Trattamento chirurgico dell'aneurisma cerebrale

Gli aneurismi vascolari cerebrali possono essere individuati raramente nelle fasi iniziali, in quanto non causano disagio o disagio. Tuttavia, quando viene rilevata una malattia, i medici si riferiscono alla correzione chirurgica di un difetto, soprattutto se l'educazione è grande.

L'operazione di aneurisma cerebrale è spesso richiesta quando è rotta, poiché a volte è l'unica possibilità di salvare la vita di una persona.

Le ridotte dimensioni dell'aneurisma consentono di applicare la strategia di osservazione, poiché la rimozione della formazione può comportare grandi rischi, sia durante la procedura che dopo l'operazione.

Ma gli errori diagnostici o le azioni indecise del medico, così come il rifiuto dell'operazione quando l'aneurisma si trova nei punti più importanti del cervello, possono portare a un'emorragia e alla successiva morte.

Tipi di operazioni

Molto spesso, la malattia è riconosciuta solo nella fase di rottura, e quindi i metodi chirurgici potrebbero non essere efficaci.

Ma se il paziente ha subito uno studio dello spazio intracranico nel tempo, allora la formazione vascolare in crescita attiva dovrebbe essere rimossa nei seguenti modi:

Operazione aperta

Per eseguire questo tipo di intervento, è necessaria un'apertura del cranio, seguita da ritaglio o rimozione dell'aneurisma mediante tecniche chirurgiche.

Se l'operazione ha successo, il lume della nave ritorna alle sue dimensioni normali e la pressione del flusso sanguigno sulle pareti del vaso diminuisce. Ciò minimizza il rischio di crescita del nuovo aneurisma nello stesso luogo e la sua rottura.

Chirurgia mini-invasiva

Embolizzazione prevalentemente cerebrale dell'aneurisma cerebrale. Rappresenta l'introduzione di sostanze speciali nella cavità dell'aneurisma. Metodi efficaci e cosiddetti balloon. Implicano il rafforzamento della nave colpita dall'interno, che impedisce la rottura dell'aneurisma.

Dopo la chirurgia, al paziente vengono prescritti farmaci per migliorare la microcircolazione del sangue, aumentare l'elasticità vascolare e normalizzare il tono.

Un prerequisito per il recupero di una persona è controllare la pressione sanguigna e prevenire l'aterosclerosi dei vasi cerebrali.

Operazioni aperte

Sia l'embolizzazione, sia le operazioni aperte ed endoscopiche per l'aneurisma sono prescritte solo se la dimensione della formazione è superiore a 7 mm.

Saranno inoltre necessari metodi di trattamento chirurgico per coloro che hanno una predisposizione ereditaria alla rottura di aneurisma dei vasi sanguigni o che hanno un'educazione situata nell'area vitale del cervello.

Esistono diversi tipi di chirurgia diretta per aneurisma.

ritaglio

Per il ritaglio, la trapanazione del cranio viene eseguita con la formazione di un'apertura temporanea.

Quindi il medico esamina e trova con l'aiuto di attrezzature speciali la parte interessata della nave, la separa dal tessuto cerebrale e impone una piccola clip in titanio sul collo dell'aneurisma.

Di conseguenza, la formazione viene disattivata dal flusso sanguigno, che impedisce la sua rottura. Il paziente è in terapia intensiva per circa un giorno e la procedura dura 3-6 ore.

Intrappolamento e disconnessione dell'arteria del cuscinetto

Entrambe le operazioni sono costrette all'occlusione (blocco) non del collo dell'aneurisma, ma dell'arteria su cui si trova.

Se l'area del cervello ha buone opzioni alternative per l'irrorazione sanguigna, il paziente può decidere di spegnere la nave prima o dopo la formazione.

Sfortunatamente, la posizione della maggior parte degli aneurismi è tale che l'intrappolamento porta alla mancanza di ossigeno nel cervello. Di conseguenza, il paziente sviluppa un grave difetto neurologico o un infarto cerebrale.

Aneurisma avvolgente

In casi particolarmente difficili e gravi, viene eseguita un'operazione in cui l'arteria non viene disattivata e la formazione vascolare stessa viene avvolta in uno speciale materiale artificiale (garza chirurgica) o nel suo stesso muscolo.

Di conseguenza, come reazione all'introduzione di un corpo estraneo, la parete dell'arteria viene rafforzata e l'aneurisma viene sclerodato a causa della proliferazione del tessuto connettivo denso.

La rimozione di un aneurisma di vasi cerebrali in questo modo viene eseguita se il taglio minaccia di morte o complicanze gravi.

Chirurgia endovascolare

I metodi della moderna microchirurgia, che sono stati a lungo usati nei paesi occidentali e ora vengono attivamente introdotti in Russia, suggeriscono il completo isolamento dei vasi cerebrali colpiti dal resto del flusso sanguigno.

Tra le indicazioni per la chirurgia mini-invasiva:

• piccolo diametro del collo dell'aneurisma;
• la difficoltà di accesso diretto alle navi del cervello;
• la grave condizione del paziente o la presenza di altre patologie aggravanti;
• l'emorragia si è appena verificata (meno di 12 ore).

cateterismo

Il principale metodo utilizzato nelle operazioni endovascolari è il cateterismo vascolare. La larghezza del catetere è di 2 cm.

Viene inserito nel vaso inguinale in anestesia locale o generale, portato ai vasi cervicali, dopo di che il medico introduce un catetere di piccole dimensioni (0,5 cm di larghezza) attraverso un grande catetere.

Se questa manipolazione non è possibile, viene effettuata una puntura diretta del vaso cervicale. In parallelo, un agente di contrasto viene introdotto nei vasi, che consente la visualizzazione dell'area operata del cervello.

Durante l'operazione, la cavità dell'aneurisma viene riempita con un palloncino, uno stent o bobine che bloccano completamente il lume della formazione vascolare.

Inoltre, l'operazione consente di rimuovere i coaguli di sangue, i tessuti morti dalla zona interessata senza un intervento diretto. I risultati di un'operazione microchirurgica di solito non sono meno alti dei risultati di un'operazione aperta, ma la manipolazione stessa è molto meno pericolosa per l'uomo.

Embolizzazione dell'aneurisma

Più della metà di tutti gli aneurismi cerebrali rilevati possono essere trattati con una tecnica unica chiamata embolizzazione.

Viene eseguita introducendo sostanze embolizzanti nel vaso interessato, in conseguenza del quale il flusso di sangue nell'aneurisma si arresta.

La manipolazione viene eseguita solo sotto controllo radiografico dopo l'iniezione del mezzo di contrasto con un catetere molto sottile. L'embolizzazione comporta l'uso di tali sostanze:

• colla speciale;
• alcool con additivi speciali;
• schiuma gel chirurgica;
• microsfere.

Quando una sostanza adesiva si combina con il sangue, solidifica e blocca completamente il nutrimento della formazione vascolare.

L'embolizzazione può non essere una procedura una tantum, poiché spesso sono necessarie 3-4 procedure per eliminare un aneurisma artero-venoso.

Inoltre, l'embolizzazione dei vasi cerebrali aiuterà a somministrare farmaci nell'area problematica, ad esempio trombolitici, rimedi vasospasici, farmaci chemioterapici, ecc. Questo metodo di trattamento delle patologie vascolari è delicato e molto efficace, quindi stanno cercando di sostituire una parte significativa della chirurgia a cielo aperto.

Chirurgia dopo la rottura dell'aneurisma

Se il paziente è stato portato in tempo al pronto soccorso dell'ospedale, secondo le indicazioni, l'intervento chirurgico viene eseguito dopo la rottura dell'aneurisma.

Il rischio di interventi per 1-2 giorni dopo l'emorragia è giustificato, in quanto ciò previene il rischio di ripetute emorragie frequenti e non consente lo sviluppo di vasospasmo persistente.

I principali tipi di operazioni dopo la rottura dell'aneurisma:

Rimozione di ematomi chirurgici

Il sangue in streaming viene rimosso dopo trepanning o perforazione di un cranio.

Evacuazione dell'ematoma endoscopico

A tale scopo viene utilizzato un endoscopio neuro e tale operazione viene considerata a basso impatto.

Un piccolo foro di sbavatura viene praticato attraverso l'incisione cutanea, dopodiché, sotto il controllo della tomografia computerizzata, i coaguli di sangue vengono aspirati e rimossi. Grossi grumi sono schiacciati con attrezzi speciali.

Aspirazione dell'ematoma stereotassica

Se l'emorragia si è verificata in un'area del cervello difficilmente raggiungibile, invece di un'operazione aperta, viene eseguita con parsimonia usando un apparecchio stereotassico.

Si unisce alla testa del paziente, una punta dell'aspiratore viene inserita attraverso un piccolo foro nell'area dell'emorragia, e quindi il fluido viene pompato fuori.

Drenaggio ventricolare

L'operazione viene eseguita se la rottura dell'aneurisma dei vasi cerebrali porta a emorragia nei ventricoli. Un'estremità del tubo di drenaggio viene introdotta nella cavità del ventricolo e il sangue accumulato viene rimosso dall'altro.
Con emorragia subaracnoidea, gravi malattie concomitanti umane diventano controindicazioni alla chirurgia dei vasi cerebrali.

Possibili complicazioni dopo l'intervento

Durante l'intervento chirurgico al cervello, che è riconosciuto come un intervento chirurgico complesso, può verificarsi una rottura dell'aneurisma. Altre complicazioni includono: perforazione del muro di formazione con un palloncino o un'elica, coaguli di sangue dall'aneurisma alle arterie vicine, sviluppo di fame di ossigeno nel tessuto cerebrale.

Alcune complicazioni possono essere corrette direttamente al momento della manipolazione, altre diventano la ragione per eseguire interventi ripetuti o portare alla morte del paziente.

Dopo la rimozione dell'aneurisma con uno dei metodi sopra descritti, possono verificarsi tali complicanze:

• vasospasmo;
• ischemia cerebrale parziale;
• ri-sviluppo dell'aneurisma;
• periodo di riabilitazione difficile o prolungato.

Tutti i pazienti sottoposti a intervento chirurgico per il trattamento dell'aneurisma devono essere monitorati da un medico per il resto della loro vita e dovrebbero essere sottoposti a esami regolari.

Certamente, qualsiasi operazione per un aneurisma cerebrale comporta il rischio di complicanze e persino la morte di un paziente sul tavolo operatorio. Ma la prognosi per un aneurisma non aperto è così sfavorevole che, di regola, questi rischi non superano i benefici dell'operazione. In generale, fino all'80% delle persone che hanno subito un'operazione ritorna alla vita normale e il 50% continua a lavorare nella stessa professione.

Conseguenze dell'aneurisma: cosa preparare per i pazienti dopo l'intervento

Qualsiasi intervento chirurgico al cervello è un processo complesso che richiede precisione, esperienza e attrezzature avanzate. Tuttavia, questo test per i pazienti non finisce qui.

L'aneurisma cerebrale, le conseguenze dopo l'intervento chirurgico per rimuoverlo, è un problema neurochirurgico che può essere risolto mediante un'approfondita preparazione per la procedura e la successiva osservanza di alcune regole. Ma ci sono situazioni in cui medici e pazienti sono impotenti: a una persona viene assegnata una disabilità, ed è costretto durante il resto della sua vita a mantenere la salute con metodi appropriati.

Ci sono diversi tipi di operazioni per eliminare l'aneurisma, la scelta è fatta dal medico a seconda della situazione e dello stato in cui è stato consegnato il paziente. Fattori come le complicazioni influenzano la scelta.

Indicazioni e controindicazioni

La rimozione medica dell'aneurisma cerebrale è possibile solo in alcuni casi. Indicazioni per il tipo più comune di operazione - ritaglio: aneurisma più di 7 mm, suscettibilità alle rotture del sacchetto gonfio.

Prima di un intervento chirurgico, assicurarsi che non ci siano controindicazioni. È impossibile eseguire operazioni se ci sono malattie del sangue. Sono vietati gli interventi per il decompensation del diabete, così come per il decorso acuto dell'infiammazione o dell'infezione di diversa eziologia.

Non è permesso interferire con l'esacerbazione di malattie croniche, così come con asma bronchiale grave.

Indagine prima dell'intervento

La scelta del tipo di operazione è influenzata dai risultati del test. Passarli anche necessario per escludere controindicazioni:

• emocromo completo e biochimica;
• analisi delle urine;
• esame a raggi X;
• Risonanza magnetica, in cui l'aneurisma sarà superiore a 3 mm;
• tomografia computerizzata per neoplasie da 5 mm - fare per la determinazione di coaguli di sangue e altri difetti all'interno del neoplasma;
• ECG;
• esame da parte di altri medici a seconda dei sintomi della malattia;
• Angiografia: determina tumori fino a 3 mm.

L'affidabilità dei risultati ottenuti è la chiave per una operazione di successo e l'assenza di gravi conseguenze dopo la sua attuazione. Prima della procedura viene anche visitato un chirurgo, un anestesista e viene concordata una data di intervento.

Embolizzazione della neoplasia

L'embolizzazione dell'aneurisma cerebrale è la penetrazione chirurgica endovascolare nel cranio, il cui scopo è quello di separare la neoplasia dal flusso sanguigno generale:

• Una parte è introdotta nella nave - un tubo attraverso il quale sono immersi strumenti neurochirurgici;
• usando lo strumento, il medico blocca il flusso di sangue all'aneurisma;
• usando guide e cateteri, controllano gli strumenti, usano anche apparecchiature video neurochirurgiche;
• Speciali cilindri sono usati per separare i tumori, a causa dei quali l'embolizzazione dell'aneurisma cerebrale ha successo;
• quando il pallone è nel posto giusto, viene riempito con una soluzione speciale;
• dopo aver gonfiato, il palloncino protegge in modo affidabile l'aneurisma dall'ulteriore apporto di sangue;
• dopo un po 'il vaso occluso cresce, l'aneurisma passa.

Il trattamento endovascolare degli aneurismi arteriosi del cervello appartiene a tecniche minimamente invasive, ma viene eseguito solo in anestesia generale. Dopo di ciò, non è necessario ricucire e tale conseguenza dell'operazione, come l'infezione, non è caratteristica della procedura. Salvato, come con altri interventi chirurgici, solo il rischio di eseguire la procedura in modo scorretto.

La conseguenza è un danno ai vasi sanguigni e varie complicanze dovute all'aumentata pressione nel cilindro stabilito.

Un'altra conseguenza del trattamento endovascolare degli aneurismi arteriosi del cervello è il danneggiamento delle pareti del neoplasma. Tuttavia, la complicazione in questo caso si verifica proprio nella sala operatoria e può essere fermata dai chirurghi.

Ritaglio dell'aneurisma

Il clipping dell'aneurisma cerebrale viene eseguito su un organo aperto. Nel processo necessario trepanation del cranio. Lo scopo di questo intervento, come con l'embolizzazione, è quello di disconnettere il tumore dall'afflusso di sangue. L'efficacia dell'intervento aperto è molto più alta, ma è impossibile eseguire l'operazione con una posizione profonda dell'aneurisma.

All'apertura del cranio, il dottore trova una busta piena di sangue, vi viene appoggiata una pinza. Il processo è controllato da un endoscopio e tutte le manipolazioni sono eseguite da strumenti microchirurgici. La probabilità di complicanze dopo l'intervento chirurgico non supera l'8%, ma la possibilità di danneggiare il sacco aneurisma è quasi completamente esclusa.

Gli errori più comuni sono: una sovrapposizione libera della base del sacco, manifestazioni ripetute della malattia e sanguinamento aperto. Per escludere tali conseguenze, è necessario scegliere attentamente una clinica, studiare i medici e fidarsi solo dei veri professionisti.

Caratteristiche del periodo postoperatorio

La chirurgia cerebrale causa sempre conseguenze per il corpo. Tuttavia, con una corretta riabilitazione e il rispetto delle raccomandazioni del medico può essere superato. Ecco come inizia questo processo:

• dopo il dipartimento di chirurgia umana vengono trasferiti alla neuro-rianimazione per diversi giorni;
• ogni giorno il chirurgo esamina il paziente, esamina le conseguenze che ne derivano e previene le complicazioni;
• se si manifestano sintomi avversi, viene eseguita una scansione TC;
• le conseguenze più comuni sono gli spasmi dei vasi sanguigni e l'ipossia delle cellule cerebrali, a volte si verificano emorragie sotto l'aracnoide;
• in assenza di esacerbazioni, il taglio e altre operazioni non sono fatali;
• se un grosso aneurisma si trova vicino al bacino basilare, i rischi aumentano;
• anche il rischio di mortalità è alto nelle persone che hanno sofferto di emorragia.

Effetti del clipping

Le complicazioni dopo il taglio delle arterie si verificano in circa il 10% dei casi. Questi 10% includono effetti come:

• violazione dell'attenzione, concentrazione;
• mal di testa persistente;
• problemi linguistici minori e significativi;
• ischemia, edema polmonare - in rari casi.

La mortalità si verifica solo in situazioni molto difficili. Se c'è un'opportunità di abbandonare l'operazione non dovrebbe essere.

Procedure di recupero

Nei primi giorni dopo l'intervento, il personale medico supervisiona il paziente per prevenire le conseguenze dell'operazione. È importante notare il sanguinamento e altri sintomi nel tempo.

La trapanazione aperta e le operazioni vicino al tessuto cerebrale sono complicate da ulteriori conseguenze:

• emorragie ripetute;
• infezioni e infiammazioni (in casi molto rari);
• disturbi neurologici;
• necrosi del tessuto nervoso e deficit neurologico - angiospasmo.

Durante la riabilitazione, il paziente utilizza diversi metodi: fisioterapia, massaggio, terapia fisica. Dopo il ritaglio endoscopico, puoi tornare alla solita vita in una settimana. Allo stesso tempo non sono necessarie complesse procedure fisioterapiche.

Se si verifica un'emorragia, ma il periodo di recupero dopo l'intervento è significativamente aumentato. Questo di solito è associato a disfunzione del cervello. I medici raccomandano la riabilitazione in centri per pazienti che hanno avuto un ictus o in sanatori simili.

Sotto la costante supervisione di specialisti, il paziente viene sottoposto a corsi di massaggio, terapia fisica e fisioterapia e prende anche farmaci preventivi.

Dieta durante la riabilitazione

Per evitare conseguenze dopo l'intervento chirurgico, è necessario anche seguire una dieta. I medici raccomandano di attenersi ad esso fino alla fine della vita:

• Non puoi mangiare grassi animali, incluso il lardo e una grande quantità di burro;
• limitare severamente i latticini grassi: formaggi, gelati, formaggi lavorati, latte condensato, panna, fiocchi di latte e latte ad alto contenuto di grassi;
• non puoi mangiare più di 2-3 tuorli alla settimana;

• ridurre al minimo il consumo di pesce grasso, cibo in scatola, calamari, ostriche e caviale;
• È vietato mangiare molto dolce e farina;
• sotto restrizioni cade il riso levigato, la semola;
• Arachidi, nocciole e pistacchi sono i migliori per eliminare completamente dalla dieta;
• le verdure cotte con grasso sono ammesse solo un po 'di olio d'oliva;
• negozio di salse, spezie;
• tè e caffè con panna, alcool e soda.

Durante la dieta usano carne magra, rimuovono la pelle dal pesce e dal pollo. Utilizzare piatti stufati, bolliti e al vapore. Dovresti anche ridurre al minimo la quantità di sale.

Costo e direzione

I pazienti con aneurisma si sottopongono a un intervento chirurgico libero, sia endoscopicamente che con l'apertura del cranio. Per fare questo, contattare le cliniche regionali o distrettuali, che vengono poi inviate a centri medici più grandi.

Il prezzo di solito include i materiali di consumo e il pagamento per il lavoro di tutto il personale medico. Separatamente, potrebbe essere necessario pagare i farmaci e il tempo trascorso nella camera individuale.

In generale, la prognosi dopo la rimozione dell'aneurisma è favorevole: l'80% dei pazienti guarisce con successo e non soffre di gravi conseguenze. All'apertura del sanguinamento la mortalità può raggiungere il 50%.

Cosa può fare un paziente con la rottura dell'aneurisma

Le conseguenze della rottura dell'aneurisma sono le peggiori. Sono più difficili da trattare e sono accompagnati da effetti residui:

• difficoltà nella percezione e nell'elaborazione delle informazioni;
• diminuzione della nitidezza della visione, comparsa di "punti ciechi";

• difficoltà di movimento, convulsioni e movimenti involontari;
• formicolio, intorpidimento, diminuzione della sensibilità di diverse parti del corpo;
• difficoltà a deglutire il cibo;
• disturbi del linguaggio;
• convulsioni epilettiche;

• i cambiamenti di carattere, la comparsa di apatia pronunciata o aggressività è possibile;
• sindrome del dolore in diverse parti del corpo;
• problemi con il movimento intestinale.

l'aspettativa di vita

Se la procedura per tagliare l'aneurisma cerebrale ha avuto successo, e durante la riabilitazione il paziente ha rispettato le raccomandazioni dei medici, l'aspettativa di vita non si riduce. Se rifiuti di trattamento, la neoplasia aumenta, c'è una rottura e un'emorragia.

Anche gli effetti e l'aspettativa di vita sono influenzati da fattori aggiuntivi:

• le singole microeducazioni sono più facili da trattare e hanno un minimo di conseguenze;
• piccoli aneurismi non causano sintomi gravi e fluiscono senza interruzioni;
• l'ubicazione della patologia influisce sul decorso della malattia e del trattamento;
• in giovane età, la chirurgia è più facilmente tollerata e la prognosi per i pazienti è più favorevole;
• per le malattie del tessuto connettivo, le conseguenze potrebbero essere più gravi;
• le malattie di organi e sistemi possono ritardare il trattamento chirurgico o peggiorare la prognosi.

La vita dopo l'intervento

Dopo un'operazione aperta, il corpo ha bisogno di 2 o 4 mesi per ripristinare completamente ed eliminare le conseguenze. Nel trattamento dell'aneurisma arterioso endoscopicamente, il periodo di recupero è significativamente ridotto. Funzionalità di recupero:

• per diversi giorni c'è dolore nell'area di intervento, quando la ferita inizia a guarire, appare prurito;
• in alcuni casi, la conseguenza dopo la rimozione dell'aneurisma è il gonfiore e il torpore nell'area della sutura;
• per 2 settimane, è considerato normale salvare mal di testa, affaticamento e ansia;
• fino a 8 settimane, i sintomi simili persistono con la chirurgia aperta;
• durante l'anno il paziente non deve praticare sport di contatto e sollevare pesi superiori a 3 kg;
• non posso sedermi a lungo

Dopo 6 settimane, il paziente può iniziare a lavorare se non è collegato allo sforzo fisico.

Dopo il completamento del periodo di riabilitazione, è necessario eseguire una risonanza magnetica ogni 5 anni per prevenire la riformazione dell'aneurisma. In generale, le recensioni dopo l'intervento sono positive. Tra gli effetti collaterali il più delle volte si distingue il deterioramento della salute con un brusco cambiamento del tempo.

Disabilità dell'aneurisma

L'assegnazione della disabilità dopo un'operazione aperta avviene dopo un esame socio-medico. Solo nel 7-10% dei casi al paziente viene assegnata una delle categorie di disabilità.

L'appuntamento è dovuto a squilibrio funzionale, invalidità parziale. L'invalidità temporanea è anche prescritta se il paziente ha bisogno di una riabilitazione a lungo termine.

Il gruppo di disabilità è dato in base ai sintomi e alle conseguenze:

• Il primo è prescritto se il paziente necessita di cure e supervisione. Allo stesso tempo, egli stesso non può provvedere a se stesso, l'incapacità è data e il guardiano è assegnato alla persona.
• Il secondo gruppo ha una parziale violazione della funzionalità. A volte mette inabilità parziale.
• Il terzo gruppo è impostato per la disfunzione moderata. Può essere una perdita dell'udito parziale, una paralisi o un disorientamento. Allo stesso tempo, la possibilità di self-service è mantenuta al 100%.

Rimozione di aneurisma cerebrale: caratteristiche del trattamento

Con l'età, le pareti vascolari del cervello sotto l'influenza di vari fattori iniziano a diluirsi. Una protrusione appare nel posto più vulnerabile, che è pieno di sangue. La rimozione dell'aneurisma cerebrale si manifesta con la sua rapida crescita, le sue dimensioni elevate e la possibilità di rottura.

Aneurisma cerebrale - che cos'è?

L'aneurisma è un rigonfiamento della parete vascolare piena di sangue.

Piccole protrusioni possono comparire sulle pareti dei vasi sanguigni cerebrali, che si espandono e si riempiono di sangue con grande velocità. In questo caso, al paziente viene diagnosticato un aneurisma intracranico. La sua parte convessa preme sul tessuto che circonda il cervello e i nervi. In caso di rottura dell'aneurisma, si verifica un sanguinamento nel cervello.

Aneurismi di piccole dimensioni raramente scoppiano, quindi la possibilità che il sangue entri nei tessuti circostanti è minima, quindi non hanno conseguenze gravi. L'educazione può apparire completamente in qualsiasi parte del cervello. Ma il più delle volte viene diagnosticato nella parte inferiore del cervello più vicino alla base del cranio, dove piccoli rami si estendono dalla grande arteria.

Molto spesso, le formazioni intracraniche vengono diagnosticate in pazienti a partire dai trent'anni, molto raramente nei bambini piccoli. I medici dicono che l'educazione delle donne appare molto più spesso degli uomini.

Cause dell'aneurisma vascolare

La causa dell'aneurisma cerebrale può essere una lesione alla testa.

Nella medicina moderna, gli scienziati hanno identificato due gruppi di fattori che possono provocare una protrusione delle pareti dei vasi sanguigni:

1. Lo sviluppo anormale delle fibre cerebrali o dei processi che portano all'indebolimento dei tessuti della nave sono naturalmente attribuiti. L'aneurisma vascolare è diagnosticato in persone con anomalie a livello genetico. Questi includono vari disturbi circolatori, degenerazione cistica del parenchima renale e patologia del tessuto connettivo.
2. Il gruppo di fattori acquisiti include varie lesioni craniocerebrali, gravi malattie o infezioni.

La maggior parte degli scienziati è incline a credere che i fattori ereditari provochino solo l'aneurisma.

Le ragioni per l'indebolimento dei muri possono essere:

• cranio ferito;
• alta pressione intracranica;
• infezione;
• vari tumori;
• elevata concentrazione di colesterolo nei vasi cerebrali;
• uso di droghe;
• nicotina;
• varie esposizioni.

Sintomi della malattia

Mal di testa ricorrenti possono indicare un aneurisma cerebrale.

L'aneurisma intracranico per un lungo periodo potrebbe non infastidire il paziente. In caso di rottura, compaiono malattie gravi e persino mortalità. Ma la maggior parte delle formazioni inesplose ha sintomi specifici:

• Se l'aneurisma si trova vicino ai nervi che trasmettono impulsi dalla retina dell'occhio alla parte posteriore del cervello, la visione potrebbe cadere.
• Formazioni che raggiungono un diametro di due centimetri cominciano a esercitare pressione sulle terminazioni nervose della sezione motoria. Di conseguenza, si verifica una contrazione muscolare incontrollata. Le convulsioni sono di natura diversa dagli episodi epilettici, ma una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo un esame completo.
• La pressione del rigonfiamento su un gran numero di recettori del dolore e fibre nervose causa periodici mal di testa nel paziente.
• Disturbi circolatori di tipo ischemico, che possono durare più di un giorno, provocano nausea, vomito, vertigini, perdita di coscienza, disturbi della parola e dei movimenti, alcuni tipi di paralisi. I sintomi dipendono dai vasi interessati e dalle aree del cervello che sono state private dell'ossigeno.
• La mobilità e la sensibilità della testa e del collo forniscono fibre nervose. Se l'aneurisma comincia a fare pressione su di loro, allora al paziente possono essere diagnosticati disturbi nervosi, incapacità a girare la testa, perdita dell'udito, ptosi della palpebra superiore, tinnito.
• Le protrusioni che interessano l'arteria carotidea interna causano dolore intermittente in faccia.

I suddetti sintomi possono comparire solo pochi giorni prima della rottura dell'aneurisma. Pertanto, molto spesso il paziente non presta loro attenzione.

I segni che precedono la rottura dell'aneurisma sono dovuti al lento assottigliamento delle pareti cerebrali. Il sangue che si trova all'interno della formazione inizia a fuoriuscire in piccole quantità, provocando in tal modo l'irritazione delle fibre nervose.

La rottura dell'aneurisma stesso è accompagnata da forti mal di testa, paura della luce e suoni. Il paziente diventa più irritabile, inizia problemi di coordinazione, minzione. Con una rapida rottura, viene diagnosticata la paralisi totale o parziale degli arti.

Possibili conseguenze

L'ictus può verificarsi come conseguenza dell'aneurisma cerebrale

Ci sono stati casi in cui il paziente ha vissuto a lungo con un aneurisma di vasi sanguigni, senza nemmeno saperlo. Indicare l'ora esatta della rottura della formazione è quasi impossibile, quindi le conseguenze per il paziente potrebbero essere diverse.

Gli effetti più comuni dell'aneurisma intracranico:

• danno cerebrale irreversibile;
• gonfiore delle meningi;
• ictus;
• problemi di parola e di movimento;
• convulsioni epilettiche;
• costante aggressività del paziente;
• idiozia del cervello.

Se c'è un'emorragia cerebrale, quasi ogni secondo paziente muore, la maggior parte rimane disabile per il resto della loro vita. E solo una piccola parte viene ripristinata dopo un po '.

Diagnosi di aneurisma intracranico

Se si presentano sintomi di aneurisma cerebrale, eseguire prima un esame obiettivo.

Quando un paziente va in clinica, deve dire al medico in dettaglio quali sintomi sta avendo quando hanno iniziato, su eventuali lesioni, reazioni allergiche.

Dopo una storia orale, viene eseguito un esame fisico, che include:

• Palpazione di varie parti del corpo per identificare aree dolenti. Aneurisma accompagnato da stiramento della pelle, comparsa di varie escrescenze e massa voluminosa.
• L'auscultazione con l'aiuto di uno stetofonendoskop consente di identificare i rumori nell'area del cuore quando l'aneurisma è contagioso.
• Controllo della pressione arteriosa: dopo una rottura, si alza.
• Esame neurologico viene eseguito per valutare i riflessi muscolo-tendine e della pelle.

Dopo l'esame, al paziente viene data una richiesta per la tomografia computerizzata, che può essere utilizzata per rilevare dilatazioni vascolari simili a borse, aree di compressione dei nervi e presenza di coaguli di sangue. La risonanza magnetica viene eseguita per rilevare le protrusioni delle pareti del vaso.

A seconda dei reclami del paziente, dei sintomi della malattia e dei metodi di trattamento in questa clinica, il medico curante può prescrivere un numero di test ed esami aggiuntivi.

Quando hanno un intervento chirurgico?

La rimozione dell'aneurisma cerebrale viene eseguita mediante intervento chirurgico.

La chirurgia è indicata in tutti i casi di diagnosi di aneurisma cerebrale. In questo caso, i preparati medici vengono utilizzati solo come profilassi e per mantenere le condizioni generali del paziente.

Metodi di trattamento

Ad oggi, ci sono diversi metodi di intervento operabile nella protrusione delle pareti dei vasi sanguigni:

1. Durante il ritaglio dell'aneurisma, il chirurgo apre il cranio nel punto giusto e fissa il morsetto sul collo dell'aneurisma. Ciò rende possibile abbandonare l'istruzione nel suo complesso e non aumentare la possibilità di una sua rottura. Dopo un po 'di tempo, la protrusione scompare nel sito di bloccaggio e viene sostituita con un tessuto restaurativo. Lo svantaggio di questo metodo è l'inaccessibilità delle navi situate in profondità nel cervello o nei pressi di centri vitali.
2. Con l'intervento endovascolare, il medico si insinua all'interno dell'aneurisma. Quando il catetere raggiunge la sua protrusione, viene inserita un'elica che porta alla morte graduale. Questo metodo è molto spesso usato dopo la rottura dell'istruzione.

Dopo le necessarie manipolazioni, il lume nel vaso ritorna alla dimensione normale, e il flusso sanguigno cessa di premere contro le pareti. Tutto ciò riduce le possibilità di riemergere dell'aneurisma nello stesso posto.

Tipi di operazioni

Molto spesso, la malattia è riconosciuta solo dopo una rottura della formazione intracranica, in questo caso gli interventi operabili non sono più efficaci. Ma se la malattia è stata diagnosticata nelle sue fasi iniziali, gli specialisti usano diversi metodi per rimuovere la massa crescente.

Per la chirurgia mini-invasiva viene utilizzata una sostanza speciale che viene iniettata nella cavità dell'aneurisma. A causa di ciò, le pareti della formazione sono rafforzate e la possibilità di rottura è ridotta al minimo.

Dopo l'intervento chirurgico, al paziente vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione del sangue e l'elasticità delle pareti del vaso.

La cattura implica il blocco dell'intera nave su cui si trova l'aneurisma.

Se ci sono metodi alternativi di afflusso di sangue in quest'area del cervello, il paziente tollera bene l'operazione. Ma il più delle volte c'è una mancanza di ossigeno, e il paziente inizia ad avere problemi con il sistema nervoso.

Nei casi più gravi, l'aneurisma è avvolto con materiali artificiali o con i suoi muscoli. L'introduzione di un corpo estraneo porta al rafforzamento delle pareti del vaso e la formazione muore a causa della crescita del tessuto connettivo denso.

L'embolizzazione dell'aneurisma comporta l'introduzione di sostanze speciali che bloccano il flusso sanguigno nella formazione. Quando l'adesivo entra nella cavità, si combina con il sangue e inizia a indurire. Per la completa eliminazione dell'aneurisma saranno necessarie almeno quattro procedure.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alle operazioni che dovrebbero essere eseguite immediatamente dopo la rottura di un aneurisma intracranico:

1. L'ematoma viene rimosso mediante trapanazione o perforazione delle ossa del cranio.
2. Durante l'evacuazione endoscopica, viene fatta una piccola apertura attraverso la quale viene asportato il sangue. I grumi più grandi vengono schiacciati con strumenti speciali.

L'intervento chirurgico per rimuovere l'aneurisma o le conseguenze della sua rottura può avvenire sia con l'area aperta che con un'area chiusa del cervello interessato.

Prepararsi per la chirurgia

Per evitare l'infezione, lava accuratamente la testa prima dell'intervento.

Se il paziente mostra un intervento chirurgico per rimuovere un aneurisma inesploso, è necessario sottoporsi a una serie di misure preparatorie. Prima di tutto, il paziente viene testato per l'urina e il sangue, sottoposto a un ECG, radiografia del torace e si consulta con un neurologo e un terapista.

Dopo aver ricevuto i risultati, se non sono state trovate controindicazioni, il paziente viene inserito nel reparto di chirurgia. Il medico curante dovrebbe spiegare al paziente che l'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre le sei di sera. Non è consigliabile assumere bevande alcoliche e fumare in grandi quantità. È molto importante lavare bene i capelli prima di un'operazione per evitare l'infezione.

Per ulteriori informazioni sulla rimozione dell'aneurisma cerebrale, vedere il seguente video:

Riabilitazione postoperatoria

La normale pressione arteriosa dopo l'intervento chirurgico indica una rimozione efficace dell'aneurisma

Il tipo di operazione dipende dalla posizione dell'aneurisma e dalle sue dimensioni. Ma in ogni caso, il paziente deve seguire una serie di regole per evitare complicazioni.

La dieta è necessaria solo quando il verificarsi dell'istruzione ha provocato il diabete o l'aterosclerosi. In questo caso, è necessario escludere cibi grassi e dolci. Qualsiasi operazione comporta il rifiuto di alcol, tabacco, bevande gassate, tè forte o caffè. Durante il periodo di recupero, saranno utili porridge del latte, carne magra, verdura e frutta.

Durante qualsiasi attività sportiva, la pressione sanguigna aumenta, il battito cardiaco e l'aumento del battito cardiaco. Ciò porta al fatto che il flusso sanguigno inizia a esercitare pressione sulle pareti dei vasi cerebrali che non sono ancora stati fissati e la loro rottura può verificarsi. Per circa un mese, il paziente dovrebbe abbandonare pesanti sforzi fisici.

In ospedale ea casa, il paziente deve misurare regolarmente la pressione sanguigna. Se è normale, questo indica un esito positivo dell'operazione e un recupero riuscito.

Dopo la dimissione, il paziente deve visitare gli specialisti secondo il programma. Durante la ricezione, a seconda dello stato, il medico curante aggiusterà il farmaco.

Il rispetto di tutte le regole e le raccomandazioni offre a una persona la possibilità di una rapida guarigione. In caso di abbandono, possono svilupparsi complicazioni postoperatorie.

Effetti dell'operazione

Le principali complicazioni della chirurgia includono la rottura dell'aneurisma, il danneggiamento delle pareti del vaso con una spirale o una clip, coaguli di sangue su vasi sani, la comparsa di carenza di ossigeno nel cervello. Il chirurgo rimuove immediatamente la maggior parte degli effetti, ma alcuni possono portare a una rapida scomparsa del paziente.

In alcuni casi, dopo un'operazione, l'aneurisma può ripresentarsi, la riabilitazione richiedere molto tempo e si può sviluppare uno spasmo dei vasi. Pertanto, il paziente sottoposto a questa procedura deve essere osservato da specialisti fino alla fine della vita.

L'aneurisma dei vasi cerebrali è una malattia terribile che può essere fatale in pochi minuti. Pertanto, esami regolari possono aumentare la possibilità di diagnosticare la malattia nelle fasi iniziali e sviluppare una terapia competente.

Chirurgia per rimuovere un aneurisma cerebrale: indicazioni, conduzione, prognosi, riabilitazione

L'aneurisma è una protrusione patologica della parete vascolare. A differenza di una nave normale, l'aneurisma ha una parete più sottile con possibilità di rottura e sangue che penetra nel cervello o nello spazio tra le membrane del cervello (emorragia subaracnoidea).

Le cause principali della formazione dell'aneurisma vascolare sono i disturbi congeniti della struttura della parete vascolare; aterosclerosi, in cui lo strato intermedio delle arterie viene distrutto e il muro si assottiglia; cambiamenti nella parete vascolare durante il processo infiammatorio.

La forma dell'aneurisma può essere sacculata con il collo, il corpo e la cupola; a forma di fuso - in cui la nave è uniformemente espansa su una grande distanza; laterale, simile a un tumore della parete del vaso.

Secondo il diametro dell'emissione:

• Fino a 3 mm - molto piccolo;
• Da 4 a 15 mm - normale;
• Da 16 a 25 mm - grande;
• Più di 25 mm - gigante.

Spesso, gli aneurismi inesplosi sono asintomatici e si trovano casualmente quando si esamina il cervello per un altro motivo.

Quando è necessario un intervento chirurgico per l'aneurisma vascolare del cervello?

aneurisma cerebrale

È necessario un approccio rigoroso alla validità dell'intervento chirurgico per un aneurisma inesploso a causa di possibili complicazioni durante l'operazione. Le indicazioni per la chirurgia sono aneurismi superiori a 7 mm. Le indicazioni per la chirurgia diventano più precise con un aumento di aneurisma come osservato e con suscettibilità familiare all'emorragia (casi di emorragia da aneurisma in parenti stretti).

Prepararsi per la chirurgia

Se il paziente ha indicazioni per la rimozione chirurgica di un aneurisma inesploso, viene ricoverato in ospedale in modo pianificato per la clinica, che deve soddisfare i seguenti requisiti:

1. Avere un dipartimento di neurochirurgia, oltre a specialisti con esperienza nella conduzione di interventi microchirurgici aperti sui vasi cerebrali, nonché con esperienza nella conduzione di interventi di spegnimento dell'aneurisma endovascolare;
2. Avere un reparto diagnostico a raggi X, con la possibilità di condurre angiografia computerizzata a spirale, angiografia a risonanza magnetica, angiografia a sottrazione digitale;
3. La sala operatoria dovrebbe essere equipaggiata con attrezzature speciali per la microchirurgia degli aneurismi cerebrali;
4. Avere un dipartimento di neuroreanimazione.

La preparazione per la chirurgia è una componente importante del trattamento di successo.

Condurre studi clinici generali (sangue, urina, analisi del sangue biochimica, coagulogramma, analisi del sangue per la determinazione delle infezioni (HIV, RW, epatite virale), radiografia del torace, ECG), consulenza di esperti (neurologo, terapeuta e altri specialisti sulla testimonianza).

Tutti gli studi di cui sopra possono essere fatti in clinica durante il ricovero, ma è possibile completare questi studi su base ambulatoriale, prima del ricovero in ospedale.

Per selezionare il metodo dell'intervento chirurgico, vengono condotti studi per valutare la natura e la struttura dell'aneurisma, nonché lo stato del tessuto cerebrale.

• Angiografia con risonanza magnetica (tempo di volo). Questa tecnica consente di ottenere un'immagine chiara dell'aneurisma con una dimensione dell'aneurisma di 3 mm o più.
• Tomografia computerizzata in modalità angiografica. In questo esame, è possibile identificare la presenza di calcificazioni nel muro e coaguli di sangue all'interno dell'aneurisma. Tuttavia, questa tecnica è inferiore all'angiografia a risonanza magnetica nella precisione del riflesso della struttura dell'aneurisma con una dimensione inferiore a 5 mm.
• Sottrazione digitale angiografia. Ad oggi, questo studio rimane il "gold standard" nel riconoscimento di aneurismi con una dimensione inferiore a 3 mm e vasi di piccolo diametro. Uno studio è condotto solo in un ospedale, a causa della possibilità di complicazioni durante la sua attuazione.

L'angiografia a risonanza magnetica e la tomografia computerizzata in modalità angiografica possono essere eseguite prima del ricovero in clinica, a condizione che non siano trascorsi più di 6 mesi dal momento dello studio al ricovero, durante il tempo trascorso dagli studi non ci siano stati cambiamenti nelle condizioni del paziente e siano stati condotti studi al rispetto di tutti i requisiti tecnici necessari.

Prima dell'operazione, i numeri di pressione arteriosa sono regolati in numeri costantemente normali, il livello di zucchero nel sangue è correlato in caso di diabete mellito e, in caso di esacerbazione di malattie croniche, viene richiesto un risarcimento per la condizione.

Dopo che tutti gli esami necessari sono stati completati ed è stato stabilito che non ci sono controindicazioni per l'operazione, il paziente viene inserito nella clinica. Viene esaminato da un chirurgo, spiega il piano di funzionamento e le possibili complicanze, l'anestesista parla con il paziente. Il paziente compila un questionario e accetta l'operazione.

Alla vigilia dell'operazione dalle sei di sera è vietato mangiare e bere acqua, se l'operazione è prevista dopo le 12 è possibile concedere una cena leggera. Il rispetto di questa condizione è molto importante per garantire un'anestesia generale sicura.

Prima di un intervento chirurgico, devi fare una doccia e lavarti i capelli. La purezza è la prevenzione delle complicanze infettive.

Tutte le domande incomprensibili dovrebbero essere chiarite con il medico o con il personale infermieristico, il che aiuterà in una certa misura a rimuovere l'eccitazione preoperatoria associata all'intervento.

Come è la rimozione chirurgica dell'aneurisma cerebrale?

Per la rimozione chirurgica dell'aneurisma, viene utilizzato come intervento aperto sul cervello: ritaglio dell'aneurisma; rafforzare le pareti dell'aneurisma avvolgendo l'aneurisma con una garza chirurgica; arresto del flusso sanguigno attraverso l'arteria applicando una clip sull'arteria prima dell'aneurisma, o prima e dopo l'aneurisma (triplo) e le tecniche endovascolari.

Gli interventi chirurgici diretti per l'aneurisma cerebrale sono procedure high-tech e richiedono al chirurgo di sperimentare e possedere tecniche microchirurgiche.

La complessità dell'operazione è la necessità di selezionare una nave e un aneurisma in modo tale da prevenire la rottura dell'aneurisma e il danneggiamento del tessuto cerebrale.

Tali operazioni sono svolte principalmente per i giovani, tenendo conto della possibilità di correggere gli aneurismi dall'accesso aperto.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale e dura diverse ore.

Durante l'intervento viene effettuato un monitoraggio costante delle principali funzioni del corpo:

1. I parametri principali del corpo e del cervello sono controllati;
2. La pressione sanguigna viene corretta, il tessuto cerebrale è protetto dall'ischemia, ecc.

Schematicamente, il corso di un'operazione aperta su un aneurisma cerebrale può essere rappresentato come segue:

• La craniotomia viene eseguita;
• Quindi un foro viene tagliato nel cranio con un cranitoma, la parte separata dell'osso si alza e viene rimossa (dopo il completamento dell'operazione, questa parte dell'osso ritorna nella sua posizione)
• La dura madre viene aperta e il chirurgo ottiene l'accesso al cervello;
• L'arteria patologica (portante) e l'aneurisma stesso risaltano;
• Sul collo dell'aneurisma, alla sua base, imporre una clip - un microdispositivo autobloccante con rami, i rami pizzicano il collo dell'aneurisma e spengono l'aneurisma dal sangue;
• Durante l'operazione, il radicalismo di spegnere l'aneurisma dal flusso sanguigno perforando l'aneurisma è necessariamente monitorato, l'aneurisma viene esaminato utilizzando l'ecografia Doppler a contatto, è possibile esaminare l'aneurisma attraverso un microscopio o endoscopio, così come l'angiografia di fluorescenza intraoperatoria;
• L'operazione su un aneurisma cerebrale viene completata suturando la dura madre, la parte asportata del cranio ritorna nella sua posizione e viene fissata con placche e viti in titanio.

Efficienza al di fuori dell'aneurisma quando il ritaglio raggiunge il 98%.

Quando viene indicato il trattamento endovascolare?

1. Età oltre 60 anni;
2. La presenza di gravi malattie;
3. Aneurismi di difficile accesso con intervento aperto.

Il vantaggio del trattamento endovascolare è il suo basso impatto e il breve periodo postoperatorio.

Come viene eseguito l'intervento endovascolare nell'aneurisma vascolare cerebrale?

L'operazione viene eseguita in anestesia generale, in quanto richiede il pieno controllo della pressione sanguigna e la posizione del paziente sul tavolo operatorio.

Tutte le manipolazioni sui vasi sono eseguite sotto controllo a raggi X nella sala operatoria a raggi X. L'intervento viene effettuato principalmente attraverso una puntura nella regione della piega femorale, da dove viene condotto un catetere attraverso l'arteria femorale verso l'aneurisma, l'aneurisma è completamente riempito con micro-spirali di platino e scollegato dal flusso sanguigno.

Attualmente, per la correzione endovascolare di un aneurisma a collo largo, vengono utilizzati metodi per proteggere il collo dell'aneurisma al fine di evitare che le microspirali cadano nel vaso di supporto:

trattamento endovascolare dell'aneurisma

Protezione temporanea del collo dell'aneurisma con un palloncino (metodo a palloncino - assistenza), quando un catetere viene inserito nella regione del vaso trasportatore con un palloncino che si gonfia e le microspirali vengono inserite nell'aneurisma, dopo di che il palloncino viene rimosso;

Dopo aver installato qualsiasi tipo di stent entro tre mesi, è necessario ricorrere a farmaci per prevenire la trombosi dello stent, che deve essere presa in considerazione quando si sceglie questa tecnica di intervento.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'operazione, il paziente viene posto in un reparto postoperatorio per osservare il personale medico, dove inizia a respirare autonomamente, dopodiché viene trasferito all'unità di terapia intensiva. Il tempo trascorso nell'unità di terapia intensiva dipende dalla complessità e dalle caratteristiche del decorso della chirurgia e dell'anestesia ed è di 24-48 ore.

Quindi, nel reparto neurologico, il paziente continua a essere monitorato e trattato per una o due settimane, a seconda dell'intervento diretto o endovascolare. Alcuni pazienti dovranno sottoporsi a riabilitazione.

La durata del periodo di osservazione postoperatoria dopo gli interventi endovascolari è significativamente più breve rispetto alla chirurgia diretta ed è di 5 - 6 giorni in assenza di complicanze.

Gli effetti della chirurgia

Possibili complicanze associate ad una reazione avversa all'anestesia, danni alla parete del vaso durante l'intervento chirurgico. Le conseguenze dell'intervento includono la formazione di coaguli di sangue, gonfiore del cervello, infezione, ictus, convulsioni, difficoltà a parlare, visione offuscata, memoria, equilibrio, coordinazione del movimento, ecc.

Tuttavia, la rimozione dell'aneurisma alla sua rottura, soggetta all'intervento in una clinica specializzata con una vasta esperienza nella correzione chirurgica degli aneurismi vascolari, riduce al minimo la possibilità di complicazioni gravi ed è incomparabile con le gravi conseguenze della rottura dell'aneurisma dell'arteria cerebrale. Inoltre, una parte delle complicazioni viene eliminata durante l'intervento chirurgico o immediatamente nel periodo postoperatorio. In alcuni casi, ci vorrà un lungo periodo di riabilitazione con l'uso di tecniche di fisioterapia, lavorando con un logopedista per le difficoltà di linguaggio, l'aiuto di uno psicologo, uno specialista di fisioterapia, un massaggiatore, ecc.

La vita dopo l'intervento

Il pieno recupero dopo un intervento chirurgico aperto richiede fino a due mesi, dopo le operazioni endovascolari, i pazienti tornano alla vita a pieno titolo in meno tempo. La durata del recupero dipende dallo stato di salute del paziente prima dell'operazione, dalle complicanze postoperatorie.

Aneurisma prima e dopo chirurgia endovascolare

Dopo una craniotomia per diversi giorni, c'è dolore nella ferita, mentre la ferita guarisce, si avverte prurito, gonfiore in quest'area è possibile e intorpidimento per diversi mesi.

Il mal di testa può manifestarsi per circa due settimane e l'affaticamento e l'ansia sono disturbati fino a otto settimane dopo l'intervento chirurgico. Pertanto, si consiglia di fare un sonnellino pomeridiano nel pomeriggio.

Il paziente deve essere sotto la supervisione di un neurologo, assumere i farmaci necessari, antidolorifici. Durante l'anno è necessario evitare sport di contatto, sollevando più di 2 - 2,5 kg, seduti a lungo.

Se il lavoro non è correlato ai carichi, dopo circa 6 settimane è possibile discutere con il medico l'opportunità di iniziare il lavoro.

Nonostante il fatto che l'uso dell'angiografia MR e dell'angiografia CT sia limitato dalla presenza di possibili distorsioni dell'immagine da clip metalliche, stent e spirali, questi metodi rimangono abbastanza efficaci nel controllo postoperatorio.

La ricerca ripetuta dopo intervento aperto è raccomandata per esser effettuata nel periodo da 6 a 12 mesi dopo l'intervento.

Dopo aver eseguito la chirurgia endovascolare, è consigliabile controllare l'angiografia con sottrazione digitale nel periodo da 6 a 12 mesi dopo l'intervento.

I pazienti con una predisposizione alla formazione di aneurismi, indipendentemente dal tipo di intervento chirurgico, dopo il periodo di osservazione è completato, l'angiografia con risonanza magnetica e la tomografia computerizzata in modalità angiografica sono raccomandati ogni 5 anni per prevenire la formazione di nuovi aneurismi.

Revisioni di pazienti dopo correzione chirurgica dell'aneurisma vascolare cerebrale positivo. Tra le reazioni avverse che persistono nel periodo posticipato dopo l'operazione, molti osservano il deterioramento della salute durante un cambiamento climatico.

Ci sono molte recensioni positive sul trattamento all'NN Burdenko Institute, dove sono state eseguite oltre 400 correzioni chirurgiche di aneurismi inesplosi negli ultimi dieci anni, con risultati positivi delle operazioni.

L'operazione per rimuovere un aneurisma cerebrale inesploso viene eseguita gratuitamente in base alla quota per le operazioni ad alta tecnologia. Per questo, è necessario presentare i documenti medici pertinenti alla clinica selezionata, e se ci sono quote, verrà emesso un "Protocollo di decisione delle quote", il paziente viene inserito nel piano delle operazioni e attende il proprio turno.

Se il paziente va in clinica da solo, senza documenti di orientamento, l'operazione viene eseguita a pagamento.

Nel caso del trattamento pagato, il costo dell'operazione è molto individuale e dipende dai materiali utilizzati durante l'operazione, dalle qualifiche del medico, dal tempo trascorso in ospedale, ecc. In media, il costo dell'operazione nelle cliniche a Mosca per tagliare l'aneurisma è di circa 80.000 rubli, per endovascolare fuori aneurisma - circa 75.000 rubli.

Data l'elevata mortalità dovuta all'emorragia quando si rompe l'aneurisma, se vi sono evidenze, si raccomanda la chirurgia preventiva per spegnere l'aneurisma dal flusso sanguigno.