Meningite sierosa - sintomi, trattamento

La meningite sierosa è una malattia molto pericolosa e grave, lo stesso per bambini e adulti. Quando questa malattia è malata, l'infiammazione si verifica nelle membrane del cervello.

Secondo l'eziologia, si distinguono i seguenti tipi di meningite sierosa: meningite fungina, virale e batterica (sifilitica, tubercolare, ecc.). Inoltre, ci sono forme primarie e secondarie.

La meningite primaria è causata da una lesione primaria delle meningi, che non è preceduta da alcun agente infettivo. La lesione secondaria delle meningi si verifica dopo l'infezione, come complicazione.

La forma più benigna di meningite è considerata quella causata da infezioni virali. La malattia procede senza serie complicazioni e con il trattamento tempestivo di specialisti altamente qualificati, passa senza lasciare traccia. Se il trattamento era in ritardo o non era del tutto adeguato, nel caso della meningite virale, le conseguenze per un adulto o un bambino possono essere molto tristi.

Come viene trasmessa la meningite sierosa e che cos'è?

Cos'è? La meningite sierosa è un rapido danno alle membrane del cervello, che è caratterizzato da un processo infiammatorio sieroso, il cui agente causale può essere virus, batteri o funghi.

L'infiammazione della dura madre si sviluppa rapidamente. La ragione principale - rappresentanti del gruppo di enteroviruses. Puoi facilmente infettarti o diventare portatore del virus nelle seguenti situazioni:

1. Contattare l'infezione I batteri e i microrganismi entrano nel corpo con cibi sporchi - frutta e verdura con particelle di sporco, quando si beve inadatto all'acqua potabile, trascurando le regole dell'igiene personale.
2. La meningite sierosa trasportata dall'aria viene trasmessa quando l'agente patogeno è localizzato nella mucosa del tratto respiratorio. Quando tossite, starnutite, agenti infettivi, mentre siete nell'aria sotto forma di aerosol, entrate nel corpo di una persona sana con aria infetta.
3. Questo virus è più probabile che si verifichi quando si fa il bagno: in stagni, in piscina e con maggiore probabilità di infezione in persone con un'immunità debole.

L'infiammazione sierosa del rivestimento del cervello è particolarmente pericolosa per i bambini del primo anno di vita - durante questo periodo, l'esposizione ad agenti infettivi è così dannosa per il cervello e il sistema nervoso dei bambini, che può causare ritardo mentale, parziale indebolimento delle funzioni visive e uditive.

Sintomi specifici

Quando si esamina una persona con meningite sierosa, i sintomi sono espressi in eccessiva tensione del gruppo muscolare del collo, la loro rigidità, cioè l'incapacità di portare il mento al petto.

Ci sono anche molti sintomi meningei, come:

1. Il sintomo di Kernig è l'impossibilità di piegare una gamba piegata ad angolo retto.
2. Il sintomo di Brudzinsky: quello inferiore - se si raddrizza una gamba piegata, questo porta ad una flessione riflessa della seconda gamba, la parte superiore della gamba - se la testa è piegata, le gambe si piegano involontariamente.

Tutti questi sintomi di meningite sierosa possono essere espressi in vari gradi, in misura minore o maggiore, in casi molto rari, questi segni possono essere combinati con lesioni generalizzate di altri organi.

Segni di

Nella fase prodromica o intermedia tra il periodo di incubazione e la malattia stessa, c'è un leggero aumento di temperatura, debolezza, perdita di appetito.

In media, il periodo dura fino a 3 settimane, e poi ci sono segni di meningite sierosa direttamente:

• la temperatura sale a 38 gradi e anche più in alto;
• forte mal di testa nella zona della fronte e delle tempie;
• dolore agli occhi, dolore quando si guarda da un oggetto a un altro;
• nausea, vomito;
• fotofobia;
• vertigini.

Nei bambini, oltre ai sintomi descritti si osservano:

• allucinazioni;
• il delirio;
• gonfiore primaverile nei bambini piccoli;
• convulsioni.

In alcuni casi, c'è solo un leggero malessere, che è spesso attribuito al superlavoro. Ecco perché se si sospetta una meningite sierosa è necessario diagnosticare.

Sintomi di meningite sierosa nei bambini

Gli adulti soffrono di meningite sierosa molto raramente, poiché la loro immunità è già "familiare" con molte infezioni diverse. Ma l'organismo dei bambini sta appena iniziando a "padroneggiare" il mondo, incluso il riconoscimento di nuovi virus. Pertanto, il loro corpo reagisce violentemente all'infezione. La meningite sierosa nei bambini viene diagnosticata rapidamente ed è facilmente curabile.

All'inizio, questa malattia nei bambini è molto acuta, e i suoi sintomi sono pronunciati, cioè, la temperatura del bambino aumenta, che a volte raggiunge i 40 gradi, il bambino sente dolore muscolare e c'è un costante mal di testa. Inoltre, quando la malattia è possibile diarrea e vomito, il bambino diventa irrequieto, può avere mal di stomaco o convulsioni, in un sogno il paziente può vagare.

Molto spesso, sullo sfondo dei sintomi principali, la meningite sierosa nei bambini si manifesta anche con segni di ARVI - mal di gola, tosse, naso che cola e sensibilità agli occhi. Diventa più facile per un bambino in una stanza buia in una posa sul suo lato con la testa gettata all'indietro.

Meningite sierosa negli adulti: sintomi

Nel caso di questo tipo di meningite, i primi sintomi negli adulti sono minori. Questi possono essere: debolezza generale, debolezza, debole mal di testa, solletico e mal di gola, tosse, naso che cola.

Tali sintomi sono caratteristici di varie infezioni virali respiratorie acute, facilmente curabili, quindi la maggior parte dei pazienti non presta particolare attenzione a loro, in casi estremi, iniziano a prendere vari farmaci volti a migliorare il loro benessere.

I sintomi evidenti della meningite sierosa negli adulti sono:

• alta temperatura corporea;
• emicrania di tipo emicranico che non si ferma anche dopo l'assunzione di anestetico;
• vomito senza nausea, indipendentemente dall'uso del cibo;
• brividi, febbre, annebbiamento della coscienza;
• stato di delirio, allucinazioni;
• dolore addominale, indigestione, diarrea;
• irritabilità;
• mancanza di appetito;
• convulsioni, perdita di coscienza (nei casi più gravi).

Nel liquido cerebrospinale del paziente c'è un aumento del livello dei linfociti. La diagnosi si basa su dati di puntura lombare, diagnosi di laboratorio di sangue e urina.

trattamento

Se sospetti la meningite, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza e ricoverare in ospedale il bambino o l'adulto.

In considerazione dell'eziologia virale della malattia, l'uso di antibiotici non è pratico. I farmaci antivirali - arpetolo, interferone, aciclovir possono svolgere un ruolo significativo nel trattamento della meningite sierosa nei bambini e negli adulti.

In caso di immunodeficienza, al paziente viene prescritto un ciclo di immunoglobulina umana normale, donatore e gamma globulinica gamma. Se la meningite sierosa viene scatenata dal morbillo, viene utilizzata l'immunoglobulina anti-morbillo e l'influenza - anti-influenza.

La disidratazione è essenziale per ridurre la pressione intracranica, pertanto, sono prescritti diuretici - Lasix, Furosemide. A temperature superiori a 38 ° C, vengono utilizzati farmaci antipiretici: paracetamolo, ibuprofene. Inoltre, ad ogni paziente vengono prescritti antistaminici, che alleviano la febbre e i principali segni della sindrome meningea. Questi farmaci comprendono suprastin, tavegil e difenidramina ben nota.

Con un trattamento tempestivo e adeguato, la meningite sierosa nei bambini, a differenza del purulento, è benigna, non di lunga durata e raramente causa complicanze.

Conseguenze della meningite sierosa

Secondo i medici, la metà dei pazienti che sono guariti dalla meningite ha problemi di salute per molti anni. Dopo la meningite, i pazienti lamentano difficoltà nel ricordare informazioni, contrazioni muscolari spontanee, non forti dolori tipo emicrania.

Ma queste complicazioni sono caratteristiche delle forme più lievi della malattia. Se la malattia è difficile, allora la persona può anche perdere l'udito o la vista. Inoltre, alcune forme di questa malattia possono provocare un malfunzionamento del cervello e problemi mentali.

In tutta onestà, va detto che fortunatamente tali conseguenze della malattia si verificano solo nell'uno e mezzo percento di tutti coloro che hanno avuto questa malattia. Ma in casi molto rari e complessi, questa malattia può persino portare alla morte.

Qual è la meningite sierosa pericolosa, come evitare conseguenze gravi

Malattie infettive, pericolo di vita. Si sviluppa rapidamente, colpisce le membrane del cervello e del midollo spinale. Questa è meningite sierosa. La patologia è rara negli adulti, spesso colpisce i bambini.

Breve descrizione

Il danno alle membrane del midollo spinale e del cervello, innescato da batteri, virus, funghi, è definito dalla medicina ufficiale come meningite sierosa. A rischio sono principalmente i bambini in età prescolare. Questo è esattamente il periodo in cui il bambino inizia a frequentare la scuola materna, dove potrebbero esserci potenziali portatori del virus. Negli scolari e negli adulti, questa patologia viene rilevata raramente.

La malattia è caratterizzata da sintomi che accompagnano la meningite di una diversa eziologia. È alta (sopra 38) febbre, mal di testa, nausea e vomito. Tali sintomi complicano la diagnosi tempestiva, poiché i genitori spesso confondono la condizione con il raffreddore. Ma le conseguenze sono negative, quindi la manifestazione di qualsiasi segno dovrebbe costringere a cercare aiuto medico.

Cause di malattia

I principali patogeni che provocano la meningite sierosa sono batteri e virus, meno comunemente funghi. Ma la ragione principale è l'enterovirus. L'infezione di una persona sana avviene per via aerea, per contatto o attraverso l'acqua. Spesso la malattia viene diagnosticata come complicanza dopo la malattia:

L'infezione spesso si verifica da una persona infetta anche mentre parla con lui. Il picco più grande si verifica durante la stagione calda, poiché molti corpi idrici sono infettati da microrganismi dannosi.

Un'immunità sana consente al corpo di resistere all'assalto dell'infezione. Immunità indebolita, dieta malsana, stile di vita povero rendono possibile che il virus penetri in silenzio e danneggi un corpo indebolito. Questo spiega il fatto che la meningite sierosa negli adulti o nei bambini è il risultato di un'altra malattia. In un organismo indebolito, l'enterovirus con una corrente sanguigna raggiunge rapidamente il cervello, provocando un iniziale processo infiammatorio grave.

Classificazione della malattia

La medicina moderna definisce diversi tipi di meningite sierosa. Dipende dal tipo di agente patogeno o agente della malattia:

• meningite sierosa innescata da Coxsackie o Echo;
• batterico, dove l'agente è batteri che causano tubercolosi e sifilide;
• parassiti fungini come Candida, Coccidioides immitis.

A seconda della gravità del decorso della malattia al momento della sua individuazione, vengono determinate molte più specie - grado primario o secondario.

Sintomi della malattia

Dopo l'infezione del corpo, la malattia può comparire in 2-6 giorni. È questo periodo di incubazione in patologia. Il trattamento è lungo e richiede una degenza ospedaliera. Il recupero è possibile in almeno due settimane.

La malattia si manifesta con sintomi specifici meningei:

• alta temperatura corporea;
• febbre;
• mal di testa;
• nausea, vomito;
• dolore agli occhi quando si guarda alla luce intensa;
• dolore all'orecchio anche con leggero rumore;
• mancanza di appetito;
• sintomo Brudzinsky o Kernig.

I segni meningei sono la presenza di numerosi sintomi contemporaneamente. Se i sintomi di Brudzinsky sono rivelati, il paziente non può girare la testa, piegare il collo. Quando provi a piegare una gamba, il secondo si piega spontaneamente. Definendo il sintomo di Kernig, al paziente viene chiesto di sollevare la gamba verticalmente da una posizione prona. Se c'è una malattia, non sarà in grado di farlo. Spesso la condizione è accompagnata da perdita di coscienza.

diagnostica

Una patologia come la meningite sierosa viene diagnosticata abbastanza semplicemente sulla base di questi sintomi. Ma questo è sufficiente solo per una storia medica. Il paziente deve sottoporsi a un esame completo di laboratorio e strumentale. La diagnosi sierologica implica:

• emocromo completo;
• analisi batteriologiche;
• rubinetto spinale;
• Ultrasuoni, risonanza magnetica cerebrale.

Spesso, dopo aver raccolto il midollo spinale, i pazienti sentono un significativo sollievo. Questa è un'ulteriore prova che la meningite sierosa è presente nei bambini o negli adulti. Il sollievo è temporaneo, poiché la pressione intracranica cala bruscamente dopo l'assunzione di liquidi. Il trattamento è complesso e lungo. È necessario farlo, poiché le conseguenze sono piuttosto tristi.

trattamento

L'aspetto di questi sintomi dovrebbe causare ansia, specialmente tra i genitori. Non aspettare l'arrivo del pediatra di distretto. Il decorso della malattia è rapido, quindi è meglio chiamare la brigata dell'ambulanza.

Se ad alta temperatura il paziente non può piegare le gambe, girare la testa, si può sospettare una meningite sierosa. In questa situazione, è richiesto il ricovero di emergenza.

Per abbassare la temperatura, dare da soli gli antibiotici è indesiderabile. Ciò darà un effetto temporaneo e complicherà la diagnosi. Il trattamento della meningite sierosa non comporta l'uso di farmaci antibatterici. Dopo l'esame diagnostico, il medico di solito prescrive:

• farmaci antivirali, spesso interferone;
• l'immunoglobulina è prescritta per rafforzare il sistema immunitario;
• ridurre la pressione intracranica - diuretici (Furosemide, Lasix);
• antispastici (No-shpa, Drotaverin);
• contagocce con prednisone e acido ascorbico;
• i preparati colloidali sono prescritti in assenza di patologie cardiache;
• antipiretico solo quando la temperatura è superiore a 38 ° C;
• Seduxen, Domesan per prevenire i sequestri;
• terapia vitaminica

Per diversi giorni, al paziente è stato assegnato il riposo a letto. I movimenti non necessari dovrebbero essere esclusi. L'eziologia della malattia non è completamente compresa. Pertanto, è meglio seguire rigorosamente tutte le prescrizioni e le raccomandazioni del medico. Questo è l'unico modo per raggiungere rapidamente la completa guarigione senza le tristi conseguenze.

Conseguenze della meningite sierosa

Se è stata fornita assistenza medica tempestiva al paziente, le conseguenze della malattia sono favorevoli. Il calore scompare il 3-4 ° giorno, il recupero completo è possibile in due settimane. Se il ricorso a un'istituzione medica era inopportuno, il trattamento veniva eseguito a casa usando mezzi improvvisati, quindi si può notare la sindrome ipertensiva da CSF. Si tratta di un aumento della pressione intracranica causato dall'accumulo di liquido cerebrospinale (liquido spinale) nel cervello.

La situazione è seria, provocando:

• perdita di coscienza;
• inadeguato sviluppo mentale e fisico;
• violazioni degli organi dell'udito e della vista, fino alla completa perdita;
• malattia renale;
• a chi;
• sindrome della morte infantile improvvisa o morte negli adulti.

Conseguenze particolarmente pericolose causate dal patogeno della tubercolosi. Questa forma della malattia richiede l'uso di farmaci anti-TB. Se ciò non è stato fatto, la morte del paziente può verificarsi il 22-25 ° giorno dopo l'insorgenza della malattia. Un trattamento inadeguato o incompleto provoca una ricaduta.

Misure preventive

Il trattamento di qualsiasi forma di meningite non viene pompato al momento della dimissione dall'ospedale. Si raccomanderà tutta una serie di misure preventive, alcune delle quali dovranno essere osservate e attuate per 4 anni. La prevenzione non ferisce coloro che sono stati in contatto con il paziente.

La migliore prevenzione è considerata un forte sistema immunitario, che è facile mantenere una dieta sana, complessi fortificati. Gli adulti devono rinunciare all'alcool e al fumo, i bambini e i loro genitori per garantire uno stile di vita sano. La vaccinazione contro la tubercolosi può essere raccomandata. Ignorare questa procedura non ne vale la pena. Ciò non garantisce alcuna ricorrenza.

Inoltre, è raccomandato:

• non visitare i bacini idrici inquinati;
• effettuare regolarmente la pulizia con acqua, aerare la stanza;
• lavarsi le mani dopo la strada e prima dei pasti;
• lavare frutta e verdura prima di mangiare;
• non usare l'acqua del rubinetto;
• seguire le regole dell'igiene personale.

Principi di nutrizione

Rafforzare il sistema immunitario aiuterà non solo i complessi vitaminici già pronti, ma anche le raccomandazioni di medicina alternativa. I bambini hanno bisogno fin dalla prima infanzia per spiegare cosa minaccia il cibo spazzatura. Pertanto, è necessario escludere bevande zuccherate gassate, cibi piccanti, fritti, grassi, sale e zucchero per ridurre al minimo, per abbandonare le visite ai fast food. Il menu della persona che ha sofferto di meningite dovrebbe essere presente:

• frutta e verdura fresca;
• prodotti a base di latte fermentato;
• formaggi a pasta dura;
• carni magre (bollite, al vapore);
• pesce e frutti di mare;
• noci;
• grano saraceno, formaggio;
• frutta secca

Anche nella rete dei moderni supermercati puoi acquistare prodotti che forniscono un alimento equilibrato e sano.

Spesso una ricaduta può provocare il contatto con animali di strada. Con tutto il grande amore di cani e gatti, è auspicabile escluderlo. Dopo la patologia trasferita, i bambini diventano molto più intelligenti e sono d'accordo con i loro genitori. Gli animali domestici hanno bisogno di liberarsi di vermi e effettuare la prevenzione di pulci. Fatelo qualche giorno prima del ritorno del precedente paziente.

Le lunghe passeggiate all'aria aperta, il nuoto e le pedalate tranquille aiuteranno non solo a rinforzare il sistema immunitario, ma anche a sostenere il muscolo cardiaco.

Suggerimenti per la medicina tradizionale

La medicina tradizionale è un enorme mondo separato che aiuta a mantenere il sistema immunitario in buone condizioni, aumentare la resistenza e saturare il corpo con le vitamine. La fonte di vitamina C, che è importante per un'immunità sana, non è solo negli agrumi. Sono ricchi di:

• aneto;
• prezzemolo;
• rosa canina e cenere di montagna;
• radice di zenzero;
• Pepe bulgaro;
• fichi;
• kiwi;
• Cavoletti di Bruxelles;
• fegato di manzo;
• olio di olivello spinoso;
• polline;
• ribes.

Non meno utile per il mantenimento e il ripristino delle infusioni o decotti alle erbe che puoi preparare da solo. Per fare questo, utilizzare le erbe che hanno effetto anti-infiammatorio. Puoi tranquillamente applicare:

• menta;
• il dente di leone;
• camomilla;
• fiori di fiordaliso;
• ortiche;
• primula;
• madre e matrigna;
• Erba di San Giovanni.

Le erbe possono essere utilizzate separatamente o è possibile preparare la propria collezione di erbe. Per fare questo, hai bisogno di una uguale quantità di materie prime mescolate in una ciotola separata. Un cucchiaio di raccolta di erbe versare un bicchiere di acqua bollente, insistere, bere caldo al posto del tè. Puoi aggiungere il miele.

Il miele è un antibiotico naturale e la fonte più ricca di vitamine. Pertanto, dovrebbe essere presente nel menu durante tutto il periodo di recupero, se questo prodotto non è allergico. Esso, come il polline dei fiori, può essere tranquillamente aggiunto alle bevande e alle miscele fortificanti. Una di queste miscele dona un potente effetto rinforzante. Per cucinare hai bisogno di:

Questi componenti devono assumere 200 grammi. Macinare tutto in un tritacarne o usare un frullatore. Alla massa risultante aggiungere un bicchiere di miele e limoni tritati (3 pezzi). I limoni tritano insieme alla buccia.

Il miele perde proprietà curative in acqua calda. È meglio scioglierlo in bevande la cui temperatura non superi i 65 ° C.

Non dimenticare i benefici dei mirtilli rossi. Morse da questa bacca curativa aiuta rapidamente a mettere in ordine e rafforzare il sistema immunitario. Per cucinare, puoi usare bacche fresche e congelate. Un bicchiere di mirtilli deve essere schiacciato e spremuto succo. Diluire il succo con acqua, portare a ebollizione, ma non bollire. Aggiungere zucchero indesiderabile. Uccide un sacco di nutrienti nella bevanda. È meglio aggiungere il miele al succo caldo.

conclusione

La medicina moderna e la farmacologia al fine di prevenire la meningite, si raccomanda di utilizzare attivamente i mezzi per rafforzare il sistema immunitario. È difficile allevarlo rapidamente, specialmente dopo la malattia. Ma per mantenere un alto livello, aderendo a uno stile di vita sano e una buona alimentazione, è del tutto possibile. Questo è importante per bambini e adulti.

Meningite sierosa: cause ed effetti

La meningite sierosa è un'infiammazione del rivestimento del cervello causata dall'attivazione della microflora patogena della genesi virale, fungina e batterica. Accompagnato da un complesso di sintomi pronunciato, che aiuta nella diagnosi. Per determinare la presenza di meningite sierosa e differenziare il suo agente patogeno è possibile solo con l'esame batteriologico del liquido cerebrospinale.

cause di

Esistono due modi di infezione:

1. I microrganismi patogeni diretti passano attraverso le mucose, le ferite e gli apparecchi da una persona malata a una sana.
2. Indiretto - un processo infiammatorio si sviluppa a seguito di una lesione cranica, in cui le meningi sono infette.

Una caratteristica distintiva del tipo sieroso sieroso è la produzione attiva di essudato sieroso. Non vi è alcun processo necrotico, così come accumuli purulenti, che rende questo tipo di malattia meno pericoloso.

Dopo la penetrazione di microbi nel corpo e ridotta immunità, la loro diffusione e sedimentazione avviene nei fluidi biologici. L'immunità indebolita gioca un ruolo chiave nel debutto della malattia. Se le difese naturali sono messe immediatamente in funzione, allora la meningite può essere soppressa da sola senza aiuto esterno nella fase dei primi segni di malattia respiratoria.

Molto spesso, il processo infiammatorio è innescato da un'infezione virale che si sviluppa con l'attivazione di virus citomegalovirus, virus dell'herpes, enterovirus, morbillo e parotite. Meno comunemente, la malattia è di natura batterica e le lesioni fungine sono raramente diagnosticate e sono una conseguenza della progressione dei processi autoimmuni nel corpo.

I bambini in età prescolare che frequentano l'asilo sono a rischio. Frequenti malattie respiratorie indeboliscono il sistema immunitario, mettendo in pericolo la meningite. A un'età più matura, una persona sviluppa un'immunità stabile alla maggior parte dei batteri che provoca lo sviluppo di meningite sierosa.

Modi di infezione e periodo di incubazione

Esistono 5 modi di infezione:

1. I virus dispersi nell'aria vengono rilasciati insieme all'aria, alla saliva, alle lacrime del paziente. Se una persona sana non rispetta le misure di protezione individuali, i rischi di infezione sono estremamente alti.
2. Contatto: quando tocchi la pelle e le mucose del paziente, i virus possono diffondersi a diverse distanze e infettare diverse decine di persone contemporaneamente.
3. Uso domestico: l'uso di altri articoli per l'igiene personale, indumenti o altri oggetti garantisce l'infezione, poiché i virus si adattano perfettamente alla vita al di fuori del corpo umano, pur mantenendo la loro attività biologica.
4. Acquosa - caratteristica dell'infezione da enterovirus che si può accumulare nell'intestino e si diffonde con il flusso di sangue al cervello.
5. Da roditori, gli specialisti di malattie infettive hanno stabilito che ratti e topi sono in grado di trasportare virus che possono provocare la meningite.
6. Non infettivo - associato alla progressione dei tumori all'interno delle meningi, che schiaccia la materia grigia e causa una violazione dell'attività cerebrale.

Il periodo di incubazione medio dura 3-10 giorni. Durante questo periodo, i microrganismi patogeni si moltiplicano attivamente, causando il rilascio di essudato sieroso. A sua volta, questa sostanza esercita irritazione e pressione sul rivestimento del cervello, causando una serie di sintomi neurologici caratteristici.

Il bambino diventa lamentoso, mente e si lamenta del dolore alla testa

sintomi

I sintomi della meningite sierosa dipendono dal grado di progressione della malattia. La manifestazione della malattia è accompagnata da un forte aumento della temperatura, che diminuisce per 3-4 giorni di malattia, ma ritorna per 5-6 giorni.

Manifestazioni nei bambini

Nell'infanzia, in presenza di debole immunità, la meningite sierosa può avere un decorso acuto, le cui manifestazioni cliniche crescono rapidamente. Il bambino è ansioso, costantemente mentendo e lamentandosi del dolore alla testa. La cefalea aumenta con il movimento, quindi è più conveniente per un bambino sdraiarsi su una superficie piana con la parte posteriore della testa rigettata all'indietro.

Si alza una temperatura elevata, dopo la quale si sviluppano segni di intossicazione:

• essiccazione delle mucose e della pelle, grande sete;
• mancanza di appetito, nausea, vomito vomitante;
• dolore addominale spastico, diarrea abbondante.

Dopo la produzione attiva di essudato sieroso, si sviluppano sintomi neurologici e meningei, che sono caratteristici solo per la meningite:

• lasciando cadere il collo indietro e premendo le gambe sotto il petto;
• pianto costante, mancanza di sonno;
• crampi muscolari e ipertonia;
• paresi degli arti, riflessi ridotti.

La mancanza di assistenza porta allo sviluppo di shock tossico-infettivo, dopo il quale si sviluppano processi irreversibili nel corpo.

Per 3-4 giorni di malattia negli adulti, la temperatura corporea aumenta rapidamente, il mal di testa aumenta

Manifestazioni negli adulti

La meningite sierosa negli adulti è un periodo di incubazione più prolungato e l'aggiunta graduale di manifestazioni cliniche. I sintomi primari sono associati ad un'intossicazione crescente:

• resistenza ridotta;
• mancanza di appetito;
• dolore muscolare e articolare.

La temperatura corporea sta crescendo rapidamente, cosa impossibile da eliminare con l'aiuto di medicine e di tutti i mezzi disponibili. La cefalea è pronunciata, che viene esaltata da suoni leggeri e acuti. A 5-7 giorni, ci sono segni di malattia respiratoria sotto forma di naso che cola, tosse, mal di gola.

Con la sconfitta dei nervi cranici appare il prolasso della palpebra superiore, strabismo, alterazione dell'udito e della vista, paralisi dei nervi facciali. Si sviluppa la rigidità dei muscoli del collo, in cui è impossibile premere il mento sul petto. Un leggero sollievo dal benessere generale arriva quando la nuca viene inclinata all'indietro e le gambe vengono premute verso il petto (la postura del cane).

Molto raramente, la meningite sierosa provoca lo sviluppo di uno stato comatoso negli adulti. Di solito, la malattia rallenta di 15 giorni e, con un trattamento complesso, la condizione migliora entro una settimana.

La semina della faringe e della microflora nasale aiuta a chiarire la diagnosi

diagnostica

La clinica della meningite sierosa suggerisce la presenza della malattia secondo un complesso sintomatologico caratteristico (inclinazione della testa e flessione riflessa delle gambe nelle articolazioni). Ma l'eziologia della malattia e dell'agente patogeno è determinata esclusivamente utilizzando una diagnosi completa:

1. Un esame del sangue non è un indicatore informativo, poiché la VES e la leucocitosi sono solo leggermente superiori al normale.
2. Lo studio del liquido cerebrospinale - CSF quasi trasparente, a volte ha impurità di filamenti grigi. C'è un leggero aumento delle inclusioni di proteine ​​e una diminuzione del livello di glucosio.
3. La semina dalla faringe e dal naso aiuta a determinare la composizione quantitativa e qualitativa della microflora delle mucose, identificando l'agente patogeno.

La puntura lombare dovrebbe essere eseguita ogni giorno, in quanto la meningite sierosa è caratterizzata da un costante cambiamento nel modello. Nei primi giorni della manifestazione della malattia, la leucocitosi si sviluppa con una predominanza di neutrofili. Il giorno dopo aumenta il numero di linfociti. Dopo altri 2-3 giorni nel liquido cerebrospinale possono comparire proteine ​​e mancanza di glucosio.

La risonanza magnetica e la TC del cervello, l'encefalogramma, i test della tubercolina, l'elettroneuromiografia possono essere utilizzati come metodi di ricerca ausiliari.

La diagnosi di meningite sierosa è una procedura piuttosto lunga. Al fine di ridurre al minimo i rischi di complicanze, il trattamento inizia immediatamente, poiché si ottengono dati sull'eziologia della malattia. Ulteriori metodi di ricerca possono essere effettuati nel corso del trattamento.

Per chiarire la diagnosi di encefalogramma prescritto

trattamento

Il trattamento della meningite sierosa dipende da quale agente patogeno ha provocato la meningite. Questo è determinato in bakposeva e analisi della puntura lombare.

L'eziologia virale della malattia viene fermata dalla terapia antivirale, che si basa su farmaci contenenti interferone. In presenza di immunità patologicamente ridotta, possono essere somministrate iniezioni di immunoglobuline. L'infezione da herpes è efficacemente trattata con Acyclovir.

L'eziologia batterica della malattia richiede una terapia antibatterica con farmaci ad ampio spettro: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. Se viene rilevata la natura tubercolare della meningite, viene prescritta una terapia di tubercolosi parallela.

Il recupero del bilancio idrico-litico è possibile con l'aiuto dell'iniezione a gocce di miscele biologiche. Con il loro aiuto, è possibile normalizzare il volume di sangue circolante libero, nonché accelerare il processo di rimozione di tossine e tossine.

I diuretici sono prescritti per prevenire lo sviluppo di idrocefalo. Con il loro aiuto, il fluido in eccesso viene rimosso dal corpo, prevenendo lo sviluppo di edema. Nel caso dello sviluppo di patologie renali, può essere indicata una procedura di purificazione del sangue artificiale.

Il trattamento sintomatico prevede l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei, che hanno un effetto analgesico antipiretico e moderato. Neuroprotettori e nootropici contribuiscono al ripristino del sistema nervoso periferico, oltre a normalizzare l'attività cerebrale. Gli anticonvulsivanti aiutano a ridurre l'ipertonicità dei muscoli e aiutano a eliminare i crampi, normalizzando la sensibilità degli arti.

Con il trattamento tardivo della meningite, lo strabismo può svilupparsi.

complicazioni

Con il trattamento ritardato o il farmaco scelto in modo errato, si possono sviluppare le seguenti complicanze:

• violazione dell'attività cerebrale;
• problemi di linguaggio;
• distrazione dell'attenzione;
• ridotta capacità motorie;
• strabismo e ridotta qualità della visione;
• perdita dell'udito;
• diminuzione della sensibilità negli arti;
• riflessi lenti;
• convulsioni epilettiche.

In casi particolarmente avanzati, preceduti dallo sviluppo di shock tossico-infettivo, può svilupparsi la morte. Secondo le statistiche, la forma sierosa di meningite è una delle più semplici per il corpo. La mortalità si sviluppa in presenza di gravi immunodeficienze e malattie croniche, che rappresentano solo l'1% di tutti i casi di meningite.

Gli effetti della meningite sierosa sul corpo di un bambino sono più pericolosi. La violazione dell'attività cerebrale provoca lo sviluppo dell'inibizione della percezione delle informazioni, che causa ritardo mentale. In più bambini adulti, tali bambini possono differire nel loro livello di sviluppo dai loro coetanei.

prevenzione

Esistono 5 principi fondamentali di prevenzione, che contribuiranno a ridurre la probabilità di infezione:

1. Rafforzamento completo dell'immunità - durante la bassa stagione, il corpo ha bisogno di essere mantenuto con complessi vitaminici, più spesso per essere all'aria aperta, preferendo un'alimentazione sana. Da cattive abitudini dovrebbe essere abbandonato.
2. Ridurre al minimo i contatti con gli ammalati (soprattutto i bambini) - in un periodo di elevato rischio epidemiologico, visitare i luoghi pubblici dovrebbe essere ridotto al minimo.
3. Rispetto delle norme di igiene personale: le mani devono essere lavate dopo ogni visita al bagno e prima dei pasti.
4. Smettere di usare oggetti per l'igiene personale da estranei, in quanto potrebbero essere infetti.
5. Trattamento tempestivo di qualsiasi processo infiammatorio nel corpo, non inizialo a una forma cronica.

La prevenzione della meningite sierosa nei bambini piccoli comporta una visita mensile al pediatra, così come un appello immediato per chiedere aiuto se vi sono segni caratteristici di meningite. L'autotrattamento è estremamente pericoloso per la vita, poiché comporta una serie di complicazioni.

prospettiva

Con un trattamento adeguato, i sintomi della meningite iniziano a recedere per 3-5 giorni, e dopo 10-12 giorni si verifica un recupero completo. Mal di testa periodici fino a 1 mese possono persistere e scomparire. La prognosi favorevole è dovuta principalmente all'eziologia virale della malattia, che consente all'organismo di produrre i propri anticorpi e combattere efficacemente i patogeni.

Una prognosi sfavorevole si osserva nella forma tubercolare della meningite e nel trattamento tardivo in presenza di shock tossici. I bambini sotto 1 e gli anziani sono a rischio. Dovrebbero essere trattati da diversi specialisti contemporaneamente. È estremamente importante visitare un neurologo una volta al mese per monitorare il processo di riabilitazione e l'ulteriore sviluppo del bambino, poiché la meningite può causare complicazioni.

Meningite sierosa

La meningite sierosa è un'infiammazione sierosa che colpisce la guaina morbida del cervello, accompagnata dalla formazione di essudato sieroso, che consiste in alcuni elementi delle cellule del sangue e nel 2-2,5% di proteine.

La malattia può essere causata da agenti infettivi (funghi, virus, batteri) e può essere asettica non infettiva.

Il processo infiammatorio nella meningite sierosa non porta alla necrosi cellulare e non è complicato dalla fusione purulenta dei tessuti. Pertanto, questa malattia, a differenza della meningite purulenta, ha una prognosi più favorevole.

L'infiammazione sierosa delle meningi colpisce più spesso i bambini di 3-6 anni. Negli adulti, la meningite sierosa viene diagnosticata molto raramente, in pazienti di 20-30 anni.

Cause e fattori di rischio

Nell'80% dei casi, la causa della meningite sierosa negli adulti e nei bambini è un'infezione virale. Gli agenti causali della malattia possono essere:

Molto meno spesso l'infezione batterica porta allo sviluppo di meningite sierosa, ad esempio l'infezione di un paziente con bastoncini di Koch (patogeno della tubercolosi) o spirocheta pallida (patogeno della sifilide). Molto raramente, la malattia ha un'eziologia fungina.

La meningite infettiva sierosa si sviluppa in pazienti immunocompromessi quando le difese del corpo non sono in grado di far fronte alla microflora patogena.

I modi di infezione possono essere diversi (acqua, contatto, aria). La trasmissione a base acquosa è più comune negli enterovirus. Ecco perché la meningite sierosa dell'etiologia degli enterovirus viene diagnosticata principalmente all'altezza della stagione balneare, cioè durante i mesi estivi.

Il trattamento precoce della meningite sierosa fornisce un rapido miglioramento della condizione dei pazienti. La durata media della malattia è di 10-14 giorni.

Lo sviluppo di meningite asettica sierosa non è associato a nessuna infezione. Le ragioni in questo caso possono essere:

Nella pratica clinica, c'è anche una forma speciale di meningite sierosa - meningite di Armstrong (coriomeningite virale linfocitica). L'agente causale è un virus e il serbatoio dell'infezione è ratto e topi. Il virus entra nel corpo umano attraverso l'uso di cibo e acqua contaminati da secrezioni biologiche di roditori infetti (muco nasale, feci, urina).

Sintomi di meningite sierosa

Il periodo di incubazione per la meningite virale sierosa va dai 3 ai 18 giorni. La malattia inizia con un improvviso aumento della temperatura corporea a valori elevati (40-41 ° C). Appaiono un intenso mal di testa e sintomi di intossicazione, che includono:

• dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
• debolezza generale;
• la debolezza;
• mancanza di appetito.

Nella meningite virale sierosa, la curva di temperatura è spesso bifasica: la temperatura corporea viene mantenuta a valori elevati per 3-4 giorni, dopodiché scende a livello subfebrillare (sotto i 38 ° C) e dopo alcuni giorni sale nuovamente a 40-41 ° C.

Il mal di testa è permanente e non viene fermato dall'uso di analgesici convenzionali. È potenziato sotto l'influenza di stimoli esterni (rumore, suono aspro, luce intensa).

Altri sintomi di meningite sierosa di eziologia virale sono:

• nausea;
• vomito ripetuto senza sollievo;
• iperestesia (generale e cutanea), cioè ipersensibilità agli stimoli.

I pazienti tendono a sdraiarsi in una stanza buia e silenziosa, evitando movimenti inutili della testa. Per alleviare la condizione, assumono una postura forzata, chiamata "posa cane-cane" (sdraiata su un fianco, la testa viene tirata indietro il più possibile, braccia e gambe piegate alle articolazioni e premute strettamente sul corpo).

In molti casi, la meningite virale sierosa negli adulti e nei bambini è accompagnata dalla comparsa di un sintomo caratteristico complesso di ARVI (mal di gola, tosse, congestione nasale, congiuntivite).

Con la sconfitta dei nervi cranici compaiono:

Un sintomo caratteristico della meningite sierosa è una rigidità (tensione) pronunciata dei muscoli della parte posteriore del collo, motivo per cui il paziente non può raggiungere il suo sterno con il mento.

I pazienti possono sperimentare sonnolenza, lieve stupore. Disturbi più pesanti della coscienza, come spasmo o coma per la meningite sierosa, non sono caratteristici e, se presenti, dovrebbero pensare a una diagnosi diversa.

Nei bambini, sullo sfondo della malattia, si sviluppa uno stato lacrimoso e capriccioso, possono verificarsi delle convulsioni. Con molle uncored, il loro rigonfiamento è chiaramente visibile. Se il bambino viene sollevato dalle ascelle e tenuto al peso, si piega le gambe all'altezza delle articolazioni del ginocchio e dell'anca, tirandole allo stomaco. Questo fenomeno è chiamato un sintomo appeso o un sintomo di Lessage.

Alcuni tipi di meningite sierosa hanno un quadro clinico particolare, li consideriamo separatamente.

Coriomeningite linfocitaria acuta

In questa forma, non solo la pia madre, ma anche il plesso dei vasi sanguigni dei ventricoli del cervello, vengono trascinati nel processo infiammatorio sieroso. Il periodo di incubazione dura da 6 a 13 giorni. In circa la metà dei pazienti, la malattia inizia gradualmente. C'è malessere generale, dolore e mal di gola, congestione nasale, aumento della temperatura corporea. La manifestazione di sintomi di meningite sierosa si verifica solo al momento della seconda ondata di febbre. Nell'altra metà dei pazienti, la malattia si verifica improvvisamente con un forte aumento della temperatura corporea, cefalea (mal di testa), grave intossicazione e la comparsa di sintomi caratteristici della meningite sierosa.

Meningite tubercolare

La meningite sierosa, il cui agente causale è il bacillo di Koch, si manifesta in pazienti affetti da tubercolosi di varia localizzazione (polmoni, genitali, reni, laringe). Differisce il carattere subacuto. La meningite tubercolare inizia con un periodo prodromico, che dura fino a 15-20 giorni. Caratteristico per lui:

• diminuzione dell'appetito;
• febbre di basso grado (37,5-38 ° C);
• lieve mal di testa;
• sudorazione eccessiva;
• debolezza generale;
• riduzione della disabilità fisica e mentale.

I sintomi meningei si sviluppano gradualmente. Alcuni pazienti presentano ptosi lieve, strabismo lieve e ridotta acuità visiva.

Se non viene effettuata una terapia specifica anti-tubercolare, i sintomi neurologici focali (paresi, afasia, disartria) appaiono nel tempo.

Meningite fungina in pazienti con infezione da HIV

Nei pazienti con AIDS, la meningite sierosa fungina ha scarse manifestazioni cliniche. La malattia progredisce molto lentamente, alcune settimane. La temperatura corporea di solito non supera i 38 ° C e il mal di testa è moderato. L'ipertensione endocranica (sindrome da ipertensione da CSF) si sviluppa in non più del 40% dei pazienti. I sintomi meningei sono lievi e in alcuni casi non sono definiti affatto.

L'infiammazione sierosa delle meningi colpisce più spesso i bambini di 3-6 anni. Negli adulti, la meningite sierosa viene diagnosticata molto raramente, in pazienti di 20-30 anni.

Meningite sierosa con parotidite (parotite)

Questa forma di meningite sierosa (paramyxovirus) è tre volte più comune tra i maschi. Nell'80% dei casi, il quadro clinico della meningite sierosa si verifica 1-3 settimane dopo l'inizio della parotite. Nel 10% dei sintomi della meningite sierosa precede, e nel restante 10% si sviluppa in parallelo con i sintomi della parotite.

La meningite sierosa da Paramyxovirus è caratterizzata da una rapida insorgenza. Nei pazienti, la temperatura corporea sale rapidamente a valori elevati, si verifica intenso mal di testa, nausea e vomito e si sviluppa una sindrome meningea pronunciata. Inoltre, caratterizzato da:

• convulsioni;
• paresi;
• atassia (compromissione del coordinamento);
• dolore addominale;
• segni di danni ai nervi cranici.

La penetrazione del virus della parotite in altri organi è accompagnata dallo sviluppo di annessite, orchite e pancreatite.

diagnostica

Si può presumere che il paziente abbia una meningite sierosa sulla base di un quadro clinico caratteristico, in particolare i seguenti segni:

• "Postura di un cane";
• sintomi positivi di Brudzinsky, Kernega;
• muscoli rigidi della parte posteriore del collo;
• sintomo positivo di Lesage (nei bambini dei primi anni di vita).

Per stabilire la causa dello sviluppo del processo infiammatorio nelle meningi, è necessario raccogliere l'anamnesi, prestando attenzione alle caratteristiche dell'insorgenza della malattia, alla presenza di contatto con le persone malate.

In generale, un esame del sangue per la meningite sierosa rivela segni di un processo infiammatorio, vale a dire leucocitosi, uno spostamento a sinistra e un aumento della VES.

Per identificare l'agente eziologico, gli studi virologici vengono condotti usando ELISA, REEF, PCR e semina batterica di secrezione nasale e faringe.

La conferma della diagnosi di meningite sierosa è possibile in base ai risultati di uno studio di laboratorio sul liquido cerebrospinale. Un segno di infiammazione sierosa è un alto contenuto di proteine ​​nel liquore. Nella meningite tubercolare e fungina nel liquido cerebrospinale c'è una diminuzione della concentrazione di glucosio. La predominanza dei neutrofili nel liquido cerebrospinale è caratteristica della meningite sierosa batterica, ma se la malattia ha un'eziologia virale, allora predominano i linfociti.

In caso di meningite sifilitica e tubercolare sierosa, i patogeni vengono rilevati mediante microscopia di strisci di liquido cerebrospinale, macchiati in modo speciale.

Oftalmoscopia, test RPR (diagnosi di sifilide), test della tubercolina, eco-EG, risonanza magnetica cerebrale, elettroencefalografia vengono utilizzati come metodi diagnostici aggiuntivi.

La meningite sierosa deve essere differenziata da emorragia subaracnoidea, aracnoidite, encefalite da zecche, meningite purulenta di meningococco, pneumococco o qualsiasi altra eziologia.

Trattamento della meningite sierosa

Se si sospetta una meningite sierosa, il paziente viene ricoverato in ospedale. In ospedale iniziare la terapia etiotropica. In caso di meningite erpetica, viene prescritto l'aciclovir e in altri tipi di meningite virale vengono prescritti interferoni. Se la risposta immunitaria del paziente è ridotta, l'immunoglobulina viene utilizzata contemporaneamente ai farmaci antivirali.

L'identificazione dell'agente causativo della meningite sierosa richiede un certo tempo. Pertanto, dopo aver preso il materiale per bacposa, il paziente inizia a ricevere antibiotici ad ampio spettro.

Il trattamento della meningite sierosa causata da micobatteri tubercolari viene effettuato con farmaci anti-tubercolosi.

Inoltre, viene eseguita la terapia posinomica. I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per ridurre la temperatura corporea. Con l'aumento della pressione intracranica con lo scopo di disidratazione, sono prescritti diuretici. Il sollievo della sindrome convulsiva richiede l'uso di acido valproico, tranquillanti. Nella sindrome da intossicazione grave, è necessaria la terapia di disintossicazione.

Per proteggere le cellule cerebrali dai danni, è necessario utilizzare farmaci neurotropici e neuroprotettivi (idratato cerebrale di maiale, vitamine del gruppo B, nootropici).

Possibili complicazioni e conseguenze della meningite sierosa

Dopo aver sofferto di meningite sierosa in alcuni pazienti per alcuni mesi rimangono:

Gradualmente, questi fenomeni passano.

Il processo infiammatorio nella meningite sierosa non porta alla necrosi cellulare e non è complicato dalla fusione purulenta dei tessuti. Pertanto, questa malattia, a differenza della meningite purulenta, ha una prognosi più favorevole.

Le conseguenze della meningite sierosa di eziologia tubercolare possono essere molto più gravi. L'inizio tardivo del trattamento specifico della malattia porta a un'infiammazione cronica, nei casi gravi i pazienti muoiono 23-25 ​​giorni dopo l'insorgenza dei primi sintomi.

prospettiva

Il trattamento precoce della meningite sierosa fornisce un rapido miglioramento della condizione dei pazienti. La durata media della malattia è di 10-14 giorni. Nella maggior parte dei casi, la meningite sierosa termina in completa guarigione.

prevenzione

La prevenzione della meningite sierosa comprende:

• stile di vita sano (alimentazione corretta, esercizio fisico, rinuncia a cattive abitudini);
• vaccinazione contro tubercolosi, morbillo, parotite;
• trattamento adeguato delle malattie infettive;
• requisiti di igiene personale.

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Formazione: laureata in medicina nel 1991 presso il Tashkent State Medical Institute. Ha frequentato ripetutamente corsi di formazione avanzati.

Esperienza lavorativa: anestesista-rianimatore del complesso di maternità urbana, rianimatore del reparto di emodialisi.

Le informazioni sono generalizzate e vengono fornite solo a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

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Cos'è la meningite sierosa? Eziologia, sintomi, diagnosi e trattamento

1. Definizione 2. Eziologia o cause di meningite sierosa 3. Cause batteriche 4. Cause virali 5. Epidemiologia 6. Patogenesi 7. Quadro clinico 8. Caratteristiche del corso nei bambini 9. Diagnosi 10. Informazioni sulla puntura 11. Trattamento 12. Complicazione e prognosi 13. Prevenzione

Le meningiti sono malattie così peculiari che il loro decorso clinico è stato notato molto tempo prima che venissero stabilite le loro cause. La storia ha mantenuto una descrizione di una malattia come la meningite, anche nella cultura antica.

Certamente, la più caratteristica era la meningococcalcemia, una variante dell'infezione da meningococco, con lo sviluppo di una elevata letalità e necrosi delle dita, delle orecchie e del conchae nasale. In questo contesto, la meningite era un "segno laterale". Se ci fosse stata una meningite sierosa isolata, allora quasi nessuna di queste informazioni è rimasta.

E questo è comprensibile: la differenza tra meningite sierosa e patologia purulenta, cioè, era necessario analizzare il CSF o eseguire un'autopsia. Ma, come è noto dalla storia, nell'antichità e nel Medioevo, le autopsie erano proibite. Pertanto, una tale infezione come meningite sierosa è rimasta un "cavallo oscuro" per lungo tempo e la diagnostica di questo gruppo di malattie ha iniziato a essere eseguita solo con la possibilità di sviluppare tecniche come la puntura lombare, nonché in connessione con lo sviluppo generale della microbiologia e della virologia.

Questa scoperta nel campo della ricerca sulla meningite sierosa è stata fatta dopo l'accumulo di una solida base di dati scientifici. Prima di tutto, su malattie come la meningite purulenta, l'encefalite e altre malattie del sistema nervoso centrale. La scoperta di DI Ivanovsky di forme di vita non cellulari come virus (usando il virus del mosaico del tabacco come esempio) alla fine del 19 ° secolo suggeriva la natura virale di molte forme di meningite sierosa. Il tumultuoso progresso della neurologia e della fisiologia ci ha permesso di determinare con precisione le principali sindromi, capire quale è la caratteristica della meningite sierosa e formare un'opinione completa su come questa infezione si manifesti.

definizione

Prima di tutto, è necessario comprendere chiaramente che la meningite sierosa non è una malattia indipendente o una categoria nosologica, ma una caratteristica del processo patologico. Questa malattia può essere causata da così tanti agenti patogeni. La moderna definizione di meningite sierosa è la seguente:

La meningite sierosa è una condizione patologica causata da vari agenti infettivi, che si manifesta come un'infiammazione purulenta (sierosa) delle membrane del cervello, e procede con una sindrome da infezione generale, così come con specifiche sindromi meningee e ipertensive-idrocefaliche.

Come si può vedere, la definizione è piuttosto astratta: le cause non sono nominate, ma le caratteristiche del flusso sono definite. La cosa principale che distingue questa malattia dalla meningite purulenta è l'assenza di un processo purulento sulle membrane.

Nell'ICD-10, la meningite sierosa si trova nella sezione delle malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale, ma non esiste una voce separata per la meningite sierosa. E questo è comprensibile, dal momento che questa diagnosi è intermedia.

Il risultato, degno di statistiche, è riconosciuto, ad esempio, nel caso della forma meningea dell'encefalite da zecche, in cui la malattia si manifesta con meningite sierosa o meningite tubercolare. Questa malattia è causata da un agente specifico batterico, ma è caratterizzata da segni di infiammazione sierosa e non purulenta sulle membrane, che è rara per le infezioni batteriche.

Eziologia o cause di meningite sierosa

Il numero di infezioni, che sono basate sulla sindrome meningea, manifestata da infiammazione sierosa, è grande. Esaminiamo alcune delle cause di questa malattia.

La meningite sierosa può causare sia batteri che virus. Vediamo di elencare brevemente le cause e le caratteristiche principali di queste lesioni.

Cause batteriche

1. Tubercolosi del sistema nervoso centrale. Provoca la meningite abbastanza spesso. È sempre secondario e si presenta come una complicazione del processo tubercolare nei polmoni, nei vasi linfatici e in altri organi. È caratterizzato da un inizio graduale e un lento sviluppo dei sintomi. Questo processo è caratterizzato da una forte diminuzione del livello di zucchero nel liquido cerebrospinale e dalla formazione di un delicato film di fibrina sulla superficie del liquido cerebrospinale, da cui viene rilasciato il micobatterio tubercolosi.
2. Sifilide. Allo stesso modo, questa ragione per lo sviluppo della meningite è secondaria. I sintomi crescono lentamente e il più delle volte il processo avviene nella fase secondaria della sifilide, sullo sfondo di una nuova eruzione cutanea. Per lo stadio terziario, con una lesione gommosa, sono caratteristici il coinvolgimento dei nervi oculomotori e forti mal di testa durante la notte. Le lesioni sifilitiche sono caratterizzate dalla comparsa di crisi epilettiche.
3. Brucellosi. È una malattia zoonotica, la fonte sono animali malati e latte. La meningite si verifica per un motivo secondario, a causa del processo di generalizzazione. Il suo sviluppo è preceduto da una lesione delle articolazioni, tessuto connettivo: borsite, artrite, tendovaginite. La malattia si presenta spesso sotto forma di meningite sierosa acuta e anche sotto forma di meningoencefalite.
4. Leptospirosi. In questo caso, la causa è la leptospirosi, con danni al fegato, ai muscoli e in presenza di sindrome emorragica. La malattia inizia spesso in modo acuto, con un brivido terrificante, e può peggiorare significativamente il decorso della malattia di base.
5. Listerellez. Inizia anche un processo acuto, con febbre grave, brividi, rash, fegato ingrossato, milza e linfonodi. Se non tratti la meningite, o tratti male, allora da sieroso diventa purulento, con alta mortalità;
6. Psittacosi. Questa meningite si verifica a causa della polmonite da ornitosi, e quindi i patogeni si differenziano ematogena nel sistema nervoso centrale. Anche il flusso è acuto: l'agente patogeno, come nei casi precedenti, viene rilasciato dal liquido cerebrospinale e dall'espettorato.

Cause virali

Il numero di virus che causano la meningite sierosa è molto alto: è l'agente eziologico della parotite epidemica (parotite epidemica), questi sono i virus del gruppo intestinale (enterovirus), Koksaki, ECHO, l'agente eziologico della coriomeningite linfocitica. I virus dell'influenza e della parainfluenza, gli arbovirus e i virus dell'herpes di vario tipo causano infiammazioni sierose sulle membrane.

Inoltre, la forma meningea può verificarsi quando infettata da virus dell'encefalite da zecche. Nel caso di eziologia presumibilmente virale, esistono difficoltà note nella diagnosi associate all'assenza di isolamento patogeno.

epidemiologia

Un evento epidemiologicamente importante può essere discusso quando si verifica un'epidemia. Nel caso in cui la meningite sia contagiosa, significa che può essere trasmessa da persona a persona. Molto spesso, questo si verifica quando si implementa un percorso di trasmissione aereo.

Molto spesso, ci sono lampi di meningite enterovirale, soprattutto in estate. Inizialmente, il virus viene trasmesso attraverso l'acqua, ma viene realizzata la trasmissione per via aerea. Questo è ciò che porta ad alta contagiosità quando una persona infetta una persona. Pertanto, in gruppi limitati (scuole materne, scuole) viene dichiarata quarantena.

La quarantena e le attività correlate sono anche condotte durante un focolaio di morbillo e rosolia, che può anche causare meningite e meningoencefalite.

Nel caso in cui la meningite sia causata da una puntura di zecca, non è contagiosa, e se è causata da un agente microbico, ciò porta prima allo sviluppo della malattia sottostante, ad esempio l'ornitosi, che può quindi essere complicata dalla meningite.

patogenesi

Di norma, l'agente patogeno entra nel sistema nervoso centrale attraverso il sangue durante la meningite secondaria e attraverso le vie perineurali con infezione nell'aria. La riproduzione di agenti patogeni sulle membrane provoca la comparsa di sintomi tossici e un aumento della produzione di CSF porta alla comparsa di un quadro clinico pronunciato della sindrome meningea e ipertensiva.

La principale evidenza di laboratorio di infiammazione sierosa delle membrane è la presenza di citosi nel liquido cerebrospinale, che è di natura non purulenta (non esclusivamente neutrofila). Molto spesso, il numero di linfociti che causano l'aumento della pleiocitosi linfocitica. A volte nel liquido cerebrospinale c'è una mescolanza di neutrofili, per esempio, con meningite enterovirale. Le cifre del liquido citotossico citotossico possono aumentare a 1,3 - 1,5 milioni, in particolare con la coriomeningite linfocitica.

Quando viene ripristinata la funzione delle membrane, l'iperproduzione del liquore scompare e scompaiono i sintomi caratteristici della meningite e inizia il recupero.

Quadro clinico

Come funziona il processo di serous "condizionale"? I sintomi della meningite sierosa differiscono nell'aspetto messo in scena. La meningite sierosa classica negli adulti inizia in modo acuto.

Il periodo di incubazione per la meningite può essere diverso, ma più spesso - 5-7 giorni. Dipende dalla resistenza del corpo, così come dalla quantità di agente infettivo nel corpo, dal suo tipo, dal grado di patogenicità. In alcuni casi, il periodo di incubazione può essere fino a 3 settimane, specialmente con la meningite parotidea. Il periodo più breve - 2 giorni - si verifica durante i processi di enterovirus.

La malattia inizia in modo acuto. La clinica in casi classici è così pronunciata che il paziente può nominare non solo un giorno, ma anche un'ora di malattia. L'intera clinica di meningite comprende le seguenti sindromi:

• sindrome da tossina infettiva e sindrome febbrile;

• sindrome meningea. Causato da infiammazione diretta sulle membrane;

• sindrome ipertensiva-idrocefalica. Si sviluppa a causa dell'eccessiva produzione di liquore e del suo scarso assorbimento.

I primi segni della malattia iniziano con un forte malessere e un aumento della temperatura. Nel caso standard, la temperatura sale a 38,5 - 39,5 gradi. Con bassa immunità e lesioni specifiche di tubercolosi e sifilide, la temperatura aumenta lentamente e raggiunge i numeri subfebrilari in pochi giorni.

Sullo sfondo di febbre, tremendo brividi, non c'è freddo, niente tosse, niente dolore al petto. Ma il mal di testa è in costante crescita. La clinica della meningite è tale che in seguito il paziente considera questo mal di testa come il più forte della sua vita.

Il minimo tremolio, la rotazione della testa, il tentativo di sedersi a letto causa il suo forte aumento. La testa fa male ovunque: il dolore è come se "una pompa viene pompata sopra la testa". In questo contesto, diventa impossibile alzarsi, svuotando l'intestino (il minimo sforzo provoca un forte aumento del dolore).

Come continuazione dello sviluppo dei sintomi meningei, si sviluppa l'iperestesia. Il paziente è dolorosamente infastidito dal minimo rumore, dal tocco di un lenzuolo, dalla luce. Secondo le regole, un paziente con meningite dovrebbe essere ricoverato in ospedale in un reparto oscurato.

Quindi si unisce al vomito cerebrale, come segno di una sindrome ipertensiva-idrocefalica. Questo è il vomito, che è causato dall'irritazione del terzo ventricolo dall'aumentata pressione del liquido cerebrospinale e si manifesta senza nausea, in qualsiasi posizione del paziente. Vomito forte, "fontana". Tale improvvisità inizialmente sorprende il paziente stesso, ma può drenare il paziente e intensificare la sindrome cefalgica, poiché un aumento della pressione intra-addominale aumenta il mal di testa.

I primi segni di sintomi meningei sono evidenti dalla sera del primo giorno di malattia, quando la temperatura, a quanto pare, è il sintomo principale della malattia.

Caratteristiche del corso nei bambini

I segni caratteristici della meningite sierosa nei bambini sono una postura forzata. Il bambino ha una testa rovesciata, gambe piegate alle ginocchia e premute allo stomaco. Penne in un bambino incrociate sul petto. Questa postura è causata dal dolore quando i tendini sono allungati. Il dolore sorge a causa dell'irritazione dell'arco del riflesso propriocettivo, e questo è direttamente correlato all'irritazione e all'infiammazione delle membrane.

Inoltre, un bambino può apparire pianto monotono e estenuante, che può durare per ore. Un tale sintomo è chiamato "urlo cerebrale".

Come negli adulti, il bambino ha pronunciato manifestazioni di intossicazione. Il bambino si rifiuta di prendere il seno, il suo appetito scompare, si verifica un'agitazione psicomotoria o, nei casi più gravi, il bambino ha uno stupore, una depressione della coscienza.

La meningite sierosa nei bambini dovrebbe, prima di tutto, essere differenziata dalle lesioni purulente. L'unico e più importante metodo diagnostico in grado di rilevare la meningite in un bambino, tuttavia, come in un adulto, è la puntura lombare.

diagnostica

La diagnosi di meningite sierosa viene eseguita solo in base alla puntura lombare: solo questa analisi ci consente di escludere un processo purulento. Ma la diagnosi primaria di meningite viene effettuata al capezzale. Inoltre, la meningite è una delle poche malattie in cui il martello neurologico, l'interrogatorio e l'esame non sono inferiori all'efficacia della RM e della TC in altre malattie neurologiche. A proposito, con la meningite, tutti i metodi di visualizzazione non sono informativi e, in generale, sono inutili.

Cosa può determinare un medico? Identificare i veri sintomi meningei (tensione, torcicollo, sintomo zigomatico di Bechterew - causato da un leggero picchiettamento con un martello lungo l'arco zigomatico). Ciò causa lo scuotimento delle membrane, che si manifesta con una smorfia di dolore. Questo è sufficiente per l'ospedalizzazione e la puntura lombare.

A proposito di puntura

Come accennato in precedenza, la puntura lombare è assolutamente necessaria e l'unico modo non solo di rilevare la meningite, ma anche la sua diagnosi differenziale, vale a dire le differenze del processo sieroso e purulento, la definizione di citosi, i componenti principali del CSF, nonché ottenere i risultati della sua coltura sui mezzi nutritivi.

Nel caso in cui nulla sia cresciuto nei media, allora c'è la probabilità di un processo virale. Questo è stabilito dalle epidemie: ad esempio, la presenza di una clinica simile e un'epidemia di acqua nella regione rende possibile diagnosticare un'infezione enterovirale durante la scansione, e inoltre, una puntura di zecca, è probabile l'encefalite meningea trasmessa da zecche. È anche un metodo per la diagnosi differenziale della natura batterica e virale della meningite.

Molto spesso, la determinazione specifica dei virus di PCR e RNA nel liquido cerebrospinale non viene eseguita: è costoso e gli ospedali semplicemente non hanno queste capacità. Ma non sono necessari, poiché la maggior parte delle misure terapeutiche per la meningite sono le stesse.

trattamento

Pertanto, spesso iniziano a trattare il processo con infusione endovenosa di desametasone. Inoltre, il paziente è compensato per la mancanza di liquido che ha perso con il vomito. L'infusione di colloidi e cristalloidi è fatta, al paziente vengono prescritti interferoni, "Viferon", farmaci che attivano l'immunità antivirale. Con convulsioni, anticonvulsivanti, antipsicotici, vengono prescritti farmaci antispasmodici.

Vengono introdotti farmaci antinfiammatori non steroidei, controllo della febbre, vitamine e viene combattuta la lotta contro la stitichezza. In caso di adesione di antibiotici flora secondaria sono prescritti. Quasi sempre, è richiesta la nomina di una terapia antivirale specifica, solo nel caso di un patogeno noto (ad esempio, nel caso di lesioni erpetiche) e di una marcata diminuzione dell'immunità.

I farmaci nootropi sono prescritti durante la fase di recupero.

Complicazione e prognosi

Il recupero è lento con un processo sifilitico e tubercolare, così come nel caso di un'immunodeficienza pronunciata.

Di particolare pericolo e una prognosi grave per la vita è la presenza di tali complicazioni come l'attaccamento della flora batterica e la trasformazione del processo sieroso in un purulento. Inoltre, la comparsa di sintomi neurologici focali provoca il pericolo, che indica il coinvolgimento della corteccia cerebrale nel processo, con lo sviluppo della meningoencefalite.

Le crisi emerse che possono aumentare la pressione intracranica e causare gonfiore del cervello sono pericolose. Sopor, coma, depressione della coscienza, o i suoi tipi patologici sono anche considerati prognosticamente ostili: onirico, amentia o delirio. Tutto ciò suggerisce la transizione dell'infezione alla materia grigia del cervello con la formazione di focolai di encefalite.

La riabilitazione nel corso classico può consistere in corsi di terapia vitaminica, elettroforesi di lidz attraverso i bulbi oculari per prevenire lo sviluppo di aderenze, la nomina di farmaci nootropici e regolari esami oculistici per prevenire l'insorgenza di ipertensione endocranica.

prevenzione

La prevenzione della meningite sierosa è conforme alle elementari regole sanitarie: durante le infezioni veicolate dall'aria ci sono meno persone da indossare, indossare maschere e utilizzare induttori di interferone e unguenti protettivi, ad esempio Oksolinova.

In estate, è necessario seguire semplici regole: non bere acqua non familiare e non ingerirla durante il bagno, soprattutto nei corpi idrici in piedi. Utilizzare solo acqua potabile o bollita, lavare accuratamente verdure, frutta ed erbe con acqua pulita e non fluviale.

La prevenzione specifica della meningite sierosa nei bambini e negli adulti è assente. Molte persone credono che ci sia un vaccino o un vaccino per questa malattia, ma non è così: la meningite sierosa è un ampio gruppo di infezioni batteriche e virali, e il calendario nazionale di vaccinazione prevede solo l'uso del vaccino contro sangue, rosolia e infezione da meningococco.

Alcune madri credono che un vaccino come Mentsevaks sia un vaccino per la meningite sierosa. Questo è un errore: è una vaccinazione solo per l'infezione da meningococco, che può manifestarsi in forme diverse, ma più spesso causa rinofaringite, meningococcemia (la forma più grave) e meningite purulenta.

Dal momento che il vaccino per la meningite sierosa non esiste in linea di principio, si dovrebbe prestare attenzione a instillare le abilità delle norme igienico-sanitarie in un bambino.

Invece, la conclusione dovrebbe essere detta che la più importante nei casi di meningite sospetta è quella di chiamare il medico a casa e l'esame neurologico del paziente. Solo una puntura lombare darà una risposta alla domanda sulla causa della malattia, quindi dovrebbe essere effettuata non oltre il secondo giorno della malattia quando si formerà il quadro clinico classico della malattia. Questo è ciò che permetterà di evitare lo sviluppo di ipertensione endocranica e varie complicanze della malattia.