Incidente cerebrovascolare cronico

Cronica ischemica - encefalopatia - insufficienza cerebrovascolare lentamente progressiva, insufficienza della circolazione sanguigna del cervello, portando allo sviluppo di molte piccole necrosi focale dei disturbi del tessuto cerebrale e funzione cerebrale.

Sintomi di disturbi circolatori cerebrali

Il cervello umano è un organo unico, il centro di controllo di tutte le possibilità del corpo umano. Il lavoro delle cellule cerebrali (neuroni) richiede una quantità significativa di energia che il cervello riceve attraverso il sistema circolatorio. Le caratteristiche della struttura e dell'anastomosi delle arterie del cervello, che formano un circolo chiuso di Willis, forniscono una circolazione sanguigna unica nel "posto di comando" e l'intensità dei processi metabolici.

A causa di disturbi circolatori (spesso con lesioni vascolari aterosclerotiche), c'è una sproporzione tra la necessità e il rilascio di sangue al cervello. In questa situazione, ad esempio, anche un cambiamento insignificante della pressione sanguigna può portare allo sviluppo di ischemia dell'area cerebrale fornita dal vaso interessato e quindi attraverso l'intera catena di reazioni biochimiche alla morte dei neuroni.

Sviluppo delle manifestazioni cliniche di encefalopatia vascolare si verifica a causa di deficit cerebrali di perfusione associati a ipertensione, lesioni vascolari aterosclerotiche, disturbi della reologia del sangue, come conseguenza della traumatica - traumi cerebrali, intossicazioni, disturbi dismetaboliche (per esempio, il diabete).

L'insufficienza della circolazione cerebrale porta a cambiamenti metabolici e successivamente a distruttivi dei neuroni (cellule cerebrali). Nel corso degli anni, la malattia è stata aggravata sia qualitativamente che quantitativamente.

Se le fasi di insufficienza circolatoria croniche iniziali che porta una sindrome tserebrostenichesky - stanchezza, instabilità emotiva, confusione, disturbi del sonno, mal di testa, vertigini, perdita di memoria per l'attuale evento (non professionisti), con la progressione della malattia ci sono disturbi del movimento, rapido indebolimento della memoria, appare crisi cerebrali - da attacchi transitori temporanei a ictus.

Nella seconda fase di insufficienza cerebrovascolare cronica progressivamente deteriorando tutti i tipi di memoria, i cambiamenti di personalità - v'è una mancanza di fiducia, irritabilità, ansia, depressione, diminuzione intelligenza, riducendo la quantità di percezione informazioni, esausto mente ridotto le critiche al suo stato, non v'è la sonnolenza diurna, diventa più frequenti mal di testa, vertigini e incertezza quando si cammina, aumenta, c'è un rumore nella testa. All'esame, il neurologo noterà la povertà di reazioni facciali - gipomimiya, sintomi di automatismo per via orale, i sintomi della piramide e la malattia extrapiramidale. La capacità di lavorare e l'adattamento sociale di una persona sono significativamente ridotti.

Con la progressione della malattia (terza fase) può sviluppare la demenza (demenza), la malattia sindrome extrapiramidale (sindrome di Parkinson), la sindrome di pseudobulbare, vestibolare - sindrome di atattico, lesioni localizzate lordi che portano alla disabilità dei pazienti.
disturbo mentale caratterizzato da disturbi intellettuali e mentali - i pazienti con ridotta critiche al suo stato, perdita della memoria - può perdersi a venire fuori di casa in strada, non riconoscono parenti, mal orientato o non orientato nello spazio e nel tempo, gli eventi attuali, cambia il comportamento di tutta la persona una persona è una demenza.

sindrome extrapiramidale di fallimento - sindrome parkinsoniana - dissolvenza movimenti facciali emozionali, della deambulazione - paziente cammina lentamente, a poco "mescolanza" passi, piegato, non v'è rigidità, tremore della testa, le mani, aumento del tono muscolare.

Paralisi pseudobulbare - un disturbo della deglutizione - pazienti poperhivayutsya, discorso - è lubrificato, lettere e parole sostituito, c'è raucedine, i pazienti possono piangere o ridere involontariamente, i sintomi di automatismo orale - definisce un neurologo. Ad esempio, quando vengono toccati con un martello sulle labbra, vengono tirati dentro un tubo: il riflesso della proboscide.

Vestibolare - atattico sindrome - questo squilibrio, statica e dinamica - vertigini, instabilità, quando in piedi e camminare, l'instabilità può essere "cast" di lato e cadere.

In questa fase, i pazienti soffrono di disastri cerebrali acuti - ictus ischemico ed emorragico.

Ispezione in violazione della circolazione cerebrale

Per questioni diagnostiche:

• la presenza di una malattia vascolare per un numero di anni - ipertensione, aterosclerosi, malattie del sangue, diabete mellito;
• reclami caratteristici del paziente;
• dati provenienti da studi neuropsicologici - la scala MMSE è la più comune per l'identificazione di disabilità cognitive (normalmente, è necessario ottenere un punteggio di 30 punti eseguendo i test proposti);
• esame di un oculista che ha trovato segni di angiopatia nel fondo;
• dati di scansione duplex: la possibilità di imaging neuroimaging di lesioni aterosclerotiche di vasi cerebrali, malformazioni vascolari, encefalopatia venosa;
• i dati MRI - l'individuazione di piccole lesioni negli spazi gipodensivnyh periventricolari (circa ventricoli) zone leykarioza cambiano spazi likvorosoderzhaschih segni di atrofia della corteccia cerebrale e le modifiche (poststroke) focali;
• analisi del sangue - generali, per zucchero, coagulogramma, lipidogramma.

Le malattie vascolari del cervello occupano un posto guida nella struttura della morbilità e della mortalità nei paesi sviluppati. Il primo trattamento contribuisce alla conservazione dell'unità strutturale principale del cervello - il neurone. Il neurone morto non può essere resuscitato. Si spera la plasticità delle cellule del cervello, cioè la capacità di attivare "dormire" i neuroni, l'inserimento di meccanismi di compensazione... per dirla semplicemente - i neuroni sopravvissuti devono cercare di "assumere" le funzioni morti. Questo è molto problematico. Pertanto, tutti gli sforzi dovrebbero essere diretti a prevenire la morte delle cellule cerebrali. Per favore tratta il tuo cervello con la dovuta cura. mal di testa ricorrente, vertigini, aumento della pressione arteriosa, la violazione di attività intellettuale - anche solo una distrazione si dovrebbe portare a un neurologo.

Trattamento dei disturbi della circolazione cerebrale

Il trattamento deve essere diretto alla normalizzazione del flusso sanguigno cerebrale cerebrale, alla stimolazione del metabolismo neuronale, alla protezione dei neuroni del cervello da fattori di ipossia, al trattamento della malattia vascolare sottostante.

La terapia antipertensiva è uno dei modi più efficaci e importanti per prevenire lo sviluppo di disturbi circolatori del cervello. Come metodi non medicinali di trattamento dell'ipertensione arteriosa, riducendo efficacemente l'uso di sale e alcol, riducendo il sovrappeso, la dieta, aumentando lo sforzo fisico, uno stile di vita rilassato.

Forse l'uso della fitoterapia. Si consiglia di prendere un infuso di biancospino sulla tazza ¼ 4 volte al giorno prima dei pasti (1 cucchiaio di fiori di biancospino a 1 tazza di acqua calda, di insistere 2 ore), estratto di valeriana, 2 compresse 2 - 3 volte al giorno, la tassa di droga: motherwort erbe - parte 3 erba Cudweed - 3 parti, fiori di biancospino - 3 parti, cesti di fiori di camomilla - 1 parte (1 cucchiaio di miscela insistono 8 ore 1 tazza di acqua bollente, filtrare, prendere 1/2 tazza di 2 volte al giorno, 1 ora dopo i pasti ).

Ma questo è in aggiunta ai farmaci che il terapeuta sceglie individualmente per ciascun paziente, a condizione che l'uso costante di farmaci antipertensivi nel dosaggio minimo manterrà i normali valori della pressione arteriosa. Un paziente con ipertensione richiede un regolare monitoraggio della pressione sanguigna e dei farmaci. Questo sarà il trattamento dell'ipertensione e della prevenzione dell'ictus e della re-ictus e della demenza.

Aumento del colesterolo e lipoproteine ​​a bassa densità nel siero del sangue, anche se di per sé non è correlato con lo sviluppo di incidenti cerebrali, ma colpisce principalmente la lesione vascolare e lo sviluppo di aterosclerosi e aterostenoza. Pertanto, le persone a rischio, è necessario seguire una dieta con restrizione del consumo di colesterolo e acidi grassi saturi aumentare il consumo di pesce grasso, frutti di mare, latticini a basso contenuto di grassi, frutta e verdura. Se la dieta non riduce ipercolesterolemia prescritti statine - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, Lipitor. Con lo sviluppo di stenosi aterosclerotica delle arterie carotidi al 70 - 99% del trattamento chirurgico di diametro - endoarteriectomia carotidea in centri specializzati. I pazienti con un grado di stenosi del 60% è raccomandato il trattamento conservativo con lo scopo di farmaci antipiastrinici.

Per il trattamento dei sintomi neurologici di farmaci cerebrali croniche insufficienza circolatoria utilizzati vasoattivi, farmaci per migliorare la microcircolazione, neuroprotettivi, antiossidanti, sedativi, venotonics, vitamine del gruppo B, E.

Ampiamente utilizzato glicina, Cerebrolysin, somazinu e tserakson, farmaci Piracetam alla dose di 2400 al giorno, solkoseril e aktovegin, instenon mildronat, Cavintonum (vinpocetina, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, Tanakan) Sermion (nitserium) betaserk (vestinorm, betagis) vazoket (venoplant, detraleks, lisina), meme, Almeria. Questi farmaci vengono selezionati dal neurologo individualmente in base allo stadio della malattia e alla gravità dei sintomi.

La climatoterapia, la psicoterapia, la riflessoterapia, l'aromaterapia, l'irudoterapia, il tè alle erbe sedativo sono utili.

Riflessologia - l'agopuntura viene utilizzata per normalizzare l'attività del sistema nervoso, il sistema cardiovascolare. Vengono anche utilizzati l'agopuntura classica e l'auricoloterapia (agopuntura sul padiglione auricolare) e il su-jok (agopuntura sulle mani).

Aromaterapia - "trattamento con odori", è l'uso di oli essenziali naturali. Ad esempio, il geranio può lenire o eccitare, a seconda della situazione e delle caratteristiche individuali di una persona, bergamotto, melissa, limone, legno di sandalo - lenire il sistema nervoso, il gelsomino, l'ylang-ylang alleviano il sovraeccitazione emotiva. L'odore del mandarino ha effetti antidepressivi.

Hirudotherapy - trattamento con sanguisughe - è usato per ipertensione, aterosclerosi, vene varicose, tromboflebite, insonnia, sindrome da stanchezza cronica. L'Hirudin contenuto nella saliva delle sanguisughe migliora le proprietà reologiche del sangue - "fluidità". Ciò porta a un miglioramento della microcircolazione, alla normalizzazione dei processi metabolici nei tessuti, a una diminuzione dell'ipossia, a un aumento dell'immunità e alla riduzione della pressione arteriosa.

Con uno scopo sedativo, nell'ipertensione vengono utilizzati bagni di ossigeno e coniferi in acqua dolce e marina.

Tutti i pazienti con encefalopatia dyscirculatory dovrebbero essere registrati con un neurologo, dovrebbero essere esaminati e regolarmente esaminati e sottoposti a un trattamento continuo o corso.
Forse un trattamento termale.

L'encefalopatia dyscirculatory diagnosticata tempestivamente e il trattamento complesso opportunamente selezionato prolungano la vita attiva, a tutti gli effetti.

Consultazione del medico sul tema della circolazione sanguigna cerebrale cronica

Domanda: quali sono i sanatori indicati per l'encefalopatia dincircolatoria in stadio 1?
Risposta: I sanatori sono indicati per i pazienti con malattie del sistema cardiovascolare e del sistema nervoso. In Ucraina, questi sono sanatori a Odessa, Crimea, Berdyansk, Poltava - Lazurny, Berdyansk, Roshcha, Chervona Kalina. In Russia - Sanatori della regione di Mosca - Barvikha, Valuevo, Mikhailovskoye, Sosny, sanatorio Kolos della regione di Kostroma, sanatorio Vorovskiy della regione di Yaroslavl, sanatorio di Kislovodsk, Yessentuki, Ekaterinburg, Baikal... Sanatorio della spiaggia di Riga. Slovenia - la località di Rogaška Slatina, Repubblica Ceca - la località di Mariánské Lázně, Jáchymov, Ungheria - la località di Heviz Ungheria, Bulgaria - la località di Velingrad, Sandanski. In linea di principio, per le malattie del sistema cardiovascolare, non è utile cambiare bruscamente la zona climatica, quindi ci sono sanatori in ogni zona climatica, periferia dei centri regionali, intorno ai bacini idrici naturali.

Domanda: Dopo un ictus, il medico mi ha detto che avrei dovuto prendere costantemente medicine. Davvero?
La risposta è: verità. Come prevenzione di ictus ricorrente viene prescritta la terapia di base, che deve essere presa continuamente: agenti antipiastrinici, farmaci antipertensivi, statine. Preparazioni e dosaggi sono prescritti individualmente dal medico. Inoltre, i corsi forniscono trattamenti con preparati vascolari, antiossidanti, neuroprotettori, vitamine, antidepressivi, tranquillanti... a seconda delle manifestazioni cliniche e dello stadio di encefalopatia.

Domanda: qual è la scala MMSE e come viene stimata?
Risposta: Questa è una scala per valutare lo stato mentale del paziente.

Manifestazioni iniziali dell'insufficienza di sangue del sangue cerebrale: trattamento, cause, sintomi, segni

Questa patologia si riferisce a uno stadio compensato di disordini cerebrovascolari latenti.

Questo gruppo comprende pazienti che, con un aumentato bisogno di flusso di sangue al cervello (intenso lavoro mentale, superlavoro, ecc.), La compensazione del flusso sanguigno non è pienamente realizzata.

Gli indicatori clinici delle manifestazioni iniziali dell'insufficienza di sangue del sangue cerebrale sono la presenza di almeno due dei seguenti sette sintomi:

1. mal di testa,
2. vertigini,
3. rumore nella testa,
4. disturbo della memoria
5. prestazioni ridotte
6. irritabilità aumentata, spesso inadeguata,
7. disturbo del sonno.

È caratteristico che l'aspetto di due sintomi (dei sette elencati) si verifica nei pazienti almeno una volta alla settimana negli ultimi 3 mesi prima di recarsi da un medico.

Alla base delle manifestazioni iniziali di insufficiente apporto di sangue al cervello, l'arteriosclerosi dei vasi cerebrali, l'ipertensione arteriosa e la distonia vascolare (angiodistonia cerebrale) sono più spesso osservate. Anche il danno alle arterie principali della testa, il deterioramento della emodinamica centrale, la diminuzione del volume di ictus del cuore, il deterioramento del deflusso di sangue venoso dal cervello sono importanti.

Quindi, le manifestazioni iniziali di insufficiente afflusso di sangue al cervello sono associate a certi cambiamenti morfologici nel sistema cardiovascolare del corpo, e quindi molti autori considerano questa condizione come una variante clinica dell'insufficienza cerebrovascolare cronica.

Nella prima fase - la fase delle manifestazioni subcliniche di carenza di afflusso di sangue al cervello - lamentele da parte dei pazienti di solito non è il caso, o sono molto vaghi. Tuttavia, l'obiettivo può notare alcuni segni di distonia vascolare tremori delle palpebre e le dita allungate, iperreflessia moderata, disturbi del sistema cardiovascolare (angiodystonia, ipertensione e altri.) Gli studi neuropsicologici rivelano questi pazienti qualche disturbo della memoria e attenzione.

Nella seconda fase - la fase delle manifestazioni iniziali di insufficiente apporto di sangue al cervello - i segni clinici della malattia sono anche specifici e ricorda della sindrome "nevrotica": riduzione delle prestazioni, irritabilità, perdita di memoria, mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, l'incertezza e l'ansia. Distonia vegetativa, instabilità di pressione arteriosa sono annotati. Possono essere rilevati sintomi neurologici organici separati. Denunce di visione offuscata di solito non accade o sono molto vaghi: affaticamento durante il lavoro visivo prolungato, la visione di "mosche volanti" nel campo visivo, e altri.

Esiste una connessione definita tra la sindrome astenenoneurotica delle manifestazioni iniziali di insufficienza e la natura del processo cerebrale. Nell'aterosclerosi prevalgono le manifestazioni asteniche: debolezza, apatia, affaticamento, diminuzione dell'attenzione, memoria, prestazioni intellettuali e fisiche. L'ipertensione è accompagnata da una maggiore ansia, paura. Dal fondo oculare possono presentarsi cambiamenti caratteristici dell'ipertensione arteriosa: angiopatia e angiosclerosi dei vasi retinici.

Per la diagnosi della patologia vascolare del cervello, comprese le manifestazioni iniziali, sono ampiamente utilizzati vari metodi di ricerca non invasivi ("diretti"). Questi includono: ecografia Doppler, rheoencephalography, tomografia computerizzata, imaging a risonanza magnetica, angiografia a risonanza magnetica, registrazione di potenziali evocati visivi, elettroencefalogramma, neuro-oftalmologico, otoneurologico e altri metodi di ricerca.

Ulteriori metodi di ricerca "indiretti" comprendono: determinazione del metabolismo dei lipidi, emoreologia, immunità cellulare e umorale, elettrocardiografia, biomicroscopia e fotografia del fondo, ecc.

Il valore diagnostico dei metodi elencati è diverso. Particolarmente prezioso, e allo stesso tempo semplice, era il metodo della dopplerografia ad ultrasuoni dei vasi cerebrali. Nel 40% dei pazienti con insufficienza primaria di afflusso di sangue al cervello sono state identificate lesioni occlusive delle arterie principali della testa e collegando le arterie del circolo arterioso cervello. Va notato che spesso i processi occlusivi nei vasi principali della testa sono asintomatici. T.N. Kulikova et al. in pazienti con manifestazioni iniziali di perfusione cerebrale è stato rilevato come spasmo delle arterie cerebrali e compensato stenosi prevalentemente vertebrale arterie.

L'asimmetria della velocità lineare del flusso sanguigno, le fluttuazioni dell'indice di resistenza circolatoria, i cambiamenti nella circolazione collaterale, così come la stenosi dell'arteria carotide interna indicano anche violazioni dell'emodinamica cerebrale. Quando la stenosi emodinamicamente significativa delle arterie cerebrali è stata rilevata utilizzando la tomografia computerizzata o l'imaging a risonanza magnetica, è stato possibile rilevare cambiamenti morfologici nel sistema vascolare e nei tessuti cerebrali che andavano oltre i soli cambiamenti iniziali nel rifornimento di sangue al cervello.

Nei pazienti con manifestazioni iniziali di insufficiente afflusso di sangue al cervello, un elettroencefalogramma rivela cambiamenti diffusi nei bioritmi del cervello: una diminuzione dell'ampiezza e regolarità del ritmo alfa, una disorganizzazione generale dei biopotenziali e un'elettrogenesi localizzata.

Quando si esaminano pazienti con manifestazioni iniziali di insufficiente afflusso di sangue al cervello, di solito si devono applicare diverse tecniche: ecografia Doppler, rheoencephalography, elettroencefalografia, elettrocardiografia.
Direttamente sullo stato del sistema vascolare del corpo può essere giudicato dallo stato della rete arteriosa e venosa della congiuntiva bulbare e delle navi del fondo. Il valore completo della circolazione sanguigna intraoculare è determinato dal metodo della reftalmografia. Con lo stesso scopo, vengono utilizzati gli ultrasuoni Doppler dell'arteria carotide interna e i vasi orbitali.

Per diagnosticare le manifestazioni iniziali di insufficiente afflusso di sangue al cervello, è importante identificare i segni di aterosclerosi vascolare della localizzazione extracerebrale - le arterie del fondo, le arterie coronarie del cuore, l'arteriosclerosi obliterante. Anche l'instabilità della pressione arteriosa con i suoi aumenti periodici e ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore è importante.

Alcuni autori hanno identificato una violazione della circolazione sanguigna intraoculare chiamata sindrome ischemica oculare. Questa sindrome è caratterizzata da una serie stabile di sintomi di lesioni ischemiche delle membrane degli occhi e delle arterie carotidi. La sindrome ischemica oculare è osservata 4-5 volte più spesso negli uomini che nelle donne e si manifesta all'età di 40-70 anni. Sono stati stabiliti due tipi di corso di questa sindrome: cronica acuta e primaria, e il decorso clinico di queste due forme della malattia è diverso.
Il tipo acuto del decorso della sindrome è caratterizzato da un esordio acuto, una lesione unilaterale, una brusca diminuzione della vista, fino alla cecità monoculare transitoria (amaurosi fugax). Dal fondo dell'occhio, sono possibili manifestazioni di occlusione dell'arteria retinica centrale o dei suoi rami, così come l'ischemia del nervo ottico. Viene spesso rilevata un'ostruzione dell'arteria carotide interna sul lato dell'occhio interessato.

Usando il metodo dell'ecografia Doppler, gli autori hanno identificato vari cambiamenti emodinamicamente significativi nel flusso sanguigno nei vasi dell'occhio, caratteristica delle manifestazioni acute e croniche della sindrome ischemica oculare. Nel tipo acuto della sindrome, vi è una marcata diminuzione del flusso sanguigno nel sistema nervoso centrale, appiattimento del picco dell'onda sistolica dello spettro Doppler del flusso sanguigno, diminuzione della velocità sistologica massima (V_s) flusso sanguigno 2 volte, la velocità diastolica finale (V_d) il flusso di sangue è 5 volte e l'indice di resistenza (R) aumenta di 1,5 volte rispetto alla norma.

Il tipo cronico primario di sindrome ischemica oculare è caratterizzato da una diminuzione graduale della vista in entrambi gli occhi sullo sfondo della progressiva stenosi delle arterie carotidi interne, restringimento dell'arteria oftalmica e dei vasi intraoculari. Il decorso cronico si manifesta come neuropatia ischemica cronica del nervo ottico, retinopatia e coriodeopatia.

Nel tipo cronico di sindrome ischemica oculare, vi è una moderata diminuzione del flusso sanguigno nel sistema nervoso centrale, una diminuzione della V_s 1,5 volte e V_d - 3 volte rispetto alla norma. La compromissione della circolazione sanguigna intraoculare può portare a una riduzione significativa della funzione visiva e, per evitare questo, è necessario un trattamento adeguato: farmaci o interventi chirurgici (chirurgia ricostruttiva sulle arterie carotidi interne).
Il decorso della malattia è lentamente progressivo.

Trattamento dell'insufficienza cerebrovascolare: nuove tecnologie chirurgiche. vasi artificiali

Nell'Istituto russo di chirurgia loro. Vishnevsky negli ultimi anni, molti nuovi metodi di trattamento dell'insufficienza cerebrovascolare.

Varianti di operazioni sono state sviluppate. Se prima un tipo di intervento chirurgico era standard, ora ci sono diverse serie di misure per i medici in una volta.

A seconda delle condizioni di un particolare paziente, viene data la preferenza a una delle opzioni disponibili.

Inoltre, i medici hanno ora l'opportunità di utilizzare vasi artificiali. Questo, in particolare, e lo sviluppo russo: vasi artificiali realizzati a San Pietroburgo. Queste navi funzionano bene.

Come per ogni paziente, è necessario sottolineare ancora una volta la necessità di una prevenzione tempestiva: la cosa più importante è sottoporsi a esami ecografici e non aspettare la stenosi e l'ictus dell'arteria carotidea. La maggior parte dei pazienti muore in questi casi. Devi andare dal dottore quando c'è ancora poca preoccupazione. Questo è il compito principale.

Ogni persona di età superiore ai quaranta dovrebbe regolarmente (una volta ogni sei mesi o un anno) esaminare i suoi vasi sanguigni che alimentano il cervello.

Il rapido sviluppo del problema non si verifica, quindi è sufficiente esaminarlo almeno una volta all'anno. Una persona sopra i 50 anni deve farlo! Ora ci sono importanti centri diagnostici a Mosca e in altre città.

Violazioni della circolazione arteriosa del cervello: forme, segni, trattamento

Negli ultimi anni, la percentuale di mortalità per lesioni patologiche dei vasi cerebrali, che in precedenza erano associate all'invecchiamento del corpo e sono state diagnosticate solo negli anziani (dopo 60 anni), è aumentata in modo significativo. Oggi i sintomi dei disturbi circolatori cerebrali sono ringiovaniti. E da un ictus spesso muoiono persone di età inferiore ai 40 anni. Pertanto, è importante conoscere le cause e il meccanismo del loro sviluppo in modo che le misure preventive, diagnostiche e terapeutiche forniscano il risultato più efficace.

Cos'è l'incidente cerebrovascolare (MK)

I vasi del cervello hanno una struttura particolare e perfetta, che regola idealmente il flusso sanguigno, garantendo la stabilità della circolazione sanguigna. Sono disposti in modo tale che con un aumento del flusso di sangue ai vasi coronarici circa 10 volte durante l'attività fisica, la quantità di sangue circolante nel cervello, con un aumento dell'attività mentale, rimane allo stesso livello. Cioè, c'è una ridistribuzione del flusso sanguigno. Parte del sangue dal cervello con un carico minore viene reindirizzato verso aree con una maggiore attività cerebrale.

Tuttavia, questo perfetto processo di circolazione del sangue è disturbato se la quantità di sangue che entra nel cervello non soddisfa il suo bisogno. Va notato che la sua ridistribuzione su parti del cervello è necessaria non solo per la sua normale funzionalità. Si verifica anche in caso di insorgenza di varie patologie, ad esempio, stenosi del lume del vaso (restringimento) o ostruzione (chiusura). Come risultato di una compromessa autoregolazione, la velocità del movimento del sangue in alcune parti del cervello rallenta ed è ischemica.

Tipi di violazioni MK

Ci sono le seguenti categorie di disturbi del flusso sanguigno nel cervello:

1. Acuti (ictus) che si verificano improvvisamente con un lungo decorso e transitori, i cui principali sintomi (alterazione visiva, perdita del linguaggio, ecc.) Non durano più di un giorno.
2. Cronico causato da encefalopatie dyscirculatory. Sono divisi in due tipi: origine ipertensiva e causata da aterosclerosi.

Incidente acuto cerebrovascolare (ONMK)

L'incidente cerebrovascolare acuto causa disturbi persistenti dell'attività cerebrale. È di due tipi: emorragico (emorragia) e ischemico (chiamato anche infarto cerebrale).

emorragica

eziologia

L'emorragia (disturbo del flusso emorragico del sangue) può essere causata da varie ipertensione arteriosa, aneurismi vascolari, angiomi congeniti, ecc.

patogenesi

Come risultato di un aumento della pressione sanguigna, il plasma e le proteine ​​in esso contenuti vengono rilasciati, il che porta alla macerazione del plasma delle pareti vascolari, causandone la distruzione. Una sostanza specifica simile al ialino-simile (una proteina che assomiglia alla cartilagine nella sua struttura) è depositata sulle pareti vascolari, il che porta allo sviluppo della ialinosi. Le navi assomigliano ai tubi di vetro, perdono la loro elasticità e la capacità di trattenere la pressione sanguigna. Inoltre, la permeabilità della parete vascolare aumenta e il sangue può attraversarlo liberamente, impregnando le fibre nervose (sanguinamento diapedemico). Il risultato di tale trasformazione può essere la formazione di microaneurismi e la rottura della nave con emorragia e l'ingresso di sangue nel midollo bianco. Pertanto, l'emorragia si verifica in seguito a:

• Impregnazione al plasma dei vasi sanguigni della materia cerebrale bianca o dei tubercoli visivi;
• sanguinamento Diapedetic;
• Microaneurismi educativi.

L'emorragia nel periodo acuto è caratterizzata dallo sviluppo di ematomi durante l'incuneamento e la deformazione del tronco cerebrale nell'apertura tentoriale. Allo stesso tempo il cervello si gonfia, si sviluppa un edema esteso. Ci sono emorragie secondarie, più piccole.

Manifestazioni cliniche

Di solito si verifica durante il giorno durante l'attività fisica. All'improvviso la testa inizia a fare male male, insorgono impulsi nauseante. La coscienza è confusa, una persona respira spesso e con un fischio, si verifica tachicardia, accompagnata da emiplegia (paralisi unilaterale delle estremità) o emiparesi (indebolimento delle funzioni motorie). I riflessi principali sono persi. L'occhio diventa immobile (paresi), si verificano anisocoria (pupille di diverse dimensioni) o uno strabismo di tipo divergente.

trattamento

Il trattamento dei disturbi della circolazione del sangue cerebrale di questo tipo include la terapia intensiva, il cui scopo principale è ridurre la pressione sanguigna, ripristinare la funzione vitale (percezione automatica del mondo esterno), interrompere il sanguinamento ed eliminare l'edema cerebrale. Sono usati i seguenti farmaci:

1. Abbassamento della pressione arteriosa - ganiloblocker (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Per ridurre la permeabilità delle pareti vascolari e aumentare la coagulazione del sangue - Ditsinon, vitamina C, Vikasol, calcio gluconato.
3. Per migliorare la reologia (fluidità) del sangue - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Attività inibitoria fibrinolitica - ACC (acido amminocaproico).
5. Antiedematoso - Lasix.
6. Preparati sedativi
7. Per ridurre la pressione intracranica, è prescritto un prelievo midollare.
8. Tutti i farmaci vengono iniettati.

ischemico

eziologia

NMC ischemico dovuto alla placca aterosclerotica

L'insufficienza circolatoria ischemica è più spesso causata da aterosclerosi. Il suo sviluppo può provocare forte ansia (stress, ecc.) O eccessivo sforzo fisico. Può verificarsi durante una notte di sonno o immediatamente dopo il risveglio. Spesso accompagna preinfarto o infarto miocardico.

sintomi

Può verificarsi all'improvviso o crescere gradualmente. Appaiono sotto forma di mal di testa, emiparesi sul lato opposto alla lesione. Coordinazione del movimento compromessa, così come disturbi del linguaggio e del linguaggio.

patogenesi

Il disturbo ischemico si verifica quando una quantità insufficiente di sangue scorre in un'area separata del cervello. In questo caso, si verifica un centro di ipossia, in cui si sviluppano le formazioni necrotiche. Questo processo è accompagnato da una violazione delle principali funzioni cerebrali.

terapia

Il trattamento utilizza iniezioni di farmaci per ripristinare il normale funzionamento del sistema cardiovascolare. Questi includono: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. La pressione intracranica è ridotta dal mannitolo o dal lasix.

Video: cause di vari tipi di colpi

Incidente cerebrovascolare transitorio

Incidente cerebrovascolare transitoria (PNMK) si verifica sullo sfondo di ipertensione arteriosa o aterosclerosi. A volte la ragione del suo sviluppo è la loro combinazione. I sintomi principali di PNMK sono i seguenti:

• Se il centro della patologia si trova nel pool di vasi carotidi, il paziente ha metà del corpo (dal lato opposto) e parte del viso intorno alle labbra, può verificarsi paralisi o paresi a breve termine delle estremità. Il discorso è rotto, ci può essere un attacco epilettico.
• Quando la circolazione sanguigna è disturbata nell'area vertebro-basilare, le gambe e le braccia del paziente diventano deboli, vertigini, difficile deglutire e produrre suoni, fotopsia (comparsa di punti luminosi negli occhi, scintille, ecc.) O diplopia (scissione di oggetti visibili). Perde il suo orientamento, ha problemi di memoria.
• I sintomi di disturbi della circolazione cerebrale sullo sfondo dell'ipertensione si manifestano nel modo seguente: una testa e bulbi oculari iniziano a ferire, una persona sperimenta sonnolenza, sviluppa congestione delle orecchie (come in un aeroplano durante il decollo o l'atterraggio) e impulsi nauseabondi. Vampate faccia, aumenta la sudorazione. A differenza dei tratti, tutti questi sintomi scompaiono entro 24 ore. Per questo sono chiamati "attacchi transitori".

Il trattamento di PNMK è effettuato da agenti antipertensivi, tonici e cardiotonici. Antispastici che migliorano il flusso sanguigno nel cervello e utilizzano i bloccanti dei canali del calcio. I seguenti farmaci sono prescritti:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-bloccanti. Come tonico - tinture alcoliche di ginseng e schisandra cinesi.

Disturbi cronici della circolazione cerebrale

L'incidente cerebrovascolare cronico (CNMC), a differenza delle forme acute, si sviluppa gradualmente. Ci sono tre fasi della malattia:

1. Nella prima fase, i sintomi sono vaghi. Sono più come la sindrome da stanchezza cronica. Una persona si stanca rapidamente, il suo sonno è disturbato, spesso ha mal di testa e ha le vertigini. Diventa irascibile e distratto. Il suo umore cambia spesso. Lui dimentica alcuni momenti insignificanti.
2. Nel secondo stadio, l'alterazione cronica della circolazione cerebrale è accompagnata da un significativo deterioramento della memoria, si verificano lievi alterazioni delle funzioni motorie, causando instabilità dell'andatura. Nella testa c'è un rumore costante. Una persona percepisce male le informazioni, senza concentrare la sua attenzione su di esse. Degrada gradualmente come persona. Diventa irritabile e insicuro di se stesso, perde il suo intelletto, reagisce inadeguatamente alle critiche e spesso diventa depresso. Ha costantemente le vertigini e ha mal di testa. Lui vuole sempre dormire. Performance - ridotta. Si adatta male al piano sociale.
3. Nella terza fase, tutti i sintomi si intensificano. Il degrado della personalità va in demenza, la memoria soffre. Lasciando la casa da sola, una tale persona non troverà mai la via del ritorno. La funzione motoria è compromessa. Questo si manifesta nel tremore delle mani, nella rigidità dei movimenti. Compromissione della parola, mancanza di coordinazione.

L'ultimo stadio di NMC cronica - atrofia cerebrale e morte neuronale, lo sviluppo della demenza

La distruzione della circolazione cerebrale è pericolosa perché se il trattamento non viene eseguito nelle fasi iniziali, i neuroni muoiono - le unità di base della struttura cerebrale, che è impossibile da resuscitare. Pertanto, la diagnosi della malattia nelle fasi iniziali è così importante. Include:

• Rilevazione di malattie vascolari che contribuiscono allo sviluppo di disturbi della circolazione cerebrale.
• Diagnosi basata sui reclami dei pazienti.
• Esame neuropsicologico sulla scala MMSE. Ti permette di rilevare l'indebolimento cognitivo testando. L'assenza di violazioni è indicata da 30 punti ottenuti dal paziente.
• Scansione duplex per identificare lesioni di vasi cerebrali con aterosclerosi e altre malattie.
• Tomografia a risonanza magnetica, che consente di rilevare piccoli focolai ipointensivi (con alterazioni patologiche) nel cervello.
• Esami del sangue clinico: emocromo completo, profilo lipidico, coagulogramma, glucosio.

eziologia

Le cause principali dei disturbi della circolazione cerebrale sono le seguenti:

1. Età. Per lo più si verificano in persone che sono entrati nella quinta decade.
2. Predisposizione genetica.
3. Lesione cerebrale traumatica.
4. Sovrappeso. Le persone obese soffrono spesso di ipercolesterolemia.
5. Ipodinia e maggiore emotività (stress, ecc.).
6. Cattive abitudini
7. Malattie: diabete mellito (insulino-dipendente) e aterosclerosi.
8. Ipertensione. L'aumento della pressione è la causa più comune di ictus.
9. In età avanzata, i disturbi del flusso sanguigno nel cervello possono derivare da:
   • fibrillazione atriale
   • varie malattie degli organi e del sangue che formano il sangue,
   • tromboflebite cronica,
   • difetti cardiaci.

trattamento

Con il flusso sanguigno alterato cronico nel cervello, tutte le misure terapeutiche sono volte a proteggere i neuroni cerebrali dalla morte a causa dell'ipossia, stimolando il metabolismo a livello dei neuroni e normalizzando il flusso di sangue nei tessuti cerebrali. I medicinali per ciascun paziente sono selezionati individualmente. Dovrebbero essere assunti in un dosaggio strettamente specificato, monitorando costantemente la pressione sanguigna.

Inoltre, nei disturbi della circolazione cerebrale, accompagnati da manifestazioni di natura neurologica, si utilizzano antiossidanti, venotonici, vasodilatatori, neuroprotettori, farmaci che aumentano la circolazione sanguigna, sedativi e multivitaminici.

È anche possibile curare gli incidenti cerebrovascolari cronici con la medicina tradizionale usando varie cariche e tisane. Particolarmente utile è l'infusione di fiori di biancospino e la raccolta, che comprende camomilla farmaceutica, palude essiccata e motherwort. Ma dovrebbero essere usati come un ulteriore corso terapeutico, che rafforza la principale terapia farmacologica.

Le persone con un peso maggiore che sono a rischio di sviluppare aterosclerosi a causa di colesterolo alto dovrebbero prestare attenzione alla nutrizione. Per loro, ci sono diete speciali, che puoi conoscere da un dietista, che supervisiona l'organizzazione della nutrizione per i pazienti che si sottopongono al trattamento ospedaliero in qualsiasi ospedale. I prodotti alimentari includono tutto ciò che è di origine vegetale, frutti di mare e pesce. Ma i prodotti lattiero-caseari, al contrario, dovrebbero essere a basso contenuto di grassi.

Se la colesterolemia è significativa e la dieta non dà i risultati desiderati, vengono prescritti farmaci inclusi nel gruppo di statine: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Con un ampio grado di restringimento del lume tra le pareti delle arterie carotidi (oltre il 70%), è necessaria endoarterectomia carotidea (chirurgia), che viene eseguita solo in cliniche specializzate. Quando la stenosi è inferiore al 60%, è sufficiente un trattamento conservativo.

Riabilitazione dopo una violazione acuta della circolazione cerebrale

La terapia farmacologica può fermare il decorso della malattia. Ma per restituire l'opportunità di muoversi non poteva. Solo esercizi ginnici speciali possono aiutare in questo. Dobbiamo essere preparati al fatto che questo processo è piuttosto lungo e paziente. I parenti del paziente dovrebbero imparare come eseguire esercizi di ginnastica terapeutica e di massaggio, poiché saranno loro a doverli fare per mezzo anno o più.

Alla base della riabilitazione precoce dopo una violazione dinamica della circolazione cerebrale al fine di ripristinare completamente le funzioni motorie indicate kinesiterapia. È particolarmente necessario nel ripristinare la motilità, poiché contribuisce alla creazione di un nuovo modello della gerarchia del sistema nervoso al fine di esercitare il controllo fisiologico delle funzioni motorie del corpo. In kinesiterapia, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Ginnastica "Equilibrio", finalizzata a ripristinare il coordinamento dei movimenti;
2. Il sistema di esercizi riflessi Feldenkrais.
3. Sistema Voigt, finalizzato a ripristinare l'attività motoria stimolando i riflessi;
4. Mikrokenizoterapiya.

La ginnastica passiva "Balance" viene assegnata a ciascun paziente con disturbi della circolazione cerebrale, non appena la coscienza ritorna a lui. Di solito i parenti aiutano il suo paziente a esibirsi. Include impastare le dita delle mani e dei piedi, la flessione e l'estensione degli arti. Gli esercizi iniziano ad esibirsi con gli arti inferiori, salendo gradualmente. Il complesso comprende anche l'impastamento della testa e del collo. Prima di iniziare gli esercizi e finire la ginnastica dovrebbero essere leggeri movimenti di massaggio. Assicurati di monitorare le condizioni del paziente. La ginnastica non dovrebbe causare il suo superlavoro. Il paziente stesso può eseguire esercizi per gli occhi (avvitando, ruotando, fissando lo sguardo in un punto e alcuni altri). Gradualmente, con il miglioramento delle condizioni generali del paziente, il carico aumenta. Un singolo metodo di recupero è selezionato per ciascun paziente, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia.

Foto: esercizi base di ginnastica passiva

Il metodo Feldenkrais è una terapia che agisce delicatamente sul sistema nervoso umano. Contribuisce al pieno ripristino delle capacità mentali, dell'attività fisica e della sensualità. Include esercizi che richiedono movimenti fluidi durante l'esecuzione. Il paziente deve concentrarsi sulla loro coordinazione, rendere ogni movimento in modo intelligente (consciamente). Questa tecnica ti distrae da un problema di salute esistente e ti concentra su nuovi traguardi. Di conseguenza, il cervello inizia a "ricordare" i vecchi stereotipi e ritorna a loro. Il paziente sta esplorando costantemente il suo corpo e le sue capacità. Questo ti permette di trovare modi rapidi per farlo muovere.

Il metodo si basa su tre principi:

• Tutti gli esercizi dovrebbero essere facili da imparare e memorizzare.
• Ogni esercizio deve essere eseguito senza intoppi, senza sovraccaricare i muscoli.
• Eseguendo l'esercizio, la persona malata dovrebbe godere del piacere del movimento.

Ma soprattutto, non puoi mai dividere i tuoi risultati in alto e in basso.

Ulteriori misure di riabilitazione

È largamente praticato per eseguire esercizi di respirazione, che non solo normalizzano la circolazione sanguigna, ma allevia anche la tensione muscolare che si manifesta sotto l'influenza dello stress da ginnastica e da massaggio. Inoltre, regola il processo respiratorio dopo l'esecuzione di esercizi terapeutici e dà un effetto rilassante.

In caso di violazioni della circolazione cerebrale, al paziente viene prescritto un periodo di riposo a letto. Questo può portare a varie complicazioni, come la ridotta ventilazione naturale dei polmoni, la comparsa di piaghe da decubito e contratture (la mobilità è limitata nell'articolazione). La prevenzione delle piaghe da decubito è un frequente cambiamento nella posizione del paziente. Si raccomanda di accendere lo stomaco. Allo stesso tempo, i piedi pendono verso il basso, gli stinchi si trovano su morbidi cuscini, e sotto le ginocchia ci sono delle ruote di cotone ricoperte di garza.

Per la prevenzione dello sviluppo delle contratture è raccomandato:

1. Il corpo del paziente per dare una posizione speciale. Nei primi giorni, i suoi parenti che si prendono cura di lui lo trasferiscono da una posizione all'altra. Questo viene fatto ogni due o tre ore. Dopo la stabilizzazione della pressione sanguigna e migliorare le condizioni generali del paziente viene insegnato a farlo da soli. Il paziente precoce seduto a letto (se si sente bene) non permetterà lo sviluppo di contratture.
2. Fare il massaggio, necessario per manutenzione di un tono di muscoli in norma. I primi giorni includono tratti leggeri (con tono aumentato) o impastamento (se il tono muscolare è ridotto) e dura solo pochi minuti. In futuro, i movimenti di massaggio sono migliorati. È permesso usare lo sfregamento. Aumenta la durata dei massaggi. Entro la fine della prima metà dell'anno, possono essere completati entro un'ora.
3. Esercizi di esercizi che, tra le altre cose, combattono efficacemente contro la sincinesi (contrazioni muscolari involontarie).
4. La vibrostimolazione delle parti paralizzate del corpo con una frequenza di oscillazioni da 10 a 100 Hz dà un buon effetto. A seconda delle condizioni del paziente, la durata di questa procedura può variare da 2 a 10 minuti. Si raccomanda di eseguire non più di 15 procedure.

In caso di disturbi della circolazione cerebrale, vengono utilizzati anche metodi di trattamento alternativi:

• Riflessologia comprendente:
  1. Trattamento degli odori (aromaterapia);
  2. la versione classica dell'agopuntura;
  3. agopuntura nei punti di riflesso situati sui padiglioni auricolari (auricoloterapia);
  4. agopuntura di punti biologicamente attivi sulle mani (su-jack);
• Terapia di Leech (hirudotherapy);
• Bagno di conifere con aggiunta di sale marino;
• Bagni di ossigeno

Video: riabilitazione dopo un ictus, il programma "Vivere è fantastico!"

Maggiori informazioni sulla riabilitazione complessa dopo ictus e attacchi ischemici, vedi il link.

Conseguenze di NMC

L'incidente cerebrovascolare acuto ha gravi conseguenze. In 30 casi su cento persone che hanno avuto questa malattia, diventa completamente indifeso.

1. Non può mangiare, procedure igieniche, vestiti, ecc. Queste persone hanno una capacità di pensare completamente compromessa. Perdono la cognizione del tempo e non sono affatto orientati nello spazio.
2. Qualcuno ha la capacità di muoversi. Ma molte persone che, dopo una violazione della circolazione cerebrale, rimangono per sempre a letto. Molti di loro mantengono una mente chiara, capiscono cosa sta accadendo intorno a loro, ma sono senza parole e non possono esprimere a parole i loro desideri e sentimenti espressivi.

aree di comunicazione del danno cerebrale e delle funzioni vitali

La disabilità è il triste risultato di un accidente cerebrovascolare acuto e in molti casi cronico. Circa il 20% dei disturbi acuti della circolazione cerebrale è fatale.

Ma c'è l'opportunità di proteggersi da questa grave malattia, indipendentemente da quale categoria di classificazione appartenga. Sebbene molte persone lo trascurino. Questo è un atteggiamento attento verso la propria salute e tutti i cambiamenti che si verificano nel corpo.

• D'accordo sul fatto che una persona sana non dovrebbe avere mal di testa. E se improvvisamente le vertigini, significa che c'era una sorta di deviazione nel funzionamento dei sistemi responsabili di questo corpo.
• La prova di problemi nel corpo è una temperatura elevata. Ma molti vanno al lavoro quando è a 37 ° C, considerando normale.
• Si ha il torpore a breve termine degli arti? La maggior parte delle persone li schiaccia senza chiedere: perché sta succedendo questo?

Nel frattempo, questi sono satelliti dei primi piccoli cambiamenti nel sistema di flusso sanguigno. Spesso la circolazione cerebrale transitoria acuta è preceduta da un transitorio. Ma dal momento che i suoi sintomi scompaiono entro 24 ore, non tutti hanno fretta di vedere un medico da esaminare e di ricevere i farmaci necessari.

Oggi ci sono farmaci efficaci - trombolitici per il servizio medico. Fanno letteralmente miracoli sciogliendo i coaguli di sangue e ripristinando la circolazione cerebrale. Tuttavia, c'è un "ma". Per ottenere il massimo effetto, devono essere somministrati al paziente entro tre ore dopo la comparsa dei primi sintomi di ictus. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, cercare aiuto medico è troppo tardi, quando la malattia è passata in una fase difficile e l'uso di trombolitici è inutile.

Insufficienza cerebrovascolare cronica

Il cervello umano è un organo che lavora più intensamente e richiede più energia. Ha soprattutto bisogno di ossigeno e glucosio. Il neurone (cellula nervosa) è costantemente attivo. Ogni secondo ha bisogno di molecole che siano portatrici di energia. Se non li riceve, allora muore abbastanza velocemente. Se l'ossigeno interrompe completamente il flusso al cervello, allora in 5-7 minuti si verificherà la morte. Nell'insufficienza cerebrovascolare cronica, la morte delle cellule nervose avviene gradualmente.

Cause di insufficienza cerebrovascolare cronica

Le cause principali dei disturbi del flusso sanguigno cerebrale cronico sono:

• L'aterosclerosi è una malattia in cui le placche di colesterolo crescono sulla parete del vaso, bloccandone gradualmente il lume.
• cardiopatia ipertensiva. Con una pressione sanguigna elevata, non vi è un adeguato apporto di sangue agli organi e ai tessuti.
• Aumento della coagulazione del sangue. Allo stesso tempo, nei vasi sanguigni di vari organi, incluso il cervello, si formano coaguli di sangue.
• Fibrillazione atriale, difetti cardiaci. In queste condizioni, il cuore non è in grado di fornire adeguatamente il flusso di sangue al cervello.
• Malattie del midollo osseo rosso e di altri organi che formano il sangue. Un numero insufficiente di globuli rossi si forma nel midollo osseo rosso, quindi il sangue non può trasportare abbastanza ossigeno.

I fattori di rischio per lo sviluppo di un incidente cerebrovascolare cronico sono: età superiore a 50 anni, sovrappeso, predisposizione ereditaria (presenza di malattia in parenti stretti).

Sintomi di un incidente cerebrovascolare cronico

La malattia procede in tre fasi.

Nella prima fase di un incidente cerebrovascolare cronico, i sintomi assomigliano all'affaticamento cronico. Il paziente lamenta un aumento della stanchezza, un cattivo addormentamento notturno e una sonnolenza diurna costante, vertigini e mal di testa. Spesso dimentica molte piccole cose. Una persona diventa irritabile, il suo umore cambia rapidamente.

Nel secondo stadio, le menomazioni della memoria stanno aumentando. Una persona dimentica non solo cose insignificanti, ma anche importanti, comprese quelle relative alla sua professione. Il paziente si sente costantemente acufeni, mal di testa, vertigini. È molto poco assimilato dalle nuove informazioni e, a causa di ciò, le sue prestazioni diminuiscono. C'è una mancanza di autostima, alta irritabilità.

A poco a poco, il paziente come una persona degrada. L'andatura diventa traballante, movimento - incerto.

Nella terza fase, la demenza si sviluppa. La memoria si riduce molto. Una persona dimentica costantemente ciò che ha fatto e ciò che voleva pochi minuti fa. Uscendo da casa, non riesce a trovare la via del ritorno. Il coordinamento dei movimenti è disturbato, le mani tremano costantemente.

Cosa puoi fare?

Le cellule nervose non sono in grado di dividersi e moltiplicarsi. Se il neurone è morto, non sarà mai possibile ripristinarlo. È possibile solo ripristinare le funzioni in un modo o nell'altro a spese delle celle vicine. Pertanto, una violazione cronica della circolazione cerebrale deve iniziare a guarire nelle fasi iniziali. È necessario consultare un medico generico o un neurologo. Vale la pena ricordare che le malattie cardiovascolari sono al primo posto tra le cause di morte tra le persone anziane.

Cosa può fare un dottore?

Nei disturbi cronici della circolazione cerebrale prescrivere l'esame:
• Scansione duplex di vasi cerebrali: uno studio che aiuta a valutare il flusso sanguigno cerebrale.
• Reovasografia: studio dei vasi cerebrali.
• Immagine computerizzata e risonanza magnetica della testa.
• Esame dell'oculista: il medico valuta lo stato delle navi del fondo, poiché sono collegate con i vasi cerebrali e consentono di giudicare indirettamente la loro condizione.
• Esami del sangue: generali, biochimici.
• Test per identificare le violazioni dell'intelletto. Ad esempio, il metodo MMSE è popolare oggi.

Il trattamento dei disturbi cronici della circolazione cerebrale viene effettuato con l'aiuto di farmaci. Applicare fondi volti a migliorare la circolazione cerebrale, abbassando la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo nel sangue, i neuroprotettori (proteggendo le cellule nervose dai danni), i nootropici (migliorando il funzionamento delle cellule nervose), le vitamine.
Dopo il corso del trattamento, viene eseguita la riabilitazione, che comprende la fisioterapia, la fisioterapia e il trattamento termale.