Tumori benigni e maligni - segni e differenze

Prima di tutto, quando un paziente riceve informazioni che un tumore è rimasto da qualche parte, vuole conoscerne la bontà. Non tutti sanno che una neoplasia benigna non è un cancro e non si applica in alcun modo, ma non dovresti rilassarti, poiché in molti casi anche questo tumore può trasformarsi in un tumore maligno.

Nella fase della diagnosi, non appena è stata rilevata una neoplasia, è necessario determinarne la malignità. Tali formazioni differiscono nella prognosi per il paziente e nel corso della malattia stessa.

Molte persone confondono tumori benigni e maligni, sebbene si tratti di malattie tumorali completamente diverse. Possono avere somiglianza solo in quanto provengono dalle stesse strutture cellulari.

Tumore maligno

I tumori maligni includono tumori che iniziano a crescere senza controllo e le cellule sono molto diverse dal sano, non svolgono la loro funzione e non muoiono.

Segni e caratteristiche

1. Autonomia: una mutazione si verifica a livello genico quando il ciclo cellulare principale viene violato. E se una cellula sana può dividere un numero limitato di volte e poi morire, allora la cellula cancerosa può dividersi indefinitamente. In condizioni favorevoli, può esistere ed essere immortale. Lascia innumerevoli della tua specie.
2. Atypia: la cellula diventa diversa da quella salutare a livello citologico. Appare un grande nucleo, la struttura interna e il programma sono cambiati. In benigno, sono molto vicino nella struttura delle cellule normali. Le cellule maligne cambiano completamente la funzione, il metabolismo e la sensibilità di alcuni ormoni. Tali cellule di solito sono ancora più trasformate e adattate all'ambiente.
3. Metastasi - Le cellule sane hanno uno strato extracellulare più spesso che le trattiene chiaramente e impedisce loro di muoversi. Nelle cellule maligne a un certo punto, spesso in 4 fasi di sviluppo dell'istruzione, si interrompono e vengono trasferite attraverso il sistema linfatico e il sangue. Le metastasi stesse dopo il viaggio si insediano negli organi o nei linfonodi e iniziano a crescere lì, colpendo i tessuti e gli organi più vicini.
4. Invasione: tali cellule hanno la capacità di crescere in cellule sane, distruggerle. Allo stesso tempo, emettono anche sostanze tossiche, prodotti di scarto, che aiutano la crescita del cancro. Nelle formazioni benigne, non danneggiano, ma semplicemente come risultato della crescita, iniziano a respingere le cellule sane, per così dire, schiacciandole.

Il carcinoma e altre malattie maligne iniziano a crescere piuttosto rapidamente, crescono nell'organo più vicino, interessando i tessuti locali. Successivamente nelle fasi 3 e 4, si verificano metastasi e il cancro si diffonde in tutto il corpo, interessando sia gli organi che i linfonodi.

C'è anche qualcosa come la differenziazione, anche il tasso di crescita dell'istruzione dipende da esso.

1. Il cancro altamente differenziato è lento e non aggressivo.
2. Cancro moderatamente differenziato - tasso di crescita medio.
3. Il cancro indifferenziato è un tumore molto rapido e aggressivo. Molto pericoloso per il paziente.

Sintomi comuni

I primi sintomi di un tumore maligno sono molto sfocati e la malattia si comporta molto segretamente. Spesso, ai primi sintomi, i pazienti li confondono con malattie comuni. È chiaro che ogni neoplasma ha i suoi sintomi, che dipendono dalla posizione e dallo stadio, ma ti parleremo del comune.

• Intossicazione - il tumore produce un'enorme quantità di prodotti di scarto e tossine aggiuntive.
• L'intossicazione provoca mal di testa, nausea e vomito.
• L'infiammazione è dovuta al fatto che il sistema immunitario inizia a combattere le cellule atipiche.
• Perdita di peso: il cancro consuma una grande quantità di energia e sostanze nutritive. Inoltre, sullo sfondo di intossicazione cade l'appetito.
• Debolezza, dolore alle ossa, muscoli.
• Anemia.

diagnostica

Molti sono preoccupati per la domanda: "Come identificare un tumore maligno?". Per fare questo, il medico conduce una serie di indagini e test, in cui l'educazione maligna o benigna viene rilevata all'ultimo stadio.

1. Un primo esame e interrogatorio del paziente.
2. Assegnato all'analisi generale e biochimica del sangue. Puoi già vedere eventuali deviazioni su di esso. L'aumento del numero dei globuli bianchi, dell'ESR e di altri indicatori può indicare l'oncologia. Possono prescrivere un test per i marcatori tumorali, ma questo è raramente fatto durante lo screening.
3. Ultrasuoni - su sintomatologia il posto di localizzazione è rilevato e un esame è fatto. Puoi vedere un piccolo sigillo e dimensioni.
4. RM, TC - negli stadi successivi, è possibile vedere la malignità in questo esame, se il tumore cresce negli organi più vicini e colpisce altri tessuti.
5. La biopsia è il metodo più accurato per determinare anche allo stadio 1, la malignità. Un pezzo di educazione è preso per esame istologico.

In primo luogo, viene effettuata una diagnosi completa, e quindi il trattamento è già prescritto a seconda della posizione, dell'organo interessato, dello stadio, del danno all'organo più vicino e della presenza di metastasi.

Tumore benigno

Rispondiamo alla domanda più frequente: "Un tumore benigno è un tumore o no?" - No, questi tumori spesso hanno una prognosi favorevole e quasi il cento per cento guariscono per la malattia. Naturalmente, qui è necessario prendere in considerazione la localizzazione e il grado di danno tissutale.

A livello citologico, le cellule tumorali sono quasi identiche a quelle sane. Hanno anche un alto grado di differenziazione. La principale differenza dal cancro è che un tale tumore si trova all'interno di una certa capsula di tessuto e non infetta le cellule più vicine, ma può notevolmente spremere quelle vicine.

Segni e differenza con la conformazione maligna

1. Un grande gruppo di cellule.
2. Costruzione del tessuto errata.
3. Bassa probabilità di recidiva.
4. Non crescere nel tessuto più vicino.
5. Non emettere tossine e veleni.
6. Non violare l'integrità del tessuto vicino. E si trova nella localizzazione della sua struttura cellulare.
7. Crescita lenta
8. Capacità di malignità - diventare un cancro. Particolarmente pericoloso per: polipi GIT, papillomi genitali, nevi (talpe), adenomi, ecc.

Le neoplasie benigne non trattano la chemioterapia con la chemioterapia, inoltre non sono irradiate. Solitamente viene utilizzata la rimozione chirurgica: è abbastanza semplice farlo, poiché la stessa formazione si trova all'interno dello stesso tessuto ed è divisa da una capsula. Se il tumore è piccolo, può essere trattato con farmaci.

Stadi di sviluppo di un tumore benigno

1. Iniziazione: c'è una mutazione di uno dei due geni: la riproduzione, l'immortalità. Quando un tumore maligno è una mutazione di due in una volta.
2. Promozione: nessun sintomo, le cellule si moltiplicano e si dividono attivamente.
3. Progressione - Il tumore diventa grande e inizia a esercitare pressione sulle pareti adiacenti. Può trasformarsi in maligno.

Tipi di tumori

Di solito, la separazione per tipo deriva dalla struttura del tessuto, e più precisamente da quale tipo di tessuto ha origine un tumore: connettivo, tessuto, adiposo, muscolare, ecc.

Trattamento di un tumore benigno

L'irradiazione intracavitaria consente di portare la fonte di radiazioni nella posizione del tumore. La fonte di radiazioni attraverso le aperture naturali viene iniettata nella vescica, nell'utero, nella bocca, raggiungendo la dose massima di tessuto tumorale.

Per l'irradiazione interstiziale vengono utilizzati speciali aghi e tubi con preparati di radioisotopi, che vengono posizionati chirurgicamente nei tessuti. A volte le capsule o gli aghi radioattivi vengono lasciati nella ferita chirurgica dopo la rimozione del tumore maligno. Un metodo specifico di terapia interstiziale è il trattamento del carcinoma tiroideo con farmaci I 131: dopo che un paziente entra nel corpo del paziente, lo iodio si accumula nella ghiandola tiroidea e nelle metastasi del suo tumore (con un alto grado di differenziazione), quindi la radiazione ha un effetto negativo sulle cellule tumorali primarie e metastasi.

Possibili complicanze della radioterapia

La radioterapia è lontana da un metodo innocuo. Tutte le sue complicazioni possono essere suddivise in locali e generali.

Lo sviluppo di complicanze locali è associato all'effetto negativo dell'irradiazione sui tessuti sani intorno alla neoplasia e, soprattutto, sulla pelle, che è la prima barriera al percorso dell'energia di radiazione. A seconda del grado di danno alla pelle, si distinguono le seguenti complicanze:

• Epidermite reattiva (danno temporaneo e reversibile alle strutture epiteliali - edema moderato, iperemia, prurito).

• Dermatite da radiazioni (iperemia, gonfiore dei tessuti, a volte con vesciche, perdita di capelli, iperpigmentazione seguita da atrofia cutanea, distribuzione disturbata di pigmento e telangiectasia - espansione dei vasi intracutanei).

• Edema induttivo delle radiazioni (consolidamento del tessuto specifico associato a danni alla cute e al tessuto sottocutaneo, nonché sintomi di radiazioni obliteranti della linfangite e della sclerosi dei linfonodi).

• Ulcere necrotiche da radiazioni (difetti cutanei caratterizzati da grave dolorabilità e assenza di tendenza alla guarigione).

La prevenzione di queste complicanze include prima di tutto la scelta corretta dei campi e delle dosi di radiazioni.

L'uso della radioterapia può causare disturbi generali (manifestazioni di malattie da radiazioni). I suoi sintomi clinici sono debolezza, perdita di appetito, nausea, vomito, disturbi del sonno, tachicardia e mancanza di respiro. In misura maggiore, gli organi ematopoietici, principalmente il midollo osseo, sono sensibili ai metodi di radiazione. Allo stesso tempo, leucopenia, trombocitopenia e anemia si verificano nel sangue periferico. Pertanto, sullo sfondo della radioterapia, è necessario eseguire un esame del sangue clinico almeno una volta alla settimana. In alcuni casi, la leucopenia incontrollata provoca una diminuzione della dose di radiazioni o addirittura una cessazione della radioterapia. Per ridurre questi disturbi comuni, vengono utilizzati stimolatori della leucopoiesi, trasfusione di sangue e suoi componenti, vitamine, nutrizione ipercalorica.

Chemioterapia - l'effetto sul tumore da parte di vari agenti farmacologici. Nella sua efficacia, è inferiore al metodo chirurgico e radiologico. Le eccezioni sono le malattie sistemiche oncologiche (leucemia, malattia di Hodgkin) e i tumori di organi ormone-dipendenti (seno, ovaio, cancro alla prostata), in cui la chemioterapia è altamente efficace. La chemioterapia viene solitamente utilizzata nei corsi per un lungo periodo (a volte per molti anni). Si distinguono i seguenti gruppi di agenti chemioterapici:

I citostatici inibiscono la moltiplicazione delle cellule tumorali, inibendo la loro attività mitotica. I principali farmaci: agenti alchilanti (ciclofosfamide), farmaci di origine vegetale (vinblastina, vincristina).

Le sostanze medicinali agiscono sui processi metabolici nelle cellule tumorali. I principali farmaci: metotrexato (antagonista dell'acido folico), fluorouracile, tegafur (antagonisti della pirimidina), mercaptopurina (antagonista delle purine). Gli antimetaboliti insieme ai citostatici sono ampiamente usati nel trattamento della leucemia e dei tumori scarsamente differenziati di origine del tessuto connettivo. Allo stesso tempo usa schemi speciali con l'uso di vari farmaci. Il diffuso, in particolare, ha ricevuto lo schema Cooper nel trattamento del cancro al seno. Di seguito è riportato uno schema di Cooper nella modifica dell'Istituto di ricerca di oncologia. NN Petrova - Schema CMFVP (secondo le prime lettere dei preparativi).

Sul tavolo operatorio:

• 200 mg di ciclofosfamide.

Nel periodo postoperatorio:

• in 1-14 giorni al giorno 200 mg di ciclofosfamide;

• 1, 8 e 15 giorni: metotrexato (25-50 mg); fluorouracile (500 mg); vincristina (1 mg);

• in 1 - 15 ° giorno - prednisone (15-25 mg / die verso l'interno con cancellazione graduale entro il 26 ° giorno).

I corsi si ripetono 3-4 volte con un intervallo di 4-6 settimane.

Alcune sostanze prodotte da microrganismi, principalmente actinomiceti, hanno attività antitumorale. I principali antibiotici antitumorali: dactinomicina, sarkolizin, doxorubicina, carubicina, mitomicina. L'uso di citostatici, antimetaboliti e antibiotici antitumorali ha un effetto tossico sul corpo del paziente. Gli organi di formazione del sangue, fegato e reni sono i primi a soffrire. Ci sono leucopenia, trombocitopenia e anemia, epatite tossica, insufficienza renale. A questo proposito, quando si eseguono corsi di chemioterapia, è necessario monitorare le condizioni generali del paziente, così come gli esami del sangue clinici e biochimici. A causa dell'alta tossicità dei farmaci in pazienti di età superiore ai 70 anni, la chemioterapia di solito non è prescritta.

L'immunoterapia è stata usata solo per trattare tumori maligni solo di recente. Buoni risultati sono stati ottenuti nel trattamento del carcinoma renale, anche nella fase di metastasi, con interleuchina-2 ricombinante in combinazione con interferoni.

La terapia ormonale è usata per trattare i tumori ormono-dipendenti. Nel trattamento del carcinoma della prostata, gli estrogeni sintetici (esestrolo, dietilstilbestrolo, fosfestrolo) sono usati con successo. Nel cancro al seno, specialmente nelle giovani donne, vengono usati androgeni (metiltestosterone, testosterone) e negli anziani sono stati usati recentemente farmaci con attività anti-estrogenica (tamoxifene, toremifene).

Trattamento combinato e complesso

Nel processo di trattamento di un paziente, è possibile combinare i principali metodi di trattamento dei tumori maligni. Se in un paziente vengono utilizzati due metodi, essi parlano di un trattamento combinato, se tutti e tre sono complessi. Le indicazioni per l'uno o l'altro metodo di trattamento o la loro combinazione sono stabilite a seconda dello stadio del tumore, della sua localizzazione e della struttura istologica. Un esempio è il trattamento delle varie fasi del cancro al seno:

• Stadio I (e cancro in situ) - trattamento chirurgico sufficientemente adeguato;

• Stadio II - trattamento combinato: è necessario eseguire una chirurgia radicale (mastectomia radicale con asportazione dei linfonodi ascellari, supra e infraclaveare) e condurre un trattamento chemioterapico;

• Stadio III - trattamento complesso: prima viene applicata la radiazione, poi viene eseguita la chirurgia radicale, seguita dalla chemioterapia;

• Stadio IV - potente radioterapia con successiva chirurgia per determinate indicazioni.

Tumori benigni

Qualsiasi tumore si verifica a seguito di un'interruzione della divisione cellulare e della crescita. Un tumore benigno cresce lentamente, mantenendo le sue piccole dimensioni per diversi anni. Di solito non influisce sul corpo nel suo insieme, tranne che in alcuni casi. Di regola, quasi non si applica agli organi e ai tessuti vicini, non metastatizza.

Il più spesso con neoplasie benigne non ci sono reclami e manifestazioni della malattia. Un tumore viene rilevato per caso, quando si riferisce a un medico per un altro motivo.

Tuttavia, in alcuni casi, anche i tumori benigni possono essere pericolosi: ad esempio, con la crescita di un tumore cerebrale benigno, può verificarsi un aumento della pressione intracranica, che porta a mal di testa e successivamente alla compressione dei centri vitali del cervello. Lo sviluppo di tumori nei tessuti delle ghiandole endocrine può portare ad un aumento della produzione di vari ormoni o sostanze biologicamente attive.

Fattori di rischio per lo sviluppo di tumori benigni

• produzione dannosa
• inquinamento ambientale
• fumo
• tossicodipendenza
• abuso di alcool
• radiazioni ionizzanti
• irradiazione ultravioletta
• insufficienza ormonale
• disordini immunitari
• infezione virale
• ferita
• dieta malsana

Tipi di tumori benigni

Neoplasie benigne si sviluppano da tutti i tessuti del corpo.

Fibroma: questo tumore cresce dal tessuto connettivo, spesso presente nel tessuto connettivo degli organi genitali femminili, oltre che nel tessuto connettivo sottocutaneo.

Lipoma - un tumore dal tessuto adiposo è quasi la stessa struttura dal normale tessuto adiposo e ha una capsula che limita i suoi confini. Muoversi e può essere doloroso.

Il condroma cresce dalla cartilagine, spesso al punto di lesioni o danni ai tessuti, caratterizzato da una crescita lenta.

La neurofibromatosi (malattia di Reclinghausen) è la formazione di una varietà di fibromi e macchie di pigmento, accompagnata da infiammazione dei nervi.

L'osteoma è un tumore osseo con un confine chiaro, il più delle volte singolo e congenito.

Myoma - tumori del tessuto muscolare incapsulato singoli o multipli. Leiomioma: da tessuto muscolare liscio, rabdomioma - da tessuto muscolare striato.

Angioma - questo tumore benigno si sviluppa dai vasi sanguigni, ha la forma di vasi tortuosi fortemente dilatati situati sotto la pelle.

Gli emangiomi sono formazioni congenite con capillari dilatati.

Il linfangioma è un tumore benigno dei vasi linfatici. Congenito, continua a crescere durante l'infanzia.

Glioma è un tumore delle cellule neuroglial.

Neuroma - un tumore benigno che si sviluppa nei nervi periferici e nelle radici del midollo spinale, raramente dai nervi cranici.

L'epitelioma è il tipo più comune di tumore benigno, che cresce dall'epitelio squamoso.

Adenoma - un tumore dal tessuto ghiandolare.

Una cisti è una crescita benigna che ha una cavità morbida, a volte con liquido all'interno. In alcuni casi può crescere molto rapidamente.

Stadi di crescita di un tumore benigno

Fase 1: iniziazione, mutazione del DNA sotto l'influenza di fattori avversi.

Fase 2 - promozione, le cellule iniziano a dividersi. Il palco dura diversi anni.

Stadio 3: progressione, crescita relativamente rapida e aumento delle dimensioni del tumore. Possibile compressione degli organi vicini.

Lo sviluppo di un tumore benigno richiede molto tempo, in alcuni casi - decenni.

Diagnosi di tumori benigni

Di regola, non ci sono sintomi di sviluppo di un tumore benigno per molto tempo. Si trovano casualmente durante i controlli di routine, oppure i pazienti stessi notano la comparsa di qualche tipo di istruzione.

I reclami si verificano solo in alcuni casi: adenoma surrenalico (feocromocitoma), ad esempio, provoca un aumento della pressione sanguigna e sintomi associati, un tumore al cervello - disagio associato alla compressione del cervello e un aumento della pressione intracranica.

Trattamento di tumori benigni

Solitamente le neoplasie benigne vengono rimosse chirurgicamente. In alcuni casi, ha usato anche la terapia farmacologica (ormonale). Se il tumore non causa alcun inconveniente e non rappresenta una minaccia per il paziente, allora la questione dell'intervento chirurgico viene decisa in base alle condizioni del paziente e alla presenza di controindicazioni all'operazione.

Indicazioni per la rimozione chirurgica di un tumore benigno:

• se la formazione è permanentemente ferita (ad esempio, localizzata sul collo o sul cuoio capelluto)
• se il tumore interrompe le funzioni corporee
• al minimo sospetto di malignità del tumore (in questo caso, durante l'operazione, viene condotto uno studio sulle cellule di formazione
• quando una neoplasia rovina l'aspetto di una persona

La formazione viene completamente rimossa, in presenza di una capsula - insieme ad essa. Il tessuto rimosso deve essere esaminato in laboratorio.

Tipi e caratteristiche di un tumore benigno

Tutte le neoplasie nel corpo umano sono divise in maligne e benigne. Quest'ultimo gruppo di patologie è considerato il più favorevole, in quanto caratterizzato da un decorso lento e da un basso grado di aggressività. Un tumore benigno può colpire vari organi e si verificano in varie forme.

Il concetto di patologia e la sua differenza dalle malattie maligne

I tumori benigni sono neoplasie formate da cellule che si dividono attivamente. Sotto l'influenza di qualsiasi fattore, il processo di riproduzione e crescita delle strutture cellulari è disturbato, iniziano a dividersi intensamente e formano una crescita.

È molto importante nel processo di diagnosi di una malattia per distinguere un tumore benigno da quello maligno. Hanno un basso grado di aggressività, crescono lentamente, non si metastatizzano. Mentre le neoplasie maligne aumentano rapidamente di dimensioni, i fuochi secondari sono distribuiti in tutto il corpo.

I tumori benigni generalmente hanno una facile mobilità, non si attaccano ai tessuti e non crescono in essi. Quando si preme sulla formazione del dolore o di qualsiasi altro disagio. Le escrescenze maligne alla palpazione sono solitamente indolori.

Una neoplasia benigna può degenerare in cancro se non viene trattata. In assenza di una terapia adeguata, la mutazione cellulare diventa più attiva e acquisisce un decorso maligno.

motivi

La violazione della divisione cellulare non avviene proprio così. Ciò richiede l'impatto di fattori avversi sul corpo. Ci sono molti fenomeni che possono innescare lo sviluppo del processo tumorale. Questi includono:

• Lavorare in produzione pericolosa.
• Fumo, abuso di alcool, assunzione di droghe.
• Effetto sul corpo di radiazioni o radiazioni ultraviolette.
• Interruzione dell'equilibrio ormonale
• Indebolimento del sistema immunitario.
• Patologia virale
• Danneggiamento dei tessuti molli.
• Nutrizione impropria
• Problemi di sonno

Gli scienziati ritengono che tutte le persone abbiano una predisposizione allo sviluppo di malattie tumorali. Tuttavia, sono lontani da tutti. Per ridurre il rischio di tumori, è possibile a coloro che evitano l'influenza dei fattori di cui sopra.

Un tumore benigno può essere di diversi tipi e può formarsi in qualsiasi organo. I medici distinguono i seguenti tipi di formazioni:

1. Cisti. È una capsula con liquido all'interno. È formato più spesso da tessuto fibroso.
2. Adenoma. Si sviluppa dalle cellule ghiandolari. Colpisce principalmente la prostata, il fegato, le ghiandole surrenali, gli intestini.
3. Fibromi. Questo è un tumore muscolare denso e benigno che si verifica negli organi riproduttivi delle donne.
4. Papilloma. Appare come risultato della penetrazione nel papillomavirus umano. Nares ha una papilla piccola, formata dalla pelle e dalle mucose. Spesso questa patologia viene diagnosticata nella regione degli organi genitali esterni.
5. Neuroma. Un tumore si sviluppa dalle cellule nervose a causa di traumi e rimozione dei nervi.
6. Angioma. Crescita formata dai tessuti dei vasi sanguigni.
7. Osteoma. Tali formazioni influenzano il tessuto osseo e sono spesso congenite.
8. Fibroma. Nasce dal tessuto connettivo, colpisce principalmente i genitali nelle donne.
9. Lipoma. Si forma una crescita dallo strato di grasso che sembra una capsula.
10. Linfangioma. Questa neoplasia colpisce i tessuti del sistema linfatico.
11. Birthmark. Ci sono piatti o appesi. Hanno un alto rischio di degenerazione maligna quando esposti alla luce solare o danneggiati.
12. Meningioma. Un tumore nasce dalle cellule del cervello o del midollo spinale.

Ci sono molte varietà di patologie benigne. Ognuno di loro ha le proprie caratteristiche del corso e richiede un approccio individuale al trattamento.

diagnostica

Per identificare i tumori utilizzati metodi di laboratorio e strumentali. Questi includono:

• Esame esterno del medico e palpazione della zona interessata.
• Analisi di laboratorio di sangue e urina.
• Esame ecografico
• Diagnosi di Laparaskopicheskaya.
• Imaging a risonanza magnetica e computerizzata.
• Radiografia.

Per determinare quale corso ha il tumore: maligno o benigno, è necessaria una biopsia con esame istologico.

Eventi medici

La medicina moderna considera il modo più efficace per trattare i tumori benigni - la rimozione chirurgica. Nel processo, il medico rimuove il tumore, che consente al paziente di eliminare completamente la patologia. A volte è necessario un intervento ripetuto se non è possibile eliminare tutte le cellule interessate.

La rimozione di un tumore benigno è effettuata non solo nel modo solito, ma anche con l'aiuto di un laser o il congelamento. La terapia laser vaporizza i tessuti mutati e la criolisi congela le cellule con azoto liquido, che ha una bassa temperatura.

Questi metodi di trattamento sono considerati i più sicuri rispetto alla chirurgia convenzionale. I loro vantaggi sono i seguenti:

• Effetto minimo sul corpo.
• Bassa probabilità di recidiva.
• Facilità di procedura
• Nessuna cicatrice, tagli e sanguinamento.

Utilizzato anche nella lotta contro le formazioni benigne della terapia ormonale. È usato a condizione che il tumore sia una patologia ormono-dipendente.

prevenzione

Per prevenire il verificarsi di tumori benigni, i medici raccomandano di condurre uno stile di vita sano, mangiare razionalmente, dormire bene, osservare il lavoro e riposare, abbandonare cattive abitudini, evitare situazioni stressanti.

Dovresti sempre monitorare la tua salute, trattare tempestivamente eventuali malattie, tenere sotto controllo gli ormoni. Se parliamo dei tumori del sistema riproduttivo, quindi di queste misure preventive, aggiungiamo il rifiuto della vita sessuale promiscua, l'igiene personale e la prevenzione degli aborti.

Un tumore benigno (neoplasia) è un tumore o no?

Come un tumore maligno, benigno si verifica a causa di un malfunzionamento nel processo di divisione cellulare e crescita. Per questo motivo, la struttura delle cellule in un particolare sito cambia, compaiono alcuni sintomi. Una neoplasia benigna è caratterizzata da una crescita lenta, non influenza il corpo e non metastatizza (sono un pericolo particolare per la malattia).

È pericoloso o no?

Sebbene una neoplasia benigna non si applichi a malattie pericolose, richiede un'attenta attenzione a se stessa, in quanto vi sono dei rischi:

• malignità;
• Spremitura di organi circostanti;
• Sintesi di ormoni tumorali.

Quindi, come si differenzia un tumore benigno da un tumore maligno? Qual è la differenza tra questi tipi?

Un tumore benigno, di regola, non influisce sull'organismo nel suo complesso (per un caso raro), cresce molto lentamente, spesso avendo dimensioni ridotte per diversi anni. Questa neoplasia non si metastatizza e non si diffonde ad altri organi e tessuti, in contrasto con un tumore benigno.

Ma questa malattia neoplastica può essere pericolosa: quando si trova nel cervello, la pressione intracranica può essere osservata mentre il tumore cresce, portando a mal di testa e, in aggiunta, alla compressione dei centri vitali del cervello. Il pericolo di questa malattia è nel caso di negligenza e con una certa localizzazione del tumore.

Presentare brevemente le differenze tra tumori benigni e maligni, può essere sotto forma di una tabella:

Cause di

Se consideriamo il processo di formazione delle cellule nel corpo umano, allora può essere portato a uno schema semplice: la crescita cellulare, il suo sviluppo e la morte dopo 42 ore. È sostituito da un'altra cella, "vivente" allo stesso modo. Se il processo è disturbato (si verificano processi ectopici) e la cellula non muore, ma continua a crescere, si verifica una neoplasia tumorale (si verifica una crescita della somatosi esplosiva).

È stato dimostrato che una neoplasia benigna è il risultato di una mutazione di cellule del DNA, e i seguenti fattori portano a questo:

• Produzione nociva;
• Fumo, uso di alcool, droghe;
• Radiazioni ionizzanti;
• Radiazioni UV prolungate;
• Fallimento ormonale;
• Disturbi del sistema immunitario;
• Lesioni, fratture, virus;
• Dieta e stile di vita non salutari.

Gli studi hanno dimostrato che tutti hanno una predisposizione per la formazione di un tumore benigno. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla loro salute a coloro che hanno avuto casi di cancro in famiglia. L'ereditarietà è un altro fattore di rischio per i tumori. Varie situazioni di stress in combinazione con una violazione del giorno e della dieta possono anche aumentare il rischio di contrarre questa malattia.

aspetto

I tumori benigni hanno un aspetto diverso, ci sono diverse strutture e strutture:

• Nodo tondo o ovale, che ha una struttura simile al tappo di cavolfiore o di fungo;
• Una neoplasia può avere un peduncolo (polipi) se è associato ai tessuti corporei;
• I tumori cistoidi hanno una forma allungata e sono pieni di liquido;
• Spesso i tumori penetrano nel tessuto e quindi il loro limite non è definito.

Fasi di sviluppo e crescita del tumore

Lo sviluppo di un tumore benigno può essere suddiviso in 3 fasi, che hanno i seguenti nomi:

• Iniziazione. Questo stadio è espresso solo dalla trasformazione di una cellula del DNA sotto l'influenza di fattori avversi. Due cellule mutano: una è responsabile per "l'immortalità" e la seconda è responsabile della sua riproduzione. Se solo un gene muta, la formazione rimane benigna, se due geni subiscono mutazioni, la formazione diventa maligna;
• Promozione. In questa fase, le cellule alterate iniziano a proliferare attivamente e i promotori della carcinogenesi ne sono responsabili. La promozione può durare diversi anni e si mostra a malapena. Ma diagnosticare una formazione benigna all'inizio della divisione attiva rende possibile fermare la crescita e lo sviluppo del genoma. L'assenza di sintomi evidenti rende problematica l'individuazione della malattia, e ciò porta al successivo stadio di sviluppo;
• Progressione. Sebbene questa fase non sia quella finale, l'ulteriore condizione del paziente dipende da essa. In questa fase, il numero di cellule che compongono questa neoplasia aumenta rapidamente. Anche se lei stessa non è pericolosa, ma può iniziare a spremere gli organi vicini. In questa fase, la malattia può essere la base per il deterioramento della salute, perturbazione del corpo, per la comparsa di macchie sulla pelle. I segni visivi e le manifestazioni fisiche della malattia costringono il paziente a consultare un medico. In questa fase, è possibile rilevare un tumore senza equipaggiamento speciale.

Questo stadio è pericoloso perché, se non trattato e sotto l'influenza di fattori avversi, un tumore non maligno può diventare un tumore maligno. La trasformazione dei geni continua, le cellule si dividono più attivamente,
e penetrando nel lume di un vaso sanguigno, si diffondono in tutto il corpo - inizia la metastasi. Ed è già diagnosticato come una formazione maligna.

La crescita tumorale può anche essere divisa per gli effetti sul corpo umano in diversi tipi:

• Crescita espansiva. Qui si forma un tumore esterno che non penetra nel tessuto. Man mano che cresce, sposta gli organi e si ricopre di una capsula, ei tessuti che la circondano cominciano a morire e vengono sostituiti dal tessuto connettivo. La velocità del suo sviluppo è lenta e la crescita del tumore può trascinarsi per diversi anni. La diagnosi è difficile, perché i dolori lamentati dai pazienti non parlano della posizione del tumore, hanno un carattere errante, pertanto la diagnosi e il trattamento avvengono senza i risultati desiderati;
• Crescita infiltrativa Le sue caratteristiche sono lo sviluppo rapido e danni ai tessuti. Più spesso, tale crescita tumorale è caratteristica dei tumori maligni, ma può anche essere nei tumori benigni;
• Crescita dell'apposita. È caratterizzato dalla transizione di cellule normali in cellule tumorali e questo porta al rapido sviluppo della malattia. Principalmente colpisce gli organi del peritoneo, è abbastanza raro.

Quali sono i tipi di tumori benigni

Una lesione benigna può essere formata da qualsiasi tessuto.

In breve, possono essere classificati nei seguenti tipi:

• Fibroma (fibroblastoma). Questa neoplasia consiste di tessuto connettivo fibroso, ha un piccolo numero di cellule del tessuto connettivo a forma di fuso, fibre e vasi sanguigni. Il più delle volte si verifica nelle donne sui genitali. Sintomi di fibroma - disturbi del ciclo mestruale, periodi dolorosi e prolungati, infertilità, forte dolore durante il rapporto sessuale (di solito questi sintomi portano a una visita da un ginecologo). Spesso c'è sanguinamento intermestruale e questo porta a un deterioramento della salute, una diminuzione del livello di emoglobina. Un altro tipo di fibroma è sottocutaneo, la formazione di color carne, viene diagnosticata da una struttura densa;
• Lipoma. Istruzione, che praticamente non differisce dal solito tessuto adiposo, ed è chiamata tumore grasso (si sviluppa dal tessuto adiposo). La presenza di una capsula è inerente a questo tipo di tumore. Il lipoma di solito si verifica durante la menopausa nelle donne e può essere di dimensioni enormi. Provoca disagio al paziente, in quanto è mobile e doloroso e fa sì che il paziente rimanga in posizione sdraiata o seduta per un lungo periodo;
• Chondroma. Questo tumore ha l'aspetto di tubercoli solidi e consiste di tessuto cartilagineo. La causa della formazione può essere lesioni o danni ai tessuti. Appare in una singola copia e al plurale, di solito colpisce gli arti. Il condroma viene rilevato nella diagnosi della pelle, si sviluppa piuttosto lentamente e potrebbe non manifestarsi;
• Neurofibromatosi. In un altro modo - la malattia di Recklinghausen. La malattia è caratterizzata dalla formazione di un gran numero di macchie di pigmento e fibromi, che sono uniti dall'infiammazione dei nervi. I sintomi sono pronunciati, ma durante la diagnosi possono insorgere difficoltà a causa del coinvolgimento di diversi tessuti nel processo;
• Osteoma. Questa neoplasia consiste di tessuto osseo, ha confini chiari e di solito non si sviluppa in maligna. L'osteoma si forma a causa dello sviluppo patologico dello scheletro (caratterizzato da decalcificazione del tessuto osseo) ed è una malattia congenita;
• Fibromi. Queste sono formazioni singole o multiple con una base densa del tipo capsulare. Un tumore si sviluppa nei tessuti dei muscoli e di solito nel sistema riproduttivo femminile. Cause: obesità, aborto, disturbi ormonali. Il fibroma stesso si manifesta con un fallimento nel ciclo mestruale, mestruazioni dolorose, infertilità. Il mioma è spesso ereditario. Durante la gravidanza, può causare aborto e morte fetale;
• Angioma. Tumore che si sviluppa nei vasi sanguigni. Si riferisce a malattie congenite e di solito si estende alle guance, alla mucosa orale, alle labbra. Può manifestare vasi di avvolgimento fortemente dilatati, che hanno una forma piatta, sono visibili sotto la pelle, dove si formano. Angiomi sotto l'influenza di fattori esterni possono trasformarsi in un tumore maligno.

Questo include anche un altro tipo di neoplasie benigne - gli emangiomi, che sono macchie congenite, che hanno espanso i capillari. Questo tipo di neoplasma non è aggressivo;

• Linfangioma. Consiste di vasi linfatici. Si forma durante lo sviluppo embrionale e continua a svilupparsi nella prima infanzia, ma poi il suo sviluppo si ferma e non rappresenta una minaccia per la vita;
• Glioma. È una cellula neurogliale con processi ed è simile nello sviluppo all'angioma, così che un tale tumore può manifestare un'emorragia;
• Neuroma. Questa malattia si sviluppa dai nervi periferici e nelle radici del midollo spinale, meno frequentemente può essere trovata sui nervi cranici. Esternamente, sembra una raccolta di molti piccoli noduli di diverse dimensioni;
• Neuroma. Questa è una neoplasia benigna che si sviluppa su vari elementi del sistema nervoso. La causa della malattia è il danno e l'amputazione del nervo, ma può verificarsi anche il neuroma congenito. I sintomi della malattia possono essere arrossamento della pelle e dolore nell'area del tumore;
• Ganglioneuroma. Questo tumore sembra una formazione densa di grandi dimensioni e costituito da fibre nervose. Quasi non si manifesta, si sviluppa lentamente, di solito si trova nella cavità addominale. Lo sviluppo di una neoplasia inizia in utero, ci sono molte cause di fattori avversi che influenzano il corpo della madre durante la gravidanza, varie malattie, disturbi del sistema nervoso;
• Paraganglioma. Questa neoplasia consiste di cellule cromaffini ed è in grado di svilupparsi in tutti gli organi e tessuti, dove sono, appartiene alla congenita e comincia a manifestarsi nei bambini. La malattia può essere pericolosa a causa del rischio di metastasi. I sintomi possono essere: mal di testa, ipertensione, tachicardia, mancanza di respiro;
• Papilloma (ad esempio, Schneider papilloma). Questa neoplasia è considerata un tipo più comune di tumore benigno ed è facilmente rimossa. Di solito la recidiva non è osservata. Una neoplasia sembra una collezione di piccoli gambi o capezzoli, al centro del quale c'è un vaso sanguigno. La malattia si verifica quando viene colpito un papillomavirus umano. Quando viene toccato, provoca disagio e dolore. Questo include le verruche. Sono tutti relativamente sicuri. Le uniche eccezioni sono formazioni che sanguinano o causano dolore, così come la crescita (gonfia) o il cambiamento del colore;

adenoma

la diagnosi

Spesso vengono scoperti casualmente durante i controlli di routine, in quanto i pazienti non si accorgono dei sintomi ovvi al medico. I reclami dei pazienti possono essere solo con adenoma surrenale (feocromocitoma), quando la pressione sanguigna può aumentare, con tumori cerebrali, quando la pressione intracranica aumenta.

La neoplasia può essere vista con la palpazione o con l'ecografia. Per fare una diagnosi accurata, per scoprire se si tratta di cancro o no, i medici esaminano le analisi del sangue, così come alcuni dei tessuti che i medici assumono durante una biopsia o laparoscopia.

trattamento

Il trattamento dipende dal tipo, dallo stadio di sviluppo della malattia e dalle condizioni generali del paziente.

Ricordate! Anche una malattia benigna non può essere ignorata.

Il metodo più comunemente usato è la cancellazione rapida. La rimozione avviene con l'uso di strumenti chirurgici o un laser. Spesso, quando viene rimosso un tumore, viene effettuata un'incisione tissutale e la formazione viene levigata. Questo metodo consente di ridurre il rischio di infezione e ridurre le dimensioni della cucitura.

L'intervento chirurgico viene utilizzato se:

• La neoplasia è soggetta a lesioni permanenti (se posta sul cuoio capelluto o sul collo);
• Quando il tumore interferisce con il normale funzionamento del corpo;
• Se c'è il sospetto di malignità;
• Se il tumore rovina l'aspetto del paziente.

Il tumore viene rimosso completamente, se c'è una capsula, quindi con esso. E il tessuto rimosso viene attentamente esaminato in laboratorio.

Di regola, il tumore asportato non dà una ricorrenza (procedura) e si verifica un recupero assoluto del paziente. Ma a volte il tumore è considerato inoperabile a causa dell'impossibilità di un normale accesso ad esso o della salute generale del paziente, della sua età e poi viene prescritto un altro trattamento.

La crioagulazione si riferisce a un metodo di trattamento più moderno. Viene utilizzato nella formazione di tumori sullo scheletro e sui tessuti molli. Per la prima volta applicato in Israele, ha ottenuto la distribuzione in tutto il mondo.

La crioterapia è efficace in presenza di tumori in:

• colonna vertebrale;
• Certo;
• petto;
• Ossa pelviche;
• Articolazioni della spalla.

Questo metodo si basa sull'effetto sul tumore di temperature molto basse. Il metodo viene costantemente migliorato - se prima veniva utilizzato il nitrogeno liquido per il congelamento, che distruggeva le cellule danneggiate dal tumore, ora usano uno strumento innovativo che consente di rimuovere i tumori con argon o elio (hanno meno effetto sul corpo). Questo strumento crea basse temperature (fino a - 180 gradi).

I vantaggi di questa tecnica includono:

• Effetto minimo sul corpo;
• Prevenzione delle ricadute;
• Nessuna controindicazione
• Semplice parte preparatoria;
• Danni minimi a tessuti e ossa.

Questo metodo può sostituire con successo la radiazione (o altro tipo di radiazioni) e la chemioterapia, che vengono eseguiti in presenza di tumori, ma la crioagulazione ha un effetto negativo su una persona in meno. Gli effetti collaterali sono presenti, ma non così tanto: nausea, perdita di capelli, stanchezza.

La terapia di sostituzione viene utilizzata quando il tumore è piccolo e non vi è alcuna tendenza a svilupparsi. Si tiene anche conto del fatto che molti tumori si sviluppano quando il sistema ormonale fallisce. Nel condurre questo tipo di trattamento, il paziente è sotto la supervisione di un oncologo e viene sottoposto a un esame sistematico.

Dieta per i tumori

Di grande importanza per l'efficacia del trattamento è l'osservanza di uno stile di vita sano, soprattutto nutrizionale. Quando si diagnostica un tumore, è necessario rinunciare a cattive abitudini: fumare e consumare alcolici, rimuovere completamente il caffè e il tè forte dalla dieta. Anche nominato una dieta che aiuta a ripristinare l'immunità e impedisce la possibilità di formazione di un tumore maligno. Per fare questo, escludere dalla dieta cibi grassi, affumicati e piccanti. I pasti nella dieta dovrebbero essere magri e magri, con un sacco di verdure e verdure.

Anche nella dieta impongono ulteriori fondi dalla medicina tradizionale.

Alcuni metodi popolari possono aiutare a migliorare l'immunità e migliorare il corpo del paziente:

• Brodi di bacche di viburno e fiori di calendula;
• Succo di carota;
• Latte acido

Prevenzione e prognosi delle malattie

La prevenzione delle malattie in oncologia consiste in:

• Rispetto di uno stile di vita sano: una dieta sana e l'assenza di cattive abitudini;
• Disponibilità obbligatoria di riposo adeguato, sonno regolare e mancanza di stress;
• Trattamento tempestivo dello squilibrio ormonale, rapporti sessuali con un partner, nessun aborto;
• Esami regolari con specialisti per la diagnosi tempestiva della malattia.

La prognosi delle malattie benigne è molto favorevole, la cosa principale è consultare un medico in tempo e iniziare il trattamento, che porta al pieno recupero. Va ricordato che la maggior parte delle neoplasie maligne rinascono da quelle benigne, quindi la cosa principale è non iniziare il processo. E la crescita di tumori maligni nel corpo può portare a non conformità elementare con semplici regole per la prevenzione della formazione di un tumore.

Domande sull'argomento

Cosa significa un paziente incurabile?

Ciò significa che la cura di un tale paziente è impossibile, ed è solo un trattamento palliativo (di supporto).

Cos'è il "riassorbimento completo del tumore"?

Questo significa "riassorbimento del tumore", che è previsto quando la radioterapia viene utilizzata per trattare determinati tipi di tumori.

Caratteristiche del trattamento dei tumori benigni

caratteristiche del trattamento di osteoblastoclastoma, osteoma osteoide, condroma, emangioma, cisti aneurismatica, condrodisplasia da esostosi, displasia fibrosa, condrodisplasia esostotica, granuloma eosinofilico

Trattamento osteoblastoclastoma

Il trattamento dell'osteoblastoclastoma è molto difficile, principalmente a causa della rapida crescita e della maggiore diffusione del tumore nella colonna vertebrale. Nell'osteoblastoclastoma è necessaria la rimozione radicale. La resezione parziale del tumore e il curettage non portano il risultato desiderato. Pertanto, nei casi in cui, per qualsiasi ragione, il trattamento chirurgico sia inefficace (difficoltà di accesso, il tumore si diffonde troppo, la crescita di un tumore continua dopo una parziale rimozione), è necessario ricorrere alla terapia a raggi. L'estensività della lesione nella forma litica non sempre consente di confinare solo alla resezione del tumore. Nei casi in cui, dopo la rimozione del tumore, si verifichi una violazione della funzione stabilizzante della colonna vertebrale, l'operazione di rimozione del tumore deve essere combinata con la creazione di fusione spinale anteriore o posteriore. In alcuni casi, quando la rimozione di un tumore in uno stadio non è possibile, l'operazione deve essere divisa in 2 fasi. Nel primo stadio, il tumore viene rimosso dalla colonna vertebrale posteriore e, al tempo stesso, viene creata la fusione spinale posteriore; il secondo stadio 2 mesi dopo la prima operazione, vale a dire non appena i primi segni di saldatura dei trapianti con le sezioni sottostanti sono delineati, il tumore viene rimosso dal corpo vertebrale. Infine, nei casi in cui la rimozione del tumore per qualsiasi motivo sia impossibile a causa dell'estensione della lesione spinale e dell'abbondante perdita di sangue durante l'intervento chirurgico, così come durante la recidiva del tumore, è necessario ricorrere alla successiva radioterapia.

Trattamento osteoma osteoide

L'unico metodo di trattamento dell'osteo-osteoma della colonna vertebrale, così come l'osteoide-osteoma di altri siti, è chirurgico. L'operazione consiste nella rimozione radicale degli osteomi osteoidi mediante resezione della parte interessata della vertebra con il nido del tumore e, se possibile, con il sito di indurimento. Poiché la zona di indurimento durante la localizzazione degli osteomi osteoidi nella colonna vertebrale spesso non è significativa e limitata a un piccolo margine vicino al tumore, è quasi sempre possibile rimuoverla completamente. In tutti e 13 i nostri pazienti, l'accesso posteriore è stato utilizzato per rimuovere gli osteomi osteoidi, poiché il tumore era situato nelle regioni posteriori. Durante l'intervento chirurgico, sono stati asportati 6 pazienti con un nidulo tumorale nei processi spinosi. In 2 pazienti con lesioni dei processi trasversali vengono asportati. In 1 paziente con un tumore alla base del processo trasverso e il corpo vertebrale dopo resezione, la sponidilodesi posteriore è stata eseguita utilizzando un omotrapianto, poiché l'approccio al centro osteo-osteoma ha rimosso il mezzo arco, il processo trasversale e articolare e vi era la minaccia di una violazione della funzione di supporto spinale. Con la sconfitta degli archi, abbiamo fatto una emilaminectomia con rimozione completa delle aree colpite, in una osservazione il processo articolare Tx è stato asportato a destra. Va notato che dopo la rimozione del tumore, i pazienti già dopo un giorno dopo l'operazione hanno mostrato un significativo sollievo, i dolori lancinanti che hanno tormentato i pazienti per lungo tempo sono scomparsi. Nel periodo postoperatorio, i pazienti si ristabilirono rapidamente, aumentarono di peso, diventarono socievoli, allegri. Le deformità secondarie, la rigidità muscolare nei giorni successivi all'intervento scomparvero.

Trattamento condroma

Il trattamento del condroma spinale è solo operativo. Se nel trattamento dei condromi nelle ossa lunghe tubolari, è possibile utilizzare la resezione marginale come una singola unità, così come la resezione segmentale del tumore, quindi con la localizzazione dei condromi nella colonna vertebrale tali metodi radicali di trattamento chirurgico non sono sempre applicabili. Più spesso, il condroma deve essere rimosso in parti, e solo con un piccolo tumore che ha interessato i processi della vertebra, è stato possibile resecarlo in un blocco. A causa del fatto che i condromi si sviluppano gradualmente, gradualmente, al momento della loro manifestazione clinica raggiungono dimensioni abbastanza significative e la rimozione del tumore si trasforma in un intervento chirurgico esteso. Particolarmente difficile è la rimozione del condroma del corpo vertebrale (Chaklin VD, 1964; Alborov G. K., 1981; Zatsepin S. T., Burdygin V. N., 1981). In 6 su 7 pazienti da noi osservati, la rimozione del condroma non presentava grandi difficoltà e consisteva nella resezione del processo colpito dal tumore: in un caso, trasversale e in 4 casi, del processo spinoso con parte dell'arco. Le difficoltà si sono presentate in un caso in cui il tumore occupava le regioni anteriore e posteriore di LIII. La rimozione del tumore è stata effettuata in due fasi: prima è stata rimossa dalla parte posteriore e la fusione spinale posteriore è stata creata, e dopo 2 mesi il tumore è stato rimosso dalla parte anteriore e il corpo vertebrale è stato sostituito da due autotrapianti della tibia. Il trattamento chirurgico della chondra spinale nei casi in cui il tumore è stato rimosso relativamente facilmente entro i limiti del tessuto sano ha dato un risultato positivo duraturo.

Trattamento per l'emangioma

La questione del trattamento degli emangiomi spinali, fino a poco tempo fa, è difficile, soprattutto quando si trattano pazienti con sintomi di paresi e paralisi. Con asintomatica o con piccole manifestazioni cliniche sotto forma di dolore, il trattamento con radiazioni viene applicato entro 2000-3000 R. Nella maggior parte dei casi, questo trattamento ha un effetto positivo. Per gli emangiomi spinali, accompagnati da paresi e paralisi, è necessario combinare la terapia chirurgica e radiologica. In primo luogo, deve essere eseguita una laminectomia, seguita da un trattamento con radiazioni. La radioterapia da sola non dà l'effetto desiderato (Biryuchkov Yu. V., 1981; Zatsepin S. G., Burdygin V. P., 1981), quindi, il trattamento deve essere combinato. Una caratteristica caratteristica della chirurgia per gli emangiomi, che deve essere sempre ricordata, è il sanguinamento abbondante. Quando laminectomia per 15-20 minuti, il paziente può perdere circa 1000-1500 ml di sangue. Pertanto, è necessario essere pronti a compensare la perdita di sangue pericolosa per la vita del paziente e ad eseguire un'operazione utilizzando farmaci antipertensivi. La mortalità nelle operazioni per gli emangiomi della colonna vertebrale per sanguinamento e shock è grande. Dei pazienti sotto la nostra supervisione in uno, in assenza di manifestazioni cliniche grossolane della malattia, la roentgenoterapia è stata eseguita con un effetto prolungato. Anche altri due bambini con compressione del midollo spinale prima dell'ammissione alla clinica sono stati sottoposti a radioterapia, che non ha avuto alcun effetto. In entrambi i casi, è stata eseguita una laminectomia, seguita da un ciclo ripetuto di radioterapia. L'operazione è stata accompagnata da un sanguinamento massiccio, che è stato interrotto dall'uso di cera e una spugna emostatica. La perdita di sangue è stata sostituita dalla costante flebo e trasfusione di getto. In entrambi i casi, è stato ottenuto un effetto persistente in termini sia funzionali che oncologici per 10 anni.

Trattamento della cisti aneurismatica

Il principale metodo di trattamento della cisti aneurismatica dovrebbe ora essere considerato operativo. L'uno o l'altro tipo di operazione dipende dalla forma della cisti aneurismatica, dal livello della sua localizzazione nella colonna vertebrale e dal grado di distruzione delle vertebre da parte del tumore. Quando il tumore si trova nella parte posteriore, all'interno di una vertebra, è possibile la resezione. In questo caso, nei casi in cui è stato localizzato all'interno del processo spinoso, trasversale, mezzo arco, è stato possibile rimuoverlo in un blocco. Con una più ampia diffusione di cisti aneurismatica, la resezione è stata eseguita in parti. In quasi tutti questi casi, è stato possibile resecare un tumore all'interno del tessuto sano. Con la sconfitta della metà della vertebra (destra o sinistra), il tumore è stato rimosso dal corpo, dai processi e dall'arco, nella maggior parte dei casi contemporaneamente dall'accesso posteriore. Nella colonna toracica e lombare, ciò poteva essere fatto abbastanza facilmente, poiché la cisti stirava i tessuti molli circostanti e, dopo la resezione dell'arco, l'ampio accesso alla spina posteriore-laterale veniva aperto attraverso la sua base. Nel rachide cervicale, questa operazione può essere effettuata dall'accesso posteriore molto meno frequentemente quando l'osteoblastoclastoma muove i tessuti a parte e spinge l'arteria vertebrale da parte. In questo caso, è stato possibile dopo l'emilaminectomia, spostare con cautela il midollo spinale, "passare" attraverso la base dell'arco alla parte posterolaterale del corpo e raschiare la cavità tumorale con un cucchiaio affilato.

Con la resezione simultanea, in 2 dei nostri pazienti con lesioni relativamente piccole, le sezioni posteriori della vertebra sono state rimosse e in due delle sue sezioni laterali. In uno di questi, il tumore ha raggiunto una dimensione considerevole, interessando le parti laterali delle tre vertebre cervicali superiori. Il suo trattamento è stato irto di notevoli difficoltà, quindi presentiamo questa osservazione.

Il paziente N., di 9 anni, è stato ricoverato con una diagnosi di osteoblastoclastoma CII-CIII. Nell'agosto del 1967, la ragazza cadde in una trincea, dopo di che i dolori apparvero nel collo e una diagnosi presuntiva di "dislocazione della CI" fu trattata con una trazione in un ospedale locale. Alcuni giorni dopo l'inizio del trattamento, sono stati osservati gonfiore e restrizione del movimento nella colonna cervicale. Il paziente è stato trasferito in uno degli ospedali di Krasnodar, dove gli è stata diagnosticata la linfadenite cervicale ed è stato raccomandato il trattamento con compresse e antibiotici a casa.

Nel gennaio 1968, la ragazza cadde e colpì la sua testa sul pavimento, ci furono mal di testa, gonfiore aumentato nella metà destra del collo. Nello stesso ospedale di Krasnodar, è stato esaminato di nuovo, e sulla linfoadenite cervicale nel marzo 1968, i linfonodi cervicali sono stati rimossi. Allo stesso tempo è stata proposta una presunta frattura da compressione CV4 CVI e successivamente è stata stabilita la diagnosi di aneurisma venoso traumatico nel reparto neurologico. Il 16.05.68 l'arteria vertebrale fu fasciata e, dopo aver aperto la "cavità aneurismatica" di grandi dimensioni, fu fatto il suo tamponamento.

Per un breve periodo, c'è stato qualche miglioramento nelle condizioni del paziente, e quindi è stata rilevata una ricaduta della malattia. Nel luglio 1968, l'operazione fu ripetuta. Dopo l'operazione, disturbi generali (perdita di peso, debolezza, sonno peggiorato) si unirono ai fenomeni locali sotto forma di restrizione dei movimenti nella colonna cervicale, gonfiore, dolore. È stato suggerito l'osteoblastoclastoma delle vertebre cervicali superiori. La biopsia della puntura per bocca ha confermato questa ipotesi.

Al momento del ricovero al CITO, la ragazza lamentava dolore nell'area della metà destra del collo, una posizione di testa forzata, debolezza e mal di testa. Un paziente pallido, con un rifornimento bruscamente ridotto, nella metà destra del collo è definito un grande tumore (12x15 cm), che solleva il padiglione auricolare e poggia sull'angolo della mandibola. Se visto attraverso la bocca, il muro posteriore faringeo sulla destra si gonfia anteriormente. La pelle sopra il tumore è assottigliata, con una sfumatura cianotica, al centro delle cicatrici trasversali postoperatorie c'è una fistola, da cui viene liberato il pus verdastro. Alla palpazione il tumore è moderatamente doloroso. L'udito nell'orecchio destro è ridotto, l'apertura della bocca è limitata. Sulla radiografia è determinata dalla distruzione del corpo, degli archi e dei processi articolari di CI, CII sulla destra. A destra (esterno e anteriore) c'è una formazione patologica arrotondata di 8X8 cm, con setti densi, larghi, distanziati casualmente. I tessuti molli del collo sono ispessiti, compattati. Secondo l'immagine a raggi X, prima di tutto è necessario pensare a una cisti aneurismatica, per differenziarlo dal condroma. 12.02.69, l'operazione è stata eseguita - rimozione della cisti aneurismatica CII - CIII. L'operazione ha rivelato una dimensione del tumore 8X6 cm di densità ossea con una superficie irregolare. A necroscopia, è stata trovata una cavità contenente tessuto cicatriziale, una massa bruno-giallastra. Cavità cellulare In parti, l'intero tumore è stato rimosso, che emanava dalle superfici laterali delle vertebre e si trovava tra il processo spinoso, raggiungendo il grande forame occipitale, l'angolo della mandibola e anteriore alla carotide esterna.

L'esame istologico ha rivelato un tessuto simile al rivestimento di una cisti con aree di sclerosi e formazione di osso reattivo, proliferazione, infiltrati focali linfoidi e singole piccole cellule multinucleate. Dopo 10 anni, la ragazza è in salute.

In un'altra delle nostre osservazioni, l'aneurisma ha raggiunto dimensioni enormi, interessando totalmente le 5 vertebre cervicali superiori, quindi la sua rimozione in una sola volta era impossibile, e siamo stati costretti a ricorrere a un trattamento a due stadi.

Il paziente B., di 13 anni, fu ammesso il 28 aprile 1996, lamentando un enorme tumore nella colonna cervicale, incapacità a tenere la testa in posizione eretta senza usare le mani. Nel dicembre 1965, cadde e colpì la sua testa sul pavimento. C'erano dolori al rachide cervicale. All'ospedale del luogo di residenza, è stato suggerito che la spondilite tubercolare. È stato curato in un sanatorio da tubercolosi per 6 mesi senza alcun effetto visibile. Con una diagnosi di escrezione cervicale, è stato dimesso a casa e la terapia sintomatica è stata raccomandata. Secondo la consultazione per corrispondenza, è stata fatta un'ipotesi su un osteoblastoclastoma del rachide cervicale, il ragazzo è stato ricoverato in ospedale in CITO.

Al momento del ricovero il ragazzo è pallido, magro, sostiene la testa con le mani. Nella regione cervicale, la formazione simile al tumore di 15X12 cm è determinata davanti e dietro il tumore, che si trova di fronte agli angoli della mascella, spostando la trachea e l'esofago anteriormente, dietro di esso bruscamente sporgenti sotto la pelle. Alla palpazione, il tumore è denso, liscio, indolore, non saldato alla pelle, quest'ultimo è assottigliato. Il discorso è sordo, oscuro, con un'ombra anforica. La deglutizione è difficile. L'esame neurologico rivela una leggera asimmetria delle pieghe naso-labiali e una leggerissima deviazione della lingua a destra. Paresi, disturbi della sensibilità non determinati.

Sulla radiografia dalla base del cranio alla V vertebra cervicale c'è un tumore massiccio, come se consistesse di due nodi, combinati a livello delle vertebre cervicali in un singolo conglomerato. Il nodo anteriore, di dimensioni 9X5 cm, è quasi senza struttura, delimitato da un guscio osseo al polo inferiore, situato nei tessuti paravertebrali, causando lo spostamento anteriore della laringe, della faringe e della trachea. Il nodo posteriore, di dimensioni 10X5 cm, ha una struttura cellulare ed è circondato da un guscio osseo su una grande distanza. I poli inferiori del tumore pendono sul processo spinoso della V vertebra cervicale, piegandosi all'indietro e assottigliandolo. In analisi cliniche e biochimiche di cambiamenti di sangue e urina non sono stati rilevati.

Nello studio dei campioni di liquido cerebrospinale e liquorodinamico non sono state riscontrate anomalie.

30.05.67, è stata eseguita un'operazione - rimozione del tumore dalle sezioni posteriori, fusione spinale posteriore con auto- e alloinnesti. Il paziente viene posato sul tavolo operatorio in un dispositivo ortopedico prefabbricato - un corsetto con colletto. Un'incisione longitudinale mediale dal tubero occipite al processo spinoso della terza vertebra toracica. L'osso occipitale, i processi spinosi delle VII vertebre cervicali e I-II toraciche con archi sono esposti. Al posto delle quattro vertebre cervicali superiori, un enorme tumore di 14 x 12 cm di forma arrotondata, è stata trovata una densa consistenza ossea, in diverse aree con un diametro di 1-2 cm ha una consistenza elastica morbida con gonfiore. Mobilizzazione prodotta delle sezioni inferiore, laterale e superiore del tumore. All'apertura del tumore, sono state trovate 4 cavità cistiche, riempite con una piccola quantità di liquido giallastro e una massa di granulazione libera di rosso scuro e marrone. Dopo la rimozione delle pareti ossee posteriori e laterali del tumore e della massa dei tessuti molli, è stato riscontrato che la parete anteriore del tumore è adiacente alla dura madre del midollo spinale, che è leggermente ispessita. Produzione di fusione spinale posteriore mediante autotrapianti tibiali con periostio e omotrapianti. Gli innesti sono fissati all'osso occipitale con una sutura a filo, ai processi spinosi - con due punti di sutura. Il periostio dell'autotrapianto viene cucito all'aponeurosi della regione occipitale. Tutti gli innesti sono interconnessi da tre suture di sutura.

Per 4 mesi, il ragazzo era in una macchina a collare, in cui 10.10.67 il secondo stadio dell'operazione è stata eseguita - la rimozione del tumore dalle sezioni anteriori.

L'accessione frontale a destra rivela un tumore, all'apertura del quale è stata trovata una cavità di dimensioni 16 x 12 cm con contenuto sanguinante. Il tumore è parzialmente asportato e accuratamente raschiato, il corporodez anteriore. Dopo 8 anni sono sano, lavorando come un combinatore.

Trattamento della condrodisplasia esostatica

Nel trattamento delle displasie spinale dovrebbero essere considerati prima la condrodisplasia da esostosi e il granuloma eosinofilo.

Trattamento della displasia fibrosa

I pazienti con displasia fibrosa della colonna vertebrale hanno bisogno di un trattamento estremamente raro. La letteratura descrive diversi casi di compressione del midollo spinale nella displasia fibrosa, che richiedeva un intervento chirurgico sotto forma di laminectomia decompressiva (Kosinskaya NS, 1966). I nostri pazienti non hanno avuto tali osservazioni e non è stato effettuato alcun trattamento per i cambiamenti nella colonna vertebrale.

Trattamento della condrodisplasia esostatica

Il trattamento della condrodisplasia esostatica è solo operativo. Le indicazioni per il trattamento delle esostosi della colonna vertebrale differiscono da quelle per le esostosi di altri siti. Quando la displasia da esostosi colpisce le ossa tubolari e piatte dello scheletro, le esostosi devono essere rimosse, causando ansia, dolore, esercitando una pressione sul tessuto circostante e sull'osso successivo (Volkov, MV, 1968). Le esostosi spinale sono soggette a rimozione chirurgica, indipendentemente dalle complicazioni indicate, poiché in questi casi possono svilupparsi disordini funzionali della colonna vertebrale e gravi disturbi neurologici. L'intervento chirurgico in esostosi dei processi di una vertebra consisteva nella resezione del processo interessato, e in quei casi in cui procedeva dall'arco e si trovava su di esso con una base ampia, era necessario rimuovere l'esostosi in alcune parti. È sempre necessario rimuovere l'esostosi all'interno del tessuto sano insieme al periostio e alla guaina cartilaginea. È necessario mordere accuratamente tutte le sporgenze e rimuovere gli scarti di periostio per prevenire la formazione di osteofiti. Abbiamo operato su 9 pazienti con esostosi della colonna vertebrale (5 con danni ai processi spinosi e parte dell'arco, 1 processo paziente-articolare e 1-arco e il processo trasversale della vertebra). L'esempio più tipico del trattamento chirurgico dell'esostosi è la seguente osservazione.

Il paziente E., di 7 anni, è stato ricoverato con dolori al rachide cervicale. 2 anni prima del ricovero, la madre scoprì accidentalmente un gonfiore nella parte posteriore del collo. Appello al chirurgo nel luogo di residenza. Sul roentgenogram è stato trovato un tumore del processo spinoso di CIV. Non trattato Recentemente, i dolori al braccio sinistro e agli arti inferiori hanno cominciato a disturbare. All'ammissione a sinistra della linea mediana posteriore, a livello di CIV-CVI, viene definito un tumore denso e indolore con una superficie liscia di 6X4 cm L'estensione e la flessione nella colonna cervicale sono leggermente limitate.

Radiograficamente: un'ulteriore densità e struttura ossea emana dal processo spinoso del CV, estendendosi ai processi spinosi di CIV e CVI, che ha contorni ondulati chiari, struttura a volte maculata a causa di calcificazione e ossificazione, 4 x 5 cm di dimensione

La rimozione della formazione simile al tumore - l'esostosi, che emanava dal processo spinoso e dall'arco Cv.

Istologicamente: è stata trovata la struttura dell'esostosi osteocondrale con un rivestimento massivo di cartilagine. Nerez 12 anni sani.

Se ci sono state complicazioni durante l'operazione, i pazienti sono stati tenuti a riposo a letto per 1-1,5 mesi, e poi sono stati scaricati in un corsetto, che indossavano per 6-12 mesi.

Trattamento del granuloma eosinofilo

Il trattamento dei granulomi spino-eosinofili è fondamentalmente diverso dal trattamento dei granulomi eosinofili di qualsiasi altro luogo. Mentre con il granuloma eosinofilo delle lunghe ossa tubolari e piatte con il metodo di scelta, la maggior parte degli autori considera operativa, quindi con il granuloma eosinofilo della colonna vertebrale viene data preferenza al metodo conservativo di trattamento. Solo nei casi in cui il granuloma eosinofilo si trova nelle sezioni posteriori della vertebra, colpendo i processi spinosi dell'arco ed è facilmente accessibile per la rimozione, è il metodo di scelta per curare il cuore e: e la resezione del processo interessato.

Ciò è dovuto principalmente al fatto che i fuochi dei granulomi eosinofili, che si trovano nei corpi vertebrali, sono difficili da rimuovere con la chirurgia e il volume dell'intervento chirurgico è molto più pesante della sofferenza stessa. Inoltre, deve essere presa in considerazione una circostanza più importante che influisce sulla scelta di questo metodo di trattamento. La stragrande maggioranza dei pazienti, con rare eccezioni, cerca aiuto medico durante la formazione della "vertebra piatta" sotto l'influenza di microfratture e compressione del corpo vertebrale patologicamente alterato. Come conseguenza dell'emorragia, l'attenzione patologica passa allo stadio della guarigione. Pertanto, la maggior parte degli autori sono inclini a misure conservative, e solo con i fenomeni di compressione del midollo spinale e dei suoi elementi, è il trattamento chirurgico della malattia indicata.

Il trattamento conservativo è un lungo scarico della colonna vertebrale e attività di rinforzo. Lo scarico della spina dorsale si ottiene utilizzando il riposo a letto, reclinando in un calco in gesso, ginnastica medica e continua fino al completo ripristino della struttura della vertebra e al parziale ripristino dell'altezza del suo corpo. Questo trattamento è meglio eseguito nella tubercolosi e nei sanatori ortopedici. Il complesso delle misure terapeutiche include il trattamento fortificante, la terapia vitaminica, la ionizzazione con cloruro di calcio e l'aeroterapia. La durata del trattamento con riposo era da 2 a 4 anni. In futuro, i pazienti hanno continuato a praticare ginnastica medica e hanno indossato un corsetto per altri 1-2 anni. Come risultato di tale trattamento, la struttura della vertebra e, parzialmente, l'altezza del suo corpo è stata ripristinata in tutti i pazienti. Non abbiamo notato un recupero completo dell'altezza del corpo vertebrale in nessuna delle nostre 31 osservazioni. La durata del trattamento dalla comparsa della malattia alla rimozione del corsetto era di 3-4 anni, e in una delle nostre osservazioni con lesioni multiple dei corpi vertebrali era di 8 anni. Al fine di ridurre la durata del trattamento, alcuni autori ricorrono agli effetti sul focus della radioterapia. L'uso della radioterapia nel granuloma eosinofilo della colonna vertebrale ci sembra poco pratico per le stesse ragioni del trattamento chirurgico attivo sui corpi vertebrali. Il principale è che il centro del granuloma eosinofilo è in fase di guarigione quando arrivano i pazienti, e inoltre, la radioterapia per il corpo dei bambini è lungi dall'essere indifferente.

Dal 1969, al fine di scaricare e stabilizzare la vertebra interessata, abbiamo iniziato a utilizzare la parete di fissazione del dorso posteriore. Usiamo due graffette per stabilizzare. Un'estremità della staffa è collegata al processo spinoso della vertebra interessata, l'altra - al processo spinoso situato sopra l'interessato. Un'altra staffa fissa e riunisce i processi spinosi delle vertebre sottostanti. Un simile intervento è stato effettuato da noi in 27 pazienti. L'ulteriore gestione di questi pazienti comporta il fissaggio per 3-4 settimane in una culla di gesso. Entro 3 settimane dopo l'intervento chirurgico, i pazienti vengono forniti con busti di polietilene prefabbricati. Dopo 2-3 anni, tutte le graffe di pazienti vengono rimosse. Il punto positivo di questo trattamento è che il bambino non è costretto a letto per molti anni, ritorna in famiglia, a scuola 3-4 settimane dopo l'operazione. Il recupero dell'altezza del corpo vertebrale è sempre in qualche modo superato del suo recupero con trattamento conservativo.