Meningite purulenta - sintomi e trattamento negli adulti

Purulenta meningite - infiammazione purulenta delle membrane del cervello causate da streptococchi, pneumococchi, stafilococchi, Pseudomonas aeruginosa, batteri coliformi, etc. La meningite purulenta è comune nelle persone di tutte le età.

I fattori di rischio includono fumo, insolazione, stress frequenti, sovraraffreddamento del corpo, consumo eccessivo di alcool, faringite, mal di gola, infezioni respiratorie acute.

motivi

Il più delle volte, gli agenti causali di meningiti purulente sono i rappresentanti della microflora batterica - meningococco, pneumococco, Haemophilus influenzae (influenza bacillus), Pseudomonas aeruginosa, vari tipi di stafilococchi e streptococchi, gonococchi, salmonella, E. coli, gli agenti di tifo e listeriosi.

Ma la meningite purulenta volte sviluppa e infezioni fungine (spesso ha ancora purulenta, carattere sierosa) - criptococcosi, coccidioidomicosi, e candidosi. La causa della meningite purulenta può essere e protozoi, ad esempio alcuni tipi di amebe.

1. Primaria meningite purulenta causata da meningococchi, per lo più trasmessi da goccioline di bordo: meningite infezione si verifica quando starnuti, tosse, bacio, attraverso soggetti infetti saliva e così via.
2. meningite secondaria, che è una complicazione di altri processi infiammatori (rinogena, otogenny, odontogeni e così via) di solito non sono infettive.

Meningite purulenta secondaria

La meningite purulenta secondaria si verifica quando c'è una concentrazione purulenta nel corpo. Essi possono sviluppare sia come risultato di infezione diretta dei focolai settici nelle meningi, come otite purulenta o sinusite, seni trombosi della dura madre, ascesso cerebrale, sia per le metastasi di focolai settici, che si trova a una distanza, ad esempio, quando ascessi o bronchiectasie polmone, endocardite ulcerosa e lesioni così via. le meningiti purulente volte complica penetranti del cranio.

Attivatori meningite purulenta secondaria può essere batteri diversi: - pneumococchi, stafilococchi, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.

Sintomi di meningite purulenta

All'inizio, la meningite negli adulti manifesta sintomi simili a molte altre malattie. Avendo notato loro, è necessario consultare un medico il più presto possibile per prevenire complicazioni terribili. Successivamente, si sviluppa una vera e propria meningite purulenta, i cui sintomi sono piuttosto specifici.

Il periodo di incubazione è di 1-5 giorni. La malattia si sviluppa in modo acuto: forti brividi, la temperatura corporea sale a 39-40 ° C.

Il dolore intenso alla testa con nausea o vomito ripetuto si verifica e cresce rapidamente. Ci possono essere delirio, agitazione psicomotoria, convulsioni, coscienza alterata. Nelle prime ore vengono rilevati sintomi evidenti (rigidità dei muscoli del collo, sintomo di Kernig), che aumentano di 2-3 ° giorno dalla malattia.

1. Symptom Kerning: i malati non riescono a distendere completamente le gambe.
2. Il sintomo di Brudzinsky è la flessione incontrollata del paziente delle articolazioni dell'anca e del ginocchio.

Riflessi profondi accelerati, addominali - ridotti. Nei casi più gravi, sono possibili lesioni dei nervi cranici, in particolare delle coppie di III e VI (ptosi, anisocoria, strabismo, diplopia), meno frequentemente - VII e VIII coppie. Il 2-5 ° giorno della malattia, le herpes spesso compaiono sulle labbra.

A volte ci sono anche varie eruzioni cutanee (più spesso nei bambini) di natura emorragica, che indica la meningococcemia. Il liquido cerebrospinale è torbido, purulento, scorre sotto pressione aumentata.

Pleocitosi neutrofila (fino a diverse decine di migliaia di cellule in 1 ml), aumento del contenuto proteico (fino a 1-16 g / l), vengono rilevati livelli ridotti di zucchero e cloruri. In strisci di sedimenti di liquido cerebrospinale viene rilevata la colorazione di Gram meningococco. Può anche essere distinto dal muco prelevato dalla faringe. Nel sangue - leucocitosi (fino a 30- 109 / l) e un aumento di VES.

Per i bambini in età prescolare della malattia spesso assume la forma di meningoencefalite in cui il sintomo principale è l'attività fisica, confusione mentale, i segni di una lesione dei nervi cranici - lo strabismo, paralisi del viso e della gola. Se tali flussi piuttosto rapidamente arriva una fase di paralisi, e l'ostruzione del liquido cerebrospinale con condotti pus sviluppare idrocefalo.

Nel caso dello sviluppo della setticemia da meningococco, vengono pronunciate sindromi pronunciate di aumentata permeabilità vascolare e coagulazione intravascolare. Allo stesso tempo, focolai di emorragia di forma irregolare, sporgenti al di sopra della superficie della pelle, e necrosi - i siti di necrosi si formano sulla pelle.

complicazioni

Le complicazioni e le conseguenze della meningite negli adulti sono molto pericolose per la salute e la vita umana, possono essere evitate se il trattamento della malattia viene avviato tempestivamente.

Le conseguenze della meningite purulenta includono:

• Sindrome cerebrastenica;
• mal di testa;
• aumento della fatica;
• squilibrio di attenzione;
• incapacità a stress prolungato;
• irritabilità;
• sbalzi d'umore;
• pianto;
• fussiness;
• attività motoria eccessiva;
• letargia generale;
• pensiero lento.

Una complicazione precoce e terribile che può essere accompagnata da una meningite purulenta è il gonfiore del cervello, che porta alla compressione del tronco cerebrale con centri vitali situati in esso. Il rigonfiamento acuto del cervello, di regola, si verifica nel 2-3 ° giorno della malattia, con una forma fulminante - nelle prime ore.

prospettiva

Secondo alcuni dati, nel 14% dei casi, la meningite purulenta è fatale. Tuttavia, con un trattamento tempestivo e corretto, la meningite purulenta ha una prognosi generalmente favorevole.

Dopo aver sofferto di meningite, astenia, disturbi del CSF dinamico, perdita dell'udito neurosensoriale e alcuni sintomi focali lievi possono essere osservati. Le gravi conseguenze della meningite purulenta (idrocefalo, amaurosi, sordità, demenza, epilessia) sono rare ai nostri giorni.

Trattamento di meningite purulenta

La meningite purulenta con trattamento adeguato e tempestivo si ritira completamente dopo due settimane. Al primo segno di malattia, il paziente deve essere ricoverato in ospedale e determinato nel reparto di terapia intensiva.

Prima di tutto, il medico prescrive l'uso di farmaci antibatterici che hanno un effetto direttamente sul cervello. Se dopo tre giorni di terapia in questo gruppo non vi è alcun miglioramento, viene indicata una seconda puntura del liquido cerebrospinale. E poi i farmaci cambiano.

Per alleviare i sintomi di intossicazione con la meningite purulenta negli adulti, vengono prescritti liquidi per via endovenosa. I farmaci diuretici sono anche applicabili per rimuovere le tossine dal sangue. Lenitivo significa prescritto in caso di crisi gravi e frequenti. E restaurare la circolazione cerebrale ha nominato medicine speciali.

Meningite purulenta: cause, manifestazioni, metodi di diagnosi e trattamento

La meningite purulenta è un processo infiammatorio delle meningi che si verifica a causa dell'ingresso e dell'attivazione della microflora patogena. Una caratteristica distintiva della malattia è un aumento estremamente rapido dei sintomi meningei, dovuto all'accumulo attivo di pus. La mancanza di assistenza qualificata provoca lo sviluppo di un esito fatale.

Cause e tipi di meningite

Il processo infiammatorio è provocato dai batteri: meningococchi, pneumococchi, bacillo di hemophilus. In presenza di un'immunità indebolita, questi batteri circolano facilmente nel flusso sanguigno e si depositano in vari tessuti e organi, colpendo le meningi.

I bambini sotto i 5 anni sono a rischio, poiché la loro immunità è in via di formazione. Inoltre, la malattia colpisce persone con immunodeficienza e malattie croniche di origine infiammatoria.

La meningite purulenta nei bambini è spesso provocata da streptococco e salmonella. In assenza di igiene e frequenti contatti con gli ammalati, i rischi di sviluppare la meningite aumentano più volte.

Dato il modo in cui i batteri patogeni entrano nelle cellule cerebrali, ci sono due tipi di meningite:

1. Primaria - è il risultato di una malattia respiratoria prolungata, quando i batteri di una persona malata si attaccano alla membrana mucosa del rinofaringe del sano, vengono attivati ​​e diffusi insieme al sangue nel cervello. La causa è un trauma al cranio e al naso, in cui si forma una ferita aperta. La mancanza di una corretta elaborazione e il mancato rispetto delle regole di asepsi provoca l'ingresso di vari batteri nel sangue.
2. Secondario - è una conseguenza dei processi purulenti infiammatori localizzati che si verificano nel corpo. Il più delle volte si tratta di sinusite cronica, rinite, otite media dell'orecchio medio. Non appena l'immunità si indebolisce e non è in grado di contenere il numero di batteri, diventano più attivi e iniziano a circolare liberamente in tutto il corpo, entrando nel cervello.

La meningite primaria viene trasmessa da una persona malata a una sana.

La meningite purulenta secondaria colpisce persone di età più matura che hanno malattie croniche e non hanno protezione naturale. Questo può portare allo stile di vita e alle condizioni di lavoro dannose.

La causa indiretta che consente ai batteri patogeni di diventare attivi è un'immunità debole. Le ragioni possono essere:

• stress frequente e mancanza di riposo adeguato;
• malattia respiratoria prolungata;
• immunodeficienza congenita;
• cattiva alimentazione, provocando avitaminosi acuta.

Forme di malattie

Date le caratteristiche del decorso della malattia, esistono tali forme:

1. Fulminante - per 2-3 ore dal momento del debutto i sintomi meningei si sviluppano con un ulteriore aumento del gonfiore del cervello. La mancanza di farmaci provoca un esito fatale.
2. Acuta: procede allo sviluppo di tutti i sintomi caratteristici e, con una diagnosi precoce e un trattamento, è ben presto interrotta senza complicazioni potenzialmente letali.
3. Ricorrente (cronica) - si sviluppa a causa del breve termine o della negligenza della forma acuta della malattia, nonché della progressione dei focolai purulenti nel corpo sullo sfondo di un'immunità patologicamente indebolita.
4. Abortivo - è il tipo più pericoloso, perché ha un quadro clinico sfocato, che impedisce una diagnosi precoce. Ci sono segni di intossicazione, e il torcicollo e il dolore alla testa sono praticamente assenti o scarsamente espressi.

Secondo la gravità del decorso della malattia, la meningite purulenta può essere lieve, moderatamente grave e grave. La previsione dell'85% dipende dalla gravità.

Manifestazioni cliniche

Il periodo di incubazione della meningite purulenta varia da 2 a 5 (a volte 10) giorni, a causa della peculiarità dell'immunità. Il debutto della malattia può avere varie forme, manifestate dai seguenti sintomi di intossicazione generale:

1. Un forte aumento della temperatura corporea a parametri critici, che non possono essere stabilizzati quando si usano farmaci antipiretici. Una persona è tormentata da brividi, che è accompagnata da febbre e scarico di abbondante sudore appiccicoso.
2. Grave sete e secchezza delle mucose, che non possono essere eliminate anche con un abbondante consumo di alcol. Se una persona beve una grande quantità di liquido in una singola dose, immediatamente il vomito segue una "fontana", che aumenta solo la crescente disidratazione.
3. Grave emicrania di tipo emicranico, localizzata nei templi e nell'occipite. Il dolore si intensifica se esposto a stimoli sonori e luminosi, oltre che al movimento.
4. Nausea e vomito, dolori spastici nell'addome, che non sono correlati al disturbo del tratto digestivo e si sviluppano in modo riflessivo.
5. Disturbo della coscienza, della parola e della qualità della visione, che indica la sconfitta di grandi nervi che alimentano il cervello.
6. I sintomi della guaina (sintomo di Guillain, Brudzinsky, Kernig) sono visualizzati nelle prime ore dopo il debutto della malattia.
7. Collo rigido, che provoca la necessità di inclinare la testa indietro. Questa posizione indica in modo affidabile la presenza di meningite.
8. Eruzione cutanea caratteristica negli arti e nell'addome.
9. Riduzione dei riflessi e del coma.

Un forte aumento della temperatura che è impossibile far cadere - il primo sintomo della meningite

La secrezione attiva di pus, che è un processo naturale, irrita le meningi, causando un aumento della pressione intracranica. Ciò a sua volta causa una serie di ulteriori complicazioni sotto forma di alterazione della funzione visiva, sordità e compromissione della coscienza.

In assenza di trattamento adeguato e diffusione del pus agli strati profondi delle meningi, si sviluppa la meningoencefalite. È diagnosticato da manifestazioni caratteristiche:

• paresi e paralisi di tutto il corpo;
• assenza o incoerenza della parola;
• violazione o mancanza di sensibilità della pelle;
• riflessi patologici e spontanei;
• allucinazioni;
• patologia cardiovascolare.

In alcuni casi, i caratteristici sintomi meningei possono essere completamente assenti, il che rende difficile la diagnosi. I sintomi di intossicazione e forte mal di testa dovrebbero essere esaminati da uno specialista.

diagnostica

Una diagnosi preliminare viene fatta sulla base di una valutazione delle manifestazioni cliniche esterne e raccolta di storia primaria. Il medico esamina il paziente, fissando i tre principali segni di meningite:

• forte mal di testa e sollievo quando il collo è inclinato all'indietro;
• flessione riflessa della seconda gamba con flessione meccanica della prima;
• alta temperatura, che non si allontana.

Per chiarire la diagnosi fatta ricorso all'aiuto di tali studi:

1. Puntura lombare - in presenza di meningite purulenta, il CSF esce sotto pressione, bolle leggermente, ha una consistenza torbida e una caratteristica tonalità grigio-verde. L'esame microbiologico rivela l'agente eziologico della meningite, così come il grado di progressione del processo purulento-infiammatorio.
2. RM e TC - aiuta a determinare la presenza di focolai infiammatori primari e secondari, nonché il loro grado di progressione.

La diagnosi differenziale richiede la separazione della meningite purulenta da virali, così come le malattie simili nelle manifestazioni: tifo, forme gravi di influenza, leptospirosi.

Metodi di trattamento

Il trattamento della meningite purulenta, indipendentemente dalla gravità, viene effettuato in un ospedale, dove la procedura diagnostica iniziale è una puntura parziale. Non appena vengono ottenuti dati su quali microrganismi patogeni hanno provocato la meningite, viene selezionata la terapia antibiotica appropriata. La preferenza è data agli antibiotici di cefalosporina che hanno uno spettro esteso di effetti: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Cefotaxime.

Quando un'eziologia sconosciuta della malattia o dei dubbi da parte dei medici, che richiede un numero di procedure diagnostiche aggiuntive, inizialmente il paziente riceve la gentamicina o la kanamicina. Dopo aver confermato l'eziologia della malattia, il trattamento viene continuato con altri antibiotici che hanno un effetto meno dannoso sul corpo.

La terapia antibatterica prevede l'introduzione di dosi massime di farmaci, che elimineranno rapidamente la diffusione di microbi patogeni in tutto il corpo.

Insieme agli antibiotici, al paziente viene somministrata la terapia detossinante, che ha lo scopo di rimuovere le tossine dal corpo, oltre a reintegrare la composizione litica del sangue. Le soluzioni per infusione sono prescritte per aiutare a normalizzare la condizione il più presto possibile.

Nel caso in cui ci siano problemi con i reni, che sono confermati dall'analisi delle urine, potrebbe essere necessaria l'emodialisi. La purificazione artificiale del sangue da tossine e tossine facilita enormemente il lavoro dell'organo associato, normalizzando tutti i processi metabolici.

Per ridurre il gonfiore del cervello e prevenire lo sviluppo di idrocefalo, vengono prescritti diuretici. Con il loro aiuto, tutto il fluido che entra nel corpo per infusione, liberamente rimosso con mezzi naturali, non si accumula nei tessuti e negli organi.

Glucocorticosteroidi sono prescritti per bloccare la risposta del corpo, che in presenza di meningite purulenta può essere patologico. Gli agenti ormonali controllano il lavoro dei centri cerebrali e riducono il dolore.

La terapia sintomatica prevede l'uso di analgesici, anticonvulsivanti e rilassanti muscolari. In presenza di ipertensione, i farmaci antipertensivi sono usati in combinazione con diuretici.

In uno stato di shock contagioso e tossico, vengono prese misure di rianimazione per supportare tutti i processi vitali nel corpo. Può richiedere un intervento chirurgico per riorganizzare le lesioni localizzate nel cervello.

Dopo aver interrotto il periodo acuto e migliorato le condizioni generali del paziente, il medico può prescrivere antipsicotici e nootropici che migliorano la circolazione cerebrale, oltre a normalizzare il lavoro del sistema nervoso centrale e periferico.

complicazioni

Le conseguenze della meningite purulenta potrebbero essere le più imprevedibili. La forma lieve viene di solito interrotta rapidamente e non causa complicazioni potenzialmente letali. In presenza di immunità indebolita, forme trascurate di meningite e trattamento improprio, le complicanze possono includere:

• visione e udito alterati;
• paresi degli arti senza possibilità di ripristino completo dell'attività motoria;
• problemi con la coordinazione della parola e del movimento;
• gonfiore del cervello (idrocefalo);
• mancanza parziale o totale di riflessi;
• esito fatale.

Se sospetti una penna per la meningite, dovresti consultare immediatamente un medico.

Poiché i sintomi caratteristici della meningite purulenta possono essere assenti per un periodo piuttosto lungo, è importante non dimenticare la necessità di consultare uno specialista. Se ci sono sospetti circa la presenza di meningite, è necessario iniziare il trattamento solo dopo una diagnosi completa e raccomandazioni di esperti. L'automedicazione può essere inefficace e pericolosa per la vita.

prevenzione

La meningite purulenta acuta può essere prevenuta se:

1. Rafforzare l'immunità.
2. Mangia bene, saturando il corpo con vitamine e minerali.
3. Evitare il contatto con persone malate, utilizzando dispositivi di protezione individuale durante i periodi di maggiore rischio di malattie respiratorie.
4. Trattare tempestivamente eventuali processi infiammatori nel corpo, impedendo loro di diventare cronici.

prospettiva

La meningite suppurativa negli adulti, con un trattamento adeguato, ha prognosi favorevole per cui è possibile recuperare completamente durante il periodo di riabilitazione. Nei bambini, la prognosi è peggiore a causa della ridotta immunità. Una prognosi sfavorevole e un alto grado di morte sono annotati in età avanzata e in presenza di processi autoimmuni.

Qual è la meningite purulenta pericolosa negli adulti? Scopri le cause, i sintomi e le conseguenze

La meningite purulenta è una malattia grave, accompagnata dall'infiammazione delle meningi e causata dall'infezione. Questa malattia è pericolosa per tutte le età, ma il più delle volte colpisce le persone con un'immunità debole. Nell'articolo daremo un'occhiata più da vicino a quale sia la patologia, chi causa questa malattia, quali tipi e sintomi di meningite sono, e come diagnosticare e trattarlo.

Cos'è?

La meningite purulenta è un'infiammazione della pia madre, in cui il tessuto cerebrale non è direttamente interessato.

Nel ruolo della causa della malattia appare infezione batterica:

• pneumococchi - 13% dei casi;
• meningococchi - 20% dei casi;
• stafilococchi;
• streptococchi ed E. coli - l'infezione è caratteristica dei neonati;
• bacillo di hemophilus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Secondo le statistiche, la meningite purulenta si verifica in 3,3 su 100 mila persone.

È molto pericoloso per i bambini sotto i cinque anni e le persone con un'immunità indebolita.

classificazione

A seconda dell'origine della malattia è diviso in:

• Primario - si verifica come una malattia indipendente. L'infezione entra nelle cavità orale e nasale, da dove infetta le meningi attraverso i seni. La loro infezione diretta è possibile con lesioni alla testa aperte o durante la chirurgia cerebrale con sterilizzazione insufficiente degli strumenti.
• Secondario - agisce come una complicazione di un processo infiammatorio esistente.

Localizzazione dell'infiammazione secernuta:

• Meningite basale - l'infiammazione colpisce la base del cervello. La malattia è caratterizzata da sintomi meningei e sintomi di lesioni dei nervi cranici.
• Convexital - infiammazione basata nella regione della corteccia cerebrale. Caratterizzato da agitazione psicomotoria.
• Totale - colpisce l'intero guscio morbido del cervello.
• Spinale - colpisce solo il guscio morbido del midollo spinale.

Per tipo di flusso si distinguono:

• Fulminante - caratterizzato da un rapido sviluppo e gonfiore del cervello.
• Acuto: il tipo più comune. Combina sintomi cerebrali e meningei.
• Abortivo - difficile da diagnosticare, dominato da sintomi di intossicazione.
• Ricorrente: si verifica quando vi è un focus cronico di infezione.

Modi di infezione e periodo di incubazione

L'infezione nel corpo viene effettuata nei seguenti modi:

• Airborne. Con questo tipo di infezione, i microrganismi patogeni penetrano attraverso il sistema respiratorio da una persona infetta e dall'ambiente.
• Pin. Questo tipo è possibile solo con ferite alla testa aperte e operazioni sul cranio e sul cervello senza un'adeguata sterilizzazione degli strumenti, così come con l'infiammazione del cervello o delle ossa del cranio.
• Ematogena e linfatica Tale infezione si verifica quando l'infezione è trasmessa da sangue o linfa dalla fonte di infezione all'interno di un organismo.

Distinguere separatamente una tale modalità di trasmissione da madre a figlio attraverso la barriera placentare.

Il periodo di incubazione è il tempo necessario perché i microrganismi si moltiplichino e penetrino nel tessuto. La sua fine è accompagnata dall'apparizione dei primi sintomi della malattia.

Per la meningite purulenta, il periodo di incubazione è in genere da 2 a 5 giorni.

Sintomi della malattia

La malattia inizia acutamente con un aumento di temperatura fino a 39 - 40 gradi ed è accompagnata da brividi.

I sintomi principali nelle prime fasi della malattia:

1. febbre alta;
2. brividi;
3. forte mal di testa;
4. nausea e vomito, indipendentemente dall'assunzione di cibo;
5. reazione positiva ai campioni di Kernig e Brudzinsky;
6. muscoli rigidi della parte posteriore del collo e della schiena;
7. convulsioni.

Entro il terzo giorno, l'intensità dei sintomi aumenta, viene aggiunta l'ipersensibilità agli stimoli uditivi, tattili e visivi.
Il paziente si lamenta di luce troppo intensa, suoni forti e tocco doloroso.

Spesso ci sono violazioni più gravi, come paralisi, perdita parziale della memoria. Questo suggerisce che l'infiammazione è passata al tessuto cerebrale e ha portato allo sviluppo di meningoencefalite.

A seconda della localizzazione del focus dell'infiammazione, aggiungono i seguenti sintomi:

• visione e udito alterati;
• allucinazioni;
• il delirio;
• agitazione psicomotoria;
• visione doppia.

Metodi diagnostici

Per la diagnosi di meningite purulenta, vengono eseguiti i seguenti test:

• esame del sangue;
• analisi delle urine;
• puntura di liquido cerebrospinale.

Prima di tutto, presta attenzione alla presenza di sintomi meningei:

• Rigidità dei muscoli della parte posteriore del collo e della schiena, motivo per cui il paziente non può piegare la testa al petto.
• Reazione positiva al test di Kernig: il paziente non può raddrizzare completamente le gambe.
• Reazione positiva allo studio Brudzinsky: il paziente non controlla la flessione delle gambe nelle ginocchia e nell'articolazione dell'anca.

Anche durante l'esame svelato sbiadire i riflessi addominali e rafforzare il profondo.

In alcuni casi, un'eruzione compare sul corpo, specialmente nella zona della bocca. Questa caratteristica è più comune nei bambini, ma si trova anche negli adulti. Se è presente, vengono prelevati anche frammenti di un'eruzione per l'analisi.

Durante la raccolta del liquido cerebrospinale ha notato il suo colore torbido, la presenza di pus e alta pressione con cui scorre. Nel corso di test di laboratorio, un alto contenuto di pleiocitosi proteica e neutrofila nel liquido cerebrospinale, un basso contenuto di zucchero e cloruri sono rivelati, nel sangue - un alto numero di leucociti e un aumento della VES.

Se si sospetta la meningite secondaria, vengono eseguite radiografie dei polmoni e dei seni per identificare la fonte iniziale di infezione.

trattamento

Il trattamento della meningite purulenta dura circa due settimane e viene eseguito solo nell'unità ospedaliera sotto la supervisione costante di uno specialista di malattie infettive e di un neurologo. Questo perché solo il medico farà la diagnosi corretta, prescriverà la terapia appropriata a seconda dei cambiamenti nelle condizioni del paziente.

L'autotrattamento porterà al deterioramento, allo sviluppo di complicanze e, possibilmente, alla morte del paziente.

La terapia ha tre aree principali:

1. Antibiotici alla penicillina: Ceftriaxone, Cefotaxime, Meronem. Sono usati per inibire la capacità di riprodurre microrganismi e distruggerli.
2. Contagocce con soluzione salina e vitamine per alleviare i sintomi di intossicazione.
3. Preparativi per ridurre la pressione intracranica.

Effetti sulla salute

La meningite purulenta senza un adeguato trattamento porta allo sviluppo di molte complicazioni pericolose per la salute e la vita:

• mal di testa;
• disturbi dell'attenzione;
• sindrome cerebrospinale;
• movimento lento;
• basso ritmo di pensiero;
• disturbi della personalità: pianto, irritabilità, malumore.

prevenzione

Il modo principale per prevenire la malattia è la vaccinazione contro l'infezione batterica. In Russia, è effettuato su richiesta del paziente. Inoltre, per prevenire la meningite secondaria, è necessario un trattamento tempestivo e competente delle malattie associate.

Questo è particolarmente vero per le infezioni che causano l'infiammazione. Inoltre, i medici raccomandano di tenere attività per rafforzare il sistema immunitario.

Ben provato:

• nutrizione equilibrata;
• terapia vitaminica;
• stile di vita attivo;
• indurimento;
• rifiuto di cattive abitudini.

La meningite purulenta è una malattia pericolosa che, senza un adeguato trattamento, porta allo sviluppo di numerose gravi complicanze. È caratterizzato dall'infiammazione delle meningi e, senza trattamento, causa un'infiammazione secondaria del cervello. È importante ricordare che la meningite, come qualsiasi altra malattia, è più facile da prevenire che curare.

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Meningite purulenta

La meningite purulenta è un processo infiammatorio che si verifica nella membrana morbida del cervello quando i microrganismi piogeni penetrano in esso (pneumococchi, meningococchi, streptococchi, ecc.). La meningite purulenta è caratterizzata da alta temperatura corporea, intenso mal di testa, nausea, vomito, disturbi dei nervi cranici, comparsa precoce di sintomi meningei, iperestesia, disturbi della coscienza, agitazione psicomotoria. La meningite purulenta può essere diagnosticata sulla base di un tipico quadro clinico e dati sull'analisi del liquido cerebrospinale. La meningite purulenta è un'indicazione per la terapia antibiotica obbligatoria. Vengono utilizzati decongestionanti, glucocorticosteroidi, tranquillanti, anticonvulsivanti e altre terapie sintomatiche.

Meningite purulenta

La meningite purulenta è un'infiammazione delle meningiti (meningite) che ha un'eziologia batterica. La meningite purulenta si verifica con una frequenza di 3,3 casi ogni 100 mila abitanti. Tutti i gruppi di età sono soggetti alla malattia, ma il più delle volte la meningite purulenta si sviluppa nei bambini sotto i 5 anni di età. Si noti che la meningite purulenta si verifica spesso sullo sfondo di uno stato indebolito del sistema immunitario. Un aumento dell'incidenza si osserva nel periodo invernale-primaverile. Dall'inizio degli anni '90 del secolo scorso, c'è stata una significativa diminuzione dell'incidenza della meningite purulenta, una diminuzione del numero di morti e dei casi di gravi complicanze.

Cause di meningite purulenta

Non solo l'infezione da meningococco, ma anche i pneumococchi, i bacilli emofilici e altri batteri possono portare allo sviluppo di una meningite purulenta. Quasi la metà dei casi di meningite purulenta si trova nella proporzione di bacilli emofilici. Nel 20%, la causa della meningite purulenta è il meningococco, nel 13% dei casi - pneumococco. Nei neonati, la meningite purulenta si verifica spesso a causa di infezione da streptococco, salmonellosi o infezione da Escherichia coli.

A seconda del meccanismo di penetrazione del patogeno nelle membrane del cervello, la meningite purulenta primaria e secondaria si distingue in neurologia. La meningite purulenta primaria si sviluppa con la diffusione ematogena del patogeno dalla cavità nasale o faringe, dove cade dall'ambiente esterno. L'infezione si verifica da persone e portatori malati attraverso goccioline trasportate dall'aria e per contatto. L'infezione diretta delle meningi è possibile con una frattura del cranio e una ferita alla testa aperta, lesioni aperte del processo mastoideo e dei seni paranasali, un'osservanza insufficiente delle regole di asepsi durante gli interventi neurochirurgici.

La meningite purulenta secondaria si verifica sullo sfondo del focus settico primario presente nel corpo, l'infezione da cui penetra nelle membrane del cervello. La proliferazione dei microorganismi piogeni può essere osservata con l'ascesso del cervello, l'osteomielite delle ossa del cranio, la trombosi del seno settico. La diffusione ematogena e linfatica del patogeno è possibile da un focolaio infettivo di qualsiasi localizzazione, ma il più delle volte si verifica con infezioni a lungo termine di organi otorinolaringoiatrici (otite media acuta, otite media purulenta cronica, sinusite).

La penetrazione di patogeni della meningite purulenta attraverso la barriera emato-encefalica contribuisce a uno stato indebolito del sistema immunitario, che può essere causato da frequenti infezioni virali respiratorie acute, ipovitaminosi, stress, sovraccarico fisico, bruschi cambiamenti climatici.

Classificazione di meningite purulenta

A seconda della gravità delle manifestazioni cliniche, la meningite purulenta è classificata in forme lievi, moderate e gravi. Forme gravi della malattia si osservano principalmente sullo sfondo di un forte calo dell'immunità e nei pazienti con una milza remota.

Secondo le peculiarità del corso, si distinguono meningite purulenta fulminante, abortiva, acuta e ricorrente. La meningite purulenta acuta con tipici sintomi cerebrali e avvolti è la più comune. Il corso fulminante della meningite purulenta sin dalle prime ore della malattia è caratterizzato da un rapido aumento del gonfiore del cervello, che porta a compromissione della coscienza e delle funzioni vitali. La variante abortiva si distingue per un quadro clinico cancellato in cui i sintomi di intossicazione vengono alla ribalta. La meningite purulenta ricorrente può essere osservata con un trattamento insufficiente o tardivo della forma acuta della malattia e con la presenza nel corpo di un focolaio cronico di infezione purulenta.

Sintomi di meningite purulenta

Il periodo di incubazione della meningite purulenta primaria dura in media da 2 a 5 giorni. Insorgenza tipicamente acuta con brusco aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C, brividi severi, mal di testa intenso e crescente, nausea e vomito ripetuto. Possono verificarsi agitazione psicomotoria, delirio, alterazione della coscienza. Nel 40% dei casi, la meningite purulenta si verifica con la sindrome convulsiva. I sintomi della guaina specifici per la meningite (sintomo di Kernig, Brudzinsky, Guillain, muscoli del collo rigido) sono espressi dalle prime ore della malattia e aumentano durante il 2-3 ° giorno. L'iperestesia espressa e la diminuzione in riflessi di pancia contro l'aumento generale di riflessi profondi sono tipici. Possono verificarsi eruzioni cutanee diffuse di natura emorragica.

I sintomi focali che accompagnano la meningite purulenta, il più delle volte consistono in disfunzione di vari nervi cranici. La più frequentemente osservata è la sconfitta dei nervi oculomotori, che porta al raddoppio, allo sviluppo di strabismo, alla discesa della palpebra superiore e alla comparsa di una differenza nella dimensione delle pupille (anisocoria). Meno comuni sono la neurite del nervo facciale, il danno al nervo trigemino, il disordine della funzione del nervo ottico (perdita di campi visivi, ridotta acuità visiva) e il nervo pre-cocleare (progressiva perdita dell'udito). I sintomi focali più pesanti indicano la diffusione di cambiamenti infiammatori nella sostanza cerebrale o lo sviluppo di disturbi vascolari come l'ictus ischemico causato da vasculite, spasmo riflesso o trombosi cerebrale.

Nella transizione del processo infiammatorio alla sostanza del cervello si parla dello sviluppo della meningoencefalite. In questo caso, la meningite purulenta si verifica con l'aggiunta di sintomi focali caratteristici dell'encefalite sotto forma di paresi e paralisi, disturbi del linguaggio, cambiamenti nella sensibilità, comparsa di riflessi patologici e aumento del tono muscolare. Sono possibili ipercinesia, sindrome allucinatoria, disturbi del sonno, atassia vestibolare, disturbi del comportamento e della memoria. La diffusione del processo purulento nei ventricoli del cervello con lo sviluppo della ventricolite si manifesta con attacchi spastici come l'ormetonia, le contratture in flessione delle braccia e le gambe dell'estensore.

Complicazioni di meningite purulenta

Una complicazione precoce e terribile che può essere accompagnata da una meningite purulenta è il gonfiore del cervello, che porta alla compressione del tronco cerebrale con centri vitali situati in esso. Il rigonfiamento acuto del cervello, di regola, si verifica nel 2-3 ° giorno della malattia, con una forma fulminante - nelle prime ore. Dal punto di vista clinico, si manifesta con ansia motoria, disturbi della coscienza, distress respiratorio e disturbi cardiovascolari (tachicardia e ipertensione arteriosa, in alternanza con bradicardia e ipotensione arteriosa in fase terminale).

Diagnosi di meningite purulenta

Tipici segni clinici, la presenza di sintomi meningei e sintomi neurologici focali sotto forma di lesioni dei nervi cranici, di norma, consentono al neurologo di assumere un paziente con meningite purulenta. È più difficile da diagnosticare nei casi in cui la meningite purulenta ha un decorso abortito o si ripresenta sullo sfondo dei sintomi di un focolaio settico esistente di un'altra sede. Per confermare la meningite purulenta, è necessario produrre una puntura lombare, durante la quale viene rilevata una pressione elevata del liquido cerebrospinale, viene rilevata torbidità o opalescenza. Un successivo studio del liquido cerebrospinale determina l'aumento del contenuto di proteine ​​e di elementi cellulari (principalmente a causa dei neutrofili). L'identificazione dell'agente patogeno viene eseguita durante la microscopia di strisci di liquido cerebrospinale e quando viene seminato su terreni nutritivi.

Per scopi diagnostici, vengono eseguiti anche un esame del sangue e lo scarico degli elementi di eruzione cutanea. Sotto l'ipotesi della natura secondaria della meningite purulenta, vengono effettuati ulteriori esami per trovare l'obiettivo infettivo primario: consultazione di un otorinolaringoiatra, pneumologo, terapeuta; radiografia dei seni paranasali, otoscopia, radiografia dei polmoni.

È necessario differenziare la meningite purulenta da meningite virale, emorragia subaracnoidea, il fenomeno del meningismo in altre malattie infettive (tifo, leptospirosi, forme gravi di influenza, ecc.).

Trattamento di meningite purulenta

Tutti i pazienti con meningite purulenta sono trattati in un ospedale. Una puntura lombare e un esame microscopico del liquido cerebrospinale devono essere urgentemente effettuati su tali pazienti. Immediatamente dopo aver stabilito l'eziologia della meningite, la terapia antibiotica è prescritta al paziente. Nella maggior parte dei casi, è una combinazione di ampicillina con preparazioni di cefalosporine (ceftriaxone, cefotaxime, ceftazidime). In caso di meningite purulenta di eziologia sconosciuta, la terapia di partenza consiste nella somministrazione intramuscolare di aminoglicosidi (kanamicina, gentamicina) o nella loro associazione con ampicillina. La meningite purulenta grave può richiedere la somministrazione endovenosa o intratecale di antibiotici.

Al fine di ridurre l'idrocefalo e l'edema cerebrale nella meningite purulenta, viene prescritta la terapia di disidratazione (furosemide, mannitolo). Il trattamento patogenetico della meningite purulenta comprende anche l'uso di farmaci glucocorticoidi (desametasone, prednisolone), le cui dosi dipendono dalla gravità della malattia. Insieme a questo, viene eseguita la terapia sintomatica necessaria. Per i disturbi del sonno sono prescritti tranquillanti; per alleviare agitazione psicomotoria e convulsioni - miscele litiche (clorpromazina, difenidramina, trimeperidina), diazepam, acido valproico; con l'ipovolemia e lo sviluppo di shock tossico-infettivo, viene eseguita la terapia infusionale.

Nel periodo di recupero dopo la fase acuta trasferita di meningite purulenta, si raccomanda l'uso di farmaci nootropici e neuroprotettivi, terapia vitaminica e trattamento riparativo. Il trattamento dei pazienti con meningite purulenta secondaria dovrebbe includere l'eliminazione del focus settico primario, compreso l'intervento chirurgico (operazione di sanitizzazione per otite media, frontotomia, etmoidotomia, sphenotomy, rimozione di ascesso intracerebrale, ecc.).

Predizione della meningite purulenta

Secondo alcuni dati, nel 14% dei casi, la meningite purulenta è fatale. Tuttavia, con un trattamento tempestivo e corretto, la meningite purulenta ha una prognosi generalmente favorevole. Dopo aver sofferto di meningite, astenia, disturbi del CSF dinamico, perdita dell'udito neurosensoriale e alcuni sintomi focali lievi possono essere osservati. Le gravi conseguenze della meningite purulenta (idrocefalo, amaurosi, sordità, demenza, epilessia) sono rare ai nostri giorni.

Prevenzione della meningite purulenta

Ad oggi, il modo più efficace per prevenire la meningite purulenta è la vaccinazione. Le vaccinazioni sono effettuate contro i principali agenti eziologici della meningite purulenta: bacilli emofilici, meningo e pneumococchi. In Russia, questi vaccini non sono considerati obbligatori e vengono introdotti secondo le indicazioni o su richiesta dei pazienti.

La vaccinazione contro l'infezione emofilica viene effettuata principalmente per i bambini da 3 mesi a 5 anni e le persone affette da immunodeficienza a causa di infezione da HIV, trattamento immunosoppressivo del cancro, rimozione del timo o milza, ecc. La vaccinazione contro l'infezione da meningococco è raccomandata per i bambini dopo i 18 anni mesi e adulti. I bambini fino a 18 mesi di età vengono vaccinati secondo le indicazioni epidemiche (ad esempio, se la meningite purulenta meningococcica viene diagnosticata in uno dei membri della famiglia). Nelle regioni pericolose per la meningite purulenta da meningococco, la vaccinazione deve essere somministrata a pazienti con immunodeficienza e persone con difetti anatomici del cranio. La vaccinazione contro l'infezione da pneumococco è indicata per i bambini frequentemente malati, i pazienti con polmonite frequente e l'otite, nei casi di bassa immunità.

Meningite purulenta: primi segni, diagnosi e trattamento

La meningite purulenta è una malattia infettiva che si sviluppa a seguito della penetrazione della flora batterica attraverso la barriera emato-encefalica con danni al rivestimento del cervello. In media, sono registrati 4 casi ogni 100 mila abitanti all'anno. È una delle malattie infiammatorie più gravi del sistema nervoso centrale.

È molto importante non perdere i primi segni della malattia, il tempo di diagnosticare l'appuntamento per un trattamento tempestivo e una prognosi più favorevole. Leggi di meningite purulenta in questo articolo.

Classificazione di meningite purulenta

Il sintomo principale della meningite purulenta è la presenza di essudato purulento con una predominanza di pleiocitosi neutrofila.

La meningite purulenta è divisa in due grandi gruppi:

• primaria (sono indipendenti nosologia.Un esempio tipico è meningite meningococcica);
• secondaria (sono una complicazione di altre malattie, ad esempio con otite, sinusite).

La localizzazione alloca la seguente meningite:

• meningite generalizzata (convexital con infezione da meningococco, quando è interessata l'intera superficie convessa del cervello);
• limitato (meningite basale con una lesione della base del cervello nella meningite tubercolare).

Ci sono diverse varianti del decorso clinico di questa nosologia:

La gravità di questa malattia può essere rappresentata come segue:

• flusso facile;
• gravità moderata;
• corso severo;
• meningite estremamente grave.

Clinica di meningite purulenta

A seconda dell'agente patogeno causato dall'infiammazione cerebrale, la clinica ha le sue caratteristiche. In generale, un inizio vibrante con un rapido aumento dei sintomi è caratteristico dell'intero gruppo di meningite batterica. In generale, si possono distinguere i seguenti segnali di allarme:

• mal di testa intenso, che è spesso accompagnato da vomito, non portando sollievo. Inoltre, il mal di testa potenzia la luce, il rumore, il tatto;
• grave iperestesia;
• presenza di sintomo meningeo (torcicollo, sintomi positivi di Kernig, Brudzinsky);
• vomito frequente che non allevia e nessun disturbo delle feci;
• alta temperatura corporea (più di 39 gradi), che non diminuisce dopo l'assunzione di farmaci antipiretici;
• la presenza di convulsioni o attività convulsa;
• disturbi della coscienza (dallo stordimento al coma profondo) o comportamento inadeguato del paziente con la presenza di agitazione psicomotoria;
• la presenza di sindrome da intossicazione pronunciata: debolezza generale, mialgia (dolore muscolare), artralgia (dolore alle articolazioni), rifiuto di mangiare, ronzio nelle orecchie, vertigini;
• eruzione cutanea emorragica (caratteristica delle infezioni da meningococco).

In termini epidemiologici, la meningite purulenta primaria è principalmente causata dal meningococco, dal pneumococco e dai bacilli emofilici.

Meningite meningococcica. L'esordio acuto è caratteristico, i sintomi della rinofaringite sono raramente possibili. La temperatura corporea sale bruscamente a numeri febbrili, brividi, iperestesia, intenso mal di testa, che è accompagnato da nausea e vomito. Un giorno dopo, la sindrome meningea aumenta, compare il torcicollo. Le condizioni del paziente peggiorano progressivamente - l'agitazione psicomotoria con allucinazioni può essere sostituita da stupore e stupore. Possibili danni ai nervi cranici (spesso visivi e uditivi, seguiti da una complicazione sotto forma di sordità e cecità). Un importante sintomo di infezione da meningococco è la presenza di una caratteristica eruzione emorragica maculata, che nei casi gravi porta alla necrosi cutanea. Una complicazione specifica di infezione da meningococco è la sindrome di Waterhouse-Frideriksen (emorragia nella corteccia surrenale), con un tasso di mortalità del 100%.

Meningite da pneumococco Molto spesso, i bambini e gli adulti sopra i 40 anni sono malati. Le fonti di infezione sono focolai non igienizzati: otite, sinusite, mastoidite, trauma cranico. La meningite da pneumococco può manifestarsi come meningite batterica primaria, il quadro clinico è molto simile al meningococco. È caratterizzato dallo stesso decorso grave e da elevata mortalità e complicanze in assenza di trattamento tempestivo e adeguato.

La meningite secondaria pneumococcica inizia subacuta, procede meno gravemente, ma è caratterizzata da un decorso più prolungato e frequenti recidive, poiché la terapia viene solitamente prescritta in ritardo. Può causare un'eruzione cutanea, come con le infezioni da meningococco, un corso settico. La fatalità si verifica spesso negli 8-10 giorni a causa della diagnosi tardiva e del trattamento etiotropico.

Meningite causata da bacilli emofilici. Neonati e bambini più spesso malati fino a 5 anni. La malattia si sviluppa in presenza di focolai di infezione cronica: polmonite, otite, rinite, sinusite. L'esordio della malattia è graduale, lento e ondulato. Periodi di miglioramento immaginario possono verificarsi anche se non trattati. L'ipotensione cerebrale è caratteristica di questa malattia e il liquido cerebrospinale può essere ottenuto solo con una siringa. Con lo sviluppo dell'ipotensione cerebrale, la malattia è molto difficile a causa dello sviluppo di esicotossicosi.

Meningite da stafilococco. È una meningite secondaria sullo sfondo di ascessi, polmonite, osteomielite delle ossa del cranio, con sepsi. È difficile da trattare, è difficile da trattare a causa della resistenza dello stafilococco agli antibiotici. Una caratteristica caratteristica è la tendenza all'ascesso. La mortalità è molto alta.

La sindrome meningea isolata non indica sempre la presenza di meningite. Sintomi meningei possono essere osservati in altre malattie infettive, intossicazioni, tumori cerebrali, ma il liquido cerebrospinale non è infiammatorio. Questo fenomeno è chiamato meningismo ed è associato a una maggiore pressione intracranica.

Diagnosi di meningite purulenta

Per la diagnosi di meningite purulenta, è importante raccogliere una storia epidemiologica: malattie pregresse, presenza di focolai di infezione cronica, traumi, contatto con persone malate.

Uno degli studi più importanti è l'analisi del liquido cerebrospinale. Con la meningite purulenta, sarà torbida, biancastra o gialla, e talvolta verdastra, che caratterizza un agente patogeno specifico. La citosi cresce in modo drammatico: fino a 1000 o più cellule a causa dei neutrofili, la quantità di proteine ​​aumenta, le reazioni di Pandy e Nonne-Apelt diventano positive.

Oltre all'analisi del liquido cerebrospinale, è necessario condurre il seguente esame:

• un esame del sangue clinico (determinerà la leucocitosi con uno spostamento della formula a sinistra, forse anche a forme giovani.Nel momento dello sviluppo di una condizione settica, è necessario eseguire un esame del sangue per la sterilità);
• analisi delle urine cliniche;
• CT, RM - studio;
• Radiografia dei seni paranasali, polmoni, cranio;
• consultazione di un neurologo, malattie infettive, se necessario, un neurochirurgo.

Trattamento di meningite purulenta

Il successo del trattamento e del recupero dipende dalla tempestività di una terapia adeguata. Tali pazienti sono necessariamente trattati, a seconda della gravità, o nell'ospedale delle malattie infettive o nell'unità di terapia intensiva. Una terapia appropriata è prescritta a un determinato paziente, ma i seguenti principi di trattamento possono essere riassunti:

• terapia antibatterica (se possibile, esprimere una diagnosi del patogeno viene prescritta una terapia antibatterica etiotropica: se non è possibile verificare l'agente patogeno, gli antibiotici vengono prima prescritti empiricamente, seguiti dalla loro rotazione);
• terapia antiedema finalizzata all'eliminazione dell'edema cerebrale;
• correzione della funzione respiratoria, sistema cardiovascolare, metabolismo del sale marino;
• terapia anticonvulsivante;
• neuroprotezione.

Con un trattamento tempestivo, la prognosi per il recupero è favorevole.

Ural State Medical University, film educativo "meningite meningococcica":

Sintomi tipici di meningite purulenta, metodi di trattamento e prevenzione

La meningite purulenta è una malattia infiammatoria che colpisce il rivestimento del cervello. Ciò porta ad un significativo deterioramento della condizione umana. Se non curato, il paziente può diventare disabilitato o morire.

Lo sviluppo della malattia dipende dal microbo patogeno e dallo stato del sistema immunitario umano. Se ignori i sintomi dolorosi, la patologia porta a conseguenze irreversibili.

Meccanismo di infezione

La meningite purulenta è una malattia di natura batterica, in cui il rivestimento del cervello è infiammato. La causa principale della meningite purulenta è la penetrazione dell'agente causale della malattia - Neisseria meningitidis - infezione da meningococco. A seconda del metodo di penetrazione dei microbi, la meningite primaria e secondaria è isolata.

Nella meningite primaria, gli agenti patogeni entrano nel corpo al contatto con una persona infetta. I microrganismi penetrano nelle meningi attraverso il rinofaringe. L'infezione diretta può verificarsi con lesioni cerebrali traumatiche, mancato rispetto delle regole asettiche durante le operazioni.

Interessante! In cento portatori di infezione meningococcica rappresenta 1 persona malata.

La meningite secondaria si sviluppa a seguito dell'infezione da infezione da stafilococco, infezione da streptococco, bacilli intestinali, emofilici. I batteri entrano nel cervello attraverso i seni paranasali, i denti affetti da carie, le orecchie infiammate. I microbi sono in grado di penetrare le barriere alla polmonite, alla foruncolosi e alle malattie dello stomaco.

La penetrazione dei batteri piogeni attraverso la barriera contribuisce all'indebolimento della difesa immunitaria, che si verifica a causa di raffreddori ricorrenti, stress.

La malattia è diagnosticata in persone di tutte le età, ma i bambini sotto i 5 anni di età sono più sensibili alla patologia. La meningite purulenta nei bambini piccoli di solito si sviluppa in un contesto di riduzione dello stato immunitario.

Classificazione delle specie

A seconda della gravità della malattia si manifesta in forma leggera, moderata e grave. Una grave patologia è registrata con una forte diminuzione dello stato immunitario in persone senza milza.

Per caratteristiche di progressione classificata meningite purulenta abortiva, fulminante, ricorrente e acuta. Quest'ultimo tipo è diagnosticato più spesso di altri ed è accompagnato da sintomi caratteristici. Nel caso della corrente di fulmine, il cervello si gonfia rapidamente, causando un disturbo della coscienza. Una specie abortita è caratterizzata dall'assenza di sintomi caratteristici, compaiono solo segni di avvelenamento. La meningite ricorrente si verifica quando il trattamento tardivo della forma acuta e in presenza di infezione piogenica.

A seconda dell'agente causale della malattia, si distinguono meningite meningococcica, pneumococcica e emofilica.

La varietà meningococcica appare a causa degli effetti di vari meningococchi. Questi agenti patogeni provocano l'infiammazione più spesso perché hanno una capsula che protegge dagli effetti dannosi dell'immunità. Questa proprietà consente ai microbi di replicarsi senza ostacoli, il che porta alla formazione di suppurazione.

I pneumococchi causano la forma pneumococcica della malattia, che viene diagnosticata raramente. Manifestato dalla formazione di pus e dallo sviluppo intensivo del centro di infiammazione.

La bacchetta emofilica colpisce più spesso bambini di età inferiore ad un anno. Il batterio ha un effetto tossico sul corpo, che contribuisce allo sviluppo immediato del processo infiammatorio.

Sintomi della malattia

La malattia si manifesta con lo sviluppo della sindrome meningea, che si esprime in una lesione infettiva del liquido cerebrovascolare. I primi segni di meningite sono simili ai sintomi influenzali. Ma dopo poche ore la coscienza è disturbata, i muscoli del collo si restringono, il vomito si sviluppa.

Il periodo di incubazione dura da 2 a 5 giorni. Il primo giorno, la meningite purulenta si manifesta come segue:

• un forte aumento della temperatura corporea;
• aumentare il mal di testa;
• brividi;
• vomito;
• confusione;
• disturbi mentali.

I segni più informativi sono i segni della conchiglia: muscoli rigidi del collo, un sintomo di Brudzinsky e Kernig. Sono manifestati dal fatto che il paziente non può inclinare la testa contro il suo petto e lo getta indietro per alleviare il dolore nella parte posteriore della testa. Il paziente non è in grado di raddrizzare gli arti inferiori, le articolazioni del ginocchio si piegano in modo incontrollabile.

Il 3 ° giorno della progressione dell'infiammazione si verifica un malfunzionamento del nervo ottico, che causa strabismo e compromissione della vista. Risolto perdita dell'udito, allucinazioni, abilità linguistiche compromesse. Di solito la malattia è accompagnata da una sindrome convulsiva. Appare un'eruzione emorragica sulla pelle.

L'aumento dei sintomi indica la progressione dell'infiammazione e la sua diffusione al cervello. Di conseguenza, la disfunzione vascolare dovuta agli spasmi dei capillari cerebrali appare. Meningoencefalite sviluppata, che causa paralisi, disturbi del linguaggio.

Metodi diagnostici

Per fare una diagnosi, è necessario raccogliere l'anamnesi: identificare la fonte dell'infezione, determinare le malattie associate, conoscere il contatto con l'infetto.

Lo studio più importante è l'analisi del liquido spinale. Con la meningite purulenta, il liquido cerebrospinale sarà torbido, con una sfumatura gialla o verde. Il colore del liquido indica un agente patogeno specifico. I risultati mostrano un aumento della citosi, concentrazione delle proteine.

Oltre allo studio del materiale spinale, il paziente deve sottoporsi ai seguenti esami:

• CBC per il rilevamento della leucocitosi;
• analisi delle urine;
• tomografia computerizzata;
• radiografia dei polmoni, cranio.

Dovrai anche consultare uno specialista in malattie infettive, un neurologo.

Attività terapeutiche

Il trattamento di meningite purulenta è effettuato in un istituto medico. Dopo la puntura lombare di emergenza, viene prescritta una terapia antibiotica. L'ampicillina viene solitamente utilizzata con cefotaxime. In caso di malattia grave, i farmaci vengono iniettati per via endovenosa. Per ridurre il gonfiore del cervello ed eliminare l'idrocefalo, il mannitolo e la furosemide sono usati come agenti di disidratazione.

NOTA! Come risultato della ricerca, è stato stabilito che i tassi di incidenza tra i pazienti giovani sono 10 casi su 100 mila bambini.

È anche importante scegliere il giusto trattamento sintomatico basato sulla causa della malattia. In caso di disturbi del sonno, vengono prescritti sedativi, in caso di convulsioni, Diazepam e Clorpromazina. Con lo sviluppo dello shock anafilattico viene effettuato il trattamento per infusione. Durante il periodo di riabilitazione, si raccomanda di assumere complessi multivitaminici, farmaci neuroprotettivi.

Misure preventive

La vaccinazione è il metodo più efficace per prevenire lo sviluppo di infezione meningea. Le vaccinazioni sono fatte contro i patogeni della patologia: meningococchi, pneumococchi, bacilli emofilici. È particolarmente importante vaccinare i bambini in tempo (da 3 mesi a 5 anni), poiché la malattia causa un alto tasso di mortalità tra i neonati. A causa della facilità di trasmissione della meningite purulenta, si raccomanda agli adulti di essere vaccinati in presenza di immunodeficienza, polmonite frequente e otite.

I medici sono tenuti a isolare il paziente in modo tempestivo al fine di ridurre al minimo il rischio di diffusione dell'infezione.

Possibili complicazioni e prognosi

L'infiammazione delle meningi è la condizione più pericolosa per la vita di un adulto e di un bambino. Dopotutto, anche quando si forniscono le necessarie misure terapeutiche nelle persone con un'immunità indebolita, si sviluppano molte conseguenze, una delle quali è la morte.

Le complicanze neurologiche dopo la meningite sono registrate nel 20% dei pazienti, la maggior parte dei quali sono anziani e bambini.

Con un decorso grave della malattia si sviluppa un edema cerebrale che causa morte clinica. Per prevenire questo stato, sono necessarie soluzioni elettrolitiche per entrare nel corpo.

Tra le altre gravi complicazioni ci sono:

• sepsi;
• idrocefalo, causando un aumento della pressione intracranica;
• insufficienza multiorgano, che colpisce il muscolo cardiaco, i reni;
• asimmetria del viso, strabismo dovuto al danneggiamento dei nervi del cranio;
• aritmia, che porta alla diffusione di agenti patogeni nelle membrane cardiache interne;
• empiema, in cui il pus scorre sotto la base del cranio;
• sindrome convulsa prolungata;
• perdita dell'udito;
• coma.

In assenza di terapia, il tasso di mortalità è del 50%. La prognosi più sfavorevole è caratteristica della meningite pneumococcica: la morte viene diagnosticata nel 20% dei casi.

Dopo il recupero, devi visitare regolarmente un neurologo. Richiede misure di riabilitazione competenti, incluso l'assunzione di droghe, terapia fisica, massaggi, bagni terapeutici. Un approccio integrato al trattamento aiuta a minimizzare le conseguenze indesiderate.