Idrocefalo interno del cervello nei bambini e negli adulti

Disturbo dei processi di formazione, movimento e assorbimento del liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale, cerebrospinale) nel corpo umano provoca lo sviluppo di una malattia neurologica - idrocefalo.

Tradotto dal latino, significa - acqua nella testa, cioè la presenza di un eccesso di alcol. Pertanto, l'altro nome medico della patologia è l'idropisia cerebrale.

A proposito di liquore e il suo significato funzionale

Il fluido cerebrospinale è prodotto principalmente nel plesso coroideo dei ventricoli del cervello. Riempie il sistema ventricolare e gli spazi subaracnoidi del cervello e si muove lungo di essi, costantemente aggiornato.

Il liquido cerebrospinale protegge il cervello, mitigando gli effetti delle influenze meccaniche esterne, trasporta il cibo ai tessuti nervosi, agli ormoni e alle sostanze biologicamente attive. Rimuove anche i rifiuti dai processi metabolici nelle sue cellule, stabilizza la pressione intracranica, la funzione respiratoria.

Inoltre, fornisce la stabilità dell'ambiente circostante il cervello (omeostasi), una barriera immunologica che impedisce la penetrazione di batteri patogeni, virus, cellule tumorali e altri.

Pertanto, eventuali cambiamenti nella produzione, nella circolazione e nella composizione del liquore portano a guasti nel sistema nervoso centrale e al verificarsi di patologie.

L'eccessivo accumulo di liquido nelle cavità dei ventricoli del cervello è chiamato idrocefalo interno. La malattia è più comune tra i bambini piccoli, in particolare il primo anno di vita.

Tipi e forme di idrocefalo interno

A seconda dei fattori causali, ci sono due forme di malattia:

• idrocefalo aperto o associato risultante da ipersecrezione del liquido cerebrospinale o interruzione del suo processo di assorbimento;
• idrocefalo chiuso o occlusivo, in cui il rilascio di liquido cerebrospinale dai ventricoli è bloccato da una barriera tumorale, infiammatoria, adesiva o altra, questa forma è grave e più comune nei bambini.

L'edema cerebrale interno può essere congenito o acquisito. L'idrocefalo congenito si verifica anche nel periodo prenatale, acquisito - nel corso della vita.

La forma della malattia può essere:

1. Acuta. Con la rapida progressione della malattia.
2. Subacuta. L'aumento dei segni continua fino a 1 mese dall'inizio della malattia.
3. Cronica. Lo sviluppo di manifestazioni ovvie della malattia dura fino a metà anno.

L'idrocefalo interno moderato è scarsamente riconosciuto. Diagnosticato per caso I sintomi gravi si verificano quando i disturbi della circolazione cerebrale e le strutture cerebrali sono già significativi.

Inoltre, la malattia è divisa nei seguenti tipi:

• idrope progressiva o attiva del cervello con rapido accumulo di liquido cerebrospinale e gravità dei sintomi;
• idrocefalo stabilizzato o passivo si verifica senza aumentare i sintomi nel tempo;
• l'alopecia regressiva non ha bisogno di cure, i sintomi della malattia scompaiono.

Tre stadi della malattia sono determinati:

1. Compensata. Non richiede trattamento La diagnosi è fatta, l'intelletto non è cambiato.
2. Scompensata. Il più delle volte richiede un trattamento chirurgico.
3. Subcompensato (parzialmente compensato).

Determinare l'ipertensione (con aumento della pressione intracranica) e l'abbassamento del cervello normoteso (con pressione intracranica normale).

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia nei bambini

Tra i neonati, viene diagnosticato circa l'1% di tutti i casi di malattia, ma può comparire fino a un anno di vita o nei bambini più grandi.

Cause di idrocefalo interno congenito:

1. Malattie infettive che la donna ha sofferto durante la gravidanza (infezioni virali respiratorie, herpes virus o citomegalovirus, parotite, rosolia, sifilide). Conseguenze particolarmente gravi di loro all'inizio della gravidanza, quando gli organi del bambino vengono posati.
2. Anormalità fetali che impediscono il movimento e l'assorbimento del liquido cerebrospinale.
3. Le neoplasie nel cervello provocano l'idrocefalo chiuso.
4. Lesioni cerebrali in cui è danneggiato.
5. Infiammazioni del cervello e delle sue membrane (meningoencefalite, meningite, aracnoidite), che portano ad un indebolimento dell'assorbimento di liquidi.
6. Mancanza di ossigeno o alterata circolazione sanguigna nel cervello.
7. Emorragia dovuta a lesioni e malattie vascolari del cervello.
8. Intossicazione da esposizione a sostanze chimiche dall'ambiente e sostanze nocive da insufficienza epatica o renale nel feto.
9. Malattie genetiche in gravidanza.

Dopo la nascita di un bambino, la patologia può verificarsi a causa dei seguenti fattori:

• danno alla nascita o ricevuto craniocerebrale;
• malattie oncologiche;
• infiammazione del cervello e delle membrane;
• ictus ed emorragia nei ventricoli;
• disturbi nella struttura dei vasi cerebrali;
• come le conseguenze dell'infezione intrauterina, malattie infettive;
• malattia genetica.

Tale malattia sarà acquisita.

Cause della malattia negli adulti

L'idrocefalo interno del cervello negli adulti si sviluppa per i seguenti motivi:

• patologie tumorali del cervello, che sono spesso localizzate nel sistema cerebellare;
• lesioni alla testa con sanguinamento nel cervello;
• emorragie non traumatiche dovute a lesioni patologiche dei vasi sanguigni del cervello;
• violazione acuta della circolazione sanguigna del cervello (ictus), a seguito della quale il suo lavoro è compromesso;
• neuroinfection - encefalite, meningite e tubercolosi;
• tossicodipendenza, alcolismo, diabete mellito, che portano a violazioni della formazione di alcolici.

Caratteristiche del quadro clinico in base all'età

L'idrocefalo è una malattia di questo tipo che progredisce con l'età del paziente.

Sintomi neurologici di idrocefalo nei bambini

Manifestazioni di idropisia nei bambini piccoli e loro caratteristiche:

• dimensioni della testa allargate;
• le ossa di un cranio sono assottigliate, morbide, le cuciture tra loro divergono;
• spicca una molla prominente che risalta a lungo;
• la pelle del cranio è sottile e lucente, con le vene che si stagliano sotto di esso;
• vomito;
• ritardo nell'aumento di peso;
• sviluppo psicomotorio ritardato (gattonare, stare in piedi, camminare);
• irritabilità o sonnolenza;
• occhi profondi, sguardo verso il basso;
• visione ridotta;
• l'alta pressione intracranica causa le convulsioni.

I sintomi sono presenti fin dai primi minuti di nascita. Nella forma chiusa, può verificarsi insufficienza respiratoria.

I bambini crescono, la malattia progredisce

Nei bambini più grandi, i sintomi della malattia sono esacerbati:

• irritabilità con periodi di aggressione;
• mal di testa;
• letargia;
• minzione spontanea;
• memoria alterata, attenzione e coscienza;
• diminuzione dell'appetito;
• abbandono della vista alla cecità;
• convulsioni;
• coordinamento alterato dei movimenti;
• problemi di apprendimento;
• intelligenza alterata (ritardo mentale).

Vengono registrati i casi di presenza di buona memoria meccanica, abilità musicali e il conteggio nei bambini malati.

Sintomi caratteristici della malattia negli adulti

Le principali manifestazioni della malattia sono un'andatura fragile e instabile associata a disturbi nel lavoro dell'apparato vestibolare, perdita di controllo urinario e perdita di memoria. È difficile per una persona camminare, potrebbe cadere. La demenza non si sviluppa in tutti i casi.

Ci sono mal di testa che non sempre alleviare gli antidolorifici. La vista si deteriora, c'è una pressione sugli occhi.

Ci possono essere nausea e vomito. La distinzione dell'attenzione e la diminuzione della sua concentrazione sono evidenti, le abilità del pensiero sono perse.

I segni di disturbi mentali sono frequenti: instabilità emotiva, attacchi di nevrastenia, aggressività e uno spostamento in apatia con un livello emotivo. Vi sono violazioni delle funzioni motorie. Paralisi, si sviluppa contrattura nelle articolazioni o aumenta il tono muscolare.

Spesso i pazienti non attribuiscono importanza a questi sintomi, assumendoli come segni di un normale invecchiamento.

Metodi di trattamento

La malattia compensata richiede osservazione, a volte prescritti diuretici, farmaci mirati a migliorare la circolazione cerebrale, complessi vitaminici.

Per i bambini, applicano metodi di trattamento con musica, giochi, terapia fisica.

Nell'idrocefalo grave, la terapia farmacologica è prescritta nelle fasi iniziali della malattia - abbassando la pressione intracranica e alleviando il paziente con farmaci diuretici, usando farmaci per trattare la malattia sottostante che ha causato l'idropisia, asportando chirurgicamente il tumore.

Ma un tale metodo sospende solo il processo patologico, che continua il suo sviluppo e spesso si trasforma in una forma grave.

Intervento chirurgico

Il più spesso, è necessario applicare il metodo principale di trattamento - operativo, in cui eseguono lo smistamento del posto di accumulazione di CSF.

Allo stesso tempo, uno shunt viene inserito nel cervello e il tubo di erogazione viene condotto nella cavità addominale, nell'uretere o nell'atrio per creare un nuovo drenaggio di fluido. Viene lasciato definitivamente in caso di diagnosi di malattia congenita.

Durante la vita, lo smistamento viene ripetuto più volte. Il trattamento è efficace, ma esiste un alto rischio di gravi complicanze, a causa del quale sostituiscono lo shunt (danno alle vene, sviluppo di infezioni, epilessia, formazione di ematomi).

Nei casi gravi che richiedono una riduzione urgente della pressione intracranica e del drenaggio dei fluidi, viene utilizzato il drenaggio esterno.

Per fare questo, viene eseguita la trapanazione del cranio e viene stabilito il drenaggio per il deflusso. Vengono somministrati anche farmaci per fluidificare il sangue, poiché la causa di questa condizione è spesso emorragia.

Un metodo di trattamento neuroendoscopico più moderno. I chirurghi creano nuovi modi per drenare il fluido con un neuroendoscopio con una mini-videocamera utilizzando diverse tecniche. L'operazione è meno traumatica, non richiede l'installazione di un corpo estraneo - uno shunt, complicazioni rare, una migliore qualità della vita del paziente.

Prevenzione dell'edema cerebrale

L'osservazione e l'esame di una donna in gravidanza consentiranno l'identificazione di anomalie nello sviluppo del feto, il trattamento tempestivo di una malattia infettiva. Un'attenzione particolare dovrebbe essere riservata alle donne i cui parenti stretti soffrono di idrocefalo.

Un'atteggiamento attento al feto lo proteggerà dalle lesioni e dalle malattie intrauterine. Le osservazioni di uno specialista richiedono che i neonati siano a rischio.

È necessario proteggere i bambini piccoli dalle ferite alla testa, per proteggersi dalle neuroinfezioni. Ciò impedirà anche lo sviluppo della malattia negli adulti.

L'idrocefalo congenito sospende il suo sviluppo, ma non è curato. Il trattamento per i bambini più grandi può essere utile. Dipende dalla gravità della malattia, dalla tempestività e dalla qualità del trattamento.

Cervello di idrocefalo interno

L'idrocefalo interno (idropisia) è una grave malattia del cervello caratterizzata da un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale (CSF) nel sistema ventricolare (nei ventricoli cerebrali). La malattia può essere non solo congenita, ma anche acquisita.

Cause di idrocefalo

L'idrocefalo interno del cervello inizia a svilupparsi con una produzione impropria di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale, cerebrospinale), quando è in eccesso o in carenza, così come se il fluido cerebrospinale è scarsamente assorbito nel tessuto. I problemi con il liquore possono essere innescati da molti fattori esterni e interni.

Le principali cause di idrocefalo interno congenito possono essere:

• infezione da madre durante la gravidanza (infezione da citomegalovirus);
• prendendo incinta alcune potenti droghe;
• un bambino nell'utero può manifestare meningite o emorragia al cervello;
• patologia dello sviluppo fetale (struttura anormale del cervello).

In questi casi, l'atrofia cerebrale si verifica, diventa inferiore al volume del cranio e il liquido cerebrospinale inizia a occupare lo spazio vuoto. Quindi le dimensioni di un cranio aumentano, le pareti ossee diventano più sottili, la circolazione del sangue si rompe.

Le cause dell'idrocefalo acquisito possono essere i seguenti fattori:

• grave malattia infettiva (meningite, meningoencefalite, ecc.);
• malattie parassitarie;
• la formazione di coaguli di sangue nelle vene del cervello;
• ictus nella zona subaracnoidea del cervello;
• ferite alla testa;
• tumori cerebrali, cisti o aderenze;
• ebbrezza;
• alterazioni patologiche dell'osso nel cranio.

Una delle ragioni fornite è sufficiente per la produzione di liquore da disturbare, che porta inevitabilmente allo sviluppo dell'idrocefalo interno del cervello.

Sintomi della malattia

I sintomi dell'idrocefalo interno dipenderanno dalla forma della malattia e dalle sue cause. Una malattia congenita può essere vista ad occhio nudo immediatamente alla nascita di un bambino e può manifestarsi solo pochi mesi dopo.

I sintomi dell'idrocepalo congenito possono essere:

• dimensioni sproporzionate del cranio (forma sferica);
• tensione e rigonfiamento della fontanella;
• incontinenza della testa, inclinandola definitivamente indietro;
• i bulbi oculari sono spostati verso il basso;
• strabismo;
• come le ossa del cranio crescono in modo errato, protrusioni pulsanti e arrotondate si formano sulla testa dei neonati;
• nistagmo (movimenti oculari incontrollati);
• effetto pelle marmo.

• aumento della pressione intracranica;
• mal di testa.

• sbalzi d'umore;
• inibizione delle reazioni;
• scarso appetito.

Se l'idrocefalo è nella natura di una malattia acquisita, è caratterizzato dai sintomi della malattia che lo ha causato.

I principali sintomi di idrocefalo acquisito sono considerati:

• aumento della pressione intracranica;
• vomito e nausea;
• disturbi riflessi;
• forte mal di testa;
• indebolimento dell'intelletto fino alla demenza;
• visione e udito alterati;
• con forme più gravi e trascurate, incontinenza urinaria, si osserva una compromissione della coordinazione.

I sintomi dell'idrocefalo interno del cervello sono troppo diversi e individuali, quindi solo un medico qualificato può fare una vera diagnosi.

Trattamento idrocefalo

Il trattamento dell'idrocefalo interno del cervello coinvolge diverse tecniche in diversi stadi della malattia.

1. Conservatore. L'obiettivo principale del trattamento conservativo dell'idrocefalo interno è la riduzione della pressione intracranica e l'eliminazione del fuoco infiammatorio. Per fare questo, prescrivi antibiotici. Tale trattamento viene effettuato solo nelle prime fasi della malattia, ma non elimina la causa principale, ma rallenta solo il decorso della malattia. Molto spesso, la malattia diventa grave, progredisce e si deve ricorrere ad altri metodi già operativi di trattamento.
2. intervento chirurgico di bypass. Lo smistamento è un metodo operativo per trattare l'idrocefalo quando uno shunt viene inserito nel cervello del paziente. Il metodo è abbastanza efficace, ma provoca complicazioni nel 60% dei casi quando lo shunt deve essere sostituito. Durante la sua vita, il paziente richiederà più di una di queste operazioni, e la sua intera vita dipenderà dal lavoro a tutti gli effetti dello shunt introdotto nel cervello. Le complicazioni della chirurgia di bypass possono essere infezioni, vene spezzate, ematomi e persino epilessia.
3. Drenaggio esterno Disperato e il metodo più pericoloso di trattamento dell'idrocefalo interno, quando il liquore viene pompato fuori dai ventricoli all'esterno. Il drenaggio esterno può portare a infezioni e altre gravi complicazioni, le cui conseguenze saranno molto difficili da eliminare.
4. Endoscopica. Il trattamento endoscopico dell'idrocefalo interno del cervello è di gran lunga la tecnica più efficace. Per il deflusso di liquore dai ventricoli, vengono creati percorsi speciali. Quando il liquido le passa, viene assorbito nel tessuto, che è normale. Esistono attualmente diversi tipi di endoscopia per il trattamento dell'idrocefalo: ventricolocistosi del fondo del terzo ventricolo, aqueductoplastica, settostomia, installazione di shunt. Il vantaggio del metodo endoscopico: l'introduzione di un corpo estraneo nel corpo non è richiesta, il che può semplicemente non essere accettato. La penetrazione di infezione è anche esclusa. L'invasività minima e la redditività dei fondi spesi per l'operazione rendono l'endoscopia il metodo più popolare per trattare questa malattia. Con un'operazione riuscita, il paziente si riprende completamente e ritorna al suo solito modo di vivere.

L'idrocefalo interno del cervello è una grave malattia neurologica che è molto difficile da trattare, in modo che le donne in gravidanza debbano sottoporsi a un'ecografia di screening che rilevi la malattia nell'utero. Al fine di evitare una forma congenita della malattia del bambino, la donna incinta dovrebbe proteggersi dalle infezioni e da qualsiasi trattamento medico.

Cervello di idrocefalo interno

La produzione, l'assorbimento o la circolazione alterati del liquido cerebrospinale causano lo sviluppo di idrocefalo. La malattia è caratterizzata dall'accumulo di quantità in eccesso di CSF nelle cavità del cervello. Nell'ospedale di Yusupov vengono create tutte le condizioni per il trattamento di pazienti affetti da idrocefalo interno del cervello:

• camere accoglienti di diversa classe di comfort;
• esame con l'aiuto di moderni dispositivi diagnostici di aziende leader nel mondo;
• utilizzare per il trattamento di farmaci efficaci con una gamma minima di effetti collaterali;
• approccio individuale alla scelta delle tattiche per ciascun paziente;
• personale attento.

La clinica di neurologia impiega candidati e dottori in scienze mediche, che sono i principali neurologi. Tutti i casi complessi di idrocefalo interno sono discussi in una riunione del consiglio di esperti. I medici prendono una decisione collettiva sulla tattica di trattare un paziente affetto da grave idrocefalo.

Tipi e forme di idrocefalo interno

A seconda della causa della malattia, ci sono due forme di idrocefalo: aperto, comunicante e chiuso (occlusivo). L'idrocefalo aperto si verifica a causa di un aumento della secrezione o dell'assorbimento insufficiente del liquido cerebrospinale. L'idrocefalo chiuso si sviluppa in violazione della pervietà dei percorsi di deflusso del liquido cerebrospinale da parte di un tumore, infiltrato infiammatorio, aderenze.

L'idrocefalo interno non occlusivo può essere congenito o acquisito. L'idrocefalo congenito si manifesta anche durante lo sviluppo fetale. L'idrocefalo acquisito si sviluppa sotto l'influenza di varie malattie e lesioni dopo la nascita di un bambino.

La forma acuta di idrocefalo è caratterizzata dalla rapida insorgenza dei sintomi della malattia entro 3 giorni. Nel caso di un decorso subacuto della malattia, l'aumento dei segni di idrocefalo continua fino a 1 mese dall'inizio della malattia. Lo sviluppo di idrocefalo cronico può richiedere da alcune settimane a sei mesi.

A seconda del tasso di progressione dei sintomi, si distinguono 3 forme di idrocefalo interno:

• progressivo o attivo - procede con un rapido accumulo di liquido cerebrospinale e la gravità dei sintomi;
• stabilizzato o passivo - i segni della malattia non aumentano;
• regressivo - i sintomi della malattia scompaiono senza trattamento.

I neurologi secernono uno stadio compensato, subcompensato e scompensato di idrocefalo. A seconda del livello di pressione intracranica, l'ipertensione (con pressione del CSF elevata) e l'idrocefalo interno normoteso (con pressione intracranica normale) possono essere ipertesi. L'idrocefalo asimmetrico interno non occlusivo è caratterizzato dall'espansione di un singolo ventricolo: in presenza di idrocefalo simmetrico, entrambi i ventricoli del cervello si espandono.

Cause di idrocefalo interno congenito

L'idrocefalo cerebrale interno non occlusivo si sviluppa sotto l'influenza dei seguenti fattori:

• malattie infettive delle donne durante la gravidanza (infezione virale respiratoria, parotite epidemica, virus dell'herpes o infezione da citomegalovirus, rosolia, sifilide);
• anomalie dello sviluppo prenatale che impediscono la circolazione e l'assorbimento del liquido cerebrospinale;
• lesione cerebrale;
• infiammazioni della sostanza e delle membrane del cervello (meningite, meningoencefalite, aracnoidite);
• emorragia a causa di lesioni e malattie vascolari del cervello;
• carenza di ossigeno o disturbi circolatori del cervello.
• intossicazione con sostanze chimiche o alcol;
• difetti genetici.

L'idrocefalo interno del cervello negli adulti può svilupparsi in presenza di neoplasie cerebrali oncologiche, localizzate nel cervelletto o nel tronco cerebrale, disturbi circolatori acuti del cervello (ictus), ipertensione arteriosa e diabete.

Sintomi di idrocefalo interno non occlusivo

Il principale sintomo di idrocefalo nei bambini è un aumento delle dimensioni della testa. Nei bambini piccoli, le ossa del cranio sono diradate, morbide, le cuciture tra di loro divergono. C'è una molla convessa, che non si chiude per molto tempo. La pelle del cranio è sottile, lucente, vasi venosi si stagliano al di sotto di esso. I bambini sono in ritardo nello sviluppo fisico e mentale, sono capricciosi, piangono costantemente. Occhi profondi, sguardo verso il basso. Acuità visiva ridotta Con alta pressione intracranica, appaiono nausea e vomito e si sviluppa una sindrome convulsiva.

Nei bambini più grandi, i sintomi della malattia sono aggravati: l'irritabilità si manifesta con attacchi di aggressività, letargia, mal di testa, disturbi della memoria, dell'attenzione e della coscienza. La coordinazione del movimento, l'intelletto è disturbato, i problemi di apprendimento compaiono, il ritardo mentale si sviluppa.

Caratteristici sono segni di idrocefalo interno negli adulti:

• andatura instabile e instabile;
• perdita di controllo urinario;
• deterioramento della memoria;
• mal di testa che non allevia sempre gli antidolorifici;
• visione offuscata;
• la vista si deteriora, c'è pressione sugli occhi;
• nausea e vomito.

I pazienti hanno una dispersione di attenzione e una diminuzione della sua concentrazione, le capacità di pensiero sono perse. Segni di disturbi mentali appaiono:

• instabilità emotiva;
• periodi di aggressione;
• nevrastenia;
• un cambiamento nell'apatia per una crescita emotiva.

Vi sono violazioni delle funzioni motorie. Disturbi della camminata, contrattura delle articolazioni o paresi degli arti inferiori si sviluppa. I pazienti spesso non attribuiscono importanza a questi sintomi, assumendoli per segni di normale invecchiamento e non vanno dai medici.

Diagnosi di idrocefalo interno

I sintomi clinici dell'idrocefalo interno sono di solito così caratteristici che consentono al neurologo dell'ospedale Yusupov di sospettare la sua presenza al primo esame del paziente. Per determinare il tipo e l'estensione dell'idrocefalo, nonché per identificare il processo patologico che ha causato la malattia, i medici conducono un esame completo del paziente, che include i raggi X del cranio, l'ecografia, la risonanza magnetica o la risonanza magnetica.

I segni radiografici di idrocefalo sono il diradamento delle ossa del cranio e la divergenza delle cuciture tra di loro, sulla superficie interna della volta cranica si osserva il sintomo di "impronte digitali". Nell'idrocefalo causato dalla stenosi dell'acquedotto cerebrale, una diminuzione del volume della fossa cranica posteriore è determinata dalle radiografie del cranio. Un aumento del volume della fossa cranica posteriore sui craniogrammi è un segno di idrocefalo nella sindrome di Dandy-Walker. Se uno dei messaggi interventricolari si chiude, il craniogramma mostra l'asimmetria del cranio.

Echoencephalography (ultrasuoni) consente di determinare il grado di aumento della pressione intracranica. Nei bambini del primo anno di vita, un'ecografia del cervello viene eseguita attraverso una molla aperta con l'aiuto dell'ecografia. I più istruttivi sono i metodi diagnostici tomografici. Permettono di determinare la natura dell'idrocefalo, identificare il luogo di blocco delle vie del liquido cerebrospinale o l'anomalia congenita esistente, per diagnosticare una neoplasia, cisti o ematoma. L'idrocefalo interno monoventricolare è caratterizzato da un aumento del volume di un ventricolo cerebrale.

Nel caso di sospetti disturbi vascolari eseguire angiografia a risonanza magnetica. Nei casi di idrocefalo congenito di origine infettiva, vengono eseguiti i test diagnostici della PCR per determinare il tipo di agente causale che lo ha causato. L'oftalmologo dell'ospedale Yusupov valuta l'alterazione della vista e le condizioni dei dischi del nervo ottico. I neurochirurghi delle cliniche partner decidono se eseguire o meno un intervento chirurgico.

Trattamento del cervello idrocefalo interno

Nel caso di uno stadio compensato della malattia, i neurologi dell'ospedale Yusupov eseguono il monitoraggio dinamico dei pazienti con idrocefalo. A volte i medici prescrivono diuretici, farmaci mirati a migliorare la circolazione cerebrale, complessi vitaminico-minerali. Nel grave idrocefalo interno, il trattamento farmacologico è prescritto nelle fasi iniziali della malattia. I pazienti abbassano la pressione intracranica e alleviano i farmaci diuretici, usano i farmaci per trattare la malattia sottostante che ha causato l'idropisia e rimuovono il tumore chirurgicamente.

Un metodo radicale di trattamento dell'idrocefalo interno è un intervento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, la neurochirurgia viene iniettata con uno shunt nel cervello e il tubo di uscita viene condotto nella cavità addominale o pleurica, nell'atrio o nella vescica per creare un nuovo percorso per la rimozione del liquido cerebrospinale. Nella forma congenita della malattia è lasciato permanentemente. Lo smistamento viene ripetuto più volte durante la vita del paziente. Con il danno alle vene, lo sviluppo di complicanze infettive, l'epilessia, la formazione di ematomi, lo shunt è cambiato. Nei casi gravi che richiedono una riduzione urgente della pressione intracranica e del drenaggio dei fluidi, viene eseguito il drenaggio esterno.

Nelle cliniche partner dell'ospedale Yusupov, i neurochirurghi usano il metodo neuroendoscopico per trattare l'idrocefalo. I medici creano nuovi modi per drenare il fluido con un neuroendoscopio con una mini-telecamera. Le operazioni endoscopiche hanno una serie di vantaggi: sono meno traumatiche, non richiedono l'installazione di un corpo estraneo - uno shunt, raramente si verificano complicazioni, migliora la qualità della vita del paziente.

Se ci sono segni di idrocefalo interno, chiamare. Sarai registrato ad un appuntamento con un neurologo. I medici dell'ospedale Yusupov usano metodi innovativi di trattamento dell'idrocefalo interno non occlusale del cervello.

Idrocefalo cerebrale asimmetrico interno

L'idrocefalia o idrocefalo del cervello è una malattia del cervello in cui il liquido cerebrale si accumula nei ventricoli senza possibilità di ritiro. Questo disturbo copre una fascia di età diversa, ma il più delle volte questo problema si riscontra nei neonati durante i primi mesi di vita. Secondo le statistiche, i ragazzi hanno maggiori probabilità di sviluppare idropisia rispetto alle ragazze, ma la frequenza di questi casi è molto bassa. Nel processo di crescita, i ventricoli spremono il cervello, causando lo sviluppo di vari disturbi del SNC.

classificazione

La malattia è divisa in vari segni, uno dei quali è una relazione causale. Ci sono due forme: aperta e chiusa.

• Il primo è che l'idropisia riportata si verifica al momento dell'ipersecrezione dello scarico del liquido o del suo assorbimento.
• La seconda è la forma occlusale, quando il CSF si sovrappone al tumore, il ritiro del fluido diventa più difficile man mano che la crescita aumenta. Questa è la forma più grave, che è per lo più presente nei bambini.

L'idrocefalo interno del cervello può apparire all'interno dell'utero o verificarsi nel corso della vita.

La natura delle manifestazioni della malattia può essere:

• forma acuta, quando i sintomi crescono molto velocemente e la malattia progredisce;
• subacuta - i segni della malattia compaiono gradualmente;
• cronica - la malattia è inizialmente asintomatica e quindi le prime manifestazioni possono essere osservate dopo solo un anno o più.

L'idrocefalo interno moderato è molto difficile da riconoscere, perché non si manifesta e può essere notato solo durante la diagnosi. I primi segni sorgono a causa di disturbi già significativi nella struttura del cervello e nel processo di circolazione del sangue.

Ci sono tre fasi nel corso della malattia:

• compensato, non richiedendo trattamento, solo osservazione e analisi delle dinamiche di progresso;
• scompensato, che viene eliminato tramite un'azione immediata;
• subcompensated.

cause di

La medicina moderna ha stabilito che qualsiasi deviazione nel lavoro del sistema nervoso centrale può provocare l'idrocefalo interno. I provocatori più frequenti della malattia possono essere:

• disturbi acuti nel flusso sanguigno di tutto il corpo, ictus;
• tumori cerebrali nell'area del cervello di diversa localizzazione;
• malattie virali e infettive, processi infiammatori nel corpo, in particolare il sistema nervoso centrale - meningite, encefalite, tubercolosi;
• lesioni, emorragie interne;
• difetti nella struttura delle arterie e dei vasi sanguigni del cervello;
• ipossia, alcolismo, altre condizioni del corpo di origine encefalopatica.

Nei bambini, l'idrocefalo esterno ed interno può comparire immediatamente dopo la nascita a causa dei seguenti fattori:

• lesioni provocate dal parto difficile;
• processi infiammatori nella corteccia cerebrale;
• oncologia;
• emorragie nei ventricoli del cervello;
• virus infettivi trasmessi dalla madre al feto all'interno dell'utero;
• predisposizione genetica.

sintomatologia

Nell'infanzia, le ossa del cranio non sono ancora completamente rinforzate e quindi le manifestazioni della malattia sono molto più pronunciate rispetto alla manifestazione dell'idrocepalo negli adulti. Nei neonati, si possono notare i seguenti sintomi:

• ripple ondulazione;
• aumento della dimensione del volume normale del cranio;
• pianto, irrequietezza;
• strabismo, aspetto assente;
• ritardo dello sviluppo (fisico e mentale) da parte dei pari.

Negli adulti, il primo e più comune sintomo è l'alta pressione intracranica. Inoltre, l'incapacità di prelevare il liquido cerebrale si manifesta nei seguenti sintomi:

• frequenti mal di testa, emicranie;
• nausea e vomito al mattino;
• disturbo del sonno;
• affaticamento, sonnolenza;
• violazione della funzionalità degli organi della vista e dell'udito;
• scarsa coordinazione, disturbi dell'andatura.

Se queste manifestazioni vengono ignorate per un lungo periodo, possono causare processi patologici più gravi e complessi, ad esempio l'encefalopatia. Quindi il paziente inizierà a essere disturbato da problemi di memoria, diminuzione delle prestazioni, confusione, apatia, depressione. In alcuni casi, è possibile provocare demenza - demenza, che è una malattia incurabile e comporta una serie di difficoltà nella vita.

Le persone che soffrono di idrocefalo, hanno difficoltà già dalla tenera età quando imparano. Irritabilità manifestata, nervosismo, aggressività Minzione spontanea può verificarsi

Metodi di esame diagnostico

Il medico stabilisce la diagnosi sulla base dei sintomi e dei sintomi, dei reclami dei pazienti e dei risultati degli studi strumentali e dell'hardware.

La medicina moderna ha i seguenti strumenti di ricerca strumentale:

• misurare il volume della testa del paziente utilizzando un nastro di misurazione. Normalmente, la testa di un neonato aumenta ogni mese di non più di 1-1,5 cm Se la norma è esagerata, questo indica l'inizio dello sviluppo della malattia;
• misurazione della pressione intracranica, esame del fondo oculare da parte di un oftalmologo. Con il rigonfiamento dei dischi del nervo ottico, è possibile concludere che c'è una pressione aumentata;
• per i bambini con fontanella aperta utilizzare la neurosonografia. Per gli adulti, questo metodo di ricerca non è possibile. Non è un risultato del 100% per fare una diagnosi o determinare l'origine della malattia, ma fornisce solo basi per ulteriori metodi diagnostici;
• La risonanza magnetica cerebrale viene eseguita sulla base della neurosonografia. Non solo conferma la diagnosi, ma identifica anche la causa del processo patologico nel corpo, analizza le lesioni esistenti nella corteccia cerebrale, identifica la struttura asimmetrica dei ventricoli laterali del cervello;
• CT, in alternativa alla risonanza magnetica, ma non un metodo così accurato, così raramente usato. Anche in questo caso altri metodi di ricerca dell'hardware non saranno utili, quindi non vengono utilizzati nella medicina moderna.

Metodi di trattamento

Se la malattia è una forma compensata, è richiesta solo l'osservazione, in alcuni casi viene prescritta una terapia farmacologica con un diuretico per rimuovere l'eccesso di fluido dal corpo e alleviare il gonfiore, oltre a farmaci che migliorano l'apporto di sangue al cervello e complessi vitaminici e minerali per mantenere l'immunità. Per i bambini vengono applicate le procedure fisioterapeutiche, i vari metodi di psicoterapia con l'uso della musica. L'idrocefalo normoteso richiede l'esposizione ai farmaci solo negli stadi iniziali della malattia per ridurre la pressione intracranica e alleviare altri sintomi associati, ma l'idropsia stessa viene rimossa esclusivamente dalla chirurgia.

La chirurgia è il metodo più comunemente usato per l'esposizione all'idrocefalo. Con l'aiuto dell'operazione, viene eseguita una derivazione della localizzazione del fluido e viene prelevato uno speciale tubo che facilita la rimozione del fluido. Questo canale esterno passa attraverso la cavità addominale e aiuta il liquore a far fronte ai cluster in eccesso. Se la malattia è congenita, tale astinenza rimane nel corpo per sempre, e l'intervento chirurgico di bypass può essere ripetuto più volte per tutto il tempo. L'intervento chirurgico è il modo più efficace, ma comporta molti rischi e possibili complicazioni.

Un altro metodo operativo è la craniotomia con drenaggio esterno. Ma questo metodo è piuttosto poco pratico e non estetico. È usato solo per un numero di indicazioni, ma ci sono metodi più moderni e meno traumatici, per esempio la neuroendoscopia. I modi per drenare il liquido cerebrale utilizzano una mini-telecamera, che non provoca lesioni e non danneggia il corpo. L'operazione va senza complicazioni e rischi e la salute del paziente si sta riprendendo molto rapidamente.

Misure preventive

Al fine di prevenire l'idrocefalo, prima di tutto, la donna incinta deve osservare uno stile di vita corretto, una dieta bilanciata, un trattamento tempestivo delle infezioni e dei virus, l'assunzione di acido folico, perché molto spesso l'idropisia si verifica a causa di disturbi del feto. Nell'età adulta, è importante monitorare costantemente la salute, sottoporsi a esami regolari e eliminare immediatamente i problemi esistenti.

Idrocefalo interno moderato

L'idrocefalo è un'estensione di tutti i sistemi cerebrali e degli spazi subaracnoidi interni a causa di quantità eccessive di liquido cerebrospinale. L'idrocefalo congenito si verifica in 4 casi su 1000 neonati. Esistono forme separate di idrocefalo: aperte (comunicanti) e chiuse (occlusive), esterne e interne. Secondo il suo corso, l'idrocefalo è acuto e cronico, compensato e scompensato.

Caratteristiche forma aperta

L'idrocefalo in forma aperta è caratterizzato dall'espansione dei sistemi ventricolari del cervello e dall'assenza di un ostacolo al passaggio del liquido cerebrospinale in tutto il sistema del liquido cerebrospinale. La rottura della comunicazione fluida è possibile a vari livelli: a livello della buca di Monroe, cervello principale, III ventricolo, grande forame occipitale. L'idrocefalo esterno e interno si distingue per la localizzazione dell'accumulo di liquidi in eccesso. Nella forma esterna, tutto il liquido si accumula nello spazio subaracnoideo e nella forma interna - nella cavità dei ventricoli cerebrali.

Da ciò ne consegue che la forma aperta dell'idrocefalo cerebrale può essere sia esterna che interna. Nel caso di una forma interna aperta, si osserva dilatazione irreversibile del sistema ventricolare e assottigliamento della sostanza cerebrale. Insieme a questo, atrofia del plesso coroideo, ependimatite, fibrosi aracnoidea e fusione delle meningi sono spesso diagnosticati. Nei casi più gravi, l'idrocefalo dell'emisfero cerebrale è una sacca di fluido a parete sottile, la cui quantità talvolta raggiunge 1,5-2 litri. Allo stesso tempo, le circonvoluzioni cerebrali sono appiattite, i solchi sono fortemente levigati, si osserva un'atrofia completa delle formazioni sottocorticali. Anche le ossa del cranio sono assottigliate e la base del cranio è appiattita.

Quadro clinico

La forma aperta dell'idrocefalo è caratterizzata da un visibile aumento delle dimensioni della testa, una significativa divergenza delle cuciture e della fontanella e un assottigliamento delle ossa del cranio. È possibile osservare una crescita troppo rapida della testa anche nel periodo prenatale, che impedisce il normale flusso di lavoro. Immediatamente alla nascita, questi bambini manifestano disturbi neurologici - paresi spastica, coordinazione alterata, tremore delle braccia e delle gambe.

Per una forma occlusiva di idrocefalo interno aperto, sono tipiche le crisi periodiche con mal di testa, vomito e posizione della testa forzata. Nei casi gravi, c'è una violazione della respirazione, convulsioni, disturbi del movimento oculare. Al di fuori di un attacco, un aumento specifico della pressione intracranica, il ristagno nel fondo oculare, una diminuzione dell'acuità visiva.

L'ipertensione intracranica con idrocefalo aperto in alcuni casi aumenta gradualmente, mentre in altri si stabilizza indipendentemente a un certo livello. Nell'idrocefalo grave, il bambino è in ritardo nello sviluppo mentale. La loro mobilità generale è gravemente limitata a causa delle difficoltà nel tenere la testa. Nello stato neurologico di tali pazienti si riscontrano nistagmo o atrofia dei nervi ottici, con conseguente cecità, paresi spastica e paralisi. Il trofeo tissutale è disturbato, il peso corporeo arriva lentamente nei bambini e con lunghi periodi di riposo in posizione sdraiata, ci possono essere piaghe da decubito. Insieme al ritardo generale nello sviluppo fisico e mentale in molti pazienti con idrocefalo, ci può essere una buona conservazione o anche una notevole severità delle singole funzioni mentali. Ad esempio, un'insolita memoria meccanica, talento musicale o capacità di contare rapidamente nella mente.

trattamento

Con l'aumento dell'idrocefalo interno con scompenso, l'intervento neurochirurgico è obbligatorio. Un metodo adeguato di trattamento chirurgico può essere scelto solo in un ospedale neurochirurgico. I pazienti con idrocefalo progressivo devono essere esaminati in un ospedale neurochirurgico.

Con il trattamento idrocefalo aperto interno è sempre complesso. Sono prescritti farmaci che riducono la pressione cranica e aumentano la diuresi (magnesio solfato, diacarb, glicerolo, brinaldix, ipotiazide, lasix). Il trattamento conservativo ha lo scopo di eliminare il processo infiammatorio che è iniziato (terapia di desensibilizzazione, antibiotici). In caso di ulteriore progressione del processo con lo sviluppo della sindrome occlusale, è necessario un trattamento chirurgico.

Idrocefalo interno del cervello: come convivere con il problema

Negli ultimi anni, il numero di persone che soffrono di varie malattie del sistema nervoso sta aumentando rapidamente. Tra loro in primo luogo sono i cambiamenti patologici del cervello, e in particolare - idrocefalo interno. In questa condizione, non vi è solo una pronunciata deformazione esterna delle ossa del cranio, ma anche significativi cambiamenti interni, che si manifestano nella distruzione della normale attività vitale. La malattia può manifestarsi sia nei bambini che negli adulti, rendendola estremamente pericolosa. Ecco perché è così necessario sapere quali sintomi cercare assistenza medica.

Determinazione dell'idrocefalo interno del cervello

Una malattia simile, altrimenti nota come idropisia, è una condizione patologica in cui il liquido si accumula all'interno dei ventricoli del cervello, causando loro di allungare, ingrandire e deformare il cranio. L'idrocefalo di questo tipo si verifica in una delle centinaia di bambini nati. Negli adulti, l'idropisia è diagnosticata molte volte di meno.

Quando l'idrocefalo interno aumenta nel volume dei ventricoli del cervello

Il cervello umano è una formazione morbida racchiusa in un teschio. Ha tre gusci: solido, aracnoideo e vascolare. È quest'ultimo che contiene il plesso delle arterie e delle vene, che nel corso del loro funzionamento secernono il liquido cerebrospinale - CSF. Circola continuamente tra il terzo, il terzo e il quarto ventricolo del cervello, che sono piccole strutture cave. In condizioni normali, il fluido viene continuamente assorbito nel flusso sanguigno e utilizzato dal corpo. Quando l'idropisia cerebrale viene disturbata, questo processo contribuisce allo sviluppo dei sintomi principali.

Esiste anche una forma esterna di idrocefalo. In questa malattia, il liquido in eccesso si accumula sotto la membrana solida e aracnoidea del cervello, e non nei ventricoli.

Quali tipi di malattia ci sono?

Classificazione della malattia secondo il meccanismo di sviluppo:

• aperto (non occlusale, comunicante) è accompagnato da una violazione della circolazione del liquido cerebrospinale e dal suo assorbimento nel sangue;
• chiuso (occlusivo, non comunicativo) si verifica quando c'è un deflusso difficile di liquor a causa di un ostacolo meccanico (tumore, cisti).

Varietà di malattia sulla natura del flusso:

• aumento acuto - fulminante dei sintomi clinici in pochi giorni o ore;
• subacuto - che dura fino a una settimana;
• cronico - ci sono più di tre mesi.

Classificazione per motivi:

• congenito (diagnosticato nei bambini durante il periodo dello sviluppo fetale);
• acquisito (si verifica durante la vita).

Forme della malattia, a seconda della natura delle aree interessate:

• mono-ventricolare (è coinvolto un ventricolo);
• periventricolare (due o più ventricoli sono dilatati);
• sostitutivo (la sostanza del cervello viene gradualmente sostituita dal liquore).

Varietà di idrocefalo per deformità cranica:

Classificazione per gravità:

• luce (aumento del cervello del 5-10%);
• moderato (dell'11-15%);
• grave (16% o più).

Perché l'idrocefalo interno si sviluppa negli adulti e nei bambini?

Nei bambini, l'idrocefalo nel 90% dei casi è congenito. Ciò può essere dovuto a anomalie dello sviluppo che si verificano durante la crescita del bambino nell'organismo materno. Esistono i seguenti gruppi di fattori che provocano la formazione di idrocefalo interno congenito:

• abuso di alcool, nicotina, droghe;
• infezione da influenza, rosolia, morbillo, varicella, parotite;
• intreccio di corde;
• patologie genetiche e mutazioni.

Le ragioni dello sviluppo dell'idropisia acquisita negli adulti e nei bambini più grandi:

• lesioni cerebrali (shock, commozione cerebrale);
• ictus - emorragie nel tessuto molle;
• malattie infettive (meningite, sifilide, citomegalovirus);
• crescite maligne o benigne.

Video: il medico parla dell'occorrenza e dei sintomi della malattia

Come si manifesta la malattia in diverse fasce d'età

Tutte le forme di idrocefalo interno hanno un quadro clinico piuttosto tipico, che è associato all'accumulo di liquido in eccesso nei ventricoli del cervello. Gli anziani e i bambini piccoli lamentano il crescente mal di testa intollerabile della natura arcuata e oppressiva nella regione occipitale e frontale, all'altezza della quale si verificano nausea e vomito. Le sensazioni spiacevoli sono aggravate dopo il sonno o una lunga permanenza in una posa a testa in giù. Quando il gonfiore aumenta, vi è una compressione del nervo uditivo e ottico, che è accompagnata da una ridotta sensibilità degli occhi e dalla suscettibilità al suono. L'andatura dei pazienti diventa instabile e insicura, spesso cadono e subiscono diverse lesioni.

Mal di testa peggio dopo il risveglio, come durante il sonno, i livelli di pressione intracranica fuori.

Con il decorso cronico ea lungo termine della malattia si sviluppa una perdita di sensibilità degli arti superiori e inferiori. I pazienti non possono muovere le mani o i piedi, non rispondere agli stimoli di calore o dolore. In parallelo, il tono muscolare aumenta: si trovano in uno stato spasmodico per lungo tempo, che spesso porta a disturbi respiratori. I pazienti perdono gradualmente le loro capacità motorie, scrivendo e leggendo. Tali cambiamenti influenzano anche la psiche: i pazienti diventano irritabili, in lacrime, spesso cadono in uno stato malinconico o depressivo. Spesso c'è un alternarsi di sprazzi di rabbia e aggressività con attacchi di apatia e distacco.

Nei bambini, le ossa del cranio con l'aumento delle dimensioni del cervello sono in grado di separarsi, il che porta a gravi deformità. Sotto la pelle, puoi vedere il sangue traboccante e le vene gonfie, che possono essere facilmente sentite quando vengono premute. I bambini con una diagnosi del genere sono piuttosto indietro nel loro sviluppo neuropsicologico dai loro coetanei. In seguito iniziano a sedersi, camminare, rotolare e parlare. Con il fluido a pressione prolungata il cervello forma un certo grado di ritardo mentale.

Metodi di rilevamento di idrocefalo nella vittima

Spesso, i dati dell'esame esterno non sono sufficienti per confermare la presenza di idropisia. Deve essere differenziato da altre malattie con un quadro clinico simile: tumori, contusioni, emorragie e malattie infettive (meningite, meningoencefalite).

Spesso i medici devono fare i conti con il fatto che un paziente ha diverse patologie contemporaneamente. Sono stato coinvolto nel trattamento di un bambino che, sullo sfondo di un idrocefalo già esistente, sviluppava un'infiammazione delle meningi - meningite. Il ragazzo lamentava forti mal di testa, mentre aveva anche un'eruzione cutanea su tutta la superficie del corpo, che spingeva i medici a fare una diagnosi diversa. Dopo gli studi condotti, è stata rivelata la presenza di idrocefalo interno e iniziato un trattamento specifico.

Metodi di diagnosi di edema nei bambini e negli adulti:

1. Imaging a risonanza magnetica. Con l'aiuto di un dispositivo speciale, una serie di immagini del cervello è realizzata in vari piani e proiezioni. Grazie al computer, vengono combinati in un'unica immagine tridimensionale comune, in cui è possibile visualizzare tutte le patologie esistenti. L'idrocefalo è caratterizzato da un aumento delle dimensioni dei ventricoli e dalla deformazione del cervello. La RM con idrocefalo mostra l'espansione dei ventricoli del cervello
2. Echoencephalography - tecnica ad ultrasuoni. Con questo, i medici possono monitorare l'aumento della pressione intracranica, oltre a rilevare il flusso del fluido circolante. Quando l'idropisia cerebrale, c'è uno spostamento delle sue strutture rispetto alla linea mediana. Echoencephalography è un metodo indolore, durante il quale il paziente è messo su un cappuccio speciale

Come trattare l'idrocefalo interno

La terapia di una malattia simile è un processo piuttosto lungo e laborioso. Con un lieve danno cerebrale, i medici consigliano di iniziare con una dieta speciale con limitazione del sale da cucina e di assumere determinati farmaci. In alcuni casi, gli esercizi terapeutici, la terapia manuale e la fisioterapia contribuiranno a migliorare la circolazione del liquido nei ventricoli. In caso di un decorso più grave e maligno della malattia, è necessario eseguire un intervento chirurgico.

Nel trattamento di varie forme di idrocefalo interno, vengono utilizzati gli stessi metodi e mezzi. Solo la durata del corso può differire leggermente.

Gli obiettivi principali del trattamento dell'idropisia cerebrale:

• ridurre la quantità di fluido circolante;
• riduzione della pressione intracranica;
• prevenzione dello sviluppo di complicanze infettive;
• prevenzione della deformazione della testa.

Tabella: preparati farmaceutici utilizzati nel trattamento della malattia

• urea;
• lasix;
• furosemide;
• Uregei;
• Oksodolin;
• indapamide;
• Arifon;
• amiloride;
• aminofillina;
• aminofillina;
• Klopamid.

• cavinton;
• vinpocetine;
• Trental;
• pentoxifylline;
• vitamina E;
• cinnarizina;
• Nicotinato di xantinolo;
• Aktovegin.

• aspirina;
• Thromboth ACC;
• Dipirilamol;
• carillon;
• ridogrel;
• Dazoksiben;
• Persantin;
• Anturan;
• tiklid;
• Plavix;
• ReoPro.

• eparina;
• fraxiparine;
• lepirudina;
• Clexane;
• Refludan;
• Sinkumar;
• neodikumarin;
• Acenocumarolo.

• la morfina;
• omnopon;
• ketorol;
• Tramal;
• tramadolo;
• ketorolac;
• diclofenac;
• pentazocina;
• Leksir;
• codeina;
• Butorfanolo.

Galleria fotografica: farmaci per il trattamento della malattia

Problemi di trattamento chirurgico

Uno dei modi più efficaci per combattere l'edema cerebrale è la chirurgia. Circa il 90% di tutti i pazienti ha bisogno di un trattamento chirurgico del problema. Le principali indicazioni per l'operazione sono:

• pressione intracranica in costante aumento;
• mal di testa persistente accompagnato da nausea e vomito;
• deficit uditivo e visivo progressivo;
• deformità del cranio;
• ritardo mentale.

Il trattamento chirurgico non viene eseguito se il paziente è in una condizione piuttosto grave e non può essere sottoposto a una procedura simile senza gravi danni alla salute. Allo stesso tempo, i medici stabilizzano il suo stato di salute per diverse settimane con l'aiuto di una terapia conservativa.

L'essenza dell'operazione è la rimozione del fluido in eccesso dai ventricoli del cervello nelle lacune naturali del corpo. Tuttavia, può fondersi nel cuore destro o nella cavità addominale (l'opzione migliore per il trattamento dell'idrocepalo nei bambini). Dopo l'anestesia, il medico esegue un'incisione speciale nella posizione selezionata. La pelle e il film di tessuto connettivo vengono successivamente sezionati, quindi il chirurgo rimuove la placca ossea interferente con un trapano. Un tubo speciale viene inserito attraverso la ferita al cervello, che viene inserito nel ventricolo e funge da sistema di deviazione. L'altra estremità del chirurgo viene abbassata nella cavità addominale o nel cuore destro. Tale operazione è piuttosto difficile e dura almeno 5-7 ore. Dopo aver cucito la ferita della pelle, il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva e alla terapia intensiva per diversi giorni. Lì, le sue condizioni sono monitorate da sorelle e medici.

Galleria fotografica: fasi dell'operazione

Consulenza nutrizionale per pazienti con edema cerebrale

Poche persone sanno che il cibo consumato dagli esseri umani svolge anche un ruolo importante nel processo di guarigione. Alcuni prodotti, a causa del loro alto contenuto di sale e additivi chimici con esaltatori di sapidità, possono intrappolare il fluido in eccesso nel corpo, che influisce negativamente sullo stato del cervello. Questo è il motivo per cui è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico. Tutto il cibo deve essere preparato stufando, cuocendo al forno o bollendo: i prodotti fritti e affumicati dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

Quello che dovrebbe essere scartato in primo luogo:

• chip e cracker;
• patatine fritte;
• fast food (hamburger, salsicce in pasta, pepite, anelli di cipolla);
• bevande gassate (fanta, pepsi, cola);
• succhi confezionati con aggiunta di zucchero;
• frutti di mare (calamari, cozze, gamberetti);
• cibo in scatola;
• cioccolato, marmellata, caramelle;
• caffè;
• cagliata glassata e fusa;
• sottaceti fatti in casa

Galleria fotografica: cibo spazzatura

Cosa dovrebbe essere aggiunto alla dieta:

• bacche fresche, frutta, verdura e verdura;
• carne magra e pesce;
• zuppe magra;
• noci;
• miele;
• tè verde;
• latte e prodotti caseari (formaggio, kefir, fiocchi di latte, ryazhenka);
• pane integrale;
• biscotti di farina d'avena.

Galleria fotografica: cibo sano

Tecniche ausiliarie utilizzate nell'idrocefalo interno

Per migliorare l'apporto di sangue ai tessuti molli, nonché per rafforzare la struttura muscolare del corpo, è necessario esercitare regolarmente. L'esercizio fisico pesante è controindicato nei pazienti con edema cerebrale, tuttavia una ginnastica facile contribuisce a una ripresa più rapida. Puoi fare entrambe le cose in palestra con un allenatore ea casa.

1. Metti le gambe alla larghezza delle spalle, le mani sulla cintura. Spingere delicatamente il mento in avanti, quindi riportarlo indietro. Devi ripetere l'esercizio almeno venti volte.
2. Metti il ​​braccio piegato nel gomito dietro la schiena, quindi cerca di prenderlo con la tua seconda mano. Se riesci a bloccare la serratura, tieniti in questo stato per almeno quindici secondi. L'esercizio dovrebbe essere ripetuto dieci volte.
3. Metti le gambe più larghe delle tue spalle, allunga le braccia di fronte a te. Piegati in successione, cercando di toccarti le caviglie con la punta delle dita. Il numero raccomandato di ripetizioni è 15. Ricorda che i movimenti dovrebbero essere regolari. Se si verificano mal di testa, è meglio abbandonare questo esercizio.

Video: ginnastica per il collo e i muscoli spinali

Negli ultimi anni, l'uso della terapia manuale per il trattamento di bambini e adulti con idrocefalo interno sta rapidamente guadagnando popolarità. Questo metodo consente di influenzare il corpo umano premendo punti speciali, spostamento uniforme di ossa e articolazioni. Questo tipo di trattamento può essere paragonato a un massaggio abbastanza duro che stimola la circolazione del liquido nei ventricoli del cervello. La terapia manuale aiuta a rafforzare i muscoli del collo e della colonna vertebrale, consentendo loro di far fronte ad un aumento del volume e del peso del cranio.

Solo un medico con le qualifiche appropriate dovrebbe impegnarsi in tale trattamento.

Tabella: l'uso della fisioterapia

Rimedi popolari come trattamento aggiuntivo

Come sai, le piante e le erbe hanno proprietà curative che ti permettono di affrontare efficacemente molti disturbi. Quando anche l'idropisia cerebrale può essere utilizzata come aiuto. Non dimenticare che in nessun caso non dovrebbe abbandonare il trattamento tradizionale (assunzione di farmaci o chirurgia). Le ricette popolari aiutano a eliminare solo i sintomi della malattia, ma non ne influenzano la causa. Ecco perché il rifiuto della terapia tradizionale può portare a conseguenze indesiderabili.

Se tu o il tuo bambino avete una tendenza alle reazioni allergiche, dovete prima testare qualsiasi decotto o infusione. Bevi un cucchiaino del prodotto e attendi 10-15 minuti. Quando si tossisce, mal di gola, mancanza di respiro, gonfiore o eruzione cutanea, assicurarsi di bere un antistaminico (Tavegil, Claritin, Loratadine, Dimedrol) per eliminare i sintomi.

Quali ricette vengono utilizzate per ridurre i segni di idrocefalo interno:

1. 40 g di calamo macinato, versare 500 ml di vodka o alcool. Avvolgi un barattolo in un asciugamano e mettilo in un luogo fresco e caldo per una settimana. Dopo questo periodo, devi prendere l'infusione di tre cucchiaini prima di ogni pasto (ma non più di quattro volte al giorno). Questa pianta aiuta a mantenere il livello di pressione intracranica nel range normale per lungo tempo. Si raccomanda di sottoporsi a un trattamento per almeno tre mesi per ottenere il risultato desiderato.
2. Preparare due cucchiai di adonis primaverile in un bicchiere d'acqua bollente e coprire con un piattino. Dopo il raffreddamento, bere l'infusione risultante prima di colazione. L'adonis ha un leggero effetto diuretico e aiuta a combattere non solo il gonfiore dei tessuti molli, ma anche il fluido in eccesso che circola nel cervello. Non è consigliabile utilizzare questo metodo più di due - tre volte alla settimana: esiste il rischio di disidratazione.
3. Mescolare un cucchiaino di uva ursina con la stessa quantità di semi di aneto. Metterli in una padella con acqua pulita e cuocere per mezz'ora. Dopo il raffreddamento è necessario bere un bicchiere prima di ogni pasto. L'uva orsina e l'aneto aiutano a rimuovere il liquido in eccesso, nonché un effetto positivo sul sistema circolatorio, prevenendo lo sviluppo di coaguli di sangue. Si consiglia di sottoporsi a un ciclo di trattamento composto da venti procedure.

Galleria fotografica: rimedi popolari usati come tecnica aggiuntiva

Caratteristiche del trattamento dell'idrocefalo interno nei bambini

Lo sviluppo di una tale malattia nei bambini è estremamente rapido. Ecco perché i medici iniziano il trattamento chirurgico, una tecnica simile a quella eseguita per gli adulti. Dopo aver abbassato la pressione intracranica e stabilizzato le condizioni del paziente, l'uso della terapia farmacologica è accettabile. Tutti i preparati farmaceutici utilizzati nel recupero dei bambini differiscono solo per il dosaggio.

Nella mia pratica, mi sono imbattuto in un caso unico di trattamento dell'idrocefalo interno in un bambino di quattro anni. In uno degli ospedali stranieri, i medici si sono rifiutati di eseguire l'operazione a causa della gravità delle condizioni del paziente, utilizzando procedure di fisioterapia per ripristinare la circolazione cerebrale e migliorare il deflusso del fluido. In combinazione con farmaci diuretici, hanno avuto l'effetto desiderato, con il risultato che la condizione del piccolo paziente è stata costantemente migliorata. Dopo la sua stabilizzazione, è stato effettuato un intervento chirurgico, che ha permesso al bambino di dimenticare per sempre l'esistenza di un problema simile.

Previsioni per il trattamento della malattia e possibili complicanze

L'idrocefalo interno è una malattia piuttosto grave, che spesso non passa senza traccia per una persona. Anche con una terapia iniziata tempestivamente, c'è il rischio di sviluppare patologie avverse a lungo termine. È noto che i pazienti anziani hanno molte più probabilità di soffrire di varie complicazioni dell'idrocefalo interno, mentre un bambino sotto i 15 anni ha la possibilità di una cura completa. I pazienti con diabete, ipertensione e vari disturbi circolatori si riprendono molto più lentamente di tutti gli altri.

Un ruolo enorme nel trattamento è svolto dal comportamento del paziente stesso e dal suo atteggiamento nei confronti della propria salute. Sono stato coinvolto nell'osservazione di un uomo a cui è stato diagnosticato l'idrocefalo nella fase iniziale. Il paziente ha a lungo abusato di alcol, fumo di sigaretta e assunzione di stupefacenti, che era la causa della malattia. Dopo il sondaggio, i medici lo consigliarono vivamente di abbandonare le cattive abitudini per il beneficio della sua salute. Dopo essere stato dimesso dall'ospedale, l'uomo ha mantenuto la dieta e seguito le raccomandazioni per due settimane, dopo di che è tornato alla vita normale. Dopo un mese e mezzo, è entrato nell'unità di terapia intensiva e nella terapia intensiva con cambiamenti irreversibili nel cervello, che ha causato la morte.

Quali complicanze e effetti negativi possono verificarsi in pazienti con idrocefalo interno:

• l'adesione di un'infezione secondaria (infiammazione delle meningi, presenza di focolai purulenti del tipo di ascessi);
• grave deformità del cranio e della testa;
• muscoli del collo deboli;
• demenza, un ritardo significativo nello sviluppo psicoemozionale dei coetanei;
• disturbi della minzione;
• perdita della vista completa o parziale a causa della pressione del fluido dei nervi ottici;
• mancanza di udito e odore;
• mancanza di coordinazione - il paziente non può muoversi indipendentemente, mantenere l'equilibrio, cade costantemente e viene ferito;
• crisi epilettiche e convulsive - improvvise contrazioni di vari gruppi muscolari, accompagnate da perdita di coscienza e memoria;
• problemi con la lettura, la scrittura, la percezione della parola;
• svenimento;
• lo sviluppo di ictus - emorragie nella sostanza del cervello;
• paralisi o paresi - immobilità di una o entrambe le metà del corpo.

Galleria fotografica: possibili complicazioni di idrocefalo

Come prevenire lo sviluppo della malattia

Attualmente, nella medicina nazionale e straniera si sta attivamente muovendo verso la prevenzione di vari disturbi. Da tempo è stato dimostrato che con un investimento adeguato in questo canale, il numero di pazienti con malattie del sistema nervoso diminuirà diverse decine di volte. Ai fini della profilassi pubblica in ospedali, ospedali, cliniche e strutture ambulatoriali, vengono create speciali stanze diagnostiche primarie dove il medico può valutare le condizioni della vittima e assumere che abbia un idrocefalo interno, oltre a varie lesioni e malformazioni. Si ritiene che questa tecnica ti permetta di identificare fino al 90% di tutte le patologie esistenti del sistema nervoso.

Non tutti possono consultare un medico in tempo. Nelle zone difficili da raggiungere della Russia, è piuttosto difficile ottenere assistenza tempestiva da un neurologo, quindi è stato inventato il seguente sistema di consultazione: la ferrovia ha fornito un treno medico speciale che ha viaggiato in luoghi distanti per sei mesi. Mi è capitato di partecipare a questo evento come assistente medico. Sin dal primo mattino i pazienti visitarono varie stanze e superarono i test necessari. Circa il 10% di loro ha notato i primi segni di idrocefalo interno del cervello e il 4% ha avuto una diagnosi confermata. Più della metà di tutte le vittime erano bambini. Dopo aver esaminato il neurologo e superato i test necessari, a tali pazienti sono state date indicazioni per il ricovero ospedaliero nei principali ospedali più vicini, che sono stati successivamente seguiti da operazioni per eliminare l'accumulo di liquido.

Raccomandazioni per la prevenzione dell'idrocefalo interno:

1. Dai a te e ai tuoi figli tutte le vaccinazioni di cui hai bisogno. La vaccinazione è il modo più affidabile per creare l'immunità attiva. Pochi sanno, ma ora la maggior parte dei casi di idrocefalo interno sono direttamente associati all'esposizione agli agenti patogeni. È possibile proteggersi da virus e batteri con l'aiuto della vaccinazione. Il vaccino contiene microbi inattivati, che non causano alcun danno al corpo umano, tuttavia, a diretto contatto con la malattia, forniscono una risposta adeguata del corpo. Puoi scoprire il programma delle vaccinazioni e vedere la tua carta al terapeuta distrettuale o al pediatra. La vaccinazione è il modo migliore per creare un'immunità attiva contro molte malattie.
2. Assicurati di usare la protezione durante lavori di costruzione pericolosi, in sella a una moto e quando fai sport. Un casco o casco di qualità al momento dell'impatto si carica pesantemente su se stesso, il che può ridurre significativamente la probabilità di lesioni. Ecco perché è così necessario scegliere da soli la protezione di alta qualità e moderna. Questo può essere fatto nel più vicino negozio di sport o costruzioni specializzati.
3. Se sviluppi malattie infettive, prova a stare a casa. Il contatto con l'ambiente aggressivo in combinazione con condizioni meteorologiche avverse (freddo, caldo, alta umidità) può causare deterioramento e generalizzazione del processo. In questo caso, i microorganismi batterici o virali entrano nel sangue e possono migrare al cervello, il che porterà allo sviluppo dell'idrocefalo interno. Per prevenire tale complicazione, è necessario sottoporsi all'intero corso della terapia, rifiutando di visitare il lavoro o studiare.
4. Sottoposto regolarmente ad un esame generale, almeno una volta ogni sei mesi, eseguire esami del sangue e delle urine. La maggior parte dei casi di idrocefalo interno può essere osservata nelle prime fasi dello sviluppo, quando i sintomi clinici sono lievi. Con un trattamento tempestivo, i risultati del trattamento saranno molto più efficaci. Ecco perché è necessario monitorare costantemente la propria salute, monitorare la pressione sanguigna e non ignorare i sintomi evidenti (mal di testa, nausea) che ti tormentano da molto tempo.

L'idrocefalo interno è un danno abbastanza grave per il sistema nervoso, il cui trattamento prematuro può portare non solo alla perdita delle capacità mentali, ma anche alla morte e all'inabilità del paziente. Questo è il motivo per cui i medici raccomandano che quando appaiono i primi sospetti, devi immediatamente chiedere consiglio. Il trattamento tempestivo dell'idrocefalo interno aiuterà ad evitare un intervento chirurgico. Inoltre, non dimenticare le regole della profilassi individuale: l'unico modo per prevenire lo sviluppo di varie complicazioni.