Indicazioni per l'angiografia MR, cosa mostrerà, e come è lo studio

Da questo articolo imparerai: cos'è l'MRA (angiografia con risonanza magnetica), come si differenzia da altri studi simili. L'algoritmo della procedura, quando è prescritto e cosa può mostrare.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Con l'aiuto dell'angiografia a risonanza magnetica, vengono diagnosticate patologie vascolari, durante la procedura viene utilizzato un tomografo a risonanza magnetica. Sotto l'influenza dell'impulso a radiofrequenza e del campo magnetico del dispositivo, il campo magnetico degli atomi di idrogeno nei liquidi, in questo caso nel sangue, cambia in quanto ha una struttura chimica diversa rispetto ai tessuti immobili (ossa, muscoli). Questi cambiamenti energetici a breve termine sono catturati come immagini.

Esempio di angiografia a risonanza magnetica

Il dispositivo registra informazioni sulla velocità del sangue nelle navi. Nelle aree in cui vi è una contrazione o espansione insolita, la velocità del flusso sanguigno rallenta o accelera, indicando la posizione della patologia.

Pertanto, a causa di diversi tipi di angiografia MR (contrasto di fase, tempo di volo, 4D), le immagini bidimensionali o tridimensionali non si ottengono dai vasi stessi, ma dal sangue che circola attraverso di essi.

Questo è uno dei metodi più informativi per la diagnosi delle patologie vascolari, che consente di distinguere il flusso sanguigno venoso e arterioso, valutarne la velocità e determinare con precisione la presenza e la localizzazione:

1. Stenosi (contrazione).
2. Occlusione (occlusione del lume).
3. Aneurismi (espansione, pericolo di rottura).
4. Aterosclerosi (placche di colesterolo).
5. Vasculite (infiammazione).
6. La separazione delle pareti vascolari.

In contrasto con l'angiografia classica, un catetere non viene inserito nel letto vascolare per la procedura di angiografia con risonanza magnetica, i mezzi di contrasto radioattivi e l'irradiazione con raggi X non vengono utilizzati nel letto vascolare, pertanto è considerato il più sicuro. Talvolta, per ottenere un'immagine più chiara, è possibile utilizzare sostanze contenenti gadolinio (un elemento chimico speciale), che si basa sulle sue proprietà magnetiche pronunciate.

Più spesso, l'angiografia MR è prescritta per diagnosticare patologie vascolari e disturbi circolatori del cervello, del cuore, del collo, meno spesso per valutare lo stato del letto vascolare di altre parti del corpo (fegato, reni, arti). Oggi è l'unico modo per valutare lo stato del letto vascolare in tempo reale.

Un angiosurgeon, un flebologo, un neurochirurgo o un neuropatologo possono riferirsi alla procedura, ma viene eseguita da un angiografo, radiologo o radiologo.

Indicazioni per la procedura

Le indicazioni per la nomina della procedura sono:

• ictus ischemico o emorragico;
• ischemia, encefalopatia dyscirculatory e distonia (alterata afflusso di sangue) dei vasi cerebrali;
• sclerosi (fragilità) delle navi sullo sfondo delle malattie endocrinologiche (diabete mellito);
• ematomi, cisti, tumori cerebrali;
• trombosi di vasi cerebrali e spinali;
• anomalie congenite o acquisite dello sviluppo e della posizione delle navi;
• cervello traumatico e altre lesioni;
• stenosi dell'arteria renale;
• menomazione dell'udito, visione, linguaggio, mal di testa, perdita improvvisa e frequente di coscienza, tinnito;
• disturbi comportamentali e difficoltà nell'implementazione di abilità quotidiane senza una ragione apparente;
• debolezza muscolare, formicolio e intorpidimento degli arti;
• convulsioni epilettiformi, compromissione della coordinazione dei movimenti.

L'angiografia MR è prescritta per fare o chiarire la diagnosi, per valutare le condizioni del paziente dopo il trattamento o l'intervento chirurgico sui vasi del cuore, del cervello, del collo, meno spesso - altre parti del corpo.

Con l'encefalopatia dyscirculatory, l'ipossia si verifica in alcune aree del cervello. MRA ti consente di identificare questi siti

Cosa mostrerà l'angiografia

L'angiografia a risonanza magnetica è indispensabile per la diagnosi dei cambiamenti funzionali nel letto vascolare:

• difetti cardiaci congeniti;
• stenosi (restringimento del lume) e trombosi vascolare;
• aneurisma (estensione del muro) della dissezione dell'aorta e dell'aneurisma;
• formazioni aterosclerotiche;
• vasculite (infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni).

Nel processo di ricerca, lo specialista riceve un'immagine assolutamente affidabile e dettagliata dei vasi: le arterie e le vene normali hanno un contorno uniforme e preciso, senza anse e curve strette, ispessimento lungo la riduzione del lume ("rami" vascolari).

Pertanto, nel trattare con la patologia, uno specialista può determinare con precisione qualsiasi, anche la più piccola anomalia e la causa di un malfunzionamento dell'afflusso di sangue dell'organo. Ad esempio, in base ai risultati di un MPA, i fuochi dell'ischemia come risultato di un trauma craniocerebrale o di un ictus, vengono diagnosticati diversi cambiamenti sclerotici nei vasi cerebrali, vari ematomi, cisti, tumori, ecc.

Preparazione per la procedura

Prima della nomina della procedura, al paziente viene consegnato un questionario, che deve compilare, indicando la presenza di protesi, protesi, un pacemaker, un dispositivo intrauterino e altri corpi estranei nel corpo. Alcuni di questi sono una controindicazione assoluta per l'MRA, l'altra parte può distorcere le letture del dispositivo.

Assicurati di informare il tuo medico circa la presenza di reazioni allergiche alle droghe e la paura di trovarsi in uno spazio ristretto.

Non ci sono altre fasi di preparazione: non è richiesto alcun digiuno o cancellazione di farmaci regolarmente assunti.

Come è lo studio

L'apparato tomografico per l'angiografia a risonanza magnetica è una camera orizzontale sotto forma di un tubo in cui il paziente è collocato su uno speciale tavolo estraibile.

Le pareti del dispositivo sono dotate di un potente magnete e apparecchiature, con il loro aiuto il dispositivo genera un campo magnetico e frequenze radio e registra il risultato del rilievo, trasmettendo segnali al computer principale installato nella stanza adiacente.

La procedura può richiedere da 30 a 90 minuti, in genere la ricerca viene eseguita in più fasi (da 2 a 6), a seguito delle quali una serie di letture viene inviata al computer principale.

Durante la procedura, è necessario stare fermi assolutamente, e questa è una delle principali difficoltà per il paziente.

Il resto del metodo è indolore, a volte sulla pelle c'è un leggero formicolio o calore da esposizione a onde radio o un impulso elettromagnetico:

1. Prima della procedura, è necessario liberarsi di oggetti metallici (orecchini, orologi, anelli). Le parti in ferro non dovrebbero essere sui vestiti - possono distorcere il campo magnetico durante lo studio.
2. Vestiti - movimenti liberi, non limitanti e non disturbanti per mentire.
3. Il paziente viene posizionato sul tavolo diagnostico, gli arti e la testa sono fissati con cinghie.
4. Se è necessario iniettare un agente di contrasto, viene inserito un contagocce nel paziente, perforando una vena su uno dei bracci.
5. Il tavolo viene spinto all'interno del dispositivo, il paziente può sentire l'inizio dell'operazione delle bobine degli impulsi di radiofrequenza (caratteristico clic, toccando).
6. Alla fine del tavolo di lavoro viene spinto fuori dall'apparecchio.

La procedura viene eseguita su base ambulatoriale, quindi non è necessario un periodo di recupero. L'eccezione è quando è richiesto un sedativo: la maggior parte degli scanner nel nostro paese sono dispositivi chiusi, senza finestre su entrambi i lati, il paziente è al buio. Se ci sono problemi mentali o disturbi nervosi, questo può scatenare un attacco di panico, quindi l'MPA viene prodotto in anestesia generale.

Un medico si siede al computer e svolge uno studio (angiografo, radiologo, radiologo). Occorrono da 10 a 30 minuti per decifrare e interpretare i risultati, la conclusione viene data alle mani del paziente immediatamente dopo la procedura. Le scoperte, le prescrizioni e le raccomandazioni dello studio sono state fatte da uno specialista che ha fatto riferimento all'angiografia RM.

angiografia

Cos'è l'angiografia?

Angiografia - lo studio dei vasi sanguigni con vari metodi diagnostici (RM, TC, ultrasuoni)

Angiografia a risonanza magnetica (MRA) - La diagnosi dei vasi sanguigni che utilizza una risonanza magnetica, consente di ottenere immagini delle arterie e delle vene di tutto il corpo per valutare le caratteristiche anatomiche e funzionali del flusso sanguigno.

Tipi di ricerca MRA:

• MRA di vasi cerebrali (angiografia cerebrale)
• MRA delle arterie del cervello e del collo
• L'ARR ha le vene al cervello e al collo
• MRA toracica dell'aorta (aortografia toracica)
• Aorta addominale MRA (aortografia addominale)
• MRA delle arterie renali (arteriografia renale)
• MRA del tronco celiaco
• MR arteriografia degli arti inferiori

L'angiografia RM viene eseguita su un tomografo ad alta precisione a 1,5 Tesla. Puoi scoprire il costo dello studio di cui hai bisogno nella sezione Prezzi MRI.

Cosa mostra l'angiografia MR (RM vascolare)?

L'angiografia MR (risonanza magnetica dei vasi in angioregime) fornisce un quadro chiaro della nave stessa, i tessuti molli che la circondano, consente di identificare, localizzare e determinare l'esatta dimensione delle patologie vascolari e del flusso sanguigno:

• Aneurismi (espansione delle pareti dei vasi)
• Difetti cardiaci congeniti
• Stenosi dei vasi sanguigni (restringimento del lume)
• Vasculite (infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni)
• aterosclerosi
• trombosi
• ematoma

Vantaggi di MRA

• Non richiede l'introduzione di un mezzo di contrasto nella maggior parte dei casi
• Raggi X gratis
• Controindicazioni minime
• L'immagine più chiara e l'accuratezza della diagnosi
• Metodo indolore

Indicazioni per l'angiografia con risonanza magnetica (MRA)

• malattie vascolari
• ferita
• infarti e ictus
• controllo pre e postoperatorio
• presenza di tumori

Controindicazioni per angiografia MR

• oggetti metallici e protesi
• pacemaker
• disturbi mentali
• malattie dei reni e del fegato in forma acuta (controindicazioni per angiografia con contrasto)
• gravidanza con previa consultazione con il medico
• allergia agente di contrasto

In ogni caso, prima di passare la diagnosi, è necessario consultare il proprio medico.

Procedura di angiografia RM

Non è richiesta la preparazione preliminare del corpo. Prima della procedura, è necessario rimuovere tutti gli oggetti metallici. Se necessario, viene somministrato un agente di contrasto per la diagnosi, dopo aver precedentemente testato una reazione allergica.

Per il passaggio di angiography delle navi del paziente sono messi in un tomografo. Durante lo studio è importante mantenere l'immobilità. Nel momento in cui la procedura richiede da 5 minuti (MRA delle arterie del cervello senza contrasto) a un'ora (se necessario, utilizzare un agente di contrasto). La decodifica dei risultati richiederà altri 60 minuti. A volontà i risultati possono essere inviati per e-mail o scritti su disco.

Per osservare la patologia in dinamica, è possibile assegnare una nuova diagnosi.

Ciò che mostra MR angiografia di vasi cerebrali

L'angiografia cerebrale è considerata un metodo hardware efficace per l'esame e la valutazione di un letto vascolare chiuso. Permette di rilevare l'espansione o il restringimento patologico anche dei vasi più piccoli, per determinare la posizione di tumori, coaguli di sangue, emorragie e altri disturbi che non possono essere rilevati con altri mezzi. Inoltre, la procedura viene eseguita sotto forma di attività preparatorie prima di un intervento chirurgico al cervello. Questa diagnosi viene eseguita nel trattamento delle ferite da arma da fuoco e da taglio profondo.

L'essenza del sondaggio

Questo tipo di diagnosi consiste in un esame a raggi X della testa, del cuore, dell'addome, della regione cervicale, degli arti e del torace. Allo stesso tempo, viene visualizzato il sistema venoso, arterioso e capillare attraverso il quale viene effettuato il flusso continuo di sangue.

L'angiografia delle arterie cerebrali viene eseguita dopo aver contrastato l'arteria carotide, che fornisce attivamente il sangue al cervello. Per fare questo, farmaci somministrati per via parenterale contenenti particelle di iodio:

Sono tutti relativamente sicuri, solubili in acqua e raramente causano reazioni avverse. Le persone con funzionalità renale compromessa soffrono di questi farmaci, poiché il rischio di shock anafilattico causato da una reazione allergica allo iodio aumenta in modo significativo.

Tipi di angiografia

Esistono diversi tipi popolari di questa diagnostica. Essi variano in base a:

1. Dal metodo di contrasto:

• Puntura, in cui il contrasto dei raggi X viene iniettato direttamente nella nave in esame.
• Angiografia di cateterismo del cervello, fornisce la fornitura di contrasto attraverso il catetere.

1. Dalla zona soggetta a contrasto:

• L'angiografia generale, quando i vasi del cervello o del midollo spinale sono più piccoli e più grandi, viene esaminata applicando il contrasto attraverso un catetere a una parte dell'aorta.
• La selettiva (selettiva) viene effettuata introducendo un radiopaco nei vasi sanguigni mediante puntura o metodo del catetere.
• Super selettiva, in cui vengono esaminati i più piccoli vasi sanguigni.

  Quando nominato

  L'angiografia delle malattie vascolari del cervello o del midollo spinale viene eseguita in caso di sospetto della loro presenza, così come lo sviluppo di altre malattie associate allo stato patologico del tessuto cerebrale.

  • Aterosclerosi, in cui i vasi si restringono a causa dell'accumulo di placche di colesterolo sulle pareti vascolari. Rilevando la patologia nel tempo, è possibile evitare le gravi conseguenze della malattia.
  • Aneurisma.
  • Malformazioni artero-venose.
  • Formazione di trombi
  • L'angiografia cerebrale è indicata per gravi attacchi di mal di testa, quando i metodi diagnostici non invasivi non rivelano la vera causa del disturbo.
  • Cerchiatura sistematica della testa, che porta alla perdita di coordinazione dei movimenti.
  • Nausea, accompagnata da vertigini e mal di testa. Particolarmente pericolosi sono gli attacchi del mattino.
  • Convulsioni causate da epilessia o danno cerebrale traumatico acuto.
  • Ripetuta perdita di coscienza senza una ragione apparente.
  • Possibile sviluppo del cancro. Avendo ricevuto un modello di tumore in 3D, un neurochirurgo può analizzare le proprie azioni in anticipo prima dell'operazione, riducendo il tempo dell'intervento e aumentando le possibilità di successo.
  • Cronica alta pressione intracranica.
  • Rumore costantemente percepito, gnash, ronzio nelle orecchie.
  • Emorragia intracranica
  • Sintomi neurologici focali.
  • Brain failure.
  • Ematomi intracranici

  Chi dirige

  Assegnare una procedura può:

  • Neurochirurgo impegnato nell'eliminazione operativa dei disturbi patologici del sistema nervoso.
  • Un neurologo specializzato nel sistema nervoso centrale. Si occupa dei sintomi delle malattie nervose, della loro terapia e prevenzione.
  • Angiosurgeon, diagnostica ambulatoriale, che spiega come prepararsi per l'esame e come evitare reazioni negative.
  • Flebologo, specialista nel trattamento e nella prevenzione delle malattie venose causate dalla violazione del flusso sanguigno.
  • Un radiologo che studia gli effetti delle radiazioni ionizzanti e patologie associate agli effetti di queste radiazioni sull'uomo.

  Misure preparatorie

  Prima di iniziare la procedura, al paziente viene spiegato che cos'è l'angiografia dei vasi cerebrali e come prepararla. Assicurati di testare la suscettibilità allo iodio. 2 ml di sostanza contenente iodio sono somministrati per via endovenosa e monitorano il benessere umano.

  • Edema.
  • Tosse.
  • Prurito.
  • Irritazioni.
  • Sensazione di bruciore
  • Arrossamento sulla pelle
  • mal di testa

  test di contrasto non è fatto. In alternativa, è prescritta l'angiografia MR, in cui non è richiesta l'introduzione di mezzi di contrasto.

  Prima della manipolazione, il paziente deve sottoporsi a una serie di esami di laboratorio:

  • Prove generali di sangue e urine.
  • Ultrasuoni dei reni.
  • Elettrocardiogramma.
  • Visita un anestesista

  Pre-stabilire il fattore Rh e il gruppo sanguigno del paziente in caso di sanguinamento grave durante l'esame.

  L'angiografia del cervello non richiede l'abolizione della terapia farmacologica precedentemente prescritta. Sono esclusi solo i fondi che lavorano per assottigliare il sangue al fine di prevenire il sanguinamento. Per 8-10 ore prima della procedura, il paziente si astiene dal cibo. 4 ore prima dell'esame è vietato bere acqua. Prima dell'angiografia, vengono presi oggetti metallici che possono distorcere le immagini. Con forte ansia, al paziente può essere somministrata un'iniezione lenitiva.

  Angiografia classica

  Questo studio è stato ampiamente utilizzato prima dell'avvento della TC e della risonanza magnetica. Il metodo consente di identificare aneurismi, tumori, attaccamento o restringimento dei vasi sanguigni, looping, il luogo e la natura del blocco. In presenza di metodi più moderni, l'angiografia classica (cerebrale) dei vasi cerebrali e del midollo spinale viene utilizzata meno frequentemente.

  Il processo inizia con l'anestesia locale e l'introduzione della puntura nell'arteria carotide esterna circa 10 mg del contrasto riscaldato a temperatura corporea normale. Quindi scatta foto con una pausa in un paio di secondi. Ciò consente in una chiara sequenza di valutare il flusso di sangue, visualizzare il tipo e la posizione della patologia, se presente.

  L'angiografia del cervello non viene eseguita nel caso di:

  • Intolleranza alle particelle di iodio.
  • Disturbi mentali
  • Grave aterosclerosi
  • Ipertensione.
  • Tromboflebite.
  • Infiammazione acuta
  • Malattie infettive
  • Insufficienza renale.
  • Coma.

  La procedura è controindicata nei bambini e nelle donne in gravidanza.

  Angiografia TC delle navi

  Il processo di preparazione è simile all'angiografia convenzionale. Il paziente ha superato con successo il campo di test per la suscettibilità al contrasto endovenoso di iodio. Quindi i raggi X vengono eseguiti in sequenza. Le immagini cerebrali risultanti vengono convertite in modelli 3D con vasi sanguigni chiaramente visibili.

  I vantaggi di questo sondaggio includono:

  • L'assenza di chirurgia, che sotto forma di puntura viene eseguita con angiografia semplice.
  • Una dose ridotta di radiazioni non influisce negativamente sul corpo.
  • Il metodo informatico altamente informativo supera significativamente la normale angiografia.

  L'angiografia cerebrale CT è prescritta per stenosi, aneurisma, patologie vascolari e trombosi. Nelle cliniche progressive fornire servizi di angiografia CT utilizzando tomografi computerizzati più avanzati.

  L'angiografia TC è controindicata in:

  • Intolleranza alle particelle di iodio.
  • Insufficienza renale acuta.
  • Mieloma.
  • Aritmia.
  • Tachicardia.
  • Gravidanza in qualsiasi momento e allattamento.
  • Disturbi endocrini
  • Diabete mellito.
  • Condizioni comatose

  Angiografia MR

  Il funzionamento di un tomografo a risonanza magnetica non è basato sui raggi X, ma su un campo magnetico. L'angiografia RM dei vasi cerebrali, a seconda dello scopo dello studio, viene eseguita con successo con o senza un mezzo di contrasto.

  La diagnosi è raccomandata per passare a:

  • Difetti congeniti del cuore
  • Fasci di aneurismi.
  • Arterite.

  L'angiografia RM non richiede una preparazione speciale. Per seguire una dieta e giorni di digiuno, non è necessario limitare la somministrazione di farmaci precedentemente prescritti.

  Il sondaggio non viene eseguito quando:

  • Claustrofobia.
  • La presenza di impianti (pacemaker, stimolanti nervosi, valvole cardiache protesiche, ecc.).
  • Disturbi mentali
  • Obesità (con un paziente di peso superiore a 180 kg si consiglia l'uso di tomografi progettati per 400 kg).
  • Insufficienza cardiaca.
  • Gravidanza.

  Lo svantaggio principale di tale indagine è la lunghezza della procedura, che in media richiede almeno 40 minuti. Il paziente deve giacere immobile nella camera di imaging. Se, a causa di alcune malattie, non è possibile mantenere l'immobilità, la diagnosi viene eseguita in anestesia generale.

  Possibili complicazioni

  Il paziente a cui è stato prescritto questo esame dovrebbe sapere come viene eseguita l'angiografia dei vasi cerebrali, che cos'è e quali difficoltà si possono incontrare.

  Le manifestazioni indesiderate includono:

  • Stravaso (diffusione medicinale casuale). Si verifica quando la sostanza contenente iodio entra nei tessuti situati vicino al vaso danneggiato. Ciò accade quando una puntura della parete venosa o alla sua rottura come risultato della pressione creata durante la somministrazione del farmaco.
    Se inserisci fino a 10 ml di fondi, le conseguenze non si verificano. In caso di ingestione di una quantità maggiore, non è escluso lo sviluppo del processo infiammatorio della pelle fino alla morte dei tessuti.
  • L'intolleranza allo iodio è la complicanza più grave. I moderni farmaci radiopachi sono relativamente sicuri, il che riduce notevolmente l'incidenza di incidenti spiacevoli. Spesso, le allergie si manifestano in modo imprevisto.
    C'è una sensazione di bruciore, arrossamento, gonfiore nella zona di iniezione di preparati di iodio. C'è mancanza di respiro, letargia, sudorazione. Gocce di sangue. Le stanze in cui viene eseguita l'angiografia delle arterie del cervello sono fornite di farmaci per fornire assistenza di emergenza in caso di shock anafilattico.
  • Insufficienza renale acuta. Si sviluppa perché il contrasto è escreto dai reni, cioè naturalmente. Se il funzionamento del sistema renale è compromesso, una grande quantità di sostanze contenenti iodio può causare ischemia della sostanza corticale renale e portare a esacerbazione di malattie esistenti. Pertanto, prima della procedura con l'uso del contrasto controllare necessariamente il lavoro del sistema escretore.

  Decodifica risultati

  Ogni tipo di vasi fornisce un'immagine specifica delle immagini che vengono valutate da un esperto. I contorni lisci e il restringimento uniforme dei lumi sono considerati la norma. La radiazione a raggi X varia nel corpo, a seconda della densità di strutture e tessuti. Nelle immagini, la densità viene visualizzata nelle seguenti tonalità:

  • Il tessuto osseo nell'immagine è bianco.
  • Vasi e liquori sono neri.
  • La sostanza cerebrale è di colore grigio.

  Nonostante le carenze, l'angiografia cerebrale è considerata il metodo diagnostico più efficace. Il numero schiacciante di pazienti si sente bene dopo l'esame. Dopo l'osservazione quotidiana in ospedale, gli è permesso di tornare a casa. Solo nel 5% dei casi ci sono complicazioni.

  Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

  Che cosa significa l'angiografia MR del cervello e del collo?

  L'angiografia MR è una tecnica diagnostica speciale che consente di ottenere informazioni accurate sullo stato dei vasi sanguigni. A tale scopo vengono utilizzati contemporaneamente uno speciale agente di contrasto e la risonanza magnetica. Questo metodo può essere utilizzato per studiare lo stato del sistema circolatorio nel cervello. Questo metodo consente di visualizzare tutte le navi, inoltre, vengono prodotte 3 proiezioni in una sola volta. A causa di questa precisione, è possibile determinare la presenza della malattia nelle sue prime fasi. In questo caso, il trattamento avrà successo.

  L'angiografia MR è una tecnica diagnostica speciale che consente di ottenere informazioni accurate sullo stato dei vasi sanguigni. A tale scopo vengono utilizzati contemporaneamente uno speciale agente di contrasto e la risonanza magnetica. Questo metodo può essere utilizzato per studiare lo stato del sistema circolatorio nel cervello. Questo metodo consente di visualizzare tutte le navi, inoltre, vengono prodotte 3 proiezioni in una sola volta. A causa di questa precisione, è possibile determinare la presenza della malattia nelle sue prime fasi. In questo caso, il trattamento avrà successo.

  Indicazioni per appuntamento

  Quando si verificano processi anormali nel corpo umano, compaiono sempre i sintomi, che indicano che la salute di una persona si sta deteriorando. Le ragioni di tali cambiamenti potrebbero essere diverse. In questi casi, è indicata l'angiografia MR dei vasi cerebrali.

  Le indicazioni per la procedura sono i seguenti sintomi:

  1. Mal di testa e vertigini, che non passano costantemente. Non escono per sbarazzarsi con l'aiuto di compresse o altri metodi.
  2. Acufene.
  3. Nausea persistente e soffocamento in assenza di cause evidenti.
  4. Ferite alla testa
  5. Il diabete mellito.
  6. Tumori sospetti.
  7. Malattie del sistema circolatorio e cardiaco.
  8. Perdita totale o parziale dell'udito o della vista.

  Grazie all'angiografia RM, è possibile visualizzare aneurismi, il che non è sempre possibile con la tomografia. Lo stesso vale per l'espansione o la contrazione del lume dei vasi sanguigni, fistole, dissezioni, malformazioni e altre patologie.

  L'angiografia è usata in questi rami della medicina:

  1. Oncologia. La tecnica aiuta a visualizzare vari tumori, formazioni e metastasi.
  2. Flebologia. È possibile determinare i luoghi in cui la nave è bloccata o ristretta, si sviluppano varie patologie, coaguli di sangue, cambiamenti congeniti o acquisiti, aterosclerosi.
  3. Chirurgia vascolare L'angiografia viene utilizzata nell'intervento chirurgico nei vasi, al fine di determinare con precisione la posizione della lussazione e varie violazioni.
  4. Neurology. Permette di visualizzare ematomi, aneurismi, tumori nel cervello, viene utilizzato per sanguinamento e ictus di tipo emorragico.
  5. Pneumologia. Necessario per diagnosticare varie patologie nei polmoni, nonché per trovare la fonte di sanguinamento.

  L'angiografia può essere sia generale che selettiva. Con un generale, tutte le navi vengono esaminate. Quando selettivo - solo il sistema circolatorio delle singole parti del corpo. Le singole navi in ​​questo caso sono contrastate.

  Di norma, l'angiografia RM è prescritta nei casi in cui vi siano sospetti di:

  • lesioni delle arterie renali;
  • aneurisma;
  • danno aortico;
  • malformazioni di vene e arterie;
  • la presenza di coaguli di sangue nel dotto dell'arteria polmonare (il cosiddetto tromboembolismo);
  • trombosi venosa profonda (la procedura aiuterà a determinare la natura dei cambiamenti).

  L'angiografia del collo e dei vasi cerebrali viene eseguita con le seguenti indicazioni:

  • aneurisma;
  • tumori cerebrali;
  • angioma;
  • attacco di cuore;
  • ictus emorragico;
  • malformazione dei vasi sanguigni;
  • ecchimosi;
  • lesioni.

  Le indicazioni per effettuare la procedura su navi degli arti inferiori sono:

  • aterosclerosi;
  • endarterite che allatta;
  • trombosi;
  • tromboflebite;
  • tromboembolismo;
  • vari danni ai vasi sanguigni dovuti a lesioni;
  • aneurisma stratificato;
  • controllo dell'intervento chirurgico.

  L'angiografia delle navi coronarie è prescritta per:

  • attacco di cuore;
  • cardiopatia ischemica;
  • aterosclerosi su tali vasi;
  • patologia dei vasi sanguigni, che è un cambiamento congenito.

  Preparazione per la procedura

  L'angiografia a risonanza magnetica dei vasi sanguigni è una tecnica utilizzata sia per i pazienti adulti che per i bambini. Ai bambini tale procedura viene assegnata non meno spesso degli adulti. Sono molto più facili da tollerare un simile sondaggio. Questo perché i vasi sanguigni sono più elastici. Ma il bambino dovrà fare l'anestesia generale per condurre una tale procedura.

  Per evitare conseguenze negative, devi dire al medico di eventuali malattie di tipo cronico, oltre a fornire un elenco di tutti i farmaci che una persona sta attualmente assumendo. A volte alcuni farmaci vengono cancellati prima della procedura. Devi anche parlare di eventuali allergie, tra cui antidolorifici, iodio, tranquillanti, ecc.

  Una donna incinta deve indicare le sue condizioni, poiché per un bambino le radiografie sono considerate non sicure. In tali casi, è preferibile l'angiografia con risonanza magnetica di vasi cerebrali o altre parti del corpo.

  Un paio di settimane prima della procedura, è necessario abbandonare completamente le bevande alcoliche. Una settimana prima della procedura, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci destinati alla fluidificazione del sangue.

  5 giorni prima della procedura, tutte le analisi che il medico ha prescritto dovrebbero essere eseguite, per eseguire esami (ultrasuoni, elettrocardiogramma), sono necessari esami del sangue (biochimici e generali). È inoltre necessario conoscere il tipo di sangue e il fattore Rh, eseguire un esame del sangue per l'epatite C, B, HIV, condurre un coagulogramma.

  Un paio di giorni prima della procedura prescritta, è necessario fare un'analisi della sostanza del tipo di contrasto che verrà utilizzato.

  Se si verifica una reazione allergica, lo studio non sarà condotto.

  Il giorno prima dell'esame si raccomanda di pulire l'intestino. Per fare questo, devi fare un clistere o usare una candela di tipo glicerina. Nel luogo in cui verrà effettuata la puntura, è necessario rimuovere i capelli in anticipo.

  Il giorno in cui verrà eseguita la procedura, si consiglia di abbandonare acqua e cibo. Quando viene iniettato un mezzo di contrasto, alcune persone sperimentano nausea, quindi il vomito non è escluso. Prima della procedura, è necessario svuotare la vescica. Per le persone che soffrono di malattie croniche, il medico può prescrivere un allenamento individualizzato.

  Qual è la tecnica?

  La procedura è solo leggermente diversa da una risonanza magnetica cerebrale. La sua essenza sta nel fatto che i dati vengono trasmessi. Innanzitutto, utilizzando il tomografo, i segnali vengono trasmessi al cervello e quindi da esso all'apparecchiatura. Successivamente, tutti i dati vengono visualizzati come un'istantanea. Ulteriore necessità di decodifica. L'agente di contrasto consente di creare un'immagine tridimensionale, in modo che tutti i problemi di circolazione del sangue siano visibili.

  In primo luogo, il paziente giace su una camera speciale, che poi si chiude. Gli viene dato un agente di contrasto. Dopo di ciò, la fotocamera dovrà essere circa mezz'ora e non muoversi. Se il paziente ha vari problemi, claustrofobia o altre patologie nervose, allora gli viene data un'anestesia generale.

  La differenza tra l'angiografia MR e la risonanza magnetica è che i programmi speciali sono usati su un computer. Il loro lavoro si concentra solo sui vasi sanguigni. Al termine della procedura, è necessario attendere fino alla fine dell'anestesia generale. I risultati dello studio possono essere ottenuti immediatamente, che è un altro vantaggio di tale procedura. Di solito è necessario attendere da 15 minuti a 1 ora. Il paziente riceve un disco con i risultati, le immagini e lo scarico del medico. Quindi il medico valuterà attentamente tutte le immagini.

  In alcuni casi, tale procedura è proibita. Le controindicazioni includono:

  1. Malattie infettive o infiammatorie.
  2. Problemi mentali
  3. Insufficienza cardiaca. Durante il corso dello studio, la pressione sanguigna può aumentare o diminuire.
  4. Insufficienza renale. Il contrasto a volte è irritante per i reni.
  5. Tipo scompensato per insufficienza epatica. L'agente di contrasto può anche provocare un coma epatico.
  6. Problemi di coagulazione del sangue.
  7. Tromboflebite.
  8. Allergia allo iodio e preparazioni che lo contengono. Il paziente può anche sviluppare angioedema e altri sintomi sgradevoli e pericolosi.
  9. Gravidanza.

  Conclusione generale

  La maggior parte dell'ossigeno e di altri nutrienti necessari per la vita consuma il cervello umano. Per questo motivo, il corpo può funzionare pienamente. Se sorgono problemi con il trasporto di queste sostanze, si sviluppano gravi patologie difficili da curare.

  Per evitare ciò, è necessario effettuare la diagnostica nelle prime fasi della malattia. Questo aiuterà l'angiografia dei vasi del collo e del cervello. Questo è un metodo informativo, sicuro ed efficace in cui l'esposizione alle radiazioni non viene applicata e la diagnosi può essere appresa in breve tempo. Inoltre, questa tecnica viene utilizzata non solo per determinare le cause dei disturbi circolatori e dei problemi dei vasi sanguigni del cervello e del collo, ma viene anche utilizzata durante il trattamento per monitorare tutti i cambiamenti e l'efficacia della terapia.

  Angiografia a risonanza magnetica in Magnitogorsk

  Attenzione! Alcuni studi richiedono una formazione speciale: un piano di visita.

  Lo studio delle arterie cerebrali di risonanza magnetica, o magnetica angiografia a risonanza - un metodo altamente informativo e sicuro di diagnosi radiologica, che permettono di valutare le caratteristiche anatomiche e funzionali della regione flusso sanguigno di interesse. Questo studio consente di prescrivere un trattamento appropriato in modo tempestivo e, quindi, di migliorare la prognosi del processo patologico. Inoltre, sulla base dei dati angiografici, è possibile effettuare una pianificazione dell'intervento sui vasi, come stenting o angioplastica.

  Lo studio delle arterie cerebrali di risonanza magnetica, o magnetica angiografia a risonanza - un metodo altamente informativo e sicuro di diagnosi radiologica, che permettono di valutare le caratteristiche anatomiche e funzionali della regione flusso sanguigno di interesse. Questo studio consente di prescrivere un trattamento appropriato in modo tempestivo e, quindi, di migliorare la prognosi del processo patologico. Inoltre, sulla base dei dati angiografici, è possibile effettuare una pianificazione dell'intervento sui vasi, come stenting o angioplastica.

  Con l'aiuto di angiografia MR può essere identificato:

  • aneurismi e fistole patologiche;
  • stenosi e occlusione dei vasi sanguigni;
  • malformazioni vascolari;
  • cambiamenti aterosclerotici.

  L'angiografia RM delle arterie cerebrali è consigliabile eseguire senza l'uso di un agente di contrasto.

  Considerando l'assenza di radiazioni ionizzanti e l'esposizione alle radiazioni del paziente, l'angiografia sulla risonanza magnetica può essere tranquillamente considerata un metodo non invasivo sicuro per lo screening della patologia vascolare, che consente di ottenere un'immagine del letto vascolare in breve tempo, e anche la ricostruzione 3D per stimare la posizione spaziale e relazione delle strutture vascolari.

  Stenosi dell'arteria cerebrale posteriore destra. Aneurisma bagulare dell'arteria cerebrale media sinistra.

  Malformazione artero-venosa del cervello (AVM).

  Occlusione dell'arteria carotide interna sinistra.

  Angiografia MR delle arterie del collo

  Uno studio delle arterie del collo MRI - è un metodo altamente informativo e sicuro per valutare le caratteristiche anatomiche e funzionali del flusso sanguigno area di studio. Le informazioni ottenute durante lo studio consentono di prescrivere un trattamento appropriato in modo tempestivo e migliorare la prognosi del processo patologico. Inoltre, sulla base dei dati di angiografia può essere effettuata la progettazione di un intervento chirurgico sui vasi sanguigni (stenting, angioplastica).

  Con l'aiuto di angiografia può essere identificato:

  • aneurismi e fistole patologiche;
  • stenosi e occlusione dei vasi sanguigni;
  • malformazioni vascolari;
  • cambiamenti aterosclerotici.

  L'angiografia MR delle arterie del collo è consigliabile eseguire senza l'uso di un mezzo di contrasto.

  Data la mancanza di radiazioni ionizzanti e l'esposizione alle radiazioni al paziente, l'angiografia RM può essere considerata un sicuro metodo di screening non invasivo per patologia vascolare, che consente di ottenere un'immagine del letto vascolare in breve tempo, e anche la ricostruzione spaziale delle immagini ottenute in modalità 3D per valutare la posizione spaziale e la relazione delle strutture vascolari.

  Curvatura dell'arteria vertebrale sinistra. Stenosi dell'arteria vertebrale destra.

  Biforcazione aneurisma tracheale

  arteria carotide comune destra.

  MRA seno venoso del cervello

  Lo studio dei seni venosi cerebrali su risonanza magnetica o angiografia a risonanza magnetica è un metodo altamente informativo e sicuro per valutare le caratteristiche anatomiche e funzionali del letto venoso, che consente di prescrivere un trattamento appropriato in modo tempestivo e migliorare la prognosi della malattia. Inoltre, sulla base di dati di angiography, è possibile effettuare la pianificazione di un intervento chirurgico sulle navi.

  Con l'aiuto di angiografia può essere identificato:

  • varie varianti anatomiche dello sviluppo dei seni venosi e delle fistole patologiche;
  • stenosi e occlusione dei vasi sanguigni;
  • malformazioni vascolari;
  • trombosi venosa del seno.

  L'angiografia MR dei seni venosi può essere eseguita senza l'uso di un mezzo di contrasto.

  Data la mancanza di radiazioni ionizzanti e l'esposizione alle radiazioni al paziente, l'angiografia RM può essere considerata un sicuro metodo di screening non invasivo per patologia vascolare, che consente di ottenere un'immagine del letto vascolare in breve tempo, e anche la ricostruzione spaziale delle immagini ottenute in modalità 3D per valutare la posizione spaziale e la relazione delle strutture vascolari.

  La normale struttura dei seni venosi del cervello.

  MRA con contrasto elevato

  Lo studio delle navi su una risonanza magnetica mediante un mezzo di contrasto o angiografia a risonanza magnetica con mezzo di contrasto è un metodo altamente informativo e sicuro per valutare le caratteristiche anatomiche e funzionali del flusso sanguigno, che consente di prescrivere un trattamento appropriato in modo tempestivo e migliorare la prognosi della malattia. Queste angiografie sono anche necessarie quando si pianifica un intervento chirurgico sui vasi, come stenting, angioplastica.

  Con l'aiuto di angiografia può essere identificato:

  • aneurismi e fistole patologiche;
  • stenosi e occlusione dei vasi sanguigni;
  • malformazioni vascolari;
  • cambiamenti aterosclerotici.

  Per le navi del tipo principale (aorta toracica e addominale e loro rami, arterie renali, tronco celiaco, arterie degli arti inferiori, vena porta) è consigliabile eseguire l'angiografia MR con miglioramento del contrasto. Ciò è necessario per migliorare la visualizzazione di queste strutture vascolari e, quindi, un metodo diagnostico più informativo.

  Nel nostro centro, questo studio viene eseguito su un tomografo a risonanza magnetica ad altissimo magnetismo con una forza di campo magnetico di 3 Tesla e un mezzo di contrasto basato su gadolinio in una dose di 20-30 ml, che viene iniettato nella vena ulnare utilizzando uno speciale iniettore automatico. L'agente di contrasto utilizzato nell'angiografia con contrasto di contrasto non contiene iodio e non provoca reazioni allergiche.

  Considerando l'assenza di radiazioni ionizzanti e l'esposizione alle radiazioni del paziente, l'angiografia RM potenziata con il contrasto può essere tranquillamente considerata un metodo di screening non invasivo sicuro per la patologia vascolare, che consente di ottenere un'immagine del letto vascolare in breve tempo, oltre a stimare la posizione spaziale e la relazione strutture vascolari.

  Angiografia a contrasto di contrasto dell'aorta toracica e addominale.

  Stratificazione dell'aneurisma aortico.

  Segni di lesioni aterosclerotiche dell'aorta e dei suoi rami.

  Stenosi del tronco celiaco e dell'arteria mesenterica superiore.

  Lo studio delle arterie degli arti inferiori.

  Valutazione della circolazione collaterale nelle lesioni occlusive delle arterie degli arti inferiori.

  Lesione aneurismatica delle arterie del segmento aorto-femorale (aneurisma a palloncino).

  Angiografia di vasi cerebrali: quello che è, indicazioni e controindicazioni

  L'angiografia dei vasi cerebrali è un metodo strumentale di ricerca, che permette letteralmente di "vedere" i vasi cerebrali. Per condurre lo studio, è necessario introdurre un agente di contrasto nel vaso corrispondente del cervello e la presenza di un apparato a raggi X, con il quale verrà fissata l'immagine dei vasi riempiti con questo contrasto. L'angiografia dei vasi cerebrali non è un metodo diagnostico di routine, ha le sue indicazioni e controindicazioni, nonché, purtroppo, complicanze. Che cos'è questo metodo diagnostico, in quali casi viene utilizzato, come viene eseguito esattamente e su altre sfumature di angiografia di vasi cerebrali che puoi imparare da questo articolo.

  L'angiografia in senso lato è l'acquisizione di immagini di qualsiasi vaso del corpo mediante raggi X. L'angiografia dei vasi cerebrali è solo una delle varietà di questo vasto metodo di ricerca.

  L'angiografia è nota alla medicina da quasi 100 anni. Fu proposto per la prima volta dal neurologo portoghese E. Moniz nel 1927. Nel 1936, l'angiografia fu usata nella pratica clinica, e in Russia, il metodo fu usato dal 1954 grazie ai neurochirurghi Rostov VA Nikolsky ed E.S. Temirova. Nonostante un così lungo periodo di utilizzo, l'angiografia dei vasi cerebrali continua ad essere migliorata fino ad oggi.

  Qual è l'angiografia dei vasi cerebrali?

  L'essenza di questo metodo di ricerca è la seguente. Una sostanza radiopaca viene iniettata in un paziente in un'arteria specifica del cervello (o nell'intera rete di arterie cerebrali), di solito sulla base di iodio (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist e altri). Questo è fatto per poter fissare l'immagine della nave sul film a raggi X, poiché in un'immagine normale i vasi sono scarsamente visualizzati. L'introduzione della sostanza radiopaca è possibile mediante puntura del vaso corrispondente (se tecnicamente possibile) o attraverso un catetere collegato al vaso necessario dalla periferia (di solito dall'arteria femorale). Quando un mezzo di contrasto è nel letto vascolare, viene prodotta una serie di immagini a raggi X in due proiezioni (diretta e laterale). Le immagini ottenute sono valutate dal radiologo, traggono conclusioni circa la presenza o l'assenza di una specifica patologia dei vasi cerebrali.

  specie

  A seconda del metodo di somministrazione del farmaco, questo metodo di ricerca può essere:

  • puntura (quando il contrasto è introdotto perforando la nave corrispondente);
  • cateterizzazione (quando il contrasto viene erogato attraverso un catetere inserito attraverso l'arteria femorale e avanzato lungo il letto vascolare fino alla posizione desiderata).

  Secondo la vastità dell'area di ricerca l'angiografia dei vasi cerebrali è:

  • comune (visualizzato tutti i vasi del cervello);
  • selettivo (considerato un pool, carotide o vertebrobasilare);
  • super selettiva (una nave più piccola viene esaminata in uno dei vasi sanguigni).

  L'angiografia superselettiva viene utilizzata non solo come metodo di ricerca, ma anche come metodo di trattamento endovascolare, quando, dopo aver determinato il "problema" in un particolare vaso, questo problema viene "risolto" usando tecniche microchirurgiche (ad esempio embolizzazione o trombosi di malformazione artero-venosa).

  In connessione con l'introduzione diffusa di moderni metodi diagnostici come la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI), ultimamente, l'angiografia TC e l'angiografia RM sono state eseguite sempre più spesso. Questi studi sono effettuati in presenza di scanner appropriati, sono meno traumatici e più sicuri della semplice angiografia. Ma ne parleremo più avanti.

  Indicazioni per

  L'angiografia dei vasi cerebrali è un metodo diagnostico specializzato che solo un medico dovrebbe prescrivere. Non viene eseguito su richiesta del paziente. Le principali indicazioni sono:

  • sospetto di aneurisma cerebrale arterioso o artero-venoso;
  • sospetto di malformazione artero-venosa;
  • determinare il grado di stenosi (restringimento) o occlusione (blocco) dei vasi cerebrali, cioè la determinazione del lume dei rispettivi vasi. In questo caso, la gravità dei cambiamenti aterosclerotici nei vasi e la necessità di un successivo intervento chirurgico;
  • l'istituzione del rapporto di vasi cerebrali con un tumore vicino per pianificare l'accesso operativo;
  • controllare la posizione delle clip imposte sui vasi del cervello.

  Vorrei sottolineare che le semplici denunce di vertigini, mal di testa, tinnito e simili non sono di per sé indicazioni per l'angiografia. I pazienti con tali sintomi devono essere esaminati da un neurologo e, in base ai risultati dell'esame, nonché ad altri metodi di ricerca, viene determinata la necessità di angiografia. Questa necessità è stabilita dal medico!

  Controindicazioni

  Le principali controindicazioni sono:

  • reazione allergica (intolleranza) a preparati di iodio e altre sostanze radiopache;
  • gravidanza (a causa di radiazioni ionizzanti durante la procedura). In questo caso, l'angiografia RM è possibile;
  • malattia mentale che non consente di rispettare tutte le condizioni della procedura (ad esempio, una persona non può muoversi durante l'immagine);
  • malattie infettive e infiammatorie acute (come aumenta il rischio di complicanze);
  • violazione del sistema di coagulazione del sangue (sia verso il basso che verso l'alto);
  • la condizione generale del paziente, considerata grave (può essere insufficienza cardiaca di grado III, insufficienza renale ed epatica allo stadio terminale, coma e così via). Essenzialmente, questo sottogruppo di controindicazioni è relativo.

  Preparazione per l'angiografia

  Per ottenere risultati accurati e ridurre il rischio di complicazioni derivanti dalla procedura, si consiglia di:

  • per passare esami del sangue generali e biochimici, tra cui - per determinare gli indicatori del sistema di coagulazione (il periodo di prescrizione dei test non deve superare i 5 giorni). Determinato anche dal gruppo sanguigno e dal fattore Rh in caso di possibili complicanze;
  • fare un ECG e FG (FG, se uno non è stato condotto durante l'ultimo anno);
  • non consumare bevande alcoliche per 14 giorni;
  • durante l'ultima settimana non assumere farmaci che influenzano la coagulazione del sangue;
  • eseguire un test allergico con un agente di contrasto. Per fare ciò, per 1-2 giorni, 0,1 ml della corrispondente preparazione vengono somministrati per via endovenosa al paziente e la reazione viene valutata (prurito, eruzione cutanea, difficoltà di respirazione, ecc.). In caso di reazione, la procedura è controindicata!
  • alla vigilia di prendere farmaci antistaminici (antiallergici) e tranquillanti (se necessario e solo come indicato da un medico!);
  • Non mangiare per 8 ore e non bere acqua 4 ore prima del test;
  • fare il bagno e radere (se necessario) il luogo di puntura o cateterizzazione della nave;
  • prima dello studio stesso, rimuovere tutti gli oggetti metallici (forcine per capelli, gioielli).

  Tecnica di ricerca

  All'inizio, il paziente firma il consenso a condurre questo tipo di studio. Il paziente viene posto un catetere periferico per via endovenosa per avere accesso immediato al sistema circolatorio. Quindi, la premedicazione viene eseguita (circa 20-30 minuti prima della procedura): vengono introdotti antistaminici, tranquillanti e anestetici per ridurre al minimo il disagio durante la procedura e il rischio di complicanze.

  Il paziente viene posizionato sul tavolo e collegato agli strumenti (monitor cardiaco, pulsossimetro). Dopo aver trattato la pelle con un anestetico locale e un'anestesia, il vaso corrispondente viene perforato (l'arteria carotidea o vertebrale). Poiché non è sempre possibile entrare con precisione in queste arterie, vengono eseguite più spesso una piccola incisione cutanea e una puntura dell'arteria femorale, seguita dall'immersione del catetere e passando attraverso i vasi verso il sito di studio. La promozione del catetere lungo il letto arterioso non è accompagnata da dolore, poiché la parete interna dei vasi è priva di recettori del dolore. Il controllo dell'avanzamento del catetere viene eseguito usando i raggi X. Quando il catetere viene portato alla bocca del vaso necessario, viene inserito attraverso di esso un agente di contrasto preriscaldato a temperatura corporea in un volume di 8-10 ml. L'introduzione del contrasto può essere accompagnata dall'aspetto del gusto metallico in bocca, una sensazione di calore, una scarica di sangue sul viso. Questi sentimenti passano da soli in pochi minuti. Dopo l'introduzione del contrasto, le radiografie vengono prese in proiezioni frontali e laterali quasi ogni secondo più volte (il che ci permette di vedere sia le arterie che la fase capillare e le vene). Le immagini mostrano e valutano immediatamente. Se qualcosa è lasciato incomprensibile al medico, viene introdotta una porzione aggiuntiva dell'agente di contrasto e le immagini vengono ripetute. Quindi il catetere viene rimosso, sul sito di perforazione della nave imporre una benda sterile a pressione. Il paziente deve essere supervisionato da personale medico per almeno 6-10 ore.

  complicazioni

  Secondo le statistiche, le complicanze nel corso di questo metodo diagnostico si verificano nello 0,4-3% dei casi, cioè non così spesso. La loro presenza può essere associata alla procedura stessa (ad esempio, il deflusso di sangue dal sito di puntura della nave), o con l'uso di un mezzo di contrasto. Va tenuto presente che il rispetto di tutte le condizioni durante la preparazione e la conduzione dell'angiografia è la prevenzione di possibili complicanze. L'uso di farmaci contenenti iodio di ultima generazione (Omnipak e Ultravist) è caratterizzato da statistiche meno complicate.

  Quindi, le possibili complicanze dell'angiografia dei vasi cerebrali sono:

  • vomito;
  • reazione allergica a un farmaco contenente iodio: prurito, gonfiore e arrossamento al sito di iniezione, e quindi comparsa di mancanza di respiro (disturbo respiratorio riflesso), diminuzione della pressione sanguigna, disturbo del ritmo cardiaco. Nei casi più gravi si può sviluppare uno shock anafilattico, che è una condizione pericolosa per la vita;
  • spasmo dei vasi cerebrali e, di conseguenza, una violazione acuta della circolazione cerebrale (fino a un ictus);
  • convulsioni;
  • Contrasto ingresso nei tessuti molli nella zona di puntura della nave (al di fuori del letto vascolare). Se il volume del farmaco versato nel tessuto è fino a 10 ml, le conseguenze sono minime, se di più, poi si sviluppa l'infiammazione della pelle e il grasso sottocutaneo;
  • sanguinamento dal sito di puntura della nave.

  TC e angiografia MR: quali sono le caratteristiche?

  L'angiografia TC e MR delle navi cerebrali rappresenta intrinsecamente uno studio simile all'angiografia. Ma ci sono un certo numero di alcune caratteristiche di queste procedure che li distinguono dall'angiografia di vasi cerebrali. Questo è tutto e parla.

  Angiografia TC

  • è effettuato con l'aiuto di un tomografo e non con un apparecchio a raggi X convenzionale. Lo studio è anche basato su raggi x. Tuttavia, la sua dose è significativamente inferiore rispetto all'angiografia convenzionale dei vasi cerebrali, che è più sicura per il paziente;
  • l'elaborazione informatica delle informazioni consente di ottenere un'immagine tridimensionale dei vasi assolutamente in qualsiasi punto dello studio (ciò vale per la cosiddetta angiografia a spirale CT eseguita su uno speciale tomografo a spirale);
  • un agente di contrasto viene iniettato nella vena del gomito e non nella rete arteriosa (che riduce significativamente il rischio di complicazioni, poiché la somministrazione del farmaco diventa una normale iniezione endovenosa attraverso un catetere periferico).
  • per l'angio-TC c'è un limite al peso di una persona. La maggior parte degli scanner è in grado di sopportare un peso corporeo fino a 200 kg;
  • La procedura viene eseguita su base ambulatoriale e non richiede l'osservazione del paziente al suo completamento.

  Angiografia MR

  Mr angiografia è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

  • Viene effettuato utilizzando un rilevatore di risonanza magnetica, ovvero il metodo si basa sul fenomeno della risonanza magnetica nucleare. Ciò significa la completa assenza di raggi X durante la procedura (e pertanto l'angiografia RM è consentita durante la gravidanza);
  • può essere effettuato con l'uso di un mezzo di contrasto (per una migliore visualizzazione) o senza di esso (ad esempio, con intolleranza ai preparati di iodio nei pazienti). Questa sfumatura è indubbia
    vantaggio rispetto ad altri tipi di angiografia. Se è necessario utilizzare il contrasto, la sostanza viene iniettata anche nella vena della curva del gomito attraverso un catetere periferico;
  • l'immagine delle navi è ottenuta tridimensionale a causa dell'elaborazione del computer;
  • una serie di scatti richiede un tempo leggermente più lungo rispetto ad altri tipi di angiografia, e una persona ha bisogno di giacere nel tubo dello scanner tutto il tempo. Per chi soffre di claustrofobia (paura di uno spazio chiuso) questo non è fattibile;
  • la procedura è controindicata in presenza di un pacemaker artificiale, fermagli metallici sui vasi, articolazioni artificiali, impianti elettronici dell'orecchio interno);
  • viene eseguita su base ambulatoriale e il paziente viene immediatamente rilasciato a casa.

  In generale, si può dire che l'angiografia TC e MR sono metodi di ricerca moderni, meno pericolosi e più istruttivi rispetto all'angiografia convenzionale dei vasi cerebrali. Tuttavia, non sono sempre fattibili, quindi la solita angiografia dei vasi cerebrali è ancora un metodo topico per lo studio della patologia vascolare del cervello.

  Pertanto, l'angiografia dei vasi cerebrali è un metodo molto istruttivo per diagnosticare, principalmente, le malattie vascolari del cervello, tra cui stenosi e occlusioni, che causano ictus. Il metodo stesso è abbastanza economico, richiede solo la presenza di un apparecchio a raggi X e un mezzo di contrasto. Quando tutte le condizioni di preparazione e di ricerca sono osservate, l'angiografia dei vasi cerebrali fornisce una risposta precisa alla domanda posta ad esso con un numero minimo di complicanze. Inoltre, la medicina moderna ha metodi innovativi come l'angiografia TC e MR, più fastidiosa, meno dannosa e traumatica per il paziente. L'angiografia TC e MR ci consente di ottenere un'immagine tridimensionale dei vasi, il che significa che è più probabile che non perda la patologia esistente.

  Animazione medica su "Angiografia cerebrale":