Cervello vasi sanguigni

Vasi sanguigni del cervello Le arterie eseguono l'abbondante perdita di cervello umano con sangue, ossigeno e ossigeno.

Il cervello umano pesa circa 1,4 kg o il 2% di tutto il peso corporeo. Per funzionare correttamente, richiede il 15-20% del "prodotto" totale. Se il flusso di sangue al cervello si rompe per almeno 10 secondi, strofiniamo la mente, e se il flusso sanguigno non viene ripristinato rapidamente, sarà fuori mano, e sarà nei guai.

LE ARTERIE DEL CUORE UMANO DELL'UOMO

Il sangue raggiunge il cervello attraverso due coppie di arterie. Il figlio interno della Repubblica della Repubblica dell'Uzbekistan è situato nel territorio della Repubblica del Sud della Repubblica di Belarus. Le due principali arterie dell'arteria interna sono le arterie cerebrali centrali e principali.

Le arterie di emergenza arrivano in cima alle arterie secondarie, entrano all'interno della curvatura attraverso un grande backsplash e forniscono gli angoli del giro della scatola. Essi coesistono, formando un'arteria di base, che è suddivisa in due artefatti del cervello posteriore, che sono memorizzati nella parte posteriore della corteccia del pergolato.

Queste due fonti di flusso di sangue al cervello sono associate ad altri artefatti; Nella base del cervello, viene creato un circolo chiuso di arterie - l '"anello artificiale di Willis".

Conseguenze del Passaggio dell'Espiazione del Sangue

L'importanza di fornire al cervello il sangue diventa particolarmente sensibile quando si attraversa il bordo del tetto, ad esempio con un impatto, ad es. insulte. Udar può essere spinto dal risultato dell'acquisto di arteria (udar ischemico) o udar emorragico artritico. La concessione alla morte del tessuto cerebrale, che ha conservato un vaso corporeo del sangue.

Nel caso dello "shock classico", l'arteria di arresto (un centimetro di disegni) viene arrestata, dopo di che il complotto avversario viene inserito dal ramo opposto della tattica. Questo è il risultato di un danno al cervello del cervello, che controlla i muscoli opposti del lato opposto del corpo. Altri sintomi associati al danno di questa categoria sono:

perdita di sensibilità in tutto il corpo;
rassstroystva visione;
Discorso rassstroystva.

L'entità del danno al tessuto cerebrale e il grado del loro "recupero" dipendono dalle dimensioni del tessuto mortale.

Nell'immagine posta dalla zona di tessuto morto (colore profondo); Convinzione causata dal supporto dell'arteria cerebrale.

Navi cerebrali: sintomi, trattamento, metodi popolari. Costrizione, spasmi, aterosclerosi

Nell'articolo imparerai a conoscere il restringimento dei vasi cerebrali, gli spasmi dei vasi cerebrali, l'aterosclerosi, i sintomi e il trattamento, i segni, i metodi popolari. Informazioni generali sul sistema di rifornimento di sangue del cervello.

Navi cerebrali: sistema di afflusso di sangue

Le lesioni vascolari del cervello e del midollo spinale sono il problema più importante nella neurologia clinica. L'apporto di sangue al cervello è caratterizzato dalla presenza di una modalità ottimale, che fornisce nel processo di attività vitale un rifornimento continuo e tempestivo della sua energia e di altri costi.

La funzione principale del sistema nervoso è quella di regolare i processi fisiologici del corpo, adattandosi alle condizioni ambientali in costante cambiamento. Il sistema nervoso adatta il corpo all'ambiente esterno, regola tutti i processi interni e la loro costanza - la costanza della temperatura corporea, le reazioni biochimiche, la pressione sanguigna, i processi di approvvigionamento tissutale e l'ossigenazione, ecc.

Ecco perché l'importanza dell'intensità della nutrizione del tessuto nervoso e il suo sufficiente arricchimento con il sangue è molto alta. A riposo, circa 750 ml di sangue al minuto passano attraverso il cervello umano. Questo corrisponde al 15% della gittata cardiaca. La normale alimentazione di tutte le parti del cervello e degli emisferi stessi è fornita dall'organizzazione strutturale e dai meccanismi fisiologici della regolazione dei vasi cerebrali.

Nella materia grigia la circolazione sanguigna del cervello è più intensa che nel bianco. Rispetto agli adulti, è il più intenso nei bambini al di sotto di 1 anno di età - l'intensità della nutrizione è superiore del 50-55%.

E nelle persone in età avanzata, l'intensità della fornitura di sangue è ridotta del 20% o più. In questo caso, circa un quinto del volume totale del sangue viene pompato precisamente dai vasi del cervello. Il sistema nervoso è costantemente attivo, anche durante il sonno. Al momento dei sogni (sonno REM), il livello di scambio in molte strutture cerebrali può essere persino maggiore rispetto allo stato di veglia. Tutto ciò determina l'estrema necessità del cervello per l'ossigeno. Con una massa di circa 1400 g, che costituisce circa il 2% del peso corporeo, assorbe il 20% di tutto l'ossigeno e il 17% di tutto il glucosio che entra nel corpo umano.

Costrizione di vasi cerebrali

In altri casi, il restringimento dei vasi del sistema circolatorio è chiamato stenosi patologica dei vasi cerebrali, che spesso si verifica a causa dello sviluppo di aterosclerosi nella cavità delle arterie coronarie. A causa dell'elevato numero di placche accumulate, questo porta alla chiusura delle arterie e all'ostruzione del flusso sanguigno nel tessuto nervoso.

Le placche aterosclerotiche nella testa di solito si formano nelle fasi finali. Lo sviluppo della malattia può essere rintracciato per decenni. In alcuni casi, dopo uno sviluppo lungo graduale e difficilmente percettibile, si verifica un'improvvisa proliferazione di tessuti lipidici, deformazione delle vene e un netto deterioramento della salute. L'apparizione di placche nel cervello e danni alle arterie può essere il risultato di uno sviluppo acuto e spasmodico della malattia.

Il pericolo della loro formazione e crescita è dovuto al fatto che possono staccarsi dalle pareti dei vasi sanguigni e muoversi attraverso il sistema circolatorio, e una volta in una piccola nave, bloccarlo completamente.

Segni di costrizione di vasi cerebrali

La quantità di sangue necessaria perché l'organo funzioni pienamente è ridotta, i disturbi portano alla comparsa di ischemia tissutale (carenza di ossigeno), un cambiamento nella struttura delle cellule e successivamente alla loro morte di massa (la comparsa di focolai di necrosi).

Le cellule nervose modificate o morte del cervello non sono in grado di svolgere le loro funzioni (conducendo un impulso bioelettrico), pertanto la vasocostrizione si manifesta con numerosi sintomi neurologici (cefalea, vertigini, insonnia).

La patologia si sviluppa lentamente, nelle fasi iniziali, è quasi asintomatica. Se la causa della stenosi viene eliminata in questo momento, la malattia può essere curata ripristinando completamente la funzione cerebrale (nel 92%).

La forma cronica di stenosi può affliggere una persona per anni, e quella iniziale al primo stadio può essere fatale, quindi è importante non perdere i "segnali" sulla malattia.

Possibili segni di vasocostrizione:

• Emicrania, irritabilità, stanchezza, risentimento, pianto, sovreccitazione.
  disordini funzionali del sistema nervoso centrale;
• Problemi di memoria
  La dimenticanza a breve termine, l'incapacità di ricordare ciò che è successo in pochi minuti;
• Sviluppo della demenza
  Con la demenza, i processi cognitivi peggiorano e c'è un esaurimento delle reazioni emotive e dei tratti caratteriali;
• Cambiamento di andatura
  l'uomo si gratta pesantemente);
• Perdita di coordinamento, perdita di equilibrio;
• Malfunzionamenti degli organi interni nella zona pelvica;
• Perdita temporanea della vista;
• Vomito, paresi, paralisi;
• L'aspetto del falso desiderio di urinare;

Manifestazioni iniziali dell'insufficienza dell'erogazione del sangue cerebrale

La diagnosi di "manifestazioni iniziali di insufficiente apporto di sangue al cervello" presenta spesso grandi difficoltà e non può sempre essere fatta con sicurezza. Tuttavia, la selezione di questo oggetto è importante, poiché attira l'attenzione su questa prima forma di danno vascolare cerebrale, quando le misure preventive e curative sono più efficaci.

La diagnosi delle manifestazioni iniziali della patologia vascolare del cervello è fatta sulla base principalmente dei seguenti disturbi soggettivi del paziente:

1. mal di testa;
2. vertigini;
3. rumore nella testa;
4. deterioramento della memoria;
5. diminuzione della capacità lavorativa.

La base per la diagnosi è solo una combinazione di due o più di questi segni che esistono da molto tempo e costantemente o spesso ripetuti. Sono caratterizzati dall'insorgenza in circostanze che richiedono un aumento dell'afflusso di sangue al cervello, ad esempio, durante un'intensa attività mentale, specialmente se si verifica in condizioni di ipossia (in una stanza soffocante e fumosa) o su uno sfondo di grande stanchezza.

Nella maggior parte dei casi, la causa di questo è l'aterosclerosi o ipertensione. Ma gli stessi sintomi possono essere causati da altre cause - infezioni croniche, neoplasie maligne, ecc. L'assunzione dell'origine vascolare dei disturbi descritti è supportata da dati di rheoencephalography, così come la presenza di segni di lesioni vascolari aterosclerotiche di altre aree (vasi del fondo, sclerosi coronarica, claudicatio intermittente e ecc.) o sintomi di ipertensione (aumento della pressione sanguigna, retinopatia ipertensiva, ipertrofia ventricolare sinistra del cuore, ecc.).

Capacità di lavorare in violazione della circolazione sanguigna del cervello

Cause di vasocostrizione

Spasmo di vasi cerebrali

In condizioni normali, la costrizione funzionale dei vasi cerebrali si verifica costantemente, proprio come la loro espansione, che è un meccanismo importante per la regolazione della circolazione cerebrale. Pericolo per la salute e la vita sono vasocostrizione patologica - uno spasmo delle arterie. Un breve spasmo delle arterie del cervello si verifica, ad esempio, in risposta all'irritazione meccanica. Lo spasmo prolungato e persistente è una reazione patologica delle arterie all'azione dei prodotti di degradazione del sangue e del midollo.

Tra i disturbi circolatori del cervello associati a cambiamenti nelle proprietà del sangue sono aumentati la viscosità del sangue, il legame di piastrine e altri elementi formati.

Legame delle piastrine

L'aggregazione, o il legame, delle piastrine può verificarsi in varie condizioni patologiche del corpo (insufficienza renale acuta, lesioni, ecc.). I piccoli emboli risultanti, penetrando nei vasi cerebrali, interrompono il flusso sanguigno e portano allo sviluppo di ipossia e focolai di necrosi nella sostanza del cervello.

Un embolo è qualsiasi substrato intravascolare non legato (solido, liquido o gassoso) circolante nel sangue che non si trova in condizioni normali e può causare il blocco di un vaso arterioso a una distanza sufficientemente grande dal punto di comparsa.

Malattie ipertensive

Le crisi vascolari nelle malattie ipertensive si manifestano con spasmo e paralisi delle arterie intracerebrali e delle arteriole. Entrambi questi processi possono aver luogo all'interno della stessa area vascolare del cervello.

Le crisi ipertensive vascolari svolgono un ruolo importante nella comparsa di emorragia cerebrale. Allo stesso tempo aumenta la permeabilità, si sviluppano processi di necrosi dei tessuti, aneurismi amiloidi (protrusione delle pareti dei vasi fino a 3 mm) e si formano rotture delle arterie intracraniche.

Nei casi lievi, questo si manifesta in una maggiore permeabilità vascolare. Nella più grave mancanza di ossigeno si verificano le pareti dei vasi sanguigni del cervello, la comparsa di aneurismi e il verificarsi di emorragie intorno ai vasi.

Nella più difficile situazione di crisi ipertensiva, si sviluppano necrosi tissutale, rottura della parete vascolare ed emorragia di massa nella sostanza cerebrale.

Metodi di ricerca per i disturbi circolatori del cervello

Tra questi metodi, l'angiografia ha acquisito la massima importanza, cioè la radiografia della testa dopo l'iniezione nelle arterie che portano il sangue alla testa, di una sostanza radiopaca. Vengono utilizzate varie sostanze contrastanti (Diodon, Gaipack, Conrey, ecc.), Che possono essere somministrate in modi diversi.

L'angiografia carotidea è usata più spesso, in cui un agente di contrasto viene inserito nell'arteria carotide attorno al collo mediante puntura. Tuttavia, allo stesso tempo, le navi vengono rilevate solo nella pozza di un'arteria perforata. Nel frattempo, è spesso necessario avere un'idea dell'intero sistema vascolare del cervello, a partire dal punto in cui le arterie sono separate dall'arco aortico fino alle loro ramificazioni finali in una serie - angiografia "totale" o "angiografia" della testa. Per fare questo, utilizzare due metodi: cateterizzazione (di Seldinger) e puntura. Nel primo metodo, mediante puntura percutanea dell'arteria femorale o brachiale, un catetere sottile viene inserito attraverso una cannula ad ago sull'arco aortico e un mezzo di contrasto, l'aortogramma, viene iniettato attraverso di essa.

Aortogramma. Le navi che divergono dall'arco aortico sono visibili.
1 - arteria carotide comune destra, 2 - tronco pelecanestrale, 3 - luogo di scarico dell'arteria carotide comune sinistra, non visibile a causa del blocco, 4 - arteria succlavia sinistra (la freccia indica stenosi concentrica)

Nel metodo di puntura, un agente di contrasto viene iniettato nelle arterie ascellari destra e sinistra usando una siringa speciale, che consente di identificare la succlavia sinistra e le arterie vertebrali, e la destra anche l'arteria carotide; Per il giudizio dell'arteria carotide sinistra, viene eseguita un'angiografia puntura aggiuntiva.

In caso di emorragia cerebrale o di un grave infarto con edema cerebrale, oltre alla zona avascolare, viene rilevato lo spostamento dei vasi sanguigni.

In caso di blocco di grandi vasi che riforniscono il cervello, l'angiografia consente di valutare le vie del flusso sanguigno collaterale, che compensa l'arresto della nave colpita. Lo stato della circolazione collaterale deve essere preso in considerazione quando viene risolto il problema dell'intervento chirurgico.

L'uso di speciali macchine a raggi X, che producono una serie di scatti per alcuni secondi, così come le riprese a raggi X, consente non solo di ottenere un'immagine di tutti i collegamenti del sistema vascolare del cervello, ma anche di rivelare le caratteristiche del flusso sanguigno in essi. Ottenere sostanze con alto contrasto e non dare reazioni vascolari indesiderate, così come il miglioramento delle tecniche di angiografia, ha ridotto al minimo il numero di complicanze e ha permesso di espandere la portata della sua applicazione.

Ma sono ancora osservate gravi complicazioni, sebbene rare. Pertanto, l'angiografia deve essere eseguita solo quando c'è una domanda sulla chirurgia o l'incertezza nella diagnosi non consente l'uso di un trattamento appropriato (ad esempio, l'uso di anticoagulanti per la diagnosi presuntiva di infarto cerebrale in via di sviluppo).

Rheoencephalography è ampiamente usata. La sua essenza risiede nel fatto che, con l'aiuto di amplificatori speciali, vengono registrati i cambiamenti nella resistenza elettrica della testa, che dipendono principalmente dai cambiamenti nella fornitura di sangue al cervello. Con una certa disposizione di elettrodi, è possibile giudicare il riempimento di sangue di varie parti del cervello.

La curva normale di un rheoencephalogram è caratterizzata da onde relativamente regolari, regolarmente ripetute, simili alle onde del polso. Nei giovani sani, la curva ascendente è ripida. Nell'aterosclerosi, la parte superiore acuta della curva diventa arrotondata, a volte compare un plateau nella parte superiore. Un'occlusione del vaso porta ad una diminuzione dell'ampiezza delle onde eografiche nel suo bacino. Usando vari cavi, si può giudicare il riempimento di sangue di varie parti del cervello.

Trattamento di vasi cerebrali in aterosclerosi

Quando si sceglie un metodo di trattamento, è necessario considerare tutti i fattori che hanno contribuito allo sviluppo della malattia. Se l'aterosclerosi si è manifestata a causa dell'ipodynamia, è necessario aumentare l'intensità dell'attività fisica.

Se lo sviluppo della malattia è dovuto all'ipossia, la mancanza di ossigeno, le passeggiate all'aria aperta, i bagni di ossigeno e i cocktail sono raccomandati per il recupero. Con l'obesità, che ha provocato l'aterosclerosi, è necessario apportare aggiustamenti alla dieta, escludendo alimenti che contengono grandi quantità di colesterolo e carboidrati, ecc. Tuttavia, queste misure possono essere efficaci solo nelle prime fasi della malattia.

L'aterosclerosi, diagnosticata negli stadi successivi, richiede terapia farmacologica e, in alcuni casi, chirurgia. La terapia conservativa può essere prescritta solo dal medico curante, è anche coinvolto nel monitoraggio del trattamento e, se necessario, nella regolazione dei dosaggi dei farmaci assunti.

Metodi tradizionali di trattamento dei vasi cerebrali

Smettere di fumare e alcol

La prima cosa da fare è smettere di fumare. Lo sviluppo della malattia contribuisce anche all'utilizzo di bevande alcoliche, cibi grassi, affumicati, salati e piccanti, dolci e pasticcini a base di farina di grano bianco. Privare il tuo corpo di queste "gioie" e il primo passo per il recupero sarà fatto.

L'aglio

Come sapete, l'aglio è un buon "detergente" dei vasi sanguigni, quindi preparate questa infusione. Macinare 4 limoni medi con la buccia e 4 teste d'aglio medie (sbucciate naturalmente) in un tritacarne. Mescola tutta la massa, mettila in un barattolo da 2 litri e riempila fino in cima con acqua bollita fredda. Metti il ​​vasetto in frigo in infusione per 10 giorni, scuotilo ogni giorno. Quindi filtrare il contenuto del barattolo, spremere la torta e buttarla via, e prendere 1 cucchiaio di infuso al mattino e alla sera prima dei pasti.

Doccia a contrasto

Questo è un rimedio ideale per gli spasmi dei vasi cerebrali. Come ti sei svegliato la mattina e la sera prima di andare a dormire hai bisogno di innaffiare la testa alternativamente in modo tollerabile con acqua calda, e subito dopo molto freddo. Approssimativamente, sembra che tu stia sotto la doccia per un minuto sotto l'acqua molto calda e poi versi dell'acqua fredda sulla testa da un secchio. Gocce di temperatura improvvise possono rapidamente portare sollievo dal restringimento dei vasi sanguigni nella testa. È chiaro che decidere su tale impresa è difficile, ma l'effetto dell'anima è quasi istantaneo.

Brodi alle erbe

Per rinforzare i vasi sanguigni nel corpo, sostituisci il solito tè e caffè con decotti alle erbe o estratti di erbe: menta piperita, tè di ivan, foglie di ribes nero, il biancospino lo farà.

Tinture farmaceutiche

Per rafforzare il sistema nervoso, prendere una miscela di tali tinture: mescolare quantità uguali di tinture farmaceutiche di valeriana, motherwort, Corvalol, peonia e biancospino. Sciogliere un cucchiaino della tintura risultante in un bicchiere d'acqua e berla al mattino e prima di coricarsi.

Aiuta a migliorare il flusso di sangue all'infusione cerebrale di Hypericum. La ricetta è semplice: 1 cucchiaio di erba da tavola viene versato con un bicchiere di acqua bollente, infuso per 10-15 minuti, filtrato. Bere 100 ml 3 volte al giorno.

Il biancospino può essere usato separatamente sotto forma di infusione, poiché ha un eccellente effetto vasodilatatore, migliorando così la circolazione cerebrale. Acquista bacche di biancospino e 2 cucchiai di birra un bicchiere di acqua bollente. Durante il giorno, bevi questa infusione alla gola per rafforzare i vasi.

Trattamento dell'aterosclerosi con il trifoglio

Il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale nella fase iniziale può essere eseguito con successo con il trifoglio. Una lattina da un litro è intasata da capi di trifoglio in fiore e piena di moonshine o vodka. Insistere 2 settimane in un luogo buio a temperatura ambiente. Bevi 10 gocce in mezzo bicchiere d'acqua 2 volte al giorno. Con l'uso regolare migliora la memoria, il rumore ridotto e il ronzio nelle orecchie.

Olio d'aglio

Per la pulizia dal colesterolo e rafforzare i vasi sanguigni, fare l'olio di aglio. Puoi sbucciare e tritare una grossa testa d'aglio in un tritacarne, trasferirlo in un barattolo e versare un po 'più alto livello con olio d'oliva (puoi usare anche semi di lino, girasole, mais, soia). Dopo 3 giorni di infusione, filtrare attentamente. Devi prendere mezz'ora prima di ogni pasto, 1 cucchiaino insieme a un cucchiaino di succo di limone.

Olio di olivello spinoso

Un eccellente assistente nella lotta contro l'aterosclerosi dei vasi cerebrali è l'olio di olivello spinoso. Mezz'ora prima di ogni pasto, bere 1 ora di burro per 2 settimane. Un mese dopo, ripeti il ​​corso.

Purificazione di vasi cerebrali con limone

Il limone può aiutare a pulire i vasi cerebrali. Le sostanze contenute in esso hanno un effetto antiossidante, rafforzano le pareti dei vasi sanguigni e attivano il flusso linfatico.

conclusione

L'appello alle istituzioni mediche non riflette la vera prevalenza della malattia. Le sue forme iniziali sono particolarmente sottovalutate, poiché i pazienti a volte non conoscono la loro malattia o non cercano aiuto medico. La prevalenza della malattia può essere determinata solo come risultato di un'indagine sulla popolazione; tuttavia, fino a poco tempo fa, studi sulla popolazione di questo tipo erano limitati solo alla registrazione dell'ictus cerebrale e delle sue conseguenze, e molto raramente erano considerati disturbi transitori della circolazione cerebrale.

Malattie di navi cerebrali e la loro diagnosi

Il cervello è l'organo principale del sistema nervoso centrale che controlla l'attività dell'intero organismo. Negli animali vertebrati, si trova all'interno del cranio e consiste in un numero enorme di reparti, ognuno dei quali è responsabile del lavoro di una particolare area del corpo. La velocità di esecuzione delle funzioni assegnate al cervello in larga misura dipende dalla circolazione sanguigna. In caso di danno, le navi responsabili dell'afflusso di sangue, dell'ossigeno e degli elementi necessari per le funzioni vitali del corpo penetreranno più lentamente nelle aree designate. Una persona ha seri problemi.

Circolazione del sangue nel cervello - arterie e vasi sanguigni

Il cervello ha una struttura anatomica complessa. Il sangue scorre attraverso quattro arterie appaiate - la carotide vertebrale e interna. Le due arterie vertebrali formano l'arteria basilare. Nella cavità cranica, si connette con due sonnolenti. Così sorge il circolo arterioso del cervello. Da questo cerchio, le arterie cerebrali anteriori, posteriori e medie corrono lungo la superficie del cervello e forniscono ossigeno ai suoi emisferi. Le grandi arterie sono costituite da molte più piccole, la cui funzione principale è di fornire sangue alla profondità dei tessuti.

Affinché anche le regioni del cervello posteriore non mancassero del sangue, si forma un bacino vertebro-basilare dalle arterie basilari e vertebrali. Un pool carotideo simile costituito dalle arterie carotidi alimenta il sangue delle sezioni centrali e anteriori del cervello. Questo intreccio garantisce che il cervello riceva la quantità necessaria di sangue anche se una delle arterie è danneggiata.

Circa un terzo della quantità totale di plasma passa attraverso il cervello. Se i singoli vasi si restringono, i tessuti iniziano a manifestare carenze nutrizionali. All'inizio è piccolo, ma aumenta gradualmente, i tessuti si atrofizzano e i vasi si assottigliano e perdono la capacità di resistere a cadute di pressione. Nei casi più gravi, vi è una svolta delle arterie o della cavità vascolare. L'inizio del sanguinamento porta alla rottura del cervello, alla paralisi e alla morte.

Le arterie e le vasi diluiti sono estremamente vulnerabili e possono scoppiare anche con una leggera perdita di pressione causata da una situazione stressante.

Fattori di rischio

I problemi con i vasi della testa e del collo in precedenza sono sorti esclusivamente in età avanzata, ma gli specialisti moderni diagnosticano la loro presenza in persone che hanno appena raggiunto i 30-35 anni. Il gruppo di rischio comprende persone impegnate in un noioso lavoro fisico e mentale, vivendo stress psico-emotivo per molte settimane e persino anni di fila. Inoltre, tra i pazienti ci sono anche bambini. Il desiderio di controllare lo stato del sistema vascolare dovrebbe verificarsi negli uomini sopra i 40 anni e nelle donne sopra i 60 anni.

Il rischio di sviluppare malattie associate alla mancanza di sangue nel cervello aumenta in:

• persone che abusano di alcol e prodotti del tabacco;
• l'obesità;
• avendo una predisposizione all'alta pressione.

Le malattie del sistema vascolare possono essere trasmesse attraverso le generazioni. Alcuni pazienti conducono il giusto stile di vita, praticano sport e riposano nel tempo, ma i geni cattivi che sono stati loro trasmessi dai loro antenati si manifestano improvvisamente e fanno loro prestare più attenzione alla loro salute del solito.

Fattori che influenzano negativamente il sistema vascolare includono anche:

1. L'ambiente ecologico in cui vive il paziente. Nelle grandi città, la concentrazione di ossigeno non è sufficiente per la normale funzione cerebrale, che influisce negativamente sullo stato dei vasi sanguigni.
2. Lo stress. Forse il problema principale dell'uomo moderno è lo stress. Con l'età, il numero di emozioni e di esperienze negative aumenta, iniziano i problemi con il cuore e le navi. Allo stesso tempo, le persone che non trattengono mai le emozioni soffrono di malattie vascolari più spesso di quelle che percepiscono tutto razionalmente, senza preoccupazioni inutili.
3. Insonnia. Il cervello deve riposare, altrimenti non è in grado di eseguire tutte le funzioni assegnate e rispondere ai cambiamenti negativi che si stanno verificando.

Cercando di fare più lavoro del solito, una persona potrebbe non rendersi conto che il suo cervello funziona al limite delle sue capacità. Anche un corpo sano non è in grado di sopportare stress psicologici e fisici a lungo termine senza interruzioni.

Sintomi comuni

Sulla violazione della circolazione del sangue nel cervello a causa di problemi con il sistema vascolare, il corpo non segnala immediatamente. Se i vasi del cervello si restringono, i primi sintomi compaiono solo dopo una minaccia alla salute e alla vita del paziente. I segni comuni della presenza di malattie del sistema vascolare del cervello includono:

• vertigini;
• emicrania di tipo emicranico;
• insonnia;
• deterioramento della memoria;
• la debolezza;
• perdita di capacità di coordinare i movimenti;
• intorpidimento delle braccia e delle gambe;
• svenimento;
• tinnito, aggravato dall'abbassamento della testa e dallo sforzo fisico;
• nausea, vomito (osservato in violazione della circolazione del sangue nelle aree del cervello responsabili del lavoro dello stomaco);
• un cambiamento radicale nel carattere e nel comportamento (i pazienti sono eccessivamente sensibili e irritabili a causa di un'insufficiente produzione di serotonina).

L'intensità dei sintomi sopra descritti dipende dallo stadio della malattia e dallo stato del corpo prima dell'inizio della patologia in questione. Quindi, se la malattia si è sviluppata sullo sfondo di un'altra malattia non meno pericolosa e non viene trattata (la persona semplicemente non lo sa), quindi più specifica, ma ancora non permettendo di stabilire una diagnosi accurata, si osservano i sintomi.

Ad esempio, in alcuni pazienti l'andatura cambia. Anche i giovani cominciano a mescolare i piedi quando camminano, tritano. In alcuni casi, ci sono false voglia di urinare. Col tempo, la condizione peggiora, il che porta a disturbi nel lavoro degli organi pelvici, problemi di memoria, linguaggio e coordinazione (è difficile per una persona mantenere l'equilibrio, cammina barcollando). Restringere e bloccare i vasi cerebrali, i cui sintomi sono stati descritti sopra, è in pericolo di vita, vale la pena ricordare.

Malattie comuni

La maggior parte delle malattie vascolari del cervello associata a blocco (vasocostrizione), deterioramento della struttura e tono delle loro pareti. Eventuali cambiamenti in quest'area portano a una ridotta circolazione del sangue e limitano la quantità di sangue che entra nel cervello. Le deviazioni nel lavoro del sistema vascolare possono essere congenite. Quindi, con l'aneurisma arterioso (anomalia congenita), anche un piccolo salto di pressione, verso l'alto, può portare alla rottura delle pareti. Allo stesso tempo, un divario simile può verificarsi in qualsiasi momento, molto spesso a causa di sovraccarico fisico o emotivo.

aterosclerosi

Malattia pericolosa, ma facilmente diagnosticata, dei vasi cerebrali, la cui conseguenza si riduce al flusso sanguigno. Si sviluppa in persone con livelli di colesterolo eccedenti nel sangue. Grazie al colesterolo, le placche aterosclerotiche si formano sulle pareti del collo e dei vasi cerebrali. L'accumulo di tali placche porta ad una significativa vasocostrizione, a causa della quale i pazienti lamentano scarsa memoria e forti mal di testa. Il pericolo principale delle placche è la loro capacità di separarsi dalla parete del vaso e, muovendosi con il sangue, intasare altre navi. La presenza di placche rotte nel sangue può causare la formazione di un coagulo di sangue.

ipertensione

La malattia si sviluppa sullo sfondo della pressione alta. Sia le donne che gli uomini più anziani e più giovani soffrono di ipertensione. A causa della malattia, la posizione dei capillari e delle arterie cambia, diventano tortuose. La distanza tra le pareti è ridotta, essi stessi diventano più sottili, diventa possibile l'intasamento completo delle navi.

Osteocondrosi cervicale

Anche una leggera deformazione della colonna vertebrale che si verifica con l'osteocondrosi cervicale può causare disturbi circolatori. I cambiamenti nella velocità e nella quantità di sangue che scorre al cervello e alla colonna vertebrale, insieme a vasi ristretti nel collo e nel cervello, portano a conseguenze negative.

Come accennato in precedenza, per la maggior parte delle malattie del sistema vascolare del collo e del cervello non esistono barriere di età. L'osteocondrosi cervicale e l'ipertensione possono svilupparsi anche nei bambini molto piccoli. La causa dell'insorgenza di tali malattie nei bambini è il superlavoro o la mancanza di attività fisica. Se il bambino è malnutrito e spesso nervoso, in futuro dovrà anche affrontare una violazione della circolazione sanguigna e della vasocostrizione.

palcoscenico

Le navi cerebrali possono restringersi gradualmente o il fenomeno sarà improvviso e improvviso. In quest'ultimo caso, possibile infarto cerebrale e ictus emorragico. Nei casi più gravi, si verifica la morte. Se la malattia è cronica, i primi segni di restringimento dei vasi cerebrali non appaiono immediatamente. Nel processo di studio dei principali problemi derivanti dal lavoro del sistema vascolare, sono stati identificati tre stadi (gradi) di lesioni vascolari e disturbi circolatori:

1. Il primo I segni della malattia non sono osservati o sono insignificanti. Il paziente occasionalmente lamenta stanchezza, insonnia e irritazione, ma lo accusa per il duro lavoro e i problemi familiari. Al primo stadio della formazione della malattia associata alla costrizione dei vasi sanguigni del cervello e del collo, ci sono mal di testa (nella seconda metà della giornata), vertigini, una leggera perdita della capacità di concentrarsi sul compito o problema.
2. Il secondo I vasi stretti influenzano negativamente il funzionamento degli organi interni. Violazione dei sistemi urinari e motori. Il paziente diventa più irritato, il buon umore diventa raro, a volte il suo cuore fa male. I segni della malattia sono chiaramente distinguibili, ma sono di breve durata, a causa della quale i pazienti li cancellano per problemi cardiaci e renali, prendono i farmaci appropriati e dimenticano la malattia. Molto spesso, i pazienti che chiedono assistenza medica riportano lamentele sulla comparsa di stelle e mosche negli occhi, intorpidimento dei muscoli delle gambe, mani e viso, tinnito, debolezza, disturbi della parola e della vista, minzione frequente e mal di testa senza sosta. La coscienza è confusa, la pelle del viso si arrossa e la memoria si deteriora. I sintomi descritti durano non più di 24 ore, dopo di che scompaiono.
3. Terzo. Le navi si restringevano al limite. Il paziente non è in grado di coordinare i movimenti del proprio corpo, la minzione e la defecazione. A causa della carenza di ossigeno, la demenza si sviluppa, sono possibili stupore e completa perdita di capacità lavorativa. I pazienti hanno agitato le mani, la testa e il mento, gli occhi si muovono indipendentemente dal suo desiderio, il viso diventa asimmetrico.

La malattia viene curata in qualsiasi momento, è pericolosa solo se la persona guarisce da sé, prendendo antidolorifici, sedativi e altri farmaci che eliminano i sintomi, ma non combattono la malattia stessa.

Diagnosi e trattamento

Per la diagnosi corretta utilizzando una varietà di metodi di ricerca.

1. Stati Uniti. Se si sospetta una malattia vascolare cerebrale, si consiglia a una persona di sottoporsi a scansione duplex, Doppler, ecotomografia o Doppler transcranico.
2. CT. Con l'aiuto di raggi X e un computer, determinare la natura della lesione, il luogo di concentrazione della patologia, la dimensione della zona interessata e lo stato del cervello nel suo complesso.
3. MR. Con l'aiuto di un tomografo, ottengono un'immagine del cervello, studiano il flusso sanguigno, il passaggio delle navi, determinano la posizione della lesione, le sue dimensioni e il numero di aree potenzialmente pericolose.
4. Angiografia. Lo studio viene eseguito utilizzando i raggi X dopo l'introduzione nel corpo di uno speciale agente di contrasto. Il metodo consente di ottenere informazioni sul grado e sulla sequenza di riempimento dei vasi sanguigni, informazioni sulla presenza di soluzioni alternative per il flusso sanguigno nel caso in cui la nave principale sia bloccata.
5. Elettroencefalografia. Il metodo consente di ottenere informazioni sul cervello, sul sistema circolatorio e sullo stato delle fibre nervose.
6. Rheoencephalography. Per conoscere lo stato del cervello, viene attraversato da un impulso debole di corrente ad alta frequenza. Utilizzando questo metodo, viene stimato il grado di elasticità vascolare, vengono diagnosticati tumori e aneurismi.
7. Neurosonography. È usato esclusivamente per esaminare i bambini che hanno ancora una molla. Applicare ultrasuoni e un sensore speciale. Il metodo consente di identificare patologie nei tessuti molli, l'assenza o la presenza di danni nell'area della sostanza molle, di rilevare processi tumorali, aneurismi, per rispondere alla domanda di quante navi sono danneggiate.

La diagnosi è indolore e non richiede quasi nessun allenamento speciale. Se si sospetta un malfunzionamento del sistema vascolare dovuto a vasocostrizione o alla formazione di coaguli di sangue, contattare immediatamente uno specialista.

Pronto soccorso

Nel rilevare i primi segni di malattia vascolare, il paziente deve pulire il sangue dalle tossine e dal colesterolo. Per aiutare a casa usando infusi e decotti medicinali. Alcune erbe medicinali contribuiscono all'espansione dei vasi sanguigni, rafforzano i muscoli delle pareti.

Quando il torpore degli arti e un forte aumento della pressione del paziente devono essere posti sul letto e chiamare un'ambulanza.

Trattamento farmacologico

Se viene diagnosticata la costrizione e l'occlusione dei vasi cerebrali, il trattamento viene eseguito utilizzando i seguenti farmaci:

• Lipofora, Atomax, Mecaphor (dilata i vasi sanguigni, aiuta a stabilire il flusso di sangue);
• Spasmalgone, Nootropil, Finoptin, Isoptin (migliorare il flusso sanguigno nel cervello, saturare il sangue con il calcio);
• Piracetam, Sermion, Acetilcolina (migliorare l'assorbimento di ossigeno da parte delle cellule);

In alcuni casi, i farmaci prescritti che contribuiscono alla diluizione del sangue e aumentano la permeabilità vascolare. L'uso di questi farmaci ha un carattere individuale. Se la malattia è nella fase iniziale, le medicine sintetiche potrebbero non essere necessarie, per un completo recupero per avere un riposo sufficiente e bere tisane. I fondi menzionati sono accettati su prescrizione medica, sono disponibili sotto forma di compresse e iniezioni.

Uso di rimedi popolari

Per il trattamento delle malattie associate al restringimento dei vasi sanguigni del cervello, usare:

1. Tasse di erbe. Normalizzare la circolazione sanguigna aiuterà la tintura di motherwort, rosa canina, valeriana, anice e achillea. All'inizio dello spasmo diluito con 1 cucchiaio. cucchiaio di raccolta 2 tazze di acqua, insistere 2-3 minuti e bere. Dopo la scomparsa di sintomi spiacevoli, l'infusione continua a essere presa per tutto il giorno successivo.
2. Decotto di ortica L'ortica assottiglia il sangue, che lo fa andare più veloce attraverso i vasi.
3. Decotto di rosa selvatica. I fiori e le foglie di rosa selvatica sono ricchi di vitamina C, che colpisce positivamente le pareti dei vasi sanguigni e aiuta a rafforzarli.
4. Tè con timo e aglio. Foglie di timo e spicchi d'aglio in polvere vengono versati con acqua calda e assunti durante il giorno (3-4 volte). Il corso del trattamento è di 2-3 mesi.
5. Un decotto di piccola pervinca. 1 cucchiaio. Un cucchiaio di erba viene versato con 3 tazze di acqua calda e infuso per 15-25 minuti a bagnomaria. Prendi l'infusione dopo altri 45 minuti. La durata del trattamento dipende dai sintomi di disturbo. Idealmente, bere almeno ½ tazza tre volte al giorno.
6. Tè dai fiori di viburno o salice. Mezza tazza di fiori viene versata con 3 tazze di acqua bollente, lasciata fermentare per 1 ora, assumere 0,5 tazze 4 volte al giorno.
7. Impacco freddo da erbe. Per comprimere 2 cucchiai. cucchiaio Iperico, radice di tarassaco e piantaggine versare 1 litro. acqua calda e raffreddata in frigorifero. Immergere una sciarpa in acqua fredda e applicarla alla testa. Comprimere è uno dei mezzi più sicuri per combattere l'emicrania.
8. Pediluvio freddo. Il bagno può essere fatto da 1 litro di acqua, diluito con 0,5 tazze di aceto. L'acqua dovrebbe essere fredda.

Se gli spasmi vascolari sono frequenti, nel congelatore deve essere conservata una notevole quantità di ghiaccio. Con il prossimo attacco, il ghiaccio deve essere avvolto in un tessuto di cotone sottile e applicato alla parte posteriore della testa. Per il recupero dei vasi di testa, puoi prendere 1 cucchiaino di olio di olivello spinoso 3 volte al giorno. Dovrebbe essere consumato prima dei pasti, il corso del trattamento è di 21 giorni. Se necessario, il trattamento viene ripetuto 1 mese dopo il completamento del corso.

Intervento chirurgico

L'operazione è una misura estrema nel trattamento delle malattie vascolari. L'intervento chirurgico è indicato se il trattamento terapeutico è assente o non porta il risultato atteso. Esistono i seguenti metodi di chirurgia operativa:

• smistamento carotideo (è installato un filo speciale tra la placca e la parete del vaso);
• endoarterectomia carotidea (la placca che interrompe il flusso sanguigno viene rimossa);
• metodo angioplastico (un catetere espandibile viene inserito nel vaso).

I metodi chirurgici per rimuovere le placche sono molto efficaci, ma c'è sempre il rischio di complicazioni associate a una reazione negativa del corpo alla procedura e al corpo estraneo.

prevenzione

Per evitare problemi con il sistema vascolare, è necessario:

• camminare e correre di più (se possibile, fare jogging dovrebbe essere fatto ogni giorno);
• nuotare (nuoto rafforza tutti i muscoli);
• andare in bicicletta;
• praticare sport attivi;
• escludere l'alcol dal bere (vodka, brandy dilata i vasi sanguigni, ma il loro abuso può avere conseguenze negative);
• smettere di fumare;
• mangiare bene (dalla dieta è necessario escludere carne affumicata, cibo in scatola, cibi salati e piccanti, cibi grassi).

Per non avere mal di testa in una persona che già soffre di malattie vascolari, non si dovrebbe usare caffè e tè forte. Devi anche rimuovere i dolci dal menu, sostituendoli con frutta e verdura. I pasti dovrebbero essere equilibrati. I carichi, compreso quelli psicologici, dovrebbero essere moderati. Dopo il lavoro, dovresti dedicare 1-2 ore al riposo, passando questo tempo a guardare la tua serie preferita o semplicemente a letto.

prospettiva

Malattie vascolari identificate tempestivamente, di regola, da curare. Se la malattia non è stata diagnosticata correttamente e il paziente è stato lasciato senza trattamento, la prognosi potrebbe essere deludente. Pertanto, molte malattie vascolari comportano lo sviluppo di ictus emorragico e ischemico e disturbi transitori circolatori acuti causano attacchi ischemici transistor (precursori dell'ictus ischemico). Nella vecchiaia si osserva una demenza senile, la morte è possibile a causa della rottura del coagulo di sangue formato.

Negli adolescenti, un malfunzionamento del sistema vascolare può essere temporaneo. Man mano che maturano, tutti i cambiamenti negativi scompaiono. Se la stenosi, l'ipertensione o l'osteocondrosi sono rilevati durante l'infanzia, allora un bambino di questo tipo ha bisogno di un trattamento serio. La violazione del flusso sanguigno può portare all'atrofia del tessuto cerebrale e alla violazione delle principali funzioni del cervello. Lasciato senza l'attenzione del pediatra e dei genitori, i bambini iniziano a rimanere molto indietro nello sviluppo mentale. Le malattie vascolari sono anche pericolose durante la gravidanza.

I problemi con le navi iniziano in molte persone sopra i 40 anni, ma questo non significa che la malattia non si manifesti nemmeno in giovane età. I primi segni possono essere invisibili alla persona media, quindi è necessario visitare un medico almeno 2 volte l'anno, non auto-medicare e utilizzare solo metodi collaudati per affrontare la malattia. In questo caso, la percentuale di polimerizzazione è abbastanza grande.

Malattie vascolari del cervello. Tutto può iniziare con un mal di testa.

Lev Manvelov, candidato alle scienze mediche,
Albert Kadykov, MD
"Scienza e vita" №2, 2007

Mal di testa, rumore e vertigini, disturbi della memoria, affaticamento, riduzione delle prestazioni - questi sintomi si manifestano non solo negli anziani, ma anche nelle persone di mezza età e anche in giovane età. Spesso, i pazienti e alcuni professionisti medici non sono molto seri in merito a tali lamentele. Nel frattempo, possono indicare insufficienza cerebrovascolare cronica.

Rifornimento di sangue al cervello

Per il normale funzionamento del cervello richiede una grande quantità di energia. I nutrienti e l'ossigeno vengono inviati alle cellule del tessuto nervoso con il flusso sanguigno. La natura ha avuto cura di creare un alto grado di affidabilità dell'erogazione di sangue al cervello. È fornito da quattro potenti arterie del tronco: due assonnate e due vertebrali. Alla base del cervello, i rami di questi vasi formano un circolo vizioso, chiamato Willisiano dopo il medico inglese e l'anatomista del XVII secolo Thomas Willis, che lo descrisse per primo. A causa di questa mancanza di afflusso di sangue in una delle principali navi viene compensato a scapito di altri. Succede anche che anche con gravi disturbi del flusso sanguigno in tre dei quattro vasi principali, una persona lamenta solo un leggero deterioramento della salute - le capacità compensative del cervello sono così grandi. Grande, ma, purtroppo, non infinito. L'uomo riesce a "sciogliere" questi meccanismi di compensazione perfetti creati dalla natura. Tutto inizia con le più comuni lamentele di mal di testa, vertigini, perdita di memoria e affaticamento.

Dopo un po 'di tempo, nel paziente si riscontrano sintomi neurologici più gravi, che indicano un danno cerebrale multiplo. La ragione di questo è l'insufficienza cerebrovascolare cronica, o "encefalopatia dyscirculatory". Questo termine è stato proposto nel 1971 da noti scienziati nazionali che hanno lavorato presso l'Istituto di ricerca di neurologia dell'Accademia russa di scienze mediche, accademico dell'Accademia russa di scienze mediche Ye.V. Schmidt e Candidato di Scienze Mediche G.A. Maksudov, e lui intende cambiamenti nel cervello associati a insufficiente afflusso di sangue.

Le cause principali dell'insorgenza e dello sviluppo dell'encefalopatia deambulatoria sono l'ipertensione arteriosa e l'aterosclerosi.

Più del 40% della popolazione adulta della Russia soffre di ipertensione. Malati uomini e donne, anziani e giovani. Solo nel 5% dei casi la causa dell'ipertensione è chiara. Può essere insufficienza renale, disturbi endocrini, aterosclerosi e alcune altre malattie. Nel 95% dei casi, la causa dell'ipertensione rimane inspiegabile, motivo per cui è chiamata essenziale (letteralmente, ipertensione stessa). Nella malattia ipertensiva, le pareti dei vasi sono compattate, si formano restringimenti locali (stenosi) e tortuosità. Tutto ciò porta a disturbi circolatori, incluso il rifornimento di sangue al cervello. A volte si tratta di occlusione - la completa chiusura del lume del vaso.

A differenza dell'ipertensione, la causa dell'aterosclerosi è nota - è una violazione del metabolismo dei lipidi. Nei pazienti con aterosclerosi nel sangue aumenta il livello di sostanze simili al grasso - colesterolo, lipoproteine ​​a bassa densità, trigliceridi, che si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni, formando macchie lipidiche. Poi i punti si trasformano in cosiddette placche. A causa della deposizione di sali di calcio, le placche sono compattate e alla fine restringono o addirittura chiudono il lume dei vasi. Poi iniziano a decadere, le loro particelle - gli emboli entrano nel flusso sanguigno e talvolta ostruiscono altre piccole e grandi navi.

A volte, l'osteocondrosi contribuisce allo sviluppo dell'encefalopatia dincircolatoria, poiché in questa malattia le arterie vertebrali che forniscono sangue al cervello possono essere bloccate a causa della deformazione dei dischi intervertebrali.

I disturbi dell'erogazione del sangue portano alla graduale morte dei neuroni in diverse parti del cervello e il paziente presenta sintomi neurologici. L'encefalopatia danceraria è la più caratteristica dei disturbi di personalità emotiva. All'inizio della malattia si notano condizioni asteniche: debolezza generale, irritabilità, sonno debole. Spesso, l'astenia è accompagnata da depressione. Gradualmente, le proprietà dolorose della personalità come l'egocentrismo, l'eccitazione irrazionale che si manifesta periodicamente, che può essere pronunciata e manifestata in comportamenti inappropriati, cominciano a manifestarsi. Con l'ulteriore sviluppo della malattia, la reattività emotiva diminuisce e gradualmente si trasforma in ottusità e apatia.

Una volta iniziata, la malattia progredisce costantemente, sebbene nel suo corso si possa osservare un netto deterioramento periodico (parossistico durante) e periodi di lento aumento dei sintomi della malattia.

Non dobbiamo dimenticare che l'encefalopatia dyscirculatory aumenta il rischio di molte gravi malattie del cervello e, soprattutto, ictus - una compromissione acuta della circolazione del sangue nel cervello (Manvelov A., candidato di scienze mediche, Kadykov A., dottore in scienze mediche. "L'ictus è un problema sociale e medical "//" Science and Life "2002, № 5.). In Russia, gli ictus sono registrati in oltre 400 mila persone all'anno. Di questi, il 35% muore nelle prime tre settimane della malattia e solo la metà dei pazienti supera la pietra miliare annuale. Non dovrebbe essere esclusa la possibilità di crisi epilettiche sullo sfondo di sviluppare l'encefalopatia dyscirculatory.

Tipi di insufficienza cronica di rifornimento di sangue al cervello

Esistono tre tipi principali di disturbi della circolazione cerebrale.

Nella malattia di Binswanger, una lesione diffusa delle strutture interne del cervello - la cosiddetta sostanza bianca - si verifica a causa dell'ispessimento delle pareti e del restringimento del lume delle piccole arterie. Più piccole lesioni sono aree di neuroni morti. Nei pazienti con una violazione delle fluttuazioni della pressione circadiana (giornaliera): di notte cade troppo bruscamente o, al contrario, aumenta, sebbene la pressione notturna diminuisca leggermente. Uno dei principali sintomi della malattia è il disturbo del sonno. Il paziente non dorme bene o dorme con frequenti risvegli. Altri sintomi tipici sono una lenta progressione dei disturbi della memoria e dell'intelligenza, tra cui la demenza (demenza); disturbi crescenti di andatura, minzione e disturbi intestinali. È noto che la malattia di Binswanger può verificarsi anche in un'età relativamente giovane - fino a 35 anni.

Per un altro tipo di encefalopatia dyscirculatory - le cosiddette condizioni multi-infarto - caratterizzato da molteplici piccoli attacchi di cuore nel cervello (microstrokes). Ciò significa che la necrosi si verifica in una determinata area del cervello a causa dell'intasamento della nave. In questo caso, le strutture cerebrali sia superficiali (sostanza grigia) che profonde (sostanza bianca) sono interessate.

La ragione principale per lo sviluppo di condizioni di multi-infarto è il restringimento e l'indurimento delle arterie intracerebrali nell'ipertensione arteriosa. Un'altra causa comune è la cardiopatia con fibrillazione atriale. In questi pazienti si formano coaguli di sangue nelle cavità del cuore: coaguli di sangue che possono ostruire i vasi sanguigni del cervello. La coagulazione del sangue contribuisce anche alla formazione di coaguli di sangue. Un altro motivo per il verificarsi di condizioni di multi-infarto è la lesione aterosclerotica delle arterie intracerebrali.

L'ecophalopatia dyscirculatory si sviluppa anche con la sconfitta delle arterie principali (carotidi e vertebrali) che non sono all'interno del cervello, ma forniscono il flusso di sangue al cervello. Le lesioni possono avere una natura e cause diverse: trombosi, stenosi, piegamenti ed eccessi di varie eziologie.

Ci sono tre fasi di encefalopatia dyscirculatory. La durata di ciascuno di essi può essere diversa. Molto dipende dal grado di ipertensione o aterosclerosi, stile di vita, abitudini, ereditarietà, comorbidità, ecc. Nella fase iniziale della malattia, le persone spesso lamentano mal di testa, vertigini, disturbi alla testa, perdita di memoria (non professionale) e prestazioni. I pazienti sono distratti, irritabili e in lacrime, il loro umore è spesso depresso. Di solito è difficile per loro passare da un'attività all'altra.

Nella fase successiva della malattia, i disturbi della memoria, incluso quello professionale, stanno progredendo. La gamma di interessi è ristretta, la viscosità del pensiero appare (agganciando qualche problema), l'innocenza, l'intelletto soffre, la personalità cambia. Questi pazienti sono caratterizzati da sonnolenza diurna e sonno notturno ridotto. I sintomi neurologici si intensificano, i movimenti rallentano, la loro coordinazione è disturbata, appaiono leggeri disturbi del linguaggio, sconcertanti quando si cammina e l'efficienza del lavoro è significativamente ridotta.

All'ultimo stadio della malattia, i grossi cambiamenti nel tessuto cerebrale rendono i sintomi neurologici ancora più pronunciati, i disturbi mentali fino alla demenza (demenza) aumentano. I pazienti perdono completamente la capacità di lavorare, cessano di riconoscere i propri cari, eseguono azioni inadeguate, possono essere persi dopo una passeggiata.

Diagnosi di encefalopatia

Nell'esaminare il numero schiacciante di pazienti con encefalopatia dyscirculatory, le malattie caratteristiche o caratteristiche fisiologiche e le abitudini sono rilevate. Questi fattori di rischio includono:

• ipertensione arteriosa (pressione arteriosa di 140/90 mmHg e più);
• malattie cardiache (malattia ischemica, lesioni reumatiche, aritmia cardiaca, ecc.);
• diabete mellito;
• in sovrappeso;
• stile di vita sedentario;
• ipercolesterolemia (colesterolo totale superiore a 6,2 mmol / l);
• sovratensioni neuropsichiatriche prolungate e frequenti (tensioni);
• ereditarietà aggravata per malattie cardiovascolari (ictus, infarto miocardico o ipertensione nell'immediata famiglia);
• il fumo;
• abuso di alcool.

Negli uomini con encefalopatia dyscirculatory rapidamente in progresso, una storia di overstrain psico-emotivo, uno stile di vita sedentario, abuso di alcol, mancanza di trattamento regolare e la presenza di due o più malattie concomitanti sono di solito nella storia. Nelle donne, oltre a questi fattori, il sovrappeso è spesso favorevole a un decorso avverso della malattia.

Se i pazienti con ipertensione arteriosa e aterosclerosi (o altri gruppi a rischio) hanno lamentele di mal di testa, vertigini, diminuzione delle prestazioni, disturbi della memoria, può essere sospettata la fase iniziale dell'encefalopatia dincircolatoria. I pazienti con tali sintomi dovrebbero, soprattutto, monitorare costantemente la pressione sanguigna, sottoporsi a uno studio elettrocardiografico, superare esami generali del sangue e delle urine, esami del sangue per zuccheri e lipidi. La ricerca psicologica mediante la quale viene valutato lo stato di memoria, intelligenza, attenzione e parola non è un ostacolo.

Anche piccoli e non specifici cambiamenti nell'elettrocardiogramma possono essere precursori di malattie cardiovascolari, manifestate in una ridotta circolazione del sangue nel cervello. A proposito, normali elettrocardiogrammi o ecocardiogrammi non escludono la presenza della malattia, poiché i cambiamenti possono essere evidenti solo al momento dell'ischemia (anemia) del miocardio o di un attacco di angina. Informazioni importanti sono fornite da un elettrocardiogramma durante l'esercizio. Il monitoraggio quotidiano del cuore rivela anche anomalie.

Importante per la diagnosi è l'informazione sullo stato del fondo (parete posteriore dell'occhio), le cui cellule sono direttamente collegate ai neuroni del cervello. I cambiamenti nei vasi sanguigni e nelle cellule nervose del fondo ci permettono di giudicare le violazioni della struttura del tessuto cerebrale. Nei pazienti con encefalopatia deambulatoria, l'udito è spesso ridotto, il riflesso e l'odore della deglutizione sono disturbati. Pertanto, al fine di effettuare una diagnosi, è necessario condurre uno studio neonatologico che rivela le violazioni dell'apparato vestibolare, le percezioni olfattive e gustative.

Informazioni utili forniscono lo studio delle proprietà reologiche del sangue - la sua fluidità. Il principale fattore che influenza le proprietà fluide del sangue e il grado della sua saturazione con l'ossigeno è considerato l'ematocrito - il rapporto tra i globuli rossi e il plasma. Il suo aumento contribuisce ad aumentare la viscosità del sangue e il peggioramento della circolazione sanguigna. Esiste una connessione diretta tra ematocrito alto e infarto cerebrale.

Dopo aver condotto studi preliminari, il paziente viene di solito riferito all'esame a raggi X dei vasi cerebrali - angiografia. L'angiografia è considerata dai medici il "gold standard" con il quale si confrontano i risultati di altri metodi di ricerca. Dopo l'introduzione di uno speciale agente di contrasto, si ottengono immagini radiografiche di vasi cerebrali. L'angiografia fornisce informazioni sulla durata e sulla sequenza di riempimento dei vasi sanguigni, sulle vie di "bypass" formate della circolazione sanguigna nell'occlusione o nel restringimento dei vasi sanguigni del cervello. I risultati dello studio sono importanti al momento di decidere sulla fattibilità dell'operazione.

Elettroencefalogramma - un metodo vecchio e molto comune di studio del cervello, basato sulla registrazione dei suoi potenziali elettrici. I cambiamenti nell'encefalogramma indicano cambiamenti organici nel tessuto cerebrale, pertanto, nella fase iniziale della malattia con encefalopatia dincircolatoria, l'encefalografia potrebbe non rivelare alcuna irregolarità.

Una vera rivoluzione nella ricerca sul cervello è stata fatta con l'emergere di un metodo di tomografia computerizzata che combina i risultati raggiunti dalla radiografia e dall'elaborazione dei dati computerizzati. Con esso, è possibile ottenere dati non indiretti, ma diretti sulle strutture cerebrali e sui loro cambiamenti. Il metodo consente di determinare la posizione e la dimensione delle lesioni del cervello e della loro natura.

Recentemente, sono stati usati metodi di risonanza magnetica per diagnosticare i disturbi circolatori del cervello: risonanza magnetica nucleare, risonanza magnetica e angiografia con risonanza magnetica. La risonanza magnetica nucleare fornisce informazioni sulle proprietà fisico-chimiche delle strutture cerebrali, in modo che i tessuti sani possano essere distinti da quelli alterati. La risonanza magnetica consente di ottenere immagini del cervello, determinare la posizione, le dimensioni, la forma e il numero di focolai, esaminare il flusso sanguigno cerebrale. L'angiografia a risonanza magnetica è una modifica della risonanza magnetica. Può essere utilizzato per indagare il passaggio e il "calibro" delle arterie e delle vene extracraniche e intracraniche.

Al momento sono stati creati e utilizzati con successo metodi altamente informativi per ottenere un'immagine tridimensionale delle strutture cerebrali: tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo e tomografia a emissione di positroni.

I metodi ultrasonici sono ampiamente utilizzati per l'esame dei pazienti non solo in ospedale, ma anche in ambito ambulatoriale: ecografia ed ecotomografia Doppler, scansione duplex e ecografia doppler transcranica. L'ecografia Doppler viene utilizzata per identificare lesioni della carotide e delle arterie vertebrali. Ti dà l'opportunità di ottenere informazioni sul profilo del flusso sanguigno nei vasi. Con la scansione fronte-retro, il contrasto cromatico dei flussi consente di distinguere più chiaramente tra oggetti in movimento (sangue) e fissi (pareti dei vasi). Le principali lesioni vascolari rilevate dal metodo dell'ecografia doppler transcranica sono blocchi, stenosi, spasmi e aneurismi. Le informazioni più complete sullo stato del sistema vascolare del cervello possono essere ottenute confrontando i dati di vari metodi di ultrasuoni. Recentemente, un nuovo metodo di diagnosi ecografica - ecografia transcranica con codifica Doppler a colori. Con esso, puoi "vedere" la struttura del cervello attraverso le ossa del cranio.

Trattamento di encefalopatia dyscirculatory

I medici conoscono da molto tempo la cosiddetta legge della metà, basata sui risultati di ampi studi epidemiologici. La sua essenza sta nel fatto che metà dei pazienti non sa della loro malattia, e di quelli che sanno, la metà non viene curata. Di quelli che sono trattati, la metà prende i farmaci in modo irregolare, cioè, viene trattato in modo inefficace. Pertanto, solo il 12% circa dei pazienti riceve un trattamento. Un quadro così deprimente emerge perché, come ha affermato lo scrittore francese Francois de Larochefoucou, "ci manca il carattere per seguire diligentemente i dettami della ragione".

Nel frattempo, è noto che l'ipertensione arteriosa e l'encefalopatia dyscirculatory causata da esso sono abbastanza ben curabili. Programmi di ricerca sull'ipertensione arteriosa, condotti sia nel nostro paese che all'estero, hanno dimostrato che possono ridurre l'incidenza di ictus del 45-50% in cinque anni. Se il programma per combattere l'ipertensione funzionasse sulla scala dell'intero sistema sanitario russo, allora in cinque anni più di due milioni di persone potrebbero morire di ictus. E questo non conta la perdita di pazienti con altre lesioni del cervello, cuore, reni, occhi e altri organi causate da ipertensione.

Secondo le raccomandazioni dell'Organizzazione mondiale della sanità e della International Society of Hypertension, la sua terapia dovrebbe basarsi su due principi:

1. Per ridurre la possibilità di effetti collaterali, il farmaco ipotensivo viene prescritto in dosi minime e con una diminuzione insufficiente della pressione arteriosa, la dose viene aumentata.
2. Per ottenere il massimo effetto, vengono utilizzate combinazioni di farmaci (una piccola dose di un altro viene aggiunta a una piccola dose di uno).

I pazienti con encefalopatia circolatoria sullo sfondo di grave ipertensione non devono cercare di abbassare la pressione sanguigna alla normalità (sotto 140/90 mmHg), poiché ciò può portare a un deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello; è sufficiente ridurlo del 10-15% rispetto al livello iniziale.

Oltre al trattamento farmacologico di pazienti con ipertensione, è necessario seguire semplici regole: limitare l'uso di sale (fino a 5 grammi al giorno - 0,5 cucchiaini); per lungo tempo, quasi per tutta la vita, assumere agenti antipiastrinici (farmaci che impediscono la formazione di coaguli di sangue); assumere vitamine e complessi vitaminici contenenti acido ascorbico (vitamina C), piridossina (vitamina B₆) e acido nicotinico (vitamina PP).

Con l'encefalopatia deambulatoria dovuta all'aterosclerosi, il trattamento ha le sue caratteristiche e implica una dieta ipocalorica (fino a 2600-2700 kcal al giorno) con la limitazione dei grassi animali. Con gli indicatori persistenti di colesterolo totale del sangue (superiore a 6,2 mmol / l) che persistono per almeno sei mesi sullo sfondo di una dieta rigorosa, sono prescritti farmaci per abbassare il colesterolo (statine).

La terapia combinata antiaggregante e anticoagulante viene utilizzata per prevenire la progressione degli stati multi-infarto del cervello. Gli anticoagulanti (farmaci che riducono la coagulazione del sangue) sono selezionati in base agli indicatori della coagulazione del sangue e della protrombina e sono raccomandati per essere presi a vita. È necessario monitorare il livello di protrombina nel sangue una volta ogni due settimane. I pazienti che assumono anticoagulanti devono informare il medico di eventuali segni di sanguinamento.

Oltre al trattamento mirato ad affrontare le cause dell'encefalopatia deambulatoria, ai pazienti viene prescritta una terapia sintomatica mirata a ridurre la gravità dei sintomi. Per la prevenzione della menomazione della memoria e dell'intelligenza ridotta, usano farmaci che migliorano il metabolismo nel cervello. In caso di disturbi del movimento, si raccomandano ginnastica terapeutica, massaggi e altri metodi di terapia riabilitativa. Quando vertigini prescritto farmaci vascolari e agenti che influenzano il sistema nervoso autonomo.

Spesso l'encefalopatia deambulatoria si manifesta sotto forma di sindrome aseno-depressiva. Con i suoi sintomi, i medici prescrivono la psicoterapia, l'assistenza psicologica, la terapia farmacologica: antidepressivi, sedativi. Ma prima di tutto, bisogna fare attenzione a creare un'atmosfera amichevole in famiglia e al lavoro. Dopo tutto, il famoso medico del Medioevo Paracelso ha osservato: "La migliore cura per le malattie è un buon umore".

Nei pazienti con costrizioni grossolane dei grandi vasi della testa (oltre il 70%), la questione dell'intervento chirurgico viene risolta. Si riferisce a tre tipi di operazioni: stenting (espansione del lume del vaso usando un telaio speciale - stent), ricostruzione del sistema vascolare (collegamento di diversi vasi insieme, formazione di rami) o rimozione di una parte del vaso e sostituzione con una protesi.

Per la prevenzione dell'encefalopatia deambulatoria, uno stile di vita sano non ha alcuna importanza: aderenza al regime di lavoro, dieta con sale limitato, liquidi (fino a 1-1,2 l al giorno), prodotti contenenti grassi animali (carni grasse, fegato, panna acida, burro, uova, ecc.) e cibi ipercalorici. I cibi ipercalorici diversi dai grassi includono l'alcol e la confetteria. È positivo che verdure e frutta dominino nella dieta. Dovresti mangiare almeno quattro volte al giorno, distribuendo il cibo in base al contenuto calorico come segue: colazione prima del lavoro - 30%, seconda colazione - 20%, pranzo - 40%, cena - 10%. La cena è consigliata non più tardi di due ore prima di andare a dormire. L'intervallo tra la cena e la colazione non dovrebbe superare le dieci ore.

I pazienti devono seguire il peso, ma dovrebbero essere ridotti gradualmente. Una persona che ha uno stile di vita sedentario ha una media di 2000-2500 kcal al giorno. Se una donna riduce l'apporto calorico a 1200-1500 kcal e un uomo a 1500-1800 kcal, in una settimana perderà 0,5-1 kg. Questo tasso di perdita di peso è considerato ottimale. Un buon effetto preventivo aumenta l'attività fisica. L'allenamento aumenta la resistenza del sistema cardiovascolare allo stress fisico, che si riflette in una diminuzione della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. Di conseguenza, l'umore migliora, la fiducia in se stessi appare, depressione, paure, mal di testa, vertigini e disturbi del sonno diminuiscono o scompaiono del tutto. I pazienti diventano fisicamente più forti, più duraturi. Miglioramento significativo è notato durante le lezioni 3-4 volte a settimana per 30-45 minuti. Tuttavia, anche dopo brevi allenamenti (15-20 minuti ciascuno), il paziente diventa migliore.

La terapia fisica deve essere eseguita regolarmente, con un aumento graduale del carico. L'intensità dell'allenamento viene calcolata utilizzando l'indice di frequenza cardiaca massimo (da 220 l'età del paziente in anni viene sottratta). Per i pazienti che conducono uno stile di vita sedentario e non soffrono di malattia coronarica, scegliere una tale intensità di esercizio, in cui la frequenza cardiaca è del 60-75% del massimo. Naturalmente, prima di iniziare a praticare la terapia fisica, è necessario consultare il proprio medico.

I pazienti negli stadi I e II-en fase dell'encefalopatia dincircolatoria sono sottoposti a trattamento termale. È meglio se è un sanatorio di tipo cardiovascolare in un clima familiare.

L'encefalopatia dyscirculatory diagnosticata tempestivamente e il trattamento complesso opportunamente selezionato prolungano la vita attiva, a tutti gli effetti.

Gli autori sono grati allo staff del Research Institute of Neurology dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche R.N. Konovalovu, MA Kravchenko, A.V. Kadykov per il suo aiuto nell'illustrare l'articolo.