Il quarto ventricolo (ventriculus quartus) si sviluppa dalla cavità del cervello romboidale. Nella parte superiore comunica con il ventricolo III usando l'acquedotto cerebrale, ed inferiormente - con un canale centrale del midollo spinale, attraverso l'apertura mediana (Apertura mediana ventriculi Quarti), un'apertura laterale accoppiato (aperturae laterales) IV ventricolo comunica con lo spazio subaracnoideo del cervello (cisterna cerebellomedullaris). Le aperture laterali del ventricolo IV si trovano vicino al flocculo del cervelletto negli angoli laterali del tetto della fossa romboidale (Figura 466). Il ventricolo IV è pieno di liquido cerebrospinale e un plesso coroideo. Consiste della parte superiore e delle pareti laterali; il suo fondo è formato da una fossa romboidale. La parete superiore del ventricolo IV è delimitata dalla vela cerebrale superiore, che è attaccata all'ugula cerebellare (lingula cerebelli). Qui inizia la vela cerebrale inferiore (velum medullare inferius), che è una sottile lamina epiteliale (Fig. 467). L'adiacente alla base vascolare del ventricolo IV (tela choroidea ventriculi quarti) è il coperchio. La giunzione delle vele cerebrali superiore e inferiore forma la parte superiore della tenda (fastigio). Il bordo laterale del ventricolo IV è la parte superiore delle gambe del cervelletto.
467. Il cervello sulla sezione sagittale.
1 - sulcus centralis; 2 - lobus paracentralis; 3 - precuneus; 4 - sulcus parietooccipitalis; 5 - cuneus; 6 - sulcus calcarinus; 7 - gyrus occipitotemporalis; 8 - corpus pineale; 9-cerebellum; 10 - midollo allungato: 11 - ventricolo quartus; 12 - ponte; 13 - colliculi superiori e inferiori; 14 - pedunculi cerebri; 15 - aqueductus cerebri; 16 - ipofisi; 17 - chiasms opticum; 18 - commissura anteriore; 19 - fornice.
466. Fossa e nucleo di nervi cranici a forma di diamante.
1 - nucl. n. oculomotorii; 2 - nucl. n. trochleares; 3 - nucl. tractus mesencephalici n. trigemino; 4- n. motorius n. trigemino; 5 - nucl. sensorius principalis n. trigemino; b - nucl. n. abducentis; 7 - nucl. n. facciale; 8 - nucl. n. vestibularis; 9 - nucl. cochleares; 10 - n. facciale; 11 - nucl. salivatorii superiori et inferiori; 12 - nucl. n. hypoglossi; 13 - nucl. ambiguus; 14 - n. tractus spinalis n. trigemino; 15 - n. tractus solitarii; 16 - n. accessorius; 17 - nucl. dorsale n. trigemino; 18 - nucl. spinale n. accessorii; 19 - tubercolo n. gracile; 20 - tubercolo n. cuneati; 21 - trigono n. girovaghi; 22 - colliculus facialis; 23 - eminentia medialis; 24 - trigonum lemnisci; 25 - colliculus inferiore; 26 - collicolo superiore.
La fossa a forma di diamante rappresenta il fondo del ventricolo IV. Si sviluppa dall'istmo del cervello romboidale, posteriore e midollare. Ha angoli superiori, inferiori e laterali. La fossa a forma di diamante è divisa da strisce cerebrali (striae medullares), che si trovano nel centro del fondo della fossa a forma di diamante e si estendono trasversalmente agli angoli laterali. L'angolo superiore della fossa romboidale è limitato dalla parte superiore delle gambe del cervelletto, l'angolo inferiore dalle gambe inferiori del cervelletto, che divergono ai lati con un angolo di 50-85 °, e gli angoli laterali dalle gambe inferiori e medie del cervelletto.
La fossa a forma di diamante è divisa in due parti simmetriche dal solco mediano (sulcus medianus). Nell'angolo superiore della fossa sopra le strisce cerebrali, che hanno un colore più chiaro, si trova l'eminenza mediale accoppiata (eminentia medialis). La sua parte inferiore termina con un tubercolo facciale (colliculus facialis). Il tubercolo facciale è rappresentato dalla convessità del nervo facciale, che in questo punto si piega attorno al nucleo del nervo abducente (nuclucto Abducens). Più vicino alla superficie ventrale dal nucleo del nervo abducente si trova un singolo percorso (nucleo Tr. Solitario), il nucleo parasimpatico - il salivare superiore (superiore di Salivatorius del nucleo), il nucleo del motore (nucl. Motorius) del nervo facciale (VII coppia). L'elevazione mediale contiene il nucleo motore del nervo trigemino (coppia V).
Laterale e sopra l'eminenza mediale si trova un luogo bluastro (locus ceruleus), dove si trovano il nucleo sensoriale (nucl Sensorius) e il percorso cerebrospinale del nervo trigemino (tr. Spinalis n. Trygemini) (V coppia).
Negli angoli laterali della fossa romboidale c'è un campo vestibolare (area vestibolare). In quest'area ci sono 4 nuclei del nervo pre-nervoso (nuclibas Vestibulares): mediale, laterale, superiore, inferiore e due nuclei del nervo uditivo: il cocleare anteriore (Cochlearis anteriore) e il cocleare posteriore (Cochlearis posteriore) (VIII paio). Nell'angolo inferiore della fossa romboide vicino al solco mediano c'è un triangolo del nervo ipoglosso (trigono n Hypoglossi), sul quale è proiettato il nucleo di questo nervo (XII coppia). Laterale al triangolo ipoglosso è un tumulo triangolare più scuro (ala cinerea), che è la posizione del nucleo parasimpatico del nervo vago (nuclide Dorsalis n. Vagi). Un po 'più in alto, sulla linea ala cinerea, si trova il grande nucleo motore doppio (n. Ambiguus), appartenente alle coppie IX e X dei nervi cranici. Laterale a questo nucleo è il nucleo salivare inferiore, il parasimpatico (nuclide Salivatorius inferiore), da cui esce una porzione delle fibre del nervo lingofaringeo. Accanto ad esso è il nucleo sensibile IX e X coppie (nucl Tr. Solitarii).
Quindi, riassumendo la topografia dei nuclei del fondo della fossa romboidale, si dovrebbe notare che i nuclei motori si trovano più vicini alla linea mediana, quelli sensibili si trovano lateralmente, e quelli vegetativi sono distribuiti tra di loro.
Quarto ventricolo
Quarto ventricolo
Il quarto ventricolo (ventriculus quartus) proviene dalla cavità della vescica romboidale dell'embrione, pertanto è limitato dal midollo allungato e dal ponte, che formano il fondo, la fossa romboidale e il cervelletto, che fa parte del tetto ventricolare (vedi Athl.). Di fronte al ventricolo IV attraverso la rete idrica del cervello comunica con l'III ventricolo (diencefalo). La transizione del canale centrale del midollo spinale nella cavità del quarto ventricolo si verifica a seguito dell'apertura del canale dal lato dorsale. Ciò porta al fatto che le parti sinistra e destra della piastra dell'ala si disperdono ai lati e si trovano lateralmente alla piastra principale, con la quale formano il fondo del quarto ventricolo.
La fossa a forma di diamante ha una forma corrispondente al suo nome. Dal fondo e dai lati è delimitato dalle gambe inferiori del cervelletto, dall'alto - dalle sue gambe superiori. Gli angoli laterali della fossa sono allungati nelle tasche laterali, che sono formate dalle gambe superiore, media e inferiore del cervelletto. Gli angoli superiore e inferiore sono formati rispettivamente dalle gambe superiore e inferiore del cervelletto. Strisce di cervello corrono lungo il fondo della fossa da un angolo laterale all'altro. Il solco mediano divide la fossa in due parti simmetriche. Nella parte superiore della fossa si trova un'eminenza mediale accoppiata, passando dal basso verso il tubercolo facciale. Lateralmente a loro si trova il solco di confine. C'è un posto bluastro tra il solco del bordo e la parte superiore del cervelletto, così chiamato per la presenza di piccole quantità di pigmento nelle sue cellule. Nella parte inferiore della fossa, ai lati del solco mediano, si trovano i triangoli dei nervi ipoglosso e del vago.
Il tetto del quarto ventricolo è formato di fronte alla vela cerebrale anteriore, che è un piatto di materia bianca teso tra le due gambe superiori del cervelletto e il suo verme. Dietro il tetto è costituito da una sottile lastra epiteliale. Questo è un muro sottosviluppato della vescicola cerebrale, chiamato vela cerebrale posteriore (Fig. 3.18).
Fig. 3.18. Stelo del cervello (vista dall'alto):
1 - in alto e
2 - flangia doppia inferiore;
3 - maniglie della collinetta inferiore;
4 - lingua di verme cerebellariale;
5 - vela cerebrale anteriore;
6 - media, 12 - inferiore e 18 - gambe superiori del cervelletto (taglio);
7 - un pezzo di cervelletto;
8 - plesso coroideo;
9 - tubercoli a forma di cuneo e 10 sottili;
11 - travi a cuneo e travi sottili;
14 - solco mediano posteriore;
15 - apertura centrale della vela posteriore del cervello (16);
17 - quarto ventricolo
La membrana vascolare del cervello è saldamente connessa con il secondo, che è invaso nel processo di sviluppo all'interno del ventricolo e che forma il plesso coroideo in esso. La vela del cervello posteriore viene incrementata ai lati delle gambe inferiori del cervelletto e dall'alto - al cervelletto; dal toccare quest'ultimo, è facilmente lacerato, a seguito del quale viene aperta la cavità ventricolare. Nella vela posteriore ci sono tre piccole aperture attraverso le quali il liquido cerebrospinale delle cavità cerebrali passa negli spazi del cervello intrace (nella cisterna cerebrale cerebellare). La giunzione delle vele cerebrali anteriori e posteriori con il verme del cervelletto forma la parte superiore della tenda. Dalla vela cerebrale anteriore, le radici del nervo cranico più sottile, il blocco (IV coppia) (figura 3.17), appare sulla superficie del cervello, che, piegandosi attorno alla gamba del cervello, raggiunge la sua base.
Fig. 3.17. Stemma del cervello e parte dei grandi emisferi dal lato e dal fondo
1 - isola;
2 - bulbi olfattivi e 3 vie;
4 - chiasma ottico;
5 - ponte;
6 - oliva;
7 - inferiore e 11 - doppio labbro superiore;
8 - una collinetta visiva;
9 - tronco cerebrale;
10 - un epifiz;
12 - corpi articolati mediali e 13 - laterali;
14 - il tratto ottico.
I numeri romani indicano i nervi cranici.
La fossa a forma di diamante è rivestita di ependima, sotto la quale si trovano i nuclei dei nervi cranici circondati dalla formazione reticolare da V a XII. A causa del loro sviluppo, i nuclei dei nervi cranici sono posti nella fossa romboidale come segue.
I nuclei motori sviluppati dalla piastra principale, i cui neuroni sono omologhi ai motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale, occupano una posizione mediana. Il posto più laterale appartiene ai nuclei di commutazione, i cosiddetti sensori o sensibili, sviluppati dalla piastra dell'ala; sono formati da neuroni intercalari e sono omologhi delle corna posteriori del midollo spinale. Tra il motore e i nuclei di commutazione delle strutture caratteristiche della testa provenienti dall'apparato viscerale, come i nuclei motori dei nervi cranici V e VII, vengono posti. Il nucleo del sistema nervoso autonomo, omologato alle corna laterali del midollo spinale, si trova nella regione del solco di confine.
Sul bordo del terzo anteriore e medio della fossa romboidale, in una piccola rientranza mediale allo spazio bluastro, si trova il nucleo motorio del nervo trigemino (V). Laterale al nucleo del motore nell'area dell'eminenza mediale, si trova il nucleo sensoriale superiore di questo nervo. Verso l'alto, ai lati della parete mediana del canale idrico, il nucleo del percorso mesencefalico del nervo trigemino si allunga, e in basso, lungo il midollo allungato e le corna posteriori del midollo spinale cervicale, è il nucleo del midollo spinale di questo nervo.
Non lontano dal centro della fossa romboidale nel tubercolo facciale si trova il nucleo motorio del nervo abducente (VI). Il nucleo motorio del nervo facciale (VII) si trova nel coperchio del ponte più profondo e più lateralmente (vedi Ath.). I nuclei del nervo facciale comprendono anche il nucleo sensibile del percorso solitario e il nucleo salivare superiore autonomo. La tasca laterale della fossa romboidale è occupata in larga misura dai nuclei del nervo vesiculare (coppia VIII). Questi includono quattro nuclei vestibolari e due cocleari. I nuclei di lumaca occupano una posizione più laterale. Dai neuroni del nucleo cocleare posteriore al solco mediano, le fibre formano strisce cerebrali lungo la superficie della fossa romboidale.
I nuclei del nervo glossofaringeo (IX coppia) giacciono nel midollo un po 'più in profondità rispetto alla superficie. Questi includono il doppio nucleo del motore, il nucleo sensibile del percorso solitario e il nucleo salivare inferiore autonomo. Nel nucleo del motore giacciono anche i motoneuroni del nervo vago (X coppia). Il suo nucleo sensibile è il nucleo del percorso solitario. Il nucleo posteriore autonomo del nervo vago ha una connessione a doppio senso con gli organi interni. Questi nuclei si trovano nella regione del triangolo del vago. L'estremità posteriore ristretta della fossa romboidale contiene il nucleo del nucleo del nervo ipoglosso (XII coppia). Si trova nello stesso triangolo.
I nuclei di alcuni nervi che si trovano nella parte inferiore del quarto ventricolo si trovano più in profondità rispetto alla superficie e non vengono rilevati su di esso. Questi sono, ad esempio, il nucleo cocleare ventrale dell'VIII nervo, il doppio nucleo dei nervi X e IX, il nucleo del percorso solitario è il nucleo sensibile dei nervi VII, IX e X.
I nuclei di commutazione terminano le fibre afferenti che provengono dai nervi cranici dalla pelle del viso (V), dall'organo del gusto (VII e IX), dagli organi dell'udito e dell'equilibrio (VIII), dal tratto respiratorio, dai polmoni, dal cuore, dai vasi sanguigni, dal tubo digerente (X). Dalle cellule del nucleo del motore nei nervi cranici sono le fibre ai muscoli facciali (V, VII nervi), cuore, vie respiratorie e quasi tutti gli organi digestivi (X), lingua (XII). Nella parte inferiore della fossa romboidale sono chiusi gli archi riflessi, attraverso i quali viene effettuata la regolazione della respirazione, della digestione, della circolazione sanguigna, della posizione corporea, ecc.
Gesù Cristo ha dichiarato: Io sono la Via, la Verità e la Vita. Chi è veramente?
4o ventricolo
Il ventricolo IV, ventriculus qudratus, è un residuo della cavità della vescica cerebrale posteriore e pertanto è una cavità comune per tutte le parti del cervello posteriore che formano il cervello rombico, il rombo-falso (midollo, cervelletto, ponte e istmo). Il ventricolo IV assomiglia a una tenda in cui si distinguono un fondo e un tetto.
Il fondo, o base, del ventricolo ha la forma di un rombo, come se fosse premuto sulla superficie posteriore del midollo allungato e sul ponte. Pertanto, si chiama fossa romboidale, fossa romboidea. Nell'angolo posteriore della fossa romboidale si apre il canale centrale del midollo spinale e nell'angolo anteriore del quarto ventricolo comunica con l'approvvigionamento idrico. Gli angoli laterali si chiudono alla cieca sotto forma di due tasche, recessus laterales ventriculi quarti, che si curvano ventralmente attorno alle gambe inferiori del cervelletto.
Il tetto del IV ventricolo, tegmen ventriculi quarti, ha una forma a tenda ed è composto da due vele cerebrali: quella superiore, velum medulldre superius, tesa tra le gambe superiori del cervelletto, e quella inferiore, velum medullare inferius, è una coppia di formazione adiacente alle gambe a brandelli. Parte del tetto tra le vele è formata dalla sostanza del cervelletto. La vela cerebrale inferiore è completata con una foglia del guscio morbido, tela choroidea ventriculi quarti, coperta dall'interno con uno strato di epitelio, lamina coroidea epiteliale, che rappresenta la parete posteriore rudimentale della vescica cerebrale posteriore (il plesso choroideus ventriculi quarti è associato con esso).
Tela choroidea inizialmente chiude completamente la cavità ventricolare, ma poi nel processo di sviluppo compaiono tre fori: uno nell'angolo inferiore della fossa romboidale, apertura mecliana ventriculi quarti (più grande), e due nelle tasche laterali del ventricolo, aperturae laterales ventriculi quarti. Attraverso queste aperture, l'IV ventricolo comunica con lo spazio subaracnoideo del cervello, grazie al quale il liquido cerebrospinale scorre dai ventricoli cerebrali negli spazi intershell. Nel caso di restringimento o intasamento di queste aperture sulla base dell'infiammazione delle meningi (meningite), il liquido cerebrospinale accumulato nei ventricoli cerebrali non trova uno sbocco nello spazio subaracnoideo e vi è un'idropisia del cervello.
IV ventricolo
Il ventricolo IV (ventriculus quartus) (figura 253) è una cavità, la cui base è la fossa romboidale. Con il suo tetto a forma di tenda, il ventricolo IV sporge nel cervelletto.
La fossa a forma di rombo (fossa romboidea) è delimitata superiormente dalla parte superiore del cervelletto e inferiore da quella inferiore. Puoi vederlo solo dopo che il cervelletto è stato rimosso. L'angolo superiore della fossa romboidale comunica con l'acquedotto del cervello, gli angoli inferiori e laterali con lo spazio subaracnoideo. L'angolo inferiore è anche un collegamento tra il ventricolo IV e il canale centrale del midollo spinale.
La fossa romboidale è suddivisa in triangoli superiori e inferiori. Il confine sono le strisce cerebrali, che sono le fibre uditive e passano tra gli angoli laterali in cui si trovano i nuclei uditivi (VIII coppia). Al centro della fossa romboidale si trova un solco mediano (sulcus medianus) (figura 263), su entrambi i lati dei quali si trovano le elevazioni mediane (eminentiae mediales) (figura 263). Sul retro dell'elevazione c'è il tubercolo facciale (colliculus facialis) (figura 263). In generale, la parte inferiore IV dello stomaco rappresenta il sito di proiezione dei nuclei dei nervi cranici dalla coppia V a XII.
Nel triangolo superiore, nella regione del solco mediano, sono localizzati il nucleo del nervo trigemino (coppia V), il nucleo del nervo abducente (coppia VI) e il nucleo del nervo facciale (VII coppia) leggermente più profondo. Intorno al nucleo del nervo abducente, i processi dei corpi del nucleo del nervo facciale formano un'elevazione della fossa romboidale, chiamata tubercolo facciale. Nel triangolo inferiore situato nucleo nervo predattrito-cocleare (VIII coppia), che sono chiamati vestibolare. Nel triangolo del nervo vago sono proiettati i nuclei del glossofaringeo (coppia IX) e dei nervi vago (X coppia). Hanno un nucleo motore comune, i processi delle cellule di cui formano le fibre del nervo accessorio (coppia XI). Il nucleo del nervo ipoglosso (XII coppia) è proiettato nel triangolo del nervo ipoglosso sui lati del solco mediano posteriore del midollo allungato.
Fig. 253. Cervello (sezione verticale):
1 - corpo calloso; 2 - l'arco; 3 - talamo; 4 - tetto del mesencefalo; 5 - corpo mastoideo; 6 - fornitura idrica del mesencefalo;
7 - gamba del cervello; 8 - chiasma ottico; 9 - IV ventricolo; 10 - la ghiandola pituitaria; 11 - il ponte; 12 - cervelletto
Fig. 263. IV ventricolo:
1 - tetto del mesencefalo; 2 - gola centrale; 3 - elevazione mediale; 4 - la parte superiore del cervelletto; 5 - gamba media del cervelletto;
6 - tubercolo facciale; 7 - parte inferiore del cervelletto; 8 - tubercolo a forma di cuneo del midollo allungato; 9 - tubercolo sottile del midollo allungato;
10 - fascio a forma di cuneo del midollo allungato; 11 - un mazzo sottile di un cervello oblungo
Il ventricolo IV (ventriculus quartus) (figura 253) è una cavità, la cui base è la fossa romboidale. Con il suo tetto a forma di tenda, il ventricolo IV sporge nel cervelletto.
La fossa a forma di rombo (fossa romboidea) è delimitata superiormente dalla parte superiore del cervelletto e inferiore da quella inferiore. Puoi vederlo solo dopo che il cervelletto è stato rimosso. L'angolo superiore della fossa romboidale comunica con l'acquedotto del cervello, gli angoli inferiori e laterali con lo spazio subaracnoideo. L'angolo inferiore è anche un collegamento tra il ventricolo IV e il canale centrale del midollo spinale.
La fossa romboidale è suddivisa in triangoli superiori e inferiori. Il confine sono le strisce cerebrali, che sono le fibre uditive e passano tra gli angoli laterali in cui si trovano i nuclei uditivi (VIII coppia). Al centro della fossa romboidale si trova un solco mediano (sulcus medianus) (figura 263), su entrambi i lati dei quali si trovano le elevazioni mediane (eminentiae mediales) (figura 263). Sul retro dell'elevazione c'è il tubercolo facciale (colliculus facialis) (figura 263). In generale, la parte inferiore IV dello stomaco rappresenta il sito di proiezione dei nuclei dei nervi cranici dalla coppia V a XII.
Atlante di anatomia umana. Akademik.ru. 2011.
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Funzioni del quarto ventricolo del cervello nel corpo umano
Il cervello umano è completamente unico. Svolge un numero enorme di funzioni, controllando assolutamente tutte le attività del corpo umano. La complessa struttura del cervello è più o meno conosciuta solo dagli specialisti. Le persone comuni non sanno nemmeno quanti componenti diversi formano il loro "computer biologico". Il risultato di una disfunzione anche di un singolo dettaglio può essere un problema serio con la salute, le reazioni comportamentali e lo stato psico-emotivo di una persona. Una di queste parti è il quarto ventricolo del cervello.
Aspetto e ruolo
Negli animali antichi, si formava il sistema nervoso primario: la vescica centrale e il tubo nervoso. Nel processo di evoluzione, la bolla centrale si divide in tre. Nell'uomo, l'anteriore si è trasformato negli emisferi, il secondo nel mesencefalo e il posteriore con il midollo e il cervelletto. Oltre a loro, sulla base della terza vescica, si formavano le cavità interne del cervello, i cosiddetti ventricoli: due laterali, il terzo e il quarto.
Laterale (a sinistra si chiama il primo, a destra - il secondo), i ventricoli sono le cavità più grandi del cervello, contengono il liquore. Le loro pareti sono formate dalle strutture adiacenti del cervello, come i lobi frontali, il corpo calloso e le cuspidi visive. Le loro spalle continuano nel lobo occipitale.
Il terzo ventricolo è formato dalla volta del cervello, dall'incrocio dei nervi ottici e dal "plumbing" nel quarto ventricolo.
4 ventricolo formato dalla parete posteriore della terza vescica. Ha la forma di un parallelepipedo doppiamente ricurvo. La superficie inferiore è formata da fibre speciali del tessuto nervoso che collega il cervelletto e il cervello, e ci sono anche percorsi dall'apparato vestibolare (orecchio interno) alla base e alla corteccia cerebrale.
Nelle pareti laterali si trovano i nuclei dei nervi cranici dalla quinta alla dodicesima coppia, che, a loro volta, sono responsabili di:
- sensibilità del viso e masticare (quinta coppia);
- visione periferica (sesta coppia);
- movimento dei muscoli facciali, espressioni facciali, lacrime, salivazione (settima coppia);
- sensazioni gustative (settima, nona e decima coppia);
- udito, equilibrio, coordinazione dei movimenti di tutto il corpo (ottava coppia);
- la voce, il suo timbro, la pronuncia dei suoni (la nona, la decima, l'undicesima coppia);
- frequenza cardiaca, regolazione, composizione e quantità di succhi digestivi, capacità trasmissiva dei polmoni (decima coppia);
- movimenti della testa, del collo, della fascia superiore della spalla, tono muscolare del petto (undicesima coppia);
- lavoro linguistico (dodicesima coppia).
La parete superiore del quarto ventricolo è formata a forma di tenda. Infatti, le volte laterali e superiori sono elementi del cervelletto, delle sue membrane e dei percorsi che comprendono i vasi.
Tutti e quattro i ventricoli regolano la pressione intracranica e sono interconnessi dalla rete vascolare e dai canali di connessione.
struttura
All'interno del quarto ventricolo è rivestito con uno speciale tessuto simile all'epitelio. La sua composizione è regolata e controllata da speciali recettori con una sensibilità chimica molto fine. Le sue cellule compenetrano elementi del sangue, ormoni e altre sostanze biologicamente attive tra il sistema circolatorio e il liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). Va notato che il 4 ° ventricolo è responsabile del sistema immunitario per la protezione contro l'ingresso di agenti infettivi e parassitari. Poiché il quarto ventricolo è direttamente collegato all'aracnoide, che copre l'intero cervello e viene a contatto con la coroide, qualsiasi infezione che è entrata nel 4 ° ventricolo può diffondersi in qualsiasi parte della corteccia cerebrale o alla sua base attraverso il terzo e i ventricoli laterali.
interruzione del
Cambiamenti legati all'età come l'aterosclerosi cerebrale; lesioni vascolari causate da cause tossiche o malattie come il diabete mellito, disfunzioni della ghiandola tiroidea, possono portare alla morte di un gran numero di capillari della membrana vascolare e la loro sostituzione attraverso l'espansione del tessuto connettivo. Tali crescite sono cicatrici, che sono sempre più grandi della zona originale prima della loro sconfitta. Di conseguenza, vaste aree del cervello soffriranno di un peggioramento dell'afflusso di sangue e della nutrizione.
La superficie delle navi colpite è sempre più piccola delle navi che funzionano normalmente. In questo contesto, la velocità e la qualità dei processi metabolici tra sangue e liquore diminuiscono. Per questo motivo cambiano le proprietà del fluido cerebrospinale, la sua composizione chimica e il suo cambiamento di viscosità. Diventa più spesso, interrompendo l'attività delle vie nervose, e mette anche sotto pressione le regioni cerebrali che si affacciano sul quarto ventricolo. Una delle varietà di tali condizioni è l'idrocefalo o l'idropisia. Si estende a tutte le aree della fornitura di liquido cerebrospinale, influenzando in tal modo la sostanza corticale, espandendo il lume tra i solchi, esercitando un effetto pressante su di essi. Allo stesso tempo, il volume della materia grigia è significativamente ridotto, le capacità mentali di una persona sono disturbate. L'eruzione cutanea, che colpisce la struttura del mesencefalo, del cervelletto e del midollo allungato, può influenzare i centri vitali del sistema nervoso, come le vie respiratorie, vascolari e altre aree di regolazione dei processi biologici nel corpo, che causano una minaccia immediata alla vita.
Prima di tutto, i disordini si manifestano a livello locale, come indicato dai sintomi delle lesioni di quelle stesse coppie di nervi cranici dal quinto al dodicesimo. Questo, rispettivamente, si manifesta con sintomi neurologici locali: alterazioni delle espressioni facciali, alterazione della vista periferica, deficit uditivo, alterazione della coordinazione dei movimenti, difetti del linguaggio, anomalie del gusto, problemi con la lingua, secrezione e deglutizione della saliva. Si possono notare violazioni dei muscoli della fascia superiore della spalla.
Le cause dell'idropisia possono trovarsi non solo a livello cellulare. Esistono malattie tumorali (primarie dal tessuto nervoso o vascolare, secondarie - metastasi). Se un tumore si verifica vicino ai confini del quarto ventricolo, il risultato di un aumento delle dimensioni sarà un cambiamento nella sua forma, che di nuovo porterà alla comparsa di idrocefalo.
Metodi di esame 4 ventricoli
Il metodo di esame del quarto ventricolo del cervello, che ha la massima accuratezza, è la risonanza magnetica (MRI). Nella maggior parte dei casi, deve essere eseguito utilizzando un mezzo di contrasto per ottenere un'immagine più chiara dello stato delle navi, della velocità del flusso sanguigno e indirettamente della dinamica del liquido cerebrospinale.
La tomografia ad emissione di positroni, che è una versione più high-tech della diagnostica a raggi X, si sta diffondendo. A differenza della risonanza magnetica, la PET richiede meno tempo ed è più conveniente per il paziente.
È anche possibile prendere per analisi il liquore con la puntura del midollo spinale. Vari cambiamenti nella sua composizione possono essere rilevati nel fluido cerebrospinale: frazioni proteiche, elementi cellulari, marcatori di varie malattie e persino segni di infezioni.
Dal punto di vista anatomico, il quarto ventricolo del cervello non può essere considerato un organo separato. Ma dal punto di vista dell'importanza funzionale, dell'importanza del suo ruolo nel lavoro del sistema nervoso centrale, la sua attività occupa sicuramente una delle posizioni più importanti.
Quarto ventricolo
Il quarto (IV) ventricolo, ventricolo quartus, non accoppiato, è una cavità sviluppata dalla cavità della vescica cerebrale posteriore. Il quarto ventricolo comunica sopra attraverso l'impianto idraulico del cervello con la cavità del terzo ventricolo, sotto - con la cavità del midollo spinale, il suo canale centrale. Inoltre, la cavità ventricolare in tre punti comunica con lo spazio subaracnoideo.
Quarto (IV) ventricolo, ventricolo quartus
Come tutti i ventricoli cerebrali, il ventricolo IV è pieno di liquido cerebrospinale. È circondato da un ponte e un cervello oblungo nella parte anteriore, dietro e dai lati - il cervelletto.
La cavità del IV ventricolo stesso è delimitata dietro il tetto del ventricolo IV, e davanti, dal fondo, che è la fossa romboidale.
La parete posteriore, o tetto, del IV ventricolo, tegmen ventriculi quarti, forma la vela cerebrale superiore, velum medullare rostralis [superius], che è delimitata lateralmente da entrambe le gambe cerebellari superiori, e la vela cerebrale inferiore, velum medullare caudale [inferio], insieme alla base vascolare IV ventricolo, tela choroidea ventriculi quarti, è un rudimento della parete posteriore della vescicola cerebrale primaria. I lati della vela inferiore sono attaccati ai bordi mediali delle gambe cerebellari inferiori. La base vascolare e la vela inferiore sono talvolta unite sotto il nome comune di "tetto della fossa romboidale".
Il tetto ha la forma di una tenda, e nella congiunzione delle vele superiore e inferiore nel verme del cervelletto si forma un angolo tra la lingua del cervelletto di fronte e il nodo nella parte posteriore.
La base vascolare del ventricolo IV nelle prime fasi dello sviluppo embrionale è chiusa su tutti i lati. Solo in futuro si rompe, provocando una serie di fori, attraverso i quali la cavità del ventricolo IV comunica con la cavità dello spazio subaracnoideo.
Ci sono tre aperture di questo tipo: l'apertura mediana del ventricolo IV, l'apertura mediana ventriculi quarti, e le due aperture laterali del ventricolo IV, aperturae laterales ventriculi quarti. L'apertura mediana è più laterale. Si trova nelle parti inferiori del tetto, leggermente al di sopra del chiavistello, e si apre nella cavità dello spazio subaracnoideo, nella cisterna cerebrale cerebellare.
Il quarto ventricolo, il ventricolo quartus e la base vascolare del quarto ventricolo, tela choroidea ventriculi quarti;
vista dall'alto e posteriore.
Le aperture laterali si trovano nella regione della tasca laterale del ventricolo IV, il recessus lateralis ventriculi quarti, raggiungendo il rottame dell'emisfero cerebellare e si aprono nella cavità dello spazio subaracnoideo.
La base vascolare sul lato della cavità ventricolare ha sporgenze villose, che insieme al tessuto connettivo e ai vasi incarnati formano il plesso coroideo del ventricolo IV, il plesso choroideo ventriculi quarti, coperto con l'epitelio sul lato della cavità ventricolare.
Il plesso coroideo del IV ventricolo di fronte al nodulo cerebellare è diviso nel plesso coroideo medio, che si trova su entrambi i lati del piano mediano sotto forma di due cordoni e segue l'apertura mediana del pneumatico vascolare, e due tasche laterali dirette verso le tasche laterali.
Quando il plesso coroideo viene rimosso, la scia di distacco sotto forma di un bordo frastagliato viene lasciata al punto di attacco alle pareti laterali del ventricolo IV - ventricolo del nastro IV, tenia ventriculi quarti. Il peduncolo cerebellare posteriore inferiore, che si estende fino al midollo, è adiacente al nastro dall'alto e al di sopra; posteriormente, passa nel tubercolo del nucleo sottile e raggiunge il fondo della valvola. Anteriormente e lateralmente, il nastro raggiunge l'area della tasca laterale, che confina, passa lungo la gamba del cerotto fino al bordo libero della vela cerebrale inferiore, e lungo il nodo raggiunge il nodo. Il nastro dal lato opposto si adatta allo stesso modo. Così, i nastri di entrambi i lati passano l'uno nell'altro.
Il fondo dell'IV ventricolo forma la fossa romboidale, fossa romboidea, corrispondente in forma al suo nome. Si trova sulla superficie dorsale del ponte e sul midollo allungato ed è ricoperto da un sottile strato di materia grigia. Ontogeneticamente, la fossa romboidale è la formazione di due sezioni: la sua parte superiore è originata dal rombencefalo e si trova tra le gambe cerebellari anteriori, nonché le tasche laterali destra e sinistra; la parte inferiore ha origine dal midollo allungato e si trova tra le gambe cerebellari inferiori destra e sinistra.
Fossa a forma di diamante, romboidea della fossa;
vista dall'alto e posteriore.
La fossa romboidale si estende dal corso d'acqua cerebrale di fronte al midollo spinale alla schiena. I suoi angoli acuti sono diretti al mesencefalo, quello anteriore, al midollo spinale, il posteriore e ottuso, alle tasche laterali del ventricolo IV.
Sulla lunga diagonale della fossa romboidale passa il solco mediano, sulcus medianus, che va anteriormente all'acquedotto del cervello, situato lì lungo il suo fondo. Una breve diagonale passa tra le due tasche laterali. Il solco mediano divide la fossa in due triangoli - destra e sinistra. La base di ciascun triangolo corrisponde al solco mediano, e l'apice è diretto alla parte più ampia della fossa romboidale - la tasca laterale, localizzata nella parte anteriore della gamba cerebellare inferiore. La linea tracciata tra le due gambe cerebellari inferiori divide la fossa romboidale in due triangoli non uguali - il superiore e il basso.
Su entrambi i lati del solco mediano vi sono due elevazioni mediali, eminentiae mediali. Sono particolarmente ben pronunciati nelle parti anteriori della fossa romboidale. Nella profondità di queste elevazioni, si trovano i nuclei motori dei nervi cranici. Ad ogni elevazione, nella sua parte posteriore, che corrisponde alle regioni posteriori del triangolo superiore, vi è un tubercolo facciale, colliculis facciale, formato dal ginocchio del nervo facciale.
L'eminenza mediale e la cuspide facciale sono limitate sul lato laterale dal solco marginale, dai limitans limit e dalla fossa romboidale. Nelle parti superiori del bordo del solco, più vicino alla gamba cerebellare superiore, c'è una piccola area di colore bluastro - un luogo bluastro, locus ceruleus; il suo colore dipende dalle cellule pigmentate che si trovano qui.
Posteriormente al luogo bluastro e alla superficie laterale del tubercolo facciale vi è una cavità poco profonda - la fossa superiore, fovea rostralis (superiore), che è come un'estensione del solco del bordo. Nelle regioni inferiori, il solco marginale passa nella fossa inferiore, fovea caudalis (inferiore).
Posteriormente alla direzione trasversale, dalla parte inferiore del tubercolo facciale, passa una serie di sottili fibre bianche - strisce cerebrali del ventricolo IV, striae medullares ventriculi quarti. Si trovano nella parte intermedia della fossa romboidale. Ci sono strisce cerebrali nel campo vestibolare, area vestibolare, partono dalle cellule del nucleo posteriore del nervo cocleare e vengono inviate al solco mediano. Percorrono orizzontalmente la superficie della fossa romboidale, attraversando il solco di confine, lungo il campo vestibolare.
La mediana del campo vestibolare è il triangolo del nervo ipoglosso, il trigono n. hypoglossi, laterale e leggermente al di sotto di esso, sotto la fossa inferiore, c'è un piccolo colore marrone scuro - il triangolo del vago, il trigono n. vagi. Sotto questa è una trama punteggiata di piccoli solchi, il posteriore a cui il solco mediano della fossa romboide passa nel canale centrale del midollo spinale. Questa area è coperta con una valvola - la fine del bordo più basso del tetto del IV ventricolo, sotto la valvola c'è un ingresso al canale centrale.
La stretta elevazione che delimita il bordo inferiore del triangolo del vago è designata come corda indipendente, funiculus separans. Tra quest'ultimo e il tubercolo del nucleo sottile c'è un piccolo tampone a forma di petalo - il campo più posteriore, area postrema. Entrambe queste strutture sono coperte da un ependima addensato specializzato; le sue cellule svolgono una funzione di chemorecettore.
Ventricolo 18 (V) IV del cervello
Il quarto ventricolo del cervello, le sue pareti, le vie di deflusso del liquido cerebrospinale.
Il quarto ventricolo ha la forma di una tenda. Nella sua struttura si distinguono le seguenti strutture:
La parete di fondo - il fondo - è una fossa romboidale formata dalle superfici dorsali del ponte e dal midollo allungato e delimitata dalle gambe del cervelletto: dalla parte superiore e anteriore - la parte superiore, laterale - centrale, dal basso e il posteriore - il fondo.
Il fondo è diviso da strisce cerebrali nelle parti superiore e inferiore - la fossa cranica e caudale. Entrambe le fosse presentano un rilievo complesso costituito da solchi mediani e marginali, l'elevazione mediale e la collinetta facciale tra i solchi. Sulla periferia della fossa ci sono macchie bluastre, campo vestibolare, triangoli X, XII.
Tasche laterali - negli angoli laterali del fondo.
Le pareti superiori o anteriori e inferiori o posteriori del ventricolo formano un tetto a capanna a forma di tenda, sospeso sulla fossa romboidale.
Il tetto è composto dalla vela cerebrale superiore, dalla parte superiore delle gambe del cervelletto (fronte, parete superiore), così come dalla vela cerebrale inferiore, dalla gamba del cerotto e dalla lamina epiteliale con base vascolare (schiena, parete inferiore).
Plesso vascolare situato all'interno del ventricolo.
Apertura mediana non appaiata - nella parete posteriore o inferiore e aperture laterali accoppiate: destra e sinistra - nell'area delle tasche laterali.
Tutte le aperture sono usate per comunicare con la cisterna cerebrale cerebellare dello spazio subaracnoideo.
Dall'alto e davanti, attraverso l'angolo superiore della fossa romboidale, il sistema di approvvigionamento idrico del cervello scorre nel ventricolo IV.
Il quarto ventricolo attraverso l'angolo inferiore della fossa romboidale, coperto da una valvola, si apre nel canale centrale del midollo spinale.
Il nucleo dei nervi cranici da V a XII è proiettato sulla fossa romboidale secondo le seguenti regole.
Sulla superficie rombica della fossa nella direzione dalla parte anteriore a quella posteriore, tutti i nuclei dei nervi cranici sono proiettati dalla coppia V alla XII compresa.
Nella parte cranica della fossa ci sono proiezioni dei nuclei delle coppie V-VIII nella parte caudale delle coppie fossa - IX-XII.
I nuclei sensoriali occupano una posizione laterale e si trovano lungo le gambe cerebellari, limitando la fossa ai bordi.
I nuclei motori si trovano nella posizione mediale e sono proiettati sull'eminenza mediale e sul tumulo facciale.
I nuclei parasimpatici si trovano nella formazione reticolare e insieme formano centri vitali per il controllo automatico della respirazione, della circolazione sanguigna e della deglutizione.
Il liquido cerebrospinale (CSF) è formato da cellule del plesso coroideo dei ventricoli. Dai ventricoli laterali di destra e di sinistra, attraverso le aperture interventricolari, entra nel terzo ventricolo, che è collegato al quarto ventricolo. Da esso, il liquido cerebrospinale passa nel canale centrale del midollo spinale.
Attraverso l'apertura mediana e due aperture laterali, il quarto ventricolo comunica con lo spazio subaracnoideo del cervello. Contiene la maggior parte del liquore (80-100 ml) e meno nei ventricoli (40-50 ml). Dallo spazio subaracnoideo, il liquido cerebrospinale esaurito viene rilasciato attraverso le granulazioni di ragno (paquion) nel sangue della dura madre sina.
Il liquore è il secondo mezzo nutritivo del cervello, il primo è il sangue. Inoltre, regola la pressione osmotica ed è un cuscinetto idraulico protettivo per il cervello.
IV ventricolo
IV STOMACO
Il ventricolo IV, ventricolo quartus, è un residuo della cavità della vescicola cerebrale posteriore e quindi è una cavità comune per tutte le parti del cervello posteriore che costituiscono il rombo (midollo, cervelletto, ponte e istmo). Il ventricolo IV assomiglia a una tenda in cui si distinguono un fondo e un tetto (figura 282).
Il fondo, o base, del ventricolo ha la forma di un rombo, come se fosse premuto sulla superficie posteriore del midollo allungato e sul ponte. Pertanto, si chiama la fossa romboidale, fossa rhombofdea. Il canale centrale del midollo spinale si apre nell'angolo posteriore basso della fossa romboidale, e nell'angolo anteriore-superiore, il quarto ventricolo comunica con l'acquedotto. Gli angoli laterali si chiudono alla cieca sotto forma di due tasche, recessus laterales ventriculi quarti, che si curvano ventralmente attorno alle gambe inferiori del cervelletto.
Il tetto dell'IV ventricolo, tegmen ventriculi quarti, ha la forma di una tenda, il fastigio (BNA), ed è composto da due vele cerebrali: superiore, velum medullare superius, teso tra le gambe superiori del cervelletto, e inferiore, velum medullare infirius, educazione accoppiata adiacente alle gambe del brandello. Parte del tetto tra le vele è formata dalla sostanza del cervelletto. La vela cerebrale inferiore è completata da una foglia della coroide, tela chorioidea ventriculi quarti, coperta dall'interno con uno strato di epitelio, lamina corioidea epiteliale, che rappresenta il rudimento della parete posteriore della vescica cerebrale posteriore.
Tela chorioidea inizialmente chiude completamente la cavità del ventricolo, ma poi nel processo di sviluppo compaiono tre fori: uno - nell'angolo inferiore della fossa romboidale, apertdra mediana ventriculi quarti (forame Magendi) (il più grande), e due - nelle tasche laterali del ventricolo, apertura laterales ventriculi quarti (forame Luschka). Attraverso queste aperture, l'IV ventricolo comunica con lo spazio subaracnoideo del cervello, grazie al quale il liquido cerebrospinale scorre dai ventricoli cerebrali negli spazi intershell. Nel caso di restringimento o intasamento di queste aperture sulla base dell'infiammazione delle meningiti (meningite), il liquido cerebrospinale che si accumula nei ventricoli cerebrali non trova la sua strada nello spazio subaracnoideo e vi è un'idropisia del cervello.
La fossa romboidale, fossa romboidea (figura 283), ha rispettivamente quattro lati della forma romboidale: due superiori e due inferiori.
I lati superiori del rombo sono delimitati dalle due gambe superiori del cervelletto e dai lati inferiori dalle due gambe inferiori. Il solco mediano, sulcus medianus, che divide la fossa romboidale nelle metà destra e sinistra si estende lungo il rombo, nella linea mediana, dall'angolo superiore a quello inferiore. Ai lati del solco si trova un rialzo della coppia, eminentia medialis, dovuto all'accumulo di materia grigia.
L'eminentia medialis si restringe gradualmente verso il basso, trasformandosi in un triangolo su cui è proiettato il nucleo del nervo ipoglosso, il trigonio nervo ipoglosso. Lateralmente alla parte inferiore di questo triangolo si trova un triangolo più piccolo, evidente nel suo colore grigio, il trigono n. Il vagi, che contiene il nucleo autonomo del nervo vago, il nucleo dorsalis nervi vagi. Nella parte superiore dell'eminentia medialis si ha un'elevazione - il tubercolo facciale, colliculus facialis, dovuto al passaggio della radice facciale e alla proiezione del nucleo dei nervi abducenti.
Nell'area degli angoli laterali, il campo vestibolare, area vestibolare, si trova su entrambi i lati. Ecco i nuclei della VIII coppia. Parte delle fibre che emergono da esse attraversa la fossa romboidale dagli angoli laterali al solco mediano sotto forma di strisce orizzontali, striae medullares ventriculi quarti. Queste strisce dividono la fossa a forma di rombo nelle metà superiore e inferiore e corrispondono al confine tra il midollo allungato e il ponte.
La topografia della materia grigia della fossa romboidale. La materia grigia del midollo spinale entra direttamente nella sostanza grigia del tronco cerebrale e si diffonde in parte lungo la fossa romboidale e le pareti dell'acquedotto (vedi il mesencefalo), e in parte è divisa in nuclei separati dei nervi cerebrali o dei nuclei delle vie.
Per capire la posizione di questi nuclei, è necessario prendere in considerazione, come detto sopra, che il tubo cerebrale chiuso del midollo spinale si è aperto sul lato posteriore e si è trasformato in una fossa romboidale quando si passa nel midollo. Di conseguenza, le corna posteriori della materia grigia del midollo spinale si sono allargate. I nuclei somatici sensibili posti nelle corna posteriori sono localizzati lateralmente nella fossa romboidale e i nuclei somatici motori corrispondenti alle corna anteriori giacciono medialmente. Per quanto riguarda i nuclei autonomi incorporati nelle corna laterali del midollo spinale, secondo la posizione delle corna laterali tra il posteriore e l'anteriore questi nuclei quando dispiegavano il tubo cerebrale erano nella fossa romboidale tra i nuclei somatici-motori somatici e di conseguenza, nella parete della fossa romboidale in contrasto dal midollo spinale, i nuclei della materia grigia non si trovano nella direzione anteroposteriore, ma si trovano in file - medialmente e lateralmente.
Così, per esempio, le coppie di nuclei somatici-motori XII e VI giacciono nella fila mediana, nuclei di nuclei vegetativi X, IX, VII - nella fila centrale e nuclei sensibili alle somatiche della coppia VIII - lateralmente.
Proiezione dei nuclei dei nervi della testa sulla fossa romboidale:
XII coppia - nervo ipoglosso, n. l'ipoglosso, ha un singolo nucleo motore, incorporato nella parte più bassa della fossa romboidale, nella profondità del trigono n. hypoglossi.
La coppia XI - il nervo accessorio, n. Accessorius, ha due nuclei (entrambi motori): uno è incorporato nel midollo spinale, io sono chiamato nucleo spinale, e l'altro è la continuazione caudale delle coppie di nervi X e IX ed è chiamato il nucleo ambiguo. Si trova nel midollo dorso-laterale al nucleo dell'oliva.
X coppia - nervo vago. n. Il vago ha tre core:
1. Il nucleo sensibile, il nucleo tractus solitario, si trova vicino al nucleo del nervo ipoglosso, nelle profondità del trigono n. vagi.
2. nucleo vegetativo, nucleo dorsale n. vagi, si trova nella stessa area.
3. Il nucleo del motore, il nucleo ambiguo (doppio) in comune con il nucleo della IX coppia, è incorporato nel formatio reticularis, più profondo del nucleo dorsale.
IX coppia - nervo glossofaringeo, n. glossopharyngeus contiene anche tre core:
1. Il nucleo sensibile, il nucleo tractus solitario, si trova lateralmente al nucleo del nervo ipoglosso.
2. nucleo vegetativo (secretorio), nucleo salivatore inferiore, nucleo inferiore salivare; le sue cellule sono sparse nel midollo allungato reticolare tra n. ambiguus e nucleo d'oliva.
3. nucleo del motore, comune con n. vago e n. accessorius, nucleo ambiguus.
VIII coppia - nervo statico-acustico, n. vestibolocochlearis, ha nuclei multipli, proiettati sugli angoli laterali della fossa romboidale, nell'area dei vestibolari. I nuclei sono divisi in due gruppi in base alle due parti del nervo; una parte del nervo, pars cochlearis - il nervo cocleare, o il nervo uditivo stesso, ha due nuclei: dorsale, nucleo cochlearis dorsalis e ventrale, nucleo centrale cochlearis, situato lateralmente e anteriormente al precedente. Un'altra parte del nervo, la pars vestibolare - il nervo vestibolare, o il nervo statico, ha quattro nuclei (nuclei vestibolari):
1. Mediale - il principale (nucleo di Schwalbe).
2. Laterale - core delle teatri.
3. In alto - nucleo di Bechterew.
La presenza di quattro nuclei nell'uomo riflette le prime fasi della filogenesi, quando i pesci avevano diversi apparati statici sensoriali separati.
Coppia VlI - nervo facciale, n. Il viso ha un nucleo motore, situato nel ponte formatio reticularis partis dorsalis. Le fibre nervose che si allontanano da esso, sulla loro strada nello spessore del ponte, formano un anello che sporge sulla fossa a forma di diamante sotto forma di colliculus facialis (vedi pagina 499).
Nervo interstiziale, n. L'intermedi, strettamente connesso nel suo corso con il nervo facciale, ha due core:
1. Vegetativo (secretore), nucleo salivatore superiore (nucleo salivare superiore), posto nel ponte formatio reticularis, dorsale al nucleo del nervo facciale.
2. Sensibile, nucleo tractus solitarii.
VI coppia - nervo abducente, n. abducens, ha un nucleo motore incorporato nel circuito del nervo facciale, quindi il collicolo facciale sulla superficie della fossa romboidale corrisponde a questo nucleo
V coppia - il nervo trigemino, n. trigemino, ha quattro core:
1. Sensibile, nucleo sensoriale principale, p. Trigemini, proiettato nella parte dorsolaterale della parte superiore del ponte.
2. Il nucleo del tratto spinale, ndcleus tractus spinalis n Trigemini, è una continuazione del precedente lungo l'intera lunghezza del midollo allungato al midollo spinale cervicale, dove le corna posteriori toccano la substantia gelatinosa.
3. Il nucleo del motore, ndcleus motorius P. Trigemini (masticazione), si trova più medialmente rispetto a quello sensibile.
4. Il nucleo del tratto cerebrale medio, il nucleo tractus mesencephalici n Trigemini, si trova lateralmente all'acquedotto. Rappresenta il nucleo della sensibilità propriocettiva per i muscoli masticatori e per i muscoli del bulbo oculare.
È possibile che questo nucleo rifletta lo sviluppo indipendente del primo ramo del nervo trigemino (n. Ophthalmicus), chiamato n negli animali. oftalmico profondo e relativo all'organo della vista, che spiega la posizione del nucleo nel mesencefalo.
4o ventricolo
I ventricoli cerebrali (ventricoli cerebri) sono cavità localizzate nel cervello rivestite di ependima e riempite di liquido cerebrospinale. Il valore funzionale di g M. è determinato dal fatto che sono il luogo di formazione e il ricettacolo del liquido cerebrospinale (vedi), così come parte dei percorsi di conduzione del liquore.
Vi sono quattro ventricoli: ventricoli laterali (ventriculi lat., Primo e secondo), terzo ventricolo (ventricolo tertico) e quarto ventricolo (ventricolo quartus). Descritto per primo da Herophil nel 4 c. AC. e. Le scoperte dell'acquedotto cerebrale di Sylvius (F. Sylvius), l'orifizio interventricolare di A. Monro, l'orifizio centrale del quarto ventricolo di F. Magendie, gli orifizi laterali del quarto ventricolo di G. Lushka e l'introduzione al miele furono importanti nello studio del fluido cerebrospinale. la pratica del metodo di ventricolografia W. Dandy (1918).
Il movimento in avanti del liquido cerebrospinale è diretto dalla FM M. Attraverso l'apertura centrale spaiata del quarto ventricolo (Majandi) e le aperture laterali accoppiate del quarto ventricolo (Lushki) nella cisterna cerebrale cerebellare, da lì il liquido cerebrospinale si diffonde attraverso le cisterne della base cerebrale, i letti lungo le circonvoluzioni del cervello sulla sua superficie convessa e nello spazio subaracnoideo del midollo spinale e del suo canale centrale. La capacità di tutti i ventricoli è di 30-50 ml.
Il contenuto
embriologia
Il ganglio fatale, così come la cavità del midollo spinale [il canale centrale (canalis centralis) e il ventricolo finale (ventriculus terminalis)], sono formati come risultato delle trasformazioni della cavità primaria del tubo neurale - il canale nervoso. Il canale nervoso in tutto il midollo spinale si restringe gradualmente e si trasforma nel canale centrale e nel ventricolo finale. L'estremità anteriore del tubo neurale si espande e quindi smonta, formando alla 4a settimana. sviluppo di tre cistifellea (Fig. 1): anteriore, medio e romboidale. Nella 5-6a settimana. sviluppo per differenziazione delle tre vescicole cerebrali, si formano cinque bolle che danno origine a cinque regioni cerebrali principali: il cervello finale (telencefalo), il diencefalo, il cervello medio (mesencefalo), il cervello posteriore (metencefalo), il midollo allungato (midollo).
Il cervello terminale cresce rapidamente ai lati, formando due bolle laterali: i rudimenti degli emisferi cerebrali. La cavità primaria del cervello finale (telocele) dà origine alle cavità delle vesciche laterali, che sono la scheda dei ventricoli laterali. Nella settimana 6-7. lo sviluppo della crescita delle bolle laterali si verifica nelle direzioni laterale e anteriore, che porta alla formazione del corno anteriore dei ventricoli laterali; l'8a-10a settimana la crescita delle vescicole laterali è osservata nella direzione opposta, a seguito della quale compaiono le corna posteriori e inferiori dei ventricoli. A causa della maggiore crescita dei lobi temporali del cervello, le corna inferiori dei ventricoli si muovono lateralmente, in basso e in avanti. La parte della cavità del cordone ombelicale, che è in congiunzione con le cavità delle vescicole laterali, si trasforma nelle aperture interventricolari (foramina interventricularia), che comunicano i ventricoli laterali con la parte anteriore del terzo ventricolo. La cavità primaria del cervello diencefalico (diocele) si restringe, mantenendo la comunicazione con la parte centrale della cavità del cervello terminale, e dà origine al terzo ventricolo. La cavità del mesencefalo (mesocele), che passa davanti al terzo ventricolo, è molto ridotta e alla settima settimana. si trasforma in un canale stretto - l'acquedotto del cervello (aqueductus cerebri) che collega il terzo ventricolo con il quarto. Allo stesso tempo, la cavità del cervello romboidale, che dà origine al posteriore e al midollo, espandendosi lateralmente, forma il quarto ventricolo con le sue tasche laterali (recessus lat.). La base vascolare del quarto ventricolo (tela chorioidea ventriculi quarti) inizialmente chiude quasi completamente la sua cavità (eccetto per l'apertura della riserva d'acqua del cervello). Entro la decima settimana. sviluppo in esso e nella parete dei fori del ventricolo: una mediana (apertura mediana) nell'angolo inferiore della fossa romboidale e due laterali accoppiati (apertura lat.) ai vertici delle tasche laterali. Attraverso queste aperture, il quarto ventricolo comunica con lo spazio subaracnoideo del cervello. La cavità del quarto ventricolo passa nel canale centrale del midollo spinale.
anatomia
I ventricoli laterali si trovano negli emisferi del cervello grande (Figura 2-4 e colore Fig. 11). Sono costituiti dalla parte centrale (pars centralis), il bordo si trova nel lobo parietale e le tre escrescenze dei corni che si estendono da esso su ciascun lato. Il corno anteriore (cornu ant.) È nel lobo frontale, il corno posteriore (post cornu). Nel lobo occipitale, il corno inferiore (cornu inf.) Nel lobo temporale. Il corno anteriore ha una forma triangolare, delimitata internamente da un setto trasparente (setto pellucido), esterno e posteriore - dalla testa del nucleo caudato (caput nuclei caudati), e dalla parte superiore e anteriore dal corpo calloso (corpo calloso). Tra le due lastre della partizione trasparente c'è la cavità (cavum septi pellucidi). La parte centrale del ventricolo ha la forma di una fessura, il fondo del taglio è formato dal nucleo caudato, la parte esterna della superficie superiore del talamo e la striscia terminale tra di loro (stria terminalis). Knutri è chiuso dalla piastra epiteliale [lamina chorioidea epithelialis (BNA)], coperta dall'alto con un corpo calloso. Dalla parte centrale del ventricolo laterale posteriormente, il corno posteriore parte e scende - il corno inferiore. Il luogo di transizione della parte centrale nelle corna posteriori e posteriori è chiamato triangolo collaterale (trigonum collaterale). Il corno posteriore, che si trova tra la sostanza bianca del lobo occipitale del cervello, è di forma triangolare, gradualmente rastremato posteriormente; sulla sua superficie interna ci sono due sporgenze longitudinali: quella inferiore è uno sperone (calcar avis), corrispondente al solco sperone, e quella superiore è il bulbo del corno (bulbus cornus post.) formato da fibre del corpo calloso. Il corno inferiore scende e si estende in avanti e termina a una distanza di 10-14 mm dal polo temporale degli emisferi. La sua parete superiore è formata dalla coda del nucleo caudato e dalla striscia finale. Un'elevazione - l'ippocampo (ippocampo) - passa sul muro mediale, un taglio viene creato deprimendo il solco parahippocampale che si trova in profondità dalla superficie dell'emisfero (ghius parahippocampalis). Il muro di fondo, o il fondo del corno, è delimitato dalla sostanza bianca del lobo temporale e porta un rullo - un rialzo collaterale (eminentia collateralis), corrispondente all'esterno del solco collaterale. Dal lato mediale, la pia madre, formando il plesso coroideo del ventricolo laterale (plesso chorioideus ventriculi lat.), Preme nel corno inferiore. I ventricoli laterali sono chiusi su tutti i lati, ad eccezione dell'apertura interventricolare (Monroev) [foramen interventriculare, PNA; forame interventriculare (Monroi), BNA], attraverso un taglio, i ventricoli laterali sono collegati al terzo ventricolo e attraverso di esso l'uno all'altro.
Il terzo ventricolo è una cavità spaiata, che ha una forma a fessura. Situato nel cervello intermedio a metà strada tra le superfici mediali del talamo e dell'ipotalamo. La commessura anteriore (commissura ant.), La colonna dell'arco (columna fornicis), la piastra terminale (lamina terminalis) si trovano di fronte al terzo ventricolo; commessura posteriore - posteriore (commissura post.), commissura dei cavi (commissura habenularum); sostanza perforata dal fondo inferiore (substantia perforata post.), tubero grigio (tuber cinereum), corpi mastoidi (corpora mamillaria) e chiasma ottico (chiasma opticum); sopra - la base vascolare del terzo ventricolo, che si attacca alla superficie superiore del talamo e sopra di essa - le gambe ad arco (crura fornicis), collegate mediante saldatura dell'arco, e il corpo calloso. Laterale alla linea mediana, la base vascolare del terzo ventricolo contiene il plesso vascolare del terzo ventricolo (plesso chorioideus ventriculi tertii). Nel mezzo del terzo ventricolo, il talamo destro e sinistro sono collegati per adesione interthalamic (adesio interthalamica). Il terzo ventricolo forma depressioni: una depressione di un imbuto (recessus infundibuli), una depressione visiva (recessus opticus), una depressione epifisaria (recessus pinealis). Mediante l'acquedotto del cervello [aqueductus cerebri, PNA; aqueductus cerebri (Sylvii), BNA] il terzo ventricolo si collega al quarto.
Quarto ventricolo Il fondo del quarto ventricolo, o fossa romboidale (fossa romboidea), è formato dal ponte cerebrale (vedi) e dal midollo allungato (vedi), sul bordo del quale il quarto ventricolo forma solchi laterali (recessus lat Ventriculi quarti). Il tetto del quarto ventricolo (tegmen ventriculi quarti) ha la forma di una tenda ed è composto da due vele del cervello - tomaia spaiata (velum medullare sup.), Estendentesi tra le gambe superiori del cervelletto, e la coppia inferiore (velum medullare inf.) Fissata alle zampe del tritolo (pedunculus flocculi). Tra le vele, il tetto del ventricolo è formato dal cervelletto. La vela cerebrale inferiore è coperta da una base vascolare del quarto ventricolo (tela chorioidea ventriculi quarti), con un taglio associato al plesso coroideo del ventricolo. La cavità del quarto ventricolo comunica con lo spazio subaracnoideo con tre fori: una mediana spaiata [apertura mediana ventriculi quarti, PNA; apertura medialis ventriculi quarti (forame Magendi), BNA], situato lungo la linea mediana nelle sezioni inferiori del quarto ventricolo, e laterale laterale [aperturae lat. ventriculi quarti, PNA, BNA (forame Luschkae)] - nella regione dei recessi laterali del quarto ventricolo. Nelle parti inferiori del quarto ventricolo, che si restringe gradualmente, entra nel canale centrale del midollo spinale, che si estende fino al ventricolo terminale.
patologia
La patologia può essere dovuta allo sviluppo di J. m. Processi infiammatori, emorragie, localizzazione di parassiti, tumori.
Processi infiammatori in un G. (Ventricolite) possono essere osservati a varie lesioni infettive e intossicazioni di c. n. a. (es. meningoencefalite, ecc.). A una ventricolite acuta può svilupparsi l'ependimatite sierosa o purulenta (vedi: Horioependimatitis). Con l'endo, l'encefalite periventricolare produttiva, l'ependima dei ventricoli viene compattata, talvolta assumendo una forma granulare, che è causata da crescite reattive verrucose dello strato subependimale. Il decorso della ependimite è spesso aggravato a causa di disturbi nella circolazione del liquido cerebrospinale a causa dell'ostruzione dei suoi percorsi di deflusso a livello degli orifizi interventricolari, del sistema di approvvigionamento idrico del cervello e dell'apertura mediana non appaiata del quarto ventricolo.
Clinicamente, i disturbi circolatori del liquido cerebrospinale nella ventricolite si manifestano come parossismi del mal di testa, durante i quali i pazienti, a seconda del livello di difficoltà nel deflusso del liquido cerebrospinale, assumono posizioni forzate caratteristiche con la testa inclinata in avanti, rilasciandola indietro ecc. (Vedere Sindrome occlusale). Nevrol, sintomi con ventricolite polimorfica; manifesta una vasta gamma di sintomi dalle strutture periventricolari (okolioventricolari) del cervello diencefalico (ipertensione arteriosa, ipertermia, diabete non zuccherino, narcolessia, cataplessia), mesencefalo (disturbi oculomotori), cervello posteriore e midollo - fondo del quarto ventricolo (vestibolare). gherigli VI, VII nervi cranici, ecc.). Nella ventricolite acuta, la citosi si osserva di solito nel liquido cerebrospinale ventricolare, nel liquido ventricolare cronico può essere idrocefalico (una diminuzione del contenuto proteico con un numero normale di cellule).
Le emorragie primitive in J.M sono rare e nella stragrande maggioranza dei casi sono la genesi traumatica. Spesso ci sono emorragie secondarie derivanti dallo sfondamento di ematomi intracerebrali (traumatici, dopo un ictus) nella cavità dei ventricoli. Queste emorragie si manifestano per lo sviluppo acuto di un comatoso con reazioni pronunciate del sistema cardiovascolare, disturbi respiratori, ipertermia, sintomi meningei dissociati, spesso sindrome ormonale (vedi Hormetonium). Una miscela di sangue si trova nel liquido cerebrospinale.
Delle lesioni parassitarie di J. g M. più comuni sono la cisticerosi, l'echinococcosi e la coenurosi. Il cuneo principale, la loro manifestazione sono i sintomi di ependimite asettica con alterata circolazione del liquido cerebrospinale. Quest'ultimo può anche essere dovuto all'otturazione della via del flusso del liquido cerebrospinale da parte di un parassita che fluttua liberamente nel fluido ventricolare. Ci sono anche mal di testa che appaiono in una certa posizione della testa, la posizione forzata della testa, la sindrome ipertensione-idrocefalica. Nell'analisi del liquido cerebrospinale - un quadro di meningite asettica. Con la localizzazione dei parassiti nel quarto ventricolo, la sindrome di Bruns può svilupparsi (vedere Sindrome occlusale).