Quali sono le possibilità di sopravvivere a un massiccio ictus emorragico o ischemico?

Un ictus esteso è una grave violazione della circolazione sanguigna del cervello. Provoca una rottura dell'attività vitale fino a un risultato letale. La scienza medica identifica due tipi di malattia: ictus ischemico ed emorragico.

Quindi, l'ictus emorragico deriva da emorragia cerebrale da una nave malata. Inoltre, un ictus di questo tipo può essere causato dal passaggio di globuli rossi attraverso la parete della nave di alimentazione. A sua volta, l'infarto cerebrale (ictus ischemico) si verifica a causa dell'ostruzione dei vasi di rifornimento del cervello, che si sviluppa a causa del blocco del sistema vascolare da parte di un trombo o di un embolo, solitamente costituito da colesterolo o pus. L'infarto cerebrale è spesso preceduto da aterosclerosi vascolare, flessione o restringimento acuto della carotide e delle arterie vertebrali, nonché bassa pressione sanguigna.

Per quanto riguarda la diagnosi di ictus esteso (emorragico, ischemico), questo significa un alto grado di danno cerebrale.

Va notato che ictus ischemico ed emorragico hanno diversi meccanismi di sviluppo e le loro cause sono diverse. Pertanto, le emorragie cerebrali sono registrate in pazienti con ipertensione grave e di vecchia data, che è accompagnata da cambiamenti sclerotici nelle arterie. Di regola, i seguenti fattori contribuiscono all'emorragia:

• un forte aumento della pressione sanguigna a causa di stress fisico ed emotivo;
• surriscaldamento del corpo quando si visita la sauna, facendo il bagno, l'eccessiva insolazione in spiaggia, ecc.

Va notato che con un forte aumento della pressione, le pareti delle arterie diventano permeabili e iniziano a passare nella sostanza cerebrale non solo le proteine, il plasma, ma anche gli eritrociti. Essendo penetrato nel midollo allungato, il sangue inizia a distruggerlo e le cellule nervose adiacenti all'ematoma vengono schiacciate. Questo è accompagnato da un forte aumento della pressione intracranica.

Il quadro clinico dell'emorragia cerebrale ha le seguenti caratteristiche distintive:

• sorge in uno stato di veglia, durante il lavoro;
• accompagnato da una sensazione di un colpo alla testa e perdita di coscienza.

Dopo lo sviluppo di un ictus, il paziente può essere incosciente per un diverso periodo di tempo, da alcuni minuti a diversi giorni. Dopo che il paziente si è ristabilito, il quadro clinico dei segni di emorragia indicherà una concentrazione emorragica. Per esempio, se c'è un'emorragia nell'emisfero destro, allora il paziente ha la paralisi del lato sinistro del corpo. Inoltre, si notano spesso disturbi della funzione del linguaggio: difficoltà nella pronuncia, comprensione delle parole o totale impossibilità di parlare e comprendere il parlato (a seconda della posizione dell'emorragia).

Oltre all'emorragia nella sostanza del cervello stesso, c'è un'altra forma di ictus emorragico - intrashell o emorragia subaracnoidea, cioè emorragia nella membrana aracnoidea del cervello. Questa malattia si sviluppa principalmente quando le rotture dell'aneurisma (escrescenza della parete vascolare) sullo sfondo di un forte aumento della pressione e sono accompagnate dai seguenti sintomi:

• mal di testa acuto;
• fotofobia;
• vomito.

Nell'emorragia subaracnoidea, il sangue di solito non danneggia il midollo stesso, ma si riversa nelle meningi, pertanto un tale ictus di solito non è accompagnato da paralisi e sintomi focali grossolani.

Come per ampi tratti emorragici, sono accompagnati, insieme a paralisi e disturbi del linguaggio, con sintomi come:

• movimenti involontari in arti sani e non paralizzati;
• con emorragia nei ventricoli del cervello, ci sono spasmi negli arti (inferiore e superiore) di natura tonica.

In generale, il quadro clinico con ampi tratti emorragici dipende dalla rapidità dell'emorragia, dalla sua posizione e dalla sua estensione.

I meccanismi di ictus di entrambi i tipi (ischemico ed emorragico) hanno molto in comune. Questi due processi patologici differiscono solo nel grado di lesione vascolare.

Pertanto, l'infarto cerebrale si sviluppa più spesso sullo sfondo di cambiamenti aterosclerotici nei vasi cerebrali, che è accompagnato da bassa pressione e aumento della coagulazione del sangue. Tutto ciò contribuisce al blocco dei vasi sanguigni e al successivo infarto cerebrale.

Inoltre, l'ictus ischemico si sviluppa spesso in sogno o a riposo. Oltre all'aterosclerosi, l'embolizzazione del vaso cerebrale può anche portare alla necrosi di una parte del midollo con un tappo di una sostanza in decomposizione, principalmente una placca aterosclerotica. Molto spesso, si verificano ictus ischemici in pazienti con ipertensione arteriosa e grave aterosclerosi. A rischio sono anche le persone che soffrono di cardiopatia reumatica, endocardite settica, fibrillazione atriale e coloro che hanno avuto un infarto miocardico.

I segni clinici nell'ictus ischemico sono meno pronunciati che nell'emorragico. Tuttavia, un ampio ictus ischemico dell'emisfero sinistro del cervello, di regola, è accompagnato da una paralisi completa o parziale della metà destra del corpo. Inoltre, quando l'ictus ischemico esteso è spesso registrato disturbi del linguaggio (per esempio, l'afasia sensorio-motoria con localizzazione di un attacco cardiaco nelle aree del discorso del cervello), mal di testa, perdita di coscienza. Se il paziente ha perso conoscenza e non si riprende entro i primi 3 giorni dopo un infarto cerebrale, allora in questo caso la prognosi per la vita è sfavorevole e le probabilità di sopravvivenza sono vicine allo zero.

In caso di infarto cerebrale, il quadro clinico è più pronunciato nelle prime ore e nei giorni successivi a un ictus, in seguito i sintomi vengono attenuati ripristinando l'afflusso di sangue al cervello, riducendo il gonfiore e "riqualificando" le cellule nervose.

I tratti estesi ischemici ed emorragici, nonostante i meccanismi di sviluppo simili, sono trattati in modo diverso. La cosa principale nel trattamento dell'ictus è la velocità di ospedalizzazione e pronto soccorso. Ad esempio, con ictus ischemico, è possibile ridurre al minimo il danno alla salute il più possibile, se si esegue la procedura di trombolisi - dissoluzione di un coagulo di sangue entro le prime 3 ore dopo lo sviluppo del processo patologico. Il metodo di trombolisi viene applicato solo dopo tomografia computerizzata, che consente di escludere l'emorragia. La procedura di trombolisi ha diverse limitazioni.

Oltre ai metodi innovativi di trattamento dell'ictus, il trattamento classico nel periodo acuto del tratto emorragico esteso consiste nei seguenti passaggi:

1. 1. Il ricovero immediato del paziente nell'unità di terapia intensiva.
2. 2. Rimanendo nell'unità di terapia intensiva (1-1,5 mesi), rigoroso riposo a letto, sdraiati con la testa sollevata e un impacco freddo sulla testa.
3. 3. L'introduzione di farmaci che aumentano la coagulazione del sangue.
4. 4. Rimozione chirurgica di un ematoma secondo indicazioni.
5. 5. Attività di riabilitazione.

Per quanto riguarda l'esteso ictus ischemico, le principali misure terapeutiche sono le seguenti:

1. 1. Il ricovero immediato del paziente nell'unità di terapia intensiva.
2. 2. Rimanere nell'unità di terapia intensiva (1-1,5 mesi), rigoroso riposo a letto, rimanere nella posizione quando la testa non è molto sollevata.
3. 3. Rimozione chirurgica di un coagulo di sangue o di un embolo, come indicato.
4. 4. L'introduzione di farmaci che stimolano il flusso sanguigno generale e abbassano la coagulazione del sangue.
5. 5. Ricezione delle navi in ​​espansione della droga.
6. 5. Attività di riabilitazione.

A seconda della localizzazione del processo patologico, le seguenti conseguenze di ampi tratti emorragici o ischemici sono più comuni:

• disordini del movimento, paresi, paralisi;
• disturbi del linguaggio di vario tipo (afasia);
• disturbi della memoria;
• disturbi della percezione (agnosia), ecc.

Dopo un certo periodo di tempo, queste violazioni scompaiono completamente o diventano meno pronunciate. La sensibilità viene gradualmente ripristinata ei movimenti appaiono in arti paralizzati. I pazienti con disturbi del linguaggio, lettura e scrittura iniziano a parlare e capire in modo indipendente il discorso di altre persone. Un ruolo importante è svolto dalle attività di riabilitazione.

Come notato in precedenza, il pieno recupero dopo un massiccio ictus dipende dalla velocità delle cure mediche e dall'inizio precoce del percorso di riabilitazione. Ad esempio, al fine di minimizzare le conseguenze di un ictus esteso, purché il paziente sia cosciente e in una condizione soddisfacente, le seguenti misure riabilitative sono iniziate nei primi giorni dopo l'ictus:

• esercizi passivi e respiratori;
• psicoterapia;
• corso di massaggi;
• fisioterapia;
• lezioni con un logopedista.

La durata del ciclo di recupero continuo è di 5-6 mesi. È un percorso di riabilitazione così lungo che è necessario per ripristinare la salute di un paziente che ha sofferto di un massiccio ictus cerebrale, le cui conseguenze possono ricordare a lungo la malattia.

Vasto ictus cerebrale: quali sono le conseguenze e le possibilità di sopravvivenza, azioni urgenti per aiutare il paziente

Un ictus esteso è una malattia mortale. Ogni anno vengono registrati sempre più casi di danni cerebrali.

Qual è il pericolo di questa malattia? Come dare il primo soccorso? Quali potrebbero essere le conseguenze di un ictus esteso, quanto sono alte le probabilità di sopravvivenza e come viene eseguita la riabilitazione? Scopriamolo!

Differenze da altre forme

Un colpo esteso è un danno cerebrale. A differenza di altre forme, questo tipo di malattia porta a conseguenze più gravi e in molti casi persino alla morte.

In questa malattia, soffre una vasta area del cervello, compresi i grandi vasi sanguigni. Se l'emisfero sinistro è interessato, la persona non formula frasi e non può controllare il lato destro del corpo. Con danni cerebrali più estesi, l'udito e la visione sono interessati.

Prevalenza e sviluppo

Secondo le statistiche, in Russia ogni anno più di 400 mila pazienti sono registrati con tale diagnosi e il 35% di loro muore. In tutto il mondo, ci sono circa 12 milioni di persone ogni anno che sono affetti da questa malattia.

classificazione

La malattia è divisa in tre tipi principali: ischemico, emorragico e staminale.

ischemico

L'ictus ischemico esteso è più comune di altri, ma i suoi effetti sono molto più facili che in altre forme. Il blocco di uno o più grossi vasi cerebrali lo conduce. Questo tipo può essere causato da un trombo o una placca. In rari casi, la malattia si sviluppa a causa di una forte diminuzione della pressione sanguigna.

Esistono diversi tipi di ictus ischemico:

• infarto lacunare (cavità si formano nel cervello - lacune);
• cardioembolico (blocco parziale dell'arteria);
• micro occlusale (il flusso sanguigno è disturbato);
• aterotrombico (il flusso sanguigno alterato si verifica a causa di un coagulo di sangue separato dalla parete del vaso);
• emodinamica (si verifica a causa di un brusco salto della pressione sanguigna).

emorragica

Quando si verifica un ictus emorragico, c'è un'effusione di sangue nel tessuto cerebrale. Un ampio ictus cerebrale con emorragia cerebrale è molto meno comune, ma i suoi effetti sono molto più pericolosi. Ne derivano i seguenti fattori: pressione arteriosa molto elevata (scoppia le pareti di grandi vasi), malformazioni congenite e aneurismi dei vasi cerebrali, conseguenze dell'ipertensione o di altre malattie che portano all'assottigliamento delle pareti dei vasi sanguigni.

• intracerebrale (si verifica a causa di una forte differenza nella pressione sanguigna, è più comune nelle persone anziane);
• emorragia subaracnoidea (a causa della rottura dell'arteria, questo tipo è pericoloso per le persone obese).

Circa la differenza tra forme ischemiche ed emorragiche, i loro sintomi e trattamento - il seguente video:

gambo

Nel tipo di stelo, non è l'intero cervello che soffre, ma solo la sua base, ma è qui che si trovano i principali centri vitali: respirazione, deglutizione, palpitazioni, ecc.

Cause e fattori di rischio

La malattia è pericolosa per qualsiasi gruppo di età (tranne che per i bambini), ma le sue cause e i fattori di rischio differiscono leggermente.

• Giovani (fino a 40 anni). A questa età, l'ictus emorragico esteso è più comune. A rischio sono i giovani che abusano di droghe e sigarette.
• Persone di mezza età (40-60 anni). Gli uomini di età compresa tra 40-50 anni sono più sensibili a questa malattia rispetto alle donne, ma all'età di 60 anni, le cifre sono pari.

Il fatto è che gli uomini in 40-50 anni sono aterosclerosi il 19% in più rispetto alle donne. All'età di 60 anni, questa percentuale scende quasi a zero. Anziani (oltre i 60 anni). A questa età, il rischio di insorgenza è molto alto (aumenta di quasi 18 volte). Nelle persone di oltre 60 anni, le placche si formano sulla superficie interna dei vasi, che portano al blocco o alla rottura e al successivo sanguinamento.

Le malattie cardiache portano alla formazione di coaguli di sangue. Nelle persone anziane, la pressione sanguigna può essere elevata per un lungo periodo, il che porta alla rottura dei vasi sanguigni.

sintomi

I sintomi della malattia sono evidenti anche per quelle persone che non hanno familiarità con la medicina:

• perdita della capacità di formulare frasi semplici (se chiedi a una persona di dire una frase, non può farlo);
• violazione della simmetria del volto (la prima cosa che cattura il tuo sguardo è un sorriso ironico);
• grave debolezza al braccio o alla gamba (un piede verrà trascinato mentre si cammina e se una persona alza le braccia, una di esse sarà più bassa);
• una persona è disturbata da forti mal di testa;
• la coscienza è disturbata, il paziente può cadere in coma;
• la percezione è disturbata: la persona che è stata colpita da questa malattia non capisce la parola e non può leggere il testo;
• la coordinazione è disturbata (l'andatura diventa "ubriaca").

Pronto soccorso

Un ictus in quasi tutti i casi si sviluppa rapidamente e improvvisamente. Può colpire una persona sempre e ovunque, quindi tutti dovrebbero sapere come fornire correttamente il primo soccorso:

1. Adagiare con cura la vittima su una superficie dura e chiamare un'ambulanza.
2. Se una persona vomita, gira la testa di lato.
3. Apri il colletto, togli la cravatta e libera il collo per respirare.
4. Apri la finestra: la vittima ha bisogno di aria fresca.
5. In nessun caso non somministrare al paziente cibo, acqua e farmaci.
6. Strofina e massaggia il braccio o la gamba paralizzata.

diagnostica

Ci sono malattie, i cui sintomi sono molto simili a un tratto esteso, quindi la diagnosi è semplicemente necessaria. L'esame principale, che dovrebbe passare in primo luogo, è la tomografia computerizzata. È con il suo aiuto che il medico trova la lesione e determina il tipo di ictus esteso (emorragico, ischemico o staminale).

Dopo la tomografia computerizzata, il paziente riceverà un'ecografia del cervello, EEG e analisi del sangue (analisi del sangue generale e biochimica).

Tattiche di trattamento

È molto importante iniziare il trattamento nelle prime tre ore dopo lo sviluppo della malattia, poiché in questo caso le probabilità di guarigione aumentano significativamente. Il paziente è ricoverato in ospedale, ha effettuato gli esami, ha scoperto il tipo di ictus e ha iniziato il trattamento.

Prima di tutto, i medici ripristinano il flusso sanguigno usando farmaci che distruggono i coaguli di sangue, riducono la temperatura corporea (se è elevata) e normalizzano la pressione sanguigna. Assicurati di controllare i livelli di zucchero nel sangue.

In un ampio ictus ischemico, un farmaco chiamato Alteplaza viene utilizzato per distruggere un coagulo di sangue. Questo strumento ripristina in modo efficace il flusso sanguigno, ma ha controindicazioni:

• più di tre ore passate dopo lo sviluppo della malattia;
• durante lo sviluppo della malattia si è verificata un'emorragia nella cavità cerebrale;
• l'età del paziente è più di 80 o meno di 18 anni;
• la pressione sanguigna sistolica supera 165 mmHg. Art.

Per le infusioni endovenose viene utilizzata una soluzione fisiologica in cui vengono aggiunti i preparati necessari. Altre soluzioni non possono essere utilizzate, poiché un ictus è alto rischio di gonfiore del cervello, per la sua prevenzione, al paziente viene prescritta furosemide, magnesia o mannitolo.

Al fine di prevenire lo sviluppo di infezioni gravi, gli antibiotici sono prescritti al paziente. Le neurotropine possono aiutare a ripristinare le cellule nervose: la corteccia e la cerebro- lisina. Grazie a loro, è possibile ripristinare quasi completamente il funzionamento degli arti colpiti.

Se l'ictus è stato causato da una rottura della nave e da forti emorragie, la probabilità dell'intervento chirurgico è elevata, poiché il sangue deve essere rimosso. Nel corso del trattamento in ospedale, vengono ripristinate le funzioni dei sistemi corporei danneggiati.

reinserimento

La riabilitazione dopo il trattamento di un ictus esteso può durare per molti anni. Durante il periodo di recupero, il paziente deve osservare i seguenti punti:

• assunzione di farmaci che riducono il rischio di recidiva della malattia;
• aderenza ad una dieta speciale (il menu esclude completamente i prodotti che contengono colesterolo: maionese e salse varie, uova, carni grasse, caviale, piatti dolci e speziati, cibo per l'aterosclerosi cerebrale);
• fisioterapia (nuoto, lezioni su simulatori speciali, esercizi terapeutici), psicoterapia e lezioni regolari con logopedisti (queste misure sono volte a ripristinare le funzioni logiche e motorie, e lo psichiatra contribuirà a migliorare il pensiero).

Prognosi di sopravvivenza

Riuscirai a sopravvivere in caso di un ictus prolungato? Il tasso di sopravvivenza tra le persone che lo hanno sviluppato è basso.

La persona che ha sofferto di questa malattia diventa disabilitata. Cambiamenti globali si stanno verificando nel suo comportamento: potrebbe non riconoscere i suoi parenti, non capisce lo scopo di certe cose con cui ha familiarità, la parola e la concentrazione dell'attenzione sono spesso disturbate. Molti pazienti non sono in grado di muoversi completamente, un lato del corpo rimane spesso paralizzato.

Le persone che hanno subito un ictus, diventano irritabili, un po 'inibite, la loro memoria si sta notevolmente deteriorando. Spesso i pazienti soffrono di depressione. Insieme a un disturbo del linguaggio, la funzione visiva soffre e si sviluppa uno strabismo.

Misure di prevenzione e prevenzione delle ricadute

Al fine di ridurre il rischio di ictus esteso, devono essere seguite le seguenti misure preventive:

• controllare la pressione sanguigna: avere un monitor domestico della pressione arteriosa con te - se la pressione del sangue aumenta costantemente, consultare il medico;
• guardare la vostra dieta, escludere dal menu prodotti nocivi;
• camminare di più all'aria aperta, fare semplici esercizi fisici;
• non essere nervoso, evitare lo stress;
• guarda il tuo peso corporeo: l'obesità porta alla trombosi.

Un ictus esteso è una malattia molto pericolosa e insidiosa. È importante fornire assistenza nelle prime tre ore dopo lo sviluppo della malattia, poiché è in questo caso che aumenta la possibilità di recupero. Monitora la tua salute e in qualsiasi malattia contattare l'ospedale.

Ampio ictus ischemico

Questa malattia in un momento cambia la vita dei malati e delle persone a lui vicine. Stress, panico, incertezza tra i parenti, stato di impotenza del paziente - tutto questo dopo un attacco di ictus ischemico. Danni estesi al tessuto cerebrale comportano gravi conseguenze, inclusa la morte.

Cos'è l'ictus ischemico

Infarto cerebrale o ictus ischemico esteso è una malattia in cui la circolazione sanguigna del cervello è compromessa. Il sangue cessa di fluire in aree separate, il cibo non entra in essi, si verifica la distruzione e la morte dei tessuti. Tra le cause dell'ischemia cerebrale:

• malattie vascolari in cui il muro si addensa, riducendo il lume;
• un trombo distaccato che ha causato un blocco del flusso sanguigno;
• grande placca nella nave a cui è attaccato il trombo.

La diagnosi di ictus cerebrale ischemico provoca uno stile di vita non salutare e malattie associate ad attività compromessa del sistema cardiovascolare. Le donne si ammalano meno spesso degli uomini. I fattori di rischio sono:

• stile di vita sedentario;
• in sovrappeso;
• assunzione di farmaci contraccettivi;
• abuso di alcol;
• il fumo;
• pacemaker installato;
• defibrillazione - provoca la separazione di un coagulo di sangue.

La malattia cerebrale ischemica ha un sintomo iniziale che segnala un malfunzionamento nel cervello - un attacco ischemico transitorio. Un altro nome è un microstroke che dura diverse ore. Se il processo dura un giorno, viene diagnosticato un ictus ischemico esteso. Spesso, l'infarto cerebrale si verifica nei pazienti che hanno:

• diabete mellito;
• cardiopatia ischemica;
• aumento della viscosità del sangue;
• diversi tipi di aritmie;
• patologia della coagulazione del sangue.
• l'emicrania;
• ipertensione;
• infiammazione vascolare;
• malattia reumatica delle valvole cardiache;
• malattia polmonare;
• malattia renale.

Sintomi di ischemia cerebrale

A seconda della posizione del danno cerebrale, compaiono i sintomi dei sintomi. Sintomi comuni:

• nausea;
• forte mal di testa;
• perdita di coscienza;
• febbre;
• sudorazione;
• mancanza di coordinamento;
• difficoltà a deglutire;
• paralisi degli arti;
• visione offuscata
• disturbo del linguaggio;
• perdita di memoria;
• Ipersensibilità.

Cause di infarto cerebrale

Un intenso ictus cerebrale può verificarsi con elevati livelli di colesterolo nel sangue, che provoca la comparsa di placche. Bloccano il lume, ad esempio l'arteria carotide, limitando la fornitura di cibo ai tessuti. La formazione di coaguli di sangue nel cuore è possibile, dopo di che vengono trasportati con il sangue al cervello, causando un blocco dei vasi sanguigni. L'uso di sostanze stupefacenti, l'AIDS provoca un forte restringimento dei vasi - questo porta all'ischemia.

Tipi di colpi

Varie cause causano un attacco. Le differenze nei tipi di esteso infarto cerebrale sono correlate a questo:

• Aterotrombotici. La causa è l'aterosclerosi, la malattia si sviluppa lentamente, come un ictus cronico.
• Lacunare. Si verifica a causa di lesioni dei vasi periferici con ipertensione. Lo sviluppo avviene in poche ore.

Esistono tipi di tratto esteso, caratterizzati da un rapido sviluppo:

• Hypodynamic. È caratterizzato da un forte calo della pressione e dal restringimento dei vasi sanguigni che non possono spingere il sangue attraverso per alimentare il cervello. Se una nave si rompe, si verifica un ictus emorragico.
• Cardioembolico. Si verifica all'istante a causa del blocco completo dell'arteria. Se si verifica nel fusto dorsale, si verifica la paralisi di tutte le membra.

Lato destro

L'ampio tratto del cervello destro ha una prognosi meno favorevole della vita. La sua caratteristica non è la perdita della parola. L'ischemia è causata non solo da danni ai vasi sanguigni del cervello, ma anche all'arteria carotide destra, oltre all'arteria vertebrale che fornisce il tessuto. L'emisfero destro è responsabile di:

• analisi delle informazioni;
• sensazione di posizione del corpo nello spazio;
• percezione sensoriale del mondo;
• centro di parola per mancini.

Questi sintomi sono associati a sintomi di ictus destro:

• paralisi del lato sinistro;
• incapacità di valutare la dimensione del soggetto;
• incapacità di concentrazione;
• perdita di quasi memoria - gli eventi cancellati vengono ricordati;
• incapacità di valutare la posizione del corpo;
• cambiare la depressione divertimento;
• comportamento stupido;
• menomazione nei mancini;
• difficoltà a respirare;
• incapacità di stare in piedi;
• perdita di dolore, sensibilità alla temperatura.

Lato sinistro

Tratto estensivo molto più comune dell'emisfero sinistro. I sintomi di questa malattia sono associati alle peculiarità del suo lavoro. Il lato sinistro del cervello dirige:

• dalla logica;
• pensiero astratto;
• la capacità di analizzare e trarre conclusioni;
• eseguire operazioni matematiche;
• memoria visiva;
• udito e vista;
• movimento e sensibilità del lato destro del corpo;
• eseguire azioni sequenziali;
• capire il significato delle parole.

I sintomi dell'ischemia sono associati al lavoro dell'emisfero sinistro:

• menomazione della vista;
• disordine della coscienza;
• paralisi del lato destro;
• perdita di orientamento;
• violazione della sensibilità;
• intorpidimento a destra;
• forte mal di testa;
• disturbo del linguaggio: il paziente non può parlare, non capisce ciò che gli viene detto;
• vertigini;
• convulsioni;
• nausea, vomito.

effetti

Un disturbo acuto della circolazione cerebrale - l'ictus è un disturbo delle funzioni che sono vitali per una persona. Dopo un ampio ictus ischemico, il pieno recupero causa problemi importanti. La riabilitazione richiede enormi sforzi da parte dei medici, del paziente stesso e dei parenti stretti. Solo la terza parte del ripristino delle funzioni perse. Non è sempre possibile tornare completamente a una vita a tutti gli effetti, la capacità di auto-servizio. Spesso, tutto finisce nella disabilità, e nei casi più gravi - la morte.

Un ampio ictus ischemico può lasciare, a seconda dell'area interessata, le conseguenze di una diversa gravità:

• disturbi del movimento;
• debolezza muscolare;
• cessazione del self-service;
• difficoltà nel parlare;
• disturbi dell'intestino e della vescica che richiedono attenzione;
• rallentare i processi di pensiero;
• attenzione distratta;
• perdita di orientamento spaziale;
• sviluppo di epilessia;
• arresto respiratorio, insufficienza cardiaca.

Il risultato più grave che provoca un esteso infarto cerebrale è il coma. Questa condizione si verifica dopo gravi danni ai tessuti, quando non hanno fornito il primo soccorso nel tempo. Il coma può durare a lungo, a volte - anni. Il paziente è collegato all'apparato che supporta la respirazione, la nutrizione del corpo. Chi riesce a uscire da questo stato raramente ritorna alla vita normale. Non sono capaci di pensare, come prima, a muoversi, a recitare.

A seconda delle dimensioni della lesione, con un ictus ischemico esteso, ci sono 3 gradi di coma. Nei primi due casi, c'è una possibilità di recupero. Il terzo è fatale Differenzia il grado di coma:

• Il primo La coscienza è persa per un breve periodo.
• Il secondo C'era un riflesso di deglutizione, contrazione muscolare, ma nessuna reazione agli stimoli.
• Terzo. Gli scolari si restringono, non c'è reazione agli stimoli, minzione spontanea.

Quanti vivono dopo un ictus

A differenza dell'ictus emorragico, in cui l'emorragia si verifica nel cervello, l'ischemia cerebrale ha una prognosi più favorevole per la sopravvivenza. Sopravvissuto - con diverse varianti di complicanze - circa il 75% delle vittime. Nei casi più gravi, un quarto dei pazienti muore nel primo mese di malattia. La causa della morte: rigonfiamento del cervello o complicazioni:

• malattie cardiache;
• insufficienza renale;
• polmonite.

Trattamento dell'ictus ischemico

In neurologia, il trattamento di un esteso ictus inizia nelle prime ore di un attacco. Prima la diagnosi, maggiore è la probabilità di un esito favorevole. Il trattamento include l'uso di droghe speciali, la medicina tradizionale. I compiti sono risolti:

• normalizzazione della pressione sanguigna;
• ripristino dell'afflusso di sangue;
• ridurre il gonfiore del cervello;
• prevenzione della comparsa di piaghe da decubito, polmonite;
• esclusione delle fratture degli arti;
• mantenere la normale temperatura corporea;
• riabilitazione e ripristino delle funzioni perse.

La prognosi della vita e le conseguenze di un ictus massiccio.

Ogni anno, un ictus cerebrale porta alla disabilità di migliaia di persone. E le conseguenze dipendono dall'estensione dell'emorragia e dalla rapidità e correttezza dei medici. Se le cellule cerebrali sono rimaste a lungo senza ossigeno, allora muoiono, ed è quasi impossibile ripristinarle. L'ictus ischemico esteso si verifica più spesso. È circa il 30% di tutte le patologie del cervello. In molti casi, la malattia porta non solo a un deterioramento della qualità della vita, ma anche alla morte.

Descrizione generale e tipi di patologia

Un esteso ictus cerebrale è un grave danno cerebrale in cui la maggior parte soffre. Il suo apporto di sangue è compromesso. A causa della carenza di ossigeno, le sostanze tossiche si accumulano nei tessuti cerebrali e iniziano i processi degenerativi. Nella maggior parte dei casi, tale violazione porta alla disabilità del paziente. Le conseguenze di un massiccio ictus cerebrale sono estremamente difficili da eliminare.

Le differenze tra forme ischemiche ed emorragiche della malattia sono esaminate dal riabilitatore Sergei Nikolaevich Agapkin:

Tabella 1. Varietà di patologia

• infarto lacunare (con formazione di cavità nel cervello),
• micro occlusione (si osserva violazione del flusso sanguigno),
• cardioembolico (vasi parzialmente occlusi),
• aterotrombichesky,
• emodinamico (provocato da un brusco cambiamento di pressione).

Inoltre, la malattia può essere classificata in base alla posizione:

1. Il colpo del cervello sinistro. Porta alla paralisi del lato destro del corpo umano. E la parola è disturbata, i problemi con l'udito e la vista appaiono, persistono patologie mentali persistenti. Il paziente non è in grado di creare catene logiche nel pensare, analizzare le informazioni che riceve. Perde la capacità di ricordare date, nomi, la capacità di costruire una sequenza temporanea di eventi è violato. Le abilità matematiche soffrono.

1. Colpo dell'emisfero destro del cervello. A causa di un'emorragia estesa, la sensibilità perde il lato sinistro. Soffre anche di memoria, visione. Il discorso allo stesso tempo può essere salvato, ma la capacità di elaborazione di informazioni non verbali è compromessa. L'immaginazione, l'orientamento nello spazio, la memoria figurativa, le emozioni soffrono (la condizione della vittima difficilmente può essere definita adeguata).

Il primo soccorso deve essere fornito al paziente entro 3 ore dall'emorragia. Altrimenti, le possibilità di sopravvivere a lui cadono a pochi punti percentuali.

Cause della malattia

Sebbene l'ictus ischemico esteso si sia verificato in un paziente o emorragico, non appare da solo. È provocato da alcuni fattori:

• Aterosclerosi dei vasi sanguigni (riduzione del loro lume, seguita da blocco). Inoltre, una violazione della parete vascolare, la sua maggiore fragilità, aneurisma, stenosi, flessione patologica delle arterie può provocare la malattia.
• Il diabete mellito.
• Ipertensione.
• Obesità, in via di sviluppo a causa della mancanza di attività motoria.
• Attacco ischemico

Zarina Kamilyevna Latypova, a capo del dipartimento di neurologia dell'ospedale №9, Kazan, racconta le cause della malattia in modo più dettagliato (lavori video, caro lettore):

• Malattie cardiache: aritmia, difetto, presenza di una valvola artificiale.
• Colesterolo troppo alto
• Danno cerebrale infettivo o tossico (aracnoidite, encefalite, meningite).
• Amiloidosi di vasi cerebrali.

• Eccessivo uso di alcool, tossicodipendenza.
• Uso a lungo termine di droghe.

• Disturbi del sistema endocrino, in cui iniziano i cambiamenti degenerativi nei vasi.
• Disturbi del sangue

Sintomi della malattia

È importante considerare il quadro clinico di un ampio tratto. La velocità della sua reazione e il successo del trattamento dipendono spesso da quanto una persona conosce i sintomi della patologia. Patologia inerente a tali manifestazioni:

1. Curvatura di un sorriso, oltre alla violazione della simmetria del volto.
2. Il paziente non può dire la parola, diventa impacciato.
3. Negli arti c'è una forte debolezza. Se chiedi alla vittima di alzare entrambe le mani contemporaneamente, non sarà in grado di farlo.

1. Violazione della coordinazione motoria (specialmente se il cervelletto è interessato).
2. Mal di testa severa e acuta.
3. Diverso nella gravità della coscienza alterata.
4. Impossibilità di percepire il linguaggio di altre persone.

Un video visivo dei medici dell'ambulanza ti aiuterà a riconoscere i primi segni di patologia:

1. Perdita di coscienza e persino coma.
2. Sonnolenza.
3. Vomito.
4. Problemi con la memoria, così come altri processi mentali.

L'emorragia intracerebrale è caratterizzata da rapida respirazione (piuttosto rumorosa), incontinenza fecale e urinaria, grave ipotensione muscolare in una metà del corpo. Per la sconfitta dello spazio subaracnoideo è caratterizzata da febbre, la comparsa di convulsioni epilettiche, aumento della sudorazione, agitazione psicomotoria.

Se il paziente ha sviluppato coma, dice che l'emorragia è estesa, interessando la maggior parte delle strutture del cervello. Le conseguenze qui saranno irreversibili. Più una persona è in questo stato, meno possibilità ha di sopravvivere.

La presenza di coma è determinata dal medico. Il paziente non ha alcuna reazione della pupilla a un raggio di luce, la sensibilità dei tessuti molli è persa, è immerso in un sonno profondo. Allo stesso tempo, il cervello del paziente non può controllare indipendentemente tutte le funzioni vitali (in particolare la respirazione).

Se si verificano tali sintomi, è necessario chiamare con urgenza un'ambulanza che indichi la diagnosi presuntiva. I professionisti dovrebbero assistere la vittima a seguito di un esteso ictus cerebrale il più rapidamente possibile. Dopo tre ore, tutte le azioni dei medici saranno già inutili.

Primo soccorso alla vittima

Con un tratto ampio, è necessario chiamare con urgenza un'ambulanza. Ma prima del suo arrivo non puoi perdere tempo. Il primo soccorso al paziente include le seguenti azioni:

• In primo luogo, una persona deve essere posta in posizione orizzontale, con la testa e la parte superiore del corpo dovrebbe essere leggermente sopra il livello generale del corpo (deve essere sollevata di 20-30 cm). Questo rallenterà lo sviluppo dell'edema cerebrale.
• Fornire la massima aria fresca. Per fare questo, rimuovere dal paziente tutti i vincoli di abbigliamento, cinture, cravatta. Le finestre nella stanza in cui si trova devono essere aperte (è necessario assicurarsi che non ci siano tiri).

• Le vie respiratorie devono essere prive di muco e vomito. È importante assicurarsi che la persona non affondi la lingua, poiché può bloccare le vie respiratorie. Assicurati di girare la testa di lato e rimuovere le protesi.
• Se il paziente non riesce a respirare da solo, la rianimazione deve essere effettuata fino all'arrivo dell'ambulanza.

Informazioni sull'algoritmo corretto per la rianimazione cardiopolmonare:

• Non puoi dare a una persona cibo, medicine o acqua - fa solo male.
• Se la vittima ha arti paralizzati, allora devono essere strofinati.

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento dell'ictus ischemico o emorragico esteso viene effettuato in un ospedale e varia leggermente tra di loro. La terapia mira a ripristinare le funzioni vitali del corpo, eliminando l'edema cerebrale, normalizzando la pressione (arteriosa e intracranica) e prevenendo il re-sanguinamento. Naturalmente, un paziente con ictus avrà bisogno di riabilitazione psicologica e fisica.

Il trattamento dell'esteso ictus cerebrale è lungo. La vittima dovrà prendersi cura di sé e seguire le istruzioni dei medici per il resto della sua vita. L'ictus emorragico richiede spesso un intervento neurochirurgico. Deve essere eseguito il più rapidamente possibile, immediatamente dopo la comparsa dei sintomi e la diagnosi è chiarita.

Per quanto riguarda l'ictus da terapia intensiva, allora ci sono più comunemente utilizzati tali farmaci:

1. Ridurre il flusso sanguigno, distruggere i coaguli di sangue e normalizzare la pressione sanguigna: Alteplaza, Cardiomagnyl.
2. Agenti vasoattivi: Vinpocetina, Trental.
3. Agenti antipiastrinici: Tiklida.
4. Anticoagulanti: eparina.
5. Angioprotectors: Prodectin.

1. Antiossidanti: Mildronat.
2. Salina per infusione endovenosa.
3. Antibiotici (per la prevenzione di gravi infezioni cerebrali).
4. Neurotrofine: cortisonina, cerebrolizina. Contribuiscono al ripristino della funzionalità delle cellule del sistema nervoso. Questi farmaci aiutano a ripristinare la funzione motoria nell'uomo.
5. In presenza di un ictus emorragico esteso, la coagulazione del sangue deve essere aumentata per arrestare il sanguinamento. Per questo è nominato: "Strofantin", "Reopoliglyukin".

La terapia farmacologica viene effettuata sotto la stretta supervisione di un medico con monitoraggio costante della funzionalità del sistema cardiaco, la pressione.

Prognosi di sopravvivenza

È piuttosto difficile fare una prognosi per qualsiasi tipo di ictus, poiché tutto dipende dal grado di danneggiamento del tessuto cerebrale. Tuttavia, un esteso danno d'organo non offre una possibilità di sopravvivenza. Inoltre, il paziente potrebbe presto avere un altro ictus. Le possibilità di sopravvivenza dipendono da diversi fattori:

• Età. Un corpo giovane è più facile da affrontare con le conseguenze della patologia, poiché i processi di rigenerazione avvengono più velocemente. In un'età più avanzata, l'incapacità per il paziente è garantita.
• Lo stato di salute al momento dell'emorragia. Questo è particolarmente vero per il sistema cardiovascolare.

Il rapporto del neurologo Mikhail Moiseevich Shperling sulla cura dei pazienti dopo un ictus:

• Cattive abitudini Il corpo affetto da nicotina e alcol è più difficile da gestire con gli effetti della malattia. In questi pazienti, il tasso di mortalità è molto alto.
• La velocità di fornire assistenza di emergenza.
• Cura del paziente Quelle persone che sono circondate dalla cura e dall'amore dei loro cari ricevono emozioni positive e supporto da loro, migliorano rapidamente.

Effetti dell'ictus

Un paziente con ictus di solito ha questi effetti, molti dei quali sono irreversibili:

1. Motore: problemi di sensibilità agli arti, con mobilità, deglutizione, aumento del tono muscolare.
2. Perdita di coordinazione ed equilibrio, vertigini costanti.
3. Problemi con l'orientamento nello spazio, la memoria.
4. Visivo: perdita parziale o totale della vista, difetti del campo visivo, astigmatismo.
5. Problemi di udito

1. Demenza persistente, violazione del pensiero logico, cambiamenti nel comportamento e nella personalità del paziente, difficoltà emozionali e del linguaggio.
2. Disturbi mentali, depressione
3. Violazione della funzionalità degli analizzatori.

Eliminare completamente tutte le conseguenze di un massiccio colpo è impossibile. Tuttavia, prima viene avviato il trattamento, più funzioni verranno ripristinate.

Riabilitazione e prevenzione

Con un colpo ampio, le conseguenze possono essere molto diverse. Il paziente avrà comunque bisogno di riabilitazione. Fornisce:

• Terapia farmacologica finalizzata a sostenere il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, proteggendo il sistema nervoso, migliorando l'immunità.
• Massaggi. Necessario per ripristinare la funzione del movimento degli arti paralizzati.
• Agopuntura. Questo metodo non convenzionale consente di normalizzare la circolazione sanguigna.

• Fisioterapia. Le procedure più efficaci sono la magnetoterapia e l'elettroforesi. Influenzano profondamente il tessuto muscolare, ripristinandone il tono.
• Ginnastica terapeutica In primo luogo, viene eseguita in ospedale con l'aiuto di personale medico. Quando la funzione motoria viene ripristinata, il paziente sarà in grado di eseguire gli esercizi in modo indipendente.

È anche importante seguire una dieta corretta ad eccezione dei cibi malsani (cibi in scatola, carni affumicate, cibi fritti e grassi). Per prevenire la reemorragia, è indispensabile abbandonare le cattive abitudini, praticare sport facili (soprattutto il nuoto), camminare di più all'aria aperta, controllare il peso e la pressione sanguigna, evitare situazioni stressanti.

L'ictus esteso è una patologia complessa che richiede un approccio rapido e completo al trattamento.

• Quali sono le tue possibilità di recuperare rapidamente dopo un ictus - per superare il test;
• Può un mal di testa causare un ictus - superare il test;
• Hai un'emicrania? - superare il test.

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Come rimuovere un mal di testa - 10 metodi rapidi per sbarazzarsi di emicrania, vertigini e lombalgia

Estesa ictus ischemico ed emorragico: cause, sintomi, prognosi

Un ictus esteso è così chiamato a causa del suo danno alla piscina di grandi vasi del cervello che portano la maggior quantità di sangue alle strutture cerebrali. Il focus della malattia si diffonde alla maggior parte dei tessuti, forse includendo l'intero emisfero nel processo patologico. Una malattia così pericolosa richiede l'approccio più serio alla prevenzione, al trattamento e al recupero.

Che cos'è - un ictus?

Un ictus è un disturbo circolatorio acuto, in cui per un certo numero di motivi il sangue smette di fluire verso le strutture del cervello. Il tessuto cerebrale è più sensibile all'ipossia, cioè alla carenza di ossigeno, quindi perde molto rapidamente la sua funzione. Questo spiega il rapido decorso della malattia. Entrambi i piccoli capillari (in questo caso si parla di un microstroke o di un attacco ischemico transitorio) e di grandi vasi (si verifica un danno esteso) possono essere influenzati.

Il meccanismo di sviluppo in cui la circolazione del sangue si ferma a causa della spremitura della nave o del blocco con un trombo (o embolo) è chiamato ischemico. Questo è il tipo più comune di ictus, è caratteristico delle persone anziane (dopo 60 anni).

C'è anche un ictus emorragico, che è associato a emorragia nel cervello, seguito da disfunzione della nave che trasporta il sangue e spremitura del tessuto cerebrale che ha trapelato. Si verifica meno frequentemente e, di regola, nei pazienti più giovani.

I disordini circolatori possono verificarsi nella carotide (area fornita dall'arteria carotide interna e nei suoi rami) e nei pool vertebro -basillari (l'arteria principale è vertebrale). A seconda della posizione, il tratto è diviso in destra e sinistra.

A seconda delle strutture interessate, si sviluppano vari disturbi degli organi e dei sistemi. Questo, così come le complicazioni ritardate, può essere pericolosa per la vita.

Chi è incline ad accarezzare?

Un ictus cerebrale esteso può svilupparsi come una malattia primaria, oltre ad essere una complicazione di altre patologie.

Il ripristino delle funzioni perse per un lungo periodo richiede lezioni persistenti con logopedista, specialista in terapia fisica, massaggiatore e riabilitatore.

I fattori che aumentano in modo statisticamente significativo il rischio di ictus includono:

• ipertensione arteriosa - un persistente aumento della pressione arteriosa ha un effetto dannoso sui vasi sanguigni, provoca alterazioni distrofiche nelle pareti delle vene e delle arterie. Una nave a pressione costante perde la sua elasticità, diventa meno resistente e spesso si rompe;
• Aterosclerosi: la deposizione di colesterolo e grassi trans nell'endotelio dei vasi cerebrali è chiamata aterosclerosi cerebrale. Quando una placca aterosclerotica inizia ad espandersi nel lume del tubo sanguigno, blocca il flusso sanguigno, il sito del cervello è denutrito;
• tromboembolismo - i coaguli di sangue che si formano nei vasi a seguito di lesioni o patologie del sistema di coagulazione del sangue possono staccarsi in qualsiasi momento sotto l'azione del flusso sanguigno, bloccare il vaso e causare ischemia acuta del tessuto alimentato da questo vaso;
• anomalie vascolari congenite - alcune navi sono difettose fin dalla nascita, quindi non svolgono pienamente le loro funzioni e sono facilmente colpite;
• età - i pazienti di età superiore ai 50 anni sono molto più suscettibili agli incidenti cerebrovascolari acuti dovuti alla degenerazione di collagene ed elastina nel corpo, compresa la parete vascolare. I vasi nelle persone anziane sono meno resistenti alle cadute di pressione del sangue. I pazienti di età compresa tra 70 e 80 anni hanno la più alta probabilità di ictus.

Diabete mellito, obesità, dieta malsana, stile di vita sedentario, fumo, pressione alta dovuta a malattie renali e altri fattori aumentano il rischio di ictus ischemico esteso.

Sintomi di ictus esteso

A seconda della parte interessata del cervello, possono svilupparsi i seguenti sintomi:

• un forte mal di testa che non può essere alleviato dagli analgesici è una caratteristica distintiva di un ictus emorragico, con ictus ischemico, può anche essere presente un mal di testa, ma di solito si sviluppa gradualmente ed è meno pronunciato. Il centro del dolore è solitamente localizzato nei lobi occipitale e parietale;
• capogiri, compromissione della coordinazione;
• paralisi e intorpidimento dei muscoli facciali su un lato del viso - le lesioni durante un ictus sono di carattere speculare, cioè con il centro di distruzione nell'emisfero sinistro, la metà destra del viso ne soffre, e se i centri nell'emisfero destro sono danneggiati, quello sinistro;
• paralisi e intorpidimento degli arti, debolezza muscolare di una metà del corpo;
• violazione delle funzioni mentali;
• la memoria decade, il disorientamento nello spazio;
• disturbi del linguaggio indicano lesioni del centro del linguaggio. Il paziente incespica, la sua articolazione è confusa (è come essere ubriaca) e la sequenza di parole in una frase è spesso errata.

Sono anche possibili convulsioni, sudorazione, palpitazioni cardiache, perdita di coscienza. Per verificare le condizioni del paziente con sospetto ictus, dovresti chiedergli:

• sollevare entrambe le mani - una persona non può sollevare entrambi gli arti in modo uniforme, o uno devia, resta indietro;
• sorridere - un paziente con un ictus non può farlo, poiché un lato del viso perde sensibilità, l'angolo delle labbra è abbassato;
• per rispondere a una semplice domanda, ad esempio, "Che tempo fa oggi?", il paziente non sarà in grado di raccogliere i suoi pensieri o pronunciare chiaramente la frase, borbotta e si confonde a parole;
• sporge la lingua - devierà dalla linea di mezzo.

Se dopo il test i sospetti sono confermati, il paziente necessita di ricovero urgente.

Circa il 60% di tutti i pazienti conserva segni di violazione di alcune funzioni per tutta la vita, anche alla fine del periodo di riabilitazione. Questo vale sia per i disturbi del sistema nervoso che per altri organi. Vedi anche:

Le conseguenze di un ampio colpo

A seconda dell'estensione della lesione, della dimensione del focus primario e della profondità dei processi necrotici nei centri interessati, l'ictus può manifestarsi in modi diversi. Il grado di danno, a sua volta, dipende dalla rapidità con cui è stata fornita l'assistenza.

Sensibilità tattile, gusto, odore sono spesso persi. Se i centri motori sono danneggiati, il paziente perde la capacità di muoversi completamente. Debolezza può svilupparsi negli arti e, nel peggiore dei casi, completa paralisi.

Anche le funzioni di altri analizzatori sono compromesse: c'è un deterioramento della vista e dell'udito, inclusa la sordità e la cecità. Il disturbo più comune delle funzioni del linguaggio (disfasia o afasia).

I processi del pensiero soffrono. Ci sono problemi con il riconoscimento delle lettere, facendo di esse parole e frasi. Il paziente esprime male i suoi pensieri, la sua memoria si deteriora e la sua percezione dei colori e dei suoni può essere disturbata.

I disordini viscerali comprendono il movimento intestinale volontario e la minzione, l'indigestione, l'insufficienza cardiaca e i disturbi emodinamici. In alcuni casi, il paziente può cadere in coma.

Il ripristino delle funzioni perse per un lungo periodo richiede lezioni persistenti con logopedista, specialista in terapia fisica, massaggiatore e riabilitatore. Quando l'area interessata è massiccia, il recupero completo potrebbe non verificarsi anche dopo un ciclo di riabilitazione. Spesso, dopo un ictus, una persona perde parzialmente o completamente la sua capacità di lavorare.

Coma dopo l'ictus

Questo è uno stato in cui una persona perde conoscenza e la capacità di percepire il mondo intorno a sé, mentre gli organi e i sistemi funzionano, ma i processi vitali sono significativamente rallentati.

Diabete mellito, obesità, dieta malsana, stile di vita sedentario, fumo, ipertensione a causa della malattia renale e altri fattori aumentano il rischio di ictus.

Il coma è una terribile complicazione di ictus, si verifica con la sconfitta di centri subcorticali profondi, il più delle volte si verifica in assenza di cure mediche qualificate e tempestive, che dovrebbero essere fornite nelle prime ore dopo la manifestazione.

Se una persona non può essere rimossa per un lungo periodo da un coma, la condizione patologica progredisce e più a lungo una persona rimane in essa, minori sono le possibilità di recupero. Nel corso del tempo, la sconfitta interesserà i centri vitali della respirazione e del battito cardiaco, dopo i quali la vita può essere mantenuta solo con dispositivi speciali.

diagnostica

La diagnosi viene effettuata immediatamente dopo che il paziente è entrato in ospedale e nella fase iniziale è un'emergenza. Un neurologo valuta le condizioni generali del paziente, i suoi riflessi, per i quali conduce diversi test semplici. Quando le condizioni del paziente sono stabilizzate, viene inviato per l'esame strumentale.

I metodi diagnostici più informativi e moderni includono la risonanza magnetica (MRI), l'angio-RM (angiografia con risonanza magnetica), la TC con il contrasto, l'ecografia dei vasi del collo, l'ECG.

È necessario stabilire in quale area del cervello si è verificato l'ictus, qual è il volume del tessuto interessato - le tattiche di trattamento e la prognosi dipendono da esso.

Trattamento e recupero

Dopo un ictus, il paziente viene ricoverato in ospedale e viene fornito un trattamento medico in ospedale. Consiste nell'assunzione di anticoagulanti, trombolitici, agenti antipiastrinici - farmaci che livellano la coagulazione del sangue patologico e sciolgono i coaguli di sangue già formati al fine di evitare recidive, una migliore perfusione.

Soluzioni di infusione assegnate in combinazione con diuresi forzata, vasodilatatori, antiossidanti. I nootropi sono indicati per ripristinare le funzioni cognitive. Gli angioprotettori sono prescritti per proteggere la parete vascolare.

Il meccanismo di sviluppo in cui la circolazione del sangue si ferma a causa della spremitura della nave o del blocco con un trombo (o embolo) è chiamato ischemico. Questo è il tipo più comune di ictus, è caratteristico delle persone anziane (dopo 60 anni).

Il restauro a casa include la prosecuzione del corso degli angioprotettori, l'uso di uno sforzo fisico moderato, esercizi con un logopedista per ripristinare il linguaggio, la fisioterapia, la dieta e il controllo dello stile di vita.

prospettiva

La mortalità per ictus è abbastanza alta, ma non dobbiamo dimenticare che la percentuale principale è dovuta a complicazioni tardive della malattia. Un terzo dei pazienti sperimenta un ictus ischemico ricorrente entro cinque anni.

Il rischio di morte o lo sviluppo di gravi complicazioni tardive aumenta rapidamente se non vengono fornite cure mediche adeguate nelle prime tre ore dopo un ictus. Nel primo mese, circa il 25% dei pazienti muore - queste cifre non sono direttamente correlate alle lesioni organiche, sono dovute a cure inadeguate e trattamenti tardivi.

Circa il 60% di tutti i pazienti conserva segni di violazione di alcune funzioni per tutta la vita, anche alla fine del periodo di riabilitazione. Questo vale sia per i disturbi del sistema nervoso che per altri organi.

Quanti vivono dopo un ictus? La risposta a questa domanda non può essere data inequivocabilmente, tuttavia, con un trattamento adeguato e un trattamento tempestivo, fino al 40% dei pazienti sono completamente ripristinati, tornando alla vita normale senza restrizioni visibili, più della metà di loro non ha esperienza di ricaduta. Pertanto, le possibilità di sopravvivenza all'indomani di un ampio ictus dipendono dal modo in cui è stato fornito un aiuto tempestivo e la riabilitazione è stata eseguita correttamente.

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