Il cervello umano è un organo davvero unico. Tutti i processi vitali sono controllati da lui.
Ma, sfortunatamente, il cervello è molto vulnerabile a qualsiasi tipo di danno e anche cambiamenti apparentemente insignificanti nel suo lavoro possono portare a conseguenze gravi e irreversibili.
Parliamo di infarto cerebrale - che cos'è e come si manifesta l'ictus ischemico.
descrizione
Il cervello umano è costituito da un tessuto altamente specifico, che ha un costante bisogno di una grande quantità di ossigeno, la cui mancanza causa cambiamenti negativi.
L'infarto cerebrale (o ictus ischemico) è chiamato lesione ischemica delle aree della sostanza cerebrale che successivamente insorgono disturbi circolatori. C'è anche un infarto cerebrale emorragico, ma ne parleremo in un altro articolo.
prevalenza
L'infarto cerebrale ischemico è una delle malattie più comuni al mondo. All'età di 40 anni, è raro, in media, per 100 persone, è 4 volte. Dopo il 40, questa cifra aumenta in modo significativo e raggiunge già il 15% della popolazione.
Le persone che hanno attraversato la quinta dozzina soffrono ancora più spesso delle conseguenze di questa malattia: il 30%. Dopo 60 anni, l'infarto cerebrale si verifica in circa il 50% delle persone.
Classificazione e differenze
A seconda delle ragioni che hanno comportato l'infarto cerebrale, gli esperti hanno deciso di distinguere molte delle sue forme:
- aterotrombotico;
- cardioembolico;
- emodinamica;
- a cassettoni;
- Gemoreologicheskih.
Considerare ciascuna delle varietà.
aterotrombotico
La forma aterotrombotica dell'ictus ischemico si sviluppa nell'aterosclerosi delle arterie cerebrali grandi o medie.
Per questa forma di infarto cerebrale è caratterizzata da uno sviluppo graduale. La sintomatologia della malattia sta lentamente ma sicuramente aumentando. Dal momento in cui la malattia inizia a svilupparsi fino alla comparsa dei sintomi pronunciati, possono essere necessari alcuni giorni.
Kardioembolitichesky
Questa forma di ictus si verifica sullo sfondo di intasamento parziale o completo delle arterie con coaguli di sangue. Spesso questa situazione si verifica con un numero di lesioni cardiache che si verificano durante la formazione di coaguli di parete nella cavità cardiaca.
In contrasto con la forma precedente, l'infarto cerebrale causato dalla trombosi delle arterie cerebrali, si verifica inaspettatamente, quando il paziente è sveglio.
L'area più tipica di questo tipo di malattia è l'area del rifornimento di sangue all'arteria media del cervello.
emodinamica
Accade sullo sfondo di un forte calo di pressione o come conseguenza di un'improvvisa diminuzione del volume minuto delle cavità cardiache. L'attacco di ictus emodinamico può iniziare in modo brusco e incrementale.
cassettone
Si presenta sulla condizione delle lesioni delle arterie perforanti medie. Si ritiene che l'ictus lacunare si verifichi spesso con l'ipertensione del paziente.
Le lesioni sono localizzate principalmente nelle strutture sottocorticali del cervello.
gemoreologicheskih
Questa forma di ictus si sviluppa sullo sfondo di cambiamenti nei normali parametri di coagulazione del sangue.
A seconda della gravità delle condizioni del paziente, l'ictus è classificato in tre gradi:
Inoltre, gli attacchi di cuore sono suddivisi in classificazione in base all'area di localizzazione dell'area interessata. Il paziente potrebbe avere danni:
- nell'area del lato interno dell'arteria carotide;
- nell'arteria principale, così come nei vari vertebrati e nei loro rami uscenti;
- nell'area delle arterie del cervello: anteriore, medio o posteriore.
palcoscenico
La medicina ufficiale distingue 4 fasi della malattia.
Il primo stadio è il decorso acuto della malattia. La fase acuta di un ictus dura tre settimane dal momento dell'impatto. Nuovi cambiamenti necrotici nel cervello si formano nei primi cinque giorni dopo l'attacco.
Il primo stadio è il più acuto di tutti. Durante questo periodo, citoplasma e carioplasma avvizziscono, si notano sintomi di edema perifocale.
La seconda fase è il periodo di recupero precoce. La durata di questa fase è fino a sei mesi, durante i quali si verificano cambiamenti pannecrotici nelle cellule.
Spesso accade il processo di ritorno di una mancanza neurologica. Vicino al sito di localizzazione della lesione interessata, la circolazione sanguigna inizia a migliorare.
La terza fase è un periodo di recupero tardivo. Dura da sei mesi a un anno dopo un infarto cerebrale. Durante questo periodo, cicatrici gliali o vari difetti cistici si sviluppano nel cervello del paziente.
Il quarto stadio è il periodo delle manifestazioni residue di infarto. Inizia 12 mesi dopo l'ictus e può durare fino alla fine della vita del paziente.
motivi
In effetti, le ragioni per lo sviluppo di una o di un'altra forma di infarto cerebrale sono in larga misura le conseguenze di varie condizioni patologiche del corpo umano.
Ma tra le principali cause di ictus spiccano:
- cambiamenti aterosclerotici;
- la presenza di trombosi nelle vene;
- ipotensione sistematica;
- malattia dell'arterite temporale;
- lesione di grandi arterie intracraniche (malattia di Moya-Moya);
- encefalopatia sottocorticale di natura cronica.
Il fumo provoca trombosi, quindi una cattiva abitudine deve essere necessariamente dimenticata se si sospettano problemi di salute.
L'assunzione di contraccettivi ormonali aumenta anche leggermente il rischio di infarto cerebrale.
Guarda il video sulle principali cause della malattia:
Pericolo e conseguenze
La malattia è estremamente pericolosa. Nel 40% dei casi, è fatale nelle prime ore dopo un attacco. Tuttavia, con un pronto soccorso tempestivo, il paziente è in grado non solo di sopravvivere, ma anche di condurre successivamente una normale attività di vita.
Le conseguenze dell'infarto cerebrale possono essere molto diverse, che vanno dal torpore agli arti, fino alla completa paralisi e persino alla morte.
Qui parleremo di tutte le fasi della riabilitazione dei pazienti con infarto miocardico.
Sia che venga assegnato o meno un gruppo di disabilità per infarto del miocardio, imparerai separatamente.
Sintomi e segni
Nella stragrande maggioranza dei casi, un ictus si fa immediatamente sentire: una persona inizia ad avere mal di testa insopportabile che più spesso colpisce solo un lato, la pelle del viso assume una distinta tinta rossa durante un attacco, convulsioni e soffocamento iniziano, il respiro diventa rauco.
È interessante notare che le convulsioni colpiscono lo stesso lato del corpo, il cui lato del cervello è stato colpito da un ictus. Cioè, se la posizione della lesione è sul lato destro, i crampi saranno più pronunciati sul lato destro del corpo e viceversa.
Tuttavia, ci sono casi in cui il sequestro in quanto tale è completamente assente, e solo qualche tempo dopo un ictus, di cui il paziente non può sospettare, si avverte il torpore delle guance o delle mani (che è uno), la qualità della parola cambia, l'acuità visiva diminuisce.
Allora la persona comincia a lamentarsi di debolezza muscolare, nausea, emicrania. In questo caso, si può sospettare un ictus in presenza di torcicollo, così come l'eccessiva tensione dei muscoli delle gambe.
Come è la diagnosi
Per stabilire la diagnosi esatta e la prescrizione di un trattamento efficace, vengono utilizzati diversi studi: RM, TC, EEC, CTG e ecografia doppler dell'arteria carotide.
Inoltre, al paziente viene prescritto un esame del sangue per la composizione biochimica del sangue, nonché un esame del sangue per la sua coagulazione (coagulogramma).
Pronto soccorso
Le prime misure per prevenire effetti irreversibili e morte dovrebbero iniziare nei primi minuti dopo l'attacco.
procedimento:
- Per aiutare il paziente a sdraiarsi sul letto o su qualsiasi altro piano in modo che la testa e le spalle siano leggermente al di sopra del livello del corpo. È estremamente importante non tirare troppo forte la persona ferita.
- Sbarazzati di tutti gli indumenti per spremere il corpo.
- Fornire la quantità massima di ossigeno, aprire le finestre.
- Fai un impacco freddo sulla testa.
- Con l'aiuto di bottiglie d'acqua calda o cerotti di senape per mantenere la circolazione sanguigna negli arti.
- Per liberare la bocca dall'eccesso di saliva e vomito.
- Se gli arti sono paralizzati, devono essere strofinati con soluzioni a base di olio e alcool.
Video sull'infarto cerebrale e sull'importanza di fornire un pronto soccorso adeguato:
Tattiche di trattamento
L'infarto cerebrale è un'emergenza che richiede un ricovero immediato.
In ospedale, l'obiettivo principale del trattamento è quello di ripristinare la circolazione del sangue nel cervello, oltre a prevenire possibili danni alle cellule. Nelle prime ore dopo l'inizio dello sviluppo della patologia, al paziente vengono prescritti farmaci speciali, la cui azione è volta a dissolvere i coaguli di sangue.
Al fine di inibire la crescita di coaguli di sangue esistenti e prevenirne l'emergere, vengono usati anticoagulanti che riducono il grado di coagulazione del sangue.
Un altro gruppo di farmaci che sono efficaci nel trattamento dell'ictus sono gli agenti antipiastrinici. La loro azione è mirata all'incollaggio delle piastrine. Gli stessi farmaci sono usati per prevenire le crisi ricorrenti.
Qual è la previsione?
Le persone che hanno sofferto di un infarto cerebrale hanno buone possibilità di guarire e persino di guarire completamente. Se entro 60 giorni dall'attacco, le condizioni del paziente rimangono stabili, significa che sarà in grado di tornare alla vita normale entro un anno.
Affinché questa malattia non ti colpisca, devi rispettare lo stile di vita, la dieta, l'esercizio, evitare situazioni stressanti, monitorare il peso corporeo, abbandonare cattive abitudini.
Cos'è l'infarto cerebrale ischemico
Molto spesso, l'infarto cerebrale supera le persone anziane - coloro che hanno superato la soglia del 60 ° anniversario. Non sempre, questi pazienti si lamentano della loro salute e aumentano la pressione prima dell'attacco.
A volte i pazienti con infarto ischemico sono completamente restaurati. Dipende in gran parte dal grado di lesioni e dal luogo della loro localizzazione. Se si è sviluppata una lesione minore che non influisce sui centri di controllo degli organi vitali, può verificarsi una piccola cisti.
In futuro, potrebbe non ricordare in alcun modo se stesso, quindi, anche con una diagnosi così seria, le persone possono vivere a lungo e l'infarto non influirà sulla qualità della vita.
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Allo stesso tempo, con lesioni significative, possono svilupparsi molte disfunzioni: disturbi del linguaggio, paralisi, ecc., Dopo i quali il paziente non sarà in grado di recuperare completamente.
motivi
L'ischemia si sviluppa a causa dell'intasamento della nave con un coagulo di sangue o un embolo. Aumenta significativamente la probabilità di ischemia la presenza di lesioni aterosclerotiche.
Il gruppo di rischio comprende persone che hanno subito un attacco ischemico transitorio, disturbi transitori della circolazione cerebrale, così come quelli che soffrono di ipertensione arteriosa.
Le malattie croniche possono essere provocate dallo sviluppo di patologie, tra cui:
- anomalie congenite del miocardio e dei vasi sanguigni;
- alta coagulazione del sangue;
- la presenza di endocardite reumatica attiva con lesioni valvolari della metà sinistra del cuore;
- l'uso della defibrillazione, che può essere accompagnata dalla separazione dei coaguli di sangue;
- pacemaker e pacemaker installati;
- malattia coronarica;
- insufficienza cardiaca che si verifica sullo sfondo di abbassare la pressione arteriosa e venosa;
- dissezione di aneurisma aortico;
- infarto del miocardio, contro il quale è possibile la formazione di coaguli di sangue nel ventricolo sinistro in combinazione con il coinvolgimento dell'endocardio, che può portare a tromboembolia dell'arteria cerebrale;
- fibrillazione atriale;
- metabolismo lipidico alterato dovuto ad un aumento della concentrazione di lipoproteine e trigliceridi a bassa densità;
- diabete e sovrappeso;
- aveva già un "piccolo" attacco cardiaco ischemico;
- età oltre 60 anni;
- cattive abitudini;
- stile di vita passivo;
- assumere contraccettivi orali;
- l'emicrania;
- patologia ematologica
Questi fattori di rischio sono catalizzatori per lo sviluppo delle cause di infarto ischemico:
- trombosi;
- embolia arteriosa;
- aterosclerosi del vertebrale, basilare e rami dell'arteria carotide interna.
Sintomi di infarto ischemico del cervello
- vertigini, accompagnato da oscuramento degli occhi;
- intorpidimento degli arti, che si osserva di volta in volta, debolezza in essi;
- disfunzione del linguaggio a breve termine.
Gli araldi si dichiarano spesso più vicini al mattino e al mattino. In caso di infarto embolico, i precursori non vengono osservati, è caratterizzato da uno sviluppo rapido e brusco, di regola, dopo un considerevole sforzo fisico o forti sconvolgimenti emotivi.
- perdita di coscienza, accompagnata da (a volte) convulsioni a breve termine;
- mal di testa, dolore agli occhi, che aumenta con il movimento dei bulbi oculari;
- lo stato di stupore e perdita di orientamento nello spazio;
- nausea, vomito.
- violazione della funzione del linguaggio;
- debolezza degli arti;
- distorto su un lato del viso.
In ogni caso, se si sospetta un infarto cerebrale ischemico, è prima necessario chiamare un'ambulanza.
Varianti del quadro clinico
Il decorso della malattia dipende dal pool vascolare interessato. La particolarità è che metà del corpo soffre, di fronte alla localizzazione della lesione.
I disturbi del linguaggio sono caratteristici delle lesioni che colpiscono l'emisfero sinistro dei destrimani, poiché è lì che si trova il centro del linguaggio. Il paziente perde la capacità di esprimere i suoi pensieri, ma può essere spiegato con l'aiuto di gesti. È così che si manifesta l'afasia motoria (disturbo del linguaggio).
Nel caso dell'afasia sensoriale, la capacità della parola orale è preservata, ma i pazienti non possono ricordare il significato delle parole, quindi non capiscono a cosa stanno parlando.
Assicurati di familiarizzare con una corretta alimentazione dopo un attacco di cuore nel diabete.
Con la localizzazione della lesione nell'emisfero destro del cervello, la metà sinistra del corpo soffre, ma i segni di un attacco cardiaco sul viso si riflettono sul lato destro.
La condizione è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:
- faccia inclinata verso la sconfitta;
- sul lato destro il triangolo naso-labiale è levigato;
- il braccio e la gamba sul lato sinistro del corpo sono affetti da paralisi o paresi;
- la lingua devia a sinistra;
- "guancia destra".
Lo sviluppo dell'infarto cerebrale nel bacino vertebro-basilare può essere accompagnato da un quadro clinico molto diversificato.
I sintomi primari più comuni sono:
- vertigini, aumentando con movimento e abbassamento della testa;
- incoordinazione di movimenti e statica;
- menomazione visiva e dolore quando si muovono gli occhi;
- disturbo del linguaggio per tipo di disartria, cioè il paziente non è in grado di pronunciare singole lettere;
- difficoltà a deglutire il cibo;
- linguaggio silenzioso, l'apparenza di raucedine nella voce;
- paresi, paralisi, cambiamento di sensibilità dal lato del corpo opposto alla lesione.
Se si riscontrano tali segni, è possibile sospettare lo sviluppo dell'ictus ischemico dello stelo. Questa condizione è caratterizzata da un pericolo molto elevato, anche se il paziente riesce a sopravvivere, quindi in futuro avrà una disabilità.
Ciò accade perché il tronco cerebrale è saturo dei centri nervosi più importanti. Non meno pericoloso è il blocco dell'arteria basilare, che è responsabile della fornitura di sangue ai centri che regolano l'attività vasomotoria e respiratoria.
Caratteristico in questo caso sono i seguenti sintomi:
- il rapido sviluppo della paralisi degli arti superiori e inferiori;
- perdita di coscienza;
- Insufficienza respiratoria tipo Cheyne-Stokes (respirazione intermittente);
- disfunzione degli organi pelvici;
- diminuzione dell'attività cardiaca, accompagnata da cianosi facciale.
Questa condizione è critica e la sopravvivenza è improbabile.
Con l'infarto cerebellare, i disturbi associati alla coordinazione dei movimenti si manifestano in modo predominante.
I sintomi includono:
- mal di testa acuto e vertigini;
- nausea e vomito;
- perdita di stabilità durante la deambulazione, una persona può perdere l'equilibrio e cadere nella stessa direzione in cui si trova la lesione;
- il paziente non può controllare i suoi movimenti, non sono coordinati;
- movimenti incontrollati dei bulbi oculari.
I casi gravi sono accompagnati dalla depressione della coscienza e dallo sviluppo del coma. Durante la formazione di edema cerebellare, viene registrata la compressione del tronco cerebrale, che porta a uno stato critico.
Gonfiore del cervello, indipendentemente dalla localizzazione della lesione, può provocare il coma. L'estensione della lesione è di grande importanza qui, poiché con focolai significativi (in particolare, con un attacco cardiaco esteso), la prognosi è significativamente peggiore.
trattamento
Il trattamento di infarto cerebrale ischemico include la direzione di base e specifica:
- ripristino della funzione respiratoria;
- supporto del sistema cardiovascolare e regolazione della pressione sanguigna;
- normalizzazione del bilancio salino e acido-base, nonché del livello di glucosio;
- stabilizzazione della temperatura corporea, non dovrebbe essere superiore a 37,5 gradi;
- ridotto gonfiore del cervello;
- trattamento finalizzato all'eliminazione dei sintomi esistenti;
- prevenzione dello sviluppo di polmonite, piaghe da decubito, trombosi, tromboembolia polmonare, piaghe da decubito, fratture, ulcere peptiche.
Nel caso di lesioni aterosclerotiche causate da un fallimento del metabolismo dei grassi, al paziente viene prescritto un trattamento con statine.
- fibrinolitici;
- agenti antipiastrinici;
- anticoagulanti.
La trombolisi appartiene anche a questa linea di trattamento.
Gli anticoagulanti devono essere assunti in concomitanza con il monitoraggio regolare della coagulazione del sangue.
L'antipiastrina più nota è l'acido acetilsalicilico. Gli agenti antipiastrinici costituiscono la base per il trattamento di pazienti che hanno subito un infarto cerebrale ischemico.
La trombolisi ha un numero di controindicazioni. Una procedura endovenosa che coinvolge la somministrazione dell'attivatore del plasminogeno può essere eseguita solo durante le prime 3 ore dopo l'attacco.
La somministrazione intrarteriosa di farmaci speciali può aumentare questo periodo di 2 volte. La procedura è abbastanza efficace, in particolare, quando è combinata con l'aspirazione di un coagulo di sangue.
La normalizzazione della microcircolazione e la regolazione della viscosità del sangue viene effettuata usando poliglucina o reopolyglukine.
Complicazioni e conseguenze
Il più pericoloso, difficile in termini di effetti di recupero si osservano con lesioni estese. Il più grave è l'edema cerebrale: è per questo motivo che la morte è più spesso osservata nella prima settimana dopo un attacco.
Il paziente dopo un attacco è costretto a sdraiarsi. Di conseguenza, si sviluppa spesso una complicazione come la polmonite congestizia. La sua causa è un processo infiammatorio causato da insufficiente ventilazione dei polmoni.
Anche gravi complicazioni includono: embolia polmonare e insufficienza cardiaca acuta. Un periodo tipico per il loro verificarsi è 2-4 settimane dopo l'attacco.
Sui segni di infarto negli uomini, leggi questo articolo.
Un elenco di farmaci per il trattamento dopo infarto miocardico può essere trovato qui.
Essere nella stessa posizione per molto tempo è irto di un altro pericolo: piaghe da decubito. Si sviluppano molto rapidamente, quasi istantaneamente, se la pelle del paziente viene a contatto con un panno umido.
Pertanto, è estremamente importante assicurare che il paziente si trovi su un foglio asciutto e pulito. È obbligatorio cambiare regolarmente la posizione del paziente.
Infarto cerebrale ischemico
L'infarto ischemico è una malattia comune a cui le persone di età superiore ai 55 anni sono particolarmente sensibili. Secondo le statistiche, il 50% della popolazione anziana nel mondo soffre di infarto cerebrale ischemico.
Cos'è un attacco di cuore ischemico?
L'ipertensione non è sempre un precursore di un infarto. Ci sono casi di recupero completo dei pazienti sottoposti ad attacco ischemico, tutto dipende dal luogo di occorrenza e dall'estensione della lesione. Con lesioni minori, a volte sorge solo una piccola cisti, e in futuro una persona può vivere una lunga vita e non sentire l'inizio dell'attacco. Tuttavia, con una lesione grande, possono verificarsi gravi disfunzioni, come la paralisi. Succede che tali violazioni rimangono con il paziente fino alla fine della vita.
L'infarto cerebrale ischemico (più comunemente chiamato ictus) è una violazione dell'afflusso di sangue, quando il cervello non riceve abbastanza ossigeno, il che porta alla morte delle sue cellule.
Cause di attacco di cuore ischemico
La trombosi vascolare e le lesioni aterosclerotiche portano all'ischemia. I pazienti che hanno subito disturbi circolatori del cervello e soffrono di ipertensione arteriosa sono a rischio.
L'infarto cerebrale è una lesione ischemica irreversibile del midollo allungato, derivante da insufficienza circolatoria acuta
Cosa porta all'infarto ischemico:
- trombosi venosa;
- cambiamenti aterosclerotici;
- difetti congeniti del miocardio e vascolari;
- disturbi emorragici;
- separazione trombi dopo defibrillazione;
- fibrillazione atriale;
- aneurisma aortico stratificato;
- ischemia dopo un infarto;
- l'emicrania;
- uso di contraccettivi orali;
- cattive abitudini;
- età avanzata (dopo 60 anni).
Come si manifesta l'infarto cerebrale ischemico
I seguenti fenomeni possono indicare uno stato preinfarto:
- vertigini e oscuramento degli occhi;
- debolezza degli arti;
- disfunzione vocale corta.
Più spesso, al mattino si osservano segni di infarto cerebrale in un paziente. I suddetti sintomi potrebbero non essere, nel caso in cui si tratti di un infarto embolico. Si sviluppa di solito dopo forti situazioni di stress e alto sforzo fisico.
La patologia si è sviluppata, se si avvertono tali sintomi:
- con lo stato di incoscienza, le brevi convulsioni sono evidenti;
- dolore agli occhi durante il mal di testa;
- deficit uditivo;
- incapacità di navigare nello spazio;
- nausea e vomito.
I suddetti fenomeni possono essere presenti in altre patologie nel corpo. Come capire che una persona ha un infarto cerebrale:
- Faccia inclinata di lato.
- C'è un disturbo del linguaggio.
- Intorpidimento di gambe e braccia.
Se si sospetta un attacco cardiaco di tipo ischemico, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.
Le manifestazioni di infarto cerebrale dipendono dal processo di localizzazione
Diagnosi di ictus ischemico
La diagnosi è stabilita dal medico dopo tutti gli studi clinici, analisi e studi di storia. I moderni metodi di diagnosi possono rilevare l'area del danno cerebrale utilizzando la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata. Ricorrono anche all'elettrocardiografia, all'angiografia e agli ultrasuoni. C'è anche un metodo speciale di diagnosi - puntura lombare.
Opzioni per il corso di infarto ischemico
La sintomatologia degli effetti dell'insufficienza cardiaca ischemica dipende dalla lesione del pool vascolare. Le modifiche sono visibili su una metà del busto del paziente dal lato opposto del luogo di origine:
- Se l'emisfero sinistro del cervello della mano destra ha sofferto, soffre il linguaggio (afasia motoria), perché è qui che si trova la zona responsabile della capacità di parlare. La capacità di costruire e pronunciare frasi correttamente è persa, ma il paziente può essere spiegato con gesti. Nell'afasia sensoriale, non soffre, ma la persona non può spiegare il significato della parola, perché il paziente non capisce a cosa sta parlando.
- Quando si verifica un attacco cardiaco nell'emisfero destro del cervello, gli effetti sono visibili sul lato sinistro del corpo, ma il viso perde mobilità sul lato destro. Ci sono anche fenomeni caratteristici:
- braccio sinistro e gamba colpiti da paralisi;
- la lingua tira a destra, e guancia "vele";
- l'angolo destro della bocca cade.
Con un infarto che si sviluppa a causa di disturbi circolatori nei rami dell'arteria cerebrale media, si sviluppa emiplegia, emiparesi.
- Quando il bacino vertebro-basilare è influenzato dall'infarto ischemico, si osservano vari cambiamenti nel quadro clinico. I sintomi primari comuni sono i seguenti:
- i movimenti della testa causano vertigini;
- il coordinamento e l'equilibrio sono violati;
- dolore negli occhi mentre si muovono;
- voce rauca e bassa;
- difficoltà nel deglutire il cibo;
- paresi e paralisi.
Una condizione con tali sintomi è considerata pericolosa per il paziente e spesso termina con la morte e, se è possibile sopravvivere, la persona rimane disabilitata. La sezione staminale del cervello deve essere ben fornita di sangue, il che non è il caso di una trombosi dell'arteria basilare e soffre di un importante centro nervoso.
Sintomi correlati:
- paralisi delle braccia e delle gambe;
- mancanza di respiro;
- diminuzione della prestazione cardiaca;
- cianosi osservata del viso;
- perdita di coscienza
Le conseguenze di un infarto dipendono da quali strutture cerebrali sono colpite e fino a che punto
I fenomeni di cui sopra indicano una condizione critica, nella maggior parte dei casi, i pazienti muoiono.
- Se il cervelletto viene danneggiato durante un attacco ischemico cerebrale, una persona non può muoversi liberamente. Nei casi difficili, la coscienza è soppressa e il coma si sviluppa. Tali sintomi sono annotati:
- mal di testa acuto con vertigini;
- nausea e vomito;
- perdita di equilibrio quando si cammina, una persona cade nella direzione in cui si è formato un infarto;
- incapacità di controllare i movimenti degli arti.
Metodi di trattamento di infarto ischemico
Il trattamento dell'infarto ischemico si concentra sul ripristino di importanti funzioni corporee. L'importante è stabilizzare il lavoro del sistema cardiovascolare del paziente il primo giorno dopo un infarto. In caso di lesione del trombo, la trombolisi sistemica viene utilizzata con speciali attivatori del plasminogeno. Questo metodo è possibile solo nelle prime 6 ore dopo l'insorgenza di infarto ischemico.
Per la prevenzione della formazione di nuovi coaguli di sangue, sono prescritti gli anticoagulanti indiretti. La maschera di ossigeno viene utilizzata per migliorare l'ossigenazione del sangue del paziente e vengono prescritti farmaci nootropici per mantenere il metabolismo cerebrale.
I preparativi per il trattamento dell'ictus ischemico sono finalizzati al trattamento di base e specifico.
L'efficacia del trattamento dipende dalla dimensione e dalla posizione della formazione della concentrazione ischemica. La morte delle strutture del cervello e il suo edema portano alla morte. Per quanto riguarda l'attacco cardiaco trasferito con piccoli focolai, il ripristino del motore, la funzione del linguaggio è del tutto possibile. Tuttavia, va ricordato che questo è un processo piuttosto lungo, ma visitare centri di riabilitazione speciali contribuirà a velocizzarlo.
Conseguenze e complicazioni
Il più difficile è il recupero dopo un lungo danno. L'edema cerebrale è un grave pericolo, per questo il paziente può morire nei primi 7 giorni dopo un infarto.
Il paziente dopo un attacco ischemico è costretto a mentire, il che contribuisce allo sviluppo della polmonite congestizia. La malattia si sviluppa a causa della scarsa ventilazione dei polmoni, quindi dell'infiammazione. Durante il primo mese dopo un infarto, vi è il rischio di embolia polmonare e insufficienza cardiaca.
È necessario aderire completamente al trattamento e a tutte le raccomandazioni mediche e il rischio di complicanze diminuirà.
Prevenzione degli attacchi ischemici
Una regola importante nella prevenzione dell'attacco cardiaco ischemico è un trattamento adeguato delle malattie esistenti. Un'attenzione particolare è rivolta a:
- metabolismo del colesterolo;
- rapida coagulazione del sangue;
- ipertensione;
- fibrillazione atriale.
Per controllare l'ipertensione, puoi usare droghe. L'uso regolare impedirà un forte aumento della pressione. Tutti i farmaci sono prescritti da un medico, tenendo conto delle esigenze individuali. Uno stile di vita sano ha anche un effetto benefico sul corpo e svolge un ruolo importante nella prevenzione dell'infarto cerebrale.
Colpo di cervello e infarto
Infarto cerebrale
Un attacco cardiaco o ictus cerebrale si sviluppa a seguito di una diminuzione della circolazione cerebrale. La causa più comune di infarto è l'aterosclerosi, specialmente in combinazione con il diabete. ipertensione, malattie sistemiche, tromboangiite obliterante, sifilide. malattie del sangue, cardiopatie, intossicazioni, patologie infettive, lesioni e infarto del miocardio.
Nella maggior parte dei casi, l'ictus ischemico provoca stress mentale o fisico. Molto spesso, la malattia si osserva nelle persone anziane, ma ogni anno diventa più giovane e più giovane. Un ruolo importante nello sviluppo dell'infarto cerebrale è giocato dalla patologia delle arterie vertebrali e carotidi. Quando si verifica un'embolia o trombosi, quando si verifica un blocco vascolare, inizia a formarsi un'insufficienza vascolare, a seguito della quale la nutrizione del tessuto cerebrale viene disturbata e si sviluppa un attacco cardiaco. Di norma, questo stato è preceduto da una sensazione di disagio e mal di testa.
Va notato che l'ictus ischemico è caratterizzato da un graduale aumento dei sintomi neurologici, che possono svilupparsi da 2-3 ore a diversi giorni. La gravità di tali sintomi è caratterizzata da cadute e aumenti periodici, che portano a una persona sensazioni piuttosto spiacevoli.
Cause di infarto cerebrale
- aterosclerosi;
- trombosi venosa;
- fascio arterioso cervico-cerebrale;
- ipotensione sistemica;
- arterite temporale;
- displasia cervicale fibromuscolare;
- Malattia di Moya-Moya, in cui sono colpite ampie arterie intracraniche;
- policitemia;
- l'assunzione di contraccettivi orali aumenta significativamente il rischio di ictus ischemico;
- albuminosis;
- porpora trombotica trombocitopenica;
- anemia falciforme;
- trombocitosi idiopatica;
- encefalopatia sottocorticale cronica progressiva.
Sintomi di infarto cerebrale
L'ictus cerebrale, di regola, si sviluppa molto rapidamente. Al momento della crisi ipertensiva, una persona ha mal di testa. che diventa gradualmente insopportabile, molto spesso è localizzato su un lato del cervello. Dopo un po 'di tempo, il paziente inizia ad arrossire il viso, la respirazione diventa rauca, si ripetono vomito e crampi prevalenti sul lato del corpo interessato, dopo di che si verifica la perdita di coscienza. Con la paralisi delle estremità giuste, si notano disturbi del linguaggio significativi, e se il lato sinistro è affetto, compaiono disturbi mentali pronunciati, in cui la persona non sa dove si trova, che giorno è e quanti anni ha oggi. Di norma, tali pazienti si considerano completamente sani, anche se non riconoscono i propri cari.
Inizialmente un infarto cerebrale non si manifesta e dopo un po 'il paziente inizia a intorpidire la guancia e la mano, il discorso cambia e la visione viene disturbata. Inoltre, vi è una debolezza e intorpidimento su un lato del tronco e delle estremità, dopo di che si uniscono vertigini, nausea, intenso mal di testa e vomito. L'ictus ischemico è accompagnato da tali sintomi meningei, come la rigidità dei muscoli del collo e la tensione dei muscoli degli arti inferiori.
Un medico dovrebbe essere consultato quando:
- l'improvvisa comparsa di debolezza, intorpidimento e paralisi dei muscoli degli arti e del viso;
- difficoltà inusuale e disturbi del linguaggio;
- improvviso deterioramento della vista;
- vertigini, forte mal di testa e incoordinazione senza causa.
Conseguenze di infarto cerebrale
L'assistenza tempestiva e competente per l'ictus ischemico aumenta significativamente le possibilità di salvare parte dei neuroni dalla morte e prolungare la vita di una persona. La terapia più efficace sarà effettuata entro 3-5 ore dopo l'inizio della malattia, altrimenti i cambiamenti che si sono verificati nelle aree del cervello interessate diventeranno irreversibili.
Se il paziente non fornisce l'assistenza necessaria in tempo, dopo un po 'di tempo può avere un attacco convulsivo e confusione. Inoltre, vi è rigidità muscolare del collo, del collo e degli arti inferiori. L'ictus emorragico, che colpisce il tronco cerebrale, porta alla completa perdita di coscienza e all'ulteriore morte del paziente entro due giorni.
Infarto cerebrale ischemico
Lo stato di infarto si manifesta con lo sviluppo acuto e rapido di disturbi neurologici localizzati. Tale patologia, di regola, si verifica a seguito di trombosi o embolia arteriosa, nonché a causa di regolari cambiamenti emodinamici. Gli ictus ischemici si verificano abbastanza spesso, circa 2-3 casi su mille persone. Tra questi, l'embolico, l'aterotrombotico, l'emodinamico e il lacunare sono particolarmente distinti.
Infarto lacunare del cervello
Gli infarti lacunari sono piccoli fuochi profondi nel cervello, la cui formazione è dovuta al blocco delle piccole arterie. Tali fuochi si trasformano infine in piccole cisti - lacune, che vengono diagnosticate nel 30% di tutti i casi di infarto cerebrale.
Fattori di rischio per infarto lacunare:
- gli uomini di età superiore agli 85 anni;
- diabete mellito;
- ipertensione arteriosa;
- aumento dei livelli di creatinina nel sangue nell'insufficienza renale;
- BPCO;
- cambiamenti nelle navi del fondo;
- cardiosclerosi postinfartuale;
- lieve stenosi arteriosa.
Tutto su infarto cerebrale
Patologia grave - un infarto cerebrale (ictus o "ictus", come viene anche chiamato) implica un trattamento lungo e dispendioso in termini di tempo e ha un effetto molto dannoso sulla vitalità della persona che lo ha subito. La malattia ha un altro nome: "ictus ischemico". Le cause del suo verificarsi - una violazione (o diminuzione) della circolazione cerebrale, quando uno dei cervello inizia a ottenere sangue povero o il flusso sanguigno si ferma del tutto. Un tale stato è estremamente pericoloso, perché un gran numero di aree colpite porta a una violazione di un numero di funzioni che non possono essere ripristinate, poiché nel giro di pochi minuti si verificano cambiamenti irreversibili nel tessuto cerebrale, disattivando permanentemente porzioni della corteccia cerebrale. Pertanto, gli effetti della malattia sono i più gravi.
Secondo le statistiche, una parte della popolazione mondiale soffre di ipertensione (BP), a partire dall'età di 40-50 anni. Molti ignorano questo segnale allarmante o addirittura non lo sanno e che la malattia esiste già e sta progredendo asintomaticamente, facendo cambiamenti irreversibili nella struttura delle navi arteriose, da cui, prima di tutto, soffre il cervello. Un aumento di pressione causa un ispessimento delle sue arterie e arteriole, sono impregnati di proteine plasmatiche e cambiamenti nella struttura, fino alla necrosi di porzioni di pareti vascolari. Nel tempo, i vasi affetti diventano fragili e si espandono localmente, il che, con un brusco aumento della pressione del sangue, può rompersi, facendo penetrare il sangue nel tessuto cerebrale. Inoltre, il danno alle pareti dei vasi sanguigni è spesso accompagnato da un aumento della loro permeabilità, quando il sangue passa attraverso di loro, penetrando nel tessuto nervoso, nonché nello spazio tra le cellule e le fibre.
sintomi
I sintomi che indicano un ictus:
- debolezza o intorpidimento del corpo;
- perdita di sensibilità negli arti;
- intenso mal di testa;
- difficoltà a parlare;
- disorientamento nel tempo e nello spazio;
- luce stordita;
- sonnolenza;
- instabilità;
- vertigini con vomito e nausea.
La persona che ha avuto un ictus diventa pallida, la sua pressione sanguigna diminuisce. Il suo forte aumento è raramente osservato, soprattutto se si è verificato un infarto cerebrale nel suo tronco. La temperatura corporea rimane normale, l'impulso si accelera, ma diventa meno pieno.
Con un attacco cardiaco nell'emisfero destro del cervello, se si sono già verificati in un paziente prima, la sua salute mentale può soffrire, che è inizialmente caratterizzata da una leggera confusione di coscienza, e quindi si sviluppa in demenza. Anche dopo il recupero della coscienza, si osservano sintomi di astenia, psicosi, depressione, delusioni e allucinazioni di diversa gravità.
Occasionalmente (in caso di blocco dell'arteria carotide), il paziente cade in coma. Questi sintomi consentono di determinare l'infarto cerebrale e prendere le misure necessarie.
Se il paziente riceve cure mediche tempestive, il colpo sofferto non può portare a disabilità. Le conseguenze catastrofiche si sviluppano durante la prima ora e mezza, in modo che il trattamento raggiunga il suo massimo effetto nelle prime due ore.
I sintomi che accompagnano un infarto cerebrale sono divisi in tre tipi.
- Tipo acuto - inizia con manifestazioni neurologiche, che è caratteristica della malattia coronarica, accompagnata da aritmia.
- Il tipo ondulato (ondulato) è i sintomi della fase iniziale, la cui intensità aumenta in poche ore.
- Tipo di tumore - che aumenta per un lungo periodo, sintomi neurologici, che indicano gonfiore del cervello e alta pressione intracranica.
Cause di malattia
In genere, viene diagnosticato un ictus nelle persone anziane, ma ci sono ragioni per le quali può svilupparsi nei giovani.
- malattia vascolare cronica, come l'aterosclerosi, particolarmente pericolosa rispetto ad altre malattie associate;
- patologia delle arterie vertebrali e carotidi (queste cause accompagnano metà dei casi, insieme a stenosi e trombosi);
- intervento chirurgico (nella chirurgia a cuore aperto esiste il rischio di blocco vascolare con una fiala di gas entrata nel flusso sanguigno);
- ipertensione;
- prendendo alcuni farmaci (warfarin, eparina e aspirina);
- cirrosi epatica - cause gravide di emorragie (anche nel tessuto cerebrale);
- sovraccarico (fisico o psicologico).
Altre cause che possono scatenare un attacco di cuore sono cattive abitudini (fumo, dipendenza da alcol, tossicodipendenza) e fattori quali: obesità, età da 50 anni, diabete, predisposizione genetica.
Tipi di ictus
Esistono diversi tipi principali di malattia:
- infarto aterotrombotico (insufficienza cerebrovascolare acuta dovuta alla formazione di un coagulo di sangue);
- cardioembolico, quando a causa di problemi cardiaci (infarto miocardico, fibrillazione atriale, ecc.) c'è un blocco dei vasi sanguigni che alimentano le cellule cerebrali;
- lacunare, caratterizzato dalla sconfitta di piccoli vasi che nutrono le strutture profonde del cervello, sullo sfondo di un aumento della pressione sanguigna;
- emodinamica, quando a causa della mancanza di circolazione sanguigna vi è una forte diminuzione della pressione sanguigna (si verifica soprattutto nelle persone anziane che soffrono di aterosclerosi);
- infarto emorragico - è caratterizzato da insufficienza circolatoria a causa di alterata circolazione del sangue.
Su quest'ultimo tipo, vale la pena stare particolarmente. L'infarto emorragico si verifica a causa di una brusca disfunzione della circolazione sanguigna cerebrale, quando si forma un ematoma o il sangue viene infiltrato dal tessuto nervoso. Allo stesso tempo, il disturbo cerebrale è irto di completa perdita di mobilità e sensibilità, le funzioni di deglutizione, la parola e la respirazione sono anche compromesse. In caso di ictus, il rischio di morte è molto alto e la maggior parte dei pazienti sopravvissuti diventa invalida per il resto della loro vita.
I sintomi che indicano l'infarto emorragico sono così diversi e complessi che non tutti i dottori (con l'eccezione di un neurologo) sono in grado di riconoscerli. Un colpo può superare una persona ovunque (per strada, a casa, nei trasporti). Nelle sue manifestazioni, è causato dalla posizione del fuoco della lesione e dalla sua vastità. A seconda di quale area del cervello ha sofferto, si osservano alcune violazioni delle funzioni.
Ictus emorragico nel periodo acuto a causa di emorragia è caratterizzata da un aumento della pressione intracranica. Dura circa una settimana, durante la quale il sangue nella cavità cranica si accumula, minacciando la morte delle cellule cerebrali. Nella fase acuta e più pericolosa, l'edema cerebrale si sviluppa rapidamente con distruzione irreversibile della sua struttura, che porta alla morte del paziente.
Il periodo di recupero per la diagnosi di ictus emorragico inizia a 2 settimane o 1 mese, quando i processi di recupero iniziano nel cervello che può durare per molti mesi.
L'ictus emorragico può essere facilmente confuso con un tumore al cervello con emorragia ricorrente, epilessia, trauma e altre patologie. Per questo motivo, insieme allo studio della storia del paziente, all'esame e all'esame neurologico, all'elettroencefalografia, alla TC e alla RM, viene eseguita una radiografia del cranio.
Conseguenze di infarto cerebrale
Spesso, qualsiasi tipo di infarto cerebrale (aterotrombotico, cardioembolico, ecc.) È irto di disabilità. I suoi effetti possono includere:
- demenza,
- perdita di chiarezza di pensiero
- affaticamento.
Se la lesione è piccola, i sintomi neurologici possono scomparire nel tempo. Ciò accade a causa del fatto che parti del cervello in buona salute iniziano a prendere il controllo delle funzioni del soggetto colpito. Osservati in una fase precoce, i segni di un attacco cardiaco con una visita tempestiva al medico renderanno il trattamento più efficace e gli effetti negativi saranno ridotti al minimo.
La vita di un paziente con ictus non è facile sia per lui che per i suoi parenti, perché la capacità di lavorare e molte funzioni vitali possono essere irrimediabilmente perse. Il paziente avrà una riabilitazione a lungo termine per preservare la capacità di auto-cura di base. Riabilitazione significa: terapia fisica; fisioterapia, ossigenoterapia, massaggio, un corso di terapia vascolare; assumere farmaci che migliorano il metabolismo cerebrale. Se necessario, uno psicoterapeuta lavora con il paziente.
trattamento
Il trattamento dell'infarto cerebrale deve essere effettuato esclusivamente in una clinica specializzata sotto costante controllo medico.
Per quanto riguarda la fase preospedaliera, il pronto soccorso per l'infarto cerebrale dovrebbe essere fornito da un'equipe di ambulanze sulla strada per l'ospedale. Questo è:
- trasporto del paziente in posizione orizzontale con testa sollevata;
- normalizzazione della pressione arteriosa attraverso l'introduzione di farmaci che abbassano la pressione (dibazolo, enalapril, clofelina, ecc.)
- trattamento con diuretici osmotici - il mannitolo può aiutare a prevenire l'edema cerebrale,
- la medicazione di etamzilat aiuta a fermare l'emorragia.
- se indicato, verranno somministrati anticonvulsivi come il Relanium;
- se necessario, verrà mantenuta la funzione respiratoria e l'attività cardiaca.
Il successivo trattamento ospedaliero può essere conservativo e chirurgico.
Il trattamento conservativo dell'infarto vascolare cerebrale comporta una terapia di base e specifica con farmaci di diversi gruppi di farmacologia.
Il trattamento di base dell'infarto comprende:
- mantenimento della normale funzione polmonare, se necessario - viene inserito uno speciale tubo respiratorio nella trachea e viene eseguita la ventilazione artificiale;
- normalizzazione della pressione arteriosa (utilizzando farmaci come labetalolo, dopamina, enalapril, ecc.);
- correzione della funzione cardiaca in caso di aritmia;
- l'uso della terapia per infusione (liquida) e la nomina di farmaci diuretici (lasix) per la normalizzazione del sale marino e l'equilibrio biochimico del corpo;
- farmaci antipiretici ad alta temperatura (solfato di magnesio e paracetamolo).
In questo caso, il trattamento include necessariamente la riduzione dell'edema cerebrale e la sua prevenzione (con l'aiuto di sedativi, soluzione di albumina, ecc.)
Il trattamento sintomatico in caso di sindrome convulsiva prevede l'uso di preparati di tiopentale o diazepam, con vomito - tsirukal, con agitazione psicomotoria - aloperidolo e fentanil. Per evitare tali conseguenze come l'infiammazione infettiva, utilizzare la terapia antibiotica e uroseptics.
I farmaci specifici più comunemente prescritti sono volti a proteggere i neuroni ea rallentare i processi di ossidazione nel corpo. I principali: Actovegin, Piracetam, Cerebrolysin, che migliorano il trofismo (nutrizione) dei tessuti nervosi, così come la vitamina E, Emoxipin e Mildronate - hanno un effetto antiossidante.
Il trattamento chirurgico (neurochirurgia) viene eseguito principalmente durante i primi tre giorni dopo l'impatto. Le indicazioni sono:
- grandi ematomi negli emisferi,
- sangue che entra nei ventricoli cerebrali
- rottura dell'aneurisma a causa di un'elevata pressione intracranica.
Per ridurre la pressione intracranica, il sangue viene rimosso dall'ematoma, che aiuta a salvare la vita del paziente.
Le cause che possono portare a un ictus sono varie (principalmente - malattie vascolari), le conseguenze (se non si prendono provvedimenti tempestivi) - sono deplorevoli. Un trattamento eseguito correttamente può non solo salvare la vita del paziente, ma anche ridurre al minimo la perdita delle sue funzioni vitali.
Come trattare l'ictus (attacco cardiaco) del cervello?
L'infarto cerebrale o, come lo chiamano i medici, l'ictus ischemico, è una delle lesioni cerebrali più pericolose. Tuttavia, anche dieci anni fa è stato possibile mettere una croce su un paziente affetto da questa malattia (o è morto o ha perso la sua capacità di lavorare per sempre), ora per questi pazienti c'è qualche possibilità di una vita normale dopo un ictus.
Un infarto o ictus cerebrale ischemico è un blocco dei vasi cerebrali in un modo o nell'altro, a causa del quale una parte del cervello rimane senza afflusso di sangue e muore.
Cos'è l'ictus pericoloso?
L'infarto cerebrale si sviluppa molto rapidamente - la prima disfunzione irreversibile del corpo può verificarsi nei primi minuti dopo la cessazione dell'accesso di sangue al cervello. La mortalità da questa malattia è una delle più alte, tra le cause di morte di tutti coloro che sono morti in Russia negli ultimi 10 anni, più della metà è morta per malattie cardiovascolari, di cui l'infarto cardiaco prende il primo posto, e il secondo è l'ictus ischemico.
Inoltre, l'ischemia cerebrale è molto più comune del rischio di insorgenza e sviluppo di ictus emorragico quasi 4 volte. Quindi, ogni terzo dei nostri connazionali ha il rischio di morire per un infarto cerebrale.
Ma, anche se il paziente rimane vivo, soffre delle conseguenze dei disturbi circolatori. Questo può essere debolezza negli arti, cecità, menomazione o malfunzionamento degli organi interni, compromissione della coscienza, a seconda dell'estensione e della posizione della lesione. Le conseguenze possono essere minori e andare senza trattamento in un periodo di giorni a tre settimane, ma il più delle volte sono irreversibili.
Estensione dell'ictus ischemico
Ci sono tre gradi di infarto cerebrale, a seconda che un'area così ampia sia lasciata senza afflusso di sangue, quali funzioni sono inibite e quanto tempo è possibile il loro recupero.
Questo è il modo in cui la causa di un infarto sembra molto spesso - a causa dell'aterosclerosi, il lume dei vasi si restringe, e poi un coagulo di sangue si blocca in loro, bloccando il flusso sanguigno.
- Lieve gravità dell'attacco cardiaco - i sintomi sono lievi, possono passare in un giorno, il periodo di recupero massimo è di tre settimane. Anche i medici chiamano questa condizione un piccolo ictus.
- La gravità media di un infarto è la sconfitta delle funzioni corporee individuali, la coscienza del paziente è chiara. Il recupero è incompleto, richiede molto tempo.
- Grave severità di infarto - disfunzione cerebrale, coscienza depressa, molti sintomi fortemente pronunciati.
Qualsiasi grado richiede assistenza medica e ospedalizzazione obbligatoria con un esame completo. Il ritardo nell'assistenza di solito porta alla morte anche con un piccolo ictus.
Che cosa causa l'infarto cerebrale
L'aterosclerosi è la causa più comune di ictus ischemico. Non solo la circolazione sanguigna del cervello si deteriora in modo significativo a causa delle placche lipidiche, il rischio di un infarto aumenta molte volte.
Ci sono un numero enorme di motivi e, di conseguenza, i tipi di ictus ischemico: questi sono solo alcuni di essi:
- Aterosclerosi - aterosclerosi, embolia, cioè blocco dei vasi sanguigni con placche o un embolo di diametro medio e malato, a causa del quale i sintomi aumentano in più fasi.
- Cardioembolico - arterie intasate con un grande trombo o embolo, spesso accompagnato da ictus emorragico.
- Emodinamica: a causa di una riduzione naturale o patologica della pressione sanguigna, del funzionamento alterato del muscolo cardiaco, l'afflusso di sangue alla zona del cervello si interrompe. Spesso combinato con aterosclerosi.
- Lacunar - la sconfitta delle arterie perforanti, inizia con un aumento della pressione sanguigna.
- Reologico - disturbi nel lavoro del sistema ematopoietico e purificazione del sangue, un trombo non dissolvente, il sangue è molto più liquido o più spesso rispetto al normale.
Ognuno di questi tipi ha i suoi sintomi e metodi di trattamento.
Prevenzione dell'ictus ischemico
È abbastanza semplice salvarti dal rischio di infarto cerebrale: un'attenta attenzione alla tua salute e l'accesso tempestivo a un medico, l'attività fisica, compresa la vecchiaia, la cessazione del fumo e una dieta sana ridurranno il 50% delle possibilità di sviluppare la malattia a numeri significativamente più bassi. Altri fattori di rischio: aterosclerosi, ipertensione arteriosa e altri, il più delle volte possono essere superati anche da precedenti raccomandazioni.
Il risultato meno positivo della profilassi generale è ottenibile in caso di diabete mellito e malattie cardiache - qui è necessario prima di tutto trattare queste malattie per prevenire l'insorgenza di ictus.
Metodi di trattamento per l'ictus ischemico
Tutti i metodi e metodi di trattamento dell'infarto sono ridotti a speciali, selezionati e prescritti dal medico, a seconda del tipo, della gravità e dell'estensione, e del generale, incaricato di stabilizzare lo stato e ripristinare il corpo. Anche i metodi più comuni sono la prevenzione degli effetti e le complicanze dell'ictus.
Trattamento speciale
Il trattamento speciale è sempre preceduto da un esame completo, che include la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, scansioni vascolari duplex, test e metodi di ricerca speciali come la puntura del liquido cerebrale.
Usando una piccola puntura, un dispositivo speciale viene inserito nel vaso che distrugge o rimuove un coagulo di sangue e ripristina l'afflusso di sangue - questo è il modo in cui l'operazione si verifica più spesso.
A seconda dei risultati ottenuti, è possibile prescrivere una varietà di trattamenti, dalla terapia generale di riabilitazione alla chirurgia. La maggior parte delle misure terapeutiche consiste nella nomina di medicinali speciali, quali:
- Anticoagulanti: questo tipo di farmaci aiuta i coaguli di sangue a smettere di crescere e formare nuovi, a rimuovere i blocchi ea ripristinare la normale circolazione cerebrale. Il sangue diventa meno coagulato, il che aumenta il rischio di sanguinamento.
- Trombolitici: farmaci che dissolvono i coaguli di sangue. Ripristinano rapidamente il rifornimento di sangue e aiutano a mantenere la salute delle cellule cerebrali. Ma il loro dosaggio deve anche essere attentamente verificato, altrimenti l'ictus ischemico passerà, ma ci sarà il pericolo di uno sviluppo emorragico. Pertanto, i trombolitici vengono utilizzati solo nella prima fase del trattamento e solo in una categoria di pazienti.
- Gli agenti antiaggreganti sono un'altra categoria di farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue. Inoltre, questi farmaci sono spesso prescritti per via profilattica.
- Neuroprotettori / citoprotettori - i farmaci protettivi proteggono le cellule dalla morte e aiutano a sostituire le cellule nervose morte.
Ma solo con le pillole e le iniezioni è difficile trattare il paziente dopo un ictus. Nei casi difficili, viene utilizzata endoarterectomia carotidea - l'eliminazione del blocco vascolare chirurgicamente. Nonostante alcune controindicazioni, può essere usato profilatticamente, con un alto rischio di ictus. Un medico non può prendere una decisione sul suo utilizzo, richiede almeno la conclusione di un neurochirurgo, un neuropatologo e un cardiologo. Oppure è possibile fare riferimento a tali tipi di operazioni come l'angioplastica con palloncino o lo stenarismo dei vasi sanguigni.
Ma, per la maggior parte, i medici devono lottare non con l'ictus stesso, ma con le conseguenze. Ad esempio, una conseguenza comune - gonfiore del cervello, viene rimosso trattamento prescritto separatamente. Per rimuovere l'alta pressione intracranica e rimuovere il fluido in eccesso, i diuretici osmotici sono prescritti al paziente o vengono prescritte procedure speciali. Ad esempio, durante la rianimazione, l'elevata pressione intracranica viene alleviata temporaneamente dalla speciale ventilazione artificiale dei polmoni.
CORSA ISCHEMICA. SPURGO NEL CERVELLO (Come vivere dopo un ictus? Consiglio del medico)