I sintomi della sindrome della sella turca vuota

In medicina ci sono molte diagnosi che sembrano insolite, ma sono piuttosto pericolose per la vita umana. La malattia come la sindrome della sella turca vuota (VTSN) è una di queste. Nonostante il nome divertente, questa patologia è localizzata nel cervello, il che lo rende molto pericoloso. La ghiandola pituitaria è danneggiata e si manifesta in una serie di sintomi neurologici e di altro tipo che rendono difficile riconoscere questo tipo di patologia.

Caratteristiche della malattia

La sella turca è una malattia in cui il liquido cerebrospinale (CSF) penetra nella cavità situata nella parte temporale del cranio. In questo luogo c'è una nicchia in cui si trova la ghiandola pituitaria (appendice cerebrale). Significa molto per il corpo, perché questa parte del cervello è responsabile dello sviluppo dell'uomo, della sintesi degli ormoni, dei processi metabolici e della capacità di riprodursi. Il diaframma della sella turca in questa situazione è la causa dello sviluppo del processo patologico, poiché è di dimensioni insufficienti ed è per questo che il liquido cerebrospinale penetra nella ghiandola pituitaria.

Tale diagnosi insolita è stata data a causa della comparsa della zona in cui si trova l'appendice cerebrale. Dopo tutto, l'osso a forma di cuneo è in qualche modo simile a una sella turca vuota. Quando il liquido cerebrospinale entra in questo luogo, iniziano i cambiamenti atrofici nella ghiandola pituitaria, quindi è praticamente impossibile ripristinarlo completamente. Nella maggior parte dei casi, le ragazze sopra i 40 anni che hanno 2-3 bambini e il peso corporeo in eccesso soffrono di questa patologia.

La sindrome della sella turca vuota può verificarsi dalla nascita (aspetto primario) o dalla forma nel corso degli anni (aspetto secondario). In ogni caso, la malattia ha le sue ragioni e, facendo affidamento su di esse, il medico sarà in grado di prescrivere il corretto corso di terapia.

Le dimensioni della sella turca dovrebbero essere approssimativamente uguali all'ipofisi e la tolleranza di 1 mm. La distanza media tra la parete posteriore e quella anteriore è in genere da 1 a 1,5 cm, e dal fondo della cavità al diaframma 0,7-1,3 cm. In questa immagine è visibile la sella turca visivamente vuota:

motivi

Le cause della sella turca vuota formativa possono essere ordinate in 3 categorie, vale a dire:

• Formazione anormale del diaframma nell'utero;
• Guasti interni;
• Impatto esterno

Il processo patologico in via di sviluppo durante lo sviluppo fetale non può essere prevenuto e, a causa della pressione, il liquido cerebrospinale entra nella ghiandola pituitaria e lo deforma gradualmente. Il bambino sarà in grado di vivere con questa malattia, ma dovrà mantenere uno stile di vita sano ed essere esaminato periodicamente da un medico.

La categoria più comune sono i guasti interni e sono suddivisi in diversi gruppi:

• Regolazione ormonale. Si presentano durante la vita umana e questo è un processo completamente naturale. Tra le cause delle esplosioni ormonali sono le più elementari:
  • Scoppi di attività ormonale negli adolescenti durante la pubertà;
  • la gravidanza;
  • la menopausa;
  • Farmaci a base di ormoni;
  • Aborto, compreso quello medico;
  • Vari tipi di interventi chirurgici nel sistema riproduttivo umano.
• Disturbi del sistema cardiovascolare. Anche le sovratensioni causate da varie anomalie sono considerate la causa principale della sella turca vuota. Le ragioni di questo gruppo sono:
  • Aumento della pressione;
  • Cisti nell'appendice del cervello;
  • Neoplasie nel cervello;
  • Fallimenti nel sistema circolatorio;
  • Emorragie nel cranio;
  • Insufficienza cardiaca;
  • Inaridimento di ossigeno delle cellule cerebrali.
• Virus nel corpo;
• Interruzioni nel sistema immunitario umano;
• Aspetto di infiammazione;
• Sovrappeso.

SPTS può verificarsi a causa di fattori esterni. Tra le cause più comuni del suo sviluppo ci sono le seguenti:

• esposizione;
• Lesioni alla testa;
• Chirurgia cerebrale;
• La chemioterapia.

sintomi

I sintomi della sella turca di solito si manifestano come funzioni compromesse di alcuni sistemi corporei e, per comodità, sono stati suddivisi nei seguenti gruppi:

• Sintomi neurologici. Tale gruppo, il più comune, e infatti sempre combinato con altri segni. È caratterizzato dai seguenti sintomi:
  • Grave mal di testa senza posizione fissa. Appaiono parossistiche e dipendono dal grado di danno alla ghiandola pituitaria;
  • Aumento della temperatura a 37-37,5 °;
  • Forma convulsa;
  • Colica nello stomaco;
  • Palpitazioni cardiache;
  • la debolezza;
  • Mancanza di respiro;
  • Salti di pressione;
  • Irritabilità senza fondo, depressione, ansia.

• Sintomi oftalmologici Nel 50% dei casi, i pazienti hanno acuità visiva e questo si manifesta nei seguenti sintomi:
  • Nebbia e punti prima degli occhi;
  • Gonfiore della congiuntiva;
  • Campo visivo incompleto;
  • Dolore durante i movimenti degli occhi;
  • Foto divisa.

Sintomi endocrini. A causa degli effetti del liquore, la ghiandola pituitaria vacilla e l'equilibrio ormonale è disturbato. Questo si manifesta sotto forma di tali segni:

• Fallimento dei genitali;
• Patologie metaboliche;
• Segni di diabete;
• Violazione del ciclo mestruale;
• Ipotiroidismo, manifestato sotto forma di crescita anormale della tiroide;
• Acromegalia, in cui alcune aree del corpo aumentano di dimensioni.

Nella maggior parte dei casi, la sindrome della sella turca vuota non presenta sintomi pronunciati, quindi le persone cancellano i segni sfocati che compaiono in vari processi patologici. Determinare accuratamente le loro cause può essere solo un medico dopo una diagnosi dettagliata.

diagnostica

Il medico usa metodi strumentali di esame, per esempio, RM e TC, per fare una diagnosi di MST. L'immagine mostrerà eventuali cambiamenti patologici nei tessuti cerebrali, compresa la ghiandola pituitaria.

In più della metà dei casi, la sella turca viene rilevata per caso, ad esempio, quando viene prescritta una diagnosi completa utilizzando la risonanza magnetica. La malattia si manifesta spesso in modo lieve, quindi la persona non prova nemmeno molto disagio, è particolarmente difficile scoprire la sua presenza sullo sfondo di un duro lavoro fisico. Spesso si riscontrano problemi nel manifestarsi di segni di diabete, oltre che un ingrossamento anormale della ghiandola tiroidea e un deterioramento della vista.

Per una diagnosi completa sarà necessario passare un esame del sangue per vedere se ci sono interruzioni ormonali nel corpo. Tale esame richiederà un po 'più di tempo, ma sarà possibile accertare con precisione la diagnosi e iniziare in sicurezza il corso del trattamento.

Conseguenze della malattia

Gli SPTS nel tempo sconvolgono il lavoro di molti sistemi, perché oltre al CSF che entra nella cavità, i tessuti cerebrali vi penetrano. A causa di questo fenomeno, la ghiandola pituitaria è schiacciata e spostata più vicino al muro. Un tale processo ha le sue conseguenze:

• La malattia alla fine sconvolge l'equilibrio ormonale nel corpo. Questo fenomeno porta al malfunzionamento della ghiandola tiroide e al deterioramento della difesa naturale del corpo. Spesso ci sono violazioni nel sistema riproduttivo, per esempio, l'infertilità si sviluppa nelle donne, il ciclo mestruale si blocca e l'impotenza si verifica negli uomini;
• Col passare del tempo, i mal di testa perseguiteranno più spesso una persona che soffre di una sella e possono verificarsi microtrapci;
• I problemi visivi sorgono a causa della vicinanza dell'osso sfenoide con i nervi ottici. Man mano che il processo patologico si sviluppa, una persona sperimenta vari sintomi oftalmologici, che peggiorano nel tempo. Se non trattata, la sindrome della sella turca vuota porta spesso alla malattia del bulbo oculare e alla cecità.

Gli scienziati hanno condotto molti test e, secondo le statistiche, ogni 10 bambini nascono con SPTS, ma non tutti manifestano patologia. I sintomi visibili sono osservati solo per 1/3 dei bambini, il resto dei bambini vive una vita normale e non è nemmeno a conoscenza della presenza di una malattia così grave.

Se una persona in famiglia ha avuto pazienti con questa sindrome, allora è consigliabile essere esaminata al fine di rilevare la presenza di una malattia congenita. Non è sempre stato trovato, ma essendo a rischio, è consigliabile fare una risonanza magnetica una volta all'anno e condurre uno stile di vita sano.

Trattamento della malattia

Prima di tutto, il paziente dovrebbe andare dal terapeuta, che, guidato da un sondaggio e da un esame del paziente, effettuerà il reindirizzamento verso uno specialista più ristretto. Molto spesso, è un neurologo e programmerà un esame per differenziare la sindrome della sella turca vuota, determinarne il tipo (congenito o acquisito) e prescrivere un trattamento.

Se la patologia in una persona è dalla nascita, di solito non è richiesta alcuna azione speciale, ma queste regole dovrebbero essere osservate:

• Fare sport, ma preferibilmente senza alcun sovraccarico fisico;
• Formulate correttamente la vostra dieta in modo che l'organismo riceva tutte le sostanze di cui ha bisogno e limiti il ​​consumo di alimenti nocivi, come dolci, fast food, nonché piatti grassi e affumicati;
• Una volta all'anno, essere esaminati in un ospedale ed essere registrati con un medico.

Se i sintomi della malattia sono presenti, lo specialista prescriverà farmaci per alleviare l'emicrania, migliorare la resistenza naturale del corpo, normalizzare il ciclo mestruale, ecc. Il corso è scelto individualmente e il dosaggio è severamente vietato.

Nel caso della sindrome acquisita, la terapia ormonale è prescritta per normalizzare le funzioni del sistema endocrino. In rari casi si ricorre alla chirurgia, ma principalmente a causa dello sviluppo della cecità. L'essenza dell'operazione è la correzione della membrana e la rimozione di eventuali tumori.

Il corso del trattamento di solito passa senza metodi di medicina tradizionale, in quanto non saranno in grado di aiutare. Invece di metodi di terapia non tradizionali, i medici consigliano di sbarazzarsi del peso corporeo in eccesso e smettere di usare farmaci ormonali. È anche desiderabile abbandonare le cattive abitudini e mangiare bene.

La sella turca è una malattia del cervello abbastanza comune. Spesso non si manifesta, ma se i sintomi sono presenti, il trattamento consiste nel fermare gli attacchi e uno stile di vita sano. In situazioni gravi, non può fare a meno dell'operazione per ripristinare la membrana.

Sindrome della sella turca vuota

La sindrome della sella turca vuota è una combinazione di segni clinici e anatomici associati alla penetrazione della pia madre dallo spazio subaracnoideo alla formazione ossea del cranio chiamata sella turca. Allo stesso tempo, la ghiandola pituitaria situata nella sella turca viene pressata sul fondo e sulle pareti. La compressione della ghiandola pituitaria è accompagnata da una violazione della sua funzione. Questa condizione patologica si sviluppa come conseguenza di una serie di ragioni. La sindrome della sella turca vuota può essere asintomatica (in questi casi viene rilevata per caso durante l'esame di un'altra malattia) e può manifestarsi come disturbi endocrini, visivi, vegetativi e cambiamenti nella sfera psico-emotiva. La diagnosi della sindrome della sella turca vuota richiede l'uso di ulteriori metodi di ricerca, in particolare la risonanza magnetica (MRI). Le tattiche terapeutiche possono essere diverse, a seconda delle cause e dei sintomi clinici di questa condizione. Questo articolo è dedicato al problema della sindrome della sella turca vuota.

Base anatomica della sindrome della sella turca

Alla base del cranio umano c'è un osso sfenoide. Nel suo corpo c'è una depressione chiamata sella turca. Il nome di questa educazione era per la somiglianza esterna alle selle dei cavalieri turchi. In sella è l'ipofisi: una piccola formazione di forma arrotondata, che svolge la regolazione neuro-endocrina del corpo attraverso la produzione di ormoni. Gli ormoni ipofisari entrano nel flusso sanguigno e stimolano l'attività delle ghiandole endocrine (ghiandole surrenali, ghiandole sessuali, tiroide, ecc.). La produzione di ormoni ipofisari è controllata da un'altra importante formazione del sistema nervoso - l'ipotalamo. L'ipotalamo è associato con la ghiandola pituitaria attraverso la radice. Questa gamba scende nella sella turca e passa attraverso il diaframma della sella, che è come un tetto a due falde. Il diaframma è la dura madre (cioè, il tessuto connettivo), che separa la cavità della sella turca dallo spazio subaracnoideo (lo spazio intorno al cervello, pieno di liquido cerebrospinale - CSF). Nel diaframma c'è un foro attraverso il quale passa il peduncolo ipofisario, collegandolo con l'ipotalamo.

La struttura del diaframma della sella, il luogo del suo attacco, lo spessore è soggetto a significative vibrazioni anatomiche. E se, per esempio, questo diaframma è assottigliato, o sottosviluppato, o ha un'apertura ampia per una gamba, quindi lo spazio subaracnoideo con il liquido cerebrospinale, la pia madre penetra nella cavità della sella turca, esercitando una pressione sulla ghiandola pituitaria. Poiché questo processo di compressione risulta essere permanente, alla fine ciò porta all'appiattimento dell'ipofisi, alla riduzione delle sue dimensioni e all'apparizione della sindrome della sella turca vuota. "Vuoto" non è nel senso letterale della parola, ma nel senso che non c'è una normale ipofisi in sella. La sella turrita non può essere vuota: in questo caso è piena di liquido cerebrospinale, resti del tessuto ipofisario e, in alcuni casi, anche dei nervi ottici (che passano sopra il diaframma della sella). Il termine "sella vuota" è stato proposto dal patologo tedesco V. Bush dopo aver scoperto a un'autopsia la quasi totale assenza del diaframma della sella con una quantità molto piccola di tessuto ipofisario all'interno della sella turca.

Secondo alcuni rapporti, fino al 10% delle persone ha un diaframma sottosviluppato della sella turca, ma non tutti hanno la sindrome di una sella turca vuota. Il fatto è che per l'emergenza della sindrome richiede un altro fattore. Questa è l'ipertensione endocranica. Nel caso di ipertensione endocranica esistente, il liquido cerebrospinale non solo riempie lo spazio all'interno della sella turca, ma esercita anche una notevole pressione sulla ghiandola pituitaria e sulla sua gamba. Ciò causa una disregolazione da parte dell'ipotalamo (non ci sono stimoli dall'ipotalamo lungo la gamba compressa) e provoca problemi con la funzione endocrina della ghiandola pituitaria.

Cause della sindrome della sella turca

Quindi, è già chiaro che l'aspetto di questa malattia richiede inferiorità anatomica del diaframma della sella (che può essere congenita o acquisita) e ipertensione endocranica. Ipertensione endocranica può causare:

• tumori cerebrali;
• ipertensione arteriosa;
• ferite alla testa;
• patologia degli organi interni, accompagnata dallo sviluppo di insufficienza respiratoria o cardiaca (ad esempio asma bronchiale, cardiopatia ischemica, ecc.);
• malattie infettive del cervello e loro conseguenze (meningite, encefalite, aracnoidite, formazioni cistiche e così via).

C'è un'altra ipotesi sulla comparsa della sindrome della sella turca vuota. Consiste in quanto segue: come risultato di alcuni stati, la dimensione della ghiandola pituitaria inizialmente diminuisce, e solo allora lo spazio è riempito con CSF e guaine dallo spazio suprastraloide. I seguenti fatti parlano a favore di una tale ipotesi: nelle donne multiparo (o dopo numerosi aborti), la ghiandola pituitaria viene ingrandita di dimensioni (cioè è più paragonata all'ipofisi delle donne che hanno una o due gravidanze nella loro intera vita), cioè il rapporto in volume tra l'ipofisi e la sella turca. E con l'inizio della menopausa, la dimensione della ghiandola pituitaria è significativamente ridotta, ma la dimensione della sella turca rimane la stessa. E lo spazio "vuoto" è pieno di liquore e gusci situati sopra la sella. Lo stesso meccanismo è osservato nelle donne che assumono contraccettivi ormonali da molto tempo. La riduzione della dimensione della sella turca può essere dovuta a una violazione del flusso sanguigno (infarto ipofisario, emorragia nello spessore del tessuto), malattie autoimmuni del corpo (ad esempio tiroidite autoimmune). Tutte queste situazioni sono indicate come la cosiddetta sindrome primaria della sella turca. La sindrome secondaria della sella turca è associata a operazioni neurochirurgiche nel campo della sella turca o irradiazione di quest'area in relazione al tumore.

sintomi

La sindrome vuota della sella turca è una condizione che non si manifesta necessariamente con i sintomi clinici. A volte la malattia viene rilevata per caso (quando viene eseguita la tomografia computerizzata) quando si cerca assistenza medica per una diversa condizione patologica, e può anche essere un reperto anatomico patologico senza sintomi durante la vita.

Molto spesso, la sindrome della sella turca è presente nelle donne (80% del numero totale di pazienti), probabilmente a causa del funzionamento più intenso della ghiandola pituitaria durante i vari periodi ormonali della vita della donna (gravidanza, parto, menopausa). In generale, il quadro clinico della sindrome è caratterizzato dalla molteplicità e dalla non specificità delle manifestazioni, dall'alternanza di alcuni segni da parte di altri e persino dalla sparizione spontanea dei sintomi. L'emergere dei sintomi della malattia contribuisce a situazioni stressanti: sia acuta, una tantum e cronica, permanente.

Tutti i segni clinici della sindrome della sella turca possono essere suddivisi in diversi gruppi:

• neurologico (compreso vegetativo);
• endocrino;
• visiva.

Sintomi neurologici

• mal di testa: il sintomo più frequente della sindrome della sella turca vuota. Questa è la lamentela più tipica dei pazienti. Il dolore non ha una localizzazione chiara, è di intensità variabile, non dipende dall'ora del giorno, dalla posizione del corpo, può verificarsi periodicamente o disturbare quasi costantemente;
• Sindrome astenica: questo concetto include disturbi da vertigini e instabilità, sonno debole, debolezza generale, affaticamento, scarsa tolleranza allo stress fisico e mentale, disturbi della memoria;
• cambiamenti nella sfera emotiva: oscillazioni dell'umore immotivate, reazione inadeguata all'ambiente, pianto, amarezza o, al contrario, apatia e letargia, indifferenza a tutto - tutto ciò può avere una sella turca vuota nel suo quadro clinico;
• componenti vegetativi: il più delle volte si tratta di crisi vegetative con aumento della pressione sanguigna, dolore al cuore, addome, disturbi del ritmo cardiaco, mancanza di respiro, brividi, sudorazione, ansia, diarrea, svenimenti. Tutto ciò può raggiungere il grado di attacchi di panico.

Sintomi endocrini

I risultati della funzione ormonale della ghiandola pituitaria sono attribuiti a questo gruppo di segni. Inoltre, può essere sia un aumento della produzione di ormoni (ipersecrezione) che una diminuzione (iposecrezione). Nella maggior parte dei casi, il problema si basa sulla disregolazione della ghiandola pituitaria da parte dell'ipotalamo (a causa della compressione del peduncolo ipofisario). Poiché la ghiandola pituitaria produce diversi ormoni, questi cambiamenti possono interessare sia un singolo ormone che tutto in una volta. Le manifestazioni endocrine della sindrome della sella turca vuota includono:

• obesità: si verifica nel 75% dei casi di sella turca vuota;
• diminuzione della funzionalità tiroidea (ipotiroidismo): debolezza, letargia, sonnolenza, tendenza al gonfiore, stitichezza, sensazione di freddo, capelli e unghie fragili, pelle secca e così via;
• aumento della funzione tiroidea (ipertiroidismo): sudorazione, intolleranza al calore, tendenza ad aumentare la pressione sanguigna, palpitazioni, attacchi di dolore addominale, tremori alle mani, palpebre, aumento dell'eccitabilità emotiva;
• acromegalia: un aumento sproporzionato delle singole parti del corpo sullo sfondo di un aumento della produzione di ormoni ipofisici somatotropici. Può manifestarsi come un aumento delle ali del naso, delle labbra, della proliferazione dei tessuti molli nell'area delle sopracciglia, delle mani e dei piedi, così come dell'aumento della sudorazione, del dolore nei muscoli e nelle ossa;
• iperprolattinemia: violazione del ciclo mestruale, infertilità nelle donne, a volte l'assegnazione del latte materno dalle ghiandole mammarie, una violazione della libido. Negli uomini, le principali manifestazioni di iperprolattinemia sono la riduzione della libido e della potenza, la ginecomastia (un aumento delle dimensioni delle ghiandole mammarie). Sintomi simili possono verificarsi con un normale livello di prolattina, ma con lo squilibrio di altre gonadotropine (ormoni ipofisari che regolano l'attività delle ghiandole sessuali) si verificano più frequentemente;
• disfunzione surrenale. Questa può essere la sindrome di Itsenko-Cushing (deposizione di tessuto adiposo nella faccia e nella fascia superiore della spalla, secchezza e pigmentazione della pelle sotto forma di strisce blu e viola sull'addome, cosce, ghiandole mammarie, aumento della pressione sanguigna, eccessiva crescita dei peli sul corpo, disturbi mentali in forma di aggressione e depressione, e così via).

I disturbi endocrini nella loro gravità possono variare da cambiamenti insignificanti (impercettibili) a forme cliniche pronunciate.

Sintomi visivi

Secondo le statistiche, i sintomi visivi si verificano nel 50-80% dei casi di sindrome della sella turca vuota. L'aspetto di questo gruppo di sintomi è dovuto al fatto che nelle immediate vicinanze della sella turca vi sono i nervi ottici e il loro cross-chiasma. E queste formazioni, in caso di presenza della sindrome di una sella turca vuota, sono compresse o il loro afflusso di sangue è disturbato. In questa situazione, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• visione doppia, visione offuscata, oggetti sfocati, sfocati;
• sensazione di dolore dietro il bulbo oculare;
• ridotta acuità visiva;
• cambiamento di campi visivi di varia natura: dalla comparsa di macchie nere alla perdita di metà dei campi visivi;
• gonfiore e iperemia della testa del nervo ottico durante l'esame del fondo.

Va tenuto presente che nessuno dei suddetti sintomi è specifico per la sindrome della sella turca vuota, pertanto la diagnosi di questa condizione solo per motivi clinici è semplicemente impossibile.

diagnostica

Per stabilire la diagnosi della sindrome della sella turca vuota, è necessaria l'imaging a risonanza magnetica del cervello. La sensibilità di questo metodo rispetto a questa patologia è quasi del 100%. Altri metodi di esame (radiografia del cranio con fotografia mirata dell'area della sella turca, tomografia computerizzata) non confermano o confutano accuratamente tale diagnosi.

La determinazione del livello degli ormoni ipofisari nel sangue aiuta anche nella diagnosi della sindrome della sella turca, ma va tenuto presente che questa condizione non è sempre accompagnata da disturbi ormonali. I normali livelli ormonali non escludono la diagnosi di sindrome della sella turca vuota.

trattamento

Se la sindrome di una sella turca vuota è una scoperta accidentale durante l'esame di un'altra malattia, cioè non si manifesta con alcun reclamo, quindi il trattamento non è indicato. L'esame periodico del medico è necessario per non perdere il deterioramento.

Se ci sono disturbi ormonali sotto forma di deficit nella produzione di singoli ormoni, viene indicata la terapia ormonale sostitutiva: l'ormone mancante viene introdotto dall'esterno (uno o più, se necessario).

I problemi di tipo vegetativo e astenico sono risolti con l'aiuto della terapia sintomatica (ad esempio antidolorifici, sedativi, farmaci per abbassare la pressione sanguigna e così via).

A volte con una sindrome della sella turca vuota, il cedimento dei nervi ottici e la loro compressione nell'apertura del diaframma della sella turca è possibile. In questo caso, viene sollevata la questione del trattamento chirurgico, poiché la compressione dei nervi ottici può portare a una perdita della vista irreversibile. Viene eseguita la fissazione trenassfenoidale del chiasma ottico, che ne impedisce il cedimento e la compressione. Inoltre, il trattamento chirurgico è indicato nel caso in cui il liquido spinale perde attraverso la sella turca assottigliata (e fluisce fuori dalla cavità nasale). In questo caso, il tampone della sella turca viene prodotto dal muscolo e si interrompe l'espirazione del liquido cerebrospinale.

Quindi, la sindrome della sella turca vuota è una patologia altamente volatile. Potrebbe non farsi sentire, o potrebbe causare gravi disturbi endocrini. E le tattiche mediche per questa malattia possono anche essere diverse: dal principio di non interferenza con l'osservazione dinamica alla chirurgia.

Medhelp Clinic, lezione su "Sindrome della sella turca vuota":

Svuota la sindrome della sella turca e le conseguenze della sua progressione

Mal di testa, visione offuscata, ansia e altri sintomi appaiono spesso sullo sfondo di un completo benessere clinico. Molti pazienti con tali reclami sono diagnosticati per identificare le cause dei disturbi. Spesso, questo rivela una patologia nella sella turca e nella ghiandola pituitaria, associata a una violazione dell'anatomia del cervello.

Normalmente, la sella turca è un approfondimento naturale dell'osso sfenoidale del cranio, che forma un letto per la ghiandola pituitaria. L'area della dura madre separa la ghiandola pituitaria dallo spazio subaracnoideo del cervello (foto sotto). Se la struttura del diaframma della sella turca è disturbata, lo spazio subaracnoideo inizia a comprimere la struttura della ghiandola pituitaria. La sindrome della sella turca vuota può causare pericolosi danni neurologici.

Cause di patologia

La causa esatta della malattia primaria rilevata durante le manipolazioni diagnostiche non è sempre possibile stabilire. Può essere un difetto congenito del diaframma della sella turca nel cervello o una caratteristica acquisita. Allo stesso tempo, alcuni studi hanno dimostrato che alcune persone hanno piccole lacrime nell'area della dura madre alla nascita. Ulteriori ricerche consentono ai medici di determinare le cause esatte della malattia e i fattori di rischio.

Secondo le statistiche, la sindrome della sella turca vuota è quattro volte più frequente nelle donne che negli uomini. La patologia si trova di solito nelle donne di mezza età che soffrono di obesità e pressione alta. Tuttavia, tali segni sono difficili da associare ai fattori di rischio, poiché nella maggior parte dei casi la sindrome rimane non diagnosticata a causa del decorso asintomatico.

• trauma cranico e danni alle ossa del cranio, comprese le ossa temporali e a forma di cuneo;
• malattia infettiva;
• tumore pituitario;
• effetti della radioterapia o della chirurgia sulla ghiandola pituitaria;
• danno postpartum alla ghiandola pituitaria a causa della mancanza di afflusso di sangue (sindrome di Sheehan);
• aumento della pressione intracranica.

Stabilire la causa esatta offre ai medici l'opportunità di prescrivere il trattamento più efficace.

sintomi

Il quadro clinico della sindrome può variare a seconda della causa della patologia e della gravità della condizione. I sintomi più comuni sono dovuti alla disfunzione del sistema ipofisario-ipotalamico e delle relative strutture visive. È necessario tener conto del fatto che la ghiandola pituitaria è un'importante ghiandola endocrina, che determina le funzioni delle altre ghiandole del corpo, quindi qualsiasi interruzione del suo lavoro è potenzialmente pericolosa.

La malattia asintomatica è comune tra i pazienti, ma i segni sgradevoli della sindrome possono manifestarsi a qualsiasi età. I più pericolosi sono i disturbi neurologici e endocrini, che possono persistere per tutta la vita del paziente.

oftalmico

Le strutture del sistema visivo si trovano sopra la sella turca, quindi anche la sconfitta di quest'area causa i sintomi corrispondenti. Di norma, questo deterioramento dell'acuità visiva, dolore nel bulbo oculare e limitazione dei campi visivi. Il gonfiore del nervo ottico causa i sintomi oftalmici più gravi.

neurologica

I segni di danneggiamento delle strutture del sistema nervoso centrale sono più pronunciati. I segni frequenti includono:

• mal di testa cronico;
• affaticamento costante;
• ansia;
• scarico di liquido cerebrospinale dal naso;
• disturbo dell'andatura;
• deterioramento della memoria;
• disturbi emotivi;
• manifestazioni autonomiche (cambiamento della frequenza cardiaca, sudorazione, aumento della pressione sanguigna e difficoltà di respirazione).

I sintomi descritti non sono specifici per la sindrome della sella turca vuota.

endocrino

Il deterioramento della regolazione ormonale dell'organismo è dovuto alla rottura della connessione tra l'ipofisi e l'ipotalamo sullo sfondo dell'anatomia alterata della sella turca. L'effetto a lungo termine di questa patologia sulla regolazione delle altre ghiandole del corpo porta alla formazione dei seguenti sintomi:

• febbre;
• ansia e stress;
• disfunzione degli organi genitali;
• ipotiroidismo;
• l'obesità.

Può anche aumentare la ghiandola pituitaria, che è inizialmente di piccole dimensioni.

diagnostica

Neurologi e neurochirurghi si occupano di malattie della struttura cerebrale. In questo caso, la patologia della sella turca può essere una scoperta accidentale mentre si cercano altri disturbi del sistema nervoso centrale. Se il paziente si rivolge al medico con denunce che sono comuni per la malattia, viene effettuata una diagnosi completa, compreso un sondaggio, esame fisico, ricerca strumentale e di laboratorio.

Prima della nomina delle manipolazioni diagnostiche, il medico esamina attentamente la storia. Nascite recenti, malattie congenite, infezioni e altri fattori aiutano a fare una diagnosi preliminare. Durante l'esame fisico possono essere rilevati i sintomi vegetativi e oftalmologici della malattia. Per diagnosi accurate, test prescritti per ormoni e studi strumentali.

La risonanza magnetica consente ai medici di ottenere immagini delle strutture più piccole del cervello. Nella foto potete vedere i segni tipici dell'anatomia modificata della sella turca. Le possibilità di una visualizzazione accurata ci permettono anche di valutare il grado di danno alle strutture neurologiche e di identificare le possibili cause della sindrome.

Una scansione MRI dell'area della sella turca è una procedura rapida e sicura. Questo metodo di ricerca è disponibile in grandi ospedali e centri medici.

A raggi X

La radiografia della sella turca è un metodo diagnostico meno accurato. Secondo i risultati di questo studio, i medici non sono sempre in grado di stabilire la causa dei sintomi in un paziente. In alcuni casi, la radiografia può essere raccomandata per la diagnosi preliminare.

trattamento

I metodi di trattamento dovrebbero essere mirati ad affrontare sia le cause alla radice della malattia che la correzione delle complicanze neurologiche, oftalmiche ed endocrine. La forma secondaria della patologia può essere un'indicazione per la chirurgia.

Va inoltre tenuto presente che il trattamento non è richiesto in tutti i casi. Se il paziente non rivela i sintomi e le complicanze della sindrome della sella turca, allora non c'è bisogno di terapia.

preparativi

Il trattamento farmacologico può essere finalizzato all'eliminazione dei sintomi della malattia e alla correzione delle complicanze. Ai pazienti vengono prescritti farmaci ormonali per migliorare lo stato endocrino e farmaci anti-infiammatori non steroidei per alleviare il mal di testa. Il regime di trattamento dipende dai reclami del particolare paziente e dalla gravità della condizione.

Intervento operativo

L'operazione è necessaria per una forma complessa del disturbo, accompagnata dal rilascio di liquido cerebrospinale dal naso e da altre lesioni neurologiche. Nel corso del trattamento neurochirurgico, viene ripristinata l'anatomia naturale della sella turca.

Previsione e possibili conseguenze

La previsione è condizionatamente favorevole. Il pericolo principale è associato alla forma secondaria della malattia e alle sue gravi complicanze, che in rari casi causano la disabilità del paziente. Il trattamento precoce elimina i sintomi e le complicanze della malattia e aiuta a migliorare la qualità della vita dei pazienti.

Sindrome della sella turca vuota

Le persone che hanno sentito parlare della diagnosi di "sindrome vuota della sella turca" a volte si chiedono: cos'è questa strana malattia e come minaccia? Un termine medico insolito si riferisce alla patologia dell'area del cervello in cui si trova l'ipofisi. La malattia ha sintomi ambigui, a volte difficili da diagnosticare. Tuttavia, il trattamento serio, come la chirurgia, non è sempre richiesto.

Cos'è?

La sindrome della sella turca vuota (abbreviata in SPTS) è l'insufficienza del diaframma che impedisce al liquido cerebrospinale (CSF) di entrare nella cavità formata dalla "fossa" nell'osso sfenoidale. Si trova nella parte temporale del cranio ed è il sito della ghiandola pituitaria - un importante organo di secrezione interna, che è responsabile della crescita, del metabolismo, della produzione di ormoni e delle funzioni riproduttive.

La sindrome ha il suo nome esotico a causa dell'aspetto dell'osso sfenoide: assomiglia molto all'attributo di guida (anche se ad alcuni sembra più una farfalla).

In caso di ingresso senza impedimenti di liquore nella sella turca, la ghiandola pituitaria è deformata e ridotta di dimensioni. La diagnosi di ATS è più spesso somministrata a donne che hanno molti bambini di età superiore ai 35-40 anni, specialmente quelli in sovrappeso.

La sindrome è divisa in due sottospecie:

• primario (dalla nascita);
• secondaria (sindrome che si verifica dopo l'esposizione diretta alla ghiandola pituitaria).

Una predisposizione all'insufficienza del diaframma della sella turca può essere ereditaria, così come una serie di altri motivi.

motivi

L'esaurimento della periferia e lo sviluppo di ulteriori malattie della ghiandola pituitaria sono causati da quanto segue:

• anomalie congenite;
• processi interni nel corpo;
• fattori esterni.

Una sella turca vuota può avere un carattere primario quando il "passaggio" nella cavità pituitaria è aperto fin dalla nascita e le cadute di pressione nei tessuti molli del cervello provocano l'ingresso di liquido cerebrospinale.

Tra i processi interni del corpo che possono diventare il "grilletto" della sindrome della sella turca vuota, si può notare quanto segue:

1. Cambiamenti ormonali nel corpo.

La riorganizzazione del sistema endocrino può avere cause naturali o artificiali. I cambiamenti naturali includono periodi di natura biologica:

• pubertà alla pubertà;
• gravidanza, soprattutto se la donna ha partorito più di tre volte;
• menopausa, arrivando in donne dopo 40-50 anni.

I seguenti fattori sono attribuiti a cause artificiali:

• farmaci ormonali come contraccezione o trattamento potenziato di varie malattie, come una tiroide ingrossata;
• aborto;
• rimozione delle ovaie, operazioni di cambio di sesso, ecc.

2. Problemi cardiovascolari.

I processi nevralgici che aumentano il rischio di sviluppare la sindrome vuota della sella turca includono quanto segue:

• ipertensione;
• insufficienza cardiaca;
• disturbi circolatori;
• tumore al cervello;
• insufficiente arricchimento di ossigeno delle cellule cerebrali;
• cisti ipofisaria;
• emorragia cerebrale.

3. Vari processi infiammatori.

4. La sconfitta delle infezioni virali e il loro trattamento a lungo termine con antibiotici.

4. Malattie autoimmuni (immunità alterata).

Fattori esterni che influenzano lo sviluppo della PCT possono essere lesioni craniocerebrali, radioterapia o chemioterapia e interventi chirurgici direttamente alla ghiandola pituitaria.

sintomi

Segni che indicano che la sella turca è "vuota", manifestata in violazione:

• neurologiche;
• oculistica;
• endocrino.

Possono essere espressi separatamente o combinare disfunzioni individuali da aree diverse. Spesso i sintomi neurologici sono associati a funzioni alterate dell'organo visivo e sintomi oftalmici - con un aumento della ghiandola tiroidea.

Segni neurologici

I sintomi di natura neurologica che indicano una sella turca vuota includono:

• frequenti mal di testa non localizzati, la cui durata e intensità hanno una varietà di indicatori;
• febbre costante di basso grado;
• dolore addominale spastico addominale (colica) o crampi agli arti;
• attacchi di tachicardia (palpitazioni cardiache), brividi, mancanza di respiro e svenimenti;
• improvviso calo della pressione sanguigna;
• depressione emotiva, irritabilità, attacchi di paura gratuita, instabilità mentale.

Segni oftalmici

Più della metà delle persone che hanno una sella turca ha una disabilità visiva:

• oggetti divisi (diplopia);
• dolore nel movimento dei bulbi oculari, spesso accompagnato da emicrania e lacrimazione (dolore retrobulbare);
• sfarfallio davanti agli occhi di punti neri o scintille (photopea);
• perdita di campi visivi (distrofia maculare);
• gonfiore della congiuntiva dei bulbi oculari (chemosi);
• nebulizzazione temporanea dello sguardo, oscuramento degli occhi, ecc.

Segni endocrini

Una sella turca "vuota" può causare un eccesso di ormoni ipofisari, che porta a problemi nel sistema endocrino:

• ingrossamento della tiroide (ipotiroidismo);
• espansione di alcune parti del corpo (acromegalia);
• interruzioni del ciclo mestruale nelle donne (iperpopattinemia);
• diabete insipido;
• problemi metabolici;
• disfunzione degli organi genitali, ecc.

Nella maggior parte dei casi, una sella turca vuota non ha sintomi definiti o chiari. Una persona può soffrire di disturbi che si presentano per vari motivi. Ad esempio, frequenti mal di testa o disturbi ormonali hanno molte altre cause comuni, oltre allo SPTS. Per scoprire la causa esatta della patologia è possibile solo dopo l'esame da parte di un medico e un esame.

diagnostica

La risonanza magnetica (MRI) è il mezzo più efficace per rilevare la sindrome della sella turca vuota. Allo stesso modo, puoi fare una diagnosi usando la tomografia computerizzata (CT). Le moderne tecnologie di esame medico consentono di determinare con precisione la dimensione della ghiandola pituitaria e identificare le deviazioni dalla norma, il che facilita notevolmente ulteriori trattamenti.

Non è insolito per una situazione in cui la sindrome della sella turca vuota viene rilevata per caso: un paziente è programmato per una TAC o una risonanza magnetica a causa del sospetto di altre malattie e la patologia della ghiandola pituitaria viene rilevata durante l'esame. Di per sé, la sindrome potrebbe non avere nemmeno sintomi pronunciati e non causare un evidente disagio alla persona.

L'esame obiettivo è prescritto per sintomi evidenti, ad esempio per diabete insipido o tiroide ingrossata in combinazione con problemi dell'organo visivo.

Oltre alla diagnostica del computer, vengono eseguite analisi del sangue per rilevare i disturbi ormonali e le radiografie, sebbene quest'ultimo metodo possa richiedere un esame aggiuntivo al fine di effettuare una diagnosi accurata per non iniziare il trattamento in tempo ed evitare conseguenze.

Ti offriamo un piccolo video informativo sulla sindrome di una sella turca vuota:

effetti

Il sottosviluppo del diaframma più fattori esterni che aggravano la patologia sono la causa della penetrazione della pia mater nella regione della sella turca. Ciò porta ad una diminuzione della ghiandola pituitaria a causa della pressione su di essa e dello spostamento verso le pareti della cavità. Le conseguenze di questa sindrome possono influire negativamente sull'intero corpo:

1. I disturbi endocrini portano a malattie della tiroide, diminuzione dell'immunità e disfunzione degli organi genitali (disturbi mestruali, infertilità, impotenza, cisti ovariche, ecc.).
2. Le conseguenze dei disordini in cui la sella turca cambia struttura si manifestano in frequenti mal di testa, microtemi e altri problemi neurologici.
3. Poiché l'osso sfenoidico si trova in prossimità della croce del nervo ottico, le funzioni dell'occhio sono disturbate, il che può portare a gravi malattie oftalmologiche e persino alla cecità nel tempo.

Medstatistika mostra che circa il 10% dei bambini nasce con una sindrome congenita di una sella turca vuota, ma solo il 3% di questo numero ha gravi conseguenze patologiche, il più delle volte si verificano sullo sfondo di ulteriori fattori avversi. Il restante 7% vive tranquillamente con una diagnosi di sella vuota, o addirittura inconsapevole della patologia.

Se una persona conosce la sua predisposizione congenita o ereditaria più ci sono sintomi sufficientemente vividi, dovrebbe assolutamente consultare un medico, essere esaminato e iniziare il trattamento.

trattamento

A seconda della natura delle lamentele sulla salute, è necessario contattare uno dei tre medici:

Se c'è qualche dubbio su quale specialista rivolgersi, puoi prima chiedere aiuto al terapeuta.

Quando viene trovata una sindrome vuota della sella turca, il trattamento è appropriato per la causa della malattia: primaria o secondaria.

Nel caso della sindrome primaria, di solito non si fa nulla di sostanziale:

• il paziente rimane registrato con uno specialista;
• gli esami ripetuti sono effettuati periodicamente;
• Si raccomanda il rispetto di un'alimentazione sana e regolare esercizio fisico moderato.

Farmaci a volte prescritti, che riducono gli effetti sintomatici:

• sbalzi di pressione sanguigna;
• violazione del ciclo delle mestruazioni;
• immunità ridotta
• emicrania, ecc.

Nella sindrome secondaria, i farmaci ormonali sono spesso prescritti per risolvere i problemi endocrini.

L'intervento chirurgico è raramente richiesto, solo nei casi di una reale minaccia di perdita della vista. Durante l'operazione, la struttura del diaframma viene ripristinata (il retro della sella viene plastificato) o viene tagliato un tumore (se ce n'è uno).

Il trattamento della sindrome della sella turca con rimedi popolari non è efficace. La migliore prevenzione dello sviluppo della patologia è la massima eliminazione dei fattori di rischio, come il peso corporeo eccessivo, l'abuso di pillole ormonali, ecc. A casa, puoi solo assicurare che il tuo stile di vita sia sano e quindi rafforzare la tua salute.

Svuota sella turca: cause della sindrome, segni, diagnosi, come trattare

La sindrome della sella turca vuota è un complesso di disturbi clinici e anatomici sorti a causa dell'insufficienza del diaframma della sella turca. Nella regione temporale, esiste una specie di ostacolo che impedisce la penetrazione del CSF nello spazio subaracnoideo. È in questa cavità che si trova la ghiandola pituitaria, che regola il livello degli ormoni, il metabolismo e l'accumulo di sostanze nel corpo, è responsabile delle funzioni riproduttive di una persona. Se il liquido cerebrospinale entra nella sella turca senza alcun ostacolo, la ghiandola pituitaria inizia a deformarsi. Spesso, è premuto contro il suo stesso fondo e pareti, il che porta a una violazione del suo lavoro.

La sindrome fu scoperta nel 1951 da V. Bush, che studiò le cause di morte per più di 700 persone. In 40 di loro (34 erano donne) non c'era praticamente nessun diaframma e la ghiandola pituitaria giaceva lungo il fondo del "pozzo" della sella, che sembrava completamente vuoto - vuoto. L'anomalia ha preso il nome dall'aspetto speciale dell'osso sfenoidale, che assomiglia davvero a una sella necessaria per la guida.

Molto spesso, la sindrome di una sella turca vuota (SPTS) soffre di donne in sovrappeso di 35 anni e oltre. È anche possibile la predisposizione genetica alla comparsa della malattia. Ecco perché gli scienziati dividono l'anomalia in 2 tipi:

• Sindrome primitiva, che è stata ereditata;
• Secondario - nasce da una violazione della ghiandola pituitaria.

La patologia può essere asintomatica o manifestare disturbi visivi, autonomi, endocrini. Insieme a questo, lo stato psico-emotivo del paziente cambia spesso.

Cause di anomalia

La sindrome della sella turca vuota non è ancora completamente compresa dagli scienziati. È stato dimostrato che la patologia può apparire come risultato di chirurgia, radioterapia, danni meccanici al tessuto cerebrale o malattie della ghiandola pituitaria.

Gli esperti suggeriscono che una deficienza del diaframma, che separa lo spazio dell'osso sfenoidale dalla cavità subaracnoidea, possa essere una delle ragioni per lo sviluppo del TSTN. Tuttavia, elimina un piccolo "buco", dove si trova la gamba dell'ipofisi.

Durante la menopausa o la gravidanza nelle donne, durante la pubertà o altre condizioni simili che sono accompagnate da una ristrutturazione del sistema endocrino, può verificarsi iperplasia della stessa pituitaria, che porterà anche alla comparsa di patologia. A volte una violazione della terapia ormonale sostitutiva o contraccettivi.

Qualsiasi variante delle anomalie congenite nella struttura del diaframma può causare lo sviluppo di una sindrome pericolosa. Ma insieme a loro, i seguenti fattori possono anche influenzare le condizioni del paziente:

1. Rottura del serbatoio soprasellare;
2. Aumento della pressione interna nella cavità subaracnoidea, un effetto di rinforzo sulla ghiandola pituitaria, ad esempio, nell'ipertensione e nell'idrocefalo;
3. Ridurre la dimensione della ghiandola pituitaria e il rapporto dei volumi con la sella;
4. Problemi circolatori con tumori benigni.

Tipi di anomalie

La classificazione di questo stato si basa sui fattori che hanno portato al suo sviluppo. I medici assegnano forme primarie e secondarie. Il primo appare senza una ragione, cioè è ereditato. Il secondo potrebbe essere dovuto a:

• Varie malattie infettive che in qualche modo influenzano il cervello;
• Emorragie nel cervello o infiammazione della ghiandola pituitaria;
• Radiazioni, interventi chirurgici o medici.

Sintomi SPTS

Di solito, l'anomalia procede inosservata e non provoca alcun disagio nel paziente. Spesso apprenderanno la sindrome per caso durante il prossimo esame radiografico programmato. La patologia si verifica nell'80% delle donne che partoriscono all'età di 35 anni. Circa il 75% di loro sono obesi. In questo caso, il quadro clinico della malattia può variare notevolmente.

Molto spesso, la sindrome riduce l'acuità visiva di una persona, provoca un restringimento generalizzato dei campi periferici e l'emianopsia bitemporale. Inoltre, i pazienti lamentano frequenti mal di testa e vertigini, lacrimazione, sfocato. In rari casi, si verifica un rigonfiamento del disco ottico.

Molte malattie del naso compaiono come risultato di una rottura della sella, che è causata da un'eccessiva pulsazione del liquido cerebrospinale. In questo caso, il rischio di sviluppare la meningite aumenta più volte.

Quasi tutti i disturbi endocrini portano a disfunzione della ghiandola pituitaria e al verificarsi di SPTS. Tra questi sono isolati come rare anomalie genetiche e:

1. aumento, riduzione dei livelli di ormoni tropici;
2. eccessiva secrezione di prolattina;
3. sindrome metabolica;
4. disfunzione della ghiandola pituitaria anteriore;
5. aumento della produzione di ormoni della corteccia surrenale;
6. diabete insipido.

Dal sistema nervoso, puoi notare i seguenti disturbi:

1. Mal di testa regolare Si verifica in circa il 39% dei casi. Molto spesso, cambia posizione e forza - può passare da facile a insopportabile a regolare.
2. Disturbi nel sistema vegetativo. I pazienti si lamentano di picchi di pressione sanguigna, vertigini, spasmi in diversi organi, brividi. Spesso non hanno abbastanza aria, sentono una paura irrazionale, sono eccessivamente ansiosi.

diagnostica

La diagnosi della malattia comprende diverse fasi importanti, tra cui:

• Assunzione della storia e reclami dei pazienti. Se nella storia della sua malattia sono state rilevate gravi lesioni craniocerebrali, tumori cerebrali, specialmente dell'ipofisi, recenti radioterapia o interventi chirurgici, tutto questo dovrebbe avvisare il medico esperto. Inoltre, i dubbi possono causare alcune donne gravidanze dopo 30 anni, un ciclo di trattamento a lungo termine con contraccettivi ormonali.
• Studi di laboratorio Oltre ai test di base su sangue e urine, in primo luogo, il paziente deve effettuare studi ormonali. Molto spesso questa è un'analisi che determina il livello di ormoni ipofisari nel corpo. Questo metodo aiuta a notare anche il minimo disturbo nelle condizioni del paziente. Ma un livello normale di ormoni nel sangue non indica sempre una funzione sana della ghiandola pituitaria. A volte i disturbi ormonali non accompagnano la malattia.
• Esame strumentale La tomografia computerizzata e la pneumoencefalografia sono comunemente utilizzate per identificare e definire la sindrome, insieme all'introduzione di agenti di contrasto nel liquido cerebrospinale. La sindrome può anche essere identificata da uno studio che indicherà l'espansione dei ventricoli del cervello e qualsiasi altro spazio contenente liquido cerebrospinale. Se tale apparecchiatura non è disponibile, è possibile esaminarla su una macchina a raggi X convenzionale.

Molto spesso, la diagnosi di VTS viene stabilita quando un paziente viene esaminato per identificare un tumore pituitario. In questo caso, non in tutti i casi, i dati dei raggi X neuro indicano la presenza di un tumore. La frequenza di tali violazioni è approssimativamente uguale alla sindrome della sella turca vuota - 36 e 33%.

È possibile assumere la presenza di patologia se il paziente presenta almeno sintomi clinici minimi. La pneumoencefalografia in questo caso non è necessaria, è solo necessario monitorare le condizioni del paziente. La cosa principale è non mescolare SPTS con tumore o adenoma pituitario. Solo diagnosi differenziale e mira a identificare la sovrapproduzione di ormoni.

Trattamento di patologia

Se sospetti il ​​verificarsi di TTC, è necessario contattare il terapeuta. Sulla base dei reclami del paziente, dei risultati dei test e di vari studi, il medico invierà il paziente a uno dei seguenti medici, che lo tratteranno. Questo può essere un oftalmologo, un neurologo o un endocrinologo.

La scelta della terapia dipende dai principali sintomi della manifestazione della patologia. Lo specialista deve eseguire la correzione dei disturbi che sono sorti a seguito di menomazione visiva o del lavoro dei sistemi nervoso ed endocrino. Il quadro clinico della malattia e la gravità del decorso dell'anomalia aiutano a scegliere il modo giusto di trattamento: attraverso farmaci o interventi chirurgici.

Se la sindrome non causa molto disagio e non si manifesta affatto, allora il paziente non ha bisogno di terapia per questo disturbo. In questo caso, i pazienti devono solo essere registrati, monitorare il loro stato di salute e sottoporsi periodicamente a tutti gli esami necessari per monitorare lo stato.

Trattamento farmacologico

Se durante gli studi di laboratorio è stata rilevata una mancanza di qualsiasi ormone nel corpo, o anche un intero gruppo di essi, la terapia farmacologica sarà finalizzata alla sostituzione ormonale dall'esterno. Cioè, il paziente dovrà prendere un corso di farmaci contraccettivi per qualche tempo.

Nel caso di disturbi del sistema autonomo, il paziente ha bisogno di bere sedativi, antidolorifici e farmaci che normalizzano la pressione sanguigna.

Trattamento chirurgico

Questo tipo di terapia è usato in rari casi, di solito solo con la minaccia della perdita della vista. Grazie all'intervento, è possibile non solo ripristinare il diaframma, ma anche rimuovere un tumore pericoloso. Anche alle indicazioni dell'operazione includono:

1. Sagging dei nervi ottici nella cavità del diaframma.
2. Infiltrazione del liquido cerebrospinale attraverso il fondo della cavità subaracnoidea. Per eliminare i liquori, il muscolo produce tamponamento della sella a forma di cuneo.

È stato rivelato che il trattamento della patologia con la medicina tradizionale non porta alcun miglioramento. In modo simile è possibile influenzare solo i segni della manifestazione di anomalia. Gli esperti consigliano di seguire uno stile di vita sano: praticare sport, mangiare solo cibi sani e aderire alla routine quotidiana più confortevole. Pertanto, è possibile non solo prevenire il verificarsi di complicanze della sindrome, ma anche eliminare i sintomi associati della malattia.

effetti

La sindrome può causare un'interruzione nel normale funzionamento del cervello e delle sue membrane. Tale disturbo alla fine provoca una diminuzione della dimensione della ghiandola pituitaria e il suo spostamento verso le pareti dello spazio subaracnoideo a causa della pressione che viene posta su di esso. Le conseguenze di questa condizione includono:

• disturbi endocrini: malattie della tiroide, ridotta immunità, disturbi del sistema riproduttivo;
• microstri, emicranie regolari e varie malattie neurologiche;
• visione offuscata, funzione dell'occhio, nei casi avanzati - cecità.

Le statistiche mostrano che circa il 10% dei bambini nasce con PCT congenito, ma solo il 3% di loro sono veramente preoccupati per la malattia. Il restante 7% durante la loro vita non sa nemmeno dell'anomalia esistente nel corpo.

In ogni caso, se il paziente ha una predisposizione allo sviluppo della malattia o lo ha già fatto, si dovrebbe consultare un medico esperto e qualificato, che prescriverà un trattamento appropriato e appropriato.

prevenzione

La prevenzione speciale della sindrome ancora non esiste, quindi, per prevenire l'insorgenza di patologia è quasi impossibile. La cosa principale è cercare di stare attenti, evitare ferite varie, lesioni cerebrali meccaniche, non iniziare il trattamento di malattie infettive, infiammatorie e intrauterine, oltre a prevenire lo sviluppo di infiammazione della ghiandola pituitaria e la formazione di coaguli di sangue in esso.

prospettiva

La sindrome ha circa il 10% degli abitanti del pianeta. Può verificarsi sia in forma latente, sia con un numero sufficientemente ampio di segni associati alla malattia. A volte questi sintomi possono ridurre significativamente la qualità della vita del paziente. La prognosi dipende direttamente dalla gravità del decorso della malattia e dalla sua manifestazione clinica. Molto spesso, i pazienti con la sindrome non sospettano nemmeno la presenza della malattia, dalla quale si può concludere che la prognosi è solo favorevole. Ma le storie sono situazioni familiari e opposte, quando i pazienti devono assumere farmaci per tutta la loro vita per migliorare la loro salute e lottare per la loro salute. Sebbene in questo caso, per migliorare il benessere, tutto ciò che serve è eliminare le malattie associate.