerizzata elimina l'emorragia. Questa procedura viene eseguita per diversi secondi, il paziente ha il tempo di trattenere il respiro una volta e il risultato è già pronto. Se l'emorragia è esclusa, viene eseguita la risonanza magnetica. Ci vuole fino a mezz'ora, ma questo tipo di ricerca fornisce molte più informazioni.

Se il tempo lo consente, un'ecografia dei vasi, angiografia. Le informazioni ottenute consentono al medico di prescrivere un trattamento adeguato.

trattamento

Nell'ictus emorragico, il trattamento principale è la chirurgia. La craniotomia aperta viene eseguita per eliminare un ematoma. Un metodo meno invasivo è l'introduzione attraverso il foro trapanato del trombolitico, che promuove il riassorbimento dell'ematoma. Il secondo tipo di operazioni è controindicato nelle patologie vascolari, negli aneurismi. È ideale per l'ipertensione.

L'intervallo di tempo consentito per prevenire le terribili conseguenze dell'ictus ischemico è di diverse ore. Durante questo periodo, è necessario ripristinare la circolazione sanguigna nelle arterie che soffrono di embolia. La trombolisi sistemica sopravviverà alla malattia con perdite minime. Per la somministrazione endovenosa di farmaci richiede la conformità a diverse condizioni:

• tempo minimo trascorso dall'esordio della malattia;
• mancanza di operazioni poco prima di un ictus.

effetti

Cosa succede al cervello dopo un ictus.

Compromissione della parola

In un terzo dei pazienti, l'ictus cerebrale causa disturbi del linguaggio: discorso inarticolato, silenzioso, poco chiaro. Tale violazione corregge il trattamento con la partecipazione di un logopedista.

Disturbo della deglutizione

Questa caratteristica caratterizza più chiaramente il tratto stelo. I sintomi di disfunzione della deglutizione (disfagia) sono più della metà dei pazienti. Per il recupero parziale o completo, la prognosi è incerta. Ci sono tecniche per alleviare questa condizione - per insegnare al paziente a deglutire il cibo soffice e strofinato.

Funzione motoria indebolita degli arti

Gli effetti comuni della malattia sono movimenti spontanei e non coordinati di braccia e gambe. Per ripristinare i movimenti nei primi due mesi, una prospettiva positiva, la dinamica successiva rallenta. Miglioramenti graduali sono osservati durante l'anno, in seguito - il recupero si verifica raramente.

Mancanza di coordinamento

Vertigini - un frequente compagno di ictus, passa rapidamente nel corso del trattamento. La previsione per il completo smaltimento di lui è incerta.

Insufficienza respiratoria

L'incapacità di respirare da soli è il risultato di danni al cervello dello stelo. Il trattamento ha una prognosi sfavorevole, il paziente è completamente dipendente dall'apparato respiratorio artificiale. Se il centro respiratorio non è completamente distrutto, durante la veglia, i pazienti possono respirare da soli, ma in un sogno sono possibili arresti della respirazione a breve termine.

Instabilità emodinamica

Una prognosi sfavorevole è una diminuzione della frequenza cardiaca, parla della gravità delle condizioni del paziente e della possibilità di morte.

Termoregolazione instabile

La gravità degli effetti dell'ictus dice una violazione della termoregolazione. Il primo giorno dopo l'inizio della malattia, la temperatura corporea sale bruscamente ed è difficile da correggere. Gli effetti avversi hanno una significativa diminuzione della temperatura, che può essere un precursore della morte delle cellule cerebrali.

Danno visivo

L'ictus ischemico, che colpisce lo stelo, è caratterizzato da movimenti oculari alterati. Uno o entrambi i bulbi oculari possono iniziare movimenti spontanei in direzioni diverse con l'incapacità di fissare l'occhio sul soggetto.

Terapia e riabilitazione fino al recupero comprende il mantenimento delle funzioni corporee, l'eliminazione dello sforzo emotivo e fisico, la rimozione del gonfiore e il ripristino della circolazione sanguigna. Più il paziente è giovane, più è veloce nelle mani di medici qualificati, più favorevoli saranno le prognosi, meno le conseguenze saranno distruttive.

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Che cos'è il colpo di gambo e la prognosi di recupero?

L'ictus è considerato una delle lesioni cerebrali più pericolose. Questa patologia si sviluppa sullo sfondo di un netto disturbo del flusso sanguigno. Molto spesso, la malattia colpisce persone anziane di età superiore ai 60 anni. La patologia prende il nome dalla localizzazione del flusso sanguigno alterato. Se c'è una rottura o un blocco di una nave nel tronco cerebrale, i medici diagnosticheranno un colpo di gambo. Cause della patologia, del suo pericolo e dei rischi di insorgenza.

Qual è il tronco cerebrale

Il tronco cerebrale umano è un organo speciale che mantiene il cervello e il sistema nervoso in contatto con il resto dei nostri corpi. È qui che vengono trasmessi segnali che fanno battere il cuore, respirano i polmoni, muovono le braccia e le gambe. Non esiste un singolo sistema nel nostro corpo che non dipenda dal tronco cerebrale. Il tronco si trova in profondità nel cranio sotto gli emisferi. Quando la circolazione sanguigna è compromessa, qui si verifica immediatamente un tumore, il tronco viene spostato e alterato, portando alla disabilità o alla morte del paziente.

La canna è divisa in tre parti. Il primo è il midollo allungato. È responsabile per la respirazione, la frequenza cardiaca, la tosse, lo starnuto, l'ammiccamento e la deglutizione. Disturbi funzionali del midollo allungato possono portare ad arresto cardiaco o depressione respiratoria, che è un pericolo mortale.

La seconda parte del tronco cerebrale è il ponte. Attraverso questo ponte passa la connessione del cervello con il midollo spinale e il cervelletto. È attraverso questo ponte che passano tutte le informazioni uditive. In questa sezione iniziano i nervi ternario, facciale, statoacustico e abduttivo.

Le violazioni di questa parte del tronco sono irte di sordità, paralisi facciale e altre complicazioni.

La terza parte del tronco è il mesencefalo. Questa parte del tronco è responsabile del movimento del corpo, dei movimenti inconsci. Le violazioni in questa parte del tronco portano a limitazioni nei movimenti.

Cause di patologia

Il colpo di stelo si verifica a causa di sanguinamento nel tronco cerebrale o blocco del flusso sanguigno. Con un maggiore stress sui vasi del tronco cerebrale, le loro pareti diventano più sottili e più deboli. In qualsiasi momento, può verificarsi una rottura della nave, e quindi la corsa dello stelo è inevitabile.

Le ragioni per le quali le navi possono diventare deboli e fragili sono diverse, tra le quali la più comune:

• L'aterosclerosi.
• Il diabete mellito.
• Ipertensione 2,3,4 gradi.
• Vasculite reumatica.
• Predisposizione ereditaria
• Sovrappeso.

Inoltre, il rischio di ictus aumenta in presenza di cattive abitudini. L'alcol e il fumo influenzano negativamente lo stato della parete del vaso, causandone fragilità e fragilità. Anche nel gruppo a rischio ci sono pazienti anziani, il cambiamento delle pareti dei vasi di cui si verifica dalla vecchiaia. I medici consigliano una particolare attenzione alla loro salute alle donne nel periodo climatico. Il primo segno di un ictus è l'ipertensione.

Tipi di ictus

L'ictus cerebrale è di due tipi, a seconda di quali cambiamenti patologici si sono verificati nei vasi. Se il flusso sanguigno è bloccato da una placca aterosclerotica, o per altri motivi, si verifica la necrosi delle cellule cerebrali. Un tale colpo è chiamato ischemico. Può anche essere chiamato un infarto cerebrale. La prognosi per i pazienti in questo caso è spesso ottimistica, i medici ripristinano la circolazione del sangue e molte complicazioni possono essere evitate. La cosa principale che il paziente è stato ricoverato in ospedale nei primi 40 minuti dopo l'attacco. La causa più comune di ictus ischemico è l'aterosclerosi.

L'ictus emorragico del tronco cerebrale è molto più pericoloso. Si verifica quando la nave scoppia ed inizia l'emorragia nel cervello. Questo forma un ematoma, che travolge i nervi e interferisce con il normale funzionamento dei sistemi. L'edema cerebrale e l'ipertensione possono spesso essere fatali. Emorragia nel tronco cerebrale può verificarsi in qualsiasi malattia cardiovascolare.

sintomi

Cos'è il colpo di gambo? Questo è un danno alle cellule staminali del cervello. A causa del fatto che ci sono i nuclei di tutte le terminazioni nervose, un ictus nel tronco cerebrale è ricco di sintomi. I sintomi dipendono da dove si è verificato il cambiamento patologico nel tronco.

Anche le manifestazioni della patologia dipendono direttamente dalla forma della lesione.

L'ictus ischemico si manifesta con i seguenti sintomi:

• Paralisi facciale da un lato
• La lingua devia di lato.
• Paralisi di un lato del corpo.
• Disturbo di coordinazione
• Difficoltà a deglutire e respirare.
• La palpebra è abbassata.

Tuttavia, l'inizio della patologia non è sempre manifestato da segni evidenti. Con piccole lesioni, ci può essere una leggera perdita di sensibilità al palato, viso, braccio, ecc. I pazienti hanno spesso problemi di parola. Non possono dire una lunga frase, la lingua è tessuta. Al primo segno di una pericolosa patologia, un'ambulanza deve essere chiamata urgentemente.

L'ictus emorragico si manifesta sempre con sintomi vividi che crescono rapidamente. L'attacco inizia con una violazione del coordinamento e della parola. Sono possibili ulteriori paralisi, perdita di coscienza e coma.

I principali sintomi di emorragia nel tronco cerebrale sono:

• Paralisi del viso o parti del corpo.
• Visione ridotta
• Discorso indistinto
• Perdita di coscienza, coma.
• Vertigini e nausea.
• Calore e febbre.
• La gravità della respirazione.
• Fallimento del ritmo cardiaco.

Per qualsiasi segno di ictus cerebrale, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Il ricovero del paziente nella prima ora dopo l'attacco aumenta notevolmente le possibilità di sopravvivenza. Vale la pena notare che, secondo le statistiche, in caso di ospedalizzazione tardiva, 2 pazienti su 3 muoiono nelle prime 24 ore.

trattamento

L'infarto cerebrale è trattato con terapia farmacologica, che comprende anticoagulanti e farmaci per aumentare la pressione sanguigna.

Il paziente viene anche prescritto un trattamento per le malattie concomitanti.

L'ictus emorragico è più spesso trattato chirurgicamente. La craniotomia aperta consente al paziente di liberarsi di un ematoma, che è una minaccia mortale. Dopo l'intervento, al paziente viene prescritta una terapia farmacologica.

effetti

Un colpo del tronco cerebrale è pericoloso non solo mortale, ma anche una grande percentuale di pazienti con disabilità. Spesso, le persone che hanno avuto un attacco non possono camminare e nemmeno sedersi da sole. Hanno un linguaggio alterato e diventano completamente dipendenti dalle persone che si prendono cura di loro. Inoltre, i pazienti possono in qualsiasi momento re-attaccare o sviluppare complicazioni pericolose. Con questo decorso della malattia, i pazienti più spesso muoiono.

La causa più comune di morte dopo un ictus è l'edema cerebrale. L'ematoma si manifesta violando il tronco e, di conseguenza, si verifica un arresto cardiaco o respiratorio. Questa complicazione si sviluppa nei primi giorni dopo l'attacco.

Nel periodo successivo, il paziente può sviluppare tali complicazioni come:

• Polmonite.
• Occlusione di vene.
• Malattie infettive dei reni e delle vie urinarie.
• Sanguinamento interno
• Infarto del cuore

Queste sono solo quelle complicazioni che possono portare alla morte del paziente, ma ce ne sono altre che aggravano in modo significativo la cura del paziente e portano molta sofferenza al paziente, tra cui:

• I piaghe da decubito
• Difficoltà a deglutire.
• Disturbi psico-emotivi

Quei pazienti che possono muoversi un po ', sono spesso feriti a seguito di cadute. Prendersi cura dei pazienti post-ictus richiede una pazienza speciale da parte dei parenti. Il trattamento può durare anni e spesso non porta i risultati desiderati.

Proiezioni di recupero

Le previsioni dei medici dipendono direttamente da quali sintomi ha il paziente. Le prognosi più favorevoli in quei pazienti i cui sintomi non sono pronunciati, l'attività fisica è stata preservata e la parola non è stata compromessa.

Prognosi sfavorevole. I medici dubitano del pieno recupero dei pazienti se presentano i seguenti sintomi:

• Ingerire la disfunzione.
• Paralisi degli arti.
• Vertigini.
• Violazione del movimento degli occhi.

Va notato che la prognosi per il paziente dipende anche dalla sua età e condizione fisica. Più il paziente è giovane e le malattie meno associate che ha, maggiori sono le possibilità di recupero. Anche di particolare importanza per lo stato successivo del paziente che ha subito un infarto cerebrale, ha il tasso di ospedalizzazione. Quanto prima una persona viene portata in ospedale, maggiori sono le probabilità che i medici abbiano la prevenzione di estesi cambiamenti patologici nelle cellule staminali.

reinserimento

Il piano di riabilitazione del paziente deve essere sviluppato individualmente dal medico curante. La riabilitazione è necessaria principalmente per alleviare i sintomi della malattia e migliorare la qualità della vita del paziente. Quando i disturbi del linguaggio sono consigliati con un logopedista, i pazienti con problemi di deglutizione devono padroneggiare tecniche speciali per imparare a deglutire i cibi morbidi, quelli che hanno la paralisi degli arti sono prescritti massaggi speciali ed esercizi.

Per una riabilitazione efficace è molto importante la partecipazione dei parenti del paziente. Le persone vicine possono fornire un'assistenza preziosa per ripristinare la salute del paziente. Il paziente ha bisogno di cure, supporto e comprensione costanti.

Se i parenti seguono chiaramente tutte le raccomandazioni del medico, aumentano notevolmente le possibilità di un recupero parziale o completo.

Spesso, anche un piccolo progresso richiede molto tempo. Se ti trovi di fronte a una tale malattia nella tua famiglia, la cosa principale è non mollare. Ad esempio, la capacità motoria degli arti viene ripristinata entro un anno, altri disturbi possono essere trattati ancora più a lungo. Molto spesso, una persona non sarà mai in grado di tornare a una vita a tutti gli effetti, ma c'è una possibilità che egli sarà in grado di servire se stesso.

prevenzione

Le misure di prevenzione della malattia comprendono il trattamento tempestivo di tutte le malattie che possono causare infarto cerebrale. Prima di tutto, il gruppo di rischio comprende pazienti con aterosclerosi e ipertensione. Inoltre, una particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla loro salute da persone che soffrono di diabete e che hanno una predisposizione ereditaria alle malattie cardiovascolari.

L'ictus cerebrale è una patologia che non passa senza lasciare traccia. Tutti a rischio dovrebbero ricordare che uno stile di vita sano può salvarli dalla morte o dalla disabilità. Il trattamento di malattie come ipertensione, aterosclerosi e diabete dovrebbe essere tempestivo. Un ictus si manifesta all'improvviso, e se non ti preoccupi di te stesso, le conseguenze possono essere disastrose. Ai primi segni di malattie che possono scatenare un ictus, è necessario consultare un medico e rivedere il tuo stile di vita.