Perché è la paralisi del nervo

La paralisi è una condizione in cui i muscoli non sono in grado di svolgere le loro funzioni, perché diminuire. La paralisi stessa è solo un segno (sintomo). Questa malattia non è indipendente, ma si sviluppa solo una seconda volta a causa di una malattia o di un componente di una condizione, un disturbo, una neoplasia, ecc.

Classificazione e tipi di paralisi

In termini di origine, ci sono due tipi di paralisi:

• periferica (uno più il suo nome lento);
• centrale (è spastico).

Periferico è espresso dalla distruzione della motilità dei neuroni, innervando i muscoli o i nervi collegati ai muscoli. Durante lo sviluppo della distruzione periferica, il tono dei muscoli paralizzati diminuisce, diventano più sottili e impoveriti, il che crea un'atrofia completa.

Il centro ha la propria abilità distintiva - l'aumento dell'attività muscolare nelle aree paralizzate e la sconfitta dell'area al di sopra della motilità dei neuroni.

C'è un'altra classificazione della paralisi - in termini di numero di arti colpiti:

• monoplegia - paralizzando uno degli arti;
• emiplegia - lesione su un solo lato;
• la paraplegia è una paralisi parziale delle gambe o delle braccia (sono interessati solo gli arti superiori o inferiori);
• la tetraplegia colpisce tutti gli arti, è la paralisi delle gambe e delle braccia.

motivi

Secondo le statistiche, circa il 2% della popolazione soffre di disagio agli arti inferiori durante lo spostamento. Ogni anno, poco più di 1 milione di persone feriscono la schiena in vari gradi. E questi numeri crescono ogni anno.

Con un indebolimento delle capacità motorie a pieno titolo, piuttosto che la loro completa perdita, possiamo parlare di paresi. Paresi e paralisi sono simili in una cosa: si verificano con la sconfitta delle cellule nervose umane, quando ci sono due parti del sistema motorio che sono responsabili della coordinazione. La paralisi completa può essere causata dai seguenti fattori:

• lesioni spinali e lesioni alla testa;
• intossicazione con sostanze: metalli pesanti e loro sali, veleni di varia origine, alcol, sostanze stupefacenti, droghe, ecc.;
• tumori;
• malattie infettive che comportano conseguenze negative nel lavoro dell'intero organismo;
• disordini metabolici nel corpo;
• botulismo (manifestato da un disturbo nel processo dell'apparato respiratorio, disturbi gastrointestinali, dolore addominale, disturbi del linguaggio);
• cattiva alimentazione, stile di vita malsano;
• abuso di alcol e droghe;
• cambiamenti ereditari nel corpo, che influenzano il lavoro del sistema nervoso e accompagnati da scarsa coordinazione dei movimenti.

Inoltre, le persone che hanno subito un trauma alla nascita possono soffrire di paralisi. Questa è anche una causa comune di paralisi cerebrale.

Ci sono diverse malattie che hanno una natura sconosciuta di origine (ad esempio, la malattia di Charcot), che si manifestano con motilità alterata, hanno conseguenze molto negative. C'è un'alta probabilità che la paralisi possa essere il risultato di nevrosi e avere una natura psicogena di origine. Tali pazienti necessitano necessariamente di aiuto psicologico da parte di un professionista.

patogenesi

Una persona paralizzata deve essere accuratamente studiata per notare anche i più piccoli cambiamenti nel corpo. Se ci sono segni di cambiamenti nei riflessi, allora molto probabilmente la malattia è causata da cause organiche. In questo caso, vi è il rischio di atrofia e di disturbo del tono muscolare completo. Se la paralisi è temporanea, non vi è alcun cambiamento nei riflessi tendinei e nel tono muscolare.

sintomi

La paralisi può essere causata da varie cause, motivo per cui i suoi sintomi possono avere una natura diversa e ogni tipo di localizzazione. I cambiamenti più comuni che si verificano nel principale componente strutturale del sistema nervoso durante la paralisi possono essere:

• degenerazione (il tessuto nervoso muore e non ne forma uno nuovo);
• distruzione (in questo caso la conduzione degli impulsi nervosi è disturbata);
• neuroinflammation;
• violazione della pervietà dei vasi sanguigni, formazione di placche, rischio di coaguli di sangue;
• lo sviluppo della sclerosi;
• l'aspetto della demielinizzazione - il processo patologico di distruzione della guaina mielinica del sistema nervoso.

Con questa malattia, ci sono altri sintomi: mal di testa, emicranie, febbre, grumi alla gola, parziale perdita della vista, nausea e vomito, stanchezza, dolore o debolezza muscolare, minzione involontaria, incapacità di controllare la defecazione.

Se consideriamo la paralisi dal punto di vista dell'anatomia, allora possiamo dividerli in due forme: la prima è causata dalla distruzione del sistema nervoso centrale (cerebrale e spinale), il secondo - dai nervi periferici.

I sintomi della paralisi centrale

I sintomi della paralisi centrale sono molto diversi: alcuni segni vengono rilevati immediatamente in una forma pura, altri li confondono con la loro combinazione con alcuni segni di paralisi periferica. Ma quelli e altri sono accompagnati da cambiamenti nella sensibilità e atrofia, patologie del tono vascolare.

Alla genesi di questo tipo di malattia, il corpo soffre completamente, piuttosto che parti separate del sistema muscolo-scheletrico, come i muscoli.

I riflessi del tendine assoluto sono preservati e possono persino aumentare, c'è uno spasmo muscolare accelerato degli arti paralizzati. Riflessi addominali - al contrario: ridotti o scompaiono dal lato paralizzato.

I sintomi della paralisi periferica

La paralisi di questa forma è formata dalla distruzione delle radici nervose, dall'indebolimento dei muscoli, dal danneggiamento dei plessi o del nervo stesso. Questo modulo è solitamente caratterizzato da vulnerabilità.

Sintomi di paralisi degli arti inferiori

Nel processo di diagnosi della paralisi degli arti inferiori, può verificarsi un fenomeno - il riflesso patologico di Babinsky, in cui si verifica una risposta all'irritazione dell'ictus del bordo esterno della suola - 1 tep è unbent. Nell'arto paralizzato c'è una diminuzione completa dei riflessi profondi, c'è una probabilità della loro completa assenza. Nello stesso caso, i cloni non vengono rilevati. Ma puoi notare i riflessi addominali, che rimangono intatti.

Pronto soccorso

In caso di danno improvviso alle estremità, è necessario consultare prontamente un medico. Per questo, la prima cosa che devi chiamare un'ambulanza. In attesa della squadra di assistenza medica, è possibile alleviare la situazione del paziente.

1. Se la testa, il collo o la schiena sono danneggiati (o vi è il sospetto di lesioni), la vittima non deve mai essere spostata. L'eccezione è la minaccia mortale alla vita: fuoco, inondazioni, calamità naturali.
2. Fissazione spinale. Per evitare ulteriori danni, è necessario posizionare la testa della vittima sulla stessa linea retta con il corpo, utilizzando i mezzi a portata di mano.
3. Non dare da bere. Non con qualsiasi pretesto non puoi dare l'acqua prima dell'arrivo degli specialisti.

diagnostica

• analisi dei reclami, studio della tessera sanitaria del paziente, studio dei parenti sullo stato di salute del paziente, sui farmaci assunti
• quali segni hanno preceduto la comparsa di denunce e i primi sintomi (ad esempio emicrania, mal di stomaco, cambiamenti della temperatura corporea, ecc.);
• se esiste una predisposizione genetica alla comparsa di tale malattia;
• esiste un legame tra la paralisi e il tipo di attività della vittima, forse c'è un problema nel luogo di residenza o nell'essere in una stanza con sali di vari metalli pesanti o solventi organici;
• esame del paziente da parte di un neurologo per valutare la massa muscolare, ricerca dei sintomi neurologici che sono necessari per un'ulteriore chiarificazione del quadro clinico (strabismo, atrofia, asimmetria del viso, mancanza di riflesso di deglutizione);
• un esame del sangue per rilevare l'infiammazione, per determinare il livello di globuli rossi e globuli bianchi;
• esclusione o conferma di intossicazione;
• elettroneuromiografia - per valutare l'attività muscolare bioelettrica, la velocità del nervo d'impulso, riducendo l'ampiezza della risposta M;
• elettroencefalografia - per determinare se l'attività elettrica di diverse aree del cervello è cambiata e quanto;
• RM - esaminare il cervello e il midollo spinale per studiarne la struttura, identificare le violazioni nella loro struttura ed escludere la probabilità di una successiva formazione di un tumore o di un'emorragia. Esaminano anche il cervello per la presenza di ulcere e focolai per la rottura del tessuto nervoso;
• Signor angiografia - per valutare la pervietà nella cavità cranica delle arterie, la loro integrità, nonché per rilevare le formazioni tumorali.

trattamento

Il compito principale che il medico curante si pone è quello di eliminare la causa della malattia. In tutti i casi, senza eccezioni, trascorrono trattamenti sintomatici, terapia fisica e massaggio terapeutico, che contribuiranno ad accelerare il recupero dei riflessi motori. Per ogni singolo caso, viene selezionato il proprio programma, compresi i farmaci e la ginnastica preventiva.

Nel trattamento di questa pericolosa malattia l'obiettivo principale è la terapia fisica. Nel processo di allenamento è molto importante posizionare correttamente l'arto interessato in modo che le contratture non compaiano. La cultura fisica include esercizi energetici e passivi volti a ripristinare la motilità motoria e il tono muscolare sano. La ginnastica deve esser fatta accuratamente, moderatamente, seguendo tutte le istruzioni del dottore.

Prima di un esercizio ginnico di esercizi per un tipo periferico di paralisi, è necessario un massaggio speciale. Con il graduale revival delle funzioni motorie nel complesso si aggiungono i movimenti attivi volti a rafforzare i muscoli, la normalizzazione del tono e il livellamento dell'andatura. Un grande successo nel trattamento può essere ottenuto aggiungendo attività idriche a questo complesso. Possono essere fatti in bagno, e puoi iscriverti in piscina. L'acqua aiuta a ridurre il carico dalle articolazioni, quindi il processo di guarigione è accelerato e non sarà così doloroso.

Il corso di droga di preparazioni è selezionato dal neuropathologist singolarmente. Di solito vengono prescritti dibazolo, prozerina, meltiktin e iniezioni intramuscolari di vitamina B1. Nella pericolosa forma di paralisi, preparazioni di corticosteroidi e salicilati vengono aggiunti a questo complesso. In casi estremi, si usa l'elettroterapia. Per i disturbi vascolari, ci sono farmaci speciali per migliorare i processi metabolici del cervello e saturarlo con l'ossigeno.

La paralisi spastica viene trattata con datrolen in combinazione con imidazolina e gabaleptina benzodiazepine. Ci sono casi in cui Botox è usato, che può aiutare i muscoli feriti a rilassarsi e tornare alla loro forma precedente. È possibile nel caso del tipo spastico di paralisi e chirurgia. Ma per affrontare almeno questo, almeno 6 mesi devono passare. Se durante questo periodo non ci sono cambiamenti in direzione positiva, il chirurgo riprende il caso.

Va ricordato che la cosa principale per il paziente è il movimento. Se il paziente non può farlo da solo, ha bisogno di essere aiutato, perché più una persona è in movimento, più velocemente guarirà.

Se rimani a letto a lungo, la circolazione sanguigna è disturbata, causando frequenti capogiri e svenimenti, sistema respiratorio, cardiovascolare, articolazioni, deterioramento della condizione della pelle e molto altro.

È necessario coinvolgere i polmoni nel lavoro attivo ed eseguire semplici esercizi di respirazione, tutto il tempo per impastare il corpo con un massaggio e rafforzarlo con l'esercizio fisico.

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La paralisi è una perdita della capacità di muoversi a piacimento. Le cause più comuni di paralisi sono ictus e lesioni della testa, del collo e della colonna vertebrale.

motivi

La paralisi può anche verificarsi a causa di:

• malattie degenerative dei nervi e dei muscoli (sclerosi multipla, miastenia grave, poliomielite, morbo di Parkinson, malattia di Lou-Gehrig);
• tumori cerebrali o del midollo spinale; infezioni del sistema nervoso (botulismo, encefalite).

La paralisi temporanea può verificarsi con la sindrome di Guillen-Barr, emicranie, convulsioni.

Tipi di paralisi

I medici classificano la paralisi per posizione e gravità:

• paraplegia - paralisi delle gambe;
• quadriplegia - paralisi delle braccia, delle gambe e del tronco del sito di lesione o anomalia spinale;
• emiplegia - paralisi di un lato del corpo.

Una persona paralizzata non può muoversi a piacimento e controllare la parte interessata del corpo. A seconda della causa e del tipo, la paralisi può essere comune o limitata a un singolo arto; temporaneo o permanente.

Alcune persone paralizzate hanno spasmi muscolari incontrollati (paralisi spastica) o muscoli completamente rilassati (paralisi flaccida).

sintomi

Altri sintomi sono possibili con la paralisi:

• febbre;
• mal di testa;
• menomazione della vista;
• difficoltà a deglutire;
• nausea e vomito;
• perdita di controllo della minzione e della defecazione;
• dolore e debolezza muscolare;
• affaticamento.

Paralisi improvvisa

Se la paralisi si sviluppa improvvisamente, consultare immediatamente un medico. Se sospetti una ferita alla testa, al collo o alla schiena, non spostare la vittima a meno che la sua vita sia in pericolo, ad esempio in caso di incendio o esplosione. Aspetta che arrivino i professionisti.

Per prevenire ulteriori danni, fissa la colonna vertebrale, mantenendo la testa della vittima in linea retta con il corpo. Per fare questo, usa coperte, asciugamani, vestiti, mettendoli sui lati, sulla testa e sul collo della vittima.

Non lasciare che la vittima beva.

Se sospetti una ferita alla testa, al collo o alla schiena, non spostare la vittima.

Cosa fanno i medici

I medici dell'ambulanza fissano la colonna vertebrale, prendono misure per ridurre la pressione all'interno del cranio e forniscono ossigeno. Il paziente può essere iniettato tubo di respirazione.

respirazione fornire

Un respiratore può essere utilizzato in ospedale. Gli studi sono stati fatti per determinare la causa della paralisi.

Assicurando la deglutizione

Con la paralisi dei nervi cranici che controllano il movimento degli occhi, della lingua, dell'espressione facciale, della deglutizione e di altre importanti funzioni, il paziente può avere difficoltà a deglutire. Per evitare l'esaurimento, gli viene prescritto cibo liquido e morbido, cibo attraverso una cannuccia o per via endovenosa.

Mantenimento del tono muscolare e della funzione articolare

Per mantenere il tono muscolare degli arti paralizzati, mani e piedi dovrebbero essere sottoposti a esercizi speciali ogni giorno.

Al fine di evitare una posizione anormale delle articolazioni, chiamata contrattura, i pneumatici sono posti su arti paralizzati. Dispositivi speciali vengono utilizzati se il paziente non riesce a sollevare il piede e si blocca.

Lotta contro le piaghe

Le piaghe da decubito possono essere ridotte al minimo se si cambia spesso la posizione del paziente e si cura attentamente la pelle.

Prevenzione dei problemi polmonari

Un medico può prescrivere una fisioterapia toracica. Comprende posture speciali, toccando, vibrazione e tosse e esercizi di respirazione profonda.

Aiuta il paziente:

• tossire lo scarico polmonare;
• espandi i polmoni;
• utilizzare più efficacemente i muscoli che forniscono la respirazione.

Accelerazione della riabilitazione

Quando il paziente si riprende, la terapia fisica, la parola e la terapia occupazionale aiutano a superare difficoltà specifiche.

Cos'altro hai bisogno di sapere

La paralisi a lungo termine può causare complicanze associate all'immobilità, causando danni a muscoli, articolazioni, pelle e polmoni. È necessaria un'attenta cura quotidiana per prevenire o minimizzare queste complicazioni.

Un unico centro di appuntamento per un medico per telefono +7 (499) 519-32-84.

paralisi

La paralisi è la completa perdita di movimenti volontari in varie parti del corpo. Questo sintomo si verifica in molte malattie del sistema nervoso.

I movimenti arbitrari del muscolo scheletrico umano sono controllati dalla corteccia motoria. Contiene cellule nervose giganti (sono chiamate neuroni piramidali), i cui processi scendono nel midollo spinale.

Nel midollo spinale, il processo di ciascuna cellula piramidale trasmette un impulso nervoso al successivo neurone, che lo porta al muscolo corrispondente. Se questa catena viene interrotta da una malformazione congenita, da un trauma o da una malattia, si verifica una paralisi.

Due tipi di paralisi

Il ruolo delle cellule nervose motorie nel midollo spinale è limitato non solo dalla ricezione e trasmissione di impulsi nervosi dal cervello. Loro stessi possono esercitare semplici riflessi, in parte regolano il tono muscolare. Ad esempio, quando inconsciamente si ritira la mano da un oggetto caldo, il tuo cervello quasi non prende parte a questo - la catena nervosa è chiusa nel midollo spinale.

Pertanto, se solo la corteccia cerebrale viene danneggiata, i muscoli diventano pigri solo per un certo tempo. Poi il loro tono aumenta, i riflessi aumentano, ma i movimenti volontari sono ancora impossibili. Tale paralisi è detta spastica.

Se le cellule nervose del motore nel midollo spinale o nei nervi periferici sono danneggiate, i corrispondenti muscoli in generale cessano di ricevere impulsi nervosi. Diventano letargici, diminuiscono di dimensioni nel tempo - si sviluppa atrofia. In questo caso, la paralisi è chiamata letargico.

Quali muscoli possono sviluppare la paralisi?

La paralisi può svilupparsi in diverse parti del corpo. Dipende da quale parte del sistema nervoso è danneggiata. In medicina, la paralisi in diversi gruppi muscolari ha nomi speciali:

• monoplegia - paralisi di un braccio o una gamba;
• paraplegia - paralisi di entrambe le braccia o gambe (di solito si verifica quando il midollo spinale è danneggiato);
• emiplegia - paralisi della metà destra o sinistra del corpo (caratteristica di un ictus);
• tetraplegia - paralisi di tutti e quattro gli arti (braccia e gambe)
• protopoplegia - paralisi dei muscoli facciali.

Quali malattie possono causare la paralisi?

Varie malattie e processi patologici possono portare alla perdita di movimenti. Elenchiamo il più comune:

• ictus;
• trauma cranico, lesioni del midollo spinale e dei nervi periferici;
• tumori del sistema nervoso;
• infezioni: poliomielite, botulismo;
• malattie autoimmuni e degenerative del sistema nervoso: sclerosi multipla, sclerosi laterale amiotrofica, sindrome di Guillain-Barré, morbo di Parkinson;
• malformazioni congenite del sistema nervoso;
• paralisi cerebrale;
• avvelenamento con alcune sostanze, ad esempio, la tetrodotossina, che è contenuta nel pesce fugu, zecche tossine durante un morso.

Nella maggior parte dei casi, la paralisi persiste in modo permanente. Ma a volte può verificarsi periodicamente. Ad esempio, la paralisi del sonno è una condizione in cui la paralisi muscolare naturale, che normalmente si verifica in un sogno, si verifica prima di addormentarsi o dopo il risveglio.

Quale esame è prescritto per la paralisi?

Stabilire la causa della paralisi non è sempre facile. Dopo un esame neurologico, il medico può ordinare una tomografia computerizzata, la risonanza magnetica, l'elettroneuromiografia e altri studi.

Come trattare la paralisi? Quanto può essere efficace il trattamento?

In caso di paralisi, è necessario trattare la malattia di base. Ad esempio, quando viene prescritto un ictus per migliorare la circolazione cerebrale, i processi metabolici nelle cellule nervose. Nella sclerosi multipla - un complesso di farmaci che alterano il decorso della sclerosi multipla (PITRS).

Le possibilità di recuperare i movimenti persi dipendono dalla malattia di base, dalla gravità e dall'estensione del danno al sistema nervoso. Non solo il trattamento principale è importante, ma anche riabilitazione, ergoterapia, meccanoterapia e supporto psicologico del paziente. In molti ospedali russi, queste aree sono poco sviluppate a causa della mancanza di specialisti e attrezzature. Nell'ospedale di Yusupov viene prestata maggiore attenzione al trattamento riabilitativo.

I nostri neurologi, medici di terapia fisica, istruttori hanno una vasta esperienza di lavoro con pazienti che soffrono di paralisi. Nell'ospedale di Yusupov ci sono moderni dispositivi per la meccanoterapia. Il trattamento precoce migliora la sua efficacia, dà speranza per un recupero più completo.

Paralisi - cause, sintomi e trattamento

Cos'è la paralisi

La paralisi organica si sviluppa come conseguenza di anomalie strutturali nel sistema piramidale o nel motoneurone periferico, derivanti da processi vascolari, traumatici, neoplastici e infiammatori nel sistema nervoso.

La paralisi funzionale è una conseguenza dell'impatto dei fattori psicogeni che portano a disturbi neurodinamici nelle strutture cerebrali. Sono osservati più spesso con malattie funzionali del sistema nervoso (per esempio, l'isteria).

A seconda del livello di danno al sistema nervoso, la paralisi centrale e periferica è isolata. In base al cambiamento del tono muscolare, si distinguono la paralisi spastica (centrale) e flaccida (periferica).

La prevalenza della paralisi è suddivisa nei seguenti tipi:

• monoplegia - paralisi di un arto;
• paraplegia - la sconfitta delle due estremità superiori o due inferiori;
• emiplegia - paralisi delle gambe e delle braccia su un lato del corpo;
• triplagia - lesione di tre arti;
• tetraplegia - paralisi di tutti e quattro gli arti.

Cause della paralisi

Se le capacità motorie non sono completamente perse, ma solo indebolite, allora parlano di paresi. Entrambe queste condizioni si verificano a causa della sconfitta del sistema nervoso umano, vale a dire i suoi centri motori, i percorsi delle sue parti centrali e periferiche.

Le ragioni per lo sviluppo della paralisi possono essere fattori organici:

• traumi;
• disordini metabolici;
• infezioni (tubercolosi, meningite, encefalite virale, poliomielite, ecc.);
• intossicazione (ad esempio, avvelenamento da piombo);
• cancro;
• disturbi alimentari;
• ereditarietà;
• disturbi congeniti.

Sintomi di paralisi

Come è noto, due gruppi di neuroni sono responsabili della regolazione dei movimenti volontari: centrale (superiore) e periferica (inferiore), con differenze, sia anatomiche che in termini di funzionalità. I sintomi della paralisi sono spiegati da una diminuzione o completa assenza di riflessi addominali. Quando si verifica la paralisi centrale, di norma, l'intera funzione motoria del corpo, e non i suoi singoli muscoli, è soggetta a tormento.

I muscoli paralizzati sono tesi in convulsioni (spastiche), ma non soggetti a processi atrofici. In questo caso, l'atrofia può essere una conseguenza dell'inazione, perché allo stesso tempo non ci sono segni di rinascita elettrofisiologici. Gli arti paralizzati continuano a mantenere profondi riflessi tendinei, occasionalmente rivelati dai cloni (contrazioni spastiche veloci).

Così, con la sconfitta dei motoneuroni centrali, nasce la paralisi spastica, e con la sconfitta dei neuroni periferici - la paralisi da sonnolenza. In caso di paralisi degli arti inferiori, c'è un danno al cervello o al midollo spinale, espresso dal riflesso di Babinski (flessione dorsale degli alluci quando il bordo esterno del piede è irritato).

La sconfitta dei motoneuroni periferici è accompagnata da una violazione della loro sensibilità. La paralisi psicogena non ha alcuna lesione organica nella sua stessa base, ma può benissimo imitare i sintomi della paralisi di una di queste opzioni, o in combinazione con più di una volta.

Trattamento della paralisi

La paralisi è solo un sintomo della malattia, non della malattia stessa. Il trattamento deve essere diretto contro la malattia di base, ma deve essere effettuato anche un trattamento sintomatico. Il ruolo principale in questo è svolto da esercizi di fisioterapia - un complesso di massaggi e ginnastica terapeutica, che contribuisce al ripristino del movimento, oltre a prevenire la comparsa di deformità e contratture.

Quando si impara a camminare il paziente, prima di tutto si deve insegnare a calpestare la gamba paralizzata. Allo stesso tempo, è necessario prestare attenzione alla correzione della posizione anormale dei flessori e dei muscoli che ruotano la gamba verso l'esterno. Quando si cammina in alto, sollevare la gamba paralizzata a spese dei muscoli pelvici, in modo da non toccare il pavimento con la punta. Inizialmente, il paziente può camminare con l'aiuto e poi appoggiarsi a un bastone.

Con la paralisi periferica nei primi giorni, il corpo e gli arti forniscono anche una posizione che impedisce un ulteriore sviluppo delle contratture. Forse prima di iniziare un massaggio, che dovrebbe anche essere selettivo; i muscoli paretici sono massaggiati con tutti i metodi, e gli antagonisti accarezzano soltanto. Contemporaneamente al massaggio, iniziano i movimenti passivi. Quando i movimenti sono aggiunti esercizi attivi. Utile ginnastica nella vasca da bagno, piscina con acqua calda.

Il trattamento farmacologico della paralisi viene eseguito secondo la prescrizione di un neurologo. Per i farmaci paralisi, prozerin è usato per via orale in una dose di 0,01-0,015 g 3 volte al giorno o 1 ml per via sottocutanea in una soluzione allo 0,05% giornaliera, Dibazol in una dose di 0,015 g 3 volte al giorno, iniezioni intramuscolari di cloruro di tiamina - soluzione al 5% in 1 ml al giorno. Con paralisi con aumento del tono muscolare - melelicina 0,02 g 3 volte al giorno prima dei pasti.

Paralisi centrale

La paralisi centrale si verifica a seguito della sconfitta del sistema piramidale. I sintomi della pallite centrale dipendono dal livello della lesione. Durante il processo patologico nell'area del giro centrale anteriore della corteccia cerebrale, le funzioni del braccio o della gamba sul lato opposto al fuoco patologico di solito cadono; con la sconfitta della capsula interna, l'emiplegia si sviluppa sul lato opposto del corpo in combinazione con la paresi centrale dei muscoli facciali e dei muscoli di una metà della lingua.

Lesioni di fibre piramidali nel tronco cerebrale (midollo allungato, ponte, gambe del cervello) causano emiplegia sul lato opposto in combinazione con i sintomi di lesioni dei nervi cranici sul lato interessato - le cosiddette sindromi alternate.

Con lesione bilaterale del motoneurone centrale del sistema piramidale, passando alle cores IX, X, XII coppie di nervi cranici a qualsiasi livello dal giro centrale anteriore ai nuclei (localizzazione della fusione), si sviluppa una paralisi pseudobulbare.

La paralisi centrale è caratterizzata da aumentati riflessi tendinei, tono muscolare, comparsa di riflessi patologici e sincinità. L'aumento dei riflessi tendinei (iperreflessia) con l'espansione della zona riflessogena è una manifestazione della disinibizione dell'attività automatica del midollo spinale quando vengono rimossi gli effetti inibitori delle strutture corticali; l'estremo aumento dei riflessi porta alla comparsa di cloni della rotula, dei piedi e delle mani.

L'ipertensione muscolare (spasticità) si sviluppa come conseguenza di un aumento del tono riflessivo e viene distribuita in modo non uniforme. I muscoli allo stesso tempo sono tesi, con movimenti passivi, la loro resistenza all'inizio del movimento è appena superata (sintomo di un "coltello pieghevole").

La postura di Wernicke-Mann è caratteristica per l'emiparesi centrale:

il braccio viene portato al corpo, piegato al gomito e al polso, la gamba è piegata all'anca e al ginocchio, il piede è piegato e rivolto verso l'interno.

La paraparesi o paraparesi spastica inferiore è caratterizzata da un aumento del tono nei muscoli flessori delle gambe e si sviluppa con una lesione bilaterale del midollo spinale al di sopra del livello di ispessimento lombare. I riflessi patologici sono sintomi permanenti della paralisi centrale.

Nella paralisi degli arti inferiori, i riflessi patologici di Babinsky, Rossolimo e Bekhterev sono più spesso osservati. Negli arti superiori, causano un analogo del riflesso patologico del piede di Rossolimo, il riflesso della mano di Bechterew e altri.

Paralisi periferica

La paralisi periferica è il risultato del danno al secondo, o periferico, motoneurone (cellule delle corna anteriori del midollo spinale o dei nuclei dei nervi cranici, radici anteriori e fibre motorie dei nervi spinali o cranici). La paralisi periferica o paresi è caratterizzata da un indebolimento o scomparsa dei riflessi tendinei; diminuzione del tono muscolare, atrofia muscolare ed è accompagnata da degenerazione delle fibre nervose.

L'atonia e l'areflessia sono causate dall'interruzione dell'arco riflesso, in conseguenza del quale il tono caratteristico del muscolo e gli atti muscolari riflessi vengono persi. L'atrofia muscolare deriva dalla morte delle fibre nervose motorie e dalla separazione del muscolo dalle cellule delle corna anteriori, da dove riceve impulsi neurotrofici, stimolando i processi metabolici.

I sintomi della paralisi periferica dipendono dal livello di danno al neurone periferico. L'affetto delle corna anteriori o dei nuclei dei nervi motori cranici porta alla paralisi periferica in combinazione con atrofia del topo e spasmi muscolari fibrillari o fascicolari. Sintomi complessi disturbi motori causati da danni ai nuclei o tronchi IX, X, XII nervi cranici, provoca un quadro di paralisi bulbare.

A danno di un nervo periferico si sviluppa la paralisi di un muscolo innervato da esso. Allo stesso tempo, i disturbi della sensibilità vengono rilevati se il nervo periferico ha fibre sensoriali. La sconfitta dei plessi (cervicale, brachiale, lombare, sacrale) è caratterizzata da una combinazione di paralisi periferica nei muscoli innervati dal plesso, con disturbi della sensibilità.

Disturbi delle funzioni motorie, che ricordano la paralisi, possono essere dovuti a cambiamenti metabolici nei muscoli. Il tipo di paralisi è determinato dalla combinazione di sintomi neurologici caratteristici, nonché in base ai dati degli studi elettrofisiologici.

Paralisi cerebrale

La paralisi cerebrale (CP) è una grave malattia del sistema nervoso che spesso porta alla disabilità di un bambino. Negli ultimi anni, è diventata una delle più comuni malattie del sistema nervoso nei bambini. In media, 6 su 1000 neonati soffrono di paralisi cerebrale.

Paralisi cerebrale si verifica a causa di sottosviluppo o danno cerebrale nella prima ontogenesi. Allo stesso tempo, le "giovani" parti del cervello - i grandi emisferi, che regolano i movimenti volontari, la parola e altre funzioni corticali - soffrono di più.

Sintomi di paralisi cerebrale

La paralisi cerebrale si manifesta sotto forma di vari disturbi motori, mentali e del linguaggio. La gravità delle menomazioni motorie varia in un ampio intervallo, in cui vi sono gravi menomazioni motorie su un polo e minime sull'altro. I disturbi mentali e del linguaggio, così come i disturbi motori, hanno diversi gradi di gravità e si può osservare un'intera gamma di varie combinazioni. Disturbi del movimento nei bambini con paralisi cerebrale hanno vari gradi di gravità.

Nei casi più gravi, il bambino non padroneggia le abilità di camminare e l'attività manipolativa. Non può auto-servizio se stesso. Con un moderato grado di compromissione motoria, i bambini imparano a camminare, ma si muovono a tentoni, spesso con l'aiuto di strumenti speciali (stampelle, bastoncini canadesi, ecc.). Non sono in grado di muoversi autonomamente. Le loro capacità di self-service non sono completamente sviluppate a causa delle violazioni della funzione manipolativa. Con un lieve grado di disturbi del movimento, i bambini camminano indipendentemente, con sicurezza, sia all'interno che all'esterno.

Servono pienamente se stessi, hanno un'attività manipolativa sufficientemente sviluppata. Tuttavia, i pazienti possono sperimentare posture patologiche anormali e posture, disturbi dell'andatura, movimenti non sufficientemente agili, rallentati. Ridotta forza muscolare, ci sono carenze di abilità motorie fini. La paralisi cerebrale si verifica a seguito di una lesione organica del sistema nervoso centrale sotto l'influenza di vari fattori avversi che colpiscono durante il periodo prenatale (prenatale), al momento del parto (intranatale) o nel primo anno di vita (nel primo periodo postnatale).

Cause di paralisi cerebrale

La più grande importanza nel verificarsi della paralisi cerebrale è attribuita a una combinazione di danni cerebrali nel periodo prenatale e al momento del parto. Tutti i fattori avversi distruggono la circolazione uteroplacentare, portando a disturbi alimentari e fame di ossigeno.La combinazione di patologia intrauterina con trauma della nascita è ora considerata una delle cause più comuni di paralisi cerebrale. La lesione alla nascita, da una parte, colpisce il cervello, come qualsiasi danno meccanico, dall'altra causa la circolazione cerebrale e, nei casi più gravi, l'emorragia cerebrale.

Paralisi del sonno

Molti pazienti descrivono la condizione quando sono già svegli, ma non in grado di muoversi. Questo fenomeno è chiamato paralisi del sonno. La particolarità di questa violazione è che può causare una forte paura, specialmente se lo stato è accompagnato da una visione di cose che non sono presenti nella realtà, così come da voci inesistenti.

La frequenza della paralisi del sonno è diversa. Forse questo è solo un caso isolato e disturba alcune persone diverse volte durante la notte. Gli esperti hanno stabilito che la paralisi per lo più sonnolenta dimostra che tutte le fasi del sonno passate dal corpo non sono abbastanza fluide. I disturbi psichiatrici sono raramente la causa della paralisi del sonno.

La paralisi del sonno può verificarsi sia al momento dell'addormentarsi che del risveglio. Entro pochi secondi, una persona viene completamente privata dell'opportunità di parlare ed eseguire qualsiasi azione. Alcune persone sostengono di provare qualcosa come soffocamento, una sorta di pressione.

Ma dovrebbe essere preso in considerazione che la paralisi del sonno può essere accompagnata da altri disturbi, a volte si verifica con la narcolessia. In questo caso, la narcolessia si riferisce alla grave sonnolenza, il desiderio di dormire, che è causato dalla compromissione della capacità del cervello di regolare i periodi di sonno e veglia.

Cause della paralisi del sonno

La paralisi del sonno è un evento biologico inesistente fornito dalla natura. È noto che la paralisi del sonno si verifica quando c'è una desincronizzazione dei processi di attivazione della coscienza e delle funzioni, incluso il sistema motorio del corpo. La mancanza di attività motoria conferma che la persona si è svegliata ed è consapevole della sua realtà, e il corpo fisico non ha ancora lasciato lo stato di sonno.

Pertanto, i fattori principali che provocano la paralisi sonnolenta, in agguato nell'uomo stesso, e causati da malfunzionamento del sistema nervoso. Come agente profilattico per la paralisi del sonno, il ruolo principale è giocato dai giochi del tipo attivo, così come un modo di vivere senza cattive abitudini. Gli sport all'aria aperta fissano costantemente il cervello e i muscoli, quindi dopo essersi svegliati, la persona si accende immediatamente.

La paralisi del sonno è più comune nei pazienti adolescenti, ma gli adulti di entrambi i sessi sono spesso colpiti. È stato anche stabilito che la causa di questa violazione in alcuni casi è la predisposizione genetica di una persona. Ci sono una serie di altri fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia.

Tra questi, prima di tutto, gli scienziati chiamano la mancanza di sonno, la sua modalità alterata, stati mentali sotto forma di stress, disturbo bipolare. In alcuni casi, la paralisi del sonno si verifica quando una persona dorme sulla schiena. Un certo fattore di rischio sono altri problemi con il sonno, ad esempio, sindrome delle gambe stanche, narcolessia, assunzione di determinati farmaci, abuso di sostanze, tossicodipendenza.

La diagnosi primaria basata su sintomi caratteristici deve essere confermata da un medico. Di solito, i pazienti vanno da uno specialista nel caso in cui i sintomi della paralisi del sonno portino letargia e fatica per l'intera giornata, disturbando significativamente il sonno. Quando si tratta la paralisi carotidea, una quantità sufficiente di informazioni gioca un ruolo importante, così lo psicoterapeuta può chiedere al paziente di descrivere i sintomi che si verificano e tenere un diario per diverse settimane.

Inoltre, il medico scoprirà quali malattie il paziente aveva precedentemente sofferto, se ha una predisposizione ereditaria ai problemi del sonno. Se necessario, il paziente riceve un rinvio ad uno specialista che si occupa di problemi di sonno.

Trattamento della paralisi del sonno

Le domande sul trattamento della paralisi del sonno sono piuttosto controverse e molti esperti sostengono che non è sempre richiesto un trattamento speciale in questo caso. È molto più importante eliminare i fattori che causano la malattia. Ad esempio, il trattamento di una serie di disturbi, come la narcolessia, può essere di grande aiuto nella lotta contro la paralisi del sonno.

Come trattamento, vengono utilizzate le seguenti tecniche: miglioramento delle abitudini legate al sonno. Cioè, la durata di un sonno sano dovrebbe essere di almeno sei ore in una persona, per molte persone, una buona notte di sonno per otto ore è l'ideale.

Quando si tratta la paralisi carotidea, è importante risolvere il problema dei disturbi mentali esistenti, ad esempio, la sindrome delle gambe stanche provoca una grande ansia durante il sonno. In caso di paralisi accidentale del sonno, o estremamente raro sorgere, devono essere prese misure per controllare e prevenire questa condizione. È necessario prendersi cura di ridurre lo stato di stress, soprattutto prima di andare a letto.

Paralisi spastica centrale: analisi di cause e sintomi

La paralisi in medicina è la perdita completa di un gruppo muscolare dall'attività fisica. Esistono due tipi: paralisi spastica (centrale) e flaccida (periferica).

Le lesioni neuronali possono essere localizzate nella corteccia cerebrale o nel midollo spinale toracico, la lesione del primo porta alla paralisi spastica, nella seconda appare lenta.

Caratteristiche della violazione

In una persona sana, quando la pelle entra in contatto con sostanze irritanti, gli impulsi vengono trasmessi attraverso il midollo spinale al cervello usando fibre nervose. Nella paralisi spastica, i muscoli sono in tono costante. I riflessi sui tendini non passano. L'impulso del dolore non raggiunge il cervello, creando spasmi muscolari e movimenti incontrollati.

Nella paralisi spastica, il paziente non può accettare determinate posizioni. La paralisi dei muscoli facciali causa sofferenza morale.

La diminuzione temporanea del tono è possibile mediante riscaldamento, massaggio speciale e terapia fisica.

Impulsi che aumentano il tono, hanno un carattere interno ed esterno. Nel tempo, il paziente imparerà a determinare autonomamente il proprio carattere. Pertanto, nelle persone con paralisi spastica, l'unico modo per provare dolore e disagio è il grado di spasticità.

Le persone con livelli moderati di spasticità hanno la possibilità di camminare a passo lento o cambiare da un posto all'altro.

Poiché la paralisi centrale è una conseguenza della sconfitta di uno specifico focus del sistema neurologico, potrebbe non essere l'unica manifestazione di questa condizione.

Le conseguenze caratteristiche sono la mancanza di coordinazione del movimento e la difficoltà del processo di mangiare. Possono anche esserci difficoltà nel sistema respiratorio e problemi digestivi.

La sensibilità tattile può peggiorare, o viceversa, diventare noiosa. Possibile deterioramento della vista. Prendersi cura di questi pazienti richiede un'attenta gestione. Cambiare la postura del corpo può causare notevoli difficoltà.

Differenza dalla paralisi periferica

La spastica (SP) e la paralisi periferica (PP) differiscono nelle loro caratteristiche. I principali sono i seguenti:

La paralisi spastica implica una lesione dalla corteccia alle cellule delle corna anteriori del midollo spinale, in PP si osserva una lesione delle radici cerebrali o anteriori del midollo spinale;

• con SP, c'è un aumento dei riflessi, con PP sono assenti;
• con le joint ventures, i riflessi addominali sono assenti o scarsamente espressi, con PP, sono normali;
• i riflessi patologici nella joint venture non vengono persi, con PP non lo sono;
• l'atrofia muscolare è caratteristica della paralisi periferica, che non è osservata nella joint venture;
• anche con la joint venture, l'eccitabilità elettrica è preservata, e con la periferica è debole o assente.

Quali malattie sono caratteristiche della joint venture?

Negli adulti, la paralisi spastica si manifesta come una complicanza dopo un ictus. Questa è una conseguenza del danno alle aree cerebrali responsabili dell'attività motoria.

Inoltre, la paralisi può essere osservata a causa di lesioni alla testa e lesioni del midollo spinale.

Inoltre, l'improvvisa comparsa di paralisi dei muscoli degli arti inferiori può indicare lo sviluppo della sclerosi laterale amiotrofica (SLA).

Paralisi centrale dei bambini

La paralisi cerebrale si sviluppa a causa di malattie infettive o lesioni cerebrali. Le malattie infettive che causano paralisi cerebrale comprendono:

Anche alto rischio di traumi alla nascita e manipolazioni ostetriche. Spesso si verifica nei bambini prematuri, così come i bambini nati in uno stato di asfissia.

I primi segni nei bambini vengono rilevati subito dopo la nascita. Questi bambini non possono separare le gambe da un lato, sono in costante tensione e il bambino stesso è passivo.

Con l'età, si possono osservare lievi miglioramenti. Il bambino è in ritardo nello sviluppo. Questo può essere espresso sia fisicamente che mentalmente.

Questi bambini in seguito iniziano a sedersi e camminare. Quando si cammina ci sono difficoltà significative. Le mani usano in modo inetto.

Se si verificano stimoli esterni, lo spasmo aumenta. I casi di paralisi cerebrale infantile richiedono una riabilitazione a lungo termine con procedure idriche, fisioterapia e massaggi.

Sintomi e manifestazioni

Sintomi di paralisi centrale:

1. L'ipertensione muscolare è una tensione muscolare patologica. Hanno una maggiore resistenza al movimento.
2. L'espansione della zona di propagazione dei riflessi - manifestata nei movimenti involontari delle singole parti del corpo.
3. Synkinesia: movimenti involontari sullo sfondo di azioni attive. Manifestato in agitando le braccia quando si cammina.

Queste violazioni si verificano quando si desidera assumere una certa postura o fare gesti. Le persone con paralisi spastica tendono ad essere in una postura innaturale, c'è una contrazione convulsiva del gruppo muscolare.

L'andatura è difficile a causa della piega dei piedi verso l'interno. Puoi notare le contrazioni involontarie di spalle, braccia e muscoli facciali. C'è un disturbo del linguaggio, spasmi delle palpebre, o muscoli facciali danneggiati.

Questi sintomi aiuteranno non solo a distinguere l'impresa comune dalla PP, ma anche a determinare le lesioni del sistema nervoso.

Diagnostica WPPT

Nella diagnosi di paralisi centrale negli adulti, viene utilizzato il metodo della diagnosi differenziale (DIF). Viene effettuato escludendo malattie non correlate a un caso particolare. Alla fine, il WPPT rimane l'unica malattia che causa la paralisi spastica.

Questa diagnosi consiste in tre fasi:

• al primo stadio vengono chiarite tutte le malattie trasferite al paziente;
• il secondo stadio comprende l'esame del paziente e la delucidazione dei sintomi;
• alla terza fase vengono studiati tutti i test di laboratorio e informatici, sulla base dei quali il medico deve trarre una conclusione e annunciare la diagnosi.

Nel condurre lo studio, il medico può fare affidamento sulla sua esperienza o utilizzare programmi speciali per computer. Le ultime applicazioni software consentono di identificare con maggiore precisione l'intera immagine della malattia e di effettuare una diagnosi nel più breve tempo possibile.

Il disturbo nei bambini è determinato monitorando lo sviluppo di varie abilità. I segni più frequenti di paralisi sono:

• incapacità di tenere il cibo in bocca;
• quando cerchi di fare un movimento arbitrario, si osserva il tremore delle estremità;
• le gambe sono costantemente compresse;
• possiede mani male o solo una mano è attiva.

Inoltre, il test per la paralisi spastica è incluso nella procedura per l'esame dei neonati fino a 6 mesi.

Approccio alla terapia

Il trattamento ha diversi obiettivi:

• sollievo dal dolore e dai crampi;
• ridotta spasticità muscolare;
• migliorare la qualità della vita, lo sviluppo delle capacità di auto-cura;
• facilitando la commissione dei movimenti volontari.

La paralisi spastica richiede un trattamento combinato. In pratica, vengono spesso utilizzati metodi di fisioterapia, terapia medica e chirurgica.

Il trattamento farmacologico dovrebbe consistere in almeno due farmaci. I farmaci più comunemente usati: Datrolen, Baclofen, Gabaleptin, Imidazolin, nonché un gruppo di preparati benzodiazipen.

E anche un buon effetto dà l'uso di Botox. Viene iniettato in piccole dosi nei muscoli interessati. Di conseguenza, si rilassano, il dolore scompare e il paziente può sentirsi sollevato. Un'iniezione è valida per 12-16 settimane.

In un metodo chirurgico, il farmaco Baclofen viene iniettato nel liquido cerebrospinale. Viene eseguita impiantando la fiala nella pelle dell'addome.

Il trattamento di fisioterapia comprende fisioterapia, trattamenti con acqua, ginnastica e massaggi. Anche l'omeopatia ha un buon effetto.

Pericoloso e imprevedibile

Tutti i tipi di paralisi sono un vero test per il paziente e per i suoi parenti. Paralizzato dipende interamente dalle persone che li circondano. Non è in grado di soddisfare i loro bisogni quotidiani da soli.

Nel corso della malattia il dolore può causare molti problemi. Le posture limitate possono portare a un accumulo di tensione in altre parti del corpo.

Il corpo umano ha la proprietà di "cancellare" quelle risorse che non usa attivamente. In particolare, i muscoli delle diverse parti del corpo che non sono coinvolti nella vita possono atrofizzare con il tempo. Pertanto, è molto importante iniziare il trattamento in tempo e portarlo ad una fine amara.

Poiché la paralisi è sempre una conseguenza di altre malattie, si raccomanda di trattare le malattie del sistema cardiovascolare in tempo e di adottare misure per prevenire l'ictus.

Nello sviluppo della paralisi infantile gioca un ruolo importante nella vita della madre. Alle donne in età fertile non dovrebbe essere consentito fumare, usare droghe o essere coinvolti in bevande alcoliche.

paralisi

Sintomi di paralisi

• La completa assenza di forza muscolare in qualsiasi gruppo muscolare o muscolare (ad esempio, nelle dita estensori della mano, muscoli del collo) e fenomeni correlati:
  • cambio di andatura (in assenza di forza muscolare nella cintura pelvica) - l'andatura diventa simile a "anatra", rotolando da un piede all'altro;
  • penzoloni del piede quando si solleva la gamba (in completa assenza di forza muscolare dei muscoli estensori del piede). Allo stesso tempo, si sviluppa un'andatura "a caccia" o "gallo", cioè una persona che ad ogni passo cerca di alzare il piede più in alto per non toccare il suolo con il piede;
  • la testa si piega in avanti (in assenza di forza muscolare nei muscoli del collo posteriore);
  • completa mancanza di forza muscolare nei muscoli del braccio;
  • debolezza nei muscoli delle gambe e relativa impossibilità a camminare, difficoltà ad alzarsi da una posizione seduta.
• Violazione del movimento dei bulbi oculari: l'occhio / entrambi gli occhi non ruotano in uno o più lati, il che porta a una violazione del movimento oculare coordinato e allo sviluppo dello strabismo.
• Il rapimento di entrambi gli occhi nella stessa direzione (a causa della violazione della funzione di uno sguardo coordinato) - il cosiddetto "paralisi dello sguardo".
• Abominio, discorso inarticolato (con un tocco nasale) - con paralisi dei muscoli del palato molle.
• La lentezza della lingua, la deviazione della lingua quando sporge dalla bocca - con debolezza dei muscoli della lingua.

forma

• A seconda dell'origine della paralisi, ci sono due delle sue forme:
  • il centro (spastico) è associato a disturbi al di sopra dei motoneuroni motori (cellule nervose che forniscono movimento muscolare), combinato con un aumento del tono nei muscoli paralizzati;
  • periferica (lenta) è associata a danno ai motoneuroni motori o ai nervi che vanno ai muscoli, combinato con una diminuzione del tono nei muscoli paralizzati e il loro assottigliamento (atrofia).
• A seconda della prevalenza della mancanza di forza muscolare sugli arti, si distinguono le seguenti forme di paralisi:
  • monoplegia - in un arto;
  • emiplegia - negli arti da un lato;
  • paraplegia - solo nelle mani o solo nelle gambe;
  • tetraplegia - in tutte le membra.

motivi

• Violazione acuta della circolazione del sangue cerebrale o spinale (ictus), comprese le emorragie.
• Tumori del cervello e del midollo spinale.
• Lesioni cerebrali e del midollo spinale.
• Ascesso (ascesso) del cervello e del midollo spinale.
• Infiammazione del cervello (encefalite) o del midollo spinale (mielite).
• Malattie demielinizzanti associate alla scissione della mielina (una proteina che fornisce una rapida conduzione degli impulsi nervosi attraverso le fibre), ad esempio, la sclerosi multipla (una malattia in cui si formano molti piccoli focolai di demielinizzazione nel cervello e nel cervelletto), il cervello e il cervelletto sono formati da molti fuochi di demielinizzazione).
• Poisonings: sali di metalli pesanti, veleni industriali, veleno nervoso, alcool.
• Malattie immuno-infiammatorie, ad esempio, sindrome di Guillain-Barré, manifestata da una mancanza di riflessi (rilevata durante l'esame neurologico), diminuzione della forza muscolare e disturbi respiratori (debolezza dei muscoli respiratori).
• La miastenia è una malattia caratterizzata da affaticamento muscolare anormale, con movimenti ripetuti che aumentano la debolezza dei muscoli che, dopo il riposo, scompaiono parzialmente o completamente.
• Il botulismo è una malattia associata all'avvelenamento da tossina botulinica prodotto dal batterio Clostridium botulinum. Si manifesta anche con problemi di respirazione, disturbi del linguaggio, ptosi (omissione) della palpebra superiore, diarrea (diarrea) e dolore addominale.
• Le miopatie sono malattie associate a disordini metabolici congeniti o acquisiti nei muscoli.
• L'epilessia è una malattia caratterizzata dalla presenza di un cosiddetto fuoco epilettogeno nel cervello: periodicamente genera spontaneamente una scarica elettrica, interrompendo il funzionamento del cervello.
• Malattie dei motoneuroni (cellule nervose che forniscono movimento muscolare), ad esempio, sclerosi laterale amiotrofica (manifestata da un graduale aumento della debolezza nei muscoli del corpo, degli arti e dei muscoli respiratori), atrofia muscolare spinale (malattie ereditarie caratterizzate dalla morte graduale dei motoneuroni).

Un neurologo aiuterà nel trattamento della malattia.

diagnostica

• Analisi dei reclami e storia della malattia:
  • quanto tempo fa c'era una mancanza di forza in qualsiasi gruppo muscolare (braccia, gambe, collo);
  • cosa immediatamente ha preceduto la comparsa di denunce (uso di cibi in scatola, diarrea (diarrea), forte mal di testa, febbre);
  • se qualcuno abbia avuto tali lamentele in famiglia;
  • se la professione o il luogo di residenza del paziente è correlato all'esposizione a sostanze nocive (sali di metalli pesanti, solventi organici).
• Esame neurologico: valutazione della forza muscolare su una scala a 5 punti, ricerca di altri sintomi di patologia neurologica (asimmetria facciale, mancanza di riflessi, assottigliamento muscolare (atrofia), strabismo, deglutizione deglutita).
• Esame del sangue: possibile individuazione di segni di infiammazione nel sangue (aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti (globuli rossi), conta dei globuli bianchi), aumento dei prodotti di metabolismo muscolare (creatina chinasi).
• Esame del sangue tossicologico: rilevamento di segni di avvelenamento.
• Test con prozerina: consente di identificare la miastenia (una malattia caratterizzata da affaticamento muscolare anormale), in cui l'introduzione di questo farmaco ripristina rapidamente la forza muscolare.
• ENMG (elettroneuromiografia): il metodo consente di valutare l'attività elettrica dei muscoli, la velocità degli impulsi nervosi lungo le fibre nervose, i blocchi di conduzione.
• EEG (elettroencefalogramma): un metodo valuta l'attività elettrica di diverse parti del cervello, che varia con varie malattie.
• TC (tomografia computerizzata) e RM (risonanza magnetica) della testa e del midollo spinale consentono di studiare la struttura del cervello e del midollo spinale strato per strato, per rilevare una violazione della struttura del tessuto, nonché per determinare la presenza di ulcere, emorragie, tumori, fuochi di rottura del tessuto nervoso.
• MRA (Angiografia a risonanza magnetica): il metodo consente di valutare la permeabilità e l'integrità delle arterie nella cavità cranica, oltre a rilevare i tumori cerebrali.
• È anche possibile la consultazione di un neurochirurgo.

Trattamento della paralisi

• Il trattamento deve essere diretto alla causa della paralisi.
  • Trattamento chirurgico del cervello o del midollo spinale:
    • rimozione del tumore;
    • rimozione di emorragia;
    • rimozione di ascesso, terapia antibiotica.
  • Normalizzazione della pressione arteriosa (sangue) e farmaci che migliorano il flusso ematico cerebrale e il metabolismo (angioprotettori, nootropici), in violazione della circolazione cerebrale.
  • Terapia antibiotica per lesioni infettive del cervello o del midollo spinale.
  • Introduzione di siero antibotulinico con botulismo (una malattia associata ad avvelenamento da tossina botulinica prodotta dal batterio Clostridium botulinum).
  • Farmaci che migliorano la conduzione neuromuscolare durante la miastenia (una malattia caratterizzata da affaticamento muscolare anormale).
  • Farmaci che migliorano la nutrizione e il ripristino del tessuto nervoso (farmaci neurotrofici).
  • Trattamento di avvelenamento (introduzione di soluzioni, vitamine di gruppo B, C, A).
• Lo sviluppo dei muscoli paralizzati, poiché la mancanza di funzionalità muscolare a lungo termine porta a una perdita irreversibile delle loro funzioni.

Complicazioni e conseguenze

• Difetto neurologico persistente sotto forma di diminuzione o mancanza di forza muscolare in qualsiasi gruppo muscolare (braccia, gambe, collo).
• Contratture (indurimento irreversibile dei muscoli) e anchilosi delle articolazioni (formazione di immobilità articolare).

Prevenzione della paralisi

• Trattamento tempestivo delle malattie infettive.
• Rifiuto di cattive abitudini (fumo, alcool).
• Mantenere uno stile di vita sano (passeggiate regolari per almeno 2 ore, allenamento fisico, aderenza al regime giorno e notte (sonno notturno almeno 8 ore)).
• Conformità con la dieta e la dieta (pasti regolari almeno 2 volte al giorno, l'inclusione nella dieta di alimenti ricchi di vitamine: frutta e verdura).
• Accesso tempestivo a un medico in caso di problemi di salute.
• Controllo della pressione arteriosa (sangue).

Inoltre

• Oltre alla paralisi dei muscoli scheletrici nel solito senso della parola, talvolta vengono utilizzati i concetti di "paralisi oculare", "paralisi del palato molle".
• A volte il termine "paralisi" viene utilizzato per descrivere una violazione della contrazione muscolare, che non può essere quantificata (ad esempio, su una scala a 5 punti). Questa situazione si verifica, ad esempio, in violazione della contrazione del palato molle.

• fonti

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdue, José Biller - Diagnosi topica in Neurologia clinica, 2009
Brilman J. - Neurology, 2007
GAAkimov, MMOdinak - Diagnosi differenziale delle malattie nervose, 2001
M. Documentaler - Differential Diagnosis in Neurology, 2010
Nikiforov A.S. - Neurologia clinica, v.2, 2002

Cosa fare con la paralisi?

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