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Molto può essere fatto a casa. Leggi questo articolo qui sotto "Raccomandazioni per la riabilitazione dopo un ictus, lesione cerebrale. Cosa fare dopo la dimissione dall'ospedale?

Nella maggior parte dei casi, tuttavia, a casa, per vari motivi, una completa riabilitazione è molto difficile, quasi impossibile da organizzare.

La neuroriabilitazione nella clinica specializzata "Stagioni" nella città di Yalta, soddisfa tutte le moderne esigenze della medicina basata sull'evidenza e ha sempre un buon risultato.

Se non si è sicuri su cosa fare nel caso specifico, rivolgere agli specialisti della clinica una domanda. Vi risponderemo sicuramente, sulla base delle moderne conoscenze mediche e della nostra esperienza pratica.

Raccomandazioni per la riabilitazione

dopo l'ictus, lesione cerebrale.

Cosa fare dopo la dimissione dall'ospedale?

Quando una persona amata sviluppa un ictus, la vita di tutta la famiglia cambia. Questo articolo ti insegnerà come aiutare il paziente a guarire e come puoi affrontare i cambiamenti nella tua vita. Qui cercheremo di aiutarti a superare le difficoltà e i problemi più comuni che si presentano dopo la dimissione dall'ospedale.

In che modo l'ictus colpisce un paziente?

Il cervello controlla il lavoro di tutto l'organismo. Un ictus, oltre a una lesione cerebrale, colpisce l'una o l'altra parte del cervello. I disturbi nel corpo dipendono da quale parte del cervello è danneggiata. Il paziente dopo un ictus può interferire con la deglutizione, il movimento degli arti e la coordinazione, la percezione delle informazioni circostanti. Anche la vista, l'udito, la parola, la capacità di regolare la minzione e la defecazione possono essere compromesse. I pazienti con un ictus si stancano rapidamente, è difficile per loro controllare le emozioni, spesso sono facilmente suscettibili alla depressione.

Ogni regione del cervello è responsabile di alcune funzioni del corpo. Pertanto, il danneggiamento di qualsiasi localizzazione porta a determinate violazioni. Come sai, il cervello è composto da due emisferi. L'emisfero sinistro controlla la metà destra del corpo e la destra - la sinistra. Il diritto è responsabile della percezione emotiva, immaginativa della vita, della sinistra - del pensiero logico, dell'analisi degli eventi. Ma più spesso, l'ictus non ha effetto sull'intero emisfero, ma solo su una piccola area di esso. Tuttavia, anche i danni a certe piccole aree del cervello possono avere conseguenze molto negative.

Dovresti osservare questi cambiamenti, notando i cambiamenti, sia in direzione positiva che negativa. Il recupero da un ictus può richiedere mesi o addirittura anni. Le aree sane del cervello imparano a prendere in prestito le funzioni delle aree colpite. Non è sempre possibile compensare la perdita di cellule colpite del 100%.

Due tipi di colpi

Per completare il lavoro del cervello richiede un flusso costante di sangue. Durante un ictus a causa di un blocco o di una rottura di una nave, il flusso di sangue verso una parte specifica del cervello in cui si sviluppa il danno si interrompe. Le funzioni per le quali questa area del cervello è responsabile vengono perse o completamente perse.

Quando una placca aterosclerotica si forma nell'arteria, la nave si restringe. Di conseguenza, il flusso di sangue attraverso l'arteria diminuisce, fino alla trombosi e l'ictus ischemico si sviluppa. Questo è il cosiddetto infarto cerebrale athero-trombotico. La seconda causa più comune di ictus ischemico è un blocco dei vasi cerebrali con un coagulo di sangue (embolo) formato negli atri del cuore durante la fibrillazione atriale. Questo è un infarto embolico trombotico del cervello. Meno comuni sono altre cause di infarto cerebrale, tra cui un'eziologia sconosciuta. Abbastanza spesso, dopo lo sviluppo di infarto cerebrale, specialmente sullo sfondo dell'ipertensione, si verifica la trasformazione emorragica dell'ictus. Di solito, nell'ictus ischemico, i sintomi focali si sviluppano gradualmente.

Quando una nave che nutre un'area cerebrale si rompe, si sviluppa un ictus emorragico, si tratta di un'emorragia cerebrale. Il più delle volte ciò si verifica in conseguenza della fragilità della nave affetta da aterosclerosi con abuso di alcool, così come il diabete. Inoltre, una rottura può verificarsi sullo sfondo di un forte aumento della pressione durante una crisi ipertensiva. I sintomi neurologici focali si sviluppano, con ictus emorragico, improvvisamente, tra forte mal di testa e un forte aumento della pressione sanguigna.

Le conseguenze della lesione cerebrale traumatica, lesione cerebrale:

Come risultato di una lesione cerebrale traumatica, vi sono conseguenze associate a lesioni dirette della sostanza cerebrale o compressione delle aree cerebrali a seguito della rottura della nave e dell'emorragia. Come per un ictus, le conseguenze sono correlate al sito della lesione, alla rapidità con cui è possibile eliminare l'impatto durante l'operazione e altre cause. In ogni caso, le conseguenze sono nella natura di una lesione centrale del sistema nervoso (paresi spastica, paralisi).

Ci vuole tempo per recuperare

Prima di tutto, abbi molta pazienza. C'è stata una disgrazia con la persona amata, e ora dipende molto da te. Nella famiglia, dove il paziente riceve un'assistenza tempestiva e adeguata (inclusa la morale), si osserva che il paziente ha una migliore e completa restaurazione delle funzioni del suo corpo.

Quanto durerà il periodo di recupero? Dipende da quale parte del cervello è danneggiata, quanto è ampia l'area del danno. Inoltre, l'età e la presenza di malattie concomitanti giocano un ruolo importante. Gli sforzi del paziente stesso sono molto importanti, così come il supporto di familiari e amici. In alcuni pazienti, il periodo di recupero dopo un ictus si verifica durante i primi 3-4 mesi, in altri pazienti richiede da 1 anno a 2 anni.

Come puoi aiutare una persona amata dopo un ictus o una lesione cerebrale?

Dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale, la riabilitazione deve essere proseguita a casa, con l'aiuto di parenti e amici o in istituzioni specializzate. Bisogna capire che la riabilitazione è un processo lungo che richiede la partecipazione di vari specialisti, attrezzature speciali, molta pazienza e perseveranza paziente. Prima si inizia il trattamento riparatore in una clinica specializzata, più velocemente e con il miglior risultato, i pazienti dopo un ictus (danno cerebrale) ripristinano le loro capacità perdute e gradualmente imparano a far fronte alle loro attività quotidiane.

Per cominciare, a casa, devi fare una routine quotidiana. Il rispetto della routine quotidiana aiuta a mantenere l'equilibrio psicologico, un senso di stabilità in un paziente con un ictus e una persona che si prende cura di lui. La routine dovrebbe includere l'assunzione di farmaci prescritti, alternando il sonno e la veglia, non meno di cinque pasti al giorno, lezioni regolari per l'apprendimento delle abilità perse. Le lezioni dovrebbero includere esercizi e procedure per il ripristino della funzione motoria, sensibilità, recupero della parola, disturbi mentali, ecc. Altrettanto importante è l'organizzazione dei servizi pubblici, le misure igieniche regolari, il controllo della funzione intestinale, la minzione, ecc.

Richiede pazienza, sia il paziente che il tuo - la persona che si prende cura dei malati. A volte può sembrare che il miglioramento sia molto lento. Il paziente ha bisogno del tuo costante sostegno e lode, anche per piccoli traguardi. Aiuta a creare un'atmosfera di fiducia e migliorare il morale. È molto importante fornire assistenza nel momento in cui è necessario. La fornitura di assistenza dovrebbe essere bilanciata e misurata. Stimola il paziente ad acquisire indipendenza e mantiene fede nel successo.

Prepararsi a ricevere il paziente dopo la dimissione dall'ospedale. I punti chiave sono i seguenti:

Un letto di almeno 120 cm di larghezza, con un materasso a molle moderatamente rigida (non gommapiuma), su tale letto è conveniente rotolare il paziente durante l'esecuzione di procedure igieniche, il posizionamento degli arti dolenti, ecc.

L'approccio al letto dovrebbe essere su entrambi i lati. Se il paziente è completamente immobilizzato (i movimenti attivi sono assenti), è consigliabile acquistare un materasso antidecubito. Non è necessario prendere un letto funzionale, per un lungo soggiorno non è comodo. È meglio regolare l'altezza della testata e la posa degli arti con il numero appropriato di cuscini. Se possibile, è necessario installare una traversa o "gander" sul letto, in modo che il paziente possa raggiungerlo con una mano sana in posizione supina.

Il bagno deve essere convertito in modo che possa essere inserito in una sedia a rotelle. Avete bisogno di una doccia con una scala (scarico a pavimento), vassoi, vasche da bagno - complicate notevolmente l'implementazione delle procedure igieniche. Sotto l'altezza del bagno è necessario prendere una sedia speciale (sedia a rotelle) con un buco nel mezzo per gli oggetti fisiologici e il lavaggio. Queste sedie (passeggini) sono vendute in attrezzature mediche.

Sono necessari una sedia a rotelle e due deambulatori (non un bastone).

Ripristino delle funzioni motorie

Dopo un ictus, gli effetti del trauma craniocerebrale (TBI), i pazienti più spesso lamentano debolezza, perdita di forza muscolare nei muscoli estensori delle braccia e flessori delle gambe e, al contrario, aumento del tono muscolare (spasticità) nei muscoli dei flessori delle braccia e degli estensori delle gambe e intorpidimento, dolore e, di conseguenza, compromissione della funzione degli arti. Il grado di disfunzione varia a seconda dell'area del danno al cervello - da una leggera diminuzione della forza muscolare, limitazione del movimento (paresi), a una completa perdita della funzione motoria (plegia).

Migliorare le condizioni del paziente, normalizzare la sua attività motoria, ripristinare la forza del paziente - questi sono i compiti iniziali della riabilitazione fisica.

Il medico mostrerà come è necessario mettere gli arti colpiti in una "posizione di correzione", come usare ortesi o altri dispositivi per correggere la fissazione del braccio e della gamba colpiti.

La durata della posizione del trattamento (ortesi indossabili) è impostata individualmente. Si consiglia di tenerlo 2 volte al giorno per 30-45 minuti immediatamente dopo la fine della sessione di esercizi terapeutici. Se ci sono lamentele di intorpidimento, disagio, dolore, è necessario modificare la posizione dell'arto. Posare gli arti colpiti non è raccomandato durante i pasti e nel riposo pomeridiano. Regolari cambiamenti nella posizione del corpo e degli arti non solo contribuiscono ad abbassare il tono delle estremità e migliorare la circolazione sanguigna periferica, ma anche a prevenire la congestione nei polmoni.

Nelle condizioni della clinica delle stagioni, vengono utilizzate varie ortesi funzionali e dispositivi ortopedici per correggere la posizione e ripristinare la gamma di movimento nelle articolazioni, che è fortemente limitata a causa di spasticità e contratture.

Siedi a letto

La prima cosa che devi insegnare a un paziente costretto a letto con emiparesi (la sconfitta di metà del corpo), il passaggio da una posizione sdraiata a una posizione seduta sul letto. Tutte le azioni che il paziente deve eseguire da solo. La sequenza di azioni è la seguente: sdraiato sulla schiena, il paziente con una mano sana disegna il braccio dolorante al lato, con la gamba sana rimuove la gamba dolorante, quindi con il movimento simultaneo del braccio e della gamba sani si gira il lato dolorante. Un piede sano sposta il paziente verso il bordo in modo che lo stinco possa penzolare dal letto, con una mano sana, tenendo il corrimano superiore, seduto nel letto. L'altezza del letto deve essere tale che, seduto, il paziente poggi sul pavimento con un piede pieno. Stare a lungo seduto in un letto (senza un supporto su una schiena) non è fisiologico, si stanca rapidamente il paziente. Per addestrare il paziente in posizione seduta, ha bisogno di essere trapiantato su una sedia a rotelle o su una sedia con braccioli e schienale.

Come usare in sicurezza la sedia. Se il paziente usa una sedia a rotelle, è molto importante imparare come spostarlo correttamente dalla sedia al letto e viceversa. Per prima cosa devi bloccare le ruote della sedia. Quindi devi alzarti il più vicino possibile al paziente. Assicurati di stare fermamente. Aiuta il paziente a spostarsi sul bordo della sedia. Assicurati che i suoi piedi siano a livello sul pavimento. Sollevare il paziente non appena spinge la sedia, bloccare le ginocchia del paziente tra le gambe, quindi girare delicatamente e sedersi su una sedia o toilette.

All'inizio, il paziente può sedersi a letto per pochi minuti, ma ogni giorno questa volta aumenterà. In un primo momento, è molto importante monitorare le condizioni del paziente, sono possibili reazioni ortostatiche come pallore, tachicardia, nausea, vertigini o anche svenimento. Se tali sintomi compaiono, il paziente deve essere messo (necessariamente sul lato, poiché il vomito è possibile e, se il paziente è sulla schiena, il vomito può essere rilasciato nel tratto respiratorio).

Se il paziente non può eseguire da solo la procedura sopra descritta, è necessario trapiantare il paziente su una sedia per stare seduto in posizione seduta almeno 4-6 volte al giorno, il paziente deve sedersi da alcuni minuti alla volta (sentirsi bene) a 4-6 ore al giorno totale di Se il paziente tiene male la testa, usa un collare speciale, ma l'allenamento in posizione seduta è d'obbligo. Mantenere una posizione seduta dovrebbe essere effettuato quotidianamente, allo stesso tempo (secondo la routine giornaliera), è consigliabile fare tutti i pasti, usare il bagno, le misure igieniche e gli esercizi fisici seduti.

Nota importante: quando aiuti il paziente a scendere dal letto, non tirare mai le braccia, specialmente il paziente.

Quando ti assicuri che il paziente sia seduto con sicurezza, appoggiato sulle gambe e sulle braccia (almeno 20 minuti alla volta) e allo stesso tempo si senta bene, puoi provare a stare in piedi sulle tue gambe. I primi tentativi di alzarsi sono fatti meglio in presenza di almeno 2 persone.

Per aiutare il paziente quando si alza, utilizzare una fascia toracica speciale o, avvicinandosi al paziente da un lato sano, chiedergli di stringere il collo con una mano sana. Tu, avendo afferrato il paziente con una mano dietro, con l'altro tieni il braccio dolorante sul peso - solleva il paziente, assicurati finché non sei sicuro che sia in piedi in modo stabile. Per alzarsi, è meglio usare una sedia normale, non un passeggino.

Non dimenticare che il paziente deve sempre avere supporto - sempre a due mani! In un primo momento, il corrimano è più conveniente ad un'altezza di 120-150 cm dal pavimento (o dal muro).

Nota importante: il paziente cercherà di risparmiare il braccio dolorante, è necessario insistere sul fatto che il braccio dolorante partecipi al supporto stando in piedi e camminando. L'esercizio di allenamento principale, in piedi sul binario, è il trasferimento del peso corporeo da un piede all'altro, da davanti a dietro, da destra a sinistra. Quando hai raggiunto una posizione di guida sicura, puoi provare a camminare, sempre con un supporto a due mani (camminatori statici o su ruote). Ai piedi del paziente non si piegava, è meglio raccogliere scarpe alte, con un tallone e un piede fissi.

Nella clinica Seasons, barre speciali, sistemi di sospensione, con la stimolazione simultanea dei muscoli indeboliti, speciali tapis roulant con sistemi di sospensione vengono utilizzati per allenare la camminata (ripristinando la funzione di camminare), consentendo di allenare ciascuna gamba individualmente e altri dispositivi speciali.

I primi passi sono molto difficili per i pazienti, adattati al fatto che le abilità di deambulazione torneranno gradualmente. Aiuta il paziente in questa fase, supportalo mentre cammina per la prima volta, non lasciarlo.

Nella pratica, nella maggior parte dei casi di emiparesi grave o emiplegia, a casa, è raramente possibile ripristinare la funzione motoria. Senza particolari metodi di stimolazione, manipolazioni rilassanti, in alcuni casi con l'uso di farmaci, effetti fisioterapici, in combinazione con massaggi, balneoterapia e altri metodi, spasticità, sindrome del dolore e recupero della funzione persa non possono essere superati.

Fisioterapia. Esercizio.

Kinesiterapia (terapia del movimento) comprende ginnastica attiva e passiva, in combinazione con metodi speciali di massaggio, effetti fisioterapici per sviluppare mobilità articolare, ridurre la spasticità, rafforzare i muscoli atrofizzati. Il complesso dei metodi di chinesiterapia è selezionato individualmente per ciascun paziente. A casa, è necessario eseguire una serie elementare di esercizi, è importante ricordare il principio fondamentale: non caricare durante l'esercizio e non massaggiare i muscoli spastici (di solito, questi sono flessori del braccio e muscoli estensori delle gambe), è necessario allenare i muscoli atrofizzati (muscoli estensori del braccio e flessori delle gambe). In precedenza, è necessario ottenere la rimozione (riduzione) della spasticità - con l'aiuto di farmaci (inclusa, se indicato, iniezione della preparazione Dysport), fisioterapia speciale, posizionamento passivo, ortoterapia. Nelle condizioni della clinica Seasons, questi e altri metodi sono usati in combinazione, ci sono tecniche speciali per l'uso combinato di vari fattori terapeutici (posizionando il braccio in un'ortesi speciale con elettrostimolazione simultanea, o stimolazione magnetica transcranica e molti altri). La maggior parte delle tecniche combinate sono copyright e vengono utilizzate solo con noi.

Self service Pasto.

Nel processo di riabilitazione, il paziente deve sviluppare intenzionalmente le capacità di auto-cura durante i pasti, le medicazione e le visite ai servizi igienici. Se il paziente non ha una violazione della deglutizione, l'assunzione di cibo non è un problema particolare. La dieta è importante - almeno 5 volte al giorno in piccole porzioni, la gamma di alimenti e le restrizioni dietetiche associati alla presenza di comorbidità.

Se ci sono disturbi della deglutizione (disfagia), questo può portare a un rischio di soffocamento e, in posizione supina, c'è il rischio che il contenuto di cibo o di stomaco entri nel tratto respiratorio - che è estremamente pericoloso. I pazienti possono non sentire cibo o liquido su uno o l'altro lato della bocca, possono avere difficoltà a masticare o fare la saliva. In questi casi, è necessario, in sostanza, è necessario imparare a mangiare di nuovo.

Nella clinica Seasons nutriamo tutti i pazienti che possono sedersi nel ristorante. Si è scoperto che l'atmosfera di un bellissimo ristorante a pieno titolo è un ulteriore fattore di riabilitazione sociale. Dopo mesi di permanenza nei reparti ospedalieri, i nostri pazienti tornano volentieri ad una vera e propria vita psicologica, e l'atmosfera circostante - il ristorante, la piscina, la natura di Yalta - giocano un ruolo importante in questo.

Raccomandazioni sull'alimentazione e alcuni modi per facilitare la masticazione e la deglutizione del cibo:

Scegli il cibo o cucinalo in modo che sia facile provare, masticare e deglutire.
Il cibo non dovrebbe essere troppo caldo o freddo.
Cuocere il cibo in modo che abbia un profumo delizioso. Stimola la produzione di saliva, che aiuta a deglutire il cibo.
Mangiare meglio è fatto mentre si sta seduti, se ciò non è possibile, la testa del letto dovrebbe essere sollevata 35-45 o.
Non dare prodotti troppo secchi e friabili, ad esempio pane tostato, biscotti secchi (cracker).
Cuocere cibi morbidi o cibi solidi finemente tritati. È indesiderabile mescolare alimenti solidi e liquidi, è meglio nutrirsi a sua volta - prima solido, poi bere liquido.
Devi mangiare lentamente, a piccoli pezzi, inclinare la testa quando si deglutisce, in modo che la deglutizione sia più facile.
Assicurarsi che il paziente sia in una posizione seduta da 45 a 60 minuti dopo la fine del pasto.
Offrire a un paziente affetto da mangiare sul lato non interessato della bocca.
Assicurati che la bocca e la gola siano pulite dopo ogni pezzo di cibo. Il cibo rimasto nella parte interessata della bocca deve essere rimosso con attenzione con un dito, se il paziente non può farlo con la sua lingua o il dito.
Se il paziente è soffocato, inclinatelo in avanti (in posizione seduta) o ruotandolo di lato (in posizione supina) - liberare la gola. Non dare acqua! Il tentativo di eliminare gli effetti del bavaglio - "acqua potabile" - è uno dei malintesi più comuni. Il fatto è che i pazienti con disfagia sono solitamente più difficili da bere liquidi che assumere cibi moderatamente solidi (come il purè di patate).

Serie approssimativa di esercizi per migliorare la deglutizione (allenare i muscoli coinvolti nella deglutizione).

· Dopo aver aperto la bocca, pronunciare i suoni "A", "E", a bassa voce, "palpitante"

· Mimica sbadigli con la bocca spalancata

· Simula la tosse "KXHE"

· Simula il fischio attorcigliando le labbra

· Attacca la lingua e dì "G"

· Apri la bocca, estendi la mascella inferiore e pronuncia "Y", "AND"

· Praticare la deglutizione di liquidi (acqua) con una goccia di pipetta.

· Chiudendo le labbra, dì "M"

Self service Spogliarsi vestiti.

Un ictus colpisce spesso il sistema motorio e limita l'uso di un lato del corpo. Questo può creare difficoltà per il paziente con un ictus nella medicazione. È possibile eseguire diverse azioni che renderanno più facile il processo di medicazione del paziente:

Consigliare al paziente di sedersi comodamente prima di vestirsi.
Prepara i vestiti nell'ordine in cui saranno indossati, metti le cose che il paziente metterà per primo.
Quando aiuti un paziente a indossare i vestiti, assicurati che prima metta i vestiti sul braccio o sulla gamba colpiti e solo dopo sul braccio o sulla gamba non affetti.
Quando si spoglia, il paziente deve fare il contrario: prima rilasciare un braccio o una gamba sana, quindi rimuovere i vestiti dal braccio o dalla gamba colpiti.
Invita il paziente a indossare abiti con accessori semplici. Ad esempio, abbigliamento con velcro invece di bottoni, cintura elastica invece di una cintura o bretelle e scarpe senza allacciatura.
Assicurati che la maglietta del paziente abbia le maniche e lo scalfo abbastanza larghi e che i pantaloni non siano stretti.
Preferisci vestiti che non hai bisogno di indossare sopra la testa.
Per il paziente sono più convenienti i vestiti che si allacciano nella parte anteriore.
Ci sono dispositivi semplici che possono aiutare i pazienti colpiti da ictus a vestirsi, ad esempio, un gancio, un anello o una corda attaccati a una cerniera per tirare, un lungo corno da scarpe.
Assicurati di maneggiare con attenzione il lato interessato per evitare ulteriori danni.

Nell'ictus si verificano spesso disturbi del linguaggio. Allo stesso tempo, i pazienti hanno difficoltà con la presentazione dei loro pensieri o con la comprensione della parola. Questa è l'afasia. Altri hanno problemi con la difficoltà di pronuncia dei suoni - disartria. Spesso ci sono difficoltà con l'account, il riconoscimento o la memorizzazione di numeri o date. Uno specialista in patologia del linguaggio aiuterà in questa situazione. Il recupero delle funzioni vocali richiede molto tempo, a volte fino a 3-4 anni. Pertanto, l'attenzione più seria dovrebbe essere rivolta alla formazione nella famiglia delle corrette capacità di comunicazione con un paziente con disturbi del linguaggio.

Un paziente con afasia può capire correttamente ciò che gli viene detto, ma non è in grado di esprimere i suoi pensieri. Oppure capita che non capiscano a cosa stanno parlando, usano le parole sbagliate, hanno problemi con la lettura e la scrittura.

Consigli pratici per l'afasia:

Prova a fare domande a cui è facile rispondere: "sì" o "no".
Parla lentamente e chiaramente con il paziente. Usa semplici frasi e parole.
Siate pazienti e date al paziente il tempo di capire e rispondere.
Se non capisci il paziente, chiedi gentilmente e con calma di ripetere la frase.

Spesso, l'ictus influenza la funzione dei muscoli facciali e della lingua. Questo porta alla disartria. Il paziente può parlare molto lentamente. La sua voce può essere rauca, ovattata e il suo discorso è inintelligibile.

Pronuncia chiaramente ogni suono in una parola
Concentrati maggiormente sulla pronuncia corretta delle singole parole piuttosto che provare a pronunciare l'intera frase
Controllare la respirazione durante il discorso
Parla lentamente e ad alta voce

Consigli pratici per la disartria:

Nel tempo, il paziente con disartria ha migliorato la parola. Cerca di parlargli come al solito. Aspetta pazientemente una risposta.
Impegnarsi costantemente in esercizi paziente nella pronuncia di suoni e parole. Uno specialista del linguaggio può fornire un elenco appropriato di parole.
Con calma e gentile chiedi al paziente di ripetere le parole che non hai capito. O consigliarlo di esprimere i suoi pensieri in altre parole.
Ricorda di provare a pronunciare tutti i suoni in una parola.
Un paziente con disartria dovrebbe padroneggiare esercizi per rafforzare i muscoli facciali di fronte a uno specchio

Serie approssimativa di esercizi per la formazione e lo sviluppo del linguaggio:

1. Metti le guance, le labbra ben serrate. Tieni l'aria. Tira le guance

2. Arrotola il "palloncino" da una guancia all'altra.

3. Rilassa le labbra. Colpo "tpru-at".

4. Denti Oskalit, allungando le labbra - "sorridi".

5. Tirare le labbra nel tubo, come se pronunciassimo il suono "yy" senza suono - "tube". Alternare il "sorriso" e "tubo" 5-7 volte.

6. Metti una lingua sul labbro inferiore, spruzza la lingua con il labbro superiore e dì "cinque-cinque-cinque".

7. Morso ampio della lingua, spostandosi in avanti - all'indietro.

8. La lingua per sollevare i denti superiori, toccando gli alveoli - "vela"

9. Lingua inferiore per i denti inferiori, appoggiarsi contro gli alveoli - "slide".

Alternare la "vela" e "collina" 5-7 volte.

10. Il dorso della lingua saldamente attaccato al cielo, fare clic sulla lingua "cavallo". Esegui 10-15 volte.

11. La lingua poggia su una guancia, poi sull'altra, 5-7 volte.

12. Linguetta stretta tirare fino al naso, in basso sul mento, 5-7 volte.

13. La lingua umida si leva dalla sua bocca e si sposta da un lato all'altro, senza toccare le labbra.

14. Labbra le labbra con la lingua. Il movimento della lingua in un cerchio in una direzione 3-4 volte, poi nella direzione opposta 3-4 volte.

15. Suono silenzioso "s", tendendo forte la mascella inferiore.

Problemi intestinali e della vescica

Spesso un ictus porta a una violazione del controllo sulla funzione della vescica e dell'intestino. Il problema diventa molto più serio se il paziente non può andare in bagno da solo. Cosa si può fare in questa situazione?

Portare il paziente in bagno ad una certa ora ogni 2-3 ore
Installare un comodo sedile del water vicino al letto per l'utilizzo notturno.
Usa i pannolini

Cambiamenti dell'umore, depressione.

La maggior parte dei pazienti che hanno subito un ictus, in un modo o nell'altro, presenta una violazione dell'adattamento psicologico e sociale, facilitata da fattori come i disturbi dell'attività fisica, la parola, la perdita dello status sociale. Lo stato emotivo di una persona nelle prime settimane o addirittura mesi dopo un ictus può essere estremamente instabile, quindi, se ci sono sbalzi d'umore, lacrime, apatia, depressione, è necessario fornirgli un supporto psicologico.

Mantieni la calma. Non dimenticare che la causa di questo comportamento è la malattia.
Evita le critiche.
Cerca di "includere" il paziente in una vita attiva. Invita i tuoi amici a fargli visita.
Se necessario, convincere il paziente a prendere antidepressivi se prescritto da un medico.
Cerca di convincere il paziente a fare passeggiate, a visitare gli amici più spesso.

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Con questa domanda ci viene spesso chiesto un consiglio.
Infatti, i parenti e il paziente stesso rimangono spesso abbandonati a se stessi.
Come tale, non esiste ancora un programma di riabilitazione statale. Inoltre, non abbiamo una risposta universale.

Una cosa che sappiamo per certo, l'obiettivo per tutti i pazienti e i loro parenti è lo stesso: ripristinare le funzioni il prima possibile e tornare alla vita normale. L'obiettivo è lo stesso, e i percorsi sono diversi, spesso lunghi e, purtroppo, vicoli ciechi..

Quando si tratta un ictus, la situazione è molto spesso come segue. L'uomo va all'ospedale. La vita delle persone care cambia drammaticamente il ritmo. Ansia per una persona cara, cambiamento del programma di lavoro, spese finanziarie per medicinali, assistenti e consultazioni. E ora, alla dichiarazione, risulta che tutto è appena iniziato: attrezzare un appartamento, assumere badanti o interrompere temporaneamente il lavoro per qualcuno della tua famiglia. E sul prezzo della riabilitazione in generale diventa scomodo.

Sì, ognuno ha diverse opportunità finanziarie!
Sì, molti devono fare affidamento solo su se stessi!
Sì, non ci sono programmi governativi chiari e comprensibili, ad esempio, come con un infarto!

- Bene, a nessuna e nessuna prova!

Proviamo a calcolare tutto e prendere la decisione giusta.

Gli americani, ad esempio, sono mercenari e tutt'altro che persone stupide. Una volta hanno calcolato che ogni dollaro investito in trattamento, senza ulteriore riabilitazione, si trasforma in 17 dollari spesi in futuro. Contiamo solo in denaro. Questo è importante Solo numeri: trattamento farmacologico medio mensile per ictus: da 2 a 7 mila rubli.

A seconda del grado di disfunzione, complicanze e comorbidità. Aggiungi a questo l'infermiera o le perdite finanziarie delle persone native, se lo sono e si occupano del paziente. Altri 20-30 mila al mese. Tutti i metodi di riabilitazione motoria e vocale per forza propria non sono implementati. Qualunque cosa si possa dire, nelle prime fasi è necessario invitare specialisti. È desiderabile almeno. Ci sono molte sottigliezze, indipendentemente da ciò che scrivono su Internet. Questo è anche denaro. Rimane ora da aggiungere tutti questi numeri e moltiplicare per il numero di mesi. A 6 per esempio. o a 12.

I numeri possono, ovviamente, variare. Gli ictus sono diversi. E se non guardi i numeri, ma pensa al tempo della riabilitazione efficace, che abbiamo già un po '. Noi, alla fine, dovremmo mettere un amato ai suoi piedi. Nella società per tornare, in auto per imparare a guidare di nuovo. E questo è possibile nelle condizioni moderne. Si scopre che gli importi sono comparabili alla fine, e gli effetti e i risultati sono radicalmente diversi.

Se hai letto fino a qui e non hai abbandonato questa impresa, senza prenderci parola, cerchiamo modi per risolvere e ridurre al minimo i costi.

Il primo modo Centro di riabilitazione per ictus

Prima di dimettersi dall'ospedale, selezionare un centro di riabilitazione in base all'equipaggiamento funzionale, alle capacità del centro e alle condizioni del paziente. Molti centri non prendono pazienti a letto. Questo è un dato da considerare.

Inoltre, puoi contare sulla riabilitazione gratuita in base alla cosiddetta quota. Non prendono pazienti pesanti e costretti a letto, ma se lo stato lo consente, vale la pena "combattere" per la quota. Naturalmente, i centri di riabilitazione commerciale che funzionano secondo il metodo europeo non funzionano secondo le quote. Ma l'approccio, per usare un eufemismo, varia. Una caratteristica distintiva dei buoni centri è un approccio individuale, un'assistenza continua e periodi di riabilitazione rapidi con il massimo ripristino possibile delle funzioni. Ci sono anche centri decenti tra agenzie governative, ma non ti allontanerai dall'approccio del flusso.

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Quanti sono in ospedale dopo un ictus?

Saratov State Medical University. VI Razumovsky (NSMU, media)

Livello di istruzione - Specialista

1990 - Ryazan Medical Institute prende il nome dall'accademico I.P. Pavlova

La durata di quanto il paziente dovrà sottoporsi a trattamento in un ambiente ospedaliero, dopo una situazione in cui si è verificato un ictus, dipende direttamente dalla gravità e dalla conseguente dinamica della malattia. Avere troppo tempo in un reparto ospedaliero dopo un ictus non ha molto senso, dal momento che tutti determinano le prime ore e i giorni, così come quanto le condizioni del paziente si sono quindi risolte. Se la situazione è stabilizzata e non è necessario inserire un contagocce, il paziente può già essere dimesso in poche settimane. Pertanto, tutto dipenderà dallo stato della persona e da quale piano ha avuto un ictus.

Informazioni su termini e fasi del trattamento dell'ictus in condizioni di degenza

Al momento, l'ictus è diventato una malattia abbastanza comune. In media, per 1.000 persone si verificano convulsioni nel 3-4. La maggior parte dei casi sono pazienti affetti da ictus ischemico, altri sono persone con un tipo di malattia emorragico. Tutti i parenti sono sempre interessati alla domanda, quanto in fase di rianimazione e in ospedale, se il tempo della vittima viene speso affinché la condizione si stabilizzi completamente.

Quanti sono in ospedale dopo l'ictus, dipenderà da come ciascuno degli stadi della malattia. Vale a dire:

Periodo di ospedalizzazione;
Sottoposto a trattamento in terapia intensiva, così come l'unità di terapia intensiva;
Collocamento ospedaliero nel reparto generale.

Per quanto tempo il paziente dovrà rimanere in ospedale dopo un ictus è regolato dal Ministero della Salute sulla base degli standard stabiliti di trattamento.

Situazioni standard e con complicazioni

In media, la durata della degenza di una persona in ospedale dopo un ictus dovrebbe essere di 21 giorni. Questo è previsto che non ci sono guasti dei sistemi del corpo che rientrano nella categoria di vitale importanza. Per 30 giorni, lasciare quelli che sono stati identificati violazioni di un livello serio.

Quando i 30 giorni prescritti sono ancora troppo pochi per la condizione della persona che viene curata, è prevista una revisione di un parere medico-sociale su come continuare il trattamento e se è necessario un corso di riabilitazione individuale. I medici cercano di impedire a una persona di passare troppo tempo con complicazioni in una unità di terapia intensiva - la situazione è solitamente stabilizzata per un massimo di 3 settimane.

Durante questo periodo, i segni vitali del paziente vengono controllati e le previsioni vengono fatte. Molto spesso, violazioni e complicazioni si verificano a causa di un funzionamento inadeguato del cervello. Quando avviene un ictus ischemico e paralizza un braccio o una gamba, ma allo stesso tempo una persona può servirsi da sola, la parola non viene disturbata - i medici considerano 2 settimane da trascorrere in ospedale per un periodo di tempo sufficiente.

Cosa devi capire dopo la fine dell'ospedale

Il trattamento dopo un ictus dovrebbe essere completo. Di solito è costruito come segue:

Il paziente prende i farmaci prescritti per migliorare l'apporto di sangue, oltre a eliminare crampi e gonfiore;
L'elettrostimolazione ha luogo;
Allenamento in fisioterapia;
I massaggi sono prescritti.

È importante che la persona capisca che dopo la fine della degenza ospedaliera causata da un ictus, sarà necessario un certo numero di attività di trattamento e tutto ciò non terminerà con la dimissione dall'ospedale. A casa, dovrai continuare a fare educazione fisica, monitorare attentamente la pressione e il tuo regime. Alcol e fumo saranno severamente controindicati. È necessario muoversi il più possibile, è meglio fare passeggiate all'aria aperta.

Qual è la durata del ricovero?

Tutti i pazienti con segni di presenza di ischemia, che colpisce il cervello o l'ictus in un formato emorragico, devono essere ammessi all'ospedale senza fallo. La tempistica di quanto un paziente verrà assegnato a un dipartimento dipenderà principalmente da fattori quali:

La dimensione e la posizione del punto di lesione - nel caso di un ictus esteso, la durata della degenza in ospedale sarà significativamente più lunga;
Quanto sono gravi i sintomi clinici;
Se il paziente è in una coscienza depressa - quando il paziente è in coma, sarà impossibile trasferirlo nel reparto generale, può essere dimesso dall'unità di terapia intensiva solo se lo stato dei cambiamenti nello stato è positivo;

In quali condizioni sono le funzioni chiave e vitali del corpo;
Se è necessaria un'osservazione costante e se vi è il rischio di una ricorrenza di un ictus;
Se il paziente ha o non ha comorbidità serie.

Condurre il trattamento in rianimazione mirerà a eliminare tutte le menomazioni nelle funzioni vitali. Sarà differenziato, di base o indifferenziato a seconda del piano in cui si è verificata la violazione.

Quando e quando inizia la riabilitazione?

Dopo che si è verificato un ictus ischemico, sarà necessaria la riabilitazione, a partire dal giorno 4-5. Ma già dalle prime ore, quando il paziente arriva all'ospedale, avrà bisogno di ginnastica di tipo passivo. Non si tratta nemmeno di esercizi ginnici, quanto dà al corpo una certa posizione, in cui lo stato si stabilizzerà e migliorerà.

Per fare ciò, le mani e i piedi del paziente sono disposti correttamente, il corpo è posizionato in un modo speciale. Per fare questo, utilizzare rulli o cuscini, posizionando il paziente in uno stato semi-seduta. Una volta alle 2 circa la posizione del corpo cambierà. Già il 4-5 giorno del paziente dovrebbe iniziare a girare in posizione laterale. Per troppo tempo nella stessa posizione è impossibile non causare fenomeni stagnanti, polmonite o piaghe da decubito.

A poco a poco al paziente dovrebbero essere insegnati i movimenti più elementari, in modo che il cervello abbia ricordi su come controllare il corpo. Lo sviluppo e il consolidamento degli stereotipi motori contribuiranno ad accelerare il processo di guarigione in modo significativamente più veloce.

I parenti possono essere coinvolti nel processo di riabilitazione in ospedale?

Sarà un grande sostegno per il paziente se c'è un parente nel reparto il più spesso possibile. In questo modo, i parenti stessi hanno l'opportunità di imparare come prendersi cura dei malati prima che venga dimesso, in modo da alleviare in seguito eventuali difficoltà. Dopo essere stati dimessi, i parenti dovrebbero vestire il paziente, dargli da mangiare, somministrargli farmaci e svolgere gli esercizi necessari per il recupero.

È importante sapere un sacco di cose come il fatto che vestirsi con una camicia dovrebbe iniziare con la mano che ha sofferto e rimuoverla con una sana. Anche dopo l'ospedale, dovrai comunicare con la persona in modo costante, in un tono molto calmo e paziente. Nel modo più intenso, il recupero del paziente si verifica nei primi 3-4 mesi dopo l'ictus.

Frequenza del trattamento

Spesso i parenti del paziente credono che il corso del trattamento prescritto sia molto ampio e frequente. Ma questo è dovuto alla natura specifica del processo di recupero del paziente. Tutto avviene nei primi mesi. In questo caso, è necessario fare tutto il possibile per ridurre il rischio di ricorrenza di ictus.

Il corso iniziale è assegnato a prendere non appena si è verificato l'ictus. Il corso successivo è effettuato in 2-3 settimane. Dopo di ciò, dovrai prendere circa 3-4 altri corsi durante i primi 6-8 mesi. Dopo questo, viene fatta una pausa di 2-3 mesi e il corso del trattamento viene ripetuto. Il tempo favorevole per la riabilitazione dovrebbe essere usato nel modo più efficiente possibile.

Mio padre ha avuto un infarto, i medici vogliono dimettersi per l'impossibilità di recupero - è legale?

elena:
Buona giornata! Mio padre ha avuto un ictus, paralisi completa, non respira da solo, un tubo viene inserito nella gola, alimentato attraverso un tubo direttamente nello stomaco, si trova in terapia intensiva nella clinica di distretto. Dopo un ictus sono passati 47 giorni. I medici hanno detto che non si sarebbero ripresi e vogliono andarsene di casa. È legale? Poiché puliremo questi tubi a casa, non lo immaginiamo nemmeno.

Risposta del medico:
Buon pomeriggio, Elena.
Tuo padre può essere dimesso dall'ospedale durante la stabilizzazione, quando non vi è alcun deterioramento o miglioramento. Nell'ospedale sono obbligati a fornire tutte le possibili cure mediche per il recupero dopo un ictus. Se tutte le misure di terapia e riabilitazione sono state eseguite a lui, che, sfortunatamente, non ha portato a miglioramenti, possono scriverlo e questo sarà legale. Gli hanno salvato la vita e ripristinato le funzioni respiratorie vitali, e se non vedono una prognosi per il recupero o il miglioramento, anche durante la terapia, semplicemente non ha più senso in un ulteriore trattamento ospedaliero.

Lo scrivono non solo a casa, ma sotto la supervisione dei medici della comunità e sono obbligati a darti raccomandazioni appropriate sul trattamento successivo. Ulteriore terapia e assistenza medica sono responsabilità dei medici ambulatori. Dovrai contattare il tuo medico di famiglia in clinica, nel luogo in cui ti trovi in allegato. Il medico dovrà venire a casa, esaminare il paziente e consigliare i parenti sulla cura del paziente: come prendersi cura di sé, quali misure igieniche dovrebbero essere prese. Il medico ti consiglierà anche la tracheostomia di tuo padre. In caso di complicazioni come suppurazione del buco o sanguinamento del blocco, il chirurgo verrà inviato a voi. Se necessario, ti verrà inviata un'infermiera, che può anche mostrarti come prendersi cura dei pazienti e consigliarti.

L'ulteriore trattamento e la terapia necessaria dovrebbero essere prescritti dal medico locale o da un neurologo più stretto, che può anche venire a casa quando si reca in clinica. Tutte le misure per la cura del paziente a casa vengono eseguite dai parenti, diventa loro la responsabilità. Un medico policlinico è obbligato a formare, dirigere, sollecitare, ma i parenti devono prestare assistenza. In alcune cliniche conducono scuole di familiarizzazione per i parenti sulle norme e i regolamenti per la cura dei pazienti gravemente malati sdraiati. Oltre alla cura, è necessario continuare il trattamento riparativo dopo un ictus, che nel tuo caso includerà l'assunzione di farmaci, ginnastica leggera passiva con elementi di massaggio.

Stroke. Quale dovrebbe essere la via della riabilitazione dopo la dimissione dall'ospedale?

Dopo che il medico aiuta a stabilizzare la pressione e scrive a casa, è importante somministrare un farmaco di alta qualità con il gingo biloba. Grazie a cui, letteralmente il 3 ° giorno, i nuovi capillari iniziano a crescere. Dopo 3 mesi, si forma un bypass capillare nel sito dell '"esplosione". Il farmaco Revenol aiuta davvero. Oltre ai bilobi del gingo, contiene potenti antiossidanti, tra cui la VitS, che viene tenuta nel corpo per 3 giorni e non viene eliminata dopo 3 ore. Questo farmaco aiuta a ripristinare i neuroni. È anche una prevenzione intelligente di ictus ricorrenti. Nella riabilitazione post-ictus, è importante includere i farmaci omega 3,6,9. D'ora in poi, le omegas vengono prese con piccole interruzioni per tutta la vita. Questo è un alimento indispensabile per il cervello e i vasi sanguigni. È possibile aggiungere o alternare con l'assunzione di lecitina. È bene avere una crema organica di progesterone con un metodo di consegna liposomiale nel corpo nel kit di pronto soccorso. Cioè, per dare al corpo ciò di cui ha bisogno e continuerà a servire. Nel mio vicino c'era un ictus. L'ho tirata fuori con l'aiuto di questi meravigliosi strumenti intelligenti. Dopo un ictus sono passati più di 10 anni. Era molto difficile parlare e camminava lungo il muro. Ora è facile parlare e viaggiare con noi nella foresta per i funghi - non per recuperare.)

L'ictus è una malattia molto terribile. Non ricordo, bene, ho già risposto alla domanda su un ictus, mia nonna era malata. Poi mia moglie l'ha aiutata a riprendersi. Ma il 28 maggio ha avuto un secondo attacco, due settimane dopo è stata dimessa e l'abbiamo riportata a casa. Mia moglie si prese cura di lei di nuovo, era costantemente lì, non dormiva. Ha solo avuto il tempo, poi un file d'acqua, quindi cambiarlo. Costantemente strofinato con alcol di comodità per evitare piaghe da decubito. La nonna non poteva nemmeno bere, doveva bere da una siringa, era sempre tranquilla a casa, solo a volte accendevano la musica, ma non ad alta voce in modo che la nonna potesse sentire e riconoscere le voci. Ma sai, così che mia moglie non lo fa e non importa come si prende cura di lei, nostra nonna è morta lo stesso il 21 giugno. Non è stato facile per mia moglie sopportarlo, poiché tutto questo è successo tra le sue braccia. Lei si sente ancora in colpa. Quindi quelli che si trovano di fronte a un tale disastro avranno bisogno di molta pazienza e forza. Cerca di essere sempre calmo, perché ci vorrà un sacco di tempo per prendersi cura di una persona malata. Se sei interessato a cosa e come fare, mia moglie può fornire una descrizione dettagliata delle cure, in modo che tu possa scrivere in modo personale, come possiamo aiutarti.

Quanto tempo ci sono in ospedale dopo un ictus

Quanti sono in ospedale dopo un ictus? Questa domanda interessa i pazienti e i loro parenti. Il trattamento di un ictus consiste sempre di diverse fasi e richiede molto tempo.

La durata del trattamento dipende dallo stato del corpo, dalla presenza di recidive, dall'entità dell'area interessata e da altri fattori.

Fasi di trattamento

La terapia è convenzionalmente suddivisa in 3 fasi:

terapia nell'unità di terapia intensiva;
trattamento ospedaliero;
trattamento ambulatoriale.

Mentire in terapia intensiva per un massimo di 3 settimane. Il trattamento ospedaliero dura più di 3 mesi. La riabilitazione ambulatoriale può avvenire entro 4 mesi. Le misure temporanee dipendono dalla gravità della malattia. Se il recupero è lento, il tempo aumenta. Ma è impossibile ridurre il periodo di trattamento, altrimenti le aree colpite non si riprenderanno o l'attacco causerà violazioni più gravi.

Termini di rianimazione a seconda del tipo di ictus

Il trattamento dipende dal tipo di patologia. L'ictus è diviso in 2 tipi:

Il paziente può essere in terapia intensiva più a lungo, ma solo dopo aver superato l'esame. Il 21 o il 22 ° giorno della sua permanenza in terapia intensiva, viene raccolta una commissione per valutare le condizioni fisiche della persona. Se viene rilevato uno dei fattori di ritardo, la durata della degenza in terapia intensiva viene aumentata a 30 giorni. In rari casi, può essere esteso, ma solo sulla base dei fattori di ritardo rilevati durante la consultazione.

Calcolo del periodo totale di trattamento di rianimazione

Quanti sono in ospedale con un ictus nel reparto di terapia intensiva? Il periodo di degenza del paziente in ospedale e la riabilitazione domiciliare dipendono direttamente dalla gravità dell'ictus e da alcune delle sue altre caratteristiche. Il corso della terapia si basa su standard statali. Se viene rilevata una grave malattia laterale, il rischio di complicanze aumenta in presenza di un ictus o se uno dei fattori rilevanti è presente, il tempo di recupero aumenta.

Il tempo trascorso in terapia intensiva e in ospedale è calcolato sulla base di:

La dimensione dell'area interessata. Il danno esteso richiede un recupero più lungo.
Il grado di disfunzione degli organi vitali (cuore, polmoni, apparato digerente).
Il livello di prestazioni del cervello. Un caso estremo di diminuzione della sua attività è la caduta di una persona in un coma. In questo caso, il paziente si trova in un reparto separato finché non esce da questo stato e non riprende conoscenza e le prime funzioni motorie.
La posizione della rottura dei vasi sanguigni. Se le parti centrali del cervello sono interessate, è necessaria una terapia più lunga.
La presenza di comorbidità che possono dare complicazioni senza cure adeguate da parte dei medici (malattie cardiovascolari, aneurismi, ecc.).
Il grado di sintomi clinici.
Livello di pressione Quando salta, è probabile una ricaduta, quindi il paziente non può essere trasferito al reparto generale.

Caratterizzare i fattori che influenzano la presenza in terapia intensiva, come il grado di minaccia per la vita e il corretto funzionamento del corpo umano. Se il trattamento non corrisponde al tipo di ictus, il recupero sarà molto lento, non tutte le aree interessate torneranno alla normalità. Morte possibile

Fattori di estensione della terapia intensiva

Un paziente con ictus ischemico o emorragico può rimanere per un trattamento a lungo termine in rianimazione se:

si è verificata una recidiva (lesioni ripetute di diverse parti del cervello);
la vita e la salute umana sono ancora minacciate seriamente;
l'uomo non è uscito dal coma;
parti del cervello interessate non si sono riprese durante la riabilitazione;
ci sono segni che indicano una ricorrenza dell'attacco.

Lo scopo della permanenza del paziente nell'unità di terapia intensiva è di salvare la vita e ripristinare le funzioni nervose a livello cerebrale. Se il paziente ha ancora bisogno di un'operazione di recupero, viene lasciato in terapia intensiva, dove vengono curati i pazienti appena operati.

I tempi della manipolazione

Il periodo di recupero dipende dal trattamento di terapia intensiva. Il periodo di tempo per il quale verranno preparate ed eseguite le procedure di base influisce direttamente sul tasso di riabilitazione del paziente.

Quando una persona entra nel reparto intensivo, devono essere eseguite le seguenti azioni:

regolazione della disfunzione del sistema respiratorio;
riduzione dell'agitazione psicomotoria ingiustificata;
ripristino dello stato normale del corpo (lotta contro l'ipertermia);
compenso di gonfiore di un cervello.

Dopo un esame di emergenza, viene assegnata un'operazione o viene utilizzata un'attrezzatura speciale. Nell'ictus emorragico, è necessario un intervento chirurgico per eliminare l'edema potenzialmente letale, durante il quale viene rimosso il liquido edematoso e viene compensata la pressione dell'edema su parti importanti del centro nervoso. L'intervento chirurgico è urgente e deve essere effettuato entro e non oltre il secondo giorno di ammissione del paziente in ospedale. Se l'operazione è stata ritardata per 3-4 giorni, la riabilitazione è in ritardo.

L'ictus ischemico non richiede sempre un intervento chirurgico. I suoi sintomi clinici sono compensati dal lavoro di speciali impianti di supporto vitale, procedure ambulatoriali e di rianimazione.Il periodo di recupero è di diversi giorni più breve rispetto all'intervento chirurgico.

Quando è il trasferimento alla camera generale

L'equilibrio del trattamento dipende dal momento del trasferimento alla camera generale. È necessario contare da esso 3 mesi e il periodo di recupero ambulatoriale (2-4 mesi), questo sarà il termine finale di riabilitazione.

Il trattamento ospedaliero è consentito solo quando la vita del paziente non è più in pericolo e si può procedere al ripristino del motore, delle funzioni del linguaggio e delle capacità motorie. Un piccolo controllo consente di determinare se una persona può essere trasferita a una terapia meno intensiva. Considera i seguenti fattori:

se il paziente è in grado di chiedere aiuto;
se la coscienza è stata riguadagnata prima che la capacità di comunicare fosse restituita;
se è esclusa la probabilità di emorragia cerebrale;
diminuzione del gonfiore del cervello;
se la pressione si è stabilizzata;
come persino il battito del cuore è diventato.

È importante che una persona possa fare a meno dei ventilatori, è stato in contatto con lo staff medico, perché le macchine non saranno in grado di riferire le sue condizioni. Il trasferimento viene effettuato il 21 ° giorno, se la minaccia di recidiva è scomparsa e durante l'ora di osservazione il paziente non ha mostrato alcun segno del loro approccio.

Periodo di riabilitazione ospedaliera

La durata standard del trattamento ospedaliero è di 3 mesi. In questo caso, una lista malata per ictus viene scaricata immediatamente per 7-8 mesi. Perché?

Non tutte le persone che hanno avuto un ictus hanno un periodo di 3 mesi per riprendersi completamente. In parte, le funzioni di riabilitazione dei pazienti vengono trasferite ai loro parenti a domicilio, ma prima di dimettersi dall'ospedale è necessario eliminare tutte le possibili complicanze. La durata della riabilitazione dipende dal tipo di ictus (ischemico, emorragico, microstrato).

Con lesioni deboli, micro-ictus e malattie lievi, il tempo può essere ridotto a 2 mesi nel reparto generale. Una persona può essere dimessa prima se è indipendente ed è pronta a rifiutare l'assistenza medica.

Il periodo di permanenza in ospedale può essere ridotto. Dopo aver subito un trattamento in terapia intensiva, è possibile scrivere una rinuncia per fornire servizi medici e portare a casa il paziente. Il trustee o il paziente stesso possono farlo. Ma non puoi lasciare una persona senza terapia: se lo trasferisci a casa, solo se assumi un'infermiera e visite periodiche al terapeuta.

In caso di tipo di ictus aneurotico, che si verifica a seguito della rottura della nave nel cervello in pazienti con aneurisma, è necessario rimanere nel reparto generale per 2 mesi. Il periodo totale di riabilitazione in questo caso è da 3,5 a 4 mesi, come evidenziato dal congedo per malattia rilasciato a una persona.

Con una lesione moderata, saranno necessari un mese di terapia intensiva e almeno altri 3 mesi di degenza ambulatoriale. L'estensione del congedo per malattia può essere dovuta alle condizioni di salute del paziente. Per fare questo, è necessario sottoporsi a un esame medico-sociale, in cui i medici determinano le ragioni per l'aumento dei termini. Secondo la conclusione dell'esame, il trattamento è aumentato di almeno 2 settimane, il massimo - di 4 mesi. Dopo aver superato questo segmento, il paziente viene inviato a ricontrollare se le sue condizioni non migliorano.

I casi ripetuti prolungano il trattamento di 2,5 mesi. La persona rientra nell'unità di terapia intensiva ed è sottoposta a trattamento.

Il periodo totale di terapia deve essere calcolato individualmente. Al ricovero in ospedale, si può orientare il paziente e i suoi parenti solo sulla questione del tempo minimo di riabilitazione. Il calcolo accurato del periodo può essere basato solo sui primi risultati del trattamento. Allo stesso tempo durante la degenza ospedaliera vi è il rischio di ictus ricorrente. Garantire un rapido recupero in tali condizioni è impossibile.

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