Cosa fare con un trauma cranico chiuso?

Come risultato di una forza sulla testa di una persona, può verificarsi una lesione traumatica di tipo chiuso. Minaccia la distruzione del normale funzionamento delle navi, le cellule nervose, le meningi, l'integrità del cranio soffre.
Lesione cranica chiusa, spesso riscontrata - lesione craniocerebrale chiusa, diagnosticata principalmente nelle persone di età giovane e media. Questi includono danni sul lavoro, incidenti stradali, incidenti, lesioni penali.

Presenza di lesioni

A causa di una caduta, a seguito di un incidente stradale o di un infortunio sul lavoro, gli organi interni del cranio vengono scossi, le cui conseguenze non possono essere previste - a volte i medici accertano solo una contusione cerebrale, e quando si verifica un coma, c'è ogni ragione per sospettare un danno assonale diffuso. All'impatto sulla testa, il contenuto del cranio sperimenta tensione e spostamento, arterie e capillari sono rotti negli strati, si verifica un'emorragia intracranica. Come risultato della rotazione angolare, si osserva un danno assonale diffuso. Queste patologie sono complicate da ematomi, il cui trattamento è principalmente chirurgico.

Quindi, la contusione del cervello interrompe la sua attività e provoca emorragia intracranica.

La commozione cerebrale e, in alcuni casi, la contusione cerebrale, provocano un movimento anormale di fluidi nel cervello. Gli spazi tra le cellule e le cellule stesse sono riempiti con una sostanza liquida, un aumento del suo volume provoca gonfiore, un aumento della pressione intracranica, perché Le forze compensative del corpo sono coinvolte, cercando di ristabilire l'equilibrio e preservare il supporto vitale delle cellule.

La compressione del cervello da parte delle ossa del cranio contribuisce ad aumentare la pressione sulle sue singole strutture, come il tronco, il cervelletto e altri. Tali cambiamenti sono violazioni gravi, perché contribuiscono a un forte deterioramento delle condizioni del paziente. Lo stadio successivo è l'ischemia e la necrosi cellulare.

Classificazione delle lesioni alla testa

Lo stress della testa è tradizionalmente di tre gradi: lieve (concussione e contusione cerebrale), moderato (gonfiore cerebrale, occorrenza di emorragie nella cavità cerebrale) e grave (compressione del cervello e patologia più grave - danno assonale diffuso). A sua volta, una frattura delle ossa del cranio si qualifica in varie categorie, a seconda dei casi. Ad esempio, il danno lineare si qualifica come grado lieve, ma una combinazione con altre lesioni cambia la loro categoria.

In base al tipo di distruzione degli organi interni della scatola cranica, il trauma delle giunture delle zecche può essere focale, ad esempio, una contusione cerebrale, nonché una commozione cerebrale, derivante da un danno da shock e da shock. Il danno assonale diffuso si verifica a seguito di uno spostamento, il cosiddetto. "Tagliare" parti del cervello, in cui le strutture più vulnerabili sono danneggiate. Tali lesioni includono il danno assonale diffuso. E l'ultima specie - patologie combinate, che includono elementi di entrambi i tipi.

Sintomi di lesioni cerebrali

ZBMT fornisce chiari segni, in cui la consultazione richiede sicuramente una consulenza medica e un trattamento. In alcuni casi, dopo l'incidente, le vittime non sentiranno tutti i sintomi di un attacco cerebrale, ma tali impressioni sono ingannevoli - anche una leggera commozione cerebrale, e ancora peggio, una contusione cerebrale dovrebbe essere esaminata da uno specialista, poiché il danno causato dagli ematomi non può essere determinato senza un esame speciale dell'hardware.

I segni di una ferita alla testa sono correlati a un complesso di sintomi gravi, che genera non solo cambiamenti nel cervello, ma anche anomalie nel lavoro dell'intero organismo, a seconda della posizione della lesione.

Considera i sintomi di varie patologie:

Una commozione cerebrale è caratterizzata da una triade di sintomi che è classica per i medici. Le vittime dopo l'incidente per un breve periodo perdono conoscenza, provano grave nausea e vomito, tremore palpebrale e lingua, mostrano anche tutti i segni di amnesia (retrograda) - ricordano che tutto deve essere molto prima dell'incidente, ma nel momento stesso e da quello che hanno ricevuto una commozione cerebrale, non ricordo. Le conseguenze dei sintomi neurologici locali non compaiono.
contusione cerebrale si verifica in entrambe le zone di impatto e controsterza. Con il primo grado di gravità della malattia, i pazienti possono svenire fino a 60 minuti, soffrono di nausea, forti dolori alla testa e il vomito è possibile. Quando i bulbi oculari vengono spostati ai lati, possono verificarsi spasmi, i riflessi asimmetrici appaiono. Dopo che il paziente viene portato in clinica, viene effettuata una radiografia, mostrando una frattura nella regione della volta cranica, e vi è sangue nel liquore. Lividi più pesanti "spengono" la coscienza della vittima per più di un'ora, c'è un'amnesia classica, vomito frequente, forte mal di testa. Diagnosi di insufficienza respiratoria e battito cardiaco, tremore degli arti. Un grave grado di lesione provoca una perdita prolungata di coscienza, può essere assente fino a 14 giorni. Le principali funzioni del corpo sono disturbate, ci sono segni di distruzione nell'area del tronco - difficoltà a deglutire, tremore delle estremità, a volte si verifica una paralisi. Spesso ci sono episindrom. La radiografia non mostra una frattura delle ossa del cranio e della sua base, emorragie intracraniche.
la compressione del cervello è innescata dalla formazione di ematoma o igroma, che hanno un effetto sulla materia cerebrale. La compressione del cervello è di due tipi: nel primo caso, dopo il "periodo di luce", lo stato della vittima inizia a deteriorarsi, smette di mostrare interesse per gli altri, reagisce lentamente agli eventi, come se stesse entrando in una fermata. Nel secondo caso, il paziente cade in un coma, che ha causato una compressione del cervello. È molto più difficile valutare gli effetti del trauma, perché la compressione del cervello è determinata da tecniche speciali solo nella clinica.
Una frattura cranica può essere di tre tipi, ma con una lesione chiusa, il danno lineare è più spesso diagnosticato. Questo danno mantiene l'integrità della pelle sul sito di impatto e una radiografia caratteristica si trova sulla radiografia. Se la frattura non è complicata da altre patologie, il trattamento non è difficile, le conseguenze di tale lesione sono favorevoli.
il danno assonale è tra le lesioni più gravi in cui la maggior parte dei pazienti ha gravi conseguenze. Solo otto pazienti su cento hanno un esito favorevole e il resto rimane in uno stato di profonda disabilità o in stato vegetativo. Il danno agli assoni è accompagnato dall'insorgenza di un coma subito dopo l'impatto, senza un gap luminoso. Un coma di questo tipo può durare fino a sei mesi, a seguito del quale la salute della vittima si deteriora, le probabilità di una ripresa normale sono trascurabili. Il trattamento durante il coma non viene eseguito, è possibile solo un intervento minore (plastio delle ossa del cranio, ferite di sutura, ecc.). In larga misura, la previsione dipende dal tempo di uscita dal coma e dalla presenza di danni associati.

Diagnosi di lesione cerebrale

Se sospetti che ZBMT, dovresti controllare gli indicatori per la vittima:

la presenza o l'assenza di coscienza;
valutazione degli indicatori principali: pressione, pulsazioni, frequenza respiratoria, temperatura corporea;
la presenza o l'assenza di anisocoria;
tremore, convulsioni convulsive;
la presenza di shock traumatico;

lesioni somatiche associate (rottura di organi interni, braccia o gambe rotte, ecc.).

Aiuto con la ferita alla testa

Se un paziente ha una lesione alla testa: commozione cerebrale, livido, compressione del cervello, frattura delle ossa del cranio, quindi riceve immediatamente il primo soccorso. È importante ricordare che non cancella o sostituisce il trattamento professionale nella clinica, quindi viene chiamato in parallelo un gruppo di medici.

Il primo soccorso è quello di assicurare la respirazione senza ostacoli, il riposo per la vittima, eliminare il sanguinamento, ecc. Il trattamento in clinica dipende da quale diagnosi viene effettuata con un esame dell'hardware e una valutazione dei segni neurologici. La ricerca di base su cui si basa l'ulteriore trattamento della vittima è la tomografia computerizzata.

Come dimostra la pratica, il quaranta percento delle vittime di una lesione cerebrale traumatica mostra un'emorragia. Pertanto, con le indicazioni per la chirurgia, i medici tendono a eseguire un trattamento chirurgico della patologia, dal momento che il non intervento per quattro ore con ematomi superiori a 50 ml porta alla morte nel 90% dei casi a causa di un possibile aumento del sanguinamento e del forte gonfiore del cervello. Il trattamento chirurgico è anche usato per lo spostamento delle strutture mediane del cervello. In alcuni casi, il trattamento non può essere eseguito, in attesa che il paziente riprenda conoscenza.

Lesione cerebrale traumatica (TBI), lesioni alla testa: cause, tipi, segni, aiuto, trattamento

Trauma cranico (TBI), tra le altre lesioni di varie parti del corpo, prende fino al 50% di tutte le lesioni traumatiche. Spesso il trauma cranico viene combinato con altre lesioni: torace, addome, ossa del cingolo scapolare, pelvi e arti inferiori. Nella maggior parte dei casi, i giovani (spesso maschi) sono feriti alla testa, che si trovano ad un certo stadio di intossicazione da alcool, il che rende la condizione visibilmente più pesante, e bambini non intelligenti, che si sentono in pericolo e non riescono a calcolare la loro forza in alcuni giochi. Un'ampia percentuale di traumi alla testa ha causato incidenti stradali, il cui numero aumenta solo ogni anno, perché molti (specialmente i giovani) si mettono al volante, non avendo esperienza di guida e disciplina interna sufficienti.

Il pericolo può minacciare ogni reparto.

La lesione cerebrale traumatica può interessare qualsiasi struttura (o più contemporaneamente) del sistema nervoso centrale (SNC):

Il componente principale del sistema nervoso centrale che è più vulnerabile e accessibile alle lesioni è la sostanza grigia della corteccia cerebrale, che è concentrata non solo nella corteccia cerebrale, ma anche in molte altre regioni del cervello (GM);
La sostanza bianca, situata principalmente nella profondità del cervello;
I nervi che penetrano nelle ossa del cranio (cranici o cranici) sono sensibili, trasmettendo impulsi dai sensi al centro, motori, responsabili della normale attività muscolare e misti, portando una doppia funzione;
Ciascuno dei loro vasi sanguigni alimenta il cervello;
Le pareti dei ventricoli GM;
Modi per garantire il movimento del liquore.

La lesione di una volta di diverse regioni del sistema nervoso centrale complica notevolmente la situazione. Grave lesione cerebrale traumatica, modifica la rigida struttura del sistema nervoso centrale, crea le condizioni per il gonfiore e il gonfiore del GM, che porta a una violazione delle capacità funzionali del cervello a tutti i livelli. Tali cambiamenti, che causano gravi disturbi di importanti funzioni cerebrali, influenzano il lavoro di altri organi e sistemi che assicurano il normale funzionamento del corpo, ad esempio, sistemi come quelli dell'apparato respiratorio e cardiovascolare spesso soffrono. In questa situazione, c'è sempre il pericolo di complicazioni nei primi minuti e ore dopo aver ricevuto danni, così come lo sviluppo di gravi conseguenze che sono remote nel tempo.

In TBI, si dovrebbe sempre tenere presente che il GM può essere ferito non solo nel luogo dell'impatto stesso. Protivoudar non meno pericoloso, che può causare ancora più danni rispetto alla forza dell'impatto. Inoltre, il sistema nervoso centrale può soffrire di oscillazioni idrodinamiche (CSF) e di effetti negativi sui processi della dura madre.

TBI aperto e chiuso: la classificazione più popolare

Probabilmente, tutti noi abbiamo ripetutamente sentito che quando si tratta di lesioni cerebrali, spesso segue un chiarimento: è aperto o chiuso. Qual è la loro differenza?

Invisibile agli occhi

La ferita alla testa chiusa (con esso, la pelle e i tessuti sottostanti rimangono intatti) include:

L'opzione più favorevole è una commozione cerebrale;
Un'opzione più complicata di una semplice commozione cerebrale: una contusione cerebrale;
Una forma molto grave di TBI è la compressione come risultato dello sviluppo di un ematoma intracranico: epidurale, quando il sangue riempie l'area tra l'osso e il più accessibile - esterno (solido) della membrana cerebrale, subdurale (accumulo di sangue si verifica sotto la dura madre), intracerebrale, intraventricolare.

Se le fratture della volta cranica o una frattura della sua base non accompagnano ferite sanguinanti e abrasioni che danneggiano la pelle e i tessuti, allora tali TBI sono anche classificate come ferite alla testa chiusa, anche se condizionatamente.

Cosa c'è dentro se è già fuori spaventoso?

Una ferita craniocerebrale aperta, con i suoi principali segni di violazione dell'integrità dei tessuti molli della testa, delle ossa del cranio e della dura madre, è considerata:

Frattura della volta e della base del cranio con una lesione dei tessuti molli;
Frattura della base del cranio con danno ai vasi sanguigni locali, che porta al flusso di sangue durante il soffio dalle narici o dall'orecchio.

La ferita alla testa aperta può essere divisa in armi da fuoco e non da fuoco e, inoltre, a:

Lesioni non penetranti di tessuti molli (ovvero muscoli, periostio, aponeurosi), lasciando intatta la guaina esterna (dura) del cervello;
Ferite penetranti che raggiungono in violazione dell'integrità della dura madre.

Video: sulle conseguenze del TBI a testa chiusa - il programma "Live is great"

La separazione si basa su altri parametri.

Oltre a dividere le lesioni cerebrali da aperte e chiuse, penetranti e non penetranti, sono anche classificate in base ad altri segni, ad esempio, distinguono il TBI per gradi di gravità:

Lesioni cerebrali lievi sono riportate in commozioni cerebrali e contusioni del GM;
Il grado medio di danno è diagnosticato con tali contusioni cerebrali, che, tenendo conto di tutte le violazioni, non possono più essere attribuite a un grado lieve, e ancora non raggiungono gravi lesioni traumatiche al cervello;
Grave concussione attribuita a lesioni assoniche diffuse e compressione del cervello, accompagnata da profondi disturbi neurologici e da numerosi disturbi nel funzionamento di altri sistemi vitali.

O secondo le peculiarità delle lesioni delle strutture del sistema nervoso centrale, che ci permette di distinguere 3 tipi:

Lesioni focali che si verificano principalmente sullo sfondo di una commozione cerebrale (shock-shock);
Diffuso (trauma accelerazione-decelerazione);
Lesioni combinate (lesioni multiple del cervello, vasi sanguigni, percorsi di conduzione del liquore, ecc.).

Considerando le relazioni causali con una lesione alla testa, la lesione alla testa darà la seguente descrizione:

Le lesioni traumatiche al cervello che si verificano sullo sfondo della salute completa del sistema nervoso centrale, cioè un colpo cerebrale non è preceduto da una patologia del cervello, sono chiamate primarie;
La TBI secondaria è circa quando diventano il risultato di altri disturbi cerebrali (ad esempio, il paziente è caduto durante un attacco epilettico e ha colpito la testa).

Inoltre, quando si descrive una lesione cerebrale, gli esperti enfatizzano tali momenti come, per esempio:

Solo il sistema nervoso centrale era interessato, cioè il cervello: quindi la ferita si chiama isolata;
Il TBI è considerato combinato quando, insieme al danno al GM, hanno sofferto altre parti del corpo (organi interni, ossa dello scheletro);
Le lesioni causate dagli effetti simultanei dannosi di vari fattori avversi: stress meccanico, alte temperature, sostanze chimiche, ecc., Di norma, sono la causa della variante combinata.

E infine: qualcosa è sempre la prima volta. Quindi è TBI - può essere il primo e l'ultimo, e può diventare quasi familiare se è seguito dal secondo, terzo, quarto e così via. Vale la pena ricordare che alla testa non piacciono i colpi, e anche con una lieve commozione cerebrale ci si può aspettare che le lesioni alla testa abbiano complicazioni e conseguenze che siano remote nel tempo, per non parlare di una grave lesione cerebrale traumatica?

Opzioni più favorevoli

L'opzione più semplice per un trauma cranico è considerata una commozione cerebrale, i cui sintomi possono anche essere riconosciuti dai non-medici:

Di regola, dopo aver colpito la testa (o aver ricevuto un colpo dall'esterno), il paziente perde immediatamente coscienza;
Più spesso, una perdita di coscienza si verifica in uno stato di stupore, meno frequentemente, si può osservare agitazione psicomotoria;
Mal di testa, nausea e vomito sono solitamente percepiti come sintomi caratteristici dello scuotimento del GM;
Dopo la lesione, tali segni di cattiva salute come pelle pallida, disturbi del ritmo cardiaco (tachicardia o bradicardia) non possono essere ignorati;
In altri casi, vi è una compromissione della memoria del tipo di amnesia retrograda - una persona non è in grado di ricordare le circostanze che hanno preceduto la lesione.

La TBI più grave è considerata una lesione GM o, come dicono i medici, una commozione cerebrale. Quando lividi combinati disturbi cerebrali (vomito ripetuto, forte mal di testa, disturbi della coscienza) e lesioni locali (paresi). La misura in cui viene espressa la clinica, quali manifestazioni occupano una posizione dominante, tutto dipende dalla regione in cui si trovano le lesioni e dall'estensione del danno.

Come dimostra un rivolo di sangue che scorre dall'orecchio...

Segni di fratture della base del cranio appaiono anche a seconda dell'area in cui si rompe l'integrità delle ossa del cranio:

Un rivolo di sangue che scorre dalle orecchie e dal naso indica una frattura della fossa cranica anteriore (PC);
Quando non solo l'ulcera anteriore ma anche l'ulcera media è danneggiata, il liquore esce dalle narici e dall'orecchio, la persona non reagisce agli odori, cessa di sentire;
Il sanguinamento nella regione peri-orbitaria dà una manifestazione così brillante, che non causa dubbi nella diagnosi, come il "sintomo degli occhiali".

Per quanto riguarda la formazione di ematomi, si verificano sulla base di lesioni alle arterie, vene o seni e portano alla compressione del GM. Si tratta sempre di gravi lesioni craniocerebrali che richiedono un intervento neurochirurgico di emergenza, altrimenti il rapido deterioramento della vittima potrebbe non lasciargli la possibilità di vivere.

Un ematoma epidurale si forma a seguito di una lesione ad uno dei rami (o diversi) dell'arteria della guaina media che alimenta la dura madre. La massa ematica si accumula quindi tra l'osso cranico e la dura madre.

I sintomi della formazione dell'ematoma epidurale si sviluppano abbastanza rapidamente e si manifestano:

Dolore insopportabile alla testa;
Nausea persistente e vomito ripetuto
Inibizione del paziente, a volte trasformandosi in agitazione, e poi in coma.

Questa patologia è anche caratterizzata dalla comparsa di sintomi meningei e segni di disturbi focali (paresi - mono- ed emi-, perdita di sensibilità su un lato del corpo, cecità parziale del tipo di emianopsia omonima con perdita di alcune metà dei campi visivi).

L'ematoma subdurale si forma sullo sfondo di una ferita di vasi venosi e il suo sviluppo è significativamente più lungo dell'ematoma epidurale: inizialmente assomiglia a una commozione cerebrale in clinica e dura fino a 72 ore, quindi le condizioni del paziente sembrano migliorare e per circa 2,5 settimane egli crede è in via di guarigione. Dopo questo periodo, sullo sfondo del benessere generale (immaginario), la condizione del paziente si sta deteriorando bruscamente, ci sono sintomi pronunciati di disturbi cerebrali e locali.

L'ematoma intracerebrale è un fenomeno piuttosto raro che si verifica prevalentemente nei pazienti anziani, un luogo preferito per la loro localizzazione è il bacino dell'arteria cerebrale media. I sintomi mostrano una propensione alla progressione (primi disordini cerebrali, poi aumentano i disturbi locali).

L'emorragia subaracnoidea post-traumatica è una grave complicanza della grave lesione cerebrale traumatica. Può essere riconosciuto da lamentele di intenso mal di testa (finché la coscienza non ha lasciato la persona), rapido squilibrio di coscienza e insorgenza di un coma, quando la vittima non si lamenta più. Anche i segni di dislocazione (spostamento delle strutture) del tronco encefalico e la patologia cardiovascolare si uniscono rapidamente a questi sintomi. Se in questo momento si fa una puntura lombare, allora nel liquido cerebrospinale si può vedere un numero enorme di globuli rossi freschi - globuli rossi. A proposito, può essere rilevato e visivamente - il liquido cerebrospinale conterrà impurità ematiche, e quindi acquisirà una tinta rossastra.

Come aiutare nei primi minuti

Il primo soccorso è spesso fornito da persone che, per caso, sono vicine alla vittima. E non sono sempre operatori sanitari. Nel TBI, intanto, dovrebbe essere compreso che la perdita di coscienza può durare per un tempo molto breve e quindi non essere riparata. Tuttavia, in ogni caso, la commozione cerebrale, come complicazione di qualsiasi (anche apparentemente lieve) lesione alla testa, dovrebbe sempre essere tenuta a mente, e con questo in mente, assistere il paziente.

Se una persona che ha subito un trauma cranico non si rinsavisce per molto tempo, dovrebbe essere girata sullo stomaco e la sua testa dovrebbe essere inclinata verso il basso. Questo deve essere fatto per evitare che il vomito o il sangue entrino (con lesioni del cavo orale) nel tratto respiratorio, che è spesso inconscio (mancanza di tosse e riflessi di deglutizione).

Se il paziente presenta segni di alterazione della funzionalità respiratoria (la respirazione è assente), devono essere prese misure per ripristinare le vie respiratorie e, prima dell'ambulanza, fornire una semplice ventilazione artificiale dei polmoni ("bocca a bocca", "bocca a naso").

Se la vittima ha un sanguinamento, viene fermato con una benda elastica (rivestimento morbido sulla ferita e bendaggio stretto), e quando la vittima viene portata in ospedale, il chirurgo ferirà la ferita. Più terribile quando vi è il sospetto di emorragia intracranica, perché l'emorragia e l'ematoma possono diventare una complicazione della sua complicanza, e questo è un trattamento chirurgico.

In considerazione del fatto che una lesione cerebrale traumatica può verificarsi in qualsiasi luogo che non si rivela necessariamente a pochi passi dall'ospedale, vorrei informare il lettore con altri metodi di diagnosi primaria e pronto soccorso. Inoltre, tra i testimoni che stanno cercando di aiutare il paziente, ci possono essere persone che hanno una certa conoscenza della medicina (infermiere, paramedico, ostetrica). E questo è quello che dovrebbero fare:

Il primo passo consiste nel valutare il livello di coscienza al fine di determinare l'ulteriore condizione del paziente (miglioramento o deterioramento), e allo stesso tempo - lo stato psicomotorio, la gravità del dolore alla testa (non escludendo altre parti del corpo), la presenza di disturbi della lingua e della deglutizione;
Quando il sangue o il liquido cerebrospinale perdono dalle narici o dal padiglione auricolare, supponiamo una frattura della base del cranio;
È molto importante prestare attenzione agli studenti della vittima (sono espansi, di diverse dimensioni? Come reagiscono alla luce? Strabismo?) E riportano i risultati delle loro osservazioni alla squadra di ambulanze dell'ambulanza che è arrivata dal medico;
Le misure di routine come la determinazione del colore della pelle, la misurazione dell'impulso, la frequenza respiratoria, la temperatura corporea e la pressione sanguigna (se possibile) non devono essere ignorate.

Nel TBI, una qualsiasi delle aree del cervello può soffrire e la gravità di uno o di altri sintomi neurologici dipende dalla posizione della lesione, ad esempio:

L'area danneggiata della corteccia degli emisferi cerebrali renderà impossibile qualsiasi movimento;
Con la sconfitta della corteccia sensibile, la sensibilità sarà persa (tutti i tipi);
Il danno alla corteccia frontale porta a un disordine dell'attività mentale superiore;
I lobi occipitali non controlleranno più la visione se la loro corteccia è danneggiata;
Lesioni alla corteccia dei lobi parietali creeranno problemi con la parola, l'udito e la memoria.

Inoltre, non dovremmo dimenticare che i nervi cranici possono anche essere feriti e dare sintomi a seconda di quale area è interessata. E anche per tenere a mente fratture e lussazioni della mascella inferiore, che in assenza di coscienza spingono la lingua verso la parte posteriore della gola, creando così una barriera all'aria che va alla trachea e quindi ai polmoni. Per ripristinare il passaggio dell'aria, è necessario spingere in avanti la mascella inferiore posizionando le dita dietro gli angoli. Inoltre, la lesione può essere combinata, cioè altri organi possono soffrire allo stesso tempo, e quindi una persona che ha ricevuto una ferita alla testa ed è incosciente deve essere trattata con estrema cura e cautela.

E un altro punto importante nella fornitura del primo soccorso: è necessario ricordare le complicazioni della lesione alla testa, anche se a prima vista sembrava facile. Il sanguinamento nella cavità cranica o l'aumento del gonfiore del cervello aumenta la pressione intracranica e può portare alla compressione del GM (perdita di coscienza, tachicardia, febbre) e all'irritazione del cervello (perdita di coscienza, agitazione psicomotoria, comportamento inappropriato, linguaggio osceno). Tuttavia, ci auguriamo che a quell'ora l'ambulanza arrivi sulla scena dell'incidente e consegnerà rapidamente la vittima all'ospedale dove riceverà un trattamento adeguato.

Video: pronto soccorso al TBI

Trattamento - solo in ospedale!

Il trattamento di TBI di qualsiasi gravità viene effettuato solo in ospedale, perché la perdita di coscienza immediatamente dopo aver ricevuto TBI, anche se raggiunge una certa profondità, non indica lo stato reale del paziente. Il paziente può provare che si sente bene e può essere curato a casa, tuttavia, dato il pericolo di complicazioni, gli viene fornito un rigoroso riposo a letto (da una settimana a un mese). Va notato che anche la commozione cerebrale del GM, avendo una prognosi favorevole, nel caso di lesioni su larga scala del cervello può lasciare sintomi neurologici per tutta la vita e limitare la scelta della professione e l'ulteriore capacità del paziente di lavorare.

Il trattamento del TBI è generalmente conservativo, a meno che non siano fornite altre misure (intervento chirurgico in presenza di segni di compressione del cervello e formazione di ematoma) e sintomatico:

Il riflesso del vomito e l'agitazione psicomotoria sopprimono l'aloperidolo;
L'edema cerebrale viene rimosso utilizzando farmaci disidratanti (mannitolo, furosemide, magnesia, soluzione di glucosio concentrato, ecc.);
L'uso prolungato di farmaci per la disidratazione richiede l'aggiunta di preparati di potassio (panangin, cloruro di potassio, orotato di potassio) alla lista di prescrizione;
Con forti effetti sul dolore, vengono mostrati analgesici, oltre a sedativi e tranquillanti (il paziente dovrebbe riposare di più);
Gli antistaminici, i farmaci che rinforzano le pareti dei vasi sanguigni (preparazioni di calcio, ascorrutina, vitamina C), migliorano le proprietà reologiche del sangue, forniscono un bilancio elettrolitico e l'equilibrio acido-base hanno un buon effetto;
Se necessario, al paziente vengono somministrati farmaci che aiutano a normalizzare l'attività del sistema cardiovascolare;
La terapia vitaminica è prescritta quando il periodo acuto è dietro - è più indicato durante la fase di recupero dopo l'infortunio.

Hard Way - Lesioni cerebrali nei neonati

Non è così raro che i neonati si feriscano durante il passaggio attraverso il canale del parto o nel caso di utilizzare attrezzature ostetriche e alcuni metodi di consegna. Sfortunatamente, tali lesioni non sempre costano ai genitori "poco sangue" e "spaventati", a volte lasciano conseguenze che diventano un grosso problema per il resto della loro vita.

Durante il primo esame del bambino, il medico presterà attenzione a cose che possono aiutare a determinare le condizioni generali del neonato:

Il bambino è capace di succhiare e deglutire;
Il suo tono e i riflessi tendinei sono stati ridotti?
C'è un danno al tessuto molle della testa;
In quale condizione è la grande primavera.

Nei neonati feriti durante il passaggio attraverso il canale del parto (o varie lesioni ostetriche), possiamo assumere tali complicazioni come:

Emorragie (nel GM, i suoi ventricoli, sotto il rivestimento del cervello - e quindi secernono subaracnoidea, subdurale, emorragia epidurale);
ecchimosi;
Ammorbidimento emorragico della sostanza cerebrale;
Lesioni del SNC causate dalla contusione.

I sintomi del trauma alla nascita del cervello derivano principalmente dall'immaturità funzionale del GM e dall'attività riflessa del sistema nervoso, dove la coscienza è considerata un criterio molto importante per determinare le violazioni. Tuttavia, va tenuto presente che esistono differenze significative tra il cambiamento di coscienza negli adulti e nei bambini che hanno appena visto la luce, quindi, per i neonati con uno scopo simile, è comune esaminare le condizioni comportamentali caratteristiche dei bambini nelle prime ore e nei primi giorni di vita. Come fa un neonatologo a scoprire i problemi nel cervello di un bambino così piccolo? I segni patologici di alterazione della coscienza nei neonati includono:

Sonno costante (letargia), quando il bambino può essere risvegliato solo dal dolore intenso causato ad esso;
Lo stato di stupore - il bambino non si sveglia con il dolore, ma risponde cambiando le espressioni facciali:
Uno stupore, che è caratterizzato da una minima reazione del bambino agli stimoli;
Uno stato comatoso in cui tutte le reazioni all'effetto doloroso sono assenti.

Va notato che per determinare la condizione di un neonato che è stato ferito alla nascita, c'è una lista di varie sindromi che il medico è guidato da:

Sindrome di aumentata eccitabilità (il bambino è sveglio, costantemente contorcendosi, grugnendo e urlando);
Sindrome convulsiva (convulsioni o altre manifestazioni che possono corrispondere a questa sindrome - attacchi di apnea, per esempio);
Sindrome meningea (ipersensibilità agli stimoli, reazione alle percussioni della testa);
Sindrome idrocefalica (ansia, testa grossa, modello venoso potenziato, rigonfiamento della molla, rigurgito costante).

Ovviamente - la diagnosi delle condizioni patologiche del cervello a causa del trauma della nascita è piuttosto complicata, che si spiega con l'immaturità delle strutture cerebrali nei bambini durante le prime ore e nei primi giorni di vita.

Non tutto può medicina...

Il trattamento delle lesioni alla nascita del cervello e la cura dei neonati richiedono la massima attenzione e responsabilità. Grave lesione cerebrale traumatica in un bambino, che ha ricevuto durante il parto, prevede che il bambino rimanga in una clinica o reparto specializzato (con il bambino nell'incubatrice).

Sfortunatamente, non sempre le lesioni alla nascita di un cervello fanno a meno di complicazioni e conseguenze. In altri casi, le misure intensive adottate salvano la vita del bambino, ma non possono garantire la sua piena salute. Portando a cambiamenti irreversibili, tali lesioni lasciano un segno che è in gran parte capace di influenzare negativamente il lavoro del cervello e dell'intero sistema nervoso nel suo insieme, creando una minaccia non solo per la salute del bambino, ma anche per la sua vita. Tra le conseguenze più gravi dei traumi da parto GM sono:

Idrocefalo o, come lo chiamano i medici, idrocefalo;
Paralisi cerebrale (CP);
Ritardo mentale e fisico;
Iperattività (irritabilità, ridotta attenzione, irrequietezza, nervosismo);
Sindrome convulsiva;
Menomazione della parola;
Malattie degli organi interni, malattie di natura allergica.

Naturalmente, l'elenco delle conseguenze può ancora essere continuato.... Ma se il trattamento del danno alla nascita al cervello con misure conservative avrà un costo o se sarà necessario ricorrere a un'operazione neurochirurgica dipende dalla natura della lesione e dalla profondità dei disturbi che lo hanno seguito.

Video: lesioni alla testa in bambini di diverse età, Dr. Komarovsky

Complicazioni e conseguenze di TBI

Sebbene in diverse sezioni ci fosse già una menzione di complicazioni, c'è ancora bisogno di toccare di nuovo questo argomento (per rendersi conto della gravità della situazione creata dalla TBI).

Pertanto, durante il periodo acuto del paziente, i seguenti problemi potrebbero essere in agguato:

Emorragia esterna ed interna, creando le condizioni per la formazione di ematomi;
Perdita di liquido cerebrospinale (liquorrea) - esterna e interna, che minaccia lo sviluppo di un processo infettivo-infiammatorio;
Penetrazione e accumulo di aria nella scatola cranica (pneumocefalo);
Ipertensione (idrocefalia) o ipertensione endocranica - aumento della pressione intracranica, che si traduce nello sviluppo di disordini vegetativi-vascolari, disturbi della coscienza, sindrome delle crisi convulsive, ecc.;
Suppurazione dei siti di lesione, formazione di fistole purulente;
osteomielite;
Meningite e meningoencefalite;
Ascessi GM;
Bulging (prolasso, prolasso) GM.

La causa principale della morte del paziente nella prima settimana della malattia è il gonfiore del cervello e lo spostamento delle strutture cerebrali.

Il trauma cranico per lungo tempo non consente ai medici o al paziente di calmarsi, perché anche nelle fasi successive può dare una "sorpresa" sotto forma di:

Formazione di cicatrici, aderenze e cisti, sviluppo di idropisia e arachnoidite;
Sindrome convulsiva seguita da trasformazione in epilessia, sindrome aseno-nevrotica o psychoorganic.

La principale causa di morte del paziente nel tardo periodo sono le complicazioni causate da infezione purulenta (polmonite, meningoencefalite, ecc.).

Tra gli effetti del TBI, che sono piuttosto diversi e numerosi, vorrei notare quanto segue:

Disturbi del movimento (paralisi) e disturbi sensoriali persistenti;
Squilibrio, coordinazione dei movimenti, cambiamento dell'andatura;
epilessia;
Patologia del tratto respiratorio superiore (sinusite, sinusite).

Recupero e riabilitazione

Se una persona che ha ricevuto una leggera commozione cerebrale nella maggior parte dei casi viene dimessa in sicurezza dall'ospedale e ricorda presto il suo infortunio solo quando gli viene chiesto, le persone che hanno subito un grave trauma cranico avranno un lungo e difficile percorso di riabilitazione per ripristinare le loro abilità di base perse.. A volte, una persona ha bisogno di imparare nuovamente a camminare, parlare, comunicare con altre persone, self-service. Qui, tutti i mezzi sono buoni: terapia fisica e massaggio, e tutti i tipi di procedure di fisioterapia, terapia manuale e lezioni con un logopedista.

Nel frattempo, per recuperare le capacità cognitive dopo un trauma cranico, le lezioni con uno psicoterapeuta sono molto utili: ti aiuteranno a ricordare tutto o imparare tutto, ti insegnano a percepire, memorizzare e riprodurre informazioni, adattare il paziente alla vita quotidiana e alla società. Sfortunatamente, le abilità a volte perse non tornano mai... Quindi rimane al massimo (per quanto le abilità intellettuali, motorie e sensibili lo consentono) di insegnare a una persona a servire se stessa e a comunicare con le persone a lui vicine. Certamente, tali pazienti ricevono un gruppo di disabilità e hanno bisogno di assistenza.

Oltre alle attività elencate del periodo di riabilitazione, le persone con una storia simile sono prescritti farmaci. Di regola, questi sono preparati vascolari, nootropici, vitamine.

Lesione craniocerebrale chiusa (lesione craniocerebrale chiusa)

Le lesioni alla testa, che danneggiano i tessuti, le ossa del cranio e il rivestimento del cervello, sono lesioni alla testa piuttosto gravi che richiedono un ricovero in caso di emergenza e un trattamento a lungo termine. Distinguere tra aperto (OCMT), in violazione dell'integrità dei tessuti molli e un elmo tendineo che copre la volta cranica, e ferite chiuse (CSTD), ad esempio, commozione cerebrale, contusione, compressione del cervello senza violazioni dell'integrità dei tessuti e del tratto tendineo del cranio. Secondo le statistiche, le lesioni mortali rappresentano 2/3 dei casi di trauma cranico.

Cause e conseguenze della lesione

Il danno al cranio può verificarsi a causa di:

Incidente d'auto
Calcio (percosse, danni domestici, infortuni sportivi).
Caduta accidentale / intenzionale da terra alta. È possibile ottenere un infortunio mortale cadendo anche da una piccola altezza non superiore all'altezza della propria altezza.

Danni fisici alle ossa della volta cranica, strutture cerebrali, radici nervose e vasi sanguigni sconvolgono il cervello. Anche a causa dei minimi cambiamenti che avvengono nei neuroni, la funzione dell'area danneggiata soffre in modo significativo.

Con un forte colpo, i processi di neurone non intrecciati sono distorti e allungati. Tutta la forza dell'impulso dannoso cade sulla divisione degli emisferi cerebrali e del midollo allungato. La differenza di pressione delle strutture intracerebrali porta alla formazione di microemorragia associata alla rottura dei più piccoli capillari.

Il danno ai vasi sanguigni intracranici è considerato una delle lesioni alla testa più gravi e pericolose. Di conseguenza, l'emorragia si verifica nelle aree adiacenti del cervello, che causa mal di testa acuto, nausea e episodi di vomito. Le conseguenze di tali condizioni possono essere molto tristi. Spesso, nei pazienti con TBI, anche dopo una lunga riabilitazione, si osservano paresi degli arti e disturbi cognitivi del cervello.

Classificazione del danno craniocerebrale

Per tipo di lesione, il cranio è diviso in:

Isolato.
Combinato (con danni ad altri organi).
Combinato (quando il corpo è influenzato da altri fattori negativi).

Per tipo di danno al tessuto cerebrale si distinguono:

Schiaccia il cervello Accade il tipo crescente e non in crescita, è dovuto alle grandi formazioni, riducendo significativamente lo spazio intracranico. Quando si verificano fratture delle ossa del cranio, il cervello viene compresso da frammenti, frammenti di tessuto osseo e altri corpi estranei, che è chiamato compressione non crescente. Qualsiasi tipo di ematoma include il tipo incrementale: intratecale, intraventricolare, epidurale. In tali pazienti, insieme agli ematomi formati, quasi immediatamente dopo la lesione, si notano manifestazioni cliniche di danno primario alle strutture cerebrali.
Contusione cerebrale Le strutture cerebrali sono ferite e si forma un fuoco necrotico di fibre nervose.
Commozione cerebrale. Si verifica quando esposto a un piccolo polso traumatico. La maggior parte delle vittime di TBI affronta questo problema. La patologia è caratterizzata da una breve sincope dopo l'impatto. Spesso, i pazienti lamentano una sensazione che precede il vomito, meno spesso - i suoi episodi: rotazione della testa, letargia, dolore durante la rotazione dei bulbi oculari.

Il più innocuo, ma non meno grave, che richiede misure terapeutiche, un trauma craniocerebrale chiuso è una concussione del cervello (SGM) con allungamento delle terminazioni nervose senza il verificarsi di disturbi vascolari e manifestazioni di pronunciati cambiamenti nella struttura del cervello.

Severità della commozione cerebrale

Le concussioni sono divise sia per l'area di impatto sia per gravità:

Facile. È caratterizzato dall'assenza di perdita di coscienza o dalla sua perdita temporanea per alcuni minuti. La vittima può avere dolore alla testa, vomito, pallore (o rossore) del viso, sudorazione. Nei pazienti anziani si riscontra spesso un aumento della pressione arteriosa. Con l'ipotensione, può diminuire notevolmente. I sintomi simili sono osservati tra 15 minuti e scompaiono senza conseguenze. Se una persona è sotto l'influenza di alcol / droghe mentre riceve una lesione, i sintomi spiacevoli si protraggono più a lungo.
Media. È caratterizzato da perdita di coscienza fino a cinque minuti, vertigini, dolore alla testa e nausea. Un sintomo pronunciato di questa condizione è disturbo, confusione, rumore dell'orecchio. All'esame, la vittima rivela la presenza di piccoli lividi nell'area degli occhi. Anche luce registrata, zvukophobia, perdita di concentrazione. La diagnostica strumentale delle lesioni cerebrali (tomografia computerizzata, imaging a risonanza magnetica, elettroencefalografia) non rivela anomalie nei tessuti cerebrali e in altre patologie intrinseche alle lesioni craniocerebrali.
Grado pesante. Si osservano ematomi significativi intorno agli occhi, svenimento, durata superiore a cinque minuti, cefalea intensa, vomito, disturbi della memoria e altri segni neurologici. Allo stesso tempo, il lavoro del cuore e del sistema polmonare soffre, il che richiede un intervento medico immediato.

La gravità lieve e moderata delle commozioni cerebrali minacciano la salute non meno della grave forma di trauma cranico chiuso. Pertanto, il paziente necessita di specialisti di terapia e controllo appropriati.

Le conseguenze di una commozione cerebrale in assenza di un trattamento adeguato possono verificarsi in qualsiasi momento e portare a:

Stato depressivo
Gli sbalzi d'umore sono acuti.
Gonfiore al cervello.
Perdita di acuità visiva e udito.
Compromissione della memoria.
Neurosis.
Attacchi di emicrania
Meningioma, cancro al cervello.

Come aiutare

Non importa quale tipo di commozione cerebrale ha ricevuto una persona (lieve, moderata, grave). La cosa principale è chiamare immediatamente i medici e fornire il primo soccorso più competente per lesioni cerebrali traumatiche, le basi di cui tutti hanno bisogno di sapere.

È necessario eseguire le seguenti operazioni:

Ispeziona la vittima per ferite aperte. Se disponibili, processarli e bendarli.
Attacca qualcosa di freddo al livido.
Non dare acqua, cibo, medicine.
Cerca di limitare il movimento del paziente.
Se è incosciente - primo soccorso per commozione cerebrale - girare il corpo verso il lato destro e piegare il braccio / gamba sinistra al gomito / ginocchio.
Fornire un flusso di ossigeno.
Posizionare una leggera elevazione sotto la testa (giacca, pad).
In caso di vomito, girare la testa o abbassarla in modo che il vomito non soffochi.

È impossibile riportare una persona ai suoi sensi, trascinandola, tirandola, piantando, sollevando in caso di lesioni in assenza / presenza di fratture delle ossa del cranio e altre lesioni. È vietato battere la vittima sulle guance e sulla testa. Non è consigliabile provare a trasferirlo o trasportarlo senza un esame primario da uno specialista.

Misure diagnostiche e terapeutiche

Anche il TBI lieve è irto di disturbi funzionali del sistema nervoso (fino all'epilessia), alterata circolazione del sangue nel cervello e liquorodinamica. Dopo il ricovero, è possibile confermare la diagnosi con l'aiuto dei moderni metodi di ricerca (ecografia, risonanza magnetica della testa e del collo, radiografia) e l'esame di specialisti stretti: un neurologo, un oculista, un traumatologo.

Il trattamento principale per la commozione cerebrale si basa sul riposo del paziente (riposo a letto con uso limitato di libri, tablet e altri gadget). L'ulteriore terapia e i termini di ospedalizzazione dipendono dal grado di danno cerebrale, dalle condizioni generali del paziente e dalla gravità dei segni clinici:

La pozione di bromocaffeina aiuta a normalizzare il sonno.
Antidolorifici possono ridurre la gravità del mal di testa.
È possibile migliorare il metabolismo nei tessuti nervosi somministrando una soluzione di glucosio al 40%, preparazioni nootropiche, vitamine B, C.
Eradicazione migliora Eufillin, Trenatal.

Nel periodo di riabilitazione dopo una commozione cerebrale (2-3 mesi) non è consentito bere alcolici, spostarsi in un luogo con condizioni climatiche diverse, stare sotto il sole aperto.

È importante garantire che la persona in via di recupero sia un lavoro facile. Come rimedi casalinghi, gli esperti raccomandano l'uso di erbe calmanti che normalizzano il lavoro del sistema nervoso: motherwort, menta piperita, melissa e vischio. Dalla dieta escludono cibi fritti e salati.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

Tutto su commozione cerebrale concussione: cos'è, cosa sta succedendo in questo momento e che aspetto ha il cervello?

Il nostro cervello è molto ben protetto dal cranio. Tuttavia, non puoi proteggerlo da tutte le ferite e le malattie.

Una delle lesioni più pericolose e più comuni del cranio è una commozione cerebrale (cranio).

In modo che non comporti conseguenze gravi, è necessario sapere quali sono i suoi segni e sintomi e come gestirli.

Cos'è?

La concussione è una forma lieve di una lesione cerebrale chiusa nel cervello (ZCMT), in conseguenza della quale i vasi del cervello non sono danneggiati, ma le funzioni del sistema nervoso centrale sono disturbate. È il risultato di una brutta ferita o di una ferita. La lesione cerebrale traumatica è un concetto più ampio. Si riferisce a qualsiasi danno alle ossa o ai tessuti molli del cranio. Le lesioni cerebrali traumatiche sono divise in aperto e chiuso. L'infortunio descritto si riferisce a quest'ultimo.

La commozione cerebrale è la forma più semplice di danno da stadio finale chiuso. I sintomi di solito non durano più di 10 giorni. Con reclami prolungati, vengono eseguite diagnosi di altre lesioni più gravi. Potrebbe essere:

Contusione cerebrale Tra di loro emettono lividi lievi, moderati e gravi. Come risultato di questa lesione, il tessuto cerebrale è danneggiato, appare una ferita contusa.
La compressione del cervello. Questo processo è causato da lesioni, spesso - ematomi, e porta a dislocazione o compromissione del tronco cerebrale. Può essere pericolosa per la vita.

I TBI aperti sono caratterizzati da danni ai tessuti molli, spesso sanguinamento, fratture delle ossa del cranio. La più grande minaccia in tali tipi di lesioni alla testa è l'infezione nel cervello.

Inoltre è possibile familiarizzare con una foto dello ZCHMT descritto.

Cause e fattori di rischio per un trauma cranico chiuso

La causa principale e anche unica di commozione cerebrale è il trauma. Inoltre, la testa non deve necessariamente affrontare qualcosa. Arresto brusco del veicolo, una caduta sul ghiaccio senza colpire la testa può causare ferite alla testa.

Fattori di rischio che lo provocano:

una persona ha già avuto una lesione cerebrale in passato;
una persona si impegna in sport di contatto (rugby, wrestling);
condizioni di lavoro pericolose (cantiere, foresta);
incidente d'auto.

Fasi della malattia

Ci sono tre fasi della malattia:

Acuta. Inizia dal momento in cui compaiono i primi sintomi dopo la lesione e termina quando le condizioni del paziente tornano alla normalità (7-14 giorni).
Intermedio. Continua dalla normalizzazione della condizione alla compensazione e alla normalizzazione delle funzioni del cervello e dell'intero organismo (1-2 mesi).
Remote. La condizione in cui il paziente recupera completamente o la progressione delle malattie neurologiche si verifica (1,5-2,5 anni).

I sintomi che si verificano dopo un ictus o una caduta

Immediatamente dopo la lesione, si osservano i seguenti sintomi:

Inibizione delle emozioni e dei movimenti del corpo, stato di confusione e stordimento, tensione dei muscoli facciali.
Perdita di coscienza a breve termine (fino a 5 minuti).
Possono verificarsi nausea e vomito.
Vertigine, che è aggravata dal tentativo di sedersi, alzarsi, girare, ecc.
Palpitazioni cardiache o, al contrario, sensazione di debolezza.
Alternanza di pallore e rossore al viso.
Dolore pulsante a livido o occipite.
Acufene.
Dolore quando si muovono gli occhi, gli occhi offuscati.
Violazione della coordinazione dei movimenti.
Sudorazione eccessiva Palme fredde o umide

Alcune ore dopo l'infortunio:

costrizione o dilatazione degli alunni;
tremori agli occhi quando ritratti;
reazione riflessa anormale quando colpito con un martello sulle articolazioni del ginocchio e del gomito.

Entro 2-5 giorni dopo l'infortunio:

reazione dolorosa alla luce intensa o al suono forte;
irritabilità o nervosismo;
disturbo del sonno, insonnia;
perdita di memoria a breve termine per eventi verificatisi prima della lesione;
attenzione distratta;
disturbo dell'andatura.

Diagnosi di lesione craniocerebrale

Dopo un infortunio, devi visitare un medico. Se la condizione è grave, puoi chiamare un'ambulanza. Questo è fatto al fine di prevenire gravi conseguenze. Il fatto è che durante la prima volta dopo un livido o una caduta, potrebbero non esserci sintomi visibili. Quindi la persona si rilassa, si calma, ma la malattia continua a progredire.

Considera cosa puoi diagnosticare un trauma craniocerebrale chiuso e vedere come appare il cervello e cosa gli succede durante un trauma cranico. Diagnostica i seguenti metodi:

Radiografia. Con il suo aiuto, le fratture delle ossa del cranio sono confermate o eliminate.
Neurosonography. Questa è un'ecografia del cervello, che consente di valutare lo stato del midollo e dei ventricoli.
Echoencephalography. Un metodo che cattura lo spostamento delle strutture cerebrali in relazione alla linea mediana.
CT. Il metodo più informativo. Diagnostica ematomi, contusioni, corpi estranei, danni alle ossa del cranio.
MR. Lo stato del sistema nervoso centrale è studiato.
L'elettroencefalogramma aiuta ad analizzare l'attività bioelettrica del cervello.
Puntura lombare - analisi del liquido cerebrospinale CS. In presenza di sangue, viene fatta un'ipotesi di danno tissutale grave.

Trattamento di TBI

Il trattamento della commozione cerebrale viene prescritto individualmente dopo aver raccolto le informazioni necessarie e svolto ricerche.

Subito dopo l'infortunio, è necessario fornire il primo soccorso. Il paziente è posto orizzontalmente, la sua testa è sollevata. Se la vittima è incosciente, è meglio metterlo sul lato destro, inclinandolo leggermente e girando la testa a terra.

Quando si stabilisce la diagnosi viene assegnato il riposo. Per 3-5 giorni il paziente deve sdraiarsi, escludendo mentre guarda la TV, ascoltando musica, leggendo. Gradualmente, si raccomanda al paziente di tornare alla modalità attiva, aumentando la mobilità 2-3 giorni prima della dimissione.

La terapia farmacologica mira a ridurre la pressione intracerebrale, alleviare le tensioni emotive, alleviare il dolore, se necessario, a migliorare il metabolismo e la nutrizione delle cellule cerebrali, con la terapia di nausea - disidratazione.

Qual è il pericolo di questo trauma cranico e quali potrebbero essere le complicazioni?

È un errore credere che questo infortunio non richieda trattamento e passi "da solo". Se non trattata, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

Mal di testa persistenti o frequenti, vertigini.
Nausea e vomito irragionevoli.
Nelle persone boxe, l'encefalopatia si verifica con traumi ripetuti. Questa è una violazione caratterizzata dal ritardo di una gamba quando si cammina, si schiaffeggia il piede, barcollando e squilibrato. In alcuni casi, marcato ritardo delle azioni, confusione, tremore delle braccia, delle gambe e della testa, disturbi del linguaggio.
Reazione atipica all'assunzione di alcool: annebbiamento della coscienza, scoppi di rabbia, sovra-stimolazione.
Disturbi del tono vascolare, provocando mal di testa durante l'esercizio.
Pallore e arrossamento della pelle.
Lampi incontrollati di aggressività, rabbia, irritabilità.
La comparsa di convulsioni, attacchi epilettici.
Disturbi paranoidi, ansia.

La lesione cerebrale traumatica descritta con un trattamento adeguato viene rapidamente eliminata e non porta a gravi complicazioni. Se si ignora la malattia, anche in assenza di sintomi, le conseguenze possono essere disastrose. Inoltre, i medici possono escludere altre lesioni (contusioni, ematomi).

Non trascurare la salute! In caso di lesioni accidentali, cadute, urti violenti, consultare un traumatologo.

Video interessante

Vi offriamo di guardare un video su cos'è una commozione cerebrale, quali sono i suoi sintomi e il trattamento:

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