Cisti cerebrale subependimale negli effetti dei neonati

Una cisti subependimale è un cambiamento strutturale nel midollo nella regione delle pareti dei ventricoli laterali, che ha la forma di una formazione cava con contenuto liquido. Tali cisti possono essere combinate con cisti del plesso coroideo, dare gravi sintomi neurologici o sono asintomatiche.

Tipicamente, i cambiamenti cistici nel cervello sono congeniti, formati durante lo sviluppo fetale o durante il parto, quindi si trovano nella pratica di neonatologi e pediatri. Rappresentando un'istruzione benigna, tuttavia, possono influenzare significativamente lo sviluppo psicomotorio del bambino, pertanto richiedono diagnosi tempestive e monitoraggio dinamico.

I genitori che si trovano di fronte al problema delle cisti subependimali spesso non sanno come comportarsi con il bambino e cosa fare, ei neurologi dei bambini non hanno fretta di incoraggiare, specialmente nel caso di gravi alterazioni ipossiche o infezione intrauterina. Ciò è dovuto principalmente alla variabilità della patologia, quando nulla può essere previsto in anticipo.

Tuttavia, anche se il medico non fornisce informazioni esaurienti e il bambino viene dimesso dall'ospedale sotto la supervisione di pediatri e neurologi locali, non è necessario prendere il panico. In alcuni casi, la cisti subependimale si risolve durante il primo anno di vita o rimane per sempre, senza avere un impatto significativo sullo sviluppo del bambino.

Perché appaiono le cisti subependimali?

L'aspetto di una cisti subependiale del cervello è solitamente associato a fattori quali:

• Infezione da virus dell'herpes, citomegalia, rosolia, ecc. Durante lo sviluppo fetale;
• Lesioni alla nascita con emorragia o necrosi della matrice germinale subependimale;
• Grave ipossia durante la gravidanza o il parto con gravi disturbi circolatori nella sostanza cerebrale, principalmente intorno ai ventricoli laterali.

Una delle circostanze importanti che contribuiscono alla comparsa di una cisti cerebrale subependimale è l'infezione da herpes e citomegalia. Ogni decimo bambino che è esposto al virus in utero o al momento del parto ha determinate manifestazioni da parte del sistema nervoso. L'infezione generalizzata è accompagnata da un'elevata mortalità, che raggiunge il 90%, e almeno la metà dei bambini sopravvissuti ha problemi neuropsichiatrici profondi.

L'apparizione di cavità subependimali durante l'infezione virale è associata all'effetto di danneggiamento diretto dell '"aggressore" sulla cosiddetta matrice germinativa - il tessuto nervoso attorno ai ventricoli laterali. Il virus provoca la necrosi dei neuroni, che nel corso del prossimo mese si risolvono nella formazione di cavità. Il riassorbimento delle masse necrotiche avviene più lentamente, più il focus del danno è stato, e nei casi più gravi possono essere necessari diversi mesi.

La scoperta di cisti formate nei neonati suggerisce episodi passati di ischemia e necrosi dall'azione del virus durante lo sviluppo embrionale, di solito alla fine del secondo e all'inizio del terzo trimestre di gestazione.

Un'altra possibile causa della cisti subependimale è il danno ipossico-ischemico con leucomalacia, cioè ammorbidimento e necrosi, il cui risultato sarà l'apparizione di una cavità. I bambini prematuri e il peso alla nascita molto basso (1,5-2 kg) sono particolarmente sensibili a questa patologia.

La mancanza di ossigeno durante la formazione prenatale del cervello o durante il parto è molto dannosa per le cellule nervose, specialmente nel tessuto circostante i ventricoli laterali a causa di insufficiente afflusso di sangue a quest'area a causa del piccolo sviluppo di collaterali. I processi dei radicali liberi, il rilascio di un gran numero di prodotti acidi del metabolismo, la formazione locale di trombi portano alla formazione di necrosi e cisti intorno ai ventricoli.

Le cisti subependimali formate dopo la leucomalazione sono spesso multiple, di 2-3 mm di diametro, circondate da tessuto neuronale più denso dovuto alla riproduzione della microglia. Mentre si placano durante i primi mesi di vita, i cambiamenti atrofici irreversibili e la formazione di noduli neuroglial si verificano nel cervello del bambino.

Le lesioni alla nascita e le emorragie nel cervello sullo sfondo di disturbi emodinamici e della coagulazione possono anche portare alla formazione di cisti. Gli ematomi possono formarsi in qualsiasi parte del cervello, anche sotto l'ependima dei ventricoli e nei ventricoli stessi. Il riassorbimento del sangue scoppiato termina con la comparsa di una cavità, che, con localizzazione appropriata, sarà chiamata cisti subependimale.

Manifestazioni di cisti subependimali

Le cavità cistiche subependimali, rilevate dagli ultrasuoni, hanno contorni chiari, forma sferica o simile a una fessura, le loro dimensioni variano da pochi millimetri a un centimetro e oltre. A volte la trasformazione cistica assomiglia a un favo a causa della molteplicità delle lesioni. Gli specialisti di una diversa struttura di cisti sono associati alla loro individuazione in diversi stadi dello sviluppo della patologia, quando una parte delle cavità è relativamente fresca, mentre altri stanno già subendo il processo di riassorbimento e "guarigione".

cisti subependimale su ultrasuoni

Le cisti subependimali possono essere localizzate simmetricamente, solo a destra o a sinistra, nella regione delle sezioni centrali o dei corni dei ventricoli laterali. Più forte è l'ipossia trasferita, maggiore sarà la quantità di tessuto cerebrale danneggiata. Se un bambino ha una emorragia, è possibile rilevare successivamente una singola cavità piena di liquido trasparente.

Durante il primo anno di vita, la cisti subependimale mostra una tendenza alla diminuzione delle dimensioni e persino alla completa scomparsa, mentre è possibile sia mantenere le dimensioni normali dei reparti dei ventricoli laterali sia aumentare il volume dei loro corpi o delle corna anteriori. In rari casi, è possibile osservare la crescita della formazione cistica, che è in grado di provocare la compressione dei tessuti circostanti e una violazione della fluidodinamica.

I genitori interessati possono leggere molte informazioni diverse, di solito dalle risorse di Internet, in cui ci sono disturbi visivi e motori tra i sintomi, tuttavia, piccole cavità situate sotto l'ependima (rivestimento) dei ventricoli non sono in grado di influenzare in qualche modo le corrispondenti strutture cerebrali, Pertanto, questo tipo di giudizio dovrebbe essere trattato in modo critico, senza panico e fidandosi solo dell'opinione del neurologo pediatrico.

Quando cisti subependimali grandi, multiple o in crescita che appaiono sullo sfondo di grandi ematomi, la funzione del corrispondente tessuto nervoso con sintomi neurologici può essere compromessa, tuttavia, tali eventi si verificano estremamente raramente e di solito hanno un danno combinato del sistema nervoso centrale. Possibili segnali di disturbo sono:

1. Disturbi del sonno, pianto senza causa, ansia;
2. Ansia, ipereccitabilità del bambino o, al contrario, inibizione e letargia;
3. Tendenza all'ipertono muscolare, nei casi gravi - ipotensione e iporeflessia;
4. Scarso aumento di peso, debole riflesso di suzione;
5. Visione alterata e udito;
6. Maniglie, gambe, mento del tremore;
7. Rigurgito forte e frequente;
8. Pulsazione e rigonfiamento della fontanella a causa di ipertensione endocranica;
9. Sindrome convulsiva.

Questi sintomi possono essere espressi in vari gradi. Man mano che la ciste si riassorbe, spesso si indeboliscono e addirittura scompaiono entro la fine del primo anno di vita, ma nei casi gravi si riscontra un notevole ritardo nello sviluppo mentale e motorio, un ritardo nella crescita del bambino, problemi con la parola e l'apprendimento.

Una cisti subependimale che appare sullo sfondo della leucomalacia del tessuto nervoso periventricolare può avere paralisi cerebrale, sindrome convulsiva, ritardo mentale come le conseguenze più gravi.

I problemi con lo sviluppo del bambino sono più spesso registrati con danni cerebrali, in combinazione con altri segni di infezione generalizzata. In questi casi, molto spesso dopo il parto, vengono diagnosticati difetti di altri organi, polmonite virale e persino sepsi.

La prognosi per l'individuazione di cisti subependimali è spesso incerta, quindi i medici e non si affrettano a scoperte premature. Forse sia normale sviluppo del cervello e grave deficit neurologico in comorbilità. Spesso i bambini sviluppano sintomi polimorfici - dalla pronunciata depressione del sistema nervoso centrale all'ipereccitazione.

In alcuni casi, i bambini normalmente in via di sviluppo presentano alcuni segni di immaturità del sistema nervoso sotto forma di tremore transitorio e di breve durata del mento o degli arti, ansia, rigurgito. Questi sintomi sono difficili da associare a piccole cisti subependymal, ma i bambini sono sotto lo scrutinio di specialisti.

diagnostica

La diagnosi di cisti subependimale in un neonato viene effettuata con ultrasuoni nei primi giorni dopo la nascita. La grande molla aperta consente di visualizzare chiaramente i cambiamenti strutturali senza danneggiare il bambino. Dopo aver chiuso il fontanel nominato MRI. Gli esami vengono condotti regolarmente durante il primo anno di vita per monitorare la dinamica delle cisti.

Ecografia cerebrale

In presenza o sospetto di un'infezione da herpetic o cytomegalovirus, vengono effettuati ulteriori test per verificare la diagnosi e decidere su ulteriori tattiche di trattamento - diagnostica immunologica.

La complessità e l'alto costo degli studi immunologici non consentono di metterli in funzione anche nelle grandi città, e in piccoli insediamenti sono completamente inaccessibili. Inoltre, la diagnosi confermata immunologicamente di un'infezione virale non fornisce informazioni sulla natura della lesione cerebrale, pertanto è più efficiente eseguire l'echoencephalography, che indica l'entità e la natura del danno cerebrale, ma è al contempo sicura per i neonati.

trattamento

Le tattiche di trattamento per una cisti subependimale dipendono dalla gravità della patologia. Questo può essere la rianimazione in caso di violazione della funzione degli organi vitali nel primo periodo postpartum. I neonati nati in condizioni di ipossia profonda possono necessitare di ventilazione artificiale dei polmoni, correzione delle costanti di sangue biologico mediante terapia infusionale e misure di disintossicazione eseguite in rianimazione pediatrica.

Nel caso in cui non ci sia alcuna minaccia per la vita, ma ci sono segni di danni alla sostanza cerebrale, la terapia farmacologica è prescritta:

• Farmaci e farmaci nootropici che migliorano il metabolismo del tessuto nervoso - piracetam, pantogam, nicergolina;
• Vitamine e minerali - vitamine del gruppo B, preparati di magnesio;
• Diuretici a rischio di edema cerebrale o sviluppo di ipertensione endocranica (diacarb);
• Anticonvulsivi per convulsioni (carbamazepina, depakin).

La necessità di tali appuntamenti si verifica abbastanza raramente, con lesioni cerebrali gravi e combinate, e quindi la causa del trattamento diventa, piuttosto, non una cisti subependimale, ma disturbi più gravi. Più spesso, i piccoli pazienti necessitano solo di fisioterapia, massaggi, attività acquatiche, così come cure parentali e calore.

Quando i bambini sono infetti, è indicata l'immunoterapia con preparazioni di immunoglobuline - citotect, pentaglobina, nonché agenti antivirali (virolex), che danno un buon effetto terapeutico nel numero assoluto di casi.

La cisti subependimale asintomatica non richiede trattamento, è sufficiente solo osservarla in dinamica - esami periodici da parte di un neurologo, monitoraggio ecografico, dopo aver chiuso la primavera - MRI. In alcuni casi, le cisti asintomatiche, i medici prescrivono ancora una varietà di farmaci come i nootropici e le vitamine, anche se in questi casi il loro uso è generalmente poco giustificato.

Se i genitori dubitano della necessità di un trattamento, osservando un bambino ben cresciuto ed esternamente in buona salute, allora è meglio consultare altri specialisti e solo allora decidere se seguire o meno il regime terapeutico prescritto per le cisti asintomatiche.

Conseguenze di una cisti subependimale in un neonato

Le complicanze più comuni che si verificano durante la gravidanza e durante il decorso negativo del parto includono una cisti subependimale in un neonato.

Più del 10-12% dei bambini la cui gestazione è avvenuta con patologie sono nati con questa formazione cistica.

nozione

Tutte le cisti hanno una struttura simile - sono cavità in cui c'è fluido - e possono formarsi in diverse parti del corpo.

Una cisti subependimale si forma nel cervello sotto l'influenza di uno o più fattori avversi.

Piccole formazioni cistiche non causano effetti negativi significativi e alla fine si dissolvono, ma le cisti di grandi dimensioni che si trovano senza successo richiedono un maggiore controllo medico.

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Cause di

La cisti si forma sotto l'influenza dei seguenti fattori:

1. Ipossia. Si sviluppa sotto l'influenza di vari effetti negativi, tra cui anemia, malattie dei polmoni, cuore, reni, fumo, diabete, infezioni, esfoliazione della placenta.
2. Lesioni alla nascita. Se il bambino soffre di una lesione alla testa durante il processo di nascita, aumenta il rischio di sviluppare formazioni cistiche. Ciò può verificarsi quando un canale del parto stretto, grandi dimensioni della testa del feto, deformazione della zona pelvica, il rapido decorso del travaglio.
3. Tossicosi. Una grave tossicosi nelle prime fasi della gravidanza influisce negativamente sullo sviluppo del feto.
4. Carenza di vitamine e microelementi. Si sviluppa con una dieta insufficiente della madre, il digiuno.
5. Anemia. In questa malattia, la concentrazione di emoglobina responsabile della somministrazione di ossigeno diminuisce. Con l'anemia, il feto sviluppa ipossia, è in ritardo nello sviluppo e vulnerabile a varie malattie infettive.
6. Malattia emolitica La mancata corrispondenza tra la madre e il figlio Rhesus porta al fatto che il sistema immunitario inizia ad attaccare il feto. L'emoglobina del bambino sotto l'influenza di anticorpi si disintegra, si sviluppano molteplici danni agli organi. Questa malattia può portare alla morte del feto.
7. Eccesso o mancanza di liquido amniotico. La polidrosi aumenta il rischio di patologie del cervello e degli organi del tratto digestivo del feto. Inoltre, se c'è troppa acqua, possono andarsene prematuramente e il bambino ne soffrirà. Con la mancanza di liquido amniotico, il feto non è sufficientemente protetto dalle influenze meccaniche esterne e dalla pressione degli organi interni.
8. Gravidanza multipla Se una donna porta più di un feto, è probabile che i bambini nascano con un peso ridotto. Nel processo di trasporto e le complicazioni del parto in gravidanze multiple sono anche maggiori rispetto al normale.
9. L'infezione. Qualsiasi malattia infettiva, dalla difterite al raffreddore banale, può avere un impatto negativo, dal momento che il feto è estremamente vulnerabile agli effetti dei microrganismi patogeni.

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Localizzazione e sintomi

Formazioni cistiche sono formate in aree di necrotizzazione dei tessuti, prevenendo la diffusione di lesioni, si verificano nel lobo sinistro e destro del cervello.

Molto spesso si formano nella zona ventricolare: cavità nel cervello che sono piene di liquore.

La sintomatologia che è osservata a una cisti è strettamente collegata alla sua localizzazione, dimensioni e tasso di crescita. Diverse parti del cervello svolgono determinate funzioni e, quando il tessuto viene compresso, il lavoro di queste aree viene disturbato.

1. La regione occipitale è responsabile della visione, quindi il bambino presenta sintomi associati a una percezione visiva alterata: diplopia, miopia, cecità.
2. La regione temporale controlla la percezione uditiva: l'udito può deteriorarsi o scomparire del tutto.
3. Il cervelletto influisce sulla coordinazione dei movimenti: i problemi possono verificarsi quando si tiene la testa, seduti, tenendo i giocattoli, camminando.
4. La ghiandola pituitaria produce ormoni, compreso l'ormone della crescita, che è essenziale per lo sviluppo infantile. Ci sono ritardi nello sviluppo, in rari casi il nanismo si sviluppa, se il bambino ha dei geni che lo influenzano. In questo caso, la cisti nella ghiandola pituitaria diventa un fattore provocante.
5. La sconfitta del lobo frontale è caratterizzata da alterazioni delle funzioni motorie, interruzioni nelle fasi della formazione del discorso: la comparsa tardiva di gulenia, balbettante.

I sintomi comuni in una cisti subependimale includono:

• problemi di sonno;
• alto livello di ansia;
• riluttanza a bere latte dal seno;
• peso che non guadagna o addirittura cade;
• tono muscolare patologico;
• grido continuo o molto frequente senza causa;
• tremore agli arti, movimento eccessivo;
• forte rigurgito;
• perdita periodica di coscienza, fino a un coma;
• patologia del seno: può pulsare, sembrare gonfio, teso;
• convulsioni epilettiche.

In assenza di terapia, i sintomi continueranno a progredire, le lesioni focali diventeranno più acute man mano che il bambino cresce.

Previsione e conseguenze

Se una formazione cistica incline alla crescita non viene rilevata in tempo, comincerà ad aumentare di diametro e comprimerà gradualmente il tessuto più vicino.

I sintomi focali iniziano a progredire: ad esempio, una cisti crescente nella zona occipitale appare inizialmente solo con qualche difetto visivo, ma man mano che cresce, il bambino inizia a diventare cieco.

Le formazioni cistiche portano anche ad un aumento della pressione intracranica, caratterizzato dalla comparsa di sintomi come:

• intenso mal di testa;
• sensazione di oppressione alla testa;
• apatia;
• la debolezza;
• affaticamento severo;
• vertigini;
• nausea e vomito;
• diplopia;
• svenimento.

Se la cisti è grande e non c'è trattamento per un lungo periodo, può portare alla rottura della formazione delle ossa del cranio (la primavera non si ossifica), alla discrepanza delle suture craniche, che porta a un ritardo nello sviluppo fisico e mentale e nei casi gravi può portare alla morte.

Inoltre, le cisti possono innescare un ictus.

La prognosi della malattia dipende dalla dimensione della cisti, dalla tempistica della sua rilevazione, dal grado di intensità della crescita. Le piccole cisti che non aumentano di diametro non portano a conseguenze negative significative.

E, di conseguenza, le grandi cisti, inclini alla crescita, rappresentano una minaccia per la salute e la vita del bambino, e anche dopo un intervento chirurgico tempestivo possono rimanere violazioni.

Leggi le cause e il trattamento dell'idropisia cerebrale nei bambini qui.

Tipi e forme

Il trattamento, i rischi ei sintomi dei sintomi dipendono dalle caratteristiche della formazione cistica.

Dalla dimensione delle cisti sono divisi in:

1. Piccolo (meno di 3 centimetri). Di solito non portano una minaccia significativa al bambino, si dissolvono da soli e raramente richiedono un trattamento: basta monitorarlo periodicamente durante gli esami programmati.
2. Grande. Più grande è la cisti, maggiore è il rischio per il bambino. Le grandi cisti richiedono un trattamento, fino all'intervento chirurgico.

Le tendenze nella crescita dell'istruzione possono essere suddivise in:

1. Aumentare. Se la ciste cresce intensivamente, possono essere necessari un intervento chirurgico e altre misure gravi, perché, man mano che si espande, la cisti comprime il tessuto cerebrale e ne compromette il funzionamento.
2. Non in aumento. Se la cisti è piccola e non aumenta di dimensioni, la prognosi è favorevole.

Per il numero di telecamere nella cisti:

1. Camera singola Meno pericoloso e meglio curabile.
2. Camere multiple Sono più difficili da diagnosticare a causa di sintomi intrinseci ad altre patologie. Peggiore curabile.

Oltre alla cisti subependimale, ci sono altri tipi di formazioni cistiche nei neonati:

1. Cisti aracnoide Appare a causa di lesioni, lesioni infettive, incline a una rapida crescita e richiede un inizio urgente del trattamento.
2. Plesso vascolare cistico. Si verifica nel processo di sviluppo fetale sotto l'influenza dell'herpes. Nella maggior parte dei casi, scompare da solo.

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diagnostica

Le cisti subependimali vengono rilevate mediante ultrasuoni (neurosonografia).

Questa procedura diagnostica è accurata, completamente sicura e non causa alcun disagio al bambino.

L'ultrasuono del cervello viene usato per i bambini di età inferiore a un anno in cui le fontane non sono ancora state ossificate. La neurosonografia di routine viene eseguita quando il bambino ha un mese di vita, ma se la gravidanza ha una patologia e il parto è difficile, può essere fatto prima.

Come metodo diagnostico aggiuntivo, vengono mostrati MRI e CT, consentendo informazioni più accurate riguardo alle caratteristiche e alla posizione della cisti.

Ma queste procedure sono applicate non più di due volte all'anno: i bambini sono vulnerabili alle radiazioni.

Principi di trattamento

La base del trattamento è lavorare con la causa che ha provocato l'insorgenza della formazione cistica: l'ipossia e le sue conseguenze sono eliminate.

Il trattamento della malattia si svolge in più fasi:

1. I primi minuti di nascita. Quando l'ipossia si verifica durante il travaglio, è necessaria una rianimazione immediata per ridurre il rischio di formazione di cisti. Quando si rianimano i neonati, si rimuove il liquido dall'orofaringe, dalla trachea e dal nasofaringe, si esegue la respirazione artificiale e si possono usare dispositivi di supporto respiratorio: tende ad ossigeno, maschere di ossigeno, cannule nasali.
2. I primi tre giorni. Durante questo periodo, la condizione del neonato è controllata da un neurologo, che prescrive farmaci, un corso di massaggio e fisioterapia, che aiutano a eliminare la fame di ossigeno e migliorare le condizioni del bambino. I seguenti farmaci possono essere prescritti ai bambini: iniezioni di vitamina B12, cortisonina, Diacarb, Asparkam.
3. Età dei bambini Farmaci prescritti che migliorano i processi metabolici nel cervello, promuovono la formazione di abilità, aumentano l'attività cognitiva - nootropici, come Pantogam. È anche indicata la terapia vitaminica.

Se la cisti cresce attivamente e ha una grande dimensione, è indicato un trattamento chirurgico: il liquido viene rimosso dalla cisti con l'aiuto di un endoscopio. Nei casi più gravi, può essere necessaria una chirurgia cerebrale aperta.

Il dottor Komarovsky, un noto pediatra, sostiene che le formazioni cistiche identificate nel processo di neurosonografia nei neonati non rappresentano alcun pericolo e non richiedono un trattamento.

prevenzione

Per evitare lo sviluppo di cisti subependimale, è necessario escludere le cause che possono causare l'ipossia e altri disturbi.

• la dieta di una donna incinta dovrebbe essere variata e includere una quantità sufficiente di sostanze nutritive;
• Si raccomanda di smettere di fumare e bere alcolici;

Se si tiene conto di queste raccomandazioni, la probabilità di una cisti subependimale diminuirà in modo significativo e il feto si svilupperà armoniosamente e senza complicazioni.

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Dr. Komarovsky su una cisti cerebrale in questo video:

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Cisti subependimale in un neonato: cause, sintomi, trattamento

Una cisti cerebrale è una diagnosi terribile per le persone che sono appena diventate genitori. Una cisti nel cervello è una formazione di volume all'interno dell'organo, che è una cavità sferica piena di liquido, che è localizzata nel sito del tessuto nervoso morto.

La patologia può verificarsi in qualsiasi area del corpo, essere singola o multipla. Va anche notato che la cisti non è una formazione di tumore!

Cisti subependimale: perché appare in un neonato

Il principale fattore scatenante sono le patologie congenite dello sviluppo del sistema nervoso centrale e le lesioni nel periodo neonatale. Nei bambini di prima infanzia si verificano a causa di alterata circolazione cerebrale, a seguito della quale inizia la necrosi dei tessuti; a causa di una varietà di lesioni, infiammazioni, come la meningite, l'encefalite e le emorragie cerebrali.

I motivi elencati portano al fatto che inizia la degenerazione del tessuto, la sua necrosi, si forma una cavità, che nel tempo si riempie di liquido e viene compressa dal tessuto localizzato adiacente. Di conseguenza, vi sono sintomi neurologici specifici, c'è un ritardo nella crescita e nello sviluppo dei bambini.

Cisti subependimale e altri tipi di patologie nel cervello

Nei neonati e nei bambini più grandi, ci sono tre principali tipi di patologia: cisti arteriosa, subependimale e del plesso vascolare.

1. L'aracnoide è la stessa cavità, che può avere diverse dimensioni e forma, localizzata in uno qualsiasi dei reparti del corpo. Emorragia, trauma, malattia infiammatoria può provocare il suo aspetto. Una caratteristica di questo tipo di patologia è la rapida crescita. Un aumento delle dimensioni porta alla spremitura dei tessuti vicini. Senza un adeguato trattamento, si verificano gravi conseguenze;
2. Subependymal - una forma grave di patologia che richiede un monitoraggio regolare in dinamica. Ciò si verifica a causa della scarsa circolazione del sangue nella localizzazione dei ventricoli dell'organo. Il suo aspetto porta a necrosi dei tessuti e ischemia grave. Una cavità cistica si forma nel sito delle cellule morte. I bambini malati hanno bisogno di una risonanza magnetica annuale. Solo in questo modo i medici possono monitorare un aumento delle dimensioni dell'istruzione;
3. La cisti del plesso coroideo si forma nel periodo prenatale. Il principale fattore precipitante è un'infezione virale da herpes. Se la malattia viene rilevata durante la gravidanza, la prognosi è favorevole, poiché nel tempo questa formazione si dissolve. Con una formazione successiva, la prognosi è meno favorevole, c'è un alto rischio di gravi conseguenze.

Conseguenze e sintomi della cisti cerebrale subependimale nei neonati

La sintomatologia dipende dalla posizione del tumore nel cervello. Ad esempio, quando questo si trova nella regione occipitale, il centro visivo è interessato, rispettivamente, ci sono vari disturbi visivi: visione doppia, ridotta acuità visiva, "nebbia" davanti agli occhi. Con la comparsa di patologia nei tessuti del cervelletto, c'è una violazione di andatura, coordinazione, vertigini. Quando una cisti cerebrale è localizzata nella sella turca, nella sede della ghiandola pituitaria, potrebbero esserci delle irregolarità nel sistema endocrino: di solito si tratta di ritardi nello sviluppo sessuale e fisico.

Indipendentemente dal luogo di localizzazione dell'educazione, un bambino può sperimentare convulsioni, perdita dell'udito, paresi / paralisi delle braccia e delle gambe.

L'aumento dell'istruzione in termini di dimensioni porta ad un aumento della pressione intracranica, poiché il volume del cranio non cambia e la quantità di tessuto aumenta. L'aumento di ICP è sempre accompagnato da mal di testa, vertigini, sensazione di pulsazione e scoppio della testa, nausea, vomito, aumento della sonnolenza e letargia. Nel caso grave della progressione della malattia, c'è una divergenza delle ossa, le fontanelle non crescono nei neonati, a causa della quale lo sviluppo è ritardato.

Come è diagnosticata la subependimale o altra cisti sulla sinistra

Il metodo principale per rilevare la malattia nei bambini del primo anno di vita è l'ecografia o la neurosonografia. È molto importante che la patologia venga diagnosticata il prima possibile. Nei neonati, questo è più facile da fare, poiché le fontanelle non sono troppo cresciute, le ossa del cranio non sono chiuse.

Uno studio di screening è raccomandato per i neonati prematuri, così come per i neonati dopo gravidanze gravi o travaglio ostruito, quando è stata osservata ipossia fetale.

Studi come la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata forniscono le informazioni più accurate sulla posizione, la forma e le dimensioni della cavità cistica.

Controllo e trattamento della cisti subependimale

Eliminare la patologia può essere solo chirurgicamente. Gli interventi chirurgici in questa situazione sono divisi in due tipi: radicale e palliativo. Nel primo caso viene eseguita la trapanazione del cranio, quindi completa la rimozione della cisti, inclusi il suo contenuto e le pareti. L'intervento chirurgico viene eseguito in modo aperto, rispettivamente, è accompagnato da un'elevata invasività.

Le tecniche palliative comprendono lo smistamento e l'endoscopia. Lo smistamento è la rimozione del contenuto della formazione attraverso uno speciale sistema di shunt. Questo metodo è meno traumatico rispetto all'intervento radicale, ma presenta diversi inconvenienti. Ad esempio, c'è il rischio di infezione, dal momento che lo shunt è stato nel cervello per un tempo piuttosto lungo. Inoltre, la cisti cerebrale non viene completamente rimossa, solo il suo contenuto viene ritirato.

L'endoscopia comporta l'uso di un dispositivo come un endoscopio, che viene inserito attraverso le punture nel cranio. Questa opzione è meno traumatica e la più sicura di tutte.

Quanto velocemente si risolve una cisti del plesso vascolare e una cisti subependimale?

Il pericolo di una cisti subependimale è determinato dalla sua varietà. Vale la pena notare che nei neonati, quelli molto spesso si dissolvono da soli dopo un po 'di tempo. Se non aumentano, non rappresentano un pericolo. Si raccomanda il monitoraggio periodico degli ultrasuoni della patologia per rilevare la presenza di complicanze nel tempo e adottare misure radicali.

Abbastanza spesso nelle cisti neonatali del plesso coroideo del cervello.

Nel plesso coroideo si forma CSF che alimenta le cellule nervose nella fase iniziale dello sviluppo dell'embrione.

La particolarità di questa patologia sulla sinistra o sulla destra è che una parte del fluido cerebrale, essendo localizzata nel plesso coroideo, cade in un circolo vizioso, che porta alla formazione della patologia. È possibile rilevare qualsiasi utilizzo di ultrasuoni.

Le cisti del plesso coroideo nel cervello indicano che la gravidanza è complicata, ma questo non significa che il bambino nasca.

Previsione per un neonato

L'esito della malattia dipende da diversi fattori: il tempo di individuazione della patologia, le sue dimensioni, la mancanza di crescita. Se la malattia viene diagnosticata precocemente, ha una dimensione ridotta e non progredisce, quindi la prognosi è favorevole. Quando la formazione cresce rapidamente, spreme il tessuto sano, il deflusso del liquido cerebrospinale viene disturbato, quindi sorgono gravi complicazioni. La prognosi in questa situazione dipende dalla tempestività dell'intervento chirurgico.